Documents disponibles écrits par cet auteur

L’APPORT DE L’ENCLOUAGE TÉLESCOPIQUE CENTRO MÉDULLAIRE FASSIER DUVAL DANS LE TRAITEMENT DE LA PSEUDARTHROSE CONGÉNITALE DI TIBIA / IDRISSI BELKASMI MOUNA

Public ISBD Titre : L’APPORT DE L’ENCLOUAGE TÉLESCOPIQUE CENTRO MÉDULLAIRE FASSIER DUVAL DANS LE TRAITEMENT DE LA PSEUDARTHROSE CONGÉNITALE DI TIBIA Type de document : thèse Auteurs : IDRISSI BELKASMI MOUNA; D: EL MADHI TARIK; J: KISRA MOUNIR;EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR;FEJJAL NAWFAL; ;; P: EL MADHI TARIK Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1182025 Mots-clés : Fassier Duval  Fassier Duval  فاسي دوفال  Pseudarthrose  Pseudarthris  الكاذب المفصلي  Clou télescopique  Télescopique nail  المسمار التلسكوبي  Neurofibromatose  Neurofibromatosis  الأورام الليفية العصبية  Dysplasie fibreuse  Fibrous dysplasia  التشوه الليفي Résumé : Cette étude de cas examine l'utilisation de l'enclouage télescopique centromédullaire Fassier- Duval associé à une greffe massive dans le traitement de la pseudarthrose congénitale du tibia. L'intervention a montré des résultats prometteurs, avec une consolidation osseuse progressive et l'absence de complications majeures. Cette approche combine la stabilité mécanique de l'enclouage avec le potentiel ostéogénique de la greffe massive. Bien que les résultats soient encourageants, des études plus approfondies avec un échantillon plus large sont nécessaires pour confirmer l'efficacité et la sécurité de cette technique. Cette étude ouvre la voie à de futures recherches pour améliorer la prise en charge de cette pathologie complexe en orthopédie pédiatrique. This case study examines the use of Fassier-Duval telescopic intramedullary nailing combined with massive grafting in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia. The intervention showed promising results, with progressive bone consolidation and no major complications. This approach combines the mechanical stability of nailing with the osteogenic potential of massive grafting. Although the results are encouraging, more extensive studies with a larger sample are needed to confirm the efficacy and safety of this technique. This study paves the way for future research to improve the management of this complex condition in pediatric orthopedics. تتناول هذه الدراسة حالة استخدام التثبيت النخاعي التلسكوبي فاسيير-دوفال المرتبط بزرع عظمي كبير في علاج كسر العظام الكاذب الخلقي في الساق. أظهرت التدخلات نتائج واعدة، مع تقدم في التئام العظام وغياب المضاعفات الكبرى. تجمع هذه الطريقة بين الاستقرار الميكانيكي للتثبيت مع القدرة على تكوين العظام للزرع الكبير. على الرغم من أن النتائج مشجعة، إلا أن هناك حاجة إلى دراسات أكثر عمقًا مع عينة أكبر لتأكيد فعالية وأمان هذه التقنية. تفتح هذه الدراسة الطريق لأبحاث مستقبلية لتحسين إدارة هذه الحالة المعقدة في جراحة العظام للأطفال. L’APPORT DE L’ENCLOUAGE TÉLESCOPIQUE CENTRO MÉDULLAIRE FASSIER DUVAL DANS LE TRAITEMENT DE LA PSEUDARTHROSE CONGÉNITALE DI TIBIA [thèse] / IDRISSI BELKASMI MOUNA; D: EL MADHI TARIK; J: KISRA MOUNIR;EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR;FEJJAL NAWFAL; ;; P: EL MADHI TARIK . - 2025. ISSN : M1182025 Mots-clés : Fassier Duval  Fassier Duval  فاسي دوفال  Pseudarthrose  Pseudarthris  الكاذب المفصلي  Clou télescopique  Télescopique nail  المسمار التلسكوبي  Neurofibromatose  Neurofibromatosis  الأورام الليفية العصبية  Dysplasie fibreuse  Fibrous dysplasia  التشوه الليفي Résumé : Cette étude de cas examine l'utilisation de l'enclouage télescopique centromédullaire Fassier- Duval associé à une greffe massive dans le traitement de la pseudarthrose congénitale du tibia. L'intervention a montré des résultats prometteurs, avec une consolidation osseuse progressive et l'absence de complications majeures. Cette approche combine la stabilité mécanique de l'enclouage avec le potentiel ostéogénique de la greffe massive. Bien que les résultats soient encourageants, des études plus approfondies avec un échantillon plus large sont nécessaires pour confirmer l'efficacité et la sécurité de cette technique. Cette étude ouvre la voie à de futures recherches pour améliorer la prise en charge de cette pathologie complexe en orthopédie pédiatrique. This case study examines the use of Fassier-Duval telescopic intramedullary nailing combined with massive grafting in the treatment of congenital pseudarthrosis of the tibia. The intervention showed promising results, with progressive bone consolidation and no major complications. This approach combines the mechanical stability of nailing with the osteogenic potential of massive grafting. Although the results are encouraging, more extensive studies with a larger sample are needed to confirm the efficacy and safety of this technique. This study paves the way for future research to improve the management of this complex condition in pediatric orthopedics. تتناول هذه الدراسة حالة استخدام التثبيت النخاعي التلسكوبي فاسيير-دوفال المرتبط بزرع عظمي كبير في علاج كسر العظام الكاذب الخلقي في الساق. أظهرت التدخلات نتائج واعدة، مع تقدم في التئام العظام وغياب المضاعفات الكبرى. تجمع هذه الطريقة بين الاستقرار الميكانيكي للتثبيت مع القدرة على تكوين العظام للزرع الكبير. على الرغم من أن النتائج مشجعة، إلا أن هناك حاجة إلى دراسات أكثر عمقًا مع عينة أكبر لتأكيد فعالية وأمان هذه التقنية. تفتح هذه الدراسة الطريق لأبحاث مستقبلية لتحسين إدارة هذه الحالة المعقدة في جراحة العظام للأطفال.

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1182025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible

LE CHONDROBLASTOME HUMÉRAL SUPÉRIEUR À PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / BELAHSEN KENZA

Public ISBD Titre : LE CHONDROBLASTOME HUMÉRAL SUPÉRIEUR À PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : texte imprimé Auteurs : BELAHSEN KENZA; D: EL MADHI TARIK; EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR;CHAT LATIFA;KISRA MOUNIR; NIDAL MRANI ALAOUI;; P: EL MADHI TARIK Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1612025 Mots-clés : Chondroblastome  Chondroblastoma  الورم الأرومي الغضروفي  Diagnostic  Diagnosis    التشخيص  Immunohistochimie  Immunohistochimestry  الكيمياء المناعية    Traitement  Treatment    العلاج        Résumé : Directeur de thèse : Professeur TARIK EL MADHI Mots clés : Chondroblastome - Diagnostic - Immunohistochimie - Traitement Le chondroblastome est une tumeur osseuse bénigne peu fréquente, qui touche principalement les enfants et les jeunes adultes. Bien qu'elle soit d'origine cartilagineuse et rarement métastatique, elle se caractérise par une agressivité locale. Nous rapportons deux cas de patients adolescents au niveau du service de chirurgie orthopédique à l'hôpital d'Enfants de Rabat, âgés de 14 et 15 ans, présentant un chondroblastome métaphyso-diaphysaire de l'humérus droit. La tumeur s'est manifestée par une douleur associée à un gonflement de l'épaule et une limitation des mouvements articulaires. Le processus de diagnostic s'appuie sur l'examen clinique, les examens radiologiques et la réalisation d'une biopsie. Avant d'envisager un traitement chirurgical reposant sur les techniques de curetage et de comblement, il est essentiel d'obtenir une confirmation histologique. Notre premier cas a bénéficié d'un curetage étendu de la totalité de la tumeur, suivi d'une greffe osseuse massive réalisée à partir d'un prélèvement de crête iliaque. L'intervention s'est déroulée sans incident opératoire, y compris sans effraction articulaire. Notre second cas a subi un curetage complet de la tumeur, suivi du remplissage de la cavité résiduelle avec du ciment chirurgical. Bien que le traitement initial soit généralement efficace, un suivi postopératoire à long terme s'avère indispensable en raison du risque de récidive locale et d'invasion articulaire, pouvant entrainer une destruction complète de l'articulation. Thesis supervisor: Professor TARIK EL MADHI Keywords: Chondroblastoma - Diagnosis - Immunohistochemistry - Treatment Chondroblastoma is a rare benign bone tumor that primarily affects children and young adults. Although it is of cartilaginous origin and rarely metastasizes, it is characterized by local aggressiveness. We report two cases of adolescent patients within the orthopedic surgery department at the Children's Hospital of Rabat, aged 14 and IS years, presenting with a metaphyseal-diaphyseal chondroblastoma of the right humerus. The tumor manifested as pain associated with swelling of the shoulder and limited joint movements. The diagnostic process relies on clinical examination, radiological assessments, and the execution of a biopsy. Before considering surgical treatment based on curettage and filling techniques, it is essential to obtain histological confirmation. Our first case underwent extensive curettage of the entire tumor, followed by massive bone grafting from an iliac crest harvest. The procedure was conducted without any operative incidents, including no joint breach. Our second case underwent complete curettage of the tumor, followed by filling the residual cavity with surgical cement. Although the initial treatment is generally effective, long-term postoperative follow-up is essential due to the risk of local recurrence and joint invasion, which may lead to complete joint destruction. المشرف على الأطروحة: البروفيسور طارق المدحي الكلمات المفتاحية : الورم الأرومى الغضروفى - التشخيص - الكيمياء المناعية - العلاج الورم الأرومي الغضر وفي هو ورم عظمي حميد نادر يصرب الأطفال والشباب في المقام الأول. على الرغم من أنه من أصل غضروفي ونادراً ما ينتشر إلا أنه يتميز بالعدوانية الموضعية نبلغ عن حالتين لمريضين مراهتين في قسم جراحة العظام في مستشفى الأطفال بالرباط، يبلغان من العمر 14 و15 سنة، وقد ظهرا بورم غضروفى غضروفي غضروفي في عظم العضد الأيمن. وقد ظهر الورم على شكل ألم مصحوب بتورم فى لكتف وحركات محدودة للمفاصل تعتمد عملية التشخيص على الفحص السريري والتقييم الإشعاعي وإجراء خزعة. قبل التفكير في العلاج الجراحي القائم على تقنيات الكشط والحشو، من الضروري الحصول على تاكيد نسيجي خضعت حالتنا الأولى لعملية كشط واسعة النطاق للورم بأكمله، تلاها ترقيع عظمي ضخم من حصاد العرف الحرقفي. تم إجراء العملية دون أي حوادث جراحية، بما في ذلك عدم وجود خرق في المفصل، وخضعت حالتنا الثانية لعملية كشط كاملة للورم، تلاها ملء التجويف المتبقي بالإسمنت الجراحي على الرغم من أن العلاج الأولى فعال بشكل عام، إلا أن المتابعة طويلة الأمد بعد الجراحة ضرورية بسبب خطر تكرار الإصابة الموضعية وغزو المفاصل، مما قد يؤدي إلى تدمير المفصل بالكامل LE CHONDROBLASTOME HUMÉRAL SUPÉRIEUR À PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [texte imprimé] / BELAHSEN KENZA; D: EL MADHI TARIK; EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR;CHAT LATIFA;KISRA MOUNIR; NIDAL MRANI ALAOUI;; P: EL MADHI TARIK . - 2025. ISSN : M1612025 Mots-clés : Chondroblastome  Chondroblastoma  الورم الأرومي الغضروفي  Diagnostic  Diagnosis    التشخيص  Immunohistochimie  Immunohistochimestry  الكيمياء المناعية    Traitement  Treatment    العلاج        Résumé : Directeur de thèse : Professeur TARIK EL MADHI Mots clés : Chondroblastome - Diagnostic - Immunohistochimie - Traitement Le chondroblastome est une tumeur osseuse bénigne peu fréquente, qui touche principalement les enfants et les jeunes adultes. Bien qu'elle soit d'origine cartilagineuse et rarement métastatique, elle se caractérise par une agressivité locale. Nous rapportons deux cas de patients adolescents au niveau du service de chirurgie orthopédique à l'hôpital d'Enfants de Rabat, âgés de 14 et 15 ans, présentant un chondroblastome métaphyso-diaphysaire de l'humérus droit. La tumeur s'est manifestée par une douleur associée à un gonflement de l'épaule et une limitation des mouvements articulaires. Le processus de diagnostic s'appuie sur l'examen clinique, les examens radiologiques et la réalisation d'une biopsie. Avant d'envisager un traitement chirurgical reposant sur les techniques de curetage et de comblement, il est essentiel d'obtenir une confirmation histologique. Notre premier cas a bénéficié d'un curetage étendu de la totalité de la tumeur, suivi d'une greffe osseuse massive réalisée à partir d'un prélèvement de crête iliaque. L'intervention s'est déroulée sans incident opératoire, y compris sans effraction articulaire. Notre second cas a subi un curetage complet de la tumeur, suivi du remplissage de la cavité résiduelle avec du ciment chirurgical. Bien que le traitement initial soit généralement efficace, un suivi postopératoire à long terme s'avère indispensable en raison du risque de récidive locale et d'invasion articulaire, pouvant entrainer une destruction complète de l'articulation. Thesis supervisor: Professor TARIK EL MADHI Keywords: Chondroblastoma - Diagnosis - Immunohistochemistry - Treatment Chondroblastoma is a rare benign bone tumor that primarily affects children and young adults. Although it is of cartilaginous origin and rarely metastasizes, it is characterized by local aggressiveness. We report two cases of adolescent patients within the orthopedic surgery department at the Children's Hospital of Rabat, aged 14 and IS years, presenting with a metaphyseal-diaphyseal chondroblastoma of the right humerus. The tumor manifested as pain associated with swelling of the shoulder and limited joint movements. The diagnostic process relies on clinical examination, radiological assessments, and the execution of a biopsy. Before considering surgical treatment based on curettage and filling techniques, it is essential to obtain histological confirmation. Our first case underwent extensive curettage of the entire tumor, followed by massive bone grafting from an iliac crest harvest. The procedure was conducted without any operative incidents, including no joint breach. Our second case underwent complete curettage of the tumor, followed by filling the residual cavity with surgical cement. Although the initial treatment is generally effective, long-term postoperative follow-up is essential due to the risk of local recurrence and joint invasion, which may lead to complete joint destruction. المشرف على الأطروحة: البروفيسور طارق المدحي الكلمات المفتاحية : الورم الأرومى الغضروفى - التشخيص - الكيمياء المناعية - العلاج الورم الأرومي الغضر وفي هو ورم عظمي حميد نادر يصرب الأطفال والشباب في المقام الأول. على الرغم من أنه من أصل غضروفي ونادراً ما ينتشر إلا أنه يتميز بالعدوانية الموضعية نبلغ عن حالتين لمريضين مراهتين في قسم جراحة العظام في مستشفى الأطفال بالرباط، يبلغان من العمر 14 و15 سنة، وقد ظهرا بورم غضروفى غضروفي غضروفي في عظم العضد الأيمن. وقد ظهر الورم على شكل ألم مصحوب بتورم فى لكتف وحركات محدودة للمفاصل تعتمد عملية التشخيص على الفحص السريري والتقييم الإشعاعي وإجراء خزعة. قبل التفكير في العلاج الجراحي القائم على تقنيات الكشط والحشو، من الضروري الحصول على تاكيد نسيجي خضعت حالتنا الأولى لعملية كشط واسعة النطاق للورم بأكمله، تلاها ترقيع عظمي ضخم من حصاد العرف الحرقفي. تم إجراء العملية دون أي حوادث جراحية، بما في ذلك عدم وجود خرق في المفصل، وخضعت حالتنا الثانية لعملية كشط كاملة للورم، تلاها ملء التجويف المتبقي بالإسمنت الجراحي على الرغم من أن العلاج الأولى فعال بشكل عام، إلا أن المتابعة طويلة الأمد بعد الجراحة ضرورية بسبب خطر تكرار الإصابة الموضعية وغزو المفاصل، مما قد يؤدي إلى تدمير المفصل بالكامل

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1612025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Exclu du prêt

PARTICULARITÉS DU SARCOME D’EWING DE LA SCAPULA CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE / SAIDI Achraf

Public ISBD Titre : PARTICULARITÉS DU SARCOME D’EWING DE LA SCAPULA CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE Type de document : texte imprimé Auteurs : SAIDI Achraf; D: EL MADHI TARIK; J: CHAT LATIFA;;;ALAOUI MRANI NIDAL ;; P: EL MADHI TARIK Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0072025 Mots-clés : Sarcome d’Ewing  Ewing’s Sarcoma  ساركوما إيوينغ  Scapula  Scapula    الكتف  Enfant  Child  طفل    Biopsie  Biopsy    الخزعة  Traitement  Treatment  العلاج  Résumé : Objectif : L'objectif principal de ce travail est de poser un diagnostic positif et de mettre en lumière la localisation scapulaire des sarcomes d'Ewing chez l’enfant, en mettant l'accent sur les caractéristiques radiologiques spécifiques et en confirmant le diagnostic par biopsie osseuse. Introduction : Le sarcome d'Ewing est une tumeur rare, surtout rencontrée chez les enfants et les adolescents. Bien que ce type de cancer affecte principalement les os longs, sa localisation dans la scapula reste extrêmement rare. Matériel et méthodes : Notre étude porte sur l'analyse rétrospective de deux cas de sarcome d’Ewing de la scapula sur une période de deux ans, allant de Février 2022 à Février 2024, diagnostiqués et traités au sein du service de chirurgie pédiatrique et du centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’hôpital pour enfants de Rabat. Nous avons étudié les caractéristiques cliniques, radiologiques et histopathologiques de ces cas pour ensuite les comparer avec celles de la littérature scientifique Discussion : A la lumière de cette étude et de la revue de littérature, les résultats obtenus ont permis de souligner les particularités diagnostiques et thérapeutiques de cette localisation rare, en insistant sur l’importance de l’imagerie multimodale et de la biopsie osseuse pour établir un diagnostic positif. De plus, nous avons exploré les approches thérapeutiques actuelles, notamment la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, en mettant en évidence les défis spécifiques de la prise en charge d’une tumeur située dans la région scapulaire, avec des implications sur la fonction articulaire et la croissance osseuse. Conclusion : Les avancées en imagerie médicale, histologie et traitements multimodaux ont amélioré le pronostic des patients atteints de sarcome d'Ewing. Toutefois, la gestion des effets secondaires reste un défi, nécessitant un suivi à long terme pour prévenir les complications et garantir une qualité de vie optimale aux survivants. Objective : The main aim of this work is to establish a positive diagnosis and highlight the scapular localization of Ewing's sarcomas in children, focusing on specific radiological features and confirming the diagnosis by bone biopsy. It will also describe current treatments, including surgery, chemotherapy and radiotherapy, while analyzing the particular challenges of resecting tumors in the scapular region. Introduction : Ewing's sarcoma is a rare malignant bone tumor, mostly found in children and adolescents. Although this type of cancer mainly affects the long bones, its localization in the scapula remains extremely rare. Material and methods : Our study concerns the retrospective analysis of two cases of Ewing's sarcoma of the scapula over a two-year period, from February 2022 to February 2024, diagnosed and treated within the pediatric surgery department and the pediatric hematology and oncology center of the Rabat Children's Hospital. We studied the clinical, radiological and histopathological features of these cases and compared them with the scientific literature in order to better situate our results and refine our understanding of this rare pathology. Discussion : In the light of this study and the literature review, the results obtained highlighted the diagnostic and therapeutic particularities of this rare localization, emphasizing the importance of multimodal imaging and bone biopsy in establishing a positive diagnosis. In addition, we explored current therapeutic approaches, including surgery, chemotherapy and radiotherapy, highlighting the specific challenges of managing a tumor located in the scapular region, with implications for joint function and bone growth. Conclusion : Advances in medical imaging, histology and multimodal treatments have improved the prognosis of patients with Ewing's sarcoma. However, the management of side effects, both physical and psychological, remains a challenge, requiring long-term follow-up to prevent complications and ensure optimal quality of life for survivors. الهدف: يتمثل الهدف الرئيسي من هذه الدراسة في تحديد التشخيص الإيجابي وتسليط الضوء على الموقع الكتفي لساركوما إيوينج لدى الأطفال، مع التركيز على السمات الإشعاعية المحددة وتأكيد التشخيص عن طريق خزعة العظام. كما سيصف أيضاً العلاجات الحالية، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، مع تحليل التحديات الخاصة المرتبطة باستئصال الأورام في منطقة الكتف. مقدمة: ساركوما إيوينج هو ورم عظمي خبيث نادر، يوجد في الغالب لدى الأطفال والمراهقين. على الرغم من أن هذا النوع من السرطان يصيب بشكل رئيسي العظام الطويلة، إلا أن موقعه في لوح الكتف لا يزال نادرًا للغاية المواد والطرق: دراستنا عبارة عن تحليل بأثر رجعي لحالتين من ساركوما إيوينج في لوح الكتف على مدى عامين، من فبراير 2022 إلى فبراير 2024، تم تشخيصهما وعلاجهما في قسم جراحة الأطفال ومركز أمراض الدم والأورام لدى الأطفال في مستشفى الأطفال بالرباط. قمنا بدراسة الخصائص السريرية والإشعاعية والنسيجية المرضية لهذه الحالات ثم قارناها مع تلك الموجودة في الأدبيات العلمية من أجل وضع نتائجنا في موقع أفضل وتحسين فهمنا لهذه الحالة المرضية النادرة المناقشة: في ضوء هذه الدراسة ومراجعة الأدبيات العلمية، سلطت النتائج التي تم الحصول عليها الضوء على السمات التشخيصية والعلاجية لهذا الموضع النادر، مع التأكيد على أهمية التصوير متعدد الوسائط وخزعة العظام في تحديد التشخيص الإيجابي. وبالإضافة إلى ذلك، قمنا باستكشاف الأساليب العلاجية الحالية، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، مع تسليط الضوء على التحديات المحددة لإدارة الورم الموجود في منطقة الكتف، مع ما يترتب على ذلك من آثار على وظيفة المفاصل ونمو العظام الخلاصة: لقد أدى التقدم في التصوير الطبي وعلم الأنسجة والعلاجات متعددة الوسائط إلى تحسين تشخيص المرضى المصابين بساركوما إيوينج. ومع ذلك، لا تزال إدارة الآثار الجانبية، الجسدية والنفسية على حد سواء، تشكل تحديًا، مما يتطلب متابعة طويلة الأمد لمنع المضاعفات وضمان جودة الحياة المثلى للناجين PARTICULARITÉS DU SARCOME D’EWING DE LA SCAPULA CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE [texte imprimé] / SAIDI Achraf; D: EL MADHI TARIK; J: CHAT LATIFA;;;ALAOUI MRANI NIDAL ;; P: EL MADHI TARIK . - 2025. ISSN : M0072025 Mots-clés : Sarcome d’Ewing  Ewing’s Sarcoma  ساركوما إيوينغ  Scapula  Scapula    الكتف  Enfant  Child  طفل    Biopsie  Biopsy    الخزعة  Traitement  Treatment  العلاج  Résumé : Objectif : L'objectif principal de ce travail est de poser un diagnostic positif et de mettre en lumière la localisation scapulaire des sarcomes d'Ewing chez l’enfant, en mettant l'accent sur les caractéristiques radiologiques spécifiques et en confirmant le diagnostic par biopsie osseuse. Introduction : Le sarcome d'Ewing est une tumeur rare, surtout rencontrée chez les enfants et les adolescents. Bien que ce type de cancer affecte principalement les os longs, sa localisation dans la scapula reste extrêmement rare. Matériel et méthodes : Notre étude porte sur l'analyse rétrospective de deux cas de sarcome d’Ewing de la scapula sur une période de deux ans, allant de Février 2022 à Février 2024, diagnostiqués et traités au sein du service de chirurgie pédiatrique et du centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’hôpital pour enfants de Rabat. Nous avons étudié les caractéristiques cliniques, radiologiques et histopathologiques de ces cas pour ensuite les comparer avec celles de la littérature scientifique Discussion : A la lumière de cette étude et de la revue de littérature, les résultats obtenus ont permis de souligner les particularités diagnostiques et thérapeutiques de cette localisation rare, en insistant sur l’importance de l’imagerie multimodale et de la biopsie osseuse pour établir un diagnostic positif. De plus, nous avons exploré les approches thérapeutiques actuelles, notamment la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, en mettant en évidence les défis spécifiques de la prise en charge d’une tumeur située dans la région scapulaire, avec des implications sur la fonction articulaire et la croissance osseuse. Conclusion : Les avancées en imagerie médicale, histologie et traitements multimodaux ont amélioré le pronostic des patients atteints de sarcome d'Ewing. Toutefois, la gestion des effets secondaires reste un défi, nécessitant un suivi à long terme pour prévenir les complications et garantir une qualité de vie optimale aux survivants. Objective : The main aim of this work is to establish a positive diagnosis and highlight the scapular localization of Ewing's sarcomas in children, focusing on specific radiological features and confirming the diagnosis by bone biopsy. It will also describe current treatments, including surgery, chemotherapy and radiotherapy, while analyzing the particular challenges of resecting tumors in the scapular region. Introduction : Ewing's sarcoma is a rare malignant bone tumor, mostly found in children and adolescents. Although this type of cancer mainly affects the long bones, its localization in the scapula remains extremely rare. Material and methods : Our study concerns the retrospective analysis of two cases of Ewing's sarcoma of the scapula over a two-year period, from February 2022 to February 2024, diagnosed and treated within the pediatric surgery department and the pediatric hematology and oncology center of the Rabat Children's Hospital. We studied the clinical, radiological and histopathological features of these cases and compared them with the scientific literature in order to better situate our results and refine our understanding of this rare pathology. Discussion : In the light of this study and the literature review, the results obtained highlighted the diagnostic and therapeutic particularities of this rare localization, emphasizing the importance of multimodal imaging and bone biopsy in establishing a positive diagnosis. In addition, we explored current therapeutic approaches, including surgery, chemotherapy and radiotherapy, highlighting the specific challenges of managing a tumor located in the scapular region, with implications for joint function and bone growth. Conclusion : Advances in medical imaging, histology and multimodal treatments have improved the prognosis of patients with Ewing's sarcoma. However, the management of side effects, both physical and psychological, remains a challenge, requiring long-term follow-up to prevent complications and ensure optimal quality of life for survivors. الهدف: يتمثل الهدف الرئيسي من هذه الدراسة في تحديد التشخيص الإيجابي وتسليط الضوء على الموقع الكتفي لساركوما إيوينج لدى الأطفال، مع التركيز على السمات الإشعاعية المحددة وتأكيد التشخيص عن طريق خزعة العظام. كما سيصف أيضاً العلاجات الحالية، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، مع تحليل التحديات الخاصة المرتبطة باستئصال الأورام في منطقة الكتف. مقدمة: ساركوما إيوينج هو ورم عظمي خبيث نادر، يوجد في الغالب لدى الأطفال والمراهقين. على الرغم من أن هذا النوع من السرطان يصيب بشكل رئيسي العظام الطويلة، إلا أن موقعه في لوح الكتف لا يزال نادرًا للغاية المواد والطرق: دراستنا عبارة عن تحليل بأثر رجعي لحالتين من ساركوما إيوينج في لوح الكتف على مدى عامين، من فبراير 2022 إلى فبراير 2024، تم تشخيصهما وعلاجهما في قسم جراحة الأطفال ومركز أمراض الدم والأورام لدى الأطفال في مستشفى الأطفال بالرباط. قمنا بدراسة الخصائص السريرية والإشعاعية والنسيجية المرضية لهذه الحالات ثم قارناها مع تلك الموجودة في الأدبيات العلمية من أجل وضع نتائجنا في موقع أفضل وتحسين فهمنا لهذه الحالة المرضية النادرة المناقشة: في ضوء هذه الدراسة ومراجعة الأدبيات العلمية، سلطت النتائج التي تم الحصول عليها الضوء على السمات التشخيصية والعلاجية لهذا الموضع النادر، مع التأكيد على أهمية التصوير متعدد الوسائط وخزعة العظام في تحديد التشخيص الإيجابي. وبالإضافة إلى ذلك، قمنا باستكشاف الأساليب العلاجية الحالية، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، مع تسليط الضوء على التحديات المحددة لإدارة الورم الموجود في منطقة الكتف، مع ما يترتب على ذلك من آثار على وظيفة المفاصل ونمو العظام الخلاصة: لقد أدى التقدم في التصوير الطبي وعلم الأنسجة والعلاجات متعددة الوسائط إلى تحسين تشخيص المرضى المصابين بساركوما إيوينج. ومع ذلك، لا تزال إدارة الآثار الجانبية، الجسدية والنفسية على حد سواء، تشكل تحديًا، مما يتطلب متابعة طويلة الأمد لمنع المضاعفات وضمان جودة الحياة المثلى للناجين

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0072025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible

PRISE EN CHARGE DE L'EXOSTOSE DES DEUX OS DE L'AVANT BRAS CHEZ L'ENFANT (LOCALISATION PARTICULIERE) / ADNOUNI KAOUTAR

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DE L'EXOSTOSE DES DEUX OS DE L'AVANT BRAS CHEZ L'ENFANT (LOCALISATION PARTICULIERE) Type de document : texte imprimé Auteurs : ADNOUNI KAOUTAR; D: EL MADHI TARIK; J: EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR;KISRA MOUNIR;OUBEJJA HOUDA;HOSNI SARA ;; P: EL MADHI TARIK Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0662025 Mots-clés : Maladie des exostoses multiples  Multiple exostosis disease  أعران وراثية متعددة  Déformations de l'avant-bras  Forearm deformities    تشوهات الساعد  Classification MASADA  MASADA classification  تصنيف ماسادا    Ostéochondrome  Osteochondroma    الورم العظمي الغضروفي  Allongement progressif  Progressive lengthening  التطويل التدريجي  Résumé : Key words: Multiple exostosis disease, Forearm deformities, MASADA classification, Osteochondroma, Progressive lengthening. Objective: To shed light on the management of exostosis in the two bones of the forearm in children, in particular the surgical technique of choice according to the Masada classification. Hereditary multiple osteochondromas (HMO) are common benign bone tumors in children, resulting from abnormal bone growth. They typically affect the metaphysis or diaphysis of long bones, especially the forearm. These tumors often cause deformities and may lead to dislocations, such as radial head subluxation, causing functional and aesthetic problems. Treatment of forearm deformities is complex, with little consensus on surgical approaches. The main goals are preventing deformity progression and reducing functional deficits. Our study confirms that ulnar lengthening osteotomy, with or without partial excision based on Masada type, provides good functional outcomes. Early intervention before 12 years is crucial. The monorail fixator is as effective as the Ilizarov frame, although increased monitoring is required. Hybrid systems may improve management of complex deformities. Mots clés : Maladie des exostoses multiples, Déformations de l'avant-bras, Classification MASADA, Ostéochondrome, Allongement progressif. Objectif : Mettre la lumière sur la prise en charge de l'exostose au niveau des deux os de l'avant-bras chez l'enfant notamment la technique chirurgicale de choix en fonction de la classification de Masada Les ostéochondromes héréditaires multiples (OHM) sont des tumeurs osseuses bénignes fréquentes chez l’enfant, liées à une croissance osseuse anormale. Elles apparaissent principalement à la métaphyse ou à la diaphyse des os longs, notamment dans l’avant-bras. Ces tumeurs entraînent souvent des déformations osseuses, et peuvent provoquer des luxations, comme celle de la tête radiale, générant des complications fonctionnelles et esthétiques. Le traitement des déformations de l’avant-bras reste complexe, avec peu de consensus sur les approches chirurgicales. Les objectifs sont la prévention de la progression des déformations et la réduction des déficiences fonctionnelles. Notre étude montre que l’ostéotomie d’allongement ulnaire, associée ou non à une exérèse partielle selon le type Masada, donne de bons résultats fonctionnels. Une intervention précoce avant 12 ans est cruciale. Le fixateur monorail s'avère aussi efficace que le cadre Ilizarov, bien qu’une surveillance accrue soit nécessaire. En perspective, l’utilisation de systèmes hybrides pourrait améliorer la prise en charge des déformations complexes. الكلمات الأساسية: أعران وراثية متعددة، تشوهات الساعد، تصنيف ماسادا، الورم العظمي الغضروفي، التطويل التدريجي الهدف: تسليط الضوء على علاج الورم العظمي الغضروفي لعظمتي الساعد عند الأطفال، ولا سيما الأسلوب الجراحي المفضل وفقًا لتصنيف ماسادا. الأورام العظمية الغضروفية الوراثية المتعددة هي أورام عظمية حميدة شائعة لدى الأطفال، وترتبط بنمو غير طبيعي للعظام. وهي تحدث بشكل رئيسي في الكردوس أو الجدل للعظام الطويلة، وخاصةً في الساعد. غالباً ما تؤدي هذه الأورام إلى تشوهات في العظام، ويمكن أن تسبب خلعاً، مثل خلع الرأس الكعبري، مما يؤدي إلى مضاعفات وظيفية وتجميلية لا يزال علاج تشوهات الساعد معقداً، مع وجود إجماع ضئيل على الأساليب الجراحية. وتتمثل الأهداف في منع تفاقم التشوهات والحد من العيوب الوظيفية. تُظهر دراستنا أن جراحة إطالة العظم الزندي، مع أو بدون استئصال جزئي على أساس نوع ماسادا، تعطي نتائج وظيفية جيدة. يعد التدخل المبكر قبل سن 12 عامًا أمرًا بالغ الأهمية. يعتبر المثبت الأحادي السكة الأحادية فعالاً مثل إطار إليزاروف، على الرغم من الحاجة إلى زيادة المراقبة. يمكن أن يؤدي استخدام الأنظمة الهجينة إلى تحسين إدارة التشوهات المعقدة. PRISE EN CHARGE DE L'EXOSTOSE DES DEUX OS DE L'AVANT BRAS CHEZ L'ENFANT (LOCALISATION PARTICULIERE) [texte imprimé] / ADNOUNI KAOUTAR; D: EL MADHI TARIK; J: EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR;KISRA MOUNIR;OUBEJJA HOUDA;HOSNI SARA ;; P: EL MADHI TARIK . - 2025. ISSN : M0662025 Mots-clés : Maladie des exostoses multiples  Multiple exostosis disease  أعران وراثية متعددة  Déformations de l'avant-bras  Forearm deformities    تشوهات الساعد  Classification MASADA  MASADA classification  تصنيف ماسادا    Ostéochondrome  Osteochondroma    الورم العظمي الغضروفي  Allongement progressif  Progressive lengthening  التطويل التدريجي  Résumé : Key words: Multiple exostosis disease, Forearm deformities, MASADA classification, Osteochondroma, Progressive lengthening. Objective: To shed light on the management of exostosis in the two bones of the forearm in children, in particular the surgical technique of choice according to the Masada classification. Hereditary multiple osteochondromas (HMO) are common benign bone tumors in children, resulting from abnormal bone growth. They typically affect the metaphysis or diaphysis of long bones, especially the forearm. These tumors often cause deformities and may lead to dislocations, such as radial head subluxation, causing functional and aesthetic problems. Treatment of forearm deformities is complex, with little consensus on surgical approaches. The main goals are preventing deformity progression and reducing functional deficits. Our study confirms that ulnar lengthening osteotomy, with or without partial excision based on Masada type, provides good functional outcomes. Early intervention before 12 years is crucial. The monorail fixator is as effective as the Ilizarov frame, although increased monitoring is required. Hybrid systems may improve management of complex deformities. Mots clés : Maladie des exostoses multiples, Déformations de l'avant-bras, Classification MASADA, Ostéochondrome, Allongement progressif. Objectif : Mettre la lumière sur la prise en charge de l'exostose au niveau des deux os de l'avant-bras chez l'enfant notamment la technique chirurgicale de choix en fonction de la classification de Masada Les ostéochondromes héréditaires multiples (OHM) sont des tumeurs osseuses bénignes fréquentes chez l’enfant, liées à une croissance osseuse anormale. Elles apparaissent principalement à la métaphyse ou à la diaphyse des os longs, notamment dans l’avant-bras. Ces tumeurs entraînent souvent des déformations osseuses, et peuvent provoquer des luxations, comme celle de la tête radiale, générant des complications fonctionnelles et esthétiques. Le traitement des déformations de l’avant-bras reste complexe, avec peu de consensus sur les approches chirurgicales. Les objectifs sont la prévention de la progression des déformations et la réduction des déficiences fonctionnelles. Notre étude montre que l’ostéotomie d’allongement ulnaire, associée ou non à une exérèse partielle selon le type Masada, donne de bons résultats fonctionnels. Une intervention précoce avant 12 ans est cruciale. Le fixateur monorail s'avère aussi efficace que le cadre Ilizarov, bien qu’une surveillance accrue soit nécessaire. En perspective, l’utilisation de systèmes hybrides pourrait améliorer la prise en charge des déformations complexes. الكلمات الأساسية: أعران وراثية متعددة، تشوهات الساعد، تصنيف ماسادا، الورم العظمي الغضروفي، التطويل التدريجي الهدف: تسليط الضوء على علاج الورم العظمي الغضروفي لعظمتي الساعد عند الأطفال، ولا سيما الأسلوب الجراحي المفضل وفقًا لتصنيف ماسادا. الأورام العظمية الغضروفية الوراثية المتعددة هي أورام عظمية حميدة شائعة لدى الأطفال، وترتبط بنمو غير طبيعي للعظام. وهي تحدث بشكل رئيسي في الكردوس أو الجدل للعظام الطويلة، وخاصةً في الساعد. غالباً ما تؤدي هذه الأورام إلى تشوهات في العظام، ويمكن أن تسبب خلعاً، مثل خلع الرأس الكعبري، مما يؤدي إلى مضاعفات وظيفية وتجميلية لا يزال علاج تشوهات الساعد معقداً، مع وجود إجماع ضئيل على الأساليب الجراحية. وتتمثل الأهداف في منع تفاقم التشوهات والحد من العيوب الوظيفية. تُظهر دراستنا أن جراحة إطالة العظم الزندي، مع أو بدون استئصال جزئي على أساس نوع ماسادا، تعطي نتائج وظيفية جيدة. يعد التدخل المبكر قبل سن 12 عامًا أمرًا بالغ الأهمية. يعتبر المثبت الأحادي السكة الأحادية فعالاً مثل إطار إليزاروف، على الرغم من الحاجة إلى زيادة المراقبة. يمكن أن يؤدي استخدام الأنظمة الهجينة إلى تحسين إدارة التشوهات المعقدة.

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0662025		$r non conforme --	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible