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12 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'INFARCTUS DU MYOCARDE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE COMPLIQUANT L'INFARCTUS DU MYOCARDE A PROPOS DE 46 CAS / ATANI LEKOGO TEDDY FABRICE
Titre : ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE COMPLIQUANT L'INFARCTUS DU MYOCARDE A PROPOS DE 46 CAS Type de document : thèse Auteurs : ATANI LEKOGO TEDDY FABRICE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infarctus du myocarde Anévrysme du ventricule gauche Revascularisation Anévrysmectomie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail a été réalisé afin d’analyser les facteurs prédictifs de constitution d’un anévrysme du ventricule gauche (VG) dans les suites d’un infarctus du myocarde.
Nous avons mené une étude rétrospective entre 1995 et 2004, qui a inclus 46 patients ayant présenté un anévrysme du VG après infarctus du myocarde diagnostiqué par l’échocardiographie et /ou par la ventriculographie. Les caractéristiques des malades retenus (G I : n=46) ont été comparées à celles d’un groupe témoin de même effectif de patients (G II) victimes d’une nécrose myocardique mais indemne d’anévrysme du VG.
Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne le sexe, l’âge (56.2 ans VS 55.3 ans) et certains facteurs de risque cardiovasculaires : le tabac (40 VS 38) et la dyslipidémie (11 VS 9). Par contre, on note une différence significative concernant l’HTA (19 VS 6 ; p <0.01) et le diabète (22 VS 14 ; p<0.01). Les patients du groupe I ont été pris en charge plus tardivement que ceux du groupe II (35h VS 27h ; p<0.001). La présence de signes cliniques d’insuffisance ventriculaire gauche ont été plus fréquemment retrouvés dans le groupe I (20 VS 14 ; p<0.01). L’usage des inhibiteurs de l’enzyme de conversion dans un délai de moins de 48h était moins important dans le groupe I (7 VS 19 ; p<0.01). La localisation antérieure de la nécrose était plus fréquemment notée dans le lot étudié que dans le lot témoin (44 VS 26 ; p<0.001). L’atteinte monotronculaire est plus importante dans le groupe I (23 VS 14 ; p<0.02) et la lésion de l’interventriculaire antérieure a été également plus notée dans ce groupe (38 VS 23 ; p<0.05).
Il ressort de ce travail que certains facteurs de risque tels que l’HTA et le diabète, la topographie antérieure de la nécrose myocardique, le retard de prise en charge, le non usage des inhibiteurs d’enzymes de conversions et l’atteinte monotronculaire intéressant en particulier l’artère interventriculaire gauche sont des facteurs qui augmentent le risque de formation d’anévrysme du VG. La stabilisation des chiffres tensionnels ainsi que le recours précoce aux thérapies de revascularisation myocardique à la phase aigüe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622008 Président : ZBIR EL MEHDI Directeur : KENDOUSSI MOHAMED Juge : ZARZUR JAMILA Juge : BENYASS ATIF/ Juge : BENYASS ATIF/ ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE COMPLIQUANT L'INFARCTUS DU MYOCARDE A PROPOS DE 46 CAS [thèse] / ATANI LEKOGO TEDDY FABRICE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infarctus du myocarde Anévrysme du ventricule gauche Revascularisation Anévrysmectomie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail a été réalisé afin d’analyser les facteurs prédictifs de constitution d’un anévrysme du ventricule gauche (VG) dans les suites d’un infarctus du myocarde.
Nous avons mené une étude rétrospective entre 1995 et 2004, qui a inclus 46 patients ayant présenté un anévrysme du VG après infarctus du myocarde diagnostiqué par l’échocardiographie et /ou par la ventriculographie. Les caractéristiques des malades retenus (G I : n=46) ont été comparées à celles d’un groupe témoin de même effectif de patients (G II) victimes d’une nécrose myocardique mais indemne d’anévrysme du VG.
Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne le sexe, l’âge (56.2 ans VS 55.3 ans) et certains facteurs de risque cardiovasculaires : le tabac (40 VS 38) et la dyslipidémie (11 VS 9). Par contre, on note une différence significative concernant l’HTA (19 VS 6 ; p <0.01) et le diabète (22 VS 14 ; p<0.01). Les patients du groupe I ont été pris en charge plus tardivement que ceux du groupe II (35h VS 27h ; p<0.001). La présence de signes cliniques d’insuffisance ventriculaire gauche ont été plus fréquemment retrouvés dans le groupe I (20 VS 14 ; p<0.01). L’usage des inhibiteurs de l’enzyme de conversion dans un délai de moins de 48h était moins important dans le groupe I (7 VS 19 ; p<0.01). La localisation antérieure de la nécrose était plus fréquemment notée dans le lot étudié que dans le lot témoin (44 VS 26 ; p<0.001). L’atteinte monotronculaire est plus importante dans le groupe I (23 VS 14 ; p<0.02) et la lésion de l’interventriculaire antérieure a été également plus notée dans ce groupe (38 VS 23 ; p<0.05).
Il ressort de ce travail que certains facteurs de risque tels que l’HTA et le diabète, la topographie antérieure de la nécrose myocardique, le retard de prise en charge, le non usage des inhibiteurs d’enzymes de conversions et l’atteinte monotronculaire intéressant en particulier l’artère interventriculaire gauche sont des facteurs qui augmentent le risque de formation d’anévrysme du VG. La stabilisation des chiffres tensionnels ainsi que le recours précoce aux thérapies de revascularisation myocardique à la phase aigüe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622008 Président : ZBIR EL MEHDI Directeur : KENDOUSSI MOHAMED Juge : ZARZUR JAMILA Juge : BENYASS ATIF/ Juge : BENYASS ATIF/ Réservation
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Titre : Chirurgie de l’anévrisme du ventricule gauche post-IDM. Expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Terrance Lansannah FORTUNE, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infarctus du myocarde Anévrisme du ventricule gauche Chirurgie Résection linéaire Patch endocavitaire. Résumé : Objectif : Le traitement chirurgical des patients porteurs d’AVG post-IDM continu à susciter le débat quant au choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience de service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Méthodique :Etude rétrospective mono centrique menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat ayant inclus tous les patients ayant bénéficié d’une cure chirurgicale d’AVG post-IDM. Cette étude s’étend de mai 2000 à décembre 2010. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, le moyen diagnostic à la fois clinique et paraclinique et la stratégie thérapeutique adaptée. Nous avons également noté les complications post-opératoires à court et à moyen terme.
Résultats :Durant la période d’étude, 14 patients ont été inclus dont 12 hommes et deux femmes. L’âge moyen était 58,9 ans. Nous avons noté dans notre étude que 10 patients ont été opérés selon la technique de la résection linéaire et 4 patients par patch endocavitaire.
La principale complication post-opératoire est le bas débit cardiaque (BDC) suivi par le saignement. Nous avons par ailleurs déploré deux décès dans un tableau de défaillance cardiaque réfractaire.
Conclusion :La chirurgie de l’AVG post-IDM n’est pas à l’ abri de complications post-opératoires et le débat entre résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire reste ouvert et se fait cas par cas. Nos résultats sont comme ceux de la littérature avec un taux de morbi-mortalité acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : RAISSOUNI.M Juge : SAYAH.R Juge : EL GHADBANE.H Chirurgie de l’anévrisme du ventricule gauche post-IDM. Expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. [thèse] / Terrance Lansannah FORTUNE, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infarctus du myocarde Anévrisme du ventricule gauche Chirurgie Résection linéaire Patch endocavitaire. Résumé : Objectif : Le traitement chirurgical des patients porteurs d’AVG post-IDM continu à susciter le débat quant au choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience de service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Méthodique :Etude rétrospective mono centrique menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat ayant inclus tous les patients ayant bénéficié d’une cure chirurgicale d’AVG post-IDM. Cette étude s’étend de mai 2000 à décembre 2010. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, le moyen diagnostic à la fois clinique et paraclinique et la stratégie thérapeutique adaptée. Nous avons également noté les complications post-opératoires à court et à moyen terme.
Résultats :Durant la période d’étude, 14 patients ont été inclus dont 12 hommes et deux femmes. L’âge moyen était 58,9 ans. Nous avons noté dans notre étude que 10 patients ont été opérés selon la technique de la résection linéaire et 4 patients par patch endocavitaire.
La principale complication post-opératoire est le bas débit cardiaque (BDC) suivi par le saignement. Nous avons par ailleurs déploré deux décès dans un tableau de défaillance cardiaque réfractaire.
Conclusion :La chirurgie de l’AVG post-IDM n’est pas à l’ abri de complications post-opératoires et le débat entre résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire reste ouvert et se fait cas par cas. Nos résultats sont comme ceux de la littérature avec un taux de morbi-mortalité acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : RAISSOUNI.M Juge : SAYAH.R Juge : EL GHADBANE.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2842016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2842016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : CHIRURGIE DE L’ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Reda Taoufik BENCHEKROUN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysme du ventricule gauche Infarctus du myocarde Chirurgie Morbi-mortalité Résumé : Introduction : Le choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire pour
le traitement chirurgical des patients atteints d'anévrysme du ventricule gauche en post-infarctus
continue de faire l'objet d'un débat. Cette étude vise à rapporter l'expérience du service de chirurgie
cardio-vasculaire de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V et à comparer les résultats avec ceux
de la littérature.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective a été menée à l'Hôpital militaire d'instruction
Mohamed V de Rabat sur une période de 27 ans allant de 1995 à 2022. Elle a inclus tous les patients
ayant subi une intervention chirurgicale pour un anévrysme du ventricule gauche post-infarctus du
myocarde. Les données épidémiologiques, les moyens diagnostiques cliniques et paracliniques ainsi que
la stratégie thérapeutique adoptée ont été recueillis. Les complications post-opératoires à court et à
moyen terme ont également été notées.
Résultats : Au cours de la période étudiée, un total de 38 patients ont été inclus dans l'étude,
comprenant 32 hommes et 6 femmes, avec une moyenne d'âge de 63,4 ans. Nous avons observé que
73% des patients ont subi une résection linéaire, tandis que 27% patients ont subi une réparation par
patch endocavitaire. Le bas débit cardiaque (BDC) a été la complication post-opératoire la plus fréquente
d'après notre obsérvation. Nous avons enregistré un taux de décès de 15,7% du à une défaillance
multiviscérale.
Conclusion : La cure chirurgicale de l’anévrysme du ventricule gauche n'est pas sans risques de
complications post-opératoires, et la question de la meilleure technique entre la résection linéaire et la
réparation par patch endocavitaire, associé ou non au pontage, continue à être débattue, étant donné que
le choix dépend du cas propre à chaque patient. Nos résultats sont en ligne avec ceux de la littérature,
avec un taux de morbi-mortalité acceptable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262023 Président : Jamila ZARZUR Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Hatim EL GHADBANE ABDEDAIM Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Siham BELLOUIZE CHIRURGIE DE L’ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HMIMV [thèse] / Reda Taoufik BENCHEKROUN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysme du ventricule gauche Infarctus du myocarde Chirurgie Morbi-mortalité Résumé : Introduction : Le choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire pour
le traitement chirurgical des patients atteints d'anévrysme du ventricule gauche en post-infarctus
continue de faire l'objet d'un débat. Cette étude vise à rapporter l'expérience du service de chirurgie
cardio-vasculaire de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V et à comparer les résultats avec ceux
de la littérature.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective a été menée à l'Hôpital militaire d'instruction
Mohamed V de Rabat sur une période de 27 ans allant de 1995 à 2022. Elle a inclus tous les patients
ayant subi une intervention chirurgicale pour un anévrysme du ventricule gauche post-infarctus du
myocarde. Les données épidémiologiques, les moyens diagnostiques cliniques et paracliniques ainsi que
la stratégie thérapeutique adoptée ont été recueillis. Les complications post-opératoires à court et à
moyen terme ont également été notées.
Résultats : Au cours de la période étudiée, un total de 38 patients ont été inclus dans l'étude,
comprenant 32 hommes et 6 femmes, avec une moyenne d'âge de 63,4 ans. Nous avons observé que
73% des patients ont subi une résection linéaire, tandis que 27% patients ont subi une réparation par
patch endocavitaire. Le bas débit cardiaque (BDC) a été la complication post-opératoire la plus fréquente
d'après notre obsérvation. Nous avons enregistré un taux de décès de 15,7% du à une défaillance
multiviscérale.
Conclusion : La cure chirurgicale de l’anévrysme du ventricule gauche n'est pas sans risques de
complications post-opératoires, et la question de la meilleure technique entre la résection linéaire et la
réparation par patch endocavitaire, associé ou non au pontage, continue à être débattue, étant donné que
le choix dépend du cas propre à chaque patient. Nos résultats sont en ligne avec ceux de la littérature,
avec un taux de morbi-mortalité acceptable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262023 Président : Jamila ZARZUR Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Hatim EL GHADBANE ABDEDAIM Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Siham BELLOUIZE Réservation
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Titre : LA CHIRURGIE DE LA COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE POST-INFARCTUS DU MYOCARDE. EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : OURIAGHLI AYMANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture septale Infarctus du myocarde Chirurgie Morbi-mortalité Résumé : Malgré la diminution de l’incidence de la CIV post-IDM avec le développement des moyens de revascularisation la mortalité de cette complication demeure très élevée. La fermeture de la CIV améliore considérablement le pronostic, cependant le timing de l’intervention reste un sujet de débat Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude de cas, rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiaque de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat entre 2015 et 2021. 10 patients ont été inclus dans cette étude, ils sont tous opérés pour fermeture chirurgicale de la CIV post-IDM. Le but de notre étude était d’analyser les résultats de la chirurgie de la CIV post-IDM et de déterminer les facteurs prédictifs de morbi-mortalité. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 65,8 ans. Un choc cardiogénique a été rapporté chez 70% de nos patients et un BCPIA a été nécessaire chez 90% des cas. La CIV était de localisation postérieure chez 50% des patients, apicale dans 30% des cas et antérieure chez 20% des cas. Un anévrysme du VG a été retrouvé chez 60% et 90% des patients avaient une coronaropathie mono ou bitronculaire. Le délai moyen de la chirurgie était de 17,4 jours (avec des extrêmes entre 1 et 48 jours). La fermeture par la technique de 2 patchs a été réalisée chez 30% des patients et 30% ont eu un pontage coronaire associé. La mortalité hospitalière était de 40%. La cause principale du décès était le choc cardiogénique réfractaire. Le taux de CIV résiduelle à la sortie de l’hôpital était de 30%. Conclusion : La CIV post-IDM est une pathologie grave, la mortalité hospitalière est élevée surtout durant la 1ère semaine suivant l’infarctus quel que soit la prise en charge. La prise en charge optimale requiert une intervention multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692021 Président : EL BEKKALI YOUSSEF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : DRISSI MOHAMMED Juge : LAKHAL ZOUHAIR Juge : ZARZUR JAMILA LA CHIRURGIE DE LA COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE POST-INFARCTUS DU MYOCARDE. EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HMIMV [thèse] / OURIAGHLI AYMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture septale Infarctus du myocarde Chirurgie Morbi-mortalité Résumé : Malgré la diminution de l’incidence de la CIV post-IDM avec le développement des moyens de revascularisation la mortalité de cette complication demeure très élevée. La fermeture de la CIV améliore considérablement le pronostic, cependant le timing de l’intervention reste un sujet de débat Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude de cas, rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiaque de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat entre 2015 et 2021. 10 patients ont été inclus dans cette étude, ils sont tous opérés pour fermeture chirurgicale de la CIV post-IDM. Le but de notre étude était d’analyser les résultats de la chirurgie de la CIV post-IDM et de déterminer les facteurs prédictifs de morbi-mortalité. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 65,8 ans. Un choc cardiogénique a été rapporté chez 70% de nos patients et un BCPIA a été nécessaire chez 90% des cas. La CIV était de localisation postérieure chez 50% des patients, apicale dans 30% des cas et antérieure chez 20% des cas. Un anévrysme du VG a été retrouvé chez 60% et 90% des patients avaient une coronaropathie mono ou bitronculaire. Le délai moyen de la chirurgie était de 17,4 jours (avec des extrêmes entre 1 et 48 jours). La fermeture par la technique de 2 patchs a été réalisée chez 30% des patients et 30% ont eu un pontage coronaire associé. La mortalité hospitalière était de 40%. La cause principale du décès était le choc cardiogénique réfractaire. Le taux de CIV résiduelle à la sortie de l’hôpital était de 30%. Conclusion : La CIV post-IDM est une pathologie grave, la mortalité hospitalière est élevée surtout durant la 1ère semaine suivant l’infarctus quel que soit la prise en charge. La prise en charge optimale requiert une intervention multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692021 Président : EL BEKKALI YOUSSEF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : DRISSI MOHAMMED Juge : LAKHAL ZOUHAIR Juge : ZARZUR JAMILA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3692021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3692021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3692021URL
Titre : ECG dans le SCA type STEMI, revue de la littérature et cas cliniques Type de document : thèse Auteurs : SOUISSI TARIK, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome coronarien aigu Infarctus du myocarde Electrocardiogramme Cardiopathie ischémique Reperfusion Acute coronary syndrome myocardial infarction electrocardiogram ischemic
heart disease reperfusionRésumé : L’ECG a un rôle primordial dans le STEMI puisqu’il peut indiquer une thérapie de
reperfusion urgente par thrombolyse ou activation du laboratoire de cathétérisme cardiaque, et
donc réduire le temps ischémique, la taille de l’infarctus, les complications fonctionnelles et
le risque de mortalité. Pour ce faire, l’élévation du segment ST répondant aux critères du
document consensus avec un tableau clinique suggestif est considérée STEMI avant même les
résultats des marqueurs biologiques. Or, les données de la littérature sont en faveur d’une
sensibilité sous optimale de ces critères pour la détection de l’infarctus du myocarde
impliquant l’occlusion d’une artère coronaire epicardique , la principale cause est l’existence
d’une entité de patients se présentant soit avec des élévations ST subtiles ou des schémas
ECG différents, ces derniers sont désignés dans la littérature par le terme Equivalent STEMI
et représentent un terrain d’intérêt pour plusieurs experts dans le domaine, l’amélioration de
notre connaissance sur cette entité améliorait sans doute le pronostic d’un grand nombre de
patients. Les auteurs indiquent qu’aussi, un bon triage aux départements des urgences est
d’une grande importance car il permet une détection des patients avec indication d’un ECG
immédiat ce qui permet le diagnostic précoce et ainsi augmente le bénéfice de cet outil
diagnostic. L’intérêt de l’ECG dépasse le verson diagnostic, il a aussi un intérêt d’évaluation
pronostic et de planification thérapeutique puisqu’il prédit la possibilité d’une récupération
myocardique et donc l’indication ou non d’une thérapie de reperfusion pour les présentations
tardives ou dans le cas d’une contre-indication au traitement. Les auteurs proposent, une
réalisation des protocoles de triages aux urgences performants ; des études d’élaboration et de
validation des algorithmes et des critères diagnostic dans les formes atypiques ; d’un
entrainement additionnel des praticiens des urgences dans le diagnostic des formes atypiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012022 Président : Rokya FELLAT Directeur : Nadia FELLAT Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Naoufel MADANI ECG dans le SCA type STEMI, revue de la littérature et cas cliniques [thèse] / SOUISSI TARIK, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome coronarien aigu Infarctus du myocarde Electrocardiogramme Cardiopathie ischémique Reperfusion Acute coronary syndrome myocardial infarction electrocardiogram ischemic
heart disease reperfusionRésumé : L’ECG a un rôle primordial dans le STEMI puisqu’il peut indiquer une thérapie de
reperfusion urgente par thrombolyse ou activation du laboratoire de cathétérisme cardiaque, et
donc réduire le temps ischémique, la taille de l’infarctus, les complications fonctionnelles et
le risque de mortalité. Pour ce faire, l’élévation du segment ST répondant aux critères du
document consensus avec un tableau clinique suggestif est considérée STEMI avant même les
résultats des marqueurs biologiques. Or, les données de la littérature sont en faveur d’une
sensibilité sous optimale de ces critères pour la détection de l’infarctus du myocarde
impliquant l’occlusion d’une artère coronaire epicardique , la principale cause est l’existence
d’une entité de patients se présentant soit avec des élévations ST subtiles ou des schémas
ECG différents, ces derniers sont désignés dans la littérature par le terme Equivalent STEMI
et représentent un terrain d’intérêt pour plusieurs experts dans le domaine, l’amélioration de
notre connaissance sur cette entité améliorait sans doute le pronostic d’un grand nombre de
patients. Les auteurs indiquent qu’aussi, un bon triage aux départements des urgences est
d’une grande importance car il permet une détection des patients avec indication d’un ECG
immédiat ce qui permet le diagnostic précoce et ainsi augmente le bénéfice de cet outil
diagnostic. L’intérêt de l’ECG dépasse le verson diagnostic, il a aussi un intérêt d’évaluation
pronostic et de planification thérapeutique puisqu’il prédit la possibilité d’une récupération
myocardique et donc l’indication ou non d’une thérapie de reperfusion pour les présentations
tardives ou dans le cas d’une contre-indication au traitement. Les auteurs proposent, une
réalisation des protocoles de triages aux urgences performants ; des études d’élaboration et de
validation des algorithmes et des critères diagnostic dans les formes atypiques ; d’un
entrainement additionnel des praticiens des urgences dans le diagnostic des formes atypiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012022 Président : Rokya FELLAT Directeur : Nadia FELLAT Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Naoufel MADANI Réservation
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M5012022URL
Titre : PLACE DES ENDOPROTHESES CORONAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE Type de document : thèse Auteurs : MRIYEM BAHBAH, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENDOPROTHESES CORONAIRES ANGIOPLASTIE STENT INFARCTUS DU MYOCARDE DISPOSITIF MEDICAL IMPLANTABLE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail bibliographique a pour objectif de mettre l’accent sur les différents modes de la prise en charge de l’infarctus du myocarde, en particulier par les endoprothèses coronaires dites aussi « Stents ».
L’angioplastie coronaire a été l’un des progrès thérapeutiques majeurs en cardiologie au cours des 20 dernières années. Les stents ont contribué à une angioplastie à la fois plus sûre et plus efficace, en évitant le recours à une chirurgie en urgence en cas de dissection artérielle occlusive et en diminuant le taux de resténose à moyen terme.
Ce travail constitue une base de données, destinée aux pharmaciens hospitaliers amenés à discuter avec le service de cathétérisme cardiaque du référencement des endoprothèses coronaires lors des étapes de passation de marchés publics. Ce choix judicieux est basé essentiellement sur le critère pharmaco-économique.
Aujourd’hui, un nombre important de stent est disponible sur le marché marocain imposant une bonne connaissance de leurs caractéristiques techniques, hémodynamiques, économiques et cliniques afin d’en garantir le meilleur choix pour le patient.
Par conséquence, le choix d’une endoprothèse coronaire établi par le cardiologue, implique également le pharmacien chargé de la gestion des dispositifs médicaux implantables. Ce dernier intervient également pour le bon déroulement de la prophylaxie anticoagulante et anti-infectieuse en collaboration avec le cardiologue
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832010 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : HAMID BENZIANE Juge : ABDELKADER BELMEKKI PLACE DES ENDOPROTHESES CORONAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE [thèse] / MRIYEM BAHBAH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENDOPROTHESES CORONAIRES ANGIOPLASTIE STENT INFARCTUS DU MYOCARDE DISPOSITIF MEDICAL IMPLANTABLE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail bibliographique a pour objectif de mettre l’accent sur les différents modes de la prise en charge de l’infarctus du myocarde, en particulier par les endoprothèses coronaires dites aussi « Stents ».
L’angioplastie coronaire a été l’un des progrès thérapeutiques majeurs en cardiologie au cours des 20 dernières années. Les stents ont contribué à une angioplastie à la fois plus sûre et plus efficace, en évitant le recours à une chirurgie en urgence en cas de dissection artérielle occlusive et en diminuant le taux de resténose à moyen terme.
Ce travail constitue une base de données, destinée aux pharmaciens hospitaliers amenés à discuter avec le service de cathétérisme cardiaque du référencement des endoprothèses coronaires lors des étapes de passation de marchés publics. Ce choix judicieux est basé essentiellement sur le critère pharmaco-économique.
Aujourd’hui, un nombre important de stent est disponible sur le marché marocain imposant une bonne connaissance de leurs caractéristiques techniques, hémodynamiques, économiques et cliniques afin d’en garantir le meilleur choix pour le patient.
Par conséquence, le choix d’une endoprothèse coronaire établi par le cardiologue, implique également le pharmacien chargé de la gestion des dispositifs médicaux implantables. Ce dernier intervient également pour le bon déroulement de la prophylaxie anticoagulante et anti-infectieuse en collaboration avec le cardiologue
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832010 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : HAMID BENZIANE Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0832010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : Prise en charge du syndrome coronarien aigu au centre hospitalier provincial de Kénitra. Type de document : thèse Auteurs : Oussama MARBOUH, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome coronarien aigu infarctus du myocarde prise en charge urgence Résumé : Introduction : Le syndrome coronarien aigu représente l’extrême urgence coronaire. Sa prise en charge varie en fonction des régions. Le but est d’étudier les spécificités locales du SCA à travers l’étude de ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au niveau d’un centre hospitalier provincial marocain, en l’absence d’un plateau technique de cardiologie interventionnelle et en l’absence d’une prise en charge pré-hospitalière.
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée à l’hôpital Idrissi de Kénitra sur une durée de 06 mois, incluant 61 patients admis pour syndrome coronarien aigu puis hospitalisés au service de cardiologie.
Résultats : Notre étude montre que la population est essentiellement de sexe masculin avec un âge moyen de 60,8 ans± ET. Les facteurs de risque sont, respectivement, l’hypertension artérielle et le diabète (47,9%), le tabagisme (18.5%), l’obésité (10,4%). La moitié des malades avaient au moins deux facteurs de risque. La douleur thoracique typique était présente dans 63,5% des cas et le délai moyen d’admission était de 70,5heures. Trente-trois (54,2%) patients présentaient un SCA ST+ et vingt-huit (45,8%) présentaient un SCA non ST+. Sur le plan thérapeutique, tous les malades ont reçu un traitement anti thrombotique, par contre aucun malade n’a bénéficié d’un geste de revascularisation.
Conclusion : les patients atteints de syndrome coronarien aigu sont admis tardivement, ce qui diminue la chance de bénéficier d’une stratégie de reperfusion et aggrave le pronostic. La plupart de ces patients ont plusieurs facteurs de risque soulignant l’importance de la prévention. En fin, nous estimons qu’il faudrait déployer encore plus de moyens, notamment en matière de prise en charge pré hospitalière, dans le but d’atteindre les objectifs des guidelines internationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002017 Président : CHERTI.M Directeur : MOUHAOUI.M Juge : BELYAMANI.L Juge : DAMGHI.N Prise en charge du syndrome coronarien aigu au centre hospitalier provincial de Kénitra. [thèse] / Oussama MARBOUH, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome coronarien aigu infarctus du myocarde prise en charge urgence Résumé : Introduction : Le syndrome coronarien aigu représente l’extrême urgence coronaire. Sa prise en charge varie en fonction des régions. Le but est d’étudier les spécificités locales du SCA à travers l’étude de ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au niveau d’un centre hospitalier provincial marocain, en l’absence d’un plateau technique de cardiologie interventionnelle et en l’absence d’une prise en charge pré-hospitalière.
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée à l’hôpital Idrissi de Kénitra sur une durée de 06 mois, incluant 61 patients admis pour syndrome coronarien aigu puis hospitalisés au service de cardiologie.
Résultats : Notre étude montre que la population est essentiellement de sexe masculin avec un âge moyen de 60,8 ans± ET. Les facteurs de risque sont, respectivement, l’hypertension artérielle et le diabète (47,9%), le tabagisme (18.5%), l’obésité (10,4%). La moitié des malades avaient au moins deux facteurs de risque. La douleur thoracique typique était présente dans 63,5% des cas et le délai moyen d’admission était de 70,5heures. Trente-trois (54,2%) patients présentaient un SCA ST+ et vingt-huit (45,8%) présentaient un SCA non ST+. Sur le plan thérapeutique, tous les malades ont reçu un traitement anti thrombotique, par contre aucun malade n’a bénéficié d’un geste de revascularisation.
Conclusion : les patients atteints de syndrome coronarien aigu sont admis tardivement, ce qui diminue la chance de bénéficier d’une stratégie de reperfusion et aggrave le pronostic. La plupart de ces patients ont plusieurs facteurs de risque soulignant l’importance de la prévention. En fin, nous estimons qu’il faudrait déployer encore plus de moyens, notamment en matière de prise en charge pré hospitalière, dans le but d’atteindre les objectifs des guidelines internationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002017 Président : CHERTI.M Directeur : MOUHAOUI.M Juge : BELYAMANI.L Juge : DAMGHI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4002017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4002017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS AVEC ELEVATION DU SEGMENT ST AU SERVICE DES URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED 5 Type de document : thèse Auteurs : Ichrak BEN ABDALLAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infarctus du myocarde STEMI Thrombolyse Angioplastie Résumé : Le STEMI représente la manifestation urgente ultime des SCA. Sa prise en charge, véritable
course contre la montre, est bien codifiée par les recommandations et repose essentiellement sur la
re-perfusion urgente.
L’objectif de cette étude est d’analyser les particularités du STEMI dans notre population
par la définition de ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au sein d’un
centre hospitalier universitaire marocain.
Il s’agit d’une étude prospective observationnelle monocentrique, réalisée sur une durée de
06 mois, allant du 1er janvier 2022 jusqu’au 30 juin 2022 et portant sur 56 patients admis pour
PEC de STEMI au service des urgences de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed 5.
Notre enquête montre que parmi les patients atteints, le sexe masculin est prédominant, la
moyenne d’âge des personnes touchées est de 62,6 ans. Concernant les facteurs de risque
cardiovasculaire retrouvés par ordre de prévalence, nous trouvons le diabète 50%, le tabac 42,8%
et la dyslipidémie 42,8%, puis l’HTA en dernier 38,7%.
Cliniquement, le maitre symptôme est la douleur thoracique angineuse typique, qui est
présente chez tous les patients de notre série. Le délai moyen de consultation est de 8,7 heures
après le début des symptômes.
Sur le plan thérapeutique, 78,5% des patients ont reçu une angioplastie primaire comme
procédure de revascularisation, tandis que 10,7% ont bénéficié d’une thrombolyse.
D’après notre étude, le délai moyen d’admission reste relativement long, ne permettant pas
ainsi le traitement dans les délais recommandés, ce qui doit inciter à une plus grande éducation de
la population et au développement des circuits de prise en charge pré-hospitalière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302022 Président : Lahcen BELYAMANI Directeur : Saad ZIDOUH Juge : Zouhair LEKHAL Juge : Mustapha ALILOU Juge : Abdedlhamid JIRARI PRISE EN CHARGE DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS AVEC ELEVATION DU SEGMENT ST AU SERVICE DES URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED 5 [thèse] / Ichrak BEN ABDALLAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infarctus du myocarde STEMI Thrombolyse Angioplastie Résumé : Le STEMI représente la manifestation urgente ultime des SCA. Sa prise en charge, véritable
course contre la montre, est bien codifiée par les recommandations et repose essentiellement sur la
re-perfusion urgente.
L’objectif de cette étude est d’analyser les particularités du STEMI dans notre population
par la définition de ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au sein d’un
centre hospitalier universitaire marocain.
Il s’agit d’une étude prospective observationnelle monocentrique, réalisée sur une durée de
06 mois, allant du 1er janvier 2022 jusqu’au 30 juin 2022 et portant sur 56 patients admis pour
PEC de STEMI au service des urgences de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed 5.
Notre enquête montre que parmi les patients atteints, le sexe masculin est prédominant, la
moyenne d’âge des personnes touchées est de 62,6 ans. Concernant les facteurs de risque
cardiovasculaire retrouvés par ordre de prévalence, nous trouvons le diabète 50%, le tabac 42,8%
et la dyslipidémie 42,8%, puis l’HTA en dernier 38,7%.
Cliniquement, le maitre symptôme est la douleur thoracique angineuse typique, qui est
présente chez tous les patients de notre série. Le délai moyen de consultation est de 8,7 heures
après le début des symptômes.
Sur le plan thérapeutique, 78,5% des patients ont reçu une angioplastie primaire comme
procédure de revascularisation, tandis que 10,7% ont bénéficié d’une thrombolyse.
D’après notre étude, le délai moyen d’admission reste relativement long, ne permettant pas
ainsi le traitement dans les délais recommandés, ce qui doit inciter à une plus grande éducation de
la population et au développement des circuits de prise en charge pré-hospitalière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302022 Président : Lahcen BELYAMANI Directeur : Saad ZIDOUH Juge : Zouhair LEKHAL Juge : Mustapha ALILOU Juge : Abdedlhamid JIRARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4302022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4302022URL
Titre : PRONOSTIC DU CHOC CARDIOGENIQUE A LA PHASE AIGUE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE (A propos de 100 cas) Type de document : thèse Auteurs : SKANDAJI Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : choc cardiogénique infarctus du myocarde angioplastie coronaire pronostic. Résumé : Introduction :
Le choc cardiogénique (CC) représente une complication grave de l'infarctus du myocarde avec
sus-décalage du segment ST (STEMI), grevée d’une mortalité qui reste élevée malgré les
progrès thérapeutiques récents. Les objectifs de notre étude étaient d’étudier les caractéristiques
cliniques, les délais de prise en charge ainsi que les stratégies thérapeutiques entreprises pour
le traitement de ces patients, d’investiguer les facteurs pronostiques en termes de mortalité intrahospitalière et à 30 jours
Méthodes :
Nous avons rapporté dans ce travail rétrospectif, entre le 30 mars 2015 et le 11 avril 2022, notre
expérience à travers 100 patients consécutifs admis pour un STEMI à sa phase aigüe compliqué
de CC et ayant bénéficié systématiquement d’une stratégie invasive en vue d’une angioplastie
coronaire.
Résultats :
L’âge moyen était de 64,7 ± 11,7 ans, le sex ratio était de 3,2 avec le tabagisme le facteur de
risque le plus fréquent (71%) suivi du diabète (48%), de l’HTA (43%) et de la dyslipidémie
(18%). Le STEMI était de localisation antérieure dans 58% des cas. 8% de complications
mécaniques ont été rapportée dans notre série. L’angioplastie était réalisée dans un contexte
primaire, de sauvetage et d’urgence différée après un succès de thrombolyse respectivement
dans 73, 26 et 1% des cas. Le taux d’arrêt cardio-respiratoire en pré-procédural était de 9%.
L’artère coupable était par ordre de prépondérance l’IVA, la CD, la CX et le TCG
respectivement dans 57, 30, 12 et 1% des cas. Le statut multitronculaire était observé chez 63%
des patients et la présence d’une occlusion coronaire chronique totale dans 20% des cas. Le
taux de succès procédural était de 75% avec une forte prévalence du « no reflow » final
compliquant 18% des procédures malgré l’administration d’un anti- GPIIbIIIa et la réalisation
d’une thrombectomie instrumentale chez 31 et 49% des patients respectivement. Une
angioplastie multitronculaire a été de mise chez 22% des patients. Une régression significative
du susdécalage du segment ST ≥ 50% en post-procédural n’était relevée que chez 51,2%.
La mortalité de toute cause, au terme du suivi à 30 jours, était de 60%. Les facteurs indépendants
associés à la mortalité à 30 jours en analyse multivariée étaient : l'angioplastie multitronculaire
et le pourcentage de résolution du sus-décalage du segment ST < 50%.
Conclusion :
Malgré une stratégie invasive avec recours à une revascularisation percutanée la mortalité par
CC compliquant un STEMI reste élevée dans notre étude. Les avancées thérapeutiques à ce
sujet ont montré à ce jour un bénéfice clinique probant avec l’«extracorporeal membrane
oxygenation » en pont, en l’absence d’une récupération, à une assistance cardiaque de longue
durée ou à une transplantation cardiaqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2592023 Directeur : FELLAT NADIA-FRANCOIS ROUBILLE PRONOSTIC DU CHOC CARDIOGENIQUE A LA PHASE AIGUE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE (A propos de 100 cas) [thèse] / SKANDAJI Mohamed Amine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : choc cardiogénique infarctus du myocarde angioplastie coronaire pronostic. Résumé : Introduction :
Le choc cardiogénique (CC) représente une complication grave de l'infarctus du myocarde avec
sus-décalage du segment ST (STEMI), grevée d’une mortalité qui reste élevée malgré les
progrès thérapeutiques récents. Les objectifs de notre étude étaient d’étudier les caractéristiques
cliniques, les délais de prise en charge ainsi que les stratégies thérapeutiques entreprises pour
le traitement de ces patients, d’investiguer les facteurs pronostiques en termes de mortalité intrahospitalière et à 30 jours
Méthodes :
Nous avons rapporté dans ce travail rétrospectif, entre le 30 mars 2015 et le 11 avril 2022, notre
expérience à travers 100 patients consécutifs admis pour un STEMI à sa phase aigüe compliqué
de CC et ayant bénéficié systématiquement d’une stratégie invasive en vue d’une angioplastie
coronaire.
Résultats :
L’âge moyen était de 64,7 ± 11,7 ans, le sex ratio était de 3,2 avec le tabagisme le facteur de
risque le plus fréquent (71%) suivi du diabète (48%), de l’HTA (43%) et de la dyslipidémie
(18%). Le STEMI était de localisation antérieure dans 58% des cas. 8% de complications
mécaniques ont été rapportée dans notre série. L’angioplastie était réalisée dans un contexte
primaire, de sauvetage et d’urgence différée après un succès de thrombolyse respectivement
dans 73, 26 et 1% des cas. Le taux d’arrêt cardio-respiratoire en pré-procédural était de 9%.
L’artère coupable était par ordre de prépondérance l’IVA, la CD, la CX et le TCG
respectivement dans 57, 30, 12 et 1% des cas. Le statut multitronculaire était observé chez 63%
des patients et la présence d’une occlusion coronaire chronique totale dans 20% des cas. Le
taux de succès procédural était de 75% avec une forte prévalence du « no reflow » final
compliquant 18% des procédures malgré l’administration d’un anti- GPIIbIIIa et la réalisation
d’une thrombectomie instrumentale chez 31 et 49% des patients respectivement. Une
angioplastie multitronculaire a été de mise chez 22% des patients. Une régression significative
du susdécalage du segment ST ≥ 50% en post-procédural n’était relevée que chez 51,2%.
La mortalité de toute cause, au terme du suivi à 30 jours, était de 60%. Les facteurs indépendants
associés à la mortalité à 30 jours en analyse multivariée étaient : l'angioplastie multitronculaire
et le pourcentage de résolution du sus-décalage du segment ST < 50%.
Conclusion :
Malgré une stratégie invasive avec recours à une revascularisation percutanée la mortalité par
CC compliquant un STEMI reste élevée dans notre étude. Les avancées thérapeutiques à ce
sujet ont montré à ce jour un bénéfice clinique probant avec l’«extracorporeal membrane
oxygenation » en pont, en l’absence d’une récupération, à une assistance cardiaque de longue
durée ou à une transplantation cardiaqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2592023 Directeur : FELLAT NADIA-FRANCOIS ROUBILLE Réservation
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Titre : REGISTRE NATIONAL DE L'INFARTUS DU MYOCARDE : RESULTATS PRELIMINAIRES Type de document : thèse Auteurs : Maha LAOUADI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Registre Infarctus du myocarde Maroc Prise en charge Résumé : Introduction:
L’IDM représente l’urgence coronarienne extrême. Sa PEC varie d'une région à l'autre. La littérature
témoigne d’un manque considérable de données dans les pays émergents.
Le but de ce travail était de dresser les caractéristiques cliniques et thérapeutiques de l’IDM au
Maroc. Ceci dans le dessein d’établir un registre national de l’IDM.
Matériels et Méthodes:
Il s’agissait d’une étude transversale descriptive multicentrique avec un recueil prospectif des
données, réalisée pendant une période de trois mois, au niveau des centres hospitaliers universitaires des
villes respectives de Rabat, Fes, Marrakech et Casablanca.
Les paramètres examinés étaient les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et les
antécédents du patient. Les données chronologiques et évolutives ont également été étudiées.
Résultats :
 Nous avons inclus 333 patients (80% H - 20% F) d’un âge moyen de 60 ± 11,47 ans.
 Les facteurs de risque étaient essentiellement le tabagisme, l’HTA et le diabète.
 Le délai moyen entre le début de la douleur thoracique et l’admission était de 24 ± 49 heures.
 Le pourcentage des patients admis pour SCA ST+ et qui n’ont pas reçu de reperfusion était de
66,1% (n=72).
 Un taux élevé de la CRP est statistiquement lié à une mortalité intra-hospitalière élevée.
Conclusion :
Ce premier essai de registre marocain a objectivé le profil des patients admis pour IDM. Ce profil
objective des caractéristiques similaires à ceux décrits dans la littérature.
La qualité de prise en charge est impactée par les délais d’admission et le manque de ressource. Par
ailleurs, un profil inflammatoire, influence significativement la mortalité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642020 Président : ABOUQAL.R Directeur : BELAYACHI.J Juge : CHERTI.M Juge : MADANI.N REGISTRE NATIONAL DE L'INFARTUS DU MYOCARDE : RESULTATS PRELIMINAIRES [thèse] / Maha LAOUADI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Registre Infarctus du myocarde Maroc Prise en charge Résumé : Introduction:
L’IDM représente l’urgence coronarienne extrême. Sa PEC varie d'une région à l'autre. La littérature
témoigne d’un manque considérable de données dans les pays émergents.
Le but de ce travail était de dresser les caractéristiques cliniques et thérapeutiques de l’IDM au
Maroc. Ceci dans le dessein d’établir un registre national de l’IDM.
Matériels et Méthodes:
Il s’agissait d’une étude transversale descriptive multicentrique avec un recueil prospectif des
données, réalisée pendant une période de trois mois, au niveau des centres hospitaliers universitaires des
villes respectives de Rabat, Fes, Marrakech et Casablanca.
Les paramètres examinés étaient les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et les
antécédents du patient. Les données chronologiques et évolutives ont également été étudiées.
Résultats :
 Nous avons inclus 333 patients (80% H - 20% F) d’un âge moyen de 60 ± 11,47 ans.
 Les facteurs de risque étaient essentiellement le tabagisme, l’HTA et le diabète.
 Le délai moyen entre le début de la douleur thoracique et l’admission était de 24 ± 49 heures.
 Le pourcentage des patients admis pour SCA ST+ et qui n’ont pas reçu de reperfusion était de
66,1% (n=72).
 Un taux élevé de la CRP est statistiquement lié à une mortalité intra-hospitalière élevée.
Conclusion :
Ce premier essai de registre marocain a objectivé le profil des patients admis pour IDM. Ce profil
objective des caractéristiques similaires à ceux décrits dans la littérature.
La qualité de prise en charge est impactée par les délais d’admission et le manque de ressource. Par
ailleurs, un profil inflammatoire, influence significativement la mortalité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642020 Président : ABOUQAL.R Directeur : BELAYACHI.J Juge : CHERTI.M Juge : MADANI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3642020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3642020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3642020URL
Titre : LA REVASCULARISATION MYOCARDIQUE CHIRURGICALE DANS LE POST INFARCTUS DU MYOCARDE. A PROPOS DE 115 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ROLLAND DJIMADO, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFARCTUS DU MYOCARDE PONTAGE AORTOCORONAIRE TIMING OPERATOIRE. Résumé : But : Nous étudions dans ce travail la place, le moment opportun de réalisation, le risque et la morbi-mortalité du pontage aortocoronaire dans le post infarctus du myocarde.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 115 patients opérés pour pontage coronaire dans le post infarctus de janvier 2003 à mai 2008 dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Il s’agit essentiellement d’hommes (107 hommes et 08 femmes) âgés de 57,97 ± 8,44 ans (28 à 77 ans). Le délai entre l’infarctus et la chirurgie est variable. La majorité des patients (86,1%) ont été opérés sous circulation extracorporelle avec clampage aortique, souvent dans des conditions électives. Ils ont bénéficié de 2,36 ± 0.83 pontage (1 - 4). La durée moyenne de la circulation extracorporelle est de 114,5 ± 35,4 minutes et celle du clampage de 66,4 ± 22,4 minutes.
Résultats : La mortalité opératoire est de 4,4% (5 décès). Les suites opératoires étaient souvent simples (69,6%).
Conclusion : Le pontage aortocoronaire garde sa place dans le post infarctus du myocarde. Cependant, la tendance est à la temporisation sauf cas d’urgence extrême
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352011 Président : MOHAMED LAAROUSSI Directeur : ABDELATIF BOULAHYA Juge : MAHDI AIT HOUSSA Juge : ABRAHIM AMAHZOUNE LA REVASCULARISATION MYOCARDIQUE CHIRURGICALE DANS LE POST INFARCTUS DU MYOCARDE. A PROPOS DE 115 CAS. [thèse] / ROLLAND DJIMADO, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFARCTUS DU MYOCARDE PONTAGE AORTOCORONAIRE TIMING OPERATOIRE. Résumé : But : Nous étudions dans ce travail la place, le moment opportun de réalisation, le risque et la morbi-mortalité du pontage aortocoronaire dans le post infarctus du myocarde.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 115 patients opérés pour pontage coronaire dans le post infarctus de janvier 2003 à mai 2008 dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Il s’agit essentiellement d’hommes (107 hommes et 08 femmes) âgés de 57,97 ± 8,44 ans (28 à 77 ans). Le délai entre l’infarctus et la chirurgie est variable. La majorité des patients (86,1%) ont été opérés sous circulation extracorporelle avec clampage aortique, souvent dans des conditions électives. Ils ont bénéficié de 2,36 ± 0.83 pontage (1 - 4). La durée moyenne de la circulation extracorporelle est de 114,5 ± 35,4 minutes et celle du clampage de 66,4 ± 22,4 minutes.
Résultats : La mortalité opératoire est de 4,4% (5 décès). Les suites opératoires étaient souvent simples (69,6%).
Conclusion : Le pontage aortocoronaire garde sa place dans le post infarctus du myocarde. Cependant, la tendance est à la temporisation sauf cas d’urgence extrême
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352011 Président : MOHAMED LAAROUSSI Directeur : ABDELATIF BOULAHYA Juge : MAHDI AIT HOUSSA Juge : ABRAHIM AMAHZOUNE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1352011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : LES SCA ST+ ET ST- TROPONINE+ DANS UN SERVICE DES URGENCES MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : KAMAL BERECHID, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYNDROME CORONARIEN AIGUE INFARCTUS DU MYOCARDE MEDECINE D’URGENCE FIBRINOLYSE Résumé : Le syndrome coronarien aigue (SCA) est une urgence thérapeutique extrême. Le but de ce travail était d’évaluer le profil des patients admis pour infarctus du myocarde dans un service des urgences marocain.
Il s‘agit d’une étude de cohorte prospective (Mai 2010 et Octobre 2011) menée au service des urgences médicales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Ont été inclus tous les patients admis pour infarctus du myocarde. Un ensemble de données a été recueilli.
179 patients (127 H/ 52 F) d’un âge moyen de 61 ± 12 ans ont été admis pour infarctus du myocarde durant la période de l’étude. 139 (77,7%) présentaient un SCA ST+ et 40 (22,2%) présentaient un SCA ST – avec troponine élevée. La médiane (IQR) du délai d’arrivée aux urgences était de 12,8 heures [5 – 39]. 15,1% (n=21) des patients admis pour SCA ST+ ont bénéficié d’une désobstruction par fibrinolytique, dans un délai moyen (±ET) de 6,5 ± 4,6 heures. La mortalité à un mois était de 14,5% (n=26). Des taux élevés de CRP et de leucocytes sont ressortis comme facteurs indépendants de surmortalité à 30 jours.
Cette étude a objectivé que la revascularisation par fibrinolyse est rarement et tardivement tentée dans notre unité. Des délais d’admission tardifs et l’absence de prise en charge pré hospitalière représentent des obstacles proéminents à une bonne prise en charge des SCA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302012 Président : ZEGGWAGH.A.A Directeur : ABOUQAL.R Juge : MADANI.N Juge : ABIDI.K LES SCA ST+ ET ST- TROPONINE+ DANS UN SERVICE DES URGENCES MAROCAIN [thèse] / KAMAL BERECHID, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYNDROME CORONARIEN AIGUE INFARCTUS DU MYOCARDE MEDECINE D’URGENCE FIBRINOLYSE Résumé : Le syndrome coronarien aigue (SCA) est une urgence thérapeutique extrême. Le but de ce travail était d’évaluer le profil des patients admis pour infarctus du myocarde dans un service des urgences marocain.
Il s‘agit d’une étude de cohorte prospective (Mai 2010 et Octobre 2011) menée au service des urgences médicales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Ont été inclus tous les patients admis pour infarctus du myocarde. Un ensemble de données a été recueilli.
179 patients (127 H/ 52 F) d’un âge moyen de 61 ± 12 ans ont été admis pour infarctus du myocarde durant la période de l’étude. 139 (77,7%) présentaient un SCA ST+ et 40 (22,2%) présentaient un SCA ST – avec troponine élevée. La médiane (IQR) du délai d’arrivée aux urgences était de 12,8 heures [5 – 39]. 15,1% (n=21) des patients admis pour SCA ST+ ont bénéficié d’une désobstruction par fibrinolytique, dans un délai moyen (±ET) de 6,5 ± 4,6 heures. La mortalité à un mois était de 14,5% (n=26). Des taux élevés de CRP et de leucocytes sont ressortis comme facteurs indépendants de surmortalité à 30 jours.
Cette étude a objectivé que la revascularisation par fibrinolyse est rarement et tardivement tentée dans notre unité. Des délais d’admission tardifs et l’absence de prise en charge pré hospitalière représentent des obstacles proéminents à une bonne prise en charge des SCA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302012 Président : ZEGGWAGH.A.A Directeur : ABOUQAL.R Juge : MADANI.N Juge : ABIDI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1302012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
