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Titre : Apport de la troponine dans le diagnostic et le pronostic des syndromes coronariens aigus : mise au point. Type de document : thèse Auteurs : EL HAIMOUDI Sara, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome coronarien aigu troponine diagnostic précoce Résumé : Le syndrome coronarien aigu SCA est une pathologie ischémique myocardique liée à une obstruction partielle ou complète d’une ou plusieurs artères coronaires. D’un point de vue clinique, la rupture de plaque entraine une ischémie myocardique caractérisée dans les formes typiques par l’apparition d’une douleur thoracique, des modifications de ECG et des manifestations biologiques avec détection d’une élévation d’un biomarqueur cardiaque, actuellement la troponine cardiaque.
Le dosage hypersensible de la troponine a été récemment développé par plusieurs sociétés. Ce progrès technologique permet la détection de concentrations dix fois inférieures aux dosages possibles avec les techniques précédentes. L’utilisation de la troponine hypersensible améliore ainsi les performances diagnostiques précoces des SCA non ST+, participe à la stratification du risque de complications et permet de mettre plus rapidement en œuvre des stratégies thérapeutiques. Cependant comme tout test diagnostique, la troponine ne doit être dosée que s’il existe une indication clinique.
L’algorithme H0/H3 est recommandé par différents sociétés savantes dans la stratégie diagnostique. L’algorithme H0/H1 a été proposé pour le triage précoce des patients des urgences mais des études randomisées de validation sont nécessaires avant son application.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0922017 Président : BOULAHYA.A Directeur : BOUHSAIN.S Juge : LAKHAL Juge : DAMI.A Juge : ZARZUR.J Apport de la troponine dans le diagnostic et le pronostic des syndromes coronariens aigus : mise au point. [thèse] / EL HAIMOUDI Sara, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome coronarien aigu troponine diagnostic précoce Résumé : Le syndrome coronarien aigu SCA est une pathologie ischémique myocardique liée à une obstruction partielle ou complète d’une ou plusieurs artères coronaires. D’un point de vue clinique, la rupture de plaque entraine une ischémie myocardique caractérisée dans les formes typiques par l’apparition d’une douleur thoracique, des modifications de ECG et des manifestations biologiques avec détection d’une élévation d’un biomarqueur cardiaque, actuellement la troponine cardiaque.
Le dosage hypersensible de la troponine a été récemment développé par plusieurs sociétés. Ce progrès technologique permet la détection de concentrations dix fois inférieures aux dosages possibles avec les techniques précédentes. L’utilisation de la troponine hypersensible améliore ainsi les performances diagnostiques précoces des SCA non ST+, participe à la stratification du risque de complications et permet de mettre plus rapidement en œuvre des stratégies thérapeutiques. Cependant comme tout test diagnostique, la troponine ne doit être dosée que s’il existe une indication clinique.
L’algorithme H0/H3 est recommandé par différents sociétés savantes dans la stratégie diagnostique. L’algorithme H0/H1 a été proposé pour le triage précoce des patients des urgences mais des études randomisées de validation sont nécessaires avant son application.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0922017 Président : BOULAHYA.A Directeur : BOUHSAIN.S Juge : LAKHAL Juge : DAMI.A Juge : ZARZUR.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0922017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0922017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : CANCER DE LA PROSTATE : DIAGNOSTIC ET DEMARCHE THERAPEUTIQUE RAPPORTEUR : MR MIMOUN ZOUHDI Type de document : thèse Auteurs : Moutaki Sanaa, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : PROSTATE CANCER DIAGNOSTIC PRECOCE TRAITEMENT SURVEILLANCE THERAPEUTIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate représente une pathologie fréquente dont l’incidence et la mortalité augmentent avec l’âge, surtout les sujets de plus de 50ans. Elle nécessite de ce fait un dépistage systématique annuel. L’histoire naturelle du cancer de la prostate évolue sur dix à quinze ans. L’utilisation du taux de l’antigène spécifique de la prostate (PSA), en pratique clinique quotidienne, a entraîné une augmentation de la détection du nombre des formes localisées et localement avancées, alors que le nombre des formes métastatiques diminue et touche surtout le patient âgé. C’est un cancer qui est parfois d’évolution très lente, dont la période de latence, dépourvue de symptômes, peut s’étendre sur une dizaine d’années.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt du dosage sanguin de PSA dans le diagnostic précoce et la surveillance thérapeutique c'est-à-dire que le dosage de PSA présente un intérêt pronostique reconnu avant comme après la thérapeutique du cancer de la prostate, et aussi d’évaluer l’intérêt de la démarche thérapeutique.
Le taux de PSA permet le diagnostic précoce d’une pathologie prostatique. La valeur physiologique normale du PSA doit être inférieure à 4ng/ml qui est détectable avant le traitement et indétectable après le traitement mais reste un élément essentielle dans le cas de surveillance post-thérapeutique pour éviter le risque d’évolution de cancer de la prostate à un stade avancé ou métastatique.
La démarche thérapeutique chez les personnes de plus de 50 ans commence obligatoirement par un traitement à visée préventive par des mesures diététiques (vitamine E…) et par le dépistage à l’aide du taux de PSA et du toucher rectal. En cas d’un stade localisé, on passe à un traitement à visée curative de première intention utilisant la chirurgie seul ou associée à la radiothérapie, mais cette démarche est contre indiquée chez les personnes âges en raison de la survenue de cas d’échec. Le traitement de deuxième intention est la radiothérapie.
La démarche suivie en cas d’un cancer à un stade avancé englobe l’hormonothérapie en première intention. Le recours à la chimiothérapie est envisagé en cas d’échec. Cette dernière reste le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802009 Président : MOHAMED ADNAOUI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED AMEUR CANCER DE LA PROSTATE : DIAGNOSTIC ET DEMARCHE THERAPEUTIQUE RAPPORTEUR : MR MIMOUN ZOUHDI [thèse] / Moutaki Sanaa, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : PROSTATE CANCER DIAGNOSTIC PRECOCE TRAITEMENT SURVEILLANCE THERAPEUTIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate représente une pathologie fréquente dont l’incidence et la mortalité augmentent avec l’âge, surtout les sujets de plus de 50ans. Elle nécessite de ce fait un dépistage systématique annuel. L’histoire naturelle du cancer de la prostate évolue sur dix à quinze ans. L’utilisation du taux de l’antigène spécifique de la prostate (PSA), en pratique clinique quotidienne, a entraîné une augmentation de la détection du nombre des formes localisées et localement avancées, alors que le nombre des formes métastatiques diminue et touche surtout le patient âgé. C’est un cancer qui est parfois d’évolution très lente, dont la période de latence, dépourvue de symptômes, peut s’étendre sur une dizaine d’années.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt du dosage sanguin de PSA dans le diagnostic précoce et la surveillance thérapeutique c'est-à-dire que le dosage de PSA présente un intérêt pronostique reconnu avant comme après la thérapeutique du cancer de la prostate, et aussi d’évaluer l’intérêt de la démarche thérapeutique.
Le taux de PSA permet le diagnostic précoce d’une pathologie prostatique. La valeur physiologique normale du PSA doit être inférieure à 4ng/ml qui est détectable avant le traitement et indétectable après le traitement mais reste un élément essentielle dans le cas de surveillance post-thérapeutique pour éviter le risque d’évolution de cancer de la prostate à un stade avancé ou métastatique.
La démarche thérapeutique chez les personnes de plus de 50 ans commence obligatoirement par un traitement à visée préventive par des mesures diététiques (vitamine E…) et par le dépistage à l’aide du taux de PSA et du toucher rectal. En cas d’un stade localisé, on passe à un traitement à visée curative de première intention utilisant la chirurgie seul ou associée à la radiothérapie, mais cette démarche est contre indiquée chez les personnes âges en raison de la survenue de cas d’échec. Le traitement de deuxième intention est la radiothérapie.
La démarche suivie en cas d’un cancer à un stade avancé englobe l’hormonothérapie en première intention. Le recours à la chimiothérapie est envisagé en cas d’échec. Cette dernière reste le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802009 Président : MOHAMED ADNAOUI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED AMEUR Réservation
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Titre : LA COARCTATION DE L'AORTE : EXPERIENCE DE L'UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT, CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : MAOUNI Safâe, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coarctation Diagnostic précoce Traitement Evolution Résumé : Notre travail porte sur l'étude rétrospective du profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif de 91 cas de coarctations de l'aorte colligés à l'hôpital d'enfant de Rabat durant une période s'étalant de janvier 2004 au décembre 2012.
Ces 91 cas se répartissent en 54 garçons et 37 filles. Un syndrome dysmorphique a été trouvé dans 6 cas dont un cas de Turner. Une détresse respiratoire a révélé la coarctation de l'aorte dans 40,19% des cas avec une insuffisance cardiaque dans 39,2%. L’âge moyen de diagnostic était de 4,74 mois. Les pouls fémoraux étaient abolis à diminués chez tous les patients. L'échocardiographie a permis de poser le diagnostic dans tous les cas, d'évaluer le retentissement sur le ventricule gauche qui avait une bonne fonction dans 44% des cas et hypokinétique dans 33% des cas, et dépister les lésions cardiaques associées dans 72 cas (79,1%).
Sur le plan thérapeutique, le traitement médical repose essentiellement sur les digitalo-diurétiques avec recours parfois à l'antibiothérapie, pour but de préparer les enfants au traitement chirurgical : CRAFOORD modifiée, qui a été réalisé chez 86 patients (94,5%)
L'évolution a été marquée par un décès post opératoire, 3 décès avant le traitement chirurgical en milieu de réanimation et 4 cas de recoarctation .
A travers cet étude, nous retiendrons que l'incidence de la coarctation reste toujours sous estimée. Le diagnostic est posé précocement grâce au dépistage néonatal orienté ce qui facilite la prise en charge médico-chirurgicale. Le pronostic est généralement bon sauf pour les nouveau-nés avec une grande détresse vitale du fait du non disponibilité des prostaglandines en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132014 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : JABOURIK.F Juge : BENOUCHANE.T LA COARCTATION DE L'AORTE : EXPERIENCE DE L'UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT, CHU IBN SINA [thèse] / MAOUNI Safâe, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coarctation Diagnostic précoce Traitement Evolution Résumé : Notre travail porte sur l'étude rétrospective du profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif de 91 cas de coarctations de l'aorte colligés à l'hôpital d'enfant de Rabat durant une période s'étalant de janvier 2004 au décembre 2012.
Ces 91 cas se répartissent en 54 garçons et 37 filles. Un syndrome dysmorphique a été trouvé dans 6 cas dont un cas de Turner. Une détresse respiratoire a révélé la coarctation de l'aorte dans 40,19% des cas avec une insuffisance cardiaque dans 39,2%. L’âge moyen de diagnostic était de 4,74 mois. Les pouls fémoraux étaient abolis à diminués chez tous les patients. L'échocardiographie a permis de poser le diagnostic dans tous les cas, d'évaluer le retentissement sur le ventricule gauche qui avait une bonne fonction dans 44% des cas et hypokinétique dans 33% des cas, et dépister les lésions cardiaques associées dans 72 cas (79,1%).
Sur le plan thérapeutique, le traitement médical repose essentiellement sur les digitalo-diurétiques avec recours parfois à l'antibiothérapie, pour but de préparer les enfants au traitement chirurgical : CRAFOORD modifiée, qui a été réalisé chez 86 patients (94,5%)
L'évolution a été marquée par un décès post opératoire, 3 décès avant le traitement chirurgical en milieu de réanimation et 4 cas de recoarctation .
A travers cet étude, nous retiendrons que l'incidence de la coarctation reste toujours sous estimée. Le diagnostic est posé précocement grâce au dépistage néonatal orienté ce qui facilite la prise en charge médico-chirurgicale. Le pronostic est généralement bon sauf pour les nouveau-nés avec une grande détresse vitale du fait du non disponibilité des prostaglandines en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132014 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : JABOURIK.F Juge : BENOUCHANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0132014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0132014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0132014URL
Titre : LES DUPLICATIONS Å’SOPHAGIENNES CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 3 CAS. Type de document : thèse Auteurs : IMANE ZIZI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DUPLICATION Å’SOPHAGIENNE DIAGNOSTIC PRECOCE CHIRURGIE. Résumé : Les duplications œsophagiennes sont des malformations congénitales rares.
Notre intérêt pour l’étude de cette pathologie réside dans les difficultés du diagnostic clinique à un stade précoce.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2000 à 2010, et on a trouvé 3 observations de duplications œsophagiennes chez des enfants de sexe masculin et d’âge variable entre 8 mois et 11 ans.
Les trois cas de duplications œsophagiennes étudiés avaient des localisations différentes : 2 cervicale et une thoracique.
Les circonstances de découverte étaient variables : masse cervicale, dyspnée, syndrome anémique, vomissement, douleurs abdominales.
L’examen clinique était normal dans un cas, et avait retrouvé une masse cervicale dans les deux autres cas.
L’échographie cervicale a permis de poser le diagnostic, en montrant une masse kystique à paroi propre, de contenu liquidien.
Aucune association malformative n’a été trouvée.
Le traitement était chirurgical dans les trois cas, le geste a consisté en une exérèse de la duplication.
L’étude histologique a confirmé le diagnostic dans les trois cas.
L’évolution était favorable chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI LES DUPLICATIONS Å’SOPHAGIENNES CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 3 CAS. [thèse] / IMANE ZIZI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DUPLICATION Å’SOPHAGIENNE DIAGNOSTIC PRECOCE CHIRURGIE. Résumé : Les duplications œsophagiennes sont des malformations congénitales rares.
Notre intérêt pour l’étude de cette pathologie réside dans les difficultés du diagnostic clinique à un stade précoce.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2000 à 2010, et on a trouvé 3 observations de duplications œsophagiennes chez des enfants de sexe masculin et d’âge variable entre 8 mois et 11 ans.
Les trois cas de duplications œsophagiennes étudiés avaient des localisations différentes : 2 cervicale et une thoracique.
Les circonstances de découverte étaient variables : masse cervicale, dyspnée, syndrome anémique, vomissement, douleurs abdominales.
L’examen clinique était normal dans un cas, et avait retrouvé une masse cervicale dans les deux autres cas.
L’échographie cervicale a permis de poser le diagnostic, en montrant une masse kystique à paroi propre, de contenu liquidien.
Aucune association malformative n’a été trouvée.
Le traitement était chirurgical dans les trois cas, le geste a consisté en une exérèse de la duplication.
L’étude histologique a confirmé le diagnostic dans les trois cas.
L’évolution était favorable chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : INTERET DU DOSAGE DE LA CRP POUR LE DIAGNOSTIC PRECOCE DE L’INFECTION BACTERIENNE AUX URGENCES Type de document : thèse Auteurs : AMINE MESKINE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CRP DIAGNOSTIC PRECOCE INFECTION BACTERIENNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Aux urgences, poser le diagnostic précoce d’une infection bactérienne et commencer rapidement une antibiothérapie adaptée (parfois chirurgie associée) sont les seuls garants d’une évolution sans complication. Par ailleurs, les prescriptions abusives d’antibiotiques seront évitées.
Le médecin doit disposer d’un outil diagnostique simple et reproductible pour asseoir le diagnostic, d’où l’intérêt diagnostique des marqueurs biologiques de l’infection notamment la CRP
Objectif de l’étude :
Le but de notre étude est d’évaluer l’intérêt du dosage de la CRP pour le diagnostic précoce d’une infection bactérienne aux urgences.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective monocentrique réalisée au sein du service des urgences de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech, sur une période de six mois, allant de janvier à juin 2008, elle recouvre 70 patients, tous se présentant pour suspicion d’infection bactérienne quelque soit sa localisation.
La CRP a été dosée par immunonéphélémétrie.
On a étudié l’âge des patients, le sexe, l’incidence de l’infection ainsi que la sensibilité, la spécificité, le seuil le plus spécifique pour l’infection, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative.
Résultats :
Pendant la période d’étude, 70 patients ont été inclus répondant aux critères d’inclusion. 43 hommes et 27 femmes ; L’âge moyen était de 42,57 ans avec des extrêmes allant de 16 à 75 ans, 53 patients présentaient une infection documentée : incidence de 81%.
Lors de cette étude, l’apport de la valeur de la CRP a été étudié selon 3 seuils, la sensibilité variait peu avoisinant 77% et ce quelque soit la valeur de la CRP ; tandis que la spécificité ; la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative s’amélioraient avec des taux plus élevés de la CRP.
L’apport de la CRP variait également selon le type d’infection étudié avec une bonne sensibilité pour certaines infections (pulmonaire, urinaire, méningite) par rapport à d’autres (ORL, appendicite ou indéterminée) sans pour autant qu’on puisse donner une explication.
Toutefois, la CRP apportait beaucoup plus en terme de diagnostic d’infection par rapport à l’hyperleucocytose, tout en restant corrélée au contexte clinique (83% de fiabilité).
Conclusion :
Notre étude montre l’intérêt que revêt le dosage de la CRP pour le diagnostic de l’infection bactérienne aux urgences avec des résultats encourageants ; cependant, ceci ne peut être confirmé qu’avec un recrutement plus important et des études de vraisemblance
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902009 Président : SAMIR SIAH Directeur : RACHID HSSAIDA Juge : ABELWAHED BAITE INTERET DU DOSAGE DE LA CRP POUR LE DIAGNOSTIC PRECOCE DE L’INFECTION BACTERIENNE AUX URGENCES [thèse] / AMINE MESKINE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CRP DIAGNOSTIC PRECOCE INFECTION BACTERIENNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Aux urgences, poser le diagnostic précoce d’une infection bactérienne et commencer rapidement une antibiothérapie adaptée (parfois chirurgie associée) sont les seuls garants d’une évolution sans complication. Par ailleurs, les prescriptions abusives d’antibiotiques seront évitées.
Le médecin doit disposer d’un outil diagnostique simple et reproductible pour asseoir le diagnostic, d’où l’intérêt diagnostique des marqueurs biologiques de l’infection notamment la CRP
Objectif de l’étude :
Le but de notre étude est d’évaluer l’intérêt du dosage de la CRP pour le diagnostic précoce d’une infection bactérienne aux urgences.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective monocentrique réalisée au sein du service des urgences de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech, sur une période de six mois, allant de janvier à juin 2008, elle recouvre 70 patients, tous se présentant pour suspicion d’infection bactérienne quelque soit sa localisation.
La CRP a été dosée par immunonéphélémétrie.
On a étudié l’âge des patients, le sexe, l’incidence de l’infection ainsi que la sensibilité, la spécificité, le seuil le plus spécifique pour l’infection, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative.
Résultats :
Pendant la période d’étude, 70 patients ont été inclus répondant aux critères d’inclusion. 43 hommes et 27 femmes ; L’âge moyen était de 42,57 ans avec des extrêmes allant de 16 à 75 ans, 53 patients présentaient une infection documentée : incidence de 81%.
Lors de cette étude, l’apport de la valeur de la CRP a été étudié selon 3 seuils, la sensibilité variait peu avoisinant 77% et ce quelque soit la valeur de la CRP ; tandis que la spécificité ; la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative s’amélioraient avec des taux plus élevés de la CRP.
L’apport de la CRP variait également selon le type d’infection étudié avec une bonne sensibilité pour certaines infections (pulmonaire, urinaire, méningite) par rapport à d’autres (ORL, appendicite ou indéterminée) sans pour autant qu’on puisse donner une explication.
Toutefois, la CRP apportait beaucoup plus en terme de diagnostic d’infection par rapport à l’hyperleucocytose, tout en restant corrélée au contexte clinique (83% de fiabilité).
Conclusion :
Notre étude montre l’intérêt que revêt le dosage de la CRP pour le diagnostic de l’infection bactérienne aux urgences avec des résultats encourageants ; cependant, ceci ne peut être confirmé qu’avec un recrutement plus important et des études de vraisemblance
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902009 Président : SAMIR SIAH Directeur : RACHID HSSAIDA Juge : ABELWAHED BAITE Réservation
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Titre : L’INTERET DE LA NGAL URINAIRE DANS LE DIAGNOSTIC PRECOCE DE L’INSUFFISANCE RENALE AIGUË Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED AMINE ABOUROU, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIAGNOSTIC PRECOCE INSUFFISANCE RENALE AIGUË NOUVEAUX BIOMARQUEURS DE L’INSUFFISANCE RENALE AIGUË NGAL Résumé : Objectif : Montrer l’apport du dosage urinaire de la NGAL, biomarqueur précoce, dans le diagnostic de l’insuffisance rénale aiguë chez des patients hospitalisés en Réanimation Médicale.
Matériels et méthodes : Etude monocentrique, observationnelle et prospective concernant le suivi de la fonction rénale de 26 patients pris en charge au service de réanimation médicale de l’Hôpital Ibn Sina CHU Rabat-Salé.
Période d’étude 11mois (mars 2012 - janvier 2013 inclus).
Résultats :
26 patients ont été suivis durant leur séjour dans le service (14 hommes et 12 femmes, sexe Ratio H/F=1,1).
L’âge moyen est de 48 ans (extrêmes d’âge 22 et 76 ans).
Les 26 patients se répartissent:
 19 patients ayant un dosage de NGAL positif
ï¶ Chez 9 patients ayant développé une insuffisance rénale aigue la créatininémie a augmenté et a atteint des V > à 12,5 mg/l. La positivité de la NGAL urinaire était déclarée 24h à 48h avant la positivité de la créatininémie témoignant d’une atteinte rénale aiguë précoce chez 7 patients. Pour deux patients, les deux paramètres créatininémie et NGAL urinaire se sont positivés le même jour.
ï¶ 10 patients ont un taux du NGAL élevé avec une créatininémie qui a évolué tout en restant normale au cours de leurs hospitalisations.
 7 patients ayant un dosage négatif de NGAL : taux du NGAL urinaire et la créatininémie sont restées normaux.
Conclusion: NGAL, lorsqu’elle est dosée dans les urines, est un bon biomarqueur d’ARA. L’intégration de ce biomarqueur seul ou en association avec d’autres marqueurs d’atteinte rénale aiguë pourrait être judicieuse afin d’augmenter la performance diagnostique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832013 Président : CHABRAOUI.I Directeur : BENCHEKROUN.L Juge : BOUHSAIN.S Juge : OUZEDDOUN.N L’INTERET DE LA NGAL URINAIRE DANS LE DIAGNOSTIC PRECOCE DE L’INSUFFISANCE RENALE AIGUË [thèse] / MOHAMMED AMINE ABOUROU, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIAGNOSTIC PRECOCE INSUFFISANCE RENALE AIGUË NOUVEAUX BIOMARQUEURS DE L’INSUFFISANCE RENALE AIGUË NGAL Résumé : Objectif : Montrer l’apport du dosage urinaire de la NGAL, biomarqueur précoce, dans le diagnostic de l’insuffisance rénale aiguë chez des patients hospitalisés en Réanimation Médicale.
Matériels et méthodes : Etude monocentrique, observationnelle et prospective concernant le suivi de la fonction rénale de 26 patients pris en charge au service de réanimation médicale de l’Hôpital Ibn Sina CHU Rabat-Salé.
Période d’étude 11mois (mars 2012 - janvier 2013 inclus).
Résultats :
26 patients ont été suivis durant leur séjour dans le service (14 hommes et 12 femmes, sexe Ratio H/F=1,1).
L’âge moyen est de 48 ans (extrêmes d’âge 22 et 76 ans).
Les 26 patients se répartissent:
 19 patients ayant un dosage de NGAL positif
ï¶ Chez 9 patients ayant développé une insuffisance rénale aigue la créatininémie a augmenté et a atteint des V > à 12,5 mg/l. La positivité de la NGAL urinaire était déclarée 24h à 48h avant la positivité de la créatininémie témoignant d’une atteinte rénale aiguë précoce chez 7 patients. Pour deux patients, les deux paramètres créatininémie et NGAL urinaire se sont positivés le même jour.
ï¶ 10 patients ont un taux du NGAL élevé avec une créatininémie qui a évolué tout en restant normale au cours de leurs hospitalisations.
 7 patients ayant un dosage négatif de NGAL : taux du NGAL urinaire et la créatininémie sont restées normaux.
Conclusion: NGAL, lorsqu’elle est dosée dans les urines, est un bon biomarqueur d’ARA. L’intégration de ce biomarqueur seul ou en association avec d’autres marqueurs d’atteinte rénale aiguë pourrait être judicieuse afin d’augmenter la performance diagnostique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832013 Président : CHABRAOUI.I Directeur : BENCHEKROUN.L Juge : BOUHSAIN.S Juge : OUZEDDOUN.N Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0832013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0832013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
