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9 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Bupivacaine' 
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Titre : COMPARATIVE STUDY OF OBSTETRIC EPIDURAL ANALGESIA: LIDOCAINE VS. BUPIVACAINE AT SOUISSI MATERNITY HOSPITAL OF RABAT Type de document : thèse Auteurs : HALHOUL Youssef, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bupivacaine Epidural Labor pain Lidocaine. Résumé : Introduction: Labor pain is one of the most severe types of pain for women. It typically
involves extreme and general fatigue, intense stomach contractions, and severe vaginal burning
sensation. Epidural analgesia is widely recognized as the most effective and safest method for
labor pain relief, endorsed by the World Health Organization (WHO).
Objective: Our study aims to review the techniques and protocols used by our team,
compare the efficacy of two local anesthetics - Bupivacaine and Lidocaine - in epidural
administration within our institution, and analyze and compare the study results with existing
literature in the field.
Materials and Methods: This single-center retrospective cohort study was conducted at
Souissi Maternity Hospital, Ibn Sina University Hospital in Rabat, spanning 18 months from
January 2022 to June 2023.A total of 142 parturients were included, divided into two groups:
Bupivacaine (64) and Lidocaine (78). The study compares these protocols based on quantitative
and qualitative variables, such as mode of delivery, use of obstetric instruments, episiotomy,
and duration of epidural use.
Results: In our univariate analysis using binomial logistic regression, we found
significantly higher rates of instrumentation and episiotomy in the bupivacaine group compared
to the lidocaine group, with odds ratios of 2.62 for instrumentation and 3.01 for episiotomy (pvalues: 0.011 and 0.022, respectively). While the significance of episiotomy diminishes in
multivariate analysis adjusting for all parameters, the persistence of instrumentation remains
notable, being 3.6 times more likely in the bupivacaine group (p-value: 0.043).
Conclusion: Lidocaine may offer advantages over bupivacaine, showing a lower
likelihood of obstetrical instruments use. However, no discernible benefits were observed in
terms of cesarean section and episiotomy rates, or duration of application.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0422023 Directeur : TACHINANTE RAJAE COMPARATIVE STUDY OF OBSTETRIC EPIDURAL ANALGESIA: LIDOCAINE VS. BUPIVACAINE AT SOUISSI MATERNITY HOSPITAL OF RABAT [thèse] / HALHOUL Youssef, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bupivacaine Epidural Labor pain Lidocaine. Résumé : Introduction: Labor pain is one of the most severe types of pain for women. It typically
involves extreme and general fatigue, intense stomach contractions, and severe vaginal burning
sensation. Epidural analgesia is widely recognized as the most effective and safest method for
labor pain relief, endorsed by the World Health Organization (WHO).
Objective: Our study aims to review the techniques and protocols used by our team,
compare the efficacy of two local anesthetics - Bupivacaine and Lidocaine - in epidural
administration within our institution, and analyze and compare the study results with existing
literature in the field.
Materials and Methods: This single-center retrospective cohort study was conducted at
Souissi Maternity Hospital, Ibn Sina University Hospital in Rabat, spanning 18 months from
January 2022 to June 2023.A total of 142 parturients were included, divided into two groups:
Bupivacaine (64) and Lidocaine (78). The study compares these protocols based on quantitative
and qualitative variables, such as mode of delivery, use of obstetric instruments, episiotomy,
and duration of epidural use.
Results: In our univariate analysis using binomial logistic regression, we found
significantly higher rates of instrumentation and episiotomy in the bupivacaine group compared
to the lidocaine group, with odds ratios of 2.62 for instrumentation and 3.01 for episiotomy (pvalues: 0.011 and 0.022, respectively). While the significance of episiotomy diminishes in
multivariate analysis adjusting for all parameters, the persistence of instrumentation remains
notable, being 3.6 times more likely in the bupivacaine group (p-value: 0.043).
Conclusion: Lidocaine may offer advantages over bupivacaine, showing a lower
likelihood of obstetrical instruments use. However, no discernible benefits were observed in
terms of cesarean section and episiotomy rates, or duration of application.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0422023 Directeur : TACHINANTE RAJAE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0422023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : Effet analgésique du bloc pudendal au cours de la chirurgie de la fistule anale. Type de document : thèse Auteurs : TOUIMRI Youssef., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule anale Rachianesthésie Bloc pudendal Neurostimulation Bupivacaïne Ropivacaïne Douleur post opératoire. Résumé : L’analgésie postopératoire pour chirurgie de la fistule anale a fait l’objet de plusieurs études. La technique utilisant un bloc bilatéral du nerf pudendal reste peu étudiée.L’objectifde cette étude est d’évaluer l’effet analgésique du bloc pudendal bilatéral sous neurostimulation au cours de la chirurgie de la fistule anale.
Il s’agissait d’une étude prospective incluant soixante patients devant subir une chirurgie de la fistule anale. Tous les patients étaient opérés sous rachianesthésie. Ces patients étaient repartis en trois groupes de vingt patients chacun. Groupe rachianesthésie seule, Groupe rachianesthésie avec bloc pudendal bilatéral avec la bupivacaïne et groupe rachianesthésie avec bloc pudendal avec la ropivacaïne.Tous les blocs étaient réalisés à la fin de l’intervention sous neurostimulation.La comparaison entre les trois groupes portait sur la douleur post opératoire. Les critères de jugement secondaire étaient la consommation des antalgiques,la satisfaction des patients et les effets secondaires.
Durant l’étude,60 patients étaient inclus. Les scores de douleur étaient plus bas dans les deux groupes avec bloc pudendal par rapport au groupe sans bloc.La consommation des antalgiques était plus élevée dans le groupe sans bloc par rapport aux groupes avec bloc.La satisfaction des patients était meilleure dans les deux groupes avec bloc. Un échec de bloc était noté chez 3 patients.Aucun effet secondaire n’a été noté dans les trois groupes.
Le bloc bilatéral du nerf pudendal par neurostimulation est une technique simple et procure une excellente analgésie post opératoire avec moins de demandes en antalgiques et d’effets secondaires dans la chirurgie de la fistule anale opérée sous rachianesthésie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102016 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : OUDGHIRI.N Effet analgésique du bloc pudendal au cours de la chirurgie de la fistule anale. [thèse] / TOUIMRI Youssef., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule anale Rachianesthésie Bloc pudendal Neurostimulation Bupivacaïne Ropivacaïne Douleur post opératoire. Résumé : L’analgésie postopératoire pour chirurgie de la fistule anale a fait l’objet de plusieurs études. La technique utilisant un bloc bilatéral du nerf pudendal reste peu étudiée.L’objectifde cette étude est d’évaluer l’effet analgésique du bloc pudendal bilatéral sous neurostimulation au cours de la chirurgie de la fistule anale.
Il s’agissait d’une étude prospective incluant soixante patients devant subir une chirurgie de la fistule anale. Tous les patients étaient opérés sous rachianesthésie. Ces patients étaient repartis en trois groupes de vingt patients chacun. Groupe rachianesthésie seule, Groupe rachianesthésie avec bloc pudendal bilatéral avec la bupivacaïne et groupe rachianesthésie avec bloc pudendal avec la ropivacaïne.Tous les blocs étaient réalisés à la fin de l’intervention sous neurostimulation.La comparaison entre les trois groupes portait sur la douleur post opératoire. Les critères de jugement secondaire étaient la consommation des antalgiques,la satisfaction des patients et les effets secondaires.
Durant l’étude,60 patients étaient inclus. Les scores de douleur étaient plus bas dans les deux groupes avec bloc pudendal par rapport au groupe sans bloc.La consommation des antalgiques était plus élevée dans le groupe sans bloc par rapport aux groupes avec bloc.La satisfaction des patients était meilleure dans les deux groupes avec bloc. Un échec de bloc était noté chez 3 patients.Aucun effet secondaire n’a été noté dans les trois groupes.
Le bloc bilatéral du nerf pudendal par neurostimulation est une technique simple et procure une excellente analgésie post opératoire avec moins de demandes en antalgiques et d’effets secondaires dans la chirurgie de la fistule anale opérée sous rachianesthésie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102016 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : OUDGHIRI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0102016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : EFFICACITE COMPAREE DE LA BUPIVACAÏNE 0,15% VERSUS 0,5% EN ANALGESIE PERIDURALE CONTINUE APRES THORACOTOMIE Type de document : thèse Auteurs : JIHANE BENNANI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : BUPIVACAÏNE ANALGÉSIE PÉRIDURALE THORACOTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les effets relatifs à la qualité, le volume ou la concentration des anesthésiques locaux utilisés pour l’anesthésie et l’analgésie épidurale continuent à susciter un grand débat. Dans plusieurs études, les résultats rapportés restent contradictoires du fait probable que la dose totale de l’anesthésique local n’est pas prise en considération. En effet c’est Bromage [75]qui a démontré que l’efficacité et l’analgésie est déterminée par la dose totale et non le volume ou la concentration de l’anesthésique local.
Objectif de notre étude : Comparer l’efficacité de la bupivacaine 0,5% en administration épidurale continue à la dose équivalente de 0,15%après une thoracotomie.
Matériel et méthodes : Etude clinique prospective randomisé ouverte réalisée au Bloc Opératoire Central de l’hôpital Ibn Sina de rabat, chez des patients classe ASA 1 ou ASA 2, programmés pour une chirurgie thoracique, scindés en deux groupes le premier c’est le groupe de patients ayant reçu la bupivacaine à la dose de 0,15% et le second groupe de patients ayant reçu la bupivicaine à la dose 0,5%. L’évaluation de la qualité de l’analgésie et de la tolérance hémodynamique et respiratoire post opératoire, au repos et lors de l’effort de toux, était réalisée à l’arrivée des patients à l’USI(H0), puis après une heure, 2heures, 6heures, 12heures, 18heures, 24heures et 48heures. Les effets collatéraux des deux doses ont été recherchés et notés.
Résultats : Durant une année, 52 patients ont été inclus. Aucune différence statistiquement significative n’a été constatée entre les deux groupes quant à l’âge, le sexe, la taille, le poids, la classification ASA, les antécédents pathologiques. Néanmoins, l’EVA au repos était statistiquement basse chez les patients du groupe 2 (0,5%) de H0 à H1 (p<0,005%), pour l’EVA à l’effort cette différence a été constatée jusqu’à H18. Aucune différence n’a été notée quant à la tolérance hémodynamique ou respiratoire et la survenue d’un bloc moteur.
Conclusion : La bupivicaine administrée à la concentration de 0,5% et un débit de 15mg/heure (3cc/heure) semble affirmer son efficacité sur la qualité de l’analgésie post opératoire en chirurgie thoracique sans majoration des effets secondaires relatifs à la concentration de 0,15%.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : RACHID EL MOUSSAOUI Juge : EL HIJRI AHMED Juge : KABIRI HASSAN Juge : AZENDOUR HICHAM EFFICACITE COMPAREE DE LA BUPIVACAÏNE 0,15% VERSUS 0,5% EN ANALGESIE PERIDURALE CONTINUE APRES THORACOTOMIE [thèse] / JIHANE BENNANI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BUPIVACAÏNE ANALGÉSIE PÉRIDURALE THORACOTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les effets relatifs à la qualité, le volume ou la concentration des anesthésiques locaux utilisés pour l’anesthésie et l’analgésie épidurale continuent à susciter un grand débat. Dans plusieurs études, les résultats rapportés restent contradictoires du fait probable que la dose totale de l’anesthésique local n’est pas prise en considération. En effet c’est Bromage [75]qui a démontré que l’efficacité et l’analgésie est déterminée par la dose totale et non le volume ou la concentration de l’anesthésique local.
Objectif de notre étude : Comparer l’efficacité de la bupivacaine 0,5% en administration épidurale continue à la dose équivalente de 0,15%après une thoracotomie.
Matériel et méthodes : Etude clinique prospective randomisé ouverte réalisée au Bloc Opératoire Central de l’hôpital Ibn Sina de rabat, chez des patients classe ASA 1 ou ASA 2, programmés pour une chirurgie thoracique, scindés en deux groupes le premier c’est le groupe de patients ayant reçu la bupivacaine à la dose de 0,15% et le second groupe de patients ayant reçu la bupivicaine à la dose 0,5%. L’évaluation de la qualité de l’analgésie et de la tolérance hémodynamique et respiratoire post opératoire, au repos et lors de l’effort de toux, était réalisée à l’arrivée des patients à l’USI(H0), puis après une heure, 2heures, 6heures, 12heures, 18heures, 24heures et 48heures. Les effets collatéraux des deux doses ont été recherchés et notés.
Résultats : Durant une année, 52 patients ont été inclus. Aucune différence statistiquement significative n’a été constatée entre les deux groupes quant à l’âge, le sexe, la taille, le poids, la classification ASA, les antécédents pathologiques. Néanmoins, l’EVA au repos était statistiquement basse chez les patients du groupe 2 (0,5%) de H0 à H1 (p<0,005%), pour l’EVA à l’effort cette différence a été constatée jusqu’à H18. Aucune différence n’a été notée quant à la tolérance hémodynamique ou respiratoire et la survenue d’un bloc moteur.
Conclusion : La bupivicaine administrée à la concentration de 0,5% et un débit de 15mg/heure (3cc/heure) semble affirmer son efficacité sur la qualité de l’analgésie post opératoire en chirurgie thoracique sans majoration des effets secondaires relatifs à la concentration de 0,15%.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : RACHID EL MOUSSAOUI Juge : EL HIJRI AHMED Juge : KABIRI HASSAN Juge : AZENDOUR HICHAM Réservation
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Titre : EMPYEME CEREBRAL SUITE A UNE RACHIANESTHESIE A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LASSY TATY ISABELLE MATHILDE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rachianesthésie Bupivacaïne Empyème sous-dural Drainage neurochirurgical Résumé :
Introduction : L’empyème sous-dural représente une infection rare mais grave du système nerveux central. Le but de notre étude est de mettre en avant le mécanisme par lequel un empyème se constitue après une rachianesthésie.
Observation : Patiente de 23 ans, sans antécédent particulier. Admise au service de réanimation chirurgicale pour la prise en charge post opératoire d’empyèmes cérébraux constitués dans les suites d’une césarienne faite sous rachianesthésie.
Discussion : La rachianesthésie est une cause très rare d’empyèmes intracrâniens. Le diagnostic est difficile en raison de la clinique non spécifique mais doit être évoqué devant toutes céphalées prolongées, fièvre ou signes neurologiques après une rachianesthésie. Les étiologies d’empyème sous-dural sont nombreuses, dominées par les causes ORL.
Onze cas d’empyèmes sous-duraux post-rachianesthésie ont été rapportés dans la littérature, les manifestations cliniques étant semblables à celles des méningites bactériennes, avec début brutal, fièvre, syndrome méningé et parfois troubles des fonctions cérébrales.
C’est une urgence diagnostique et thérapeutique qui met en jeu le pronostic vital du patient par sa localisation au niveau du système nerveux central.
Conclusion : Malgré les progrès récents en matière de diagnostic et de traitement, les infections bactériennes du SNC sont toujours associées à une morbidité et une mortalité élevées. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en charge médico-chirurgicale adéquate."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572021 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : BAITE ABDELOUAHED Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Nawfal DOGHMI ;Aziza BENTALHA EMPYEME CEREBRAL SUITE A UNE RACHIANESTHESIE A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / LASSY TATY ISABELLE MATHILDE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rachianesthésie Bupivacaïne Empyème sous-dural Drainage neurochirurgical Résumé :
Introduction : L’empyème sous-dural représente une infection rare mais grave du système nerveux central. Le but de notre étude est de mettre en avant le mécanisme par lequel un empyème se constitue après une rachianesthésie.
Observation : Patiente de 23 ans, sans antécédent particulier. Admise au service de réanimation chirurgicale pour la prise en charge post opératoire d’empyèmes cérébraux constitués dans les suites d’une césarienne faite sous rachianesthésie.
Discussion : La rachianesthésie est une cause très rare d’empyèmes intracrâniens. Le diagnostic est difficile en raison de la clinique non spécifique mais doit être évoqué devant toutes céphalées prolongées, fièvre ou signes neurologiques après une rachianesthésie. Les étiologies d’empyème sous-dural sont nombreuses, dominées par les causes ORL.
Onze cas d’empyèmes sous-duraux post-rachianesthésie ont été rapportés dans la littérature, les manifestations cliniques étant semblables à celles des méningites bactériennes, avec début brutal, fièvre, syndrome méningé et parfois troubles des fonctions cérébrales.
C’est une urgence diagnostique et thérapeutique qui met en jeu le pronostic vital du patient par sa localisation au niveau du système nerveux central.
Conclusion : Malgré les progrès récents en matière de diagnostic et de traitement, les infections bactériennes du SNC sont toujours associées à une morbidité et une mortalité élevées. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en charge médico-chirurgicale adéquate."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572021 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : BAITE ABDELOUAHED Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Nawfal DOGHMI ;Aziza BENTALHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3572021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3572021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3572021URL
Titre : Etude comparative entre deux mélanges d’anesthesiques locaux pour la réalisation du bloc infra claviculaire : étude randomisée en double insu. Type de document : thèse Auteurs : EL KAISSI Jaber, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : bloc infraclaviculaire lidocaïne bupivacaïne analgésie toxicité. Résumé : Objectif : comparer les deux mélanges en termes d’efficacité, d’analgésie, et d’effets indésirables.
Type d’étude : étude prospective randomisée en double aveugle
Patients et méthodes : 30 patients randomisées en deux groupes de 15, le groupe A a reçu un mélange de 50% de lidocaine 2 %, 50% de bupivacaine 0.5 % Le groupe B a reçu un mélange de 75% de lidocaine 1 %, 25% de bupivacaine 0.5 %. Le volume injecte, le délai des blocs, les durées des blocs, les effets indésirables et les complications ont été comparés.
Résultats : les volumes injectés étaient comparables dans les deux groupes, le bloc sensitif s’installe après 5,43min dans le groupe A et après 6,73min dans le groupe B. le bloc moteur s’installe respectivement dans 11.93mn et 13.64mn. Le bloc sensitif est levé après 5.84 h dans le groupe A, et après 4.05h dans les groupe B (p=0.037), le bloc moteur est levé après 7.57h dans le groupe A et après 5.50h dans le groupe B (p=0.014), le niveau d’analgésie et l’intensité de la douleur est comparable entre les deux groupes, aucune complication ni toxicité n’ont été notées.
Conclusion : l’usage de faibles concentrations d’anesthesiques locaux a permis de réaliser une anesthésie adéquate, d’avancer la levée du bloc moteur avec un niveau d’analgésie comparable. La sécurité de cet usage reste théorique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062018 Président : AMHAJI.L Directeur : EL GHADBANE ABDEDADI.H Juge : HACHIMI.M.A Juge : MOSADIK.A Juge : EL AHMADI.B-LAOUTID.J Etude comparative entre deux mélanges d’anesthesiques locaux pour la réalisation du bloc infra claviculaire : étude randomisée en double insu. [thèse] / EL KAISSI Jaber, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : bloc infraclaviculaire lidocaïne bupivacaïne analgésie toxicité. Résumé : Objectif : comparer les deux mélanges en termes d’efficacité, d’analgésie, et d’effets indésirables.
Type d’étude : étude prospective randomisée en double aveugle
Patients et méthodes : 30 patients randomisées en deux groupes de 15, le groupe A a reçu un mélange de 50% de lidocaine 2 %, 50% de bupivacaine 0.5 % Le groupe B a reçu un mélange de 75% de lidocaine 1 %, 25% de bupivacaine 0.5 %. Le volume injecte, le délai des blocs, les durées des blocs, les effets indésirables et les complications ont été comparés.
Résultats : les volumes injectés étaient comparables dans les deux groupes, le bloc sensitif s’installe après 5,43min dans le groupe A et après 6,73min dans le groupe B. le bloc moteur s’installe respectivement dans 11.93mn et 13.64mn. Le bloc sensitif est levé après 5.84 h dans le groupe A, et après 4.05h dans les groupe B (p=0.037), le bloc moteur est levé après 7.57h dans le groupe A et après 5.50h dans le groupe B (p=0.014), le niveau d’analgésie et l’intensité de la douleur est comparable entre les deux groupes, aucune complication ni toxicité n’ont été notées.
Conclusion : l’usage de faibles concentrations d’anesthesiques locaux a permis de réaliser une anesthésie adéquate, d’avancer la levée du bloc moteur avec un niveau d’analgésie comparable. La sécurité de cet usage reste théorique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062018 Président : AMHAJI.L Directeur : EL GHADBANE ABDEDADI.H Juge : HACHIMI.M.A Juge : MOSADIK.A Juge : EL AHMADI.B-LAOUTID.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2062018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2062018URL
Titre : INFILTRATION SUBFASCIALE A LA BUPIVACAINE DANS LA CHIRURGUE DE L’HERNIE INGUINALE. Type de document : thèse Auteurs : GHAFIR TAHA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFILTRATION BUPIVACAINE DOULEUR POSTOPERATOIRE ANALGESIE DOULEUR CHRONIQUE. Résumé : La réduction de la douleur postopératoire dans la chirurgie de la hernie inguinale avait fait l’objet de plusieurs études. L’infiltration de l’incision peut être une technique efficace dans la prise en charge de cette douleur.
Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en double insu, comparant deux groupes de patients : un groupe infiltré par de la bupivacaïne (Gr: B) et le deuxième par un placebo (Gr: P). En plus des caractéristiques démographiques et de la classe ASA, l’intensité de la douleur postopératoire au repos et à l’effort de toux, la consommation de morphine ainsi que les effets secondaires étaient comparés. La satisfaction des patients à la sortie et la douleur chronique à trois et à six mois étaient aussi évaluées.
Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant les caractéristiques démographiques, les classes ASA et l’incidence des effets secondaires. Cependant, la différence était significative concernant la réduction de la douleur postopératoire aussi bien au repos qu’à l’effort dans le Gr: B. Les patients du Gr: P étaient moins satisfaits de la technique et accusaient plus de douleur chronique.
L’infiltration subfasciale de l’incision demeure une technique simple et efficace dans la réduction de la douleur postopératoire particulièrement durant les 24 premières heures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672013 Président : HAIMEUR.C Directeur : AZENDOUR.H Juge : ZENTAR.A Juge : BELKHADIR.H.Z INFILTRATION SUBFASCIALE A LA BUPIVACAINE DANS LA CHIRURGUE DE L’HERNIE INGUINALE. [thèse] / GHAFIR TAHA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFILTRATION BUPIVACAINE DOULEUR POSTOPERATOIRE ANALGESIE DOULEUR CHRONIQUE. Résumé : La réduction de la douleur postopératoire dans la chirurgie de la hernie inguinale avait fait l’objet de plusieurs études. L’infiltration de l’incision peut être une technique efficace dans la prise en charge de cette douleur.
Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en double insu, comparant deux groupes de patients : un groupe infiltré par de la bupivacaïne (Gr: B) et le deuxième par un placebo (Gr: P). En plus des caractéristiques démographiques et de la classe ASA, l’intensité de la douleur postopératoire au repos et à l’effort de toux, la consommation de morphine ainsi que les effets secondaires étaient comparés. La satisfaction des patients à la sortie et la douleur chronique à trois et à six mois étaient aussi évaluées.
Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant les caractéristiques démographiques, les classes ASA et l’incidence des effets secondaires. Cependant, la différence était significative concernant la réduction de la douleur postopératoire aussi bien au repos qu’à l’effort dans le Gr: B. Les patients du Gr: P étaient moins satisfaits de la technique et accusaient plus de douleur chronique.
L’infiltration subfasciale de l’incision demeure une technique simple et efficace dans la réduction de la douleur postopératoire particulièrement durant les 24 premières heures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672013 Président : HAIMEUR.C Directeur : AZENDOUR.H Juge : ZENTAR.A Juge : BELKHADIR.H.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2672013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2672013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : INNOCUITE ET EFFICACITE DE LA RACHIANESTHESIE A FAIBLES DOSES DE BUPIVACAINE ASSOCIEE A LA MORPHINE EN CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : ZHIRI AHMED, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rachianesthésie Bupivacaïne Morphine Chirurgie proctologique Résumé : "La RA associant de faibles doses de bupivacaïne à la morphine, par l’excellente analgésie qu’elle procure, semble être une option intéressante en chirurgie proctologique. Cependant, son utilisation peut engendrer des effets indésirables non négligeables.
L’objectif de notre étude est d’évaluer, durant les 24 premières heures post-opératoires, l’efficacité et l’innocuité de la RA à faibles doses de bupivacaïne associée à la morphine chez des patients prévus pour chirurgie proctologique.
L’étude incluait 35 patients devant subir une chirurgie proctologique. Tous les patients étaient opérés sous RA à base de 5mg de bupivacaïne et 0,1mg de morphine intrathécale. L’efficacité de la RA était essentiellement évaluée par la qualité du bloc sensitif, profondeur du bloc moteur, ainsi que l’état hémodynamique et le besoin en vasoconstricteurs en peropératoire. L’efficacité de l’analgésie post-opératoire était évaluée à l’aide de l’EVA de douleur en période postopératoire. Pour apprécier l’innocuité, les effets indésirables étaient recueillis.
L’âge moyen des patients était de 46 ans, avec prédominance masculine. Le diabète et l’HTA dominaient les antécédents médicaux. La fistule anale était l’indication chirurgicale la plus fréquente. La technique a permis un bloc sensitif suffisant et de bonne qualité chez tous nos patients, bloc moteur rapidement résolutif, ainsi qu’une bonne stabilité hémodynamique peropératoire. L’analgésie post-opératoire était satisfaisante puisque l’EVA est restée à 3 chez tous les patients, et aucun n’a nécessité l’injection de morphine durant les premières 24 heures postopératoires. L’incidence de RAU post-opératoire et NVPO était nulle parmi nos patients, seulement 14,29% présentaient un prurit. Les patients comme les chirurgiens étaient totalement satisfaits de la qualité de l’anesthésie et l’analgésie post-opératoire, ces derniers n’ont pas constaté de changement par rapport à la technique habituelle.
Devant ces résultats, l’utilisation, en chirurgie proctologique, de la RA avec 5mg de bupivacaïne associée à la morphine est largement justifiée.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412021 Président : IFRINE LAHSSAN Directeur : ALILOU MUSTAPHA Juge : AWAB AL MAHDI Juge : TADILI SIDI JAW INNOCUITE ET EFFICACITE DE LA RACHIANESTHESIE A FAIBLES DOSES DE BUPIVACAINE ASSOCIEE A LA MORPHINE EN CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE [thèse] / ZHIRI AHMED, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rachianesthésie Bupivacaïne Morphine Chirurgie proctologique Résumé : "La RA associant de faibles doses de bupivacaïne à la morphine, par l’excellente analgésie qu’elle procure, semble être une option intéressante en chirurgie proctologique. Cependant, son utilisation peut engendrer des effets indésirables non négligeables.
L’objectif de notre étude est d’évaluer, durant les 24 premières heures post-opératoires, l’efficacité et l’innocuité de la RA à faibles doses de bupivacaïne associée à la morphine chez des patients prévus pour chirurgie proctologique.
L’étude incluait 35 patients devant subir une chirurgie proctologique. Tous les patients étaient opérés sous RA à base de 5mg de bupivacaïne et 0,1mg de morphine intrathécale. L’efficacité de la RA était essentiellement évaluée par la qualité du bloc sensitif, profondeur du bloc moteur, ainsi que l’état hémodynamique et le besoin en vasoconstricteurs en peropératoire. L’efficacité de l’analgésie post-opératoire était évaluée à l’aide de l’EVA de douleur en période postopératoire. Pour apprécier l’innocuité, les effets indésirables étaient recueillis.
L’âge moyen des patients était de 46 ans, avec prédominance masculine. Le diabète et l’HTA dominaient les antécédents médicaux. La fistule anale était l’indication chirurgicale la plus fréquente. La technique a permis un bloc sensitif suffisant et de bonne qualité chez tous nos patients, bloc moteur rapidement résolutif, ainsi qu’une bonne stabilité hémodynamique peropératoire. L’analgésie post-opératoire était satisfaisante puisque l’EVA est restée à 3 chez tous les patients, et aucun n’a nécessité l’injection de morphine durant les premières 24 heures postopératoires. L’incidence de RAU post-opératoire et NVPO était nulle parmi nos patients, seulement 14,29% présentaient un prurit. Les patients comme les chirurgiens étaient totalement satisfaits de la qualité de l’anesthésie et l’analgésie post-opératoire, ces derniers n’ont pas constaté de changement par rapport à la technique habituelle.
Devant ces résultats, l’utilisation, en chirurgie proctologique, de la RA avec 5mg de bupivacaïne associée à la morphine est largement justifiée.
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Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412021 Président : IFRINE LAHSSAN Directeur : ALILOU MUSTAPHA Juge : AWAB AL MAHDI Juge : TADILI SIDI JAW Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2412021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2412021URL
Titre : Méningo-encéphalite aigue aseptique suite à une rachianesthésie à la bupivacaine Type de document : thèse Auteurs : MONEBENE Patrick Désiré, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningo-encéphalites Méningite aseptique Rachianesthésie Bupivacaine Résumé : Les méningites compliquant une rachianesthésie sont rares. Le diagnostic est difficile, la clinique étant aspécifique. Les étiologies des méningo-encéphalites sont nombreuses; cependant, à côté des causes infectieuses et non-infectieuses, on distingue un sous-groupe de méningites dites aseptiques, de mécanisme différent (réaction d’hypersensibilité et irritation des méninges), et qu’il faudra identifier pour une prise en charge adaptée.
Nous rapportons un cas de méningite aseptique à la bupivacaïne compliquant une rachianesthésie chez une femme
Il s’agit d’une patiente de 31ans, admise au service de réanimation pour méningo-encéphalite dans les suites postopératoires d’une césarienne. 10h après l’intervention, elle a présenté des céphalées atroces avec raideur de la nuque, agitation et pertes de connaissance. Elle a été prise en charge par le réanimateur de garde. Le scanner cérébrale était normal.
Après 24h d’intubation, la patiente s’est réveillée. L’évolution clinique et biologique était favorable ; permettant ainsi d’éliminer les autres étiologies.
Neuf cas de méningites aseptiques à la bupivacaine ont été rapportés; les manifestations cliniques sont semblables à celles des méningites bactériennes, avec début brutal de la fièvre, syndrome méningée et parfois troubles des fonctions cérébrales. Les cultures du LCR et hémoculture sont stériles.
En urgence, il faut reconnaitre et traiter une possible encéphalite et évoquer les causes bactériennes, pour lesquelles la précocité du traitement est un facteur pronostique. Dans ce contexte une antibiothérapie empirique est acceptable. Cependant il est important de poser le diagnostic afin d’éviter une nouvelle exposition à la bupivacaine et une antibiothérapie prolongée inutile. La toxicité à la bupivacaine devrait être d’actualités et initier des réflexions, et les mesures de prévention impliquant un respect rigoureux des procédures de désinfection cutanées et des règles d’hygiène s’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502015 Président : SIAH.S Directeur : BAITE.A Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Méningo-encéphalite aigue aseptique suite à une rachianesthésie à la bupivacaine [thèse] / MONEBENE Patrick Désiré, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningo-encéphalites Méningite aseptique Rachianesthésie Bupivacaine Résumé : Les méningites compliquant une rachianesthésie sont rares. Le diagnostic est difficile, la clinique étant aspécifique. Les étiologies des méningo-encéphalites sont nombreuses; cependant, à côté des causes infectieuses et non-infectieuses, on distingue un sous-groupe de méningites dites aseptiques, de mécanisme différent (réaction d’hypersensibilité et irritation des méninges), et qu’il faudra identifier pour une prise en charge adaptée.
Nous rapportons un cas de méningite aseptique à la bupivacaïne compliquant une rachianesthésie chez une femme
Il s’agit d’une patiente de 31ans, admise au service de réanimation pour méningo-encéphalite dans les suites postopératoires d’une césarienne. 10h après l’intervention, elle a présenté des céphalées atroces avec raideur de la nuque, agitation et pertes de connaissance. Elle a été prise en charge par le réanimateur de garde. Le scanner cérébrale était normal.
Après 24h d’intubation, la patiente s’est réveillée. L’évolution clinique et biologique était favorable ; permettant ainsi d’éliminer les autres étiologies.
Neuf cas de méningites aseptiques à la bupivacaine ont été rapportés; les manifestations cliniques sont semblables à celles des méningites bactériennes, avec début brutal de la fièvre, syndrome méningée et parfois troubles des fonctions cérébrales. Les cultures du LCR et hémoculture sont stériles.
En urgence, il faut reconnaitre et traiter une possible encéphalite et évoquer les causes bactériennes, pour lesquelles la précocité du traitement est un facteur pronostique. Dans ce contexte une antibiothérapie empirique est acceptable. Cependant il est important de poser le diagnostic afin d’éviter une nouvelle exposition à la bupivacaine et une antibiothérapie prolongée inutile. La toxicité à la bupivacaine devrait être d’actualités et initier des réflexions, et les mesures de prévention impliquant un respect rigoureux des procédures de désinfection cutanées et des règles d’hygiène s’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502015 Président : SIAH.S Directeur : BAITE.A Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Titre : Rachianesthésie pour la RTUP : Dose minimale efficace de Bupivacaïne Type de document : thèse Auteurs : Adnane HNIAD, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rachianesthésie RTUP Bupivacaïne Anesthésie du sujet âgé Résumé : OBJECTIFS: Déterminer la dose minimale de Bupivacaïne lors de la rachianesthésie pour la RTUP afin d’en limiter les effets secondaires.
MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude prospective randomisée en double-aveugle incluant 60 patients proposés pour la RTUP. Les patients seront répartis en 3 groupes : Groupe (7,5) recevant 7,5 mg de Bupivacaïne 0,5%, Groupe (10) 10 mg et Groupe (12,5) 12,5 mg. Le Fentanyl sera utilisé en adjuvant pour les trois groupes à dose de 25µg. Les constantes des patients, le recours à l’éphédrine ou à l’atropine, les blocs sensitivomoteurs, nécessité d’une analgésie ou sédation, la durée de la chirurgie et la quantité du liquide d’irrigation seront notés. On surveillera en post-opératoire la survenue de douleurs, de complications, les délais de récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’une échelle de Bromage à 4.
RÉSULTATS ET DISCUSSION: Les doses d’éphédrine utilisées sont revenues plus élevées dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 42mg-21mg versus 9mg. Le pourcentage de BS maximal supérieur à D6 et l’intensité du BM ont été plus élevés dans les groupes 12,5 et 10 versus groupe 7,5 : 100%-90% versus 0% et (20-0-0-0), (16-4-0-0) versus (2-8-6-4). Tous les patients du groupe 7,5 ont présenté une anesthésie suffisante durant toute la durée opératoire. La récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’un Bromage à 4 étaient plus tardive dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 18,5±35 ; 136,75±40 versus 82,15±20. L’incidence des NVPO était moindre dans le groupe 7,5.
CONCLUSION: Devant ces résultats, l’utilisation, dans la chirurgie de RTUP, de la rachianesthésie avec 7,5mg de Bupivacaïne à 0,5% associée aux morphiniques est largement justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : FAROUDY.M Juge : ABOUELALAA.K Rachianesthésie pour la RTUP : Dose minimale efficace de Bupivacaïne [thèse] / Adnane HNIAD, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rachianesthésie RTUP Bupivacaïne Anesthésie du sujet âgé Résumé : OBJECTIFS: Déterminer la dose minimale de Bupivacaïne lors de la rachianesthésie pour la RTUP afin d’en limiter les effets secondaires.
MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude prospective randomisée en double-aveugle incluant 60 patients proposés pour la RTUP. Les patients seront répartis en 3 groupes : Groupe (7,5) recevant 7,5 mg de Bupivacaïne 0,5%, Groupe (10) 10 mg et Groupe (12,5) 12,5 mg. Le Fentanyl sera utilisé en adjuvant pour les trois groupes à dose de 25µg. Les constantes des patients, le recours à l’éphédrine ou à l’atropine, les blocs sensitivomoteurs, nécessité d’une analgésie ou sédation, la durée de la chirurgie et la quantité du liquide d’irrigation seront notés. On surveillera en post-opératoire la survenue de douleurs, de complications, les délais de récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’une échelle de Bromage à 4.
RÉSULTATS ET DISCUSSION: Les doses d’éphédrine utilisées sont revenues plus élevées dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 42mg-21mg versus 9mg. Le pourcentage de BS maximal supérieur à D6 et l’intensité du BM ont été plus élevés dans les groupes 12,5 et 10 versus groupe 7,5 : 100%-90% versus 0% et (20-0-0-0), (16-4-0-0) versus (2-8-6-4). Tous les patients du groupe 7,5 ont présenté une anesthésie suffisante durant toute la durée opératoire. La récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’un Bromage à 4 étaient plus tardive dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 18,5±35 ; 136,75±40 versus 82,15±20. L’incidence des NVPO était moindre dans le groupe 7,5.
CONCLUSION: Devant ces résultats, l’utilisation, dans la chirurgie de RTUP, de la rachianesthésie avec 7,5mg de Bupivacaïne à 0,5% associée aux morphiniques est largement justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : FAROUDY.M Juge : ABOUELALAA.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4352017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4352017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
