| Titre : | TRAITEMENTS DE 2EME LIGNE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES (SEP), A PROPOS DE 10 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AZENNAG, Safaa, Auteur | | Année de publication : | 2019 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | SEP traitements de 2ème ligne efficacité innocuité Fingolimod Natalizumab | | Résumé : | OBJECTIF : Rechercher les causes responsables de la transition thérapeutique, et évaluer l’efficacité et l’innocuité du natalizumab et du fingolimod. METHODE : Tous les patients atteint de SEP-rémittente-récurrentes ayant subi un switch thérapeutique (fingolimod/ natalizumab) et qui ont poursuivi leur traitement 2 années ont été inclus. Cette étude rétrospective sur 10 patients a mesuré leur taux de poussé(TAP), score EDSS à 12 et 24 mois, et récolté des données radiologiques. Les effets indésirables et l’adhérence au traitement ont été évalués. RESULTATS : Tous ont présenté un échec thérapeutique par inefficacité du traitement de 1ère ligne. Le fingolimod et natalizumab ont permis une réduction de 88,89 % des poussés à 12 mois de traitements, 8 patients n’ont fait aucune poussée la 1ère année, et seul 4 n’ont en fait aucune sur les 2 années. 4 patients ont eu un score EDSS stable avant et après switch thérapeutique, 5 patients ont vu leur handicap diminué à 12 mois de traitement, mais pour 6 patients il a augmenté après 2 ans. 8 patients ont atteint le statut de NEDA-3 après une année. 5 patients ont fait une lymphopénie. DISCUSSION : les traitements ont permis la réduction du TAP et une stabilité du handicap. La comparaison thérapeutique est difficile de par ses limites : patients restreints, leur hétérogénéité et insuffisance technique. CONCLUSION : Malgré une efficacité prouvée, il existe encore des divergences dans la conduite thérapeutique. Les scores sont très utiles mais souvent remis en question et les études comparatives des traitements sont peu nombreuses. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3772019 | | Président : | BENOMAR.A | | Directeur : | BOURAZZA.A | | Juge : | SEKKACH.Y | | Juge : | MAHI.M | | Juge : | AIT BENHADDOU.E |
TRAITEMENTS DE 2EME LIGNE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES (SEP), A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / AZENNAG, Safaa, Auteur . - 2019. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | SEP traitements de 2ème ligne efficacité innocuité Fingolimod Natalizumab | | Résumé : | OBJECTIF : Rechercher les causes responsables de la transition thérapeutique, et évaluer l’efficacité et l’innocuité du natalizumab et du fingolimod. METHODE : Tous les patients atteint de SEP-rémittente-récurrentes ayant subi un switch thérapeutique (fingolimod/ natalizumab) et qui ont poursuivi leur traitement 2 années ont été inclus. Cette étude rétrospective sur 10 patients a mesuré leur taux de poussé(TAP), score EDSS à 12 et 24 mois, et récolté des données radiologiques. Les effets indésirables et l’adhérence au traitement ont été évalués. RESULTATS : Tous ont présenté un échec thérapeutique par inefficacité du traitement de 1ère ligne. Le fingolimod et natalizumab ont permis une réduction de 88,89 % des poussés à 12 mois de traitements, 8 patients n’ont fait aucune poussée la 1ère année, et seul 4 n’ont en fait aucune sur les 2 années. 4 patients ont eu un score EDSS stable avant et après switch thérapeutique, 5 patients ont vu leur handicap diminué à 12 mois de traitement, mais pour 6 patients il a augmenté après 2 ans. 8 patients ont atteint le statut de NEDA-3 après une année. 5 patients ont fait une lymphopénie. DISCUSSION : les traitements ont permis la réduction du TAP et une stabilité du handicap. La comparaison thérapeutique est difficile de par ses limites : patients restreints, leur hétérogénéité et insuffisance technique. CONCLUSION : Malgré une efficacité prouvée, il existe encore des divergences dans la conduite thérapeutique. Les scores sont très utiles mais souvent remis en question et les études comparatives des traitements sont peu nombreuses. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3772019 | | Président : | BENOMAR.A | | Directeur : | BOURAZZA.A | | Juge : | SEKKACH.Y | | Juge : | MAHI.M | | Juge : | AIT BENHADDOU.E |
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