Documents disponibles écrits par cet auteur

LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) / SAHEB-ETTABAA HOUDA

Public ISBD Titre : LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) Type de document : thèse Auteurs : SAHEB-ETTABAA HOUDA; D: BENKIRANE SOUAD; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0442025 Mots-clés : MICI  IBD  الأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء  Anomalies hématologiques  Hematological abnormalities  الاضطرابات الدموية  Anémie  Anemia  فقر الدم  Maladie thromboembolique  Thromboembolic disease  أمراض خثارية صمية  Qualité de vie  Quality of life  جودة الحياة Résumé : Hematological abnormalities are frequent and significant manifestations of inflammatory bowel diseases (IBD), including Crohn's disease and ulcerative colitis. Anemia, particularly iron-deficiency and inflammatory anemia, is the most common comorbidity, affecting quality of life, functional capacity, and increasing healthcare needs. These abnormalities reflect the complex pathophysiological mechanisms of IBD, involving chronic inflammation, gastrointestinal blood loss, malabsorption, and treatment-related side effects. Additionally, thromboembolic complications, such as deep vein thrombosis and pulmonary embolism, represent a major cause of morbidity and mortality. These issues are driven by a prothrombotic state induced by inflammation, deficiencies in natural anticoagulants, and factors related to treatments or prolonged immobilization. Management relies on a multidisciplinary approach, including correction of deficiencies (iron and vitamin supplementation), prevention of thromboembolic complications through the use of low molecular weight heparins, and optimal control of inflammation. This work highlights the importance of regular biological monitoring and personalized care to decrease the impact of these abnormalities on the health and quality of life of patients with IBD. Les anomalies hématologiques sont des manifestations fréquentes et significatives des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), notamment la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. L’anémie, en particulier ferriprive et inflammatoire, constitue la comorbidité la plus courante, impactant la qualité de vie, la capacité fonctionnelle et augmentant les besoins en soins. Ces anomalies reflètent les mécanismes physiopathologiques complexes des MICI, impliquant l’inflammation chronique, les pertes sanguines digestives, la malabsorption et les effets secondaires des traitements. En outre, les complications thromboemboliques, telles que la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire, représentent une cause majeure de morbidité et de mortalité. Ces événements sont favorisés par un état prothrombotique induit par l’inflammation, des déficits en anticoagulants naturels, et des facteurs liés aux traitements ou à l’immobilisation. La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire, incluant la correction des déficits (supplémentation en fer et en vitamines), la prévention des complications thromboemboliques par l’utilisation d’héparines de bas poids moléculaire, et un contrôle optimal de l’inflammation. Ce travail met en lumière l’importance d’une surveillance biologique régulière et d’une prise en charge personnalisée pour réduire l’impact de ces anomalies sur la santé et la qualité de vie des patients atteints de MICI. تُعد الاضطرابات الدموية من المظاهر المتكررة والهامة لمرض الأمعاء الالتهابي المزمن (IBD)، لا سيما مرض كرون والتهاب المستقيم القولوني النزفي. ويُعد فقر الدم، وخاصة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم الالتهابي، أكثر الأمراض المصاحبة شيوعاً، مما يؤثر على جودة الحياة والقدرة الوظيفية ويزيد من الحاجة إلى الرعاية. وتعكس هذه التشوهات الآليات الفيزيولوجية المرضية المعقدة لمرض الأمعاء الالتهابي التي تشمل الالتهاب المزمن وفقدان الدم في الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص والآثار الجانبية للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، تمثل مضاعفات الانصمام الخثاري، مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي، سبباً رئيسياً للمراضة والوفيات. وتُعزى هذه الأحداث إلى حالة تجلط الدم التي يسببها الالتهاب ونقص مضادات التخثر الطبيعية والعوامل المرتبطة بالعلاج أو عدم الحركة. تعتمد المعالجة على نهج متعدد التخصصات، بما في ذلك تصحيح أوجه القصور (مكملات الحديد والفيتامينات)، والوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري من خلال استخدام الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي، والسيطرة المثلى على الالتهاب. يسلط هذا العمل الضوء على أهمية المراقبة البيولوجية المنتظمة والإدارة الشخصية للحد من تأثير هذه الاضطرابات على صحة ونوعية حياة مرضى التهاب الأمعاء المزمن. LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN (MICI) [thèse] / SAHEB-ETTABAA HOUDA; D: BENKIRANE SOUAD; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025. ISSN : M0442025 Mots-clés : MICI  IBD  الأمراض الالتهابية المزمنة للأمعاء  Anomalies hématologiques  Hematological abnormalities  الاضطرابات الدموية  Anémie  Anemia  فقر الدم  Maladie thromboembolique  Thromboembolic disease  أمراض خثارية صمية  Qualité de vie  Quality of life  جودة الحياة Résumé : Hematological abnormalities are frequent and significant manifestations of inflammatory bowel diseases (IBD), including Crohn's disease and ulcerative colitis. Anemia, particularly iron-deficiency and inflammatory anemia, is the most common comorbidity, affecting quality of life, functional capacity, and increasing healthcare needs. These abnormalities reflect the complex pathophysiological mechanisms of IBD, involving chronic inflammation, gastrointestinal blood loss, malabsorption, and treatment-related side effects. Additionally, thromboembolic complications, such as deep vein thrombosis and pulmonary embolism, represent a major cause of morbidity and mortality. These issues are driven by a prothrombotic state induced by inflammation, deficiencies in natural anticoagulants, and factors related to treatments or prolonged immobilization. Management relies on a multidisciplinary approach, including correction of deficiencies (iron and vitamin supplementation), prevention of thromboembolic complications through the use of low molecular weight heparins, and optimal control of inflammation. This work highlights the importance of regular biological monitoring and personalized care to decrease the impact of these abnormalities on the health and quality of life of patients with IBD. Les anomalies hématologiques sont des manifestations fréquentes et significatives des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), notamment la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. L’anémie, en particulier ferriprive et inflammatoire, constitue la comorbidité la plus courante, impactant la qualité de vie, la capacité fonctionnelle et augmentant les besoins en soins. Ces anomalies reflètent les mécanismes physiopathologiques complexes des MICI, impliquant l’inflammation chronique, les pertes sanguines digestives, la malabsorption et les effets secondaires des traitements. En outre, les complications thromboemboliques, telles que la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire, représentent une cause majeure de morbidité et de mortalité. Ces événements sont favorisés par un état prothrombotique induit par l’inflammation, des déficits en anticoagulants naturels, et des facteurs liés aux traitements ou à l’immobilisation. La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire, incluant la correction des déficits (supplémentation en fer et en vitamines), la prévention des complications thromboemboliques par l’utilisation d’héparines de bas poids moléculaire, et un contrôle optimal de l’inflammation. Ce travail met en lumière l’importance d’une surveillance biologique régulière et d’une prise en charge personnalisée pour réduire l’impact de ces anomalies sur la santé et la qualité de vie des patients atteints de MICI. تُعد الاضطرابات الدموية من المظاهر المتكررة والهامة لمرض الأمعاء الالتهابي المزمن (IBD)، لا سيما مرض كرون والتهاب المستقيم القولوني النزفي. ويُعد فقر الدم، وخاصة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم الالتهابي، أكثر الأمراض المصاحبة شيوعاً، مما يؤثر على جودة الحياة والقدرة الوظيفية ويزيد من الحاجة إلى الرعاية. وتعكس هذه التشوهات الآليات الفيزيولوجية المرضية المعقدة لمرض الأمعاء الالتهابي التي تشمل الالتهاب المزمن وفقدان الدم في الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص والآثار الجانبية للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، تمثل مضاعفات الانصمام الخثاري، مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي، سبباً رئيسياً للمراضة والوفيات. وتُعزى هذه الأحداث إلى حالة تجلط الدم التي يسببها الالتهاب ونقص مضادات التخثر الطبيعية والعوامل المرتبطة بالعلاج أو عدم الحركة. تعتمد المعالجة على نهج متعدد التخصصات، بما في ذلك تصحيح أوجه القصور (مكملات الحديد والفيتامينات)، والوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري من خلال استخدام الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي، والسيطرة المثلى على الالتهاب. يسلط هذا العمل الضوء على أهمية المراقبة البيولوجية المنتظمة والإدارة الشخصية للحد من تأثير هذه الاضطرابات على صحة ونوعية حياة مرضى التهاب الأمعاء المزمن.

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0442025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible

LA DRÉPANOCYTOSE : BASES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET INNOVATIONS THÉRAPEUTIQUES / QOURNIF ANAS

Public ISBD Titre : LA DRÉPANOCYTOSE : BASES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET INNOVATIONS THÉRAPEUTIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : QOURNIF ANAS; D: ZAHID HAFID*; BENKIRANE SOUAD;JEAIDI ANASS*;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1602025 Mots-clés : Drépanocytose  Sickle Cell  مرض فقر الدم المنجلي  Hémoglobine S  Hemoglobin S    الهيموجلوبين "اس"  Diagnostic  Diagnosis  التشخيص    Traitement  Treatment    العلاج        Résumé : Title: Sickle cell disease : Pathophysiological bases and therapeutic innovations Author: QOURNIF Anas Key words: Sickle Cell, Hemoglobin S, Diagnosis, Treatment Sickle cell disease is the most widespread genetic disorder in the world. It is inherited in an autosomal recessive manner and results from a point mutation in the sixth codon of the β-globin gene, leading to the production of the abnormal hemoglobin HbS. The aim of our work is to explore the pathophysiological basis of the disease, as well as recent advances in diagnosis and therapeutic management. Polymerization of HbS under deoxygenated conditions reduces the deformability and elasticity of red blood cells, increases the adhesion of their membrane to the endothelium and leads to hyperviscosity in the blood. Together, these abnormalities constitute the main mechanisms involved in the pathophysiology of sickle cell disease. Sickle cell disease is characterized by three major clinical manifestations: chronic hemolysis, painful vaso-occlusive crises and increased susceptibility to infection, often leading to a diagnosis that must be confirmed by hemoglobin analysis to identify and quantify hemoglobin S. Therapeutic management of the disease has greatly improved in recent years, thanks to the development of prenatal and neonatal diagnosis, the introduction of preventive strategies, regular patient follow-up and the optimization of treatment protocols. Basic treatment is based on hydroxycarbamide, regular transfusions and bone marrow transplants. A better understanding of the disease's pathophysiology has led to the development of targeted therapies, opening up new therapeutic perspectives. Titre : La drépanocytose : Bases physiopathologiques et innovations thérapeutiques Auteur : QOURNIF Anas Mots clés : Drépanocytose, Hémoglobine S, Diagnostic, Traitement La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Elle est transmise sur un mode autosomique récessif et résulte d’une mutation ponctuelle au niveau du sixième codon du gène de la β-globine, conduisant à la production de l’hémoglobine anormale HbS. L’objectif de notre travail est d’explorer les bases physiopathologiques de la maladie ainsi que les avancées récentes en matière de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. La polymérisation de l’HbS en condition désoxygénée réduit la déformabilité et l’élasticité des globules rouges, augmente l’adhésion de leur membrane à l’endothélium et engendre une hyperviscosité sanguine. Ensemble, ces anomalies constituent les principaux mécanismes impliqués dans la physiopathologie de la drépanocytose. Elle se caractérise par trois manifestations cliniques majeures : une hémolyse chronique, des crises vaso-occlusives douloureuses et une susceptibilité accrue aux infections, orientant souvent le diagnostic, qui doit être confirmé par une analyse de l’hémoglobine mettant en évidence et quantifiant l’hémoglobine S. La prise en charge thérapeutique de la maladie s’est largement améliorée ces dernières années grâce au développement du diagnostic prénatal et néonatal, à l’instauration de stratégies préventives, au suivi régulier des patients et à l’optimisation des protocoles de traitement. Le traitement de fond repose sur l’hydroxycarbamide, les transfusions régulières ou la greffe de moelle osseuse. Par ailleurs, une meilleure compréhension de la physiopathologie de la maladie a conduit au développement de thérapies ciblées, ouvrant de nouvelles perspectives thérapeutiques. العنوان: مرض فقر الدم المنجلي: الأسس الفيزيولوجية المرضية والابتكارات العلاجية من طرف: قورنيف أنس الكلمات الأساسية: مرض فقر الدم المنجلي، الهيموجلوبين "اس"، التشخيص، العلاج فقر الدم المنجلي هو أكثر الأمراض الوراثية المنتشرة في العالم، هو اضطراب وراثي للهيموجلوبين ينتج عن طفرة نقطية على مستوى سلسلة "ب" للغلوبين ويترتب عنه إنتاج هيموجلوبين يسمى الهيموجلوبين "اس". يهدف هذا العمل الى اكتشاف الأسس الفيزيولوجية المرضية للمرض، وكذا التطورات الحديثة في التشخيص والعلاج. في ظل ظروف انعدام الأكسجين، تؤدي بلمرة الهيموجلوبين إلى تقليل تشوه ومرونة خلايا الدم الحمراء وزيادة التصاق غشائها بجدار الأوعية الدموية، وهذا ما يشكل الآليات الرئيسية المشاركة في الفيزيولوجيا المرضية لمرض فقر الدم المنجلي. يتميز هذا المرض بثلاثة مظاهر سريرية رئيسية: تتجلى في فقر الدم، أزمات انسداد الأوعية الدموية المؤلمة وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى. غالبًا ما يؤدي ملاحظة هذه الأعراض إلى تشخيص المرض، والذي يجب تأكيده بيولوجيًا من خلال دراسة الهيموجلوبين" اس" وقياس كميتها. لقد شهدت الأساليب العلاجية للمرض تحسنًا كبيرًا في السنوات الأخيرة، وذلك بفضل تطور التشخيص المبكر واعتماد استراتيجيات وقائية والمراقبة المنتظمة للحالة، بالإضافة إلى تحسين بروتوكولات العلاج. يتضمن العلاج الأساسي للمرض استخدام الهيدروكسي يوريا، أو عمليات نقل الدم المنتظمة، أو زرع نخاع العظم. قد أدى التقدم في فهم الفيزيولوجيا المرضية إلى ظهور علاجات مستهدفة، مما يفتح آفاقًا علاجية جديدة واعدة. LA DRÉPANOCYTOSE : BASES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET INNOVATIONS THÉRAPEUTIQUES [texte imprimé] / QOURNIF ANAS; D: ZAHID HAFID*; BENKIRANE SOUAD;JEAIDI ANASS*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025. ISSN : M1602025 Mots-clés : Drépanocytose  Sickle Cell  مرض فقر الدم المنجلي  Hémoglobine S  Hemoglobin S    الهيموجلوبين "اس"  Diagnostic  Diagnosis  التشخيص    Traitement  Treatment    العلاج        Résumé : Title: Sickle cell disease : Pathophysiological bases and therapeutic innovations Author: QOURNIF Anas Key words: Sickle Cell, Hemoglobin S, Diagnosis, Treatment Sickle cell disease is the most widespread genetic disorder in the world. It is inherited in an autosomal recessive manner and results from a point mutation in the sixth codon of the β-globin gene, leading to the production of the abnormal hemoglobin HbS. The aim of our work is to explore the pathophysiological basis of the disease, as well as recent advances in diagnosis and therapeutic management. Polymerization of HbS under deoxygenated conditions reduces the deformability and elasticity of red blood cells, increases the adhesion of their membrane to the endothelium and leads to hyperviscosity in the blood. Together, these abnormalities constitute the main mechanisms involved in the pathophysiology of sickle cell disease. Sickle cell disease is characterized by three major clinical manifestations: chronic hemolysis, painful vaso-occlusive crises and increased susceptibility to infection, often leading to a diagnosis that must be confirmed by hemoglobin analysis to identify and quantify hemoglobin S. Therapeutic management of the disease has greatly improved in recent years, thanks to the development of prenatal and neonatal diagnosis, the introduction of preventive strategies, regular patient follow-up and the optimization of treatment protocols. Basic treatment is based on hydroxycarbamide, regular transfusions and bone marrow transplants. A better understanding of the disease's pathophysiology has led to the development of targeted therapies, opening up new therapeutic perspectives. Titre : La drépanocytose : Bases physiopathologiques et innovations thérapeutiques Auteur : QOURNIF Anas Mots clés : Drépanocytose, Hémoglobine S, Diagnostic, Traitement La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Elle est transmise sur un mode autosomique récessif et résulte d’une mutation ponctuelle au niveau du sixième codon du gène de la β-globine, conduisant à la production de l’hémoglobine anormale HbS. L’objectif de notre travail est d’explorer les bases physiopathologiques de la maladie ainsi que les avancées récentes en matière de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. La polymérisation de l’HbS en condition désoxygénée réduit la déformabilité et l’élasticité des globules rouges, augmente l’adhésion de leur membrane à l’endothélium et engendre une hyperviscosité sanguine. Ensemble, ces anomalies constituent les principaux mécanismes impliqués dans la physiopathologie de la drépanocytose. Elle se caractérise par trois manifestations cliniques majeures : une hémolyse chronique, des crises vaso-occlusives douloureuses et une susceptibilité accrue aux infections, orientant souvent le diagnostic, qui doit être confirmé par une analyse de l’hémoglobine mettant en évidence et quantifiant l’hémoglobine S. La prise en charge thérapeutique de la maladie s’est largement améliorée ces dernières années grâce au développement du diagnostic prénatal et néonatal, à l’instauration de stratégies préventives, au suivi régulier des patients et à l’optimisation des protocoles de traitement. Le traitement de fond repose sur l’hydroxycarbamide, les transfusions régulières ou la greffe de moelle osseuse. Par ailleurs, une meilleure compréhension de la physiopathologie de la maladie a conduit au développement de thérapies ciblées, ouvrant de nouvelles perspectives thérapeutiques. العنوان: مرض فقر الدم المنجلي: الأسس الفيزيولوجية المرضية والابتكارات العلاجية من طرف: قورنيف أنس الكلمات الأساسية: مرض فقر الدم المنجلي، الهيموجلوبين "اس"، التشخيص، العلاج فقر الدم المنجلي هو أكثر الأمراض الوراثية المنتشرة في العالم، هو اضطراب وراثي للهيموجلوبين ينتج عن طفرة نقطية على مستوى سلسلة "ب" للغلوبين ويترتب عنه إنتاج هيموجلوبين يسمى الهيموجلوبين "اس". يهدف هذا العمل الى اكتشاف الأسس الفيزيولوجية المرضية للمرض، وكذا التطورات الحديثة في التشخيص والعلاج. في ظل ظروف انعدام الأكسجين، تؤدي بلمرة الهيموجلوبين إلى تقليل تشوه ومرونة خلايا الدم الحمراء وزيادة التصاق غشائها بجدار الأوعية الدموية، وهذا ما يشكل الآليات الرئيسية المشاركة في الفيزيولوجيا المرضية لمرض فقر الدم المنجلي. يتميز هذا المرض بثلاثة مظاهر سريرية رئيسية: تتجلى في فقر الدم، أزمات انسداد الأوعية الدموية المؤلمة وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى. غالبًا ما يؤدي ملاحظة هذه الأعراض إلى تشخيص المرض، والذي يجب تأكيده بيولوجيًا من خلال دراسة الهيموجلوبين" اس" وقياس كميتها. لقد شهدت الأساليب العلاجية للمرض تحسنًا كبيرًا في السنوات الأخيرة، وذلك بفضل تطور التشخيص المبكر واعتماد استراتيجيات وقائية والمراقبة المنتظمة للحالة، بالإضافة إلى تحسين بروتوكولات العلاج. يتضمن العلاج الأساسي للمرض استخدام الهيدروكسي يوريا، أو عمليات نقل الدم المنتظمة، أو زرع نخاع العظم. قد أدى التقدم في فهم الفيزيولوجيا المرضية إلى ظهور علاجات مستهدفة، مما يفتح آفاقًا علاجية جديدة واعدة.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1602025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Exclu du prêt

ETUDE DES FONCTIONS PLAQUETTAIRES : TECHNIQUES ET INTERPRÉTATION / ELRHASSANI kawtar

Public ISBD Titre : ETUDE DES FONCTIONS PLAQUETTAIRES : TECHNIQUES ET INTERPRÉTATION Type de document : texte imprimé Auteurs : ELRHASSANI kawtar; D: BENKIRANE SOUAD; JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;Hassane Mamad; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0932025 Mots-clés : Plaquettes sanguines  Platelets  الصفائح الدموية  Hémostase  Hemostasis    الإرقاء  Explorations hématologiques  Haematological Explorations  أجهزة التحليل الدموي    Thrombopathies  Thrombopathies    إضطرابات التخثر        Résumé : Les plaquettes, produites par les mégacaryocytes dans la moelle osseuse, jouent un rôle crucial dans l’hémostase, la coagulation, ainsi qu’en immunité et inflammation. Elles adhèrent et s’activent lors des lésions vasculaires pour former un caillot et interagissent avec des cellules immunitaires pour répondre aux infections. Cette thèse vise à explorer le rôle des plaquettes en étudiant les techniques permettant d'analyser leur fonction. Les explorations fonctionnelles reposent sur des méthodes telles que l’hémogramme, les frottis sanguins, les tests d’agrégation, la cytométrie en flux et la microscopie électronique. Les thrombopathies constitutionnelles, telles que la thrombasthénie de Glanzmann et le syndrome de Bernard-Soulier, résultent de troubles génétiques affectant la fonction plaquettaire et nécessitent des approches thérapeutiques adaptées. Platelets, produced by megakaryocytes in the bone marrow, play a crucial role in hemostasis, coagulation, as well as immunity and inflammation. They adhere and activate during vascular injuries to form a clot and interact with immune cells to respond to infections. This thesis aims to explore the role of platelets by studying techniques that analyze their function. Functional explorations rely on methods such as blood tests, blood smears, aggregation tests, flow cytometry, and electron microscopy. Constitutional thrombopathies, such as Glanzmann's thrombasthenia and Bernard-Soulier syndrome, result from genetic disorders affecting platelet function and require tailored therapeutic approaches. الصفائح الدموية، التي تنتجها أرومات النواءات في نقي العظام، تلعب دورا االرقاء االولي، و التخثر، وكذلك في المناعة وااللتهاب. فهي تلتصق وتفعل عند حدوث اضطرابات وعائية لتشكيل الخثرة، وتتفاعل مع الخاليا المناعية لالستجابة لاللتهابات. تهدف هذه االطروحة إلى استكشاف دور الصفائح الدموية من خالل دراسة التقنيات التي تسمح بتحليل وظيفتها. تعتمد استكشافات الوظيفة على تقنيات مثل فحص الدم،واللطاخةالدموية،واختبارات التكتل،والتمييزالخلوي باستخدام الفحص المجهري الإلكتروني. تتسبب الاضطرابات الوراثية،مثل مرض غال نزمان ومتالزمة برنارد-سوليير، في تأثيرات على وظيفة الصفائح الدموية وتتطلب طرق عالجية متخصصة. ETUDE DES FONCTIONS PLAQUETTAIRES : TECHNIQUES ET INTERPRÉTATION [texte imprimé] / ELRHASSANI kawtar; D: BENKIRANE SOUAD; JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;Hassane Mamad; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025. ISSN : M0932025 Mots-clés : Plaquettes sanguines  Platelets  الصفائح الدموية  Hémostase  Hemostasis    الإرقاء  Explorations hématologiques  Haematological Explorations  أجهزة التحليل الدموي    Thrombopathies  Thrombopathies    إضطرابات التخثر        Résumé : Les plaquettes, produites par les mégacaryocytes dans la moelle osseuse, jouent un rôle crucial dans l’hémostase, la coagulation, ainsi qu’en immunité et inflammation. Elles adhèrent et s’activent lors des lésions vasculaires pour former un caillot et interagissent avec des cellules immunitaires pour répondre aux infections. Cette thèse vise à explorer le rôle des plaquettes en étudiant les techniques permettant d'analyser leur fonction. Les explorations fonctionnelles reposent sur des méthodes telles que l’hémogramme, les frottis sanguins, les tests d’agrégation, la cytométrie en flux et la microscopie électronique. Les thrombopathies constitutionnelles, telles que la thrombasthénie de Glanzmann et le syndrome de Bernard-Soulier, résultent de troubles génétiques affectant la fonction plaquettaire et nécessitent des approches thérapeutiques adaptées. Platelets, produced by megakaryocytes in the bone marrow, play a crucial role in hemostasis, coagulation, as well as immunity and inflammation. They adhere and activate during vascular injuries to form a clot and interact with immune cells to respond to infections. This thesis aims to explore the role of platelets by studying techniques that analyze their function. Functional explorations rely on methods such as blood tests, blood smears, aggregation tests, flow cytometry, and electron microscopy. Constitutional thrombopathies, such as Glanzmann's thrombasthenia and Bernard-Soulier syndrome, result from genetic disorders affecting platelet function and require tailored therapeutic approaches. الصفائح الدموية، التي تنتجها أرومات النواءات في نقي العظام، تلعب دورا االرقاء االولي، و التخثر، وكذلك في المناعة وااللتهاب. فهي تلتصق وتفعل عند حدوث اضطرابات وعائية لتشكيل الخثرة، وتتفاعل مع الخاليا المناعية لالستجابة لاللتهابات. تهدف هذه االطروحة إلى استكشاف دور الصفائح الدموية من خالل دراسة التقنيات التي تسمح بتحليل وظيفتها. تعتمد استكشافات الوظيفة على تقنيات مثل فحص الدم،واللطاخةالدموية،واختبارات التكتل،والتمييزالخلوي باستخدام الفحص المجهري الإلكتروني. تتسبب الاضطرابات الوراثية،مثل مرض غال نزمان ومتالزمة برنارد-سوليير، في تأثيرات على وظيفة الصفائح الدموية وتتطلب طرق عالجية متخصصة.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0932025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Exclu du prêt

PALUDISME D’IMPORTATION: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (2012- 2022) / KARIB MERYEM

Public ISBD Titre : PALUDISME D’IMPORTATION: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (2012- 2022) Type de document : texte imprimé Auteurs : KARIB MERYEM; D: NAOUI HAFIDA*; J: ;;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : MS0022025 Mots-clés : Paludisme importé  Imported malaria  المالريا المستوردة  Épidémiologie  Epidemiology    وبائية  Plasmodium falciparum  Plasmodium falciparum  بالسموديوم فالسيبروم    Plasmodium ovale  Plasmodium ovale    بالسموديوم أوفالي  Prévention  Prevention  الوقاية  Résumé : Introduction : Le paludisme, causé par le protozoaire intra-érythrocytaire Plasmodium et transmis par les moustiques Anophèles femelles, reste un enjeu majeur de santé publique. Bien que le Maroc ait éradiqué le paludisme autochtone en 2010, il reste exposé au paludisme d’importation. Cette étude vise à décrire le profil épidémiologique, clinique et biologique du paludisme d’importation au Maroc. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective (2012-2022) a été réalisée au laboratoire de Parasitologie-Mycologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V portant sur les cas de paludisme d’importation. Elle a inclus 1 142 patients soumis à des tests de dépistage de Plasmodium par frottis mince et goutte épaisse. Résultats : Sur les 1142 patients, 681 (59,6 %) présentaient un paludisme d’importation, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de 22,48) et une tranche d’âge majoritaire de 30 à 39 ans. La République Démocratique du Congo était le principal pays de contamination (23,6 %). Plus de la moitié des patients n’avaient pas suivi de chimioprophylaxie, et seulement 15 % adoptaient des mesures de protection physique. Les symptômes fréquents incluaient fièvre, frissons, sueurs et troubles digestifs. Plasmodium ovale a été identifié dans 36,5 % des cas et Plasmodium falciparum dans 32 %, ce dernier étant responsable des formes graves chez 5,4 % des patients. Discussion et conclusion : Les résultats montrent une prévalence élevée de paludisme importé, notamment chez les jeunes hommes exposés en zone endémique sans mesures prophylactiques. Les formes graves, dues principalement à Plasmodium falciparum, soulignent l’importance de renforcer la sensibilisation et les stratégies préventives pour les voyageurs afin de réduire les risques et améliorer la prise en charge. Introduction: Malaria, caused by the intra-erythrocytic protozoan Plasmodium and transmitted by female Anopheles mosquitoes, remains a major public health concern. Although Morocco eradicated autochthonous malaria in 2010, the country remains exposed to imported malaria. This study aims to describe the epidemiological, clinical, and biological profile of imported malaria in Morocco. Materials and Methods: A retrospective study (2012–2022) was conducted in the Parasitology-Mycology Laboratory of the Mohammed V Military Teaching Hospital, focusing on imported malaria cases. It included 1142 patients who underwent Plasmodium detection using thin smears and thick drop techniques. Results: Among the 1142 patients, 681 (59.6%) were diagnosed with imported malaria, with a male predominance (male-to-female ratio of 22.48) and a predominant age group of 30–39 years. The Democratic Republic of the Congo was the most common source of infection (23.6%). Over half of the patients did not follow chemoprophylaxis, and only 15% used physical protective measures. Frequent symptoms included fever, chills, sweating, and digestive disorders. Plasmodium ovale was identified in 36.5% of cases, while Plasmodium falciparum accounted for 32%, with the latter responsible for severe cases in 5.4% of patients. Discussion and Conclusion: The findings indicate a high prevalence of imported malaria, particularly among young men exposed in endemic areas without prophylactic measures. Severe cases, mainly caused by Plasmodium falciparum, emphasize the need to strengthen awareness and preventive strategies for travelers to reduce risks and improve patient management. المقدمة: تُعدّ المالريا، الناتجة عن طفيلي داخل كريات الدم الحمراء من نوع بالسموديوم والمنقولة عبر إناث البعوض المصاب، إحدى القضايا الكبرى للصحة العامة. رغم القضاء على المالريا المحلية في المغرب عام ،2010 يبقى البلد معر ًضا لخطر المالريا المستوردة. تهدف هذه الدراسة إلى وصف الخصائص الوبائية، السريرية والبيولوجية للمالريا المستوردة في المغرب. األدوات والطرق: ُجريت دراسة استرجاعية ) أ 2012ـ2022( في مختبر الطفيليات والفطريات بمستشفى محمد الخامس العسكري، تناولت حاالت المالريا المستوردة. شملت الدراسة 1142 مري ًضا خضعوا لفحوصات لشرائح الدم السميكة والرقيقة. النتائج: من بين 1142 مري ًضا، تبيّن أن 681 )%59.6( يعانون من المالريا المستوردة، مع هيمنة واضحة للذكور )نسبة الجنس ذكور/إناث 22.48( وأعمار تتراوح بين 30 و39 سنة. تعد جمهورية الكونغو الديمقراطية المصدر الرئيسي للعدوى )%23.6(. لم يتبع أكثر من نصف المرضى العالج الوقائي الكيميائي، واستخدم %15 فقط تدابير الحماية الجسدية. تضمنت األعراض الشائعة الحمى، القشعريرة، التعرق، واالضطرابات الهضمية. تم تحديد بالسموديوم أوفالي في %36.5 من الحاالت وبالسموديوم فالسيبروم في ،%32 مع تسبب هذا األخير في الحاالت الحادة لدى %5.4 من المرضى. المناقشة والخاتمة: أظهرت النتائج انتشا ًرا مرتفعًا للمالريا المستوردة، خاصة بين الرجال الشباب الذين تعرضوا للعدوى في المناطق الموبوءة دون تدابير وقائية. تُبرز الحاالت الحادة التي تسبب بها بالسموديوم فالسيبروم الحاجة لتعزيز التوعية وتطبيق استراتيجيات الوقاية للحد من المخاطر وتحسين رعاية المرضى. PALUDISME D’IMPORTATION: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (2012- 2022) [texte imprimé] / KARIB MERYEM; D: NAOUI HAFIDA*; J: ;;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025. ISSN : MS0022025 Mots-clés : Paludisme importé  Imported malaria  المالريا المستوردة  Épidémiologie  Epidemiology    وبائية  Plasmodium falciparum  Plasmodium falciparum  بالسموديوم فالسيبروم    Plasmodium ovale  Plasmodium ovale    بالسموديوم أوفالي  Prévention  Prevention  الوقاية  Résumé : Introduction : Le paludisme, causé par le protozoaire intra-érythrocytaire Plasmodium et transmis par les moustiques Anophèles femelles, reste un enjeu majeur de santé publique. Bien que le Maroc ait éradiqué le paludisme autochtone en 2010, il reste exposé au paludisme d’importation. Cette étude vise à décrire le profil épidémiologique, clinique et biologique du paludisme d’importation au Maroc. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective (2012-2022) a été réalisée au laboratoire de Parasitologie-Mycologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V portant sur les cas de paludisme d’importation. Elle a inclus 1 142 patients soumis à des tests de dépistage de Plasmodium par frottis mince et goutte épaisse. Résultats : Sur les 1142 patients, 681 (59,6 %) présentaient un paludisme d’importation, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de 22,48) et une tranche d’âge majoritaire de 30 à 39 ans. La République Démocratique du Congo était le principal pays de contamination (23,6 %). Plus de la moitié des patients n’avaient pas suivi de chimioprophylaxie, et seulement 15 % adoptaient des mesures de protection physique. Les symptômes fréquents incluaient fièvre, frissons, sueurs et troubles digestifs. Plasmodium ovale a été identifié dans 36,5 % des cas et Plasmodium falciparum dans 32 %, ce dernier étant responsable des formes graves chez 5,4 % des patients. Discussion et conclusion : Les résultats montrent une prévalence élevée de paludisme importé, notamment chez les jeunes hommes exposés en zone endémique sans mesures prophylactiques. Les formes graves, dues principalement à Plasmodium falciparum, soulignent l’importance de renforcer la sensibilisation et les stratégies préventives pour les voyageurs afin de réduire les risques et améliorer la prise en charge. Introduction: Malaria, caused by the intra-erythrocytic protozoan Plasmodium and transmitted by female Anopheles mosquitoes, remains a major public health concern. Although Morocco eradicated autochthonous malaria in 2010, the country remains exposed to imported malaria. This study aims to describe the epidemiological, clinical, and biological profile of imported malaria in Morocco. Materials and Methods: A retrospective study (2012–2022) was conducted in the Parasitology-Mycology Laboratory of the Mohammed V Military Teaching Hospital, focusing on imported malaria cases. It included 1142 patients who underwent Plasmodium detection using thin smears and thick drop techniques. Results: Among the 1142 patients, 681 (59.6%) were diagnosed with imported malaria, with a male predominance (male-to-female ratio of 22.48) and a predominant age group of 30–39 years. The Democratic Republic of the Congo was the most common source of infection (23.6%). Over half of the patients did not follow chemoprophylaxis, and only 15% used physical protective measures. Frequent symptoms included fever, chills, sweating, and digestive disorders. Plasmodium ovale was identified in 36.5% of cases, while Plasmodium falciparum accounted for 32%, with the latter responsible for severe cases in 5.4% of patients. Discussion and Conclusion: The findings indicate a high prevalence of imported malaria, particularly among young men exposed in endemic areas without prophylactic measures. Severe cases, mainly caused by Plasmodium falciparum, emphasize the need to strengthen awareness and preventive strategies for travelers to reduce risks and improve patient management. المقدمة: تُعدّ المالريا، الناتجة عن طفيلي داخل كريات الدم الحمراء من نوع بالسموديوم والمنقولة عبر إناث البعوض المصاب، إحدى القضايا الكبرى للصحة العامة. رغم القضاء على المالريا المحلية في المغرب عام ،2010 يبقى البلد معر ًضا لخطر المالريا المستوردة. تهدف هذه الدراسة إلى وصف الخصائص الوبائية، السريرية والبيولوجية للمالريا المستوردة في المغرب. األدوات والطرق: ُجريت دراسة استرجاعية ) أ 2012ـ2022( في مختبر الطفيليات والفطريات بمستشفى محمد الخامس العسكري، تناولت حاالت المالريا المستوردة. شملت الدراسة 1142 مري ًضا خضعوا لفحوصات لشرائح الدم السميكة والرقيقة. النتائج: من بين 1142 مري ًضا، تبيّن أن 681 )%59.6( يعانون من المالريا المستوردة، مع هيمنة واضحة للذكور )نسبة الجنس ذكور/إناث 22.48( وأعمار تتراوح بين 30 و39 سنة. تعد جمهورية الكونغو الديمقراطية المصدر الرئيسي للعدوى )%23.6(. لم يتبع أكثر من نصف المرضى العالج الوقائي الكيميائي، واستخدم %15 فقط تدابير الحماية الجسدية. تضمنت األعراض الشائعة الحمى، القشعريرة، التعرق، واالضطرابات الهضمية. تم تحديد بالسموديوم أوفالي في %36.5 من الحاالت وبالسموديوم فالسيبروم في ،%32 مع تسبب هذا األخير في الحاالت الحادة لدى %5.4 من المرضى. المناقشة والخاتمة: أظهرت النتائج انتشا ًرا مرتفعًا للمالريا المستوردة، خاصة بين الرجال الشباب الذين تعرضوا للعدوى في المناطق الموبوءة دون تدابير وقائية. تُبرز الحاالت الحادة التي تسبب بها بالسموديوم فالسيبروم الحاجة لتعزيز التوعية وتطبيق استراتيجيات الوقاية للحد من المخاطر وتحسين رعاية المرضى.

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
MS0022025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2025	Disponible

LA THÉRAPEUTIQUE ANTIPLAQUETTAIRE: AVANCÉES ACTUELLES / ANBOURI ALAA

Public ISBD Titre : LA THÉRAPEUTIQUE ANTIPLAQUETTAIRE: AVANCÉES ACTUELLES Type de document : texte imprimé Auteurs : ANBOURI ALAA; D: BENKIRANE SOUAD; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1232025 Mots-clés : Plaquettes sanguines  Blood platelets  الصفائح الدموية  Antiagrégants plaquettaires  Antiplatelet agents    مضادات الصفائح  Thrombose  Thrombosis  تجلط الدم    Maladies cardiovasculaires  Cardiovascular diseases    الأمراض القلبية الوعائية  Risque hémorragique  Hemorrhagic risk  خطر النزيف  Résumé : Antiplatelet agents are essential in the prevention and treatment of thrombotic events, particularly in cardiovascular diseases such as acute coronary syndromes, ischemic strokes, and peripheral artery diseases. Their action aims to inhibit platelet aggregation, a key factor in the thrombotic process. This thesis provides a detailed exploration of the various classes of clinically used antiplatelet agents: cyclooxygenase-1 inhibitors (aspirin), P2Y12 receptor antagonists (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor), αIIbβ3 integrin inhibitors (abciximab, eptifibatide, tirofiban), and PAR-1 receptor inhibitors (vorapaxar). Their mechanism of action, efficacy, clinical indications, and adverse effects, particularly the risk of bleeding, are analyzed. Beyond current strategies, this thesis highlights emerging therapeutic approaches aimed at optimizing platelet inhibition. Among these new targets, PAR-4 receptors, glycoprotein VI, 12-lipoxygenase, and prostacyclin IP receptors offer promising perspectives. Innovative agents such as glenzocimab and VLX-1005 stand out for their potential to effectively reduce thrombosis while minimizing bleeding risk. Finally, the future of antiplatelet therapy lies in a more personalized approach, integrating pharmacogenomics and platelet reactivity testing to tailor treatments to individual patient characteristics. The goal is to improve treatment efficacy while reducing complications, further reinforcing the central role of antiplatelet agents in modern cardiovascular medicine. Les antiagrégants plaquettaires jouent un rôle fondamental dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires, en particulier dans les syndromes coronariens aigus, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les pathologies vasculaires périphériques. L’inhibition de l’agrégation plaquettaire permet de réduire le risque thrombotique, principal facteur de morbidité et de mortalité dans ces affections. Cette thèse explore les différentes classes d’antiagrégants plaquettaires actuellement utilisées en clinique, notamment l’aspirine (inhibiteur de la COX-1), les inhibiteurs des récepteurs P2Y12 (clopidogrel, prasugrel, ticagrélor), les inhibiteurs des intégrines αIIbβ3 (abciximab, eptifibatide, tirofiban) et les antagonistes des récepteurs PAR-1 (vorapaxar). Chaque classe est analysée en détail en termes de mécanisme d’action, de pharmacocinétique, d’efficacité clinique et de profil de sécurité. Par ailleurs, les recherches récentes ont mis en évidence de nouvelles cibles thérapeutiques prometteuses pour l’inhibition plaquettaire, notamment les récepteurs PAR-4, la glycoprotéine VI, la 12-lipoxygénase et les récepteurs IP de la prostacycline. L’émergence de nouveaux agents, tels que le glenzocimab et le VLX-1005, ouvre la voie à des stratégies thérapeutiques innovantes visant à améliorer le rapport bénéfice/risque, en réduisant le risque de thrombose tout en limitant les complications hémorragiques. Enfin, la personnalisation du traitement antiplaquettaire, en tenant compte des facteurs génétiques, de la variabilité interindividuelle et des biomarqueurs de réactivité plaquettaire, constitue un enjeu majeur pour optimiser la prise en charge des patients. L’évolution des connaissances et le développement de nouveaux agents offrent des perspectives prometteuses pour la médecine cardiovasculaire, soulignant l’importance d’une recherche continue dans ce domaine. تلعب مضادات الصفائح الدموية دورا مهما في الوقاية والعلاج من الأمراض القلبية الوعائية، خصوصا المتلازمات التاجية الحادة، الجلطات الدماغية الإقفارية وأمراض الشرايين المحيطية. تهدف هذه المضادات إلى تثبيط تراكم الصفائح الدموية، وهو عامل رئيسي في المضاعفات والوفيات المرتبطة بهذه الحالات. تستكشف هذه الأطروحة الفئات المختلفة من مضادات الصفائح الدموية المستخدمة حاليًا سريريًا، بما في ذلك الأسبرين (مثبطات COX-1)، ومثبطات مستقبلات P2Y12 (كلوبيدوغريل، وبراسوغريل، وتيكاغريلور)، ومثبطات مستقبلات αIIbβ3 integrin (أبسيكسيماب، وإبتفيباتيد، وتيروفيبان) ومضادات مستقبلات PAR-1 (فورابكسار). يتم تحليل كل فئة بالتفصيل من حيث آلية العمل والفعالية السريرية ووالسلامة المرتبطة باستعمالها. بالإضافة إلى ذلك، أثبتت الأبحاث الحديثة أهدافًا علاجية جديدة واعدة لتثبيط الصفائح الدموية، بما في ذلك مستقبلات PAR-4، والغلیكوبروتین VI، و12-ليبوكسيجيناز ومستقبلات البروستاسيكلين IP. إن ظهور عوامل جديدة، مثل جلينزوسيماب وVLX-1005، يفتح الطريق أمام استراتيجيات علاجية مبتكرة تهدف إلى تحسين نسبة المخاطر/الفوائد، من خلال تقليل خطر الإصابة بتجلط الدم مع الحد من المضاعفات النزفية. وأخيراً، فإن إضفاء الطابع الشخصي على العلاج المضاد للصفيحات، مع مراعاة العوامل الوراثية والتباين بين الأفراد والمؤشرات الحيوية لتفاعل الصفائح الدموية، يمثل تحدياً كبيراً لتحسين إدارة المرضى. يوفر التقدم في المعرفة وتطوير عوامل جديدة آفاقاً واعدة لطب القلب والأوعية الدموية، مما يؤكد أهمية الأبحاث الجارية في هذا المجال. LA THÉRAPEUTIQUE ANTIPLAQUETTAIRE: AVANCÉES ACTUELLES [texte imprimé] / ANBOURI ALAA; D: BENKIRANE SOUAD; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025. ISSN : M1232025 Mots-clés : Plaquettes sanguines  Blood platelets  الصفائح الدموية  Antiagrégants plaquettaires  Antiplatelet agents    مضادات الصفائح  Thrombose  Thrombosis  تجلط الدم    Maladies cardiovasculaires  Cardiovascular diseases    الأمراض القلبية الوعائية  Risque hémorragique  Hemorrhagic risk  خطر النزيف  Résumé : Antiplatelet agents are essential in the prevention and treatment of thrombotic events, particularly in cardiovascular diseases such as acute coronary syndromes, ischemic strokes, and peripheral artery diseases. Their action aims to inhibit platelet aggregation, a key factor in the thrombotic process. This thesis provides a detailed exploration of the various classes of clinically used antiplatelet agents: cyclooxygenase-1 inhibitors (aspirin), P2Y12 receptor antagonists (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor), αIIbβ3 integrin inhibitors (abciximab, eptifibatide, tirofiban), and PAR-1 receptor inhibitors (vorapaxar). Their mechanism of action, efficacy, clinical indications, and adverse effects, particularly the risk of bleeding, are analyzed. Beyond current strategies, this thesis highlights emerging therapeutic approaches aimed at optimizing platelet inhibition. Among these new targets, PAR-4 receptors, glycoprotein VI, 12-lipoxygenase, and prostacyclin IP receptors offer promising perspectives. Innovative agents such as glenzocimab and VLX-1005 stand out for their potential to effectively reduce thrombosis while minimizing bleeding risk. Finally, the future of antiplatelet therapy lies in a more personalized approach, integrating pharmacogenomics and platelet reactivity testing to tailor treatments to individual patient characteristics. The goal is to improve treatment efficacy while reducing complications, further reinforcing the central role of antiplatelet agents in modern cardiovascular medicine. Les antiagrégants plaquettaires jouent un rôle fondamental dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires, en particulier dans les syndromes coronariens aigus, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les pathologies vasculaires périphériques. L’inhibition de l’agrégation plaquettaire permet de réduire le risque thrombotique, principal facteur de morbidité et de mortalité dans ces affections. Cette thèse explore les différentes classes d’antiagrégants plaquettaires actuellement utilisées en clinique, notamment l’aspirine (inhibiteur de la COX-1), les inhibiteurs des récepteurs P2Y12 (clopidogrel, prasugrel, ticagrélor), les inhibiteurs des intégrines αIIbβ3 (abciximab, eptifibatide, tirofiban) et les antagonistes des récepteurs PAR-1 (vorapaxar). Chaque classe est analysée en détail en termes de mécanisme d’action, de pharmacocinétique, d’efficacité clinique et de profil de sécurité. Par ailleurs, les recherches récentes ont mis en évidence de nouvelles cibles thérapeutiques prometteuses pour l’inhibition plaquettaire, notamment les récepteurs PAR-4, la glycoprotéine VI, la 12-lipoxygénase et les récepteurs IP de la prostacycline. L’émergence de nouveaux agents, tels que le glenzocimab et le VLX-1005, ouvre la voie à des stratégies thérapeutiques innovantes visant à améliorer le rapport bénéfice/risque, en réduisant le risque de thrombose tout en limitant les complications hémorragiques. Enfin, la personnalisation du traitement antiplaquettaire, en tenant compte des facteurs génétiques, de la variabilité interindividuelle et des biomarqueurs de réactivité plaquettaire, constitue un enjeu majeur pour optimiser la prise en charge des patients. L’évolution des connaissances et le développement de nouveaux agents offrent des perspectives prometteuses pour la médecine cardiovasculaire, soulignant l’importance d’une recherche continue dans ce domaine. تلعب مضادات الصفائح الدموية دورا مهما في الوقاية والعلاج من الأمراض القلبية الوعائية، خصوصا المتلازمات التاجية الحادة، الجلطات الدماغية الإقفارية وأمراض الشرايين المحيطية. تهدف هذه المضادات إلى تثبيط تراكم الصفائح الدموية، وهو عامل رئيسي في المضاعفات والوفيات المرتبطة بهذه الحالات. تستكشف هذه الأطروحة الفئات المختلفة من مضادات الصفائح الدموية المستخدمة حاليًا سريريًا، بما في ذلك الأسبرين (مثبطات COX-1)، ومثبطات مستقبلات P2Y12 (كلوبيدوغريل، وبراسوغريل، وتيكاغريلور)، ومثبطات مستقبلات αIIbβ3 integrin (أبسيكسيماب، وإبتفيباتيد، وتيروفيبان) ومضادات مستقبلات PAR-1 (فورابكسار). يتم تحليل كل فئة بالتفصيل من حيث آلية العمل والفعالية السريرية ووالسلامة المرتبطة باستعمالها. بالإضافة إلى ذلك، أثبتت الأبحاث الحديثة أهدافًا علاجية جديدة واعدة لتثبيط الصفائح الدموية، بما في ذلك مستقبلات PAR-4، والغلیكوبروتین VI، و12-ليبوكسيجيناز ومستقبلات البروستاسيكلين IP. إن ظهور عوامل جديدة، مثل جلينزوسيماب وVLX-1005، يفتح الطريق أمام استراتيجيات علاجية مبتكرة تهدف إلى تحسين نسبة المخاطر/الفوائد، من خلال تقليل خطر الإصابة بتجلط الدم مع الحد من المضاعفات النزفية. وأخيراً، فإن إضفاء الطابع الشخصي على العلاج المضاد للصفيحات، مع مراعاة العوامل الوراثية والتباين بين الأفراد والمؤشرات الحيوية لتفاعل الصفائح الدموية، يمثل تحدياً كبيراً لتحسين إدارة المرضى. يوفر التقدم في المعرفة وتطوير عوامل جديدة آفاقاً واعدة لطب القلب والأوعية الدموية، مما يؤكد أهمية الأبحاث الجارية في هذا المجال.

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1232025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible

L'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE / NABIL ZAHRAA

Public ISBD Titre : L'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE Type de document : texte imprimé Auteurs : NABIL ZAHRAA; D: BENKIRANE SOUAD; DAMI ABDELLAH*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0092025 Mots-clés : Héparine non fractionnée  Unfractionated heparin  الھیبارین غیر المجزأ  Héparine de bas poids moléculaire  Low molecular weight heparin    الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي  Antivitamines K  Antivitamins K  مضادات الفیتامینات ك    Anticoagulants oraux directs  Direct oral anticoagulants    مضادات التخثر الفمویة المباشرة  Sujet âgé  Elderly subject  كبار السن  Résumé : Chez les personnes âgées, l’utilisation des anticoagulants présente des bénéfices notables pour la prise en charge de diverses affections thromboemboliques. Cependant, leur utilisation comporte des risques spécifiques liés au vieillissement, à la polymédication et aux comorbidités. L’objectif de ce travail est d’évaluer les données disponibles sur les bénéfices des différents traitements anticoagulants chez les patients âgés, tout en mettant en évidence les principaux risques associés. Cette analyse vise non seulement à réduire les complications liées au traitement, mais également à améliorer la qualité de vie et les résultats cliniques de cette population particulièrement vulnérable. L’utilisation des anticoagulants classiques (héparine non fractionnée, héparine de bas poids moléculaire et antivitamines K) nécessite des précautions particulières avec des ajustements posologiques précis et un suivi constant, car ils augmentent le risque de saignement, surtout chez les patients ayant des troubles rénaux ou patients polymédiqués. Bien que les nouveaux anticoagulants oraux directs présentent des avantages, leur utilisation chez les personnes âgées reste incertaine en raison du manque de données spécifiques. Dans l’attente d’études robustes, la maîtrise des anticoagulants « classiques » demeure essentielle pour assurer un traitement sûr et efficace en gériatrie. En résumé, chaque type d’anticoagulant présente des bénéfices pour la prévention des thromboses et des accidents vasculaires cérébraux, mais le choix doit être adapté au profil du patient. Une gestion individualisée tenant compte de l’état rénal, des risques de saignement et des comorbidités est essentielle pour optimiser les bénéfices tout en réduisant les risques au minimum In the elderly, the use of anticoagulants offers significant benefits in the management of various thromboembolic diseases. However, their use carries specific risks associated with aging, polymedication and comorbidities. This work aims to evaluate the available information on the benefits of different anticoagulant therapies in elderly patients, highlighting the main risks associated with them. This assessment seeks not only to minimize treatment-related complications, but also to improve the quality of life and clinical outcomes in this particularly vulnerable population. The use of conventional anticoagulants (unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin and antivitamin K) requires special precautions with precise dosage adjustments and constant monitoring, as they increase the risk of bleeding, especially in patients with renal disorders or polymedication patients. Although the new direct oral anticoagulants offer advantages, their use in the elderly remains uncertain due to the lack of specific data. Pending robust studies, the use of ‘conventional’ anticoagulants remains essential to ensure safe and effective treatment in geriatric patients. In summary, each type of anticoagulant offers benefits in preventing thrombosis and stroke, but the choice must be tailored to the patient's profile. Individualised management, taking into account renal status, bleeding risks and co-morbidities, is essential to optimise benefits while minimising risks. تتمیّز مضادات تخثر الدم بفوائدھا الكبیرة في الوقایة والعلاج من مختلف الأمراض الناجمة عن إضطراب الإنصمام الخثاري، خصوصا ً لدى كبار السن. بید أن استخدامھا قد ینطوي على عدة مخاطر مرتبطة بشكل وثیق بالشیخوخة، وتعدد الأدویة، والأمراض المصاحبة التي تكون شائعة في ھذه الفئة من المجتمع یھدف ھذا العمل إلى تقییم المعلومات المتوفرة حول فوائد مختلف العلاجات بمضادات التخثر لدى المرضى كبار السن، مع تسلیط الضوء على المخاطر الرئیسیة المرتبطة بھا. فھذا التقییم یسعى، لیس فقط إلى تقلیل المضاعفات المرتبطة بالعلاج، ولكن أیضًا إلى تحسین جودة الحیاة والنتائج السریریة لھذه الفئة العمریة بشكل خاص. یتطلب استخدام مضادات التخثر التقلیدیة، مثل الھیبارین غیر المجزأ، الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي، ومضادات الفیتامین ك، احتیاطات خاصة تشمل تعدیل الجرعات بدقة ومراقبة مستمرة، نظرً ا لأنھا تزید من خطر النزیف، خاصة ً لدى المرضى الذین یعانون من اضطرابات كلویة أو یتناولون أدویة متعددة. على الرغم من أن مضادات التخثر الفمویة المباشرة الجدیدة تتمتع بعدة مزایا، إلا أن إستخدامھا الأمن لدى كبار السن لا یزال غیر مؤكد بسبب نقص المعلومات المتوفرة. وفي انتظار توفر دراسات دقیقة وموثوقة، یبقى استخدام مضادات التخثر "التقلیدیة" ضروریًا لضمان علاج آمن وفعال لدى المرضى المسنین. وباختصار، یوفر كل نوع من مضادات التخثر فوائد مھمة في الوقایة من الجلطة والسكتة الدماغیة، إلا أن الاختیار یجب أن یكون مخصصًا وفقًا لحالة المریض .ویُعد التدبیر الفردي، مع مراعاة حالة الكلى ومخاطر النزیف والأمراض المصاحبة، عنصر أساسي لضمان تحقیق نتائج مثلى وتقلیل المخاطر إلى أدنى مستوى ممكن. L'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE [texte imprimé] / NABIL ZAHRAA; D: BENKIRANE SOUAD; DAMI ABDELLAH*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025. ISSN : P0092025 Mots-clés : Héparine non fractionnée  Unfractionated heparin  الھیبارین غیر المجزأ  Héparine de bas poids moléculaire  Low molecular weight heparin    الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي  Antivitamines K  Antivitamins K  مضادات الفیتامینات ك    Anticoagulants oraux directs  Direct oral anticoagulants    مضادات التخثر الفمویة المباشرة  Sujet âgé  Elderly subject  كبار السن  Résumé : Chez les personnes âgées, l’utilisation des anticoagulants présente des bénéfices notables pour la prise en charge de diverses affections thromboemboliques. Cependant, leur utilisation comporte des risques spécifiques liés au vieillissement, à la polymédication et aux comorbidités. L’objectif de ce travail est d’évaluer les données disponibles sur les bénéfices des différents traitements anticoagulants chez les patients âgés, tout en mettant en évidence les principaux risques associés. Cette analyse vise non seulement à réduire les complications liées au traitement, mais également à améliorer la qualité de vie et les résultats cliniques de cette population particulièrement vulnérable. L’utilisation des anticoagulants classiques (héparine non fractionnée, héparine de bas poids moléculaire et antivitamines K) nécessite des précautions particulières avec des ajustements posologiques précis et un suivi constant, car ils augmentent le risque de saignement, surtout chez les patients ayant des troubles rénaux ou patients polymédiqués. Bien que les nouveaux anticoagulants oraux directs présentent des avantages, leur utilisation chez les personnes âgées reste incertaine en raison du manque de données spécifiques. Dans l’attente d’études robustes, la maîtrise des anticoagulants « classiques » demeure essentielle pour assurer un traitement sûr et efficace en gériatrie. En résumé, chaque type d’anticoagulant présente des bénéfices pour la prévention des thromboses et des accidents vasculaires cérébraux, mais le choix doit être adapté au profil du patient. Une gestion individualisée tenant compte de l’état rénal, des risques de saignement et des comorbidités est essentielle pour optimiser les bénéfices tout en réduisant les risques au minimum In the elderly, the use of anticoagulants offers significant benefits in the management of various thromboembolic diseases. However, their use carries specific risks associated with aging, polymedication and comorbidities. This work aims to evaluate the available information on the benefits of different anticoagulant therapies in elderly patients, highlighting the main risks associated with them. This assessment seeks not only to minimize treatment-related complications, but also to improve the quality of life and clinical outcomes in this particularly vulnerable population. The use of conventional anticoagulants (unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin and antivitamin K) requires special precautions with precise dosage adjustments and constant monitoring, as they increase the risk of bleeding, especially in patients with renal disorders or polymedication patients. Although the new direct oral anticoagulants offer advantages, their use in the elderly remains uncertain due to the lack of specific data. Pending robust studies, the use of ‘conventional’ anticoagulants remains essential to ensure safe and effective treatment in geriatric patients. In summary, each type of anticoagulant offers benefits in preventing thrombosis and stroke, but the choice must be tailored to the patient's profile. Individualised management, taking into account renal status, bleeding risks and co-morbidities, is essential to optimise benefits while minimising risks. تتمیّز مضادات تخثر الدم بفوائدھا الكبیرة في الوقایة والعلاج من مختلف الأمراض الناجمة عن إضطراب الإنصمام الخثاري، خصوصا ً لدى كبار السن. بید أن استخدامھا قد ینطوي على عدة مخاطر مرتبطة بشكل وثیق بالشیخوخة، وتعدد الأدویة، والأمراض المصاحبة التي تكون شائعة في ھذه الفئة من المجتمع یھدف ھذا العمل إلى تقییم المعلومات المتوفرة حول فوائد مختلف العلاجات بمضادات التخثر لدى المرضى كبار السن، مع تسلیط الضوء على المخاطر الرئیسیة المرتبطة بھا. فھذا التقییم یسعى، لیس فقط إلى تقلیل المضاعفات المرتبطة بالعلاج، ولكن أیضًا إلى تحسین جودة الحیاة والنتائج السریریة لھذه الفئة العمریة بشكل خاص. یتطلب استخدام مضادات التخثر التقلیدیة، مثل الھیبارین غیر المجزأ، الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي، ومضادات الفیتامین ك، احتیاطات خاصة تشمل تعدیل الجرعات بدقة ومراقبة مستمرة، نظرً ا لأنھا تزید من خطر النزیف، خاصة ً لدى المرضى الذین یعانون من اضطرابات كلویة أو یتناولون أدویة متعددة. على الرغم من أن مضادات التخثر الفمویة المباشرة الجدیدة تتمتع بعدة مزایا، إلا أن إستخدامھا الأمن لدى كبار السن لا یزال غیر مؤكد بسبب نقص المعلومات المتوفرة. وفي انتظار توفر دراسات دقیقة وموثوقة، یبقى استخدام مضادات التخثر "التقلیدیة" ضروریًا لضمان علاج آمن وفعال لدى المرضى المسنین. وباختصار، یوفر كل نوع من مضادات التخثر فوائد مھمة في الوقایة من الجلطة والسكتة الدماغیة، إلا أن الاختیار یجب أن یكون مخصصًا وفقًا لحالة المریض .ویُعد التدبیر الفردي، مع مراعاة حالة الكلى ومخاطر النزیف والأمراض المصاحبة، عنصر أساسي لضمان تحقیق نتائج مثلى وتقلیل المخاطر إلى أدنى مستوى ممكن.

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0092025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2025	Exclu du prêt