| Titre : | L’AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES SANS CRYOCONSERVATION DANS LE MYELOME MULTIPLE : ETUDE MONOCENTRIQUE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MESSOUBER Anas., Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Autogreffe Cryoconservation Myélome Multiple Chimiothérapie Pays en cours de développement. | | Résumé : | Introduction :L’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ASCT) est une pierre angulaire dans la prise en charge du Myélome Multiple. Plusieurs pays en cours de développement ont essayé de la simplifier en proposant une ASCT « Sanscryoconservation », ayant la particularité de ne pas congeler le greffon prélevé et de le réinjecter directement dans les jours suivants.
Matériel et Méthodes :Ce travail représente une étude rétrospective descriptive d’une série de 21 patients. La mobilisation s'est faite par G-CSF seul et après cytaphérèse, les cellules souches périphériques ont été stockés à 4°C. Après la Chimiothérapie à Haute Dosede conditionnement réalisée par leMelphalan à 200mg/m², les greffons ont été réinjecté à J0.
Résultats : La médiane de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg (2,23 – 12,20). La durée médiane jusqu'à la greffe des neutrophiles était de 11 jours (10 – 18). Le taux des bons répondeurs (CR+VGPR) après l’ASCT était de 84%, soit une augmentation de 34%.
Discussion : Les principaux avantages et inconvénientsde la technique ont été discutés. La méta-analyse des études les plus récentes avec notre étude a trouvé : La moyenne générale de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg; La moyenne générale de la durée jusqu’à la greffe des neutrophiles était de 13,25 jours; Le taux global de TRM était de 2,58% et le taux global d'échec de la greffe était de 0,27%.
Conclusion : Dans le contexte des pays en cours de développement, l’ASCT sans cryoconservation est une technique faisable, efficace et sûre dans le traitement du MM. Elle permet de réduire de coût de la procédure et d'éviter la toxicité liée à la cryoconservation.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2762020 | | Président : | ESSAKALLI.M | | Directeur : | DOGHMI.K | | Juge : | TAZI MEZALEK.Z | | Juge : | MASRAR.A | | Juge : | JENNANE.S |
L’AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES SANS CRYOCONSERVATION DANS LE MYELOME MULTIPLE : ETUDE MONOCENTRIQUE [thèse] / MESSOUBER Anas., Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Autogreffe Cryoconservation Myélome Multiple Chimiothérapie Pays en cours de développement. | | Résumé : | Introduction :L’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ASCT) est une pierre angulaire dans la prise en charge du Myélome Multiple. Plusieurs pays en cours de développement ont essayé de la simplifier en proposant une ASCT « Sanscryoconservation », ayant la particularité de ne pas congeler le greffon prélevé et de le réinjecter directement dans les jours suivants.
Matériel et Méthodes :Ce travail représente une étude rétrospective descriptive d’une série de 21 patients. La mobilisation s'est faite par G-CSF seul et après cytaphérèse, les cellules souches périphériques ont été stockés à 4°C. Après la Chimiothérapie à Haute Dosede conditionnement réalisée par leMelphalan à 200mg/m², les greffons ont été réinjecté à J0.
Résultats : La médiane de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg (2,23 – 12,20). La durée médiane jusqu'à la greffe des neutrophiles était de 11 jours (10 – 18). Le taux des bons répondeurs (CR+VGPR) après l’ASCT était de 84%, soit une augmentation de 34%.
Discussion : Les principaux avantages et inconvénientsde la technique ont été discutés. La méta-analyse des études les plus récentes avec notre étude a trouvé : La moyenne générale de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg; La moyenne générale de la durée jusqu’à la greffe des neutrophiles était de 13,25 jours; Le taux global de TRM était de 2,58% et le taux global d'échec de la greffe était de 0,27%.
Conclusion : Dans le contexte des pays en cours de développement, l’ASCT sans cryoconservation est une technique faisable, efficace et sûre dans le traitement du MM. Elle permet de réduire de coût de la procédure et d'éviter la toxicité liée à la cryoconservation.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2762020 | | Président : | ESSAKALLI.M | | Directeur : | DOGHMI.K | | Juge : | TAZI MEZALEK.Z | | Juge : | MASRAR.A | | Juge : | JENNANE.S |
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