| Titre : | TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE D'UN ANEVRISME DE L'AORTE D'ORIGINE TUBERCULEUX | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AIT BELHAJ ELMAHDI, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Aorte descendante Anévrisme Tuberculose Endoprothèse Thoracic aorta Aneurysm Tuberculosis Endoprosthesis الشريان الأورطي ﺘﻤﺪد اﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ سل | | Résumé : | Introduction : Les anévrysmes aortiques constituent une localisation classique mais
rare de la tuberculose, dont le pronostic est déterminé par le risque de rupture, conduisant
invariablement au décès du patient. La prise en charge de référence associe une réparation
chirurgicale à un traitement antituberculeux, le traitement endovasculaire à gagner un intérêt
majeur dans la prise en charge.
Objectif : Comprendre le mécanisme physiopathologique de la greffe bactériologique
sur la paroi aortique. Décider les différentes techniques thérapeutiques pour la PEC des
anévrysmes d’origine bactérienne. Mettre en évidence l’intérêt des techniques
endovasculaires.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d'un
patient âgée de 51 ans souffrant d'un anévrisme aortique thoracique mycotique tuberculeux
traité par réparation endovasculaire d'anévrisme thoracique (TEVAR), au sein du service de
chirurgie vasculaire de l’hôpital d’instruction militaire de rabat.
Résultats : chez le patient les suites post-op étaient simples et les contrôles
scannographiques satisfaisant.
Discussion : Les faux anévrismes tuberculeux de l’aorte sont rarement rapportés dans la
littérature. Le diagnostic de l’anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse est de
difficulté variable, l’angioscanner est l’examen de référence le plus utilisé à l’hôpital militaire
de rabat. Il permet de poser le diagnostic d’anévrysme, mais également de retrouver les signes
d’infection de la paroi aortique. La prise en charge d’un anévrisme de l’aorte thoracique
d’origine tuberculeuse comprend le traitement endovasculaire, chirurgical et médicamenteux
antituberculeux.
Conclusion : Le TEVAR avec des médicaments antituberculeux a montré des résultats
favorables, et a amélioré les résultats de cette pathologie fatale. La durée optimale des
médicaments antituberculeux pour le pseudo-anévrisme tuberculeux est incertaine et dépend
de la réponse au traitement, des effets secondaires des médicaments et de l'observance du
patient. Une surveillance avec un suivi par imagerie est essentielle pour évaluer la nécessité
d'autres interventions. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2892024 | | Président : | LEKEHAL Brahim | | Directeur : | CHTATA Hassan Toufik ; BAKKALI Tarik | | Juge : | EL KHLOUFI Samir | | Juge : | MOATASSIM BILLAH Nabil | | Juge : | ACHEMLAL Lahsen |
TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE D'UN ANEVRISME DE L'AORTE D'ORIGINE TUBERCULEUX [thèse] / AIT BELHAJ ELMAHDI, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Aorte descendante Anévrisme Tuberculose Endoprothèse Thoracic aorta Aneurysm Tuberculosis Endoprosthesis الشريان الأورطي ﺘﻤﺪد اﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ سل | | Résumé : | Introduction : Les anévrysmes aortiques constituent une localisation classique mais
rare de la tuberculose, dont le pronostic est déterminé par le risque de rupture, conduisant
invariablement au décès du patient. La prise en charge de référence associe une réparation
chirurgicale à un traitement antituberculeux, le traitement endovasculaire à gagner un intérêt
majeur dans la prise en charge.
Objectif : Comprendre le mécanisme physiopathologique de la greffe bactériologique
sur la paroi aortique. Décider les différentes techniques thérapeutiques pour la PEC des
anévrysmes d’origine bactérienne. Mettre en évidence l’intérêt des techniques
endovasculaires.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d'un
patient âgée de 51 ans souffrant d'un anévrisme aortique thoracique mycotique tuberculeux
traité par réparation endovasculaire d'anévrisme thoracique (TEVAR), au sein du service de
chirurgie vasculaire de l’hôpital d’instruction militaire de rabat.
Résultats : chez le patient les suites post-op étaient simples et les contrôles
scannographiques satisfaisant.
Discussion : Les faux anévrismes tuberculeux de l’aorte sont rarement rapportés dans la
littérature. Le diagnostic de l’anévrisme de l’aorte thoracique d’origine tuberculeuse est de
difficulté variable, l’angioscanner est l’examen de référence le plus utilisé à l’hôpital militaire
de rabat. Il permet de poser le diagnostic d’anévrysme, mais également de retrouver les signes
d’infection de la paroi aortique. La prise en charge d’un anévrisme de l’aorte thoracique
d’origine tuberculeuse comprend le traitement endovasculaire, chirurgical et médicamenteux
antituberculeux.
Conclusion : Le TEVAR avec des médicaments antituberculeux a montré des résultats
favorables, et a amélioré les résultats de cette pathologie fatale. La durée optimale des
médicaments antituberculeux pour le pseudo-anévrisme tuberculeux est incertaine et dépend
de la réponse au traitement, des effets secondaires des médicaments et de l'observance du
patient. Une surveillance avec un suivi par imagerie est essentielle pour évaluer la nécessité
d'autres interventions. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2892024 | | Président : | LEKEHAL Brahim | | Directeur : | CHTATA Hassan Toufik ; BAKKALI Tarik | | Juge : | EL KHLOUFI Samir | | Juge : | MOATASSIM BILLAH Nabil | | Juge : | ACHEMLAL Lahsen |
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