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APPORT DU THERANOSTIC DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION / MAHRSI NADINE
Titre : APPORT DU THERANOSTIC DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION Type de document : thèse Auteurs : MAHRSI NADINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiopharmaceutique PSMA 68-Gallium 177-lutétium Théranostic radiopharmaceutical PSMA 68-Gallium 177-lutetium theranostic 177 التیرونستیك lutétium 68-Galium PSMA المواد المشعة Résumé : Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme, c´est une tumeur
maligne au comportement clinique extrêmement hétérogène. Ses comportements biologiques vont de
l'inertie a l'invasion rapide. Son diagnostic repose principalement sur le toucher rectal et le dosage du
taux de l'antigène prostatique spécifique.
Après un traitement initial par prostatectomie radicale ou radiothérapie, près de la moitié des
patients présentent une récidive biochimique avec une augmentation du taux de l'antigène prostatique
spécifique.
Dans un but de traitement correctif, le patient est généralement soumis à une hormonothérapie.
Au bout de 2 à 8ans, la plupart des patients évoluent vers une maladie résistante à la castration qui est
définie par un taux sérique de testostérone (<50ng/dl) associé à une progression biochimique avec un
PSA supérieur à 50% par rapport au nadir ou une progression radiologique.
Par conséquent, la détection précoce de la récidive biochimique et des métastases est cruciale
pour la re stadification et le traitement du cancer récurrent. Les techniques d'imagerie courantes
présentent une sensibilité et une spécificité limitées pour détecter les micro métastases surtout devant
un faible taux d'antigène prostatique spécifique.
Le théranostic est un néologisme pour désigner les techniques qui associent l'imagerie
diagnostique à une thérapie ciblée dans l'histoire de la médecine nucléaire, tout en ciblant l'antigène
membranaire spécifique de la prostate (PSMA) avec des agents radiopharmaceutiques.
Il permet d´une part la détection des métastases infra radiologique avec un taux d'antigène
prostatique spécifique quai nul chez les patients en récidive biochimique résistant à la castration par la
TEP/TDM au 68Galium-PSMA-11
D´autre part, de proposer une thérapie par radio ligand au 177Lutétium-PSMA-617, pour ceux
dont la chimiothérapie est inefficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732023 Président : Nozha BEN RAIS Directeur : Nozha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Yassine NOUINI Juge : Hassan ER-RIHANI APPORT DU THERANOSTIC DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION [thèse] / MAHRSI NADINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiopharmaceutique PSMA 68-Gallium 177-lutétium Théranostic radiopharmaceutical PSMA 68-Gallium 177-lutetium theranostic 177 التیرونستیك lutétium 68-Galium PSMA المواد المشعة Résumé : Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme, c´est une tumeur
maligne au comportement clinique extrêmement hétérogène. Ses comportements biologiques vont de
l'inertie a l'invasion rapide. Son diagnostic repose principalement sur le toucher rectal et le dosage du
taux de l'antigène prostatique spécifique.
Après un traitement initial par prostatectomie radicale ou radiothérapie, près de la moitié des
patients présentent une récidive biochimique avec une augmentation du taux de l'antigène prostatique
spécifique.
Dans un but de traitement correctif, le patient est généralement soumis à une hormonothérapie.
Au bout de 2 à 8ans, la plupart des patients évoluent vers une maladie résistante à la castration qui est
définie par un taux sérique de testostérone (<50ng/dl) associé à une progression biochimique avec un
PSA supérieur à 50% par rapport au nadir ou une progression radiologique.
Par conséquent, la détection précoce de la récidive biochimique et des métastases est cruciale
pour la re stadification et le traitement du cancer récurrent. Les techniques d'imagerie courantes
présentent une sensibilité et une spécificité limitées pour détecter les micro métastases surtout devant
un faible taux d'antigène prostatique spécifique.
Le théranostic est un néologisme pour désigner les techniques qui associent l'imagerie
diagnostique à une thérapie ciblée dans l'histoire de la médecine nucléaire, tout en ciblant l'antigène
membranaire spécifique de la prostate (PSMA) avec des agents radiopharmaceutiques.
Il permet d´une part la détection des métastases infra radiologique avec un taux d'antigène
prostatique spécifique quai nul chez les patients en récidive biochimique résistant à la castration par la
TEP/TDM au 68Galium-PSMA-11
D´autre part, de proposer une thérapie par radio ligand au 177Lutétium-PSMA-617, pour ceux
dont la chimiothérapie est inefficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732023 Président : Nozha BEN RAIS Directeur : Nozha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Yassine NOUINI Juge : Hassan ER-RIHANI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0732023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ÉVALUATION DE L'ACTIVITÉ RÉSIDUELLE DES RADIOPHARMACEUTIQUES DANS DEUX DIFFÉRENTES MARQUES DE SERINGUE / HOUEZE Fabrice ROMARIC NOUDEHOUENOU
Titre : ÉVALUATION DE L'ACTIVITÉ RÉSIDUELLE DES RADIOPHARMACEUTIQUES DANS DEUX DIFFÉRENTES MARQUES DE SERINGUE Type de document : thèse Auteurs : HOUEZE Fabrice ROMARIC NOUDEHOUENOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Activité résiduelle radiopharmaceutique technétium 18F-fluorodésoxyglucose esidual activity radiopharmaceutical technetium 18F-fluorodésoxyglucose النشاط المتبقي الصيدالنية االشعاعيه التكنسيوم فلوروديوكسي جلوكوز Résumé : Contexte : l'activité résiduelle (AR) des radiopharmaceutiques dans les seringues peut varier
de 1% jusqu'à 50 %, entraînant un dosage inadéquat.
Objectif : Evaluer le niveau d'AR des radiopharmaceutiques post-injection aux patients dans
deux marques de seringue utilisées au « CER IBN KHALDOUN » de Rabat et le service de
médecine nucléaire de la clinique « AKDITAL » de Tanger.
Méthode : Quatre produits radiopharmaceutiques couramment utilisés ont été inclus: le
pertechnétate (99mTcO4-), le technétium-HMDP (99mTc-HMDP), le technétium-MIBI (99mTc-
MIBI) et le 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG). Deux marques de seringue en plastique (BK
& KINMED) ont été utilisées. Les activités initiales, juste après le remplissage des seringues et
les AR dans les seringues immédiatement après injection ont été mesurées avec un activimètre
étalonné. Les AR mesurées ont été exprimées en pourcentage de l’activité initiale. Les temps
de résidence des MRP dans les seringues ont été collectés et regroupés en deux catégories par
rapport à la médiane : ≤ 5 min et > 5 min.
Résultats : Le 99mTcO4- présente l’AR moyenne la plus élevée. Elle représente 4,80% et 5,22%
respectivement pour la seringue marquée BK et la seringue de marquée KINMED. Pour tous les
radiopharmaceutiques concernés, la seringue marquée KINMED présente des AR moyennes
supérieures à celles de la seringue marquée BK sans une différence significative excepté avec
le 99mTc-HMDP dont l’AR moyenne est de 1,94% pour la seringue marquée KINMED contre
et 1,41% pour la seringue marquée BK (p=0,0470). Il n’existe aucune différence significative
entre les AR moyennes du 99mTc-HMDP et du 18FDG dans les deux marques de seringues
étudiées en fonction du temps de résidence.
Conclusion : Les AR moyennes sont faibles dans les deux marques de seringues. Le temps de
résidence n’influence par les niveaux d’AR dans les deux marques de seringue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0032024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : Imad GHFIR Juge : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : ZOUBIR Brahim ÉVALUATION DE L'ACTIVITÉ RÉSIDUELLE DES RADIOPHARMACEUTIQUES DANS DEUX DIFFÉRENTES MARQUES DE SERINGUE [thèse] / HOUEZE Fabrice ROMARIC NOUDEHOUENOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Activité résiduelle radiopharmaceutique technétium 18F-fluorodésoxyglucose esidual activity radiopharmaceutical technetium 18F-fluorodésoxyglucose النشاط المتبقي الصيدالنية االشعاعيه التكنسيوم فلوروديوكسي جلوكوز Résumé : Contexte : l'activité résiduelle (AR) des radiopharmaceutiques dans les seringues peut varier
de 1% jusqu'à 50 %, entraînant un dosage inadéquat.
Objectif : Evaluer le niveau d'AR des radiopharmaceutiques post-injection aux patients dans
deux marques de seringue utilisées au « CER IBN KHALDOUN » de Rabat et le service de
médecine nucléaire de la clinique « AKDITAL » de Tanger.
Méthode : Quatre produits radiopharmaceutiques couramment utilisés ont été inclus: le
pertechnétate (99mTcO4-), le technétium-HMDP (99mTc-HMDP), le technétium-MIBI (99mTc-
MIBI) et le 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG). Deux marques de seringue en plastique (BK
& KINMED) ont été utilisées. Les activités initiales, juste après le remplissage des seringues et
les AR dans les seringues immédiatement après injection ont été mesurées avec un activimètre
étalonné. Les AR mesurées ont été exprimées en pourcentage de l’activité initiale. Les temps
de résidence des MRP dans les seringues ont été collectés et regroupés en deux catégories par
rapport à la médiane : ≤ 5 min et > 5 min.
Résultats : Le 99mTcO4- présente l’AR moyenne la plus élevée. Elle représente 4,80% et 5,22%
respectivement pour la seringue marquée BK et la seringue de marquée KINMED. Pour tous les
radiopharmaceutiques concernés, la seringue marquée KINMED présente des AR moyennes
supérieures à celles de la seringue marquée BK sans une différence significative excepté avec
le 99mTc-HMDP dont l’AR moyenne est de 1,94% pour la seringue marquée KINMED contre
et 1,41% pour la seringue marquée BK (p=0,0470). Il n’existe aucune différence significative
entre les AR moyennes du 99mTc-HMDP et du 18FDG dans les deux marques de seringues
étudiées en fonction du temps de résidence.
Conclusion : Les AR moyennes sont faibles dans les deux marques de seringues. Le temps de
résidence n’influence par les niveaux d’AR dans les deux marques de seringue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0032024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : Imad GHFIR Juge : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : ZOUBIR Brahim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ DES PROTÈGE-SERINGUES DÉDIÉS AU 99MTC et au 18F DANS LE SERVICE DE MÉDECINE NUCLÉAIRE DE L’HÔPITAL PRIVÉ DE TANGER (AKDITAL) / CISSE IBRAHIM
Titre : ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ DES PROTÈGE-SERINGUES DÉDIÉS AU 99MTC et au 18F DANS LE SERVICE DE MÉDECINE NUCLÉAIRE DE L’HÔPITAL PRIVÉ DE TANGER (AKDITAL) Type de document : thèse Auteurs : CISSE IBRAHIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : débit de dose protège-seringue radiopharmaceutique rayonnement ionisant 99mTc 18F Dose rate syringe shield radiopharmaceutical ionizing radiation 99mTc 18F معدلالجرعة دروعالمحقن المستحضراإلشعاعي اإلشعاعاأليوني Résumé : Contexte : Le 99mTc et le 18F, sont les radionucléides diagnostiques les plus couramment
utilisés en TEMP et en TEP. La préparation et l’administration des radiopharmaceutiques issus
de ces radionucléides exposent le personnel de la médecine nucléaire à des rayonnements
ionisants. Il a été reporté dans certaines études que de nombreux travailleurs évitent d’utiliser
les protège-seringues confectionnés pour réduire la dose d’exposition lors de la manipulation
de ces radiopharmaceutiques, en raison de la gêne qu’ils engendrent.
Objectif : Cette étude avait pour but d’évaluer l’efficacité des protège-seringue dédiés au 99mTc
et au 18F dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital privé de Tanger.
Méthode : L’efficacité des protège-seringues a été évaluée en calculant le débit de dose qu’ils
atténuent au niveau du corps et au niveau de la tête du piston de la seringue.
Résultat : Les protège-seringues basse énergie atténuent 69,15% et 86,74% du débit de dose
du 99mTc respectivement au niveau de la tête du piston et au niveau du corps de la seringue ; ce
qui correspond à une dose évitable de 1,23 et de 10,04 μSv/h/MBq alors que les protège-
seringues haute énergie atténuent en moyenne 62,13% et 79,19% du débit de dose du 18F à ces
deux niveaux respectivement ; ce qui correspond à une dose évitable de 7,41 et de 61,40
μSv/h/MBq.
Conclusion : L’utilisation des protège-seringues est essentielle pour réduire la dose
d'exposition des mains lors de la manipulation des radiopharmaceutiques. Par ailleurs, les
travailleurs devraient réduire le temps nécessaire à la manipulation des radiopharmaceutiques
et utiliser tous les moyens de protection à leur disposition pour réduire au maximum
l’exposition aux rayonnements ionisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0022024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : Imad GHFIR Juge : ZOUBIR Brahim ÉVALUATION DE L’EFFICACITÉ DES PROTÈGE-SERINGUES DÉDIÉS AU 99MTC et au 18F DANS LE SERVICE DE MÉDECINE NUCLÉAIRE DE L’HÔPITAL PRIVÉ DE TANGER (AKDITAL) [thèse] / CISSE IBRAHIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : débit de dose protège-seringue radiopharmaceutique rayonnement ionisant 99mTc 18F Dose rate syringe shield radiopharmaceutical ionizing radiation 99mTc 18F معدلالجرعة دروعالمحقن المستحضراإلشعاعي اإلشعاعاأليوني Résumé : Contexte : Le 99mTc et le 18F, sont les radionucléides diagnostiques les plus couramment
utilisés en TEMP et en TEP. La préparation et l’administration des radiopharmaceutiques issus
de ces radionucléides exposent le personnel de la médecine nucléaire à des rayonnements
ionisants. Il a été reporté dans certaines études que de nombreux travailleurs évitent d’utiliser
les protège-seringues confectionnés pour réduire la dose d’exposition lors de la manipulation
de ces radiopharmaceutiques, en raison de la gêne qu’ils engendrent.
Objectif : Cette étude avait pour but d’évaluer l’efficacité des protège-seringue dédiés au 99mTc
et au 18F dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital privé de Tanger.
Méthode : L’efficacité des protège-seringues a été évaluée en calculant le débit de dose qu’ils
atténuent au niveau du corps et au niveau de la tête du piston de la seringue.
Résultat : Les protège-seringues basse énergie atténuent 69,15% et 86,74% du débit de dose
du 99mTc respectivement au niveau de la tête du piston et au niveau du corps de la seringue ; ce
qui correspond à une dose évitable de 1,23 et de 10,04 μSv/h/MBq alors que les protège-
seringues haute énergie atténuent en moyenne 62,13% et 79,19% du débit de dose du 18F à ces
deux niveaux respectivement ; ce qui correspond à une dose évitable de 7,41 et de 61,40
μSv/h/MBq.
Conclusion : L’utilisation des protège-seringues est essentielle pour réduire la dose
d'exposition des mains lors de la manipulation des radiopharmaceutiques. Par ailleurs, les
travailleurs devraient réduire le temps nécessaire à la manipulation des radiopharmaceutiques
et utiliser tous les moyens de protection à leur disposition pour réduire au maximum
l’exposition aux rayonnements ionisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0022024 Président : BEN RAIS Nouzha Directeur : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : Imad GHFIR Juge : ZOUBIR Brahim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible PRÉPARATION ET CONTRÔLE DE Qualité DES MÉDICAMENTS RADIOPHARMACEUTIQUES:Tc99m-HMDP / BARRY MARIEM
Titre : PRÉPARATION ET CONTRÔLE DE Qualité DES MÉDICAMENTS RADIOPHARMACEUTIQUES:Tc99m-HMDP Type de document : thèse Auteurs : BARRY MARIEM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydroxyméthylène diphosphonates 99mTc Préparation Contrôle de qualité Radiopharmaceutique Médecine nucléaire Hydroxymethylene diphosphonates 99mTc Preparation Quality control Radiopharmaceutical Nuclear Medicine هيدروكسي مثيلين ديفوسفونات،طبنووي مراقبةالجود إعداد أدويةإشعاعية Résumé : Les radiopharmaceutiques sont des médicaments contenant un ou plusieurs isotope(s)
radioactif(s) dénommé(s) radionucléide(s) utilisé(s), en médecine nucléaire à des fins
diagnostiques ou thérapeutiques.
Au cours des deux dernières décennies, l’utilisation des produits radiopharmaceutiques (RP)
en médecine nucléaire s’est multipliée et diversifiée, à mesure que la technologie a évolué
avec des nouvelles caméras SPECT/CT et PET/CT.
La préparation et le contrôle qualité de l'hydroxyméthylène diphosphonate marqué au
Technétium-99m en médecine nucléaire sont des processus complexes visant à garantir la
sécurité, l'efficacité et l'exactitude des résultats obtenus lors des scintigraphies osseuses. Ces
étapes comprennent la préparation de la solution de marquage, le contrôle de la PRC, PRN, la
surveillance de la stabilité, l'évaluation de la biodistribution, le contrôle de la dose et enfin,
l'administration au patient et la réalisation de l'examen d'imagerie.
Il est évident que manipuler sous la supervision d’un radiopharmacien contribuerait au respect
des normes en vigueur et par conséquent à l’optimisation de la radioprotection et de la qualité
des images. Au sein du service de médecine nucléaire IBN SINA, il n'y a pas encore de
radiopharmacien, et ceci est le cas dans la plupart des services pour des activités de routine.
Néanmoins, la présence d'un radiopharmacien au sein de tout service de MN aiderait
considérablement à l'optimisation des actes réalisés, garantissant un bon diagnostic et une
efficacité thérapeutique. Ceci est d'autant plus important actuellement, car il existe de nouveaux
radiopharmaceutiques théranostiques qui nécessitent la présence d'un radiopharmacien.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0012024 Président : Nouzha BEN RAIS Directeur : Nouzha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Brahim ZOUBIR PRÉPARATION ET CONTRÔLE DE Qualité DES MÉDICAMENTS RADIOPHARMACEUTIQUES:Tc99m-HMDP [thèse] / BARRY MARIEM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydroxyméthylène diphosphonates 99mTc Préparation Contrôle de qualité Radiopharmaceutique Médecine nucléaire Hydroxymethylene diphosphonates 99mTc Preparation Quality control Radiopharmaceutical Nuclear Medicine هيدروكسي مثيلين ديفوسفونات،طبنووي مراقبةالجود إعداد أدويةإشعاعية Résumé : Les radiopharmaceutiques sont des médicaments contenant un ou plusieurs isotope(s)
radioactif(s) dénommé(s) radionucléide(s) utilisé(s), en médecine nucléaire à des fins
diagnostiques ou thérapeutiques.
Au cours des deux dernières décennies, l’utilisation des produits radiopharmaceutiques (RP)
en médecine nucléaire s’est multipliée et diversifiée, à mesure que la technologie a évolué
avec des nouvelles caméras SPECT/CT et PET/CT.
La préparation et le contrôle qualité de l'hydroxyméthylène diphosphonate marqué au
Technétium-99m en médecine nucléaire sont des processus complexes visant à garantir la
sécurité, l'efficacité et l'exactitude des résultats obtenus lors des scintigraphies osseuses. Ces
étapes comprennent la préparation de la solution de marquage, le contrôle de la PRC, PRN, la
surveillance de la stabilité, l'évaluation de la biodistribution, le contrôle de la dose et enfin,
l'administration au patient et la réalisation de l'examen d'imagerie.
Il est évident que manipuler sous la supervision d’un radiopharmacien contribuerait au respect
des normes en vigueur et par conséquent à l’optimisation de la radioprotection et de la qualité
des images. Au sein du service de médecine nucléaire IBN SINA, il n'y a pas encore de
radiopharmacien, et ceci est le cas dans la plupart des services pour des activités de routine.
Néanmoins, la présence d'un radiopharmacien au sein de tout service de MN aiderait
considérablement à l'optimisation des actes réalisés, garantissant un bon diagnostic et une
efficacité thérapeutique. Ceci est d'autant plus important actuellement, car il existe de nouveaux
radiopharmaceutiques théranostiques qui nécessitent la présence d'un radiopharmacien.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0012024 Président : Nouzha BEN RAIS Directeur : Nouzha BEN RAIS Juge : Imad GHFIR Juge : Moulay El Abbes FAOUZI Juge : Brahim ZOUBIR Réservation
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