| Titre : | PLACE DE LA TOMOGRAPHIE PARNEMISSION DE POSITRONS A LA CHOLINE COUPLEE AU SCANNER DANS LES CANCERS PROSTATIQUES A HAUT RISQUE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HAMANI SOUHAIL, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cancer de prostate Haut risque Pet-scanner Choline Psma | | Résumé : |
Intorduction: Le pet choline, nouvelle technique d’imagerie médicale plus performante que les autres moyens d’imagerie classique dans le bilan d’extension ainsi que la surveillance des cancers de prostate
But travail : Précisez l’apport du Pet Choline dans le suivi et le bilan d’extension cancers prostate HR, et son impact sur la stratégie thérapeutique.
Matériel et méthode : étude rétrospective des données du PET Choline chez 43 patients avec cancer prostate HR, entre avril 2012 et octobre 2020 au service radiothérapie HMIMV
Résultats : ꞁ’âge moyen 69,98 ans ± 6,54 PSA initiaꞁ médian : 38,48 ng/mꞁ [15,16-125,8].
Le traitement initial était Hormono- radiotherapie 28 patients (65,1%) prostatcetomie radicale ±curage pelvien 11 patients (25,6%) et hormonothérapie exclusive 4 patients
Un pet initial pour classification fût réalisé chez 24 patients (55,8 %) et pour suivi si rising PSA chez 19 patients
Un hyermétabolisme suspect prostate retrouvée chez 33 patients (76,7%) SUVmax moyen 8,13 ± 3,64 ; une fixation osseuse chez 15 patients (34,8%) SUVmax moyen de 7,97±3,38 et 20patients (46,5%) avaient une fixation ganglionnaire SUVmax moyen 7,13 ± 4,74.
Comparaison des résultats du pet aux autres moyens d’imagerie
Concordance Sus-stadification du Pet Sous-stadification du Pet
IRM 12 (54,5%) 7 (31,8%) 3 (13,6%)
TDM TAP 10(76,9%) 1(7,7%) 2 (15,4%)
S.O 11(68,7%) 6 (37,5%)
Le PET était positif chez 32 cas et négatif dans 11 cas. Il y a 23 vrais positifs, 9 vrais négatifs, 9 faux positifs et 2 faux négatifs. La sensibilité, spécificité et la précision diagnostique sont respectivement de 92%, 50% et 72%.
Conclusion : La TEP à la choline est plus sensible que les examens morphologiques pour détecter les récidives mais reste peu performant pour des taux de PSA< 1-2 ng, contrairement au PSMA qui est plus prometteur."
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2052021 | | Président : | DOUDOUH ABDERRAHIM | | Directeur : | EL MARJANY MOHAMMED | | Juge : | SIFAT HASSAN | | Juge : | MAHFOUD TARIK | | Juge : | GHFIR IMAD |
PLACE DE LA TOMOGRAPHIE PARNEMISSION DE POSITRONS A LA CHOLINE COUPLEE AU SCANNER DANS LES CANCERS PROSTATIQUES A HAUT RISQUE [thèse] / HAMANI SOUHAIL, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cancer de prostate Haut risque Pet-scanner Choline Psma | | Résumé : |
Intorduction: Le pet choline, nouvelle technique d’imagerie médicale plus performante que les autres moyens d’imagerie classique dans le bilan d’extension ainsi que la surveillance des cancers de prostate
But travail : Précisez l’apport du Pet Choline dans le suivi et le bilan d’extension cancers prostate HR, et son impact sur la stratégie thérapeutique.
Matériel et méthode : étude rétrospective des données du PET Choline chez 43 patients avec cancer prostate HR, entre avril 2012 et octobre 2020 au service radiothérapie HMIMV
Résultats : ꞁ’âge moyen 69,98 ans ± 6,54 PSA initiaꞁ médian : 38,48 ng/mꞁ [15,16-125,8].
Le traitement initial était Hormono- radiotherapie 28 patients (65,1%) prostatcetomie radicale ±curage pelvien 11 patients (25,6%) et hormonothérapie exclusive 4 patients
Un pet initial pour classification fût réalisé chez 24 patients (55,8 %) et pour suivi si rising PSA chez 19 patients
Un hyermétabolisme suspect prostate retrouvée chez 33 patients (76,7%) SUVmax moyen 8,13 ± 3,64 ; une fixation osseuse chez 15 patients (34,8%) SUVmax moyen de 7,97±3,38 et 20patients (46,5%) avaient une fixation ganglionnaire SUVmax moyen 7,13 ± 4,74.
Comparaison des résultats du pet aux autres moyens d’imagerie
Concordance Sus-stadification du Pet Sous-stadification du Pet
IRM 12 (54,5%) 7 (31,8%) 3 (13,6%)
TDM TAP 10(76,9%) 1(7,7%) 2 (15,4%)
S.O 11(68,7%) 6 (37,5%)
Le PET était positif chez 32 cas et négatif dans 11 cas. Il y a 23 vrais positifs, 9 vrais négatifs, 9 faux positifs et 2 faux négatifs. La sensibilité, spécificité et la précision diagnostique sont respectivement de 92%, 50% et 72%.
Conclusion : La TEP à la choline est plus sensible que les examens morphologiques pour détecter les récidives mais reste peu performant pour des taux de PSA< 1-2 ng, contrairement au PSMA qui est plus prometteur."
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2052021 | | Président : | DOUDOUH ABDERRAHIM | | Directeur : | EL MARJANY MOHAMMED | | Juge : | SIFAT HASSAN | | Juge : | MAHFOUD TARIK | | Juge : | GHFIR IMAD |
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