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Titre : PRISE EN CHARGE DE L'HEPATITE C EN 2019: PLACE DU GENOTYPAGE Type de document : thèse Auteurs : EL GUENNOUNI Farouk, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite virale C Génotype Antiviraux directs Résumé : Le virus de l’hépatite virale représente vrai problème de santé publique dans le monde.
Une fois diagnostiquée, la prise en charge thérapeutique de l'hépatite C est dictée par l'évaluation de la fibrose, la charge virale et le génotype du virus. Cependant, l'avènement de nouvelles molécules antivirales directes a révolutionné le traitement de l'hépatite C.
Ainsi, l'OMS a proposé un plan de réduction voire d'élimination des hépatites virales à l'horizon 2030.
L'objectif de notre travail est d'étudier l'intérêt, actuellement, de la détermination du génotype du VHC avant l'initiation du traitement.
Notre méta- analyse s'est intéressée aux différents travaux publiées dont les résultats sont le fruit de plusieurs essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais ainsi que divers études de cohortes multicentriques allant de 2014 à 2018. Par ailleurs, et à la lumière des manifestations et travaux scientifiques coordonnés par les sociétés savantes au niveau mondial (AFEF, EASL et AASLD), il est de plus en plus recommandé de ne pas effectuer le génotypage VHC en première intention particulièrement dans le cas de traitements pangénotypiques.
Ces résultats encourageants permettent d'insister sur le démarrage rapide du traitement une fois le diagnostic est confirmé et de réduire le coût de la prise en charge de la maladie surtout dans les pays en voie de développement où certains examens moléculaires sont onéreux et difficilement accessibles.
Aussi, il est nécessaire d'avoir des recommandations scientifiques claires dans ce sens, permettant une meilleure information des prescripteurs ainsi qu'une sensibilisation des patients.
Ainsi, dans notre contexte marocain, cela va permettre la facilitation de la prise en charge et l'élargissement des bénéficiaires et surtout une élimination rapide d’un fléau de santé avec des conséquences socio-économiques lourdes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282019 Président : AOURARH.A Directeur : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : ABI.R PRISE EN CHARGE DE L'HEPATITE C EN 2019: PLACE DU GENOTYPAGE [thèse] / EL GUENNOUNI Farouk, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite virale C Génotype Antiviraux directs Résumé : Le virus de l’hépatite virale représente vrai problème de santé publique dans le monde.
Une fois diagnostiquée, la prise en charge thérapeutique de l'hépatite C est dictée par l'évaluation de la fibrose, la charge virale et le génotype du virus. Cependant, l'avènement de nouvelles molécules antivirales directes a révolutionné le traitement de l'hépatite C.
Ainsi, l'OMS a proposé un plan de réduction voire d'élimination des hépatites virales à l'horizon 2030.
L'objectif de notre travail est d'étudier l'intérêt, actuellement, de la détermination du génotype du VHC avant l'initiation du traitement.
Notre méta- analyse s'est intéressée aux différents travaux publiées dont les résultats sont le fruit de plusieurs essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais ainsi que divers études de cohortes multicentriques allant de 2014 à 2018. Par ailleurs, et à la lumière des manifestations et travaux scientifiques coordonnés par les sociétés savantes au niveau mondial (AFEF, EASL et AASLD), il est de plus en plus recommandé de ne pas effectuer le génotypage VHC en première intention particulièrement dans le cas de traitements pangénotypiques.
Ces résultats encourageants permettent d'insister sur le démarrage rapide du traitement une fois le diagnostic est confirmé et de réduire le coût de la prise en charge de la maladie surtout dans les pays en voie de développement où certains examens moléculaires sont onéreux et difficilement accessibles.
Aussi, il est nécessaire d'avoir des recommandations scientifiques claires dans ce sens, permettant une meilleure information des prescripteurs ainsi qu'une sensibilisation des patients.
Ainsi, dans notre contexte marocain, cela va permettre la facilitation de la prise en charge et l'élargissement des bénéficiaires et surtout une élimination rapide d’un fléau de santé avec des conséquences socio-économiques lourdes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282019 Président : AOURARH.A Directeur : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : ABI.R Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2282019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2282019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2282019URL
Titre : Traitement de l’hépatite virale C par les antiviraux directs chez les insuffisants rénaux chroniques et les hémodialysés chroniques. Type de document : thèse Auteurs : ABABOU Mounir., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : hépatite virale C hémodialysés antiviraux directs Réponse effets indésirables Résumé : Introduction:
L’hépatite virale C pose un problème majeur de santé publique. Elle est plus fréquente et plus sévère chez les patients hémodialysées chroniques. Son traitement a beaucoup progressé ces dernières années avec l´apparition d’antiviraux à action directs désormais disponible au Maroc récemment.
Le but principal de notre travail est d’analyser l’efficacité et la tolérance de ces antiviraux chez les patients insuffisants rénaux chronique et hémodialysés.
Patients et méthodes:
Notre travail consiste à une étude prospective depuis Décembre 2015 au service de gastroentérologie I de l’HMIMV de Rabat recrutant des patients insuffisants rénaux chroniques. 06 patients on été évalués par des données clinico-biologiques et virologiques puis mis sous traitement par sofosbuvir400mg/j en association avec daclatasvir 60mg/j. La charge virale du VHC, le bilan hépatique et la fonction rénale étaient les principaux points de suivi. La tolérance clinique et biologique a été également évaluée.
Résultats:
Notre série compte actuellement 06 cas. Tous les patients sont des hémodialysés chroniques .Le génotype 1 est prédominant représentant 83,3% des cas. La charge virale moyenne est de 5,3 Log UI/l. Les résultats de notre étude sont très satisfaisante, 100% de nos patients ont eu une charge virale négative a la 4ème semaine du traitement. la RVS 12semaine après arrêt du traitement a été obtenue chez 100% des cas.la tolérance était très bonne, une seule patiente a présentée une asthénie profonde.
Conclusion :
Les dernières recommandations privilégient des schémas thérapeutiques sans sofosbuvir chez les insuffisants rénaux chroniques. Dans la non disponibilité d’autres molécules au Maroc, notre étude appuie l’utilisation du schéma associant sofosbuvir400mg/j et daclatasvir 60mg/j qui s’avère efficace et bien toléré. La grande efficacité et la bonne tolérance de ces nouveaux antiviraux directs nous donnent l’espoir de rêver d’un futur sans hépatite virale C.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962017 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : EL KABBAJ.D Juge : RABHI.M Juge : LAMRANI.L Traitement de l’hépatite virale C par les antiviraux directs chez les insuffisants rénaux chroniques et les hémodialysés chroniques. [thèse] / ABABOU Mounir., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hépatite virale C hémodialysés antiviraux directs Réponse effets indésirables Résumé : Introduction:
L’hépatite virale C pose un problème majeur de santé publique. Elle est plus fréquente et plus sévère chez les patients hémodialysées chroniques. Son traitement a beaucoup progressé ces dernières années avec l´apparition d’antiviraux à action directs désormais disponible au Maroc récemment.
Le but principal de notre travail est d’analyser l’efficacité et la tolérance de ces antiviraux chez les patients insuffisants rénaux chronique et hémodialysés.
Patients et méthodes:
Notre travail consiste à une étude prospective depuis Décembre 2015 au service de gastroentérologie I de l’HMIMV de Rabat recrutant des patients insuffisants rénaux chroniques. 06 patients on été évalués par des données clinico-biologiques et virologiques puis mis sous traitement par sofosbuvir400mg/j en association avec daclatasvir 60mg/j. La charge virale du VHC, le bilan hépatique et la fonction rénale étaient les principaux points de suivi. La tolérance clinique et biologique a été également évaluée.
Résultats:
Notre série compte actuellement 06 cas. Tous les patients sont des hémodialysés chroniques .Le génotype 1 est prédominant représentant 83,3% des cas. La charge virale moyenne est de 5,3 Log UI/l. Les résultats de notre étude sont très satisfaisante, 100% de nos patients ont eu une charge virale négative a la 4ème semaine du traitement. la RVS 12semaine après arrêt du traitement a été obtenue chez 100% des cas.la tolérance était très bonne, une seule patiente a présentée une asthénie profonde.
Conclusion :
Les dernières recommandations privilégient des schémas thérapeutiques sans sofosbuvir chez les insuffisants rénaux chroniques. Dans la non disponibilité d’autres molécules au Maroc, notre étude appuie l’utilisation du schéma associant sofosbuvir400mg/j et daclatasvir 60mg/j qui s’avère efficace et bien toléré. La grande efficacité et la bonne tolérance de ces nouveaux antiviraux directs nous donnent l’espoir de rêver d’un futur sans hépatite virale C.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962017 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : EL KABBAJ.D Juge : RABHI.M Juge : LAMRANI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2962017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2962017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
