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L’AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES SANS CRYOCONSERVATION DANS LE MYELOME MULTIPLE : ETUDE MONOCENTRIQUE / MESSOUBER Anas.
Titre : L’AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES SANS CRYOCONSERVATION DANS LE MYELOME MULTIPLE : ETUDE MONOCENTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : MESSOUBER Anas., Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Autogreffe Cryoconservation Myélome Multiple Chimiothérapie Pays en cours de développement. Résumé : Introduction :L’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ASCT) est une pierre angulaire dans la prise en charge du Myélome Multiple. Plusieurs pays en cours de développement ont essayé de la simplifier en proposant une ASCT « Sanscryoconservation », ayant la particularité de ne pas congeler le greffon prélevé et de le réinjecter directement dans les jours suivants.
Matériel et Méthodes :Ce travail représente une étude rétrospective descriptive d’une série de 21 patients. La mobilisation s'est faite par G-CSF seul et après cytaphérèse, les cellules souches périphériques ont été stockés à 4°C. Après la Chimiothérapie à Haute Dosede conditionnement réalisée par leMelphalan à 200mg/m², les greffons ont été réinjecté à J0.
Résultats : La médiane de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg (2,23 – 12,20). La durée médiane jusqu'à la greffe des neutrophiles était de 11 jours (10 – 18). Le taux des bons répondeurs (CR+VGPR) après l’ASCT était de 84%, soit une augmentation de 34%.
Discussion : Les principaux avantages et inconvénientsde la technique ont été discutés. La méta-analyse des études les plus récentes avec notre étude a trouvé : La moyenne générale de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg; La moyenne générale de la durée jusqu’à la greffe des neutrophiles était de 13,25 jours; Le taux global de TRM était de 2,58% et le taux global d'échec de la greffe était de 0,27%.
Conclusion : Dans le contexte des pays en cours de développement, l’ASCT sans cryoconservation est une technique faisable, efficace et sûre dans le traitement du MM. Elle permet de réduire de coût de la procédure et d'éviter la toxicité liée à la cryoconservation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762020 Président : ESSAKALLI.M Directeur : DOGHMI.K Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MASRAR.A Juge : JENNANE.S L’AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES SANS CRYOCONSERVATION DANS LE MYELOME MULTIPLE : ETUDE MONOCENTRIQUE [thèse] / MESSOUBER Anas., Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Autogreffe Cryoconservation Myélome Multiple Chimiothérapie Pays en cours de développement. Résumé : Introduction :L’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ASCT) est une pierre angulaire dans la prise en charge du Myélome Multiple. Plusieurs pays en cours de développement ont essayé de la simplifier en proposant une ASCT « Sanscryoconservation », ayant la particularité de ne pas congeler le greffon prélevé et de le réinjecter directement dans les jours suivants.
Matériel et Méthodes :Ce travail représente une étude rétrospective descriptive d’une série de 21 patients. La mobilisation s'est faite par G-CSF seul et après cytaphérèse, les cellules souches périphériques ont été stockés à 4°C. Après la Chimiothérapie à Haute Dosede conditionnement réalisée par leMelphalan à 200mg/m², les greffons ont été réinjecté à J0.
Résultats : La médiane de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg (2,23 – 12,20). La durée médiane jusqu'à la greffe des neutrophiles était de 11 jours (10 – 18). Le taux des bons répondeurs (CR+VGPR) après l’ASCT était de 84%, soit une augmentation de 34%.
Discussion : Les principaux avantages et inconvénientsde la technique ont été discutés. La méta-analyse des études les plus récentes avec notre étude a trouvé : La moyenne générale de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg; La moyenne générale de la durée jusqu’à la greffe des neutrophiles était de 13,25 jours; Le taux global de TRM était de 2,58% et le taux global d'échec de la greffe était de 0,27%.
Conclusion : Dans le contexte des pays en cours de développement, l’ASCT sans cryoconservation est une technique faisable, efficace et sûre dans le traitement du MM. Elle permet de réduire de coût de la procédure et d'éviter la toxicité liée à la cryoconservation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762020 Président : ESSAKALLI.M Directeur : DOGHMI.K Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MASRAR.A Juge : JENNANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2762020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2762020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2762020URL ETUDE DES FACTEURS INFLUENÇANT LA PERTE DES CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES DES GREFFONS CRYOCONSERVES EN VUE D’AUTOGREFFE / CHAKRI MERYEM
Titre : ETUDE DES FACTEURS INFLUENÇANT LA PERTE DES CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES DES GREFFONS CRYOCONSERVES EN VUE D’AUTOGREFFE Type de document : thèse Auteurs : CHAKRI MERYEM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Autogreffe Cryoconservation Décongélation Rendement en CSH Résumé : L’autogreffe des cellules souches hématopoïétiques (GCSH) est le processus permettant la
perfusion intraveineuse de greffon des cellules souches hématopoïétiques (CSH) prélevés du patient
lui-même pour traiter certaines maladies hématologiques et non hématologiques. Son efficacité est
principalement basée sur le nombre de cellules CSH CD34+ présentes au sein du greffon qui est
pratiqué avant et après conservation. Une cryoconservation suivie d’une décongélation peuvent
impacter la qualité de ce greffon. Une récupération de CSH CD34+ après décongélation supérieur à
70% est considérée comme étant un bon rendement.
La finalité de notre travail a consisté à étudier l’influence de facteurs relatifs aux étapes de
cryoconservation et décongélation sur une perte de CSH CD34+ des greffons cryoconservés de plus
30%. L’identification de ces facteurs imposerait des actions correctives à fin d’améliorer la qualité des
greffons à livrer.
Une étude rétrospective a été réalisée sur 50 greffons cryoconservés et décongelés avec lavage
le jour prévu de la greffe. Le pourcentage de perte de CSH a été calculé pour chaque greffon.
L’analyse des données montrent que la valeur médiane de perte de CSH CD34+ est de 29%. La
médiane de délai entre la fin de cytaphérèse et début de préparation à la congélation est 20h 22min.
Concernant le temps de cryoconservation, la médiane est de 59jours. Nos résultats montrent qu’une
perte supérieure à 30% a été observée chez 44% de nos patients. La comparaison entre le groupe ayant
une perte supérieure à 30% et celui ayant un bon rendement n’a pas montré de différence significative
des facteurs étudiés. Des études complémentaires restent nécessaires pour mieux évaluer les facteurs
influençant le rendement en CSH après la décongélation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0162021 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ATOUF OUAFA Juge : OUADGHIRI SANAE ETUDE DES FACTEURS INFLUENÇANT LA PERTE DES CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES DES GREFFONS CRYOCONSERVES EN VUE D’AUTOGREFFE [thèse] / CHAKRI MERYEM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Autogreffe Cryoconservation Décongélation Rendement en CSH Résumé : L’autogreffe des cellules souches hématopoïétiques (GCSH) est le processus permettant la
perfusion intraveineuse de greffon des cellules souches hématopoïétiques (CSH) prélevés du patient
lui-même pour traiter certaines maladies hématologiques et non hématologiques. Son efficacité est
principalement basée sur le nombre de cellules CSH CD34+ présentes au sein du greffon qui est
pratiqué avant et après conservation. Une cryoconservation suivie d’une décongélation peuvent
impacter la qualité de ce greffon. Une récupération de CSH CD34+ après décongélation supérieur à
70% est considérée comme étant un bon rendement.
La finalité de notre travail a consisté à étudier l’influence de facteurs relatifs aux étapes de
cryoconservation et décongélation sur une perte de CSH CD34+ des greffons cryoconservés de plus
30%. L’identification de ces facteurs imposerait des actions correctives à fin d’améliorer la qualité des
greffons à livrer.
Une étude rétrospective a été réalisée sur 50 greffons cryoconservés et décongelés avec lavage
le jour prévu de la greffe. Le pourcentage de perte de CSH a été calculé pour chaque greffon.
L’analyse des données montrent que la valeur médiane de perte de CSH CD34+ est de 29%. La
médiane de délai entre la fin de cytaphérèse et début de préparation à la congélation est 20h 22min.
Concernant le temps de cryoconservation, la médiane est de 59jours. Nos résultats montrent qu’une
perte supérieure à 30% a été observée chez 44% de nos patients. La comparaison entre le groupe ayant
une perte supérieure à 30% et celui ayant un bon rendement n’a pas montré de différence significative
des facteurs étudiés. Des études complémentaires restent nécessaires pour mieux évaluer les facteurs
influençant le rendement en CSH après la décongélation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0162021 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ATOUF OUAFA Juge : OUADGHIRI SANAE Réservation
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