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Titre : DÉTRESSE RESPIRATOIRE NÉONATALE D'ORIGINE MÉDICALE À PROPOS DE 111 CAS À L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V À RABAT. Type de document : texte imprimé Auteurs : OMARI HAMZA; D: ABILKASSEM RACHID*; J: EL KABABRI MARIA;HASSANI AMALE*;;SELLOUTI MOHAMED ;; P: AGADR AOMAR* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0632025 Mots-clés : Détresse respiratoire Respiratory distress الضائقة التنفسية Nouveau-né Newborn حديثي الولادة Prématurité Prematurity الخداج Maladie des membranes hyalines Hyaline membrane disease مرض الغشاء الهياليني Résumé : La détresse respiratoire néonatale est une cause majeure d'hospitalisation, souvent liée à des affections médicales ou chirurgicales, avec des complications mettant en jeu le pronostic vital. Cette étude rétrospective, réalisée à l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, a inclus 111 nouveau-nés hospitalisés pour détresse respiratoire entre 20 août 2023 et 17 août 2024. Les nouveau-nés avaient une moyenne d’âge de 4,76 jours, avec des extrêmes de 0 à 28 jours. 49% étaient prématurés et 48% avaient un faible poids de naissance. La corticothérapie anténatale a été administrée dans 23% des accouchements prématurés, et une rupture prématurée des membranes notée dans 5% des cas. Les infections maternelles étaient retrouvées dans 23%. La césarienne était prédominante (60%). Les causes incluaient la tachypnée transitoire néonatale (23%) et la maladie des membranes hyalines (23%), suivies de la bronchoalvéolite (15%) et des cardiopathies congénitales (15%). Les signes cliniques incluaient des anomalies neurologiques (50%), des anomalies auscultatoires (30%), et des souffles cardiaques (17%). La cyanose était présente dans 14% des cas, un score APGAR < 7 dans 26%, et une saturation SpO2 ≤ 94% dans 62%. Les examens radiologiques ont révélé des signes de maladie des membranes hyalines dans 34%, un retard de résorption dans 34%, et un syndrome alvéolo-interstitiel dans 10%. Le traitement incluait des antibiotiques (50%), du surfactant (23%), et une ventilation artificielle (13%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 4,44 jours. L’évolution était favorable dans 85% des cas, avec un taux de mortalité de 15%. Une meilleure coordination entre les équipes obstétriques et pédiatriques pourrait réduire la morbidité et améliorer la prise en charge.
Neonatal respiratory distress is a major cause of hospitalization, often linked to medical or surgical conditions, with life-threatening complications. This retrospective study, conducted at Mohammed V Military Training Hospital, included 111 newborns admitted for respiratory distress from August 20, 2023 to August 17, 2024. The neonates had a mean age of 4.76 days, ranging from 0 to 28 days. Prematurity was present in 49% of cases, and 48% had low birth weight. Antenatal corticosteroid therapy was administered in 23% of premature deliveries, and premature membrane rupture occurred in 5%. Maternal infections were noted in 23%. Cesarean deliveries were predominant (60%). The causes included transient tachypnea (23%) and hyaline membrane disease (23%), followed by bronchoalveolitis (15%) and congenital heart diseases (15%). Clinical signs included neurological abnormalities (50%), auscultatory findings (30%), and heart murmurs (17%). Cyanosis was observed in 14%, APGAR scores < 7 in 26%, and SpO2 ≤ 94% in 62%. Radiological findings showed hyaline membrane disease in 34%, delayed resorption in 34%, and alveolo-interstitial syndrome in 10%. Treatment involved antibiotics (50%), surfactant (23%), and artificial ventilation (13%). The average hospital stay was 4.44 days. Outcomes were favorable in 85% of cases, but the mortality rate was 15%. Enhanced collaboration between obstetric and pediatric teams could reduce morbidity and improve management.
تُعد الضائقة التنفسية عند حديثي الولادة سببًا رئيسيًا لدخول المستشفى، غالبًا ما ترتبط بحالات طبية أو جراحية مع مضاعفات تهدد الحياة. شملت هذه الدراسة الاسترجاعية، المنجزة بمستشفى محمد الخامس العسكري، 111 مولودًا تم قبولهم بسبب الضائقة التنفسية من 20 غشت 2023 إلى17 غشت 2024. بلغ متوسط العمر 4.76 أيام، مع نطاق بين 0 و28 يومًا. كان 49% من الحالات خدجًا، و48% يعانون من انخفاض وزن الولادة. تم إعطاء الكورتيكوستيرويد قبل الولادة في 23% من الولادات المبكرة، وتمزق الأغشية المبكر في 5%. لوحظت العدوى الأمومية في 23%. كانت الولادة القيصرية السائدة بنسبة 60%. شملت الأسباب الضائقة التنفسية العابرة ومرض الأغشية الهيالينية بنسبة 23% لكل منهما، التهاب القصيبات الهوائية (15%) وأمراض القلب الخلقية (15%). تضمنت العلامات السريرية تشوهات عصبية (50%)، علامات سمعية رئوية (30%)، ونفخات قلبية (17%). ظهرت الزرقة في 14%، ومؤشر ابغار أقل من 7 في 26%، وتشبع الأكسجين اقل من او يساوي 94% في 62%. أظهرت الفحوص الإشعاعية علامات مرض الأغشية الهيالينية في 34%، وتأخر الامتصاص في 34%، ومتلازمة الحويصلات الهوائية-البينية في 10%. شمل العلاج المضادات الحيوية (50%)، السورفاكتانت (23%)، والتهوية الاصطناعية (13%). بلغ متوسط مدة الإقامة بالمستشفى 4.44 أيام. كانت النتائج إيجابية في 85%، مع معدل وفيات 15%. تعزيز التعاون بين فرق التوليد وطب الأطفال يمكن أن يقلل من المراضة ويحسن التعامل.DÉTRESSE RESPIRATOIRE NÉONATALE D'ORIGINE MÉDICALE À PROPOS DE 111 CAS À L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V À RABAT. [texte imprimé] / OMARI HAMZA; D: ABILKASSEM RACHID*; J: EL KABABRI MARIA;HASSANI AMALE*;;SELLOUTI MOHAMED ;; P: AGADR AOMAR* . - 2025.
ISSN : M0632025
Mots-clés : Détresse respiratoire Respiratory distress الضائقة التنفسية Nouveau-né Newborn حديثي الولادة Prématurité Prematurity الخداج Maladie des membranes hyalines Hyaline membrane disease مرض الغشاء الهياليني Résumé : La détresse respiratoire néonatale est une cause majeure d'hospitalisation, souvent liée à des affections médicales ou chirurgicales, avec des complications mettant en jeu le pronostic vital. Cette étude rétrospective, réalisée à l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, a inclus 111 nouveau-nés hospitalisés pour détresse respiratoire entre 20 août 2023 et 17 août 2024. Les nouveau-nés avaient une moyenne d’âge de 4,76 jours, avec des extrêmes de 0 à 28 jours. 49% étaient prématurés et 48% avaient un faible poids de naissance. La corticothérapie anténatale a été administrée dans 23% des accouchements prématurés, et une rupture prématurée des membranes notée dans 5% des cas. Les infections maternelles étaient retrouvées dans 23%. La césarienne était prédominante (60%). Les causes incluaient la tachypnée transitoire néonatale (23%) et la maladie des membranes hyalines (23%), suivies de la bronchoalvéolite (15%) et des cardiopathies congénitales (15%). Les signes cliniques incluaient des anomalies neurologiques (50%), des anomalies auscultatoires (30%), et des souffles cardiaques (17%). La cyanose était présente dans 14% des cas, un score APGAR < 7 dans 26%, et une saturation SpO2 ≤ 94% dans 62%. Les examens radiologiques ont révélé des signes de maladie des membranes hyalines dans 34%, un retard de résorption dans 34%, et un syndrome alvéolo-interstitiel dans 10%. Le traitement incluait des antibiotiques (50%), du surfactant (23%), et une ventilation artificielle (13%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 4,44 jours. L’évolution était favorable dans 85% des cas, avec un taux de mortalité de 15%. Une meilleure coordination entre les équipes obstétriques et pédiatriques pourrait réduire la morbidité et améliorer la prise en charge.
Neonatal respiratory distress is a major cause of hospitalization, often linked to medical or surgical conditions, with life-threatening complications. This retrospective study, conducted at Mohammed V Military Training Hospital, included 111 newborns admitted for respiratory distress from August 20, 2023 to August 17, 2024. The neonates had a mean age of 4.76 days, ranging from 0 to 28 days. Prematurity was present in 49% of cases, and 48% had low birth weight. Antenatal corticosteroid therapy was administered in 23% of premature deliveries, and premature membrane rupture occurred in 5%. Maternal infections were noted in 23%. Cesarean deliveries were predominant (60%). The causes included transient tachypnea (23%) and hyaline membrane disease (23%), followed by bronchoalveolitis (15%) and congenital heart diseases (15%). Clinical signs included neurological abnormalities (50%), auscultatory findings (30%), and heart murmurs (17%). Cyanosis was observed in 14%, APGAR scores < 7 in 26%, and SpO2 ≤ 94% in 62%. Radiological findings showed hyaline membrane disease in 34%, delayed resorption in 34%, and alveolo-interstitial syndrome in 10%. Treatment involved antibiotics (50%), surfactant (23%), and artificial ventilation (13%). The average hospital stay was 4.44 days. Outcomes were favorable in 85% of cases, but the mortality rate was 15%. Enhanced collaboration between obstetric and pediatric teams could reduce morbidity and improve management.
تُعد الضائقة التنفسية عند حديثي الولادة سببًا رئيسيًا لدخول المستشفى، غالبًا ما ترتبط بحالات طبية أو جراحية مع مضاعفات تهدد الحياة. شملت هذه الدراسة الاسترجاعية، المنجزة بمستشفى محمد الخامس العسكري، 111 مولودًا تم قبولهم بسبب الضائقة التنفسية من 20 غشت 2023 إلى17 غشت 2024. بلغ متوسط العمر 4.76 أيام، مع نطاق بين 0 و28 يومًا. كان 49% من الحالات خدجًا، و48% يعانون من انخفاض وزن الولادة. تم إعطاء الكورتيكوستيرويد قبل الولادة في 23% من الولادات المبكرة، وتمزق الأغشية المبكر في 5%. لوحظت العدوى الأمومية في 23%. كانت الولادة القيصرية السائدة بنسبة 60%. شملت الأسباب الضائقة التنفسية العابرة ومرض الأغشية الهيالينية بنسبة 23% لكل منهما، التهاب القصيبات الهوائية (15%) وأمراض القلب الخلقية (15%). تضمنت العلامات السريرية تشوهات عصبية (50%)، علامات سمعية رئوية (30%)، ونفخات قلبية (17%). ظهرت الزرقة في 14%، ومؤشر ابغار أقل من 7 في 26%، وتشبع الأكسجين اقل من او يساوي 94% في 62%. أظهرت الفحوص الإشعاعية علامات مرض الأغشية الهيالينية في 34%، وتأخر الامتصاص في 34%، ومتلازمة الحويصلات الهوائية-البينية في 10%. شمل العلاج المضادات الحيوية (50%)، السورفاكتانت (23%)، والتهوية الاصطناعية (13%). بلغ متوسط مدة الإقامة بالمستشفى 4.44 أيام. كانت النتائج إيجابية في 85%، مع معدل وفيات 15%. تعزيز التعاون بين فرق التوليد وطب الأطفال يمكن أن يقلل من المراضة ويحسن التعامل.Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0632025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
Titre : L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE Type de document : thèse Auteurs : KHADIRI AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérocolite ulcéro-nécrosante prématurité faible poids de naissance corticothérapie anténatale microbiote intestinal Necrotizing Enterocolitis prematurity low birth weight antenatal corticosteroids intestinal microbiota التهاب الأمعاء الناخر الولادة المبكرة انخفاض وزن الولادةالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة الميكروبيوم المعوي Résumé : Introduction : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est une affection grave des nouveau-nés prématurés, marquée par une inflammation et une nécrose intestinale. Cette thèse combine une revue de la littérature et une étude de cas visant à analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’ECUN pour améliorer sa prise en charge.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a inclus 12 patients sur 9 mois dans le service de néonatologie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été analysées pour identifier les facteurs de risque et évaluer les interventions thérapeutiques.
Résultats : La prévalence globale de l’ECUN était de 0,47 %, atteignant 2,38 % chez les prématurés. Les principaux facteurs de risque étaient la prématurité, le faible poids de naissance et les troubles hypertensifs de la grossesse. Sur le plan clinique, 83,3 % des cas présentaient des signes digestifs initiaux et 16,6 % des complications systémiques. Tous les patients ont bénéficié d’un jeûne, d’une antibiothérapie et d’une sonde gastrique, tandis que 50 % ont nécessité une transfusion et 25 % un traitement par noradrénaline.
Discussion : Les résultats confirment les facteurs de risque rapportés dans la littérature et mettent en lumière des lacunes locales, notamment la nécessité d’améliorer le suivi de grossesse et l’utilisation de corticothérapie anténatale. L’importance du microbiote intestinal, influencé par le mode d’accouchement, l’alimentation entérale et l’usage des antibiotiques, est également soulignée, tout comme la nécessité d’une meilleure coordination avec les laboratoires pour limiter les annulations fréquentes des bilans biologiques essentiels.
Conclusion : L’étude souligne l’importance d’une prévention périnatale ciblée et d’une prise en charge précoce pour réduire l’incidence et la gravité de l’ECUN. La promotion du lait maternel et une gestion prudente des antibiotiques restent des priorités pour optimiser les résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5452024 Président : Rajae TACHINANTE Directeur : Amina BARKAT Juge : Abdelhakim OURAI Juge : Zaki El Hanchi Juge : Houssain TLIGUI L’ENTÉROCOLITE ULCÉRO-NECROSANTE [thèse] / KHADIRI AYOUB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Entérocolite ulcéro-nécrosante prématurité faible poids de naissance corticothérapie anténatale microbiote intestinal Necrotizing Enterocolitis prematurity low birth weight antenatal corticosteroids intestinal microbiota التهاب الأمعاء الناخر الولادة المبكرة انخفاض وزن الولادةالكورتيكوستيرويدات قبل الولادة الميكروبيوم المعوي Résumé : Introduction : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est une affection grave des nouveau-nés prématurés, marquée par une inflammation et une nécrose intestinale. Cette thèse combine une revue de la littérature et une étude de cas visant à analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’ECUN pour améliorer sa prise en charge.
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a inclus 12 patients sur 9 mois dans le service de néonatologie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les données cliniques, biologiques et radiologiques ont été analysées pour identifier les facteurs de risque et évaluer les interventions thérapeutiques.
Résultats : La prévalence globale de l’ECUN était de 0,47 %, atteignant 2,38 % chez les prématurés. Les principaux facteurs de risque étaient la prématurité, le faible poids de naissance et les troubles hypertensifs de la grossesse. Sur le plan clinique, 83,3 % des cas présentaient des signes digestifs initiaux et 16,6 % des complications systémiques. Tous les patients ont bénéficié d’un jeûne, d’une antibiothérapie et d’une sonde gastrique, tandis que 50 % ont nécessité une transfusion et 25 % un traitement par noradrénaline.
Discussion : Les résultats confirment les facteurs de risque rapportés dans la littérature et mettent en lumière des lacunes locales, notamment la nécessité d’améliorer le suivi de grossesse et l’utilisation de corticothérapie anténatale. L’importance du microbiote intestinal, influencé par le mode d’accouchement, l’alimentation entérale et l’usage des antibiotiques, est également soulignée, tout comme la nécessité d’une meilleure coordination avec les laboratoires pour limiter les annulations fréquentes des bilans biologiques essentiels.
Conclusion : L’étude souligne l’importance d’une prévention périnatale ciblée et d’une prise en charge précoce pour réduire l’incidence et la gravité de l’ECUN. La promotion du lait maternel et une gestion prudente des antibiotiques restent des priorités pour optimiser les résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5452024 Président : Rajae TACHINANTE Directeur : Amina BARKAT Juge : Abdelhakim OURAI Juge : Zaki El Hanchi Juge : Houssain TLIGUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5452024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : NUTRITION PARENTÉRALE DU PREMATURÉ : STRESS OXYDANT ET PATHOLOGIES Type de document : thèse Auteurs : RAHMAOUI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nutrition parentérale prématurité stress oxydant radicaux libres Parenteral nutrition prematurity oxidative stress free radicals تغذ و د ، خد ج جها تأكسدي جذ رة Résumé : La nutrition parentérale (NP) des prématurés est une pratique cruciale en néonatologie qui
implique l'administration intraveineuse de nutriments essentiels assurant la croissance et le
développement des nourrissons nés avant 37 semaines de gestation. Les prématurés sont
particulièrement vulnérables car leur système digestif et métabolique n'est pas pleinement
développé, rendant la nutrition entérale inefficace.
La composition des NP des prématurés doit être soigneusement équilibrée, prenant en compte
leurs besoins nutritionnels uniques. Elle comprend des macronutriments tels que les glucides,
les lipides et les protéines, ainsi que des micronutriments tels que les vitamines et les minéraux.
Les médecins, les pharmaciens et les nutritionnistes travaillent en étroite collaboration pour
élaborer des solutions adaptées à chaque enfant, surveillant de près leur croissance et ajustant
la composition en conséquence.
Les préoccupations majeures dans la NP des prématurés sont la stabilité des nutriments, la
prévention d'infections et la gestion des complications potentielles. C’est ainsi que les NP sont
préparées dans un environnement stérile pour minimiser les risques d'infection.
Le stress oxydant chez les prématurés sous nutrition parentérale est un sujet d'importance
clinique, il peut avoir des conséquences sur la santé de ces nourrissons. Il se produit lorsque le
corps ne parvient pas à neutraliser les radicaux libres et les espèces réactives de l'oxygène,
entraînant des dommages cellulaires et des réactions inflammatoires.
Dans l'ensemble, la NP est essentielle pour répondre aux besoins nutritionnels des prématurés
et soutenir leur croissance. Les avancées dans la formulation, la préparation et la gestion des
solutions de NP ont grandement amélioré les résultats pour ces nourrissons, réduisant les risques
et favorisant leur développement. Une surveillance attentive et des ajustements continus sont
essentiels pour assurer que chaque prématuré reçoive les nutriments nécessaires pour sa
croissance et son bien-être.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1432023 Président : Yassir Bousliman Directeur : Mustapha Bouatia Juge : Jaouad El Harti Juge : Rachid NEJJARI NUTRITION PARENTÉRALE DU PREMATURÉ : STRESS OXYDANT ET PATHOLOGIES [thèse] / RAHMAOUI ZAKARIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nutrition parentérale prématurité stress oxydant radicaux libres Parenteral nutrition prematurity oxidative stress free radicals تغذ و د ، خد ج جها تأكسدي جذ رة Résumé : La nutrition parentérale (NP) des prématurés est une pratique cruciale en néonatologie qui
implique l'administration intraveineuse de nutriments essentiels assurant la croissance et le
développement des nourrissons nés avant 37 semaines de gestation. Les prématurés sont
particulièrement vulnérables car leur système digestif et métabolique n'est pas pleinement
développé, rendant la nutrition entérale inefficace.
La composition des NP des prématurés doit être soigneusement équilibrée, prenant en compte
leurs besoins nutritionnels uniques. Elle comprend des macronutriments tels que les glucides,
les lipides et les protéines, ainsi que des micronutriments tels que les vitamines et les minéraux.
Les médecins, les pharmaciens et les nutritionnistes travaillent en étroite collaboration pour
élaborer des solutions adaptées à chaque enfant, surveillant de près leur croissance et ajustant
la composition en conséquence.
Les préoccupations majeures dans la NP des prématurés sont la stabilité des nutriments, la
prévention d'infections et la gestion des complications potentielles. C’est ainsi que les NP sont
préparées dans un environnement stérile pour minimiser les risques d'infection.
Le stress oxydant chez les prématurés sous nutrition parentérale est un sujet d'importance
clinique, il peut avoir des conséquences sur la santé de ces nourrissons. Il se produit lorsque le
corps ne parvient pas à neutraliser les radicaux libres et les espèces réactives de l'oxygène,
entraînant des dommages cellulaires et des réactions inflammatoires.
Dans l'ensemble, la NP est essentielle pour répondre aux besoins nutritionnels des prématurés
et soutenir leur croissance. Les avancées dans la formulation, la préparation et la gestion des
solutions de NP ont grandement amélioré les résultats pour ces nourrissons, réduisant les risques
et favorisant leur développement. Une surveillance attentive et des ajustements continus sont
essentiels pour assurer que chaque prématuré reçoive les nutriments nécessaires pour sa
croissance et son bien-être.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1432023 Président : Yassir Bousliman Directeur : Mustapha Bouatia Juge : Jaouad El Harti Juge : Rachid NEJJARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1432023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
