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Titre : APPORT DE LA VIDEONYSTAGMOGRAPHIE DANS LES NEVRITES VESTIBULAIRES Type de document : thèse Auteurs : RHAZANI MOHAMED NOAMANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : névrite vestibulaire vidéonystagmographie VNG déficit vestibulaire périphérique nystagmus. Résumé :
La névrite vestibulaire (NV) se manifeste par un grand vertige rotatoire d’installation brutale durant plus d’une journée.
L’examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire déficitaire unilatéral harmonieux, le diagnostic est confirmé par les explorations vestibulaires. Parmi celles-ci, la vidéonystagmographie qui évalue le comportement des vestibules sur différentes fréquences.
Ce travail est une étude rétrospective réalisée au service d’ORL de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, sur une période de 24 mois entre janvier 2019 et décembre 2020. On a retenu 07 patients souffrant de NV, 03 patients ont un déficit vestibulaire droit et 04 ont un déficit vestibulaire gauche.
Le déficit est partiel dans 06 cas et total dans 01 cas
Dans notre série, on a constaté que dans une NV droite, la VNG enregistre un nystagmus gauche en précisant son degré (selon la loi d’Alexandre) et la vitesse de sa phase lente. Ce nystagmus s’intensifie au vibrateur.
L’épreuve sinusoïdale (Burst) calcule le gain du RVO et confirme une prépondérance gauche et un IFO normal.
L’épreuve impulsionnelle (Créneaux) vérifie la prépondérance gauche, la réactivité canalaire droite diminuée et l’apparition de rebonds post-rotatoires à droite.
L’épreuve Sweep montre un profil passe peu (gain <0,4 et phase =0).
A l’épreuve calorique, la réflectivité est diminuée du côté droit.
La prépondérance absolue est du côté gauche, et le nystagmus précalorique est gauche.
La VVS statique est déviée du côté droit.
Dans une NV gauche, on note des anomalies similaires mais dans le sens inverse.
La VHIT permet de faire la part entre une NV partielle (supérieure dans notre série) et totale.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492021 Président : ESSAKALI HOUSSYNI LEILA Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : BENARIBA FOUAD Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : OURAINI SALOUA APPORT DE LA VIDEONYSTAGMOGRAPHIE DANS LES NEVRITES VESTIBULAIRES [thèse] / RHAZANI MOHAMED NOAMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : névrite vestibulaire vidéonystagmographie VNG déficit vestibulaire périphérique nystagmus. Résumé :
La névrite vestibulaire (NV) se manifeste par un grand vertige rotatoire d’installation brutale durant plus d’une journée.
L’examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire déficitaire unilatéral harmonieux, le diagnostic est confirmé par les explorations vestibulaires. Parmi celles-ci, la vidéonystagmographie qui évalue le comportement des vestibules sur différentes fréquences.
Ce travail est une étude rétrospective réalisée au service d’ORL de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, sur une période de 24 mois entre janvier 2019 et décembre 2020. On a retenu 07 patients souffrant de NV, 03 patients ont un déficit vestibulaire droit et 04 ont un déficit vestibulaire gauche.
Le déficit est partiel dans 06 cas et total dans 01 cas
Dans notre série, on a constaté que dans une NV droite, la VNG enregistre un nystagmus gauche en précisant son degré (selon la loi d’Alexandre) et la vitesse de sa phase lente. Ce nystagmus s’intensifie au vibrateur.
L’épreuve sinusoïdale (Burst) calcule le gain du RVO et confirme une prépondérance gauche et un IFO normal.
L’épreuve impulsionnelle (Créneaux) vérifie la prépondérance gauche, la réactivité canalaire droite diminuée et l’apparition de rebonds post-rotatoires à droite.
L’épreuve Sweep montre un profil passe peu (gain <0,4 et phase =0).
A l’épreuve calorique, la réflectivité est diminuée du côté droit.
La prépondérance absolue est du côté gauche, et le nystagmus précalorique est gauche.
La VVS statique est déviée du côté droit.
Dans une NV gauche, on note des anomalies similaires mais dans le sens inverse.
La VHIT permet de faire la part entre une NV partielle (supérieure dans notre série) et totale.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492021 Président : ESSAKALI HOUSSYNI LEILA Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : BENARIBA FOUAD Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : OURAINI SALOUA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0492021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0492021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0492021URL
Titre : APPORT DE LA VNG ET DE LA VHIT DANS LA MALADIE DE MENIERE Type de document : thèse Auteurs : Khaoula TMARA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Menière Hydrops endolymphatique Syndrome irritatif VNG VHIT Résumé : Objectif : Etudier à travers une série de cas l’intérêt de la VNG et de la VHIT dans le
diagnostic de la maladie de Menière.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur des
patients suivis à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et qui ont bénéficié
d’une VNG et VHIT sur une période de 18 mois entre janvier 2020 et juin 2021.
Résultats : nous avons retenu 20 patients dont l’âge moyen est de 49 ans avec des âges
extrêmes entre 30 et 69 ans. Il s’agit de 13 femmes et 07 hommes, la sexe ratio étant à 1.85.
Tous nos patients avaient comme symptomatologie clinique : sensation de plénitude d’oreille,
acouphènes unilatéraux, surdité fluctuante homolatérale et vertiges rotatoires. L’atteinte du
côté droit est plus fréquente (60%) que l’atteinte du côté gauche (40%).
L’exploration vestibulaire par VNG et VHIT dans le cas d’une maladie de Menière
droite, objective sur les épreuves rotatoires une prépondérance droite et sur les épreuves
caloriques une hypovalence droite alors que la VHIT est normal du même côté.
Pour un Menière gauche, l’exploration vestibulaire montre une prépondérance gauche
sur les épreuves rotatoires et une hypovalence gauche sur les épreuves caloriques avec un
VHIT normal du même côté.
Conclusion : ce travail a trouvé chez les patients atteint de Maladie de Menière des
VHIT normaux, avec aux épreuves caloriques, une hypovalence du même côté que la
prépondérance directionnelle retrouvée aux épreuves rotatoires. Cette combinaison pourrait
devenir un critèreintéressant pour établir le diagnostic de maladie de Menière dans les formes
débutantes par exemple et exclure une névrite vestibulaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442021 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Mohamed ZALAGH Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI Juge : Saloua OURAINI APPORT DE LA VNG ET DE LA VHIT DANS LA MALADIE DE MENIERE [thèse] / Khaoula TMARA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Menière Hydrops endolymphatique Syndrome irritatif VNG VHIT Résumé : Objectif : Etudier à travers une série de cas l’intérêt de la VNG et de la VHIT dans le
diagnostic de la maladie de Menière.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur des
patients suivis à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et qui ont bénéficié
d’une VNG et VHIT sur une période de 18 mois entre janvier 2020 et juin 2021.
Résultats : nous avons retenu 20 patients dont l’âge moyen est de 49 ans avec des âges
extrêmes entre 30 et 69 ans. Il s’agit de 13 femmes et 07 hommes, la sexe ratio étant à 1.85.
Tous nos patients avaient comme symptomatologie clinique : sensation de plénitude d’oreille,
acouphènes unilatéraux, surdité fluctuante homolatérale et vertiges rotatoires. L’atteinte du
côté droit est plus fréquente (60%) que l’atteinte du côté gauche (40%).
L’exploration vestibulaire par VNG et VHIT dans le cas d’une maladie de Menière
droite, objective sur les épreuves rotatoires une prépondérance droite et sur les épreuves
caloriques une hypovalence droite alors que la VHIT est normal du même côté.
Pour un Menière gauche, l’exploration vestibulaire montre une prépondérance gauche
sur les épreuves rotatoires et une hypovalence gauche sur les épreuves caloriques avec un
VHIT normal du même côté.
Conclusion : ce travail a trouvé chez les patients atteint de Maladie de Menière des
VHIT normaux, avec aux épreuves caloriques, une hypovalence du même côté que la
prépondérance directionnelle retrouvée aux épreuves rotatoires. Cette combinaison pourrait
devenir un critèreintéressant pour établir le diagnostic de maladie de Menière dans les formes
débutantes par exemple et exclure une névrite vestibulaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442021 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Mohamed ZALAGH Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI Juge : Saloua OURAINI Réservation
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M3442021URL INTERET DE L’EXPLORATION DU VESTIBULE DANS LES VERTIGES ET LES TROUBLES D’EQUILIBRE D’ORIGINE CENTRALE / Salma TABATI
Titre : INTERET DE L’EXPLORATION DU VESTIBULE DANS LES VERTIGES ET LES TROUBLES D’EQUILIBRE D’ORIGINE CENTRALE Type de document : thèse Auteurs : Salma TABATI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vertige central Troubles d’équilibre VNG Nystagmus Résumé : Les troubles d’équilibre et les vertiges d’origine centrale ne sont pas rares, et leur diagnostic
étiologique nécessite un examen vestibulaire clinique et paraclinique complets.
Dans ce cadre, on a mené au service ORL à l’HMMV de Rabat, une étude rétrospective
descriptive étalée sur 2ans, du mois de JANVIER 2019 au mois de JANVIER 2021.
On a retrouvé 11 patients qui sont répartis en 5 femmes et 6 hommes. La moyenne d’âge est à
49,4.
Sur le plan clinique, 82% de ces patients présentent des signes neurologiques (troubles de la
marche) alors que 36% présentent un gaze nystagmus. Le HIT test est normal chez tous les patients.
La VNG est anormale chez 91% des cas : plus précisément, les anomalies oculomotrices sont
présentes chez 82% des patients (poursuite saccadée, gain effondré). Le test vibratoire a provoqué un
nystagmus vertical chez 5 patients (45%), tandis que l’IFO au test du BURST est augmenté chez 4
patients (36%). Le CRENEAUX test est pathologique chez 5 patients (45%) avec des rebonds post
rotatoires des deux côtés et aspect en nageoire de requin sur le tracé de la cumulée. L’épreuve
calorique a trouvé un cas d’aréflexie et 2 cas de prépondérance droite. 27% des patients ont une VHIT
normale.
Les examens radiologiques sont anormaux chez 8 patients (73%), alors que 3 (27%) ont des
examens normaux.
On a aussi noté des anomalies biologiques chez 2 patients (18%)
Les étiologies retrouvées étaient les suivantes: L’anémie de BIERMER: 1 cas /11, AVCI du
tronc cérébral: 2/11, AVCI cérébral : 1/11, Chondrome sphéno occipital: 1/11 GATE WERNICK:
1/11 NEUROGOUGEROT: 1/11, Méningiome: 1/11 ARNOLD CHIARI: 1/11, Tumeur cérébelleuse:
1/11, Hémangiome: 1/11.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102021 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Leila ESSAKALLI HOUSSYNI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Ahmed BOUREZZA Juge : Bouchaib HEMMAOUI INTERET DE L’EXPLORATION DU VESTIBULE DANS LES VERTIGES ET LES TROUBLES D’EQUILIBRE D’ORIGINE CENTRALE [thèse] / Salma TABATI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vertige central Troubles d’équilibre VNG Nystagmus Résumé : Les troubles d’équilibre et les vertiges d’origine centrale ne sont pas rares, et leur diagnostic
étiologique nécessite un examen vestibulaire clinique et paraclinique complets.
Dans ce cadre, on a mené au service ORL à l’HMMV de Rabat, une étude rétrospective
descriptive étalée sur 2ans, du mois de JANVIER 2019 au mois de JANVIER 2021.
On a retrouvé 11 patients qui sont répartis en 5 femmes et 6 hommes. La moyenne d’âge est à
49,4.
Sur le plan clinique, 82% de ces patients présentent des signes neurologiques (troubles de la
marche) alors que 36% présentent un gaze nystagmus. Le HIT test est normal chez tous les patients.
La VNG est anormale chez 91% des cas : plus précisément, les anomalies oculomotrices sont
présentes chez 82% des patients (poursuite saccadée, gain effondré). Le test vibratoire a provoqué un
nystagmus vertical chez 5 patients (45%), tandis que l’IFO au test du BURST est augmenté chez 4
patients (36%). Le CRENEAUX test est pathologique chez 5 patients (45%) avec des rebonds post
rotatoires des deux côtés et aspect en nageoire de requin sur le tracé de la cumulée. L’épreuve
calorique a trouvé un cas d’aréflexie et 2 cas de prépondérance droite. 27% des patients ont une VHIT
normale.
Les examens radiologiques sont anormaux chez 8 patients (73%), alors que 3 (27%) ont des
examens normaux.
On a aussi noté des anomalies biologiques chez 2 patients (18%)
Les étiologies retrouvées étaient les suivantes: L’anémie de BIERMER: 1 cas /11, AVCI du
tronc cérébral: 2/11, AVCI cérébral : 1/11, Chondrome sphéno occipital: 1/11 GATE WERNICK:
1/11 NEUROGOUGEROT: 1/11, Méningiome: 1/11 ARNOLD CHIARI: 1/11, Tumeur cérébelleuse:
1/11, Hémangiome: 1/11.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102021 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Leila ESSAKALLI HOUSSYNI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Ahmed BOUREZZA Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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M2102021URL LA MALFORMATION D’ARNOLD CHIARI : CLINIQUE, PARACLINIQUE, VNG ET PRINCIPES DU TRAITEMENT / ABOUTAYEB Mohammed-Amine
Titre : LA MALFORMATION D’ARNOLD CHIARI : CLINIQUE, PARACLINIQUE, VNG ET PRINCIPES DU TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : ABOUTAYEB Mohammed-Amine, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation de Chiari Céphalées vertige central VNG IRM Chiari malformation Headache central vertigo VNG MRI تشوه أرنولد كياري، صداع، دوار مركزي، تصوير الرأرأة بالفيديو . التصوير
بالرنين المغناطيسيRésumé : Les malformations de Chiari regroupent des anomalies morphologiques de la fosse postérieure et de son contenu avec une hernie des amygdales cérébelleuses au travers du foramen magnum dans le canal rachidien supérieur.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 45 ans, qui a consulté au service d’otorhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour des céphalées avec des vertiges et troubles de déglutition. L’examen clinique a mis en évidence un nystagmus spontané vertical inférieur avec gaze nystagmus et un syndrome cérébelleux. La VNG a montré des signes de centralité à savoir, des plateaux de fixation instables avec un nystagmus changeant de sens avec la direction du regard, une poursuite qui n’est pas lisse avec des gains effondrés, un indice de fixation oculaire élevé au test sinusoïdal Burst, des rebonds post rotatoires élevés bilatéralement au test impulsionnel Créneaux et une hyperfréquence aux épreuves caloriques. L’imagerie par résonance magnétique confirme le diagnostic de la malformation Chiari type 1. Le traitement est chirurgical et repose sur une décompression ostéo-durale. La patiente rapporte l’amélioration des symptômes autres que les troubles de l’équilibre et les vertiges qui ont diminué sans complètement disparaitre. L’examen clinique objective la persistance du nystagmus central. La VNG de contrôle à 1 an montre les mêmes anomalies en préopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592022 Président : BENARIBA FOUAD Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Ali EL AYOUBI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge Professeur agrégé d’Oto-Rhino-Laryngo LA MALFORMATION D’ARNOLD CHIARI : CLINIQUE, PARACLINIQUE, VNG ET PRINCIPES DU TRAITEMENT [thèse] / ABOUTAYEB Mohammed-Amine, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformation de Chiari Céphalées vertige central VNG IRM Chiari malformation Headache central vertigo VNG MRI تشوه أرنولد كياري، صداع، دوار مركزي، تصوير الرأرأة بالفيديو . التصوير
بالرنين المغناطيسيRésumé : Les malformations de Chiari regroupent des anomalies morphologiques de la fosse postérieure et de son contenu avec une hernie des amygdales cérébelleuses au travers du foramen magnum dans le canal rachidien supérieur.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 45 ans, qui a consulté au service d’otorhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour des céphalées avec des vertiges et troubles de déglutition. L’examen clinique a mis en évidence un nystagmus spontané vertical inférieur avec gaze nystagmus et un syndrome cérébelleux. La VNG a montré des signes de centralité à savoir, des plateaux de fixation instables avec un nystagmus changeant de sens avec la direction du regard, une poursuite qui n’est pas lisse avec des gains effondrés, un indice de fixation oculaire élevé au test sinusoïdal Burst, des rebonds post rotatoires élevés bilatéralement au test impulsionnel Créneaux et une hyperfréquence aux épreuves caloriques. L’imagerie par résonance magnétique confirme le diagnostic de la malformation Chiari type 1. Le traitement est chirurgical et repose sur une décompression ostéo-durale. La patiente rapporte l’amélioration des symptômes autres que les troubles de l’équilibre et les vertiges qui ont diminué sans complètement disparaitre. L’examen clinique objective la persistance du nystagmus central. La VNG de contrôle à 1 an montre les mêmes anomalies en préopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592022 Président : BENARIBA FOUAD Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Ali EL AYOUBI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge Professeur agrégé d’Oto-Rhino-Laryngo Réservation
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M0592022URL
Titre : LES PARTICULARITES DES VERTIGES TRAUMATIQUES Type de document : thèse Auteurs : ALLOUCH MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vertige traumatique Fracture du rocher Imagerie du rocher VNG Résumé : "Après un traumatisme crânien, les vertiges et les troubles de l’équilibre sont les plaintes
les plus fréquentes avec les céphalées. Ils peuvent survenir immédiatement dans les premières24 heures (pathologie primaire). Ailleurs, ces symptômes sont l’objet de consultations trois semaines à trois mois après (pathologies secondaires).
L’atteinte labyrinthique est souvent méconnue en raison du contexte d’urgence. Mais tout traumatisé crânien est suspect de présenter une atteinte otologique. L’examen comporte dès que possible une otoscopie à la recherche d’une otorragie, d’un hémotympan, d’une perforation tympanique ou d’une otoliquorrhée. Même chez un patient en état de conscience altérée, l’examen clinique doit tenter d’identifier une surdité de perception ou une surdité de transmission par acoumétrie à la voix chuchotée et au diapason. La recherche d’un nystagmus et d’un signe de la fistule se fait au mieux en vidéonystagmoscopie.
Le bilan d’imagerie repose sur l’examen tomodensitométrique de l’os temporal en haute
définition en coupes fines jointives (0,5 à 1 mm). La résonance magnétique ne reste qu’un complément pour l’étude du labyrinthe, du paquet acousticofacial et de l’encéphale. Le bilan instrumental par vidéonystagmographie et VEMP a l’intérêt de laisser une trace dans le dossier ainsi que l’audiométrie subjective et objective.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032021 Président : BENARIBA FOUAD Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : ESSAKALI HOUSSYNI LEILA Juge : ZALAGH MOHAMMED Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB* LES PARTICULARITES DES VERTIGES TRAUMATIQUES [thèse] / ALLOUCH MOHAMMED, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vertige traumatique Fracture du rocher Imagerie du rocher VNG Résumé : "Après un traumatisme crânien, les vertiges et les troubles de l’équilibre sont les plaintes
les plus fréquentes avec les céphalées. Ils peuvent survenir immédiatement dans les premières24 heures (pathologie primaire). Ailleurs, ces symptômes sont l’objet de consultations trois semaines à trois mois après (pathologies secondaires).
L’atteinte labyrinthique est souvent méconnue en raison du contexte d’urgence. Mais tout traumatisé crânien est suspect de présenter une atteinte otologique. L’examen comporte dès que possible une otoscopie à la recherche d’une otorragie, d’un hémotympan, d’une perforation tympanique ou d’une otoliquorrhée. Même chez un patient en état de conscience altérée, l’examen clinique doit tenter d’identifier une surdité de perception ou une surdité de transmission par acoumétrie à la voix chuchotée et au diapason. La recherche d’un nystagmus et d’un signe de la fistule se fait au mieux en vidéonystagmoscopie.
Le bilan d’imagerie repose sur l’examen tomodensitométrique de l’os temporal en haute
définition en coupes fines jointives (0,5 à 1 mm). La résonance magnétique ne reste qu’un complément pour l’étude du labyrinthe, du paquet acousticofacial et de l’encéphale. Le bilan instrumental par vidéonystagmographie et VEMP a l’intérêt de laisser une trace dans le dossier ainsi que l’audiométrie subjective et objective.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032021 Président : BENARIBA FOUAD Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : ESSAKALI HOUSSYNI LEILA Juge : ZALAGH MOHAMMED Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB* Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2032021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2032021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2032021URL