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ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR LE CANCER DU COL : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE DE 3 PROTOCOLES DE RACHIANALGESIE / EL GUEDDARI RANIA
Titre : ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR LE CANCER DU COL : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE DE 3 PROTOCOLES DE RACHIANALGESIE Type de document : thèse Auteurs : EL GUEDDARI RANIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du col utérin Curiethérapie Rachianesthésie Analgésie Sécurité des patientes Cervical cancer brachytherapy spinal anesthesia analgesia patient
safety سرطان عنق الرحم العلاج الإشعاعي الموضعي التخدیر الشوكي التسكین سلامة
المریضRésumé : Introduction :
La curiethérapie endocavitaire du cancer du col utérin est une procédure impliquant
plusieurs étapes dont la mise en place d’implants et le transport à la salle d’imagerie. Ce
processus est responsable d’inconfort et de douleur et il est donc réalisé sous rachianesthésie.
Le but de cette étude est de déterminer le protocole le plus performant et le plus sûr avec le
moins d’effets indésirables.
Matériel et méthodes :
Notre étude a porté sur des patientes ASA I et II candidates à une curiethérapie,
réparties en 3 groupes selon le protocole anesthésique intrathécale administré : groupe 1 :
Bupivacaine 5 mg, groupe 2 : Bupivacaine 2,5 mg + Fentanyl 25 μg, groupe 3 : Bupivacaine
5 mg + Fentanyl 25 μg.
Le dossier oncologique, les paramètres démographiques et anesthésiques ainsi que les
effets indésirables et l’efficacité ont été recueillis.
Résultats :
128 patientes ont été incluses. Les 3 groupes étaient homogènes. L’objectif a été atteint
dans les groupes 1 et 3 à 95,8% et 89,5% respectivement contrairement au groupe 2. Pour les
événements indésirables, le groupe 3 est en tête avec 42,1% suivi du groupe 2 puis le groupe
1 avec 8,3%. Les événements indésirables graves ont été observés chez 5 patientes du groupe
3.
Conclusion :
Le protocole le plus sûr avec le moins d’effets indésirables est le protocole utilisant la
Bupivacaine seule à 5 mg (groupe 1). C’est le protocole retenu à l’INO depuis deux ans avec
une satisfaction des opérateurs et des patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112023 Président : Brahim EL AHMADI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Hamza EL HAMZAOUI ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR LE CANCER DU COL : ETUDE PROSPECTIVE COMPARATIVE DE 3 PROTOCOLES DE RACHIANALGESIE [thèse] / EL GUEDDARI RANIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du col utérin Curiethérapie Rachianesthésie Analgésie Sécurité des patientes Cervical cancer brachytherapy spinal anesthesia analgesia patient
safety سرطان عنق الرحم العلاج الإشعاعي الموضعي التخدیر الشوكي التسكین سلامة
المریضRésumé : Introduction :
La curiethérapie endocavitaire du cancer du col utérin est une procédure impliquant
plusieurs étapes dont la mise en place d’implants et le transport à la salle d’imagerie. Ce
processus est responsable d’inconfort et de douleur et il est donc réalisé sous rachianesthésie.
Le but de cette étude est de déterminer le protocole le plus performant et le plus sûr avec le
moins d’effets indésirables.
Matériel et méthodes :
Notre étude a porté sur des patientes ASA I et II candidates à une curiethérapie,
réparties en 3 groupes selon le protocole anesthésique intrathécale administré : groupe 1 :
Bupivacaine 5 mg, groupe 2 : Bupivacaine 2,5 mg + Fentanyl 25 μg, groupe 3 : Bupivacaine
5 mg + Fentanyl 25 μg.
Le dossier oncologique, les paramètres démographiques et anesthésiques ainsi que les
effets indésirables et l’efficacité ont été recueillis.
Résultats :
128 patientes ont été incluses. Les 3 groupes étaient homogènes. L’objectif a été atteint
dans les groupes 1 et 3 à 95,8% et 89,5% respectivement contrairement au groupe 2. Pour les
événements indésirables, le groupe 3 est en tête avec 42,1% suivi du groupe 2 puis le groupe
1 avec 8,3%. Les événements indésirables graves ont été observés chez 5 patientes du groupe
3.
Conclusion :
Le protocole le plus sûr avec le moins d’effets indésirables est le protocole utilisant la
Bupivacaine seule à 5 mg (groupe 1). C’est le protocole retenu à l’INO depuis deux ans avec
une satisfaction des opérateurs et des patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112023 Président : Brahim EL AHMADI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LE CANCER DU COL DE L’UTÉRUS : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTAT DE CONNAISSANCE ET ADHÉSION AU DÉPISTAGE DES FEMMES VIVANT AVEC LE VIH AU MAROC. / ARECHKIK ABDERRAHMAN
Titre : LE CANCER DU COL DE L’UTÉRUS : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTAT DE CONNAISSANCE ET ADHÉSION AU DÉPISTAGE DES FEMMES VIVANT AVEC LE VIH AU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : ARECHKIK ABDERRAHMAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : le cancer du col de l’utérus dépistage sensibilisation connaissance HIV cervical cancer screening prevention risk factors awareness level of knowledge HIV سرطان عنق الرحم الفحص الوقاية عوامل الخطر الوعي مستوى المعرفة فيروس نقص المناعة البشرية Résumé : Le cancer du col de l’utérus est toujours un problème de santé publique au Maroc. La participation des femmes marocaines au programme de dépistage du cancer du col de l’utérus affiche des chiffres très pauvres.
La revue systématique des différentes publications en matière du cancer du col de l’utérus au Maroc a révélé que seulement 11% des femmes éligibles au dépistage ont pu être couvert. La majorité des cas du cancer du col de l’utérus ont été diagnostiqués à des stades localement avancés avec des niveaux de qualité de vie très médiocres. La plus grande partie du budget allouée à la prise en charge du CCU est consommé par le coût du traitement.
Les femmes vivant avec le HIV sont à risques accru de développer le CCU vue leurs statuts d’immunodépression et la forte co-infection avec le HPV. L’évaluation des connaissances/sensibilisation de cette population en matière du CCU a révélé une faible connaissance. En fait, aucune femme n’a pu identifier le HPV comme facteur essentiel du CCU et la majorité d’entre elles n’ont pas pu soulever les différents symptômes (74.7%) et autres facteurs de risque (82%). Cette situation s’avère dangereuse avec le constat concernant le taux de femmes vivant avec le HIV qui n’ont jamais subi un test de dépistage et qui avoisine 55.3%.
La mise en place des programmes d’éducation bien adaptés à la communauté marocaine et qui répondent aux vrais besoins des femmes marocaines en-là matière s’avère l’un des pistes pour réduire le nombre de femmes ayant le CCU et ce à travers le dépistage qui reste l’un des piliers substantiels dans la stratégie de lutte contre le CCU au Maroc.
.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0312023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Mustapha EL BAKKALI Juge : Naima ABDA ; Ibrahim EL GHISSASSI LE CANCER DU COL DE L’UTÉRUS : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, ÉTAT DE CONNAISSANCE ET ADHÉSION AU DÉPISTAGE DES FEMMES VIVANT AVEC LE VIH AU MAROC. [thèse] / ARECHKIK ABDERRAHMAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : le cancer du col de l’utérus dépistage sensibilisation connaissance HIV cervical cancer screening prevention risk factors awareness level of knowledge HIV سرطان عنق الرحم الفحص الوقاية عوامل الخطر الوعي مستوى المعرفة فيروس نقص المناعة البشرية Résumé : Le cancer du col de l’utérus est toujours un problème de santé publique au Maroc. La participation des femmes marocaines au programme de dépistage du cancer du col de l’utérus affiche des chiffres très pauvres.
La revue systématique des différentes publications en matière du cancer du col de l’utérus au Maroc a révélé que seulement 11% des femmes éligibles au dépistage ont pu être couvert. La majorité des cas du cancer du col de l’utérus ont été diagnostiqués à des stades localement avancés avec des niveaux de qualité de vie très médiocres. La plus grande partie du budget allouée à la prise en charge du CCU est consommé par le coût du traitement.
Les femmes vivant avec le HIV sont à risques accru de développer le CCU vue leurs statuts d’immunodépression et la forte co-infection avec le HPV. L’évaluation des connaissances/sensibilisation de cette population en matière du CCU a révélé une faible connaissance. En fait, aucune femme n’a pu identifier le HPV comme facteur essentiel du CCU et la majorité d’entre elles n’ont pas pu soulever les différents symptômes (74.7%) et autres facteurs de risque (82%). Cette situation s’avère dangereuse avec le constat concernant le taux de femmes vivant avec le HIV qui n’ont jamais subi un test de dépistage et qui avoisine 55.3%.
La mise en place des programmes d’éducation bien adaptés à la communauté marocaine et qui répondent aux vrais besoins des femmes marocaines en-là matière s’avère l’un des pistes pour réduire le nombre de femmes ayant le CCU et ce à travers le dépistage qui reste l’un des piliers substantiels dans la stratégie de lutte contre le CCU au Maroc.
.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0312023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Mustapha EL BAKKALI Juge : Naima ABDA ; Ibrahim EL GHISSASSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0312023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2023 Disponible "CARACTÉRISATION MOLÉCULAIRE DES BIOMARQUEURS TUMORAUX DE TYPE MICROARNS ET HPV DANS LE DIAGNOSTIC DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS DANS LA POPULATION MAROCAINE." / MOUTANABI NOUHAYLA
Titre : "CARACTÉRISATION MOLÉCULAIRE DES BIOMARQUEURS TUMORAUX DE TYPE MICROARNS ET HPV DANS LE DIAGNOSTIC DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS DANS LA POPULATION MAROCAINE." Type de document : thèse Auteurs : MOUTANABI NOUHAYLA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du col de l'utérus HPV micro-ARN population marocaine oncovirus cervical cancer HPV microRNA Moroccan population oncovirus سرطان عنق الرحم HPV الميكروARN السكان المغاربة الفيروسات السرطانية Résumé : Le cancer du col de l'utérus est un problème de santé mondial majeur, particulièrement dans les
pays moins développés où les systèmes de dépistage sont souvent insuffisants. Les facteurs de
risque incluent l'exposition au virus du papillome humain (HPV), le tabagisme et les troubles
immunitaires. L'HPV est reconnu comme un facteur causal majeur, souvent associé à des
lésions précancéreuses, rendant sa détection précoce cruciale pour prévenir la progression vers
un cancer invasif. Les microARN (miARN), de petits ARN non codants d'environ 22
nucléotides, jouent un rôle crucial dans la régulation de l'expression génique. Notre étude,
menée au Laboratoire (LVO-BEEN), visait à détecter l'HPV et à quantifier l’expression du
microARN-21 (miR-21) dans des échantillons de tissus cervicaux de patientes atteintes de ce
cancer en utilisant la PCR et la qRT-PCR. Le fragment d'HPV cible avait une taille de 150 pb.
Les résultats ont montré une forte prévalence de l'HPV dans ces échantillons, confirmant le lien
entre ce virus et le développement de la maladie et suggérant que l'HPV pourrait être utilisé
comme biomarqueur de diagnostic. Parallèlement, l'expression du miR-21 a été évaluée. Nos
résultats ont révélé une surexpression significative du miR-21 dans les tissus tumoraux,
suggérant son potentiel en tant que biomarqueur diagnostique pour cette maladie. En
conclusion, ces découvertes offrent des perspectives prometteuses pour de nouvelles stratégies
de diagnostic et de traitement du cancer du col de l'utérus, mettant en lumière le rôle de l'HPV
et du miR-21 dans sa pathogenèse. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires
pour mieux comprendre l'impact de ces biomarqueurs sur la carcinogenèse cervicale et leur
utilité clinique dans le diagnostic et le traitement de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0282024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ENNAJI Moulay Mustapha Juge : BENTAYEBI Kaoutar "CARACTÉRISATION MOLÉCULAIRE DES BIOMARQUEURS TUMORAUX DE TYPE MICROARNS ET HPV DANS LE DIAGNOSTIC DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS DANS LA POPULATION MAROCAINE." [thèse] / MOUTANABI NOUHAYLA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du col de l'utérus HPV micro-ARN population marocaine oncovirus cervical cancer HPV microRNA Moroccan population oncovirus سرطان عنق الرحم HPV الميكروARN السكان المغاربة الفيروسات السرطانية Résumé : Le cancer du col de l'utérus est un problème de santé mondial majeur, particulièrement dans les
pays moins développés où les systèmes de dépistage sont souvent insuffisants. Les facteurs de
risque incluent l'exposition au virus du papillome humain (HPV), le tabagisme et les troubles
immunitaires. L'HPV est reconnu comme un facteur causal majeur, souvent associé à des
lésions précancéreuses, rendant sa détection précoce cruciale pour prévenir la progression vers
un cancer invasif. Les microARN (miARN), de petits ARN non codants d'environ 22
nucléotides, jouent un rôle crucial dans la régulation de l'expression génique. Notre étude,
menée au Laboratoire (LVO-BEEN), visait à détecter l'HPV et à quantifier l’expression du
microARN-21 (miR-21) dans des échantillons de tissus cervicaux de patientes atteintes de ce
cancer en utilisant la PCR et la qRT-PCR. Le fragment d'HPV cible avait une taille de 150 pb.
Les résultats ont montré une forte prévalence de l'HPV dans ces échantillons, confirmant le lien
entre ce virus et le développement de la maladie et suggérant que l'HPV pourrait être utilisé
comme biomarqueur de diagnostic. Parallèlement, l'expression du miR-21 a été évaluée. Nos
résultats ont révélé une surexpression significative du miR-21 dans les tissus tumoraux,
suggérant son potentiel en tant que biomarqueur diagnostique pour cette maladie. En
conclusion, ces découvertes offrent des perspectives prometteuses pour de nouvelles stratégies
de diagnostic et de traitement du cancer du col de l'utérus, mettant en lumière le rôle de l'HPV
et du miR-21 dans sa pathogenèse. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires
pour mieux comprendre l'impact de ces biomarqueurs sur la carcinogenèse cervicale et leur
utilité clinique dans le diagnostic et le traitement de cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0282024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ENNAJI Moulay Mustapha Juge : BENTAYEBI Kaoutar Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0282024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible IMAGERIE POLARIMÉTRIQUE POUR LA DÉTECTION PRÉCOCE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS / BEN YOUSS HICHAM
Titre : IMAGERIE POLARIMÉTRIQUE POUR LA DÉTECTION PRÉCOCE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS Type de document : thèse Auteurs : BEN YOUSS HICHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : propriétés de polarisation Caractérisation tissulaire Matrice mueller, Polarimétrie de Stokes cancer du col utérin polarization properties tissue characterization mueller matrix stokes polarimetry cervical cancer خصائص الاستقطاب توصيف الأنسجة مصفوفة مولر قياس الاستقطاب سرطان عنق الرحم . Résumé : Cette étude explore les caractéristiques de polarisation des tissus cervicaux en utilisant l'imagerie de polarisation linéaire et examine son potentiel pour le diagnostic précis des lésions de néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN). L'analyse histologique s'est concentrée sur les tissus cervicaux normaux, les tumeurs intermédiaires et les tumeurs invasives. Des mesures quantitatives du pouvoir de dépolarisation ont été obtenues grâce au calcul du rapport de contraste de l'état orthogonal et de son inverse, ainsi qu'à la décomposition du vecteur de Stokes pour obtenir le Degré de Polarisation Linéaire (DoLP) et l'Angle de Polarisation Linéaire (AoLP). Les résultats ont révélé des motifs distincts de polarisation et des empreintes digitales spécifiques à chaque type de tissu, indiquant des applications potentielles dans le diagnostic des lésions de CIN. De plus, l'étude met en évidence la nécessité de recherches supplémentaires utilisant la polarimétrie complète de Mueller pour obtenir des informations plus complètes sur les propriétés des tissus. Les résultats contribuent à faire avancer la compréhension et le potentiel clinique de l'imagerie de polarisation dans le diagnostic du cancer du col de l'utérus et soulignent les orientations futures de la recherche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0062023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : NEJMEDDINE Mohamed Juge : ANNIZ Tarik IMAGERIE POLARIMÉTRIQUE POUR LA DÉTECTION PRÉCOCE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS [thèse] / BEN YOUSS HICHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : propriétés de polarisation Caractérisation tissulaire Matrice mueller, Polarimétrie de Stokes cancer du col utérin polarization properties tissue characterization mueller matrix stokes polarimetry cervical cancer خصائص الاستقطاب توصيف الأنسجة مصفوفة مولر قياس الاستقطاب سرطان عنق الرحم . Résumé : Cette étude explore les caractéristiques de polarisation des tissus cervicaux en utilisant l'imagerie de polarisation linéaire et examine son potentiel pour le diagnostic précis des lésions de néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN). L'analyse histologique s'est concentrée sur les tissus cervicaux normaux, les tumeurs intermédiaires et les tumeurs invasives. Des mesures quantitatives du pouvoir de dépolarisation ont été obtenues grâce au calcul du rapport de contraste de l'état orthogonal et de son inverse, ainsi qu'à la décomposition du vecteur de Stokes pour obtenir le Degré de Polarisation Linéaire (DoLP) et l'Angle de Polarisation Linéaire (AoLP). Les résultats ont révélé des motifs distincts de polarisation et des empreintes digitales spécifiques à chaque type de tissu, indiquant des applications potentielles dans le diagnostic des lésions de CIN. De plus, l'étude met en évidence la nécessité de recherches supplémentaires utilisant la polarimétrie complète de Mueller pour obtenir des informations plus complètes sur les propriétés des tissus. Les résultats contribuent à faire avancer la compréhension et le potentiel clinique de l'imagerie de polarisation dans le diagnostic du cancer du col de l'utérus et soulignent les orientations futures de la recherche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0062023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : NEJMEDDINE Mohamed Juge : ANNIZ Tarik Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0062023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible LA PLACE DE LA CHIRURGIE APRES LA RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE DU CANCER DU COL LOCALEMENT AVANCE / EL BOUHALI MERYEM
Titre : LA PLACE DE LA CHIRURGIE APRES LA RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE DU CANCER DU COL LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : EL BOUHALI MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Cancer du col utérin Radiochimiothérapie concomittante Complications surgery cervical cancer concurrent radio chemotherapy complications العلاج الإشعاع ي الكيميائي المتزامن سرطان عنق الرحم الجراحة المضاعفا ت Résumé : Le cancer du col est un processus prolifératif épithélial du col, fréquemment diagnostiqué chez les femmes dans le monde entier. Nous avons mené une étude au sein de l’institut national d’oncologie, entre janvier 2016 et décembre 2020 Comportant 10 patientes, dont le but est d’évaluer la place de la chirurgie après RCC.
Le délai moyen de consultation était de 3 mois et demi. La symptomatologie était marquée par une prédominance des ménorragies post coïtales rarement spontanées, qui peuvent être isolées ou associées à d’autres symptômes.
Le type histologique prédominant était le carcinome épidermoïde, avec une fréquence de 90%. Toutes les patientes ont bénéficié d’une radio chimiothérapie. En ce qui concerne la curiethérapie, 40% des patientes ont bénéficié d’une curiethérapie utéro-vaginal, tandis que 50% ont bénéficié d’une curiethérapie vaginale en raison de l’antéversion utérine, rendant l’insertion du cathéter plus difficile voire impossible.
Le délai moyen entre RCC et l’hystérectomie était de 6 semaines. Toutes les patientes ont subi une intervention chirurgicale. 60% ont bénéficiés d’une hystérectomie extrafaciale tandis que 40% d’une hystérectomie élargie. On n’a pas constaté des complications postopératoires, notamment pas de complications urinaires (pas de fistule urinaire), digestives (pas de sténose, occlusion, et fistule), infectieuses ou encore de lymphocèles.
Par ailleurs, aucun cas de récidive locale ni de rechute métastatique n’a été relevé dans notre étude.
En conclusion. Le traitement du cancer du col localement avancé repose essentiellement sur l’association d’une radiochimiothérapie concomittante et la curiethérapie, suivie d’une hystérectomie en respectant ses indications. Notons que l’hystérectomie de clôture n’est plus recommandée systématiquement à cause de la morbidité élevée qui lui est associée. La prévention reste primordiale par la vaccination anti HPV chez les femmes n’ayant pas encore eu de rapports sexuels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Hafid HACHI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI LA PLACE DE LA CHIRURGIE APRES LA RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE DU CANCER DU COL LOCALEMENT AVANCE [thèse] / EL BOUHALI MERYEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Cancer du col utérin Radiochimiothérapie concomittante Complications surgery cervical cancer concurrent radio chemotherapy complications العلاج الإشعاع ي الكيميائي المتزامن سرطان عنق الرحم الجراحة المضاعفا ت Résumé : Le cancer du col est un processus prolifératif épithélial du col, fréquemment diagnostiqué chez les femmes dans le monde entier. Nous avons mené une étude au sein de l’institut national d’oncologie, entre janvier 2016 et décembre 2020 Comportant 10 patientes, dont le but est d’évaluer la place de la chirurgie après RCC.
Le délai moyen de consultation était de 3 mois et demi. La symptomatologie était marquée par une prédominance des ménorragies post coïtales rarement spontanées, qui peuvent être isolées ou associées à d’autres symptômes.
Le type histologique prédominant était le carcinome épidermoïde, avec une fréquence de 90%. Toutes les patientes ont bénéficié d’une radio chimiothérapie. En ce qui concerne la curiethérapie, 40% des patientes ont bénéficié d’une curiethérapie utéro-vaginal, tandis que 50% ont bénéficié d’une curiethérapie vaginale en raison de l’antéversion utérine, rendant l’insertion du cathéter plus difficile voire impossible.
Le délai moyen entre RCC et l’hystérectomie était de 6 semaines. Toutes les patientes ont subi une intervention chirurgicale. 60% ont bénéficiés d’une hystérectomie extrafaciale tandis que 40% d’une hystérectomie élargie. On n’a pas constaté des complications postopératoires, notamment pas de complications urinaires (pas de fistule urinaire), digestives (pas de sténose, occlusion, et fistule), infectieuses ou encore de lymphocèles.
Par ailleurs, aucun cas de récidive locale ni de rechute métastatique n’a été relevé dans notre étude.
En conclusion. Le traitement du cancer du col localement avancé repose essentiellement sur l’association d’une radiochimiothérapie concomittante et la curiethérapie, suivie d’une hystérectomie en respectant ses indications. Notons que l’hystérectomie de clôture n’est plus recommandée systématiquement à cause de la morbidité élevée qui lui est associée. La prévention reste primordiale par la vaccination anti HPV chez les femmes n’ayant pas encore eu de rapports sexuels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Hafid HACHI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3392023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible PLACE DE L'IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE (IRM) DANS L'EVALUATION DES COMPLICATIONS POST-RADIQUES DU CANCER DU COL UTÉRIN / LATIB LMAKI
Titre : PLACE DE L'IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE (IRM) DANS L'EVALUATION DES COMPLICATIONS POST-RADIQUES DU CANCER DU COL UTÉRIN Type de document : thèse Auteurs : LATIB LMAKI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer col utérin IRM Complications post-radiques Cervical cancer MRI Post-radiation complications سرطان عنق الرحم التصوير بالرنين المغناطيسي مضاعفات ما بعد الإشعاع Résumé : Objectifs : Connaitre la place de l’IRM dans l’évaluation post-thérapeutique d’un cancer du col utérin, reconnaitre les différentes complications post-radiques d’un cancer du col et savoir différencier une récidive tumorale d’une fibrose post-radique.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective couvrant une période de 04 ans allant de Mars 2020 à Avril 2024 et portant sur 95 cas de patientes prises en charge pour cancer du col utérin au sein du service de radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat.
Résultats : Notre étude a porté sur 95 patientes avec une moyenne d’âge de 60 ans. Toutes les patientes ont bénéficié d’une radio-chimiothérapie dont 50,5% ont reçu un complément par curiethérapie. La durée moyenne du traitement était de 60 jours. La totalité des patientes a bénéficié d’une IRM pelvienne multiplannaire dans le cadre de la surveillance post-thérapeutique.
Les complications retrouvées chez nos patientes sont dominées par la fibrose (22% des cas) et les complications urinaires (22% des cas : cystites post-radiques et sténoses urétérales), suivies par les complications digestives (19% des cas : rectite, sigmoïdite et iléite post-radique). Les complications musculo-squelettiques représentaient 14,5% des cas (complications osseuses : 9% des cas et complications musculaires 5,5% des cas), tandis que les récidives tumorales représentaient 11,5% des cas et les fistules représentaient 11% des cas.
Conclusion : Dans le traitement du cancer du col utérin, les complications radio-induites ne sont pas rares et ne touchent pas que l’utérus, où se localise la tumeur initiale, mais affectent également les organes voisins irradiés accidentellement.
L’imagerie, et en particulier l’IRM, joue un rôle primordial dans la surveillance et suivi post-thérapeutiques des patientes en différenciant les aspects habituels post-radiques des complications et en détectant les éventuelles récidives tumorales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492024 Président : HACHI Hafid Directeur : OMOR Youssef Juge : EL HADDAD Siham Juge : EL KACEMI Hanan Juge : SAOUAB Rachida PLACE DE L'IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE (IRM) DANS L'EVALUATION DES COMPLICATIONS POST-RADIQUES DU CANCER DU COL UTÉRIN [thèse] / LATIB LMAKI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer col utérin IRM Complications post-radiques Cervical cancer MRI Post-radiation complications سرطان عنق الرحم التصوير بالرنين المغناطيسي مضاعفات ما بعد الإشعاع Résumé : Objectifs : Connaitre la place de l’IRM dans l’évaluation post-thérapeutique d’un cancer du col utérin, reconnaitre les différentes complications post-radiques d’un cancer du col et savoir différencier une récidive tumorale d’une fibrose post-radique.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective couvrant une période de 04 ans allant de Mars 2020 à Avril 2024 et portant sur 95 cas de patientes prises en charge pour cancer du col utérin au sein du service de radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat.
Résultats : Notre étude a porté sur 95 patientes avec une moyenne d’âge de 60 ans. Toutes les patientes ont bénéficié d’une radio-chimiothérapie dont 50,5% ont reçu un complément par curiethérapie. La durée moyenne du traitement était de 60 jours. La totalité des patientes a bénéficié d’une IRM pelvienne multiplannaire dans le cadre de la surveillance post-thérapeutique.
Les complications retrouvées chez nos patientes sont dominées par la fibrose (22% des cas) et les complications urinaires (22% des cas : cystites post-radiques et sténoses urétérales), suivies par les complications digestives (19% des cas : rectite, sigmoïdite et iléite post-radique). Les complications musculo-squelettiques représentaient 14,5% des cas (complications osseuses : 9% des cas et complications musculaires 5,5% des cas), tandis que les récidives tumorales représentaient 11,5% des cas et les fistules représentaient 11% des cas.
Conclusion : Dans le traitement du cancer du col utérin, les complications radio-induites ne sont pas rares et ne touchent pas que l’utérus, où se localise la tumeur initiale, mais affectent également les organes voisins irradiés accidentellement.
L’imagerie, et en particulier l’IRM, joue un rôle primordial dans la surveillance et suivi post-thérapeutiques des patientes en différenciant les aspects habituels post-radiques des complications et en détectant les éventuelles récidives tumorales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492024 Président : HACHI Hafid Directeur : OMOR Youssef Juge : EL HADDAD Siham Juge : EL KACEMI Hanan Juge : SAOUAB Rachida Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2492024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PLACE DE L'IRM DANS L'IMAGERIE DU CANCER DU COL / OZEKOUDOUHONON RITA
Titre : PLACE DE L'IRM DANS L'IMAGERIE DU CANCER DU COL Type de document : thèse Auteurs : OZEKOUDOUHONON RITA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : IRM Imagerie Cancer du co MRI Imaging Cervical cancer يسيطانغملا نينرلاب ريوصتلا محرلا قنع ناطرس Résumé : Objectifs:
Le but de notre travail était de montrer les performances de l’IRM dans l’évaluation de
l’extension locorégionale du cancer du col de l’utérus. Il s’agissait de corréler l’aspect tumoral en IRM
avec les stades de la classification FIGO et d’analyser les données de la littérature concernant l’apport
dans le bilan d’extension du cancer du col utérin.
Matériels et méthodes:
Etude rétrospective portant sur 30patientes présentant un cancer du col utérin de tout type
histologique sur une période de deux ans de janvier 2019 à décembre 2021 au service de radiologie de
l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats:
L’âge moyen est de 58,86±14,64ans avec des extrêmes allant de 31 ans et de 80ans. Les
principaux signes d’appel cliniques étaient : les métrorragies chez les 30 patientes, les douleurs
pelviennes (46.67%) et les douleurs abdominales (3.33%) et le carcinome épidermoïde est le type
histologique le plus fréquent retrouvé dans 17cas.
L’IRM pelvienne avait été réalisée chez toutes nos patientes. La taille tumorale moyenne était
de 57.7±17,9mm Les paramètres étaient infiltrés dans 27cas et le vagin était envahi dans 25cas.
L’infiltration vésicale chez 08patientes et rectale a été retrouvée dans 08cas.
L’urétéro-hydronéphrose a été retrouvée dans 09cas. Des adénopathies métastatiques pelviennes
et lombo-aortiques retrouvées respectivement chez 21 et 09patientes.
Les stades FIGO IRM les plus représentés dans notre série sont les stades III (33,33%) et IV
(40%).
Conclusion:
L’IRM est une imagerie essentielle et incontournable dans le bilan d`extension initiale du cancer
du col utérin quel que soit le stade. Elle fournit des informations complémentaires à l’examen clinique
en identifiant les facteurs pronostiques notamment l’aspect de la tumeur en précisant la taille tumorale
pour d’emblée distinguer les stades précoces de moins de 4cm des stades avancés de plus de 4cm qui
vont différer dans le protocole thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0242023 Président : r Allali NAZIK Directeur : r Allali NAZIK PLACE DE L'IRM DANS L'IMAGERIE DU CANCER DU COL [thèse] / OZEKOUDOUHONON RITA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IRM Imagerie Cancer du co MRI Imaging Cervical cancer يسيطانغملا نينرلاب ريوصتلا محرلا قنع ناطرس Résumé : Objectifs:
Le but de notre travail était de montrer les performances de l’IRM dans l’évaluation de
l’extension locorégionale du cancer du col de l’utérus. Il s’agissait de corréler l’aspect tumoral en IRM
avec les stades de la classification FIGO et d’analyser les données de la littérature concernant l’apport
dans le bilan d’extension du cancer du col utérin.
Matériels et méthodes:
Etude rétrospective portant sur 30patientes présentant un cancer du col utérin de tout type
histologique sur une période de deux ans de janvier 2019 à décembre 2021 au service de radiologie de
l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats:
L’âge moyen est de 58,86±14,64ans avec des extrêmes allant de 31 ans et de 80ans. Les
principaux signes d’appel cliniques étaient : les métrorragies chez les 30 patientes, les douleurs
pelviennes (46.67%) et les douleurs abdominales (3.33%) et le carcinome épidermoïde est le type
histologique le plus fréquent retrouvé dans 17cas.
L’IRM pelvienne avait été réalisée chez toutes nos patientes. La taille tumorale moyenne était
de 57.7±17,9mm Les paramètres étaient infiltrés dans 27cas et le vagin était envahi dans 25cas.
L’infiltration vésicale chez 08patientes et rectale a été retrouvée dans 08cas.
L’urétéro-hydronéphrose a été retrouvée dans 09cas. Des adénopathies métastatiques pelviennes
et lombo-aortiques retrouvées respectivement chez 21 et 09patientes.
Les stades FIGO IRM les plus représentés dans notre série sont les stades III (33,33%) et IV
(40%).
Conclusion:
L’IRM est une imagerie essentielle et incontournable dans le bilan d`extension initiale du cancer
du col utérin quel que soit le stade. Elle fournit des informations complémentaires à l’examen clinique
en identifiant les facteurs pronostiques notamment l’aspect de la tumeur en précisant la taille tumorale
pour d’emblée distinguer les stades précoces de moins de 4cm des stades avancés de plus de 4cm qui
vont différer dans le protocole thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0242023 Président : r Allali NAZIK Directeur : r Allali NAZIK Réservation
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