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Titre : INTERET DE L’EXPLORATION DU VESTIBULE DANS LES VERTIGES ET LES TROUBLES D’EQUILIBRE D’ORIGINE CENTRALE Type de document : thèse Auteurs : Salma TABATI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vertige central Troubles d’équilibre VNG Nystagmus Résumé : Les troubles d’équilibre et les vertiges d’origine centrale ne sont pas rares, et leur diagnostic
étiologique nécessite un examen vestibulaire clinique et paraclinique complets.
Dans ce cadre, on a mené au service ORL à l’HMMV de Rabat, une étude rétrospective
descriptive étalée sur 2ans, du mois de JANVIER 2019 au mois de JANVIER 2021.
On a retrouvé 11 patients qui sont répartis en 5 femmes et 6 hommes. La moyenne d’âge est à
49,4.
Sur le plan clinique, 82% de ces patients présentent des signes neurologiques (troubles de la
marche) alors que 36% présentent un gaze nystagmus. Le HIT test est normal chez tous les patients.
La VNG est anormale chez 91% des cas : plus précisément, les anomalies oculomotrices sont
présentes chez 82% des patients (poursuite saccadée, gain effondré). Le test vibratoire a provoqué un
nystagmus vertical chez 5 patients (45%), tandis que l’IFO au test du BURST est augmenté chez 4
patients (36%). Le CRENEAUX test est pathologique chez 5 patients (45%) avec des rebonds post
rotatoires des deux côtés et aspect en nageoire de requin sur le tracé de la cumulée. L’épreuve
calorique a trouvé un cas d’aréflexie et 2 cas de prépondérance droite. 27% des patients ont une VHIT
normale.
Les examens radiologiques sont anormaux chez 8 patients (73%), alors que 3 (27%) ont des
examens normaux.
On a aussi noté des anomalies biologiques chez 2 patients (18%)
Les étiologies retrouvées étaient les suivantes: L’anémie de BIERMER: 1 cas /11, AVCI du
tronc cérébral: 2/11, AVCI cérébral : 1/11, Chondrome sphéno occipital: 1/11 GATE WERNICK:
1/11 NEUROGOUGEROT: 1/11, Méningiome: 1/11 ARNOLD CHIARI: 1/11, Tumeur cérébelleuse:
1/11, Hémangiome: 1/11.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102021 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Leila ESSAKALLI HOUSSYNI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Ahmed BOUREZZA Juge : Bouchaib HEMMAOUI INTERET DE L’EXPLORATION DU VESTIBULE DANS LES VERTIGES ET LES TROUBLES D’EQUILIBRE D’ORIGINE CENTRALE [thèse] / Salma TABATI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vertige central Troubles d’équilibre VNG Nystagmus Résumé : Les troubles d’équilibre et les vertiges d’origine centrale ne sont pas rares, et leur diagnostic
étiologique nécessite un examen vestibulaire clinique et paraclinique complets.
Dans ce cadre, on a mené au service ORL à l’HMMV de Rabat, une étude rétrospective
descriptive étalée sur 2ans, du mois de JANVIER 2019 au mois de JANVIER 2021.
On a retrouvé 11 patients qui sont répartis en 5 femmes et 6 hommes. La moyenne d’âge est à
49,4.
Sur le plan clinique, 82% de ces patients présentent des signes neurologiques (troubles de la
marche) alors que 36% présentent un gaze nystagmus. Le HIT test est normal chez tous les patients.
La VNG est anormale chez 91% des cas : plus précisément, les anomalies oculomotrices sont
présentes chez 82% des patients (poursuite saccadée, gain effondré). Le test vibratoire a provoqué un
nystagmus vertical chez 5 patients (45%), tandis que l’IFO au test du BURST est augmenté chez 4
patients (36%). Le CRENEAUX test est pathologique chez 5 patients (45%) avec des rebonds post
rotatoires des deux côtés et aspect en nageoire de requin sur le tracé de la cumulée. L’épreuve
calorique a trouvé un cas d’aréflexie et 2 cas de prépondérance droite. 27% des patients ont une VHIT
normale.
Les examens radiologiques sont anormaux chez 8 patients (73%), alors que 3 (27%) ont des
examens normaux.
On a aussi noté des anomalies biologiques chez 2 patients (18%)
Les étiologies retrouvées étaient les suivantes: L’anémie de BIERMER: 1 cas /11, AVCI du
tronc cérébral: 2/11, AVCI cérébral : 1/11, Chondrome sphéno occipital: 1/11 GATE WERNICK:
1/11 NEUROGOUGEROT: 1/11, Méningiome: 1/11 ARNOLD CHIARI: 1/11, Tumeur cérébelleuse:
1/11, Hémangiome: 1/11.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102021 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Leila ESSAKALLI HOUSSYNI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Ahmed BOUREZZA Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2102021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2102021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2102021URL
Titre : LA MALFORMATION D’ARNOLD CHIARI : CLINIQUE, PARACLINIQUE, VNG ET PRINCIPES DU TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : ABOUTAYEB Mohammed-Amine, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation de Chiari Céphalées vertige central VNG IRM Chiari malformation Headache central vertigo VNG MRI تشوه أرنولد كياري، صداع، دوار مركزي، تصوير الرأرأة بالفيديو . التصوير
بالرنين المغناطيسيRésumé : Les malformations de Chiari regroupent des anomalies morphologiques de la fosse postérieure et de son contenu avec une hernie des amygdales cérébelleuses au travers du foramen magnum dans le canal rachidien supérieur.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 45 ans, qui a consulté au service d’otorhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour des céphalées avec des vertiges et troubles de déglutition. L’examen clinique a mis en évidence un nystagmus spontané vertical inférieur avec gaze nystagmus et un syndrome cérébelleux. La VNG a montré des signes de centralité à savoir, des plateaux de fixation instables avec un nystagmus changeant de sens avec la direction du regard, une poursuite qui n’est pas lisse avec des gains effondrés, un indice de fixation oculaire élevé au test sinusoïdal Burst, des rebonds post rotatoires élevés bilatéralement au test impulsionnel Créneaux et une hyperfréquence aux épreuves caloriques. L’imagerie par résonance magnétique confirme le diagnostic de la malformation Chiari type 1. Le traitement est chirurgical et repose sur une décompression ostéo-durale. La patiente rapporte l’amélioration des symptômes autres que les troubles de l’équilibre et les vertiges qui ont diminué sans complètement disparaitre. L’examen clinique objective la persistance du nystagmus central. La VNG de contrôle à 1 an montre les mêmes anomalies en préopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592022 Président : BENARIBA FOUAD Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Ali EL AYOUBI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge Professeur agrégé d’Oto-Rhino-Laryngo LA MALFORMATION D’ARNOLD CHIARI : CLINIQUE, PARACLINIQUE, VNG ET PRINCIPES DU TRAITEMENT [thèse] / ABOUTAYEB Mohammed-Amine, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformation de Chiari Céphalées vertige central VNG IRM Chiari malformation Headache central vertigo VNG MRI تشوه أرنولد كياري، صداع، دوار مركزي، تصوير الرأرأة بالفيديو . التصوير
بالرنين المغناطيسيRésumé : Les malformations de Chiari regroupent des anomalies morphologiques de la fosse postérieure et de son contenu avec une hernie des amygdales cérébelleuses au travers du foramen magnum dans le canal rachidien supérieur.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 45 ans, qui a consulté au service d’otorhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat pour des céphalées avec des vertiges et troubles de déglutition. L’examen clinique a mis en évidence un nystagmus spontané vertical inférieur avec gaze nystagmus et un syndrome cérébelleux. La VNG a montré des signes de centralité à savoir, des plateaux de fixation instables avec un nystagmus changeant de sens avec la direction du regard, une poursuite qui n’est pas lisse avec des gains effondrés, un indice de fixation oculaire élevé au test sinusoïdal Burst, des rebonds post rotatoires élevés bilatéralement au test impulsionnel Créneaux et une hyperfréquence aux épreuves caloriques. L’imagerie par résonance magnétique confirme le diagnostic de la malformation Chiari type 1. Le traitement est chirurgical et repose sur une décompression ostéo-durale. La patiente rapporte l’amélioration des symptômes autres que les troubles de l’équilibre et les vertiges qui ont diminué sans complètement disparaitre. L’examen clinique objective la persistance du nystagmus central. La VNG de contrôle à 1 an montre les mêmes anomalies en préopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592022 Président : BENARIBA FOUAD Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Ali EL AYOUBI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge Professeur agrégé d’Oto-Rhino-Laryngo Réservation
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