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Apport du scanner dans le diagnostic de la sarcoïdose thoracique. / FETTOUHI Oussama
Titre : Apport du scanner dans le diagnostic de la sarcoïdose thoracique. Type de document : thèse Auteurs : FETTOUHI Oussama, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scanner diagnostic sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose ou maladie de Besnier-Boeck-Schauman, est une granulomatose multi-systémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.
Elle se caractérise par un polymorphisme clinique, lié à des atteintes multiviscérales (poumons, peau, yeux, os, foie, rate, muscles, système nerveux et glandes salivaires), au premier rang desquelles se trouvent les localisations médiastino-pulmonaires.
Elle atteint les deux sexes, avec un pic entre 20 et 34 ans, et avec une légère prédominance chez les femmes de race noire.
Le diagnostic de cette affection repose sur un faisceau d’arguments cliniques (atteinte multisystémique), radiologiques, biologiques, immunologiques (IDR négative) et histologiques (surtout biopsies bronchiques étagées, biopsies ganglionnaires et biopsies cutanées) qui montre la lésion caractéristique: le granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse.
Elle pose le problème de diagnostic différentiel avec de nombreuses pathologies dont la plus important, dans notre pays, est la tuberculose (IDR+et granulome épithelio-giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse).
Le traitement de référence de la sarcoïdose reste la corticothérapie par voie générale.
Cependant, les avancées pharmaceutiques récentes ont permis la découverte de nouvelles molécules, les anti-TNF alfa, qui pourraient être utiles au traitement des formes sévères ou cortico-résistantes.
L’objectif de notre étude rétrospective réalisée à l’hôpital militaire Moulay Ismail aux services de radiologie et de pneumologie à Meknès colligeant 10 cas de sarcoïdose, est de déterminer l’apport du scanner thoracique dans le diagnostic de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire…
Effectivement la TDM thoracique contribue au diagnostic positif (dans les formes typiques) par une analyse fine des lésions non visibles sur la RX standard thoracique, ainsi elle a redressé la classification radiologique, au diagnostic différentiel (elle a permis par exemple de guider les biopsies parenchymateuses), au suivi évolutif et à la détection des lésions évolutives ou séquellaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572017 Président : DAFIRI.R Directeur : NOUREDDINE.AZIZ Juge : OUARSSANI.A Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.L Juge : ZIADI.T Apport du scanner dans le diagnostic de la sarcoïdose thoracique. [thèse] / FETTOUHI Oussama, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scanner diagnostic sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose ou maladie de Besnier-Boeck-Schauman, est une granulomatose multi-systémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.
Elle se caractérise par un polymorphisme clinique, lié à des atteintes multiviscérales (poumons, peau, yeux, os, foie, rate, muscles, système nerveux et glandes salivaires), au premier rang desquelles se trouvent les localisations médiastino-pulmonaires.
Elle atteint les deux sexes, avec un pic entre 20 et 34 ans, et avec une légère prédominance chez les femmes de race noire.
Le diagnostic de cette affection repose sur un faisceau d’arguments cliniques (atteinte multisystémique), radiologiques, biologiques, immunologiques (IDR négative) et histologiques (surtout biopsies bronchiques étagées, biopsies ganglionnaires et biopsies cutanées) qui montre la lésion caractéristique: le granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse.
Elle pose le problème de diagnostic différentiel avec de nombreuses pathologies dont la plus important, dans notre pays, est la tuberculose (IDR+et granulome épithelio-giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse).
Le traitement de référence de la sarcoïdose reste la corticothérapie par voie générale.
Cependant, les avancées pharmaceutiques récentes ont permis la découverte de nouvelles molécules, les anti-TNF alfa, qui pourraient être utiles au traitement des formes sévères ou cortico-résistantes.
L’objectif de notre étude rétrospective réalisée à l’hôpital militaire Moulay Ismail aux services de radiologie et de pneumologie à Meknès colligeant 10 cas de sarcoïdose, est de déterminer l’apport du scanner thoracique dans le diagnostic de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire…
Effectivement la TDM thoracique contribue au diagnostic positif (dans les formes typiques) par une analyse fine des lésions non visibles sur la RX standard thoracique, ainsi elle a redressé la classification radiologique, au diagnostic différentiel (elle a permis par exemple de guider les biopsies parenchymateuses), au suivi évolutif et à la détection des lésions évolutives ou séquellaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572017 Président : DAFIRI.R Directeur : NOUREDDINE.AZIZ Juge : OUARSSANI.A Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.L Juge : ZIADI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4572017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4572017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS / ZEKRI MOURAD
Titre : APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZEKRI MOURAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcoïdose TEP-TDM au 18F-FDG hypermétabolisme diagnostic ajustement
thérapeutique 8F-FDG PET/CT hypermetabolism diagnosis treatment adjustment الغرناوية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي الحاسوبي بالفلور-18 فلوريد الجلوكوز منقـوص الأكسجين تمركز تفاضلي تشخيص تعديل العلاجRésumé : Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de
positons; TDM=tomodensitométrie.
Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables.
Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise
en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine
nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques,
notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté.
Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus
rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq
patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les
données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques
et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM.
Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous
présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44%
pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée,
principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte
cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans
preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez
60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse
métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un
patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients.
Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la
maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de
sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en
guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Imad GHFIR Juge : Leila ACHACHI Juge : Hasnae GUERROUJ Juge : Abdellah ACHIR APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS [thèse] / ZEKRI MOURAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcoïdose TEP-TDM au 18F-FDG hypermétabolisme diagnostic ajustement
thérapeutique 8F-FDG PET/CT hypermetabolism diagnosis treatment adjustment الغرناوية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي الحاسوبي بالفلور-18 فلوريد الجلوكوز منقـوص الأكسجين تمركز تفاضلي تشخيص تعديل العلاجRésumé : Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de
positons; TDM=tomodensitométrie.
Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables.
Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise
en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine
nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques,
notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté.
Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus
rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq
patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les
données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques
et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM.
Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous
présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44%
pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée,
principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte
cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans
preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez
60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse
métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un
patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients.
Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la
maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de
sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en
guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Imad GHFIR Juge : Leila ACHACHI Juge : Hasnae GUERROUJ Juge : Abdellah ACHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ASPECT SCINTIGRAPHIQUE DES LESIONS OSSEUSES DE LA SARCOIDOSE : A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DU CHU IBN SINA / IBN YACOUB YOUSRA
Titre : ASPECT SCINTIGRAPHIQUE DES LESIONS OSSEUSES DE LA SARCOIDOSE : A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DU CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : IBN YACOUB YOUSRA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : OS SARCOIDOSE SCINTIGRAPHIE BILAN DIAGNOSTIC Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442006 Président : MANSOURI FATIMA Directeur : BENRAIS NOUZHA ASPECT SCINTIGRAPHIQUE DES LESIONS OSSEUSES DE LA SARCOIDOSE : A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DU CHU IBN SINA [thèse] / IBN YACOUB YOUSRA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OS SARCOIDOSE SCINTIGRAPHIE BILAN DIAGNOSTIC Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442006 Président : MANSOURI FATIMA Directeur : BENRAIS NOUZHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3442006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible ASSOCIATION HEPATITE VIRALE C SARCOIDOSE A PROPOS DE 02 CAS / FADOUKHAIR ZOUHOUR
Titre : ASSOCIATION HEPATITE VIRALE C SARCOIDOSE A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : FADOUKHAIR ZOUHOUR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATITE VIRALE C SARCOIDOSE INTERFERON ALPHA RIBAVIRINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’apparition d’une sarcoïdose chez les malades traités par interféron alpha (éventuellement associé à la ribavirine) pour une hépatite C n’est pas exceptionnelle. Cependant les manifestations initiales aspécifiques de la sarcoïdose peuvent être confondues avec les effets indésirables du traitement antiviral, et par conséquent retarde le diagnostic de la sarcoïdose.
C’est pour cela qu’il faut rester vigilent devant la survenue de signes respiratoires ou cutanés aspécifiques et ne pas hésiter à réaliser les investigations nécessaires pour un diagnostic précoce de la maladie.
Une fois l’association sarcoïdose-HVC est présente ; la prise en charge thérapeutique reste délicate.
La décision d’arrêter ou de poursuivre le traitement antiviral doit être adoptée au cas par cas. En effet si la symptomatologie de la sarcoïdose est peu sévère, le simple arrêt du traitement antiviral semble suffisant, mais sous surveillance armée.
Aussi le recours à une corticothérapie générale sera réservé aux patients présentant des atteintes sévères de la sarcoïdose sous couvert da l’arrêt systématique du traitement antiviral et d’un suivi du bilan hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982008 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : BENZZOUBEIR NADIA Juge : CHAHED OUAZANI LAAZIZA ASSOCIATION HEPATITE VIRALE C SARCOIDOSE A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / FADOUKHAIR ZOUHOUR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATITE VIRALE C SARCOIDOSE INTERFERON ALPHA RIBAVIRINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’apparition d’une sarcoïdose chez les malades traités par interféron alpha (éventuellement associé à la ribavirine) pour une hépatite C n’est pas exceptionnelle. Cependant les manifestations initiales aspécifiques de la sarcoïdose peuvent être confondues avec les effets indésirables du traitement antiviral, et par conséquent retarde le diagnostic de la sarcoïdose.
C’est pour cela qu’il faut rester vigilent devant la survenue de signes respiratoires ou cutanés aspécifiques et ne pas hésiter à réaliser les investigations nécessaires pour un diagnostic précoce de la maladie.
Une fois l’association sarcoïdose-HVC est présente ; la prise en charge thérapeutique reste délicate.
La décision d’arrêter ou de poursuivre le traitement antiviral doit être adoptée au cas par cas. En effet si la symptomatologie de la sarcoïdose est peu sévère, le simple arrêt du traitement antiviral semble suffisant, mais sous surveillance armée.
Aussi le recours à une corticothérapie générale sera réservé aux patients présentant des atteintes sévères de la sarcoïdose sous couvert da l’arrêt systématique du traitement antiviral et d’un suivi du bilan hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982008 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : BENZZOUBEIR NADIA Juge : CHAHED OUAZANI LAAZIZA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1982008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES AU COURS DE LA SARCOÏDOSE Type de document : thèse Auteurs : ARDIF Rachid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications immunodépression infection opportuniste sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.Elle se caractérise par un polymorphisme clinique dont l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. Elle atteint les deux sexes de tout âge avec un pic entre 25 et 40 ans.
La sarcoïdose est depuis longtemps considérée comme un paradoxe immunologique associant une amplification de la réponse immunitaire locale contrastant avec un état d’anergie périphérique.Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, immunologiques et histologique. La tuberculose est considérée dans notre pays comme le premier diagnostic différentiel.
Le traitement de référence reste la corticothérapie générale au long cours, celle-ci représente le facteur de risque le plus fréquent d’infections opportunistes au cours de la sarcoidose.Les données de la littérature ne semblent pas indiquer qu’il existe un sur risque infectieux à germes non opportunistes lié à la maladie elle-même.Les infections opportunistes les plus fréquents au cours de la sarcoidose sont par ordre d’importance décroissant : L’aspergillose pulmonaire, la cryptococcose, et les infections mycobactériennes.
La présentation clinique, la prise en charge et le devenir des patients atteints d’infections opportunistes sont différents selon l’agent infectieux en cause, le terrain du patient et à la maladie elle-même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAM Juge : DAMI.A LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES AU COURS DE LA SARCOÏDOSE [thèse] / ARDIF Rachid, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications immunodépression infection opportuniste sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.Elle se caractérise par un polymorphisme clinique dont l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. Elle atteint les deux sexes de tout âge avec un pic entre 25 et 40 ans.
La sarcoïdose est depuis longtemps considérée comme un paradoxe immunologique associant une amplification de la réponse immunitaire locale contrastant avec un état d’anergie périphérique.Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, immunologiques et histologique. La tuberculose est considérée dans notre pays comme le premier diagnostic différentiel.
Le traitement de référence reste la corticothérapie générale au long cours, celle-ci représente le facteur de risque le plus fréquent d’infections opportunistes au cours de la sarcoidose.Les données de la littérature ne semblent pas indiquer qu’il existe un sur risque infectieux à germes non opportunistes lié à la maladie elle-même.Les infections opportunistes les plus fréquents au cours de la sarcoidose sont par ordre d’importance décroissant : L’aspergillose pulmonaire, la cryptococcose, et les infections mycobactériennes.
La présentation clinique, la prise en charge et le devenir des patients atteints d’infections opportunistes sont différents selon l’agent infectieux en cause, le terrain du patient et à la maladie elle-même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAM Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0352019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0352019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0352019URL PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE MEDIASTINO-PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / Mariam BENRIAH
Titre : PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE MEDIASTINO-PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mariam BENRIAH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose Adénopathies médiastinales TDM thoracique Corticothérapie Résumé : ntroduction : La sarcoïdose est une maladie systémique granulomateuse.
L’atteinte médiastino-pulmonaire est de loin la plus fréquente. Celle-ci peut être isolée, comme
elle peut s’associer à des atteintes extra-respiratoires.
Matériels et méthodes : Dans le cadre de notre étude rétrospective descriptive, nous avons pu
réunir 40 observations de sarcoïdose médiastino-pulmonaire, sur une période de 7 ans, colligées au
sein du service de pneumologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Objectifs : L’objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques, paracliniques, et thérapeutiques d’une série de 40 patients atteints de sarcoïdose médiastinopulmonaire.
Résultats : Notre étude inclut 40 patients, dont 75% étaient des femmes. Le délai entre le
premier symptôme et le diagnostic était de 6 mois en moyenne, avec une durée d’hospitalisation de 22
jours en moyenne.
La maladie est révélée essentiellement par une symptomatologie respiratoire.
Le type II radiologique est de loin le plus fréquemment retrouvé, avec une fréquence de 65% au
moment du diagnostic.
En matière d’imagerie, la TDM thoracique reste un examen sensible et spécifique en cas
d’atteinte médiastino-pulmonaire.
Des preuves histologiques contributives ont été essentiellement fournies par les biopsies
bronchiques étagées, ainsi que par les biopsies des glandes salivaires accessoires, avec des rendements
diagnostiques de 38,7% et de 25% respectivement.
La corticothérapie orale constitue l’approche thérapeutique de première ligne en cas d'atteinte
médiastino-pulmonaire. Nous avons constaté une nette amélioration sous traitement corticoïde chez la
majorité des patients de notre série (65%).
Conclusion : A l’issue de cette étude, nous constatons que nos résultats étaient globalement
concordants avec les données de la littérature. Toutefois, d’autres travaux de recherche sont encore
nécessaires afin de mieux comprendre la physiopathologie de cette maladie, et d’optimiser la prise en
charge thérapeutique des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782023 Président : Mustapha EL FTOUH Directeur : Leila ACHACHI Juge : Laila HERRAK Juge : Abdellah ACHIR PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE MEDIASTINO-PULMONAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Mariam BENRIAH, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcoïdose Adénopathies médiastinales TDM thoracique Corticothérapie Résumé : ntroduction : La sarcoïdose est une maladie systémique granulomateuse.
L’atteinte médiastino-pulmonaire est de loin la plus fréquente. Celle-ci peut être isolée, comme
elle peut s’associer à des atteintes extra-respiratoires.
Matériels et méthodes : Dans le cadre de notre étude rétrospective descriptive, nous avons pu
réunir 40 observations de sarcoïdose médiastino-pulmonaire, sur une période de 7 ans, colligées au
sein du service de pneumologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Objectifs : L’objectif de notre étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques, paracliniques, et thérapeutiques d’une série de 40 patients atteints de sarcoïdose médiastinopulmonaire.
Résultats : Notre étude inclut 40 patients, dont 75% étaient des femmes. Le délai entre le
premier symptôme et le diagnostic était de 6 mois en moyenne, avec une durée d’hospitalisation de 22
jours en moyenne.
La maladie est révélée essentiellement par une symptomatologie respiratoire.
Le type II radiologique est de loin le plus fréquemment retrouvé, avec une fréquence de 65% au
moment du diagnostic.
En matière d’imagerie, la TDM thoracique reste un examen sensible et spécifique en cas
d’atteinte médiastino-pulmonaire.
Des preuves histologiques contributives ont été essentiellement fournies par les biopsies
bronchiques étagées, ainsi que par les biopsies des glandes salivaires accessoires, avec des rendements
diagnostiques de 38,7% et de 25% respectivement.
La corticothérapie orale constitue l’approche thérapeutique de première ligne en cas d'atteinte
médiastino-pulmonaire. Nous avons constaté une nette amélioration sous traitement corticoïde chez la
majorité des patients de notre série (65%).
Conclusion : A l’issue de cette étude, nous constatons que nos résultats étaient globalement
concordants avec les données de la littérature. Toutefois, d’autres travaux de recherche sont encore
nécessaires afin de mieux comprendre la physiopathologie de cette maladie, et d’optimiser la prise en
charge thérapeutique des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782023 Président : Mustapha EL FTOUH Directeur : Leila ACHACHI Juge : Laila HERRAK Juge : Abdellah ACHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1782023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible PROBLEMATIQUE DE LA SARCOÏDOSE NASOSINUSIENNE / ROKHSSI SAFAA
Titre : PROBLEMATIQUE DE LA SARCOÏDOSE NASOSINUSIENNE Type de document : thèse Auteurs : ROKHSSI SAFAA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOÏDOSE SINUS NEZ CORTICOTHERAPIE Résumé : Nous avons rapporté 16 cas de sarcoïdose nasosinusienne colligés dans le service d’ORL de l’Hôpital des Spécialités de Rabat. La sarcoïdose est une maladie granulomateuse chronique non caséeuse où les atteintes nasosinusiennes sont rares. Celles-ci peuvent être isolées (3cas) ou associées (13 cas) à d’autres localisations médiastino-pulmonaires (7 cas), cutanées (8 cas), ganglionnaire cervicale (9 cas) ou autres.
L’atteinte nasosinusienne est protéiforme souvent aspécifique dans son expression clinique et scannographique, et doit être évoquée devant la présence de lésions nodulaires au niveau du septum et/ou au niveau des cornets inférieurs (6 cas).
En biologie, le taux de l’enzyme de conversion de l’angiotensine est souvent élevé
(87% des cas).
La biopsie orientée par l’examen clinique constitue le critère diagnostique principal.
Le profil évolutif des lésions nasosinusiennes de la sarcoïdose et leur réponse au traitement sont variables.
La corticothérapie per os reste le traitement de référence (13 cas), elle est efficace à court terme en améliorant la symptomatologie des patients mais elle semble avoir une efficacité plus discutable à long terme et présente une iatrogénie non négligeable. Cependant, d’autres médicaments peuvent aussi être prescris en cas de contre-indication aux corticoïdes, d’effets secondaires cortico-induits, ou enfin de corticorésistance, tels que les immunosuppresseurs, les antipaludéens de synthèse et l’infliximab. La chirurgie nasosinusienne ne parait indiquée que dans les anomalies anatomiques prouvées et symptomatiques à l’origine d’une obstruction et /ou d’un blocage sinusien.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012012 Président : KZADRI.M Directeur : ESSAKALLI HOSSYNI.L Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : IRAQI.G PROBLEMATIQUE DE LA SARCOÏDOSE NASOSINUSIENNE [thèse] / ROKHSSI SAFAA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOÏDOSE SINUS NEZ CORTICOTHERAPIE Résumé : Nous avons rapporté 16 cas de sarcoïdose nasosinusienne colligés dans le service d’ORL de l’Hôpital des Spécialités de Rabat. La sarcoïdose est une maladie granulomateuse chronique non caséeuse où les atteintes nasosinusiennes sont rares. Celles-ci peuvent être isolées (3cas) ou associées (13 cas) à d’autres localisations médiastino-pulmonaires (7 cas), cutanées (8 cas), ganglionnaire cervicale (9 cas) ou autres.
L’atteinte nasosinusienne est protéiforme souvent aspécifique dans son expression clinique et scannographique, et doit être évoquée devant la présence de lésions nodulaires au niveau du septum et/ou au niveau des cornets inférieurs (6 cas).
En biologie, le taux de l’enzyme de conversion de l’angiotensine est souvent élevé
(87% des cas).
La biopsie orientée par l’examen clinique constitue le critère diagnostique principal.
Le profil évolutif des lésions nasosinusiennes de la sarcoïdose et leur réponse au traitement sont variables.
La corticothérapie per os reste le traitement de référence (13 cas), elle est efficace à court terme en améliorant la symptomatologie des patients mais elle semble avoir une efficacité plus discutable à long terme et présente une iatrogénie non négligeable. Cependant, d’autres médicaments peuvent aussi être prescris en cas de contre-indication aux corticoïdes, d’effets secondaires cortico-induits, ou enfin de corticorésistance, tels que les immunosuppresseurs, les antipaludéens de synthèse et l’infliximab. La chirurgie nasosinusienne ne parait indiquée que dans les anomalies anatomiques prouvées et symptomatiques à l’origine d’une obstruction et /ou d’un blocage sinusien.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012012 Président : KZADRI.M Directeur : ESSAKALLI HOSSYNI.L Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : IRAQI.G Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LES RECHUTES DE LA SARCOïDOSE Type de document : thèse Auteurs : Sara EL HAJJOUJI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose Facteurs de risque Rechute Sarcoidosis risk factors relapse الغرناویة عوامل الخطر الانتكاس Résumé : Introduction : La sarcoïdose est une maladie multi systémique dont l’évolution
clinique est très variable et le traitement est basé généralement sur les corticoïdes. Les
rechutes à son arrêt ne sont pas rares. Par conséquent, la prédiction des rechutes peut changer
l’évolutivité de la maladie.
But : L’objectif de notre étude est d’identifier les facteurs de risque de rechute de la sarcoïdose
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective à visée analytique portant sur 110
patients, admis au sein du service de pneumologie de l'Hôpital Moulay Youssef de Rabat,
étalée sur une période de 7 ans, allant de janvier 2014 jusqu'au décembre 2021. L’analyse et la
saisie des données a été faite par le logiciel Excel Pro.
Résultats : 16.4% des patients ont rechuté minimum une seule fois. Les rechutes ont
survenu après un délai moyen de 5.1 ans avec une localisation médiastino-pulmonaire dans
tous les cas. Les facteurs de risque de rechute étaient : l’âge avancé, les comorbidités, les
antécédents de tabagisme, l’asthénie et l’amaigrissement au moment de la présentation
initiale, la forte activité de la maladie jugée par des critères cliniques et paracliniques, le
traitement par la corticothérapie.
Conclusion : Les patients âgés, les tabagiques, ceux ayant des comorbidités, ceux ayant
rapporté une asthénie ou un amaigrissement lors de la présentation initiale de la maladie, ceux
dont l’activité de leur maladie était assez forte sur le plan clinique ou paraclinique et/ou ceux
qui ont été traité par les corticoïdes sont plus susceptibles de rechuter au cours de l’évolution
de leur maladie. L’éducation thérapeutique, l’aide au sevrage tabagique, le suivi rapproché
des malades à risque de rechute, la prescription raisonnable de la corticothérapie et la
dégression progressive de ce médicament peuvent aider à améliorer l’évolution des patients et
permettre un meilleur contrôle de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772022 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Jouda BENAMOR Juge : Mouna SOUALHI Juge : Rachida ZAHRAOUI ; Karima MARC LES RECHUTES DE LA SARCOïDOSE [thèse] / Sara EL HAJJOUJI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcoïdose Facteurs de risque Rechute Sarcoidosis risk factors relapse الغرناویة عوامل الخطر الانتكاس Résumé : Introduction : La sarcoïdose est une maladie multi systémique dont l’évolution
clinique est très variable et le traitement est basé généralement sur les corticoïdes. Les
rechutes à son arrêt ne sont pas rares. Par conséquent, la prédiction des rechutes peut changer
l’évolutivité de la maladie.
But : L’objectif de notre étude est d’identifier les facteurs de risque de rechute de la sarcoïdose
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective à visée analytique portant sur 110
patients, admis au sein du service de pneumologie de l'Hôpital Moulay Youssef de Rabat,
étalée sur une période de 7 ans, allant de janvier 2014 jusqu'au décembre 2021. L’analyse et la
saisie des données a été faite par le logiciel Excel Pro.
Résultats : 16.4% des patients ont rechuté minimum une seule fois. Les rechutes ont
survenu après un délai moyen de 5.1 ans avec une localisation médiastino-pulmonaire dans
tous les cas. Les facteurs de risque de rechute étaient : l’âge avancé, les comorbidités, les
antécédents de tabagisme, l’asthénie et l’amaigrissement au moment de la présentation
initiale, la forte activité de la maladie jugée par des critères cliniques et paracliniques, le
traitement par la corticothérapie.
Conclusion : Les patients âgés, les tabagiques, ceux ayant des comorbidités, ceux ayant
rapporté une asthénie ou un amaigrissement lors de la présentation initiale de la maladie, ceux
dont l’activité de leur maladie était assez forte sur le plan clinique ou paraclinique et/ou ceux
qui ont été traité par les corticoïdes sont plus susceptibles de rechuter au cours de l’évolution
de leur maladie. L’éducation thérapeutique, l’aide au sevrage tabagique, le suivi rapproché
des malades à risque de rechute, la prescription raisonnable de la corticothérapie et la
dégression progressive de ce médicament peuvent aider à améliorer l’évolution des patients et
permettre un meilleur contrôle de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772022 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Jouda BENAMOR Juge : Mouna SOUALHI Juge : Rachida ZAHRAOUI ; Karima MARC Réservation
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M0772022URL
Titre : REPARTITION SAISONNIERE ET FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX DANS LA SARCOIDOSE Type de document : thèse Auteurs : JMYI MOUAD, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose Facteurs environnementaux Répartition saisonnière Épidémiologie Pathogénie Résumé : "Introduction :La sarcoïdose est une maladie inflammatoire systémique caractérisée par le développement d'une inflammation granulomateuse épithélioïde non caséeuse, et dont la cause est mal élucidée.
Objectif : Chercher une association entre les poussées et les saisons, et vérifier l’implication de facteurs environnementaux dans le déclenchement de la maladie.
Matériels et méthodes :C’est une étude rétrospective cas-témoins sur les patients atteints de sarcoïdose, admis au service de médecine interne B de l’HMIMV de Rabat sur une période allant de janvier 2010 à décembre 2020.
Résultats et discussion :Il s’agit de 40 cas et 40 témoins . L’âge moyen au déclenchement de la maladie est de 39 ans chez l’homme et de 45 ans chez la femme, ce qui concorde avec les résultats des nouvelles études. 87,5% des cas venaient d’un milieu urbain contrairement aux études ultérieures .Le facteur Tabac s’est révélé protecteur .Nous avons trouvé des associations positives entre les poussées et les facteurs suivants : Herpes, Poussière de bois et/ou le foin. Et des associations négatives avec ces facteurs : Tabac, Animaux de compagnie, Tuberculose, Acné, Aluminium, Aluminium / Silice.Nos résultats suggèrent que la survenue de la Sarcoïdose se passe durant les mois d’avril, mai et juin, soit, un pic printanier de la symptomatologie a été observé dans notre étude. Ceci fait suggérer qu’il existe un/des facteurs, saisons-dépendants, qui influencent l’évolution de la pathologie.
Conclusion :Aucune cause unique et directe n’a été identifiée, cependant il peut y avoir plusieurs facteurs qui déclenchent ou protègent de la maladie. Le pic printanier indique une exposition saisonnière à un ou plusieurs facteurs dont l’incidence augmente pendant cette période de l’année ."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952021 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KISRA MOUNIR Juge : MESKINI TOUFIK Juge : TLIGUI HOUSSAIN REPARTITION SAISONNIERE ET FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX DANS LA SARCOIDOSE [thèse] / JMYI MOUAD, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcoïdose Facteurs environnementaux Répartition saisonnière Épidémiologie Pathogénie Résumé : "Introduction :La sarcoïdose est une maladie inflammatoire systémique caractérisée par le développement d'une inflammation granulomateuse épithélioïde non caséeuse, et dont la cause est mal élucidée.
Objectif : Chercher une association entre les poussées et les saisons, et vérifier l’implication de facteurs environnementaux dans le déclenchement de la maladie.
Matériels et méthodes :C’est une étude rétrospective cas-témoins sur les patients atteints de sarcoïdose, admis au service de médecine interne B de l’HMIMV de Rabat sur une période allant de janvier 2010 à décembre 2020.
Résultats et discussion :Il s’agit de 40 cas et 40 témoins . L’âge moyen au déclenchement de la maladie est de 39 ans chez l’homme et de 45 ans chez la femme, ce qui concorde avec les résultats des nouvelles études. 87,5% des cas venaient d’un milieu urbain contrairement aux études ultérieures .Le facteur Tabac s’est révélé protecteur .Nous avons trouvé des associations positives entre les poussées et les facteurs suivants : Herpes, Poussière de bois et/ou le foin. Et des associations négatives avec ces facteurs : Tabac, Animaux de compagnie, Tuberculose, Acné, Aluminium, Aluminium / Silice.Nos résultats suggèrent que la survenue de la Sarcoïdose se passe durant les mois d’avril, mai et juin, soit, un pic printanier de la symptomatologie a été observé dans notre étude. Ceci fait suggérer qu’il existe un/des facteurs, saisons-dépendants, qui influencent l’évolution de la pathologie.
Conclusion :Aucune cause unique et directe n’a été identifiée, cependant il peut y avoir plusieurs facteurs qui déclenchent ou protègent de la maladie. Le pic printanier indique une exposition saisonnière à un ou plusieurs facteurs dont l’incidence augmente pendant cette période de l’année ."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952021 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KISRA MOUNIR Juge : MESKINI TOUFIK Juge : TLIGUI HOUSSAIN Réservation
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M1952021URL
Titre : SARCOÏDOSE CUTANEE CHEZ L’ENFANT : ETIOPATHOGENIE ET MANIFESTATIONS CLINIQUES Type de document : thèse Auteurs : Souhayla BELABESS, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcoïdose peau enfant Résumé : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire granulomateuse d’étiologie inconnue. Cependant l’interaction entre des facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques contribuent probablement dans son apparition.
Elle touche surtout les adultes entre 20 et 40 ans avec une légère prédominance féminine. Elle reste très rare chez les enfants. L’âge le plus commun de sa survenue est entre 9 et 15 ans, sans aucune prédominance de sexe.
En pédiatrie, elle se présente classiquement sous deux formes cliniques :
(i) La sarcoïdose à début précoce/syndrome de Blau : secondaire à une mutation génétique, touche les enfants de moins de 5ans, et se caractérise par une triade clinique caractéristique (uvéite, arthrite, éruption cutanée) ;
(ii) La sarcoïdose à début tardif : touche les enfants de plus de 5ans et ressemble à la forme clinique de l’adulte.
C’est une maladie multisystémique. Les poumons étant les plus fréquemment atteints (90% des cas), la peau est touchée dans 20 à 30% des cas avec une fréquence plus élevée de l’atteinte cutanée dans la sarcoïdose à début précoce.
Les signes cutanés de la sarcoïdose sont classés en lésions cutanées spécifiques ; histologiquement granulomateuses, et en lésions cutanées non spécifiques.
Le diagnostic positif de la sarcoïdose cutanée reste un diagnostic d’exclusion. Il n’est confirmé que par la présence d’éléments cliniques voire paracliniques évocateurs. Ces derniers concordent avec la mise en évidence du granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse à l’étude anatomopathologique, ceci après avoir éliminé les autres causes de granulomes notamment les infections mycobactériennes.
Vu le polymorphisme et l’aspect trompeur de ses lésions, la sarcoïdose cutanée pose un sérieux problème de diagnostic différentiel avec d’autres dermatoses.
Le traitement de la sarcoïdose est essentiellement médical et repose surtout sur la corticothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y SARCOÏDOSE CUTANEE CHEZ L’ENFANT : ETIOPATHOGENIE ET MANIFESTATIONS CLINIQUES [thèse] / Souhayla BELABESS, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcoïdose peau enfant Résumé : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire granulomateuse d’étiologie inconnue. Cependant l’interaction entre des facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques contribuent probablement dans son apparition.
Elle touche surtout les adultes entre 20 et 40 ans avec une légère prédominance féminine. Elle reste très rare chez les enfants. L’âge le plus commun de sa survenue est entre 9 et 15 ans, sans aucune prédominance de sexe.
En pédiatrie, elle se présente classiquement sous deux formes cliniques :
(i) La sarcoïdose à début précoce/syndrome de Blau : secondaire à une mutation génétique, touche les enfants de moins de 5ans, et se caractérise par une triade clinique caractéristique (uvéite, arthrite, éruption cutanée) ;
(ii) La sarcoïdose à début tardif : touche les enfants de plus de 5ans et ressemble à la forme clinique de l’adulte.
C’est une maladie multisystémique. Les poumons étant les plus fréquemment atteints (90% des cas), la peau est touchée dans 20 à 30% des cas avec une fréquence plus élevée de l’atteinte cutanée dans la sarcoïdose à début précoce.
Les signes cutanés de la sarcoïdose sont classés en lésions cutanées spécifiques ; histologiquement granulomateuses, et en lésions cutanées non spécifiques.
Le diagnostic positif de la sarcoïdose cutanée reste un diagnostic d’exclusion. Il n’est confirmé que par la présence d’éléments cliniques voire paracliniques évocateurs. Ces derniers concordent avec la mise en évidence du granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse à l’étude anatomopathologique, ceci après avoir éliminé les autres causes de granulomes notamment les infections mycobactériennes.
Vu le polymorphisme et l’aspect trompeur de ses lésions, la sarcoïdose cutanée pose un sérieux problème de diagnostic différentiel avec d’autres dermatoses.
Le traitement de la sarcoïdose est essentiellement médical et repose surtout sur la corticothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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M4092018URL LA SARCOIDOSE A DEBUT ENDOSAL A PROPOS DE 12 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / ELLOUADGHIRI EL IDRISSI ACHRAF
Titre : LA SARCOIDOSE A DEBUT ENDOSAL A PROPOS DE 12 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ELLOUADGHIRI EL IDRISSI ACHRAF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOIDOSE NEZ GRANULOME RHINITE TOMODENSITOMETRIE BIOPSIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique diffuse d'étiologie inconnue. Son diagnostic repose sur la confrontation d'éléments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques. Les localisations endonasales inaugurales n'ont été que rarement rapportées. Leurs manifestations cliniques peuvent à tort faire porter le diagnostic de rhinite banale, il est donc important de pouvoir les dépister en vue d'un diagnostic rapide de la maladie.
Le but de notre étude est de tracer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique de la sarcoïdose à début endonasal dans notre contexte, et d'évaluer les principales thérapeutiques proposées.
Nous rapportons les résultats d'une étude rétrospective de 12 cas, colligés au service de dermatologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 1990 et septembre 2007.
100% de nos malades sont des femmes dont l'âge moyen est de 47 ans. Les signes cliniques sont dominés par une rhinite avec obstruction nasale chez toutes nos patientes. L'association à une atteinte cutanée est constante. L'atteinte médiastinopulmonaire vient au premier rang des manifestations viscérales de la maladie.
Sur le plan paraclinique, la rhinoscopie révélait une lésion muqueuse dans 82% des cas. Une élévation de l'activité sérique de l'enzyme de conversion de l'angiotensine était notée dans 2 cas uniquement. La biopsie de la muqueuse endonasale permettait la confirmation de la nature sarcoïdosique de l'atteinte dans 10 cas.
L'atteinte endonasale doit être attentivement recherchée lors du diagnostic de sarcoïdose, en particulier cutanée et pulmonaire. Les lésions étant accessibles aux biopsies. Le profil évolutif de ces lésions et la réponse au traitement corticoïde sont variables.
Si la corticothérapie reste le traitement le plus efficace, ses effets semblent limités dans le temps. Les récidives sont fréquentes à l'arrêt et les effets secondaires sont nombreux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102008 Président : HASSAM BADREDDINE Directeur : HASSAM BADREDDINE Juge : BENZEKRI LAILA Juge : AFIFI YASSIR LA SARCOIDOSE A DEBUT ENDOSAL A PROPOS DE 12 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ELLOUADGHIRI EL IDRISSI ACHRAF, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOIDOSE NEZ GRANULOME RHINITE TOMODENSITOMETRIE BIOPSIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique diffuse d'étiologie inconnue. Son diagnostic repose sur la confrontation d'éléments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques. Les localisations endonasales inaugurales n'ont été que rarement rapportées. Leurs manifestations cliniques peuvent à tort faire porter le diagnostic de rhinite banale, il est donc important de pouvoir les dépister en vue d'un diagnostic rapide de la maladie.
Le but de notre étude est de tracer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique de la sarcoïdose à début endonasal dans notre contexte, et d'évaluer les principales thérapeutiques proposées.
Nous rapportons les résultats d'une étude rétrospective de 12 cas, colligés au service de dermatologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 1990 et septembre 2007.
100% de nos malades sont des femmes dont l'âge moyen est de 47 ans. Les signes cliniques sont dominés par une rhinite avec obstruction nasale chez toutes nos patientes. L'association à une atteinte cutanée est constante. L'atteinte médiastinopulmonaire vient au premier rang des manifestations viscérales de la maladie.
Sur le plan paraclinique, la rhinoscopie révélait une lésion muqueuse dans 82% des cas. Une élévation de l'activité sérique de l'enzyme de conversion de l'angiotensine était notée dans 2 cas uniquement. La biopsie de la muqueuse endonasale permettait la confirmation de la nature sarcoïdosique de l'atteinte dans 10 cas.
L'atteinte endonasale doit être attentivement recherchée lors du diagnostic de sarcoïdose, en particulier cutanée et pulmonaire. Les lésions étant accessibles aux biopsies. Le profil évolutif de ces lésions et la réponse au traitement corticoïde sont variables.
Si la corticothérapie reste le traitement le plus efficace, ses effets semblent limités dans le temps. Les récidives sont fréquentes à l'arrêt et les effets secondaires sont nombreux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102008 Président : HASSAM BADREDDINE Directeur : HASSAM BADREDDINE Juge : BENZEKRI LAILA Juge : AFIFI YASSIR Réservation
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Titre : Sarcoïdose : épidémiologie, diagnostic clinico-biologique et thérapeutique Type de document : thèse Auteurs : YAIKOUBI YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose érythème noueux intradermoréaction à la tuberculine atteinte multiviscérales Syndrome Löfgren. Résumé : La sarcoïdose ou maladie de Besnier-Boeck-Schauman (Maladie de BBS), est une granulomatose multi-systémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.
Elle se caractérise par un polymorphisme clinique, lié à des atteintes multiviscérales( poumons, peau, yeux, os, foie, rate, muscles, système nerveux et glandes salivaires ), au premier rang desquelles se trouvent les localisations médiastino-pulmonaires.
Elle atteint les deux sexes, avec un pic entre 20 et 34 ans, et avec une legére prédominance chez les femmes de race noire.
Le diagnostic de cette affection repose sur un faisceau d’arguments cliniques (atteinte multisystémique), radiologiques, biologiques, immunologiques (IDR négative) et histologiques (surtout biopsies bronchiques étagées, biopsies ganglionnaires et biopsies cutanées) qui montre la lésion caractéristique : le granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse.
Elle pose le problème de diagnostic différentiel avec de nombreuses pathologies dont la plus important, dans notre pays, est la tuberculose (IDR+ et granulome épithelio-giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse).
le traitement de référence de la sarcoïdose reste la corticothérapie par voie générale. Cependant, les avancées pharmaceutiques récentes ont permis la découverte de nouvelles molécules, les anti-TNF alfa, qui pourraient être utiles au traitement des formes sévères ou cortico-résistantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352014 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Sarcoïdose : épidémiologie, diagnostic clinico-biologique et thérapeutique [thèse] / YAIKOUBI YOUSSEF, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcoïdose érythème noueux intradermoréaction à la tuberculine atteinte multiviscérales Syndrome Löfgren. Résumé : La sarcoïdose ou maladie de Besnier-Boeck-Schauman (Maladie de BBS), est une granulomatose multi-systémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.
Elle se caractérise par un polymorphisme clinique, lié à des atteintes multiviscérales( poumons, peau, yeux, os, foie, rate, muscles, système nerveux et glandes salivaires ), au premier rang desquelles se trouvent les localisations médiastino-pulmonaires.
Elle atteint les deux sexes, avec un pic entre 20 et 34 ans, et avec une legére prédominance chez les femmes de race noire.
Le diagnostic de cette affection repose sur un faisceau d’arguments cliniques (atteinte multisystémique), radiologiques, biologiques, immunologiques (IDR négative) et histologiques (surtout biopsies bronchiques étagées, biopsies ganglionnaires et biopsies cutanées) qui montre la lésion caractéristique : le granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse.
Elle pose le problème de diagnostic différentiel avec de nombreuses pathologies dont la plus important, dans notre pays, est la tuberculose (IDR+ et granulome épithelio-giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse).
le traitement de référence de la sarcoïdose reste la corticothérapie par voie générale. Cependant, les avancées pharmaceutiques récentes ont permis la découverte de nouvelles molécules, les anti-TNF alfa, qui pourraient être utiles au traitement des formes sévères ou cortico-résistantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352014 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1352014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1352014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1352014URL LA SARCOIDOSE HYPOTHELAMO-HYPOPHYSAIRE (A PROPOS DE 02 CAS) / EL MESNAOUI OUADIE
Titre : LA SARCOIDOSE HYPOTHELAMO-HYPOPHYSAIRE (A PROPOS DE 02 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL MESNAOUI OUADIE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOIDOSE GRANULOMATOSE NEURO-ENDOCRINIENNE DIABETE INSIPIDE HYPOPITUITARISME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662007 Président : CHAARI JILALI Directeur : RKIOUAK FOUAD Juge : BOURAZZA AHMED Juge : / Juge : / LA SARCOIDOSE HYPOTHELAMO-HYPOPHYSAIRE (A PROPOS DE 02 CAS) [thèse] / EL MESNAOUI OUADIE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOIDOSE GRANULOMATOSE NEURO-ENDOCRINIENNE DIABETE INSIPIDE HYPOPITUITARISME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662007 Président : CHAARI JILALI Directeur : RKIOUAK FOUAD Juge : BOURAZZA AHMED Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2662007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible LA SARCOÏDOSE EN MEDECINE INTERNE / NABIL TIRESSE
Titre : LA SARCOÏDOSE EN MEDECINE INTERNE Type de document : thèse Auteurs : NABIL TIRESSE, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOÏDOSE ERYTHEME NOUEUX INTRADERMOREACTION A LA TUBERCULINE SYNDROME Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose systémique à tropisme médiastino- pulmonaire. Sa découverte peut se faire à l’occasion d’atteintes extra médiastino- pulmonaires, notamment en médecine interne.
Il s’agit d’une étude rétrospective des patients suivis pour sarcoïdose en médecine interne B de l’hôpital militaire Mohamed V sur une période de 12 ans, allant de juin 1999 à octobre 2011.
25 patients ont été inclus, dont 92% femmes et 8% hommes, d’âge moyen de 50 ans avec des extrêmes de 25 à 75 ans. Les signes d’appel pulmonaires étaient présents chez 60% des cas. Les arthralgies et les manifestations cutanées dans 76% des cas et les uvéites dans 36% des cas. L’abstention thérapeutique était préconisée dans 24% des cas. La corticothérapie était prescrite dans 68% des cas et les antipaludéens de synthèse dans 12% des cas. L’évolution était favorable dans 32% des cas avec une rechute dans 20 % des cas et une intolérance aux corticoïdes dans 8% des cas. Une corticodépendance était notée dans 4% des cas.
L’étiopathogénie de la sarcoïdose reste obscure. L’atteinte mediastino- pulmonaire pure se voit dans 40 % des cas, l’atteinte extra mediastino- pulmonaire dans 20 % des cas et la forme mixte dans 40 % des cas. Les atteintes extra- pulmonaires sont dominées par les atteintes cutanées, rhumatologiques et ophtalmiques. La mise en évidence d’un granulome sarcoïdosique est très contributive au diagnostic. Le traitement est discuté au cas par cas.
Les manifestations cliniques de la sarcoïdose en médecine interne sont le plus souvent extrapulmonaires ou mixtes. Le traitement fait souvent appel à une corticothérapie prolongée avec risque de rechute à l’arrêt et d’intolérance aux corticoïdes. C’est dire l’intérêt d’une décision thérapeutique mûrement réfléchie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072011 Président : DRISS GHAFIR Directeur : ALI ABOZAHIR Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI LA SARCOÏDOSE EN MEDECINE INTERNE [thèse] / NABIL TIRESSE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOÏDOSE ERYTHEME NOUEUX INTRADERMOREACTION A LA TUBERCULINE SYNDROME Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose systémique à tropisme médiastino- pulmonaire. Sa découverte peut se faire à l’occasion d’atteintes extra médiastino- pulmonaires, notamment en médecine interne.
Il s’agit d’une étude rétrospective des patients suivis pour sarcoïdose en médecine interne B de l’hôpital militaire Mohamed V sur une période de 12 ans, allant de juin 1999 à octobre 2011.
25 patients ont été inclus, dont 92% femmes et 8% hommes, d’âge moyen de 50 ans avec des extrêmes de 25 à 75 ans. Les signes d’appel pulmonaires étaient présents chez 60% des cas. Les arthralgies et les manifestations cutanées dans 76% des cas et les uvéites dans 36% des cas. L’abstention thérapeutique était préconisée dans 24% des cas. La corticothérapie était prescrite dans 68% des cas et les antipaludéens de synthèse dans 12% des cas. L’évolution était favorable dans 32% des cas avec une rechute dans 20 % des cas et une intolérance aux corticoïdes dans 8% des cas. Une corticodépendance était notée dans 4% des cas.
L’étiopathogénie de la sarcoïdose reste obscure. L’atteinte mediastino- pulmonaire pure se voit dans 40 % des cas, l’atteinte extra mediastino- pulmonaire dans 20 % des cas et la forme mixte dans 40 % des cas. Les atteintes extra- pulmonaires sont dominées par les atteintes cutanées, rhumatologiques et ophtalmiques. La mise en évidence d’un granulome sarcoïdosique est très contributive au diagnostic. Le traitement est discuté au cas par cas.
Les manifestations cliniques de la sarcoïdose en médecine interne sont le plus souvent extrapulmonaires ou mixtes. Le traitement fait souvent appel à une corticothérapie prolongée avec risque de rechute à l’arrêt et d’intolérance aux corticoïdes. C’est dire l’intérêt d’une décision thérapeutique mûrement réfléchie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072011 Président : DRISS GHAFIR Directeur : ALI ABOZAHIR Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2072011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA SARCOIDOSE MEDIASTINO-PULMONAIE: ETUDE RETROSPECTIVE A PAROPOS DE 103 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / KORBA ZINEB
Titre : LA SARCOIDOSE MEDIASTINO-PULMONAIE: ETUDE RETROSPECTIVE A PAROPOS DE 103 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : KORBA ZINEB, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose Médiastino- pulmonaire Granulome Multi systémique Résumé : Introduction: c’est une granulomatose multisystémique. Son diagnostic nécessite un faisceau d’éléments cliniques, radiologiques, biologiques, histologiques.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective de 103 cas de sarcoïdose médiastino-pulmonaire suivis à l’hôpital Moulay Youssef de Rabat entre 2014 et 2019.
Résultats : Plus fréquente chez les femmes: 85 femmes/ 18 hommes avec un âge moyen de 48,2 années.
Aucun cas familial dans notre étude. Les antécédents personnels rapportés sont: le diabète, l’HTA, la tuberculose, les polyarthralgies, les uvéites respectivement chez 8,7%, 6,8%, 7,8%, 10,8% et 4,9% des cas. Le tabagisme est retrouvé chez 6,8% des malades.
La découverte fortuite est de 9%. Les signes respiratoires représentent 54%: dyspnée et toux chez respectivement chez 68% et 56,4% des malades. Les signes extra-respiratoires présentent 37% des cas (arthralgies dans 24,2%, l’atteinte cutanée 5,1%, l’atteinte ophtalmique 16% et une pralysie faciale chez deux patients.
La radiographie thoracique réalisée chez tous nos patients est répartie ainsi : stade1 : 24,4% des cas, stade 2 :30,4% des cas et stade 3 : 40,2% des cas. 90% des patients ont bénéficié d’une TDM thoracique.
Le granulome sarcoidosique a été mis en évidence par les BBE chez 35 malades, les biopsies ganglionnaires chez 6 patients, les BGSA chez 8 malades et les biopsies cutanées chez 3 patients.
Les explorations respiratoires sont réalisées chez 82,5% des cas et sont normales dans 69,4% des cas, TVR dans 29,4% des cas et TVO dans 1,2% des cas.
L’abstention thérapeutique est indiquée chez 58,3% des patients. La corticothérapie est préconisée chez 43,6%. L’azathioprine est prescrite chez un patient.
Conclusion : la sarcoïdose pose un problème de diagnostic vu son polymorphisme clinique. A la lumière de notre étude, nos résultats concordent avec ceux de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792021 Président : BOURKADI JAMAL- EDDINE Directeur : BENAMOR JOUDA Juge : MARC KARIMA Juge : SOUALHI MOU LA SARCOIDOSE MEDIASTINO-PULMONAIE: ETUDE RETROSPECTIVE A PAROPOS DE 103 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / KORBA ZINEB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcoïdose Médiastino- pulmonaire Granulome Multi systémique Résumé : Introduction: c’est une granulomatose multisystémique. Son diagnostic nécessite un faisceau d’éléments cliniques, radiologiques, biologiques, histologiques.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective de 103 cas de sarcoïdose médiastino-pulmonaire suivis à l’hôpital Moulay Youssef de Rabat entre 2014 et 2019.
Résultats : Plus fréquente chez les femmes: 85 femmes/ 18 hommes avec un âge moyen de 48,2 années.
Aucun cas familial dans notre étude. Les antécédents personnels rapportés sont: le diabète, l’HTA, la tuberculose, les polyarthralgies, les uvéites respectivement chez 8,7%, 6,8%, 7,8%, 10,8% et 4,9% des cas. Le tabagisme est retrouvé chez 6,8% des malades.
La découverte fortuite est de 9%. Les signes respiratoires représentent 54%: dyspnée et toux chez respectivement chez 68% et 56,4% des malades. Les signes extra-respiratoires présentent 37% des cas (arthralgies dans 24,2%, l’atteinte cutanée 5,1%, l’atteinte ophtalmique 16% et une pralysie faciale chez deux patients.
La radiographie thoracique réalisée chez tous nos patients est répartie ainsi : stade1 : 24,4% des cas, stade 2 :30,4% des cas et stade 3 : 40,2% des cas. 90% des patients ont bénéficié d’une TDM thoracique.
Le granulome sarcoidosique a été mis en évidence par les BBE chez 35 malades, les biopsies ganglionnaires chez 6 patients, les BGSA chez 8 malades et les biopsies cutanées chez 3 patients.
Les explorations respiratoires sont réalisées chez 82,5% des cas et sont normales dans 69,4% des cas, TVR dans 29,4% des cas et TVO dans 1,2% des cas.
L’abstention thérapeutique est indiquée chez 58,3% des patients. La corticothérapie est préconisée chez 43,6%. L’azathioprine est prescrite chez un patient.
Conclusion : la sarcoïdose pose un problème de diagnostic vu son polymorphisme clinique. A la lumière de notre étude, nos résultats concordent avec ceux de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792021 Président : BOURKADI JAMAL- EDDINE Directeur : BENAMOR JOUDA Juge : MARC KARIMA Juge : SOUALHI MOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0792021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0792021URL LA SARCOÏDOSE NASOSINUSIENNE A PROPOS DE 2 CAS / MOUJAHID Badr
Titre : LA SARCOÏDOSE NASOSINUSIENNE A PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUJAHID Badr, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose Granulomatose Corticothérapie. Résumé : La sarcoïdose est une maladie granulomatose systémique, d’éthiopathogénie
inconnue, touche avec prédilection le poumon et le système lymphatique. Sa présentation
clinique est polymorphe. L’atteinte oto-rhino-laryngologique (ORL) au cours de la sarcoïdose,
dominée par l’atteinte nasosinusienne, est l’une des manifestations extra-thoraciques les moins
fréquemment rapportées. Son véritable taux d'incidence pourrait être sous-estimé en raison d'un
dépistage non systématique des affections nasosinusienne chez les patients atteints de
sarcoïdose.
Nous rapportons 02 cas de sarcoïdose nasosinusienne colligés au service de
Médecine Interne de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Le but de notre
travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives de l’atteinte ORL
au cours de la sarcoïdose. L’atteinte ORL a été retenue devant des arguments cliniques,
endoscopiques, anatomopathologiques et radiologiques.
La présentation clinique chez la 1ère patiente comportait une rhinorrhée
chronique, une ulcération nasale, associée à des arthralgies inflammatoires. Chez le 2ème patient
le tableau clinique comportait des lésions nodulaires avec des télangiectasies du nez et de la
langue.
L’atteinte ORL est rarement révélatrice de la sarcoïdose et peut poser dans ces
cas un diagnostic différentiel avec les autres granulomatoses en particulier une maladie de
Wegener ou une pathologie infectieuse en particulier les mycoses et la tuberculose. Cette
atteinte est d’évolution favorable sous traitement et nécessite exceptionnellement un traitement
immunosuppresseur ou chirurgicalNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4782023 Président : ENNIBI Khalid Directeur : EL QATNI Mohamed Juge : SEKKACH Youssef Juge : FATIHI Jamal Juge : REGGAD Ahmed LA SARCOÏDOSE NASOSINUSIENNE A PROPOS DE 2 CAS [thèse] / MOUJAHID Badr, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcoïdose Granulomatose Corticothérapie. Résumé : La sarcoïdose est une maladie granulomatose systémique, d’éthiopathogénie
inconnue, touche avec prédilection le poumon et le système lymphatique. Sa présentation
clinique est polymorphe. L’atteinte oto-rhino-laryngologique (ORL) au cours de la sarcoïdose,
dominée par l’atteinte nasosinusienne, est l’une des manifestations extra-thoraciques les moins
fréquemment rapportées. Son véritable taux d'incidence pourrait être sous-estimé en raison d'un
dépistage non systématique des affections nasosinusienne chez les patients atteints de
sarcoïdose.
Nous rapportons 02 cas de sarcoïdose nasosinusienne colligés au service de
Médecine Interne de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Le but de notre
travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives de l’atteinte ORL
au cours de la sarcoïdose. L’atteinte ORL a été retenue devant des arguments cliniques,
endoscopiques, anatomopathologiques et radiologiques.
La présentation clinique chez la 1ère patiente comportait une rhinorrhée
chronique, une ulcération nasale, associée à des arthralgies inflammatoires. Chez le 2ème patient
le tableau clinique comportait des lésions nodulaires avec des télangiectasies du nez et de la
langue.
L’atteinte ORL est rarement révélatrice de la sarcoïdose et peut poser dans ces
cas un diagnostic différentiel avec les autres granulomatoses en particulier une maladie de
Wegener ou une pathologie infectieuse en particulier les mycoses et la tuberculose. Cette
atteinte est d’évolution favorable sous traitement et nécessite exceptionnellement un traitement
immunosuppresseur ou chirurgicalNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4782023 Président : ENNIBI Khalid Directeur : EL QATNI Mohamed Juge : SEKKACH Youssef Juge : FATIHI Jamal Juge : REGGAD Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4782023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES UVEITES EN MEDECINE INTERNE (A PROPOS DE 22 CAS). / KHADIJA BENALLEL
Titre : LES UVEITES EN MEDECINE INTERNE (A PROPOS DE 22 CAS). Type de document : thèse Auteurs : KHADIJA BENALLEL, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : UVEITE MEDECINE INTERNE BEHÇET SARCOÏDOSE Résumé : Introduction: Les uvéites définissent toute inflammation intraoculaire. Leurs présentations anatomo-cliniques et leurs étiologies sont nombreuses, ce qui constitue un enjeu diagnostique et thérapeutique pour les cliniciens.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective à propos de 22 patients présentant une uvéite au service de médecine interne de l’HMIMV-Rabat, sur une période de 11 ans, de Janvier 2002 à Décembre 2012. Notre série a bénéficié d’une enquête étiologique exhaustive, orientée par la clinique et quelques investigations.
Résultats: Parmi les 22 patients colligés, 12 femmes et 10 hommes, l’âge moyen était de 41 ans. L’uvéite était unilatérale dans 14 cas et bilatérale dans 8 cas. Sur le plan topographique l’uvéite était : antérieure dans 12 cas, intermédiaire dans 1 cas, postérieure dans 2 cas et totale dans 7 cas. L’aspect granulomateux était présent dans 5 cas. Les étiologies étaient principalement les maladies systémiques :7 patients présentaient la maladie de Behçet et 5 patients la sarcoïdose. Les autres étaient la SPA chez 1 patient, la VKH chez 1 patient et la choroïdite multifocale chez 1 patient. Le tiers restant était de cause indéterminée. Le traitement consistait en une corticothérapie systémique chez 20 malades, dont 7 ont reçu également les immunosuppresseurs. L’infliximab était prescrit avec succès dans 2 uvéites réfractaires.
Discussion: La répartition anatomique et étiologique des uvéites de notre série est différente de celle rapportée dans la littérature. Le biais de recrutement et le faible effectif en sont probablement l’origine. Sans oublier la localisation géographique du Maroc faisant de lui un pays d’endémie de la maladie de Behçet. Les résultats obtenus soulèvent l’intérêt d’une collaboration étroite entre ophtalmologiste et interniste améliorant le rendement de la stratégie étiologique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412013 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : REDA.K Juge : MAAMAR.M LES UVEITES EN MEDECINE INTERNE (A PROPOS DE 22 CAS). [thèse] / KHADIJA BENALLEL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : UVEITE MEDECINE INTERNE BEHÇET SARCOÏDOSE Résumé : Introduction: Les uvéites définissent toute inflammation intraoculaire. Leurs présentations anatomo-cliniques et leurs étiologies sont nombreuses, ce qui constitue un enjeu diagnostique et thérapeutique pour les cliniciens.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective à propos de 22 patients présentant une uvéite au service de médecine interne de l’HMIMV-Rabat, sur une période de 11 ans, de Janvier 2002 à Décembre 2012. Notre série a bénéficié d’une enquête étiologique exhaustive, orientée par la clinique et quelques investigations.
Résultats: Parmi les 22 patients colligés, 12 femmes et 10 hommes, l’âge moyen était de 41 ans. L’uvéite était unilatérale dans 14 cas et bilatérale dans 8 cas. Sur le plan topographique l’uvéite était : antérieure dans 12 cas, intermédiaire dans 1 cas, postérieure dans 2 cas et totale dans 7 cas. L’aspect granulomateux était présent dans 5 cas. Les étiologies étaient principalement les maladies systémiques :7 patients présentaient la maladie de Behçet et 5 patients la sarcoïdose. Les autres étaient la SPA chez 1 patient, la VKH chez 1 patient et la choroïdite multifocale chez 1 patient. Le tiers restant était de cause indéterminée. Le traitement consistait en une corticothérapie systémique chez 20 malades, dont 7 ont reçu également les immunosuppresseurs. L’infliximab était prescrit avec succès dans 2 uvéites réfractaires.
Discussion: La répartition anatomique et étiologique des uvéites de notre série est différente de celle rapportée dans la littérature. Le biais de recrutement et le faible effectif en sont probablement l’origine. Sans oublier la localisation géographique du Maroc faisant de lui un pays d’endémie de la maladie de Behçet. Les résultats obtenus soulèvent l’intérêt d’une collaboration étroite entre ophtalmologiste et interniste améliorant le rendement de la stratégie étiologique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412013 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : REDA.K Juge : MAAMAR.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2412013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible