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Titre : APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS FONGIQUES INVASIVES Type de document : thèse Auteurs : REDOUANE TELLAA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION FONGIQUE INVASIVE BIOLOGIE MOLECULAIRE DIAGNOSTIC. Résumé : Les infections fongiques invasives représentent un réel danger pour la vie humaine, elles sont graves et à l'origine d'une mortalité élevée, Leur incidence a augmenté sensiblement pendant les deux dernières décennies.
Actuellement, le diagnostic mycologique classique qui repose majoritairement sur la mise en évidence directe ou après culture des champignons dans les prélèvements biologiques n'est pas toujours satisfaisant et parfois ne permet pas un diagnostic précoce. Or, la précocité du diagnostic conditionne la qualité de la prise en charge thérapeutique.
Les méthodes moléculaires ont le potentiel de fournir à la fois des taux de détection élevée, une identification spécifique et un gain de temps dans le diagnostic des infections fongiques. En outre, plusieurs questions doivent être abordées avant que les méthodes basées sur la détection d’acide nucléique fongique soient adaptées à un diagnostique de routine.
Nous rapportons dans ce travail les derniers progrès réalisés ainsi qu’une évaluation des techniques de la biologie moléculaire dans le diagnostic des infections fongiques comparées avec les méthodes conventionnelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252013 Président : ZOUHDI.M Directeur : TLIGUI.H Juge : LAMALMI.N APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS FONGIQUES INVASIVES [thèse] / REDOUANE TELLAA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTION FONGIQUE INVASIVE BIOLOGIE MOLECULAIRE DIAGNOSTIC. Résumé : Les infections fongiques invasives représentent un réel danger pour la vie humaine, elles sont graves et à l'origine d'une mortalité élevée, Leur incidence a augmenté sensiblement pendant les deux dernières décennies.
Actuellement, le diagnostic mycologique classique qui repose majoritairement sur la mise en évidence directe ou après culture des champignons dans les prélèvements biologiques n'est pas toujours satisfaisant et parfois ne permet pas un diagnostic précoce. Or, la précocité du diagnostic conditionne la qualité de la prise en charge thérapeutique.
Les méthodes moléculaires ont le potentiel de fournir à la fois des taux de détection élevée, une identification spécifique et un gain de temps dans le diagnostic des infections fongiques. En outre, plusieurs questions doivent être abordées avant que les méthodes basées sur la détection d’acide nucléique fongique soient adaptées à un diagnostique de routine.
Nous rapportons dans ce travail les derniers progrès réalisés ainsi qu’une évaluation des techniques de la biologie moléculaire dans le diagnostic des infections fongiques comparées avec les méthodes conventionnelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252013 Président : ZOUHDI.M Directeur : TLIGUI.H Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0252013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible 
Titre : APPORT DE LA CYTOGÉNÉTIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES HÉMOPATHIES MALIGNES MYÉLOÏDES (A PROPOS DE 473 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SAMADI Sakina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cytogénétique hémopathies malignes myéloïdes diagnostic. Résumé : Les hémopathies malignes myéloïdes (HMM) sont des néoplasies hématopoïétiques qui se développent à partir des cellules souches précurseurs de la lignée myéloïde (granuleuse, érythrocytaire et mégacaryocytaire). Elles sont caractérisées par une prolifération cellulaire pouvant être associée à des anomalies de différenciation allant jusqu’à un blocage complet avec production de cellules immatures. Selon le mode évolutif, on distingue les HMM chroniques (Néoplasies Myéloprolifératifs et Syndromes Myélodysplasiques) et les HMM aigues (Leucémies aigues myéloides).
Plusieurs classifications des hémopathies se sont succédées depuis le début des années 1970. La classification internationale consensuelle la plus récente ; publiée en 2016 sous l’égide de l’Organisation Mondiale de la Santé (WHO) ; est basée sur une approche multidisciplinaire pour le diagnostic de chaque entité en tenant compte des éléments cliniques, cytologiques, histopathologiques, immunophénotypiques, cytogénétiques et moléculaires. La cytogénétique conventionnelle et moléculaire (FISH) sont des examens indispensables dans la prise en charge des hémopathies malignes, et font partie intégrante des explorations biologiques de la maladie.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive qui porte sur 473 dossiers de patients (379 cas de néoplasies myéloprolifératives, 75 cas de Syndrome Myélodysplasique et 19 cas de Leucémies Aigues Myéloïdes), suivis au Département de Génétique Médicale à l’Institut National d’Hygiène de Rabat. Ces patients ont été adressés au laboratoire de la cytogénétique pour hémopathie maligne myéloïde soit au stade de diagnostic ou pour le suivi de la maladie résiduelle.
Par ce travail, nous soulignons l’importance de la cytogénétique hématologique dans le diagnostic, la classification, le pronostic et le suivi des hémopathies malignes myéloïde
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062019 Président : TAZI MEZALEK.Z Directeur : SEFIANI.A Juge : MIKDAME.M Juge : EL KABABRI.M APPORT DE LA CYTOGÉNÉTIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES HÉMOPATHIES MALIGNES MYÉLOÏDES (A PROPOS DE 473 CAS) [thèse] / SAMADI Sakina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cytogénétique hémopathies malignes myéloïdes diagnostic. Résumé : Les hémopathies malignes myéloïdes (HMM) sont des néoplasies hématopoïétiques qui se développent à partir des cellules souches précurseurs de la lignée myéloïde (granuleuse, érythrocytaire et mégacaryocytaire). Elles sont caractérisées par une prolifération cellulaire pouvant être associée à des anomalies de différenciation allant jusqu’à un blocage complet avec production de cellules immatures. Selon le mode évolutif, on distingue les HMM chroniques (Néoplasies Myéloprolifératifs et Syndromes Myélodysplasiques) et les HMM aigues (Leucémies aigues myéloides).
Plusieurs classifications des hémopathies se sont succédées depuis le début des années 1970. La classification internationale consensuelle la plus récente ; publiée en 2016 sous l’égide de l’Organisation Mondiale de la Santé (WHO) ; est basée sur une approche multidisciplinaire pour le diagnostic de chaque entité en tenant compte des éléments cliniques, cytologiques, histopathologiques, immunophénotypiques, cytogénétiques et moléculaires. La cytogénétique conventionnelle et moléculaire (FISH) sont des examens indispensables dans la prise en charge des hémopathies malignes, et font partie intégrante des explorations biologiques de la maladie.
Notre travail est une étude rétrospective descriptive qui porte sur 473 dossiers de patients (379 cas de néoplasies myéloprolifératives, 75 cas de Syndrome Myélodysplasique et 19 cas de Leucémies Aigues Myéloïdes), suivis au Département de Génétique Médicale à l’Institut National d’Hygiène de Rabat. Ces patients ont été adressés au laboratoire de la cytogénétique pour hémopathie maligne myéloïde soit au stade de diagnostic ou pour le suivi de la maladie résiduelle.
Par ce travail, nous soulignons l’importance de la cytogénétique hématologique dans le diagnostic, la classification, le pronostic et le suivi des hémopathies malignes myéloïde
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062019 Président : TAZI MEZALEK.Z Directeur : SEFIANI.A Juge : MIKDAME.M Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4062019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4062019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : La Bêta-thalassémie : Étude d’une cohorte de cas colligés au Laboratoire de Biochimie et de Toxicologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V (HMIMV)- Rabat Type de document : thèse Auteurs : YACOUBA ISSAKA Ramatou, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémoglobinopathie Bêta Thalassémie Étude l’Hémoglobine Diagnostic. Résumé : Introduction
Hémoglobinopathie héréditaire, la bêta-thalassémie est une maladie monogénique avec une répartition mondiale très hétérogène.
L’objectif de ce travail est de rapporter les cas de bêta-thalassémie colligés au cours de ces douze (12) dernières années au Laboratoire de Biochimie et de Toxicologie de l’HMIMV et de discuter leur profil clinique et biologique comparativement aux données de la littérature.
Matériels et méthodes
C’est une étude rétrospective descriptive, portant sur 73 cas de bêta-thalassémie. Une fiche d’exploitation est renseignée (données démographiques, renseignements cliniques, résultats des explorations biologiques). L’étude de l’Hémoglobine a inclus des explorations phénotypiques (électrophorèse de l’Hb aux pH acide et alcalin, CLHP, bilan martial, hémogramme) et génotypiques quand cela était possible.
Résultats
Le sex-ratio est de 0,92. L’âge des patients au moment du diagnostic varie entre 3 et 87 ans, l’âge moyen est de 33,4 ± 22 ans. Les régions de « Rabat-Salé-Zemmour-Zaër » et du Nord du Maroc semblent les plus touchées.
Les anomalies biologiques, le syndrome anémique et la splénomégalie sont fréquents.
L’étude du frottis sanguin révèle une anisopoïkilocytose, des hématies en cible, une hypochromie, une pseudo-polyglobulie. Sur les 73 sujets inclus dans l’étude, nous avons identifié des hétérozygotes (82%), des homozygotes (4%), des hétérozygotes composites (14%) dont 3% étaient S/β-thalassémie, 7% C/β-thalassémie et 4% D/ β-thalassémie.
Discussion et Conclusion
Les résultats de la présente étude concordent, dans la majorité des cas, avec les données de la littérature. Des mesures collectives, notamment l’identification des porteurs sains, le conseil génétique et le diagnostic prénatal sont nécessaires pour prévenir ce groupe de pathologies héréditaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182015 Président : CHABRAOUI.L Directeur : OUZZIF.Z Juge : ENNIBI.K Juge : BELMEKKI.A Juge : DINI.N La Bêta-thalassémie : Étude d’une cohorte de cas colligés au Laboratoire de Biochimie et de Toxicologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V (HMIMV)- Rabat [thèse] / YACOUBA ISSAKA Ramatou, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémoglobinopathie Bêta Thalassémie Étude l’Hémoglobine Diagnostic. Résumé : Introduction
Hémoglobinopathie héréditaire, la bêta-thalassémie est une maladie monogénique avec une répartition mondiale très hétérogène.
L’objectif de ce travail est de rapporter les cas de bêta-thalassémie colligés au cours de ces douze (12) dernières années au Laboratoire de Biochimie et de Toxicologie de l’HMIMV et de discuter leur profil clinique et biologique comparativement aux données de la littérature.
Matériels et méthodes
C’est une étude rétrospective descriptive, portant sur 73 cas de bêta-thalassémie. Une fiche d’exploitation est renseignée (données démographiques, renseignements cliniques, résultats des explorations biologiques). L’étude de l’Hémoglobine a inclus des explorations phénotypiques (électrophorèse de l’Hb aux pH acide et alcalin, CLHP, bilan martial, hémogramme) et génotypiques quand cela était possible.
Résultats
Le sex-ratio est de 0,92. L’âge des patients au moment du diagnostic varie entre 3 et 87 ans, l’âge moyen est de 33,4 ± 22 ans. Les régions de « Rabat-Salé-Zemmour-Zaër » et du Nord du Maroc semblent les plus touchées.
Les anomalies biologiques, le syndrome anémique et la splénomégalie sont fréquents.
L’étude du frottis sanguin révèle une anisopoïkilocytose, des hématies en cible, une hypochromie, une pseudo-polyglobulie. Sur les 73 sujets inclus dans l’étude, nous avons identifié des hétérozygotes (82%), des homozygotes (4%), des hétérozygotes composites (14%) dont 3% étaient S/β-thalassémie, 7% C/β-thalassémie et 4% D/ β-thalassémie.
Discussion et Conclusion
Les résultats de la présente étude concordent, dans la majorité des cas, avec les données de la littérature. Des mesures collectives, notamment l’identification des porteurs sains, le conseil génétique et le diagnostic prénatal sont nécessaires pour prévenir ce groupe de pathologies héréditaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182015 Président : CHABRAOUI.L Directeur : OUZZIF.Z Juge : ENNIBI.K Juge : BELMEKKI.A Juge : DINI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0182015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible P0182015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu: Actualités en 2013. Type de document : thèse Auteurs : SALAM Issa Hirsi, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : BLSE multirésistance épidémiologie diagnostic. Résumé : Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) constituent un réel problème de santé publique. Elles sont impliquées dans les infections nosocomiales et leur diffusion en milieu communautaire est mondialement préoccupante.
Le but de cette revue de synthèse est de présenter les actualités récentes concernant les aspects fondamentaux des BLSE, leur épidémiologie, leur détection au laboratoire ainsi que les moyens de prévention et de traitement des infections liées aux entérobactéries productrices de BLSE.
Dès 1985, les premières épidémies décrites impliquant des BLSE étaient hospitalières et concernaient Klebsiella pneumoniae, puis elles ont diffusé à d'autres espèces telles que Enterobacter spp. Ces «anciennes BLSE» sont des pénicillinases «mutées» dérivant de pénicillinases de type TEM ou SHV. Au cours des années 1990, de «nouvelles BLSE» isolées en milieu communautaire ont été décrites. Les enzymes impliquées sont type CTX-M et les espèces impliquées sont majoritairement des Escherichia coli. A la fin des années 90, leur diffusion devient pandémique.
Le diagnostic phénotypique repose sur les méthodes manuelles impliquant le test de double diffusion entre un inhibiteur de bêta-lactamases et une céphalosporine de 3èmegénération, les bandelettes E-test ainsi que le recours aux méthodes automatisées.
Le diagnostic moléculaire fait appel à des techniques de détection de gènes plasmidiques spécifiques par PCR conventionnelle ou en temps réel.
La maîtrise de la diffusion des entérobactéries productrices de BLSE passe par le strict respect des mesures simples d’hygiène hospitalière.
Actuellement, le traitement de référence des infections dues à des entérobactéries productrices de BLSE multirésistantes repose essentiellement sur l'usage des carbapénèmes. Il est néanmoins fondamental d'obéir à un rationnel de prescription de ces antibiotiques pour limiter l'émergence de souches productrices de carbapénèmases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302014 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : LAHLOU AMINE.I Juge : CHADLI.M Juge : SEFFAR.M Juge : TELLAL.S Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu: Actualités en 2013. [thèse] / SALAM Issa Hirsi, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BLSE multirésistance épidémiologie diagnostic. Résumé : Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) constituent un réel problème de santé publique. Elles sont impliquées dans les infections nosocomiales et leur diffusion en milieu communautaire est mondialement préoccupante.
Le but de cette revue de synthèse est de présenter les actualités récentes concernant les aspects fondamentaux des BLSE, leur épidémiologie, leur détection au laboratoire ainsi que les moyens de prévention et de traitement des infections liées aux entérobactéries productrices de BLSE.
Dès 1985, les premières épidémies décrites impliquant des BLSE étaient hospitalières et concernaient Klebsiella pneumoniae, puis elles ont diffusé à d'autres espèces telles que Enterobacter spp. Ces «anciennes BLSE» sont des pénicillinases «mutées» dérivant de pénicillinases de type TEM ou SHV. Au cours des années 1990, de «nouvelles BLSE» isolées en milieu communautaire ont été décrites. Les enzymes impliquées sont type CTX-M et les espèces impliquées sont majoritairement des Escherichia coli. A la fin des années 90, leur diffusion devient pandémique.
Le diagnostic phénotypique repose sur les méthodes manuelles impliquant le test de double diffusion entre un inhibiteur de bêta-lactamases et une céphalosporine de 3èmegénération, les bandelettes E-test ainsi que le recours aux méthodes automatisées.
Le diagnostic moléculaire fait appel à des techniques de détection de gènes plasmidiques spécifiques par PCR conventionnelle ou en temps réel.
La maîtrise de la diffusion des entérobactéries productrices de BLSE passe par le strict respect des mesures simples d’hygiène hospitalière.
Actuellement, le traitement de référence des infections dues à des entérobactéries productrices de BLSE multirésistantes repose essentiellement sur l'usage des carbapénèmes. Il est néanmoins fondamental d'obéir à un rationnel de prescription de ces antibiotiques pour limiter l'émergence de souches productrices de carbapénèmases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302014 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : LAHLOU AMINE.I Juge : CHADLI.M Juge : SEFFAR.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0302014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0302014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : Epidémiologie des candidoses superficielles à l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech : Expérience du service de parasitologie et mycologie médicale. Type de document : thèse Auteurs : Amal TAYIBI., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidoses superficielles Candida albicans épidémiologie diagnostic. Résumé : Introduction : Les candidoses superficielles représentent les aspects cliniques les plus fréquemment rencontrés dans les infections à Candida. Elles engagent rarement le pronostic vital mais, elles peuvent avoir un impact psychosociologique important et peuvent être même, le point de départ d’infections graves en cas de dissémination chez les patients immunodéprimés.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive d’une durée de 5 ans (1er Janvier 2009 - 31 Décembre 2013). Elle a concernée tous les patients hospitalisés ou vus en consultation pour suspicion d’une candidose superficielle et pour qui une étude mycologique est demandée.
Résultats : Durant la période d’étude, 333 patients sont inclus dont 3,9% hospitalisés, avec un nombre total de 276 candidoses superficielles recensées, soit une prévalence de 82,9%. Le sexe ratio H/F est de 0,42. Dans les onychomycoses à Candida.sp, l’atteinte des ongles des mains est la plus fréquente (89,13%). Les femmes sont les plus concernées par cette mycose avec 68,48% des cas.
Notre étude a montré aussi une prédominance de Candida albicans de toutes les levures isolées, avec l’émergence de nouvelles espèces. Nos résultats concordent avec ceux publiés à l’échelle nationale et régionale. Les facteurs de risque sont principalement, la macération, l’obésité, le port des vêtements trop serrés, mauvaises habitudes hygiéno-vestimentaire et la grossesse.
Conclusion : Notre étude a confirmé la fréquence des candidoses superficielles particulièrement chez la femme. L’étude mycologique est indispensable pour poser le diagnostic différentiel avec les dermatoses d’aspect clinique similaire et orienter le choix thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432015 Président : BOUI.M Directeur : MOUTAJ.R Juge : AOUFI.S Juge : KOUACH.J Juge : ER-RAMI.M Epidémiologie des candidoses superficielles à l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech : Expérience du service de parasitologie et mycologie médicale. [thèse] / Amal TAYIBI., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidoses superficielles Candida albicans épidémiologie diagnostic. Résumé : Introduction : Les candidoses superficielles représentent les aspects cliniques les plus fréquemment rencontrés dans les infections à Candida. Elles engagent rarement le pronostic vital mais, elles peuvent avoir un impact psychosociologique important et peuvent être même, le point de départ d’infections graves en cas de dissémination chez les patients immunodéprimés.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive d’une durée de 5 ans (1er Janvier 2009 - 31 Décembre 2013). Elle a concernée tous les patients hospitalisés ou vus en consultation pour suspicion d’une candidose superficielle et pour qui une étude mycologique est demandée.
Résultats : Durant la période d’étude, 333 patients sont inclus dont 3,9% hospitalisés, avec un nombre total de 276 candidoses superficielles recensées, soit une prévalence de 82,9%. Le sexe ratio H/F est de 0,42. Dans les onychomycoses à Candida.sp, l’atteinte des ongles des mains est la plus fréquente (89,13%). Les femmes sont les plus concernées par cette mycose avec 68,48% des cas.
Notre étude a montré aussi une prédominance de Candida albicans de toutes les levures isolées, avec l’émergence de nouvelles espèces. Nos résultats concordent avec ceux publiés à l’échelle nationale et régionale. Les facteurs de risque sont principalement, la macération, l’obésité, le port des vêtements trop serrés, mauvaises habitudes hygiéno-vestimentaire et la grossesse.
Conclusion : Notre étude a confirmé la fréquence des candidoses superficielles particulièrement chez la femme. L’étude mycologique est indispensable pour poser le diagnostic différentiel avec les dermatoses d’aspect clinique similaire et orienter le choix thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432015 Président : BOUI.M Directeur : MOUTAJ.R Juge : AOUFI.S Juge : KOUACH.J Juge : ER-RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0432015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible P0432015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
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Titre : EPIDEMIOLOGIE DES MENINGITES A MARRAKECH. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 2010 Type de document : thèse Auteurs : SOUMAYA MOUSANNIF, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MENINGITE BACTERIENNE MENINGITE VIRALE EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC. Résumé : Introduction : Les méningites constituent un problème de santé publique de grande importance notamment quand les bactéries sont impliquées.
Matériel et Méthodes : c’est une étude rétrospective et descriptive portant sur les données biologiques et épidémiologiques exploitables colligées à partir des registres des laboratoires et des dossiers des malades au niveau de quatre hôpitaux universitaires de Marrakech au cours de l’année 2010. Les critères d’inclusion sont la réalisation d’une ponction lombaire (PL) à visée diagnostique de méningite par analyse biologique classique des LCR prélevés (cytobactériologie et biochimie). Résultats : trois hôpitaux ont adhéré à cette investigation et un total de 1221 patients ont fait l’objet d’une PL et dont les LCR ont été analysés. Une proportion de 12% sont des méningites confirmées au laboratoire (n=147). Dans les autres cas le LCR s’est avéré normal. Le sexe ratio M/F global est de 1,65 et les nourrissons de moins d’un an sont à la fois les plus touchés et présentant les étiologies les plus variées. Les méningites bactériennes constituent 64% (94/147), les méningites virales 28,5% (42/147) et les méningo-encéphalites virales 7.4% (11/147). Les étiologies bactériennes identifiées : 36 Sp, 32 Nm, 10 entérobactéries BLSE+, 7 Mt, 5 Hi-b, 3 Ab et 1 SAMS.
Discussion et conclusion : les méningites à Marrakech, telles que rapportées dans ce travail, montrent que l’étiologie bactérienne est prédominante e que les méningites virales et méningo-encéphalites virales ne sont pas rares. D’où la nécessité pour les laboratoires et les médecins traitants de pouvoir asseoir un diagnostic précis pour une bonne prise en charge des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : LHOUSSAIN ZOUHDI Juge : SALMA ECH-CHERIF EL KETTANI EPIDEMIOLOGIE DES MENINGITES A MARRAKECH. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 2010 [thèse] / SOUMAYA MOUSANNIF, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MENINGITE BACTERIENNE MENINGITE VIRALE EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC. Résumé : Introduction : Les méningites constituent un problème de santé publique de grande importance notamment quand les bactéries sont impliquées.
Matériel et Méthodes : c’est une étude rétrospective et descriptive portant sur les données biologiques et épidémiologiques exploitables colligées à partir des registres des laboratoires et des dossiers des malades au niveau de quatre hôpitaux universitaires de Marrakech au cours de l’année 2010. Les critères d’inclusion sont la réalisation d’une ponction lombaire (PL) à visée diagnostique de méningite par analyse biologique classique des LCR prélevés (cytobactériologie et biochimie). Résultats : trois hôpitaux ont adhéré à cette investigation et un total de 1221 patients ont fait l’objet d’une PL et dont les LCR ont été analysés. Une proportion de 12% sont des méningites confirmées au laboratoire (n=147). Dans les autres cas le LCR s’est avéré normal. Le sexe ratio M/F global est de 1,65 et les nourrissons de moins d’un an sont à la fois les plus touchés et présentant les étiologies les plus variées. Les méningites bactériennes constituent 64% (94/147), les méningites virales 28,5% (42/147) et les méningo-encéphalites virales 7.4% (11/147). Les étiologies bactériennes identifiées : 36 Sp, 32 Nm, 10 entérobactéries BLSE+, 7 Mt, 5 Hi-b, 3 Ab et 1 SAMS.
Discussion et conclusion : les méningites à Marrakech, telles que rapportées dans ce travail, montrent que l’étiologie bactérienne est prédominante e que les méningites virales et méningo-encéphalites virales ne sont pas rares. D’où la nécessité pour les laboratoires et les médecins traitants de pouvoir asseoir un diagnostic précis pour une bonne prise en charge des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : LHOUSSAIN ZOUHDI Juge : SALMA ECH-CHERIF EL KETTANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0662011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : HEMOGLOBINES HUMAINES : MOYENS DE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE. Type de document : thèse Auteurs : ACHAJRI IMANE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGLOBINE HEMOGLOBINOPATHIE MOYENS D’ETUDE DIAGNOSTIC. Résumé : Les maladies de l’hémoglobine se divisent en deux groupes :
- Les hémoglobinoses essentiellement représentées par les hémoglobines S, C, et E….
- Les thalassémies représentées par les α et β thalassémies.
L’objectif de notre travail est de rapporter les moyens d’études des principales hémoglobinopathies en soulignant leur intérêt dans le diagnostic de ces pathologies.
En effet, les électrophorèses sur gel à pH alcalin et acide sont les techniques les plus utilisées en routine. Cependant, ces dernières manquent de spécificité pour le diagnostic de certains variants, d’où l’intérêt d’utiliser d’autres techniques électrophorétiques comme l’isoelectrofocalisation, technique hautement résolutive et l’électrophorèse capillaire qui a permet une avancée dans le diagnostic de nombreux variants de l’hémoglobine. Aussi, la CLHP caractérisée par sa sensibilité, efficacité, rapidité permettant le diagnostic de la plupart des hémoglobinopathies, mais avec un cout de fonctionnement important à celui d’un capillaire.
Ces méthodes d’analyse restent encore chères dans les pays où ces pathologies sont en forte prévalence. Le dépistage précoce des hémoglobinopathies associé au conseil génétique, permettent une prise en charge conséquente et une prévention efficace de ces pathologies notamment au Maroc
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782012 Président : KHATTAB.M Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A HEMOGLOBINES HUMAINES : MOYENS DE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE. [thèse] / ACHAJRI IMANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMOGLOBINE HEMOGLOBINOPATHIE MOYENS D’ETUDE DIAGNOSTIC. Résumé : Les maladies de l’hémoglobine se divisent en deux groupes :
- Les hémoglobinoses essentiellement représentées par les hémoglobines S, C, et E….
- Les thalassémies représentées par les α et β thalassémies.
L’objectif de notre travail est de rapporter les moyens d’études des principales hémoglobinopathies en soulignant leur intérêt dans le diagnostic de ces pathologies.
En effet, les électrophorèses sur gel à pH alcalin et acide sont les techniques les plus utilisées en routine. Cependant, ces dernières manquent de spécificité pour le diagnostic de certains variants, d’où l’intérêt d’utiliser d’autres techniques électrophorétiques comme l’isoelectrofocalisation, technique hautement résolutive et l’électrophorèse capillaire qui a permet une avancée dans le diagnostic de nombreux variants de l’hémoglobine. Aussi, la CLHP caractérisée par sa sensibilité, efficacité, rapidité permettant le diagnostic de la plupart des hémoglobinopathies, mais avec un cout de fonctionnement important à celui d’un capillaire.
Ces méthodes d’analyse restent encore chères dans les pays où ces pathologies sont en forte prévalence. Le dépistage précoce des hémoglobinopathies associé au conseil génétique, permettent une prise en charge conséquente et une prévention efficace de ces pathologies notamment au Maroc
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782012 Président : KHATTAB.M Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A Réservation
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Titre : Intérêt de la biopsie chirurgicale dans le diagnostic des adénopathies médiastinales Type de document : thèse Auteurs : SIBBOU Khaoula, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénopathies médiastinales médiastinoscopie biopsie chirurgicale diagnostic. Résumé : La démarche diagnostique devant un tableau d’adénopathies médiastisnales est difficile. Des étiologies bénignes sont possibles mais une probabilité de malignité existe et la symptomatologie initiale radio-clinique peut prêter à confusion. Les pathologies en cause sont de pronostics distincts. Par ailleurs, la radiographie et le scanner thoraciques ne sont pas spécifiques pour étudier le médiastin et la fibroscopie bronchique n’est pas toujours contributive, des moyens diagnostiques secondaires sont indiqués. Il y a encore peu de temps, l’accès au médiastin était dominé par la médiastinoscopie. Actuellement, les ponctions transbronchiques ou trans-œsophagiennes peuvent être considérées comme un préalable à l’abord chirurgical ; la thoracotomie est réalisée en dernier lorsque le diagnostic n’est pas obtenu par les autres méthodes. Notre travail est une étude rétrospective de 36 cas d’adénopathies médiastinales qui ont été colligés au service de chirurgie thoracique de CHU de Rabat entre 2009 et 2016. L’âge moyen des patients est de 49 ans, avec des extrêmes allant de 16 à 80 ans, et une légère prédominance féminine à 58,33%. 7 patients ont une notion de contage tuberculeux, 13 patients sont suivis pour une pathologie néoplasique et seulement 2 ont un antécédent de tuberculose. Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie et une TDM thoraciques. La biopsie chirurgicale était réalisée chez 35 patients, et un seul patient a bénéficié d’une biopsie guidée par échoendoscopie bronchique, ce qui a permis d’obtenir le diagnostic histologique chez tous nos malades. Les suites opératoires étaient simples chez 35 patients, tandis qu’un seul patient a présenté une infection de plaie opératoire. Le taux de mortalité était nul et aucune complication n’a été rencontrée dans notre série. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492017 Président : L.ACHACHI Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : HERRAK.L Intérêt de la biopsie chirurgicale dans le diagnostic des adénopathies médiastinales [thèse] / SIBBOU Khaoula, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénopathies médiastinales médiastinoscopie biopsie chirurgicale diagnostic. Résumé : La démarche diagnostique devant un tableau d’adénopathies médiastisnales est difficile. Des étiologies bénignes sont possibles mais une probabilité de malignité existe et la symptomatologie initiale radio-clinique peut prêter à confusion. Les pathologies en cause sont de pronostics distincts. Par ailleurs, la radiographie et le scanner thoraciques ne sont pas spécifiques pour étudier le médiastin et la fibroscopie bronchique n’est pas toujours contributive, des moyens diagnostiques secondaires sont indiqués. Il y a encore peu de temps, l’accès au médiastin était dominé par la médiastinoscopie. Actuellement, les ponctions transbronchiques ou trans-œsophagiennes peuvent être considérées comme un préalable à l’abord chirurgical ; la thoracotomie est réalisée en dernier lorsque le diagnostic n’est pas obtenu par les autres méthodes. Notre travail est une étude rétrospective de 36 cas d’adénopathies médiastinales qui ont été colligés au service de chirurgie thoracique de CHU de Rabat entre 2009 et 2016. L’âge moyen des patients est de 49 ans, avec des extrêmes allant de 16 à 80 ans, et une légère prédominance féminine à 58,33%. 7 patients ont une notion de contage tuberculeux, 13 patients sont suivis pour une pathologie néoplasique et seulement 2 ont un antécédent de tuberculose. Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie et une TDM thoraciques. La biopsie chirurgicale était réalisée chez 35 patients, et un seul patient a bénéficié d’une biopsie guidée par échoendoscopie bronchique, ce qui a permis d’obtenir le diagnostic histologique chez tous nos malades. Les suites opératoires étaient simples chez 35 patients, tandis qu’un seul patient a présenté une infection de plaie opératoire. Le taux de mortalité était nul et aucune complication n’a été rencontrée dans notre série. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492017 Président : L.ACHACHI Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : HERRAK.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0492017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0492017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES LESIONS KYSTIQUES DU PANCREAS : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT (HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : El Omri Hiba, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Lésions kystiques du pancréas Pseudokyste Tumeur Kyste Pancréas Diagnostic. Résumé : Les lésions kystiques du pancréas sont de plus en plus fréquentes et occupent actuellement une
place significative dans la pathologie pancréatique.
L'objectif de notre étude est de présenter les cas cliniques recueillis au service de Chirurgie
Viscérale II de l’ HMIMVI, de les comparer aux données de la littérature et de mettre en
lumière les dernières recommandations internationales dans ce domaine.
Notre étude se concentre sur une série de 12 cas de lésions kystiques du pancréas, recueillis sur
une période allant de 2017 à 2023. L'âge moyen des patients était de 48,17 ans, avec une
prédominance féminine représentant 83,33 % des cas. Les lésions kystiques comprenaient
principalement des tumeurs kystiques, dont 3 cas de TIPMP, 4 cas de cystadénomes mucineux,
1 cas de cystadénome séreux, 1 cas de TPPSP, ainsi que 2 cas de pseudokystes et 1 cas de kyste
hydatique.
Pour le diagnostic de ces lésions kystiques pancréatiques, nos patients ont été soumis à divers
examens radiologiques, notamment l'IRM, l'écho-endoscopie pancréatique et la cytoponction
à l'aiguille fine sous EUS sont des méthodes prometteuses qui ont été utilisées pour poser le
diagnostic. 75 % des patients ont finalement subi une intervention chirurgicale, avec
confirmation histologique du diagnostic. Actuellement, 8 patients connaissent une évolution
favorable et font l'objet d'une surveillance radiologique. Malheureusement, deux patients ont
été perdus de vue, et un patient est décédé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5242023 Président : AIT ALI Abdelmounaim Directeur : EL FAHSSI Mohammed Juge : TAMZAOURTE Mouna-EL HAJOUJI Abderahmane Juge : MAHFOUD Tarik Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil LES LESIONS KYSTIQUES DU PANCREAS : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT (HMIMV) [thèse] / El Omri Hiba, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lésions kystiques du pancréas Pseudokyste Tumeur Kyste Pancréas Diagnostic. Résumé : Les lésions kystiques du pancréas sont de plus en plus fréquentes et occupent actuellement une
place significative dans la pathologie pancréatique.
L'objectif de notre étude est de présenter les cas cliniques recueillis au service de Chirurgie
Viscérale II de l’ HMIMVI, de les comparer aux données de la littérature et de mettre en
lumière les dernières recommandations internationales dans ce domaine.
Notre étude se concentre sur une série de 12 cas de lésions kystiques du pancréas, recueillis sur
une période allant de 2017 à 2023. L'âge moyen des patients était de 48,17 ans, avec une
prédominance féminine représentant 83,33 % des cas. Les lésions kystiques comprenaient
principalement des tumeurs kystiques, dont 3 cas de TIPMP, 4 cas de cystadénomes mucineux,
1 cas de cystadénome séreux, 1 cas de TPPSP, ainsi que 2 cas de pseudokystes et 1 cas de kyste
hydatique.
Pour le diagnostic de ces lésions kystiques pancréatiques, nos patients ont été soumis à divers
examens radiologiques, notamment l'IRM, l'écho-endoscopie pancréatique et la cytoponction
à l'aiguille fine sous EUS sont des méthodes prometteuses qui ont été utilisées pour poser le
diagnostic. 75 % des patients ont finalement subi une intervention chirurgicale, avec
confirmation histologique du diagnostic. Actuellement, 8 patients connaissent une évolution
favorable et font l'objet d'une surveillance radiologique. Malheureusement, deux patients ont
été perdus de vue, et un patient est décédé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5242023 Président : AIT ALI Abdelmounaim Directeur : EL FAHSSI Mohammed Juge : TAMZAOURTE Mouna-EL HAJOUJI Abderahmane Juge : MAHFOUD Tarik Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5242023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Profil épidémiologique des onychomycoses à l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech : Expérience du service de parasitologie et mycologie médicale. Type de document : thèse Auteurs : Fayçal BENSASSI-NOUR., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Onychomycoses Trichophyton rubrum Candida albicans intertrigo des petits plis épidémiologie diagnostic. Résumé : Introduction : Les onychomycoses constituent une cause fréquente des onyxis dont les étiologies sont multiples. Elles peuvent avoir un impact psycho-sociologique important et peuvent être le point de départ d’infections graves chez les immunodéprimés.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective déscriptive (1er Janvier 2008 - 31 Décembre 2012). Les patients dont le diagnostic a été suspecté cliniquement en consultation de dermatologie et pour lesquels un examen mycologique est demandé sont inclus.
Résultats : Durant la période d’étude, 1044 patients sont inclus avec un nombre total de 671 onychomycoses recensées. Le sexe ratio H/F est de 0.87, dont 5,52% étaient hospitalisés. Parmi les facteurs favorisants, le microclimat associant, chaleur et humidité (38% des cas) vue chez les militaires porteurs de brodequin .
Durant notre étude, l’atteinte des ongles des pieds est la plus fréquente avec 75% des cas. Au niveau des doigts de la main, avec une prévalence de 76% d’origine lévurique. Le type de lésion associée le plus fréquemment, est l’intertrigo interorteils avec 9,40% des cas, contre seulement 0.44% des cas ayant un intertrigo interdigital associé à l’onychomycose. Le champignon le plus impliqué est le Trichophyton rubrum, suivi du Candida albicans puis Trichophyton interdigitale, Scopulariopsis brevicaulis et Scytallidium hyalinum.
Conclusion : Dans la présente étude l’atteinte mycosique de l’ongle c’est révélée très fréquente. Le laboratoire de mycologie joue un rôle incontournable dans le diagnostic différentiel des onychomycoses avec les autres étiologies d’onyxis d’expression clinique similaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322014 Président : BOUI.M Directeur : MOUTAJ.R Juge : FAOUZI.A Juge : QAMOUSS.Y Juge : AOUFI.S Profil épidémiologique des onychomycoses à l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech : Expérience du service de parasitologie et mycologie médicale. [thèse] / Fayçal BENSASSI-NOUR., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Onychomycoses Trichophyton rubrum Candida albicans intertrigo des petits plis épidémiologie diagnostic. Résumé : Introduction : Les onychomycoses constituent une cause fréquente des onyxis dont les étiologies sont multiples. Elles peuvent avoir un impact psycho-sociologique important et peuvent être le point de départ d’infections graves chez les immunodéprimés.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective déscriptive (1er Janvier 2008 - 31 Décembre 2012). Les patients dont le diagnostic a été suspecté cliniquement en consultation de dermatologie et pour lesquels un examen mycologique est demandé sont inclus.
Résultats : Durant la période d’étude, 1044 patients sont inclus avec un nombre total de 671 onychomycoses recensées. Le sexe ratio H/F est de 0.87, dont 5,52% étaient hospitalisés. Parmi les facteurs favorisants, le microclimat associant, chaleur et humidité (38% des cas) vue chez les militaires porteurs de brodequin .
Durant notre étude, l’atteinte des ongles des pieds est la plus fréquente avec 75% des cas. Au niveau des doigts de la main, avec une prévalence de 76% d’origine lévurique. Le type de lésion associée le plus fréquemment, est l’intertrigo interorteils avec 9,40% des cas, contre seulement 0.44% des cas ayant un intertrigo interdigital associé à l’onychomycose. Le champignon le plus impliqué est le Trichophyton rubrum, suivi du Candida albicans puis Trichophyton interdigitale, Scopulariopsis brevicaulis et Scytallidium hyalinum.
Conclusion : Dans la présente étude l’atteinte mycosique de l’ongle c’est révélée très fréquente. Le laboratoire de mycologie joue un rôle incontournable dans le diagnostic différentiel des onychomycoses avec les autres étiologies d’onyxis d’expression clinique similaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322014 Président : BOUI.M Directeur : MOUTAJ.R Juge : FAOUZI.A Juge : QAMOUSS.Y Juge : AOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0322014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0322014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : Résistance d’Helicobacter pylori aux antibiotiques, actualités et méthodes de diagnostic. Type de document : thèse Auteurs : ABABOU Mourad, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter pylori antibiotiques résistances mécanismes diagnostic. Résumé : Trente-cinq ans après sa découverte, Helicobacter pylori continue a suscité un grand intérêt de recherche médicale. Son éradication présente un défi majeur de santé publique vue son caractère pandémique (elle concerne plus de la moitié de la population mondiale), son pouvoir pathogène (incriminée dans plusieurs pathologies digestives telles que l’ulcère gastro-duodénal, le cancer gastrique et le lymphome de MALT, et aussi dans d’autres affections extra-digestives), ainsi vue ses propriétés de survie et de résistance.
En raison de la haute résistance de H. pylori aux différents antibiotiques, Les stratégies thérapeutiques recommandées n’ont pas cessé d’évoluer et d’être actualisé grâce à multiples réunions d’experts. La prévalence de cette résistance et ses mécanismes ont été abordés dans plusieurs articles de recherche avec des actualisations permanentes.
Jusqu’à nos jours, plusieurs mutations ont été incriminées notamment au niveau du gène codant pour l’ARNr 23 S (résistance de H. pylori à la clarithromycine), au niveau des gènes Rdx A, Frx A et Fdx B (résistance au Métronidazole), au niveau des gènes pbp1, ftsI et pbp2 (résistance à l’amoxicilline), au niveau du gène codant pour l'ARNr 16 S (résistance à la tétracycline) et au niveau des gènes gyrA et gyrB (résistance à la lévofloxacine). Autres mécanismes que les mutations ont été aussi impliquée dans cette résistance notamment, les modifications du système d'efflux et la sécrétion de facteurs de virulence affectant l'activité antibiotique.
En revanche, l’évaluation de la sensibilité de le H. pylori aux antibiotiques ainsi que la détection de ces différents mécanismes, n’est possible que grâce au développement de plusieurs méthodes phénotypiques et génotypiques de diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Résistance d’Helicobacter pylori aux antibiotiques, actualités et méthodes de diagnostic. [thèse] / ABABOU Mourad, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Helicobacter pylori antibiotiques résistances mécanismes diagnostic. Résumé : Trente-cinq ans après sa découverte, Helicobacter pylori continue a suscité un grand intérêt de recherche médicale. Son éradication présente un défi majeur de santé publique vue son caractère pandémique (elle concerne plus de la moitié de la population mondiale), son pouvoir pathogène (incriminée dans plusieurs pathologies digestives telles que l’ulcère gastro-duodénal, le cancer gastrique et le lymphome de MALT, et aussi dans d’autres affections extra-digestives), ainsi vue ses propriétés de survie et de résistance.
En raison de la haute résistance de H. pylori aux différents antibiotiques, Les stratégies thérapeutiques recommandées n’ont pas cessé d’évoluer et d’être actualisé grâce à multiples réunions d’experts. La prévalence de cette résistance et ses mécanismes ont été abordés dans plusieurs articles de recherche avec des actualisations permanentes.
Jusqu’à nos jours, plusieurs mutations ont été incriminées notamment au niveau du gène codant pour l’ARNr 23 S (résistance de H. pylori à la clarithromycine), au niveau des gènes Rdx A, Frx A et Fdx B (résistance au Métronidazole), au niveau des gènes pbp1, ftsI et pbp2 (résistance à l’amoxicilline), au niveau du gène codant pour l'ARNr 16 S (résistance à la tétracycline) et au niveau des gènes gyrA et gyrB (résistance à la lévofloxacine). Autres mécanismes que les mutations ont été aussi impliquée dans cette résistance notamment, les modifications du système d'efflux et la sécrétion de facteurs de virulence affectant l'activité antibiotique.
En revanche, l’évaluation de la sensibilité de le H. pylori aux antibiotiques ainsi que la détection de ces différents mécanismes, n’est possible que grâce au développement de plusieurs méthodes phénotypiques et génotypiques de diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1652018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1652018URL
Titre : Valeur diagnostique de la scintigraphie pulmonaire de perfusion dans la prise en charge des hypertensions artérielles pulmonaires Type de document : thèse Auteurs : MOSLIH Youssef, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scintigraphie pulmonaire Perfusion Ventilation Hypertension Pulmonaire Diagnostic. Résumé : L'hypertension pulmonaire (HTP) est définie par une pression artérielle pulmonaire moyenne
(PAPm) supérieure à 20 mmHg. Elle est classée en cinq groupes cliniques selon son étiologie.
Son diagnostic complexe nécessite une approche multidisciplinaire, où l’imagerie joue un rôle
crucial.
La scintigraphie pulmonaire occupe une place importante dans la caractérisation de la maladie,
en particulier dans l'identification des anomalies de perfusion associées à l'hypertension
pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC). Au fil des années, plusieurs critères ont
été introduits afin de guider l’interprétation des scintigraphies pulmonaires, passant d’une
approche probabiliste vers une interprétation binaire. En l’absence de ventilation, la scintigraphie
pulmonaire de perfusion couplée à une radiographie thoracique ou une tomodensitométrie
(TDM) thoracique demeure un moyen diagnostique viable.
Notre étude rétrospective portant sur 27 cas d'HTP ayant bénéficié d'une scintigraphie
pulmonaire de perfusion seule dans notre service a révélé que 59% des patients étaient
diagnostiqués pour une HTP-TEC, avec une moyenne d'âge de 53 ans et une prédominance
féminine. L’analyse statistique de nos résultats a révélé une relation significative entre
l’antécédent d'embolie pulmonaire et le diagnostic d'HTP-TEC. Des anomalies
parenchymateuses à la TDM étaient présentes chez 50% des patients positifs, remettant en
question la spécificité des résultats. La comparaison de nos résultats avec les données de la
littérature offre une vision globale des caractéristiques de l'HTP-TEC et de la place de la
scintigraphie pulmonaire de perfusion dans notre contexte clinique.
Des études prospectives intégrant la ventilation seraient nécessaires afin de confirmer nos
résultats et évaluer pleinement la place de la scintigraphie pulmonaire de perfusion dans la prise
en charge des HTP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022024 Président : Mustapha EL FTOUH Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ayat MOUADEN Valeur diagnostique de la scintigraphie pulmonaire de perfusion dans la prise en charge des hypertensions artérielles pulmonaires [thèse] / MOSLIH Youssef, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scintigraphie pulmonaire Perfusion Ventilation Hypertension Pulmonaire Diagnostic. Résumé : L'hypertension pulmonaire (HTP) est définie par une pression artérielle pulmonaire moyenne
(PAPm) supérieure à 20 mmHg. Elle est classée en cinq groupes cliniques selon son étiologie.
Son diagnostic complexe nécessite une approche multidisciplinaire, où l’imagerie joue un rôle
crucial.
La scintigraphie pulmonaire occupe une place importante dans la caractérisation de la maladie,
en particulier dans l'identification des anomalies de perfusion associées à l'hypertension
pulmonaire thromboembolique chronique (HTP-TEC). Au fil des années, plusieurs critères ont
été introduits afin de guider l’interprétation des scintigraphies pulmonaires, passant d’une
approche probabiliste vers une interprétation binaire. En l’absence de ventilation, la scintigraphie
pulmonaire de perfusion couplée à une radiographie thoracique ou une tomodensitométrie
(TDM) thoracique demeure un moyen diagnostique viable.
Notre étude rétrospective portant sur 27 cas d'HTP ayant bénéficié d'une scintigraphie
pulmonaire de perfusion seule dans notre service a révélé que 59% des patients étaient
diagnostiqués pour une HTP-TEC, avec une moyenne d'âge de 53 ans et une prédominance
féminine. L’analyse statistique de nos résultats a révélé une relation significative entre
l’antécédent d'embolie pulmonaire et le diagnostic d'HTP-TEC. Des anomalies
parenchymateuses à la TDM étaient présentes chez 50% des patients positifs, remettant en
question la spécificité des résultats. La comparaison de nos résultats avec les données de la
littérature offre une vision globale des caractéristiques de l'HTP-TEC et de la place de la
scintigraphie pulmonaire de perfusion dans notre contexte clinique.
Des études prospectives intégrant la ventilation seraient nécessaires afin de confirmer nos
résultats et évaluer pleinement la place de la scintigraphie pulmonaire de perfusion dans la prise
en charge des HTP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022024 Président : Mustapha EL FTOUH Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ayat MOUADEN Réservation
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