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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'DOULEUR POSTOPERATOIRE' 
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Titre : Apport de l’analgésie péridurale thoracique dans les thoracotomies. Type de document : thèse Auteurs : Imad TALEB, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thoracotomie douleur postopératoire analgésie péridurale thoracique. Résumé : Introduction :La thoracotomie est l’une des interventions qui provoque la douleur postopératoire la plus intense et qui conduit à la demande de plus d’analgésiques.
Objectif de notre étude : montrer l’intérêt de l’analgésie péridurale thoracique dans les thoracotomies.
Matériel et méthodes : étuderétrospective menée sur une période de deux années portant sur les patients opérés par thoracotomies et ayant bénéficié de la pose d’un cathéter péridural thoracique.
Résultats :Cinquante-neufpatients ont été inclus.L’âge moyen des patients étudiés était de 41 ans [14 à 73 ans]. Les types de chirurgie retrouvés sont : 32 kyste hydatiques de poumon, 19 lobectomies,5 décortications et 3 pneumonectomies. Tous les patients ont bénéficiés de la pose d’un cathéterpéridural thoracique 54 cas en position assise et 5 cas en position de décubitus latéral. Le niveau de ponction était en T3 chez 12 patients, T4 chez 20 patients et T5 chez 27 patients. La pose du cathéter était difficile dans 25% des cas. Cinq cas de brèches vasculaires ont été mentionnés. L’analgésie post opératoire a été assurée par une injection unique de morphine chez 41 patients contre une perfusion continue d’anesthésiques locaux associés à un morphinique chez 18 patients. La satisfaction des patients de notre étude de la qualité de l’analgésie post opératoire était : 32 patients très satisfaits, 19 patients satisfaits et 8 patients insatisfaits.
Conclusion : La thoracotomie est l’une des chirurgies les plus douloureuses. Plusieurs techniques d’analgésie sont proposées. L’anesthésie péridurale thoracique est la technique la plus efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222016 Président : BALOUCH.L Directeur : MACHIMI.M.A Juge : GHABDANE ABDEDDAIME .H Juge : BOUCHIKHI.M Apport de l’analgésie péridurale thoracique dans les thoracotomies. [thèse] / Imad TALEB, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thoracotomie douleur postopératoire analgésie péridurale thoracique. Résumé : Introduction :La thoracotomie est l’une des interventions qui provoque la douleur postopératoire la plus intense et qui conduit à la demande de plus d’analgésiques.
Objectif de notre étude : montrer l’intérêt de l’analgésie péridurale thoracique dans les thoracotomies.
Matériel et méthodes : étuderétrospective menée sur une période de deux années portant sur les patients opérés par thoracotomies et ayant bénéficié de la pose d’un cathéter péridural thoracique.
Résultats :Cinquante-neufpatients ont été inclus.L’âge moyen des patients étudiés était de 41 ans [14 à 73 ans]. Les types de chirurgie retrouvés sont : 32 kyste hydatiques de poumon, 19 lobectomies,5 décortications et 3 pneumonectomies. Tous les patients ont bénéficiés de la pose d’un cathéterpéridural thoracique 54 cas en position assise et 5 cas en position de décubitus latéral. Le niveau de ponction était en T3 chez 12 patients, T4 chez 20 patients et T5 chez 27 patients. La pose du cathéter était difficile dans 25% des cas. Cinq cas de brèches vasculaires ont été mentionnés. L’analgésie post opératoire a été assurée par une injection unique de morphine chez 41 patients contre une perfusion continue d’anesthésiques locaux associés à un morphinique chez 18 patients. La satisfaction des patients de notre étude de la qualité de l’analgésie post opératoire était : 32 patients très satisfaits, 19 patients satisfaits et 8 patients insatisfaits.
Conclusion : La thoracotomie est l’une des chirurgies les plus douloureuses. Plusieurs techniques d’analgésie sont proposées. L’anesthésie péridurale thoracique est la technique la plus efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222016 Président : BALOUCH.L Directeur : MACHIMI.M.A Juge : GHABDANE ABDEDDAIME .H Juge : BOUCHIKHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2222016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : DOULEUR POSTOPERATOIRE APRES CHOLECYSTECTOMIE : COELIOSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE ETUDE PROSPECTIVE (HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V) Type de document : thèse Auteurs : AMRANE HASNAA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur postopératoire Analgésie postopératoire Cholécystectomie Coelioscopie Laparotomie Réhabilitation postopératoire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
La coelioscopie est devenue une technique de référence en chirurgie de la vésicule biliaire. De nombreuses études ont montré la supériorité de la coeliochirurgie par rapport à la méthode conventionnelle de chirurgie à ciel ouvert dans les cholécystectomies. Ceci se reflète par les avantages de la coelioscopie en ce qui concerne le confort postopératoire notamment la douleur postopératoire, la morbidité chirurgicale et la qualité de vie.
L’objectif de ce travail est de quantifier comparativement la douleur postopératoire et la quantité de consommation morphinique de l’opéré cholécystectomisés par abord coelioscopique et par abord sous-costal.
MATERIEL ET METHODES :
Notre travail est une étude prospective randomisée comparative réalisée respectivement dans les services d’anesthésiologie et de chirurgie viscérale II à l’hôpital d’instruction militaire Med V de Rabat (HMIMV) sur une période allant de septembre 2007 à décembre 2007.
RESULTATS :
L’étude a porté sur 30 patients dont 15 cholécystectomisés par coelioscopie et 15 par laparotomie. Il s’agissait de 20 femmes et 10 hommes soit un sexe ratio de 0.5. L’âge moyen était de 47 ans avec des extrêmes allant de 19 ans à 70 ans.
Les scores de la douleurs postopératoire évaluée par l’EVA étaient plus faibles en coeliochirurgie qu’en laparotomie avec une moyenne sur 48 heures de 39.58 mm contre 56.5 mm.
La quantité totale moyenne de morphine consommée sur les 48 heures postopératoires était plus importante chez le groupe opéré par laparotomie qui avait consommé une quantité de 26.85 mg alors que le groupe cholécystectomisé par coelioscopie n’avait consommé que 15.17 mg.
La durée du séjour postopératoire était plus courte après coelioscopie avec en moyenne 2.27 jours contre 4.06 jours après laparotomie.
DISCUSSION :
Les résultats obtenus dans notre étude comparés aux données de la littérature, montrent que l’intensité de la douleur postopératoire est moins élevée pour la cholécystectomie par coelioscopie que par laparotomie. En ce qui concerne la consommation postopératoire d’antalgiques, elle est plus importante après laparotomie qu’après coelioscopie. Quant à la durée du séjour postopératoire notre étude rejoint les résultats des autres séries et confirme que cette durée est toujours plus courte dans les cholécystectomies par coelioscopie.
CONCLUSION :
Les avantages de la technique coelioscopique dans les cholécystectomies permettent un meilleur confort postopératoire. Ils se reflètent dans une perception moins intense de la douleur postopératoire corrélée à une consommation moins importante d’antalgiques et un séjour postopératoire plus court.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632008 Président : DRISSI KAMILI NOUREDDINE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : ZENTAR AZIZ Juge : SAIR KHALID/ Juge : SAIR KHALID/ DOULEUR POSTOPERATOIRE APRES CHOLECYSTECTOMIE : COELIOSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE ETUDE PROSPECTIVE (HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V) [thèse] / AMRANE HASNAA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur postopératoire Analgésie postopératoire Cholécystectomie Coelioscopie Laparotomie Réhabilitation postopératoire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
La coelioscopie est devenue une technique de référence en chirurgie de la vésicule biliaire. De nombreuses études ont montré la supériorité de la coeliochirurgie par rapport à la méthode conventionnelle de chirurgie à ciel ouvert dans les cholécystectomies. Ceci se reflète par les avantages de la coelioscopie en ce qui concerne le confort postopératoire notamment la douleur postopératoire, la morbidité chirurgicale et la qualité de vie.
L’objectif de ce travail est de quantifier comparativement la douleur postopératoire et la quantité de consommation morphinique de l’opéré cholécystectomisés par abord coelioscopique et par abord sous-costal.
MATERIEL ET METHODES :
Notre travail est une étude prospective randomisée comparative réalisée respectivement dans les services d’anesthésiologie et de chirurgie viscérale II à l’hôpital d’instruction militaire Med V de Rabat (HMIMV) sur une période allant de septembre 2007 à décembre 2007.
RESULTATS :
L’étude a porté sur 30 patients dont 15 cholécystectomisés par coelioscopie et 15 par laparotomie. Il s’agissait de 20 femmes et 10 hommes soit un sexe ratio de 0.5. L’âge moyen était de 47 ans avec des extrêmes allant de 19 ans à 70 ans.
Les scores de la douleurs postopératoire évaluée par l’EVA étaient plus faibles en coeliochirurgie qu’en laparotomie avec une moyenne sur 48 heures de 39.58 mm contre 56.5 mm.
La quantité totale moyenne de morphine consommée sur les 48 heures postopératoires était plus importante chez le groupe opéré par laparotomie qui avait consommé une quantité de 26.85 mg alors que le groupe cholécystectomisé par coelioscopie n’avait consommé que 15.17 mg.
La durée du séjour postopératoire était plus courte après coelioscopie avec en moyenne 2.27 jours contre 4.06 jours après laparotomie.
DISCUSSION :
Les résultats obtenus dans notre étude comparés aux données de la littérature, montrent que l’intensité de la douleur postopératoire est moins élevée pour la cholécystectomie par coelioscopie que par laparotomie. En ce qui concerne la consommation postopératoire d’antalgiques, elle est plus importante après laparotomie qu’après coelioscopie. Quant à la durée du séjour postopératoire notre étude rejoint les résultats des autres séries et confirme que cette durée est toujours plus courte dans les cholécystectomies par coelioscopie.
CONCLUSION :
Les avantages de la technique coelioscopique dans les cholécystectomies permettent un meilleur confort postopératoire. Ils se reflètent dans une perception moins intense de la douleur postopératoire corrélée à une consommation moins importante d’antalgiques et un séjour postopératoire plus court.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632008 Président : DRISSI KAMILI NOUREDDINE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : ZENTAR AZIZ Juge : SAIR KHALID/ Juge : SAIR KHALID/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0632008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : INFILTRATION SUBFASCIALE A LA BUPIVACAINE DANS LA CHIRURGUE DE L’HERNIE INGUINALE. Type de document : thèse Auteurs : GHAFIR TAHA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFILTRATION BUPIVACAINE DOULEUR POSTOPERATOIRE ANALGESIE DOULEUR CHRONIQUE. Résumé : La réduction de la douleur postopératoire dans la chirurgie de la hernie inguinale avait fait l’objet de plusieurs études. L’infiltration de l’incision peut être une technique efficace dans la prise en charge de cette douleur.
Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en double insu, comparant deux groupes de patients : un groupe infiltré par de la bupivacaïne (Gr: B) et le deuxième par un placebo (Gr: P). En plus des caractéristiques démographiques et de la classe ASA, l’intensité de la douleur postopératoire au repos et à l’effort de toux, la consommation de morphine ainsi que les effets secondaires étaient comparés. La satisfaction des patients à la sortie et la douleur chronique à trois et à six mois étaient aussi évaluées.
Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant les caractéristiques démographiques, les classes ASA et l’incidence des effets secondaires. Cependant, la différence était significative concernant la réduction de la douleur postopératoire aussi bien au repos qu’à l’effort dans le Gr: B. Les patients du Gr: P étaient moins satisfaits de la technique et accusaient plus de douleur chronique.
L’infiltration subfasciale de l’incision demeure une technique simple et efficace dans la réduction de la douleur postopératoire particulièrement durant les 24 premières heures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672013 Président : HAIMEUR.C Directeur : AZENDOUR.H Juge : ZENTAR.A Juge : BELKHADIR.H.Z INFILTRATION SUBFASCIALE A LA BUPIVACAINE DANS LA CHIRURGUE DE L’HERNIE INGUINALE. [thèse] / GHAFIR TAHA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFILTRATION BUPIVACAINE DOULEUR POSTOPERATOIRE ANALGESIE DOULEUR CHRONIQUE. Résumé : La réduction de la douleur postopératoire dans la chirurgie de la hernie inguinale avait fait l’objet de plusieurs études. L’infiltration de l’incision peut être une technique efficace dans la prise en charge de cette douleur.
Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en double insu, comparant deux groupes de patients : un groupe infiltré par de la bupivacaïne (Gr: B) et le deuxième par un placebo (Gr: P). En plus des caractéristiques démographiques et de la classe ASA, l’intensité de la douleur postopératoire au repos et à l’effort de toux, la consommation de morphine ainsi que les effets secondaires étaient comparés. La satisfaction des patients à la sortie et la douleur chronique à trois et à six mois étaient aussi évaluées.
Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant les caractéristiques démographiques, les classes ASA et l’incidence des effets secondaires. Cependant, la différence était significative concernant la réduction de la douleur postopératoire aussi bien au repos qu’à l’effort dans le Gr: B. Les patients du Gr: P étaient moins satisfaits de la technique et accusaient plus de douleur chronique.
L’infiltration subfasciale de l’incision demeure une technique simple et efficace dans la réduction de la douleur postopératoire particulièrement durant les 24 premières heures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672013 Président : HAIMEUR.C Directeur : AZENDOUR.H Juge : ZENTAR.A Juge : BELKHADIR.H.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2672013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2672013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : RACHIANALGESIE A LA MORPHINE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE GYNECOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Marwa BAKKOUR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rachianalgésie morphine douleur postopératoire chirurgie gynécologique carcinologique Résumé : La rachianalgésie à la morphine est une technique simple qui a prouvé son efficacité
dans le contrôle de la douleur postopératoire.
L’objectif de notre étude est de déterminer l’efficacité des doses de 100 µg et 200 µg
de morphine intrathécale sur la douleur postopératoire et d’évaluer les effets
indésirables de la rachianalgésie à la morphine.
C’est une étude interventionnelle, prospective, de type essai randomisé contrôlé
mono centrique en double aveugle à l’Institut National d’Oncologie (INO) de
Rabat. Elle concerne des femmes ayant un âge supérieur ou égal à 18 ans et
inférieur à 70 ans, devant subir une chirurgie gynécologique de type Wertheim
(colpohystérectomie totale avec anexectomie bilatérale). Les patientes ont été
réparties en deux groupes : un groupe a reçu 100 µg de morphine intrathécale, et
l’autre a reçu 200 µg.
Les résultats ont montré une efficacité analgésique supérieure de la dose de 200 µg
par rapport à la dose de 100 µg. La consommation des morphiniques par voie
intraveineuse en postopératoire était beaucoup plus importante dans le groupe
ayant reçu 100 µg. Les effets indésirables rapportés ; nausées, vomissements, prurit,
était plus présents dans le groupe ayant reçu 100 µg de morphine intrathécale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342023 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Zakaria Houssain Belkhadir Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI RACHIANALGESIE A LA MORPHINE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE GYNECOLOGIQUE [thèse] / Marwa BAKKOUR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rachianalgésie morphine douleur postopératoire chirurgie gynécologique carcinologique Résumé : La rachianalgésie à la morphine est une technique simple qui a prouvé son efficacité
dans le contrôle de la douleur postopératoire.
L’objectif de notre étude est de déterminer l’efficacité des doses de 100 µg et 200 µg
de morphine intrathécale sur la douleur postopératoire et d’évaluer les effets
indésirables de la rachianalgésie à la morphine.
C’est une étude interventionnelle, prospective, de type essai randomisé contrôlé
mono centrique en double aveugle à l’Institut National d’Oncologie (INO) de
Rabat. Elle concerne des femmes ayant un âge supérieur ou égal à 18 ans et
inférieur à 70 ans, devant subir une chirurgie gynécologique de type Wertheim
(colpohystérectomie totale avec anexectomie bilatérale). Les patientes ont été
réparties en deux groupes : un groupe a reçu 100 µg de morphine intrathécale, et
l’autre a reçu 200 µg.
Les résultats ont montré une efficacité analgésique supérieure de la dose de 200 µg
par rapport à la dose de 100 µg. La consommation des morphiniques par voie
intraveineuse en postopératoire était beaucoup plus importante dans le groupe
ayant reçu 100 µg. Les effets indésirables rapportés ; nausées, vomissements, prurit,
était plus présents dans le groupe ayant reçu 100 µg de morphine intrathécale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342023 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Zakaria Houssain Belkhadir Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Réservation
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Titre : REHABILITATION AMELIOREE EN CHIRURGIE COLORECTALE : QUELLE PLACE DANS LE CONTEXTE MAROCAIN ? Type de document : thèse Auteurs : Youssef ABSA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie colorectale douleur postopératoire analgésie péridurale thoracique complications postopératoires durée de séjour. Résumé : Après chirurgie colorectale, la douleur est très intense et source d’un inconfort post opératoire marqué par un iléus post opératoire et un alitement prolongé. Le taux de complications générales est important, la durée moyenne d'hospitalisation varie de 10à 20 jours. Une équipe danoise dirigée par HENRIK Kehlet, après avoir mené́ des recherches sur le stress opératoire, la douleur, l’iléus, les techniques d’anesthésie et les modalités de la réanimation péri-opératoire a proposé́ un protocole multimodal de réhabilitation rapide « fast track surgery » destiné à réduire la réponse systémique au stress chirurgical et ainsi réduire le taux de complications et de la durée de séjour.
Ce protocole associe une analgésie péridurale thoracique, une anesthésie combinée légère rendue possible grâce à l’utilisation dès la période peropératoire de la péridurale thoracique, une voie d’abord de taille réduite, une mobilisation et une alimentation précoce.
Des études ont mis en évidence les bénéfices attendus par l’utilisation de l’analgésie péridurale thoracique comme technique d’analgésie, associée à d’autres paramètres incontournables tels que l’information du patient, la prise en charge psychologique, l’ablation rapide de sonde gastrique et de la sonde vésicale. Le gain est marqué par, une diminution de la douleur au repos et à l’effort, une reprise rapide du transit, une diminution des complications chirurgicales et générales avec une diminution des comorbidités post- opératoires et de la durée de séjour.
Abstraction faite de son aspect pratique, son aspect organisationnel et logistique strict revêt un caractère primordiale dans la mise en place et la pérennisation du programme dans un service de chirurgie générale ; notamment dans le contexte marocain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002020 Président : AMRAOUI.M Directeur : TADILI.J Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ABSI.M REHABILITATION AMELIOREE EN CHIRURGIE COLORECTALE : QUELLE PLACE DANS LE CONTEXTE MAROCAIN ? [thèse] / Youssef ABSA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie colorectale douleur postopératoire analgésie péridurale thoracique complications postopératoires durée de séjour. Résumé : Après chirurgie colorectale, la douleur est très intense et source d’un inconfort post opératoire marqué par un iléus post opératoire et un alitement prolongé. Le taux de complications générales est important, la durée moyenne d'hospitalisation varie de 10à 20 jours. Une équipe danoise dirigée par HENRIK Kehlet, après avoir mené́ des recherches sur le stress opératoire, la douleur, l’iléus, les techniques d’anesthésie et les modalités de la réanimation péri-opératoire a proposé́ un protocole multimodal de réhabilitation rapide « fast track surgery » destiné à réduire la réponse systémique au stress chirurgical et ainsi réduire le taux de complications et de la durée de séjour.
Ce protocole associe une analgésie péridurale thoracique, une anesthésie combinée légère rendue possible grâce à l’utilisation dès la période peropératoire de la péridurale thoracique, une voie d’abord de taille réduite, une mobilisation et une alimentation précoce.
Des études ont mis en évidence les bénéfices attendus par l’utilisation de l’analgésie péridurale thoracique comme technique d’analgésie, associée à d’autres paramètres incontournables tels que l’information du patient, la prise en charge psychologique, l’ablation rapide de sonde gastrique et de la sonde vésicale. Le gain est marqué par, une diminution de la douleur au repos et à l’effort, une reprise rapide du transit, une diminution des complications chirurgicales et générales avec une diminution des comorbidités post- opératoires et de la durée de séjour.
Abstraction faite de son aspect pratique, son aspect organisationnel et logistique strict revêt un caractère primordiale dans la mise en place et la pérennisation du programme dans un service de chirurgie générale ; notamment dans le contexte marocain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002020 Président : AMRAOUI.M Directeur : TADILI.J Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1002020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1002020URL
