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Affiner la recherche Faire une suggestionAPPORT DE LA COLOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIQUE ET LE TRAITEMENT DES POLYPES COLIQUES CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 95 CAS / LOUARDI NABIL
Titre : APPORT DE LA COLOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIQUE ET LE TRAITEMENT DES POLYPES COLIQUES CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 95 CAS Type de document : thèse Auteurs : LOUARDI NABIL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : COLOSCOPIE POLYPES DIAGNOSTIC TRAITEMENT SURVEILLANCE ADULTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542007 Président : LAHBABI AMRANI NAIMA Directeur : AOURAGH AZIZ Juge : RIMANI MOUNA Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ APPORT DE LA COLOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIQUE ET LE TRAITEMENT DES POLYPES COLIQUES CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 95 CAS [thèse] / LOUARDI NABIL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COLOSCOPIE POLYPES DIAGNOSTIC TRAITEMENT SURVEILLANCE ADULTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542007 Président : LAHBABI AMRANI NAIMA Directeur : AOURAGH AZIZ Juge : RIMANI MOUNA Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ Réservation
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Titre : Arthroplastie dans la luxation congénitale de la hanche de l’adulte (étude d’une série de 34 cas à l’instar de la littérature). Type de document : thèse Auteurs : Sara KERROUM, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Luxation congénitale de la hanche Adulte Prothèse totale de la hanche Résumé : La LCH est une perturbation morphologique congénitale de l’articulation coxo-fémorale. L’arthroplastie vise à rétablir la fonction et l’architecture de la hanche.
Implanter une prothèse totale c’est prétendre redonner au patient une hanche indolore et stable ,égaliser au mieux la longueur des membres inférieurs, atténuer au maximum les conséquences biomécaniques sur le rachis lombaire et le genou.
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et chirurgicales de cette entité. Notre travail est une étude rétrospective de 34 hanches luxées avec un recul moyen de 6 ans.
L’âge moyen de nos patients est de 42 ans. On note une prédominance féminine (70 %).
L’atteinte unilatérale est la plus fréquente (70%).
La répartition selon Cochin a montré une prédominance des LCH postérieures (50%).
41% des cas avaient des antécédents chirurgicaux. La douleur, la boiterie de Tredelenburg et l’inégalité de longueur des membres inférieurs ont été les signes fonctionnels les plus rapportés.
En ce qui concerne le retentissement de la LCH: nous avons recensé 9 cas de genu valgum, 14 cas d’hyperlordose et 6 cas de scoliose fixée.
Tous les malades ont été opérés par voie d’abord postéro-externe. 28 cas ont bénéficié d’une trochantérotomie. Dans 8 cas le petit cotyle a été directement scellé. La reconstruction acétabulaire par butée a été réalisée au niveau de 14 hanches. Tandis que les 12 hanches restantes ont bénéficié d’une reconstruction par anneau de Kerboull.
Les résultats obtenus tout au long de cette étude sont en accord avec ceux de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912018 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : CHAGAR.B Juge : ACHEMLAL.L Juge : RKAIN.H Arthroplastie dans la luxation congénitale de la hanche de l’adulte (étude d’une série de 34 cas à l’instar de la littérature). [thèse] / Sara KERROUM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Luxation congénitale de la hanche Adulte Prothèse totale de la hanche Résumé : La LCH est une perturbation morphologique congénitale de l’articulation coxo-fémorale. L’arthroplastie vise à rétablir la fonction et l’architecture de la hanche.
Implanter une prothèse totale c’est prétendre redonner au patient une hanche indolore et stable ,égaliser au mieux la longueur des membres inférieurs, atténuer au maximum les conséquences biomécaniques sur le rachis lombaire et le genou.
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et chirurgicales de cette entité. Notre travail est une étude rétrospective de 34 hanches luxées avec un recul moyen de 6 ans.
L’âge moyen de nos patients est de 42 ans. On note une prédominance féminine (70 %).
L’atteinte unilatérale est la plus fréquente (70%).
La répartition selon Cochin a montré une prédominance des LCH postérieures (50%).
41% des cas avaient des antécédents chirurgicaux. La douleur, la boiterie de Tredelenburg et l’inégalité de longueur des membres inférieurs ont été les signes fonctionnels les plus rapportés.
En ce qui concerne le retentissement de la LCH: nous avons recensé 9 cas de genu valgum, 14 cas d’hyperlordose et 6 cas de scoliose fixée.
Tous les malades ont été opérés par voie d’abord postéro-externe. 28 cas ont bénéficié d’une trochantérotomie. Dans 8 cas le petit cotyle a été directement scellé. La reconstruction acétabulaire par butée a été réalisée au niveau de 14 hanches. Tandis que les 12 hanches restantes ont bénéficié d’une reconstruction par anneau de Kerboull.
Les résultats obtenus tout au long de cette étude sont en accord avec ceux de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912018 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : CHAGAR.B Juge : ACHEMLAL.L Juge : RKAIN.H Réservation
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Titre : Dermatoses virales courantes chez l’adulte Type de document : thèse Auteurs : BELMOURIDA Siham, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatose Virus Adulte Diagnostic Traitement. Résumé : Plus qu'une simple enveloppe, la peau est un organe à part entière. C'est même celui dont la masse et la surface sont les plus importantes. Véritables interfaces avec le monde extérieur, elle protège les autres organes des infections, des blessures et des rayons solaires nocifs.
Les dermatoses virales chez l’adulte sont fréquemment responsables de consultations auprès des médecins généralistes. Les praticiens concernés se retrouvent alors en première ligne pour gérer ces situations qui sont fréquentes.
Ces dermatoses sont généralement bénignes mais elles peuvent être dramatiques pour :
• Certaines situations : si elles sont non ou mal prises en charge ou si elles surviennent sur un terrain d’immunodépression chez la femme enceinte ou chez les patients atteints de VIH...
• Certaines localisations : qui peuvent engager le pronostic vital, fonctionnel ou esthétique comme dans le cas d’atteinte viscérale de certaines viroses, ou en cas d’atteinte oculaire ou cérébro-méningée.
Dans notre travail on va essayer de faire une revue bibliographique afin de :
• Discuter à la lumière de la littérature les nouvelles données épidémiologiques, physiopathologiques, étiologiques et thérapeutiques concernant ces dermatoses virales.
• Rapporter les différentes stratégies thérapeutiques adoptées et la réponse à ces thérapeutiques.
• Profiter de ce travail pour une meilleure gestion des patients atteints de dermatoses virales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Dermatoses virales courantes chez l’adulte [thèse] / BELMOURIDA Siham, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatose Virus Adulte Diagnostic Traitement. Résumé : Plus qu'une simple enveloppe, la peau est un organe à part entière. C'est même celui dont la masse et la surface sont les plus importantes. Véritables interfaces avec le monde extérieur, elle protège les autres organes des infections, des blessures et des rayons solaires nocifs.
Les dermatoses virales chez l’adulte sont fréquemment responsables de consultations auprès des médecins généralistes. Les praticiens concernés se retrouvent alors en première ligne pour gérer ces situations qui sont fréquentes.
Ces dermatoses sont généralement bénignes mais elles peuvent être dramatiques pour :
• Certaines situations : si elles sont non ou mal prises en charge ou si elles surviennent sur un terrain d’immunodépression chez la femme enceinte ou chez les patients atteints de VIH...
• Certaines localisations : qui peuvent engager le pronostic vital, fonctionnel ou esthétique comme dans le cas d’atteinte viscérale de certaines viroses, ou en cas d’atteinte oculaire ou cérébro-méningée.
Dans notre travail on va essayer de faire une revue bibliographique afin de :
• Discuter à la lumière de la littérature les nouvelles données épidémiologiques, physiopathologiques, étiologiques et thérapeutiques concernant ces dermatoses virales.
• Rapporter les différentes stratégies thérapeutiques adoptées et la réponse à ces thérapeutiques.
• Profiter de ce travail pour une meilleure gestion des patients atteints de dermatoses virales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3682017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3682017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Diagnostic de la thrombopénie chez l’adulte Type de document : thèse Auteurs : EZ-ZAKY Sara, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombopénie Adulte Diagnostic, Traitement Résumé : La thrombopénie est la présence d’un nombre de plaquettes inférieur à 150 × 109/l, elle expose à des complications hémorragiques.
Une thrombopénie peut être due à un défaut de la production médullaire des plaquettes «thrombopénie centrale », à une anomalie de leur répartition dans le sang circulant caractéristique de l’hypersplénisme, à une consommation exagérée due à une coagulation intravasculaire disséminé ou à un syndrome de microangiopathie thrombotique, et enfin à leur destruction immunologique par l’intermédiaire de la fixation sur leur membrane de complexes immuns ou d’allo- ou d’autoanticorps « thrombopénie périphérique ».
Au cours des thrombopénies centrales, la thrombopénie est généralement associée à une anomalie des autres lignées sanguines qui orientent le diagnostic. Au cours des thrombopénies par consommation, l’étude de l’hémostase montre des signes de coagulation intravasculaire et l’analyse du frottis sanguin montre la présence de schizocytes en cas de microangiopathie.
En cas d’anomalie de répartition, il existe habituellement une splénomégalie en rapport avec une hypertension portale. Le diagnostic de thrombopénie immunologique (purpura thrombopénique immunologique [PTI]) est un diagnostic d’élimination : la thrombopénie est isolée, l’examen clinique est normal en dehors d’éventuels signes hémorragiques et l’étude de l’hémostase est normale. Dans les cas difficiles, l’analyse de myélogramme peut être utile.
Le traitement de la thrombopénie est conditionné par le mécanisme de la thrombopénie et l’évaluation du risque de survenue et/ou de la gravité du syndrome hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432018 Président : BENKIRANE.A Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Diagnostic de la thrombopénie chez l’adulte [thèse] / EZ-ZAKY Sara, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombopénie Adulte Diagnostic, Traitement Résumé : La thrombopénie est la présence d’un nombre de plaquettes inférieur à 150 × 109/l, elle expose à des complications hémorragiques.
Une thrombopénie peut être due à un défaut de la production médullaire des plaquettes «thrombopénie centrale », à une anomalie de leur répartition dans le sang circulant caractéristique de l’hypersplénisme, à une consommation exagérée due à une coagulation intravasculaire disséminé ou à un syndrome de microangiopathie thrombotique, et enfin à leur destruction immunologique par l’intermédiaire de la fixation sur leur membrane de complexes immuns ou d’allo- ou d’autoanticorps « thrombopénie périphérique ».
Au cours des thrombopénies centrales, la thrombopénie est généralement associée à une anomalie des autres lignées sanguines qui orientent le diagnostic. Au cours des thrombopénies par consommation, l’étude de l’hémostase montre des signes de coagulation intravasculaire et l’analyse du frottis sanguin montre la présence de schizocytes en cas de microangiopathie.
En cas d’anomalie de répartition, il existe habituellement une splénomégalie en rapport avec une hypertension portale. Le diagnostic de thrombopénie immunologique (purpura thrombopénique immunologique [PTI]) est un diagnostic d’élimination : la thrombopénie est isolée, l’examen clinique est normal en dehors d’éventuels signes hémorragiques et l’étude de l’hémostase est normale. Dans les cas difficiles, l’analyse de myélogramme peut être utile.
Le traitement de la thrombopénie est conditionné par le mécanisme de la thrombopénie et l’évaluation du risque de survenue et/ou de la gravité du syndrome hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432018 Président : BENKIRANE.A Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2432018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2432018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Dilatation Kystique du cholédoque chez l’adulte : Expérience d’un hôpital du jour. Type de document : thèse Auteurs : BOUIBAOUEN Boutaina, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dilatation kystique voie biliaire principale adulte diagnostic-évolution- traitement. Résumé : La dilatation kystique de la voie biliaire principale (DKVBP) est une affection malformative congénitale rare, à prédominance féminine dont l’étiopathogénie reste imprécise.
Objectif: Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la DKVBP.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 3 patients ayant une DKVBP colligés de Mai 2015 à Avril 2018 au service EFD-HGE de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultats : 3 patients ont été inclus : 2 femmes (67%) et 1 homme (33%), dont l’âge moyen est de 70 ans. La douleur abdominale a été rapportée chez 2 patients (67%). Le bilan hépatique était normal chez tous les patients. L’échographie et l’écho-endoscopie ont objectivé dans tous les cas une dilatation de la VBP sans image d’obstacle. Le diagnostic a été confirmé par Bili-IRM dans 2 cas et par la CPRE dans le cas restant. 2 patients avaient une DKVBP type I de Todani, le type IVa a été retrouvé chez le 3eme patient. La taille de la dilatation variait entre 14 mm et 20 mm. 1 patiente a présenté une pancréatite aiguë récidivante et des calculs intra-kystiques, les 2 autres n’ont pas présenté de complication. 1 patiente a bénéficié d’une CPRE pour extraction de calculs intra-kystiques puis adressée pour prise en charge chirurgicale, 2 patients n’ont pas été opérés vu leurs comorbidités et sont toujours sous surveillance.
Conclusion : La dilatation kystique du cholédoque reste une entité rare dont l’étiopathogénie est un sujet de controverse. Le diagnostic positif repose sur la Bili-IRM. La prise en charge est principalement chirurgicale afin de prévenir l’avènement des complications pouvant être graves.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702018 Président : OUAZZANI.H Directeur : KABBAJ.N Juge : NASSAR.L Juge : SALIHOUN.M Juge : EL MALKI.H.O Dilatation Kystique du cholédoque chez l’adulte : Expérience d’un hôpital du jour. [thèse] / BOUIBAOUEN Boutaina, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dilatation kystique voie biliaire principale adulte diagnostic-évolution- traitement. Résumé : La dilatation kystique de la voie biliaire principale (DKVBP) est une affection malformative congénitale rare, à prédominance féminine dont l’étiopathogénie reste imprécise.
Objectif: Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la DKVBP.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 3 patients ayant une DKVBP colligés de Mai 2015 à Avril 2018 au service EFD-HGE de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultats : 3 patients ont été inclus : 2 femmes (67%) et 1 homme (33%), dont l’âge moyen est de 70 ans. La douleur abdominale a été rapportée chez 2 patients (67%). Le bilan hépatique était normal chez tous les patients. L’échographie et l’écho-endoscopie ont objectivé dans tous les cas une dilatation de la VBP sans image d’obstacle. Le diagnostic a été confirmé par Bili-IRM dans 2 cas et par la CPRE dans le cas restant. 2 patients avaient une DKVBP type I de Todani, le type IVa a été retrouvé chez le 3eme patient. La taille de la dilatation variait entre 14 mm et 20 mm. 1 patiente a présenté une pancréatite aiguë récidivante et des calculs intra-kystiques, les 2 autres n’ont pas présenté de complication. 1 patiente a bénéficié d’une CPRE pour extraction de calculs intra-kystiques puis adressée pour prise en charge chirurgicale, 2 patients n’ont pas été opérés vu leurs comorbidités et sont toujours sous surveillance.
Conclusion : La dilatation kystique du cholédoque reste une entité rare dont l’étiopathogénie est un sujet de controverse. Le diagnostic positif repose sur la Bili-IRM. La prise en charge est principalement chirurgicale afin de prévenir l’avènement des complications pouvant être graves.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702018 Président : OUAZZANI.H Directeur : KABBAJ.N Juge : NASSAR.L Juge : SALIHOUN.M Juge : EL MALKI.H.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1702018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1702018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : : DILATATION KYSTIQUE CONGENITAL DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ADULTE (EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C) Type de document : thèse Auteurs : YASSIR KODAD, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M0912011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DILATATION KYSTIQUE CONGENITALE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ADULTE DIAGNOSTIC TRAITEMEN Résumé : La dilatation kystique de la voie biliaire principale est une malformation congénitale rare, environ 1/200 000, avec une fréquence multipliée par 150 au
Japon, avec une nette prédominance féminine. Elle pose encore plus de problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
La classification la plus utilisée de ces kystes est celle de Todani, dont la forme la plus commune retrouvée dans 80% des cas est le type I.
Nous rapportons 3 cas de D.K.C colligés à la clinique chirurgical « C ».
Il s’agit de 3 femmes dont l’âge est compris entre 20 et 67 ans.
La symptomatologie est dominée par les poussées angiocholitiques.
L’échographie et la TDM abdominale ont permis de poser le diagnostic en pré-opératoire chez 2 patientes. Dans le 2ème cas, on n’a pas pu trancher entre le kyste hydatique du foie et la D.K.C.
La bili-IRM qui est d’un apport important dans le diagnostic de D.K.C, on n’a pu être réalisée.
Seules 2 patientes ont bénéficié du traitement chirurgical, qui a consisté en une résection de la poche kystique de la VBP suivie d’une anastomose hépatico-jéjunal sur anse montée en « Y ». La 3ème patiente a refusé l’intervention.
Les suites post-opératoires immédiates ont été satisfaisantes. On n’a pas assez de recul puisque les 2 cas ont été opérés en 2010.
La D.K.C est une affection qui doit être prise en charge précocement avant le stade de dégénérescence qui est estimé entre 2.5 et 26%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912011 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDESLAME BEN AMAR Juge : IKRAME ERRABIH : DILATATION KYSTIQUE CONGENITAL DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ADULTE (EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C) [thèse] / YASSIR KODAD, Auteur . - 2011.
ISSN : M0912011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DILATATION KYSTIQUE CONGENITALE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ADULTE DIAGNOSTIC TRAITEMEN Résumé : La dilatation kystique de la voie biliaire principale est une malformation congénitale rare, environ 1/200 000, avec une fréquence multipliée par 150 au
Japon, avec une nette prédominance féminine. Elle pose encore plus de problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
La classification la plus utilisée de ces kystes est celle de Todani, dont la forme la plus commune retrouvée dans 80% des cas est le type I.
Nous rapportons 3 cas de D.K.C colligés à la clinique chirurgical « C ».
Il s’agit de 3 femmes dont l’âge est compris entre 20 et 67 ans.
La symptomatologie est dominée par les poussées angiocholitiques.
L’échographie et la TDM abdominale ont permis de poser le diagnostic en pré-opératoire chez 2 patientes. Dans le 2ème cas, on n’a pas pu trancher entre le kyste hydatique du foie et la D.K.C.
La bili-IRM qui est d’un apport important dans le diagnostic de D.K.C, on n’a pu être réalisée.
Seules 2 patientes ont bénéficié du traitement chirurgical, qui a consisté en une résection de la poche kystique de la VBP suivie d’une anastomose hépatico-jéjunal sur anse montée en « Y ». La 3ème patiente a refusé l’intervention.
Les suites post-opératoires immédiates ont été satisfaisantes. On n’a pas assez de recul puisque les 2 cas ont été opérés en 2010.
La D.K.C est une affection qui doit être prise en charge précocement avant le stade de dégénérescence qui est estimé entre 2.5 et 26%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912011 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDESLAME BEN AMAR Juge : IKRAME ERRABIH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : LE DIVERTICULE DE MECKEL CHEZ L'ADULTE EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL A PROPOS DE 09 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHOUKRI EL M'HADI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIVERTICULE MECKEL ADULTE COMPLICATIONS TRAITEMENT CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : CHOHO ABDELAZIZ Juge : EL MANSARI OMAR Juge : HACHI HAFID/ Juge : HACHI HAFID/ LE DIVERTICULE DE MECKEL CHEZ L'ADULTE EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL A PROPOS DE 09 CAS [thèse] / CHOUKRI EL M'HADI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIVERTICULE MECKEL ADULTE COMPLICATIONS TRAITEMENT CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : CHOHO ABDELAZIZ Juge : EL MANSARI OMAR Juge : HACHI HAFID/ Juge : HACHI HAFID/ Réservation
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Titre : Duplication rectale chez l’adulte : à propos d’un cas. Type de document : thèse Auteurs : Zaier Mohammed Taoufiq, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duplication rectale adulte chirurgie. Résumé : Les duplications rectales sont des malformations congénitales rares chez l’adulte. elles sont le plus souvent kystiques et non communicantes avec le rectum. Leur découverte est souvent fortuite. Elles peuvent se révéler par des symptômes non spécifiques, ou rester longtemps asymptomatique jusqu’au stade de complications.
Nous rapportons le cas d’une duplication rectale chez une femme de 41 ans avec des douleurs de la fosse iliaque droite ,une constipation chronique et des troubles urinairesà type de dysurie et de pollakiurie. Le diagnostic fut suspecté sur le toucher rectal et l’endoscopie et fortement évoqué sur les examens radiologiques surtout l’IRM. Une résection totale du kyste a été faite par voie abdominale. L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d’une duplication rectale sans signes de malignité.
L’objectif de notre travail consiste à :
mettre le point sur le défi diagnostic que pose ce genre de malformations à travers l’observation clinique rapportée.
Passer en revue les éventuelles complications de la duplication du rectum.
Présenter et préciser les différentes attitudes thérapeutiques et leurs indications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482015 Président : SAIR.M Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : SEDDIK.H Juge : ELMALKI.H.O Duplication rectale chez l’adulte : à propos d’un cas. [thèse] / Zaier Mohammed Taoufiq, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Duplication rectale adulte chirurgie. Résumé : Les duplications rectales sont des malformations congénitales rares chez l’adulte. elles sont le plus souvent kystiques et non communicantes avec le rectum. Leur découverte est souvent fortuite. Elles peuvent se révéler par des symptômes non spécifiques, ou rester longtemps asymptomatique jusqu’au stade de complications.
Nous rapportons le cas d’une duplication rectale chez une femme de 41 ans avec des douleurs de la fosse iliaque droite ,une constipation chronique et des troubles urinairesà type de dysurie et de pollakiurie. Le diagnostic fut suspecté sur le toucher rectal et l’endoscopie et fortement évoqué sur les examens radiologiques surtout l’IRM. Une résection totale du kyste a été faite par voie abdominale. L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d’une duplication rectale sans signes de malignité.
L’objectif de notre travail consiste à :
mettre le point sur le défi diagnostic que pose ce genre de malformations à travers l’observation clinique rapportée.
Passer en revue les éventuelles complications de la duplication du rectum.
Présenter et préciser les différentes attitudes thérapeutiques et leurs indications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482015 Président : SAIR.M Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : SEDDIK.H Juge : ELMALKI.H.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1482015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1482015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : DUPLICATION TUBULAIRE ŒSOPHAGIENNE DE L’ADULTE : PREMIER CAS DOCUMENTE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : ANASS MALHOUNI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : DUPLICATION TUBULAIRE ŒSOPHAGIENNE ADULTE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les duplications de l’œsophage sont des malformations congénitales rares se définissant comme une double structure œsophagienne, kystique ou tubulaire. Elles sont le plus souvent kystiques non communicantes, la forme tubulaire reste exceptionnelle surtout chez l’adulte. Leur découverte est souvent fortuite. Mais elles peuvent se révéler par des symptômes déroutants à type de signes respiratoires, digestifs et cardiaques.
• Objectifs de notre étude :
Décrire un cas de duplication œsophagienne tubulaire chez l’adulte.
Mettre le point sur le défi diagnostique que pose les duplications œsophagiennes.
Passer en revue les éventuelles complications de la duplication de l’œsophage.
Présenter et justifier les indications des différentes attitudes thérapeutiques.
Mettre le point sur la nécessité de l’exérèse totale de la duplicité afin d’éviter les risques de complications.
• Observation :
Nous rapportons un cas de duplication œsophagienne tubulaire chez un jeune homme de 26 ans, cette malformation congénitale est restée longtemps asymptomatique et ne s’est révélée qu’à l’âge adulte par des signes digestifs à type de dysphagie et régurgitation. Le diagnostic fut suspecté devant le bilan radiologique et endoscopique notamment l’opacification digestive, la fibroscopie et limagerie en coupes, mais il ne s’est confirmé qu’après l’étude de la pièce d’exérèse opératoire. L’évolution à court terme de notre patient, dans un premier temps, a été marquée par un lâchage de sutures ; ce dernier était retrouvé et traité en deux temps. l’évolution a été favorable.
• Conclusion :
L’intérêt de notre étude réside dans la présentation du premier cas documenté au Maroc, selon notre revue de littérature, d’une duplication tubulaire chez l’adulte révélée par des manifestations digestives, confirmant l’attitude recommandée des auteurs en faveur de la résection complète plutôt que les traitements conservateurs
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262010 Président : KHALID SAIR Directeur : AHMED BOUNAIM Juge : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOUJ Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI DUPLICATION TUBULAIRE ŒSOPHAGIENNE DE L’ADULTE : PREMIER CAS DOCUMENTE AU MAROC [thèse] / ANASS MALHOUNI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DUPLICATION TUBULAIRE ŒSOPHAGIENNE ADULTE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les duplications de l’œsophage sont des malformations congénitales rares se définissant comme une double structure œsophagienne, kystique ou tubulaire. Elles sont le plus souvent kystiques non communicantes, la forme tubulaire reste exceptionnelle surtout chez l’adulte. Leur découverte est souvent fortuite. Mais elles peuvent se révéler par des symptômes déroutants à type de signes respiratoires, digestifs et cardiaques.
• Objectifs de notre étude :
Décrire un cas de duplication œsophagienne tubulaire chez l’adulte.
Mettre le point sur le défi diagnostique que pose les duplications œsophagiennes.
Passer en revue les éventuelles complications de la duplication de l’œsophage.
Présenter et justifier les indications des différentes attitudes thérapeutiques.
Mettre le point sur la nécessité de l’exérèse totale de la duplicité afin d’éviter les risques de complications.
• Observation :
Nous rapportons un cas de duplication œsophagienne tubulaire chez un jeune homme de 26 ans, cette malformation congénitale est restée longtemps asymptomatique et ne s’est révélée qu’à l’âge adulte par des signes digestifs à type de dysphagie et régurgitation. Le diagnostic fut suspecté devant le bilan radiologique et endoscopique notamment l’opacification digestive, la fibroscopie et limagerie en coupes, mais il ne s’est confirmé qu’après l’étude de la pièce d’exérèse opératoire. L’évolution à court terme de notre patient, dans un premier temps, a été marquée par un lâchage de sutures ; ce dernier était retrouvé et traité en deux temps. l’évolution a été favorable.
• Conclusion :
L’intérêt de notre étude réside dans la présentation du premier cas documenté au Maroc, selon notre revue de littérature, d’une duplication tubulaire chez l’adulte révélée par des manifestations digestives, confirmant l’attitude recommandée des auteurs en faveur de la résection complète plutôt que les traitements conservateurs
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262010 Président : KHALID SAIR Directeur : AHMED BOUNAIM Juge : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOUJ Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI Réservation
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Titre : ÉTAT DES LIEUX DE L’ARTHROPATHIE CHEZ LE PATIENT HEMOPHILE ADULTE Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ Najia, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Adulte Arthropathie Qualité de vie -HJHS Petterson Haem-A-QoL. Résumé : Introduction : Les travaux consacrés à l’évaluation de l’hémophilie et son impact sur la santé articulaire chez l’adulte restent limités.
Notre étude a pour but de décrire les caractéristiques de l’adulte hémophile suivi au service des UMHs du CHU Ibn Sina, en évaluant l’état des lieux articulaire et la QDVLS.
Méthode : L’étude était de type descriptif, avec recueil prospectif des données, réalisée à l’unité d’hémophilie Adulte au service des UMHs du CHU Ibn Sina durant l’année 2019. Les paramètres recueillis étaient les données sociodémographiques, les caractéristiques de l’hémophilie et de l’atteinte articulaire incluant la douleur et le saignement articulaire. Le HJHS 2.1 a évalué l’état articulaire clinique. Le Petterson Joint a permis l’évaluation radiologique de l’articulation invalidante. L’Haem-A-QoL a évalué la QDVLS.
Résultats : On a recruté 38 patients avec un âge moyen de 27±9. Le nombre d’années de scolarité moyen était de 9±4 et, 51% étaient sédentaires. Tous les patients étaient sous traitement à la demande et, 97.4% des patients ne bénéficiaient pas de suivi orthopédique régulier. La douleur était sévère chez 42.1% et, 52.6% étaient au stade chirurgical. Le HJHS global moyen était de 51.63 ± 15.73.Le Petterson joint moyen était de 5.51 ± 3.80. L’Haem-A-QoL global moyen était de 53.03 ± 15.35.La sévérité de la douleur était directement liée à la sévérité de l’atteinte articulaire. Et plus le niveau d’éducation augmentait, meilleure était la santé articulaire; et meilleure était la QDVLS.
Conclusion : La prise en charge multidisciplinaire basée sur la prophylaxie tertiaire ; la thérapie physique ; la gestion de la douleur et la chirurgie orthopédique, est nécessaire pour accompagner l’adulte hémophile dans une vie sociale active.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652020 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : BELAYACHI Jihane Juge : LAMRANI Moulay Omar Juge : LAAMRANI Fatima Zahra Juge : EL KHORASSANI Mohammed ÉTAT DES LIEUX DE L’ARTHROPATHIE CHEZ LE PATIENT HEMOPHILE ADULTE [thèse] / BELHAJ Najia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Adulte Arthropathie Qualité de vie -HJHS Petterson Haem-A-QoL. Résumé : Introduction : Les travaux consacrés à l’évaluation de l’hémophilie et son impact sur la santé articulaire chez l’adulte restent limités.
Notre étude a pour but de décrire les caractéristiques de l’adulte hémophile suivi au service des UMHs du CHU Ibn Sina, en évaluant l’état des lieux articulaire et la QDVLS.
Méthode : L’étude était de type descriptif, avec recueil prospectif des données, réalisée à l’unité d’hémophilie Adulte au service des UMHs du CHU Ibn Sina durant l’année 2019. Les paramètres recueillis étaient les données sociodémographiques, les caractéristiques de l’hémophilie et de l’atteinte articulaire incluant la douleur et le saignement articulaire. Le HJHS 2.1 a évalué l’état articulaire clinique. Le Petterson Joint a permis l’évaluation radiologique de l’articulation invalidante. L’Haem-A-QoL a évalué la QDVLS.
Résultats : On a recruté 38 patients avec un âge moyen de 27±9. Le nombre d’années de scolarité moyen était de 9±4 et, 51% étaient sédentaires. Tous les patients étaient sous traitement à la demande et, 97.4% des patients ne bénéficiaient pas de suivi orthopédique régulier. La douleur était sévère chez 42.1% et, 52.6% étaient au stade chirurgical. Le HJHS global moyen était de 51.63 ± 15.73.Le Petterson joint moyen était de 5.51 ± 3.80. L’Haem-A-QoL global moyen était de 53.03 ± 15.35.La sévérité de la douleur était directement liée à la sévérité de l’atteinte articulaire. Et plus le niveau d’éducation augmentait, meilleure était la santé articulaire; et meilleure était la QDVLS.
Conclusion : La prise en charge multidisciplinaire basée sur la prophylaxie tertiaire ; la thérapie physique ; la gestion de la douleur et la chirurgie orthopédique, est nécessaire pour accompagner l’adulte hémophile dans une vie sociale active.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652020 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : BELAYACHI Jihane Juge : LAMRANI Moulay Omar Juge : LAAMRANI Fatima Zahra Juge : EL KHORASSANI Mohammed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3652020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3652020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3652020URL
Titre : Etude de cas de la leishmaniose viscérale chez l’adulte:17 Type de document : thèse Auteurs : DAKHCH meryem, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : leishmaniose viscérale Maroc Adulte Immunodépression Résumé : La leishmaniose viscérale au Maroc est considérée classiquement comme une affection de l’enfant, elle est rare chez l'adulte mais a récemment connu une augmentation.
Ce travail est une étude rétrospective sur la leishmaniose viscérale de l’adulte effectuée au laboratoire central de parasitologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, et qui a concerné 17 cas sur une période de 23 ans, de 1990 à 2013. Le but de notre étude est d’analyser les aspects cliniques et biologiques de la leishmaniose viscérale chez l’adulte.
L’âge des malades variait entre 19 et 56 ans. Le sexe masculin était le plus touché (14 hommes/3 femmes). La majorité des patients provenaient de la région Nord du pays. Trois patients avaient un terrain immunologique fragilisé : Un était séropositif pour le VIH, l’autre était sous corticothérapie prolongée et un troisième avait une sérologie VIH douteuse.
La triade classique (fièvre, splénomégalie, pâleur) était présente seulement chez 3 malades, par contre la splénomégalie fébrile était prédominante (9 cas).Sur le plan biologique, l’anémie était présente chez 14/15 malades, la thrombopénie chez 11/15 patients et la leucopénie chez 12/15 malades, alors que la pancytopénie a été retrouvée chez 7 malades. La confirmation diagnostique a été portée par le myélogramme dans 15 cas et sur la ponction splénique dans un cas. La culture a été pratiquée chez 5 patients sur milieu NNN avec un résultat positif chez ces malades. La sérologie pratiquée chez tous les malades a été positive dans tous les cas.
Ainsi, vu la recrudescence que connait la leishmaniose viscérale de l’adulte, elle doit être évoquée devant des tableaux cliniques incomplets afin de permettre un diagnostic et une prise en charge précoces pour éviter toute évolution fatale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1372016 Président : BALOUCH.H Directeur : AOUFI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : ERRAMI.M Etude de cas de la leishmaniose viscérale chez l’adulte:17 [thèse] / DAKHCH meryem, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : leishmaniose viscérale Maroc Adulte Immunodépression Résumé : La leishmaniose viscérale au Maroc est considérée classiquement comme une affection de l’enfant, elle est rare chez l'adulte mais a récemment connu une augmentation.
Ce travail est une étude rétrospective sur la leishmaniose viscérale de l’adulte effectuée au laboratoire central de parasitologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, et qui a concerné 17 cas sur une période de 23 ans, de 1990 à 2013. Le but de notre étude est d’analyser les aspects cliniques et biologiques de la leishmaniose viscérale chez l’adulte.
L’âge des malades variait entre 19 et 56 ans. Le sexe masculin était le plus touché (14 hommes/3 femmes). La majorité des patients provenaient de la région Nord du pays. Trois patients avaient un terrain immunologique fragilisé : Un était séropositif pour le VIH, l’autre était sous corticothérapie prolongée et un troisième avait une sérologie VIH douteuse.
La triade classique (fièvre, splénomégalie, pâleur) était présente seulement chez 3 malades, par contre la splénomégalie fébrile était prédominante (9 cas).Sur le plan biologique, l’anémie était présente chez 14/15 malades, la thrombopénie chez 11/15 patients et la leucopénie chez 12/15 malades, alors que la pancytopénie a été retrouvée chez 7 malades. La confirmation diagnostique a été portée par le myélogramme dans 15 cas et sur la ponction splénique dans un cas. La culture a été pratiquée chez 5 patients sur milieu NNN avec un résultat positif chez ces malades. La sérologie pratiquée chez tous les malades a été positive dans tous les cas.
Ainsi, vu la recrudescence que connait la leishmaniose viscérale de l’adulte, elle doit être évoquée devant des tableaux cliniques incomplets afin de permettre un diagnostic et une prise en charge précoces pour éviter toute évolution fatale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1372016 Président : BALOUCH.H Directeur : AOUFI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : ERRAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1372016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P1372016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : ÉTUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE DES MARQUEURS DE L'HYPOXIE HIF-1-alpha ET CA-IX DANS LES GLIOMES DIFFUS DE L'ADULTE : REVUE SYSTEMATIQUE ET ÉTUDE DES ASPECTS CLINIQUES, ANATOMOPATHOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET ANALYSE DE LA SURVIE A PROPOS D'UNE SÉRIE DE 32 C Type de document : thèse Auteurs : SFIFOU FATIMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gliome diffus Adulte Immunohistochimie IDH1 HIF-1-alpha CAIX Pronostic الورم الدبقي المنتشر، الكبار الكيمياء النسيجية المناعية نازع هيدروجين الأيزوسترات 1 العامل
الأول المحفز بنقص الاوكسجين الفا أنهيدراز الكربوني التاسع التشخيص Diffuse glioma Adult Immunohistochemistry IDH1 HIF-1-alpha CAIX PrognosticRésumé : Les gliomes diffus sont les tumeurs intracrâniennes primitives les plus fréquentes chez l’adulte. L’hypoxie intratumorale en est une caractéristique fréquente. Elle joue un rôle dans l’angiogenèse, la prolifération tumorale et la résistance au traitement.
Cette étude a pour but de déterminer si l'analyse immunohistochimique des biomarqueurs de l’hypoxie HIF-1alpha et CAIX peut être utile pour établir le pronostic. De plus, il est supposé que la protéine IDH1 mutée induit l’action de HIF-1-alpha.
Un immunomarquage par HIF-1alpha, IDH1 et CAIX a été réalisée sur des échantillons tissulaires issus de biopsies ou de résections chirurgicales (totales ou partielles) de 32 gliomes diffus diagnostiqués selon les critères de l’OMS 2016.
La corrélation du marquage par HIF-1alpha, IDH1 et CAIX avec les caractéristiques cliniques a été étudiée. Nos données ont révélé que IDH1 était positif dans 56% des cas, HIF-1alpha était positif dans 50% des cas. CAIX a été étudié sur une série de dix gliomes de grade II et III ; il était positif dans 50% des cas représentés par 4 oligodendrogliomes « 2 grade II et 2 grade III » et 1 astrocytome de grade III. L'expression d'IDH1 était associée à une présentation clinique moins sévère (état de performance de Karnofsky et progression de la maladie). La corrélation avec la co-expression positive IDH1 / HIF-1alpha n’était pas significative. Cette étude a montré qu’une expression de HIF-1-alpha est associée à un mauvais pronostic dans le glioblastome. La co-expression de HIF-1-α et IDH1 ne semble pas être impliquée comme un facteur pronostique. Par contre, une expression faible ou négative de HIF-1-α avec IDH1 muté semble liée à un meilleur pronostic. Par ailleurs, l’expression simultanée de HIF1/IDH1 ne semble pas être corrélée au grade histologique. L’expression HIF-1-alpha et IDH1 par immunomarquage apparaissent comme des facteurs pronostiques indépendants. L’étude de l’immunomarquage par CAIX n’a pas montré de corrélation significative avec la progression de la maladie sur les dix cas de gliomes diffus grade II et III. La thérapie ciblée semble intéressante et la recherche est en cours.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0312021 Président : El OUAHABI Abdessamad Directeur : CHERRADI Nadia Juge : ERRIHANI Hassan Juge : RAIS Hanan Juge : OBTEL Majdouline ; ABOUQAL Redouane ; KARKOURI Mehdi ÉTUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE DES MARQUEURS DE L'HYPOXIE HIF-1-alpha ET CA-IX DANS LES GLIOMES DIFFUS DE L'ADULTE : REVUE SYSTEMATIQUE ET ÉTUDE DES ASPECTS CLINIQUES, ANATOMOPATHOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET ANALYSE DE LA SURVIE A PROPOS D'UNE SÉRIE DE 32 C [thèse] / SFIFOU FATIMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gliome diffus Adulte Immunohistochimie IDH1 HIF-1-alpha CAIX Pronostic الورم الدبقي المنتشر، الكبار الكيمياء النسيجية المناعية نازع هيدروجين الأيزوسترات 1 العامل
الأول المحفز بنقص الاوكسجين الفا أنهيدراز الكربوني التاسع التشخيص Diffuse glioma Adult Immunohistochemistry IDH1 HIF-1-alpha CAIX PrognosticRésumé : Les gliomes diffus sont les tumeurs intracrâniennes primitives les plus fréquentes chez l’adulte. L’hypoxie intratumorale en est une caractéristique fréquente. Elle joue un rôle dans l’angiogenèse, la prolifération tumorale et la résistance au traitement.
Cette étude a pour but de déterminer si l'analyse immunohistochimique des biomarqueurs de l’hypoxie HIF-1alpha et CAIX peut être utile pour établir le pronostic. De plus, il est supposé que la protéine IDH1 mutée induit l’action de HIF-1-alpha.
Un immunomarquage par HIF-1alpha, IDH1 et CAIX a été réalisée sur des échantillons tissulaires issus de biopsies ou de résections chirurgicales (totales ou partielles) de 32 gliomes diffus diagnostiqués selon les critères de l’OMS 2016.
La corrélation du marquage par HIF-1alpha, IDH1 et CAIX avec les caractéristiques cliniques a été étudiée. Nos données ont révélé que IDH1 était positif dans 56% des cas, HIF-1alpha était positif dans 50% des cas. CAIX a été étudié sur une série de dix gliomes de grade II et III ; il était positif dans 50% des cas représentés par 4 oligodendrogliomes « 2 grade II et 2 grade III » et 1 astrocytome de grade III. L'expression d'IDH1 était associée à une présentation clinique moins sévère (état de performance de Karnofsky et progression de la maladie). La corrélation avec la co-expression positive IDH1 / HIF-1alpha n’était pas significative. Cette étude a montré qu’une expression de HIF-1-alpha est associée à un mauvais pronostic dans le glioblastome. La co-expression de HIF-1-α et IDH1 ne semble pas être impliquée comme un facteur pronostique. Par contre, une expression faible ou négative de HIF-1-α avec IDH1 muté semble liée à un meilleur pronostic. Par ailleurs, l’expression simultanée de HIF1/IDH1 ne semble pas être corrélée au grade histologique. L’expression HIF-1-alpha et IDH1 par immunomarquage apparaissent comme des facteurs pronostiques indépendants. L’étude de l’immunomarquage par CAIX n’a pas montré de corrélation significative avec la progression de la maladie sur les dix cas de gliomes diffus grade II et III. La thérapie ciblée semble intéressante et la recherche est en cours.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0312021 Président : El OUAHABI Abdessamad Directeur : CHERRADI Nadia Juge : ERRIHANI Hassan Juge : RAIS Hanan Juge : OBTEL Majdouline ; ABOUQAL Redouane ; KARKOURI Mehdi Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0312021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible
Titre : FRACTURE DE LA TETE RADIALE CHEZ L'ADULTE TRAITEE PAR OSTEOSYNTHESE Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED EL MAHDI BOUBKRAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : TETE RADIALE FRACTURE ADULTE OSTEOSYNTHESE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Il s’agit d’une étude rétrospective évaluant les résultats opératoires d’une série de 8 patients traités par ostéosynthèse pour fractures de la tête radiale durant la période comprise entre juin 2008 et juin 2009.
Matériels et méthodes : Notre série comprend 7 hommes et 1 femme dont l’âge moyen était de 37 ans. Tous les patients étaient victimes de chutes ou d’accidents de la voie publique et ont présenté une fracture de type II de Mason. Trois patients présentaient des lésions associées du membre supérieur homolatéral.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par vissage de la tête radiale, sauf un cas qui a été traité par embrochage à foyer ouvert. Le principe de la mobilisation précoce a été respecté pour tous nos patients.
Résultats : Les suites opératoires immédiates ont été simples dans tous les cas. Le recul moyen de notre étude était de trois mois et demi. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères de Radin. Les 7 patients traités par vissage ont tous présenté des résultats dans l’ensemble satisfaisants. Le patient traité par embrochage à foyer ouvert a présenté un mauvais résultat. La présence de lésions associées et le délai de traitement tardif ont constitué des facteurs de mauvais pronostic dans notre étude.
Conclusion : Les progrès de l’ostéosynthèse ont fait largement diminuer les indications de l’ablation de la tête radiale. La résection en urgence des fractures ostéosynthésables nous semble actuellement abusive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312009 Président : MOHAMED HERMAS Directeur : MOULAY RACHID MOUSTAINE Juge : MOHAMED KHARMAZ FRACTURE DE LA TETE RADIALE CHEZ L'ADULTE TRAITEE PAR OSTEOSYNTHESE [thèse] / MOHAMED EL MAHDI BOUBKRAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TETE RADIALE FRACTURE ADULTE OSTEOSYNTHESE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Il s’agit d’une étude rétrospective évaluant les résultats opératoires d’une série de 8 patients traités par ostéosynthèse pour fractures de la tête radiale durant la période comprise entre juin 2008 et juin 2009.
Matériels et méthodes : Notre série comprend 7 hommes et 1 femme dont l’âge moyen était de 37 ans. Tous les patients étaient victimes de chutes ou d’accidents de la voie publique et ont présenté une fracture de type II de Mason. Trois patients présentaient des lésions associées du membre supérieur homolatéral.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par vissage de la tête radiale, sauf un cas qui a été traité par embrochage à foyer ouvert. Le principe de la mobilisation précoce a été respecté pour tous nos patients.
Résultats : Les suites opératoires immédiates ont été simples dans tous les cas. Le recul moyen de notre étude était de trois mois et demi. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères de Radin. Les 7 patients traités par vissage ont tous présenté des résultats dans l’ensemble satisfaisants. Le patient traité par embrochage à foyer ouvert a présenté un mauvais résultat. La présence de lésions associées et le délai de traitement tardif ont constitué des facteurs de mauvais pronostic dans notre étude.
Conclusion : Les progrès de l’ostéosynthèse ont fait largement diminuer les indications de l’ablation de la tête radiale. La résection en urgence des fractures ostéosynthésables nous semble actuellement abusive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312009 Président : MOHAMED HERMAS Directeur : MOULAY RACHID MOUSTAINE Juge : MOHAMED KHARMAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1312009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : FRACTURES DU CAPITELLUM Type de document : thèse Auteurs : Rhafour Ibtissam, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE COUDE CAPITELLUM ADULTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fractures isolées du capitellum sont rares, représentent moins de 1% des fractures du coude. Le diagnostic positif est souvent tardif, le traitement a connu du progrès mais des complications graves peuvent survenir. L’objectif de ce travail est de souligner la difficulté du diagnostic et de rapporter les différentes méthodes du traitement.
Matériels et méthodes :
Entre 2005 et 2009, cinq patients ont été opérés pour fracture du capitellum dans notre service .L’âge moyen était de 28 ans. Les lésions sont classées selon la classification de Bryan et Morrey.
Tous les patients sont traités chirurgicalement par ostéosynthèse utilisant le vissage par vis d’HERBERT, suivi d’une immobilisation plâtré et une rééducation systématique. Tous nos patients ont été revus avec un recul moyen de 8mois ; et ont été évalués cliniquement et radiologiquement.
Résultats :
La durée moyenne de suivi était de huit mois ; et le suivi s’est basé sur un examen clinique et sur des radiographies standard. Les résultats fonctionnels ont été analysés selon l’indice de performance de Morrey et al ; on a eu trois résultats excellents et deux bons. Sur le plan radiologique, la consolidation a été obtenue en position anatomique en moyenne au deuxième mois. Aucun déplacement secondaire n'est à déplorer, aucun signe radiologique en faveur d’une nécrose avasculaire ou d’arthrose n’a été noté.
Discussion :
La fracture du capitellum est une fracture articulaire rare, à trait frontal du condyle. Elle survient chez l’adolescent et l’adulte. Une radiographie de profil du coude permet de montrer le fragment détaché, mais la TDM avec reconstruction tridimensionnelle reste l’examen le plus performant actuellement. Plusieurs méthodes de traitement ont été décrites, à savoir le traitement orthopédique, la résection, l’ostéosynthèse, et le remplacement prosthétique. La réduction chirurgicale avec ostéosynthèse est actuellement la règle, en utilisant de préférence des vis canulées en r appel. Le pronostic est bon, mais des complications peuvent survenir en cas de retard diagnostic ou mauvaise prise en charge.
Conclusion :
Au terme de ce travail, on conclu que la fracture du capitellum est assez rare, son diagnostic radiologique difficile, et que la réduction avec ostéosynthèse donne des résultats fonctionnels satisfaisants
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962010 Président : MOHAMED HARMAZ Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDELLAH ABASSI FRACTURES DU CAPITELLUM [thèse] / Rhafour Ibtissam, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE COUDE CAPITELLUM ADULTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fractures isolées du capitellum sont rares, représentent moins de 1% des fractures du coude. Le diagnostic positif est souvent tardif, le traitement a connu du progrès mais des complications graves peuvent survenir. L’objectif de ce travail est de souligner la difficulté du diagnostic et de rapporter les différentes méthodes du traitement.
Matériels et méthodes :
Entre 2005 et 2009, cinq patients ont été opérés pour fracture du capitellum dans notre service .L’âge moyen était de 28 ans. Les lésions sont classées selon la classification de Bryan et Morrey.
Tous les patients sont traités chirurgicalement par ostéosynthèse utilisant le vissage par vis d’HERBERT, suivi d’une immobilisation plâtré et une rééducation systématique. Tous nos patients ont été revus avec un recul moyen de 8mois ; et ont été évalués cliniquement et radiologiquement.
Résultats :
La durée moyenne de suivi était de huit mois ; et le suivi s’est basé sur un examen clinique et sur des radiographies standard. Les résultats fonctionnels ont été analysés selon l’indice de performance de Morrey et al ; on a eu trois résultats excellents et deux bons. Sur le plan radiologique, la consolidation a été obtenue en position anatomique en moyenne au deuxième mois. Aucun déplacement secondaire n'est à déplorer, aucun signe radiologique en faveur d’une nécrose avasculaire ou d’arthrose n’a été noté.
Discussion :
La fracture du capitellum est une fracture articulaire rare, à trait frontal du condyle. Elle survient chez l’adolescent et l’adulte. Une radiographie de profil du coude permet de montrer le fragment détaché, mais la TDM avec reconstruction tridimensionnelle reste l’examen le plus performant actuellement. Plusieurs méthodes de traitement ont été décrites, à savoir le traitement orthopédique, la résection, l’ostéosynthèse, et le remplacement prosthétique. La réduction chirurgicale avec ostéosynthèse est actuellement la règle, en utilisant de préférence des vis canulées en r appel. Le pronostic est bon, mais des complications peuvent survenir en cas de retard diagnostic ou mauvaise prise en charge.
Conclusion :
Au terme de ce travail, on conclu que la fracture du capitellum est assez rare, son diagnostic radiologique difficile, et que la réduction avec ostéosynthèse donne des résultats fonctionnels satisfaisants
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962010 Président : MOHAMED HARMAZ Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDELLAH ABASSI Réservation
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Titre : HEPATOBLASTOME DE L'ADULTE. A PROPOS D'UN CAS AVEC ETUDE ANALYTIC DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MANAL MOHARRAR, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATOBLASTOME ADULTE CIRRHOSE TUMEUR. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hépatoblastome est une tumeur maligne du foie, fréquente chez l’enfant, exceptionelle chez l’adulte.
Jusqu’à l’heure actuelle, une trentaine de cas ont été décrits dans la littérature.
Nous rapportons un cas d’hépatoblastome de l’adulte colligé au service de chirurgie B de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Sur le plan embryologique l’hypothèse la plus admise actuellement par la plupart des auteurs , est celle qui évoque soit la réviviscence d’éléments indifférenciés longtemps quiescents, soit une métaplasie régressive a partir d’un tissu adulte évoluant dans le sens d’indifférenciation et à l’origine de la prolifération blastemateuse.
C’est une tumeur généralement (volumineuse, grisâtre, encapsulée, friable, facilement identifiable dans sa forme commune grâce à l’association des 3 composantes (parenchymateuse, épithéliale et mésenchymateuse).
Cependant, cette tumeur peut poser des difficultés diagnostic à l’examen histologique où le recours à l’immuno-histochimie peut se révéler utile pour venir à bout des difficultés.
Il atteint les deux sexes dans des proportions presque égales et survient à tout âge avec des extrêmes allant de 17 à 82.
Cliniquement ce sont les signes abdominaux qui dominent la scène.
Le bilan radiologique comportant une échographie et un scanner abdominal permet d’évoquer le diagnostic de tumeur hépatique.
Mais en fait, ni la clinique, ni la radiologie ne donnent des signes spécifiques de l’hépatoblastome. Seul l’examen anatomopathologique permet de confirmer le diagnostic.
La conduite thérapeutique préconisée actuellement est d’emblée agressive, associant la chirurgie qui consiste en une hépatectomie élargie avec lymphadenectomie. Elle permet d’obtenir des résultats de plus en plus encourageants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382010 Président : ABDELLATTIF SETTAF Directeur : IMAN BENLBAGHDADI Juge : JALIL MDAGHRI Juge : RHAL MSSEOURI HEPATOBLASTOME DE L'ADULTE. A PROPOS D'UN CAS AVEC ETUDE ANALYTIC DE LA LITTERATURE [thèse] / MANAL MOHARRAR, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATOBLASTOME ADULTE CIRRHOSE TUMEUR. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hépatoblastome est une tumeur maligne du foie, fréquente chez l’enfant, exceptionelle chez l’adulte.
Jusqu’à l’heure actuelle, une trentaine de cas ont été décrits dans la littérature.
Nous rapportons un cas d’hépatoblastome de l’adulte colligé au service de chirurgie B de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Sur le plan embryologique l’hypothèse la plus admise actuellement par la plupart des auteurs , est celle qui évoque soit la réviviscence d’éléments indifférenciés longtemps quiescents, soit une métaplasie régressive a partir d’un tissu adulte évoluant dans le sens d’indifférenciation et à l’origine de la prolifération blastemateuse.
C’est une tumeur généralement (volumineuse, grisâtre, encapsulée, friable, facilement identifiable dans sa forme commune grâce à l’association des 3 composantes (parenchymateuse, épithéliale et mésenchymateuse).
Cependant, cette tumeur peut poser des difficultés diagnostic à l’examen histologique où le recours à l’immuno-histochimie peut se révéler utile pour venir à bout des difficultés.
Il atteint les deux sexes dans des proportions presque égales et survient à tout âge avec des extrêmes allant de 17 à 82.
Cliniquement ce sont les signes abdominaux qui dominent la scène.
Le bilan radiologique comportant une échographie et un scanner abdominal permet d’évoquer le diagnostic de tumeur hépatique.
Mais en fait, ni la clinique, ni la radiologie ne donnent des signes spécifiques de l’hépatoblastome. Seul l’examen anatomopathologique permet de confirmer le diagnostic.
La conduite thérapeutique préconisée actuellement est d’emblée agressive, associant la chirurgie qui consiste en une hépatectomie élargie avec lymphadenectomie. Elle permet d’obtenir des résultats de plus en plus encourageants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382010 Président : ABDELLATTIF SETTAF Directeur : IMAN BENLBAGHDADI Juge : JALIL MDAGHRI Juge : RHAL MSSEOURI Réservation
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Titre : LES HERNIES DIAPHRAGMATIQUES CONGENITALES DE L'ADULTE, A PROPOS DE CINQ CAS, EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE "C" Type de document : thèse Auteurs : NASSIMA AÏT BOUGHABA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : HERNIES DIAPHRAGMATIQUES CONGENITALES ADULTE DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les hernies diaphragmatiques congénitales (HDC) sont rares chez l’adulte. La forme la plus fréquente est l’hernie de Morgani. Nous rapportons l’expérience de la clinique chirurgicale "C" à l’Hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 5 observations.
Matériel et méthodes : la série comprend 3 hommes et 2 femmes, l’âge moyen est de 60 ans. Les signes digestifs (épigastralgies 1cas, RGO 1cas, subocclusion 1cas, vomissements 1 cas) étaient révélateurs dans 4cas. Dans un cas la hernie était de découverte fortuite. Les signes respiratoires étaient présents dans 2 cas.
Le Diagnostic a été suspecté sur une radiographie pulmonaire chez tous les patients et confirmé par un TOGD (1cas), un lavement baryté (3cas), TDM (1cas). Les patients ont été abordés par la laparotomie médiane, il s’agissait d’une hernie de Morgani 3cas, d’une hernie de Bochdalek 1cas, d’une hernie de Larrey 1cas. Le geste chirurgical a compris la réintroduction en intra-abdominal des organes herniés et une suture de la brèche diaphragmatique. L’évolution était favorable.
Discussion : Les hernies diaphragmatiques congénitales chez l’adulte ont une symptomatologie polymorphe et non spécifique. La radiographie pulmonaire permet souvent de faire le diagnostic, les opacifications digestives permettent de reconnaître les organes herniés. Le traitement chirurgical consiste en la réparation du défect ; la laparotomie est la voie la plus utilisée. La laparoscopie et la thoracoscopie ont été utilisées par certaines équipes.
Conclusion : Les HDC sont de révélation tardive chez l’adulte. L’observation attentive de la radiographie pulmonaire permet de suspecter le diagnostic. La prise en charge chirurgicale rapide permet une évolution favorable dans la majorité des cas
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552010 Président : ABDESSALAM BENAMAR Directeur : FARID SABBAH Juge : SAIFEDDINE AL KANDARY Juge : HAJ OMAR ELMALKI LES HERNIES DIAPHRAGMATIQUES CONGENITALES DE L'ADULTE, A PROPOS DE CINQ CAS, EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE "C" [thèse] / NASSIMA AÏT BOUGHABA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HERNIES DIAPHRAGMATIQUES CONGENITALES ADULTE DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les hernies diaphragmatiques congénitales (HDC) sont rares chez l’adulte. La forme la plus fréquente est l’hernie de Morgani. Nous rapportons l’expérience de la clinique chirurgicale "C" à l’Hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 5 observations.
Matériel et méthodes : la série comprend 3 hommes et 2 femmes, l’âge moyen est de 60 ans. Les signes digestifs (épigastralgies 1cas, RGO 1cas, subocclusion 1cas, vomissements 1 cas) étaient révélateurs dans 4cas. Dans un cas la hernie était de découverte fortuite. Les signes respiratoires étaient présents dans 2 cas.
Le Diagnostic a été suspecté sur une radiographie pulmonaire chez tous les patients et confirmé par un TOGD (1cas), un lavement baryté (3cas), TDM (1cas). Les patients ont été abordés par la laparotomie médiane, il s’agissait d’une hernie de Morgani 3cas, d’une hernie de Bochdalek 1cas, d’une hernie de Larrey 1cas. Le geste chirurgical a compris la réintroduction en intra-abdominal des organes herniés et une suture de la brèche diaphragmatique. L’évolution était favorable.
Discussion : Les hernies diaphragmatiques congénitales chez l’adulte ont une symptomatologie polymorphe et non spécifique. La radiographie pulmonaire permet souvent de faire le diagnostic, les opacifications digestives permettent de reconnaître les organes herniés. Le traitement chirurgical consiste en la réparation du défect ; la laparotomie est la voie la plus utilisée. La laparoscopie et la thoracoscopie ont été utilisées par certaines équipes.
Conclusion : Les HDC sont de révélation tardive chez l’adulte. L’observation attentive de la radiographie pulmonaire permet de suspecter le diagnostic. La prise en charge chirurgicale rapide permet une évolution favorable dans la majorité des cas
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552010 Président : ABDESSALAM BENAMAR Directeur : FARID SABBAH Juge : SAIFEDDINE AL KANDARY Juge : HAJ OMAR ELMALKI Réservation
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Titre : LES INFECTIONS AUX PARVOVIRUS B19 : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : ES-SAFI KAOUTHAR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Adulte Enfant Parvovirus Pathogénèse Vaccin Résumé : "Yvonne cossart, une virologiste australienne travaillant à Londres au milieu des années 70, a constaté une réaction anormale du sérum d'un donneur de sang normal (occupant la position 19 dans la plaque B) dans un test pour l'hépatite B. Lorsque Cossart a excisé la ligne de précipitation antigène-anticorps, elle a pu découvrir un parvovirus dans le sang humain.
Avec la même technique, des anticorps du parvovirus B19 ont été trouvés chez une grande proportion d'adultes sains, indiquant que l'infection est courante et se produit probablement pendant l'enfance. John Pattison et ses collègues, ont détecté des anticorps spécifiques du virus dans des échantillons des enfants ayant eu une complication de la drépanocytose appelée crise aplasique transitoire.
Depuis sa découverte, le parvovirus B19 a été associé à un large éventail des manifestations cliniques, le spectre complet des maladies induites par le virus n'a pas été encore défini. L'infection par le parvovirus peut aller de l'état asymptomatique à la maladie mortelle. Il a été identifié comme la cause principale de la cinquième maladie de l'enfance, l'hydrops fœtal entraînant souvent la mort fœtale pendant la grossesse, une crise aplasique chez les patients atteints d'anémie hémolytique et une cause de l'anémie chez les patients immunodéprimés.
La prise en charge thérapeutique reste limitée, et un vaccin protecteur est en cours de développement.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : TELLAL SAIDA Juge : CHADLI MARIAMA LES INFECTIONS AUX PARVOVIRUS B19 : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] / ES-SAFI KAOUTHAR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adulte Enfant Parvovirus Pathogénèse Vaccin Résumé : "Yvonne cossart, une virologiste australienne travaillant à Londres au milieu des années 70, a constaté une réaction anormale du sérum d'un donneur de sang normal (occupant la position 19 dans la plaque B) dans un test pour l'hépatite B. Lorsque Cossart a excisé la ligne de précipitation antigène-anticorps, elle a pu découvrir un parvovirus dans le sang humain.
Avec la même technique, des anticorps du parvovirus B19 ont été trouvés chez une grande proportion d'adultes sains, indiquant que l'infection est courante et se produit probablement pendant l'enfance. John Pattison et ses collègues, ont détecté des anticorps spécifiques du virus dans des échantillons des enfants ayant eu une complication de la drépanocytose appelée crise aplasique transitoire.
Depuis sa découverte, le parvovirus B19 a été associé à un large éventail des manifestations cliniques, le spectre complet des maladies induites par le virus n'a pas été encore défini. L'infection par le parvovirus peut aller de l'état asymptomatique à la maladie mortelle. Il a été identifié comme la cause principale de la cinquième maladie de l'enfance, l'hydrops fœtal entraînant souvent la mort fœtale pendant la grossesse, une crise aplasique chez les patients atteints d'anémie hémolytique et une cause de l'anémie chez les patients immunodéprimés.
La prise en charge thérapeutique reste limitée, et un vaccin protecteur est en cours de développement.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : TELLAL SAIDA Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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M1932021URL
Titre : L’invagination intestinale aigue chez l’adulte (à propos de 21 cas). Type de document : thèse Auteurs : AHSINO Fenna, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : invagination intestinale adulte occlusion intestinale diagnostic traitement. Résumé : L'invagination intestinale aigue est une affection rare chez adulte.
Le diagnostic est devenu plus facile grâce aux progrès de l’imagerie médicale.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 21 cas diagnostiqués et opérés au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 16 ans, allant de Janvier 2000 à Mai 2016. Les données relatives aux caractéristiques cliniques, au diagnostic, au traitement et aux rapports histologiques ont été recueillies et analysées.
Le but de cette étude est de rapporter notre expérience et de discuter la meilleure gestion de cette entité.
L'âge moyen était de 45,7 ans, 8 femelles et 13 mâles.
Le symptôme le plus fréquent était la douleur abdominale.
85.8% des invaginations ont été diagnostiquées en préopératoire grâce à l’échographie et la tomodensitométrie.
Il y avait 13 invaginations entériques avec un patient présentant une invagination à double site, 6 iléo-coliques, une colo-colique et une sigmoido-recto-anale.
La résection avec une anastomose primaire était la procédure sélectionnée chez tous les patients, sauf chez un seul malade où la stomie a été indiquée devant la péritonite. La réduction avant la résection a été réalisée dans trois cas d'invagination entérique.
La laparoscopie a été réalisée chez 5 malades (23,8%).
Nous déplorons un décès par choc septique sur une péritonite (4,8%). La morbidité était de 14,3%.
L’invagination intestinale doit être envisagée chez tout patient souffrant de douleurs abdominales aigues.
Compte tenu du taux élevé de malignité, nous proposons la résection oncologique dans toutes les invaginations intestinales sans tenter la réduction indépendamment de son site.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872016 Président : CHKOF.R Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M-MAHI.M L’invagination intestinale aigue chez l’adulte (à propos de 21 cas). [thèse] / AHSINO Fenna, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : invagination intestinale adulte occlusion intestinale diagnostic traitement. Résumé : L'invagination intestinale aigue est une affection rare chez adulte.
Le diagnostic est devenu plus facile grâce aux progrès de l’imagerie médicale.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 21 cas diagnostiqués et opérés au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 16 ans, allant de Janvier 2000 à Mai 2016. Les données relatives aux caractéristiques cliniques, au diagnostic, au traitement et aux rapports histologiques ont été recueillies et analysées.
Le but de cette étude est de rapporter notre expérience et de discuter la meilleure gestion de cette entité.
L'âge moyen était de 45,7 ans, 8 femelles et 13 mâles.
Le symptôme le plus fréquent était la douleur abdominale.
85.8% des invaginations ont été diagnostiquées en préopératoire grâce à l’échographie et la tomodensitométrie.
Il y avait 13 invaginations entériques avec un patient présentant une invagination à double site, 6 iléo-coliques, une colo-colique et une sigmoido-recto-anale.
La résection avec une anastomose primaire était la procédure sélectionnée chez tous les patients, sauf chez un seul malade où la stomie a été indiquée devant la péritonite. La réduction avant la résection a été réalisée dans trois cas d'invagination entérique.
La laparoscopie a été réalisée chez 5 malades (23,8%).
Nous déplorons un décès par choc septique sur une péritonite (4,8%). La morbidité était de 14,3%.
L’invagination intestinale doit être envisagée chez tout patient souffrant de douleurs abdominales aigues.
Compte tenu du taux élevé de malignité, nous proposons la résection oncologique dans toutes les invaginations intestinales sans tenter la réduction indépendamment de son site.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872016 Président : CHKOF.R Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M-MAHI.M Réservation
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Titre : Invaginations intestinales de l’adulte : Interet de la tomodensitometrie (a propos d’une serie de 10 cas) Type de document : thèse Auteurs : EL HANINE ZOUHAIR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Invagination intestinale Adulte TDM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude s’est intéressée à l’intérêt de la tomodensitométrie dans les invaginations intestinales chez l’adulte grâce à l’étude d’une série de 10 cas colligés au service d’imagerie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Med V.
Cette étude et la revue de la littérature montrent que :
·L’invagination intestinale est relativement rare chez l’adulte. On estime qu’elle représente 1à 5% des étiologies d’occlusions.
·Il est difficile de retrouver une prédominance liée au sexe, et des particularités liées à l’age.
·L’invagination intestinale chez l’adulte peut siéger sur n’importe quel segment du tube digestif, cependant on note une prédominance des formes entériques pures et des formes mixtes (iléo-coliques).
·La présentation clinique de l’invagination intestinale chez l’adulte est variable : Tableau occlusif aigue, tableau subocclusif de survenue progressive, syndromes abdominaux non spécifiques.
·La TDM constitue l’examen de choix pour le diagnostic de l’invagination intestinale de l’adulte.
·Le diagnostic positif est posé devant la mise en évidence d’une masse intestinale de densité tissulaire comprenant une alternance de zones concentriques en cocarde.
·La TDM permet aussi de mettre en évidence les signes de souffrance digestive, par strangulation vasculaire de l’anse invaginée.
·Elle permet dans certains cas le diagnostic étiologique de l’invagination intestinale.
·Chez l’adulte il existe dans 70 à 90 % des cas une cause organique à type de tumeur maligne ou bénigne, alors que chez l’enfant l’invagination intestinale est dans 90% des cas primitive.
·Au niveau de l’intestin grêle les invaginations sont essentiellement d’étiologie bénigne, alors qu’au niveau du colon l’étiologie est souvent maligne.
·Le traitement doit être aussi précoce que possible, il est chirurgical et consiste en une résection emportant l’agent causal, il est exceptionnel de s’arrêter à une simple désinvagination.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372008 Président : HANINE AHMED Directeur : EL FENNI JAMAL Juge : BENKIRANE AHMED Juge : SAIR KHALID Invaginations intestinales de l’adulte : Interet de la tomodensitometrie (a propos d’une serie de 10 cas) [thèse] / EL HANINE ZOUHAIR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Invagination intestinale Adulte TDM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude s’est intéressée à l’intérêt de la tomodensitométrie dans les invaginations intestinales chez l’adulte grâce à l’étude d’une série de 10 cas colligés au service d’imagerie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Med V.
Cette étude et la revue de la littérature montrent que :
·L’invagination intestinale est relativement rare chez l’adulte. On estime qu’elle représente 1à 5% des étiologies d’occlusions.
·Il est difficile de retrouver une prédominance liée au sexe, et des particularités liées à l’age.
·L’invagination intestinale chez l’adulte peut siéger sur n’importe quel segment du tube digestif, cependant on note une prédominance des formes entériques pures et des formes mixtes (iléo-coliques).
·La présentation clinique de l’invagination intestinale chez l’adulte est variable : Tableau occlusif aigue, tableau subocclusif de survenue progressive, syndromes abdominaux non spécifiques.
·La TDM constitue l’examen de choix pour le diagnostic de l’invagination intestinale de l’adulte.
·Le diagnostic positif est posé devant la mise en évidence d’une masse intestinale de densité tissulaire comprenant une alternance de zones concentriques en cocarde.
·La TDM permet aussi de mettre en évidence les signes de souffrance digestive, par strangulation vasculaire de l’anse invaginée.
·Elle permet dans certains cas le diagnostic étiologique de l’invagination intestinale.
·Chez l’adulte il existe dans 70 à 90 % des cas une cause organique à type de tumeur maligne ou bénigne, alors que chez l’enfant l’invagination intestinale est dans 90% des cas primitive.
·Au niveau de l’intestin grêle les invaginations sont essentiellement d’étiologie bénigne, alors qu’au niveau du colon l’étiologie est souvent maligne.
·Le traitement doit être aussi précoce que possible, il est chirurgical et consiste en une résection emportant l’agent causal, il est exceptionnel de s’arrêter à une simple désinvagination.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372008 Président : HANINE AHMED Directeur : EL FENNI JAMAL Juge : BENKIRANE AHMED Juge : SAIR KHALID Réservation
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Titre : LES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES DE L'ADULTE (A PROPOS DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : BENTALB YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Invagination intestinale Aigue Adulte Diagnostic Traitement Occlusion intestinale Intestinal invagination acute Intussusception Adult Diagnosis Treatment Intestinal نغلاف لأ عاء حا شخص با غ ت خيص علاج نسد لأ عاء Résumé : Les invaginations intestinales aigües de l’adulte sont rares. Elles surviennent le plus souvent sur une pathologie tumorale, qu’elle soit bénigne ou maligne. Les avancées et le progrès de l'imagerie médicale ont rendu le diagnostic préopératoire de plus en plus facile.
Objectif : le but de notre analyse est de préciser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’invagination intestinale aigüe de l’adulte.
Matériels et méthodes : notre étude est rétrospective et concerne les cas d’IIA opérés dans notre service de Chirurgie Viscérale B du CHU Avicenne à Rabat sur une période de cinq ans.
Résultats :
• Entre Janvier 2017 et Décembre 2022, trois cas d’invaginations intestinales de l’adulte ont été colligés. • L’âge moyen était de 34 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 50 ans. • Notre étude comportait deux femmes et un homme, soit un sexe ratio de 0,5. • La douleur abdominale était le maitre symptôme, étant présente chez 100% des cas. • Deux invaginations intestinales de topographie jéjuno-jéjunale étaient identifiées, tandis que la troisième siégeait en iléo-caecale. • La tomodensitométrie (TDM) était le principal outil de diagnostic, en ayant efficacement établi le diagnostic préopératoire dans 66,66% des occurrences. • Dans 100% des cas, une approche chirurgicale a été envisagée. Les gestes chirurgicaux exercés consistaient en une résection intestinale segmentaire chez deux patients, et une hémicolectomie droite chez le troisième cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912023 Président : BENAMAR Said Directeur : MSSROURI Rahal Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Juge : HAMID Mohamed LES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES DE L'ADULTE (A PROPOS DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / BENTALB YOUSSEF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Invagination intestinale Aigue Adulte Diagnostic Traitement Occlusion intestinale Intestinal invagination acute Intussusception Adult Diagnosis Treatment Intestinal نغلاف لأ عاء حا شخص با غ ت خيص علاج نسد لأ عاء Résumé : Les invaginations intestinales aigües de l’adulte sont rares. Elles surviennent le plus souvent sur une pathologie tumorale, qu’elle soit bénigne ou maligne. Les avancées et le progrès de l'imagerie médicale ont rendu le diagnostic préopératoire de plus en plus facile.
Objectif : le but de notre analyse est de préciser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’invagination intestinale aigüe de l’adulte.
Matériels et méthodes : notre étude est rétrospective et concerne les cas d’IIA opérés dans notre service de Chirurgie Viscérale B du CHU Avicenne à Rabat sur une période de cinq ans.
Résultats :
• Entre Janvier 2017 et Décembre 2022, trois cas d’invaginations intestinales de l’adulte ont été colligés. • L’âge moyen était de 34 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 50 ans. • Notre étude comportait deux femmes et un homme, soit un sexe ratio de 0,5. • La douleur abdominale était le maitre symptôme, étant présente chez 100% des cas. • Deux invaginations intestinales de topographie jéjuno-jéjunale étaient identifiées, tandis que la troisième siégeait en iléo-caecale. • La tomodensitométrie (TDM) était le principal outil de diagnostic, en ayant efficacement établi le diagnostic préopératoire dans 66,66% des occurrences. • Dans 100% des cas, une approche chirurgicale a été envisagée. Les gestes chirurgicaux exercés consistaient en une résection intestinale segmentaire chez deux patients, et une hémicolectomie droite chez le troisième cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912023 Président : BENAMAR Said Directeur : MSSROURI Rahal Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Juge : HAMID Mohamed Réservation
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Titre : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ADULTE AVEC ENVAHISSEMENT DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL. Type de document : thèse Auteurs : KHADIJA KAID SALIM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE ADULTE SYSTEME NERVEUX CENTRAL LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN RECHUTE NEUROMENINGEE Résumé : La leucémie aigue lymphoblastique est une affection médullaire caractérisée par une prolifération clonale de lymphoblastes malins. Elle représente environ 20% des leucémies aigues de l’adulte. Les facteurs étiologiques restent mal connus mais d’éventuelles associations ont été décrites avec des facteurs génétiques, parentaux, socioéconomiques et environnementaux. Au cours des vingt dernières années, les stratégies thérapeutiques utilisées chez l’adulte ont suivi l’évolution des traitements des LAL de l’enfant. Cependant, les résultats restent modérés chez l’adulte.
Le SNC est un sanctuaire pour les cellules leucémiques. L’envahissement du SNC se voit dans 10% des LAL de l’adulte nouvellement diagnostiquées et dans 1 à 15% des LAL en première rechute. Les LAL avec envahissement du SNC sont classiquement considérées comme des leucémies ayant un mauvais pronostic et reçoivent généralement un traitement d’induction et de consolidation très intensif.
Le diagnostic initial de LAL est évoqué sur l’hémogramme par la recherche des blastes circulants et doit impérativement être confirmé sur le myélogramme, et l’examen cytologique du LCR doit être effectué en cas d’une atteinte neuroméningée.
Les patients atteints de LAL avec envahissement du SNC présentent souvent des symptômes qui sont la conséquence de l’hématopoïèse réduite et des symptômes d’une atteinte neuroméningée.
Dans notre travail, nous avons rapporté des cas particuliers inclus dans l’étude de Cheng et al et qui présentaient au moment du diagnostic des signes évocateurs d’une atteinte neuroméningée et montraient la présence inattendue des blastes dans le LCR mais pas dans le SP. Ces résultats montrent que les symptômes de l’hématopoïèse réduite ne sont pas toujours les signes de découverte de LAL et que les symptômes neurologiques peuvent être sa première présentation clinique et soulignent l’importance de la cytologie du LCR dans le diagnostic des LAL.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : KAMAL DOGHMI LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ADULTE AVEC ENVAHISSEMENT DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL. [thèse] / KHADIJA KAID SALIM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE ADULTE SYSTEME NERVEUX CENTRAL LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN RECHUTE NEUROMENINGEE Résumé : La leucémie aigue lymphoblastique est une affection médullaire caractérisée par une prolifération clonale de lymphoblastes malins. Elle représente environ 20% des leucémies aigues de l’adulte. Les facteurs étiologiques restent mal connus mais d’éventuelles associations ont été décrites avec des facteurs génétiques, parentaux, socioéconomiques et environnementaux. Au cours des vingt dernières années, les stratégies thérapeutiques utilisées chez l’adulte ont suivi l’évolution des traitements des LAL de l’enfant. Cependant, les résultats restent modérés chez l’adulte.
Le SNC est un sanctuaire pour les cellules leucémiques. L’envahissement du SNC se voit dans 10% des LAL de l’adulte nouvellement diagnostiquées et dans 1 à 15% des LAL en première rechute. Les LAL avec envahissement du SNC sont classiquement considérées comme des leucémies ayant un mauvais pronostic et reçoivent généralement un traitement d’induction et de consolidation très intensif.
Le diagnostic initial de LAL est évoqué sur l’hémogramme par la recherche des blastes circulants et doit impérativement être confirmé sur le myélogramme, et l’examen cytologique du LCR doit être effectué en cas d’une atteinte neuroméningée.
Les patients atteints de LAL avec envahissement du SNC présentent souvent des symptômes qui sont la conséquence de l’hématopoïèse réduite et des symptômes d’une atteinte neuroméningée.
Dans notre travail, nous avons rapporté des cas particuliers inclus dans l’étude de Cheng et al et qui présentaient au moment du diagnostic des signes évocateurs d’une atteinte neuroméningée et montraient la présence inattendue des blastes dans le LCR mais pas dans le SP. Ces résultats montrent que les symptômes de l’hématopoïèse réduite ne sont pas toujours les signes de découverte de LAL et que les symptômes neurologiques peuvent être sa première présentation clinique et soulignent l’importance de la cytologie du LCR dans le diagnostic des LAL.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : KAMAL DOGHMI Réservation
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Titre : lipome rétropéritonéal à propos d’un cas. Type de document : thèse Auteurs : ES-SEBBANI Chaimae., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : lipome rétropéritoine adulte diagnostic différentiel. Résumé : Nous rapportons le cas d’une femme âgée de femme de 51 ans, hospitalisée au service pour une masse abdominale. C’est une patiente sans antécédents pathologiques particuliers, qui présentait depuis 7 ans des douleurs fugaces du flanc gauche évoluant de façon intermittente.
A l’examen physique ; c’est une volumineuse masse étendue de la fosse iliaque gauche à l’hypochondre gauche.
L’échographie abdominale révèle qu’il s’agit d’une masse d’allure graisseuse de 18 cm.
A la TDM, c’est une masse de 27 cm de grand axe occupant tout le flanc gauche, multi-tissulaire, de densité graisseuse, avec au centre des calcifications. Le diagnostic du tératome péritonéal est suspecté.
A la laparotomie, la masse est rétropéritonéale, bien limitée, non encapsulée, indépendante des organes rétropéritonéaux. Une exérèse complète de la masse est réalisée.
L’analyse anatomopathologique et cytogénétique a conclu au diagnostic de lipome rétropéritonéal.
Après un recul de 2 ans, la patiente est bien portante et sans récidive.
A travers ce cas et une revue de la littérature notre travail essayera de répondre aux objectifs suivants :
Evaluer le profil épidémiologique du lipome rétropéritonéal.
Etudier ses aspects diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322017 Président : AHALLAT.M Directeur : SABBAH.F Juge : BERNOUSSI.Z Juge : EHIRICHOU.A lipome rétropéritonéal à propos d’un cas. [thèse] / ES-SEBBANI Chaimae., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lipome rétropéritoine adulte diagnostic différentiel. Résumé : Nous rapportons le cas d’une femme âgée de femme de 51 ans, hospitalisée au service pour une masse abdominale. C’est une patiente sans antécédents pathologiques particuliers, qui présentait depuis 7 ans des douleurs fugaces du flanc gauche évoluant de façon intermittente.
A l’examen physique ; c’est une volumineuse masse étendue de la fosse iliaque gauche à l’hypochondre gauche.
L’échographie abdominale révèle qu’il s’agit d’une masse d’allure graisseuse de 18 cm.
A la TDM, c’est une masse de 27 cm de grand axe occupant tout le flanc gauche, multi-tissulaire, de densité graisseuse, avec au centre des calcifications. Le diagnostic du tératome péritonéal est suspecté.
A la laparotomie, la masse est rétropéritonéale, bien limitée, non encapsulée, indépendante des organes rétropéritonéaux. Une exérèse complète de la masse est réalisée.
L’analyse anatomopathologique et cytogénétique a conclu au diagnostic de lipome rétropéritonéal.
Après un recul de 2 ans, la patiente est bien portante et sans récidive.
A travers ce cas et une revue de la littérature notre travail essayera de répondre aux objectifs suivants :
Evaluer le profil épidémiologique du lipome rétropéritonéal.
Etudier ses aspects diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322017 Président : AHALLAT.M Directeur : SABBAH.F Juge : BERNOUSSI.Z Juge : EHIRICHOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2322017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L’ABDOMEN CHEZ L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : EL OUARDI NAJLAE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE ABDOMEN ADULTE DIAGNOSTIC TRAITEMENT Résumé : Le lymphangiome kystique est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, touchant le plus souvent la région crânio-faciale, cervicale ou thoracique. La localisation abdominale est très rare et représente moins de5% chez l’adulte.
Rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte et préciser les caractéristiques de certaines localisations.
Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de sept cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adultes traités entre 2002 et 2013 dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V- Rabat.
L’âge moyen était de trente huit ans avec une prédominance féminine. Les signes cliniques étaient dominés par les douleurs abdominales dans six cas, une masse abdominale palpable dans trois cas, une occlusion intestinale dans un cas, des œdèmes des membres inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans un cas. Les lésions siégeaient essentiellement dans le mésentère (trois cas), le rétropéritoine (deux cas), la rate (un cas) et la surrénale (un cas). La résection tumorale était complète chez tous les malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans un cas et d’une surrénalectomie dans un cas. Après un suivi moyen de six ans, une patiente a présenté une récidive rétropéritonéale.
Le lymphangiome kystique de l’abdomen se traduit chez l’adulte par des aspects cliniques et radiologiques très variables faisant l’objet de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352013 Président : ZENTAR.A Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BENAMR LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L’ABDOMEN CHEZ L’ADULTE [thèse] / EL OUARDI NAJLAE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE ABDOMEN ADULTE DIAGNOSTIC TRAITEMENT Résumé : Le lymphangiome kystique est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, touchant le plus souvent la région crânio-faciale, cervicale ou thoracique. La localisation abdominale est très rare et représente moins de5% chez l’adulte.
Rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte et préciser les caractéristiques de certaines localisations.
Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de sept cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adultes traités entre 2002 et 2013 dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V- Rabat.
L’âge moyen était de trente huit ans avec une prédominance féminine. Les signes cliniques étaient dominés par les douleurs abdominales dans six cas, une masse abdominale palpable dans trois cas, une occlusion intestinale dans un cas, des œdèmes des membres inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans un cas. Les lésions siégeaient essentiellement dans le mésentère (trois cas), le rétropéritoine (deux cas), la rate (un cas) et la surrénale (un cas). La résection tumorale était complète chez tous les malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans un cas et d’une surrénalectomie dans un cas. Après un suivi moyen de six ans, une patiente a présenté une récidive rétropéritonéale.
Le lymphangiome kystique de l’abdomen se traduit chez l’adulte par des aspects cliniques et radiologiques très variables faisant l’objet de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352013 Président : ZENTAR.A Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BENAMR Réservation
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Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS Type de document : thèse Auteurs : ENNASRAOUI IMAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS [thèse] / ENNASRAOUI IMAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique Abdomen Adulte Diagnostic Traitement Cystic lymphangioma abdomen adult diagnostic treatment evolution ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي البطن الراشد التشخیص العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système
lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation
abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte.
L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est
très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale
complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et
diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques
abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte
sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux
de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital
militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes
cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale
palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres
inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le
mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans
un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos
malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans
deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection
incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de
voisinage.
Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive
locale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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M4852022URL
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE RÉTROPÉRITONEAL CHEZ L'ADULTE Type de document : thèse Auteurs : DINIA MAROUANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique retro péritonéal adulte diagnostic traitement Résumé :
Le lymphangiome kystique (LK) est une tumeur vasculaire qui se développe à partir des vaisseaux lymphatiques. Il touche fréquemment la région cervicale et axillaire et rarement l’abdomen.
Les localisations rétro péritonéal sont rares et représentent < 1 % des cas.
Le Lymphangiome kystique atteint essentiellement le nourrisson et l’enfant avec un mode d’expression très polymorphe allant d’une simple asthénie a un tableau pseudo chirurgical.
La pathogénie du LK n’est pas bien connue, la théorie d’une origine congénitale est la plus admise à l’heure actuelle.
Le diagnostic pré opératoire est difficile malgré les progrès de l’imagerie (échographie, TDM.. ) . La preuve définitive n’est le plus souvent retenue qu’à l’examen anatomopathologique de de la pièce opératoire.
La chirurgie est le traitement de choix. L’exérèse complète de la tumeur -chaque fois que possible – doit être réalisé afin d’éviter au maximum les récidives locales.
Le cas que nous rapportons est original de part sa localisation rétro péritonéal, de part sa survenue chez l’adulte et aussi par son mode d’expression sous forme d’un syndrome pseudo appendiculaire.
A travers cette observation et á la lumière des données de la littérature nous discuterons les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732021 Président : MEDARHRI JALIL Directeur : MSSROURI RAHAL Juge : JAHID AHMED Juge : LARAQUI HICHAM LYMPHANGIOME KYSTIQUE RÉTROPÉRITONEAL CHEZ L'ADULTE [thèse] / DINIA MAROUANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique retro péritonéal adulte diagnostic traitement Résumé :
Le lymphangiome kystique (LK) est une tumeur vasculaire qui se développe à partir des vaisseaux lymphatiques. Il touche fréquemment la région cervicale et axillaire et rarement l’abdomen.
Les localisations rétro péritonéal sont rares et représentent < 1 % des cas.
Le Lymphangiome kystique atteint essentiellement le nourrisson et l’enfant avec un mode d’expression très polymorphe allant d’une simple asthénie a un tableau pseudo chirurgical.
La pathogénie du LK n’est pas bien connue, la théorie d’une origine congénitale est la plus admise à l’heure actuelle.
Le diagnostic pré opératoire est difficile malgré les progrès de l’imagerie (échographie, TDM.. ) . La preuve définitive n’est le plus souvent retenue qu’à l’examen anatomopathologique de de la pièce opératoire.
La chirurgie est le traitement de choix. L’exérèse complète de la tumeur -chaque fois que possible – doit être réalisé afin d’éviter au maximum les récidives locales.
Le cas que nous rapportons est original de part sa localisation rétro péritonéal, de part sa survenue chez l’adulte et aussi par son mode d’expression sous forme d’un syndrome pseudo appendiculaire.
A travers cette observation et á la lumière des données de la littérature nous discuterons les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732021 Président : MEDARHRI JALIL Directeur : MSSROURI RAHAL Juge : JAHID AHMED Juge : LARAQUI HICHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2732021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2732021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2732021URL
Titre : Maladie cœliaque : Synthèse de la littérature Type de document : thèse Auteurs : ARBAI SOUMAYA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie cœliaque enfant adulte épidémiologie physiopathologie diagnostic traitement. Résumé : La maladie cœliaque est une entéropathie inflammatoire chronique auto-immune provoquée par un antigène alimentaire qui est, la gliadine du gluten, et survenant chez des patients génétiquement prédisposés (HLA DQ2/DQ8).C' une maladie fréquente, touchant environ 1 % de la population. Les manifestations cliniques de la maladie sont diverses allant d’untableau typique d’entéropathie avec diarrhée chronique et dénutrition, mais elle est de plus en plus souvent reconnue devant des symptômes atypiques et frustes, voire silencieuses. Le diagnostic est basé sur un faisceau d’argument comportant des tests sérologiques, de l’histologie, étude génétique et sur la réponse à un régime sans gluten. Les complications de la maladie cœliaque sont nombreuses et diverses, nutritionnelles, hématologiques (anémie), osseuses (ostéoporose fracturaire), gynécologiques (troubles de la fécondité), cardiovasculaires (coronaropathie et thromboses veineuses), neurologiques (neuropathie périphérique), et hépatiques (cytolyse, cirrhose). La maladie cœliaque est associée à un sur-risque de maladies auto-immunes (diabète type I, thyroïdites) et surtout de cancer. Sur le plan digestif, les principales complications sont la colite microscopique et la sprue réfractaire, marquée par une résistance au régime sans gluten. Celle-ci peut s’accompagner d’une hyperlymphocytoseintraépithéliale monoclonale (sprue réfractaire de type II), véritable lymphome cryptique dont le risque évolutif est le lymphome T invasif, qui complique une maladie cœliaque sur 1000. Le régime sans gluten à vie protège en grande partie de la survenue de la plupart des complications et corrige la surmortalité associée aux complications.Le traitement repose sur l’éviction à vie du gluten alimentaire (blé, seigle, orge). Il permet de prévenir les complications néoplasiques telles que les adénocarcinomes et lymphomes du grêle. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752015 Président : TELLAL.S Directeur : BALOUCH.L Juge : AOUFI.S Juge : ERRAMI.M Juge : ERRABIH.L Maladie cœliaque : Synthèse de la littérature [thèse] / ARBAI SOUMAYA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie cœliaque enfant adulte épidémiologie physiopathologie diagnostic traitement. Résumé : La maladie cœliaque est une entéropathie inflammatoire chronique auto-immune provoquée par un antigène alimentaire qui est, la gliadine du gluten, et survenant chez des patients génétiquement prédisposés (HLA DQ2/DQ8).C' une maladie fréquente, touchant environ 1 % de la population. Les manifestations cliniques de la maladie sont diverses allant d’untableau typique d’entéropathie avec diarrhée chronique et dénutrition, mais elle est de plus en plus souvent reconnue devant des symptômes atypiques et frustes, voire silencieuses. Le diagnostic est basé sur un faisceau d’argument comportant des tests sérologiques, de l’histologie, étude génétique et sur la réponse à un régime sans gluten. Les complications de la maladie cœliaque sont nombreuses et diverses, nutritionnelles, hématologiques (anémie), osseuses (ostéoporose fracturaire), gynécologiques (troubles de la fécondité), cardiovasculaires (coronaropathie et thromboses veineuses), neurologiques (neuropathie périphérique), et hépatiques (cytolyse, cirrhose). La maladie cœliaque est associée à un sur-risque de maladies auto-immunes (diabète type I, thyroïdites) et surtout de cancer. Sur le plan digestif, les principales complications sont la colite microscopique et la sprue réfractaire, marquée par une résistance au régime sans gluten. Celle-ci peut s’accompagner d’une hyperlymphocytoseintraépithéliale monoclonale (sprue réfractaire de type II), véritable lymphome cryptique dont le risque évolutif est le lymphome T invasif, qui complique une maladie cœliaque sur 1000. Le régime sans gluten à vie protège en grande partie de la survenue de la plupart des complications et corrige la surmortalité associée aux complications.Le traitement repose sur l’éviction à vie du gluten alimentaire (blé, seigle, orge). Il permet de prévenir les complications néoplasiques telles que les adénocarcinomes et lymphomes du grêle. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752015 Président : TELLAL.S Directeur : BALOUCH.L Juge : AOUFI.S Juge : ERRAMI.M Juge : ERRABIH.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0752015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0752015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
P0752015URL
Titre : MALADIE COELIAQUE DE L'ADULTE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 22 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADULTE MALABSORPTION ATROPHIE VILLOSITAIRE REGIME SANS GLUTEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672007 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : CHAHED OUAZZANI LAAZIZA Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : / Juge : / MALADIE COELIAQUE DE L'ADULTE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 22 CAS [thèse] / BENKIRANE OUMAIMA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADULTE MALABSORPTION ATROPHIE VILLOSITAIRE REGIME SANS GLUTEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672007 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : CHAHED OUAZZANI LAAZIZA Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LES MALFORMATIONS ANORECTALES CHEZ L’ADULTE : A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ECHCHAOUI ABDELMOUGHIT, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALFORMATION ANORECTALE ADULTE ANOPLASTIE CONTINENCE. Résumé : Les malformations anorectales chez l’adulte sont des anomalies congénitales rares du tube digestif qui prédominent chez le sexe féminin, surtout dans les pays en voie de développement. Ce sont des malformations qui persistent jusqu’à l’âge adulte car elles ne sont pas détectées à la naissance ou cachées par les familles.
Notre travail porte sur deux observations de malformations anorectales vues au stade adulte à travers lesquelles une revue de la littérature sera faite, pour proposer une prise en charge de cette affection.
Il s’agit d’un homme de 24 ans présentant une dyschésie anale en rapport avec un abouchement anormal du canal anal qui est rétréci corrigé par une réimplantation anale avec reconstruction sphinctérienne; l’autre cas est une femme de 18 ans avec une malformation anovulvaire corrigée par la même technique.
Les caractéristiques cliniques, avec l’imagerie (lavement baryté, IRM pelvienne), l’endoscopie et la manométrie anorectale, permettent de confirmer le diagnostic et classer ces anomalies en 3 types : basses, intermédiaires, et hautes.
Les formes basses sont traitées d’emblée par une réimplantation anale et anoplastie simple tels nos deux cas, alors que les formes hautes ou intermédiaires relèvent d’une chirurgie complexe avec souvent une dérivation digestive transitoire.
Les techniques chirurgicales sont nombreuses, actuellement l’anorectoplastie sagittale postérieure et surtout la voie laproscopique constituent le traitement de référence, mais leur évaluation nécessite un suivi à long terme.
Les formes basses ont un pronostic fonctionnel généralement bon, cependant le pronostic est plus réservé pour les autres formes.
La prévention passe par la sensibilisation et le dépistage précoce et systématique des anomalies anales à la naissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202012 Président : LACHKAR.H Directeur : MOHAMMADINE.E Juge : BENAMAR.S Juge : MEDARHI.J LES MALFORMATIONS ANORECTALES CHEZ L’ADULTE : A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ECHCHAOUI ABDELMOUGHIT, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALFORMATION ANORECTALE ADULTE ANOPLASTIE CONTINENCE. Résumé : Les malformations anorectales chez l’adulte sont des anomalies congénitales rares du tube digestif qui prédominent chez le sexe féminin, surtout dans les pays en voie de développement. Ce sont des malformations qui persistent jusqu’à l’âge adulte car elles ne sont pas détectées à la naissance ou cachées par les familles.
Notre travail porte sur deux observations de malformations anorectales vues au stade adulte à travers lesquelles une revue de la littérature sera faite, pour proposer une prise en charge de cette affection.
Il s’agit d’un homme de 24 ans présentant une dyschésie anale en rapport avec un abouchement anormal du canal anal qui est rétréci corrigé par une réimplantation anale avec reconstruction sphinctérienne; l’autre cas est une femme de 18 ans avec une malformation anovulvaire corrigée par la même technique.
Les caractéristiques cliniques, avec l’imagerie (lavement baryté, IRM pelvienne), l’endoscopie et la manométrie anorectale, permettent de confirmer le diagnostic et classer ces anomalies en 3 types : basses, intermédiaires, et hautes.
Les formes basses sont traitées d’emblée par une réimplantation anale et anoplastie simple tels nos deux cas, alors que les formes hautes ou intermédiaires relèvent d’une chirurgie complexe avec souvent une dérivation digestive transitoire.
Les techniques chirurgicales sont nombreuses, actuellement l’anorectoplastie sagittale postérieure et surtout la voie laproscopique constituent le traitement de référence, mais leur évaluation nécessite un suivi à long terme.
Les formes basses ont un pronostic fonctionnel généralement bon, cependant le pronostic est plus réservé pour les autres formes.
La prévention passe par la sensibilisation et le dépistage précoce et systématique des anomalies anales à la naissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202012 Président : LACHKAR.H Directeur : MOHAMMADINE.E Juge : BENAMAR.S Juge : MEDARHI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2202012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Médulloblastome chez l’adulte: expérience de l’Institut National d’Oncologie (A propos de 41 cas et revue de littérature) Type de document : thèse Auteurs : Yasmina MOUKASSE, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médulloblastome Adulte Chirurgie Radiothérapie Séquelles Résumé : Notre étude est une analyse rétrospective de 41 cas de médulloblastome chez l’adulte, traités au service de Radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie sur une période de 10ans comprise entre Janvier 2001 et Décembre 2010.
Le médulloblastome représente, selon les données de la littérature, moins de 1% des tumeurs cérébrales chez l’adulte.
L’âge de nos patients est compris entre 20 et 40 ans chez 34 patients (83% des cas). 30 patients (73% des cas) sont de sexe masculin.
La symptomatologie clinique est dominée par le syndrome d’hypertension intracrânienne survenue chez 39 malades (95% des cas), associée à un syndrome cérébelleux noté chez 23 patients (56% des cas).
La localisation la plus fréquente siège au niveau des hémisphères cérébelleux dans 64% des cas.
Le diagnostic de certitude du médulloblastome repose sur l’examen histologique de la pièce opératoire. Le sous type histologique classique est prédominant (88 % des cas).
Tous nos malades étaient non métastatiques au moment du diagnostic.
L’exérèse tumorale associée à la dérivation ventriculaire est la première étape indispensable au traitement du médulloblastome.
L’exérèse chirurgicale était complète chez 25 patients (61% des cas) et incomplète chez 16 patients (39%).
Le traitement adjuvant par radiothérapie+/-chimiothérapie est indispensable.
L’irradiation de l’ensemble du système nerveux central à la dose de 36 Gy suivie d’une surimpression sur la FCP jusqu’à 56 Gy a été réalisée chez 28 patients.
Les séquelles neurologiques restent les plus fréquentes retrouvées chez 4 patients.
Le pronostic du médulloblastome est relativement bon avec un taux de survie à 5ans de 70%.
Les progrès visent à améliorer l’efficacité du traitement dans le but d’augmenter la survie tout en cherchant à diminuer les séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872015 Président : BENJAAFAR.N Directeur : KEBDANI.T Juge : SIFAT.H Juge : EL KHANNOUSSI.B Juge : LATIB.R Médulloblastome chez l’adulte: expérience de l’Institut National d’Oncologie (A propos de 41 cas et revue de littérature) [thèse] / Yasmina MOUKASSE, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médulloblastome Adulte Chirurgie Radiothérapie Séquelles Résumé : Notre étude est une analyse rétrospective de 41 cas de médulloblastome chez l’adulte, traités au service de Radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie sur une période de 10ans comprise entre Janvier 2001 et Décembre 2010.
Le médulloblastome représente, selon les données de la littérature, moins de 1% des tumeurs cérébrales chez l’adulte.
L’âge de nos patients est compris entre 20 et 40 ans chez 34 patients (83% des cas). 30 patients (73% des cas) sont de sexe masculin.
La symptomatologie clinique est dominée par le syndrome d’hypertension intracrânienne survenue chez 39 malades (95% des cas), associée à un syndrome cérébelleux noté chez 23 patients (56% des cas).
La localisation la plus fréquente siège au niveau des hémisphères cérébelleux dans 64% des cas.
Le diagnostic de certitude du médulloblastome repose sur l’examen histologique de la pièce opératoire. Le sous type histologique classique est prédominant (88 % des cas).
Tous nos malades étaient non métastatiques au moment du diagnostic.
L’exérèse tumorale associée à la dérivation ventriculaire est la première étape indispensable au traitement du médulloblastome.
L’exérèse chirurgicale était complète chez 25 patients (61% des cas) et incomplète chez 16 patients (39%).
Le traitement adjuvant par radiothérapie+/-chimiothérapie est indispensable.
L’irradiation de l’ensemble du système nerveux central à la dose de 36 Gy suivie d’une surimpression sur la FCP jusqu’à 56 Gy a été réalisée chez 28 patients.
Les séquelles neurologiques restent les plus fréquentes retrouvées chez 4 patients.
Le pronostic du médulloblastome est relativement bon avec un taux de survie à 5ans de 70%.
Les progrès visent à améliorer l’efficacité du traitement dans le but d’augmenter la survie tout en cherchant à diminuer les séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872015 Président : BENJAAFAR.N Directeur : KEBDANI.T Juge : SIFAT.H Juge : EL KHANNOUSSI.B Juge : LATIB.R Réservation
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Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE CŒLIAQUE DE L’ADULTE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : LOUDGHIRI SARA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE CŒLIAQUE ADULTE ATROPHIE VILLOSITAIRE MALABSORPTION REGIME SANS GLUTEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Actuellement, on tend à substituer au concept de maladie cœliaque celui d’entéropathie sensible au gluten qui correspond à une réponse immunitaire muqueuse inappropriée aux protéines du gluten survenant chez un sujet génétiquement prédisposé et pouvant se traduire sur le plan histologique par une anomalie pouvant aller d’une discrète lymphocytose intra-épithéliale à une atrophie villositaire totale.
Le but de ce travail est d’étudier les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives de la maladie cœliaque de l’adulte.
Matériel et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 11 ans, s’étalant de janvier 1999 à novembre 2010, au sein du service des maladies de l’appareil digestif du centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat à propos de 145 cas de maladie cœliaque de l’adulte.
Résultats :
L’âge de nos patients varie entre 16 et 61 ans avec une moyenne de 32 ans. Une nette prédominance féminine est notée avec un sexe ratio femmes/hommes de 4,6.
Treize patients présentaient des antécédents de maladie cœliaque dans la famille soit 9 % de maladie cœliaque familiale. Le délai diagnostique dans notre série, était en moyenne de 4,1 ans. 23,4% de nos patients présentaient une forme classique de la maladie cœliaque faite de la triade : diarrhée – douleurs abdominales – malabsorption, tandis que l’immense majorité présentait une forme atypique de la maladie. Les principaux signes biologiques de malabsorption retrouvés sont représentés par l’anémie (82,5%) et par l’hypocalciurie (77,4%).
Le diagnostic reposait d’une part sur les données cliniques et biologiques du syndrome de malabsorption et la positivité des anticorps anti-gliadine et/ou anti-endomysium respectivement chez 60% et 69,2% des patients, et d’autre part, sur l’atrophie villositaire à l’étude histologique retrouvée chez 100% de nos patients, ainsi que sur l’évolution favorable, clinique, biologique et histologique sous régime sans gluten obtenue dans 71 % des cas.
L’évolution a été émaillée par l’apparition de complications néoplasiques dans 10,6% des cas et étaient dominées par la survenue de lymphome non Hodgkinien.
Conclusion :
Le profil de la maladie cœliaque de l’adulte au Maroc est très proche des différents profils établis dans divers pays. En effet, il s’agit d’une maladie touchant l’adulte jeune et atteignant de manière prédominante les sujets de sexe féminin. La forme classique de la maladie ne représente qu’une minorité des cas. Le diagnostic positif repose sur la présence d’un syndrome de malabsorption, sur l’étude histologique ainsi que sur une réponse positive au régime sans gluten. Très fréquemment, nos malades évoluent de manière favorable, tandis que des complications néoplasiques ne se rencontrent que rarement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162010 Président : ABDELLAH ESSAID ELFEYDI Directeur : IMAN BENELBARHDANI Juge : MOUSTAPHA BENAZZOUZ Juge : NAJAT MAHASSINI PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA MALADIE CŒLIAQUE DE L’ADULTE AU MAROC [thèse] / LOUDGHIRI SARA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE CŒLIAQUE ADULTE ATROPHIE VILLOSITAIRE MALABSORPTION REGIME SANS GLUTEN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Actuellement, on tend à substituer au concept de maladie cœliaque celui d’entéropathie sensible au gluten qui correspond à une réponse immunitaire muqueuse inappropriée aux protéines du gluten survenant chez un sujet génétiquement prédisposé et pouvant se traduire sur le plan histologique par une anomalie pouvant aller d’une discrète lymphocytose intra-épithéliale à une atrophie villositaire totale.
Le but de ce travail est d’étudier les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives de la maladie cœliaque de l’adulte.
Matériel et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 11 ans, s’étalant de janvier 1999 à novembre 2010, au sein du service des maladies de l’appareil digestif du centre hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat à propos de 145 cas de maladie cœliaque de l’adulte.
Résultats :
L’âge de nos patients varie entre 16 et 61 ans avec une moyenne de 32 ans. Une nette prédominance féminine est notée avec un sexe ratio femmes/hommes de 4,6.
Treize patients présentaient des antécédents de maladie cœliaque dans la famille soit 9 % de maladie cœliaque familiale. Le délai diagnostique dans notre série, était en moyenne de 4,1 ans. 23,4% de nos patients présentaient une forme classique de la maladie cœliaque faite de la triade : diarrhée – douleurs abdominales – malabsorption, tandis que l’immense majorité présentait une forme atypique de la maladie. Les principaux signes biologiques de malabsorption retrouvés sont représentés par l’anémie (82,5%) et par l’hypocalciurie (77,4%).
Le diagnostic reposait d’une part sur les données cliniques et biologiques du syndrome de malabsorption et la positivité des anticorps anti-gliadine et/ou anti-endomysium respectivement chez 60% et 69,2% des patients, et d’autre part, sur l’atrophie villositaire à l’étude histologique retrouvée chez 100% de nos patients, ainsi que sur l’évolution favorable, clinique, biologique et histologique sous régime sans gluten obtenue dans 71 % des cas.
L’évolution a été émaillée par l’apparition de complications néoplasiques dans 10,6% des cas et étaient dominées par la survenue de lymphome non Hodgkinien.
Conclusion :
Le profil de la maladie cœliaque de l’adulte au Maroc est très proche des différents profils établis dans divers pays. En effet, il s’agit d’une maladie touchant l’adulte jeune et atteignant de manière prédominante les sujets de sexe féminin. La forme classique de la maladie ne représente qu’une minorité des cas. Le diagnostic positif repose sur la présence d’un syndrome de malabsorption, sur l’étude histologique ainsi que sur une réponse positive au régime sans gluten. Très fréquemment, nos malades évoluent de manière favorable, tandis que des complications néoplasiques ne se rencontrent que rarement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162010 Président : ABDELLAH ESSAID ELFEYDI Directeur : IMAN BENELBARHDANI Juge : MOUSTAPHA BENAZZOUZ Juge : NAJAT MAHASSINI Réservation
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Titre : LA QUALITÉ DE VIE CHEZ L’HÉMOPHILE ADULTE Type de document : thèse Auteurs : ZAHDI KHAOULA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Qualité de vie Adulte Questionnaire Résumé : "Introduction :
L’étude de la qualité de vie chez l’hémophile adulte a dernièrement acquis une importance croissante.
Notre travail avait pour but de dresser le profil de ces patients au Maroc, mesurer leur qualité de vie et identifier les facteurs qui y sont associés.
Matériels et méthodes :
Il s’agissait d’une étude transversale d’observation réalisée entre décembre 2017 et mars 2019, au service des UMH du centre hospitalier Ibn Sina.
La fiche d’exploitation contenait les caractéristiques du patient et les différents questionnaires de mesure de la QDV : SF-12, EQ-5D-3L, et Haem-A-Qol. L’HADS a permis d’évaluer la santé mentale et psychologique.
Les données ont été traitées à l’aide du logiciel d’analyse statistique SPSS.
Résultats :
Nous avons évalué la QDV chez 46 patients avec un âge moyen de 28,8 ± 9,9 ans. Le score total moyen de l’Haem-A-Qol a été de 28.28 ± 14.82.
L’absence de profession 12.6 (8.1 ;17) p<0.01, la distance du milieu de soin 1.7 (0.1 ;3.2) p꞊0.03, le nombre d’hospitalisations par an 1.4 (0.4 ;2.3) p<0.01, le nombre d’injections par mois 2.1 (0.6 ;3.6) p<0.01, la présence de symptômes d’anxiété (1.02 (0.3 ;1.8) p<0.01) et de dépression (1.1 (0.2 ;2.1) p꞊0.01) ont été identifiés comme facteurs associés à une pire qualité de vie globale.
L’absence d’une articulation cible -4.6 (-8.9 ; -0.3) 0.03 a été le seul facteur d’amélioration de la QDV.
Conclusion :
La prise en charge d’un hémophile doit inclure la santé mentale avec le traitement substitutif et la gestion de la douleur.
L’hémophile adulte fait face à de nombreux défis. Il a besoin d’un accès facile et rapide au traitement, d’un accompagnement psychologique et social, et d’une profession adaptée à sa condition, pour mieux s’intégrer dans la société et avoir une bonne qualité de vie."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552020 Président : BELAYACHI JIHANE Directeur : ABOUQAL REDOUANE Juge : AIT EL CADI MINA Juge : MADANI NA LA QUALITÉ DE VIE CHEZ L’HÉMOPHILE ADULTE [thèse] / ZAHDI KHAOULA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Qualité de vie Adulte Questionnaire Résumé : "Introduction :
L’étude de la qualité de vie chez l’hémophile adulte a dernièrement acquis une importance croissante.
Notre travail avait pour but de dresser le profil de ces patients au Maroc, mesurer leur qualité de vie et identifier les facteurs qui y sont associés.
Matériels et méthodes :
Il s’agissait d’une étude transversale d’observation réalisée entre décembre 2017 et mars 2019, au service des UMH du centre hospitalier Ibn Sina.
La fiche d’exploitation contenait les caractéristiques du patient et les différents questionnaires de mesure de la QDV : SF-12, EQ-5D-3L, et Haem-A-Qol. L’HADS a permis d’évaluer la santé mentale et psychologique.
Les données ont été traitées à l’aide du logiciel d’analyse statistique SPSS.
Résultats :
Nous avons évalué la QDV chez 46 patients avec un âge moyen de 28,8 ± 9,9 ans. Le score total moyen de l’Haem-A-Qol a été de 28.28 ± 14.82.
L’absence de profession 12.6 (8.1 ;17) p<0.01, la distance du milieu de soin 1.7 (0.1 ;3.2) p꞊0.03, le nombre d’hospitalisations par an 1.4 (0.4 ;2.3) p<0.01, le nombre d’injections par mois 2.1 (0.6 ;3.6) p<0.01, la présence de symptômes d’anxiété (1.02 (0.3 ;1.8) p<0.01) et de dépression (1.1 (0.2 ;2.1) p꞊0.01) ont été identifiés comme facteurs associés à une pire qualité de vie globale.
L’absence d’une articulation cible -4.6 (-8.9 ; -0.3) 0.03 a été le seul facteur d’amélioration de la QDV.
Conclusion :
La prise en charge d’un hémophile doit inclure la santé mentale avec le traitement substitutif et la gestion de la douleur.
L’hémophile adulte fait face à de nombreux défis. Il a besoin d’un accès facile et rapide au traitement, d’un accompagnement psychologique et social, et d’une profession adaptée à sa condition, pour mieux s’intégrer dans la société et avoir une bonne qualité de vie."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552020 Président : BELAYACHI JIHANE Directeur : ABOUQAL REDOUANE Juge : AIT EL CADI MINA Juge : MADANI NA Réservation
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Titre : RHABDOMYOSARCOME SCLEROSANT DE LA JAMBE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Souhail DOUKALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhabdomyosarcome Sclérosant Adulte Anatomopathologie Rhabdomyosarcoma sclerosing adult Anatomopathology الساركومة عضلية المخططة الكبار علم التشريح المرضي Résumé : Les rhabdomyosarcomes sont des tumeurs malignes ayant une origine mésenchymateuse.
Ils se distinguent par leur différenciation musculaire striée.
Ces tumeurs sont relativement fréquentes chez les enfants et les adolescents. Cependant
ils ne représentent que 1% de l’ensemble des tumeurs de l’adulte.
Le rhabdomyosarcome sclérosant (SMRS) est une entité rare décrite dans la dernière
édition de la classification de l’OMS 2020 des tumeurs des tissus mous, associée au sous-type
à cellules fusiformes avec lequel, elle partage de nombreuses caractéristiques cliniques,
histopathologiques et cytogénétique.
A la lumière d’une observation à propos d’un cas de rhabdomyosarcome sclérosant de la jambe,
colligé au service d’anatomopathologie à l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V à Rabat, nous
proposons de mieux connaitre cette pathologie, mettant en avant la place de l’anatomopathologie dans le
diagnostic et la prise en charge thérapeutique de cette tumeur, et de rappeler les différents aspects
épidémiologiques, histologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Le RMS sclérosant survient essentiellement au niveau des extrémités et dans la région de la tête
et du cou. Son diagnostic est anatomopathologique et peut poser un problème de diagnostic
différentiel avec les autres tumeurs à caractère sclérosant ainsi qu’à la variante à cellules fusiformes.
Le recours à l’étude immunohistochimique est nécessaire pour redresser le diagnostic.
La biologie moléculaire joue actuellement, un rôle de plus en plus important dans le
diagnostic de certitude.
La corrélation entre le facteur pronostic, notamment le type histologique et l’évolution du
RMS nécessite un bilan d’extension faisant appel à l’échographie, à l’IRM ou la TDM
locorégionales, à la radiographie pulmonaire ou mieux encore au PETscan.
Le traitement du RMS sclérosant requiert une approche multidisciplinaire. Chez l’adulte,
il repose sur le traitement local par chirurgie complétée ou non par une radiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812022 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Amal DAMIRI RHABDOMYOSARCOME SCLEROSANT DE LA JAMBE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Souhail DOUKALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rhabdomyosarcome Sclérosant Adulte Anatomopathologie Rhabdomyosarcoma sclerosing adult Anatomopathology الساركومة عضلية المخططة الكبار علم التشريح المرضي Résumé : Les rhabdomyosarcomes sont des tumeurs malignes ayant une origine mésenchymateuse.
Ils se distinguent par leur différenciation musculaire striée.
Ces tumeurs sont relativement fréquentes chez les enfants et les adolescents. Cependant
ils ne représentent que 1% de l’ensemble des tumeurs de l’adulte.
Le rhabdomyosarcome sclérosant (SMRS) est une entité rare décrite dans la dernière
édition de la classification de l’OMS 2020 des tumeurs des tissus mous, associée au sous-type
à cellules fusiformes avec lequel, elle partage de nombreuses caractéristiques cliniques,
histopathologiques et cytogénétique.
A la lumière d’une observation à propos d’un cas de rhabdomyosarcome sclérosant de la jambe,
colligé au service d’anatomopathologie à l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V à Rabat, nous
proposons de mieux connaitre cette pathologie, mettant en avant la place de l’anatomopathologie dans le
diagnostic et la prise en charge thérapeutique de cette tumeur, et de rappeler les différents aspects
épidémiologiques, histologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Le RMS sclérosant survient essentiellement au niveau des extrémités et dans la région de la tête
et du cou. Son diagnostic est anatomopathologique et peut poser un problème de diagnostic
différentiel avec les autres tumeurs à caractère sclérosant ainsi qu’à la variante à cellules fusiformes.
Le recours à l’étude immunohistochimique est nécessaire pour redresser le diagnostic.
La biologie moléculaire joue actuellement, un rôle de plus en plus important dans le
diagnostic de certitude.
La corrélation entre le facteur pronostic, notamment le type histologique et l’évolution du
RMS nécessite un bilan d’extension faisant appel à l’échographie, à l’IRM ou la TDM
locorégionales, à la radiographie pulmonaire ou mieux encore au PETscan.
Le traitement du RMS sclérosant requiert une approche multidisciplinaire. Chez l’adulte,
il repose sur le traitement local par chirurgie complétée ou non par une radiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812022 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Hafsa CHAHDI Juge : Ahmed JAHID Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Amal DAMIRI Réservation
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Titre : LE STRABISME DE L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : HANANE OUMMAD, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : strabisme Adulte étiologies aspects sensori moteurs traitement chirurgical Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le strabisme de l’adulte peut avoir son origine dans la petite enfance ou peut survenir pour la première fois chez des patients plus âgés après l’âge de maturation visuel. Sa prévalence est estimée a environ 4%.
Le but de ce travail est d’évaluer les caractéristiques cliniques du strabisme de l’adulte, l’efficacité et la sûreté du traitement chirurgical ainsi que les bénéfices fonctionnels et esthétiques de ce traitement.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective de 73 cas de strabisme d’adulte suivis et opérés dans le service d’ophtalmologie B à l hôpital de spécialité de rabat
Nous avons recueilli l’histoire antérieure du strabisme (âge de début, cause de la déviation, traitement antérieur), les données de l’examen ophtalmologique, bilan moteur et sensoriel ainsi que le type et les résultats des protocoles chirurgicaux instaurés. Les données sont recueillies à l’aide d’une fiche d’exploitation, puis saisi sur un fichier Excel. Les termes descriptifs ont été convertis en codes numériques et analysés à l’aide d’un logiciel d’analyse statistique « SPSS »
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 26 ans. 63% sont de sexe féminin. Le préjudice esthétique représente le principal motif de consultation : 86,3% contre 13,7% de diplopie. Le strabisme est convergent dans 47,9%, divergent dans 35,6% et vertical dans 5,5% des cas. Sur le plan étiologique, les formes précoces négligées représente 49,3% des cas suivi par les strabismes sensoriels (16,4%) et paralytiques (16,4%).
Sur le plan fonctionnel l’amblyopie a été retrouvé dans 66,7% des cas, la vision binoculaire était anormale dans 80%
La chirurgie a touché un seul œil dans 83,56% et elle a intéressé les 2 muscles Droits horizontaux dans 86,3%.
L’angle moyen du strabisme avec correction était de 49,32 D de loin et 49,46D de prés en préopératoire, après chirurgie il est passé à 25,02D de loin et 26 ,74D de près.
Le résultat moteur est globalement bon avec un angle résiduel minimal avec correction optique ≤ 20 dioptries dans 67,12% des cas dont 50% des cas il est inferieur à 14 dioptries.
Une diplopie postopératoire est survenue dans 2,7 % des cas.
Conclusion : le strabisme de l’adulte est longtemps réputé non accessible au traitement, actuellement sa prise en charge a beaucoup évolué grâce aux nombreux progrès effectués au cours de ces dernières années dans les sciences fondamentales, le diagnostic et les traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432011 Président : AMINA BERRAHO Directeur : FATIHA BENCHERIFA Juge : ABDELBAZZ OUBAAZ Juge : NABIHA BENCHEKROUN LE STRABISME DE L’ADULTE [thèse] / HANANE OUMMAD, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : strabisme Adulte étiologies aspects sensori moteurs traitement chirurgical Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le strabisme de l’adulte peut avoir son origine dans la petite enfance ou peut survenir pour la première fois chez des patients plus âgés après l’âge de maturation visuel. Sa prévalence est estimée a environ 4%.
Le but de ce travail est d’évaluer les caractéristiques cliniques du strabisme de l’adulte, l’efficacité et la sûreté du traitement chirurgical ainsi que les bénéfices fonctionnels et esthétiques de ce traitement.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective de 73 cas de strabisme d’adulte suivis et opérés dans le service d’ophtalmologie B à l hôpital de spécialité de rabat
Nous avons recueilli l’histoire antérieure du strabisme (âge de début, cause de la déviation, traitement antérieur), les données de l’examen ophtalmologique, bilan moteur et sensoriel ainsi que le type et les résultats des protocoles chirurgicaux instaurés. Les données sont recueillies à l’aide d’une fiche d’exploitation, puis saisi sur un fichier Excel. Les termes descriptifs ont été convertis en codes numériques et analysés à l’aide d’un logiciel d’analyse statistique « SPSS »
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 26 ans. 63% sont de sexe féminin. Le préjudice esthétique représente le principal motif de consultation : 86,3% contre 13,7% de diplopie. Le strabisme est convergent dans 47,9%, divergent dans 35,6% et vertical dans 5,5% des cas. Sur le plan étiologique, les formes précoces négligées représente 49,3% des cas suivi par les strabismes sensoriels (16,4%) et paralytiques (16,4%).
Sur le plan fonctionnel l’amblyopie a été retrouvé dans 66,7% des cas, la vision binoculaire était anormale dans 80%
La chirurgie a touché un seul œil dans 83,56% et elle a intéressé les 2 muscles Droits horizontaux dans 86,3%.
L’angle moyen du strabisme avec correction était de 49,32 D de loin et 49,46D de prés en préopératoire, après chirurgie il est passé à 25,02D de loin et 26 ,74D de près.
Le résultat moteur est globalement bon avec un angle résiduel minimal avec correction optique ≤ 20 dioptries dans 67,12% des cas dont 50% des cas il est inferieur à 14 dioptries.
Une diplopie postopératoire est survenue dans 2,7 % des cas.
Conclusion : le strabisme de l’adulte est longtemps réputé non accessible au traitement, actuellement sa prise en charge a beaucoup évolué grâce aux nombreux progrès effectués au cours de ces dernières années dans les sciences fondamentales, le diagnostic et les traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432011 Président : AMINA BERRAHO Directeur : FATIHA BENCHERIFA Juge : ABDELBAZZ OUBAAZ Juge : NABIHA BENCHEKROUN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0432011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Teratome hépatique Type de document : thèse Auteurs : BENZIDAN Yousra, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tératome hépatique adulte diagnostic différentiel prise en charge Résumé : Le tératome hépatique est une tumeur extrêmement rare. Peu de cas ont été publiés dans la littérature médicale. Depuis 1898 seulement 28 cas de tératomes hépatiques ont été rapportés dans la littérature dont 21 en pédiatrie.
Le diagnostic est souvent confirmé par l’étude anatomopathologique et l’approche thérapeutique est multidisciplinaire reposant essentiellement sur la chirurgie.
Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 45 ans, ayantcommeantécédents un carcinome canalaire du sein droit pour lequel elle a été opérée. La patiente, présentait des douleurs de l’hypochondre droit motivant une consultation en médecine générale où un diagnostic de kyste hydatique du foie a été posé basé sur une image kystique du foie droit à l’échographie.
L’examen physique a été sans particularités.
L’échographie a montré au niveau du foie droit une image kystique hétérogène à paroi fine évoquant un kyste hydatique type IV.
L’aspect à l’IRM était en faveur d’une lésion liquidienne du dôme hépatique évoquant un kyste hydatique remanié.
A la laparotomie, le foie est de taille normale et le segment VIII est le siège d’une formation ovalaire de 70/60 mm de diamètre. Une résection de la formation kystique à kyste fermé a été réalisée.
L’analyse anatomopathologique a conclue au diagnostic de tératome mature avec absence de signes de malignité.
Après un recul de 6 ans, la patiente est bien portante et sans récidive.
A travers ce cas et une revue de la littérature notre travail essayera de répondre aux questions suivantes :
Evaluer le profil épidémiologique du tératome hépatique.
Etudier ses aspects diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362018 Président : SETTAF.A Directeur : NASSAR.L Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : KABBAJ.N Teratome hépatique [thèse] / BENZIDAN Yousra, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tératome hépatique adulte diagnostic différentiel prise en charge Résumé : Le tératome hépatique est une tumeur extrêmement rare. Peu de cas ont été publiés dans la littérature médicale. Depuis 1898 seulement 28 cas de tératomes hépatiques ont été rapportés dans la littérature dont 21 en pédiatrie.
Le diagnostic est souvent confirmé par l’étude anatomopathologique et l’approche thérapeutique est multidisciplinaire reposant essentiellement sur la chirurgie.
Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 45 ans, ayantcommeantécédents un carcinome canalaire du sein droit pour lequel elle a été opérée. La patiente, présentait des douleurs de l’hypochondre droit motivant une consultation en médecine générale où un diagnostic de kyste hydatique du foie a été posé basé sur une image kystique du foie droit à l’échographie.
L’examen physique a été sans particularités.
L’échographie a montré au niveau du foie droit une image kystique hétérogène à paroi fine évoquant un kyste hydatique type IV.
L’aspect à l’IRM était en faveur d’une lésion liquidienne du dôme hépatique évoquant un kyste hydatique remanié.
A la laparotomie, le foie est de taille normale et le segment VIII est le siège d’une formation ovalaire de 70/60 mm de diamètre. Une résection de la formation kystique à kyste fermé a été réalisée.
L’analyse anatomopathologique a conclue au diagnostic de tératome mature avec absence de signes de malignité.
Après un recul de 6 ans, la patiente est bien portante et sans récidive.
A travers ce cas et une revue de la littérature notre travail essayera de répondre aux questions suivantes :
Evaluer le profil épidémiologique du tératome hépatique.
Etudier ses aspects diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362018 Président : SETTAF.A Directeur : NASSAR.L Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : KABBAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2362018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2362018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LE TROUBLE DEFICIT DE L’ATTENTION / HYPERACTIVITE CHEZ L’ADULTE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. Type de document : thèse Auteurs : EL ARBAOUI Firdaws, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit de l’Attention Hyperactivité Adulte Diagnostic Prise en charge Résumé : L’hyperactivité débute dans l’enfance, peut persister à l’âge adulte, mais sa prévalence tend à diminuer avec l’âge. Il convient de définir les symptômes à l’âge adulte comme le propose le DSM-5 publié en Mai 2013, afin de pouvoir estimer la prévalence du TDAH à l’âge adulte.
La détection de ce trouble est nécessaire du fait que les adultes soient de plus en plus concernés par la poursuite d’apprentissages, les changements de vie, une adaptation sociale active et prolongée.
Le diagnostic chez l’adulte est difficile du fait que la symptomatologie se modifie avec l’âge et l’on assiste peu à peu à une diminution, voire une disparition des symptômes d’hyperactivité et impulsivité, alors que l’inattention persiste. Les causes du Trouble Déficit de l’Attention / Hyperactivité (TDAH) sont multiples et résultent de la combinaison de facteurs biologiques, environnementaux et culturels
Plusieurs études s’intéressant au contexte familial face au risque d’hyperactivité laissent à penser que l’influence génétique, dans le déterminisme du syndrome, est plus importante dans les syndromes persistants, prolongés chez l’adulte que dans les syndromes transitoires infantiles
La prise en charge de ce dernier est basée sur la psychothérapie d’une part et le traitement médicamenteux d’autre part qui comprend un traitement psychostimulant qui comprend le méthylphénidate , les amphétamines et le modafinil et un traitement non psychostimulant à base d’atomoxétine , d’antidépresseurs et d’hypertenseurs .
Au Maroc les psychostimulants ne sont pas commercialisés, il n' y a que l'atomoxetine, ce qui pose un gros problème pour la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092020 Président : EL OMARI.F Directeur : KISRA.H Juge : SABIR.M Juge : KADIRI.M LE TROUBLE DEFICIT DE L’ATTENTION / HYPERACTIVITE CHEZ L’ADULTE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. [thèse] / EL ARBAOUI Firdaws, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déficit de l’Attention Hyperactivité Adulte Diagnostic Prise en charge Résumé : L’hyperactivité débute dans l’enfance, peut persister à l’âge adulte, mais sa prévalence tend à diminuer avec l’âge. Il convient de définir les symptômes à l’âge adulte comme le propose le DSM-5 publié en Mai 2013, afin de pouvoir estimer la prévalence du TDAH à l’âge adulte.
La détection de ce trouble est nécessaire du fait que les adultes soient de plus en plus concernés par la poursuite d’apprentissages, les changements de vie, une adaptation sociale active et prolongée.
Le diagnostic chez l’adulte est difficile du fait que la symptomatologie se modifie avec l’âge et l’on assiste peu à peu à une diminution, voire une disparition des symptômes d’hyperactivité et impulsivité, alors que l’inattention persiste. Les causes du Trouble Déficit de l’Attention / Hyperactivité (TDAH) sont multiples et résultent de la combinaison de facteurs biologiques, environnementaux et culturels
Plusieurs études s’intéressant au contexte familial face au risque d’hyperactivité laissent à penser que l’influence génétique, dans le déterminisme du syndrome, est plus importante dans les syndromes persistants, prolongés chez l’adulte que dans les syndromes transitoires infantiles
La prise en charge de ce dernier est basée sur la psychothérapie d’une part et le traitement médicamenteux d’autre part qui comprend un traitement psychostimulant qui comprend le méthylphénidate , les amphétamines et le modafinil et un traitement non psychostimulant à base d’atomoxétine , d’antidépresseurs et d’hypertenseurs .
Au Maroc les psychostimulants ne sont pas commercialisés, il n' y a que l'atomoxetine, ce qui pose un gros problème pour la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092020 Président : EL OMARI.F Directeur : KISRA.H Juge : SABIR.M Juge : KADIRI.M Réservation
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Titre : VENTILATION MECANIQUE PROLONGEE (≥ 24 HRS) APRES REMPLACEMENT VALVULAIRE PROGRAMME DE L’ADULTE .(INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIC) Type de document : thèse Auteurs : ELYOUBI OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs ventilation mécanique prolongée remplacement
valvulaire programmé Adulte Prolonged mechanical ventilation Elective valve replacement Adult Risk
factors Outcome العوامل التنبؤية تهوية ميكانيكية مطولة استبدال الصمام المجدول البالغينRésumé : Objectif : évaluer l’incidence, déterminer les facteurs prédictifs d’une
ventilation mécanique prolongée (VMP) après un remplacement valvulaire
programmé de l’adulte sous circulation extracorporelle (CEC) et analyser
secondairement le pronostic à court terme de cette complication.
Patients et méthodes : Etude rétrospective réalisée dans le service de
réanimation de chirurgie cardiaque de l'hôpital militaire d'instruction
Mohammed V de Rabat, s’étalant sur une période de cinq ans et demie. Ont
été inclus, les patients âgés de plus de 18 ans, relevant d’un remplacement
valvulaire programmé sous CEC. Les patients décédés au cours des premières
24 heures ont été exclus. La ventilation mécanique prolongée était définie
comme une durée totale de ventilation mécanique supérieure ou égale à 24
heures. L'anesthésie s’était déroulée selon des protocoles standardisés du
service et l’intervention chirurgicale était pratiquée par la même équipe.
Résultats : 328 patients ont été inclus. 30 patients ont nécessité une ventilation
mécanique prolongée (9.1 %). En analyse multi variée, seuls 3 facteurs
prédictifs ont été identifiés : la dysfonction rénale préopératoire, l’utilisation de
BCPIA, et le nombre d’agents inotropes et vasoactifs utilisés. La ventilation
prolongée a été retrouvée dans notre étude comme facteur de risque de long
séjour aussi bien en réanimation qu’au service hospitalier . Elle est associée
également à une surmortalité hospitalière .
Conclusion : L’identification des facteurs prédictifs de VMP après un
remplacement valvulaire programmé sous CEC est primordiale. Elle constitue
la première étape dans une démarche préventive de cette complication. Elle
permettra de planifier des mesures prophylactiques afin d’optimiser la prise en
charge des patients à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232022 Président : Mohamed DRISSI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK VENTILATION MECANIQUE PROLONGEE (≥ 24 HRS) APRES REMPLACEMENT VALVULAIRE PROGRAMME DE L’ADULTE .(INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIC) [thèse] / ELYOUBI OUSSAMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs prédictifs ventilation mécanique prolongée remplacement
valvulaire programmé Adulte Prolonged mechanical ventilation Elective valve replacement Adult Risk
factors Outcome العوامل التنبؤية تهوية ميكانيكية مطولة استبدال الصمام المجدول البالغينRésumé : Objectif : évaluer l’incidence, déterminer les facteurs prédictifs d’une
ventilation mécanique prolongée (VMP) après un remplacement valvulaire
programmé de l’adulte sous circulation extracorporelle (CEC) et analyser
secondairement le pronostic à court terme de cette complication.
Patients et méthodes : Etude rétrospective réalisée dans le service de
réanimation de chirurgie cardiaque de l'hôpital militaire d'instruction
Mohammed V de Rabat, s’étalant sur une période de cinq ans et demie. Ont
été inclus, les patients âgés de plus de 18 ans, relevant d’un remplacement
valvulaire programmé sous CEC. Les patients décédés au cours des premières
24 heures ont été exclus. La ventilation mécanique prolongée était définie
comme une durée totale de ventilation mécanique supérieure ou égale à 24
heures. L'anesthésie s’était déroulée selon des protocoles standardisés du
service et l’intervention chirurgicale était pratiquée par la même équipe.
Résultats : 328 patients ont été inclus. 30 patients ont nécessité une ventilation
mécanique prolongée (9.1 %). En analyse multi variée, seuls 3 facteurs
prédictifs ont été identifiés : la dysfonction rénale préopératoire, l’utilisation de
BCPIA, et le nombre d’agents inotropes et vasoactifs utilisés. La ventilation
prolongée a été retrouvée dans notre étude comme facteur de risque de long
séjour aussi bien en réanimation qu’au service hospitalier . Elle est associée
également à une surmortalité hospitalière .
Conclusion : L’identification des facteurs prédictifs de VMP après un
remplacement valvulaire programmé sous CEC est primordiale. Elle constitue
la première étape dans une démarche préventive de cette complication. Elle
permettra de planifier des mesures prophylactiques afin d’optimiser la prise en
charge des patients à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232022 Président : Mohamed DRISSI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0232022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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