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9 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'hépatite virale C' 
Affiner la recherche Faire une suggestionASSOCIATION HEPATITE VIRALE C SARCOIDOSE A PROPOS DE 02 CAS / FADOUKHAIR ZOUHOUR
Titre : ASSOCIATION HEPATITE VIRALE C SARCOIDOSE A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : FADOUKHAIR ZOUHOUR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATITE VIRALE C SARCOIDOSE INTERFERON ALPHA RIBAVIRINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’apparition d’une sarcoïdose chez les malades traités par interféron alpha (éventuellement associé à la ribavirine) pour une hépatite C n’est pas exceptionnelle. Cependant les manifestations initiales aspécifiques de la sarcoïdose peuvent être confondues avec les effets indésirables du traitement antiviral, et par conséquent retarde le diagnostic de la sarcoïdose.
C’est pour cela qu’il faut rester vigilent devant la survenue de signes respiratoires ou cutanés aspécifiques et ne pas hésiter à réaliser les investigations nécessaires pour un diagnostic précoce de la maladie.
Une fois l’association sarcoïdose-HVC est présente ; la prise en charge thérapeutique reste délicate.
La décision d’arrêter ou de poursuivre le traitement antiviral doit être adoptée au cas par cas. En effet si la symptomatologie de la sarcoïdose est peu sévère, le simple arrêt du traitement antiviral semble suffisant, mais sous surveillance armée.
Aussi le recours à une corticothérapie générale sera réservé aux patients présentant des atteintes sévères de la sarcoïdose sous couvert da l’arrêt systématique du traitement antiviral et d’un suivi du bilan hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982008 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : BENZZOUBEIR NADIA Juge : CHAHED OUAZANI LAAZIZA ASSOCIATION HEPATITE VIRALE C SARCOIDOSE A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / FADOUKHAIR ZOUHOUR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATITE VIRALE C SARCOIDOSE INTERFERON ALPHA RIBAVIRINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’apparition d’une sarcoïdose chez les malades traités par interféron alpha (éventuellement associé à la ribavirine) pour une hépatite C n’est pas exceptionnelle. Cependant les manifestations initiales aspécifiques de la sarcoïdose peuvent être confondues avec les effets indésirables du traitement antiviral, et par conséquent retarde le diagnostic de la sarcoïdose.
C’est pour cela qu’il faut rester vigilent devant la survenue de signes respiratoires ou cutanés aspécifiques et ne pas hésiter à réaliser les investigations nécessaires pour un diagnostic précoce de la maladie.
Une fois l’association sarcoïdose-HVC est présente ; la prise en charge thérapeutique reste délicate.
La décision d’arrêter ou de poursuivre le traitement antiviral doit être adoptée au cas par cas. En effet si la symptomatologie de la sarcoïdose est peu sévère, le simple arrêt du traitement antiviral semble suffisant, mais sous surveillance armée.
Aussi le recours à une corticothérapie générale sera réservé aux patients présentant des atteintes sévères de la sarcoïdose sous couvert da l’arrêt systématique du traitement antiviral et d’un suivi du bilan hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982008 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : BENZZOUBEIR NADIA Juge : CHAHED OUAZANI LAAZIZA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1982008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible 
Titre : EFFICACITE ET TOLERANCE DES ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE DANS LE TRAITEMENT DE L’HEPATITE C CHEZ LES DIALYSES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : SADKI Rim, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : antiviraux à action directe efficacité tolérance hépatite virale C dialysés chroniques Résumé : L'infection par le VHC est fréquente et dangereuse chez les patients en stade terminal d’insuffisance rénale. L'introduction des AAD représente une révolution dans le traitement de l’HVC mais les options de traitement pour les dialysés restent limitées. Les dernières recommandations privilégient les schémas sans sofosbuvir pour ces patients mais ces schémas ne sont pas accessibles au Maroc.
Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité et la tolérance d’un schéma thérapeutique associant Sofosbuvir au Daclatasvir dans le traitement de l’HVC chez les hémodialysés. Nous avons inclus des patients hémodialysés chroniques infectés par le VHC et traités par du sofosbuvir (400mg 3 fois/semaine) et du daclatasvir (60mg/jour) entre Avril 2016 et Mars 2018.
20 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 52,1 ± 15,5 ans. 11 patients étaient infectés par le VHC de génotype 1b et la charge virale moyenne était de 507 000 UI/ml. 3 patients avaient une cirrhose bien compensée. 18 patients étaient naïfs de traitement et 2 patients avaient déjà été traités contre l’HVC (peg-interféron et ribavirine).
100% patients ont atteint la RVS. La tolérance clinique et biologique était très bonne et aucun patient n’a dû interrompre le traitement en raison d’effets indésirables graves ou d’une toxicité hépatobiliaire ou cardiaque. 3 patients ont signalé des effets secondaires bénins (fatigue et céphalées). Ces symptômes ont été résolus après la fin du traitement.
Notre étude suggère alors que le traitement à base de Sofosbuvir et de Daclatasvir sans ribavirine ni interféron est efficace et bien toléré chez les hémodialysés. Toutefois, des études futures plus vastes sont nécessaires pour valider nos résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162019 Président : AOURARH.A Directeur : EL KABBAJ.D Juge : SEDDIK.H Juge : BENAMR.L EFFICACITE ET TOLERANCE DES ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE DANS LE TRAITEMENT DE L’HEPATITE C CHEZ LES DIALYSES CHRONIQUES [thèse] / SADKI Rim, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : antiviraux à action directe efficacité tolérance hépatite virale C dialysés chroniques Résumé : L'infection par le VHC est fréquente et dangereuse chez les patients en stade terminal d’insuffisance rénale. L'introduction des AAD représente une révolution dans le traitement de l’HVC mais les options de traitement pour les dialysés restent limitées. Les dernières recommandations privilégient les schémas sans sofosbuvir pour ces patients mais ces schémas ne sont pas accessibles au Maroc.
Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité et la tolérance d’un schéma thérapeutique associant Sofosbuvir au Daclatasvir dans le traitement de l’HVC chez les hémodialysés. Nous avons inclus des patients hémodialysés chroniques infectés par le VHC et traités par du sofosbuvir (400mg 3 fois/semaine) et du daclatasvir (60mg/jour) entre Avril 2016 et Mars 2018.
20 patients ont été inclus. L'âge moyen était de 52,1 ± 15,5 ans. 11 patients étaient infectés par le VHC de génotype 1b et la charge virale moyenne était de 507 000 UI/ml. 3 patients avaient une cirrhose bien compensée. 18 patients étaient naïfs de traitement et 2 patients avaient déjà été traités contre l’HVC (peg-interféron et ribavirine).
100% patients ont atteint la RVS. La tolérance clinique et biologique était très bonne et aucun patient n’a dû interrompre le traitement en raison d’effets indésirables graves ou d’une toxicité hépatobiliaire ou cardiaque. 3 patients ont signalé des effets secondaires bénins (fatigue et céphalées). Ces symptômes ont été résolus après la fin du traitement.
Notre étude suggère alors que le traitement à base de Sofosbuvir et de Daclatasvir sans ribavirine ni interféron est efficace et bien toléré chez les hémodialysés. Toutefois, des études futures plus vastes sont nécessaires pour valider nos résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162019 Président : AOURARH.A Directeur : EL KABBAJ.D Juge : SEDDIK.H Juge : BENAMR.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3162019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3162019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3162019URL
Titre : HEPATITE VIRALE B (HVB) ET HEPATITE VIRALE C (HVC) : IMPLICATION DANS LE CARCINOME HEPATOCELLULAIRE Type de document : thèse Auteurs : RAMDANI SAHAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite virale B Hépatite virale C Carcinome hépatocellulaire Hépato-carcinogenèse Viral hepatitis B Viral hepatitis C Hepatocellular carcinoma Hepato
carcinogenesis اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻔﯿﺮوﺳﻲ ب اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻔﯿﺮوﺳﻲ ج ﺳﺮطﺎن اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻜﺒﺪﯾﺔ اﻟﺴﺮطﺎﻧﺔ اﻟﻜﺒﺪﯾﺔRésumé : Le carcinome hépatocellulaire représente le type histologique le plus fréquent (80%) des
tumeurs primitives du foie, et constitue un problème de santé publique.
L'infection chronique par le VHB ou le VHC est le principal facteur de risque du
développement du CHC. La cirrhose précède la plupart des cas de CHC. Nonobstant, le CHC
peut survenir en l'absence de cirrhose, ce qui suggère que le VHB et le VHC peuvent tous
deux être directement impliqués dans l'hépato-carcinogenèse.
Le VHB est un virus à ADN qui s'intègre dans le génome de l'hôte et cette intégration
est considérée, en partie, comme cancérigène. En outre, le virus code pour une protéine HBx,
principal agent causal dans la formation du CHC. En revanche, le VHC est un virus à ARN
qui ne s'intègre pas dans le génome de l'hôte, mais qui induit probablement le CHC par le
biais d'interactions avec les protéines de l'hôte ou de la réponse inflammatoire au virus. Les
produits codés dans le génome du VHC interfèrent avec la transduction des signaux
intracellulaires et la perturbent.
Le but de ce travail est d’établir une revue de littérature qui met en avant le rôle du
VHB et du VHC, qui sont responsables de la majorité des cirrhoses et des cancers primitifs du
foie dans le monde, ce qui souligne la nécessité de mettre en place des programmes visant à
prévenir les nouvelles infections et à assurer la prise en charge médicale et le traitement des
personnes déjà infectées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI HEPATITE VIRALE B (HVB) ET HEPATITE VIRALE C (HVC) : IMPLICATION DANS LE CARCINOME HEPATOCELLULAIRE [thèse] / RAMDANI SAHAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite virale B Hépatite virale C Carcinome hépatocellulaire Hépato-carcinogenèse Viral hepatitis B Viral hepatitis C Hepatocellular carcinoma Hepato
carcinogenesis اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻔﯿﺮوﺳﻲ ب اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻜﺒﺪ اﻟﻔﯿﺮوﺳﻲ ج ﺳﺮطﺎن اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻜﺒﺪﯾﺔ اﻟﺴﺮطﺎﻧﺔ اﻟﻜﺒﺪﯾﺔRésumé : Le carcinome hépatocellulaire représente le type histologique le plus fréquent (80%) des
tumeurs primitives du foie, et constitue un problème de santé publique.
L'infection chronique par le VHB ou le VHC est le principal facteur de risque du
développement du CHC. La cirrhose précède la plupart des cas de CHC. Nonobstant, le CHC
peut survenir en l'absence de cirrhose, ce qui suggère que le VHB et le VHC peuvent tous
deux être directement impliqués dans l'hépato-carcinogenèse.
Le VHB est un virus à ADN qui s'intègre dans le génome de l'hôte et cette intégration
est considérée, en partie, comme cancérigène. En outre, le virus code pour une protéine HBx,
principal agent causal dans la formation du CHC. En revanche, le VHC est un virus à ARN
qui ne s'intègre pas dans le génome de l'hôte, mais qui induit probablement le CHC par le
biais d'interactions avec les protéines de l'hôte ou de la réponse inflammatoire au virus. Les
produits codés dans le génome du VHC interfèrent avec la transduction des signaux
intracellulaires et la perturbent.
Le but de ce travail est d’établir une revue de littérature qui met en avant le rôle du
VHB et du VHC, qui sont responsables de la majorité des cirrhoses et des cancers primitifs du
foie dans le monde, ce qui souligne la nécessité de mettre en place des programmes visant à
prévenir les nouvelles infections et à assurer la prise en charge médicale et le traitement des
personnes déjà infectées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4312023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : L’HEPATITE VIRALE C EN HEMODIALYSE : ETUDE MULTICENTRIQUE AMBISPECTIVE DE SEROCONVERSION ET DE PREVALENCE Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE HOUDA EPOUSE OUALIM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATITE VIRALE C PREVALENCE SEROCONVERSION, HEMODIALYSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hépatite virale C (HVC) est un souci majeur en hémodialyse. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence, les facteurs de risque et l’incidence de séroconversion de l’hépatite virale C dans une cohorte d’hémodialysés chroniques.
Matériels et méthodes : Etude ambispective multicentrique, incluant tous les hémodialysés chroniques traités dans 15 centres d’hémodialyse marocains en 2002. Tous ces patients ont bénéficié d’études sérologiques et d’une recherche de l’ARN du virus C par PCR. Le suivi du statut viral de ces patients entre 2002 et 2010 a été assuré par recherche annuelle d’anticorps anti-HVC par ELISA puis par recherche de l’ARN viral C par PCR en 2010.
Résultats : Sur les 163 patients inclus, l’ARN viral C a été détecté chez 56 patients correspondant à une prévalence de l’HVC en 2002 de 34,3%. Durant le suivi, nous avons identifié sept séroconversions correspondant à une incidence de 0.9/100 patients/ an avec une prévalence en 2010 de l’HVC de 26,2%. Les facteurs impliqués dans cette prévalence étaient l’ancienneté en hémodialyse, le nombre de centres fréquentés, le nombre de culots globulaires transfusés et le nombre de patients traités dans l’unité d’hémodialyse.
Conclusion : Dans notre étude la prévalence et l’incidence de séroconversion de l’HVC sont inférieures à celles rapportées dans d’autres études marocaines, mais elles restent très élevées par rapport aux pays développés. La faible incidence constitue en soit un excellent résultat qui ne doit pas faire négliger l’application continue et rigoureuse des règles universelles d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442011 Président : BAYAHIA RABIAA Directeur : ZOUHAIR WALIM Juge : SAAD MRANI Juge : JAMAL LAMSAOURI L’HEPATITE VIRALE C EN HEMODIALYSE : ETUDE MULTICENTRIQUE AMBISPECTIVE DE SEROCONVERSION ET DE PREVALENCE [thèse] / BENKIRANE HOUDA EPOUSE OUALIM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATITE VIRALE C PREVALENCE SEROCONVERSION, HEMODIALYSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hépatite virale C (HVC) est un souci majeur en hémodialyse. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence, les facteurs de risque et l’incidence de séroconversion de l’hépatite virale C dans une cohorte d’hémodialysés chroniques.
Matériels et méthodes : Etude ambispective multicentrique, incluant tous les hémodialysés chroniques traités dans 15 centres d’hémodialyse marocains en 2002. Tous ces patients ont bénéficié d’études sérologiques et d’une recherche de l’ARN du virus C par PCR. Le suivi du statut viral de ces patients entre 2002 et 2010 a été assuré par recherche annuelle d’anticorps anti-HVC par ELISA puis par recherche de l’ARN viral C par PCR en 2010.
Résultats : Sur les 163 patients inclus, l’ARN viral C a été détecté chez 56 patients correspondant à une prévalence de l’HVC en 2002 de 34,3%. Durant le suivi, nous avons identifié sept séroconversions correspondant à une incidence de 0.9/100 patients/ an avec une prévalence en 2010 de l’HVC de 26,2%. Les facteurs impliqués dans cette prévalence étaient l’ancienneté en hémodialyse, le nombre de centres fréquentés, le nombre de culots globulaires transfusés et le nombre de patients traités dans l’unité d’hémodialyse.
Conclusion : Dans notre étude la prévalence et l’incidence de séroconversion de l’HVC sont inférieures à celles rapportées dans d’autres études marocaines, mais elles restent très élevées par rapport aux pays développés. La faible incidence constitue en soit un excellent résultat qui ne doit pas faire négliger l’application continue et rigoureuse des règles universelles d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442011 Président : BAYAHIA RABIAA Directeur : ZOUHAIR WALIM Juge : SAAD MRANI Juge : JAMAL LAMSAOURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0442011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : LYMPHOMES NON HODGKINIENS ET INFECTION PAR LE VIRUS DE L’HEPATITE C Type de document : thèse Auteurs : ABDELLAH EL MARBOUH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOMES NON HODGKINIENS HEPATITE VIRALE C CRYOGLOBULINEMIE. Résumé : L'association entre lymphome non hodgkinien et hépatite virale C est de plus en plus décrite, mais reste diversement observée. Sa prévalence semble suivre l'épidémie du virus C. Les lymphomes associés au virus C sont toujours de phénotype B, le plus souvent de bas grade, où les atteintes extra ganglionnaires sont fréquemment observées. Ces lymphomes sont souvent précédés ou associés à une cryoglobulinémie mixte.
Le rôle du virus C dans la lymphomagénèse est mal connu, même si des progrès ont été réalisés dans ce sens.
Nous rapportons trois cas d'association entre lymphomes non hodgkiniens et infection par le virus C. Ces observations sont particulières par le caractère histologique de haut grade de malignité et par l'absence d'association à une cryoglobulinémie.
Les lymphomes non hodgkiniens associés au virus C doivent être traités comme tous les lymphomes en général, avec la possibilité d'une aggravation liée à l'hépatite virale C au cours ou au décours du traitement du lymphome.
En pratique, sauf en cas de cirrhose sévère liée à l'hépatite virale C, aucune modification du protocole thérapeutique des lymphomes non hodgkiniens ne doit avoir lieu.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512012 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : DOGHMI.K LYMPHOMES NON HODGKINIENS ET INFECTION PAR LE VIRUS DE L’HEPATITE C [thèse] / ABDELLAH EL MARBOUH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOMES NON HODGKINIENS HEPATITE VIRALE C CRYOGLOBULINEMIE. Résumé : L'association entre lymphome non hodgkinien et hépatite virale C est de plus en plus décrite, mais reste diversement observée. Sa prévalence semble suivre l'épidémie du virus C. Les lymphomes associés au virus C sont toujours de phénotype B, le plus souvent de bas grade, où les atteintes extra ganglionnaires sont fréquemment observées. Ces lymphomes sont souvent précédés ou associés à une cryoglobulinémie mixte.
Le rôle du virus C dans la lymphomagénèse est mal connu, même si des progrès ont été réalisés dans ce sens.
Nous rapportons trois cas d'association entre lymphomes non hodgkiniens et infection par le virus C. Ces observations sont particulières par le caractère histologique de haut grade de malignité et par l'absence d'association à une cryoglobulinémie.
Les lymphomes non hodgkiniens associés au virus C doivent être traités comme tous les lymphomes en général, avec la possibilité d'une aggravation liée à l'hépatite virale C au cours ou au décours du traitement du lymphome.
En pratique, sauf en cas de cirrhose sévère liée à l'hépatite virale C, aucune modification du protocole thérapeutique des lymphomes non hodgkiniens ne doit avoir lieu.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512012 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : DOGHMI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2512012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DE L'HEPATITE C EN 2019: PLACE DU GENOTYPAGE Type de document : thèse Auteurs : EL GUENNOUNI Farouk, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite virale C Génotype Antiviraux directs Résumé : Le virus de l’hépatite virale représente vrai problème de santé publique dans le monde.
Une fois diagnostiquée, la prise en charge thérapeutique de l'hépatite C est dictée par l'évaluation de la fibrose, la charge virale et le génotype du virus. Cependant, l'avènement de nouvelles molécules antivirales directes a révolutionné le traitement de l'hépatite C.
Ainsi, l'OMS a proposé un plan de réduction voire d'élimination des hépatites virales à l'horizon 2030.
L'objectif de notre travail est d'étudier l'intérêt, actuellement, de la détermination du génotype du VHC avant l'initiation du traitement.
Notre méta- analyse s'est intéressée aux différents travaux publiées dont les résultats sont le fruit de plusieurs essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais ainsi que divers études de cohortes multicentriques allant de 2014 à 2018. Par ailleurs, et à la lumière des manifestations et travaux scientifiques coordonnés par les sociétés savantes au niveau mondial (AFEF, EASL et AASLD), il est de plus en plus recommandé de ne pas effectuer le génotypage VHC en première intention particulièrement dans le cas de traitements pangénotypiques.
Ces résultats encourageants permettent d'insister sur le démarrage rapide du traitement une fois le diagnostic est confirmé et de réduire le coût de la prise en charge de la maladie surtout dans les pays en voie de développement où certains examens moléculaires sont onéreux et difficilement accessibles.
Aussi, il est nécessaire d'avoir des recommandations scientifiques claires dans ce sens, permettant une meilleure information des prescripteurs ainsi qu'une sensibilisation des patients.
Ainsi, dans notre contexte marocain, cela va permettre la facilitation de la prise en charge et l'élargissement des bénéficiaires et surtout une élimination rapide d’un fléau de santé avec des conséquences socio-économiques lourdes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282019 Président : AOURARH.A Directeur : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : ABI.R PRISE EN CHARGE DE L'HEPATITE C EN 2019: PLACE DU GENOTYPAGE [thèse] / EL GUENNOUNI Farouk, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite virale C Génotype Antiviraux directs Résumé : Le virus de l’hépatite virale représente vrai problème de santé publique dans le monde.
Une fois diagnostiquée, la prise en charge thérapeutique de l'hépatite C est dictée par l'évaluation de la fibrose, la charge virale et le génotype du virus. Cependant, l'avènement de nouvelles molécules antivirales directes a révolutionné le traitement de l'hépatite C.
Ainsi, l'OMS a proposé un plan de réduction voire d'élimination des hépatites virales à l'horizon 2030.
L'objectif de notre travail est d'étudier l'intérêt, actuellement, de la détermination du génotype du VHC avant l'initiation du traitement.
Notre méta- analyse s'est intéressée aux différents travaux publiées dont les résultats sont le fruit de plusieurs essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais ainsi que divers études de cohortes multicentriques allant de 2014 à 2018. Par ailleurs, et à la lumière des manifestations et travaux scientifiques coordonnés par les sociétés savantes au niveau mondial (AFEF, EASL et AASLD), il est de plus en plus recommandé de ne pas effectuer le génotypage VHC en première intention particulièrement dans le cas de traitements pangénotypiques.
Ces résultats encourageants permettent d'insister sur le démarrage rapide du traitement une fois le diagnostic est confirmé et de réduire le coût de la prise en charge de la maladie surtout dans les pays en voie de développement où certains examens moléculaires sont onéreux et difficilement accessibles.
Aussi, il est nécessaire d'avoir des recommandations scientifiques claires dans ce sens, permettant une meilleure information des prescripteurs ainsi qu'une sensibilisation des patients.
Ainsi, dans notre contexte marocain, cela va permettre la facilitation de la prise en charge et l'élargissement des bénéficiaires et surtout une élimination rapide d’un fléau de santé avec des conséquences socio-économiques lourdes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282019 Président : AOURARH.A Directeur : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : ABI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2282019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2282019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2282019URL
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACCIDENTS EXPOSANT AU SANG CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : NOUZHA ATIKI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG HEPATITE VIRALE B HEPATITE VIRALE C VIH Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le risque de transmission d’agents infectieux par le sang et les liquides biologiques demeure un danger permanent pour le personnel soignant mais aussi pour les patients.
Objectifs – Évaluer l’incidence et le type des accidents exposant au sang (AES), le taux de leur déclaration, la conduite à tenir en cas d’AES et les mesures de prévention chez le personnel soignant de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Méthodes – De Mars à Juin 2010, nous avons mené une enquête transversale dans les différents services de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Médecins, infirmiers, techniciens du laboratoire et Agents de soutien devaient répondre à un questionnaire anonyme concernant leurs données socio-démographiques et leurs antécédents d’AES.
Résultats – Durant toute leur carrière professionnelle, 482 (68,86%) parmi les 700 personnel soignant répondant à notre questionnaire avaient été victime d’au moins un AES. Les infirmiers et les agents de soutien sont les plus touchés avec respectivement des taux de 79% et 78,57%. Les piqûres d’aiguilles souillées représentent la principale cause de ces AES (40,37%). Seulement 19,91% ont fait une désinfection correcte et 13,69% ont déclaré leur accident. La couverture vaccinale n’est que de 34% et le suivi post-vaccinal par la quantification des anticorps antiHBs n’a été fait que chez 8,96%.
Conclusion – Le personnel soignant a un risque élevé d’AES, mais la majorité des accidents n’est pas déclarée. L’information doit être axée sur le respect des recommandations d’hygiène universelle, l’identification d’un circuit de déclaration, l’importance du suivi systématique des sérologies virales et l’intérêt du traitement prophylactique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092011 Président : CHOKAIRI OMAR Juge : AHMED GAOUZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAAD MRANI PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACCIDENTS EXPOSANT AU SANG CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / NOUZHA ATIKI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG HEPATITE VIRALE B HEPATITE VIRALE C VIH Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le risque de transmission d’agents infectieux par le sang et les liquides biologiques demeure un danger permanent pour le personnel soignant mais aussi pour les patients.
Objectifs – Évaluer l’incidence et le type des accidents exposant au sang (AES), le taux de leur déclaration, la conduite à tenir en cas d’AES et les mesures de prévention chez le personnel soignant de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Méthodes – De Mars à Juin 2010, nous avons mené une enquête transversale dans les différents services de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Médecins, infirmiers, techniciens du laboratoire et Agents de soutien devaient répondre à un questionnaire anonyme concernant leurs données socio-démographiques et leurs antécédents d’AES.
Résultats – Durant toute leur carrière professionnelle, 482 (68,86%) parmi les 700 personnel soignant répondant à notre questionnaire avaient été victime d’au moins un AES. Les infirmiers et les agents de soutien sont les plus touchés avec respectivement des taux de 79% et 78,57%. Les piqûres d’aiguilles souillées représentent la principale cause de ces AES (40,37%). Seulement 19,91% ont fait une désinfection correcte et 13,69% ont déclaré leur accident. La couverture vaccinale n’est que de 34% et le suivi post-vaccinal par la quantification des anticorps antiHBs n’a été fait que chez 8,96%.
Conclusion – Le personnel soignant a un risque élevé d’AES, mais la majorité des accidents n’est pas déclarée. L’information doit être axée sur le respect des recommandations d’hygiène universelle, l’identification d’un circuit de déclaration, l’importance du suivi systématique des sérologies virales et l’intérêt du traitement prophylactique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092011 Président : CHOKAIRI OMAR Juge : AHMED GAOUZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAAD MRANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0092011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : LES RESULTATS THERAPEUTIQUES ET LEURS FACTEURS PREDICTIFS AU COURS DE L’HEPATITE VIRALE C CHRONIQUE A PROPOS DE 89 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAFSA OUAFI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATITE VIRALE C REPONSE VIROLOGIQUE PROLONGEE CHARGE VIRALE GENOTYPE VIRAL FACTEURS PREDICTIFS. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prise en charge et le traitement des hépatites virales C chroniques ont considérablement évolué au cours des dix dernières années. Les enjeux de cette prise en charge sont considérables, du fait que l’endémie de l’hépatite virale C chronique est aujourd’hui l’un des problèmes de santé publique.
Notre travail consiste en une étude rétrospective, dont le but est d’évaluer les résultats thérapeutiques obtenus en fonction des différents facteurs liés à l’agent viral, à l’hôte et au traitement afin d’en déduire les principaux facteurs prédictifs de la réponse virologique prolongée.
La revue de dossiers des patients suivis au service de médecine B à l’hôpital militaire et d’instruction Mohammed V durant la période allant du 1er Janvier 2001 au 31 Décembre 2008 nous a permis de retenir 89 cas d’hépatite virale C chronique dont 67% d’hommes et 33% de femmes avec un âge moyen de 56 ans.
L’étude sérologique initiale nous a objectivé une fréquence des génotypes 1 et 2 et une latence diagnostique importante vu que 87% de nos patients sont admis à un stade d’hépatite modérée à sévère (F2, F3 et F4) dont 27% de cirrhose.
Sur le plan thérapeutique, la bithérapie associant l’interféron pégylé à la ribavirine est le schéma thérapeutique adopté chez 69% de nos patients. L’optimisation de la bithérapie par la pégylation était à l’origine d’une ascension du taux de réponses virologiques prolongées de 47% à 57% et d’une diminution parallèle des non réponses de 36% à 26%.
Quoique cette combinaison antivirale ait amélioré les résultats thérapeutiques, la tolérance thérapeutique reste médiocre et la survenue d’effets secondaires était à l’origine de diminutions de posologie dans 22% des cas, d’arrêts épisodiques dans 10% des cas et d’arrêts définitifs du traitement dans 2% des cas.
Parmi nos patients, 80% ont développé au cours du traitement un ou plusieurs effets indésirables dont les manifestations hématologiques sont les plus fréquentes notamment l’anémie, la thrombopénie et la neutropénie qui sont survenues, respectivement, chez 47%, 40% et 38% des cas. La toxidermie, la dysthyroïdie et le diabète secondaire sont moins fréquents.
L’analyse des résultats obtenus après une première cure antivirale objective 52% de réponses virologiques prolongées, 17% de non réponses et 31% de rechutes. Ces rechuteurs ont bénéficié d’une deuxième cure antivirale au bout de laquelle nous avons noté 43% de réponses virologiques prolongées, 43% de non réponses et 14% de secondes rechutes.
Grâce à la répartition des résultats thérapeutiques en fonction de différents facteurs liés au virus, à l’hôte et au traitement, nous avons pu conclure que l’optimisation du taux de réponses virologiques prolongées au cours de l’hépatite virale C chronique ne se contenterait pas d’une connaissance pharmacologique poussée mais impliquerait aussi la maîtrise des facteurs prédictifs du succès thérapeutiques en l’occurrence la précocité diagnostique, l’étude de l’impact viral sur l’histologie hépatique, le suivi de la cinétique virale, l’optimisation de l’observance thérapeutique et la prise en compte des tares associées
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912009 Président : ELJILALI CHAARI Directeur : DRISS CHAARI Juge : AZIZ AOURAGH LES RESULTATS THERAPEUTIQUES ET LEURS FACTEURS PREDICTIFS AU COURS DE L’HEPATITE VIRALE C CHRONIQUE A PROPOS DE 89 CAS [thèse] / HAFSA OUAFI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATITE VIRALE C REPONSE VIROLOGIQUE PROLONGEE CHARGE VIRALE GENOTYPE VIRAL FACTEURS PREDICTIFS. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prise en charge et le traitement des hépatites virales C chroniques ont considérablement évolué au cours des dix dernières années. Les enjeux de cette prise en charge sont considérables, du fait que l’endémie de l’hépatite virale C chronique est aujourd’hui l’un des problèmes de santé publique.
Notre travail consiste en une étude rétrospective, dont le but est d’évaluer les résultats thérapeutiques obtenus en fonction des différents facteurs liés à l’agent viral, à l’hôte et au traitement afin d’en déduire les principaux facteurs prédictifs de la réponse virologique prolongée.
La revue de dossiers des patients suivis au service de médecine B à l’hôpital militaire et d’instruction Mohammed V durant la période allant du 1er Janvier 2001 au 31 Décembre 2008 nous a permis de retenir 89 cas d’hépatite virale C chronique dont 67% d’hommes et 33% de femmes avec un âge moyen de 56 ans.
L’étude sérologique initiale nous a objectivé une fréquence des génotypes 1 et 2 et une latence diagnostique importante vu que 87% de nos patients sont admis à un stade d’hépatite modérée à sévère (F2, F3 et F4) dont 27% de cirrhose.
Sur le plan thérapeutique, la bithérapie associant l’interféron pégylé à la ribavirine est le schéma thérapeutique adopté chez 69% de nos patients. L’optimisation de la bithérapie par la pégylation était à l’origine d’une ascension du taux de réponses virologiques prolongées de 47% à 57% et d’une diminution parallèle des non réponses de 36% à 26%.
Quoique cette combinaison antivirale ait amélioré les résultats thérapeutiques, la tolérance thérapeutique reste médiocre et la survenue d’effets secondaires était à l’origine de diminutions de posologie dans 22% des cas, d’arrêts épisodiques dans 10% des cas et d’arrêts définitifs du traitement dans 2% des cas.
Parmi nos patients, 80% ont développé au cours du traitement un ou plusieurs effets indésirables dont les manifestations hématologiques sont les plus fréquentes notamment l’anémie, la thrombopénie et la neutropénie qui sont survenues, respectivement, chez 47%, 40% et 38% des cas. La toxidermie, la dysthyroïdie et le diabète secondaire sont moins fréquents.
L’analyse des résultats obtenus après une première cure antivirale objective 52% de réponses virologiques prolongées, 17% de non réponses et 31% de rechutes. Ces rechuteurs ont bénéficié d’une deuxième cure antivirale au bout de laquelle nous avons noté 43% de réponses virologiques prolongées, 43% de non réponses et 14% de secondes rechutes.
Grâce à la répartition des résultats thérapeutiques en fonction de différents facteurs liés au virus, à l’hôte et au traitement, nous avons pu conclure que l’optimisation du taux de réponses virologiques prolongées au cours de l’hépatite virale C chronique ne se contenterait pas d’une connaissance pharmacologique poussée mais impliquerait aussi la maîtrise des facteurs prédictifs du succès thérapeutiques en l’occurrence la précocité diagnostique, l’étude de l’impact viral sur l’histologie hépatique, le suivi de la cinétique virale, l’optimisation de l’observance thérapeutique et la prise en compte des tares associées
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912009 Président : ELJILALI CHAARI Directeur : DRISS CHAARI Juge : AZIZ AOURAGH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Traitement de l’hépatite virale C par les antiviraux directs chez les insuffisants rénaux chroniques et les hémodialysés chroniques. Type de document : thèse Auteurs : ABABOU Mounir., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : hépatite virale C hémodialysés antiviraux directs Réponse effets indésirables Résumé : Introduction:
L’hépatite virale C pose un problème majeur de santé publique. Elle est plus fréquente et plus sévère chez les patients hémodialysées chroniques. Son traitement a beaucoup progressé ces dernières années avec l´apparition d’antiviraux à action directs désormais disponible au Maroc récemment.
Le but principal de notre travail est d’analyser l’efficacité et la tolérance de ces antiviraux chez les patients insuffisants rénaux chronique et hémodialysés.
Patients et méthodes:
Notre travail consiste à une étude prospective depuis Décembre 2015 au service de gastroentérologie I de l’HMIMV de Rabat recrutant des patients insuffisants rénaux chroniques. 06 patients on été évalués par des données clinico-biologiques et virologiques puis mis sous traitement par sofosbuvir400mg/j en association avec daclatasvir 60mg/j. La charge virale du VHC, le bilan hépatique et la fonction rénale étaient les principaux points de suivi. La tolérance clinique et biologique a été également évaluée.
Résultats:
Notre série compte actuellement 06 cas. Tous les patients sont des hémodialysés chroniques .Le génotype 1 est prédominant représentant 83,3% des cas. La charge virale moyenne est de 5,3 Log UI/l. Les résultats de notre étude sont très satisfaisante, 100% de nos patients ont eu une charge virale négative a la 4ème semaine du traitement. la RVS 12semaine après arrêt du traitement a été obtenue chez 100% des cas.la tolérance était très bonne, une seule patiente a présentée une asthénie profonde.
Conclusion :
Les dernières recommandations privilégient des schémas thérapeutiques sans sofosbuvir chez les insuffisants rénaux chroniques. Dans la non disponibilité d’autres molécules au Maroc, notre étude appuie l’utilisation du schéma associant sofosbuvir400mg/j et daclatasvir 60mg/j qui s’avère efficace et bien toléré. La grande efficacité et la bonne tolérance de ces nouveaux antiviraux directs nous donnent l’espoir de rêver d’un futur sans hépatite virale C.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962017 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : EL KABBAJ.D Juge : RABHI.M Juge : LAMRANI.L Traitement de l’hépatite virale C par les antiviraux directs chez les insuffisants rénaux chroniques et les hémodialysés chroniques. [thèse] / ABABOU Mounir., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hépatite virale C hémodialysés antiviraux directs Réponse effets indésirables Résumé : Introduction:
L’hépatite virale C pose un problème majeur de santé publique. Elle est plus fréquente et plus sévère chez les patients hémodialysées chroniques. Son traitement a beaucoup progressé ces dernières années avec l´apparition d’antiviraux à action directs désormais disponible au Maroc récemment.
Le but principal de notre travail est d’analyser l’efficacité et la tolérance de ces antiviraux chez les patients insuffisants rénaux chronique et hémodialysés.
Patients et méthodes:
Notre travail consiste à une étude prospective depuis Décembre 2015 au service de gastroentérologie I de l’HMIMV de Rabat recrutant des patients insuffisants rénaux chroniques. 06 patients on été évalués par des données clinico-biologiques et virologiques puis mis sous traitement par sofosbuvir400mg/j en association avec daclatasvir 60mg/j. La charge virale du VHC, le bilan hépatique et la fonction rénale étaient les principaux points de suivi. La tolérance clinique et biologique a été également évaluée.
Résultats:
Notre série compte actuellement 06 cas. Tous les patients sont des hémodialysés chroniques .Le génotype 1 est prédominant représentant 83,3% des cas. La charge virale moyenne est de 5,3 Log UI/l. Les résultats de notre étude sont très satisfaisante, 100% de nos patients ont eu une charge virale négative a la 4ème semaine du traitement. la RVS 12semaine après arrêt du traitement a été obtenue chez 100% des cas.la tolérance était très bonne, une seule patiente a présentée une asthénie profonde.
Conclusion :
Les dernières recommandations privilégient des schémas thérapeutiques sans sofosbuvir chez les insuffisants rénaux chroniques. Dans la non disponibilité d’autres molécules au Maroc, notre étude appuie l’utilisation du schéma associant sofosbuvir400mg/j et daclatasvir 60mg/j qui s’avère efficace et bien toléré. La grande efficacité et la bonne tolérance de ces nouveaux antiviraux directs nous donnent l’espoir de rêver d’un futur sans hépatite virale C.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962017 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : EL KABBAJ.D Juge : RABHI.M Juge : LAMRANI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2962017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2962017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
