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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'HYDROCEPHALIE'
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Titre : HydrocĂ©phalie chez lâenfant Type de document : thĂšse Auteurs : Maher Souad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : hydrocĂ©phalie enfant diagnostic traitement prĂ©vention RĂ©sumĂ© : Nous rapportons 30 cas d’hydrocéphalies de l’enfant de moins de 15ans, colligés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 10 ans entre janvier 2004 et décembre 2014.
L’âge de découverte était variable, 53,33% des nourrissons entre 1 mois et 2ans, avec une prédominance féminine de 60%.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez cinq fœtus.
Sur le plan clinique, les principaux signes de découverte étaient la macrocrânie et le regard en coucher de soleil. Le Spina bifida est la malformation associée la plus fréquente.
Les examens radio-neurologiques tels l’échographie transfontanellaire, la tomodensitométrie et parfois l’IRM ; ont permis d’établir le diagnostic de l’hydrocéphalie et d’en déterminer l’étiologie.
En plus du traitement étiologique, la dérivation ventriculo-péritonéale était pratiquée dans 25 cas, soit 83,33%.
Des complications de l’ordre mécaniques et infectieuses ont été retrouvées dans 06 cas.
Par ce travail nous tenons à insister sur :
• L’importance de la prévention des anomalies du tube neural et des hydrocéphalies post infectieuses.
• La nécessité d’un diagnostic anténatal par la surveillance rigoureuse de la femme enceinte par l’échographie.
• La prise en charge correcte de cette affection redoutable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KORAICHI.A HydrocĂ©phalie chez lâenfant [thĂšse] / Maher Souad, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : hydrocĂ©phalie enfant diagnostic traitement prĂ©vention RĂ©sumĂ© : Nous rapportons 30 cas d’hydrocéphalies de l’enfant de moins de 15ans, colligés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 10 ans entre janvier 2004 et décembre 2014.
L’âge de découverte était variable, 53,33% des nourrissons entre 1 mois et 2ans, avec une prédominance féminine de 60%.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez cinq fœtus.
Sur le plan clinique, les principaux signes de découverte étaient la macrocrânie et le regard en coucher de soleil. Le Spina bifida est la malformation associée la plus fréquente.
Les examens radio-neurologiques tels l’échographie transfontanellaire, la tomodensitométrie et parfois l’IRM ; ont permis d’établir le diagnostic de l’hydrocéphalie et d’en déterminer l’étiologie.
En plus du traitement étiologique, la dérivation ventriculo-péritonéale était pratiquée dans 25 cas, soit 83,33%.
Des complications de l’ordre mécaniques et infectieuses ont été retrouvées dans 06 cas.
Par ce travail nous tenons à insister sur :
• L’importance de la prévention des anomalies du tube neural et des hydrocéphalies post infectieuses.
• La nécessité d’un diagnostic anténatal par la surveillance rigoureuse de la femme enceinte par l’échographie.
• La prise en charge correcte de cette affection redoutable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KORAICHI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0382015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0382015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numĂ©riques
M0382015URL
Titre : HYDROCEPHALIE ET SPINA BIFIDA A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : EL JADD Ismail, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MyĂ©lomĂ©ningocĂšle HydrocĂ©phalie Enfant DĂ©rivation ventriculo-peritonĂ©ale Chirurgie maternofĆtale. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons 12 cas de spina bifida colligés au sein du service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans entre janvier 2013 et décembre 2017.
Cette étude a pour objectif de faire une approche épidémiologique, anatomopathologique, diagnostique et thérapeutique de cette affection La fréquence annuelle dans notre étude était de 02 cas.
Le sex -ratio était de 2 avec une prédominance masculine.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez deux fœtus.
Les localisations lombaire et lombo-sacrée étaient prédominantes (83,33%).
Les troubles sensitivo-moteurs ont été retrouvés chez 41,66% des patients.
Les troubles sphinctériens ont été notés chez 25% des cas.
Les déformations orthopédiques concernaient essentiellement les pieds.
L’échographie reste l’examen de première intention pour l’évaluation anténatale du spina bifida et de l’hydrocéphalie.
Tous les patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale de leur malformation.
La totalité des patients chez qui le diagnostic d’hydrocéphalie a été confirmé (75%) ont bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale (DVP).
L’évolution récente des techniques mini-invasives de l’endoscopie, de la robotique et de la bio-ingénierie pourrait permettre de réduire les risques associés de la chirurgie fœtale ouverte et d’étendre les indications chirurgicales fœtales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H Juge : ER-RAJI.M HYDROCEPHALIE ET SPINA BIFIDA A PROPOS DE 12 CAS. [thĂšse] / EL JADD Ismail, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MyĂ©lomĂ©ningocĂšle HydrocĂ©phalie Enfant DĂ©rivation ventriculo-peritonĂ©ale Chirurgie maternofĆtale. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons 12 cas de spina bifida colligés au sein du service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans entre janvier 2013 et décembre 2017.
Cette étude a pour objectif de faire une approche épidémiologique, anatomopathologique, diagnostique et thérapeutique de cette affection La fréquence annuelle dans notre étude était de 02 cas.
Le sex -ratio était de 2 avec une prédominance masculine.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez deux fœtus.
Les localisations lombaire et lombo-sacrée étaient prédominantes (83,33%).
Les troubles sensitivo-moteurs ont été retrouvés chez 41,66% des patients.
Les troubles sphinctériens ont été notés chez 25% des cas.
Les déformations orthopédiques concernaient essentiellement les pieds.
L’échographie reste l’examen de première intention pour l’évaluation anténatale du spina bifida et de l’hydrocéphalie.
Tous les patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale de leur malformation.
La totalité des patients chez qui le diagnostic d’hydrocéphalie a été confirmé (75%) ont bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale (DVP).
L’évolution récente des techniques mini-invasives de l’endoscopie, de la robotique et de la bio-ingénierie pourrait permettre de réduire les risques associés de la chirurgie fœtale ouverte et d’étendre les indications chirurgicales fœtales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H Juge : ER-RAJI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3442019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3442019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3442019URL MESURE DU DIAMETRE DU 3EME VENTRICULE PAR ECHOGRAPHIE TRANSCRANIENNE : CORRELATION AUX MESURES TOMODENSITOMETRIQUES CHEZ LâENFANT / Badr ETTOUHAM
Titre : MESURE DU DIAMETRE DU 3EME VENTRICULE PAR ECHOGRAPHIE TRANSCRANIENNE : CORRELATION AUX MESURES TOMODENSITOMETRIQUES CHEZ LâENFANT Type de document : thĂšse Auteurs : Badr ETTOUHAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Echographie transcrĂąnienne TroisiĂšme ventricule HydrocĂ©phalie tomodensitomĂ©trie. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’échographie par voie transcrânienne temporal est utilisée chez l’enfant
en neuroréanimation pour monitorage des patients cérébrolésés. Elle a déjà fait ses preuves
pour l’exploration des structures cérébrales profondes dont le diamètre du troisième
ventricule.
Objectif: L’objectif de notre étude est d’établir une corrélation entre la mesure du
diamètre du V3 par échographie transcrânienne par voie temporale et une méthode de
références qu’est la tomodensitométrie.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude prospective réalisée à propos de 36 patients
âgés entre 6 mois et 15 ans. L’échographie a été réalisée par deux réanimateurs expérimentés
tandis que la mesure TDM était effectuée par une radiologue sans accès aux données
précédentes.
Résultat: Sur les 34 patients colligés, le V3 n’a pu être mesuré que chez 30 patients
(88% des cas). Chez ces 30 patients, Il existe une bonne corrélation entre les mesures réalisées
par TDM et par échographie cérébrale avec un coefficient de corrélation de Spearman à
0.773. Cette corrélation est d'autant plus importante que le diamètre du V3 est plus grand avec
un coefficient à 0.89 lorsque le diamètre est supérieur à 3mm. L’analyse de la courbe ROC
trouve un seuil de 3,65 mm de diamètre pour identifier une hydrocéphalie à l’échographe avec
une sensibilité de détection de 100%, une spécificité de 94.1%, une VPP de 92.9%, une VPN
de 100%Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1442023 Directeur : Aziza BENTALHA MESURE DU DIAMETRE DU 3EME VENTRICULE PAR ECHOGRAPHIE TRANSCRANIENNE : CORRELATION AUX MESURES TOMODENSITOMETRIQUES CHEZ LâENFANT [thĂšse] / Badr ETTOUHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Echographie transcrĂąnienne TroisiĂšme ventricule HydrocĂ©phalie tomodensitomĂ©trie. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’échographie par voie transcrânienne temporal est utilisée chez l’enfant
en neuroréanimation pour monitorage des patients cérébrolésés. Elle a déjà fait ses preuves
pour l’exploration des structures cérébrales profondes dont le diamètre du troisième
ventricule.
Objectif: L’objectif de notre étude est d’établir une corrélation entre la mesure du
diamètre du V3 par échographie transcrânienne par voie temporale et une méthode de
références qu’est la tomodensitométrie.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude prospective réalisée à propos de 36 patients
âgés entre 6 mois et 15 ans. L’échographie a été réalisée par deux réanimateurs expérimentés
tandis que la mesure TDM était effectuée par une radiologue sans accès aux données
précédentes.
Résultat: Sur les 34 patients colligés, le V3 n’a pu être mesuré que chez 30 patients
(88% des cas). Chez ces 30 patients, Il existe une bonne corrélation entre les mesures réalisées
par TDM et par échographie cérébrale avec un coefficient de corrélation de Spearman à
0.773. Cette corrélation est d'autant plus importante que le diamètre du V3 est plus grand avec
un coefficient à 0.89 lorsque le diamètre est supérieur à 3mm. L’analyse de la courbe ROC
trouve un seuil de 3,65 mm de diamètre pour identifier une hydrocéphalie à l’échographe avec
une sensibilité de détection de 100%, une spécificité de 94.1%, une VPP de 92.9%, une VPN
de 100%Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1442023 Directeur : Aziza BENTALHA RĂ©servation
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Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE LA SPINA BIFIDA, A PROPOS DE 11 CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : EL ALAOUI Driss, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MyĂ©lomeningocĂšle Diagnostic antĂ©natal HydrocĂ©phalie DĂ©rivation ventriculo-peritonĂ©ale RĂ©sumĂ© : Notre étude a porté sur 11 cas de spina bifida chez l’enfant colligés au sein du service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de RABAT sur une période de 5 ans du 2013 à 2017.
L’objectif de notre travail est de préciser l’interet du diagnostic antenatal, complication et traitement chirurgical du spina bifida.
Sa fréquence était en moyenne de 2 cas par an.
Le sexe ratio était de 1,75 avec une prédominance masculine.
La consanguinité des parents existait dans 27,3% des cas.
Le Spina Bifida prédominait au niveau lombaire et lombo-sacré (90,9%) et s’accompagnait d’un déficit moteur dans 45,5% des cas.
L’hydrocéphalie a été retrouvée chez 82 % des malades.
Les problèmes urologiques étaient notés dans 18,2 % des cas
Parmi les problèmes orthopédiques, les malformations des pieds étaient les plus fréquentes, trouvées dans 27,3 % des cas.
L’imagerie par résonance magnétique de la malformation a été pratiquée dans 05 cas.
Seulement 2 patients ont bénéficié d’un diagnostic anténatal (18%).
Tous les patients ont bénéficié en postnatale d’une cure chirurgicale de leur malformation, les patients hydrocéphales ont tous bénéficié d’une DVP.
Les interventions intra utérines sont prometteuses et en cours de developpement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652019 Président : MBAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : TLIGUI.H PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE LA SPINA BIFIDA, A PROPOS DE 11 CAS. [thĂšse] / EL ALAOUI Driss, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MyĂ©lomeningocĂšle Diagnostic antĂ©natal HydrocĂ©phalie DĂ©rivation ventriculo-peritonĂ©ale RĂ©sumĂ© : Notre étude a porté sur 11 cas de spina bifida chez l’enfant colligés au sein du service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de RABAT sur une période de 5 ans du 2013 à 2017.
L’objectif de notre travail est de préciser l’interet du diagnostic antenatal, complication et traitement chirurgical du spina bifida.
Sa fréquence était en moyenne de 2 cas par an.
Le sexe ratio était de 1,75 avec une prédominance masculine.
La consanguinité des parents existait dans 27,3% des cas.
Le Spina Bifida prédominait au niveau lombaire et lombo-sacré (90,9%) et s’accompagnait d’un déficit moteur dans 45,5% des cas.
L’hydrocéphalie a été retrouvée chez 82 % des malades.
Les problèmes urologiques étaient notés dans 18,2 % des cas
Parmi les problèmes orthopédiques, les malformations des pieds étaient les plus fréquentes, trouvées dans 27,3 % des cas.
L’imagerie par résonance magnétique de la malformation a été pratiquée dans 05 cas.
Seulement 2 patients ont bénéficié d’un diagnostic anténatal (18%).
Tous les patients ont bénéficié en postnatale d’une cure chirurgicale de leur malformation, les patients hydrocéphales ont tous bénéficié d’une DVP.
Les interventions intra utérines sont prometteuses et en cours de developpement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652019 Président : MBAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : TLIGUI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0652019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0652019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0652019URL PRISE EN CHARGE GLOBALE DU SPINA BIFIDA A LâHOPITAL DâENFANTS DE RABAT (A PROPOS DE 13 CAS). / ASMAA AZENNOUD
Titre : PRISE EN CHARGE GLOBALE DU SPINA BIFIDA A LâHOPITAL DâENFANTS DE RABAT (A PROPOS DE 13 CAS). Type de document : thĂšse Auteurs : ASMAA AZENNOUD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MYELOMENINGOCELE HYDROCEPHALIE ENFANT MALFORMATIONDâARNOLD CHIARI TYPE II DERIVATION VENTRICULO PERITONEALE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Notre étude a porté sur 13 cas de spina bifida chez l’enfant colligés au sein du service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de RABAT sur une période de 5 ans s’étalant de mois de Mai 2005 au mois d’Avril 2009.
Ce travail a eu pour objectif une étude épidémiologique ; diagnostique, et thérapeutique de spina bifida.
L’incidence annuelle dans notre série était de 3 cas ;
Le sexe ratio était de 2.25 avec une prédominance masculine ;
La consanguinité des parents a été retrouve dans 33 % des cas.
Le siège lombaire et lombo-sacré était le prédominant avec une fréquence de 69%, cette même localisation est la plus grande pourvoyeuse des déficits moteurs qui ont été observés dans 77 % ;
L’hydrocéphalie a été retrouve chez 53 % des cas.
La malformation d’Arnold – Chiari type II était associée au spina bifida dans deux cas soit 15 % ;
Les problèmes urologiques affectent prés de 69 % des spina bifida, dominés par l’incontinence urinaire notée dans 5 cas.
Parmi les problèmes orthopédiques ; les malformations du pied étaient les plus fréquents, trouvés dans 23 % des cas,
Tous les patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale de leur malformation, les patients hydrocéphales ont tous bénéficié d’une DVP.
Seule l’évolution à court terme a pu être étudiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162010 Président : MOHAMED NAJIB BENHAMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : ANAS CHENGUITI ANSARI Juge : RACHID GANA Juge : MOHAMED EL ABSI PRISE EN CHARGE GLOBALE DU SPINA BIFIDA A LâHOPITAL DâENFANTS DE RABAT (A PROPOS DE 13 CAS). [thĂšse] / ASMAA AZENNOUD, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MYELOMENINGOCELE HYDROCEPHALIE ENFANT MALFORMATIONDâARNOLD CHIARI TYPE II DERIVATION VENTRICULO PERITONEALE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Notre étude a porté sur 13 cas de spina bifida chez l’enfant colligés au sein du service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de RABAT sur une période de 5 ans s’étalant de mois de Mai 2005 au mois d’Avril 2009.
Ce travail a eu pour objectif une étude épidémiologique ; diagnostique, et thérapeutique de spina bifida.
L’incidence annuelle dans notre série était de 3 cas ;
Le sexe ratio était de 2.25 avec une prédominance masculine ;
La consanguinité des parents a été retrouve dans 33 % des cas.
Le siège lombaire et lombo-sacré était le prédominant avec une fréquence de 69%, cette même localisation est la plus grande pourvoyeuse des déficits moteurs qui ont été observés dans 77 % ;
L’hydrocéphalie a été retrouve chez 53 % des cas.
La malformation d’Arnold – Chiari type II était associée au spina bifida dans deux cas soit 15 % ;
Les problèmes urologiques affectent prés de 69 % des spina bifida, dominés par l’incontinence urinaire notée dans 5 cas.
Parmi les problèmes orthopédiques ; les malformations du pied étaient les plus fréquents, trouvés dans 23 % des cas,
Tous les patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale de leur malformation, les patients hydrocéphales ont tous bénéficié d’une DVP.
Seule l’évolution à court terme a pu être étudiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162010 Président : MOHAMED NAJIB BENHAMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : ANAS CHENGUITI ANSARI Juge : RACHID GANA Juge : MOHAMED EL ABSI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1162010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible Prise en charge neurochirurgicale de lâenfant atteint des anomalies de fermeture du tube neural / RIFI Loubna
Titre : Prise en charge neurochirurgicale de lâenfant atteint des anomalies de fermeture du tube neural Type de document : thĂšse Auteurs : RIFI Loubna, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Spina bifida mĂ©ningo-encĂ©phalocĂšles encĂ©phalocĂšles myĂ©lo-mĂ©ningocĂšles diagnostic prĂ©natal acide folique hydrocĂ©phalie chirurgie fĆtal malformation de chiari RĂ©sumĂ© : Les défauts de fermeture du tube neural, sont des malformations fréquentes, multifactorielles, le plus souvent handicapantes et surtout frustrantes pour la famille à la naissance d’un enfant avec cette pathologie. Elles sont habituellement réparties en fonction des stades embryonnaires.
Le but de notre travail est surtout de présenter la prise en charge neurochirurgicale de ses malformations, de préciser les difficultés particulières de chaque malformation et surtout leur suivi au long court.
Matériels et méthodes.
C’est une étude rétrospective de 165 cas des défauts de fermeture de tube neural, opéré dans le service de neurochirurgie à l’hôpital des spécialités de janvier 2004 à décembre 2014.
Résultats
102 étaient des myélo-méningocèles (MMC), 19 des encéphalocèles postérieures (MEP) et 44 méningo-encéphalocèles antérieures (MEA). Avec uns discrète prédominance féminine de 0,51%, le diagnostic prénatal a été fait dans 25,5% des MMC et 26,3% des MEP mais non fait pour les MEA. L’âge moyen de prise en charge est d’environ 5 mois pour les MMC et les MEP alors qu’il de 41 mois pour les MEA. La taille de la malformation était supérieure à 25 cm2 dans 38,8% de cas surtout les MEP suivis des MMC. Les malformations cérébrales sont présentes, surtout dans les MEP alors que les autres malformations sont l’apanage des MMC.
Tous les enfants ont été opérés et c’est l’hydrocéphalie présente dans 75,5% des MMC qui a conditionné la prise en charge opératoire. La cure de la malformation était dépendante de son siège, de son contenu, des malformations qu’elle entraine et de l’âge de la prise en charge. Les complications infectieuses observées surtout dans les MMC dans 38,2% de cas. Les reprises opératoires étaient fréquentes dans les MMC (27,5%) ainsi que les durées d’hospitalisation les plus longues. Les meilleurs résultats sur le plan intellectuel sont observés dans les MEA dans 93,18% des cas suivis des MEP dans 41,17% de cas et des MMC dans seulement 38,9% de cas.
Conclusion : les NTD sont fréquents et posent un problème de santé publique, leur taux d’incidence reste élevé malgré toutes les mesures prises pour les éradiquer dans les pays développés. Notre travail montre leur fréquence, les difficultés de leur prise en charge et surtout leur pronostic sombre surtout pour les MMC malgré la chirurgie faite à un stade fœtale.
Dans ce travail nous avons discuté tous les aspects de ces malformations sur le plan embryologique, ethiopathogénique, épidémiologique, historique, neurochirurgicale en relatant toute notre expérience en comparaison avec la revue de la littérature et même les perspectives d’avenir, en relatant les données de la chirurgie foetal
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152015 Président : EL KHAMLICHI.A Directeur : EL OUAHABI.A Juge : BARKAT.A Juge : MOUSSAOUL.A Juge : MOSTARCHID.B-CHAOUI.F.M-IBAHIOUINE.K Prise en charge neurochirurgicale de lâenfant atteint des anomalies de fermeture du tube neural [thĂšse] / RIFI Loubna, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Spina bifida mĂ©ningo-encĂ©phalocĂšles encĂ©phalocĂšles myĂ©lo-mĂ©ningocĂšles diagnostic prĂ©natal acide folique hydrocĂ©phalie chirurgie fĆtal malformation de chiari RĂ©sumĂ© : Les défauts de fermeture du tube neural, sont des malformations fréquentes, multifactorielles, le plus souvent handicapantes et surtout frustrantes pour la famille à la naissance d’un enfant avec cette pathologie. Elles sont habituellement réparties en fonction des stades embryonnaires.
Le but de notre travail est surtout de présenter la prise en charge neurochirurgicale de ses malformations, de préciser les difficultés particulières de chaque malformation et surtout leur suivi au long court.
Matériels et méthodes.
C’est une étude rétrospective de 165 cas des défauts de fermeture de tube neural, opéré dans le service de neurochirurgie à l’hôpital des spécialités de janvier 2004 à décembre 2014.
Résultats
102 étaient des myélo-méningocèles (MMC), 19 des encéphalocèles postérieures (MEP) et 44 méningo-encéphalocèles antérieures (MEA). Avec uns discrète prédominance féminine de 0,51%, le diagnostic prénatal a été fait dans 25,5% des MMC et 26,3% des MEP mais non fait pour les MEA. L’âge moyen de prise en charge est d’environ 5 mois pour les MMC et les MEP alors qu’il de 41 mois pour les MEA. La taille de la malformation était supérieure à 25 cm2 dans 38,8% de cas surtout les MEP suivis des MMC. Les malformations cérébrales sont présentes, surtout dans les MEP alors que les autres malformations sont l’apanage des MMC.
Tous les enfants ont été opérés et c’est l’hydrocéphalie présente dans 75,5% des MMC qui a conditionné la prise en charge opératoire. La cure de la malformation était dépendante de son siège, de son contenu, des malformations qu’elle entraine et de l’âge de la prise en charge. Les complications infectieuses observées surtout dans les MMC dans 38,2% de cas. Les reprises opératoires étaient fréquentes dans les MMC (27,5%) ainsi que les durées d’hospitalisation les plus longues. Les meilleurs résultats sur le plan intellectuel sont observés dans les MEA dans 93,18% des cas suivis des MEP dans 41,17% de cas et des MMC dans seulement 38,9% de cas.
Conclusion : les NTD sont fréquents et posent un problème de santé publique, leur taux d’incidence reste élevé malgré toutes les mesures prises pour les éradiquer dans les pays développés. Notre travail montre leur fréquence, les difficultés de leur prise en charge et surtout leur pronostic sombre surtout pour les MMC malgré la chirurgie faite à un stade fœtale.
Dans ce travail nous avons discuté tous les aspects de ces malformations sur le plan embryologique, ethiopathogénique, épidémiologique, historique, neurochirurgicale en relatant toute notre expérience en comparaison avec la revue de la littérature et même les perspectives d’avenir, en relatant les données de la chirurgie foetal
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152015 Président : EL KHAMLICHI.A Directeur : EL OUAHABI.A Juge : BARKAT.A Juge : MOUSSAOUL.A Juge : MOSTARCHID.B-CHAOUI.F.M-IBAHIOUINE.K RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© D0152015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible D0152015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible