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Apport de l’étude anatomopathologique de la biopsie digestive haute dans le diagnostic de la maladie cœliaque chez l’adulte à propos de 110 cas. / CHEIKH ALI Mayssam
Titre : Apport de l’étude anatomopathologique de la biopsie digestive haute dans le diagnostic de la maladie cÅ“liaque chez l’adulte à propos de 110 cas. Type de document : thèse Auteurs : CHEIKH ALI Mayssam, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie cÅ“liaque biopsie duodénale anatomopathologie atrophie villositaire lymphocytose intraépithéliale. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de biopsies duodénales concernant 110 patients porteurs d’une maladie cœliaque (MC) colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat, durant une période de 3 ans allant de Janvier 2014 au 31 Décembre 2016. Cette étude a pour but de rapporter les aspects histologiques de la MC chez une population adulte.
L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 32,8 (extrêmes de 16 et 58ans). Le sexe ratio F/H était de 3,4.
La symptomatologie clinique est dominée par le syndrome anémique (26%), les diarrhées chroniques (21%), les douleurs abdominales (17%) et l’amaigrissement (11%).
Histologiquement, l’atrophie villositaire était objectivée dans 96,5% des cas avec une nette prédominance de l’atrophie villositaire totale (52%) et subtotale (31%), l’atrophie partielle était retrouvée dans17 % des cas. L’hyperplasie des cryptes était rapportée dans 95% des cas.
L’augmentation de la lymphocytose intraépithéliale et l’inflammation du chorion étaient retrouvées chez tous les patients (100% des cas).
La classification histologique adoptée dans notre étude est la classification de Marsh modifiée. En phase active de la maladie le stade le plus observé est le stade IIIc avec une prévalence de 45,5%, le stade IIIb est détecté dans 30% des cas, le stade IIIa dans 8,3% des cas. En phase d’exclusion de gluten, Le stade IIIb est retrouvé dans 43% des cas, le stade IIIc dans 23% des cas, le stade IIIa dans 23% des cas et enfin 11% des malades contrôlés présentaient une régression des anomalies histologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092017 Président : MAHASSANI.N Directeur : MAHASSANI.N Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ZOUAIDIA.F Juge : SALIHOUN.M Apport de l’étude anatomopathologique de la biopsie digestive haute dans le diagnostic de la maladie cÅ“liaque chez l’adulte à propos de 110 cas. [thèse] / CHEIKH ALI Mayssam, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie cÅ“liaque biopsie duodénale anatomopathologie atrophie villositaire lymphocytose intraépithéliale. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de biopsies duodénales concernant 110 patients porteurs d’une maladie cœliaque (MC) colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat, durant une période de 3 ans allant de Janvier 2014 au 31 Décembre 2016. Cette étude a pour but de rapporter les aspects histologiques de la MC chez une population adulte.
L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 32,8 (extrêmes de 16 et 58ans). Le sexe ratio F/H était de 3,4.
La symptomatologie clinique est dominée par le syndrome anémique (26%), les diarrhées chroniques (21%), les douleurs abdominales (17%) et l’amaigrissement (11%).
Histologiquement, l’atrophie villositaire était objectivée dans 96,5% des cas avec une nette prédominance de l’atrophie villositaire totale (52%) et subtotale (31%), l’atrophie partielle était retrouvée dans17 % des cas. L’hyperplasie des cryptes était rapportée dans 95% des cas.
L’augmentation de la lymphocytose intraépithéliale et l’inflammation du chorion étaient retrouvées chez tous les patients (100% des cas).
La classification histologique adoptée dans notre étude est la classification de Marsh modifiée. En phase active de la maladie le stade le plus observé est le stade IIIc avec une prévalence de 45,5%, le stade IIIb est détecté dans 30% des cas, le stade IIIa dans 8,3% des cas. En phase d’exclusion de gluten, Le stade IIIb est retrouvé dans 43% des cas, le stade IIIc dans 23% des cas, le stade IIIa dans 23% des cas et enfin 11% des malades contrôlés présentaient une régression des anomalies histologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092017 Président : MAHASSANI.N Directeur : MAHASSANI.N Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ZOUAIDIA.F Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2092017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2092017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Documents numériques
M2092017URL La maladie cœliaque : apport de l’exploration de l’auto-immunité et de l’anatomopathologie dans le diagnostic. / BELLAMINE Maryam
Titre : La maladie cÅ“liaque : apport de l’exploration de l’auto-immunité et de l’anatomopathologie dans le diagnostic. Type de document : thèse Auteurs : BELLAMINE Maryam, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : anticorps anti-transglutaminase tissulaire anticorps anti-endomysium atrophie villositaire hyperlymphocytoseintraépithéliale régime sans gluten. Résumé : La maladie cœliaque est une entéropathie inflammatoire chronique auto-immune due à un antigène alimentaire, la gliadine du gluten. Elle survient chez un sujet génétiquement prédisposé, exprimant une molécule du système HLA de classe II de type DQ2 et/ou DQ8.
L’incidence de la maladie est en nette augmentation en particulier chez la population adulte. La maladie cœliaque, autrefois découverte seulement devant une symptomatologie associant signes digestifs et nutritionnels ou devant une complication, est maintenant mieux connue des médecins, et diagnostiquée plus souvent et plus tôt, même dans un contexte extradigestif (stérilité, ostéoporose, neuropathie), ou même devant une anomalie biologique isolée (hypoferritinémie, hypertransaminasémie). L’existance des formes totalement asymptomatique explique à ce jour le grand nombre de cas non diagnostiqués.
Le diagnostic de la maladie cœliaque est parfois difficile et repose sur la confrontation de manifestations cliniques, de tests biologiques (auto anticorps, groupage HLA DQ2/DQ8) et parfois de la preuve histologique. Le recours à la biopsie duodénale n’est plus systématique chez l’enfant selon les dernières recommandations de l’ESPGHAN de 2012.
Le dépistage sérologique doit porter sur des groupes à risque, tels les patients souffrant de symptômes digestifs minimes ou ayant des manifestations extra-intestinales. Il semble également licite de le proposer aux sujets asymptomatiques à haut risque.
Le traitement de la maladie cœliaque repose sur un régime sans gluten à vie. L’instauration précoce de celui-ci chez les sujets à risque, ainsi qu’un diagnostic précoce de la maladie permettraient de prévenir les complications, en particulier l’ostéoporose et les affections malignes (lymphome T et sprue réfractaire).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662017 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : ZRARA.A Juge : SEKHSOKH .Y La maladie cÅ“liaque : apport de l’exploration de l’auto-immunité et de l’anatomopathologie dans le diagnostic. [thèse] / BELLAMINE Maryam, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anticorps anti-transglutaminase tissulaire anticorps anti-endomysium atrophie villositaire hyperlymphocytoseintraépithéliale régime sans gluten. Résumé : La maladie cœliaque est une entéropathie inflammatoire chronique auto-immune due à un antigène alimentaire, la gliadine du gluten. Elle survient chez un sujet génétiquement prédisposé, exprimant une molécule du système HLA de classe II de type DQ2 et/ou DQ8.
L’incidence de la maladie est en nette augmentation en particulier chez la population adulte. La maladie cœliaque, autrefois découverte seulement devant une symptomatologie associant signes digestifs et nutritionnels ou devant une complication, est maintenant mieux connue des médecins, et diagnostiquée plus souvent et plus tôt, même dans un contexte extradigestif (stérilité, ostéoporose, neuropathie), ou même devant une anomalie biologique isolée (hypoferritinémie, hypertransaminasémie). L’existance des formes totalement asymptomatique explique à ce jour le grand nombre de cas non diagnostiqués.
Le diagnostic de la maladie cœliaque est parfois difficile et repose sur la confrontation de manifestations cliniques, de tests biologiques (auto anticorps, groupage HLA DQ2/DQ8) et parfois de la preuve histologique. Le recours à la biopsie duodénale n’est plus systématique chez l’enfant selon les dernières recommandations de l’ESPGHAN de 2012.
Le dépistage sérologique doit porter sur des groupes à risque, tels les patients souffrant de symptômes digestifs minimes ou ayant des manifestations extra-intestinales. Il semble également licite de le proposer aux sujets asymptomatiques à haut risque.
Le traitement de la maladie cœliaque repose sur un régime sans gluten à vie. L’instauration précoce de celui-ci chez les sujets à risque, ainsi qu’un diagnostic précoce de la maladie permettraient de prévenir les complications, en particulier l’ostéoporose et les affections malignes (lymphome T et sprue réfractaire).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662017 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : ZRARA.A Juge : SEKHSOKH .Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3662017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3662017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible MALADIE COELIAQUE DE L'ADULTE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 22 CAS / BENKIRANE OUMAIMA
Titre : MALADIE COELIAQUE DE L'ADULTE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 22 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADULTE MALABSORPTION ATROPHIE VILLOSITAIRE REGIME SANS GLUTEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672007 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : CHAHED OUAZZANI LAAZIZA Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : / Juge : / MALADIE COELIAQUE DE L'ADULTE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 22 CAS [thèse] / BENKIRANE OUMAIMA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADULTE MALABSORPTION ATROPHIE VILLOSITAIRE REGIME SANS GLUTEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672007 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : CHAHED OUAZZANI LAAZIZA Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0672007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE CÅ’LIAQUE DE L’ADULTE AU MAROC / LOUDGHIRI SARA
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE CŒLIAQUE DE L’ADULTE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : LOUDGHIRI SARA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE CŒLIAQUE ADULTE ATROPHIE VILLOSITAIRE MALABSORPTION REGIME SANS GLUTEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Actuellement, on tend à substituer au concept de maladie cœliaque celui d’entéropathie sensible au gluten qui correspond à une réponse immunitaire muqueuse inappropriée aux protéines du gluten survenant chez un sujet génétiquement prédisposé et pouvant se traduire sur le plan histologique par une anomalie pouvant aller d’une discrète lymphocytose intra-épithéliale à une atrophie villositaire totale.
Le but de ce travail est d’étudier les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives de la maladie cœliaque de l’adulte.
Matériel et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 11 ans, s’étalant de janvier 1999 à novembre 2010, au sein du service des maladies de l’appareil digestif du centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat à propos de 145 cas de maladie cœliaque de l’adulte.
Résultats :
L’âge de nos patients varie entre 16 et 61 ans avec une moyenne de 32 ans. Une nette prédominance féminine est notée avec un sexe ratio femmes/hommes de 4,6.
Treize patients présentaient des antécédents de maladie cœliaque dans la famille soit 9 % de maladie cœliaque familiale. Le délai diagnostique dans notre série, était en moyenne de 4,1 ans. 23,4% de nos patients présentaient une forme classique de la maladie cœliaque faite de la triade : diarrhée – douleurs abdominales – malabsorption, tandis que l’immense majorité présentait une forme atypique de la maladie. Les principaux signes biologiques de malabsorption retrouvés sont représentés par l’anémie (82,5%) et par l’hypocalciurie (77,4%).
Le diagnostic reposait d’une part sur les données cliniques et biologiques du syndrome de malabsorption et la positivité des anticorps anti-gliadine et/ou anti-endomysium respectivement chez 60% et 69,2% des patients, et d’autre part, sur l’atrophie villositaire à l’étude histologique retrouvée chez 100% de nos patients, ainsi que sur l’évolution favorable, clinique, biologique et histologique sous régime sans gluten obtenue dans 71 % des cas.
L’évolution a été émaillée par l’apparition de complications néoplasiques dans 10,6% des cas et étaient dominées par la survenue de lymphome non Hodgkinien.
Conclusion :
Le profil de la maladie cœliaque de l’adulte au Maroc est très proche des différents profils établis dans divers pays. En effet, il s’agit d’une maladie touchant l’adulte jeune et atteignant de manière prédominante les sujets de sexe féminin. La forme classique de la maladie ne représente qu’une minorité des cas. Le diagnostic positif repose sur la présence d’un syndrome de malabsorption, sur l’étude histologique ainsi que sur une réponse positive au régime sans gluten. Très fréquemment, nos malades évoluent de manière favorable, tandis que des complications néoplasiques ne se rencontrent que rarement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162010 Président : ABDELLAH ESSAID ELFEYDI Directeur : IMAN BENELBARHDANI Juge : MOUSTAPHA BENAZZOUZ Juge : NAJAT MAHASSINI PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE CÅ’LIAQUE DE L’ADULTE AU MAROC [thèse] / LOUDGHIRI SARA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE CŒLIAQUE ADULTE ATROPHIE VILLOSITAIRE MALABSORPTION REGIME SANS GLUTEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Actuellement, on tend à substituer au concept de maladie cœliaque celui d’entéropathie sensible au gluten qui correspond à une réponse immunitaire muqueuse inappropriée aux protéines du gluten survenant chez un sujet génétiquement prédisposé et pouvant se traduire sur le plan histologique par une anomalie pouvant aller d’une discrète lymphocytose intra-épithéliale à une atrophie villositaire totale.
Le but de ce travail est d’étudier les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives de la maladie cœliaque de l’adulte.
Matériel et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 11 ans, s’étalant de janvier 1999 à novembre 2010, au sein du service des maladies de l’appareil digestif du centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat à propos de 145 cas de maladie cœliaque de l’adulte.
Résultats :
L’âge de nos patients varie entre 16 et 61 ans avec une moyenne de 32 ans. Une nette prédominance féminine est notée avec un sexe ratio femmes/hommes de 4,6.
Treize patients présentaient des antécédents de maladie cœliaque dans la famille soit 9 % de maladie cœliaque familiale. Le délai diagnostique dans notre série, était en moyenne de 4,1 ans. 23,4% de nos patients présentaient une forme classique de la maladie cœliaque faite de la triade : diarrhée – douleurs abdominales – malabsorption, tandis que l’immense majorité présentait une forme atypique de la maladie. Les principaux signes biologiques de malabsorption retrouvés sont représentés par l’anémie (82,5%) et par l’hypocalciurie (77,4%).
Le diagnostic reposait d’une part sur les données cliniques et biologiques du syndrome de malabsorption et la positivité des anticorps anti-gliadine et/ou anti-endomysium respectivement chez 60% et 69,2% des patients, et d’autre part, sur l’atrophie villositaire à l’étude histologique retrouvée chez 100% de nos patients, ainsi que sur l’évolution favorable, clinique, biologique et histologique sous régime sans gluten obtenue dans 71 % des cas.
L’évolution a été émaillée par l’apparition de complications néoplasiques dans 10,6% des cas et étaient dominées par la survenue de lymphome non Hodgkinien.
Conclusion :
Le profil de la maladie cœliaque de l’adulte au Maroc est très proche des différents profils établis dans divers pays. En effet, il s’agit d’une maladie touchant l’adulte jeune et atteignant de manière prédominante les sujets de sexe féminin. La forme classique de la maladie ne représente qu’une minorité des cas. Le diagnostic positif repose sur la présence d’un syndrome de malabsorption, sur l’étude histologique ainsi que sur une réponse positive au régime sans gluten. Très fréquemment, nos malades évoluent de manière favorable, tandis que des complications néoplasiques ne se rencontrent que rarement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162010 Président : ABDELLAH ESSAID ELFEYDI Directeur : IMAN BENELBARHDANI Juge : MOUSTAPHA BENAZZOUZ Juge : NAJAT MAHASSINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2162010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible