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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Crosslinking' 
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Titre : ETUDE PROSPECTIVE DE L'IMPACT DE LA SUPPLEMENTATION EN OXYGENE SUR LES RESULTATS DU CROSSLINKING CORNEEN TRANSEPITHELIAL ACCELERE DANS LE KERATOCONE EVOLUTIF : A PROPOS DE 50 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Abir SINNATE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kératocône Crosslinking transépithélial accéleré oxygène Résumé : Introduction
Le kératocône est une pathologie cornéenne progressive caractérisée par une déformation de la cornée.
Actuellement, le seul traitement reconnu pour ralentir sa progression est le crosslinking cornéen.
L'objectif de notre étude est de déterminer si l'apport supplémentaire d'oxygène pourrait améliorer les résultats du
traitement, en comparant l'efficacité de deux protocoles du crosslinking accéléré transépithélial sans et avec
supplémentation en oxygène.
Matériels et Méthodes
Il s’agit d’une étude prospective et comparative, menée au service d’ophtalmologie B à l’hôpital des spécialités de
Rabat, basée sur l’efficacité́ de la supplémentation en oxygène lors du protocole transépithélial (Groupe B) par
rapport au même protocole sans enrichissement en oxygène (Groupe A) sur 6 mois.
Résultats
En comparant les paramètres topographiques des deux groupes à 6 mois, une stabilisation significative de la Km
est observée dans le groupe A avec une amélioration dans le groupe B. Il n’y a pas eu de différence en termes
d’astigmatisme dans les deux groupes. Aucun changement manifeste de la pachymétrie minimale n’a été observé
lors du suivi. Une légère amélioration de la meilleure acuité visuelle corrigée a été relevée dans le groupe A.
Discussion
Les résultats de notre étude sont cohérents avec les données de la littérature, montrant une amélioration des valeurs
kératométriques et de l'acuité visuelle après la supplémentation en oxygène. L'adaptation de nouvelles mesures
cliniques favorisant un environnement riche en oxygène et réduisant sa consommation dans le stroma cornéen peut
optimiser l’efficacité de la réticulation lors du crosslinking.
Conclusion
La supplémentation en oxygène semble être une nouvelle approche thérapeutique prometteuse. Davantage
d’études prospectives, randomisées et contrôlées à grande échelle avec un suivi à plus long terme sont nécessaires
pour affiner cette technique et en comprendre pleinement les apports et les limitations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042023 Président : CHERKAOUI LALLA OUAFA Directeur : ABDALLAH ELHASSAN Juge : MOUZARI YASSINE Juge : TACHFOUTI SAMIRA ETUDE PROSPECTIVE DE L'IMPACT DE LA SUPPLEMENTATION EN OXYGENE SUR LES RESULTATS DU CROSSLINKING CORNEEN TRANSEPITHELIAL ACCELERE DANS LE KERATOCONE EVOLUTIF : A PROPOS DE 50 CAS. [thèse] / Abir SINNATE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kératocône Crosslinking transépithélial accéleré oxygène Résumé : Introduction
Le kératocône est une pathologie cornéenne progressive caractérisée par une déformation de la cornée.
Actuellement, le seul traitement reconnu pour ralentir sa progression est le crosslinking cornéen.
L'objectif de notre étude est de déterminer si l'apport supplémentaire d'oxygène pourrait améliorer les résultats du
traitement, en comparant l'efficacité de deux protocoles du crosslinking accéléré transépithélial sans et avec
supplémentation en oxygène.
Matériels et Méthodes
Il s’agit d’une étude prospective et comparative, menée au service d’ophtalmologie B à l’hôpital des spécialités de
Rabat, basée sur l’efficacité́ de la supplémentation en oxygène lors du protocole transépithélial (Groupe B) par
rapport au même protocole sans enrichissement en oxygène (Groupe A) sur 6 mois.
Résultats
En comparant les paramètres topographiques des deux groupes à 6 mois, une stabilisation significative de la Km
est observée dans le groupe A avec une amélioration dans le groupe B. Il n’y a pas eu de différence en termes
d’astigmatisme dans les deux groupes. Aucun changement manifeste de la pachymétrie minimale n’a été observé
lors du suivi. Une légère amélioration de la meilleure acuité visuelle corrigée a été relevée dans le groupe A.
Discussion
Les résultats de notre étude sont cohérents avec les données de la littérature, montrant une amélioration des valeurs
kératométriques et de l'acuité visuelle après la supplémentation en oxygène. L'adaptation de nouvelles mesures
cliniques favorisant un environnement riche en oxygène et réduisant sa consommation dans le stroma cornéen peut
optimiser l’efficacité de la réticulation lors du crosslinking.
Conclusion
La supplémentation en oxygène semble être une nouvelle approche thérapeutique prometteuse. Davantage
d’études prospectives, randomisées et contrôlées à grande échelle avec un suivi à plus long terme sont nécessaires
pour affiner cette technique et en comprendre pleinement les apports et les limitations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042023 Président : CHERKAOUI LALLA OUAFA Directeur : ABDALLAH ELHASSAN Juge : MOUZARI YASSINE Juge : TACHFOUTI SAMIRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : EVALUATION PAR OCT DU REMODELAGE DE L’EPITHELIUM CORNEEN APRES CROSSLINKING DANS LE KERATOCONE Type de document : thèse Auteurs : CHABBAR Imane, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Kératocône Crosslinking Epithélium cornéen Remodelage OCT Résumé : Introduction :
Le Kératocône est une pathologie non inflammatoire, ectasiante, évolutive, bilatérale et souvent asymétrique de la cornée. Il s’accompagne d’un amincissement de la cornée qui se fait
essentiellement au dépend du stroma collagénique. La stabilisation de cette maladie avant
qu’elle n’atteigne les stades avancés est un enjeu thérapeutique important. Le seul traitement
ayant actuellement montré une efficacité pour rigidifier le stroma cornéen, ralentir la progression du kératocône et réduire la courbure antérieure est le crosslinking du collagène cornéen
(CXL). Cependant, le mécanisme par lequel ce changement de courbure se produit n’est pas
encore entièrement compris. Le remodelage épithélial et les modifications microstructurales
cornéennes pourraient être en partie responsables de ces changements après crosslinking.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective et comparative, menée au service d’ophtalmologie B à l’hôpital
des spécialités de Rabat, basée sur l’étude du remodelage et des modifications épithéliales
après crosslinking cornéen dans 40 yeux atteints de kératocône évolutif en utilisant l’OCT du
segment antérieur et en comparant 2 protocoles utilisés : CXL conventionnel (S-CXL) et CXL
transépithélial (TE-CXL) sur un recul de 6 mois.
Résultats :
Après S-CXL, il se produit un amincissement épithélial dans la plupart des régions cornéennes
après 6 mois ; plus marqué dans les zones nasales, inféro-nasales et inférieures, alors qu’il n’y
avait pas de changement significatif dans l’épaisseur épithéliale supérieure. Après TE-CXL,
il se produit un amincissement épithélial moins important après 6 mois prédominant sur les
régions nasales, inféro-temporales et inférieures internes et externes, et en inféro-nasal interne.
La comparaison des deux groupes montre que le remodelage épithélial se produisant après
TE-CXL est beaucoup moins marqué et moins régulier que dans S-CXL.
Discussion :
Il existe des différences significatives dans les profils d’épaisseur épithéliale entre les yeux
normaux et kératocôniques. Les kératocônes ont un profil d’épaisseur épithéliale en « doughnut
» : plus fin au centre et plus épais en périphérie. Cette épaisseur épithéliale change après CXL,
elle est bien étudiée à l’OCT de segment antérieur particulièrement sur la carte du mapping
épithéliale. Notre étude est la première à comparer par l’OCT le remodelage de l’épithélium
cornéen après un TE-CXL et un S-CXL dans les yeux kératocôniques. En effet, Un remodelage
68
CHAPITRE 6. DISCUSSION : 69
significatif et une régularisation épithéliale avec des modifications du « doughnut profil » se
produisent après le S-CXL, ce qui donne un profil d’épaisseur plus mince, plus régulier et plus
homogène. Le remodelage intervenant après TE-CXL existe certes, mais il est beaucoup moins
marqué.
Conclusion :
L’étude du profil d’épaisseur épithéliale après CXL pourrait être utilisée comme nouvel outil pour évaluer son efficacité. Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ce processus de remodelage épithélial et optimiser le choix du protocole de traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS Directeur : BERRAHO AMINA EVALUATION PAR OCT DU REMODELAGE DE L’EPITHELIUM CORNEEN APRES CROSSLINKING DANS LE KERATOCONE [thèse] / CHABBAR Imane, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kératocône Crosslinking Epithélium cornéen Remodelage OCT Résumé : Introduction :
Le Kératocône est une pathologie non inflammatoire, ectasiante, évolutive, bilatérale et souvent asymétrique de la cornée. Il s’accompagne d’un amincissement de la cornée qui se fait
essentiellement au dépend du stroma collagénique. La stabilisation de cette maladie avant
qu’elle n’atteigne les stades avancés est un enjeu thérapeutique important. Le seul traitement
ayant actuellement montré une efficacité pour rigidifier le stroma cornéen, ralentir la progression du kératocône et réduire la courbure antérieure est le crosslinking du collagène cornéen
(CXL). Cependant, le mécanisme par lequel ce changement de courbure se produit n’est pas
encore entièrement compris. Le remodelage épithélial et les modifications microstructurales
cornéennes pourraient être en partie responsables de ces changements après crosslinking.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective et comparative, menée au service d’ophtalmologie B à l’hôpital
des spécialités de Rabat, basée sur l’étude du remodelage et des modifications épithéliales
après crosslinking cornéen dans 40 yeux atteints de kératocône évolutif en utilisant l’OCT du
segment antérieur et en comparant 2 protocoles utilisés : CXL conventionnel (S-CXL) et CXL
transépithélial (TE-CXL) sur un recul de 6 mois.
Résultats :
Après S-CXL, il se produit un amincissement épithélial dans la plupart des régions cornéennes
après 6 mois ; plus marqué dans les zones nasales, inféro-nasales et inférieures, alors qu’il n’y
avait pas de changement significatif dans l’épaisseur épithéliale supérieure. Après TE-CXL,
il se produit un amincissement épithélial moins important après 6 mois prédominant sur les
régions nasales, inféro-temporales et inférieures internes et externes, et en inféro-nasal interne.
La comparaison des deux groupes montre que le remodelage épithélial se produisant après
TE-CXL est beaucoup moins marqué et moins régulier que dans S-CXL.
Discussion :
Il existe des différences significatives dans les profils d’épaisseur épithéliale entre les yeux
normaux et kératocôniques. Les kératocônes ont un profil d’épaisseur épithéliale en « doughnut
» : plus fin au centre et plus épais en périphérie. Cette épaisseur épithéliale change après CXL,
elle est bien étudiée à l’OCT de segment antérieur particulièrement sur la carte du mapping
épithéliale. Notre étude est la première à comparer par l’OCT le remodelage de l’épithélium
cornéen après un TE-CXL et un S-CXL dans les yeux kératocôniques. En effet, Un remodelage
68
CHAPITRE 6. DISCUSSION : 69
significatif et une régularisation épithéliale avec des modifications du « doughnut profil » se
produisent après le S-CXL, ce qui donne un profil d’épaisseur plus mince, plus régulier et plus
homogène. Le remodelage intervenant après TE-CXL existe certes, mais il est beaucoup moins
marqué.
Conclusion :
L’étude du profil d’épaisseur épithéliale après CXL pourrait être utilisée comme nouvel outil pour évaluer son efficacité. Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ce processus de remodelage épithélial et optimiser le choix du protocole de traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS Directeur : BERRAHO AMINA Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Documents numériques
MS1592020URL
Titre : EVALUATION PAR OCT DU REMODELAGE DE L’EPITHELIUM CORNEEN APRES CROSSLINKING DANS LE KERATOCONE Type de document : thèse Auteurs : CHABBAR Imane, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Kératocône Crosslinking Epithélium cornéen Remodelage OCT Résumé : Introduction :
Le Kératocône est une pathologie non inflammatoire, ectasiante, évolutive, bilatérale et souvent asymétrique de la cornée. Il s’accompagne d’un amincissement de la cornée qui se fait
essentiellement au dépend du stroma collagénique. La stabilisation de cette maladie avant
qu’elle n’atteigne les stades avancés est un enjeu thérapeutique important. Le seul traitement
ayant actuellement montré une efficacité pour rigidifier le stroma cornéen, ralentir la progression du kératocône et réduire la courbure antérieure est le crosslinking du collagène cornéen
(CXL). Cependant, le mécanisme par lequel ce changement de courbure se produit n’est pas
encore entièrement compris. Le remodelage épithélial et les modifications microstructurales
cornéennes pourraient être en partie responsables de ces changements après crosslinking.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective et comparative, menée au service d’ophtalmologie B à l’hôpital
des spécialités de Rabat, basée sur l’étude du remodelage et des modifications épithéliales
après crosslinking cornéen dans 40 yeux atteints de kératocône évolutif en utilisant l’OCT du
segment antérieur et en comparant 2 protocoles utilisés : CXL conventionnel (S-CXL) et CXL
transépithélial (TE-CXL) sur un recul de 6 mois.
Résultats :
Après S-CXL, il se produit un amincissement épithélial dans la plupart des régions cornéennes
après 6 mois ; plus marqué dans les zones nasales, inféro-nasales et inférieures, alors qu’il n’y
avait pas de changement significatif dans l’épaisseur épithéliale supérieure. Après TE-CXL,
il se produit un amincissement épithélial moins important après 6 mois prédominant sur les
régions nasales, inféro-temporales et inférieures internes et externes, et en inféro-nasal interne.
La comparaison des deux groupes montre que le remodelage épithélial se produisant après
TE-CXL est beaucoup moins marqué et moins régulier que dans S-CXL.
Discussion :
Il existe des différences significatives dans les profils d’épaisseur épithéliale entre les yeux
normaux et kératocôniques. Les kératocônes ont un profil d’épaisseur épithéliale en « doughnut
» : plus fin au centre et plus épais en périphérie. Cette épaisseur épithéliale change après CXL,
elle est bien étudiée à l’OCT de segment antérieur particulièrement sur la carte du mapping
épithéliale. Notre étude est la première à comparer par l’OCT le remodelage de l’épithélium
cornéen après un TE-CXL et un S-CXL dans les yeux kératocôniques. En effet, Un remodelage
68
CHAPITRE 6. DISCUSSION : 69
significatif et une régularisation épithéliale avec des modifications du « doughnut profil » se
produisent après le S-CXL, ce qui donne un profil d’épaisseur plus mince, plus régulier et plus
homogène. Le remodelage intervenant après TE-CXL existe certes, mais il est beaucoup moins
marqué.
Conclusion :
L’étude du profil d’épaisseur épithéliale après CXL pourrait être utilisée comme nouvel outil pour évaluer son efficacité. Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ce processus de remodelage épithélial et optimiser le choix du protocole de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1592020 Directeur : BERRAHO AMINA EVALUATION PAR OCT DU REMODELAGE DE L’EPITHELIUM CORNEEN APRES CROSSLINKING DANS LE KERATOCONE [thèse] / CHABBAR Imane, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kératocône Crosslinking Epithélium cornéen Remodelage OCT Résumé : Introduction :
Le Kératocône est une pathologie non inflammatoire, ectasiante, évolutive, bilatérale et souvent asymétrique de la cornée. Il s’accompagne d’un amincissement de la cornée qui se fait
essentiellement au dépend du stroma collagénique. La stabilisation de cette maladie avant
qu’elle n’atteigne les stades avancés est un enjeu thérapeutique important. Le seul traitement
ayant actuellement montré une efficacité pour rigidifier le stroma cornéen, ralentir la progression du kératocône et réduire la courbure antérieure est le crosslinking du collagène cornéen
(CXL). Cependant, le mécanisme par lequel ce changement de courbure se produit n’est pas
encore entièrement compris. Le remodelage épithélial et les modifications microstructurales
cornéennes pourraient être en partie responsables de ces changements après crosslinking.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective et comparative, menée au service d’ophtalmologie B à l’hôpital
des spécialités de Rabat, basée sur l’étude du remodelage et des modifications épithéliales
après crosslinking cornéen dans 40 yeux atteints de kératocône évolutif en utilisant l’OCT du
segment antérieur et en comparant 2 protocoles utilisés : CXL conventionnel (S-CXL) et CXL
transépithélial (TE-CXL) sur un recul de 6 mois.
Résultats :
Après S-CXL, il se produit un amincissement épithélial dans la plupart des régions cornéennes
après 6 mois ; plus marqué dans les zones nasales, inféro-nasales et inférieures, alors qu’il n’y
avait pas de changement significatif dans l’épaisseur épithéliale supérieure. Après TE-CXL,
il se produit un amincissement épithélial moins important après 6 mois prédominant sur les
régions nasales, inféro-temporales et inférieures internes et externes, et en inféro-nasal interne.
La comparaison des deux groupes montre que le remodelage épithélial se produisant après
TE-CXL est beaucoup moins marqué et moins régulier que dans S-CXL.
Discussion :
Il existe des différences significatives dans les profils d’épaisseur épithéliale entre les yeux
normaux et kératocôniques. Les kératocônes ont un profil d’épaisseur épithéliale en « doughnut
» : plus fin au centre et plus épais en périphérie. Cette épaisseur épithéliale change après CXL,
elle est bien étudiée à l’OCT de segment antérieur particulièrement sur la carte du mapping
épithéliale. Notre étude est la première à comparer par l’OCT le remodelage de l’épithélium
cornéen après un TE-CXL et un S-CXL dans les yeux kératocôniques. En effet, Un remodelage
68
CHAPITRE 6. DISCUSSION : 69
significatif et une régularisation épithéliale avec des modifications du « doughnut profil » se
produisent après le S-CXL, ce qui donne un profil d’épaisseur plus mince, plus régulier et plus
homogène. Le remodelage intervenant après TE-CXL existe certes, mais il est beaucoup moins
marqué.
Conclusion :
L’étude du profil d’épaisseur épithéliale après CXL pourrait être utilisée comme nouvel outil pour évaluer son efficacité. Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ce processus de remodelage épithélial et optimiser le choix du protocole de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1592020 Directeur : BERRAHO AMINA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1592020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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