| Titre : | Facteurs pronostiques de la continence urinaire dans le complexe exstrophie vĂ©sicale – Ă©pispadias. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AMINE SAOULI, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2015 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | Vessie plastie col exstrophie Ă©pispadias. | | RĂ©sumĂ© : | Objectifs : identifier les facteurs pronostiques liés à la continence urinaire dans le cadre du complexe exstrophie vésicale- épispadias.
Matériel et Méthodes : notre étude est rétrospective concernant les 79 patients présentant le complexe exstrophie vésicale – épispadias colligés au sein du service de chirurgie C à l’hôpital d’enfants de Rabat entre mars 2003 et septembre 2015. Il s’agissait de 50 garçons et 13 filles tous opérés dans notre formation.
Résultats : Notre étude a pu identifier les principaux facteurs pronostiques de la continence urinaire dans la complexe exstrophie vésicale- épispadias qui sont :
Le sexe masculin a une continence urinaire à 76.59 % par rapport au sexe féminin 84.61%.
La fermeture précoce de la plaque permet d’obtenir une continence acceptable ; 88% des patients ont subi la fermeture avant un mois.
Les antécédents de fermeture échouée retentissent sur la continence ; nous avons un taux de lâchage de 16%, mais ces patients ont bien évolué après la refermeture.
Une capacité vésicale de 54 cc a permis d’obtenir une continence urinaire à 69%.
On peut avoir une continence totale sans recours à l’ostéotomie car 22% des patients qui l’ ont subi.
La cervicoplastie selon MITCHELL a amélioré le pronostic urinaire avec un taux de 74.46% qui sont totalement continents, 25.54% partiellement continents chez les épispades par rapport à 23.4% totalement continents, 72.34% partiellement continents, et 4.26% incontinents chez les exstrophiques.
la cystostomie cathétérisable de Mitrofanoff est réalisée chez 23 patients avec une continence arrivant jusqu’à 95%.
Conclusion : le complexe exstrophie vésicale-épispadias est urgence chirurgicale néonatale, nécessitant une connaissance parfaite des facteurs pronostiques qui compromet la continence urinaire ultérieurement.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3102015 | | Président : | IBEN ATTYA.A | | Directeur : | BOUHAFS.M.A | | Juge : | AIT OUAMAR.H | | Juge : | ANOUAR DENDANE.M |
Facteurs pronostiques de la continence urinaire dans le complexe exstrophie vĂ©sicale – Ă©pispadias. [thèse] / AMINE SAOULI, Auteur . - 2015. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | Vessie plastie col exstrophie Ă©pispadias. | | RĂ©sumĂ© : | Objectifs : identifier les facteurs pronostiques liés à la continence urinaire dans le cadre du complexe exstrophie vésicale- épispadias.
Matériel et Méthodes : notre étude est rétrospective concernant les 79 patients présentant le complexe exstrophie vésicale – épispadias colligés au sein du service de chirurgie C à l’hôpital d’enfants de Rabat entre mars 2003 et septembre 2015. Il s’agissait de 50 garçons et 13 filles tous opérés dans notre formation.
Résultats : Notre étude a pu identifier les principaux facteurs pronostiques de la continence urinaire dans la complexe exstrophie vésicale- épispadias qui sont :
Le sexe masculin a une continence urinaire à 76.59 % par rapport au sexe féminin 84.61%.
La fermeture précoce de la plaque permet d’obtenir une continence acceptable ; 88% des patients ont subi la fermeture avant un mois.
Les antécédents de fermeture échouée retentissent sur la continence ; nous avons un taux de lâchage de 16%, mais ces patients ont bien évolué après la refermeture.
Une capacité vésicale de 54 cc a permis d’obtenir une continence urinaire à 69%.
On peut avoir une continence totale sans recours à l’ostéotomie car 22% des patients qui l’ ont subi.
La cervicoplastie selon MITCHELL a amélioré le pronostic urinaire avec un taux de 74.46% qui sont totalement continents, 25.54% partiellement continents chez les épispades par rapport à 23.4% totalement continents, 72.34% partiellement continents, et 4.26% incontinents chez les exstrophiques.
la cystostomie cathétérisable de Mitrofanoff est réalisée chez 23 patients avec une continence arrivant jusqu’à 95%.
Conclusion : le complexe exstrophie vésicale-épispadias est urgence chirurgicale néonatale, nécessitant une connaissance parfaite des facteurs pronostiques qui compromet la continence urinaire ultérieurement.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3102015 | | Président : | IBEN ATTYA.A | | Directeur : | BOUHAFS.M.A | | Juge : | AIT OUAMAR.H | | Juge : | ANOUAR DENDANE.M |
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