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Affiner la recherche Faire une suggestionAntifongiques: spectres d’actions et indications chez l’enfant / MAHDI Zaynab
Titre : Antifongiques: spectres d’actions et indications chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : MAHDI Zaynab, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antifongiques structures chimiques spectres d’actions indications effets secondaires Résumé : Les antifongiques sont des médicaments utilisés pour traiter les mycoses.
Les mycoses sont des infections fongiques provoquées par des champignons microscopiques et représentent un des plus graves problèmes de la santé publique.
Les médicaments antifongiques peuvent être classés en substances naturelles (polyènes, benzohydrofuranes), semi-synthétiques (échinocandines) ou synthétiques (5-fluorocytosine, les dérivés azolés, les pyridones, les allylamines, les thiocarbamates, les morpholines) capables d’inhiber ou d’arrêter la croissance des champignons.
Chez l’enfant, l’amphotéricine B conventionnelle est le médicament de référence et reste l’antifongique dont le spectre est le plus large, mais sa toxicité générale et surtout rénale est un facteur limitant à son utilisation, d’où l’entrée en vigueur des amphotéricines B liposomale et lipidique en vue de l’amélioration de la tolérance rénale et générale.
La nystatine est particulièrement utilisée pour le traitement des infections à Candida cutanées, vaginales, des muqueuses et de l'œsophage.
La griséofulvine est préférée pour le traitement des dermatophytoses surtout les teignes du cuir chevelu.
L’introduction des échinocandines a révolutionné la thérapeutique antifongique ; leur spectre d’action est étendu vis-à-vis des Candida et des Aspergillus. Leur efficacité et leur bonne tolérance, permettent de les classer parmi les molécules de choix pour le traitement des infections fongiques systémiques.
La flucytosine est toujours utilisée en association (amphotéricine B)pour le traitement de candidoses, cryptococcoses et certaines formes d’aspergilloses.
L’utilisation de la terbinafine chez l’enfant est limitée au traitement des mycoses superficielles notamment les onychomycoses et les mycoses cutanées qui ne peuvent être traitées localement.
La recherche continue d’antifongiques nouveaux et moins toxiques a conduit à la découverte des azolés. Les azolés sont de loin les antifongiques les plus utilisés en clinique, aussi bien dans le traitement des infections fongiques locales que systémiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Antifongiques: spectres d’actions et indications chez l’enfant [thèse] / MAHDI Zaynab, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antifongiques structures chimiques spectres d’actions indications effets secondaires Résumé : Les antifongiques sont des médicaments utilisés pour traiter les mycoses.
Les mycoses sont des infections fongiques provoquées par des champignons microscopiques et représentent un des plus graves problèmes de la santé publique.
Les médicaments antifongiques peuvent être classés en substances naturelles (polyènes, benzohydrofuranes), semi-synthétiques (échinocandines) ou synthétiques (5-fluorocytosine, les dérivés azolés, les pyridones, les allylamines, les thiocarbamates, les morpholines) capables d’inhiber ou d’arrêter la croissance des champignons.
Chez l’enfant, l’amphotéricine B conventionnelle est le médicament de référence et reste l’antifongique dont le spectre est le plus large, mais sa toxicité générale et surtout rénale est un facteur limitant à son utilisation, d’où l’entrée en vigueur des amphotéricines B liposomale et lipidique en vue de l’amélioration de la tolérance rénale et générale.
La nystatine est particulièrement utilisée pour le traitement des infections à Candida cutanées, vaginales, des muqueuses et de l'œsophage.
La griséofulvine est préférée pour le traitement des dermatophytoses surtout les teignes du cuir chevelu.
L’introduction des échinocandines a révolutionné la thérapeutique antifongique ; leur spectre d’action est étendu vis-à-vis des Candida et des Aspergillus. Leur efficacité et leur bonne tolérance, permettent de les classer parmi les molécules de choix pour le traitement des infections fongiques systémiques.
La flucytosine est toujours utilisée en association (amphotéricine B)pour le traitement de candidoses, cryptococcoses et certaines formes d’aspergilloses.
L’utilisation de la terbinafine chez l’enfant est limitée au traitement des mycoses superficielles notamment les onychomycoses et les mycoses cutanées qui ne peuvent être traitées localement.
La recherche continue d’antifongiques nouveaux et moins toxiques a conduit à la découverte des azolés. Les azolés sont de loin les antifongiques les plus utilisés en clinique, aussi bien dans le traitement des infections fongiques locales que systémiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0022018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0022018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible 
Titre : Effets indésirables des thiopurines chez les malades atteints de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) : Expérience du Service de Médecine B Type de document : thèse Auteurs : RAIS Soukaina, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Azathioprine 6-Mercaptopurine Crohn RCH Effets secondaires Résumé : Introduction : Les thiopurines (TP) ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires. Le but de notre travail est d’étudier l’incidence et les caractéristiques des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous TP, avec une mise au point sur les nouvelles stratégies d’optimisation thérapeutique basées sur l’étude de leur métabolisme.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur une cohorte monocentrique de 570 patients atteints de MICI , recensés sur une période allant de Janvier 2004 à Janvier 2014 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie « Médecine B » du CHU Ibn Sina, Rabat.
Résultats : Durant la période entre janvier 2005 et janvier 2014, 115 patients étaient ou sont toujours sous TP, ce qui représente 20,1% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 49 effets secondaires chez 40/115 patients soit une incidence de 34,8%, survenus au-delà de six mois de traitement dans 46,9%. Les effets indésirables hématologiques, hépatiques et infectieux étaient les plus fréquents. La survenue de l’effet indésirable a abouti à l’arrêt du traitement dans 50% de cas.
Conclusion : Les publications les plus récentes s‘intéressent à l’apport de l’étude de certains enzymes et métabolites dans la prévention de la survenue d’effets indésirables et dans l’optimisation de la réponse clinique. Dans notre pratique clinique, il convient de démarrer le traitement progressivement, de réaliser un contrôle clinique et biologique bien codifié, et de porter un intérêt particulier aux interactions médicamenteuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922014 Président : CHAHED OUZZANI.H Directeur : ERRABIH.I Juge : AOURARH.A Juge : BENZZOUBEIR Effets indésirables des thiopurines chez les malades atteints de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) : Expérience du Service de Médecine B [thèse] / RAIS Soukaina, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Azathioprine 6-Mercaptopurine Crohn RCH Effets secondaires Résumé : Introduction : Les thiopurines (TP) ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires. Le but de notre travail est d’étudier l’incidence et les caractéristiques des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous TP, avec une mise au point sur les nouvelles stratégies d’optimisation thérapeutique basées sur l’étude de leur métabolisme.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur une cohorte monocentrique de 570 patients atteints de MICI , recensés sur une période allant de Janvier 2004 à Janvier 2014 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie « Médecine B » du CHU Ibn Sina, Rabat.
Résultats : Durant la période entre janvier 2005 et janvier 2014, 115 patients étaient ou sont toujours sous TP, ce qui représente 20,1% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 49 effets secondaires chez 40/115 patients soit une incidence de 34,8%, survenus au-delà de six mois de traitement dans 46,9%. Les effets indésirables hématologiques, hépatiques et infectieux étaient les plus fréquents. La survenue de l’effet indésirable a abouti à l’arrêt du traitement dans 50% de cas.
Conclusion : Les publications les plus récentes s‘intéressent à l’apport de l’étude de certains enzymes et métabolites dans la prévention de la survenue d’effets indésirables et dans l’optimisation de la réponse clinique. Dans notre pratique clinique, il convient de démarrer le traitement progressivement, de réaliser un contrôle clinique et biologique bien codifié, et de porter un intérêt particulier aux interactions médicamenteuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922014 Président : CHAHED OUZZANI.H Directeur : ERRABIH.I Juge : AOURARH.A Juge : BENZZOUBEIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1922014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1922014URL
Titre : Efficacité et effets secondaires de la morphine intrathécale en chirurgie sous ombilicale : 100µg vs 75µg : étude prospective comparative de 100 patients et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : ELBAKAL Ayoub, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : morphine rachianesthésie analgésie postopératoire effets secondaires Résumé : La Rachianesthésie associant la morphine à la Marcaine est une technique anesthésique simple, sécurisante et moins onéreuse, indiquée pour la chirurgie sous ombilicale, procurant une analgésie postopératoire efficace de longue durée.
L’objectif de notre étude était de démontrer d’une part l’efficacité de la morphine injectée en intathécale pour le contrôle de la douleur postopératoire et d’autre part les effets secondaires de la morphine, en comparant deux doses différentes.
L’étude a concernée 100 patients, ayant bénéficiés d’une chirurgie sous
ombilicale programmée sous rachianesthésie, qui ont été randomisés en deux groupes : le groupe A sous 100 µg, et le groupe B sous 75µg de morphine intrathécale combinée à 12,5 mg de bupivacaïne hyperbare 0,5% ,
L’âge moyen de nos patients était de 46 ans avec une prédominance du sexe masculin (sexe ratio a 3,16), L’hypertension artérielle a prédominé dans les antécédents médicaux (14%) La chirurgie traumatologique et orthopédique a dominé les indications opératoires ( 49%)
Les résultats étaient superposables au sein des deux groupes concernant l’évolution de l’état hémodynamique et respiratoire des patients en per et post opératoire
le délai moyen de la première demande d’analgésie était supérieur dans le groupe A par rapport au groupe B, cependant l’évolution de la l’intensité de la douleur (à l’EVA) restait superposable dans les deux protocoles pendant les premières 24h post opératoire ( p = 0,82)
l’incidence des effets secondaires était plus importante chez le groupe A surtout concernant les nausées et les vomissements post-opératoire ( p = 0,04)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032017 Président : AMHAJJI.L Directeur : HACHIMI.M.A Juge : LOUASTE.J Juge : AWAB.M Efficacité et effets secondaires de la morphine intrathécale en chirurgie sous ombilicale : 100µg vs 75µg : étude prospective comparative de 100 patients et revue de la littérature [thèse] / ELBAKAL Ayoub, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : morphine rachianesthésie analgésie postopératoire effets secondaires Résumé : La Rachianesthésie associant la morphine à la Marcaine est une technique anesthésique simple, sécurisante et moins onéreuse, indiquée pour la chirurgie sous ombilicale, procurant une analgésie postopératoire efficace de longue durée.
L’objectif de notre étude était de démontrer d’une part l’efficacité de la morphine injectée en intathécale pour le contrôle de la douleur postopératoire et d’autre part les effets secondaires de la morphine, en comparant deux doses différentes.
L’étude a concernée 100 patients, ayant bénéficiés d’une chirurgie sous
ombilicale programmée sous rachianesthésie, qui ont été randomisés en deux groupes : le groupe A sous 100 µg, et le groupe B sous 75µg de morphine intrathécale combinée à 12,5 mg de bupivacaïne hyperbare 0,5% ,
L’âge moyen de nos patients était de 46 ans avec une prédominance du sexe masculin (sexe ratio a 3,16), L’hypertension artérielle a prédominé dans les antécédents médicaux (14%) La chirurgie traumatologique et orthopédique a dominé les indications opératoires ( 49%)
Les résultats étaient superposables au sein des deux groupes concernant l’évolution de l’état hémodynamique et respiratoire des patients en per et post opératoire
le délai moyen de la première demande d’analgésie était supérieur dans le groupe A par rapport au groupe B, cependant l’évolution de la l’intensité de la douleur (à l’EVA) restait superposable dans les deux protocoles pendant les premières 24h post opératoire ( p = 0,82)
l’incidence des effets secondaires était plus importante chez le groupe A surtout concernant les nausées et les vomissements post-opératoire ( p = 0,04)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032017 Président : AMHAJJI.L Directeur : HACHIMI.M.A Juge : LOUASTE.J Juge : AWAB.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3032017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3032017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Enquête sur la phytothérapie chez les patients prévus pour une chirurgie programmée Type de document : thèse Auteurs : NADDOURI Jaouad, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Phytothérapie Consultation d’anesthésie Chirurgie Effets secondaires Résumé : Introduction : Le recours à la phytothérapie reste fréquent dans notre contexte. Cette phytothérapie est source d’interaction avec la médication péri opératoire. L’objectif de notre étude était d’analyser l’incidence de la phytothérapie chez les patients adressés en consultation d’anesthésie en vue d’une chirurgie ou d’une exploration programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle menée du 01 février 2016 au 02 mai 2016 au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Résultats : Durant cette étude, 500 patients ont été interrogés. Les femmes représentaient 50,2% et les hommes 49,8%. La moyenne d’âge était de 48,4±17 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les principales tares associées. Un effectif de 148 (29,6%) a déclaré qu’il a eu recours à la phytothérapie. Ce recours était dominé par les femmes (75%). La prise intermittente était retrouvée chez 59 patients. La pathologie objet de l’intervention était le motif de la phytothérapie chez 7,6% des patients et 22% l’utilisaient pour d’autres raisons tandis que 33 patients prenaient plus qu’une plante. Une auto-prescription a été révélée dans 34,5%. La phytothérapie a été jugée peu efficace par 37,8%, moyennement efficace par 26,4% et nulle par 20,9% des patients. Des effets secondaires ont été signalés par 22 patients avec des troubles digestifs rapportés au premier plan. La décision d’une intervention a été prise dans 2,8% des cas après échec de la phytothérapie et indépendamment de la phytothérapie dans 97,2% des cas.
Conclusion : l’usage de la phytothérapie reste fréquent chez les patients prévus pour des interventions programmés. Cette pratique est associée à des effets secondaires imposant le dépistage systématique lors de la consultation d’anesthésie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012016 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Juge : BOUSLIMAN.Y Enquête sur la phytothérapie chez les patients prévus pour une chirurgie programmée [thèse] / NADDOURI Jaouad, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Phytothérapie Consultation d’anesthésie Chirurgie Effets secondaires Résumé : Introduction : Le recours à la phytothérapie reste fréquent dans notre contexte. Cette phytothérapie est source d’interaction avec la médication péri opératoire. L’objectif de notre étude était d’analyser l’incidence de la phytothérapie chez les patients adressés en consultation d’anesthésie en vue d’une chirurgie ou d’une exploration programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle menée du 01 février 2016 au 02 mai 2016 au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Résultats : Durant cette étude, 500 patients ont été interrogés. Les femmes représentaient 50,2% et les hommes 49,8%. La moyenne d’âge était de 48,4±17 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les principales tares associées. Un effectif de 148 (29,6%) a déclaré qu’il a eu recours à la phytothérapie. Ce recours était dominé par les femmes (75%). La prise intermittente était retrouvée chez 59 patients. La pathologie objet de l’intervention était le motif de la phytothérapie chez 7,6% des patients et 22% l’utilisaient pour d’autres raisons tandis que 33 patients prenaient plus qu’une plante. Une auto-prescription a été révélée dans 34,5%. La phytothérapie a été jugée peu efficace par 37,8%, moyennement efficace par 26,4% et nulle par 20,9% des patients. Des effets secondaires ont été signalés par 22 patients avec des troubles digestifs rapportés au premier plan. La décision d’une intervention a été prise dans 2,8% des cas après échec de la phytothérapie et indépendamment de la phytothérapie dans 97,2% des cas.
Conclusion : l’usage de la phytothérapie reste fréquent chez les patients prévus pour des interventions programmés. Cette pratique est associée à des effets secondaires imposant le dépistage systématique lors de la consultation d’anesthésie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012016 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Juge : BOUSLIMAN.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3012016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3012016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : ETUDE SUR LA VACCINATION ANTI-COVID CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER Type de document : thèse Auteurs : LAMTAI HAITAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccins COVID-19 Cancer Effets secondaires Traitement anticancéreux COVID-19 vaccines Cancer Side effects Cancer treatment لقاحات كوفيد -19 السرطان الآثار الجانبية علاج السرطان Résumé : Contexte :
La pandémie de SRAS-CoV-2 a ralenti les stratégies de traitement du cancer ; les patients atteints de cancer sont prioritaires pour la vaccination COVID-19. L’étude de l’immunogénicité de ces vaccins est importante, néanmoins, l'évaluation des effets secondaires chez ces patients fragiles assurera leur adhésion au protocole de vaccination.
Objectifs :
Cette étude vise à examiner les effets indésirables rapportés après la vaccination, et de comparer la prévalence des toxicités dans deux sous-groupes de patients cancéreux, ceux qui ont reçu l'injection pendant les cycles de thérapie active et ceux qui n'avaient pas encore commencé la thérapie au moment de la vaccination.
Méthodes :
Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective de cohorte, dans laquelle nous avons mené un entretien semi-directif avec 415 patients randomisés atteints de cancer solide et traités à l'Institut National d'Oncologie au Maroc.
Résultats :
Onze mois après le lancement de la campagne, 75.2% des patients ont reçu au moins une seule injection. Dans l'ensemble, l'analyse démontre une différence significative entre les effets indésirables rapportés après la deuxième dose et ceux rapportés après la première (p=0.004,OR=2). En outre, les résultats indiquent une augmentation de la sévérité des manifestations systémiques (p<0,001,r=0.28) après la deuxième dose mais pas pour les manifestations locaux (p=0.92,r=0.005). Dans l'analyse ajustée des sous-groupes, aucun effet n'est détecté reliant le traitement actif à la survenue de toxicité (p=0.51,v=0.04) ni au niveau de sévérité rapporté après la première et la seconde injection. Nous avons noté aussi une tendance significative à retarder l'administration de la dose de rappel chez les participants qui ont reçu le protocole vaccinal initial.
Conclusion :
Il existe un ensemble considérable de preuves pour persuader les patients atteints de cancer de suivre leur schéma de vaccination sous la supervision de leurs médecins traitants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032022 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI ETUDE SUR LA VACCINATION ANTI-COVID CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER [thèse] / LAMTAI HAITAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vaccins COVID-19 Cancer Effets secondaires Traitement anticancéreux COVID-19 vaccines Cancer Side effects Cancer treatment لقاحات كوفيد -19 السرطان الآثار الجانبية علاج السرطان Résumé : Contexte :
La pandémie de SRAS-CoV-2 a ralenti les stratégies de traitement du cancer ; les patients atteints de cancer sont prioritaires pour la vaccination COVID-19. L’étude de l’immunogénicité de ces vaccins est importante, néanmoins, l'évaluation des effets secondaires chez ces patients fragiles assurera leur adhésion au protocole de vaccination.
Objectifs :
Cette étude vise à examiner les effets indésirables rapportés après la vaccination, et de comparer la prévalence des toxicités dans deux sous-groupes de patients cancéreux, ceux qui ont reçu l'injection pendant les cycles de thérapie active et ceux qui n'avaient pas encore commencé la thérapie au moment de la vaccination.
Méthodes :
Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective de cohorte, dans laquelle nous avons mené un entretien semi-directif avec 415 patients randomisés atteints de cancer solide et traités à l'Institut National d'Oncologie au Maroc.
Résultats :
Onze mois après le lancement de la campagne, 75.2% des patients ont reçu au moins une seule injection. Dans l'ensemble, l'analyse démontre une différence significative entre les effets indésirables rapportés après la deuxième dose et ceux rapportés après la première (p=0.004,OR=2). En outre, les résultats indiquent une augmentation de la sévérité des manifestations systémiques (p<0,001,r=0.28) après la deuxième dose mais pas pour les manifestations locaux (p=0.92,r=0.005). Dans l'analyse ajustée des sous-groupes, aucun effet n'est détecté reliant le traitement actif à la survenue de toxicité (p=0.51,v=0.04) ni au niveau de sévérité rapporté après la première et la seconde injection. Nous avons noté aussi une tendance significative à retarder l'administration de la dose de rappel chez les participants qui ont reçu le protocole vaccinal initial.
Conclusion :
Il existe un ensemble considérable de preuves pour persuader les patients atteints de cancer de suivre leur schéma de vaccination sous la supervision de leurs médecins traitants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032022 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Réservation
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M5032022URL
Titre : HEMANGIOME ET CORTICOTHERAPIE GENERALE Type de document : thèse Auteurs : Rajae BELHOCINE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémangiome Corticothérapie générale Mécanismes Effets secondaires Résumé : Les hémangiomes constituent les tumeurs vasculaires bénignes les plus fréquents chez les
nourrissons et les petites enfants.
Bien que 90% des hémangiomes régressent spontanément, certains peuvent être à l’origine de
nombreuses complications parfois irréversibles exigeant l’instauration d’un traitement précoce.
La corticothérapie générale représente une révolution dans le traitement des hémangiomes
compliqués. Grâce à son efficacité et sa rapidité d’action, elle a amélioré le pronostic fonctionnel et
vital de l’enfant.
Les corticoïdes de synthèse dérivent principalement à partir des corticoïdes naturelles grâce à
des modifications au niveau de la molécule de base et acquièrent ainsi une action anti inflammatoire
plus marquée, un effet minéralocorticoïde minime et des activités immunosuppressive, antiprolifératif
et anti allergique importantes.
Malgré la progression des recherches, le mécanisme d’action des corticoïdes reste encore mal
connu. Quelque soit leur voie d’administration, il fait intervenir la stimulation d’un récepteur
spécifique qui va ensuite entraîner soit une activation ou une inhibition de plusieurs gènes cibles de la
réaction inflammatoire.
Cependant et bien que la corticothérapie possède des effets bénéfiques indiscutables, elle
présente de nombreux effets indésirables qui dépendent de plusieurs facteurs dominés par le terrain, la
dose et la durée de traitement, ce qui explique la prescription moins fréquente des corticoïdes chez
l’enfant que chez l’adulte.
Afin d’éviter ces complications, l’administration de la corticothérapie doit être réalisée avec
prudence en prenant des mesures particulières préventives, diététiques et médicamenteuses et en
assurant une surveillance régulière du traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL HEMANGIOME ET CORTICOTHERAPIE GENERALE [thèse] / Rajae BELHOCINE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémangiome Corticothérapie générale Mécanismes Effets secondaires Résumé : Les hémangiomes constituent les tumeurs vasculaires bénignes les plus fréquents chez les
nourrissons et les petites enfants.
Bien que 90% des hémangiomes régressent spontanément, certains peuvent être à l’origine de
nombreuses complications parfois irréversibles exigeant l’instauration d’un traitement précoce.
La corticothérapie générale représente une révolution dans le traitement des hémangiomes
compliqués. Grâce à son efficacité et sa rapidité d’action, elle a amélioré le pronostic fonctionnel et
vital de l’enfant.
Les corticoïdes de synthèse dérivent principalement à partir des corticoïdes naturelles grâce à
des modifications au niveau de la molécule de base et acquièrent ainsi une action anti inflammatoire
plus marquée, un effet minéralocorticoïde minime et des activités immunosuppressive, antiprolifératif
et anti allergique importantes.
Malgré la progression des recherches, le mécanisme d’action des corticoïdes reste encore mal
connu. Quelque soit leur voie d’administration, il fait intervenir la stimulation d’un récepteur
spécifique qui va ensuite entraîner soit une activation ou une inhibition de plusieurs gènes cibles de la
réaction inflammatoire.
Cependant et bien que la corticothérapie possède des effets bénéfiques indiscutables, elle
présente de nombreux effets indésirables qui dépendent de plusieurs facteurs dominés par le terrain, la
dose et la durée de traitement, ce qui explique la prescription moins fréquente des corticoïdes chez
l’enfant que chez l’adulte.
Afin d’éviter ces complications, l’administration de la corticothérapie doit être réalisée avec
prudence en prenant des mesures particulières préventives, diététiques et médicamenteuses et en
assurant une surveillance régulière du traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1402021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1402021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1402021URL
Titre : LES NOUVELLES IMMUNOTHERAPIES : PRISE EN CHARGE DES EFFETS SECONDAIRES Type de document : thèse Auteurs : DOUKKALLI ICHRAQ, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie Oncologie Effets secondaires Résumé : "L’immunothérapie anticancéreuse est désormais considérée comme la quatrième modalité thérapeutique du cancer qui prend son essor après les approches conventionnelles : chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. Elle repose sur l’action du système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Depuis quelques années, les nouveaux traitements d’immunothérapie ciblant les points de contrôle immunitaires en particulier l’attachement du CTLA-4 au récepteur B7 et l’interaction PD1 /PDL1 sont de plus en plus indiqués pour plusieurs types de cancer et ont montré de bons résultats mis en évidence par un rétablissement d’une réponse immunitaire effective et un arrêt de la progression tumorale. Cependant un ensemble des effets indésirables liés à l’immunité a été noté chez certains patients de gravité variable classée selon une gradation standardisée par CTCAE (Critères de terminologie commune pour les événements indésirables). Ces effets secondaires peuvent atteindre tous les organes dont les plus reportés sont les toxicités cutanées, digestives et endocriniennes. Dans ce travail nous allons présenter les points essentiels de la prise en charge de ces toxicités qui consiste à une approche pluridisciplinaire entre les oncologues et les différents spécialistes dans l’objectif d’harmoniser les stratégies consensuelles de gestion. Le pilier des traitements est la corticothérapie qui permet de moduler l’activité du système immunitaire et limite la propagation des effets secondaires. Le recours à d’autres traitements immunosuppresseurs peut être nécessaire en cas de persistance ou d’aggravation des irAE sous corticothérapie, ou en cas de cortico-résistance.
De façon générale les bases de gestion des effets indésirable reposent sur la prévention par l’identification des facteurs de risques des patients vulnérables, la détection précoce des toxicités, la mise en place à temps du traitement et la surveillance continue des patients sous immunothérapie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552021 Président : ICHOU MOHAMED Directeur : TANZ RACHID Juge : MAHFOUD TARIK Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM Juge : KHMAMOUCHE MOHAMED REDA LES NOUVELLES IMMUNOTHERAPIES : PRISE EN CHARGE DES EFFETS SECONDAIRES [thèse] / DOUKKALLI ICHRAQ, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunothérapie Oncologie Effets secondaires Résumé : "L’immunothérapie anticancéreuse est désormais considérée comme la quatrième modalité thérapeutique du cancer qui prend son essor après les approches conventionnelles : chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie. Elle repose sur l’action du système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Depuis quelques années, les nouveaux traitements d’immunothérapie ciblant les points de contrôle immunitaires en particulier l’attachement du CTLA-4 au récepteur B7 et l’interaction PD1 /PDL1 sont de plus en plus indiqués pour plusieurs types de cancer et ont montré de bons résultats mis en évidence par un rétablissement d’une réponse immunitaire effective et un arrêt de la progression tumorale. Cependant un ensemble des effets indésirables liés à l’immunité a été noté chez certains patients de gravité variable classée selon une gradation standardisée par CTCAE (Critères de terminologie commune pour les événements indésirables). Ces effets secondaires peuvent atteindre tous les organes dont les plus reportés sont les toxicités cutanées, digestives et endocriniennes. Dans ce travail nous allons présenter les points essentiels de la prise en charge de ces toxicités qui consiste à une approche pluridisciplinaire entre les oncologues et les différents spécialistes dans l’objectif d’harmoniser les stratégies consensuelles de gestion. Le pilier des traitements est la corticothérapie qui permet de moduler l’activité du système immunitaire et limite la propagation des effets secondaires. Le recours à d’autres traitements immunosuppresseurs peut être nécessaire en cas de persistance ou d’aggravation des irAE sous corticothérapie, ou en cas de cortico-résistance.
De façon générale les bases de gestion des effets indésirable reposent sur la prévention par l’identification des facteurs de risques des patients vulnérables, la détection précoce des toxicités, la mise en place à temps du traitement et la surveillance continue des patients sous immunothérapie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552021 Président : ICHOU MOHAMED Directeur : TANZ RACHID Juge : MAHFOUD TARIK Juge : EL GHISSASSI IBRAHIM Juge : KHMAMOUCHE MOHAMED REDA Réservation
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Titre : Pharmacovigilance des médicaments hémorroïdaires Type de document : thèse Auteurs : BICHI YAHYA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médicaments Hemorroides Effets secondaires Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’étude se penche sur les médicaments hémorroïdaires et les conséquences négatives de ces derniers sur la santé du sujet.
Les effets indésirables varient en fonction de différents produits utilisés comme un traitement symptomatique des hémorroïdes. Ainsi les effets indésirables des phlébitoniques semblent dominés par des troubles digestifs (Nausée, douleur abdominale, diarrhée, céphalée) et quelques rares cas des réactions hématologiques (agranulocytose, hémolyse) et cutanés. Les composés anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer des ulcérations gastro-intestinales, des perforations iléale ou jéjunale, la sténose du grêle ou du colon, des complications de diverticulose colique, des complications rénales et aussi des perturbations cardiovasculaires. Alors que les problématiques principales des anti-inflammatoires stéroïdiennes résident dans la suppression de l’axe hypotalamo-hypophysaire, suivie des fractures ostéoporotiques, des urticaires et des risques pro infectieux. Les antalgiques sont observés le plus souvent par des toxicités hépatiques, mais il faut éviter le surdosage et la répétition d’administrations. Les laxatifs sont majorés principalement par l’hypokaliémie qui en résulte et des conséquences graves surtout cardiaque. Les antivitamines K sont marquées par des hémorragies. Enfin, peu de données bibliographiques concernent les effets indésirables des autres produits (toxine botulique, les inhibiteurs calciques, et Chlorhydrate de quinine et l’urée).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402008 Président : BENKIRANE NAJIA Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Pharmacovigilance des médicaments hémorroïdaires [thèse] / BICHI YAHYA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médicaments Hemorroides Effets secondaires Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’étude se penche sur les médicaments hémorroïdaires et les conséquences négatives de ces derniers sur la santé du sujet.
Les effets indésirables varient en fonction de différents produits utilisés comme un traitement symptomatique des hémorroïdes. Ainsi les effets indésirables des phlébitoniques semblent dominés par des troubles digestifs (Nausée, douleur abdominale, diarrhée, céphalée) et quelques rares cas des réactions hématologiques (agranulocytose, hémolyse) et cutanés. Les composés anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer des ulcérations gastro-intestinales, des perforations iléale ou jéjunale, la sténose du grêle ou du colon, des complications de diverticulose colique, des complications rénales et aussi des perturbations cardiovasculaires. Alors que les problématiques principales des anti-inflammatoires stéroïdiennes résident dans la suppression de l’axe hypotalamo-hypophysaire, suivie des fractures ostéoporotiques, des urticaires et des risques pro infectieux. Les antalgiques sont observés le plus souvent par des toxicités hépatiques, mais il faut éviter le surdosage et la répétition d’administrations. Les laxatifs sont majorés principalement par l’hypokaliémie qui en résulte et des conséquences graves surtout cardiaque. Les antivitamines K sont marquées par des hémorragies. Enfin, peu de données bibliographiques concernent les effets indésirables des autres produits (toxine botulique, les inhibiteurs calciques, et Chlorhydrate de quinine et l’urée).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402008 Président : BENKIRANE NAJIA Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Réservation
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Titre : PLACE DES ANTIVIRAUX DANS LES VIROSES CUTANEES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : SAMIR CHARBOUB, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIVIRAUX MOYENS INDICATIONS EFFETS SECONDAIRES Résumé : Il y a plusieurs virus qui infectent directement la peau, alors que d’autres, donnent des manifestations cutanées secondaires. Bien que la plupart des viroses cutanées soient traitées de façon symptomatique, certains antiviraux sont devenus disponibles, après l’avènement de l’aciclovir en 1974, pour le traitement de la plupart de ces viroses. Cette étude discute les principaux antiviraux prescrits essentiellement dans le domaine de la dermatologie.
Jusqu’à présent, une dizaine d’agents antiviraux sont approuvés par le FDA, dont la plupart sont indiqués pour le traitement des viroses causées par l’herpès simplex, le virus du zona et de la varicelle, il s’agit principalement de l’aciclovir (chef de file des antiviraux anti-herpétiques), de ces dérivés (valaciclovir, famciclovir et ganciclovir) et de la sorivudine. Le foscarnet, qui est un analogue pyrophosphaté de l’acide phosphono-acétique, est prescrit comme remède des cas d’herpès résistants à l’aciclovir, chez les herpétiques immunodéprimés, et pour les dermatoses à cytomégalovirus. Le cidofovir, un analogue nucléosidique de la déoxycitidine monophosphate, est utilisé pour les verrues, le molluscum contagiosum et la maladie de l’orf.
D’autres perspectives thérapeutiques (nétivudine, lobucavir, formivirsen) attendent l’accord du FDA pour qu’elles soient mises au traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S PLACE DES ANTIVIRAUX DANS LES VIROSES CUTANEES CHEZ L’ENFANT [thèse] / SAMIR CHARBOUB, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIVIRAUX MOYENS INDICATIONS EFFETS SECONDAIRES Résumé : Il y a plusieurs virus qui infectent directement la peau, alors que d’autres, donnent des manifestations cutanées secondaires. Bien que la plupart des viroses cutanées soient traitées de façon symptomatique, certains antiviraux sont devenus disponibles, après l’avènement de l’aciclovir en 1974, pour le traitement de la plupart de ces viroses. Cette étude discute les principaux antiviraux prescrits essentiellement dans le domaine de la dermatologie.
Jusqu’à présent, une dizaine d’agents antiviraux sont approuvés par le FDA, dont la plupart sont indiqués pour le traitement des viroses causées par l’herpès simplex, le virus du zona et de la varicelle, il s’agit principalement de l’aciclovir (chef de file des antiviraux anti-herpétiques), de ces dérivés (valaciclovir, famciclovir et ganciclovir) et de la sorivudine. Le foscarnet, qui est un analogue pyrophosphaté de l’acide phosphono-acétique, est prescrit comme remède des cas d’herpès résistants à l’aciclovir, chez les herpétiques immunodéprimés, et pour les dermatoses à cytomégalovirus. Le cidofovir, un analogue nucléosidique de la déoxycitidine monophosphate, est utilisé pour les verrues, le molluscum contagiosum et la maladie de l’orf.
D’autres perspectives thérapeutiques (nétivudine, lobucavir, formivirsen) attendent l’accord du FDA pour qu’elles soient mises au traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Titre : Place de la photothérapie dans le traitement du vitiligo chez l’enfant et ses effets secondaires Type de document : thèse Auteurs : BOURJILA Salma, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitiligo enfant diagnostic photothérapie effets secondaires Résumé : Le vitiligo est une maladie inflammatoire dermatologique commune, caractérisée par la disparition des mélanocytes de la peau.Elle peut influencer négativement l’apparence physique des individus affectés, et peut nuire profondément à la fonction psychosociale et la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. Le vitiligo a une prévalence mondiale de 0,5% à 2,0% dans la population. Dans la population pédiatrique,la prévalence est moins de 0,5%, plusieurs études stipulent que la majorité des cas de vitiligo sont acquis tôt dans la vie.
L’étiopathologie du vitiligo est encore assez mal définie; il existe plusieurs hypothèses comme la théorie auto-immune, la susceptibilité génétique, la théorie neurale et oxydative. Le diagnostic est le plus souvent évident, à l’examen clinique on note des macules achromiques blanches et uniformes. Par ailleurs il peut s’associer au vitiligo une atteinte thyroïdienne, un diabète ou d’autres maladies auto-immunes. Il existe plusieurs stratégies thérapeutiques dans la prise en charge du vitiligo infantile, les traitements oraux ou topiques qui s’agissent généralement de corticostéroïdes, les traitements adjuvants, et la chirurgie. La photothérapie reste la méthode de renommée. En effet, une grande variété de modalités de photothérapie existe, ayant tous comme actions communes, l’immunosuppression et la stimulation du développement et la migration des mélanocytes, assurant ainsi la repigmentation cutanée. Cependant, la photothérapie n’est pas un moyen tout à fait anodin, car elle peut présenter de nombreux effets secondaires dont le degré de gravité est variable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Place de la photothérapie dans le traitement du vitiligo chez l’enfant et ses effets secondaires [thèse] / BOURJILA Salma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitiligo enfant diagnostic photothérapie effets secondaires Résumé : Le vitiligo est une maladie inflammatoire dermatologique commune, caractérisée par la disparition des mélanocytes de la peau.Elle peut influencer négativement l’apparence physique des individus affectés, et peut nuire profondément à la fonction psychosociale et la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. Le vitiligo a une prévalence mondiale de 0,5% à 2,0% dans la population. Dans la population pédiatrique,la prévalence est moins de 0,5%, plusieurs études stipulent que la majorité des cas de vitiligo sont acquis tôt dans la vie.
L’étiopathologie du vitiligo est encore assez mal définie; il existe plusieurs hypothèses comme la théorie auto-immune, la susceptibilité génétique, la théorie neurale et oxydative. Le diagnostic est le plus souvent évident, à l’examen clinique on note des macules achromiques blanches et uniformes. Par ailleurs il peut s’associer au vitiligo une atteinte thyroïdienne, un diabète ou d’autres maladies auto-immunes. Il existe plusieurs stratégies thérapeutiques dans la prise en charge du vitiligo infantile, les traitements oraux ou topiques qui s’agissent généralement de corticostéroïdes, les traitements adjuvants, et la chirurgie. La photothérapie reste la méthode de renommée. En effet, une grande variété de modalités de photothérapie existe, ayant tous comme actions communes, l’immunosuppression et la stimulation du développement et la migration des mélanocytes, assurant ainsi la repigmentation cutanée. Cependant, la photothérapie n’est pas un moyen tout à fait anodin, car elle peut présenter de nombreux effets secondaires dont le degré de gravité est variable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : PROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Youness AIT-SI-SAID, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer gastrique localisé Protocole FLOT Chimiothérapie Gastrectomie Effets secondaires FLOT protocol localized gastric cancer chemotherapy gastrectomy side effects FLOT سرطان المعدة الموضعي العلاج الكیمیائي استئصال المعدة بروتوكول – الأعراض الجانبیة Résumé : Introduction: Le cancer gastrique localisé est peu fréquent par rapport aux formes
avancées. Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, la chimiothérapie
périopératoire s’est imposée comme un nouveau standard permettant d’améliorer le pronostic.
Plusieurs protocoles ont été développés. Néanmoins, le FLOT représente la référence. Nous
évaluons dans cette étude sa faisabilité, sa tolérance et ses résultats chez nos patients.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de
27 cas de cancer gastrique localisés traités par chimiothérapie périopératoire selon le
protocole FLOT, colligés au service d’oncologie médicale de l’HMMIV de Rabat s’étalant
sur une durée de 3 ans de Septembre 2019 à Mai 2022.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 54,5ans (45-74) avec une prédominance
masculine (19 cas : 70, 3%). Le principal facteur de risque était l’helicobacter pylori (21 cas :
77,8 %).3 patients étaient OMS 0, 18 étaient OMS 1 et 6 étaient OMS 2. La localisation
tumorale était gastrique chez 22 patients (81,5%) et au niveau de la JOG chez les 5 autres
(18,5 %). Seulement 20 patients (74%) ont pu compléter les 8 cycles de FLOT en
périopératoire. Tous nos patients ont été opérés. Il y avait une pCR chez 3 patients (11,1%),
un effet thérapeutique évident chez 18 patients (66,7%) et pas d’effet thérapeutique chez les 6
autres (22,3%). La neutropénie était la toxicité principale avec 6 patients (22,3%) présentant
une neutropénie grade 1-2 et 13 patients (48,1 %) présentant une neutropénie grade 3-4.
Conclusion: Le protocole FLOT est très toxique sur le plan hématologique. Il est
recommandé de l’utiliser avec des facteurs de croissances granulocytaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : e Khaoula SLIMANI ALAOUI PROTOCOLE FLOT DANS LE CANCER GASTRIQUE LOCALISE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE HMIM V RABAT [thèse] / Youness AIT-SI-SAID, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer gastrique localisé Protocole FLOT Chimiothérapie Gastrectomie Effets secondaires FLOT protocol localized gastric cancer chemotherapy gastrectomy side effects FLOT سرطان المعدة الموضعي العلاج الكیمیائي استئصال المعدة بروتوكول – الأعراض الجانبیة Résumé : Introduction: Le cancer gastrique localisé est peu fréquent par rapport aux formes
avancées. Son traitement est essentiellement chirurgical. Cependant, la chimiothérapie
périopératoire s’est imposée comme un nouveau standard permettant d’améliorer le pronostic.
Plusieurs protocoles ont été développés. Néanmoins, le FLOT représente la référence. Nous
évaluons dans cette étude sa faisabilité, sa tolérance et ses résultats chez nos patients.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de
27 cas de cancer gastrique localisés traités par chimiothérapie périopératoire selon le
protocole FLOT, colligés au service d’oncologie médicale de l’HMMIV de Rabat s’étalant
sur une durée de 3 ans de Septembre 2019 à Mai 2022.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 54,5ans (45-74) avec une prédominance
masculine (19 cas : 70, 3%). Le principal facteur de risque était l’helicobacter pylori (21 cas :
77,8 %).3 patients étaient OMS 0, 18 étaient OMS 1 et 6 étaient OMS 2. La localisation
tumorale était gastrique chez 22 patients (81,5%) et au niveau de la JOG chez les 5 autres
(18,5 %). Seulement 20 patients (74%) ont pu compléter les 8 cycles de FLOT en
périopératoire. Tous nos patients ont été opérés. Il y avait une pCR chez 3 patients (11,1%),
un effet thérapeutique évident chez 18 patients (66,7%) et pas d’effet thérapeutique chez les 6
autres (22,3%). La neutropénie était la toxicité principale avec 6 patients (22,3%) présentant
une neutropénie grade 1-2 et 13 patients (48,1 %) présentant une neutropénie grade 3-4.
Conclusion: Le protocole FLOT est très toxique sur le plan hématologique. Il est
recommandé de l’utiliser avec des facteurs de croissances granulocytaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5212022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : e Khaoula SLIMANI ALAOUI Réservation
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M5212022URL
Titre : TACROLIMUS : INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES EN DERMATOLOGIE PEDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : Chaimae TALEB, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatologie pédiatrique Effets secondaires Indications Tacrolimus. Résumé : Le tacrolimus est un macrolide, immunosuppresseur de la classe des inhibiteurs de la
calcineurine, qui bloque la synthèse des cytokines, notamment l’IL-2, ce qui inhibe la
prolifération lymphocytaire. Considéré 100 fois plus puissant que la ciclosporine, il joue un rôle
incontournable dans le domaine de la transplantation d’organes en prévention du rejet des
allogreffes. Au niveau de la peau, en plus de son effet immunosuppresseur, il possède également
une action anti-inflammatoire, ce qui permet son indication dans les dermatoses inflammatoires
principalement la dermatite atopique, la seule pathologie dermatologique où il possède
actuellement l’AMM.
Cependant, les résultats encourageants et favorables du tacrolimus topique sur plusieurs
dermatoses inflammatoires, notamment le psoriasis, le vitiligo et le lupus érythémateux cutané,
laissent supposer qu’une autorisation de mise sur le marché du tacrolimus topique sera élargie
également pour ces pathologies, surtout qu’il constitue une alternative efficace aux
dermocorticoïdes tout en limitant leurs effets indésirables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL TACROLIMUS : INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES EN DERMATOLOGIE PEDIATRIQUE [thèse] / Chaimae TALEB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatologie pédiatrique Effets secondaires Indications Tacrolimus. Résumé : Le tacrolimus est un macrolide, immunosuppresseur de la classe des inhibiteurs de la
calcineurine, qui bloque la synthèse des cytokines, notamment l’IL-2, ce qui inhibe la
prolifération lymphocytaire. Considéré 100 fois plus puissant que la ciclosporine, il joue un rôle
incontournable dans le domaine de la transplantation d’organes en prévention du rejet des
allogreffes. Au niveau de la peau, en plus de son effet immunosuppresseur, il possède également
une action anti-inflammatoire, ce qui permet son indication dans les dermatoses inflammatoires
principalement la dermatite atopique, la seule pathologie dermatologique où il possède
actuellement l’AMM.
Cependant, les résultats encourageants et favorables du tacrolimus topique sur plusieurs
dermatoses inflammatoires, notamment le psoriasis, le vitiligo et le lupus érythémateux cutané,
laissent supposer qu’une autorisation de mise sur le marché du tacrolimus topique sera élargie
également pour ces pathologies, surtout qu’il constitue une alternative efficace aux
dermocorticoïdes tout en limitant leurs effets indésirables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2322021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LA TOLERANCE DU BEVACIZUMAB CHEZ LES SUJETS AGES MAROCAINS ATTEINTS D’UN CANCER COLORECTAL METASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : Salma BOUCHAMA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bevacizumab effets secondaires cancer colorectal métastatique sujet âgé. Résumé : Le bevacizumab est un anticorps monoclonal anti VEGF qui inhibe l’angiogenèse. Associé à la chimiothérapie, il augmente la survie dans plusieurs cancers notamment le cancer colorectal métastatique (CCRm).
L’objectif de notre travail est d'évaluer la tolérance du bevacizumab chez les patients âgés en association avec la chimiothérapie comme traitement de première ligne du CCRm, en nous appuyant sur une étude observationnelle rétrospective de 47cas colligés au service d'oncologie médicale de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat, entre décembre 2009 et mai 2014.
L'âge de nos patients variait entre 66 et 81 ans avec une moyenne de 71 ans et 2 mois, avec un sexe ratio de 2,92 au profit du sexe masculin.
La localisation tumorale a intéressé le colon dans 65,96% des cas, et le rectum dans 34,04% des cas.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les troubles du transit.
Le foie était le principal site métastatique, suivi par le péritoine et les poumons.
Le bevacizumab était associé à une chimiothérapie chez tous les patients. La majorité des patients avaient un OMS 1 au début de l'initiation du bevacizumab, avec un nombre médian de 12 cycles reçus tout au long du traitement.
L'hypertension artérielle (19,15%), la protéinurie (14,89%) et les accidents thromboemboliques (10,63%) étaient les effets indésirables les plus fréquents. D’autres EI étaient moins fréquents : les hémorragies digestives graves (2,12%), et les fistules digestives (2,12%). En revanche, aucune perforation gastro-intestinale ni cardiopathie ischémique n’a été enregistrée.
Malgré la faible puissance statistique de notre étude, l’utilisation du bevacizumab chez les patients âgés ne semble pas entraîner un excès de toxicité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482019 Président : ICHOU .M Directeur : TANZ.R Juge : AIT ALI.A Juge : EL GHISSASSI.I Juge : ALAOUI SLIMANI.K LA TOLERANCE DU BEVACIZUMAB CHEZ LES SUJETS AGES MAROCAINS ATTEINTS D’UN CANCER COLORECTAL METASTATIQUE [thèse] / Salma BOUCHAMA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bevacizumab effets secondaires cancer colorectal métastatique sujet âgé. Résumé : Le bevacizumab est un anticorps monoclonal anti VEGF qui inhibe l’angiogenèse. Associé à la chimiothérapie, il augmente la survie dans plusieurs cancers notamment le cancer colorectal métastatique (CCRm).
L’objectif de notre travail est d'évaluer la tolérance du bevacizumab chez les patients âgés en association avec la chimiothérapie comme traitement de première ligne du CCRm, en nous appuyant sur une étude observationnelle rétrospective de 47cas colligés au service d'oncologie médicale de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat, entre décembre 2009 et mai 2014.
L'âge de nos patients variait entre 66 et 81 ans avec une moyenne de 71 ans et 2 mois, avec un sexe ratio de 2,92 au profit du sexe masculin.
La localisation tumorale a intéressé le colon dans 65,96% des cas, et le rectum dans 34,04% des cas.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les troubles du transit.
Le foie était le principal site métastatique, suivi par le péritoine et les poumons.
Le bevacizumab était associé à une chimiothérapie chez tous les patients. La majorité des patients avaient un OMS 1 au début de l'initiation du bevacizumab, avec un nombre médian de 12 cycles reçus tout au long du traitement.
L'hypertension artérielle (19,15%), la protéinurie (14,89%) et les accidents thromboemboliques (10,63%) étaient les effets indésirables les plus fréquents. D’autres EI étaient moins fréquents : les hémorragies digestives graves (2,12%), et les fistules digestives (2,12%). En revanche, aucune perforation gastro-intestinale ni cardiopathie ischémique n’a été enregistrée.
Malgré la faible puissance statistique de notre étude, l’utilisation du bevacizumab chez les patients âgés ne semble pas entraîner un excès de toxicité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482019 Président : ICHOU .M Directeur : TANZ.R Juge : AIT ALI.A Juge : EL GHISSASSI.I Juge : ALAOUI SLIMANI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2482019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2482019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2482019URL
Titre : LES ULTRAVIOLETS ET SES EFFETS CELLULAIRES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Douae LAKHLIFI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Rayonnements UV Exposition solaire effets bénéfiques effets secondaires photoprotec Résumé : Les rayonnements ultraviolets font partie du spectre des rayonnements électromagnétiques. D'une longueur d'onde plus courte que celle de la lumière visible, mais plus longue que celle des rayons X.
Le soleil est la source la plus courante de rayonnement ultraviolet ,se décomposent en trois rayons : UVA, UVB et UVC se différenciant par leurs longueurs d'ondes et leur capacité à traverser certains milieux. leur pénétration à travers la peau est donc profonde lorsque la longueur d'onde est élevée
Il existe plusieurs facteurs influençant le niveau de rayonnement UV (heure du jour, saison, latitude, altitude, nébulosité, pollution atmosphérique ,degré d’humidité)
Indice universel de rayonnement solaire exprime l’intensité du rayonnement ultraviolet solaire qui atteint la surface terrestre et traduit le temps nécessaire pour développer un coup de soleil en fonction des conditions climatique
Déclenchent des conséquences biologiques sur l'ADN, Acide urocanique, Les mélanines, kératines et Les protéines
Les ultraviolets provoquent des effets bénéfiques comme la synthèse de la vitamine D stimulation de moral, effet pigmentogène et traitement de plusieurs maladies
Responsable aussi des effets nefastes limités à la peau et aux yeux( coup de soleil, érythème actinique, photodermatoses, photosensibilisation , cancers cutané ,cataracte…)
Face à l’agression des rayonnements ultraviolets existe des moyen de photoprotection naturelle qui se représente par la pilosité, la couche cornée et la barrière mélanique et des moyen de photoprotection artificielle notamment(écran, filtre) puis la photoprotection médicamenteuse pour les peaux photosensibles
Le présent travail tente de contribuer à la sensibilisation de nos enfants de ses méfais qui les guettent au moindre excès et déviation de bonnes règles de la photoprotection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752019 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S LES ULTRAVIOLETS ET SES EFFETS CELLULAIRES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Douae LAKHLIFI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Rayonnements UV Exposition solaire effets bénéfiques effets secondaires photoprotec Résumé : Les rayonnements ultraviolets font partie du spectre des rayonnements électromagnétiques. D'une longueur d'onde plus courte que celle de la lumière visible, mais plus longue que celle des rayons X.
Le soleil est la source la plus courante de rayonnement ultraviolet ,se décomposent en trois rayons : UVA, UVB et UVC se différenciant par leurs longueurs d'ondes et leur capacité à traverser certains milieux. leur pénétration à travers la peau est donc profonde lorsque la longueur d'onde est élevée
Il existe plusieurs facteurs influençant le niveau de rayonnement UV (heure du jour, saison, latitude, altitude, nébulosité, pollution atmosphérique ,degré d’humidité)
Indice universel de rayonnement solaire exprime l’intensité du rayonnement ultraviolet solaire qui atteint la surface terrestre et traduit le temps nécessaire pour développer un coup de soleil en fonction des conditions climatique
Déclenchent des conséquences biologiques sur l'ADN, Acide urocanique, Les mélanines, kératines et Les protéines
Les ultraviolets provoquent des effets bénéfiques comme la synthèse de la vitamine D stimulation de moral, effet pigmentogène et traitement de plusieurs maladies
Responsable aussi des effets nefastes limités à la peau et aux yeux( coup de soleil, érythème actinique, photodermatoses, photosensibilisation , cancers cutané ,cataracte…)
Face à l’agression des rayonnements ultraviolets existe des moyen de photoprotection naturelle qui se représente par la pilosité, la couche cornée et la barrière mélanique et des moyen de photoprotection artificielle notamment(écran, filtre) puis la photoprotection médicamenteuse pour les peaux photosensibles
Le présent travail tente de contribuer à la sensibilisation de nos enfants de ses méfais qui les guettent au moindre excès et déviation de bonnes règles de la photoprotection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752019 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0752019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0752019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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