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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'charge virale' 
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Titre : ANALYSE DES PARAMETRES DU DIAGNOSTIC ET DU SUIVI DE L’INFECTION AU VIH Type de document : thèse Auteurs : FILS MERVEILLE MUKUNDWA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE ALGORITHME DU DIAGNOSTIC DE L’INFECTION AU VIH TECHNIQUE ELISA TECHNIQUE WESTERN BLOT CHARGE VIRALE IMMUNOPHENOTYPAGE Résumé : Introduction :
L’épidémie mondiale de l’infection au VIH compte à ce jour plus de 33 millions de personnes infectées par ce virus du SIDA. L’Afrique est le continent le plus touché par cette épidémie. La recherche des anticorps VIH revêt une importance capitale pour la lutte contre l’épidémie car elle est crucial pour les efforts de prévention et de soins en matière de VIH/SIDA, alors que le suivi des personnes infectées utilise des tests sophistiqués et coûteux, rarement disponibles dans les pays à ressources limitées. L’objet de cette étude est d’analyser le caractère l’interdépendante des différents tests de diagnostics et le suivi de l’infection au VIH et de déterminer la valeur prédictive qu’un test facilement réalisable aurait sur les paramètres des autres tests en cas de leur inaccessibilité dans un contexte de moyens limités.
Patients et Méthodes :
Notre étude a porté sur 128 patients dépistés positifs par la technique ELISA, l’infection à VIH ayant été confirmée par la technique Western Blot , la charge virale a été suivie par la technique de la PCR en temps réel et la numération des LTCD4+ par la cytométrie en Flux.
Résultats et discussion :
La fréquence des bandes réactivées par la technique WB est à 97,1% pour la Gp160, à 94,4% pour la p66, à 94,2% pour la Gp120, à 92,1% pour la p24, à 89,8% pour la p55, à 89,7% pour la Gp41, à 88,1% pour la p34, à 82,6% pour la p52, à 67,7% pour la p17 et à 50,7% pour la p39. La variabilité du spectre des bandes est comprise entre 18% et 29%. Une charge virale supérieure à 100 000 copies/ml et un taux des CD4 inférieur à 350/ml ont été retrouvés respectivement chez 45,8% et 60,8% des patients.
Nous rapportons l’importance des bandes P66 et P34 à la vue de leurs fréquences, respectivement au niveau des profils incomplets (PIC) et des profils indéterminés (PI). Seule la CV est corrélée à la réactivité des bandes WB. Le spectre des bandes en fonction de la charge virale est le plus stable dans le temps et présente un caractère de spécificité pour les bandes réactivées par les anticorps dirigés contre les protéines du core. Il existe une schématique évolutive du type de profil WB en fonction de la CV : avec une Charge Virale importante, le nombre de cas de PIC augmente et celui de PI diminue. Une corrélation significative s’observe entre le taux de LCD4+ et les stades cliniques selon la classification CDC93 (r= -0,79).
Conclusion :
Notre étude a montré l’existence d’une schématique évolutive du type de profil Western Blot selon la valeur de la charge virale et le taux des lymphocytes T CD4. La technique WB pourrait être un outil précieux pour la déduction du degré de la réplication du virus et le statut immunologique chez les patients dans des pays à ressources limitées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902012 Président : ADNAOUI.M Directeur : MRANI.S Juge : RABHI.M Juge : ZOUHAIR.S ANALYSE DES PARAMETRES DU DIAGNOSTIC ET DU SUIVI DE L’INFECTION AU VIH [thèse] / FILS MERVEILLE MUKUNDWA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE ALGORITHME DU DIAGNOSTIC DE L’INFECTION AU VIH TECHNIQUE ELISA TECHNIQUE WESTERN BLOT CHARGE VIRALE IMMUNOPHENOTYPAGE Résumé : Introduction :
L’épidémie mondiale de l’infection au VIH compte à ce jour plus de 33 millions de personnes infectées par ce virus du SIDA. L’Afrique est le continent le plus touché par cette épidémie. La recherche des anticorps VIH revêt une importance capitale pour la lutte contre l’épidémie car elle est crucial pour les efforts de prévention et de soins en matière de VIH/SIDA, alors que le suivi des personnes infectées utilise des tests sophistiqués et coûteux, rarement disponibles dans les pays à ressources limitées. L’objet de cette étude est d’analyser le caractère l’interdépendante des différents tests de diagnostics et le suivi de l’infection au VIH et de déterminer la valeur prédictive qu’un test facilement réalisable aurait sur les paramètres des autres tests en cas de leur inaccessibilité dans un contexte de moyens limités.
Patients et Méthodes :
Notre étude a porté sur 128 patients dépistés positifs par la technique ELISA, l’infection à VIH ayant été confirmée par la technique Western Blot , la charge virale a été suivie par la technique de la PCR en temps réel et la numération des LTCD4+ par la cytométrie en Flux.
Résultats et discussion :
La fréquence des bandes réactivées par la technique WB est à 97,1% pour la Gp160, à 94,4% pour la p66, à 94,2% pour la Gp120, à 92,1% pour la p24, à 89,8% pour la p55, à 89,7% pour la Gp41, à 88,1% pour la p34, à 82,6% pour la p52, à 67,7% pour la p17 et à 50,7% pour la p39. La variabilité du spectre des bandes est comprise entre 18% et 29%. Une charge virale supérieure à 100 000 copies/ml et un taux des CD4 inférieur à 350/ml ont été retrouvés respectivement chez 45,8% et 60,8% des patients.
Nous rapportons l’importance des bandes P66 et P34 à la vue de leurs fréquences, respectivement au niveau des profils incomplets (PIC) et des profils indéterminés (PI). Seule la CV est corrélée à la réactivité des bandes WB. Le spectre des bandes en fonction de la charge virale est le plus stable dans le temps et présente un caractère de spécificité pour les bandes réactivées par les anticorps dirigés contre les protéines du core. Il existe une schématique évolutive du type de profil WB en fonction de la CV : avec une Charge Virale importante, le nombre de cas de PIC augmente et celui de PI diminue. Une corrélation significative s’observe entre le taux de LCD4+ et les stades cliniques selon la classification CDC93 (r= -0,79).
Conclusion :
Notre étude a montré l’existence d’une schématique évolutive du type de profil Western Blot selon la valeur de la charge virale et le taux des lymphocytes T CD4. La technique WB pourrait être un outil précieux pour la déduction du degré de la réplication du virus et le statut immunologique chez les patients dans des pays à ressources limitées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902012 Président : ADNAOUI.M Directeur : MRANI.S Juge : RABHI.M Juge : ZOUHAIR.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0902012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible 
Titre : DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE DE L’INFECTION A SARS-COV-2 : EXPERIENCE DU LABORATOIRE CENTRAL DE VIROLOGIE DU CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : ZOUBIR KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARS-COV-2 COVID 19 Diagnostic Epidémiologie Symptomatologie RT-PCR Charge virale SARS-CoV-2 COVID-19 diagnosis epidemiology symptomatology RT-PCR viral load كورونا-سارس -2 مرض كوفيد 19 ،تشخيص علم األوبئة األعراض PCR-RT الحمل الفيروسي Résumé : Introduction : Le COVID-19 est une infection respiratoire aiguë, hautement contagieuse, causée par
le SARS-CoV-2. L’impact de la pandémie sur les différents systèmes de santé était accablant.
L’objectif de notre travail est de décrire le rôle du laboratoire dans le diagnostic virologique de
l’infection par le SARS-CoV-2 ainsi que de faire une analyse épidémiologique, clinique et
virologique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, intéressant une série de cas,
réalisée au Laboratoire Central de Virologie (LCV) du CHU Ibn Sina, Hôpital des spécialités, Rabat,
sur une période de 12 mois, entre Avril 2020 et Mars 2021. Le diagnostic virologique s’est basé sur
une extraction automatisée de l’ARN viral suivie d’une RT-PCR en temps réel, selon la technologie
Taqman, utilisant le kit MAScIR.
Résultats : Durant notre étude, nous avons analysé 4002 échantillons provenant du CHU avec un
résultat RT-PCR positif pour le SARS-CoV-2. La médiane d’âge était de 44 ans avec un intervalle
interquartile de [29 ; 60]. Le sexe ratio H/F était de 0,77. Le pic de cas était situé au mois de
Novembre 2020.
Les comorbidités les plus fréquentes étaient le diabète (31%) et l’hypertension artérielle (28%).
Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (55%), la toux (53%), les céphalées (29 %), la
dyspnée (28%), les myalgies (26%) et le mal de gorge (26%). 10% des cas étaient asymptomatiques.
Le pourcentage des asymptomatiques chez les femmes était plus élevé que chez les hommes. Les
enfants présentaient aussi plus de formes asymptomatiques. Le pourcentage des cas symptomatiques
était plus élevé parmi les patients diabétiques (99,2%) que parmi les patients non diabétiques (93,1%).
Selon les valeurs des Ct des gènes cibles, la population de l’étude a été répartie en positif fort (29%),
positif (53%) et positif faible (18%). Le pourcentage de positifs faibles était plus élevé chez les enfants
que chez les adultes. Les patients réinfectés par le SARS-CoV-2 ont présenté des charges virales plus
faibles. Les charges virales étaient plus élevées chez les patients présentant les symptômes suivants :
mal de gorge, myalgies, céphalées, anosmie, agueusie. Elles étaient plus faibles chez les patients
présentant les symptômes suivants : dyspnée et détresse respiratoire. La charge virale n’était pas
influencée par la présence ou non de symptômes, soulignant le potentiel de propagation du virus par
les cas asymptomatiques.
Conclusion : L’impact de la pandémie sur le LCV a révélé l’importance de la coordination entre de
multiples partenaires et du soutien envers les professionnels de santé qui ont dû affronter plusieurs
défis et contraintes. Cette étude a démontré une association significative entre plusieurs paramètres
épidémiologiques, cliniques et virologiques du COVID-19. Ce travail a fait ressortir, entre autres,
l’importance des mesures prophylactiques pour la lutte contre cette pandémie et pourrait servir de
référence pour des études ultérieures sur les données virologiques de l’infection à SARS-CoV-2.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312022 Président : Abdelkader ERROUGANI Directeur : Myriame SEFFAR Juge : Hakima KABBAJ Juge : Amine Idriss LAHLOU Juge : Redouane ABOUQUAL DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE DE L’INFECTION A SARS-COV-2 : EXPERIENCE DU LABORATOIRE CENTRAL DE VIROLOGIE DU CHU IBN SINA [thèse] / ZOUBIR KAOUTAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARS-COV-2 COVID 19 Diagnostic Epidémiologie Symptomatologie RT-PCR Charge virale SARS-CoV-2 COVID-19 diagnosis epidemiology symptomatology RT-PCR viral load كورونا-سارس -2 مرض كوفيد 19 ،تشخيص علم األوبئة األعراض PCR-RT الحمل الفيروسي Résumé : Introduction : Le COVID-19 est une infection respiratoire aiguë, hautement contagieuse, causée par
le SARS-CoV-2. L’impact de la pandémie sur les différents systèmes de santé était accablant.
L’objectif de notre travail est de décrire le rôle du laboratoire dans le diagnostic virologique de
l’infection par le SARS-CoV-2 ainsi que de faire une analyse épidémiologique, clinique et
virologique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, intéressant une série de cas,
réalisée au Laboratoire Central de Virologie (LCV) du CHU Ibn Sina, Hôpital des spécialités, Rabat,
sur une période de 12 mois, entre Avril 2020 et Mars 2021. Le diagnostic virologique s’est basé sur
une extraction automatisée de l’ARN viral suivie d’une RT-PCR en temps réel, selon la technologie
Taqman, utilisant le kit MAScIR.
Résultats : Durant notre étude, nous avons analysé 4002 échantillons provenant du CHU avec un
résultat RT-PCR positif pour le SARS-CoV-2. La médiane d’âge était de 44 ans avec un intervalle
interquartile de [29 ; 60]. Le sexe ratio H/F était de 0,77. Le pic de cas était situé au mois de
Novembre 2020.
Les comorbidités les plus fréquentes étaient le diabète (31%) et l’hypertension artérielle (28%).
Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (55%), la toux (53%), les céphalées (29 %), la
dyspnée (28%), les myalgies (26%) et le mal de gorge (26%). 10% des cas étaient asymptomatiques.
Le pourcentage des asymptomatiques chez les femmes était plus élevé que chez les hommes. Les
enfants présentaient aussi plus de formes asymptomatiques. Le pourcentage des cas symptomatiques
était plus élevé parmi les patients diabétiques (99,2%) que parmi les patients non diabétiques (93,1%).
Selon les valeurs des Ct des gènes cibles, la population de l’étude a été répartie en positif fort (29%),
positif (53%) et positif faible (18%). Le pourcentage de positifs faibles était plus élevé chez les enfants
que chez les adultes. Les patients réinfectés par le SARS-CoV-2 ont présenté des charges virales plus
faibles. Les charges virales étaient plus élevées chez les patients présentant les symptômes suivants :
mal de gorge, myalgies, céphalées, anosmie, agueusie. Elles étaient plus faibles chez les patients
présentant les symptômes suivants : dyspnée et détresse respiratoire. La charge virale n’était pas
influencée par la présence ou non de symptômes, soulignant le potentiel de propagation du virus par
les cas asymptomatiques.
Conclusion : L’impact de la pandémie sur le LCV a révélé l’importance de la coordination entre de
multiples partenaires et du soutien envers les professionnels de santé qui ont dû affronter plusieurs
défis et contraintes. Cette étude a démontré une association significative entre plusieurs paramètres
épidémiologiques, cliniques et virologiques du COVID-19. Ce travail a fait ressortir, entre autres,
l’importance des mesures prophylactiques pour la lutte contre cette pandémie et pourrait servir de
référence pour des études ultérieures sur les données virologiques de l’infection à SARS-CoV-2.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312022 Président : Abdelkader ERROUGANI Directeur : Myriame SEFFAR Juge : Hakima KABBAJ Juge : Amine Idriss LAHLOU Juge : Redouane ABOUQUAL Réservation
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M2312022URL
Titre : EVOLITION DE LA CHARGE VIRALE CHEZ LES PATIENTS VIH POSITIFS SOUS TRITHERAPIE (REGION MEKNES -TAFILELT) Type de document : thèse Auteurs : ELASSRI EESSEDIK, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Antirétroviraux Charge virale Maroc Pandémie SIDA Résumé : "La gratuité des antirétroviraux et du suivi biologique au Maroc a contribué à l’accélération de la couverture thérapeutique et des examens biologiques pour le dépistage et le traitement de cette pandémie mondiale.
Le but de notre étude était d’évaluer l’importance de la charge virale plasmatique chez les patients vivants avec le virus de l’immunodéficience humain (VIH) et son évolution avec le temps et le traitement durant période d’une année et la mise en évidence des différents facteurs influenceurs sur cette évolution.et la comparaison des résultats de notre étude avec d’autres effectués dans des différents pays et continents.
Notre étude nous a permis d’inclure 73 patients séropositives ayant accédé au traitement antirétroviral depuis une période d’un an et ayant bénéficié d’un suivi biologique. La tranche d’âge la plus touché est du 26 ans et 34 ans. Les deux sexes étaient également touchés. Au début du TAR, la charge virale moyenne était de 880 000copies/ml. Le taux d’observance durant la période d’étude a été satisfait (Plus de 6 mois) . Les réponses immunologiques et virologiques étaient caractérisées par une Diminution Moyenne de la Charge virale plasmatique de l’ordre de 879 954copies ml après 12 mois De Traitement ARV. Notre Étude conforte la place du suivi de la charge virale plasmatique Durant le Traitement antirétroviral dans l’amélioration de la qualité de vie des personnes vivants avec le VIH/SIDA.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED EVOLITION DE LA CHARGE VIRALE CHEZ LES PATIENTS VIH POSITIFS SOUS TRITHERAPIE (REGION MEKNES -TAFILELT) [thèse] / ELASSRI EESSEDIK, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antirétroviraux Charge virale Maroc Pandémie SIDA Résumé : "La gratuité des antirétroviraux et du suivi biologique au Maroc a contribué à l’accélération de la couverture thérapeutique et des examens biologiques pour le dépistage et le traitement de cette pandémie mondiale.
Le but de notre étude était d’évaluer l’importance de la charge virale plasmatique chez les patients vivants avec le virus de l’immunodéficience humain (VIH) et son évolution avec le temps et le traitement durant période d’une année et la mise en évidence des différents facteurs influenceurs sur cette évolution.et la comparaison des résultats de notre étude avec d’autres effectués dans des différents pays et continents.
Notre étude nous a permis d’inclure 73 patients séropositives ayant accédé au traitement antirétroviral depuis une période d’un an et ayant bénéficié d’un suivi biologique. La tranche d’âge la plus touché est du 26 ans et 34 ans. Les deux sexes étaient également touchés. Au début du TAR, la charge virale moyenne était de 880 000copies/ml. Le taux d’observance durant la période d’étude a été satisfait (Plus de 6 mois) . Les réponses immunologiques et virologiques étaient caractérisées par une Diminution Moyenne de la Charge virale plasmatique de l’ordre de 879 954copies ml après 12 mois De Traitement ARV. Notre Étude conforte la place du suivi de la charge virale plasmatique Durant le Traitement antirétroviral dans l’amélioration de la qualité de vie des personnes vivants avec le VIH/SIDA.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3452020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3452020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3452020URL
Titre : PLACE DU LABORATOIRE DANS LE SUIVI VIROLOGIQUE ET IMMUNOLOGIQUE DES PATIENTS INFECTES PAR LE VIH. Type de document : thèse Auteurs : EL HOUARI Amine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : virus de l’immunodéficience humaine charge virale taux des CD4 génotypage. Résumé : Le virus de l’immunodéficience humaine est un rétrovirus dont la prévalence mondiale actuelle avoisine les 38 millions de personnes infectées, avec 1.7 millions de nouveaux cas en 2018 et une mortalité globale approchant les 32 millions de personne depuis le début de l’épidémie.
l'objectif de notre travail est de decrire le role du laboratoire dans le suivi virologique et immunologique de l'infection à VIH.
La dernière génération du test ELISA (combiné et mixte) permet de poser le diagnostic 15 jours après l’infection, d’initier rapidement le traitement et par conséquent couper la chaine de transmission.
La charge virale se montre primordiale dans le suivi du traitement et la détection d’échecs thérapeutiques. Le taux de CD4 permet de prévoir les complications infectieuses et tumorales. La recherche génotypique de résistance aux antirétroviraux est essentielle dans le choix du régime thérapeutique initiale et sa modification en cas de réponse virale insuffisante.
En absence de vaccin contre le VIH, la prévention de la transmission interhumaine et la prophylaxie, restent les seuls moyens de lutte contre l’infection, ceci n’est possible qu’au grâce aux examens de laboratoires qui permettent le diagnostic précoce, l’orientation de la stratégie thérapeutique, et la surveillance des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A PLACE DU LABORATOIRE DANS LE SUIVI VIROLOGIQUE ET IMMUNOLOGIQUE DES PATIENTS INFECTES PAR LE VIH. [thèse] / EL HOUARI Amine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : virus de l’immunodéficience humaine charge virale taux des CD4 génotypage. Résumé : Le virus de l’immunodéficience humaine est un rétrovirus dont la prévalence mondiale actuelle avoisine les 38 millions de personnes infectées, avec 1.7 millions de nouveaux cas en 2018 et une mortalité globale approchant les 32 millions de personne depuis le début de l’épidémie.
l'objectif de notre travail est de decrire le role du laboratoire dans le suivi virologique et immunologique de l'infection à VIH.
La dernière génération du test ELISA (combiné et mixte) permet de poser le diagnostic 15 jours après l’infection, d’initier rapidement le traitement et par conséquent couper la chaine de transmission.
La charge virale se montre primordiale dans le suivi du traitement et la détection d’échecs thérapeutiques. Le taux de CD4 permet de prévoir les complications infectieuses et tumorales. La recherche génotypique de résistance aux antirétroviraux est essentielle dans le choix du régime thérapeutique initiale et sa modification en cas de réponse virale insuffisante.
En absence de vaccin contre le VIH, la prévention de la transmission interhumaine et la prophylaxie, restent les seuls moyens de lutte contre l’infection, ceci n’est possible qu’au grâce aux examens de laboratoires qui permettent le diagnostic précoce, l’orientation de la stratégie thérapeutique, et la surveillance des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1302020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1302020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1302020URL
Titre : PROFIL WESTERN BLOT DES PATIENTS SUIVIS POUR L’INFECTION A HIV AU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : GANHOUTODE Adjimon, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : western blot charge virale stade clinique Résumé : L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine est l’infection sexuellement
transmissible la plus grave en termes de morbi-mortalité. Son diagnostic repose sur le ELISA
de 4e
génération suivi obligatoirement d’un test de confirmation par western blot si le résultat
est positif. Ce dernier permet de mettre en évidence les anticorps dirigés contre les différentes
protéines virales. Le but de ce travail est d’évaluer le profil western blot des patients diagnostiqués au laboratoire de virologie de l’Hôpital Instruction Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre étude s’est déroulée entre Janvier 2018 et Mai 2023. La population d’étude est
composée de 81 patients. La confirmation de l’infection à HIV est faite par le test WB (HIV
BLOT 2.2, MP Diagnostics). Les résultats du test western blot ont été interprétés selon la recommandation de l’OMS, adoptés par l’Institut national d’hygiène de Rabat, centre de référence
pour le diagnostic et le suivi de l’infection à HIV au Maroc.
L’âge médian de nos patients est de 39 ans et le sexe ratio H/F est de 2,24.Sept (8,6%)
patients avaient un profil western blot complet. La bande protéique la plus représentée est la
gp160 (1/81) et la moins représentée est la p39 (66/81). Ailleurs, 34,56% de patients sont au
stade A ; 0,98% au stade B et 44,44% au stade C de l’infection. Trois patients ont un profil
indéterminé. Leur a pu être posé grâce à la charge virale.
En somme, le western blot est un test diagnostic d’interprétation délicate. Il n’est pas
adapté au diagnostic précoce de l’infection à cause du délai et de nombreux cas d’indéterminé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2652023 Directeur : ELANNAZ Hicham PROFIL WESTERN BLOT DES PATIENTS SUIVIS POUR L’INFECTION A HIV AU LABORATOIRE DE VIROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / GANHOUTODE Adjimon, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : western blot charge virale stade clinique Résumé : L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine est l’infection sexuellement
transmissible la plus grave en termes de morbi-mortalité. Son diagnostic repose sur le ELISA
de 4e
génération suivi obligatoirement d’un test de confirmation par western blot si le résultat
est positif. Ce dernier permet de mettre en évidence les anticorps dirigés contre les différentes
protéines virales. Le but de ce travail est d’évaluer le profil western blot des patients diagnostiqués au laboratoire de virologie de l’Hôpital Instruction Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre étude s’est déroulée entre Janvier 2018 et Mai 2023. La population d’étude est
composée de 81 patients. La confirmation de l’infection à HIV est faite par le test WB (HIV
BLOT 2.2, MP Diagnostics). Les résultats du test western blot ont été interprétés selon la recommandation de l’OMS, adoptés par l’Institut national d’hygiène de Rabat, centre de référence
pour le diagnostic et le suivi de l’infection à HIV au Maroc.
L’âge médian de nos patients est de 39 ans et le sexe ratio H/F est de 2,24.Sept (8,6%)
patients avaient un profil western blot complet. La bande protéique la plus représentée est la
gp160 (1/81) et la moins représentée est la p39 (66/81). Ailleurs, 34,56% de patients sont au
stade A ; 0,98% au stade B et 44,44% au stade C de l’infection. Trois patients ont un profil
indéterminé. Leur a pu être posé grâce à la charge virale.
En somme, le western blot est un test diagnostic d’interprétation délicate. Il n’est pas
adapté au diagnostic précoce de l’infection à cause du délai et de nombreux cas d’indéterminé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2652023 Directeur : ELANNAZ Hicham Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2652023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : LES RESULTATS THERAPEUTIQUES ET LEURS FACTEURS PREDICTIFS AU COURS DE L’HEPATITE VIRALE C CHRONIQUE A PROPOS DE 89 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAFSA OUAFI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEPATITE VIRALE C REPONSE VIROLOGIQUE PROLONGEE CHARGE VIRALE GENOTYPE VIRAL FACTEURS PREDICTIFS. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prise en charge et le traitement des hépatites virales C chroniques ont considérablement évolué au cours des dix dernières années. Les enjeux de cette prise en charge sont considérables, du fait que l’endémie de l’hépatite virale C chronique est aujourd’hui l’un des problèmes de santé publique.
Notre travail consiste en une étude rétrospective, dont le but est d’évaluer les résultats thérapeutiques obtenus en fonction des différents facteurs liés à l’agent viral, à l’hôte et au traitement afin d’en déduire les principaux facteurs prédictifs de la réponse virologique prolongée.
La revue de dossiers des patients suivis au service de médecine B à l’hôpital militaire et d’instruction Mohammed V durant la période allant du 1er Janvier 2001 au 31 Décembre 2008 nous a permis de retenir 89 cas d’hépatite virale C chronique dont 67% d’hommes et 33% de femmes avec un âge moyen de 56 ans.
L’étude sérologique initiale nous a objectivé une fréquence des génotypes 1 et 2 et une latence diagnostique importante vu que 87% de nos patients sont admis à un stade d’hépatite modérée à sévère (F2, F3 et F4) dont 27% de cirrhose.
Sur le plan thérapeutique, la bithérapie associant l’interféron pégylé à la ribavirine est le schéma thérapeutique adopté chez 69% de nos patients. L’optimisation de la bithérapie par la pégylation était à l’origine d’une ascension du taux de réponses virologiques prolongées de 47% à 57% et d’une diminution parallèle des non réponses de 36% à 26%.
Quoique cette combinaison antivirale ait amélioré les résultats thérapeutiques, la tolérance thérapeutique reste médiocre et la survenue d’effets secondaires était à l’origine de diminutions de posologie dans 22% des cas, d’arrêts épisodiques dans 10% des cas et d’arrêts définitifs du traitement dans 2% des cas.
Parmi nos patients, 80% ont développé au cours du traitement un ou plusieurs effets indésirables dont les manifestations hématologiques sont les plus fréquentes notamment l’anémie, la thrombopénie et la neutropénie qui sont survenues, respectivement, chez 47%, 40% et 38% des cas. La toxidermie, la dysthyroïdie et le diabète secondaire sont moins fréquents.
L’analyse des résultats obtenus après une première cure antivirale objective 52% de réponses virologiques prolongées, 17% de non réponses et 31% de rechutes. Ces rechuteurs ont bénéficié d’une deuxième cure antivirale au bout de laquelle nous avons noté 43% de réponses virologiques prolongées, 43% de non réponses et 14% de secondes rechutes.
Grâce à la répartition des résultats thérapeutiques en fonction de différents facteurs liés au virus, à l’hôte et au traitement, nous avons pu conclure que l’optimisation du taux de réponses virologiques prolongées au cours de l’hépatite virale C chronique ne se contenterait pas d’une connaissance pharmacologique poussée mais impliquerait aussi la maîtrise des facteurs prédictifs du succès thérapeutiques en l’occurrence la précocité diagnostique, l’étude de l’impact viral sur l’histologie hépatique, le suivi de la cinétique virale, l’optimisation de l’observance thérapeutique et la prise en compte des tares associées
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912009 Président : ELJILALI CHAARI Directeur : DRISS CHAARI Juge : AZIZ AOURAGH LES RESULTATS THERAPEUTIQUES ET LEURS FACTEURS PREDICTIFS AU COURS DE L’HEPATITE VIRALE C CHRONIQUE A PROPOS DE 89 CAS [thèse] / HAFSA OUAFI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEPATITE VIRALE C REPONSE VIROLOGIQUE PROLONGEE CHARGE VIRALE GENOTYPE VIRAL FACTEURS PREDICTIFS. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prise en charge et le traitement des hépatites virales C chroniques ont considérablement évolué au cours des dix dernières années. Les enjeux de cette prise en charge sont considérables, du fait que l’endémie de l’hépatite virale C chronique est aujourd’hui l’un des problèmes de santé publique.
Notre travail consiste en une étude rétrospective, dont le but est d’évaluer les résultats thérapeutiques obtenus en fonction des différents facteurs liés à l’agent viral, à l’hôte et au traitement afin d’en déduire les principaux facteurs prédictifs de la réponse virologique prolongée.
La revue de dossiers des patients suivis au service de médecine B à l’hôpital militaire et d’instruction Mohammed V durant la période allant du 1er Janvier 2001 au 31 Décembre 2008 nous a permis de retenir 89 cas d’hépatite virale C chronique dont 67% d’hommes et 33% de femmes avec un âge moyen de 56 ans.
L’étude sérologique initiale nous a objectivé une fréquence des génotypes 1 et 2 et une latence diagnostique importante vu que 87% de nos patients sont admis à un stade d’hépatite modérée à sévère (F2, F3 et F4) dont 27% de cirrhose.
Sur le plan thérapeutique, la bithérapie associant l’interféron pégylé à la ribavirine est le schéma thérapeutique adopté chez 69% de nos patients. L’optimisation de la bithérapie par la pégylation était à l’origine d’une ascension du taux de réponses virologiques prolongées de 47% à 57% et d’une diminution parallèle des non réponses de 36% à 26%.
Quoique cette combinaison antivirale ait amélioré les résultats thérapeutiques, la tolérance thérapeutique reste médiocre et la survenue d’effets secondaires était à l’origine de diminutions de posologie dans 22% des cas, d’arrêts épisodiques dans 10% des cas et d’arrêts définitifs du traitement dans 2% des cas.
Parmi nos patients, 80% ont développé au cours du traitement un ou plusieurs effets indésirables dont les manifestations hématologiques sont les plus fréquentes notamment l’anémie, la thrombopénie et la neutropénie qui sont survenues, respectivement, chez 47%, 40% et 38% des cas. La toxidermie, la dysthyroïdie et le diabète secondaire sont moins fréquents.
L’analyse des résultats obtenus après une première cure antivirale objective 52% de réponses virologiques prolongées, 17% de non réponses et 31% de rechutes. Ces rechuteurs ont bénéficié d’une deuxième cure antivirale au bout de laquelle nous avons noté 43% de réponses virologiques prolongées, 43% de non réponses et 14% de secondes rechutes.
Grâce à la répartition des résultats thérapeutiques en fonction de différents facteurs liés au virus, à l’hôte et au traitement, nous avons pu conclure que l’optimisation du taux de réponses virologiques prolongées au cours de l’hépatite virale C chronique ne se contenterait pas d’une connaissance pharmacologique poussée mais impliquerait aussi la maîtrise des facteurs prédictifs du succès thérapeutiques en l’occurrence la précocité diagnostique, l’étude de l’impact viral sur l’histologie hépatique, le suivi de la cinétique virale, l’optimisation de l’observance thérapeutique et la prise en compte des tares associées
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912009 Président : ELJILALI CHAARI Directeur : DRISS CHAARI Juge : AZIZ AOURAGH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
