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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Chemodectome' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES PARAGANGLIOMES A LOCALISATION CERVICALE à propos de 16 cas. / HAMZA BENJELLOUN
Titre : LES PARAGANGLIOMES A LOCALISATION CERVICALE à propos de 16 cas. Type de document : thèse Auteurs : HAMZA BENJELLOUN, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : La thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : PARAGANGLIOME CHEMODECTOME GLOMUS CAROTIDIEN TUMEUR VAGUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les paraganglions cervicaux sont des formations nodulaires bilatérales, dont l’origine embryologique est la crête neurale céphalique : leur distribution est branchiomérique et le long du vague. Ils ont une fonction sécrétrice importante lors de la vie embryonnaire, puis régressent lors de la mise en fonction de la médullosurrénale. Ensuite seuls les paraganglions carotidiens et aortiques ont des fonctions chémoréceptrices, baroreceptrice et endocrines prouvées.
Les paragangliomes sont des tumeurs développées aux dépens des paraganglions par proliférations le plus souvent des cellules principales (de type I). La croissance tumorale est lente et la découverte d’une masse latéro-cervicale asymptomatique est le mode de révélation le plus fréquent. Les tumeurs sécrétantes sont très rares. La bénignité est la règle, mais la localisation à proximité de structures nobles en fait des tumeurs à risque. La transformation cancéreuse avec métastase(s) (6%) et les formes multifocales (6%) seront dépistées par des examens morphologique répétés. Le diagnostic est souvant aisé et repose sur un faisceau d’argument clinique et radiologique.
Le traitement de choix est l’exérèse chirurgicale totale avec une reconstruction des axes carotidiens lorsque ceux-ci ont été sacrifiés. Celle-ci se révèle iatrogène avec des séquelles neurologiques à un stade tardif de l’évolution de la maladie. L’embolisation pré-opératoire est peu bénéfique. La radiothérapie externe n’a vraiment d’indication que pour les récidives, les résidus tumoraux et les contre-indications opératoires.
Patients et méthodes : De 1985 à 2009, 63 paragangliomes latéro-cervicaux ont été pris en charge dans le service de chirurgie vasculaire de l’hôpital Avicenne à Rabat(Maroc),chez 61 patients avec un sex ratio F/H de 2,2/1 et un âge moyen de 46,5 ans(16 à 70 ans).Deux cas présentait une forme bilatérale. Quinzes paragangliomes carotidiens appartenaient au stade I,30 au stade II et 8 au stade III de la classification de Shamblin. Quatres paragangliomes vagaux appartenaient au stade B et 3 au stade C de la classification selon Netterville. Il y a eu 51 résections totales, 9 partielles et une abstention. Le sacrifice de l’axe carotidien a été rendu nécessaire dans dix cas dont deux définitifs. Sept patients ont bénéficié d’une embolisation préopératoire.
Résultats : Tous les malades ont survécu à l’intervention sauf deux (3%). Deux malades ont présenté un accident hémisphérique homolatéral. Seize autres patients ont présenté une dysphonie et 16 des troubles de la déglutition parfois résolutifs. Six patients avaient un syndrome de Claude Bernard Horner en post-opératoire immédiat. Enfin, une paralysie faciale est observée dans un cas. Le délai moyen de surveillance était de 43 mois et une seule récidive a été révélée.
Conclusion : Le diagnostic des paragangliomes latéro-cervicaux est souvent tardif. Le traitement chirurgical des formes évoluées est techniquement difficile et source de séquelles neurologiques périphériques par atteinte des nerfs crâniens: les tumeurs opérées à un stade évolué sont de loin les plus incriminées. La radiothérapie reste un traitement complémentaire à la chirurgie et peut même représenter une alternative au résultat convaincant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062009 Président : YOUNES BENSAID Directeur : YOUNES BENSAID Juge : F.AMMAR Juge : LAILA ESSAKALI HOUSSYNI Juge : ABBAS EL MESNAOUI LES PARAGANGLIOMES A LOCALISATION CERVICALE à propos de 16 cas. [thèse] / HAMZA BENJELLOUN, Auteur . - 2009.
La thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PARAGANGLIOME CHEMODECTOME GLOMUS CAROTIDIEN TUMEUR VAGUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les paraganglions cervicaux sont des formations nodulaires bilatérales, dont l’origine embryologique est la crête neurale céphalique : leur distribution est branchiomérique et le long du vague. Ils ont une fonction sécrétrice importante lors de la vie embryonnaire, puis régressent lors de la mise en fonction de la médullosurrénale. Ensuite seuls les paraganglions carotidiens et aortiques ont des fonctions chémoréceptrices, baroreceptrice et endocrines prouvées.
Les paragangliomes sont des tumeurs développées aux dépens des paraganglions par proliférations le plus souvent des cellules principales (de type I). La croissance tumorale est lente et la découverte d’une masse latéro-cervicale asymptomatique est le mode de révélation le plus fréquent. Les tumeurs sécrétantes sont très rares. La bénignité est la règle, mais la localisation à proximité de structures nobles en fait des tumeurs à risque. La transformation cancéreuse avec métastase(s) (6%) et les formes multifocales (6%) seront dépistées par des examens morphologique répétés. Le diagnostic est souvant aisé et repose sur un faisceau d’argument clinique et radiologique.
Le traitement de choix est l’exérèse chirurgicale totale avec une reconstruction des axes carotidiens lorsque ceux-ci ont été sacrifiés. Celle-ci se révèle iatrogène avec des séquelles neurologiques à un stade tardif de l’évolution de la maladie. L’embolisation pré-opératoire est peu bénéfique. La radiothérapie externe n’a vraiment d’indication que pour les récidives, les résidus tumoraux et les contre-indications opératoires.
Patients et méthodes : De 1985 à 2009, 63 paragangliomes latéro-cervicaux ont été pris en charge dans le service de chirurgie vasculaire de l’hôpital Avicenne à Rabat(Maroc),chez 61 patients avec un sex ratio F/H de 2,2/1 et un âge moyen de 46,5 ans(16 à 70 ans).Deux cas présentait une forme bilatérale. Quinzes paragangliomes carotidiens appartenaient au stade I,30 au stade II et 8 au stade III de la classification de Shamblin. Quatres paragangliomes vagaux appartenaient au stade B et 3 au stade C de la classification selon Netterville. Il y a eu 51 résections totales, 9 partielles et une abstention. Le sacrifice de l’axe carotidien a été rendu nécessaire dans dix cas dont deux définitifs. Sept patients ont bénéficié d’une embolisation préopératoire.
Résultats : Tous les malades ont survécu à l’intervention sauf deux (3%). Deux malades ont présenté un accident hémisphérique homolatéral. Seize autres patients ont présenté une dysphonie et 16 des troubles de la déglutition parfois résolutifs. Six patients avaient un syndrome de Claude Bernard Horner en post-opératoire immédiat. Enfin, une paralysie faciale est observée dans un cas. Le délai moyen de surveillance était de 43 mois et une seule récidive a été révélée.
Conclusion : Le diagnostic des paragangliomes latéro-cervicaux est souvent tardif. Le traitement chirurgical des formes évoluées est techniquement difficile et source de séquelles neurologiques périphériques par atteinte des nerfs crâniens: les tumeurs opérées à un stade évolué sont de loin les plus incriminées. La radiothérapie reste un traitement complémentaire à la chirurgie et peut même représenter une alternative au résultat convaincant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062009 Président : YOUNES BENSAID Directeur : YOUNES BENSAID Juge : F.AMMAR Juge : LAILA ESSAKALI HOUSSYNI Juge : ABBAS EL MESNAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Les paragangliomes à localisations multiples à propos de 2 cas. Expérience du service de chirurgie vasculaire de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : BENSAID Hanane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chémodectome localisations multiples malin chirurgie. Résumé : Introduction : Les chémodectomes sont des tumeurs rares, généralement bénignes, développées à partir des paraganglions parasympathiques, structures neuroendocrines dérivées de la crête neurale. Ces tumeurs peuvent être sporadiques ou familiales. Leur forme multifocale est encore plus rare. L'objectif de notre étude est d'analyser l'incidence, la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients à PGLM au service de chirurgie vasculaire de Rabat.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective allant de 1985 à 2016, colligeant 81 patients, dont deux avec PGLM. Les deux cas étaient de sexe féminin avec un sex-ratio F/H de 2/0. L’âge moyen était de 36,5 ans. Les localisations des PG étaient : carotidien, jugulo-tympanique et médiastinal. Une patiente avait un antécédent familial de chémodectome. Le maître symptôme était une tuméfaction latéro-cervicale. Les deux patientes ont étaient opérées.
Résultats : Aucun cas de décès n’a été rapporté. Les complications postopératoires étaient essentiellement à type de trouble de déglutition et de paralysie faciale. Le traitement chirurgical s’est déroulé en plusieurs temps.
Discussion : Comparés à la littérature, nos résultats étaient similaires en termes de sex-ratio, origine des patients, localisation des tumeurs et de séquelles neurologiques.
La chirurgie reste le traitement curatif de référence. Une étude génétique devrait être réalisée car cette dernière permet une meilleure prise en charge.
Aucun cas n’a été déclaré malin vue l’absence de métastase ganglionnaire.
Conclusion
La chirurgie des PGLM, souvent en plusieurs temps, est discutée au cas par cas en respectant plusieurs critères. La radiothérapie est utilisée comme complément ou alternative à la chirurgie. L’étude génétique des mutations est d’une grande utilité diagnostique, thérapeutique et suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4082017 Président : BENSAID.Y Directeur : LEKEHAL Juge : EL MESNAOUI.A Juge : TAOUFIK CHTATA.H Les paragangliomes à localisations multiples à propos de 2 cas. Expérience du service de chirurgie vasculaire de Rabat. [thèse] / BENSAID Hanane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chémodectome localisations multiples malin chirurgie. Résumé : Introduction : Les chémodectomes sont des tumeurs rares, généralement bénignes, développées à partir des paraganglions parasympathiques, structures neuroendocrines dérivées de la crête neurale. Ces tumeurs peuvent être sporadiques ou familiales. Leur forme multifocale est encore plus rare. L'objectif de notre étude est d'analyser l'incidence, la prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients à PGLM au service de chirurgie vasculaire de Rabat.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective allant de 1985 à 2016, colligeant 81 patients, dont deux avec PGLM. Les deux cas étaient de sexe féminin avec un sex-ratio F/H de 2/0. L’âge moyen était de 36,5 ans. Les localisations des PG étaient : carotidien, jugulo-tympanique et médiastinal. Une patiente avait un antécédent familial de chémodectome. Le maître symptôme était une tuméfaction latéro-cervicale. Les deux patientes ont étaient opérées.
Résultats : Aucun cas de décès n’a été rapporté. Les complications postopératoires étaient essentiellement à type de trouble de déglutition et de paralysie faciale. Le traitement chirurgical s’est déroulé en plusieurs temps.
Discussion : Comparés à la littérature, nos résultats étaient similaires en termes de sex-ratio, origine des patients, localisation des tumeurs et de séquelles neurologiques.
La chirurgie reste le traitement curatif de référence. Une étude génétique devrait être réalisée car cette dernière permet une meilleure prise en charge.
Aucun cas n’a été déclaré malin vue l’absence de métastase ganglionnaire.
Conclusion
La chirurgie des PGLM, souvent en plusieurs temps, est discutée au cas par cas en respectant plusieurs critères. La radiothérapie est utilisée comme complément ou alternative à la chirurgie. L’étude génétique des mutations est d’une grande utilité diagnostique, thérapeutique et suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4082017 Président : BENSAID.Y Directeur : LEKEHAL Juge : EL MESNAOUI.A Juge : TAOUFIK CHTATA.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4082017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4082017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : PARAGANGLIOMES MULTIPLES A PROPOS DE 04 CAS Type de document : thèse Auteurs : HALFI GHITA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paragangliome Chemodectome Localisations multiples Tumeur Chirurgi paraganglioma multiple locations tumor, surgery ورم المستقتمات مواقع متعددة ورم جراحة Résumé : Introduction : Les paraganglions sont fait d'amas de cellules neuroendocrines dérivés de la crête neurale
et diffusés à travers l'organisme, formant ainsi le système neuroendocrine diffus.
Les paragangliomes multiples peuvent se développer dans la forme sporadique de la maladie, mais sont
plus fréquents dans la variété hérédofamiliale. La bénignité est la règle, mais la localisation à proximité de
structures nobles en fait des tumeurs à risque.
Matériel et méthode : Nous avons analysé rétrospectivement quatre observations de paragangliomes
multiples colligées dans le service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Avicenne et de l'Hopital Militaire
de Rabat .
L’âge moyen de nos patients était de 37 ans(29 ans à 50 ans ) . On a noté aussi une prédominance féminine
avec un sexe-ratio F/H de 3/4. Les localisations des PG étaient surtout carotidiennes bilatérales.
La symptomatologie clinique était dominée par une tuméfaction latéro-cervicale augmentant
progressivement de volume.
La prise en charge thérapeutique était chirurgicale en plusieurs temps avec une confirmation histologique
qui a été obtenue sur l’étude de la pièce opératoire chez tous les cas.
Résultats : L’évolution a été favorable chez trois de nos patients .Les complications postopératoires de la
quatrième patiente étaient essentiellement à type de trouble de la déglutition et de paralysie faciale.
Discussion : les résultats de notre étude sont similaires à la littérature .Le traitement chirurgical en un temps
ou plusieurs temps (au cas par cas) reste le traitement de référence avec un suivi périodique rapproché des
complications post opératoire précoces et tardives .
Cependant une étude génétique des mutations n'a pas été réalisée dans notre étude vu la non disponibilité
chez nous
Conclusion Les PG multiples sont des tumeurs bénignes, rares et d’évolution lente. La localisation
carotidienne est la plus fréquente, plus rarement nous retrouvons les autres localisations.
La chirurgie en plusieurs temps est le plus souvent indiquée pour diminuer la morbi-mortalité ainsi que les
complications post opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5432022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Tarik BAKKALI Co-rapporteur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : r Nabil MOATASSIM BILLAH PARAGANGLIOMES MULTIPLES A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / HALFI GHITA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paragangliome Chemodectome Localisations multiples Tumeur Chirurgi paraganglioma multiple locations tumor, surgery ورم المستقتمات مواقع متعددة ورم جراحة Résumé : Introduction : Les paraganglions sont fait d'amas de cellules neuroendocrines dérivés de la crête neurale
et diffusés à travers l'organisme, formant ainsi le système neuroendocrine diffus.
Les paragangliomes multiples peuvent se développer dans la forme sporadique de la maladie, mais sont
plus fréquents dans la variété hérédofamiliale. La bénignité est la règle, mais la localisation à proximité de
structures nobles en fait des tumeurs à risque.
Matériel et méthode : Nous avons analysé rétrospectivement quatre observations de paragangliomes
multiples colligées dans le service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Avicenne et de l'Hopital Militaire
de Rabat .
L’âge moyen de nos patients était de 37 ans(29 ans à 50 ans ) . On a noté aussi une prédominance féminine
avec un sexe-ratio F/H de 3/4. Les localisations des PG étaient surtout carotidiennes bilatérales.
La symptomatologie clinique était dominée par une tuméfaction latéro-cervicale augmentant
progressivement de volume.
La prise en charge thérapeutique était chirurgicale en plusieurs temps avec une confirmation histologique
qui a été obtenue sur l’étude de la pièce opératoire chez tous les cas.
Résultats : L’évolution a été favorable chez trois de nos patients .Les complications postopératoires de la
quatrième patiente étaient essentiellement à type de trouble de la déglutition et de paralysie faciale.
Discussion : les résultats de notre étude sont similaires à la littérature .Le traitement chirurgical en un temps
ou plusieurs temps (au cas par cas) reste le traitement de référence avec un suivi périodique rapproché des
complications post opératoire précoces et tardives .
Cependant une étude génétique des mutations n'a pas été réalisée dans notre étude vu la non disponibilité
chez nous
Conclusion Les PG multiples sont des tumeurs bénignes, rares et d’évolution lente. La localisation
carotidienne est la plus fréquente, plus rarement nous retrouvons les autres localisations.
La chirurgie en plusieurs temps est le plus souvent indiquée pour diminuer la morbi-mortalité ainsi que les
complications post opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5432022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Tarik BAKKALI Co-rapporteur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : r Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5432022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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