ThèsesPharm2025

Dans le rayon ThèsesPharm2025 il y a différentes étagères, cliquez dessus pour les explorer...

Non classé

SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE

CATASTROPHES NATURELLES ET MALADIES HYDRIQUES / CHATBI HAJAR

Public ISBD Titre : CATASTROPHES NATURELLES ET MALADIES HYDRIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : CHATBI HAJAR; D: SEKHSOKH YASSINE*; BOUATIA MUSTAPHA;NEJJARI RACHID;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0072025 Mots-clés : Choléra  Cholera  الكوليرا  Fièvre typhoïde  Typhoid fever    حمى التيفوئيد  Hépatite A et E  Hepatitis A and E  التهاب الكبد أ و ه    Maladies hydriques  waterborne diseases    الأمراض المنقولة مائيا  Parasitoses  parasitosis  ا لأمراض الطفيلية  Résumé : Les maladies hydriques présentent un problème en santé publique majeur. Les catastrophes naturelles perturbent l’accès à l’eau potable et aux infrastructures sanitaires, créant un terreau favorable à la propagation des maladies hydriques telles que le choléra, la typhoïde, l’hépatite A et E, les gastro- entérites bactériennes ou virales et les infections parasitaires comme la giardiase. Les maladies hydriques sont causées par l’ingestion ou le contact avec l’eau contaminée, la majorité de ces infections sont transmis par voie oro-fécale. La présentation clinique des maladies hydriques est variée en fonction de l’agent pathogène impliqué, elle se traduit fréquemment par des diarrhées aiguës comme les diarrhées aqueuses et abondantes du choléra, les diarrhées glairo- sanglantes des shigelloses. Certains infections virales, telles que l’hépatite A et E, provoquent un ictère accompagné de fatigue, la poliomyélite peut entrainer des paralysies dans les formes graves. Les parasitoses, comme l’amibiase ou la giardiase, se manifestent par des diarrhées chroniques, des douleurs abdominales et dans les cas sévères des complications hépatiques. Le diagnostic se base sur des arguments cliniques et surtout biologiques. La prise en charge des maladies hydriques combine un traitement symptomatique et curatif, adaptée à l’agent pathogène responsable. La réhydratation constitue une priorité dans le cadre du traitement symptomatique, tandis que le traitement curatif comprend des antibiotiques pour les infections bactériennes, des antiviraux pour les maladies virales, comme l’hépatite A, et des antiparasitaires pour les parasitoses, telles que l’amibiase ou la giardiase. La prévention des récidives et de la propagation reste essentielle et se base sur l’amélioration des infrastructures d’eau et d’assainissement, l’hygiène individuelle et collective, ainsi que la vaccination, lorsqu’elle est possible. La réalisation des plans d'intervention d'urgence en cas de catastrophes permet de réduire la morbidité et la mortalité dues aux maladies hydriques après une catastrophe naturelle. Water-borne diseases represent a significant public health challenge. Natural disasters disrupt access to safe drinking water and sanitation infrastructure, creating conditions conducive to the spread of water-borne diseases such as cholera, typhoid fever, hepatitis A and E, bacterial or viral gastroenteritis, and parasitic infections like giardiasis. Water-borne diseases are caused by the ingestion of or contact with contaminated water, with the majority of these infections transmitted via the fecal-oral route. The clinical presentation varies depending on the pathogen involved, but frequently manifests as acute diarrhea, such as the profuse watery diarrhea of cholera or the bloody, mucoid diarrhea of shigellosis. Certain viral infections, such as hepatitis A and E, cause jaundice accompanied by fatigue, while poliomyelitis can result in paralysis in severe cases. Parasitic infections, such as amoebiasis and giardiasis, may lead to chronic diarrhea, abdominal pain, and, in severe cases, liver complications. Diagnosis relies on clinical observation and, more importantly, biological evidence. The management of water-borne diseases involves a combination of symptomatic and curative treatments tailored to the responsible pathogen. Rehydration is a priority in symptomatic treatment, while curative measures include antibiotics for bacterial infections, antivirals for viral diseases such as hepatitis A, and antiparasitics for parasitic infections like amoebiasis or giardiasis. Preventing recurrence and spread is essential and focuses on improving water and sanitation infrastructure, promoting individual and collective hygiene, and implementing vaccination programs where feasible. The establishment of emergency response plans during natural disasters plays a crucial role in reducing morbidity and mortality caused by water-borne diseases in disaster- affected areas. تعد الامراض المنقولة مائيا مشكلة كبيرة بالنسبة للصحة العامة، كما تساهم الكوارث الطبيعية في تعطيل إمكانية الوصول إلى مياه الشرب والبنية التحتية للصرف الصحي، مما يخلق أرضا خصبة ملائمة لانتشار الامراض المنقولة مائيا مثل الكوليرا، التيفوئيد، التهاب الكبد والالتهابات الطفيلية مثل الجيارديا. تحدث الامراض المنقولة مائيا عن طريق الابتلاع أو ملامسة المياه الملوثة، وتنتقل غالبا هذه العدوى عن طريق ملامسة البراز للفم. وتختلف الاعراض السريرية للأمراض المنقولة مائيا باختلاف العامل الممرض الذي يسببها وغالبا ما بأخذ شكل إسهال حاد، مثل الإسهال المائي الغزير الذي تسببه الكوليرا أو الإسهال الدموي الغليظ الذي يسببه داء الشيغيلا. وتسبب بعض الالتهابات الفيروسية، اليرقان المصحوب بالإعياء، مثل التهاب الكبد أ و ه في حين تسبب الطفيليات مثل داء الأميبات أو الجيارديا، إسهالا مزمنا وآلاما في البطن، وفي الحالات الحرجة مضاعفات في الكبد. يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية، خاصة، على التشخيص البيولوجي. تتمحور طريقة العلاج الأمراض المائية بين علاج الأعراض والعلاج العلاجي الملائم خصيصا للعوامل الممرضة. وتعد إعادة الإماهة أولوية في علاج الأعراض، بينما يشمل العاج العلاجي مضادات الحيوية للعدوى البكتيرية، ومضادات الفيروسات للأمراض الفيروسية مثل التهاب الكبد أ ومضادات الطفيليات للالتهابات الطفيلية مثل داء الأميبات أو الجيارديا. وتظل الوقاية من تكرار الإصابة وانتشار المرض ضرورية، وتستند إلى تحسين البنى التحتية للمياه والصرف الصحي، النظافة الصحية الفردية والجماعية والتطعيم حيثما أمكن. ويساعد تنفيذ خطط الاستجابة للطوارئ في حالة الكوارث على الحد من معدلات الاعتدال والوفيات الناجمة عن الأمراض المنقولة بالمياه بعد وقوع كارثة طبيعية. CATASTROPHES NATURELLES ET MALADIES HYDRIQUES [texte imprimé] / CHATBI HAJAR; D: SEKHSOKH YASSINE*; BOUATIA MUSTAPHA;NEJJARI RACHID;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025. ISSN : P0072025 Mots-clés : Choléra  Cholera  الكوليرا  Fièvre typhoïde  Typhoid fever    حمى التيفوئيد  Hépatite A et E  Hepatitis A and E  التهاب الكبد أ و ه    Maladies hydriques  waterborne diseases    الأمراض المنقولة مائيا  Parasitoses  parasitosis  ا لأمراض الطفيلية  Résumé : Les maladies hydriques présentent un problème en santé publique majeur. Les catastrophes naturelles perturbent l’accès à l’eau potable et aux infrastructures sanitaires, créant un terreau favorable à la propagation des maladies hydriques telles que le choléra, la typhoïde, l’hépatite A et E, les gastro- entérites bactériennes ou virales et les infections parasitaires comme la giardiase. Les maladies hydriques sont causées par l’ingestion ou le contact avec l’eau contaminée, la majorité de ces infections sont transmis par voie oro-fécale. La présentation clinique des maladies hydriques est variée en fonction de l’agent pathogène impliqué, elle se traduit fréquemment par des diarrhées aiguës comme les diarrhées aqueuses et abondantes du choléra, les diarrhées glairo- sanglantes des shigelloses. Certains infections virales, telles que l’hépatite A et E, provoquent un ictère accompagné de fatigue, la poliomyélite peut entrainer des paralysies dans les formes graves. Les parasitoses, comme l’amibiase ou la giardiase, se manifestent par des diarrhées chroniques, des douleurs abdominales et dans les cas sévères des complications hépatiques. Le diagnostic se base sur des arguments cliniques et surtout biologiques. La prise en charge des maladies hydriques combine un traitement symptomatique et curatif, adaptée à l’agent pathogène responsable. La réhydratation constitue une priorité dans le cadre du traitement symptomatique, tandis que le traitement curatif comprend des antibiotiques pour les infections bactériennes, des antiviraux pour les maladies virales, comme l’hépatite A, et des antiparasitaires pour les parasitoses, telles que l’amibiase ou la giardiase. La prévention des récidives et de la propagation reste essentielle et se base sur l’amélioration des infrastructures d’eau et d’assainissement, l’hygiène individuelle et collective, ainsi que la vaccination, lorsqu’elle est possible. La réalisation des plans d'intervention d'urgence en cas de catastrophes permet de réduire la morbidité et la mortalité dues aux maladies hydriques après une catastrophe naturelle. Water-borne diseases represent a significant public health challenge. Natural disasters disrupt access to safe drinking water and sanitation infrastructure, creating conditions conducive to the spread of water-borne diseases such as cholera, typhoid fever, hepatitis A and E, bacterial or viral gastroenteritis, and parasitic infections like giardiasis. Water-borne diseases are caused by the ingestion of or contact with contaminated water, with the majority of these infections transmitted via the fecal-oral route. The clinical presentation varies depending on the pathogen involved, but frequently manifests as acute diarrhea, such as the profuse watery diarrhea of cholera or the bloody, mucoid diarrhea of shigellosis. Certain viral infections, such as hepatitis A and E, cause jaundice accompanied by fatigue, while poliomyelitis can result in paralysis in severe cases. Parasitic infections, such as amoebiasis and giardiasis, may lead to chronic diarrhea, abdominal pain, and, in severe cases, liver complications. Diagnosis relies on clinical observation and, more importantly, biological evidence. The management of water-borne diseases involves a combination of symptomatic and curative treatments tailored to the responsible pathogen. Rehydration is a priority in symptomatic treatment, while curative measures include antibiotics for bacterial infections, antivirals for viral diseases such as hepatitis A, and antiparasitics for parasitic infections like amoebiasis or giardiasis. Preventing recurrence and spread is essential and focuses on improving water and sanitation infrastructure, promoting individual and collective hygiene, and implementing vaccination programs where feasible. The establishment of emergency response plans during natural disasters plays a crucial role in reducing morbidity and mortality caused by water-borne diseases in disaster- affected areas. تعد الامراض المنقولة مائيا مشكلة كبيرة بالنسبة للصحة العامة، كما تساهم الكوارث الطبيعية في تعطيل إمكانية الوصول إلى مياه الشرب والبنية التحتية للصرف الصحي، مما يخلق أرضا خصبة ملائمة لانتشار الامراض المنقولة مائيا مثل الكوليرا، التيفوئيد، التهاب الكبد والالتهابات الطفيلية مثل الجيارديا. تحدث الامراض المنقولة مائيا عن طريق الابتلاع أو ملامسة المياه الملوثة، وتنتقل غالبا هذه العدوى عن طريق ملامسة البراز للفم. وتختلف الاعراض السريرية للأمراض المنقولة مائيا باختلاف العامل الممرض الذي يسببها وغالبا ما بأخذ شكل إسهال حاد، مثل الإسهال المائي الغزير الذي تسببه الكوليرا أو الإسهال الدموي الغليظ الذي يسببه داء الشيغيلا. وتسبب بعض الالتهابات الفيروسية، اليرقان المصحوب بالإعياء، مثل التهاب الكبد أ و ه في حين تسبب الطفيليات مثل داء الأميبات أو الجيارديا، إسهالا مزمنا وآلاما في البطن، وفي الحالات الحرجة مضاعفات في الكبد. يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية، خاصة، على التشخيص البيولوجي. تتمحور طريقة العلاج الأمراض المائية بين علاج الأعراض والعلاج العلاجي الملائم خصيصا للعوامل الممرضة. وتعد إعادة الإماهة أولوية في علاج الأعراض، بينما يشمل العاج العلاجي مضادات الحيوية للعدوى البكتيرية، ومضادات الفيروسات للأمراض الفيروسية مثل التهاب الكبد أ ومضادات الطفيليات للالتهابات الطفيلية مثل داء الأميبات أو الجيارديا. وتظل الوقاية من تكرار الإصابة وانتشار المرض ضرورية، وتستند إلى تحسين البنى التحتية للمياه والصرف الصحي، النظافة الصحية الفردية والجماعية والتطعيم حيثما أمكن. ويساعد تنفيذ خطط الاستجابة للطوارئ في حالة الكوارث على الحد من معدلات الاعتدال والوفيات الناجمة عن الأمراض المنقولة بالمياه بعد وقوع كارثة طبيعية.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0072025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

LA CONSOMMATION DES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES AU MAROC: ENQUÊTE / HDI IMANE

Public ISBD Titre : LA CONSOMMATION DES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES AU MAROC: ENQUÊTE Type de document : texte imprimé Auteurs : HDI IMANE; D: LMIMOUNI BADRE EDDINE*; NEJJARI RACHID;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;CHAIBI AICHA; ;; P:MOHAMED MEIOUET Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P212025 Mots-clés : Compléments alimentaires  Dietary supplements  المكملات الغذائية  Consommateurs  Consumers    المستهلكون  Enquête  Study  استبيان                  Résumé : Introduction: Dietary supplements, now a social trend, cater to the pursuit of optimal health and longevity in the face of stressful and irregular lifestyles. This study explores their definition, composition, regulatory framework, and safety, while analyzing the pharmacist's role and consumer profiles through a survey. The aim is to better understand this rapidly growing market and its implications for public health. Materials and methods: This study aims to analyze the profile of dietary supplement consumers in Morocco to provide tools for community pharmacists. Conducted over three months (September to November 2024), it is based on an online survey comprising 14 questions covering demographic data, consumption habits, selection criteria, and participants' budgets. Results: The study is based on a sample of 120 participants, 69% of whom are women and 31% are men, with a majority aged 18 to 25 years (52%). The participants mainly reside in the Rabat-Salé-Kénitra region (72%) and are predominantly university-educated (95%). The consumption of dietary supplements is widespread (98%), with preferences for trace elements (82%) and vitamins (80%), primarily purchased at pharmacies (76%). The motivations include improving general health (69%) and managing fatigue (64%), while product selection is based on proven effectiveness (62%) and brand recognition (48%). Conclusion: The survey shows that dietary supplements in Morocco are primarily consumed by women for issues such as fatigue or stress. The community pharmacist plays a key role in guiding patients towards suitable and safe products. Introduction : Les compléments alimentaires, devenus une tendance sociale, répondent à une quête de santé optimale et de longévité face à des modes de vie stressants et irréguliers. Ce travail explore leur définition, composition, cadre réglementaire et sécurité, tout en analysant le rôle du pharmacien et les profils des consommateurs via une enquête. L'objectif est de mieux comprendre ce marché en pleine expansion et ses implications pour la santé publique. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude qui vise à analyser le profil des consommateurs de compléments alimentaires au Maroc pour fournir des outils au pharmacien d’officine. Réalisée sur trois mois (septembre à novembre 2024), elle repose sur une enquête en ligne comportant 14 questions couvrant les données démographiques, habitudes de consommation, critères de choix et budget des participants. Résultats : L’étude repose sur un échantillon de 120 participants, dont 69 % sont des femmes et 31 % des hommes, avec une majorité âgée de 18 à 25 ans (52 %). Les participants résident principalement dans la région Rabat-Salé-Kénitra (72 %) et sont majoritairement de niveau universitaire (95 %). La consommation de compléments alimentaires est très répandue (98 %), avec des préférences pour les oligoéléments (82 %) et les vitamines (80 %), achetés principalement en pharmacie (76 %). Les motivations incluent l’amélioration de la santé générale (69 %) et la gestion de la fatigue (64 %), tandis que le choix des produits repose sur leur efficacité prouvée (62 %) et leur notoriété (48 %). Conclusion : L’enquête montre que les compléments alimentaires au Maroc sont principalement consommés par des femmes pour des troubles comme la fatigue ou le stress. Le pharmacien d’officine joue un rôle clé en orientant vers des produits adaptés et sécurisés. المقدمة : أصبحت المكملات الغذائية ظاهرة اجتماعية، تُلبي السعي نحو صحة مثالية وطول العمر في ظل أنماط حياة مليئة بالضغوط وغير منتظمة. يتناول هذا العمل تعريف المكملات الغذائية، مكوناتها، إطارها القانوني وسلامتها، مع تحليل دور الصيدلي وأوجه المستهلكين عبر استبيان. الهدف هو فهم هذا السوق سريع النمو وآثاره على الصحة العامة المواد والطريقة : تهدف هذه الدراسة إلى تحليل ملف مستهلكي المكملات الغذائية في المغرب لتقديم أدوات للصيدلي في الصيدليات. أُجريت الدراسة على مدى ثلاثة أشهر (من سبتمبر إلى نوفمبر 2024)، واعتمدت على استبيان عبر الإنترنت يحتوي على 14 سؤالًا يغطي البيانات الديموغرافية، عادات الاستهلاك، معايير الاختيار والميزانية لدى المشاركين النتائج : استندت الدراسة إلى عينة مكونة من 120 مشاركًا، 69٪ منهم نساء و31٪ رجال، مع غالبية تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا (52٪). يقيم المشاركون بشكل رئيسي في منطقة الرباط-سلا-القنيطرة (72٪) وأغلبيتهم من المستوى الجامعي (95٪). استهلاك المكملات الغذائية شائع جدًا (98٪)، مع تفضيل العناصر النزرة (82٪) والفيتامينات (80٪)، التي يتم شراؤها بشكل أساسي من الصيدليات (76٪). تشمل الدوافع تحسين الصحة العامة (69٪) والتعامل مع الإرهاق (64٪)، في حين يعتمد اختيار المنتجات على فعاليتها المثبتة (62٪) وشهرتها (48٪) الخاتمة : تُظهر الدراسة أن المكملات الغذائية في المغرب يتم استهلاكها بشكل رئيسي من قبل النساء لمواجهة مشكلات مثل الإرهاق أو التوتر. ويلعب الصيدلي في الصيدليات دورًا أساسيًا في توجيه المستهلكين نحو المنتجات المناسبة والآمنة LA CONSOMMATION DES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES AU MAROC: ENQUÊTE [texte imprimé] / HDI IMANE; D: LMIMOUNI BADRE EDDINE*; NEJJARI RACHID;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;CHAIBI AICHA; ;; P:MOHAMED MEIOUET . - 2025. ISSN : P212025 Mots-clés : Compléments alimentaires  Dietary supplements  المكملات الغذائية  Consommateurs  Consumers    المستهلكون  Enquête  Study  استبيان                  Résumé : Introduction: Dietary supplements, now a social trend, cater to the pursuit of optimal health and longevity in the face of stressful and irregular lifestyles. This study explores their definition, composition, regulatory framework, and safety, while analyzing the pharmacist's role and consumer profiles through a survey. The aim is to better understand this rapidly growing market and its implications for public health. Materials and methods: This study aims to analyze the profile of dietary supplement consumers in Morocco to provide tools for community pharmacists. Conducted over three months (September to November 2024), it is based on an online survey comprising 14 questions covering demographic data, consumption habits, selection criteria, and participants' budgets. Results: The study is based on a sample of 120 participants, 69% of whom are women and 31% are men, with a majority aged 18 to 25 years (52%). The participants mainly reside in the Rabat-Salé-Kénitra region (72%) and are predominantly university-educated (95%). The consumption of dietary supplements is widespread (98%), with preferences for trace elements (82%) and vitamins (80%), primarily purchased at pharmacies (76%). The motivations include improving general health (69%) and managing fatigue (64%), while product selection is based on proven effectiveness (62%) and brand recognition (48%). Conclusion: The survey shows that dietary supplements in Morocco are primarily consumed by women for issues such as fatigue or stress. The community pharmacist plays a key role in guiding patients towards suitable and safe products. Introduction : Les compléments alimentaires, devenus une tendance sociale, répondent à une quête de santé optimale et de longévité face à des modes de vie stressants et irréguliers. Ce travail explore leur définition, composition, cadre réglementaire et sécurité, tout en analysant le rôle du pharmacien et les profils des consommateurs via une enquête. L'objectif est de mieux comprendre ce marché en pleine expansion et ses implications pour la santé publique. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude qui vise à analyser le profil des consommateurs de compléments alimentaires au Maroc pour fournir des outils au pharmacien d’officine. Réalisée sur trois mois (septembre à novembre 2024), elle repose sur une enquête en ligne comportant 14 questions couvrant les données démographiques, habitudes de consommation, critères de choix et budget des participants. Résultats : L’étude repose sur un échantillon de 120 participants, dont 69 % sont des femmes et 31 % des hommes, avec une majorité âgée de 18 à 25 ans (52 %). Les participants résident principalement dans la région Rabat-Salé-Kénitra (72 %) et sont majoritairement de niveau universitaire (95 %). La consommation de compléments alimentaires est très répandue (98 %), avec des préférences pour les oligoéléments (82 %) et les vitamines (80 %), achetés principalement en pharmacie (76 %). Les motivations incluent l’amélioration de la santé générale (69 %) et la gestion de la fatigue (64 %), tandis que le choix des produits repose sur leur efficacité prouvée (62 %) et leur notoriété (48 %). Conclusion : L’enquête montre que les compléments alimentaires au Maroc sont principalement consommés par des femmes pour des troubles comme la fatigue ou le stress. Le pharmacien d’officine joue un rôle clé en orientant vers des produits adaptés et sécurisés. المقدمة : أصبحت المكملات الغذائية ظاهرة اجتماعية، تُلبي السعي نحو صحة مثالية وطول العمر في ظل أنماط حياة مليئة بالضغوط وغير منتظمة. يتناول هذا العمل تعريف المكملات الغذائية، مكوناتها، إطارها القانوني وسلامتها، مع تحليل دور الصيدلي وأوجه المستهلكين عبر استبيان. الهدف هو فهم هذا السوق سريع النمو وآثاره على الصحة العامة المواد والطريقة : تهدف هذه الدراسة إلى تحليل ملف مستهلكي المكملات الغذائية في المغرب لتقديم أدوات للصيدلي في الصيدليات. أُجريت الدراسة على مدى ثلاثة أشهر (من سبتمبر إلى نوفمبر 2024)، واعتمدت على استبيان عبر الإنترنت يحتوي على 14 سؤالًا يغطي البيانات الديموغرافية، عادات الاستهلاك، معايير الاختيار والميزانية لدى المشاركين النتائج : استندت الدراسة إلى عينة مكونة من 120 مشاركًا، 69٪ منهم نساء و31٪ رجال، مع غالبية تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عامًا (52٪). يقيم المشاركون بشكل رئيسي في منطقة الرباط-سلا-القنيطرة (72٪) وأغلبيتهم من المستوى الجامعي (95٪). استهلاك المكملات الغذائية شائع جدًا (98٪)، مع تفضيل العناصر النزرة (82٪) والفيتامينات (80٪)، التي يتم شراؤها بشكل أساسي من الصيدليات (76٪). تشمل الدوافع تحسين الصحة العامة (69٪) والتعامل مع الإرهاق (64٪)، في حين يعتمد اختيار المنتجات على فعاليتها المثبتة (62٪) وشهرتها (48٪) الخاتمة : تُظهر الدراسة أن المكملات الغذائية في المغرب يتم استهلاكها بشكل رئيسي من قبل النساء لمواجهة مشكلات مثل الإرهاق أو التوتر. ويلعب الصيدلي في الصيدليات دورًا أساسيًا في توجيه المستهلكين نحو المنتجات المناسبة والآمنة

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P212025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

CRYPTOCOCCOSE NEURO-MENINGEE A L'HMIMV DE RABAT / BE CATHICHA MYRIAM

Public ISBD Titre : CRYPTOCOCCOSE NEURO-MENINGEE A L'HMIMV DE RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : BE CATHICHA MYRIAM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); NAOUI HAFIDA*;BOUCHRIK MOURAD*;; ;; P: LMIMOUNI BADRE EDDINE* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0032025 Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée  Neuromeningeal cryptococcosis  المكورات الخفية العصبية السحائية العصبية  Cryptococcus neoformans  Cryptococcus neoformans    المكورات الخفية النيوفورمانية  Cryptococcus gattii  Cryptococcus gattii  المكورات الخفية الجاتية                  Résumé : RESUME Titre : Cryptococcose neuro-méningée à l’HMIMV de Rabat. Auteur : BE Cathicha Myriam Directeur de la thèse : Pr IKEN Maryem Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée, Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii La cryptococcose neuroméningée, due à une levure encapsulée exogène, Cryptococcus neoformans et Cryptoccocus gattii, espèces pathogènes chez l’homme ; est une maladie qui affecte, pour la majorité des cas, les patients immunodéprimés, à VIH positifs ou non, mais aussi ceux qui sont immunocompétents pour une minorité des patients. Dans notre étude, nous avons rapporté 11 cas de patients positifs à la CNM, sur une période de 5 ans, à partir de janvier 2019 jusqu’à décembre 2023. - Dix patients étaient VIH positifs, avec un taux de lymphocytes CD4 inférieur à 100 éléments - Un patient était VIH négatif, dont le taux de CD4 est supérieur à 100 éléments - Un seul patient a présenté un antécédent de cryptococcose neuroméningée - Et un patient a comme traitement éventuel la corticothérapie suite à une anémie hémolytique auto-immune. Les sujets de sexe masculin représentent la majorité des cas atteints avec un sexe-ratio égal à 2,7. La tranche d’âge prédominante est celle des adultes de 31 à 40 ans, et l’âge moyen des patients étant de 43,4 ans. Les tableaux cliniques prédominants étaient : fièvre, céphalée, trouble convulsif, méningo-encéphalite, syndrome méningé, HTIC, AEG. Les méthodes de diagnostic se sont basées sur l’examen direct à l’encre de Chine, la culture sur milieu Sabouraud Chlomphénicol et la recherche de l’antigène cryptococcique . Seulement 4 patients positifs à la CNM ont bénéficié de la PCR multiplex. En effet, cette dernière n’a été installée au laboratoire qu’à partir de 2021. Les aspects cyto-biochimiques des LCR analysés ont aussi été étudiés dans le cadre du diagnostic de la cryptococcose neuroméningée. SUMMARY Title: Neuromeningeal cryptococcosis at the HMIMV in Rabat. Author: BE Cathicha Myriam Supervisor: Pr IKEN Maryem Key words: Neuromeningeal cryptococcosis, Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii Neuromeningeal cryptococcosis; caused by the encapsulated yeast, Cryptococcus neoformans or Cryptoccocus gattii, which are the two pathogenic species in humans; is a disease affecting, for the majority of cases, immunocompromised patients, HIV positive or not, but also those who are immunocompetent for a minority of patients. In our study, we reported 11 cases of CNM-positive patients, according to the retrospective study carried out based on data from the parasitology and medical mycology laboratory at HMIMV in Rabat, over a 5-year period, from January 2019 to December 2023. - Ten patients were HIV-positive, with a CD4 lymphocyte count of less than 100 elements. - One patient was HIV-negative, with a CD4 count above 100 elements - Only one patient had a history of neuromeningeal cryptococcosis. - And one patient was treated with corticosteroids for autoimmune hemolytic anemia. Males account for the majority of affected cases, with a sex ratio of 2.7. The predominant age group is adults aged 31 to 40. The average age of patients was 43.4 years. The predominant clinical pictures were: fever, headache, convulsive disorder, meningoencephalitis, meningeal syndrome, HTIC, AEG. Diagnostic methods were based on direct examination with India ink, cryptococcal antigen testing and culture. Only 4 CNM-positive patients benefited from PCR, as this was not installed in the laboratory until 2021. All patients were sampled using CSF. Cyto-biochemical aspects were also studied as part of the diagnosis. ملخص العنوان: داء المكورات الخفية السحائية العصبية في المستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط. المؤلف: بي كاثيشا ميريام المشرف: بر إيكن مريم الكلمات المفتاحية: المكورات الخفية العصبية السحائية العصبية، المكورات الخفية النيوفورمانية، المكورات الخفية الجاتية يعد داء المكورات الخفية العصبية النخاعية، الذي تسببه الخميرة المغلفة كريبتوكوكوكوكوكس نيوفورمانس أو كريبتوكوكس جاتي، وهما النوعان الممرضان في البشر، مرض يصيب في معظم الحالات المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، سواء كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا، ولكن أيضًا أولئك الذين يتمتعون بكفاءة مناعية في أقلية من المرضى. في دراستنا، أبلغنا عن 11 حالة لمرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب، وفقًا للدراسة الاسترجاعية التي أجريت بأثر رجعي استنادًا إلى بيانات مختبر علم الطفيليات والفطريات الطبية التابع للمركز المغربي لطب الطفيليات والفطريات في الرباط، على مدى 5 سنوات، من يناير 2019 إلى ديسمبر 2023. - كان عشرة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكان عدد الخلايا اللمفاوية CD4 أقل من 100 خلية. - كان مريض واحد غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، وكان عدد خلايا CD4 لديه أكثر من 100 خلية - كان لدى مريض واحد فقط تاريخ مرضي للإصابة بداء المكورات الخفية العصبية الدماغية - وعولج مريض واحد بالكورتيكوستيرويدات القشرية لعلاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. ويمثل الذكور غالبية الحالات، حيث تبلغ نسبة الذكور إلى الإناث 2.7. الفئة العمرية السائدة هي فئة البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 31 و40 عامًا. كان متوسط عمر المرضى 43.4 سنة. كانت الصور السريرية السائدة هي: الحمى والصداع والاضطراب التشنجي والتهاب السحايا والدماغ ومتلازمة السحايا ومتلازمة السحايا ومتلازمة HTIC و AEG. اعتمدت طرق التشخيص على الفحص المباشر بالحبر الهندي، واختبار مستضد المكورات الخفية والمزرعة. استفاد 4 مرضى فقط من المرضى الذين ثبتت إصابتهم بالمكورات الخفية من اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، والذي لم يتم تركيبه في المختبر حتى عام 2021. تم استخدام السائل النخاعي لجميع المرضى. كما تمت دراسة الجوانب البيوكيميائية الحيوية الخلوية كجزء من التشخيص. CRYPTOCOCCOSE NEURO-MENINGEE A L'HMIMV DE RABAT [texte imprimé] / BE CATHICHA MYRIAM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste); NAOUI HAFIDA*;BOUCHRIK MOURAD*;; ;; P: LMIMOUNI BADRE EDDINE* . - 2025. ISSN : P0032025 Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée  Neuromeningeal cryptococcosis  المكورات الخفية العصبية السحائية العصبية  Cryptococcus neoformans  Cryptococcus neoformans    المكورات الخفية النيوفورمانية  Cryptococcus gattii  Cryptococcus gattii  المكورات الخفية الجاتية                  Résumé : RESUME Titre : Cryptococcose neuro-méningée à l’HMIMV de Rabat. Auteur : BE Cathicha Myriam Directeur de la thèse : Pr IKEN Maryem Mots-clés : Cryptococcose neuroméningée, Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii La cryptococcose neuroméningée, due à une levure encapsulée exogène, Cryptococcus neoformans et Cryptoccocus gattii, espèces pathogènes chez l’homme ; est une maladie qui affecte, pour la majorité des cas, les patients immunodéprimés, à VIH positifs ou non, mais aussi ceux qui sont immunocompétents pour une minorité des patients. Dans notre étude, nous avons rapporté 11 cas de patients positifs à la CNM, sur une période de 5 ans, à partir de janvier 2019 jusqu’à décembre 2023. - Dix patients étaient VIH positifs, avec un taux de lymphocytes CD4 inférieur à 100 éléments - Un patient était VIH négatif, dont le taux de CD4 est supérieur à 100 éléments - Un seul patient a présenté un antécédent de cryptococcose neuroméningée - Et un patient a comme traitement éventuel la corticothérapie suite à une anémie hémolytique auto-immune. Les sujets de sexe masculin représentent la majorité des cas atteints avec un sexe-ratio égal à 2,7. La tranche d’âge prédominante est celle des adultes de 31 à 40 ans, et l’âge moyen des patients étant de 43,4 ans. Les tableaux cliniques prédominants étaient : fièvre, céphalée, trouble convulsif, méningo-encéphalite, syndrome méningé, HTIC, AEG. Les méthodes de diagnostic se sont basées sur l’examen direct à l’encre de Chine, la culture sur milieu Sabouraud Chlomphénicol et la recherche de l’antigène cryptococcique . Seulement 4 patients positifs à la CNM ont bénéficié de la PCR multiplex. En effet, cette dernière n’a été installée au laboratoire qu’à partir de 2021. Les aspects cyto-biochimiques des LCR analysés ont aussi été étudiés dans le cadre du diagnostic de la cryptococcose neuroméningée. SUMMARY Title: Neuromeningeal cryptococcosis at the HMIMV in Rabat. Author: BE Cathicha Myriam Supervisor: Pr IKEN Maryem Key words: Neuromeningeal cryptococcosis, Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii Neuromeningeal cryptococcosis; caused by the encapsulated yeast, Cryptococcus neoformans or Cryptoccocus gattii, which are the two pathogenic species in humans; is a disease affecting, for the majority of cases, immunocompromised patients, HIV positive or not, but also those who are immunocompetent for a minority of patients. In our study, we reported 11 cases of CNM-positive patients, according to the retrospective study carried out based on data from the parasitology and medical mycology laboratory at HMIMV in Rabat, over a 5-year period, from January 2019 to December 2023. - Ten patients were HIV-positive, with a CD4 lymphocyte count of less than 100 elements. - One patient was HIV-negative, with a CD4 count above 100 elements - Only one patient had a history of neuromeningeal cryptococcosis. - And one patient was treated with corticosteroids for autoimmune hemolytic anemia. Males account for the majority of affected cases, with a sex ratio of 2.7. The predominant age group is adults aged 31 to 40. The average age of patients was 43.4 years. The predominant clinical pictures were: fever, headache, convulsive disorder, meningoencephalitis, meningeal syndrome, HTIC, AEG. Diagnostic methods were based on direct examination with India ink, cryptococcal antigen testing and culture. Only 4 CNM-positive patients benefited from PCR, as this was not installed in the laboratory until 2021. All patients were sampled using CSF. Cyto-biochemical aspects were also studied as part of the diagnosis. ملخص العنوان: داء المكورات الخفية السحائية العصبية في المستشفى العسكري محمد الخامس بالرباط. المؤلف: بي كاثيشا ميريام المشرف: بر إيكن مريم الكلمات المفتاحية: المكورات الخفية العصبية السحائية العصبية، المكورات الخفية النيوفورمانية، المكورات الخفية الجاتية يعد داء المكورات الخفية العصبية النخاعية، الذي تسببه الخميرة المغلفة كريبتوكوكوكوكوكس نيوفورمانس أو كريبتوكوكس جاتي، وهما النوعان الممرضان في البشر، مرض يصيب في معظم الحالات المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، سواء كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا، ولكن أيضًا أولئك الذين يتمتعون بكفاءة مناعية في أقلية من المرضى. في دراستنا، أبلغنا عن 11 حالة لمرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب، وفقًا للدراسة الاسترجاعية التي أجريت بأثر رجعي استنادًا إلى بيانات مختبر علم الطفيليات والفطريات الطبية التابع للمركز المغربي لطب الطفيليات والفطريات في الرباط، على مدى 5 سنوات، من يناير 2019 إلى ديسمبر 2023. - كان عشرة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكان عدد الخلايا اللمفاوية CD4 أقل من 100 خلية. - كان مريض واحد غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، وكان عدد خلايا CD4 لديه أكثر من 100 خلية - كان لدى مريض واحد فقط تاريخ مرضي للإصابة بداء المكورات الخفية العصبية الدماغية - وعولج مريض واحد بالكورتيكوستيرويدات القشرية لعلاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. ويمثل الذكور غالبية الحالات، حيث تبلغ نسبة الذكور إلى الإناث 2.7. الفئة العمرية السائدة هي فئة البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 31 و40 عامًا. كان متوسط عمر المرضى 43.4 سنة. كانت الصور السريرية السائدة هي: الحمى والصداع والاضطراب التشنجي والتهاب السحايا والدماغ ومتلازمة السحايا ومتلازمة السحايا ومتلازمة HTIC و AEG. اعتمدت طرق التشخيص على الفحص المباشر بالحبر الهندي، واختبار مستضد المكورات الخفية والمزرعة. استفاد 4 مرضى فقط من المرضى الذين ثبتت إصابتهم بالمكورات الخفية من اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، والذي لم يتم تركيبه في المختبر حتى عام 2021. تم استخدام السائل النخاعي لجميع المرضى. كما تمت دراسة الجوانب البيوكيميائية الحيوية الخلوية كجزء من التشخيص.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0032025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

DESIGN DE NOUVEAUX DERIVES DE LA CANAVANINE , INHIBITEURS DE SVSPS POUR LE TRAITEMENT DES MORSURES DE SERPENT. / ABUBAKER LUJAYN

Public ISBD Titre : DESIGN DE NOUVEAUX DERIVES DE LA CANAVANINE , INHIBITEURS DE SVSPS POUR LE TRAITEMENT DES MORSURES DE SERPENT. Type de document : texte imprimé Auteurs : ABUBAKER LUJAYN; D: EL JAOUDI RACHID*; LAMSAOURI JAMAL*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;EL JAOUDI RACHID*; TADLAOUI YASMINA*; KANDOUSSI ILHAM ;; P: LAMSAOURI JAMAL* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0232025 Mots-clés : Canavanine  Canavanin  الكانافانين  Arginine  Arginine    ارجينين  Cerastocytine  Cerastocytin  سيراستوسيتين    Svsp  Svsp    إنزيمات السيرين بروتياز في سم الثعابينن  VICC  VICC  اعتلال التخثر الاستهلاكي الناجم عن السم  Résumé : هذه الأطروحة تستكشف نهجًا مبتكرًا لعلاج التسمم الناجم عن لدغات الأفاعي، وهي مشكلة صحية عامة رئيسية في المغرب والمناطق الاستوائية. تركز الدراسة على لدغات الأفاعي، وخاصة من نوع Cerastes cerastes، التي تسبب متلازمة الأفعى التي تتميز باضطرابات تخثر الدم واعتلال التخثر الاستهلاكي الناجم عن السم (VICC). على الرغم من أن العلاج المناعي بمضادات السموم هو العلاج القياسي، إلا أنه يواجه قيودًا كبيرة، خاصة في إدارة VICC. في مواجهة هذه التحديات، يتجه البحث نحو علاجات بديلة، لا سيما استخدام جزيئات اصطناعية مثبطة للسموم. تركز الدراسة على السيراستوسيتين (cerastocytin)، وهو إنزيم بروتيني من نوع السيرين بروتياز من سم Cerastes cerastes، وتستكشف إمكانات الكانافانين (Canavanine)، وهو حمض أميني موجود في البقوليات المغربية Vicia ervilia، كمثبط لإنزيمات السيرين بروتياز في سم الأفاعي (SVSPs). تجمع المنهجية بين التحليل الهيكلي لموقع ارتباط السيراستوسيتين وتقييم تفاعله مع الكانافانين، مقارنة بالأرجينين. يتضمن النهج أيضًا المقارنة مع إنزيمات السيرين بروتياز الأخرى المعروفة جيدًا واستخدام الإرساء الجزيئي (molecular docking) لتحليل هذه التفاعلات بالتفصيل.يهدف هذا البحث إلى تطوير نهج علاجي بديل أكثر فعالية وأمانًا وفعالية من حيث التكلفة لإدارة التسمم الناجم عن لدغات الأفاعي Cette thèse explore une approche novatrice pour traiter les envenimations ophidiennes, un problème de santé publique majeur au Maroc et dans les régions tropicales. L'étude se concentre sur les morsures de vipéridés, notamment Cerastes cerastes, qui provoquent un syndrome vipérin caractérisé par des troubles de l'hémostase et une coagulopathie de consommation induite par le venin (VICC). Bien que l'immunothérapie antivenimeuse soit le traitement de référence, elle présente des limitations importantes, notamment dans la gestion de la VICC. Face à ces défis, la recherche se tourne vers des traitements alternatifs, en particulier l'utilisation de molécules synthétiques inhibitrices de toxines. L'étude se focalise sur la cerastocytine, une sérine protéase du venin de Cerastes cerastes, et explore le potentiel de la Canavanine, un acide aminé présent dans la légumineuse marocaine Vicia ervilia, comme inhibiteur des sérines protéases de venin de serpent (SVSP). La méthodologie combine l'analyse structurale du site de liaison de la cerastocytine et l'évaluation de son interaction avec la Canavanine, en comparaison avec l'arginine. L'approche inclut également la comparaison avec d'autres protéases à sérine bien caractérisées et l'utilisation du docking moléculaire pour analyser en détail ces interactions. Cette recherche vise à développer une approche thérapeutique alternative plus efficace, plus sûre et moins coûteuse pour la prise en charge des envenimations ophidiennes. This thesis explores an innovative approach to treating snake envenomation, a major public health issue in Morocco and tropical regions. The study focuses on viperid bites, particularly from Cerastes cerastes, which cause a viper syndrome characterized by hemostatic disorders and venom-induced consumptive coagulopathy (VICC).Although antivenom immunotherapy is the standard treatment, it has significant limitations, especially in managing VICC. Faced with these challenges, research is turning towards alternative treatments, particularly the use of synthetic toxin-inhibiting Molécules.The study concentrates on cerastocytin, a serine protease from Cerastes cerastes venom, and explores the potential of canavanine, an amino acid found in the Moroccan legume Vicia ervilia, as an inhibitor of snake venom serine proteases (SVSPs).The methodology combines structural analysis of cerastocytin's binding site and evaluation of its interaction with canavanine, compared to arginine. The approach also includes comparison with other well-characterized serine proteases and the use of molecular docking to analyze these interactions in detail.This research aims to develop a more effective, safer, and cost-efficient alternative therapeutic approach for managing snake envenomation. DESIGN DE NOUVEAUX DERIVES DE LA CANAVANINE , INHIBITEURS DE SVSPS POUR LE TRAITEMENT DES MORSURES DE SERPENT. [texte imprimé] / ABUBAKER LUJAYN; D: EL JAOUDI RACHID*; LAMSAOURI JAMAL*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;EL JAOUDI RACHID*; TADLAOUI YASMINA*; KANDOUSSI ILHAM ;; P: LAMSAOURI JAMAL* . - 2025. ISSN : P0232025 Mots-clés : Canavanine  Canavanin  الكانافانين  Arginine  Arginine    ارجينين  Cerastocytine  Cerastocytin  سيراستوسيتين    Svsp  Svsp    إنزيمات السيرين بروتياز في سم الثعابينن  VICC  VICC  اعتلال التخثر الاستهلاكي الناجم عن السم  Résumé : هذه الأطروحة تستكشف نهجًا مبتكرًا لعلاج التسمم الناجم عن لدغات الأفاعي، وهي مشكلة صحية عامة رئيسية في المغرب والمناطق الاستوائية. تركز الدراسة على لدغات الأفاعي، وخاصة من نوع Cerastes cerastes، التي تسبب متلازمة الأفعى التي تتميز باضطرابات تخثر الدم واعتلال التخثر الاستهلاكي الناجم عن السم (VICC). على الرغم من أن العلاج المناعي بمضادات السموم هو العلاج القياسي، إلا أنه يواجه قيودًا كبيرة، خاصة في إدارة VICC. في مواجهة هذه التحديات، يتجه البحث نحو علاجات بديلة، لا سيما استخدام جزيئات اصطناعية مثبطة للسموم. تركز الدراسة على السيراستوسيتين (cerastocytin)، وهو إنزيم بروتيني من نوع السيرين بروتياز من سم Cerastes cerastes، وتستكشف إمكانات الكانافانين (Canavanine)، وهو حمض أميني موجود في البقوليات المغربية Vicia ervilia، كمثبط لإنزيمات السيرين بروتياز في سم الأفاعي (SVSPs). تجمع المنهجية بين التحليل الهيكلي لموقع ارتباط السيراستوسيتين وتقييم تفاعله مع الكانافانين، مقارنة بالأرجينين. يتضمن النهج أيضًا المقارنة مع إنزيمات السيرين بروتياز الأخرى المعروفة جيدًا واستخدام الإرساء الجزيئي (molecular docking) لتحليل هذه التفاعلات بالتفصيل.يهدف هذا البحث إلى تطوير نهج علاجي بديل أكثر فعالية وأمانًا وفعالية من حيث التكلفة لإدارة التسمم الناجم عن لدغات الأفاعي Cette thèse explore une approche novatrice pour traiter les envenimations ophidiennes, un problème de santé publique majeur au Maroc et dans les régions tropicales. L'étude se concentre sur les morsures de vipéridés, notamment Cerastes cerastes, qui provoquent un syndrome vipérin caractérisé par des troubles de l'hémostase et une coagulopathie de consommation induite par le venin (VICC). Bien que l'immunothérapie antivenimeuse soit le traitement de référence, elle présente des limitations importantes, notamment dans la gestion de la VICC. Face à ces défis, la recherche se tourne vers des traitements alternatifs, en particulier l'utilisation de molécules synthétiques inhibitrices de toxines. L'étude se focalise sur la cerastocytine, une sérine protéase du venin de Cerastes cerastes, et explore le potentiel de la Canavanine, un acide aminé présent dans la légumineuse marocaine Vicia ervilia, comme inhibiteur des sérines protéases de venin de serpent (SVSP). La méthodologie combine l'analyse structurale du site de liaison de la cerastocytine et l'évaluation de son interaction avec la Canavanine, en comparaison avec l'arginine. L'approche inclut également la comparaison avec d'autres protéases à sérine bien caractérisées et l'utilisation du docking moléculaire pour analyser en détail ces interactions. Cette recherche vise à développer une approche thérapeutique alternative plus efficace, plus sûre et moins coûteuse pour la prise en charge des envenimations ophidiennes. This thesis explores an innovative approach to treating snake envenomation, a major public health issue in Morocco and tropical regions. The study focuses on viperid bites, particularly from Cerastes cerastes, which cause a viper syndrome characterized by hemostatic disorders and venom-induced consumptive coagulopathy (VICC).Although antivenom immunotherapy is the standard treatment, it has significant limitations, especially in managing VICC. Faced with these challenges, research is turning towards alternative treatments, particularly the use of synthetic toxin-inhibiting Molécules.The study concentrates on cerastocytin, a serine protease from Cerastes cerastes venom, and explores the potential of canavanine, an amino acid found in the Moroccan legume Vicia ervilia, as an inhibitor of snake venom serine proteases (SVSPs).The methodology combines structural analysis of cerastocytin's binding site and evaluation of its interaction with canavanine, compared to arginine. The approach also includes comparison with other well-characterized serine proteases and the use of molecular docking to analyze these interactions in detail.This research aims to develop a more effective, safer, and cost-efficient alternative therapeutic approach for managing snake envenomation.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0232025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

DIABÈTE INSIPIDE: PLACE DES PARAMÈTRES BIOCHIMIQUES / MOULABBI HAFSA

Public ISBD Titre : DIABÈTE INSIPIDE: PLACE DES PARAMÈTRES BIOCHIMIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : MOULABBI HAFSA; D: BOUHSAIN SANAE*; JIRA MOHAMED*;ELQATNI MOHAMED*;; ;; P: DAMI ABDELLAH* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0192025 Mots-clés : Syndrome polyurodipsique  Polyurodiptic syndrome  متلازمة بوليوروديبسيك  Diabète insipide  Diabetes insipidus    داء السكري الكاذب  Polydipsie primaire  Primary polydipsia  البوليدبسيا الأولي    Diagnostic différentiel  Differential diagnosis    التشخيص التفريقي        Résumé : Diabetes insipidus (DI) is part of the polyurodipic syndrome (SPUD), and is either of central origin, due to a deficiency in the synthesis or secretion of antidiuretic hormone, or of renal origin, resulting from renal resistance to the action of AVP despite its normal level. Differentiation between central or nephrogenic DI and primary polydipsia is crucial, as incorrect treatment can have dangerous consequences. For decades, the water restriction test has been considered the dynamic export of choice. It is prescribed only after integration of clinical and imaging data. Its indications are limited to idiopathic SPUD without MRI-objectified expansive lesions. It requires hospitalization, involves complex logistics and is often poorly tolerated by patients, with disappointing diagnostic performance. This is probably due to the wide variety of protocols used, the erratic and non-standardized way in which AVP is performed, and decision thresholds that remain at the level of the original publication in 1970 on a small number of patients. In recent years, copeptin assays have been proposed in different situations: without fluid restriction, with fluid restriction, after stimulation with arginine or hypertonic saline infusion. These tests currently represent an innovative approach to the exploration of DI, but remain of limited use due to the fact that not all manufacturers IVDMDs commercialize the assay. Le diabète insipide (DI) fait partie du syndrome polyurodipsique (SPUD), il est soit d’origine centrale due à une déficience de la synthèse ou de sécrétion de l’hormone antidiurétique, soit d’origine rénale et résulte d'une résistance rénale à l’action de l'AVP malgré son taux normal. La différenciation entre le DI qu’il soit d’origine centrale ou néphrogénique et la polydipsie primaire est cruciale car un mauvais traitement peut avoir des conséquences dangereuses. Pendant des décennies, le test de restriction hydrique a été considéré comme l’exportation dynamique de référence. Il n’est prescrit qu’après intégration des données cliniques et d’imagerie. Ses indications sont limitées aux SPUD idiopathique sans lésions expansives objectivées par l’IRM. Sa réalisation nécessite une hospitalisation, une logistique complexe, est souvent mal toléré par les patients, avec des performances diagnostiques décevantes. Ceci tient probablement à la grande diversité des protocoles appliqués, à la réalisation erratique et non standardisée de l’AVP et aux seuils de décision qui restent aux de la publication princeps en 1970 sur un faible nombre de patients. Ces dernières années, le dosage de la copeptine dans différentes situations a été proposé : sans restriction hydrique, avec restriction hydrique, après stimulation par l’arginine ou une perfusion salée hypertonique. Ces tests représentent actuellement une approche innovante dans l’exploration du DI mais restent d’utilisation limitée en raison de la non commercialisation du dosage par tous les fabricants des DMDIV. يُعد داء السكري الكاذب جزءًا من متلازمة بوليوروديبسيك ، وهو إما أن يكون من أصل مركزي بسبب نقص في إنتاج أو إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول أو من أصل كلوي ناتج عن مقاومة الكلى لعمل هذا الهرمون رغم مستواه الطبيعي. ويُعد التمييز بين داء السكري الكاذب من أصل مركزي أو من أصل كلوي وبين البوليدبسيا الأولي أمراً بالغ الأهمية، حيث يمكن أن يكون للعلاج الخاطئ عواقب وخيمة. لعقود من الزمن، كان يُعتبر اختبار تقييد الماء هو الاختبار الديناميكي المرجعي. ولا يتم وصفه إلا بعد دمج البيانات السريرية والتصويرية. تنحصر استخداماته في حالة متلازمة بوليوروديبسيك مجهولة السبب دون وجود أضرار توسعية يتم اكتشافها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. كما أنه يتطلب دخول المستشفى، ويشمل خدمات لوجستية معقدة، وغالباً ما لا يتحمله المرضى بشكل جيد، مع نتائج تشخيصية مخيبة للآمال. ربما يرجع ذلك إلى التنوع الكبير في البروتوكولات المستخدمة، والاستخدام غير المنتظم وغير الموحد للأرجينينين فاسوبريسين وعتبات القرار التي لا تزال مبنية على المنشور الأصلي في عام 1970 على عدد قليل من المرضى. في السنوات الأخيرة، تم اقتراح قياس الكوبيبتين في حالات مختلفة: بدون تقييد السوائل، مع تقييد السوائل، بعد التحفيز باستخدام الأرجينين أو التسريب الملحي مفرط التوتر. وتمثل هذه الاختبارات حالياً نهجاً مبتكراً لفحص متلازمة بوليوروديبسيك، ولكن لا يزال استخدامها محدودًا نظرًا لعدم تسويق جميع الشركات المصنعة لأجهزة الاختبار. DIABÈTE INSIPIDE: PLACE DES PARAMÈTRES BIOCHIMIQUES [texte imprimé] / MOULABBI HAFSA; D: BOUHSAIN SANAE*; JIRA MOHAMED*;ELQATNI MOHAMED*;; ;; P: DAMI ABDELLAH* . - 2025. ISSN : P0192025 Mots-clés : Syndrome polyurodipsique  Polyurodiptic syndrome  متلازمة بوليوروديبسيك  Diabète insipide  Diabetes insipidus    داء السكري الكاذب  Polydipsie primaire  Primary polydipsia  البوليدبسيا الأولي    Diagnostic différentiel  Differential diagnosis    التشخيص التفريقي        Résumé : Diabetes insipidus (DI) is part of the polyurodipic syndrome (SPUD), and is either of central origin, due to a deficiency in the synthesis or secretion of antidiuretic hormone, or of renal origin, resulting from renal resistance to the action of AVP despite its normal level. Differentiation between central or nephrogenic DI and primary polydipsia is crucial, as incorrect treatment can have dangerous consequences. For decades, the water restriction test has been considered the dynamic export of choice. It is prescribed only after integration of clinical and imaging data. Its indications are limited to idiopathic SPUD without MRI-objectified expansive lesions. It requires hospitalization, involves complex logistics and is often poorly tolerated by patients, with disappointing diagnostic performance. This is probably due to the wide variety of protocols used, the erratic and non-standardized way in which AVP is performed, and decision thresholds that remain at the level of the original publication in 1970 on a small number of patients. In recent years, copeptin assays have been proposed in different situations: without fluid restriction, with fluid restriction, after stimulation with arginine or hypertonic saline infusion. These tests currently represent an innovative approach to the exploration of DI, but remain of limited use due to the fact that not all manufacturers IVDMDs commercialize the assay. Le diabète insipide (DI) fait partie du syndrome polyurodipsique (SPUD), il est soit d’origine centrale due à une déficience de la synthèse ou de sécrétion de l’hormone antidiurétique, soit d’origine rénale et résulte d'une résistance rénale à l’action de l'AVP malgré son taux normal. La différenciation entre le DI qu’il soit d’origine centrale ou néphrogénique et la polydipsie primaire est cruciale car un mauvais traitement peut avoir des conséquences dangereuses. Pendant des décennies, le test de restriction hydrique a été considéré comme l’exportation dynamique de référence. Il n’est prescrit qu’après intégration des données cliniques et d’imagerie. Ses indications sont limitées aux SPUD idiopathique sans lésions expansives objectivées par l’IRM. Sa réalisation nécessite une hospitalisation, une logistique complexe, est souvent mal toléré par les patients, avec des performances diagnostiques décevantes. Ceci tient probablement à la grande diversité des protocoles appliqués, à la réalisation erratique et non standardisée de l’AVP et aux seuils de décision qui restent aux de la publication princeps en 1970 sur un faible nombre de patients. Ces dernières années, le dosage de la copeptine dans différentes situations a été proposé : sans restriction hydrique, avec restriction hydrique, après stimulation par l’arginine ou une perfusion salée hypertonique. Ces tests représentent actuellement une approche innovante dans l’exploration du DI mais restent d’utilisation limitée en raison de la non commercialisation du dosage par tous les fabricants des DMDIV. يُعد داء السكري الكاذب جزءًا من متلازمة بوليوروديبسيك ، وهو إما أن يكون من أصل مركزي بسبب نقص في إنتاج أو إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول أو من أصل كلوي ناتج عن مقاومة الكلى لعمل هذا الهرمون رغم مستواه الطبيعي. ويُعد التمييز بين داء السكري الكاذب من أصل مركزي أو من أصل كلوي وبين البوليدبسيا الأولي أمراً بالغ الأهمية، حيث يمكن أن يكون للعلاج الخاطئ عواقب وخيمة. لعقود من الزمن، كان يُعتبر اختبار تقييد الماء هو الاختبار الديناميكي المرجعي. ولا يتم وصفه إلا بعد دمج البيانات السريرية والتصويرية. تنحصر استخداماته في حالة متلازمة بوليوروديبسيك مجهولة السبب دون وجود أضرار توسعية يتم اكتشافها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. كما أنه يتطلب دخول المستشفى، ويشمل خدمات لوجستية معقدة، وغالباً ما لا يتحمله المرضى بشكل جيد، مع نتائج تشخيصية مخيبة للآمال. ربما يرجع ذلك إلى التنوع الكبير في البروتوكولات المستخدمة، والاستخدام غير المنتظم وغير الموحد للأرجينينين فاسوبريسين وعتبات القرار التي لا تزال مبنية على المنشور الأصلي في عام 1970 على عدد قليل من المرضى. في السنوات الأخيرة، تم اقتراح قياس الكوبيبتين في حالات مختلفة: بدون تقييد السوائل، مع تقييد السوائل، بعد التحفيز باستخدام الأرجينين أو التسريب الملحي مفرط التوتر. وتمثل هذه الاختبارات حالياً نهجاً مبتكراً لفحص متلازمة بوليوروديبسيك، ولكن لا يزال استخدامها محدودًا نظرًا لعدم تسويق جميع الشركات المصنعة لأجهزة الاختبار.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0192025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

LES EFFETS INDÉSIRABLES AU LONG COURS DES INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS - ENQUÊTE RÉALISÉE AUPRÈS DES PATIENTS EN OFFICINE / SKIKRI OUMEIMA

Public ISBD Titre : LES EFFETS INDÉSIRABLES AU LONG COURS DES INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS - ENQUÊTE RÉALISÉE AUPRÈS DES PATIENTS EN OFFICINE Type de document : texte imprimé Auteurs : SKIKRI OUMEIMA; D: SERRAGUI SAMIRA; P: DERRAJI SOUFIANE*; TADLAOUI YASMINA*;ENNEFFAH WAFAA*;; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0052025 Mots-clés : Inhibiteurs de la pompe à protons  Proton pump inhibitors  مثبطات مضخة البروتون  Effets indésirables  Adverse effects    الآثار الضارة  Automédication  Self-medication  العلاج الذاتي    Surprescription  Overprescription    الإفراط في الوصفات الطبية        Résumé : Introduction : Les IPP sont des médicaments couramment utilisés dans le traitement des troubles gastro-intestinaux. Bien qu’ils soient généralement bien tolérés à court terme, des inquiétudes croissantes émergent concernant leurs effets indésirables à long terme. Cette étude vise à explorer le mode de consommation des IPP chez la population marocaine, et les effets indésirables ressentis par cette population afin de mieux comprendre les risques pour les patients et d’encourager une utilisation plus prudente. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle a été réalisée au Maroc, interrogeant des patients qui fréquentaient une officine à Rabat. Le recueil des données a été effectué à l’aide d’un questionnaire réalisé sur la plateforme « Google Forms » portant sur plusieurs sections (âge, sexe, informations sur le traitement, effets indésirables, complications). Résultats et Discussion : L’analyse des réponses d’un questionnaire impliquant 100 participants met en évidence plusieurs tendances concernant l’utilisation des IPP. Plus de 50% des participants étaient âgés de plus de 50 ans, ce qui souligne l’importance de ces médicaments dans le cadre de la polymédication pour cette tranche d’âge. Dans 56% des cas, les IPP étaient prescrits, tandis que dans les autres situations, il s’agissait d’automédication ou de prolongation du traitement sans réévaluation médicale. Les principales indications d’utilisation incluaient les brûlures d’estomac, le RGO, ainsi que la prévention des lésions gastroduodénales induites par les AINS. La durée du traitement dépassait plusieurs années pour 31% des participants. Bien que 78% des utilisateurs se déclaraient satisfaits du traitement, 15% ont signalé un retour ou une aggravation des symptômes à l’arrêt du traitement, ce qui suggère un effet rebond acide. En ce qui concerne les effets indésirables, 21% des participants ont rapporté des troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales), tandis que 22% ont signalé des évènements indésirables à long terme tels que des infections à Clostridium difficile, de l’ostéoporose, des carences en vitamine B12 et en magnésium, ainsi que des vomissements chroniques. Conclusion : Ces résultats soulignent l’importance d’une sensibilisation des patients aux risques liés à l’usage prolongé des IPP. Une meilleure information sur les effets indésirables potentiels permettrait de limiter leur surprescription et d’encourager un suivi médical régulier. Introduction : Proton pump inhibitors (PPIs) are drugs commonly used in the treatment of gastrointestinal disorders. Although they are generally well tolerated in the short term, there are growing concerns about their long-term adverse effects. This study aims to explore how PPIs are used in the Moroccan population, and the adverse effects experienced by this population, in order to better understand the risks to patients and encourage more cautious use. Materials and methods : An observational study was carried in Morocco, interviewing patients who frequented a pharmacy in Rabat. Data were collected using a survey based on the “Google Forms” platform, covering several sections (age, gender, treatment information, adverse effects, complications). Results and Discussion : Analysis of the responses to a survey involving 100 participants revealed several trends in the use of PPIs. Over 50% of participants were over 50 years of age, underlining the importance of these drugs in the context of polymedication for this age group. In 56% of cases, PPIs were prescribed, while the remainder were self-medicated or extended use without medical reassessment. The main indications for use included heartburn, gastro-œsophageal reflux and the prevention of gastroduodenal lesions induced by NSAIDs. Treatment duration exceeded several years for 31% of participants. Although 78% of users were satisfied with treatment, 15% reported a return or aggravation of symptoms on discontinuation of treatment, suggesting an acid rebound effect. In terms of adverse effects, 21% of participants reported digestive disorders (nausea, vomiting, diarrhea, constipation, abdominal pain), while 22% reported long-term complications such as Clostridium difficile infections, osteoporosis, vitamin B12 and magnesium deficiencies, as well as chronic vomiting. Conclusion : These results underline the importance of making patients aware of the risks associated with prolonged use of PPIs. Better information on potential adverse effects would help limit overprescription and encourage regular medical follow-up. المقدمة: مثبطات مضخة البروتون هي أدوية شائعة الاستخدام في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي. على الرغم من أنها جيدة التحمل بشكل عام على المدى القصير، إلا أن هناك مخاوف متزايدة بشأن آثارها الضارة على المدى الطويل كان الهدف من هذه الدراسة هو استكشاف نمط استخدام مثبطات مضخة البروتون لدى السكان المغاربة، والآثار الضارة التي يعاني منها هؤلاء السكان، من أجل فهم أفضل للمخاطر التي يتعرض لها المرضى وتشجيعهم على استخدامها بحذر أكبر. المواد و الأساليب: أُجريت دراسة قائمة على الملاحظة في المغرب، حيث أجريت مقابلات مع المرضى الذين يترددون على صيدلية في الرباط. جُمعت البيانات باستخدام استبيان على منصة “جوجل فورمز” يغطي عدة أقسام : العمر والجنس، ومعلومات عن العلاج، والآثار السلبية، والمضاعفات. النتائج والمناقشة: كشف تحليل الردود على استبيان شمل 100 مشارك عن عدة اتجاهات في استخدام مثبطات مضخة البروتون. كان أكثر من %50 من المشاركين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، مما يسلط الضوء على أهمية هذه الأدوية في سياق الأدوية المتعددة في هذه الفئة العمرية. في %56 من الحالات، وُصفت مثبطات مضخة البروتون في حين تم وصف مثبطات مضخة البروتون في الحالات الأخرى التي تم فيها العلاج الذاتي أو تم تمديد العلاج دون إعادة تقييم طبي.وشملت المؤشرات الرئيسية للاستخدام حرقة المعدة ومرض الجزر المعدي المريئي والوقاية من الآفات المعدية المعوية التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تجاوزت مدة العلاج عدة سنوات لدى %31 من المشاركين. على الرغم من أن %78 من المستخدمين كانوا راضين عن العلاج، إلا أن %15 منهم أبلغوا عن عودة الأعراض أو تفاقمها عند إيقاف العلاج، مما يشير إلى تأثير ارتداد الحمض. وفيما يتعلق بالآثار السلبية، أبلغ %21 من المشاركين عن اضطرابات في الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال والإمساك وآلام البطن، بينما أبلغ %22 من المشاركين عن مضاعفات طويلة الأمد مثل عدوى المطثية العسيرة وهشاشة العظام ونقص فيتامين ب 12 والماغنيسيوم بالإضافة إلى القيء المزمن. LES EFFETS INDÉSIRABLES AU LONG COURS DES INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS - ENQUÊTE RÉALISÉE AUPRÈS DES PATIENTS EN OFFICINE [texte imprimé] / SKIKRI OUMEIMA; D: SERRAGUI SAMIRA; P: DERRAJI SOUFIANE*; TADLAOUI YASMINA*;ENNEFFAH WAFAA*;; ; . - 2025. ISSN : P0052025 Mots-clés : Inhibiteurs de la pompe à protons  Proton pump inhibitors  مثبطات مضخة البروتون  Effets indésirables  Adverse effects    الآثار الضارة  Automédication  Self-medication  العلاج الذاتي    Surprescription  Overprescription    الإفراط في الوصفات الطبية        Résumé : Introduction : Les IPP sont des médicaments couramment utilisés dans le traitement des troubles gastro-intestinaux. Bien qu’ils soient généralement bien tolérés à court terme, des inquiétudes croissantes émergent concernant leurs effets indésirables à long terme. Cette étude vise à explorer le mode de consommation des IPP chez la population marocaine, et les effets indésirables ressentis par cette population afin de mieux comprendre les risques pour les patients et d’encourager une utilisation plus prudente. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle a été réalisée au Maroc, interrogeant des patients qui fréquentaient une officine à Rabat. Le recueil des données a été effectué à l’aide d’un questionnaire réalisé sur la plateforme « Google Forms » portant sur plusieurs sections (âge, sexe, informations sur le traitement, effets indésirables, complications). Résultats et Discussion : L’analyse des réponses d’un questionnaire impliquant 100 participants met en évidence plusieurs tendances concernant l’utilisation des IPP. Plus de 50% des participants étaient âgés de plus de 50 ans, ce qui souligne l’importance de ces médicaments dans le cadre de la polymédication pour cette tranche d’âge. Dans 56% des cas, les IPP étaient prescrits, tandis que dans les autres situations, il s’agissait d’automédication ou de prolongation du traitement sans réévaluation médicale. Les principales indications d’utilisation incluaient les brûlures d’estomac, le RGO, ainsi que la prévention des lésions gastroduodénales induites par les AINS. La durée du traitement dépassait plusieurs années pour 31% des participants. Bien que 78% des utilisateurs se déclaraient satisfaits du traitement, 15% ont signalé un retour ou une aggravation des symptômes à l’arrêt du traitement, ce qui suggère un effet rebond acide. En ce qui concerne les effets indésirables, 21% des participants ont rapporté des troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales), tandis que 22% ont signalé des évènements indésirables à long terme tels que des infections à Clostridium difficile, de l’ostéoporose, des carences en vitamine B12 et en magnésium, ainsi que des vomissements chroniques. Conclusion : Ces résultats soulignent l’importance d’une sensibilisation des patients aux risques liés à l’usage prolongé des IPP. Une meilleure information sur les effets indésirables potentiels permettrait de limiter leur surprescription et d’encourager un suivi médical régulier. Introduction : Proton pump inhibitors (PPIs) are drugs commonly used in the treatment of gastrointestinal disorders. Although they are generally well tolerated in the short term, there are growing concerns about their long-term adverse effects. This study aims to explore how PPIs are used in the Moroccan population, and the adverse effects experienced by this population, in order to better understand the risks to patients and encourage more cautious use. Materials and methods : An observational study was carried in Morocco, interviewing patients who frequented a pharmacy in Rabat. Data were collected using a survey based on the “Google Forms” platform, covering several sections (age, gender, treatment information, adverse effects, complications). Results and Discussion : Analysis of the responses to a survey involving 100 participants revealed several trends in the use of PPIs. Over 50% of participants were over 50 years of age, underlining the importance of these drugs in the context of polymedication for this age group. In 56% of cases, PPIs were prescribed, while the remainder were self-medicated or extended use without medical reassessment. The main indications for use included heartburn, gastro-œsophageal reflux and the prevention of gastroduodenal lesions induced by NSAIDs. Treatment duration exceeded several years for 31% of participants. Although 78% of users were satisfied with treatment, 15% reported a return or aggravation of symptoms on discontinuation of treatment, suggesting an acid rebound effect. In terms of adverse effects, 21% of participants reported digestive disorders (nausea, vomiting, diarrhea, constipation, abdominal pain), while 22% reported long-term complications such as Clostridium difficile infections, osteoporosis, vitamin B12 and magnesium deficiencies, as well as chronic vomiting. Conclusion : These results underline the importance of making patients aware of the risks associated with prolonged use of PPIs. Better information on potential adverse effects would help limit overprescription and encourage regular medical follow-up. المقدمة: مثبطات مضخة البروتون هي أدوية شائعة الاستخدام في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي. على الرغم من أنها جيدة التحمل بشكل عام على المدى القصير، إلا أن هناك مخاوف متزايدة بشأن آثارها الضارة على المدى الطويل كان الهدف من هذه الدراسة هو استكشاف نمط استخدام مثبطات مضخة البروتون لدى السكان المغاربة، والآثار الضارة التي يعاني منها هؤلاء السكان، من أجل فهم أفضل للمخاطر التي يتعرض لها المرضى وتشجيعهم على استخدامها بحذر أكبر. المواد و الأساليب: أُجريت دراسة قائمة على الملاحظة في المغرب، حيث أجريت مقابلات مع المرضى الذين يترددون على صيدلية في الرباط. جُمعت البيانات باستخدام استبيان على منصة “جوجل فورمز” يغطي عدة أقسام : العمر والجنس، ومعلومات عن العلاج، والآثار السلبية، والمضاعفات. النتائج والمناقشة: كشف تحليل الردود على استبيان شمل 100 مشارك عن عدة اتجاهات في استخدام مثبطات مضخة البروتون. كان أكثر من %50 من المشاركين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، مما يسلط الضوء على أهمية هذه الأدوية في سياق الأدوية المتعددة في هذه الفئة العمرية. في %56 من الحالات، وُصفت مثبطات مضخة البروتون في حين تم وصف مثبطات مضخة البروتون في الحالات الأخرى التي تم فيها العلاج الذاتي أو تم تمديد العلاج دون إعادة تقييم طبي.وشملت المؤشرات الرئيسية للاستخدام حرقة المعدة ومرض الجزر المعدي المريئي والوقاية من الآفات المعدية المعوية التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تجاوزت مدة العلاج عدة سنوات لدى %31 من المشاركين. على الرغم من أن %78 من المستخدمين كانوا راضين عن العلاج، إلا أن %15 منهم أبلغوا عن عودة الأعراض أو تفاقمها عند إيقاف العلاج، مما يشير إلى تأثير ارتداد الحمض. وفيما يتعلق بالآثار السلبية، أبلغ %21 من المشاركين عن اضطرابات في الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال والإمساك وآلام البطن، بينما أبلغ %22 من المشاركين عن مضاعفات طويلة الأمد مثل عدوى المطثية العسيرة وهشاشة العظام ونقص فيتامين ب 12 والماغنيسيوم بالإضافة إلى القيء المزمن.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0052025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

Evaluation de l'impact des interventions pharmaceutiques sur l'adhésion thérapeutique chez les patients diabétiques type 2 / ELFAKHAR CHAIMa

Public ISBD Titre : Evaluation de l'impact des interventions pharmaceutiques sur l'adhésion thérapeutique chez les patients diabétiques type 2 : J: SATTE AMAL*;;;;Naoual El Omri et Fadoua mekouar;;; Autre titre : P:EL JAOUDI RACHID*;; Titre original : D: TADLAOUI YASMINA* Type de document : thèse Auteurs : ELFAKHAR CHAIMa Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0102025 Mots-clés : Diabète type 2  Interventions pharmaceutiques  Evaluation cléo  Adhésion thérapeutique  Adhésion thérapeutique  Evaluation cléo  Diabète type 2  Interventions pharmaceutiques  Diabète type 2 Résumé : Cette thèse évalue l'impact des interventions pharmaceutiques sur l'adhésion thérapeutique et la prise en charge des patients atteints de diabète de type 2. Le diabète de type 2 constitue un enjeu de santé publique majeur, en raison de sa forte prévalence et des nombreuses complications qu'il entraîne. L'adhésion thérapeutique, souvent compromise, est essentielle pour assurer une gestion optimale de la maladie. L'étude repose sur l’utilisation de l’évaluation Cléo, un outil conçu par la Société Française de Pharmacie Clinique, qui permet de mesurer trois dimensions essentielles: l’impact clinique, l’impact organisationnel et l’impact économique des interventions pharmaceutiques. À travers un questionnaire administré à des patients diabétiques de type 2 sur une période de neuf mois, nous avons analysé l’efficacité des interventions pharmaceutiques dans une pharmacie communautaire à Casablanca. L'évaluation Cléo, utilisée pour mesurer l'impact global des interventions, a montré que 74 % des patients ont observé une amélioration clinique significative, notamment en termes de l’état de santé général et de réduction des complications liées au diabète. En termes économiques, 58.2 % des patients ont noté une réduction des coûts de traitement, bien que des obstacles persistent, notamment en raison des ruptures de stock et des variations de prix. Sur le plan organisationnel, 44,3 % des patients ont perçu une amélioration dans la gestion de leurs soins, en particulier l'accès aux médicaments et la coordination entre les professionnels de santé, tandis que 52,6 % n'ont pas observé de changement notable. Ces résultats soulignent l'importance d'une évaluation continue des interventions pour optimiser l'adhésion thérapeutique, en s'appuyant notamment sur l'évaluation Cléo pour mieux comprendre et ajuster les impacts cliniques, économiques et organisationnels. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102025 Evaluation de l'impact des interventions pharmaceutiques sur l'adhésion thérapeutique chez les patients diabétiques type 2 [thèse] = D: TADLAOUI YASMINA* : J: SATTE AMAL*;;;;Naoual El Omri et Fadoua mekouar;;; ; P:EL JAOUDI RACHID*;; / ELFAKHAR CHAIMa . - 2025. ISSN : P0102025 Mots-clés : Diabète type 2  Interventions pharmaceutiques  Evaluation cléo  Adhésion thérapeutique  Adhésion thérapeutique  Evaluation cléo  Diabète type 2  Interventions pharmaceutiques  Diabète type 2 Résumé : Cette thèse évalue l'impact des interventions pharmaceutiques sur l'adhésion thérapeutique et la prise en charge des patients atteints de diabète de type 2. Le diabète de type 2 constitue un enjeu de santé publique majeur, en raison de sa forte prévalence et des nombreuses complications qu'il entraîne. L'adhésion thérapeutique, souvent compromise, est essentielle pour assurer une gestion optimale de la maladie. L'étude repose sur l’utilisation de l’évaluation Cléo, un outil conçu par la Société Française de Pharmacie Clinique, qui permet de mesurer trois dimensions essentielles: l’impact clinique, l’impact organisationnel et l’impact économique des interventions pharmaceutiques. À travers un questionnaire administré à des patients diabétiques de type 2 sur une période de neuf mois, nous avons analysé l’efficacité des interventions pharmaceutiques dans une pharmacie communautaire à Casablanca. L'évaluation Cléo, utilisée pour mesurer l'impact global des interventions, a montré que 74 % des patients ont observé une amélioration clinique significative, notamment en termes de l’état de santé général et de réduction des complications liées au diabète. En termes économiques, 58.2 % des patients ont noté une réduction des coûts de traitement, bien que des obstacles persistent, notamment en raison des ruptures de stock et des variations de prix. Sur le plan organisationnel, 44,3 % des patients ont perçu une amélioration dans la gestion de leurs soins, en particulier l'accès aux médicaments et la coordination entre les professionnels de santé, tandis que 52,6 % n'ont pas observé de changement notable. Ces résultats soulignent l'importance d'une évaluation continue des interventions pour optimiser l'adhésion thérapeutique, en s'appuyant notamment sur l'évaluation Cléo pour mieux comprendre et ajuster les impacts cliniques, économiques et organisationnels. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102025

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0102025	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Disponible

EVALUATION DE LA PRESCRIPTION DES BENZODIAZEPINES EN OFFICINE / EL-HRIZI KHAOULA

Public ISBD Titre : EVALUATION DE LA PRESCRIPTION DES BENZODIAZEPINES EN OFFICINE Type de document : texte imprimé Auteurs : EL-HRIZI KHAOULA; D: CHAIBI AICHA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TADLAOUI YASMINA*;BOUSLIMAN YASSIR*;; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0112025 Mots-clés : Benzodiazépines  Benzodiazepines  البنزوديازيبينات  Mésusage  Misuse    سوء الاستخدام  Prescription  Prescription  وصفة طبية    Recommandations  Recommandations    توصيات        Résumé : Abstract Title : Evaluation of the prescription of benzodiazepines in pharmacies. Author : Khaoula EL-HRIZI Supervisor : Pr. Aicha CHAIBI Key words : Benzodiazepines - Misuse - Prescription - Recommendations Introduction : Benzodiazepines, commonly prescribed for anxiety, insomnia, epilepsy, muscular pain and alcoholism, are prized for their efficacy and rapid action on the nervous system. However, their use, particularly outside established recommendations, presents risks of misuse and dependence. This study aims to evaluate their prescription and to identify cases of non-compliance with recommendations. Materials and Methods : A descriptive and evaluative cross-sectional study conducted in a pharmacy in the city. It is based on prescriptions presented by patients during the internship period, in addition to a register of prescriptions, using an evaluation form. This form includes 15 questions concerning patients' general data, details on their prescriptions, and their opinion on the treatment. Summary: Our study included 140 patients, among whom 37.8% were elderly, and 58.3% were women. General practitioners were responsible for 44.3% of prescriptions, with 2.14% involving the combination of two benzodiazepines. Anxiety was the main indication, accounting for 38.8% of cases, and daily dosing was the most frequent, representing 49.6%. Moreover, 37.4% of prescriptions exceeded the recommended durations. 87.9% of patients expressed a positive opinion of their treatment, and only 30% indicated a willingness to discontinue it. Conclusion : This study highlights a concerning national issue regarding the misuse of benzodiazepines, calling for immediate and concrete actions to ensure their responsible use. Résumé Titre : Evaluation de la prescription des benzodiazépines en officine. Auteur : Khaoula EL-HRIZI Directeur de thèse : Pr. Aicha CHAIBI Mots clés : Benzodiazépines - Mésusage - Prescription - Recommandations Introduction : Les benzodiazépines, couramment prescrites pour l’anxiété, l’insomnie, l’épilepsie, les douleurs musculaires et l’alcoolisme, sont prisées pour leur efficacité et leur action rapide sur le système nerveux. Cependant, leur usage, particulièrement en dehors des recommandations, présente des risques de détournement et de dépendance. Cette étude vise à évaluer leur prescription et de relever les cas de non-conformité aux recommandations. Matériels et méthodes : Étude descriptive transversale à visée évaluative réalisée au sein d'une pharmacie de ville. Elle repose sur les ordonnances présentées par les patients pendant la période de stage, en plus d’un registre d’ordonnances de la pharmacie, à l'aide d'une fiche d’évaluation. Cette fiche comporte 15 questions portant sur les données générales des patients, les informations figurant sur leurs ordonnances, ainsi que leur avis concernant leur traitement. Résumé : Notre étude a inclus 140 patients, parmi lesquels 37,8% étaient des personnes âgées et 58,3% des femmes. Les médecins généralistes étaient à l’origine de 44,6% des ordonnances et 2,14% d'entre elles combinaient deux benzodiazépines. Par ailleurs, l'anxiété représentait l'indication principale, avec 38,8% des cas, et une prise quotidienne était la posologie la plus fréquente, représentant 49,6%. De plus, 37,4% des prescriptions excédaient les durées recommandées. 87,9% des patients ont exprimé un avis favorable sur leur traitement, et seulement 30% ont déclaré vouloir l’arrêter. Conclusion : Cette étude révèle un problème national alarmant lié au mésusage des benzodiazépines, appelant à des actions immédiates et concrètes pour garantir leur utilisation responsable. الملخص العنوان : تقييم الوصفات الطبية للبنزوديازيبينات في الصيدلية المؤلف : خولة الحريزي المشرف : الأستاذة عائشة الشعيبي الكلمات المفتاحية : البنزوديازيبينات - سوء الاستخدام - وصفة طبية - توصيات مقدمة : تعتبر البنزوديازيبينات التي توصف عادة للقلق، الأرق، الصرع، آلام العضلات وإدمان الكحول من الأدوية التي تشتهر بفعاليتها ومفعولها السريع على الجهاز العصبي. ومع ذلك، فإن استخدامها، لا سيما عند تجاوز التوصيات، ينطوي على مخاطر الانحراف والإدمان. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الوصفات الطبية وتحديد حالات عدم الامتثال للتوصيات المواد والأساليب : دراسة وصفية تقييمية أجريت في إحدى صيدليات المدينة. تستند هذه الدراسة إلى الوصفات الطبية التي قدمها المرضى خلال فترة التدريب، بالإضافة إلى سجل للوصفات الطبية بالصيدلية، باستخدام استمارة تقييم. تتألف الاستمارة من 15 سؤالاً يتعلق بالبيانات العامة للمرضى، المعلومات المتعلقة بوصفاتهم الطبية ورأيهم في العلاج الملخص : شملت دراستنا 140 مريضًا، %37,8 منهم من كبار السن و %58,3 من النساء. كان الأطباء العامون مسؤولين عن %44,6 من الوصفات الطبية، %2,14 من هذه الوصفات جمعت بين اثنين من البنزوديازيبينات. كان القلق هو المؤشر الرئيسي، حيث بلغت نسبته %38,8 من الحالات، وكانت جرعة واحدة في اليوم هي الأكثر شيوعًا، حيث بلغت نسبتها %49,6. بالإضافة إلى ذلك، تجاوزت %37,4 من الوصفات الطبية المدة الموصى بها. كان ل %87,9 من المرضى رأي إيجابي في علاجهم، وأعرب %30 فقط من المرضى عن رغبتهم في إيقافه الخلاصة : تكشف هذه الدراسة عن وجود مشكلة وطنية مقلقة تتعلق بإساءة استخدام البنزوديازيبينات، مما يدعو إلى اتخاذ إجراءات فورية وملموسة لضمان استخدامها بشكل مسؤول EVALUATION DE LA PRESCRIPTION DES BENZODIAZEPINES EN OFFICINE [texte imprimé] / EL-HRIZI KHAOULA; D: CHAIBI AICHA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TADLAOUI YASMINA*;BOUSLIMAN YASSIR*;; ; . - 2025. ISSN : P0112025 Mots-clés : Benzodiazépines  Benzodiazepines  البنزوديازيبينات  Mésusage  Misuse    سوء الاستخدام  Prescription  Prescription  وصفة طبية    Recommandations  Recommandations    توصيات        Résumé : Abstract Title : Evaluation of the prescription of benzodiazepines in pharmacies. Author : Khaoula EL-HRIZI Supervisor : Pr. Aicha CHAIBI Key words : Benzodiazepines - Misuse - Prescription - Recommendations Introduction : Benzodiazepines, commonly prescribed for anxiety, insomnia, epilepsy, muscular pain and alcoholism, are prized for their efficacy and rapid action on the nervous system. However, their use, particularly outside established recommendations, presents risks of misuse and dependence. This study aims to evaluate their prescription and to identify cases of non-compliance with recommendations. Materials and Methods : A descriptive and evaluative cross-sectional study conducted in a pharmacy in the city. It is based on prescriptions presented by patients during the internship period, in addition to a register of prescriptions, using an evaluation form. This form includes 15 questions concerning patients' general data, details on their prescriptions, and their opinion on the treatment. Summary: Our study included 140 patients, among whom 37.8% were elderly, and 58.3% were women. General practitioners were responsible for 44.3% of prescriptions, with 2.14% involving the combination of two benzodiazepines. Anxiety was the main indication, accounting for 38.8% of cases, and daily dosing was the most frequent, representing 49.6%. Moreover, 37.4% of prescriptions exceeded the recommended durations. 87.9% of patients expressed a positive opinion of their treatment, and only 30% indicated a willingness to discontinue it. Conclusion : This study highlights a concerning national issue regarding the misuse of benzodiazepines, calling for immediate and concrete actions to ensure their responsible use. Résumé Titre : Evaluation de la prescription des benzodiazépines en officine. Auteur : Khaoula EL-HRIZI Directeur de thèse : Pr. Aicha CHAIBI Mots clés : Benzodiazépines - Mésusage - Prescription - Recommandations Introduction : Les benzodiazépines, couramment prescrites pour l’anxiété, l’insomnie, l’épilepsie, les douleurs musculaires et l’alcoolisme, sont prisées pour leur efficacité et leur action rapide sur le système nerveux. Cependant, leur usage, particulièrement en dehors des recommandations, présente des risques de détournement et de dépendance. Cette étude vise à évaluer leur prescription et de relever les cas de non-conformité aux recommandations. Matériels et méthodes : Étude descriptive transversale à visée évaluative réalisée au sein d'une pharmacie de ville. Elle repose sur les ordonnances présentées par les patients pendant la période de stage, en plus d’un registre d’ordonnances de la pharmacie, à l'aide d'une fiche d’évaluation. Cette fiche comporte 15 questions portant sur les données générales des patients, les informations figurant sur leurs ordonnances, ainsi que leur avis concernant leur traitement. Résumé : Notre étude a inclus 140 patients, parmi lesquels 37,8% étaient des personnes âgées et 58,3% des femmes. Les médecins généralistes étaient à l’origine de 44,6% des ordonnances et 2,14% d'entre elles combinaient deux benzodiazépines. Par ailleurs, l'anxiété représentait l'indication principale, avec 38,8% des cas, et une prise quotidienne était la posologie la plus fréquente, représentant 49,6%. De plus, 37,4% des prescriptions excédaient les durées recommandées. 87,9% des patients ont exprimé un avis favorable sur leur traitement, et seulement 30% ont déclaré vouloir l’arrêter. Conclusion : Cette étude révèle un problème national alarmant lié au mésusage des benzodiazépines, appelant à des actions immédiates et concrètes pour garantir leur utilisation responsable. الملخص العنوان : تقييم الوصفات الطبية للبنزوديازيبينات في الصيدلية المؤلف : خولة الحريزي المشرف : الأستاذة عائشة الشعيبي الكلمات المفتاحية : البنزوديازيبينات - سوء الاستخدام - وصفة طبية - توصيات مقدمة : تعتبر البنزوديازيبينات التي توصف عادة للقلق، الأرق، الصرع، آلام العضلات وإدمان الكحول من الأدوية التي تشتهر بفعاليتها ومفعولها السريع على الجهاز العصبي. ومع ذلك، فإن استخدامها، لا سيما عند تجاوز التوصيات، ينطوي على مخاطر الانحراف والإدمان. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الوصفات الطبية وتحديد حالات عدم الامتثال للتوصيات المواد والأساليب : دراسة وصفية تقييمية أجريت في إحدى صيدليات المدينة. تستند هذه الدراسة إلى الوصفات الطبية التي قدمها المرضى خلال فترة التدريب، بالإضافة إلى سجل للوصفات الطبية بالصيدلية، باستخدام استمارة تقييم. تتألف الاستمارة من 15 سؤالاً يتعلق بالبيانات العامة للمرضى، المعلومات المتعلقة بوصفاتهم الطبية ورأيهم في العلاج الملخص : شملت دراستنا 140 مريضًا، %37,8 منهم من كبار السن و %58,3 من النساء. كان الأطباء العامون مسؤولين عن %44,6 من الوصفات الطبية، %2,14 من هذه الوصفات جمعت بين اثنين من البنزوديازيبينات. كان القلق هو المؤشر الرئيسي، حيث بلغت نسبته %38,8 من الحالات، وكانت جرعة واحدة في اليوم هي الأكثر شيوعًا، حيث بلغت نسبتها %49,6. بالإضافة إلى ذلك، تجاوزت %37,4 من الوصفات الطبية المدة الموصى بها. كان ل %87,9 من المرضى رأي إيجابي في علاجهم، وأعرب %30 فقط من المرضى عن رغبتهم في إيقافه الخلاصة : تكشف هذه الدراسة عن وجود مشكلة وطنية مقلقة تتعلق بإساءة استخدام البنزوديازيبينات، مما يدعو إلى اتخاذ إجراءات فورية وملموسة لضمان استخدامها بشكل مسؤول

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0112025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

GESTION DES MÉDICAMENTS PSYCHOTROPES ET STUPÉFIANTS AU SEIN DES OFFICINES : CONTRAINTES ET RÉGLEMENTATION / TOURISSE RANIA

Public ISBD Titre : GESTION DES MÉDICAMENTS PSYCHOTROPES ET STUPÉFIANTS AU SEIN DES OFFICINES : CONTRAINTES ET RÉGLEMENTATION Type de document : texte imprimé Auteurs : TOURISSE RANIA; D: TADLAOUI YASMINA*; BOUSLIMAN YASSIR*;BOUATIA MUSTAPHA;; ;; P: AIT EL CADI MINA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0292025 Mots-clés : Gestion  Management  الإدارة  Psychotropes  Psychotropic drugs    المؤثرات العقلية  Stupéfiants  Narcotics  المواد المخدرة    Contraintes  Constraints    القيود  Réglementation  Regulation  التنظيم  Résumé : Directeur de thèse : Professeur TADLAOUI Yasmina Mots-clés : Gestion - Psychotropes - Stupéfiants - Contraintes - Réglementation Introduction : L’augmentation des ordonnances falsifiées et des demandes de psychotropes et stupéfiants, sujets de détournement d’usage, soulève des préoccupations quant à leur gestion. Ce travail vise à étudier les défis auxquels sont confrontés les pharmaciens d’officine face à la gestion de ces médicaments. Matériels et Méthodes : Notre étude est descriptive observationnelle transversale à visée évaluative, menée auprès de 200 officines au Maroc sur une période de 8 mois, par le biais d’un questionnaire partagé en ligne, portant sur l’approvisionnement et la gestion des psychotropes et stupéfiants. Résultats : La majorité des participants exercent en milieu urbain, 89,5% rapportent une augmentation de la demande de psychotropes, dont 60,5% sont parfois accompagnés d’ordonnances falsifiées. 70% évitent de stocker certains psychotropes, des benzodiazépines principalement, en raison du risque de détournement, tandis que 30% s’approvisionnement en tous les psychotropes. En revanche, 67,5% ne détiennent pas les stupéfiants, en raison de leur prescription rare. La dispensation de la morphine et le fentanyl, étant strictement réglementée, semblent ne pas poser de difficultés. Cependant, les médicaments contenant la codéine et le tramadol posent des problèmes lors de leur délivrance, 33% étant dispensés sans ordonnance et 5,5% des pharmaciens ont été confrontés à leur vols ou détournements. Face à ces défis, les pharmaciens envisagent diverses solutions pour prévenir le détournement de ces médicaments, tout en se protégeant des risques judiciaires et répondant aux besoins des patients légitimes. Conclusion : Le pharmacien joue un rôle crucial dans la gestion de ces médicaments. L’actualisation de la réglementation et l’instauration des mesures de dispensation sécurisée s’avèrent essentielles. Par ailleurs, l’E-santé, le dossier médical partagé et l’ordonnance sécurisée sont des mesures clés pour l’avenir. Thesis director: Professor TADLAOUI Yasmina Keywords: Management - Psychotropic drugs - Narcotics - Constraints - Regulation Introduction: The increase in falsified prescriptions and requests for psychotropic drugs and narcotics, which are subject to misuse, raises concerns regarding their management. The aim of this study is to examine the challenges faced by pharmacists in managing these drugs. Materials and Methods: Our study is descriptive, observational, cross-sectional and evaluative, conducted in 200 pharmacies in Morocco over a period of 8 months, using an online questionnaire focused on the supply and management of psychotropic and narcotic drugs. Results: The majority of participants work in urban areas, with 89.5% reporting an increase in the demand for psychotropic drugs, 60.5% of which are sometimes accompanied by falsified prescriptions. 70% avoid stocking certain psychotropic drugs, mainly benzodiazepines, due to the risk of diversion, while 30% stock all psychotropic drugs. In contrast, 67.5% do not stock narcotics, due to their rare prescription. The dispensing of morphine and fentanyl, being strictly regulated, seem to pose no difficulties. However, drugs containing codeine and tramadol present issues during dispensing, with 33% being dispensed without a prescription, and 5.5% of pharmacists having encountered theft or diversion of these drugs. In response to these challenges, pharmacists are considering various solutions to prevent the diversion of these drugs, while protecting themselves from legal risks and meeting the needs of legitimate patients. Conclusion: The pharmacist plays a crucial role in the management of these drugs. The updating of regulations and the implementation of secure dispensing measures are essential. Furthermore, E-health, the shared medical record, and secure prescriptions are key measures for the future. مشرف الاطروحة :البروفیسورة التدلاوي یاسمینة. الكلمات الأساسیة :الإدارة - المؤثرات العقلیة - المواد المخدرة -القیود - التنظیم المقدمة :إن زیادة الوصفات الطبیة المزورة والطلبات المتزایدة على المؤثرات العقلیة والمواد المخدرة، التي تعتبر موضوعا لتحویل الاستخدام، تثیر مخاوف بشأن إدارتھا. یھدف ھذا العمل إلى دراسة التحدیات التي یواجھھا الصیادلة في إدارة ھذه الأدویة. المواد والطرق :دراستنا وصفیة، ملاحظة، مستعرضةذات ھدف تقییمي، أ ُجریت على 200 صیدلیة في المغرب على مدى 8 أشھر، باستخدام استبیان تم مشاركتھ عبر الإنترنت. تركز الدراسة على تزوید وإدارة الأدویة النفسیة والمخدرة. النتائج: یمارس غالبیة المشاركین نشاطھم في المناطق الحضریة، حیث أفاد 89.5% منھم عن زیادة في الطلب على المؤثرات العقلیة، ومن بین ھؤلاء، أفاد 60.5% أن الطلبات تكون أحیانًا مرفقة بوصفات طبیة مزورة. أشار 70% من الصیادلة إلى تجنبھم تخزین بعض المؤثرات العقلیة، وخاصة البنزودیازیبینات، نظ ًرا لخطر تحویل استخدامھا، بینما یقوم %30 بتوفیر جمیع أنواع المؤثرات العقلیة. من ناحیة أخرى، أفاد 67.5% من الصیادلة بعدم تخزین الأدویة المخدرة بسبب ندرة وصفھا. أما بالنسبة للمورفین والفنتانیل، فلا یواجھ صرفھما أي صعوبات نظ ًرا للتنظیم الصارم، بینما تثیر الأدویة التي تحتوي على الكودیین والترامادول، مشاكل أثناء صرفھا، حیث یتم صرف 33% منھا بدون وصفة طبیة، و5.5% من الصیادلة أبلغوا عن تعرضھم لحالات سرقة أو تحویل لھذه الأدویة. لمواجھة ھذه التحدیات، یتبنى الصیادلة حلو ًلا مختلفة لمنع تحویل استخدام ھذه الأدویة، مع حمایة أنفسھم من المخاطر القانونیة وتلبیة احتیاجات المرضى المستحقین لھا. الخلاصة :یلعب الصیدلي دورا أساسیًا في إدارة ھذه الأدویة. یعد تحدیث التشریعات ووضع تدابیر صرف آمنة أمرا ضروریًا. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الصحة الإلكترونیة، الملف الطبي المشترك، والوصفة الطبیة المؤمنة إجراءات رئیسیة لمستقبل أكثر أمانًا وفعالیة. GESTION DES MÉDICAMENTS PSYCHOTROPES ET STUPÉFIANTS AU SEIN DES OFFICINES : CONTRAINTES ET RÉGLEMENTATION [texte imprimé] / TOURISSE RANIA; D: TADLAOUI YASMINA*; BOUSLIMAN YASSIR*;BOUATIA MUSTAPHA;; ;; P: AIT EL CADI MINA . - 2025. ISSN : P0292025 Mots-clés : Gestion  Management  الإدارة  Psychotropes  Psychotropic drugs    المؤثرات العقلية  Stupéfiants  Narcotics  المواد المخدرة    Contraintes  Constraints    القيود  Réglementation  Regulation  التنظيم  Résumé : Directeur de thèse : Professeur TADLAOUI Yasmina Mots-clés : Gestion - Psychotropes - Stupéfiants - Contraintes - Réglementation Introduction : L’augmentation des ordonnances falsifiées et des demandes de psychotropes et stupéfiants, sujets de détournement d’usage, soulève des préoccupations quant à leur gestion. Ce travail vise à étudier les défis auxquels sont confrontés les pharmaciens d’officine face à la gestion de ces médicaments. Matériels et Méthodes : Notre étude est descriptive observationnelle transversale à visée évaluative, menée auprès de 200 officines au Maroc sur une période de 8 mois, par le biais d’un questionnaire partagé en ligne, portant sur l’approvisionnement et la gestion des psychotropes et stupéfiants. Résultats : La majorité des participants exercent en milieu urbain, 89,5% rapportent une augmentation de la demande de psychotropes, dont 60,5% sont parfois accompagnés d’ordonnances falsifiées. 70% évitent de stocker certains psychotropes, des benzodiazépines principalement, en raison du risque de détournement, tandis que 30% s’approvisionnement en tous les psychotropes. En revanche, 67,5% ne détiennent pas les stupéfiants, en raison de leur prescription rare. La dispensation de la morphine et le fentanyl, étant strictement réglementée, semblent ne pas poser de difficultés. Cependant, les médicaments contenant la codéine et le tramadol posent des problèmes lors de leur délivrance, 33% étant dispensés sans ordonnance et 5,5% des pharmaciens ont été confrontés à leur vols ou détournements. Face à ces défis, les pharmaciens envisagent diverses solutions pour prévenir le détournement de ces médicaments, tout en se protégeant des risques judiciaires et répondant aux besoins des patients légitimes. Conclusion : Le pharmacien joue un rôle crucial dans la gestion de ces médicaments. L’actualisation de la réglementation et l’instauration des mesures de dispensation sécurisée s’avèrent essentielles. Par ailleurs, l’E-santé, le dossier médical partagé et l’ordonnance sécurisée sont des mesures clés pour l’avenir. Thesis director: Professor TADLAOUI Yasmina Keywords: Management - Psychotropic drugs - Narcotics - Constraints - Regulation Introduction: The increase in falsified prescriptions and requests for psychotropic drugs and narcotics, which are subject to misuse, raises concerns regarding their management. The aim of this study is to examine the challenges faced by pharmacists in managing these drugs. Materials and Methods: Our study is descriptive, observational, cross-sectional and evaluative, conducted in 200 pharmacies in Morocco over a period of 8 months, using an online questionnaire focused on the supply and management of psychotropic and narcotic drugs. Results: The majority of participants work in urban areas, with 89.5% reporting an increase in the demand for psychotropic drugs, 60.5% of which are sometimes accompanied by falsified prescriptions. 70% avoid stocking certain psychotropic drugs, mainly benzodiazepines, due to the risk of diversion, while 30% stock all psychotropic drugs. In contrast, 67.5% do not stock narcotics, due to their rare prescription. The dispensing of morphine and fentanyl, being strictly regulated, seem to pose no difficulties. However, drugs containing codeine and tramadol present issues during dispensing, with 33% being dispensed without a prescription, and 5.5% of pharmacists having encountered theft or diversion of these drugs. In response to these challenges, pharmacists are considering various solutions to prevent the diversion of these drugs, while protecting themselves from legal risks and meeting the needs of legitimate patients. Conclusion: The pharmacist plays a crucial role in the management of these drugs. The updating of regulations and the implementation of secure dispensing measures are essential. Furthermore, E-health, the shared medical record, and secure prescriptions are key measures for the future. مشرف الاطروحة :البروفیسورة التدلاوي یاسمینة. الكلمات الأساسیة :الإدارة - المؤثرات العقلیة - المواد المخدرة -القیود - التنظیم المقدمة :إن زیادة الوصفات الطبیة المزورة والطلبات المتزایدة على المؤثرات العقلیة والمواد المخدرة، التي تعتبر موضوعا لتحویل الاستخدام، تثیر مخاوف بشأن إدارتھا. یھدف ھذا العمل إلى دراسة التحدیات التي یواجھھا الصیادلة في إدارة ھذه الأدویة. المواد والطرق :دراستنا وصفیة، ملاحظة، مستعرضةذات ھدف تقییمي، أ ُجریت على 200 صیدلیة في المغرب على مدى 8 أشھر، باستخدام استبیان تم مشاركتھ عبر الإنترنت. تركز الدراسة على تزوید وإدارة الأدویة النفسیة والمخدرة. النتائج: یمارس غالبیة المشاركین نشاطھم في المناطق الحضریة، حیث أفاد 89.5% منھم عن زیادة في الطلب على المؤثرات العقلیة، ومن بین ھؤلاء، أفاد 60.5% أن الطلبات تكون أحیانًا مرفقة بوصفات طبیة مزورة. أشار 70% من الصیادلة إلى تجنبھم تخزین بعض المؤثرات العقلیة، وخاصة البنزودیازیبینات، نظ ًرا لخطر تحویل استخدامھا، بینما یقوم %30 بتوفیر جمیع أنواع المؤثرات العقلیة. من ناحیة أخرى، أفاد 67.5% من الصیادلة بعدم تخزین الأدویة المخدرة بسبب ندرة وصفھا. أما بالنسبة للمورفین والفنتانیل، فلا یواجھ صرفھما أي صعوبات نظ ًرا للتنظیم الصارم، بینما تثیر الأدویة التي تحتوي على الكودیین والترامادول، مشاكل أثناء صرفھا، حیث یتم صرف 33% منھا بدون وصفة طبیة، و5.5% من الصیادلة أبلغوا عن تعرضھم لحالات سرقة أو تحویل لھذه الأدویة. لمواجھة ھذه التحدیات، یتبنى الصیادلة حلو ًلا مختلفة لمنع تحویل استخدام ھذه الأدویة، مع حمایة أنفسھم من المخاطر القانونیة وتلبیة احتیاجات المرضى المستحقین لھا. الخلاصة :یلعب الصیدلي دورا أساسیًا في إدارة ھذه الأدویة. یعد تحدیث التشریعات ووضع تدابیر صرف آمنة أمرا ضروریًا. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الصحة الإلكترونیة، الملف الطبي المشترك، والوصفة الطبیة المؤمنة إجراءات رئیسیة لمستقبل أكثر أمانًا وفعالیة.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0292025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

L'IMPACT DU MICROBIOTE INTESTINAL SUR L'AXE INTESTIN-CERVEAU : CAS DE LA DÉPRESSION / BERRADA ABDERRAHMANE

Public ISBD Titre : L'IMPACT DU MICROBIOTE INTESTINAL SUR L'AXE INTESTIN-CERVEAU : CAS DE LA DÉPRESSION Type de document : texte imprimé Auteurs : BERRADA ABDERRAHMANE; D: BOUATIA MUSTAPHA; ELALAOUI SIDI-YASSIR;EL HARTI JAOUAD;; ;; P: NEJJARI RACHID Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0142025 Mots-clés : Microbiote  Gut microbiota  ميكروبيوتا الأمعاء  Axe intestin-cerveau  Gut-brain axis    محور الأمعاء-الدماغ  Dysbiose  Dysbiosis  اختلال الميكروبيوم    Dépression  Depression    الإكتئاب  Psychobiotiques  Psychobiotics  السيكوبيوتيك  Résumé : A growing body of evidence has revealed the active involvement of the gut microbiota in bidirectional gut-brain communication, which is considered as "a second brain." The gut microbiota has a significant influence on brain development, the immune system, and behavior, and its alteration "dysbiosis" is responsible for the onset and progression of various neuropsychiatric disorders, including depression. The precise mechanisms by which the gut microbiota induces depression are not completely elucidated. However, current discoveries suggest that the gut microbiota influences the development of depression, particularly through the HPA axis, inflammation, and the modification of BDNF levels. In light of recent scientific advances, the gut microbiota is considered a potential therapeutic target in the prevention and treatment of depression. Preclinical and clinical research indicate that several strains of psychobiotics could offer beneficial contributions in this context. In the absence of direct clinical evidence, psychobiotics are not yet recommended as a primary substitute for antidepressant medications in treating depression. Un nombre croissant de preuves ont révélé l’implication active du microbiote intestinal dans la communication bidirectionnelle intestin-cerveau, qui est qualifié comme étant « un deuxième cerveau ». Le microbiote intestinal exerce une influence significative sur le développement cérébral, le système immunitaire et le comportement, et son altération « dysbiose » est responsable de l’apparition et l’évolution de divers troubles neuropsychiatriques, notamment la dépression. Les mécanismes précis par lesquels la dysbiose induit une dépression ne sont pas complètement élucidés. Cependant, les découvertes actuelles suggèrent que le microbiote intestinal influence le développement de la dépression, notamment à travers l’axe HPA, l’inflammation et la modification des taux de BDNF. A la lumière des avancées scientifiques récentes, le microbiote intestinal est envisagé comme une potentielle cible thérapeutique dans la prévention et le traitement de la dépression. Des recherches précliniques et cliniques indiquent que plusieurs souches de psychobiotiques pourraient offrir des apports bénéfiques dans ce contexte. En l'absence de preuves cliniques directes, il n'est pas encore recommandé de substituer les médicaments antidépresseurs par des psychobiotiques en tant que traitement principal pour les patients atteints de dépression. تشير أدلة متزايدة إلى أن ميكروبيوتا الأمعاء تشارك بنشاط في التواصل ثنائي الاتجاه بين الأمعاء والدماغ، والتي تعتبر "الدماغ الثاني" للجسم البشري. للميكروبيوم المعوي  تأثير كبير على الجهاز المناعي، تطور الدماغ والسلوك، ويؤدي  اختلال الميكروبيوم إلى ظهور وتطور العديد من الاضطرابات النفسية العصبية، بما في ذلك الاكتئاب. الآليات الدقيقة التي تسبب بها ميكروبيوتا الأمعاء إلى تطور الاكتئاب ليست مفهومة تمامًا، على الرغم من أن الأدلة الحالية تظهر أن ميكروبيوتا الأمعاء يمكن أن تؤثر على تطور الاكتئاب خُصوصًا من خلال محور الوطاء - الغدة النخامية، الالتهاب و عامل التغذية العصبية المستمد من الدماغ. استنادًا إلى الاكتشافات العلمية الحالية، قد تكون ميكروبيوتا الأمعاء هدفًا علاجيًا جديدًا للوقاية من الاكتئاب وعلاجه، حيث تشير الدراسات ما قبل السريرية والسريرية إلى أن عدة سلالات من السيكوبيوتيك يمكن أن توفر فوائد حاسمة في الوقاية من الاكتئاب وعلاجه. و لكن نظرًا لعدم وجود أدلة سريرية مباشرة، لا يمكن بعد التوصية بأن السيكوبيوتيك يمكن أن يحل محل الأدوية المضادة للاكتئاب كعلاج أساسي للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب. L'IMPACT DU MICROBIOTE INTESTINAL SUR L'AXE INTESTIN-CERVEAU : CAS DE LA DÉPRESSION [texte imprimé] / BERRADA ABDERRAHMANE; D: BOUATIA MUSTAPHA; ELALAOUI SIDI-YASSIR;EL HARTI JAOUAD;; ;; P: NEJJARI RACHID . - 2025. ISSN : P0142025 Mots-clés : Microbiote  Gut microbiota  ميكروبيوتا الأمعاء  Axe intestin-cerveau  Gut-brain axis    محور الأمعاء-الدماغ  Dysbiose  Dysbiosis  اختلال الميكروبيوم    Dépression  Depression    الإكتئاب  Psychobiotiques  Psychobiotics  السيكوبيوتيك  Résumé : A growing body of evidence has revealed the active involvement of the gut microbiota in bidirectional gut-brain communication, which is considered as "a second brain." The gut microbiota has a significant influence on brain development, the immune system, and behavior, and its alteration "dysbiosis" is responsible for the onset and progression of various neuropsychiatric disorders, including depression. The precise mechanisms by which the gut microbiota induces depression are not completely elucidated. However, current discoveries suggest that the gut microbiota influences the development of depression, particularly through the HPA axis, inflammation, and the modification of BDNF levels. In light of recent scientific advances, the gut microbiota is considered a potential therapeutic target in the prevention and treatment of depression. Preclinical and clinical research indicate that several strains of psychobiotics could offer beneficial contributions in this context. In the absence of direct clinical evidence, psychobiotics are not yet recommended as a primary substitute for antidepressant medications in treating depression. Un nombre croissant de preuves ont révélé l’implication active du microbiote intestinal dans la communication bidirectionnelle intestin-cerveau, qui est qualifié comme étant « un deuxième cerveau ». Le microbiote intestinal exerce une influence significative sur le développement cérébral, le système immunitaire et le comportement, et son altération « dysbiose » est responsable de l’apparition et l’évolution de divers troubles neuropsychiatriques, notamment la dépression. Les mécanismes précis par lesquels la dysbiose induit une dépression ne sont pas complètement élucidés. Cependant, les découvertes actuelles suggèrent que le microbiote intestinal influence le développement de la dépression, notamment à travers l’axe HPA, l’inflammation et la modification des taux de BDNF. A la lumière des avancées scientifiques récentes, le microbiote intestinal est envisagé comme une potentielle cible thérapeutique dans la prévention et le traitement de la dépression. Des recherches précliniques et cliniques indiquent que plusieurs souches de psychobiotiques pourraient offrir des apports bénéfiques dans ce contexte. En l'absence de preuves cliniques directes, il n'est pas encore recommandé de substituer les médicaments antidépresseurs par des psychobiotiques en tant que traitement principal pour les patients atteints de dépression. تشير أدلة متزايدة إلى أن ميكروبيوتا الأمعاء تشارك بنشاط في التواصل ثنائي الاتجاه بين الأمعاء والدماغ، والتي تعتبر "الدماغ الثاني" للجسم البشري. للميكروبيوم المعوي  تأثير كبير على الجهاز المناعي، تطور الدماغ والسلوك، ويؤدي  اختلال الميكروبيوم إلى ظهور وتطور العديد من الاضطرابات النفسية العصبية، بما في ذلك الاكتئاب. الآليات الدقيقة التي تسبب بها ميكروبيوتا الأمعاء إلى تطور الاكتئاب ليست مفهومة تمامًا، على الرغم من أن الأدلة الحالية تظهر أن ميكروبيوتا الأمعاء يمكن أن تؤثر على تطور الاكتئاب خُصوصًا من خلال محور الوطاء - الغدة النخامية، الالتهاب و عامل التغذية العصبية المستمد من الدماغ. استنادًا إلى الاكتشافات العلمية الحالية، قد تكون ميكروبيوتا الأمعاء هدفًا علاجيًا جديدًا للوقاية من الاكتئاب وعلاجه، حيث تشير الدراسات ما قبل السريرية والسريرية إلى أن عدة سلالات من السيكوبيوتيك يمكن أن توفر فوائد حاسمة في الوقاية من الاكتئاب وعلاجه. و لكن نظرًا لعدم وجود أدلة سريرية مباشرة، لا يمكن بعد التوصية بأن السيكوبيوتيك يمكن أن يحل محل الأدوية المضادة للاكتئاب كعلاج أساسي للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0142025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

INTERET DES DECLENCHEURS ARTIFICIELS DU TRAVAIL D’ACCOUCHEMENT : ENQUETE AUPRES DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE / SEBBAHI YOUNESS

Public ISBD Titre : INTERET DES DECLENCHEURS ARTIFICIELS DU TRAVAIL D’ACCOUCHEMENT : ENQUETE AUPRES DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE Type de document : texte imprimé Auteurs : SEBBAHI YOUNESS; D: TADLAOUI YASMINA*; KOUACH JAOUAD*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;; ;; P: LAMSAOURI JAMAL* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P252025 Mots-clés : Déclenchement artificiel  Artificial labor induction  تحريض الوالدة الصطناعي  Prostaglandines  Prostaglandins    البروستاغالندينات  Misoprostol  Misoprostol  ميزوبروستول    Dinoprostone  Dinoprostone    دينوبروستون  Méthodes de déclenchement  Labor Induction methods  طرق التحريض  Résumé : Introduction : L’induction artificielle du travail est une pratique de plus en plus répandue, tant à l’échelle internationale qu’au Maroc. Cependant, des disparités subsistent dans les méthodes employées et dans la formation des professionnels. Les prostaglandines, sont fréquemment utilisées, mais leur utilisation soulève des préoccupations en termes d’efficacité, de sécurité et de pharmacovigilance. Matériel et méthodes : Cette étude prospective, descriptive et analytique, menée de novembre 2024 à janvier 2025 à Rabat, inclut des gynécologues des secteurs public et privé. Les données, recueillies via un questionnaire, ont été analysées avec Microsoft Excel 2019. Résultats : L’étude a révélé que 92 % des praticiens utilisent régulièrement les prostaglandines pour le déclenchement du travail. Parmi eux, 56 % privilégient le dinoprostone pour son profil de sécurité, tandis que le misoprostol est préféré pour son efficacité et son coût. Cependant, 72 % des répondants n’ont pas bénéficié de formation spécifique sur ces agents, et 76 % ne notifient pas systématiquement les effets indésirables. Ces lacunes contribuent à des pratiques hétérogènes et à une pharmacovigilance insuffisante. Un paradoxe notable a été identifié : bien que le misoprostol soit considéré comme plus efficace, son utilisation est associée à un risque accru d’effets indésirables, tels que l’hypertonie et la souffrance fœtale. Conclusion : Cette étude confirme l’importance d’une formation adéquate et continue des professionnels de santé concernant l’utilisation des déclencheurs artificiels du travail. La mise en œuvre de protocoles nationaux harmonisés permettrait une réduction des disparités régionales, une amélioration des pratiques cliniques et une meilleure pharmacovigilance. Introduction : Artificial labor induction is increasingly common globally and in Morocco. However, disparities persist in the methods used and the training of professionals. Prostaglandins, particularly misoprostol and dinoprostone, are widely utilized, but their use raises concerns regarding effectiveness, safety, and pharmacovigilance. Materials and Methods : This is a prospective, descriptive, and analytical study conducted between November 2024 and January 2025 among gynecologists in the Rabat region. An exhaustive sampling included practitioners from both public and private sectors, as well as specialists in training. Data were collected using a validated questionnaire (Appendix I) and analyzed with Microsoft Excel 2019. Results: The study revealed that 92% of practitioners regularly use prostaglandins for labor induction. Among them, 56% prefer dinoprostone due to its safety profile, while misoprostol is favored for its effectiveness and cost. However, 72% of respondents had no specific training on these agents, and 76% do not systematically report adverse effects. These gaps contribute to heterogeneous practices and insufficient pharmacovigilance. A notable paradox was identified: although misoprostol is considered more effective, its use is associated with a higher risk of adverse effects, such as uterine hypertonia and fetal distress. Conclusion : This study confirms the importance of adequate and continuous training for healthcare professionals on the use of artificial labor induction agents. The implementation of harmonized national protocols could reduce regional disparities, improve clinical practices, and enhance pharmacovigilance. Integrating these strategies into training programs and obstetric care pathways is crucial to optimizing maternal-fetal outcomes while ensuring maximum safety. المقدمة : يُعتبر تحريض الولادة الاصطناعي ممارسة شائعة بشكل متزايد على الصعيدين الدولي والمحلي في المغرب. ومع ذلك، لا تزال هناك تفاوتات في الأساليب المستخدمة وفي تدريب المهنيين. تُستخدم البروستاغلاندينات، ولا سيما ميزوبروستول ودينوبروستون، على نطاق واسع، لكن استخدامها يثير قلقًا بشأن الفعالية والسلامة والمراقبة الدوائية. المواد والطرق: تم إجراء دراسة وصفية تحليلية بأثر رجعي بين نوفمبر 2024 ويناير 2025 على أطباء النساء في منطقة الرباط. شملت العينة جميع الممارسين من القطاعين العام والخاص بالإضافة إلى المتخصصين قيد التدريب. تم جمع البيانات باستخدام استبيان مُثبت (الملحق الأول) وتحليلها باستخدام برنامج مايكروسوفت إكسل 2019. النتائح : أظهرت الدراسة أن 92% من الممارسين يستخدمون البروستاغلاندينات بانتظام لتحريض الولادة. ومن بين هؤلاء، يفضل% 56 دينوبروستون بسبب ملفه الآمن، بينما يفضل ميزوبروستول بسبب فعاليته وتكلفته. ومع ذلك، لم يحصل 72% من المشاركين على تدريب متخصص على هذه العوامل، ولا يبلغ 76% منهم عن الآثار الجانبية بشكل منتظم. ساهمت هذه الثغرات في ممارسات غير متجانسة ورقابة دوائية غير كافية. تم تحديد تناقض ملحوظ: على الرغم من أن ميزوبروستول يعتبر أكثر فعالية، إلا أن استخدامه يرتبط بزيادة خطر الآثار الجانبيةثل فرط التوتر الرحمي وضائقة الجنين. الخلاصة: تؤكد هذه الدراسة على أهمية التدريب المستمر والكافي للمهنيين الصحيين حول استخدام محفزات الولادة الاصطناعية. من شأن تنفيذ بروتوكولات وطنية موحدة أن يقلل من التفاوتات الإقليمية، يُحسن الممارسات السريرية، ويعزز الرقابة الدوائية. من الضروري دمج هذه الاستراتيجيات في برامج التدريب ومسارات الرعاية التوليدية لتحسين النتائج للأم والجنين مع ضمان أقصى درجات السلامة. INTERET DES DECLENCHEURS ARTIFICIELS DU TRAVAIL D’ACCOUCHEMENT : ENQUETE AUPRES DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE [texte imprimé] / SEBBAHI YOUNESS; D: TADLAOUI YASMINA*; KOUACH JAOUAD*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;; ;; P: LAMSAOURI JAMAL* . - 2025. ISSN : P252025 Mots-clés : Déclenchement artificiel  Artificial labor induction  تحريض الوالدة الصطناعي  Prostaglandines  Prostaglandins    البروستاغالندينات  Misoprostol  Misoprostol  ميزوبروستول    Dinoprostone  Dinoprostone    دينوبروستون  Méthodes de déclenchement  Labor Induction methods  طرق التحريض  Résumé : Introduction : L’induction artificielle du travail est une pratique de plus en plus répandue, tant à l’échelle internationale qu’au Maroc. Cependant, des disparités subsistent dans les méthodes employées et dans la formation des professionnels. Les prostaglandines, sont fréquemment utilisées, mais leur utilisation soulève des préoccupations en termes d’efficacité, de sécurité et de pharmacovigilance. Matériel et méthodes : Cette étude prospective, descriptive et analytique, menée de novembre 2024 à janvier 2025 à Rabat, inclut des gynécologues des secteurs public et privé. Les données, recueillies via un questionnaire, ont été analysées avec Microsoft Excel 2019. Résultats : L’étude a révélé que 92 % des praticiens utilisent régulièrement les prostaglandines pour le déclenchement du travail. Parmi eux, 56 % privilégient le dinoprostone pour son profil de sécurité, tandis que le misoprostol est préféré pour son efficacité et son coût. Cependant, 72 % des répondants n’ont pas bénéficié de formation spécifique sur ces agents, et 76 % ne notifient pas systématiquement les effets indésirables. Ces lacunes contribuent à des pratiques hétérogènes et à une pharmacovigilance insuffisante. Un paradoxe notable a été identifié : bien que le misoprostol soit considéré comme plus efficace, son utilisation est associée à un risque accru d’effets indésirables, tels que l’hypertonie et la souffrance fœtale. Conclusion : Cette étude confirme l’importance d’une formation adéquate et continue des professionnels de santé concernant l’utilisation des déclencheurs artificiels du travail. La mise en œuvre de protocoles nationaux harmonisés permettrait une réduction des disparités régionales, une amélioration des pratiques cliniques et une meilleure pharmacovigilance. Introduction : Artificial labor induction is increasingly common globally and in Morocco. However, disparities persist in the methods used and the training of professionals. Prostaglandins, particularly misoprostol and dinoprostone, are widely utilized, but their use raises concerns regarding effectiveness, safety, and pharmacovigilance. Materials and Methods : This is a prospective, descriptive, and analytical study conducted between November 2024 and January 2025 among gynecologists in the Rabat region. An exhaustive sampling included practitioners from both public and private sectors, as well as specialists in training. Data were collected using a validated questionnaire (Appendix I) and analyzed with Microsoft Excel 2019. Results: The study revealed that 92% of practitioners regularly use prostaglandins for labor induction. Among them, 56% prefer dinoprostone due to its safety profile, while misoprostol is favored for its effectiveness and cost. However, 72% of respondents had no specific training on these agents, and 76% do not systematically report adverse effects. These gaps contribute to heterogeneous practices and insufficient pharmacovigilance. A notable paradox was identified: although misoprostol is considered more effective, its use is associated with a higher risk of adverse effects, such as uterine hypertonia and fetal distress. Conclusion : This study confirms the importance of adequate and continuous training for healthcare professionals on the use of artificial labor induction agents. The implementation of harmonized national protocols could reduce regional disparities, improve clinical practices, and enhance pharmacovigilance. Integrating these strategies into training programs and obstetric care pathways is crucial to optimizing maternal-fetal outcomes while ensuring maximum safety. المقدمة : يُعتبر تحريض الولادة الاصطناعي ممارسة شائعة بشكل متزايد على الصعيدين الدولي والمحلي في المغرب. ومع ذلك، لا تزال هناك تفاوتات في الأساليب المستخدمة وفي تدريب المهنيين. تُستخدم البروستاغلاندينات، ولا سيما ميزوبروستول ودينوبروستون، على نطاق واسع، لكن استخدامها يثير قلقًا بشأن الفعالية والسلامة والمراقبة الدوائية. المواد والطرق: تم إجراء دراسة وصفية تحليلية بأثر رجعي بين نوفمبر 2024 ويناير 2025 على أطباء النساء في منطقة الرباط. شملت العينة جميع الممارسين من القطاعين العام والخاص بالإضافة إلى المتخصصين قيد التدريب. تم جمع البيانات باستخدام استبيان مُثبت (الملحق الأول) وتحليلها باستخدام برنامج مايكروسوفت إكسل 2019. النتائح : أظهرت الدراسة أن 92% من الممارسين يستخدمون البروستاغلاندينات بانتظام لتحريض الولادة. ومن بين هؤلاء، يفضل% 56 دينوبروستون بسبب ملفه الآمن، بينما يفضل ميزوبروستول بسبب فعاليته وتكلفته. ومع ذلك، لم يحصل 72% من المشاركين على تدريب متخصص على هذه العوامل، ولا يبلغ 76% منهم عن الآثار الجانبية بشكل منتظم. ساهمت هذه الثغرات في ممارسات غير متجانسة ورقابة دوائية غير كافية. تم تحديد تناقض ملحوظ: على الرغم من أن ميزوبروستول يعتبر أكثر فعالية، إلا أن استخدامه يرتبط بزيادة خطر الآثار الجانبيةثل فرط التوتر الرحمي وضائقة الجنين. الخلاصة: تؤكد هذه الدراسة على أهمية التدريب المستمر والكافي للمهنيين الصحيين حول استخدام محفزات الولادة الاصطناعية. من شأن تنفيذ بروتوكولات وطنية موحدة أن يقلل من التفاوتات الإقليمية، يُحسن الممارسات السريرية، ويعزز الرقابة الدوائية. من الضروري دمج هذه الاستراتيجيات في برامج التدريب ومسارات الرعاية التوليدية لتحسين النتائج للأم والجنين مع ضمان أقصى درجات السلامة.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P252025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

INTERET DE L'UTILISATION DE L'HbA1c CHEZ LES PATIENTS DIABETIQUES INSUFFISANTS RENAUX / AHARSSI OUAFAE

Public ISBD Titre : INTERET DE L'UTILISATION DE L'HbA1c CHEZ LES PATIENTS DIABETIQUES INSUFFISANTS RENAUX Type de document : texte imprimé Auteurs : AHARSSI OUAFAE; D: BOUHSAIN SANAE*; EL KABBAJ DRISS*;EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA*;RIFAI KAOUTAR; ;; P: BENAMAR LOUBNA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0132025 Mots-clés : HbA1c  HbA1c  HbA1c  Diabète sucré  Diabetes mellitus    داء السكري  Insuffisance rénale chronique  Chronic renal failure  الفشل الكلوي المزمن    Surveillance glycémique  Glycemic monitoring    مراقبة نسبة السكر في الدم  Dialyse  Dialysis  غسيل الكلى  Résumé : HbA1c is the recommended biomarker for medium-term monitoring of diabetic patients. It allows the assessment of average blood glucose levels over the last 2 to 3 months. HbA1c assay techniques are standardized and allow for reliable analytical measurement. However, in diabetic patients with renal failure, the clinical situation of chronic kidney disease (CKD) involves several factors responsible for variations in HbA1c, making it difficult to interpret. Several studies have shown that HbA1c tends to underestimate real blood glucose levels in patients with stage G4 and G5 CKD with a glomerular filtration rate of less than 30 ml/min/1.73m². On the other hand, disturbances in glucose homeostasis in dialysis patients with a high frequency of hypoglycemia require personalization of HbA1c targets. The use of alternative parameters to HbA1c such as glycated albumin and fructosamines is not consensual. Continuous glucose monitoring CGM represents the most promising method, adding additional information on hypoglycaemic and hyperglycaemic fluctuations and on short-term glycaemic control, in addition to those provided by HbA1c. However, the costs are still too high for widespread routine clinical use. L’HbA1c est le biomarqueur recommandé pour le suivi à moyen terme des patients diabétiques. Il permet l’appréciation des glycémies moyennes durant les 2 à 3 derniers mois. Les techniques de dosage de l’HbA1c sont standardisées et permettent une mesure analytique fiable. Cependant, chez les patients diabétiques insuffisants rénaux, la situation clinique de l’insuffisance rénale chronique (IRC) fait cohabiter plusieurs facteurs responsables de variations de l’HbA1c la rendant difficile à interpréter. Plusieurs études ont montré que l’HbA1c tend à sous-estimer les niveaux réels de la glycémie chez les patients atteints d’IRC stade G4 et G5 avec un débit de filtration glomérulaire inférieur à 30 ml/min/1,73m². D’un autre côté, les perturbations de l’homéostasie glucidique chez les patients dialysés avec une fréquence élevée d’hypoglycémies nécessitent une personnalisation des objectifs de l’HbA1c. L’utilisation des paramètres alternatifs à l’HbA1c tels que l’albumine glyquée et les fructosamines n’est pas consensuelle. La mesure en continu du glucose CGM représente la méthode la plus prometteuse, ajoutant des informations supplémentaires sur les fluctuations d’hypoglycémie et d’hyperglycémie et sur le contrôle glycémique à court terme, en plus de celles fournies par l’HbA1c. Toutefois, les coûts sont encore trop élevés pour une utilisation clinique de routine généralisée. يعتبر HbA1c هو المؤشر الحيوي الموصى به لمراقبة مرضى السكري على المدى المتوسط. يسمح بتقييم مستويات السكر في الدم المتوسطة خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. تعتبر تقنيات تحليل HbA1c موحدة وتسمح بإجراء قياس تحليلي موثوق. ومع ذلك، عند المرضى المصابين بالسكري والفشل الكلوي، فإن الوضع السريري للفشل الكلوي المزمن يضم العديد من العوامل المسؤولة عن الاختلافات في HbA1c، مما يجعل من الصعب تفسيره. أظهرت العديد من الدراسات أن HbA1c يميل إلى التقليل من تقدير مستويات الجلوكوز الحقيقية في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن في مرحلتي G4 وG5 مع معدل ترشيح كبيبي أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع. من ناحية أخرى، تتطلب اضطرابات توازن الجلوكوز عند مرضى غسيل الكلى مع ارتفاع معدل الإصابة بنقص السكر في الدم تحديد أهداف HbA1c بشكل فردي. لا يوجد إجماع على استخدام معايير بديلة لـ HbA1c، مثل الألبومين الغلايسيمي والفركتوزامين. تمثل مراقبة الجلوكوز المستمرة CGM الطريقة الأكثر واعدة، حيث تضيف معلومات إضافية عن تقلبات نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم والتحكم في نسبة السكر في الدم على المدى القصير، بالإضافة إلى تلك التي يوفرها HbA1c. ومع ذلك، لا تزال التكاليف مرتفعة للغاية للاستخدام السريري الروتيني على نطاق واسع. INTERET DE L'UTILISATION DE L'HbA1c CHEZ LES PATIENTS DIABETIQUES INSUFFISANTS RENAUX [texte imprimé] / AHARSSI OUAFAE; D: BOUHSAIN SANAE*; EL KABBAJ DRISS*;EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA*;RIFAI KAOUTAR; ;; P: BENAMAR LOUBNA . - 2025. ISSN : P0132025 Mots-clés : HbA1c  HbA1c  HbA1c  Diabète sucré  Diabetes mellitus    داء السكري  Insuffisance rénale chronique  Chronic renal failure  الفشل الكلوي المزمن    Surveillance glycémique  Glycemic monitoring    مراقبة نسبة السكر في الدم  Dialyse  Dialysis  غسيل الكلى  Résumé : HbA1c is the recommended biomarker for medium-term monitoring of diabetic patients. It allows the assessment of average blood glucose levels over the last 2 to 3 months. HbA1c assay techniques are standardized and allow for reliable analytical measurement. However, in diabetic patients with renal failure, the clinical situation of chronic kidney disease (CKD) involves several factors responsible for variations in HbA1c, making it difficult to interpret. Several studies have shown that HbA1c tends to underestimate real blood glucose levels in patients with stage G4 and G5 CKD with a glomerular filtration rate of less than 30 ml/min/1.73m². On the other hand, disturbances in glucose homeostasis in dialysis patients with a high frequency of hypoglycemia require personalization of HbA1c targets. The use of alternative parameters to HbA1c such as glycated albumin and fructosamines is not consensual. Continuous glucose monitoring CGM represents the most promising method, adding additional information on hypoglycaemic and hyperglycaemic fluctuations and on short-term glycaemic control, in addition to those provided by HbA1c. However, the costs are still too high for widespread routine clinical use. L’HbA1c est le biomarqueur recommandé pour le suivi à moyen terme des patients diabétiques. Il permet l’appréciation des glycémies moyennes durant les 2 à 3 derniers mois. Les techniques de dosage de l’HbA1c sont standardisées et permettent une mesure analytique fiable. Cependant, chez les patients diabétiques insuffisants rénaux, la situation clinique de l’insuffisance rénale chronique (IRC) fait cohabiter plusieurs facteurs responsables de variations de l’HbA1c la rendant difficile à interpréter. Plusieurs études ont montré que l’HbA1c tend à sous-estimer les niveaux réels de la glycémie chez les patients atteints d’IRC stade G4 et G5 avec un débit de filtration glomérulaire inférieur à 30 ml/min/1,73m². D’un autre côté, les perturbations de l’homéostasie glucidique chez les patients dialysés avec une fréquence élevée d’hypoglycémies nécessitent une personnalisation des objectifs de l’HbA1c. L’utilisation des paramètres alternatifs à l’HbA1c tels que l’albumine glyquée et les fructosamines n’est pas consensuelle. La mesure en continu du glucose CGM représente la méthode la plus prometteuse, ajoutant des informations supplémentaires sur les fluctuations d’hypoglycémie et d’hyperglycémie et sur le contrôle glycémique à court terme, en plus de celles fournies par l’HbA1c. Toutefois, les coûts sont encore trop élevés pour une utilisation clinique de routine généralisée. يعتبر HbA1c هو المؤشر الحيوي الموصى به لمراقبة مرضى السكري على المدى المتوسط. يسمح بتقييم مستويات السكر في الدم المتوسطة خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. تعتبر تقنيات تحليل HbA1c موحدة وتسمح بإجراء قياس تحليلي موثوق. ومع ذلك، عند المرضى المصابين بالسكري والفشل الكلوي، فإن الوضع السريري للفشل الكلوي المزمن يضم العديد من العوامل المسؤولة عن الاختلافات في HbA1c، مما يجعل من الصعب تفسيره. أظهرت العديد من الدراسات أن HbA1c يميل إلى التقليل من تقدير مستويات الجلوكوز الحقيقية في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن في مرحلتي G4 وG5 مع معدل ترشيح كبيبي أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع. من ناحية أخرى، تتطلب اضطرابات توازن الجلوكوز عند مرضى غسيل الكلى مع ارتفاع معدل الإصابة بنقص السكر في الدم تحديد أهداف HbA1c بشكل فردي. لا يوجد إجماع على استخدام معايير بديلة لـ HbA1c، مثل الألبومين الغلايسيمي والفركتوزامين. تمثل مراقبة الجلوكوز المستمرة CGM الطريقة الأكثر واعدة، حيث تضيف معلومات إضافية عن تقلبات نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم والتحكم في نسبة السكر في الدم على المدى القصير، بالإضافة إلى تلك التي يوفرها HbA1c. ومع ذلك، لا تزال التكاليف مرتفعة للغاية للاستخدام السريري الروتيني على نطاق واسع.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0132025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

MALADIES DE L'HYPERPERMEABILITE INTESTINALE / BOUJAMID OUMAIMA

Public ISBD Titre : MALADIES DE L'HYPERPERMEABILITE INTESTINALE Type de document : texte imprimé Auteurs : BOUJAMID OUMAIMA; D: SEKHSOKH YASSINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0062025 Mots-clés : BARRIERE  BARRIER  حاجز  DYSBIOSE  DYSBIOSIS    اختلال التوازن المبكروبي  HYPERPERMEABILITE  HYPERPERMEABILITY  فرط النفاذية    INFLAMMATION  INFLAMMATION    التهاب  INTESTIN  INTESTINE  أمعاء  Résumé : L’hyperperméabilité intestinale survient lorsque la barrière intestinale, protectrice et sélective, est compromise, permettant le passage de molécules indésirables dans la circulation sanguine. Cette perturbation résulte d’un déséquilibre des composants de cette barrière, notamment les jonctions serrées entre les cellules épithéliales, le mucus, et le microbiote. Les jonctions serrées, essentielles pour la régulation de la perméabilité, peuvent être endommagées par des cytokines pro-inflammatoires, des pathogènes, ou des troubles métaboliques, augmentant ainsi la porosité intestinale. Le microbiote joue un rôle clé dans la santé de cette barrière. Une dysbiose, souvent causée par une alimentation déséquilibrée ou l’usage prolongé d’antibiotiques, favorise la production de métabolites toxiques comme les lipopolysaccharides, amplifiant l’inflammation et la perméabilité. Par ailleurs, des facteurs de mode de vie, tels qu’un régime riche en graisses saturées, pauvre en fibres, ou le stress chronique, fragilisent davantage cette barrière en affectant l’axe intestin-cerveau et en déclenchant des réactions hormonales et inflammatoires. Pour y remédier, des approches multifactorielles sont explorées. Les probiotiques restaurent le microbiote, tandis que des nutriments comme la glutamine, le zinc, et les acides gras à chaîne courte renforcent les jonctions cellulaires et réduisent l’inflammation. Les régimes alimentaires ciblés, tels que les régimes pauvres en FODMAP, montrent également des résultats encourageants. Ainsi, l’hyperperméabilité intestinale requiert une prise en charge systémique et individualisée, intégrant des aspects biologiques, environnementaux et nutritionnels pour répondre efficacement aux besoins de santé modernes. Leaky gut syndrome occurs when the protective and selective intestinal barrier is compromised, allowing undesirable molecules to pass into the bloodstream. This disruption arises from an imbalance in the components of the barrier, including tight junctions between epithelial cells, mucus, and the microbiota. Tight junctions, which are essential for regulating permeability, can be damaged by pro-inflammatory cytokines, pathogens, or metabolic disorders, thereby increasing intestinal porosity. The microbiota plays a crucial role in maintaining the health of this barrier. Dysbiosis, often caused by an imbalanced diet or prolonged use of antibiotics, promotes the production of toxic metabolites such as lipopolysaccharides, exacerbating inflammation and permeability. Moreover, lifestyle factors such as a diet high in saturated fats, low in fiber, or chronic stress further weaken the barrier by affecting the gut-brain axis and triggering hormonal and inflammatory responses. To address this issue, multifaceted approaches are being explored. Probiotics help restore the microbiota, while nutrients like glutamine, zinc, and short-chain fatty acids strengthen cellular junctions and reduce inflammation. Targeted dietary regimens, such as low-FODMAP diets, have also shown promising results. Thus, managing intestinal hyperpermeability requires a systemic and individualized approach, incorporating biological, environmental, and nutritional aspects to effectively meet modern health needs. فرط نفاذية الأمعاء يحدث عندما يتعرض الحاجز المعوي، الذي يتميز بوظيفته الحامية والانتقائية، للضرر، مما يسمح بمرور جزيئات غير مرغوب فيها إلى الدورة الدموية. ينتج هذا الخلل عن اضطراب في مكونات هذا الحاجز، بما في ذلك الوصلات المحكمة بين الخلايا الظهارية، والمخاط، والميكروبيوم. تُعتبر الوصلات المحكمة ضرورية لتنظيم النفاذية، لكنها قد تتضرر بسبب السيتوكينات الالتهابية، أو العوامل الممرضة، أو الاضطرابات الأيضية، مما يزيد من نفاذية الأمعاء. يلعب الميكروبيوم دورًا أساسيًا في صحة هذا الحاجز. تؤدي الاختلالات الميكروبية، الناجمة غالبًا عن نظام غذائي غير متوازن أو الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، إلى إنتاج مستقلبات سامة مثل الليبوسكريات، مما يزيد الالتهاب والنفاذية. بالإضافة إلى ذلك، تضعف عوامل نمط الحياة، مثل النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة والفقير بالألياف أو الإجهاد المزمن، هذا الحاجز أكثر من خلال التأثير على محور الأمعاء-الدماغ وتحفيز استجابات هرمونية والتهابية. لمواجهة هذه المشكلة، يتم استكشاف نهج متعددة الأبعاد. تساعد البروبيوتيك على استعادة توازن الميكروبيوم، بينما تعزز المغذيات مثل الجلوتامين والزنك والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة الوصلات الخلوية وتقلل الالتهاب. كما أظهرت الأنظمة الغذائية المستهدفة، مثل الأنظمة الغذائية المنخفضة بالفودماب، نتائج مشجعة. وبالتالي، فإن فرط نفاذية الأمعاء يتطلب معالجة شاملة وفردية تجمع بين الجوانب البيولوجية والبيئية والتغذوية لتلبية احتياجات الصحة الحديثة بفعالية. MALADIES DE L'HYPERPERMEABILITE INTESTINALE [texte imprimé] / BOUJAMID OUMAIMA; D: SEKHSOKH YASSINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025. ISSN : P0062025 Mots-clés : BARRIERE  BARRIER  حاجز  DYSBIOSE  DYSBIOSIS    اختلال التوازن المبكروبي  HYPERPERMEABILITE  HYPERPERMEABILITY  فرط النفاذية    INFLAMMATION  INFLAMMATION    التهاب  INTESTIN  INTESTINE  أمعاء  Résumé : L’hyperperméabilité intestinale survient lorsque la barrière intestinale, protectrice et sélective, est compromise, permettant le passage de molécules indésirables dans la circulation sanguine. Cette perturbation résulte d’un déséquilibre des composants de cette barrière, notamment les jonctions serrées entre les cellules épithéliales, le mucus, et le microbiote. Les jonctions serrées, essentielles pour la régulation de la perméabilité, peuvent être endommagées par des cytokines pro-inflammatoires, des pathogènes, ou des troubles métaboliques, augmentant ainsi la porosité intestinale. Le microbiote joue un rôle clé dans la santé de cette barrière. Une dysbiose, souvent causée par une alimentation déséquilibrée ou l’usage prolongé d’antibiotiques, favorise la production de métabolites toxiques comme les lipopolysaccharides, amplifiant l’inflammation et la perméabilité. Par ailleurs, des facteurs de mode de vie, tels qu’un régime riche en graisses saturées, pauvre en fibres, ou le stress chronique, fragilisent davantage cette barrière en affectant l’axe intestin-cerveau et en déclenchant des réactions hormonales et inflammatoires. Pour y remédier, des approches multifactorielles sont explorées. Les probiotiques restaurent le microbiote, tandis que des nutriments comme la glutamine, le zinc, et les acides gras à chaîne courte renforcent les jonctions cellulaires et réduisent l’inflammation. Les régimes alimentaires ciblés, tels que les régimes pauvres en FODMAP, montrent également des résultats encourageants. Ainsi, l’hyperperméabilité intestinale requiert une prise en charge systémique et individualisée, intégrant des aspects biologiques, environnementaux et nutritionnels pour répondre efficacement aux besoins de santé modernes. Leaky gut syndrome occurs when the protective and selective intestinal barrier is compromised, allowing undesirable molecules to pass into the bloodstream. This disruption arises from an imbalance in the components of the barrier, including tight junctions between epithelial cells, mucus, and the microbiota. Tight junctions, which are essential for regulating permeability, can be damaged by pro-inflammatory cytokines, pathogens, or metabolic disorders, thereby increasing intestinal porosity. The microbiota plays a crucial role in maintaining the health of this barrier. Dysbiosis, often caused by an imbalanced diet or prolonged use of antibiotics, promotes the production of toxic metabolites such as lipopolysaccharides, exacerbating inflammation and permeability. Moreover, lifestyle factors such as a diet high in saturated fats, low in fiber, or chronic stress further weaken the barrier by affecting the gut-brain axis and triggering hormonal and inflammatory responses. To address this issue, multifaceted approaches are being explored. Probiotics help restore the microbiota, while nutrients like glutamine, zinc, and short-chain fatty acids strengthen cellular junctions and reduce inflammation. Targeted dietary regimens, such as low-FODMAP diets, have also shown promising results. Thus, managing intestinal hyperpermeability requires a systemic and individualized approach, incorporating biological, environmental, and nutritional aspects to effectively meet modern health needs. فرط نفاذية الأمعاء يحدث عندما يتعرض الحاجز المعوي، الذي يتميز بوظيفته الحامية والانتقائية، للضرر، مما يسمح بمرور جزيئات غير مرغوب فيها إلى الدورة الدموية. ينتج هذا الخلل عن اضطراب في مكونات هذا الحاجز، بما في ذلك الوصلات المحكمة بين الخلايا الظهارية، والمخاط، والميكروبيوم. تُعتبر الوصلات المحكمة ضرورية لتنظيم النفاذية، لكنها قد تتضرر بسبب السيتوكينات الالتهابية، أو العوامل الممرضة، أو الاضطرابات الأيضية، مما يزيد من نفاذية الأمعاء. يلعب الميكروبيوم دورًا أساسيًا في صحة هذا الحاجز. تؤدي الاختلالات الميكروبية، الناجمة غالبًا عن نظام غذائي غير متوازن أو الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، إلى إنتاج مستقلبات سامة مثل الليبوسكريات، مما يزيد الالتهاب والنفاذية. بالإضافة إلى ذلك، تضعف عوامل نمط الحياة، مثل النظام الغذائي الغني بالدهون المشبعة والفقير بالألياف أو الإجهاد المزمن، هذا الحاجز أكثر من خلال التأثير على محور الأمعاء-الدماغ وتحفيز استجابات هرمونية والتهابية. لمواجهة هذه المشكلة، يتم استكشاف نهج متعددة الأبعاد. تساعد البروبيوتيك على استعادة توازن الميكروبيوم، بينما تعزز المغذيات مثل الجلوتامين والزنك والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة الوصلات الخلوية وتقلل الالتهاب. كما أظهرت الأنظمة الغذائية المستهدفة، مثل الأنظمة الغذائية المنخفضة بالفودماب، نتائج مشجعة. وبالتالي، فإن فرط نفاذية الأمعاء يتطلب معالجة شاملة وفردية تجمع بين الجوانب البيولوجية والبيئية والتغذوية لتلبية احتياجات الصحة الحديثة بفعالية.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0062025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

NIPAH VIRUS : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT / KAMILI NADA MARIAM

Public ISBD Titre : NIPAH VIRUS : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : texte imprimé Auteurs : KAMILI NADA MARIAM; D: SEKHSOKH YASSINE*; NEJJARI RACHID;BOUATIA MUSTAPHA;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0272025 Mots-clés : Chauves-souris  Bats  خفافيش  Contagiosité  Contagiousness    العدوى  Encéphalite  Encephalitis  التهاب الدماغ                  Résumé : Le virus Nipah (NiV) est une maladie émergente contagieuse et potentiellement mortelle. Il a été identifié en 1998 en Malaisie et est principalement transmis par les chauves-souris frugivores. Le virus peut également se transmettre directement d'une personne à une autre par les sécrétions corporelles. Les symptômes du NiV varient de légers à graves et incluent des symptômes respiratoires aigus, tels que la toux et les difficultés respiratoires, ainsi que la fièvre. Le virus peut également causer des formes graves d'encéphalite, une inflammation mortelle du cerveau. Les survivants peuvent souffrir de séquelles neurologiques permanentes, telles que des troubles cognitifs, des crises et des troubles du comportement. Les taux de mortalité varient entre 40% et 75%, en fonction des épidémies et des ressources médicales disponibles. Actuellement, il n'existe pas de traitement antiviral spécifique pour le NiV. Les approches thérapeutiques sont essentiellement symptomatiques et de soutien. Des recherches sont en cours pour développer des traitements antiviraux et un vaccin. La prévention du NiV repose sur la surveillance continue des réservoirs animaux, principalement les chauves-souris, ainsi que sur les mesures de quarantaine et l'isolement des animaux infectés. La sensibilisation communautaire est également essentielle pour éviter les contacts avec les animaux porteurs du virus. La coopération internationale est cruciale pour coordonner la recherche, la surveillance et la gestion des épidémies, afin de minimiser l'impact du virus et protéger la santé publique mondiale. Nipah Virus (NiV) is an emerging contagious and potentially deadly disease. It was first identified in 1998 in Malaysia and is primarily transmitted through fruit bats. The virus can also be transmitted directly from person to person through bodily secretions. Symptoms of NiV range from mild to severe and include acute respiratory symptoms such as cough and difficulty breathing, as well as fever. The virus can also cause severe forms of encephalitis, a deadly brain inflammation. Survivors may suffer from permanent neurological sequelae, such as cognitive impairment, seizures, and behavioral problems. Mortality rates vary between 40% and 75%, depending on the outbreak and available medical resources. Currently, there is no specific antiviral treatment for NiV. Therapeutic approaches are primarily symptomatic and supportive. Research is ongoing to develop antiviral treatments and a vaccine. Prevention of NiV relies on continuous surveillance of animal reservoirs, primarily fruit bats, as well as quarantine and isolation measures for infected animals. Community awareness is also essential to avoid contact with virus-carrying animals. International cooperation is crucial to coordinate research, surveillance, and outbreak management, in order to minimize the impact of the virus and protect global public health. فيروس نيباه (NiV) هو مرض معدي وخطير يهدد الصحة العامة العالمية. تم اكتشافه لأول مرة في ماليزيا عام 1998، ويتم نقله بشكل أساسي عن طريق الخفافيش الفاكهة. يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا بشكل مباشر من شخص إلى آخر عن طريق السوائل الجسدية. تتراوح أعراض نيباه من خفيفة إلى شديدة وتشمل أعراض تنفسية حادة مثل السعال وصعوبة التنفس، بالإضافة إلى الحمى. يمكن أن يسبب الفيروس أيضًا أشكالًا شديدة من التهاب الدماغ، وهو التهاب مميت في الدماغ. يمكن أن يعاني الناجون من عوارض عصبية دائمة، مثل الإعاقة المعرفية والنوبات والاضطرابات السلوكية. تتراوح معدلات الوفيات بين 40% و75%، حسب الوباء والموارد الطبية المتاحة. حاليًا، لا يوجد علاج مضاد للفيروسات محدد لفيروس نيباه. تعتمد المناهج العلاجية بشكل أساسي على الأعراض والدعم. تجري الأبحاث لتحقيق علاجات مضادة للفيروسات ولقاح. يعتمد الوقاية من فيروس نيباه على الرقابة المستمرة للمخزونات الحيوانية، بشكل أساسي الخفافيش الفاكهة، بالإضافة إلى إجراءات الحجر الصحي ووضع الحيوانات المصابة في الحجر. من المهم أيضًا التوعية المجتمعية لتجنب الاتصال بالحيوانات الحاملة للفيروس. التعاون الدولي ضروري لتنسيق الأبحاث والرقابة وإدارة الأوبئة، من أجل تقليل تأثير الفيروس وحماية الصحة العامة العالمية. NIPAH VIRUS : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [texte imprimé] / KAMILI NADA MARIAM; D: SEKHSOKH YASSINE*; NEJJARI RACHID;BOUATIA MUSTAPHA;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025. ISSN : P0272025 Mots-clés : Chauves-souris  Bats  خفافيش  Contagiosité  Contagiousness    العدوى  Encéphalite  Encephalitis  التهاب الدماغ                  Résumé : Le virus Nipah (NiV) est une maladie émergente contagieuse et potentiellement mortelle. Il a été identifié en 1998 en Malaisie et est principalement transmis par les chauves-souris frugivores. Le virus peut également se transmettre directement d'une personne à une autre par les sécrétions corporelles. Les symptômes du NiV varient de légers à graves et incluent des symptômes respiratoires aigus, tels que la toux et les difficultés respiratoires, ainsi que la fièvre. Le virus peut également causer des formes graves d'encéphalite, une inflammation mortelle du cerveau. Les survivants peuvent souffrir de séquelles neurologiques permanentes, telles que des troubles cognitifs, des crises et des troubles du comportement. Les taux de mortalité varient entre 40% et 75%, en fonction des épidémies et des ressources médicales disponibles. Actuellement, il n'existe pas de traitement antiviral spécifique pour le NiV. Les approches thérapeutiques sont essentiellement symptomatiques et de soutien. Des recherches sont en cours pour développer des traitements antiviraux et un vaccin. La prévention du NiV repose sur la surveillance continue des réservoirs animaux, principalement les chauves-souris, ainsi que sur les mesures de quarantaine et l'isolement des animaux infectés. La sensibilisation communautaire est également essentielle pour éviter les contacts avec les animaux porteurs du virus. La coopération internationale est cruciale pour coordonner la recherche, la surveillance et la gestion des épidémies, afin de minimiser l'impact du virus et protéger la santé publique mondiale. Nipah Virus (NiV) is an emerging contagious and potentially deadly disease. It was first identified in 1998 in Malaysia and is primarily transmitted through fruit bats. The virus can also be transmitted directly from person to person through bodily secretions. Symptoms of NiV range from mild to severe and include acute respiratory symptoms such as cough and difficulty breathing, as well as fever. The virus can also cause severe forms of encephalitis, a deadly brain inflammation. Survivors may suffer from permanent neurological sequelae, such as cognitive impairment, seizures, and behavioral problems. Mortality rates vary between 40% and 75%, depending on the outbreak and available medical resources. Currently, there is no specific antiviral treatment for NiV. Therapeutic approaches are primarily symptomatic and supportive. Research is ongoing to develop antiviral treatments and a vaccine. Prevention of NiV relies on continuous surveillance of animal reservoirs, primarily fruit bats, as well as quarantine and isolation measures for infected animals. Community awareness is also essential to avoid contact with virus-carrying animals. International cooperation is crucial to coordinate research, surveillance, and outbreak management, in order to minimize the impact of the virus and protect global public health. فيروس نيباه (NiV) هو مرض معدي وخطير يهدد الصحة العامة العالمية. تم اكتشافه لأول مرة في ماليزيا عام 1998، ويتم نقله بشكل أساسي عن طريق الخفافيش الفاكهة. يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا بشكل مباشر من شخص إلى آخر عن طريق السوائل الجسدية. تتراوح أعراض نيباه من خفيفة إلى شديدة وتشمل أعراض تنفسية حادة مثل السعال وصعوبة التنفس، بالإضافة إلى الحمى. يمكن أن يسبب الفيروس أيضًا أشكالًا شديدة من التهاب الدماغ، وهو التهاب مميت في الدماغ. يمكن أن يعاني الناجون من عوارض عصبية دائمة، مثل الإعاقة المعرفية والنوبات والاضطرابات السلوكية. تتراوح معدلات الوفيات بين 40% و75%، حسب الوباء والموارد الطبية المتاحة. حاليًا، لا يوجد علاج مضاد للفيروسات محدد لفيروس نيباه. تعتمد المناهج العلاجية بشكل أساسي على الأعراض والدعم. تجري الأبحاث لتحقيق علاجات مضادة للفيروسات ولقاح. يعتمد الوقاية من فيروس نيباه على الرقابة المستمرة للمخزونات الحيوانية، بشكل أساسي الخفافيش الفاكهة، بالإضافة إلى إجراءات الحجر الصحي ووضع الحيوانات المصابة في الحجر. من المهم أيضًا التوعية المجتمعية لتجنب الاتصال بالحيوانات الحاملة للفيروس. التعاون الدولي ضروري لتنسيق الأبحاث والرقابة وإدارة الأوبئة، من أجل تقليل تأثير الفيروس وحماية الصحة العامة العالمية.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0272025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

LES NOUVEAUTÉS THÉRAPEUTIQUES À L'ÈRE DU LORLATINIB DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES AVEC RÉARRANGEMENT ALK / BENAICHA KAOUTAR

Public ISBD Titre : LES NOUVEAUTÉS THÉRAPEUTIQUES À L'ÈRE DU LORLATINIB DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES AVEC RÉARRANGEMENT ALK Type de document : texte imprimé Auteurs : BENAICHA KAOUTAR; D: MAHFOUD TARIK*; P: TANZ RACHID*; Slimani Alaoui Khaoula, Bazine Amine, Khalfi Lahcen Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P222025 Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules  Non-small cell lung cancer  سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة  Réarrangement ALK  ALK rearrangement    إعادة ترتيب ALK  Inhibiteurs de tyrosine kinase  Tyrosine kinase inhibitors  مثبطات التيروزين كيناز    Lorlatinib  Lorlatinib    لورلاتينيب        Résumé : Le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) est une pathologie complexe et hétérogène, demeurant l'une des principales causes de mortalité liée au cancer. Sa biologie complexe et son pronostic sombre ont conduit à des avancées majeures, notamment la découverte des réarrangements de l’Anaplastic Lymphoma kinase (ALK), qui a permis le développement de thérapies ciblées. Les ITK de première et seconde générations, tels que le Crizotinib, le Ceritinib, l'Alectinib et le Brigatinib, ont significativement amélioré la survie sans progression et la réponse thérapeutique chez les patients ALK-positifs. Malgré tout, ces traitements ont montré des limites, en particulier face à l’apparition de résistances acquises. Le Lorlatinib, inhibiteur de troisième génération, s’est imposé comme une avancée majeure, notamment grâce à son efficacité contre les mutations résistantes et sa capacité à traiter les métastases cérébrales. Cette molécule a permis d’améliorer significativement les résultats cliniques chez ces patients. Cependant, l'émergence de résistances secondaires au Lorlatinib soulève des défis importants. Ces obstacles nécessitent l’élaboration de nouvelles stratégies thérapeutiques, que ce soit à travers des associations médicamenteuses ou le développement de nouvelles molécules, pour optimiser durablement la prise en charge de ces patients. Non-small cell lung cancer (NSCLC) is a complex and heterogeneous pathology, and remains one of the leading causes of cancer-related mortality. Its complex biology and bleak prognosis have led to major advances, notably the discovery of Anaplastic Lymphoma kinase (ALK) rearrangements, which has enabled the development of targeted therapies. First- and second-generation TKIs such as Crizotinib, Ceritinib, Alectinib and Brigatinib have significantly improved progression-free survival and therapeutic response in ALK-positive patients. Nevertheless, these treatments have shown their limitations, particularly in the face of the emergence of acquired resistance. Lorlatinib, a third-generation inhibitor, has emerged as a major breakthrough, thanks in particular to its efficacy against resistant mutations and its ability to treat brain metastases. This molecule has significantly improved clinical outcomes in these patients. However, the emergence of secondary resistance to Lorlatinib poses significant challenges. These obstacles call for the development of new therapeutic strategies, whether through drug combinations or the development of new molecules, to optimize the long-term management of these patients. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو مرض معقد وغير متجانس، ولا يزال أحد الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالسرطان. وقد أدت بيولوجيته المعقدة وتشخيصه المعقد إلى حدوث تقدم كبير، لا سيما اكتشاف إعادة ترتيب الغدد اللمفاوية الكشمية (ALK)، مما مكّن من تطوير علاجات مستهدفة. وقد حسّن الجيل الأول والجيل الثاني من مثبطات كيناز الكيناز الكشمي مثل كريزوتينيب وسيريتينيب وإليكتينيب وبريجاتينيب بشكل كبير من البقاء على قيد الحياة دون تقدم المرض والاستجابة العلاجية لدى المرضى الإيجابيين لـ ALK.. إلا أن هذه العلاجات أظهرت محدوديتها، خاصة في مواجهة ظهور المقاومة المكتسبة. وقد برز لورلاتينيب، وهو مثبط من الجيل الثالث، باعتباره طفرة في العلاج، بفضل فعاليته ضد الطفرات المقاومة وقدرته على علاج النقائل الدماغية. وقد حسّن هذا الجزيء النتائج السريرية بشكل كبير لدى هؤلاء المرضى. ومع ذلك، فإن ظهور مقاومة ثانوية لعقار لورلاتينيب يطرح تحديات كبيرة. وتدعو هذه العقبات إلى تطوير استراتيجيات علاجية جديدة، سواء من خلال تركيبات الأدوية أو تطوير جزيئات جديدة، لتحسين إدارة هؤلاء المرضى على المدى الطويل LES NOUVEAUTÉS THÉRAPEUTIQUES À L'ÈRE DU LORLATINIB DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES AVEC RÉARRANGEMENT ALK [texte imprimé] / BENAICHA KAOUTAR; D: MAHFOUD TARIK*; P: TANZ RACHID*; Slimani Alaoui Khaoula, Bazine Amine, Khalfi Lahcen . - 2025. ISSN : P222025 Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules  Non-small cell lung cancer  سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة  Réarrangement ALK  ALK rearrangement    إعادة ترتيب ALK  Inhibiteurs de tyrosine kinase  Tyrosine kinase inhibitors  مثبطات التيروزين كيناز    Lorlatinib  Lorlatinib    لورلاتينيب        Résumé : Le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) est une pathologie complexe et hétérogène, demeurant l'une des principales causes de mortalité liée au cancer. Sa biologie complexe et son pronostic sombre ont conduit à des avancées majeures, notamment la découverte des réarrangements de l’Anaplastic Lymphoma kinase (ALK), qui a permis le développement de thérapies ciblées. Les ITK de première et seconde générations, tels que le Crizotinib, le Ceritinib, l'Alectinib et le Brigatinib, ont significativement amélioré la survie sans progression et la réponse thérapeutique chez les patients ALK-positifs. Malgré tout, ces traitements ont montré des limites, en particulier face à l’apparition de résistances acquises. Le Lorlatinib, inhibiteur de troisième génération, s’est imposé comme une avancée majeure, notamment grâce à son efficacité contre les mutations résistantes et sa capacité à traiter les métastases cérébrales. Cette molécule a permis d’améliorer significativement les résultats cliniques chez ces patients. Cependant, l'émergence de résistances secondaires au Lorlatinib soulève des défis importants. Ces obstacles nécessitent l’élaboration de nouvelles stratégies thérapeutiques, que ce soit à travers des associations médicamenteuses ou le développement de nouvelles molécules, pour optimiser durablement la prise en charge de ces patients. Non-small cell lung cancer (NSCLC) is a complex and heterogeneous pathology, and remains one of the leading causes of cancer-related mortality. Its complex biology and bleak prognosis have led to major advances, notably the discovery of Anaplastic Lymphoma kinase (ALK) rearrangements, which has enabled the development of targeted therapies. First- and second-generation TKIs such as Crizotinib, Ceritinib, Alectinib and Brigatinib have significantly improved progression-free survival and therapeutic response in ALK-positive patients. Nevertheless, these treatments have shown their limitations, particularly in the face of the emergence of acquired resistance. Lorlatinib, a third-generation inhibitor, has emerged as a major breakthrough, thanks in particular to its efficacy against resistant mutations and its ability to treat brain metastases. This molecule has significantly improved clinical outcomes in these patients. However, the emergence of secondary resistance to Lorlatinib poses significant challenges. These obstacles call for the development of new therapeutic strategies, whether through drug combinations or the development of new molecules, to optimize the long-term management of these patients. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو مرض معقد وغير متجانس، ولا يزال أحد الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالسرطان. وقد أدت بيولوجيته المعقدة وتشخيصه المعقد إلى حدوث تقدم كبير، لا سيما اكتشاف إعادة ترتيب الغدد اللمفاوية الكشمية (ALK)، مما مكّن من تطوير علاجات مستهدفة. وقد حسّن الجيل الأول والجيل الثاني من مثبطات كيناز الكيناز الكشمي مثل كريزوتينيب وسيريتينيب وإليكتينيب وبريجاتينيب بشكل كبير من البقاء على قيد الحياة دون تقدم المرض والاستجابة العلاجية لدى المرضى الإيجابيين لـ ALK.. إلا أن هذه العلاجات أظهرت محدوديتها، خاصة في مواجهة ظهور المقاومة المكتسبة. وقد برز لورلاتينيب، وهو مثبط من الجيل الثالث، باعتباره طفرة في العلاج، بفضل فعاليته ضد الطفرات المقاومة وقدرته على علاج النقائل الدماغية. وقد حسّن هذا الجزيء النتائج السريرية بشكل كبير لدى هؤلاء المرضى. ومع ذلك، فإن ظهور مقاومة ثانوية لعقار لورلاتينيب يطرح تحديات كبيرة. وتدعو هذه العقبات إلى تطوير استراتيجيات علاجية جديدة، سواء من خلال تركيبات الأدوية أو تطوير جزيئات جديدة، لتحسين إدارة هؤلاء المرضى على المدى الطويل

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P222025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

LES ONYCHOMYCOSES A MOISISSURES : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V / ERRAOUI LEILA

Public ISBD Titre : LES ONYCHOMYCOSES A MOISISSURES : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : texte imprimé Auteurs : ERRAOUI LEILA; D: LMIMOUNI BADRE EDDINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;IKEN MARYEM; ;; P: BELMEKKI ABDELKADER* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0122025 Mots-clés : Onychomycose  Onychomycosis  التهاب الاضافر الفطري  Moisissures  Mold    فطريات العفن  Diagnostic  Diagnosis  تشخيص    Traitement  Treatment    علاج        Résumé : Introduction: Nails are often neglected, yet they are prone to a variety of dermatological conditions, of which onychomycosis plays a significant role. These fungal infections are often misdiagnosed and under-treated, leading to potential complications. Among the various forms of onychomycosis, those caused by molds represent an additional challenge due to their potential resistance to standard therapies. Patients and methods: This was a retrospective study spanning 5 years. Participants included in this analysis were individuals referred to the parasitology and mycology department of the institution for suspected onychomycosis. Patient demographics were collected and the diagnosis of onychomycosis was confirmed by mycological examinations, including fungal cultures and microscopic examinations of samples taken from nail lesions. Results: During the study period, a total of 2783 patients were examined at the HMIMV parasitology and mycology department for suspected onychomycosis. Of the 1837 confirmed cases, only 56, or 3.05%, were attributable to mold infections. Detailed analysis of fungal isolates revealed that Aspergillus was the most frequent pathogen, accounting for 39.29% of mold onychomycosis cases, followed by Fusarium, found in 30.36% of cases, and Scopulariopsis brevicaulis, with a prevalence of 12.5%. Other molds were also identified, notably Penicillium (8.93%) and Acremonium (5.36%). In contrast, Onychocola canadensis and Scytalidium were rarely isolated, each accounting for 1.78% of cases. Conclusion: This study highlights the need for an individualized approach to the management of mold-induced onychomycosis, taking into account the diversity of pathogens involved. This cohort also highlights the importance of accurate diagnosis for appropriate therapy. A thorough understanding of the different pathogens can guide therapeutic choices and improve clinical outcomes in patients affected by onychomycosis. Les ongles, souvent négligés, sont sujets à diverses affections dermatologiques, parmi lesquelles les onychomycoses qui occupent une place significative. Ces infections sont souvent mal diagnostiquées et sous-traitées, engendrant des complications potentielles. Parmi les différentes formes d'onychomycose, on trouve celles causées par des moisissures représentent un défi supplémentaire en raison de leur résistance aux thérapies standard. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective s'étallant sur une période de 5 ans. Les participants inclus dans cette analyse étaient les individus référés au service de parasitologie et mycologie pour suspicion d'onychomycose. Les données démographiques des patients ont été recueillies et le diagnostic d'onychomycose a été confirmé par des examens mycologiques, comprenant des cultures fongiques et des examens microscopiques des échantillons. Résultats : Au cours de la période d'étude, un total de 2783 patients ont été examinés au service de parasitologie et de mycologie de l'HMIMV pour suspicion d'onychomycose. Parmi les 1837 cas confirmés, seuls 56 d'entre eux, soit 3,05%, étaient attribuables à des infections à moisissures. L'analyse détaillée des isolats fongiques a révélé que Aspergillus était l'agent pathogène le plus fréquent, représentant 39,29% des cas d'onychomycose à moisissure suivi de Fusarium, retrouvé dans 30,36% des cas et de Scopulariopsis brevicaulis, avec une prévalence de 12,5%. D'autres moisissures ont également été identifiées, notamment Penicillium (8,93%) et Acremonium (5,36%). En revanche, Onychocola canadensis et Scytalidium étaient rarement isolés. Conclusion : Cette étude met en lumière la nécessité d'une approche individualisée dans la prise en charge des onychomycoses à moisissures, en tenant compte de la diversité des agents pathogènes en cause. Elle souligne aussi l'importance d'un diagnostic précis pour une thérapie adéquate. Une compréhension approfondie des différents pathogènes peut orienter les choix thérapeutiques et améliorer les résultats cliniques chez les patients affectés. ظافر غا بًا ا تم إهمال لأظافر ع ذ ك فهي عرض مجموع تنوع ن لأ ر ض ج د ، تي ع ق : ي إ ى ضاعفات ً همًا فيها غا باً ا تم ت خيص هذه لا تهابات ب كل خاطئ لا تم علاجها ب كل كافٍ، ما . بب قا تها علاجات لأظافر، تمثل ت ك تي تسببها فطر ات ت د اً إضافياً بس تم . ن بين لأشكال مخت ف ن فطا قياسي . 5 كانت هذه س بأثر جعي تغطي فترة سنو ت. ضى ق: باه في سس لاشت كا م ا كو في هذ ت يل هم لأفر ذ ن تمت إحا تهم إ ى قسم ع م طفي يات فطر ات في م ف وصات إصابتهم با فطا فطري. تم جمع بيانات د موغر في مر ض تم تأكيد ت خيص فطا لأظافر عن طر ق فطر بما في ذ ك ز ع فطر ات ف وصات مجهر عينات مأخوذة ن آفات لأظافر. عسكري ا في قسم ع م طفي يات فطر ا با مست فى ر ضً 2783 خلال فترة د س ، تم ف ص ا جموعه نت ئج: ا فقط أ 56 حا كدة، كانت 1837 د سي مد خا س رباط لاشتباه في إصابتهم با فطا فطري. ن بين ح رشاشيات أ ك ف ت يل تف ي ي عزلات فطر . % ن الات تي تم تأكيدها، تُعزى إ ى عد ى فطر ات 3.05 فيوز وم % ن حالات صاب بفطا لأظافر فطري، ت يها 39.29 كانت أكثر سببات لأ ر ض شيوعًا، حيث شك ت %. كما تم ت د د أن 12.5 و ع أخرى % ن الات، ثم سكوبولا وبسيس بر فيكو يس بنسب نت ا 30.36 تي جدت في لأ نيكوكولا %). ن ناحي أخرى، نا ً ا تم عزل 5.36 %) لأكر مونيوم ( 8.93 ن عفن، بما في ذ ك بنسي يوم ( % ن الات. 1.78 كانا نسيس سا تا يد وم، حيث ب غت نسب كل نهما لاص : عفن، ع لأخذ تس ط هذه د س ضوء ع ى اج إ ى تباع نهج فر ي في إ ة فطا لأظافر ناجم عن علاج مناسب. لاعتبا تنوع سببات لأ ر ض معني . كما تس ط هذه مجموع ضوء ع ى أهمي ت خيص دقيق في ر مرضى مكن أ ي فهم ا ل مخت ف سببات لأ ر ض إ ى توجيه خيا ت علاجي ت سين نتائج سر م ابين بفطا لأظافر. 15 LES ONYCHOMYCOSES A MOISISSURES : EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [texte imprimé] / ERRAOUI LEILA; D: LMIMOUNI BADRE EDDINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;IKEN MARYEM; ;; P: BELMEKKI ABDELKADER* . - 2025. ISSN : P0122025 Mots-clés : Onychomycose  Onychomycosis  التهاب الاضافر الفطري  Moisissures  Mold    فطريات العفن  Diagnostic  Diagnosis  تشخيص    Traitement  Treatment    علاج        Résumé : Introduction: Nails are often neglected, yet they are prone to a variety of dermatological conditions, of which onychomycosis plays a significant role. These fungal infections are often misdiagnosed and under-treated, leading to potential complications. Among the various forms of onychomycosis, those caused by molds represent an additional challenge due to their potential resistance to standard therapies. Patients and methods: This was a retrospective study spanning 5 years. Participants included in this analysis were individuals referred to the parasitology and mycology department of the institution for suspected onychomycosis. Patient demographics were collected and the diagnosis of onychomycosis was confirmed by mycological examinations, including fungal cultures and microscopic examinations of samples taken from nail lesions. Results: During the study period, a total of 2783 patients were examined at the HMIMV parasitology and mycology department for suspected onychomycosis. Of the 1837 confirmed cases, only 56, or 3.05%, were attributable to mold infections. Detailed analysis of fungal isolates revealed that Aspergillus was the most frequent pathogen, accounting for 39.29% of mold onychomycosis cases, followed by Fusarium, found in 30.36% of cases, and Scopulariopsis brevicaulis, with a prevalence of 12.5%. Other molds were also identified, notably Penicillium (8.93%) and Acremonium (5.36%). In contrast, Onychocola canadensis and Scytalidium were rarely isolated, each accounting for 1.78% of cases. Conclusion: This study highlights the need for an individualized approach to the management of mold-induced onychomycosis, taking into account the diversity of pathogens involved. This cohort also highlights the importance of accurate diagnosis for appropriate therapy. A thorough understanding of the different pathogens can guide therapeutic choices and improve clinical outcomes in patients affected by onychomycosis. Les ongles, souvent négligés, sont sujets à diverses affections dermatologiques, parmi lesquelles les onychomycoses qui occupent une place significative. Ces infections sont souvent mal diagnostiquées et sous-traitées, engendrant des complications potentielles. Parmi les différentes formes d'onychomycose, on trouve celles causées par des moisissures représentent un défi supplémentaire en raison de leur résistance aux thérapies standard. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective s'étallant sur une période de 5 ans. Les participants inclus dans cette analyse étaient les individus référés au service de parasitologie et mycologie pour suspicion d'onychomycose. Les données démographiques des patients ont été recueillies et le diagnostic d'onychomycose a été confirmé par des examens mycologiques, comprenant des cultures fongiques et des examens microscopiques des échantillons. Résultats : Au cours de la période d'étude, un total de 2783 patients ont été examinés au service de parasitologie et de mycologie de l'HMIMV pour suspicion d'onychomycose. Parmi les 1837 cas confirmés, seuls 56 d'entre eux, soit 3,05%, étaient attribuables à des infections à moisissures. L'analyse détaillée des isolats fongiques a révélé que Aspergillus était l'agent pathogène le plus fréquent, représentant 39,29% des cas d'onychomycose à moisissure suivi de Fusarium, retrouvé dans 30,36% des cas et de Scopulariopsis brevicaulis, avec une prévalence de 12,5%. D'autres moisissures ont également été identifiées, notamment Penicillium (8,93%) et Acremonium (5,36%). En revanche, Onychocola canadensis et Scytalidium étaient rarement isolés. Conclusion : Cette étude met en lumière la nécessité d'une approche individualisée dans la prise en charge des onychomycoses à moisissures, en tenant compte de la diversité des agents pathogènes en cause. Elle souligne aussi l'importance d'un diagnostic précis pour une thérapie adéquate. Une compréhension approfondie des différents pathogènes peut orienter les choix thérapeutiques et améliorer les résultats cliniques chez les patients affectés. ظافر غا بًا ا تم إهمال لأظافر ع ذ ك فهي عرض مجموع تنوع ن لأ ر ض ج د ، تي ع ق : ي إ ى ضاعفات ً همًا فيها غا باً ا تم ت خيص هذه لا تهابات ب كل خاطئ لا تم علاجها ب كل كافٍ، ما . بب قا تها علاجات لأظافر، تمثل ت ك تي تسببها فطر ات ت د اً إضافياً بس تم . ن بين لأشكال مخت ف ن فطا قياسي . 5 كانت هذه س بأثر جعي تغطي فترة سنو ت. ضى ق: باه في سس لاشت كا م ا كو في هذ ت يل هم لأفر ذ ن تمت إحا تهم إ ى قسم ع م طفي يات فطر ات في م ف وصات إصابتهم با فطا فطري. تم جمع بيانات د موغر في مر ض تم تأكيد ت خيص فطا لأظافر عن طر ق فطر بما في ذ ك ز ع فطر ات ف وصات مجهر عينات مأخوذة ن آفات لأظافر. عسكري ا في قسم ع م طفي يات فطر ا با مست فى ر ضً 2783 خلال فترة د س ، تم ف ص ا جموعه نت ئج: ا فقط أ 56 حا كدة، كانت 1837 د سي مد خا س رباط لاشتباه في إصابتهم با فطا فطري. ن بين ح رشاشيات أ ك ف ت يل تف ي ي عزلات فطر . % ن الات تي تم تأكيدها، تُعزى إ ى عد ى فطر ات 3.05 فيوز وم % ن حالات صاب بفطا لأظافر فطري، ت يها 39.29 كانت أكثر سببات لأ ر ض شيوعًا، حيث شك ت %. كما تم ت د د أن 12.5 و ع أخرى % ن الات، ثم سكوبولا وبسيس بر فيكو يس بنسب نت ا 30.36 تي جدت في لأ نيكوكولا %). ن ناحي أخرى، نا ً ا تم عزل 5.36 %) لأكر مونيوم ( 8.93 ن عفن، بما في ذ ك بنسي يوم ( % ن الات. 1.78 كانا نسيس سا تا يد وم، حيث ب غت نسب كل نهما لاص : عفن، ع لأخذ تس ط هذه د س ضوء ع ى اج إ ى تباع نهج فر ي في إ ة فطا لأظافر ناجم عن علاج مناسب. لاعتبا تنوع سببات لأ ر ض معني . كما تس ط هذه مجموع ضوء ع ى أهمي ت خيص دقيق في ر مرضى مكن أ ي فهم ا ل مخت ف سببات لأ ر ض إ ى توجيه خيا ت علاجي ت سين نتائج سر م ابين بفطا لأظافر. 15

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0122025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

LA PHARMACOVIGILANCE: ENQUÊTE OFFICINALE AU NIVEAU DE LA VILLE DE RABAT / ZHIT MARIEME

Public ISBD Titre : LA PHARMACOVIGILANCE: ENQUÊTE OFFICINALE AU NIVEAU DE LA VILLE DE RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : ZHIT MARIEME; D: TADLAOUI YASMINA*; BOUSLIMAN YASSIR*;BOUATIA MUSTAPHA;EL HARTI JAOUAD; ;; P: AIT EL CADI MINA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0172025 Mots-clés : Pharmacovigilance  Pharmacovigilance  اليقظة الدوائية  Perception  Perception    الإدراك  Officine  Pharmacy  الصيدلية    Enquête  Survey    الاستقصاء  Rabat  Rabat  الرباط  Résumé : La pharmacovigilance joue un rôle crucial dans la surveillance des effets indésirables des médicaments et la garantie de leur sécurité d'utilisation. Cette thèse explore la perception et l'implication des pharmaciens d'officine dans le système de pharmacovigilance à Rabat. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'efficacité des autorités compétentes en pharmacovigilance, telles que le Centre National de Pharmacovigilance (CNPV), et de proposer des améliorations basées sur les retours des pharmaciens d'officine. Notre enquête a été menée auprès des pharmaciens d'officine de Rabat afin de recueillir leurs avis sur l'efficacité des autorités de pharmacovigilance, les obstacles rencontrés, et les solutions proposées pour améliorer le nombre de déclarations d'événements indésirables. Les résultats montrent que 56,5% des pharmaciens estiment que les autorités compétentes ne remplissent pas efficacement leur rôle en matière de pharmacovigilance. Le manque de communication et de sensibilisation est perçu comme le principal obstacle à une pharmacovigilance efficace. Nos interrogés ont montré une motivation et une attitude positives envers la pharmacovigilance. Cette motivation doit être capitalisée par les autorités compétentes pour améliorer le processus de pharmacovigilance dans les officines. Pour ce faire, il est essentiel de mettre en place des programmes de formation continue, de vulgariser les connaissances en pharmacovigilance et de veiller à une application rigoureuse de la législation en vigueur. En somme, la pharmacovigilance est essentielle pour protéger la santé publique, améliorer la qualité des soins et assurer la sécurité et l'efficacité des médicaments utilisés au Maroc. Des initiatives continues en matière de formation et de sensibilisation peuvent encore renforcer ces efforts, en faisant de la pharmacovigilance une priorité dans le secteur de la santé. Pharmacovigilance plays a crucial role in monitoring the adverse effects of medications and ensuring their safe use. This thesis explores the perception and involvement of community pharmacists in the pharmacovigilance system in Rabat. The main objective of our study is to assess the effectiveness of the competent pharmacovigilance authorities, such as the National Pharmacovigilance Center (CNPV), and to propose improvements based on the feedback from community pharmacists. Our survey was conducted among community pharmacists in Rabat to gather their opinions on the effectiveness of the pharmacovigilance authorities, the obstacles encountered, and the proposed solutions to improve the number of adverse event reports. The results show that 56.5% of pharmacists believe that the competent authorities do not effectively fulfill their role in pharmacovigilance. Lack of communication and awareness is perceived as the main obstacle to effective pharmacovigilance. Our respondents showed positive motivation and attitudes towards pharmacovigilance. This motivation should be leveraged by the competent authorities to improve the pharmacovigilance process in community pharmacies. To achieve this, it is essential to implement continuous training programs, disseminate knowledge on pharmacovigilance, and ensure strict application of existing legislation. In conclusion, pharmacovigilance is essential to protect public health, improve the quality of care, and ensure the safety and efficacy of medications used in Morocco. Continuous initiatives in training and awareness can further reinforce these efforts, making pharmacovigilance a priority in the healthcare sector. تلعب الیقظة الدوائیة دو ًرا حیویًا في مراقبة الآثار الجانبیة للأدویة وضمان سلامة استخدامھا. تستكشف ھذه الأطروحة إدراك الصیادلة في الصیدلیات ودورھم في نظام الیقظة الدوائیة في الرباط. الھدف الرئیسي من دراستنا ھو تقییم فعالیة الجھات المسؤولة عن الیقظة الدوائیة، مثل المركز الوطني للیقظة الدوائیة )CNPV(,واقتراح تحسینات بنا ًء على ملاحظات الصیادلة في الصیدلیات. تم إجراء استقصاء بین الصیادلة في صیدلیات الرباط لجمع آرائھم حول فعالیة الجھات المسؤولة عن الیقظة الدوائیة، العقبات التي تواجھھم، والحلول المقترحة لزیادة عدد البلاغات عن الأحداث الجانبیة. أظھرت النتائج أن 56.5% من الصیادلة یعتقدون أن الجھات المسؤولة لا تؤدي دورھا بفعالیة في مجال الیقظة الدوائیة. ویُعتبر نقص التواصل والتوعیة العائق الرئیسي أمام یقظة دوائیة فعالة. أظھر المشاركون في الاستقصاء دافعًا إیجابیًا وموقفًا متحم ًسا تجاه الیقظة الدوائیة. یجب أن تستفید الجھات المسؤولة من ھذا الحافز لتحسین عملیة الیقظة الدوائیة في الصیدلیات. ولتحقیق ذلك، من الضروري وضع برامج تدریب مستمر، وتوسیع المعرفة بالیقظة الدوائیة، وضمان تطبیق صارم للتشریعات القائمة. باختصار، تعد الیقظة الدوائیة ضروریة لحمایة الصحة العامة، تحسین جودة الرعایة الصحیة، وضمان سلامة وفعالیة الأدویة المستخدمة في المغرب. یمكن للمبادرات المستمرة في مجال التدریب والتوعیة أن تعزز ھذه الجھود، مما یجعل الیقظة الدوائیة أولویة في قطاع الصحة LA PHARMACOVIGILANCE: ENQUÊTE OFFICINALE AU NIVEAU DE LA VILLE DE RABAT [texte imprimé] / ZHIT MARIEME; D: TADLAOUI YASMINA*; BOUSLIMAN YASSIR*;BOUATIA MUSTAPHA;EL HARTI JAOUAD; ;; P: AIT EL CADI MINA . - 2025. ISSN : P0172025 Mots-clés : Pharmacovigilance  Pharmacovigilance  اليقظة الدوائية  Perception  Perception    الإدراك  Officine  Pharmacy  الصيدلية    Enquête  Survey    الاستقصاء  Rabat  Rabat  الرباط  Résumé : La pharmacovigilance joue un rôle crucial dans la surveillance des effets indésirables des médicaments et la garantie de leur sécurité d'utilisation. Cette thèse explore la perception et l'implication des pharmaciens d'officine dans le système de pharmacovigilance à Rabat. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'efficacité des autorités compétentes en pharmacovigilance, telles que le Centre National de Pharmacovigilance (CNPV), et de proposer des améliorations basées sur les retours des pharmaciens d'officine. Notre enquête a été menée auprès des pharmaciens d'officine de Rabat afin de recueillir leurs avis sur l'efficacité des autorités de pharmacovigilance, les obstacles rencontrés, et les solutions proposées pour améliorer le nombre de déclarations d'événements indésirables. Les résultats montrent que 56,5% des pharmaciens estiment que les autorités compétentes ne remplissent pas efficacement leur rôle en matière de pharmacovigilance. Le manque de communication et de sensibilisation est perçu comme le principal obstacle à une pharmacovigilance efficace. Nos interrogés ont montré une motivation et une attitude positives envers la pharmacovigilance. Cette motivation doit être capitalisée par les autorités compétentes pour améliorer le processus de pharmacovigilance dans les officines. Pour ce faire, il est essentiel de mettre en place des programmes de formation continue, de vulgariser les connaissances en pharmacovigilance et de veiller à une application rigoureuse de la législation en vigueur. En somme, la pharmacovigilance est essentielle pour protéger la santé publique, améliorer la qualité des soins et assurer la sécurité et l'efficacité des médicaments utilisés au Maroc. Des initiatives continues en matière de formation et de sensibilisation peuvent encore renforcer ces efforts, en faisant de la pharmacovigilance une priorité dans le secteur de la santé. Pharmacovigilance plays a crucial role in monitoring the adverse effects of medications and ensuring their safe use. This thesis explores the perception and involvement of community pharmacists in the pharmacovigilance system in Rabat. The main objective of our study is to assess the effectiveness of the competent pharmacovigilance authorities, such as the National Pharmacovigilance Center (CNPV), and to propose improvements based on the feedback from community pharmacists. Our survey was conducted among community pharmacists in Rabat to gather their opinions on the effectiveness of the pharmacovigilance authorities, the obstacles encountered, and the proposed solutions to improve the number of adverse event reports. The results show that 56.5% of pharmacists believe that the competent authorities do not effectively fulfill their role in pharmacovigilance. Lack of communication and awareness is perceived as the main obstacle to effective pharmacovigilance. Our respondents showed positive motivation and attitudes towards pharmacovigilance. This motivation should be leveraged by the competent authorities to improve the pharmacovigilance process in community pharmacies. To achieve this, it is essential to implement continuous training programs, disseminate knowledge on pharmacovigilance, and ensure strict application of existing legislation. In conclusion, pharmacovigilance is essential to protect public health, improve the quality of care, and ensure the safety and efficacy of medications used in Morocco. Continuous initiatives in training and awareness can further reinforce these efforts, making pharmacovigilance a priority in the healthcare sector. تلعب الیقظة الدوائیة دو ًرا حیویًا في مراقبة الآثار الجانبیة للأدویة وضمان سلامة استخدامھا. تستكشف ھذه الأطروحة إدراك الصیادلة في الصیدلیات ودورھم في نظام الیقظة الدوائیة في الرباط. الھدف الرئیسي من دراستنا ھو تقییم فعالیة الجھات المسؤولة عن الیقظة الدوائیة، مثل المركز الوطني للیقظة الدوائیة )CNPV(,واقتراح تحسینات بنا ًء على ملاحظات الصیادلة في الصیدلیات. تم إجراء استقصاء بین الصیادلة في صیدلیات الرباط لجمع آرائھم حول فعالیة الجھات المسؤولة عن الیقظة الدوائیة، العقبات التي تواجھھم، والحلول المقترحة لزیادة عدد البلاغات عن الأحداث الجانبیة. أظھرت النتائج أن 56.5% من الصیادلة یعتقدون أن الجھات المسؤولة لا تؤدي دورھا بفعالیة في مجال الیقظة الدوائیة. ویُعتبر نقص التواصل والتوعیة العائق الرئیسي أمام یقظة دوائیة فعالة. أظھر المشاركون في الاستقصاء دافعًا إیجابیًا وموقفًا متحم ًسا تجاه الیقظة الدوائیة. یجب أن تستفید الجھات المسؤولة من ھذا الحافز لتحسین عملیة الیقظة الدوائیة في الصیدلیات. ولتحقیق ذلك، من الضروري وضع برامج تدریب مستمر، وتوسیع المعرفة بالیقظة الدوائیة، وضمان تطبیق صارم للتشریعات القائمة. باختصار، تعد الیقظة الدوائیة ضروریة لحمایة الصحة العامة، تحسین جودة الرعایة الصحیة، وضمان سلامة وفعالیة الأدویة المستخدمة في المغرب. یمكن للمبادرات المستمرة في مجال التدریب والتوعیة أن تعزز ھذه الجھود، مما یجعل الیقظة الدوائیة أولویة في قطاع الصحة

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0172025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

Place du pharmacien d'officine dans la gestion des inhibiteurs de tyrosine kinase par voie orale : interactions médicamenteuses et effets indésirables / DJARRAYA FATMA

Public ISBD Titre : Place du pharmacien d'officine dans la gestion des inhibiteurs de tyrosine kinase par voie orale : interactions médicamenteuses et effets indésirables Type de document : texte imprimé Auteurs : DJARRAYA FATMA; D: CHAIBI AICHA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TADLAOUI YASMINA*;BOUTAYEB SABER;; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0242025 Mots-clés : Pharmacien d’officine  Community Pharmacist  صيدلي المجتمع  Inhibiteurs de tyrosine kinase  Tyrosine Kinase Inhibitors    مثبطات التيروزين كيناز  Interactions médicamenteuses  Drug interactions  التداخلات الدوائية    Effets indésirables  Side effects    الآثار الجانبية  ITK  TKI  ITK  Résumé : Les inhibiteurs de tyrosine kinases (ITK) ont révolutionné la prise en charge de nombreux cancers en ciblant des mécanismes moléculaires spécifiques impliqués dans la croissance tumorale. Ces traitements, administrés par voie orale, ont permis une amélioration significative du pronostic de certains cancers, mais leur utilisation pose encore des défis majeurs en pratique clinique. En effet, les ITK sont associés à des effets indésirables variés, allant des toxicités cutanées et gastro-intestinales aux complications cardiovasculaires et hématologiques. De plus, leur métabolisme complexe expose les patients à un risque élevé d’interactions médicamenteuses, pouvant altérer leur efficacité ou augmenter leur toxicité. Un autre défi clé réside dans l’émergence de résistances tumorales, nécessitant des ajustements thérapeutiques et un suivi rigoureux. Dans ce contexte, le pharmacien d’officine joue un rôle stratégique dans l’optimisation du suivi des patients sous ITK. Son intervention est essentielle pour assurer une bonne observance du traitement, prévenir les interactions médicamenteuses et accompagner les patients dans la gestion des effets secondaires. Cependant, dans des pays comme le Maroc, l’implication du pharmacien dans le parcours oncologique reste limitée par un manque de reconnaissance officielle et un accès restreint aux protocoles de suivi. Cette thèse propose une analyse approfondie des enjeux liés à l’utilisation des ITK et met en lumière des stratégies d’optimisation adaptées au contexte marocain. En s’appuyant sur des modèles internationaux, notamment la mise en place d’entretiens pharmaceutiques et d’outils de suivi personnalisés, cette étude vise à renforcer l’intégration du pharmacien d’officine dans la gestion des ITK, améliorant ainsi la qualité et la sécurité des soins en oncologie. Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have revolutionized the management of numerous cancers by targeting specific molecular mechanisms involved in tumor growth. These orally administered treatments have significantly improved the prognosis of certain cancers; however, their use still presents major challenges in clinical practice. TKIs are associated with a variety of side effects, ranging from dermatological and gastrointestinal toxicities to cardiovascular and hematological complications. Moreover, their complex metabolism exposes patients to a high risk of drug interactions, which can alter their efficacy or increase their toxicity. Another key challenge is the emergence of tumor resistance, necessitating therapeutic adjustments and rigorous monitoring. In this context, community pharmacist plays a strategic role in optimizing the follow-up of patients on TKIs. Their intervention is essential to ensure good treatment adherence, prevent drug interactions, and assist patients in managing side effects. However, in countries like Morocco, the involvement of pharmacists in the oncology care pathway remains limited due to a lack of official recognition and restricted access to follow-up protocols. This thesis offers an in-depth analysis of the issues related to the use of TKIs and highlights optimization strategies tailored to the Moroccan context. Drawing on international models, particularly the implementation of pharmaceutical consultations and personalized follow-up tools, this study aims to strengthen the integration of community pharmacists in the management of TKIs, thereby improving the quality and safety of oncological care. لقد أحدثت مثبطات التيروزين كيناز ثورة في إدارة العديد من أنواع السرطان من خلال استهداف آليات جزيئية محددة تشارك في نمو الأورام. هذه العلاجات التي تُعطى عن طريق الفم ح ّسنت بشكل كبير من تشخيص بعض أنواع السرطان؛ ومع ذلك، لا يزال استخدامها يطرح تحديات كبيرة في الممارسة السريرية. ترتبط مثبطات التيروزين كيناز بمجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، تتراوح من الاضطرابات في الجلد والجهاز الهضمي إلى المضاعفات القلبية والدموية. علاوة على ذلك، فإن أيضها المعقد يع ّرض المرضى لخطر كبير من التداخلات الدوائية، مما قد يغ ّير من فعاليتها أو يزيد من سميتها. تح ٍد رئيسي آخر هو ظهور مقاومة الأورام، مما يستلزم تعديلات علاجية ومراقبة دقيقة. في هذا السياق، يلعب الصيدلي المجتمعي دو ًرا استراتيج ًيا في تحسين متابعة المرضى الذين يتناولون مثبطات التيروزين كيناز. تدخله ضروري لضمان الالتزام الجيد بالعلاج، ومنع التداخلات الدوائية، ومساعدة المرضى في إدارة الآثار الجانبية. ومع ذلك، في بلدان مثل المغرب، يظل انخراط الصيادلة في مسار رعاية الأورام محدودًا بسبب نقص الاعتراف الرسمي وصعوبة الوصول إلى بروتوكولات المتابعة. تقدم هذه الأطروحة تحلي ًلا معم ًقا للقضايا المتعلقة باستخدام مثبطات التيروزين كيناز وتسلط الضوء على استراتيجيات تحسين مصممة خصي ًصا للسياق المغربي. بالاعتماد على النماذج الدولية، لا سيما تنفيذ الاستشارات الصيدلانية وأدوات المتابعة الشخصية، تهدف هذه الدراسة إلى تعزيز دمج الصيادلة في إدارة مثبطات التيروزين كيناز، وبالتالي تحسين جودة وسلامة علاج الأورام. Place du pharmacien d'officine dans la gestion des inhibiteurs de tyrosine kinase par voie orale : interactions médicamenteuses et effets indésirables [texte imprimé] / DJARRAYA FATMA; D: CHAIBI AICHA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TADLAOUI YASMINA*;BOUTAYEB SABER;; ; . - 2025. ISSN : P0242025 Mots-clés : Pharmacien d’officine  Community Pharmacist  صيدلي المجتمع  Inhibiteurs de tyrosine kinase  Tyrosine Kinase Inhibitors    مثبطات التيروزين كيناز  Interactions médicamenteuses  Drug interactions  التداخلات الدوائية    Effets indésirables  Side effects    الآثار الجانبية  ITK  TKI  ITK  Résumé : Les inhibiteurs de tyrosine kinases (ITK) ont révolutionné la prise en charge de nombreux cancers en ciblant des mécanismes moléculaires spécifiques impliqués dans la croissance tumorale. Ces traitements, administrés par voie orale, ont permis une amélioration significative du pronostic de certains cancers, mais leur utilisation pose encore des défis majeurs en pratique clinique. En effet, les ITK sont associés à des effets indésirables variés, allant des toxicités cutanées et gastro-intestinales aux complications cardiovasculaires et hématologiques. De plus, leur métabolisme complexe expose les patients à un risque élevé d’interactions médicamenteuses, pouvant altérer leur efficacité ou augmenter leur toxicité. Un autre défi clé réside dans l’émergence de résistances tumorales, nécessitant des ajustements thérapeutiques et un suivi rigoureux. Dans ce contexte, le pharmacien d’officine joue un rôle stratégique dans l’optimisation du suivi des patients sous ITK. Son intervention est essentielle pour assurer une bonne observance du traitement, prévenir les interactions médicamenteuses et accompagner les patients dans la gestion des effets secondaires. Cependant, dans des pays comme le Maroc, l’implication du pharmacien dans le parcours oncologique reste limitée par un manque de reconnaissance officielle et un accès restreint aux protocoles de suivi. Cette thèse propose une analyse approfondie des enjeux liés à l’utilisation des ITK et met en lumière des stratégies d’optimisation adaptées au contexte marocain. En s’appuyant sur des modèles internationaux, notamment la mise en place d’entretiens pharmaceutiques et d’outils de suivi personnalisés, cette étude vise à renforcer l’intégration du pharmacien d’officine dans la gestion des ITK, améliorant ainsi la qualité et la sécurité des soins en oncologie. Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have revolutionized the management of numerous cancers by targeting specific molecular mechanisms involved in tumor growth. These orally administered treatments have significantly improved the prognosis of certain cancers; however, their use still presents major challenges in clinical practice. TKIs are associated with a variety of side effects, ranging from dermatological and gastrointestinal toxicities to cardiovascular and hematological complications. Moreover, their complex metabolism exposes patients to a high risk of drug interactions, which can alter their efficacy or increase their toxicity. Another key challenge is the emergence of tumor resistance, necessitating therapeutic adjustments and rigorous monitoring. In this context, community pharmacist plays a strategic role in optimizing the follow-up of patients on TKIs. Their intervention is essential to ensure good treatment adherence, prevent drug interactions, and assist patients in managing side effects. However, in countries like Morocco, the involvement of pharmacists in the oncology care pathway remains limited due to a lack of official recognition and restricted access to follow-up protocols. This thesis offers an in-depth analysis of the issues related to the use of TKIs and highlights optimization strategies tailored to the Moroccan context. Drawing on international models, particularly the implementation of pharmaceutical consultations and personalized follow-up tools, this study aims to strengthen the integration of community pharmacists in the management of TKIs, thereby improving the quality and safety of oncological care. لقد أحدثت مثبطات التيروزين كيناز ثورة في إدارة العديد من أنواع السرطان من خلال استهداف آليات جزيئية محددة تشارك في نمو الأورام. هذه العلاجات التي تُعطى عن طريق الفم ح ّسنت بشكل كبير من تشخيص بعض أنواع السرطان؛ ومع ذلك، لا يزال استخدامها يطرح تحديات كبيرة في الممارسة السريرية. ترتبط مثبطات التيروزين كيناز بمجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، تتراوح من الاضطرابات في الجلد والجهاز الهضمي إلى المضاعفات القلبية والدموية. علاوة على ذلك، فإن أيضها المعقد يع ّرض المرضى لخطر كبير من التداخلات الدوائية، مما قد يغ ّير من فعاليتها أو يزيد من سميتها. تح ٍد رئيسي آخر هو ظهور مقاومة الأورام، مما يستلزم تعديلات علاجية ومراقبة دقيقة. في هذا السياق، يلعب الصيدلي المجتمعي دو ًرا استراتيج ًيا في تحسين متابعة المرضى الذين يتناولون مثبطات التيروزين كيناز. تدخله ضروري لضمان الالتزام الجيد بالعلاج، ومنع التداخلات الدوائية، ومساعدة المرضى في إدارة الآثار الجانبية. ومع ذلك، في بلدان مثل المغرب، يظل انخراط الصيادلة في مسار رعاية الأورام محدودًا بسبب نقص الاعتراف الرسمي وصعوبة الوصول إلى بروتوكولات المتابعة. تقدم هذه الأطروحة تحلي ًلا معم ًقا للقضايا المتعلقة باستخدام مثبطات التيروزين كيناز وتسلط الضوء على استراتيجيات تحسين مصممة خصي ًصا للسياق المغربي. بالاعتماد على النماذج الدولية، لا سيما تنفيذ الاستشارات الصيدلانية وأدوات المتابعة الشخصية، تهدف هذه الدراسة إلى تعزيز دمج الصيادلة في إدارة مثبطات التيروزين كيناز، وبالتالي تحسين جودة وسلامة علاج الأورام.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0242025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

A Policy Framework for Implementing Comprehensive Medication Management and Patient-Centered Care at CHU Ibn Sina. / JASSEH MAMAT

Public ISBD Titre : A Policy Framework for Implementing Comprehensive Medication Management and Patient-Centered Care at CHU Ibn Sina. Type de document : texte imprimé Auteurs : JASSEH MAMAT; D: MEDDAH BOUCHRA; MEDDAH BOUCHRA;ELALAOUI SIDI-YASSIR;JROUNDI IMANE; ;; P: ABOUQAL REDOUANE Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0042025 Mots-clés : Gestion des médicaments  Medication Management  إدارة الأدوية  Pharmaciens cliniciens,  Clinical Pharmacists    الصيدلة السريرية  Soins centrés sur le patient  Patient-Centered Care  رعاية متمحورة حول المريض    Sécurité des médicaments  Medication Safety    سلامة الأدوية  CHU Ibn Sina  CHU Ibn Sina  مستشفى ابن سينا  Résumé : Background: Medication management is a critical component of patient safety in hospitals. This study evaluates the current practices, challenges, and areas for improvement in medication circuits at CHU Ibn Sina (CHUIS), with the aim of developing a policy framework for optimizing patient-centered medication management. Methods: A cross-sectional observational study was conducted at CHUIS from September 11 to December 11, 2024. A total of 500 questionnaires (200 digital, 300 printed) were distributed to healthcare professionals, focusing on medication management stages, technology use, interprofessional collaboration, and barriers to improvement. Data analysis was performed using Excel, with results presented in graphs and tables and translated into English. Ethical protocols included informed consent, anonymity, and research committee approval. Results: The study gathered responses from 432 healthcare professionals, including 37% doctors, 29% nurses, 14% pharmacists, and 12% pharmacy technicians. While certain departments, such as oncology and pediatrics, had more structured systems, significant gaps were identified, including low pharmacist involvement, insufficient safety protocols, and a lack of standardization. Technology adoption remained limited (76% non-use), and interprofessional collaboration was rated as "moderate" by 48% of respondents, highlighting the need for improved medication management at CHU Ibn Sina. Conclusion and Recommendations: The proposed CMM framework prioritizes clinical pharmacist integration into multidisciplinary teams to improve medication reconciliation, therapeutic monitoring, and patient education. Recommendations include adopting electronic health records (EHRs), enhancing collaboration, and implementing standardized safety protocols like traceability and audits. Tailored for CHUIS, this framework aligns with international standards, optimizing resources and medication safety while offering a scalable model for similar healthcare institutions. Contexte: La gestion des médicaments est un élément essentiel de la sécurité des patients à l'hôpital. Cette étude évalue les pratiques actuelles, les défis et les axes d’amélioration des circuits du médicament au CHU Ibn Sina (CHUIS), dans le but de développer un cadre politique visant à optimiser la gestion des médicaments centrée sur le patient. Méthodes: Une étude transversale descriptive a été menée au CHUIS du 11 septembre au 11 décembre 2024. Un total de 500 questionnaires (200 numériques et 300 imprimés) ont été distribués aux professionnels de santé. Les thématiques abordées incluaient les étapes de gestion des médicaments, l’utilisation des technologies, la collaboration interprofessionnelle et les obstacles à l’amélioration. Les données ont été analysées sur Excel et présentées sous forme de tableaux et graphiques. Les considérations éthiques comprenaient le consentement éclairé, l’anonymat des participants et l’approbation du comité de recherche. Résultats: L'étude a recueilli les réponses de 432 professionnels de santé, dont 37 % de médecins, 29 % d'infirmiers, 14 % de pharmaciens et 12 % de techniciens en pharmacie. Bien que certains services, comme l'oncologie et la pédiatrie, aient des systèmes plus structurés, des lacunes ont été identifiées, notamment une faible implication des pharmaciens, des protocoles de sécurité insuffisants et un manque de standardisation. L'adoption des technologies reste limitée (76 % de non-utilisation), et la collaboration interprofessionnelle est jugée modérée par 48 % des répondants, mettant en évidence la nécessité d'améliorer la gestion des médicaments au CHU Ibn Sina. Conclusion et recommandations: Le cadre CMM recommande l’intégration des pharmaciens cliniciens dans les équipes multidisciplinaires, l’adoption de dossiers médicaux électroniques (DME), le renforcement de la collaboration et l’instauration de mesures de sécurité standardisées. Ce modèle, adapté au contexte du CHUIS, s’aligne sur les normes internationales et propose une solution évolutive pour des institutions similaires. الخلفية: تُعد إدارة الأدوية عنص ًرا أساسيًا في سلامة المرضى داخل المستشفيات. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الممارسات الحالية، والتحديات، ومجالات التحسين في دوائر الأدوية بمستشفى جامعة ابن سينا)CHUIS( ، وذلك بهدف تطوير إطار سياسي لتحسين إدارة الأدوية بطريقة محورها المريض. الطرق: أُجريت دراسة مقطعية وصفية في مستشفى ابن سينا من 11 سبتمبر إلى 11 ديسمبر 2024. ُوزع 500 استبيان (200 رقمي و300 مطبوع) على العاملين في مجال الصحة، وغطت الاستبيانات مراحل إدارة الأدوية، استخدام التكنولوجيا، التعاون بين التخصصات، والعوائق أمام التحسين. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج Excel وعرضها في جداول ورسوم بيانية. شملت الاعتبارات الأخلاقية موافقة المشاركين، الحفاظ على سرية البيانات، وموافقة لجنة البحث. النتائج :شملت الدراسة 432 مشار ًكا من المهنيين الصحيين، بما في ذلك 37% من الأطباء، و29% من الممرضين، و14% من الصيادلة، و12% من تقنيي الصيدلة. رغم أن بعض الأقسام مثل الأورام وطب الأطفال أظهرت أنظمة أكثر تنظي ًما، تم تحديد فجوات كبيرة، مثل ضعف مشاركة الصيادلة، وعدم كفاية بروتوكولات السلامة، وغياب التوحيد القياسي. كان اعتماد التكنولوجيا محدوًدا(76%لميستخدموها)،وتمتصنيفالتعاونبينالمهنيينعلىأنه"متوسط"منقبل48%منالمشاركين،ممايبرزالحاجة إلى تحسين إدارة الأدوية في مستشفى ابن سينا. الاستنتاج والتوصيات: يوصي إطار CMM بدمج الصيادلة السريريين ضمن فرق متعددة التخصصات، واعتماد السجلات الطبية الإلكترونية)EHRs( ، وتعزيز التعاون، وتطبيق بروتوكولات سلامة موحدة. يتماشى هذا النموذج مع المعايير الدولية، ويُقدم حلاً قابلاً للتطبيق لتحسين سلامة الأدوية واستخدام الموارد في مؤسسات صحية مشابهة. A Policy Framework for Implementing Comprehensive Medication Management and Patient-Centered Care at CHU Ibn Sina. [texte imprimé] / JASSEH MAMAT; D: MEDDAH BOUCHRA; MEDDAH BOUCHRA;ELALAOUI SIDI-YASSIR;JROUNDI IMANE; ;; P: ABOUQAL REDOUANE . - 2025. ISSN : P0042025 Mots-clés : Gestion des médicaments  Medication Management  إدارة الأدوية  Pharmaciens cliniciens,  Clinical Pharmacists    الصيدلة السريرية  Soins centrés sur le patient  Patient-Centered Care  رعاية متمحورة حول المريض    Sécurité des médicaments  Medication Safety    سلامة الأدوية  CHU Ibn Sina  CHU Ibn Sina  مستشفى ابن سينا  Résumé : Background: Medication management is a critical component of patient safety in hospitals. This study evaluates the current practices, challenges, and areas for improvement in medication circuits at CHU Ibn Sina (CHUIS), with the aim of developing a policy framework for optimizing patient-centered medication management. Methods: A cross-sectional observational study was conducted at CHUIS from September 11 to December 11, 2024. A total of 500 questionnaires (200 digital, 300 printed) were distributed to healthcare professionals, focusing on medication management stages, technology use, interprofessional collaboration, and barriers to improvement. Data analysis was performed using Excel, with results presented in graphs and tables and translated into English. Ethical protocols included informed consent, anonymity, and research committee approval. Results: The study gathered responses from 432 healthcare professionals, including 37% doctors, 29% nurses, 14% pharmacists, and 12% pharmacy technicians. While certain departments, such as oncology and pediatrics, had more structured systems, significant gaps were identified, including low pharmacist involvement, insufficient safety protocols, and a lack of standardization. Technology adoption remained limited (76% non-use), and interprofessional collaboration was rated as "moderate" by 48% of respondents, highlighting the need for improved medication management at CHU Ibn Sina. Conclusion and Recommendations: The proposed CMM framework prioritizes clinical pharmacist integration into multidisciplinary teams to improve medication reconciliation, therapeutic monitoring, and patient education. Recommendations include adopting electronic health records (EHRs), enhancing collaboration, and implementing standardized safety protocols like traceability and audits. Tailored for CHUIS, this framework aligns with international standards, optimizing resources and medication safety while offering a scalable model for similar healthcare institutions. Contexte: La gestion des médicaments est un élément essentiel de la sécurité des patients à l'hôpital. Cette étude évalue les pratiques actuelles, les défis et les axes d’amélioration des circuits du médicament au CHU Ibn Sina (CHUIS), dans le but de développer un cadre politique visant à optimiser la gestion des médicaments centrée sur le patient. Méthodes: Une étude transversale descriptive a été menée au CHUIS du 11 septembre au 11 décembre 2024. Un total de 500 questionnaires (200 numériques et 300 imprimés) ont été distribués aux professionnels de santé. Les thématiques abordées incluaient les étapes de gestion des médicaments, l’utilisation des technologies, la collaboration interprofessionnelle et les obstacles à l’amélioration. Les données ont été analysées sur Excel et présentées sous forme de tableaux et graphiques. Les considérations éthiques comprenaient le consentement éclairé, l’anonymat des participants et l’approbation du comité de recherche. Résultats: L'étude a recueilli les réponses de 432 professionnels de santé, dont 37 % de médecins, 29 % d'infirmiers, 14 % de pharmaciens et 12 % de techniciens en pharmacie. Bien que certains services, comme l'oncologie et la pédiatrie, aient des systèmes plus structurés, des lacunes ont été identifiées, notamment une faible implication des pharmaciens, des protocoles de sécurité insuffisants et un manque de standardisation. L'adoption des technologies reste limitée (76 % de non-utilisation), et la collaboration interprofessionnelle est jugée modérée par 48 % des répondants, mettant en évidence la nécessité d'améliorer la gestion des médicaments au CHU Ibn Sina. Conclusion et recommandations: Le cadre CMM recommande l’intégration des pharmaciens cliniciens dans les équipes multidisciplinaires, l’adoption de dossiers médicaux électroniques (DME), le renforcement de la collaboration et l’instauration de mesures de sécurité standardisées. Ce modèle, adapté au contexte du CHUIS, s’aligne sur les normes internationales et propose une solution évolutive pour des institutions similaires. الخلفية: تُعد إدارة الأدوية عنص ًرا أساسيًا في سلامة المرضى داخل المستشفيات. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الممارسات الحالية، والتحديات، ومجالات التحسين في دوائر الأدوية بمستشفى جامعة ابن سينا)CHUIS( ، وذلك بهدف تطوير إطار سياسي لتحسين إدارة الأدوية بطريقة محورها المريض. الطرق: أُجريت دراسة مقطعية وصفية في مستشفى ابن سينا من 11 سبتمبر إلى 11 ديسمبر 2024. ُوزع 500 استبيان (200 رقمي و300 مطبوع) على العاملين في مجال الصحة، وغطت الاستبيانات مراحل إدارة الأدوية، استخدام التكنولوجيا، التعاون بين التخصصات، والعوائق أمام التحسين. تم تحليل البيانات باستخدام برنامج Excel وعرضها في جداول ورسوم بيانية. شملت الاعتبارات الأخلاقية موافقة المشاركين، الحفاظ على سرية البيانات، وموافقة لجنة البحث. النتائج :شملت الدراسة 432 مشار ًكا من المهنيين الصحيين، بما في ذلك 37% من الأطباء، و29% من الممرضين، و14% من الصيادلة، و12% من تقنيي الصيدلة. رغم أن بعض الأقسام مثل الأورام وطب الأطفال أظهرت أنظمة أكثر تنظي ًما، تم تحديد فجوات كبيرة، مثل ضعف مشاركة الصيادلة، وعدم كفاية بروتوكولات السلامة، وغياب التوحيد القياسي. كان اعتماد التكنولوجيا محدوًدا(76%لميستخدموها)،وتمتصنيفالتعاونبينالمهنيينعلىأنه"متوسط"منقبل48%منالمشاركين،ممايبرزالحاجة إلى تحسين إدارة الأدوية في مستشفى ابن سينا. الاستنتاج والتوصيات: يوصي إطار CMM بدمج الصيادلة السريريين ضمن فرق متعددة التخصصات، واعتماد السجلات الطبية الإلكترونية)EHRs( ، وتعزيز التعاون، وتطبيق بروتوكولات سلامة موحدة. يتماشى هذا النموذج مع المعايير الدولية، ويُقدم حلاً قابلاً للتطبيق لتحسين سلامة الأدوية واستخدام الموارد في مؤسسات صحية مشابهة.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0042025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

PRISE EN CHARGE DE L'ARTHROSE :ENQUETE AU NIVEAU D'OFFICINE / BENMANA OUAHIBA

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DE L'ARTHROSE :ENQUETE AU NIVEAU D'OFFICINE Type de document : texte imprimé Auteurs : BENMANA OUAHIBA; D: TADLAOUI YASMINA*; BOUATIA MUSTAPHA;EL HARTI JAOUAD;ZAKARIYA IMANE*; ;; P: BOUSLIMAN YASSIR* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0202025 Mots-clés : Physiopathologie de l'arthrose  The physiopathology of osteoarthritis  الفيزيوباتولوجيا  Traitements médicamenteux et non médicamenteux  Pharmacological and non pharmacological treatements    العلاجات الدوائية و غير الدوائية  Rôle du pharmacien d'officine  Community pharmacist's role in osteoarthritis care  دور الصيدلي في علاج خشونة المفاصل    Enquete sur la prise en charge de l'arthrose  A Study on treatement options and management strategies    بحث حول علاج خشونة المفاصل        Résumé : Indroduction :Osteoarthritis impacts 30 % of the global population ,affecting cartilage and surronding tissues. Osteoarthritis causes chronic pain,functional limitations and stiffness,impacting daily activities and quality of life. Osteoarthritis affecting various joints. Clinical symptoms and radiology quide diagnosis . treatement combines medication for pain ,management with non pharmacological strategies. The community pharmacist plays a pivotal role in educating osteoarthritis patients to enhance treatement adherence and prevent disease progression . Materials and Methods: This observational study addresses osteoarthritis patient management. The survey investigated sociodemographic and clinical factors. Questionnaires were completed in pharmacies and online for unreachable patients. Results: Among 100 osteoarthritis patients, 74% were female, with 48 post-menopausal, averaging 53 years old. Most patients were overweight. Knee and spinal joints were most affected, with severe pain reported. Oral and topical NSAIDs were most commonly used. Conclusion: Despite diverse therapeutic options, osteoarthritis remains debilitating, with symptomatic management. Introduction : L’arthrose est une pathologie qui affecte énormément de personnes, jusqu’à 30% de la population mondiale, elle altère le cartilage et les tissus adjacents. Elle se caractérise par des douleurs souvent chroniques, des pertes fonctionnelles et des raideurs articulaires, ces symptômes ont de nombreuses répercussions négatives sur le quotidien et la qualité de vie des malades. Elle peut toucher l’ensemble d’articulations. Le diagnostic de la maladie repose sur les symptômes cliniques et sur les examens radiologiques. Les traitements pharmacologiques disponibles visent à soulager la douleur arthrosique et doivent toujours être associés à des mesures non médicamenteuses pour une meilleure prise en charge possible. Le pharmacien d’officine joue un rôle primordial dans l’éducation du patient arthrosique, pour améliorer l’observance du traitement et ainsi prévenir l’aggravation de la maladie. Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle concernant la prise en charge des patients souffrant d’arthrose. L’enquête a étudié différents facteurs comme les facteurs sociodémographiques, ainsi que des facteurs cliniques, le questionnaire a été rempli en pharmacie, et aussi il a été élaboré en ligne afin d’être facilement diffusé pour les patients qui ont été incapables de répondre aux questions au niveau des officines. Résultats : parmi les 100 patients atteints d’arthrose, 74% sont des femmes avec 48 femmes sont en ménopauses, le moyen d’âge était approximativement 53 ans, La majorité des patients présentent un surpoids. Les articulations des genoux, de la colonne vertébrale sont les plus affectées par l’arthrose, la plupart de ces patients ressent une douleur intense. Les AINS utilisés par voie orale ou locale, constituent les médicaments les plus utilisés. Conclusion : Malgré un éventail thérapeutique assez large, l’arthrose reste une pathologie invalidante dont la prise en charge reste symptomatique. مقدمة:خشونة المفاصل تؤثر على ثلث سكان العالم ،و تؤدي الى تدهور الغضاريف والانسجة المحيطة بها ،هذا المرض يسبب ألما مزمنا و خللا و ظيفيا و تصلبا مما يؤثر سلبا على الحياة اليومية و جودة الحياة. خشونة المفاصل قد تؤثر على مفاصل متعددة ،يتم التشخيص عن طريق التقييم السريري و الفحوصات الشعاعية ،العلاج الدوائي يهدف الى تخفيف الالم مع اجراءات غير دوائية . يلعب الصيدلي دورا اساسيا في تثقيف المريض المصاب بخشونة المفاصل لتحسين التزام المريض بالعلاج و منع تفاقم المرض. المواد و الاساليب :هذه دراسة رصدية تتناول إدارة مرضى خشونة المفاصل ،دراسة الاستبيان خاضت مختلف العوامل مثل العوامل الاجتماعية و الديمغرافية ،و كذلك العوامل السريرية ،تم ملئ الاستبيان في الصيدليات ،و كذلك تم ملئه عبر الانترنيت لتسهيل توزيعه على المرضى الذين لم يتمكنوا من الاجابة على الأسئلة في الصيدليات النتائج: من بين 100 مريض مصاب بهذا المرض ,74% منهم نساء ،حيث كان 48 منهن في مرحلة انقطاع الطمث، و معدل العمر حوالي 53 سنة،غالبية المرضى يعانون من السمنة ،المفاصل المتأثرة الاكثر شيوعا هي مفاصل الركبة و العمود الفقري ،و يعاني اغلب المرضى من الم شديد . مضاداة الالتهاب غير الستيرويدية هي الادوية الاكثر استخداما . خلاصة: على الرغم من مجموعة العلاجات الواسعة ،يبقى مرض التهاب و خشونة المفاصل مرضا معاقا ،يكمن علاجه فقط في علاج الاعراض. PRISE EN CHARGE DE L'ARTHROSE :ENQUETE AU NIVEAU D'OFFICINE [texte imprimé] / BENMANA OUAHIBA; D: TADLAOUI YASMINA*; BOUATIA MUSTAPHA;EL HARTI JAOUAD;ZAKARIYA IMANE*; ;; P: BOUSLIMAN YASSIR* . - 2025. ISSN : P0202025 Mots-clés : Physiopathologie de l'arthrose  The physiopathology of osteoarthritis  الفيزيوباتولوجيا  Traitements médicamenteux et non médicamenteux  Pharmacological and non pharmacological treatements    العلاجات الدوائية و غير الدوائية  Rôle du pharmacien d'officine  Community pharmacist's role in osteoarthritis care  دور الصيدلي في علاج خشونة المفاصل    Enquete sur la prise en charge de l'arthrose  A Study on treatement options and management strategies    بحث حول علاج خشونة المفاصل        Résumé : Indroduction :Osteoarthritis impacts 30 % of the global population ,affecting cartilage and surronding tissues. Osteoarthritis causes chronic pain,functional limitations and stiffness,impacting daily activities and quality of life. Osteoarthritis affecting various joints. Clinical symptoms and radiology quide diagnosis . treatement combines medication for pain ,management with non pharmacological strategies. The community pharmacist plays a pivotal role in educating osteoarthritis patients to enhance treatement adherence and prevent disease progression . Materials and Methods: This observational study addresses osteoarthritis patient management. The survey investigated sociodemographic and clinical factors. Questionnaires were completed in pharmacies and online for unreachable patients. Results: Among 100 osteoarthritis patients, 74% were female, with 48 post-menopausal, averaging 53 years old. Most patients were overweight. Knee and spinal joints were most affected, with severe pain reported. Oral and topical NSAIDs were most commonly used. Conclusion: Despite diverse therapeutic options, osteoarthritis remains debilitating, with symptomatic management. Introduction : L’arthrose est une pathologie qui affecte énormément de personnes, jusqu’à 30% de la population mondiale, elle altère le cartilage et les tissus adjacents. Elle se caractérise par des douleurs souvent chroniques, des pertes fonctionnelles et des raideurs articulaires, ces symptômes ont de nombreuses répercussions négatives sur le quotidien et la qualité de vie des malades. Elle peut toucher l’ensemble d’articulations. Le diagnostic de la maladie repose sur les symptômes cliniques et sur les examens radiologiques. Les traitements pharmacologiques disponibles visent à soulager la douleur arthrosique et doivent toujours être associés à des mesures non médicamenteuses pour une meilleure prise en charge possible. Le pharmacien d’officine joue un rôle primordial dans l’éducation du patient arthrosique, pour améliorer l’observance du traitement et ainsi prévenir l’aggravation de la maladie. Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle concernant la prise en charge des patients souffrant d’arthrose. L’enquête a étudié différents facteurs comme les facteurs sociodémographiques, ainsi que des facteurs cliniques, le questionnaire a été rempli en pharmacie, et aussi il a été élaboré en ligne afin d’être facilement diffusé pour les patients qui ont été incapables de répondre aux questions au niveau des officines. Résultats : parmi les 100 patients atteints d’arthrose, 74% sont des femmes avec 48 femmes sont en ménopauses, le moyen d’âge était approximativement 53 ans, La majorité des patients présentent un surpoids. Les articulations des genoux, de la colonne vertébrale sont les plus affectées par l’arthrose, la plupart de ces patients ressent une douleur intense. Les AINS utilisés par voie orale ou locale, constituent les médicaments les plus utilisés. Conclusion : Malgré un éventail thérapeutique assez large, l’arthrose reste une pathologie invalidante dont la prise en charge reste symptomatique. مقدمة:خشونة المفاصل تؤثر على ثلث سكان العالم ،و تؤدي الى تدهور الغضاريف والانسجة المحيطة بها ،هذا المرض يسبب ألما مزمنا و خللا و ظيفيا و تصلبا مما يؤثر سلبا على الحياة اليومية و جودة الحياة. خشونة المفاصل قد تؤثر على مفاصل متعددة ،يتم التشخيص عن طريق التقييم السريري و الفحوصات الشعاعية ،العلاج الدوائي يهدف الى تخفيف الالم مع اجراءات غير دوائية . يلعب الصيدلي دورا اساسيا في تثقيف المريض المصاب بخشونة المفاصل لتحسين التزام المريض بالعلاج و منع تفاقم المرض. المواد و الاساليب :هذه دراسة رصدية تتناول إدارة مرضى خشونة المفاصل ،دراسة الاستبيان خاضت مختلف العوامل مثل العوامل الاجتماعية و الديمغرافية ،و كذلك العوامل السريرية ،تم ملئ الاستبيان في الصيدليات ،و كذلك تم ملئه عبر الانترنيت لتسهيل توزيعه على المرضى الذين لم يتمكنوا من الاجابة على الأسئلة في الصيدليات النتائج: من بين 100 مريض مصاب بهذا المرض ,74% منهم نساء ،حيث كان 48 منهن في مرحلة انقطاع الطمث، و معدل العمر حوالي 53 سنة،غالبية المرضى يعانون من السمنة ،المفاصل المتأثرة الاكثر شيوعا هي مفاصل الركبة و العمود الفقري ،و يعاني اغلب المرضى من الم شديد . مضاداة الالتهاب غير الستيرويدية هي الادوية الاكثر استخداما . خلاصة: على الرغم من مجموعة العلاجات الواسعة ،يبقى مرض التهاب و خشونة المفاصل مرضا معاقا ،يكمن علاجه فقط في علاج الاعراض.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0202025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

PRISE EN CHARGE DE LA GOUTTE : ENQUÊTE AU NIVEAU DE L’OFFICINE / JABBAH HANANE

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DE LA GOUTTE : ENQUÊTE AU NIVEAU DE L’OFFICINE Type de document : texte imprimé Auteurs : JABBAH HANANE; D: TADLAOUI YASMINA*; EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;ENNEFFAH WAFAA*;ZAKARIYA IMANE*; ;; P: SERRAGUI SAMIRA Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0022025 Mots-clés : GOUTTE  GOUT  النقرس  HYPERURICEMIE  HYPERURICEMIA    فرط حمض يوريك الدم  Cristaux d’urate monosodique  Monosodium urate crystals  بلورات اليورات أحادية الصوديوم    OFFICINE  Pharmacy    صيدلة  ENQUÊTE  Survey  دراسة استقصائية  Résumé : Introduction : La goutte est l’une des maladies chroniques les plus anciennement décrite, alors qu’elle reste toujours d’actualité. Elle représente aujourd’hui, l’arthropathie inflammatoire la plus fréquente au monde. Sa prévalence et son incidence sont en augmentation continue. Le pharmacien d’officine joue un rôle clé, non seulement dans la gestion des crises où il est le professionnel de santé consulté en premier lieu, mais aussi dans le suivi et l’éducation thérapeutique du patient. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une enquête observationnelle descriptive monocentrique destinée aux patients goutteux. L’enquête a eu lieu dans 2 officines à Nador sur une période allant du 15 février 2024 au 15 août 2024. Résultats : Parmi les 48 patients interrogés, 73% sont de sexe masculin et 17% sont de sexe féminin. Il existe une prédominance des patients âgés de plus de 50 ans. 86% des patients n’ont pas suivi des études universitaires et 26% sont analphabètes. 38% des patients sont en surpoids et 29% souffrent d’obésité. Pour l’atteinte articulaire, 68% des patients ont plus d’une articulation atteinte. Le gros orteil est touché chez 75% des patients. 87% des patients de notre enquête souffrent d’une ou plusieurs pathologies autres que la goutte. L’hypertension vient en premier lieu (58%) suivie du diabète (45%). 38 % des patients de notre enquête ont déclaré n'avoir reçu aucune information sur les mesures hygiéno-diététiques à adopter en complément du traitement pharmacologique de la goutte. Conclusion : Notre étude a pu détecter de nombreuses lacunes dans les connaissances des patients goutteux concernant leur maladie, leur traitement, et les modifications de mode de vie qu’ils sont encouragés à adopter. Le pharmacien d’officine joue tout son rôle dans ce contexte, en s’autoformant continuellement et en actualisant ses connaissances dans le conseil, l’accompagnement, le suivi individualisé et l’éducation thérapeutique du patient. Introduction: Although gout is one of the oldest described chronic diseases , it remains a current health concern. It is the most common inflammatory arthropathy worldwide. Its prevalence and incidence are continuously increasing. The pharmacist plays a key role not only in managing acute gout flares, when he is the first healthcare professional consulted, but also in providing ongoing therapeutic education and patient follow-up. Materials and Methods: This is a descriptive, observational, monocentric survey targeting gout patients. The survey was conducted in two pharmacies in Nador over a period from February 15, 2024, to August 15, 2024. Results: Among the 48 patients surveyed, 73% were male, and 17% were female. There was a predominance of patients over 50 years old. Additionally, 86% of the patients did not pursue university studies, and 26% were illiterate. Regarding body weight, 38% of the patients were overweight, and 29% were obese. Concerning joint involvement, 68% of the patients had more than one joint affected, with the big toe being affected in 75% of cases. Furthermore, 87% of the surveyed patients suffer from one or more diseases in addition to gout, with hypertension being the most common (58%), followed by diabetes (45%). Notably, 38% of the patients reported having received no information about the lifestyle measures to follow in complement of the pharmacological treatment for gout. Conclusion: Our study identified numerous gaps in the knowledge of gout patients regarding their disease, the treatment, and the lifestyle changes they are encouraged to adopt. The pharmacist plays a critical role in this context, by continuously updating his or her knowledge in the advice, support, individualized follow-up, and therapeutic education of the patients. مقدمة: يعد النقرس أحد أقدم الأمراض المزمنة الموصوفة، على الرغم من ذلك، لا يزال ذا أهمية حتى يومنا هذا. وهو يمثل اليوم أكثر مرض مفاصل التهابي شيوعًا في العالم. انتشاره وحدوثه في تزايد مستمر. يلعب الصيدلي دورًا رئيسيًا، ليس فقط في إدارة الأزمات حيث يكون هو المهني الصحي الذي يتم استشارته أولاً، ولكن أيضًا في المراقبة والتعليم العلاجي للمريض. المواد والطرق: هذه دراسة استقصائية رصدية، وصفية، أحادية المركز موجهة لمرضى النقرس. تم إجراء الدراسة الاستقصائية في صيدليتين بالناظور خلال الفترة الممتدة من 15 فبراير 2024 إلى 15 غشت 2024. النتائج: من بين 48 مريضاً الذين تم سؤالهم، كان 73% منهم ذكورا و17% إناثا. أغلبية المرضى تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. 86% من المرضى لم يحضوا بدراسة جامعية و 26% أميون. 38% من المرضى يعانون من زيادة في الوزن و29% يعانون من السمنة. بالنسبة للمفاصل المصابة، فإن 68% من المرضى لديهم أكثر من مفصل واحد مصاب. إصبع القدم الكبير مصاب لدى 75% من المرضى. يعاني 87% من المرضى الذين شملتهم الدراسة الاستقصائية من مرض واحد أو أكثر غير النقرس. ويأتي ارتفاع ضغط الدم أولاً (58%) يليه مرض السكري (45%). صرح 38% من المرضى أنهم لم يتلقوا أي معلومات عن نمط الحياة والتدابير الغذائية التي يجب اتباعها بالإضافة إلى العلاج الدوائي لمرض النقرس. الاستنتاج: تمكنت دراستنا من الكشف عن العديد من الفجوات في معلومات مرضى النقرس فيما يتعلق بمرضهم، وعلاجهم، وتعديلات نمط الحياة التي يتم تشجيعهم على اتباعها. يلعب الصيدلي دوره الكامل في هذا السياق، من خلال التدريب الذاتي المستمر وتحديث معرفته، في النصح، الدعم والمراقبة الفردية والتعليم العلاجي للمريض. PRISE EN CHARGE DE LA GOUTTE : ENQUÊTE AU NIVEAU DE L’OFFICINE [texte imprimé] / JABBAH HANANE; D: TADLAOUI YASMINA*; EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;ENNEFFAH WAFAA*;ZAKARIYA IMANE*; ;; P: SERRAGUI SAMIRA . - 2025. ISSN : P0022025 Mots-clés : GOUTTE  GOUT  النقرس  HYPERURICEMIE  HYPERURICEMIA    فرط حمض يوريك الدم  Cristaux d’urate monosodique  Monosodium urate crystals  بلورات اليورات أحادية الصوديوم    OFFICINE  Pharmacy    صيدلة  ENQUÊTE  Survey  دراسة استقصائية  Résumé : Introduction : La goutte est l’une des maladies chroniques les plus anciennement décrite, alors qu’elle reste toujours d’actualité. Elle représente aujourd’hui, l’arthropathie inflammatoire la plus fréquente au monde. Sa prévalence et son incidence sont en augmentation continue. Le pharmacien d’officine joue un rôle clé, non seulement dans la gestion des crises où il est le professionnel de santé consulté en premier lieu, mais aussi dans le suivi et l’éducation thérapeutique du patient. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une enquête observationnelle descriptive monocentrique destinée aux patients goutteux. L’enquête a eu lieu dans 2 officines à Nador sur une période allant du 15 février 2024 au 15 août 2024. Résultats : Parmi les 48 patients interrogés, 73% sont de sexe masculin et 17% sont de sexe féminin. Il existe une prédominance des patients âgés de plus de 50 ans. 86% des patients n’ont pas suivi des études universitaires et 26% sont analphabètes. 38% des patients sont en surpoids et 29% souffrent d’obésité. Pour l’atteinte articulaire, 68% des patients ont plus d’une articulation atteinte. Le gros orteil est touché chez 75% des patients. 87% des patients de notre enquête souffrent d’une ou plusieurs pathologies autres que la goutte. L’hypertension vient en premier lieu (58%) suivie du diabète (45%). 38 % des patients de notre enquête ont déclaré n'avoir reçu aucune information sur les mesures hygiéno-diététiques à adopter en complément du traitement pharmacologique de la goutte. Conclusion : Notre étude a pu détecter de nombreuses lacunes dans les connaissances des patients goutteux concernant leur maladie, leur traitement, et les modifications de mode de vie qu’ils sont encouragés à adopter. Le pharmacien d’officine joue tout son rôle dans ce contexte, en s’autoformant continuellement et en actualisant ses connaissances dans le conseil, l’accompagnement, le suivi individualisé et l’éducation thérapeutique du patient. Introduction: Although gout is one of the oldest described chronic diseases , it remains a current health concern. It is the most common inflammatory arthropathy worldwide. Its prevalence and incidence are continuously increasing. The pharmacist plays a key role not only in managing acute gout flares, when he is the first healthcare professional consulted, but also in providing ongoing therapeutic education and patient follow-up. Materials and Methods: This is a descriptive, observational, monocentric survey targeting gout patients. The survey was conducted in two pharmacies in Nador over a period from February 15, 2024, to August 15, 2024. Results: Among the 48 patients surveyed, 73% were male, and 17% were female. There was a predominance of patients over 50 years old. Additionally, 86% of the patients did not pursue university studies, and 26% were illiterate. Regarding body weight, 38% of the patients were overweight, and 29% were obese. Concerning joint involvement, 68% of the patients had more than one joint affected, with the big toe being affected in 75% of cases. Furthermore, 87% of the surveyed patients suffer from one or more diseases in addition to gout, with hypertension being the most common (58%), followed by diabetes (45%). Notably, 38% of the patients reported having received no information about the lifestyle measures to follow in complement of the pharmacological treatment for gout. Conclusion: Our study identified numerous gaps in the knowledge of gout patients regarding their disease, the treatment, and the lifestyle changes they are encouraged to adopt. The pharmacist plays a critical role in this context, by continuously updating his or her knowledge in the advice, support, individualized follow-up, and therapeutic education of the patients. مقدمة: يعد النقرس أحد أقدم الأمراض المزمنة الموصوفة، على الرغم من ذلك، لا يزال ذا أهمية حتى يومنا هذا. وهو يمثل اليوم أكثر مرض مفاصل التهابي شيوعًا في العالم. انتشاره وحدوثه في تزايد مستمر. يلعب الصيدلي دورًا رئيسيًا، ليس فقط في إدارة الأزمات حيث يكون هو المهني الصحي الذي يتم استشارته أولاً، ولكن أيضًا في المراقبة والتعليم العلاجي للمريض. المواد والطرق: هذه دراسة استقصائية رصدية، وصفية، أحادية المركز موجهة لمرضى النقرس. تم إجراء الدراسة الاستقصائية في صيدليتين بالناظور خلال الفترة الممتدة من 15 فبراير 2024 إلى 15 غشت 2024. النتائج: من بين 48 مريضاً الذين تم سؤالهم، كان 73% منهم ذكورا و17% إناثا. أغلبية المرضى تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. 86% من المرضى لم يحضوا بدراسة جامعية و 26% أميون. 38% من المرضى يعانون من زيادة في الوزن و29% يعانون من السمنة. بالنسبة للمفاصل المصابة، فإن 68% من المرضى لديهم أكثر من مفصل واحد مصاب. إصبع القدم الكبير مصاب لدى 75% من المرضى. يعاني 87% من المرضى الذين شملتهم الدراسة الاستقصائية من مرض واحد أو أكثر غير النقرس. ويأتي ارتفاع ضغط الدم أولاً (58%) يليه مرض السكري (45%). صرح 38% من المرضى أنهم لم يتلقوا أي معلومات عن نمط الحياة والتدابير الغذائية التي يجب اتباعها بالإضافة إلى العلاج الدوائي لمرض النقرس. الاستنتاج: تمكنت دراستنا من الكشف عن العديد من الفجوات في معلومات مرضى النقرس فيما يتعلق بمرضهم، وعلاجهم، وتعديلات نمط الحياة التي يتم تشجيعهم على اتباعها. يلعب الصيدلي دوره الكامل في هذا السياق، من خلال التدريب الذاتي المستمر وتحديث معرفته، في النصح، الدعم والمراقبة الفردية والتعليم العلاجي للمريض.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0022025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

PROMOUVOIR LES BONNES PRATIQUES DANS LES PREPARATIONS TRADITIONNELLES A BASE DE PLANTES MEDICINALES : UN DEFI A RELEVER PAR LA RESPONSABILITE SOCIALE A LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT / AFIFI RANIA

Public ISBD Titre : PROMOUVOIR LES BONNES PRATIQUES DANS LES PREPARATIONS TRADITIONNELLES A BASE DE PLANTES MEDICINALES : UN DEFI A RELEVER PAR LA RESPONSABILITE SOCIALE A LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT Type de document : texte imprimé Auteurs : AFIFI RANIA; D: JROUNDI IMANE; ALAOUI KATIM;DERRAJI SOUFIANE*;BOUSLIMAN YASSIR*; ;; P: LEKEHAL BRAHIM Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0332025 Mots-clés : Bonnes Pratiques  Good Practices  التطبيقات العملية الجيدة  Responsabilité Sociale  Social Accountability    المسؤولية الاجتماعية  Phytothérapie  Phytotherapy  التداوي بالأعشاب    Procédures opérationnelles standard  Standard Operating Procedures    إجراءات التشغيل الموحدة  Santé Publique  Public Health  الصحة العامة  Résumé : Au Maroc, les remèdes naturels issus de plantes médicinales occupent une place prépondérante, particulièrement pour le traitement d’affections fréquentes, telles que la toux, un symptôme qui touche annuellement environ 50 % des enfants de moins de cinq ans. Ce travail vise à promouvoir une approche intégrée de responsabilité sociale en santé publique, articulée autour de la sécurisation des consommateurs par la définition de normes adaptées et d’un cadre structurant pour les préparations traditionnelles à base de plantes médicinales. Cette démarche, rendue indispensable par les lacunes persistantes du cadre réglementaire, s’attache également à préserver le patrimoine culturel et à renforcer l’implication sociale et économique des herboristes. Afin d’atteindre ce but, nous avons conduit une revue systématique pour identifier les bonnes pratiques internationales relatives aux préparations à base de plantes. Parallèlement, une recherche qualitative a été réalisée à travers des entretiens ciblés impliquant des entités régulatrices, des instituts de recherche, des coopératives et des structures d’accompagnement. Ces échanges ont permis d’explorer des thématiques majeures, notamment les cadres réglementaires existants, les labels applicables, les insuffisances en phytovigilance, ainsi que les obstacles et opportunités dégagés par une analyse SWOT exhaustive. Ces étapes méthodologiques ont permis de dresser une cartographie structurée des parties prenantes (Stakeholder Mapping Matrix), hiérarchisant les acteurs en fonction de leur influence et de leur niveau d’implication. Cette démarche a également conduit à l’identification des procédures opérationnelles standardisées (SOPs) pertinentes à développer dans ce contexte. In Morocco, natural remedies play an important role, particularly in treating common symptoms such as cough, which is affecting, on yearly basis, close to 50% of children under five years old. This work aims to promote an integrated approach to social accountability in public health. This approach revolves around protecting the consumer’s wellbeing by establishing tailored standards and a structured framework for these traditional preparations. Persistent regulatory gaps rendered this initiative, which seeks to preserve cultural heritage while enhancing the social and economic contributions of herbalists, essential. To achieve this objective, international best practices in plant-based preparations were identified via a systematic review. At the same time, qualitative research was carried out through targeted interviews that involved regulatory bodies, research institutes, cooperatives, and support structures. These discussions explored existing regulatory frameworks, applicable certifications, gaps in pharmacovigilance, and the obstacles and opportunities identified through a comprehensive SWOT analysis. These steps led to the creation of a structured stakeholder mapping matrix, categorizing stakeholders based on their influence and level of involvement, not to forget the identification of standardized operational procedures deemed essential for development in this context. في المغرب يلعب التداوي بالاعشاب دورا محوريا كمصدر أساسي لعلاج بعض الامراض، خاصة منها السعال والذي يصيب 50٪ من الاطفال دون سن الخامسة. يهدف هذا العمل إلى تعزيز نهج متكامل للمسؤولية الاجتماعية في الصحة العامة، وذلك من خلال وضع معايير ملائمة واطار تنظيمي محكم لتقنين التوجه القائم على التداوي بالاعشاب، وتكتسب هذه المبادرة اهميتها من الثغرات التي يعرفها سوق التداوي بالاعشاب دون المساس بالتراث الثقافي مع تعزيز الدور الاجتماعي والاقتصادي لمزودي مستهلكي هذه الاعشاب والنباتات .لتحقيق هذا الهدف، تم إجراء مراجعة منهجية لتحديد أفضل الممارسات الدولية المتعلقة بالتداوي بالأعشاب والنباتات . وبالتوازي مع ذلك، أُجريت دراسة نوعية من خلال مقابلات موجهة شملت هيئات تنظيمية، ومعاهد بحثية، وتعاونيات، وهياكل داعمة. وقد تناولت هذه المناقشات مواضيع رئيسية، منها الأطر التنظيمية القائمة، والشهادات الممكن تطبيقها، ونواقص اليقظة الدوائية، بالإضافة إلى العقبات والفرص التي تم تحديدها من خلال تحليل شامل لنقاط القوة والضعف والفرص والتهديدات (SWOT). أسفرت هذه الخطوات المنهجية عن إعداد خريطة هيكلية لأصحاب المصلحة، صنّفت الجهات الفاعلة وفقًا لتأثيرها ومستوى مشاركتها. كما أفضت هذه العملية إلى تحديد إجراءات تشغيلية قياسية يُنظر إليها على أنها أساسية للتطوير في هذا السياق PROMOUVOIR LES BONNES PRATIQUES DANS LES PREPARATIONS TRADITIONNELLES A BASE DE PLANTES MEDICINALES : UN DEFI A RELEVER PAR LA RESPONSABILITE SOCIALE A LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT [texte imprimé] / AFIFI RANIA; D: JROUNDI IMANE; ALAOUI KATIM;DERRAJI SOUFIANE*;BOUSLIMAN YASSIR*; ;; P: LEKEHAL BRAHIM . - 2025. ISSN : P0332025 Mots-clés : Bonnes Pratiques  Good Practices  التطبيقات العملية الجيدة  Responsabilité Sociale  Social Accountability    المسؤولية الاجتماعية  Phytothérapie  Phytotherapy  التداوي بالأعشاب    Procédures opérationnelles standard  Standard Operating Procedures    إجراءات التشغيل الموحدة  Santé Publique  Public Health  الصحة العامة  Résumé : Au Maroc, les remèdes naturels issus de plantes médicinales occupent une place prépondérante, particulièrement pour le traitement d’affections fréquentes, telles que la toux, un symptôme qui touche annuellement environ 50 % des enfants de moins de cinq ans. Ce travail vise à promouvoir une approche intégrée de responsabilité sociale en santé publique, articulée autour de la sécurisation des consommateurs par la définition de normes adaptées et d’un cadre structurant pour les préparations traditionnelles à base de plantes médicinales. Cette démarche, rendue indispensable par les lacunes persistantes du cadre réglementaire, s’attache également à préserver le patrimoine culturel et à renforcer l’implication sociale et économique des herboristes. Afin d’atteindre ce but, nous avons conduit une revue systématique pour identifier les bonnes pratiques internationales relatives aux préparations à base de plantes. Parallèlement, une recherche qualitative a été réalisée à travers des entretiens ciblés impliquant des entités régulatrices, des instituts de recherche, des coopératives et des structures d’accompagnement. Ces échanges ont permis d’explorer des thématiques majeures, notamment les cadres réglementaires existants, les labels applicables, les insuffisances en phytovigilance, ainsi que les obstacles et opportunités dégagés par une analyse SWOT exhaustive. Ces étapes méthodologiques ont permis de dresser une cartographie structurée des parties prenantes (Stakeholder Mapping Matrix), hiérarchisant les acteurs en fonction de leur influence et de leur niveau d’implication. Cette démarche a également conduit à l’identification des procédures opérationnelles standardisées (SOPs) pertinentes à développer dans ce contexte. In Morocco, natural remedies play an important role, particularly in treating common symptoms such as cough, which is affecting, on yearly basis, close to 50% of children under five years old. This work aims to promote an integrated approach to social accountability in public health. This approach revolves around protecting the consumer’s wellbeing by establishing tailored standards and a structured framework for these traditional preparations. Persistent regulatory gaps rendered this initiative, which seeks to preserve cultural heritage while enhancing the social and economic contributions of herbalists, essential. To achieve this objective, international best practices in plant-based preparations were identified via a systematic review. At the same time, qualitative research was carried out through targeted interviews that involved regulatory bodies, research institutes, cooperatives, and support structures. These discussions explored existing regulatory frameworks, applicable certifications, gaps in pharmacovigilance, and the obstacles and opportunities identified through a comprehensive SWOT analysis. These steps led to the creation of a structured stakeholder mapping matrix, categorizing stakeholders based on their influence and level of involvement, not to forget the identification of standardized operational procedures deemed essential for development in this context. في المغرب يلعب التداوي بالاعشاب دورا محوريا كمصدر أساسي لعلاج بعض الامراض، خاصة منها السعال والذي يصيب 50٪ من الاطفال دون سن الخامسة. يهدف هذا العمل إلى تعزيز نهج متكامل للمسؤولية الاجتماعية في الصحة العامة، وذلك من خلال وضع معايير ملائمة واطار تنظيمي محكم لتقنين التوجه القائم على التداوي بالاعشاب، وتكتسب هذه المبادرة اهميتها من الثغرات التي يعرفها سوق التداوي بالاعشاب دون المساس بالتراث الثقافي مع تعزيز الدور الاجتماعي والاقتصادي لمزودي مستهلكي هذه الاعشاب والنباتات .لتحقيق هذا الهدف، تم إجراء مراجعة منهجية لتحديد أفضل الممارسات الدولية المتعلقة بالتداوي بالأعشاب والنباتات . وبالتوازي مع ذلك، أُجريت دراسة نوعية من خلال مقابلات موجهة شملت هيئات تنظيمية، ومعاهد بحثية، وتعاونيات، وهياكل داعمة. وقد تناولت هذه المناقشات مواضيع رئيسية، منها الأطر التنظيمية القائمة، والشهادات الممكن تطبيقها، ونواقص اليقظة الدوائية، بالإضافة إلى العقبات والفرص التي تم تحديدها من خلال تحليل شامل لنقاط القوة والضعف والفرص والتهديدات (SWOT). أسفرت هذه الخطوات المنهجية عن إعداد خريطة هيكلية لأصحاب المصلحة، صنّفت الجهات الفاعلة وفقًا لتأثيرها ومستوى مشاركتها. كما أفضت هذه العملية إلى تحديد إجراءات تشغيلية قياسية يُنظر إليها على أنها أساسية للتطوير في هذا السياق

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0332025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

PYÉLONÉPHRITE AIGUE : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT / ZARI HOSSAM EDDINE

Public ISBD Titre : PYÉLONÉPHRITE AIGUE : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : texte imprimé Auteurs : ZARI HOSSAM EDDINE; D: SEKHSOKH YASSINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;; ;; P: TELLAL SAIDA* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0082025 Mots-clés : Antibiotique  Antibiotics  المضادات الحيوية  Escherichia coli  Escherichia coli    الإشريكية القولونية  Examen cytobactériologique des urines  Cytobacteriological urine examination  الفحص الميكروبيولوجي للبول    Prophylaxie adaptative  Adaptive prophylaxis    الوقاية التكيفية  Pyélonéphrite  Pyelonephritis  التهاب الحوض الكلوي  Résumé : Acute pyelonephritis is an upper urinary tract infection, often defined by inflammation of the renal parenchyma and the upper urinary tract. This pathology is common in young women and the elderly population and requires early diagnosis. APN is characterized by a clinical picture combining high fever (usually > 38.5°C), chills, unilateral lower back pain, and urinary symptoms (dysuria, pollakiuria). The inflammatory syndrome is assessed by measuring CRP, neutrophilic leukocytosis, and a urinary cytobacteriological examination confirming significant bacteriuria (> 105 CFU/mL). Escherichia coli remains the most frequent pathogen, followed by other Enterobacteriaceae such as Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis. Renal ultrasound imaging is indicated to exclude complications. Abdominopelvic CT with contrast injection is the reference examination in cases of diagnostic uncertainty, especially in high-risk patients or those refractory to initial treatment. The strategy relies on empiric antibiotic therapy tailored to local resistance patterns. First-line agents include fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin) as monotherapy, or ceftriaxone for initial parenteral treatment, particularly in a hospital setting. The duration of treatment is 7 to 14 days, depending on the severity of the infection. Early detection of resistant bacteria is crucial for adjusting antibiotic therapy. Patients with risk factors (immunosuppression, anatomical abnormalities, pregnancy) require enhanced follow-up to detect complications such as renal abscess, acute renal failure, or urosepsis at an early stage. Recent studies explore the use of biomarkers such as procalcitonin to distinguish simple urinary tract infections from complicated forms. La PNA constitue une infection urinaire haute, souvent définie par une inflammation du parenchyme rénal et des voies urinaires supérieures. Cette pathologie est fréquente chez la femme jeune et la population âgée, et nécessite un diagnostic précoce. La PNA se caractérise par un tableau clinique associant fièvre élevée (généralement > 38,5 °C), frissons, douleur lombaire unilatérale et signes urinaires (dysurie, pollakiurie). Le syndrome inflammatoire est évalué par un dosage de la CRP, une hyperleucocytose à PNN et un ECBU confirmant la bactériurie significative (> 105 UFC/mL). Escherichia coli demeure le pathogène le plus fréquent, suivi par d’autres entérobactéries telles que Klebsiella pneumoniae et Proteus mirabilis. Une imagerie par échographie rénale est indiquée pour exclure une complication. Le scanner abdomino-pelvien avec injection de produit de contraste est l’examen de référence en cas de doute diagnostique, surtout chez les patients à risque ou réfractaires au traitement initial. La stratégie repose sur une antibiothérapie probabiliste adaptée aux résistances locales. Les molécules de première intention incluent les fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine) en monothérapie, ou la ceftriaxone pour une prise en charge parentérale initiale, en particulier en milieu hospitalier. La durée du traitement est de 7 à 14 jours selon la gravité de l’infection. La détection précoce des bactéries résistantes est essentielle pour ajuster l’antibiothérapie. Les patients présentant des facteurs de risque (immunodépression, anomalies anatomiques, grossesse) nécessitent un suivi renforcé afin de détecter précocement des complications telles que l’abcès rénal, l’insuffisance rénale aiguë ou un urosepsis. Des études récentes explorent l’utilisation de biomarqueurs tels que la procalcitonine pour distinguer les infections urinaires simples des formes compliquées. التهاب الحويضة والكلية الحاد هو عدوى تصيب الجهاز البولي العلوي، وغالبًا ما يتم تعريفها بالتهاب نسيج الكلى والمسالك البولية العليا. تعد هذه الحالة شائعة بين النساء الشابات وكبار السن، وتتطلب التشخيص المبكر. يتميز التهاب الحويضة والكلية الحاد بعرض سريري يشمل ارتفاع درجة الحرارة غالبًا أكثر من 38,5 درجة، القشعريرة، ألمًا في الجنب السفلي من جهة واحدة، وأعراض بولية مثل عسر التبول وكثرة التبول. يتم تقييم المتلازمة الالتهابية من خلال مستويات بروتين سي التفاعلي، وزيادة كريات الدم البيضاء ذات الصبغة النيوتروفيلية، بالإضافة إلى فحص السيتوبكتريولوجي للبول الذي يؤكد وجود بكتيريا ذات أهمية. تعتبر الإشريكية القولونية العامل المسبب الأكثر شيوعًا، تليها بكتيريا الأمعائيات الأخرى مثل الكليبسيلا الرئوية والبروتيوس ميرابيليس. يوصى باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى لاستبعاد المضاعفات (الخراج أو انسداد المسالك البولية). يُعد التصوير المقطعي المحوري للبطن والحوض مع حقن مادة التباين الفحص المرجعي في حالات الشك التشخيصي، خاصة لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية أو الذين لا يستجيبون للعلاج الأولي. تشمل استراتيجية العلاج استخدام المضادات الحيوية التجريبية التي تأخذ في الاعتبار أنماط المقاومة المحلية. تشمل الأدوية من الخط الأول الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين) كعلاج وحيد، أو السيفترياكسون للإدارة الوريدية الأولية، خاصة في بيئة المستشفى. تتراوح مدة العلاج بين 7 و14 يومًا، حسب شدة العدوى. ويعد الكشف المبكر عن البكتيريا المقاومة أمرًا بالغ الأهمية لتعديل العلاج بالمضادات الحيوية. يتطلب المرضى الذين يعانون من عوامل خطورة (مثل نقص المناعة، التشوهات التشريحية، الحمل) متابعة مكثفة للكشف عن المضاعفات مثل خراج الكلى أو الفشل الكلوي الحاد أو الإنتان البولي في مراحل مبكرة. تستكشف الدراسات الحديثة استخدام المؤشرات الحيوية مثل البروكالسيتونين للتمييز بين العدوى البسيطة في المسالك البولية والأشكال المعقدة، مما يتيح تحسين استراتيجية العلاج. PYÉLONÉPHRITE AIGUE : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [texte imprimé] / ZARI HOSSAM EDDINE; D: SEKHSOKH YASSINE*; ABI RACHID*;NAOUI HAFIDA*;; ;; P: TELLAL SAIDA* . - 2025. ISSN : P0082025 Mots-clés : Antibiotique  Antibiotics  المضادات الحيوية  Escherichia coli  Escherichia coli    الإشريكية القولونية  Examen cytobactériologique des urines  Cytobacteriological urine examination  الفحص الميكروبيولوجي للبول    Prophylaxie adaptative  Adaptive prophylaxis    الوقاية التكيفية  Pyélonéphrite  Pyelonephritis  التهاب الحوض الكلوي  Résumé : Acute pyelonephritis is an upper urinary tract infection, often defined by inflammation of the renal parenchyma and the upper urinary tract. This pathology is common in young women and the elderly population and requires early diagnosis. APN is characterized by a clinical picture combining high fever (usually > 38.5°C), chills, unilateral lower back pain, and urinary symptoms (dysuria, pollakiuria). The inflammatory syndrome is assessed by measuring CRP, neutrophilic leukocytosis, and a urinary cytobacteriological examination confirming significant bacteriuria (> 105 CFU/mL). Escherichia coli remains the most frequent pathogen, followed by other Enterobacteriaceae such as Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis. Renal ultrasound imaging is indicated to exclude complications. Abdominopelvic CT with contrast injection is the reference examination in cases of diagnostic uncertainty, especially in high-risk patients or those refractory to initial treatment. The strategy relies on empiric antibiotic therapy tailored to local resistance patterns. First-line agents include fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin) as monotherapy, or ceftriaxone for initial parenteral treatment, particularly in a hospital setting. The duration of treatment is 7 to 14 days, depending on the severity of the infection. Early detection of resistant bacteria is crucial for adjusting antibiotic therapy. Patients with risk factors (immunosuppression, anatomical abnormalities, pregnancy) require enhanced follow-up to detect complications such as renal abscess, acute renal failure, or urosepsis at an early stage. Recent studies explore the use of biomarkers such as procalcitonin to distinguish simple urinary tract infections from complicated forms. La PNA constitue une infection urinaire haute, souvent définie par une inflammation du parenchyme rénal et des voies urinaires supérieures. Cette pathologie est fréquente chez la femme jeune et la population âgée, et nécessite un diagnostic précoce. La PNA se caractérise par un tableau clinique associant fièvre élevée (généralement > 38,5 °C), frissons, douleur lombaire unilatérale et signes urinaires (dysurie, pollakiurie). Le syndrome inflammatoire est évalué par un dosage de la CRP, une hyperleucocytose à PNN et un ECBU confirmant la bactériurie significative (> 105 UFC/mL). Escherichia coli demeure le pathogène le plus fréquent, suivi par d’autres entérobactéries telles que Klebsiella pneumoniae et Proteus mirabilis. Une imagerie par échographie rénale est indiquée pour exclure une complication. Le scanner abdomino-pelvien avec injection de produit de contraste est l’examen de référence en cas de doute diagnostique, surtout chez les patients à risque ou réfractaires au traitement initial. La stratégie repose sur une antibiothérapie probabiliste adaptée aux résistances locales. Les molécules de première intention incluent les fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine) en monothérapie, ou la ceftriaxone pour une prise en charge parentérale initiale, en particulier en milieu hospitalier. La durée du traitement est de 7 à 14 jours selon la gravité de l’infection. La détection précoce des bactéries résistantes est essentielle pour ajuster l’antibiothérapie. Les patients présentant des facteurs de risque (immunodépression, anomalies anatomiques, grossesse) nécessitent un suivi renforcé afin de détecter précocement des complications telles que l’abcès rénal, l’insuffisance rénale aiguë ou un urosepsis. Des études récentes explorent l’utilisation de biomarqueurs tels que la procalcitonine pour distinguer les infections urinaires simples des formes compliquées. التهاب الحويضة والكلية الحاد هو عدوى تصيب الجهاز البولي العلوي، وغالبًا ما يتم تعريفها بالتهاب نسيج الكلى والمسالك البولية العليا. تعد هذه الحالة شائعة بين النساء الشابات وكبار السن، وتتطلب التشخيص المبكر. يتميز التهاب الحويضة والكلية الحاد بعرض سريري يشمل ارتفاع درجة الحرارة غالبًا أكثر من 38,5 درجة، القشعريرة، ألمًا في الجنب السفلي من جهة واحدة، وأعراض بولية مثل عسر التبول وكثرة التبول. يتم تقييم المتلازمة الالتهابية من خلال مستويات بروتين سي التفاعلي، وزيادة كريات الدم البيضاء ذات الصبغة النيوتروفيلية، بالإضافة إلى فحص السيتوبكتريولوجي للبول الذي يؤكد وجود بكتيريا ذات أهمية. تعتبر الإشريكية القولونية العامل المسبب الأكثر شيوعًا، تليها بكتيريا الأمعائيات الأخرى مثل الكليبسيلا الرئوية والبروتيوس ميرابيليس. يوصى باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى لاستبعاد المضاعفات (الخراج أو انسداد المسالك البولية). يُعد التصوير المقطعي المحوري للبطن والحوض مع حقن مادة التباين الفحص المرجعي في حالات الشك التشخيصي، خاصة لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية أو الذين لا يستجيبون للعلاج الأولي. تشمل استراتيجية العلاج استخدام المضادات الحيوية التجريبية التي تأخذ في الاعتبار أنماط المقاومة المحلية. تشمل الأدوية من الخط الأول الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين) كعلاج وحيد، أو السيفترياكسون للإدارة الوريدية الأولية، خاصة في بيئة المستشفى. تتراوح مدة العلاج بين 7 و14 يومًا، حسب شدة العدوى. ويعد الكشف المبكر عن البكتيريا المقاومة أمرًا بالغ الأهمية لتعديل العلاج بالمضادات الحيوية. يتطلب المرضى الذين يعانون من عوامل خطورة (مثل نقص المناعة، التشوهات التشريحية، الحمل) متابعة مكثفة للكشف عن المضاعفات مثل خراج الكلى أو الفشل الكلوي الحاد أو الإنتان البولي في مراحل مبكرة. تستكشف الدراسات الحديثة استخدام المؤشرات الحيوية مثل البروكالسيتونين للتمييز بين العدوى البسيطة في المسالك البولية والأشكال المعقدة، مما يتيح تحسين استراتيجية العلاج.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0082025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

RÔLE DU PHARMACIEN DANS L'OPTIMISATION D'UTILISATION DES IPP CHEZ LES SUJETS ÂGÉS / ELMADANI NAJI

Public ISBD Titre : RÔLE DU PHARMACIEN DANS L'OPTIMISATION D'UTILISATION DES IPP CHEZ LES SUJETS ÂGÉS Type de document : texte imprimé Auteurs : ELMADANI NAJI; D: SERRAGUI SAMIRA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TELLAL SAIDA*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0012025 Mots-clés : Ipp  Ppi  مثبطات مضخة البروتون  Sujet âgé  Elderly patients    المرضى المسنون  Mésusage  Misuse  سوء االستخدام    Effets indésirables  Adverse effects    اآلثار الجانبية  Ulcère gastrique  Gastric ulcer  قرحة المعدة  Résumé : Introduction : L’objectif de ce travail est d’analyser la prescription des IPP chez les patients âgés, afin d’évaluer leur utilisation et de déterminer s’il existe une sur-prescription de ces médicaments. Cette étude vise à comprendre si la fréquence d’utilisation des IPP est justifiée par des indications cliniques appropriées ou si ces médicaments sont prescrits de manière excessive. L’étude abordera également les risques liés à cette sur-prescription, notamment les effets indésirables, et examinera la nécessité d’une déprescription pour une meilleure gestion thérapeutique. Matériel et méthodes : Une étude descriptive non interventionnelle a été réalisée au sein d’une officine à Ksar El Kébir, portant sur la consommation des IPP chez les sujets âgés, sur une période allant du 15 septembre 2024 au 21 octobre 2024. Résultats : Les données ont été recueillies auprès de 100 patients à l’aide d’un questionnaire composé de 28 questions. Elles ont ensuite été traitées et analysées à l’aide du logiciel Microsoft Excel. Les résultats ont révélé que l’oméprazole est l’IPP le plus prescrit, avec un pourcentage de 48 %, suivi de l’ésoméprazole à 23 %. La principale indication pour la prise d’un IPP est la protection gastrique en association avec un AINS. Par ailleurs, 2 patients sur 100 ont rapporté des effets indésirables liés à l’utilisation des IPP. Conclusion : Les résultats de ce travail ont montré que, malgré le bon profil de sécurité des IPP, une prescription plus rigoureuse et prudente reste essentielle. Par ailleurs, l’éducation thérapeutique, incluant des conseils sur la nutrition et l’utilisation d’alternatives naturelles pour traiter les troubles d’acidité passagers, devrait être encouragée lorsque cela est possible. Introduction: The objective of this study is to analyze the prescription of PPIs in elderly patients to evaluate their use and determine whether there is an over-prescription of these drugs. This study aims to assess whether the frequency of PPI use is justified by appropriate clinical indications or if these medications are being prescribed excessively. The study will also address the risks associated with over-prescription, including adverse effects, and examine the need for deprescription to achieve better therapeutic management. Materials and Methods: A descriptive, non-interventional study was conducted in a pharmacy in Ksar El Kébir, focusing on PPI consumption among elderly patients over a period from September 15, 2024, to October 21, 2024. Results: Data were collected from 100 patients using a questionnaire consisting of 28 questions. The data were then processed and analyzed using Microsoft Excel. The results revealed that omeprazole is the most prescribed PPI, accounting for 48% of prescriptions, followed by esomeprazole at 23%. The main indication for PPI use was gastric protection in combination with NSAIDs. Additionally, 2 out of 100 patients reported adverse effects related to PPI use. Conclusion: The findings of this study demonstrated that, despite the good safety profile of PPIs, more rigorous and cautious prescribing practices are essential. Furthermore, therapeutic education, including advice on nutrition and the use of natural alternatives to manage transient acidity issues, should be encouraged whenever possible المقدمة: تهدف هذه الدراسة إلى تحليل وصف مثبطات مضخة البروتون لدى المرضى المسنين لتقييم استخدامها وتحديد ما إذا كان هناك إفراط في وصف هذه الأدوية. تسعى الدراسة إلى معرفة ما إذا كانت وتيرة استخدام مثبطات مضخة البروتون مبررة بالمؤشرات السريرية المناسبة أو إذا كانت تُوصف بشكل مفرط. كما تتناول الدراسة المخاطر المرتبطة بالإفراط في الوصف، بما في ذلك الآثار الجانبية، وتبحث في الحاجة إلى إيقاف الوصف غير الضروري لتحقيق إدارة علاجية أفضل. المواد والطرق: تم إجراء دراسة وصفية غير تدخلية في إحدى الصيدليات بمدينة القصر الكبير، وركزت على استهلاك مثبطات مضخة البروتون لدى المرضى المسنين خلال الفترة من 15 سبتمبر 2024 إلى 21 أكتوبر 2024. النتائج: تم جمع البيانات من 100 مريض باستخدام استبيان مكون من 28 سؤالاً. بعد ذلك، تم معالجة البيانات وتحليلها باستخدام برنامج Microsoft Excel. أظهرت النتائج أن أوميبرازول هو مثبط مضخة البروتون الأكثر وصفًا بنسبة 48%، يليه إيزوميبرازول بنسبة 23%. وكانت الحماية المعدية عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي السبب الرئيسي لوصف مثبطات مضخة البروتون. بالإضافة إلى ذلك، أفاد مريضان من أصل 100 بحدوث آثار جانبية مرتبطة باستخدام مثبطات مضخة البروتون. الخاتمة: أظهرت نتائج هذه الدراسة أنه على الرغم من الملف الجيد لسلامة مثبطات مضخة البروتون، فإن اتباع ممارسات وصف أكثر دقة وحذرًا يبقى أمرًا ضروريًا. علاوة على ذلك، ينبغي تعزيز التثقيف العلاجي، بما في ذلك تقديم نصائح حول التغذية واستخدام البدائل الطبيعية لمعالجة مشاكل الحموضة العابرة كلما أمكن ذلك. RÔLE DU PHARMACIEN DANS L'OPTIMISATION D'UTILISATION DES IPP CHEZ LES SUJETS ÂGÉS [texte imprimé] / ELMADANI NAJI; D: SERRAGUI SAMIRA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TELLAL SAIDA*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;; ; . - 2025. ISSN : P0012025 Mots-clés : Ipp  Ppi  مثبطات مضخة البروتون  Sujet âgé  Elderly patients    المرضى المسنون  Mésusage  Misuse  سوء االستخدام    Effets indésirables  Adverse effects    اآلثار الجانبية  Ulcère gastrique  Gastric ulcer  قرحة المعدة  Résumé : Introduction : L’objectif de ce travail est d’analyser la prescription des IPP chez les patients âgés, afin d’évaluer leur utilisation et de déterminer s’il existe une sur-prescription de ces médicaments. Cette étude vise à comprendre si la fréquence d’utilisation des IPP est justifiée par des indications cliniques appropriées ou si ces médicaments sont prescrits de manière excessive. L’étude abordera également les risques liés à cette sur-prescription, notamment les effets indésirables, et examinera la nécessité d’une déprescription pour une meilleure gestion thérapeutique. Matériel et méthodes : Une étude descriptive non interventionnelle a été réalisée au sein d’une officine à Ksar El Kébir, portant sur la consommation des IPP chez les sujets âgés, sur une période allant du 15 septembre 2024 au 21 octobre 2024. Résultats : Les données ont été recueillies auprès de 100 patients à l’aide d’un questionnaire composé de 28 questions. Elles ont ensuite été traitées et analysées à l’aide du logiciel Microsoft Excel. Les résultats ont révélé que l’oméprazole est l’IPP le plus prescrit, avec un pourcentage de 48 %, suivi de l’ésoméprazole à 23 %. La principale indication pour la prise d’un IPP est la protection gastrique en association avec un AINS. Par ailleurs, 2 patients sur 100 ont rapporté des effets indésirables liés à l’utilisation des IPP. Conclusion : Les résultats de ce travail ont montré que, malgré le bon profil de sécurité des IPP, une prescription plus rigoureuse et prudente reste essentielle. Par ailleurs, l’éducation thérapeutique, incluant des conseils sur la nutrition et l’utilisation d’alternatives naturelles pour traiter les troubles d’acidité passagers, devrait être encouragée lorsque cela est possible. Introduction: The objective of this study is to analyze the prescription of PPIs in elderly patients to evaluate their use and determine whether there is an over-prescription of these drugs. This study aims to assess whether the frequency of PPI use is justified by appropriate clinical indications or if these medications are being prescribed excessively. The study will also address the risks associated with over-prescription, including adverse effects, and examine the need for deprescription to achieve better therapeutic management. Materials and Methods: A descriptive, non-interventional study was conducted in a pharmacy in Ksar El Kébir, focusing on PPI consumption among elderly patients over a period from September 15, 2024, to October 21, 2024. Results: Data were collected from 100 patients using a questionnaire consisting of 28 questions. The data were then processed and analyzed using Microsoft Excel. The results revealed that omeprazole is the most prescribed PPI, accounting for 48% of prescriptions, followed by esomeprazole at 23%. The main indication for PPI use was gastric protection in combination with NSAIDs. Additionally, 2 out of 100 patients reported adverse effects related to PPI use. Conclusion: The findings of this study demonstrated that, despite the good safety profile of PPIs, more rigorous and cautious prescribing practices are essential. Furthermore, therapeutic education, including advice on nutrition and the use of natural alternatives to manage transient acidity issues, should be encouraged whenever possible المقدمة: تهدف هذه الدراسة إلى تحليل وصف مثبطات مضخة البروتون لدى المرضى المسنين لتقييم استخدامها وتحديد ما إذا كان هناك إفراط في وصف هذه الأدوية. تسعى الدراسة إلى معرفة ما إذا كانت وتيرة استخدام مثبطات مضخة البروتون مبررة بالمؤشرات السريرية المناسبة أو إذا كانت تُوصف بشكل مفرط. كما تتناول الدراسة المخاطر المرتبطة بالإفراط في الوصف، بما في ذلك الآثار الجانبية، وتبحث في الحاجة إلى إيقاف الوصف غير الضروري لتحقيق إدارة علاجية أفضل. المواد والطرق: تم إجراء دراسة وصفية غير تدخلية في إحدى الصيدليات بمدينة القصر الكبير، وركزت على استهلاك مثبطات مضخة البروتون لدى المرضى المسنين خلال الفترة من 15 سبتمبر 2024 إلى 21 أكتوبر 2024. النتائج: تم جمع البيانات من 100 مريض باستخدام استبيان مكون من 28 سؤالاً. بعد ذلك، تم معالجة البيانات وتحليلها باستخدام برنامج Microsoft Excel. أظهرت النتائج أن أوميبرازول هو مثبط مضخة البروتون الأكثر وصفًا بنسبة 48%، يليه إيزوميبرازول بنسبة 23%. وكانت الحماية المعدية عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي السبب الرئيسي لوصف مثبطات مضخة البروتون. بالإضافة إلى ذلك، أفاد مريضان من أصل 100 بحدوث آثار جانبية مرتبطة باستخدام مثبطات مضخة البروتون. الخاتمة: أظهرت نتائج هذه الدراسة أنه على الرغم من الملف الجيد لسلامة مثبطات مضخة البروتون، فإن اتباع ممارسات وصف أكثر دقة وحذرًا يبقى أمرًا ضروريًا. علاوة على ذلك، ينبغي تعزيز التثقيف العلاجي، بما في ذلك تقديم نصائح حول التغذية واستخدام البدائل الطبيعية لمعالجة مشاكل الحموضة العابرة كلما أمكن ذلك.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0012025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

L'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE / NABIL ZAHRAA

Public ISBD Titre : L'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE Type de document : texte imprimé Auteurs : NABIL ZAHRAA; D: BENKIRANE SOUAD; DAMI ABDELLAH*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0092025 Mots-clés : Héparine non fractionnée  Unfractionated heparin  الھیبارین غیر المجزأ  Héparine de bas poids moléculaire  Low molecular weight heparin    الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي  Antivitamines K  Antivitamins K  مضادات الفیتامینات ك    Anticoagulants oraux directs  Direct oral anticoagulants    مضادات التخثر الفمویة المباشرة  Sujet âgé  Elderly subject  كبار السن  Résumé : Chez les personnes âgées, l’utilisation des anticoagulants présente des bénéfices notables pour la prise en charge de diverses affections thromboemboliques. Cependant, leur utilisation comporte des risques spécifiques liés au vieillissement, à la polymédication et aux comorbidités. L’objectif de ce travail est d’évaluer les données disponibles sur les bénéfices des différents traitements anticoagulants chez les patients âgés, tout en mettant en évidence les principaux risques associés. Cette analyse vise non seulement à réduire les complications liées au traitement, mais également à améliorer la qualité de vie et les résultats cliniques de cette population particulièrement vulnérable. L’utilisation des anticoagulants classiques (héparine non fractionnée, héparine de bas poids moléculaire et antivitamines K) nécessite des précautions particulières avec des ajustements posologiques précis et un suivi constant, car ils augmentent le risque de saignement, surtout chez les patients ayant des troubles rénaux ou patients polymédiqués. Bien que les nouveaux anticoagulants oraux directs présentent des avantages, leur utilisation chez les personnes âgées reste incertaine en raison du manque de données spécifiques. Dans l’attente d’études robustes, la maîtrise des anticoagulants « classiques » demeure essentielle pour assurer un traitement sûr et efficace en gériatrie. En résumé, chaque type d’anticoagulant présente des bénéfices pour la prévention des thromboses et des accidents vasculaires cérébraux, mais le choix doit être adapté au profil du patient. Une gestion individualisée tenant compte de l’état rénal, des risques de saignement et des comorbidités est essentielle pour optimiser les bénéfices tout en réduisant les risques au minimum In the elderly, the use of anticoagulants offers significant benefits in the management of various thromboembolic diseases. However, their use carries specific risks associated with aging, polymedication and comorbidities. This work aims to evaluate the available information on the benefits of different anticoagulant therapies in elderly patients, highlighting the main risks associated with them. This assessment seeks not only to minimize treatment-related complications, but also to improve the quality of life and clinical outcomes in this particularly vulnerable population. The use of conventional anticoagulants (unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin and antivitamin K) requires special precautions with precise dosage adjustments and constant monitoring, as they increase the risk of bleeding, especially in patients with renal disorders or polymedication patients. Although the new direct oral anticoagulants offer advantages, their use in the elderly remains uncertain due to the lack of specific data. Pending robust studies, the use of ‘conventional’ anticoagulants remains essential to ensure safe and effective treatment in geriatric patients. In summary, each type of anticoagulant offers benefits in preventing thrombosis and stroke, but the choice must be tailored to the patient's profile. Individualised management, taking into account renal status, bleeding risks and co-morbidities, is essential to optimise benefits while minimising risks. تتمیّز مضادات تخثر الدم بفوائدھا الكبیرة في الوقایة والعلاج من مختلف الأمراض الناجمة عن إضطراب الإنصمام الخثاري، خصوصا ً لدى كبار السن. بید أن استخدامھا قد ینطوي على عدة مخاطر مرتبطة بشكل وثیق بالشیخوخة، وتعدد الأدویة، والأمراض المصاحبة التي تكون شائعة في ھذه الفئة من المجتمع یھدف ھذا العمل إلى تقییم المعلومات المتوفرة حول فوائد مختلف العلاجات بمضادات التخثر لدى المرضى كبار السن، مع تسلیط الضوء على المخاطر الرئیسیة المرتبطة بھا. فھذا التقییم یسعى، لیس فقط إلى تقلیل المضاعفات المرتبطة بالعلاج، ولكن أیضًا إلى تحسین جودة الحیاة والنتائج السریریة لھذه الفئة العمریة بشكل خاص. یتطلب استخدام مضادات التخثر التقلیدیة، مثل الھیبارین غیر المجزأ، الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي، ومضادات الفیتامین ك، احتیاطات خاصة تشمل تعدیل الجرعات بدقة ومراقبة مستمرة، نظرً ا لأنھا تزید من خطر النزیف، خاصة ً لدى المرضى الذین یعانون من اضطرابات كلویة أو یتناولون أدویة متعددة. على الرغم من أن مضادات التخثر الفمویة المباشرة الجدیدة تتمتع بعدة مزایا، إلا أن إستخدامھا الأمن لدى كبار السن لا یزال غیر مؤكد بسبب نقص المعلومات المتوفرة. وفي انتظار توفر دراسات دقیقة وموثوقة، یبقى استخدام مضادات التخثر "التقلیدیة" ضروریًا لضمان علاج آمن وفعال لدى المرضى المسنین. وباختصار، یوفر كل نوع من مضادات التخثر فوائد مھمة في الوقایة من الجلطة والسكتة الدماغیة، إلا أن الاختیار یجب أن یكون مخصصًا وفقًا لحالة المریض .ویُعد التدبیر الفردي، مع مراعاة حالة الكلى ومخاطر النزیف والأمراض المصاحبة، عنصر أساسي لضمان تحقیق نتائج مثلى وتقلیل المخاطر إلى أدنى مستوى ممكن. L'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE [texte imprimé] / NABIL ZAHRAA; D: BENKIRANE SOUAD; DAMI ABDELLAH*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025. ISSN : P0092025 Mots-clés : Héparine non fractionnée  Unfractionated heparin  الھیبارین غیر المجزأ  Héparine de bas poids moléculaire  Low molecular weight heparin    الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي  Antivitamines K  Antivitamins K  مضادات الفیتامینات ك    Anticoagulants oraux directs  Direct oral anticoagulants    مضادات التخثر الفمویة المباشرة  Sujet âgé  Elderly subject  كبار السن  Résumé : Chez les personnes âgées, l’utilisation des anticoagulants présente des bénéfices notables pour la prise en charge de diverses affections thromboemboliques. Cependant, leur utilisation comporte des risques spécifiques liés au vieillissement, à la polymédication et aux comorbidités. L’objectif de ce travail est d’évaluer les données disponibles sur les bénéfices des différents traitements anticoagulants chez les patients âgés, tout en mettant en évidence les principaux risques associés. Cette analyse vise non seulement à réduire les complications liées au traitement, mais également à améliorer la qualité de vie et les résultats cliniques de cette population particulièrement vulnérable. L’utilisation des anticoagulants classiques (héparine non fractionnée, héparine de bas poids moléculaire et antivitamines K) nécessite des précautions particulières avec des ajustements posologiques précis et un suivi constant, car ils augmentent le risque de saignement, surtout chez les patients ayant des troubles rénaux ou patients polymédiqués. Bien que les nouveaux anticoagulants oraux directs présentent des avantages, leur utilisation chez les personnes âgées reste incertaine en raison du manque de données spécifiques. Dans l’attente d’études robustes, la maîtrise des anticoagulants « classiques » demeure essentielle pour assurer un traitement sûr et efficace en gériatrie. En résumé, chaque type d’anticoagulant présente des bénéfices pour la prévention des thromboses et des accidents vasculaires cérébraux, mais le choix doit être adapté au profil du patient. Une gestion individualisée tenant compte de l’état rénal, des risques de saignement et des comorbidités est essentielle pour optimiser les bénéfices tout en réduisant les risques au minimum In the elderly, the use of anticoagulants offers significant benefits in the management of various thromboembolic diseases. However, their use carries specific risks associated with aging, polymedication and comorbidities. This work aims to evaluate the available information on the benefits of different anticoagulant therapies in elderly patients, highlighting the main risks associated with them. This assessment seeks not only to minimize treatment-related complications, but also to improve the quality of life and clinical outcomes in this particularly vulnerable population. The use of conventional anticoagulants (unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin and antivitamin K) requires special precautions with precise dosage adjustments and constant monitoring, as they increase the risk of bleeding, especially in patients with renal disorders or polymedication patients. Although the new direct oral anticoagulants offer advantages, their use in the elderly remains uncertain due to the lack of specific data. Pending robust studies, the use of ‘conventional’ anticoagulants remains essential to ensure safe and effective treatment in geriatric patients. In summary, each type of anticoagulant offers benefits in preventing thrombosis and stroke, but the choice must be tailored to the patient's profile. Individualised management, taking into account renal status, bleeding risks and co-morbidities, is essential to optimise benefits while minimising risks. تتمیّز مضادات تخثر الدم بفوائدھا الكبیرة في الوقایة والعلاج من مختلف الأمراض الناجمة عن إضطراب الإنصمام الخثاري، خصوصا ً لدى كبار السن. بید أن استخدامھا قد ینطوي على عدة مخاطر مرتبطة بشكل وثیق بالشیخوخة، وتعدد الأدویة، والأمراض المصاحبة التي تكون شائعة في ھذه الفئة من المجتمع یھدف ھذا العمل إلى تقییم المعلومات المتوفرة حول فوائد مختلف العلاجات بمضادات التخثر لدى المرضى كبار السن، مع تسلیط الضوء على المخاطر الرئیسیة المرتبطة بھا. فھذا التقییم یسعى، لیس فقط إلى تقلیل المضاعفات المرتبطة بالعلاج، ولكن أیضًا إلى تحسین جودة الحیاة والنتائج السریریة لھذه الفئة العمریة بشكل خاص. یتطلب استخدام مضادات التخثر التقلیدیة، مثل الھیبارین غیر المجزأ، الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي، ومضادات الفیتامین ك، احتیاطات خاصة تشمل تعدیل الجرعات بدقة ومراقبة مستمرة، نظرً ا لأنھا تزید من خطر النزیف، خاصة ً لدى المرضى الذین یعانون من اضطرابات كلویة أو یتناولون أدویة متعددة. على الرغم من أن مضادات التخثر الفمویة المباشرة الجدیدة تتمتع بعدة مزایا، إلا أن إستخدامھا الأمن لدى كبار السن لا یزال غیر مؤكد بسبب نقص المعلومات المتوفرة. وفي انتظار توفر دراسات دقیقة وموثوقة، یبقى استخدام مضادات التخثر "التقلیدیة" ضروریًا لضمان علاج آمن وفعال لدى المرضى المسنین. وباختصار، یوفر كل نوع من مضادات التخثر فوائد مھمة في الوقایة من الجلطة والسكتة الدماغیة، إلا أن الاختیار یجب أن یكون مخصصًا وفقًا لحالة المریض .ویُعد التدبیر الفردي، مع مراعاة حالة الكلى ومخاطر النزیف والأمراض المصاحبة، عنصر أساسي لضمان تحقیق نتائج مثلى وتقلیل المخاطر إلى أدنى مستوى ممكن.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0092025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt

page 1/1