| Titre : | PARAGANGLIOMES MULTIPLES A PROPOS DE 04 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HALFI GHITA, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Paragangliome Chemodectome Localisations multiples Tumeur Chirurgi paraganglioma multiple locations tumor, surgery ورم المستقتمات مواقع متعددة ورم جراحة | | Résumé : | Introduction : Les paraganglions sont fait d'amas de cellules neuroendocrines dérivés de la crête neurale
et diffusés à travers l'organisme, formant ainsi le système neuroendocrine diffus.
Les paragangliomes multiples peuvent se développer dans la forme sporadique de la maladie, mais sont
plus fréquents dans la variété hérédofamiliale. La bénignité est la règle, mais la localisation à proximité de
structures nobles en fait des tumeurs à risque.
Matériel et méthode : Nous avons analysé rétrospectivement quatre observations de paragangliomes
multiples colligées dans le service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Avicenne et de l'Hopital Militaire
de Rabat .
L’âge moyen de nos patients était de 37 ans(29 ans à 50 ans ) . On a noté aussi une prédominance féminine
avec un sexe-ratio F/H de 3/4. Les localisations des PG étaient surtout carotidiennes bilatérales.
La symptomatologie clinique était dominée par une tuméfaction latéro-cervicale augmentant
progressivement de volume.
La prise en charge thérapeutique était chirurgicale en plusieurs temps avec une confirmation histologique
qui a été obtenue sur l’étude de la pièce opératoire chez tous les cas.
Résultats : L’évolution a été favorable chez trois de nos patients .Les complications postopératoires de la
quatrième patiente étaient essentiellement à type de trouble de la déglutition et de paralysie faciale.
Discussion : les résultats de notre étude sont similaires à la littérature .Le traitement chirurgical en un temps
ou plusieurs temps (au cas par cas) reste le traitement de référence avec un suivi périodique rapproché des
complications post opératoire précoces et tardives .
Cependant une étude génétique des mutations n'a pas été réalisée dans notre étude vu la non disponibilité
chez nous
Conclusion Les PG multiples sont des tumeurs bénignes, rares et d’évolution lente. La localisation
carotidienne est la plus fréquente, plus rarement nous retrouvons les autres localisations.
La chirurgie en plusieurs temps est le plus souvent indiquée pour diminuer la morbi-mortalité ainsi que les
complications post opératoire.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5432022 | | Président : | Brahim LEKEHAL | | Directeur : | Brahim LEKEHAL ; Tarik BAKKALI Co-rapporteur | | Juge : | Hassan Toufik CHTATA | | Juge : | Samir EL KHLOUFI | | Juge : | r Nabil MOATASSIM BILLAH |
PARAGANGLIOMES MULTIPLES A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / HALFI GHITA, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Paragangliome Chemodectome Localisations multiples Tumeur Chirurgi paraganglioma multiple locations tumor, surgery ورم المستقتمات مواقع متعددة ورم جراحة | | Résumé : | Introduction : Les paraganglions sont fait d'amas de cellules neuroendocrines dérivés de la crête neurale
et diffusés à travers l'organisme, formant ainsi le système neuroendocrine diffus.
Les paragangliomes multiples peuvent se développer dans la forme sporadique de la maladie, mais sont
plus fréquents dans la variété hérédofamiliale. La bénignité est la règle, mais la localisation à proximité de
structures nobles en fait des tumeurs à risque.
Matériel et méthode : Nous avons analysé rétrospectivement quatre observations de paragangliomes
multiples colligées dans le service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Avicenne et de l'Hopital Militaire
de Rabat .
L’âge moyen de nos patients était de 37 ans(29 ans à 50 ans ) . On a noté aussi une prédominance féminine
avec un sexe-ratio F/H de 3/4. Les localisations des PG étaient surtout carotidiennes bilatérales.
La symptomatologie clinique était dominée par une tuméfaction latéro-cervicale augmentant
progressivement de volume.
La prise en charge thérapeutique était chirurgicale en plusieurs temps avec une confirmation histologique
qui a été obtenue sur l’étude de la pièce opératoire chez tous les cas.
Résultats : L’évolution a été favorable chez trois de nos patients .Les complications postopératoires de la
quatrième patiente étaient essentiellement à type de trouble de la déglutition et de paralysie faciale.
Discussion : les résultats de notre étude sont similaires à la littérature .Le traitement chirurgical en un temps
ou plusieurs temps (au cas par cas) reste le traitement de référence avec un suivi périodique rapproché des
complications post opératoire précoces et tardives .
Cependant une étude génétique des mutations n'a pas été réalisée dans notre étude vu la non disponibilité
chez nous
Conclusion Les PG multiples sont des tumeurs bénignes, rares et d’évolution lente. La localisation
carotidienne est la plus fréquente, plus rarement nous retrouvons les autres localisations.
La chirurgie en plusieurs temps est le plus souvent indiquée pour diminuer la morbi-mortalité ainsi que les
complications post opératoire.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5432022 | | Président : | Brahim LEKEHAL | | Directeur : | Brahim LEKEHAL ; Tarik BAKKALI Co-rapporteur | | Juge : | Hassan Toufik CHTATA | | Juge : | Samir EL KHLOUFI | | Juge : | r Nabil MOATASSIM BILLAH |
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