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EFFET DU PHENOBARBITAL A FAIBLE DOSE SUR LE SYSTEME NERVEUX AUTONOME (SNA) : INTERET DE L’EXPLORATION DU SYSTEME NEUROVEGETATIF AVANT ET APRES TRAITEMENT / FATIMA ZAHRA HAJOUI
Titre : EFFET DU PHENOBARBITAL A FAIBLE DOSE SUR LE SYSTEME NERVEUX AUTONOME (SNA) : INTERET DE L’EXPLORATION DU SYSTEME NEUROVEGETATIF AVANT ET APRES TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZAHRA HAJOUI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PHENOBARBITAL SYSTEME NERVEUX AUTONOME SIGNES FONCTIONNELS HYPERACTIVITE VAGALE HYPERACTIVITE SYMPATHIQUE HYPERTENSION ARTERIELLE. Résumé : Objectifs du travail : Ce travail vise à rechercher un effet bénéfique éventuel du phénobarbital dans le traitement (TTT) de dysautonomies (DSA). À une dose de 30mg/j pendant 3mois.
Patients et méthodes : Le groupe (G) d’étude comprenait 76 patients d’âge moyen 41 ,7± 13,9 ans avec une prédominance féminine de 70%, et chez qui on a procédé à l’étude des signes fonctionnels (SF) avant et après TTT, associée à l’exploration du SNA comprenant les tests suivantes : la respiration profonde (DB), le test de Hand Grip (HG), l’écho de stress (ES) et le test d’orthostatisme (TO). Le résultat des tests a permis de distinguer deux (G) : un avec hyperactivité vagale (HAV), l’autre avec hyperactivité sympathique (HAS). Ces patients (n:76) ont jugé le degré d’amélioration de leurs SF après TTT selon les grades suivants : amélioration absente : grade 0; faible : grade 1; modérée : grade 2 ; forte : grade 3. Le deuxième test d’exploration du SNA (n: 24)
Résultats et discussion : L’appréciation des SF de la DSA avant TTT a montré une symptomatologie plymorphe. Après TTT l’amélioration fonctionnelle était de grade 3 chez plus de 50% des patients.
Conclusion : Les résultats de cette étude ont montré une amélioration des SF chez plus de 50% des patients qui ont une DSA à l’issu des tests de stimulation et surtout une diminution significative aussi bien de la réponse X chez le (G) ayant une HAV que celle des réponses Σ centrales chez le (G) ayant une HAS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902011 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : HALIMA BENJELLOUN Juge : JAMILA ZARZUR Juge : NAWAL DOGHMI Juge : ESSADIA ABOUDRAR EFFET DU PHENOBARBITAL A FAIBLE DOSE SUR LE SYSTEME NERVEUX AUTONOME (SNA) : INTERET DE L’EXPLORATION DU SYSTEME NEUROVEGETATIF AVANT ET APRES TRAITEMENT [thèse] / FATIMA ZAHRA HAJOUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PHENOBARBITAL SYSTEME NERVEUX AUTONOME SIGNES FONCTIONNELS HYPERACTIVITE VAGALE HYPERACTIVITE SYMPATHIQUE HYPERTENSION ARTERIELLE. Résumé : Objectifs du travail : Ce travail vise à rechercher un effet bénéfique éventuel du phénobarbital dans le traitement (TTT) de dysautonomies (DSA). À une dose de 30mg/j pendant 3mois.
Patients et méthodes : Le groupe (G) d’étude comprenait 76 patients d’âge moyen 41 ,7± 13,9 ans avec une prédominance féminine de 70%, et chez qui on a procédé à l’étude des signes fonctionnels (SF) avant et après TTT, associée à l’exploration du SNA comprenant les tests suivantes : la respiration profonde (DB), le test de Hand Grip (HG), l’écho de stress (ES) et le test d’orthostatisme (TO). Le résultat des tests a permis de distinguer deux (G) : un avec hyperactivité vagale (HAV), l’autre avec hyperactivité sympathique (HAS). Ces patients (n:76) ont jugé le degré d’amélioration de leurs SF après TTT selon les grades suivants : amélioration absente : grade 0; faible : grade 1; modérée : grade 2 ; forte : grade 3. Le deuxième test d’exploration du SNA (n: 24)
Résultats et discussion : L’appréciation des SF de la DSA avant TTT a montré une symptomatologie plymorphe. Après TTT l’amélioration fonctionnelle était de grade 3 chez plus de 50% des patients.
Conclusion : Les résultats de cette étude ont montré une amélioration des SF chez plus de 50% des patients qui ont une DSA à l’issu des tests de stimulation et surtout une diminution significative aussi bien de la réponse X chez le (G) ayant une HAV que celle des réponses Σ centrales chez le (G) ayant une HAS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902011 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : HALIMA BENJELLOUN Juge : JAMILA ZARZUR Juge : NAWAL DOGHMI Juge : ESSADIA ABOUDRAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0902011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible La pression arterielle orthostatique chez l'hypertendu / MILOUK Fatima Zahra
Titre : La pression arterielle orthostatique chez l'hypertendu Type de document : thèse Auteurs : MILOUK Fatima Zahra, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : hypertension artérielle système nerveux autonome PA orthostatique hypertension et hypotension orthostatique la réponse sympathique. Résumé : L’hypertension artérielle constitue une préoccupation importante à cause de sa morbimortalité et surtout le risque cardiaque et vasculaire démontré par de nombreuses études.
Le système nerveux joue un rôle important dans l’HTA, Il répond rapidement et en permanence aux perturbations qui menacent la constance du milieu intérieur, d’où l’intérêt de mieux cibler la thérapeutique anti hypertensive chez les patients hypertendus.
L’exploration des composantes sympathique et parasympathique du système nerveux autonome (SNA) représente une grande importance dans l’évaluation de l’HTA essentielle et surtout en position orthostatique.
L’objectif de notre travail de thèse était d’évaluer la PAS durant l’orthostatisme chez les patients hypertendus par rapport aux sujets normotendus et d’évaluer la cinétique de la PAS orthostatique chez les hypertendus. Notre étude s’est déroulée à l’unité de recherche clinique sur le SNA de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat (diagnostic de SNA en cardiologie A)
Dans notre étude, la PAS moyenne est enregistrée durant 10 min à raison de 3 mesures par min.
 En premier Temps : Trois sous groupes ont été isolés selon le degré de variation de la PA, sous groupe (A) dont ∆PA est ≥ +10 mm Hg, sous groupe (B) dont ∆PA est < - 20 mm Hg, sous groupe (C) chez qui -20mm Hg ≤∆PA< +10 mm Hg.
 En deuxième temps: La cinétique évolutive de la PAS a été évaluée pour chaque sous groupe des hypertendus en effectuant la moyenne des mesures obtenues pour chaque valeur.
La PA orthostatique chez l’hypertendu s’élève d’au moins 10 mm Hg (hypertension orthostatique) dans 27.1% (sous groupe A). Elle se maintient dans 57.0%
(sous groupe C) et par contre dans 15.9% (sous groupe B), on note une diminution de la PA de moins de 20 mm Hg.
L’orthostatisme, chez les patients avec hypertension artérielle essentielle, augmente la réponse sympathique et la PAS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0202014 Président : ABOUDRAR.S Directeur : BENJELLOUN.H Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.R Juge : LYOUSSI.B La pression arterielle orthostatique chez l'hypertendu [thèse] / MILOUK Fatima Zahra, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hypertension artérielle système nerveux autonome PA orthostatique hypertension et hypotension orthostatique la réponse sympathique. Résumé : L’hypertension artérielle constitue une préoccupation importante à cause de sa morbimortalité et surtout le risque cardiaque et vasculaire démontré par de nombreuses études.
Le système nerveux joue un rôle important dans l’HTA, Il répond rapidement et en permanence aux perturbations qui menacent la constance du milieu intérieur, d’où l’intérêt de mieux cibler la thérapeutique anti hypertensive chez les patients hypertendus.
L’exploration des composantes sympathique et parasympathique du système nerveux autonome (SNA) représente une grande importance dans l’évaluation de l’HTA essentielle et surtout en position orthostatique.
L’objectif de notre travail de thèse était d’évaluer la PAS durant l’orthostatisme chez les patients hypertendus par rapport aux sujets normotendus et d’évaluer la cinétique de la PAS orthostatique chez les hypertendus. Notre étude s’est déroulée à l’unité de recherche clinique sur le SNA de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat (diagnostic de SNA en cardiologie A)
Dans notre étude, la PAS moyenne est enregistrée durant 10 min à raison de 3 mesures par min.
 En premier Temps : Trois sous groupes ont été isolés selon le degré de variation de la PA, sous groupe (A) dont ∆PA est ≥ +10 mm Hg, sous groupe (B) dont ∆PA est < - 20 mm Hg, sous groupe (C) chez qui -20mm Hg ≤∆PA< +10 mm Hg.
 En deuxième temps: La cinétique évolutive de la PAS a été évaluée pour chaque sous groupe des hypertendus en effectuant la moyenne des mesures obtenues pour chaque valeur.
La PA orthostatique chez l’hypertendu s’élève d’au moins 10 mm Hg (hypertension orthostatique) dans 27.1% (sous groupe A). Elle se maintient dans 57.0%
(sous groupe C) et par contre dans 15.9% (sous groupe B), on note une diminution de la PA de moins de 20 mm Hg.
L’orthostatisme, chez les patients avec hypertension artérielle essentielle, augmente la réponse sympathique et la PAS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0202014 Président : ABOUDRAR.S Directeur : BENJELLOUN.H Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.R Juge : LYOUSSI.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0202014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible D0202014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible PROFIL AUTONOMIQUE DU PATIENT HYPERTENDU : A PROPOS DE 100 CAS / AZZOUZI Nada
Titre : PROFIL AUTONOMIQUE DU PATIENT HYPERTENDU : A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : AZZOUZI Nada, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYSTEME NERVEUX AUTONOME HYPERTENSION ARTERIELLE ESSENTIELLE DIABETE HYPERACTIVITE SYMPATHIQUE DEFICIENCE VAGALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hypertension artérielle (HTA) constitue un motif très fréquent de consultation médicale. L’objectif de ce travail est de montrer l’implication du système nerveux autonome (SNA) dans l’HTA essentielle.
Patients et méthode : Les groupes suivants ont été sélectionnés : un groupe contrôle C (n=102) fait de sujets sains, et un groupe de patients hypertendus H (n=100) constitué de patients ayant une HTA jugée essentielle et non compliquée, ce groupe H étant divisé en deux sous-groupes, l’un fait de patients hypertendus non diabétiques HND et l’autre de patients hypertendus diabétiques HD. Les deux groupes C et H sont appariés pour le sexe et l’âge. Chaque patient, après la prise de pression artérielle (PA) de base à 10 minutes, a subi les tests d’exploration du SNA suivants: le test du deep breathing (DB), le test du hand grip (HG) et le stress mental (SM). La comparaison entre les variables qualitatives a été mesurée par le test Khi-deux de Pearson. La comparaison des variations quantitatives a été réalisée au moyen du test t de Student pour séries indépendantes. Une valeur de p < 0,05 a été considérée comme significative.
Résultats : Le groupe C est composé de 66,7% de femmes avec une moyenne d’âge de 46,36±10,13 ans et des extrêmes allant de 18 à 78 ans. Le groupe H est constitué de 63% de femmes, avec une moyenne d’âge de 51,92 ± 11,39 ans et des extrêmes allant de 18 à 69 ans. L’activité vagale chez le groupe H est de 32,23%±17,21 et chez le groupe C de 41,97%±18,56 (p<0,001). Chez le sous-groupe d’hypertendus diabétiques (HD) cette réponse est de 23,09%±11,06 et chez le sous-groupe HND de 34,15%±17,7 (p<0,001). En ce qui concerne l’activité sympathique, il s’est avéré que les patients hypertendus présentent une réponse sympathique α centrale au SM de 20,81%±9,66, tandis que le groupe C a une réponse à 15,75%±9,82 (p<0,001), sans différence significative entre les deux sous-groupes HND et HD.
Conclusion : Chez le patient hypertendu l’exploration du SNA met en évidence un dysfonctionnement mixte de ce système, à savoir une hyperactivité sympathique et une déficience vagale, cette dernière étant accentuée par la présence du diabète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352010 Président : HALIMA BENJELLOUN Directeur : SAADIA ABOUDRAR Juge : SAADIA ABIR KHALIL PROFIL AUTONOMIQUE DU PATIENT HYPERTENDU : A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / AZZOUZI Nada, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYSTEME NERVEUX AUTONOME HYPERTENSION ARTERIELLE ESSENTIELLE DIABETE HYPERACTIVITE SYMPATHIQUE DEFICIENCE VAGALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hypertension artérielle (HTA) constitue un motif très fréquent de consultation médicale. L’objectif de ce travail est de montrer l’implication du système nerveux autonome (SNA) dans l’HTA essentielle.
Patients et méthode : Les groupes suivants ont été sélectionnés : un groupe contrôle C (n=102) fait de sujets sains, et un groupe de patients hypertendus H (n=100) constitué de patients ayant une HTA jugée essentielle et non compliquée, ce groupe H étant divisé en deux sous-groupes, l’un fait de patients hypertendus non diabétiques HND et l’autre de patients hypertendus diabétiques HD. Les deux groupes C et H sont appariés pour le sexe et l’âge. Chaque patient, après la prise de pression artérielle (PA) de base à 10 minutes, a subi les tests d’exploration du SNA suivants: le test du deep breathing (DB), le test du hand grip (HG) et le stress mental (SM). La comparaison entre les variables qualitatives a été mesurée par le test Khi-deux de Pearson. La comparaison des variations quantitatives a été réalisée au moyen du test t de Student pour séries indépendantes. Une valeur de p < 0,05 a été considérée comme significative.
Résultats : Le groupe C est composé de 66,7% de femmes avec une moyenne d’âge de 46,36±10,13 ans et des extrêmes allant de 18 à 78 ans. Le groupe H est constitué de 63% de femmes, avec une moyenne d’âge de 51,92 ± 11,39 ans et des extrêmes allant de 18 à 69 ans. L’activité vagale chez le groupe H est de 32,23%±17,21 et chez le groupe C de 41,97%±18,56 (p<0,001). Chez le sous-groupe d’hypertendus diabétiques (HD) cette réponse est de 23,09%±11,06 et chez le sous-groupe HND de 34,15%±17,7 (p<0,001). En ce qui concerne l’activité sympathique, il s’est avéré que les patients hypertendus présentent une réponse sympathique α centrale au SM de 20,81%±9,66, tandis que le groupe C a une réponse à 15,75%±9,82 (p<0,001), sans différence significative entre les deux sous-groupes HND et HD.
Conclusion : Chez le patient hypertendu l’exploration du SNA met en évidence un dysfonctionnement mixte de ce système, à savoir une hyperactivité sympathique et une déficience vagale, cette dernière étant accentuée par la présence du diabète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352010 Président : HALIMA BENJELLOUN Directeur : SAADIA ABOUDRAR Juge : SAADIA ABIR KHALIL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0352010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible