Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'AVK' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLes accidents hémorragiques aux anti vitamines K aux urgences / Mounia Azizi
Titre : Les accidents hémorragiques aux anti vitamines K aux urgences Type de document : thèse Auteurs : Mounia Azizi, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : accident hémorragique grave AVK complication iatrogène urgence Résumé : Méthode : nous avons réalisé une étude prospective sur une période de 8 mois dans les services des urgences de l’hôpital IBN SINA de Rabat. 20 patients, sous AVK ayant présenté une complication hémorragique, ont été inclus. Nous avons recherché les facteurs de risque cités dans la littérature. La classification des hémorragies adoptée a été celle de la HAS. Les critères de prise en charge ont été étudiés et comparés avec ceux des recommandations de l’HAS 2008.
Résultats : la moyenne d’âge était de 61ans. Le tractus gastro-intestinal a représenté le site le plus fréquent de saignement (40%). Les complications hémorragiques étaient graves dans 70% des cas, mortelles dans 15% des cas. La majorité (70%) ont présenté au moins un facteur de risque de saignement (l’âge 45%, l’HTA 20%, le diabète 10%, l’IDM 10%, les pathologies cérébro-vasculaires 25%, l’insuffisance rénale 5%, l’antécédent de saignement digestif 15%, les interactions médicamenteuses 50%).
Discussion : L’incidence annuelle des complications hémorragiques sous AVK varie selon les séries publiées, entre 0,25 et 0,8% pour les complications mortelles, et entre 1,1 et 4,9% pour les accidents graves.
Le travail a pu définir quelques facteurs de risque prédictifs de saignement durant notre étude, à prendre en compte au cours du suivi des patients sous traitement par les AVK.
Il en ressort également que les indications d’administration de vitamine K sont respectées chez tous les patients mais qu’aucune prise en charge n’est conforme dans sa totalité aux recommandations : les posologies de vitamines K ne sont pas toujours adaptées à l’INR, aucun patient n’a reçu des concentrés de complexes prothrombiniques, l’administration de PFC n’a pas inclus tout les malades graves.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072014 Président : BENCHEKROUN BELABBES.A Directeur : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : CHAIB.A Juge : AMEZYANE.T Juge : BAITE.A Les accidents hémorragiques aux anti vitamines K aux urgences [thèse] / Mounia Azizi, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : accident hémorragique grave AVK complication iatrogène urgence Résumé : Méthode : nous avons réalisé une étude prospective sur une période de 8 mois dans les services des urgences de l’hôpital IBN SINA de Rabat. 20 patients, sous AVK ayant présenté une complication hémorragique, ont été inclus. Nous avons recherché les facteurs de risque cités dans la littérature. La classification des hémorragies adoptée a été celle de la HAS. Les critères de prise en charge ont été étudiés et comparés avec ceux des recommandations de l’HAS 2008.
Résultats : la moyenne d’âge était de 61ans. Le tractus gastro-intestinal a représenté le site le plus fréquent de saignement (40%). Les complications hémorragiques étaient graves dans 70% des cas, mortelles dans 15% des cas. La majorité (70%) ont présenté au moins un facteur de risque de saignement (l’âge 45%, l’HTA 20%, le diabète 10%, l’IDM 10%, les pathologies cérébro-vasculaires 25%, l’insuffisance rénale 5%, l’antécédent de saignement digestif 15%, les interactions médicamenteuses 50%).
Discussion : L’incidence annuelle des complications hémorragiques sous AVK varie selon les séries publiées, entre 0,25 et 0,8% pour les complications mortelles, et entre 1,1 et 4,9% pour les accidents graves.
Le travail a pu définir quelques facteurs de risque prédictifs de saignement durant notre étude, à prendre en compte au cours du suivi des patients sous traitement par les AVK.
Il en ressort également que les indications d’administration de vitamine K sont respectées chez tous les patients mais qu’aucune prise en charge n’est conforme dans sa totalité aux recommandations : les posologies de vitamines K ne sont pas toujours adaptées à l’INR, aucun patient n’a reçu des concentrés de complexes prothrombiniques, l’administration de PFC n’a pas inclus tout les malades graves.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072014 Président : BENCHEKROUN BELABBES.A Directeur : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : CHAIB.A Juge : AMEZYANE.T Juge : BAITE.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1072014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1072014URL
Titre : LES ACCIDENTS HEMORRAGIQUES GRAVES SOUS ANTI-VITAMINES K AUX URGENCES Type de document : thèse Auteurs : Mouna Safi, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCIDENT HEMORRAGIQUE GRAVE AVK COMPLICATION IATROGENE URGENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les accidents hémorragiques sous AVK sont la première cause d’hospitalisations iatrogènes, et leur prise en charge fait l’objet de recommandations de la Haute Autorité de Santé Française émises en Avril 2008.Notre travail qui est une étude rétrospective et analytique portée sur 16 dossiers d’accidents hémorragiques graves sous AVK ,pris en charge aux urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, est la première étape d’une évaluation de pratiques professionnelles. Il en ressort que les indications d’administration de vitamine k sont respectées chez tous les patients mais qu’aucune prise en charge n’est conforme dans sa totalité aux recommandations : les posologies de vitamine k ne sont pas toujours adaptées à l’INR, le délai avant leur administration est parfois long, et l’INR de contrôle est réalisé tardivement chez certains patients.
Cependant, des mesures tendant à améliorer cette prise en charge vont être adoptées et leur impact sera évalué à distance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472009 Président : MBAREK DIMOU Directeur : LAHSEN BELYAMANI Juge : ABDELMAJED MOUSSAOUI Juge : A. AIT ALI LES ACCIDENTS HEMORRAGIQUES GRAVES SOUS ANTI-VITAMINES K AUX URGENCES [thèse] / Mouna Safi, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACCIDENT HEMORRAGIQUE GRAVE AVK COMPLICATION IATROGENE URGENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les accidents hémorragiques sous AVK sont la première cause d’hospitalisations iatrogènes, et leur prise en charge fait l’objet de recommandations de la Haute Autorité de Santé Française émises en Avril 2008.Notre travail qui est une étude rétrospective et analytique portée sur 16 dossiers d’accidents hémorragiques graves sous AVK ,pris en charge aux urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, est la première étape d’une évaluation de pratiques professionnelles. Il en ressort que les indications d’administration de vitamine k sont respectées chez tous les patients mais qu’aucune prise en charge n’est conforme dans sa totalité aux recommandations : les posologies de vitamine k ne sont pas toujours adaptées à l’INR, le délai avant leur administration est parfois long, et l’INR de contrôle est réalisé tardivement chez certains patients.
Cependant, des mesures tendant à améliorer cette prise en charge vont être adoptées et leur impact sera évalué à distance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472009 Président : MBAREK DIMOU Directeur : LAHSEN BELYAMANI Juge : ABDELMAJED MOUSSAOUI Juge : A. AIT ALI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2472009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Les hémorragies intracérébrales sous AVK : étude rétrospective à propos de 24 patients. Type de document : thèse Auteurs : Zakaria CHEMAA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie intra cérébrale AVK complication iatrogène urgence Résumé : Introduction: L’hémorragie intracérébrale (ICH) est la complication la plus dévastatrice et la plus redoutable du traitement par Anti Vitamines K. Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence et les caractéristiques de ces patients, et faire le point sur la prise en charge de cet accident .
Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive du 22/01/2010 au 31/12/2014 au service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat concernant tous les patients admis pour hémorragie cérébrale
Résultats: On a colligé 24 patients ce qui correspond à une incidence 8,7% de tous les AVCH. L’âge moyen est de 60, 36 ans le sexratio est 1,18. Cliniquement le GCS moyen est 8,5. L’INR était supra thérapeutique chez tous les patients. L’hématome avait une localisation parenchymateuse dans 62.5%, méningée dans 15.62% , sous dural dans 15.6 2%, extradural dans 3.12% et ventriculaire dans 15.62%. Sur le plan thérapeutique, arrêt de l’AVK a été associé au PFC chez 16 patients , la vitamine K administrée dans 15 cas et 10 malades ont été opéré . La mortalité était de 66.6%.
Discussio: le taux d’incidence des HIC sous AVK reste conforme aux chiffres rapportés dans la littérature. Contrairement aux autres études nous avons noté un taux de mortalité assez élevé, du fait que nous nous sommes intéressé aux patients avec HIC graves
Conclusion: La survenue d’HIC sous AVK est un événement dont le pronostic reste sombre. La précocité de la prise en charge et l’antagonisation par le PPSB et la vitamine K pourrait améliorer le pronostic. Enfin la reprise des AVK dépend du risque de récurrence et de l’indication initiale et devrai faire l’objet d’une décision multidisciplinaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292015 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BEKKALI.H Juge : BENSGUIR.M Juge : AMOR.M Les hémorragies intracérébrales sous AVK : étude rétrospective à propos de 24 patients. [thèse] / Zakaria CHEMAA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie intra cérébrale AVK complication iatrogène urgence Résumé : Introduction: L’hémorragie intracérébrale (ICH) est la complication la plus dévastatrice et la plus redoutable du traitement par Anti Vitamines K. Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence et les caractéristiques de ces patients, et faire le point sur la prise en charge de cet accident .
Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive du 22/01/2010 au 31/12/2014 au service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat concernant tous les patients admis pour hémorragie cérébrale
Résultats: On a colligé 24 patients ce qui correspond à une incidence 8,7% de tous les AVCH. L’âge moyen est de 60, 36 ans le sexratio est 1,18. Cliniquement le GCS moyen est 8,5. L’INR était supra thérapeutique chez tous les patients. L’hématome avait une localisation parenchymateuse dans 62.5%, méningée dans 15.62% , sous dural dans 15.6 2%, extradural dans 3.12% et ventriculaire dans 15.62%. Sur le plan thérapeutique, arrêt de l’AVK a été associé au PFC chez 16 patients , la vitamine K administrée dans 15 cas et 10 malades ont été opéré . La mortalité était de 66.6%.
Discussio: le taux d’incidence des HIC sous AVK reste conforme aux chiffres rapportés dans la littérature. Contrairement aux autres études nous avons noté un taux de mortalité assez élevé, du fait que nous nous sommes intéressé aux patients avec HIC graves
Conclusion: La survenue d’HIC sous AVK est un événement dont le pronostic reste sombre. La précocité de la prise en charge et l’antagonisation par le PPSB et la vitamine K pourrait améliorer le pronostic. Enfin la reprise des AVK dépend du risque de récurrence et de l’indication initiale et devrai faire l’objet d’une décision multidisciplinaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292015 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BEKKALI.H Juge : BENSGUIR.M Juge : AMOR.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3292015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3292015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M3292015URL
Titre : RECHERCHE DES POLYMORPHISMES DU GENE CYP2C9 IMPLIQUE DANS LA VARIABILITE DE LA REPONSE AUX ANTI-VITAMINES K Type de document : thèse Auteurs : ALTURK HAMZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacogénétique AVK gène CYP2C9 PCR-RFLP Médecine personnalisée Génotypage البحث عن متحورات الجين المرتبط بتباين الاستجابة لمضادات الفيتامين CYP2C9 K Pharmacogenetics VKAs CYP2C9 gene PCR-RFLP Personalized medicine Genotyping Résumé : Les antivitamines K, sont des médicaments prescrits pour diverses pathologies, telles que la thrombose veineuse profonde, l'embolie pulmonaire. En inhibant le processus de coagulation, les antivitamines K contribuent à réduire le risque de formation de caillots sanguins pouvant entraîner des complications graves telles que des accidents vasculaires cérébraux. Mais, leur efficacité et leur sécurité peuvent varier considérablement d'un individu à un autre. Des études antérieures ont révélé que le polymorphisme génétique du gène CYP2C9, qui code pour une enzyme du cytochrome P450 impliquée dans le métabolisme des antivitamines K, pourrait jouer un rôle crucial dans la réponse individuelle à ces médicaments.
Les polymorphismes du gène CYP2C9 ont été détecté et évalué à partir d’une trentaine d’échantillons d’ADN provenant d’une DNAthèque assez riche en matériel génétique extrait, pendant des études antérieures, des patients marocains.
Le gène CYP2C9 a été amplifié par PCR, puis nous avons utilisé la RFLP afin de détecter la variante CYP2C9*2 (rs1799853). En évaluant les caractéristiques génétiques de la population, cette étude a révélé deux génotypes du gène CYP2C9 (homozygote sauvage 96,6% et 3,4% hétérozygote) avec absence du génotype doublement muté, tandis que les fréquences alléliques C, T sont respectivement 0,98 et 0,02.
Malgré les avancées dans notre compréhension des facteurs pharmacogénomiques et cliniques, l'origine de plus de 40 % de la variabilité de la réponse à la dose des AVK reste incertaine. Il est important de noter que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux les comprendre et les intégrer dans la pratique clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0022023 Président : ELJAOUDI RACHID Directeur : LOUATI SARA Juge : OUADGHIRI MOUNA Juge : AANNIZ Tarik RECHERCHE DES POLYMORPHISMES DU GENE CYP2C9 IMPLIQUE DANS LA VARIABILITE DE LA REPONSE AUX ANTI-VITAMINES K [thèse] / ALTURK HAMZA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pharmacogénétique AVK gène CYP2C9 PCR-RFLP Médecine personnalisée Génotypage البحث عن متحورات الجين المرتبط بتباين الاستجابة لمضادات الفيتامين CYP2C9 K Pharmacogenetics VKAs CYP2C9 gene PCR-RFLP Personalized medicine Genotyping Résumé : Les antivitamines K, sont des médicaments prescrits pour diverses pathologies, telles que la thrombose veineuse profonde, l'embolie pulmonaire. En inhibant le processus de coagulation, les antivitamines K contribuent à réduire le risque de formation de caillots sanguins pouvant entraîner des complications graves telles que des accidents vasculaires cérébraux. Mais, leur efficacité et leur sécurité peuvent varier considérablement d'un individu à un autre. Des études antérieures ont révélé que le polymorphisme génétique du gène CYP2C9, qui code pour une enzyme du cytochrome P450 impliquée dans le métabolisme des antivitamines K, pourrait jouer un rôle crucial dans la réponse individuelle à ces médicaments.
Les polymorphismes du gène CYP2C9 ont été détecté et évalué à partir d’une trentaine d’échantillons d’ADN provenant d’une DNAthèque assez riche en matériel génétique extrait, pendant des études antérieures, des patients marocains.
Le gène CYP2C9 a été amplifié par PCR, puis nous avons utilisé la RFLP afin de détecter la variante CYP2C9*2 (rs1799853). En évaluant les caractéristiques génétiques de la population, cette étude a révélé deux génotypes du gène CYP2C9 (homozygote sauvage 96,6% et 3,4% hétérozygote) avec absence du génotype doublement muté, tandis que les fréquences alléliques C, T sont respectivement 0,98 et 0,02.
Malgré les avancées dans notre compréhension des facteurs pharmacogénomiques et cliniques, l'origine de plus de 40 % de la variabilité de la réponse à la dose des AVK reste incertaine. Il est important de noter que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux les comprendre et les intégrer dans la pratique clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0022023 Président : ELJAOUDI RACHID Directeur : LOUATI SARA Juge : OUADGHIRI MOUNA Juge : AANNIZ Tarik Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0022023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible
