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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Leucémie Aigue Myéloblastique' 
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Titre : EVALUATION DE L’EFFICACITE ET LA TOLERANCE DE L’ASSOCIATION AZACITIDINE/VENETOCLAX/VORICONAZOLE DANS LE TRAITEMENT DES LEUCEMIES AIGUËS MYELOÏDES Type de document : thèse Auteurs : EL MANSOURI Ikram, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie aiguë myéloblastique Venetoclax Prophylaxie
antifongique efficacité tolérance.Résumé : Introduction : La leucémie myéloïde aiguë, hémopathie maligne rare, est une pathologie du
sujet âgé. Sa prise en charge chez les patients inéligibles à une chimiothérapie intensive, repose
essentiellement sur l’association Venetoclax/Agent hypométhylant, qui en l’associant à une
prophylaxie antifongique nécessite une réduction des doses du Venetoclax. L’impact clinique
de cette réduction de dose est peu étudié. Nous évaluons dans notre étude l’efficacité et la
tolérance de l’association Azacitidine/Venetoclax/Voriconazole dans le traitement des
leucémies aiguës myéloïdes.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude ambispective observationnelle, menée au service
d’Hématologie clinique de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, sur une période allant
de Juin 2022 à Avril 2023, où étaient inclus tous les patients atteints de syndromes
myélodysplasiques à haut risque ou de leucémie myéloide aigue de novo, en rechute ou
réfractaire, traités par l’association Azacitidine - Venetoclax en association au Voriconazole.
Résultats : En évaluant l’efficacité de la triple association, les patients ont présenté un taux de
rémission cytologique complète/ rémission cytologique complète incertaine de 88,2% après la
1ère cure.
En évaluant la tolérance de la triple association, les résultats étaient en faveur d’une toxicité
élevée, dominée par la toxicité hématologique avec un taux de neutropénie grade 4 de 100%,
d’anémie grade 3 et 4 de 88,2% et de thrombopénie grade 3 et 4 de 94,1%.
Conclusion : L’association Azacitidine/Venetoclax/Voriconazole représente une alternative
économique intéressante permettant de réduire le prix d’une cure à plus de 50%. Son évaluation
lors de notre étude était en faveur d’une efficacité non compromise, mais d’une toxicité très
élevée, chez une population à la base très fragile. Des études supplémentaires sont alors
nécessaires pour mieux apprécier le rapport bénéfice risque de l’association d’une prophylaxie
antifongique à la combinaison Azacitidine/venetoclaxNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3262023 Président : DOGHMI KAMAL Directeur : Mahtat El Mehdi Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : TAZI MEZALEK ZOUBIDA Juge : EL MAAROUFI Hicham EVALUATION DE L’EFFICACITE ET LA TOLERANCE DE L’ASSOCIATION AZACITIDINE/VENETOCLAX/VORICONAZOLE DANS LE TRAITEMENT DES LEUCEMIES AIGUËS MYELOÏDES [thèse] / EL MANSOURI Ikram, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie aiguë myéloblastique Venetoclax Prophylaxie
antifongique efficacité tolérance.Résumé : Introduction : La leucémie myéloïde aiguë, hémopathie maligne rare, est une pathologie du
sujet âgé. Sa prise en charge chez les patients inéligibles à une chimiothérapie intensive, repose
essentiellement sur l’association Venetoclax/Agent hypométhylant, qui en l’associant à une
prophylaxie antifongique nécessite une réduction des doses du Venetoclax. L’impact clinique
de cette réduction de dose est peu étudié. Nous évaluons dans notre étude l’efficacité et la
tolérance de l’association Azacitidine/Venetoclax/Voriconazole dans le traitement des
leucémies aiguës myéloïdes.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude ambispective observationnelle, menée au service
d’Hématologie clinique de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, sur une période allant
de Juin 2022 à Avril 2023, où étaient inclus tous les patients atteints de syndromes
myélodysplasiques à haut risque ou de leucémie myéloide aigue de novo, en rechute ou
réfractaire, traités par l’association Azacitidine - Venetoclax en association au Voriconazole.
Résultats : En évaluant l’efficacité de la triple association, les patients ont présenté un taux de
rémission cytologique complète/ rémission cytologique complète incertaine de 88,2% après la
1ère cure.
En évaluant la tolérance de la triple association, les résultats étaient en faveur d’une toxicité
élevée, dominée par la toxicité hématologique avec un taux de neutropénie grade 4 de 100%,
d’anémie grade 3 et 4 de 88,2% et de thrombopénie grade 3 et 4 de 94,1%.
Conclusion : L’association Azacitidine/Venetoclax/Voriconazole représente une alternative
économique intéressante permettant de réduire le prix d’une cure à plus de 50%. Son évaluation
lors de notre étude était en faveur d’une efficacité non compromise, mais d’une toxicité très
élevée, chez une population à la base très fragile. Des études supplémentaires sont alors
nécessaires pour mieux apprécier le rapport bénéfice risque de l’association d’une prophylaxie
antifongique à la combinaison Azacitidine/venetoclaxNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3262023 Président : DOGHMI KAMAL Directeur : Mahtat El Mehdi Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : TAZI MEZALEK ZOUBIDA Juge : EL MAAROUFI Hicham Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3262023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LEUCEMIE AIGUE ET TRISOMIE 21 (A PROPOS DE 9 CAS). Type de document : thèse Auteurs : ZINE MARYEM., Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE TRISOMIE 21 LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE CHIMIOTHERAPIE LEUCEMIE TRANSITOIRE Résumé : La leucémie aigue chez le trisomique 21 représente une entité à part entière en ce qui concerne ses aspects cliniques, biologique et thérapeutiques.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux, étalée sur une période de 7 ans , entre janvier 2004 et décembre 2011 , concernant 9 cas de trisomie 21 et leucémie aigue, diagnostiqués , traités et suivis au service d’Hématologie et Oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat . Il s’agit de 5 cas de LAL et 4 cas de LAM dont 2 cas précédés pas une leucémie transitoire.
Les éléments cliniques et biologiques ont été étudiés séparément chez ces deux groupes, et ils ne diffèrent pas de la littérature.
Le traitement adopté a été en accord avec les protocoles des LAL et LAM du service (respectivement le MARALL 2006 et le AML-MAROC 2003) avec réduction protocolaire des doses d’un tiers.
Les résultats thérapeutiques sont : 5 rémissions complètes pour les LAL dont 2 ayant déjà fini leur traitement ; et deux rémissions complètes parmi les 4 LAM avec un décès et 1 perdu de vue.
La survie est de 100% pour les LAL avec un recul minimum de 3ans, et 50% pour les LAM avec un recul minimum d’un an
A la lumière de ces données et des données de la littérature, une mise au point sur cette association de leucémie aigue et trisomie 21 a été réalisée avec comparaison de ses différents aspects.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362012 Président : KHATTAB.M Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAR.A LEUCEMIE AIGUE ET TRISOMIE 21 (A PROPOS DE 9 CAS). [thèse] / ZINE MARYEM., Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE TRISOMIE 21 LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE CHIMIOTHERAPIE LEUCEMIE TRANSITOIRE Résumé : La leucémie aigue chez le trisomique 21 représente une entité à part entière en ce qui concerne ses aspects cliniques, biologique et thérapeutiques.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux, étalée sur une période de 7 ans , entre janvier 2004 et décembre 2011 , concernant 9 cas de trisomie 21 et leucémie aigue, diagnostiqués , traités et suivis au service d’Hématologie et Oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat . Il s’agit de 5 cas de LAL et 4 cas de LAM dont 2 cas précédés pas une leucémie transitoire.
Les éléments cliniques et biologiques ont été étudiés séparément chez ces deux groupes, et ils ne diffèrent pas de la littérature.
Le traitement adopté a été en accord avec les protocoles des LAL et LAM du service (respectivement le MARALL 2006 et le AML-MAROC 2003) avec réduction protocolaire des doses d’un tiers.
Les résultats thérapeutiques sont : 5 rémissions complètes pour les LAL dont 2 ayant déjà fini leur traitement ; et deux rémissions complètes parmi les 4 LAM avec un décès et 1 perdu de vue.
La survie est de 100% pour les LAL avec un recul minimum de 3ans, et 50% pour les LAM avec un recul minimum d’un an
A la lumière de ces données et des données de la littérature, une mise au point sur cette association de leucémie aigue et trisomie 21 a été réalisée avec comparaison de ses différents aspects.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362012 Président : KHATTAB.M Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1362012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LES LEUCEMIES AIGUES MYELOBLASTIQUES: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE RABAT - A PROPOS DE 51 CAS-. Type de document : thèse Auteurs : ASTATI SAFAE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE EPIDEMIOLOGIE PRONOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les leucémies aigues myéloblastiques représentent un groupe hétérogène sur le plan clinique, biologique, pronostique et thérapeutique.
Notre travail est une étude rétrospective étalée sur 6 ans, entre janvier 2006 et décembre 2011, portant sur 51 cas de leucémies aigues myéloblastiques diagnostiquées, traitées et suivies dans le service d’Hématologie Clinique de HMIMV de Rabat.
L’âge médian est de 42ans avec une prédominance masculine. Les données cliniques et biologiques ne diffèrent pas de ceux de la littérature.
Quant au pronostic cytogénétique : 7 cas avaient un pronostic favorable, 21 cas avaient un pronostic intermédiaire et 15 cas avaient un pronostic défavorable.
Les résultats thérapeutiques sont les suivants : dans le groupe LAM de novo 56% de RC obtenues et une survie moyenne de 17,38 mois (1mois-5ans) ; alors que dans le groupe des LAM secondaires 28% de RC et une survie moyenne de 9,5 mois.
A la lumière de ces données et de ceux de la littérature, une comparaison des différents aspects a été réalisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992012 Président : KHATTAB.M Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAR.A LES LEUCEMIES AIGUES MYELOBLASTIQUES: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE RABAT - A PROPOS DE 51 CAS-. [thèse] / ASTATI SAFAE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE EPIDEMIOLOGIE PRONOSTIC TRAITEMENT. Résumé : Les leucémies aigues myéloblastiques représentent un groupe hétérogène sur le plan clinique, biologique, pronostique et thérapeutique.
Notre travail est une étude rétrospective étalée sur 6 ans, entre janvier 2006 et décembre 2011, portant sur 51 cas de leucémies aigues myéloblastiques diagnostiquées, traitées et suivies dans le service d’Hématologie Clinique de HMIMV de Rabat.
L’âge médian est de 42ans avec une prédominance masculine. Les données cliniques et biologiques ne diffèrent pas de ceux de la littérature.
Quant au pronostic cytogénétique : 7 cas avaient un pronostic favorable, 21 cas avaient un pronostic intermédiaire et 15 cas avaient un pronostic défavorable.
Les résultats thérapeutiques sont les suivants : dans le groupe LAM de novo 56% de RC obtenues et une survie moyenne de 17,38 mois (1mois-5ans) ; alors que dans le groupe des LAM secondaires 28% de RC et une survie moyenne de 9,5 mois.
A la lumière de ces données et de ceux de la littérature, une comparaison des différents aspects a été réalisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992012 Président : KHATTAB.M Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1992012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible 
Titre : LES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES AU COURS DES LEUCEMIES AIGUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS Type de document : thèse Auteurs : Sarah AGUENAOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie Aigue Lymphoblastique Leucémie Aigue Myéloblastique Rechute Oculaire Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : INTRODUCTION : Les manifestations ophtalmologiques au cours des leucémies aigues chez
l’enfant peuvent passer inaperçues. Elles peuvent varier d’un flou visuel à une baisse de l’acuité
visuelle. La rétine est cliniquement la plus souvent affectée, mais toutes les structures oculaires
peuvent être atteintes
Objectifs : montrer les différentes localisations ophtalmologiques des leucémies aigues , la
gravite du pronostic en cas d’atteinte ophtalmologique . Les différentes modalités
thérapeutiques des leucémies aigues en cas d’atteinte ophtalmologique
Matériels et méthodes : observation de 3 cas de patients âgé de 3 , 16 et 18 ans ayant présenté
respectivement en post chimothérapie , au cours du traitement et au diagnostique une atteinte
ophtalmologique
Discussion : Les leucémies aiguës représentant le cancer le plus fréquent de l’enfant(30 à
40% des cancers de l’enfant)Chez l’enfant, 75 à 80% desleucémiessont de typeslymphoïdes .
Les leucémies aigues lymphoblastiques surviennent avec une fréquence élevée dans la
tranche d’âge de 2 à 5 ans. Lesleucémies aigues myéloblastiquessurviennent par contre chez
le petit nourrisson et chez l’adolescent .
L’atteinte oculo-orbitaire est considérée comme une atteinte extra médullaire, pouvantsurvenir
au moment du diagnostic, au cours du traitement ou apparaitre comme le premier signe de
rechute après le traitement . elle est traitée comme une atteinte du système nerveux central . Le
diagnostic de cette atteinte ophtalmologique se fait tardivement dans la plupart des temps, ce
qui va engager en plus le pronostic visuel ainsi que le pronostic vital du malade
Conclusion : Toutes les structures de l’œil et ses annexes peuvent être affectées, cependant
l’atteinte oculaire est souvent asymptomatique et sera diagnostiquée après un examen
ophtalmologique de routine. Le diagnostic se fait tardivement dans la plupart des temps, ce qui
va engager en plus le pronostic visuel et vital du maladeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4542022 Président : Amina HAMANI BERRAHO Directeur : Abdallah EL HASSAN Juge : Lalla Ouafa CHERKAOUI Juge : Laila HESSISSEN Juge : Maria EL KABABRI LES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES AU COURS DES LEUCEMIES AIGUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS [thèse] / Sarah AGUENAOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie Aigue Lymphoblastique Leucémie Aigue Myéloblastique Rechute Oculaire Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : INTRODUCTION : Les manifestations ophtalmologiques au cours des leucémies aigues chez
l’enfant peuvent passer inaperçues. Elles peuvent varier d’un flou visuel à une baisse de l’acuité
visuelle. La rétine est cliniquement la plus souvent affectée, mais toutes les structures oculaires
peuvent être atteintes
Objectifs : montrer les différentes localisations ophtalmologiques des leucémies aigues , la
gravite du pronostic en cas d’atteinte ophtalmologique . Les différentes modalités
thérapeutiques des leucémies aigues en cas d’atteinte ophtalmologique
Matériels et méthodes : observation de 3 cas de patients âgé de 3 , 16 et 18 ans ayant présenté
respectivement en post chimothérapie , au cours du traitement et au diagnostique une atteinte
ophtalmologique
Discussion : Les leucémies aiguës représentant le cancer le plus fréquent de l’enfant(30 à
40% des cancers de l’enfant)Chez l’enfant, 75 à 80% desleucémiessont de typeslymphoïdes .
Les leucémies aigues lymphoblastiques surviennent avec une fréquence élevée dans la
tranche d’âge de 2 à 5 ans. Lesleucémies aigues myéloblastiquessurviennent par contre chez
le petit nourrisson et chez l’adolescent .
L’atteinte oculo-orbitaire est considérée comme une atteinte extra médullaire, pouvantsurvenir
au moment du diagnostic, au cours du traitement ou apparaitre comme le premier signe de
rechute après le traitement . elle est traitée comme une atteinte du système nerveux central . Le
diagnostic de cette atteinte ophtalmologique se fait tardivement dans la plupart des temps, ce
qui va engager en plus le pronostic visuel ainsi que le pronostic vital du malade
Conclusion : Toutes les structures de l’œil et ses annexes peuvent être affectées, cependant
l’atteinte oculaire est souvent asymptomatique et sera diagnostiquée après un examen
ophtalmologique de routine. Le diagnostic se fait tardivement dans la plupart des temps, ce qui
va engager en plus le pronostic visuel et vital du maladeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4542022 Président : Amina HAMANI BERRAHO Directeur : Abdallah EL HASSAN Juge : Lalla Ouafa CHERKAOUI Juge : Laila HESSISSEN Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4542022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4542022URL
Titre : RESULTAT DU TRAITEMENT DES LEUCEMIES AIGUES MYELOBLASTIQUES DE L'ENFANT PAR LE PROTOCOLE NATIONAL AML-MA03 (SERIE DE L'HOPITAL DE l'ENFANT A) Type de document : thèse Auteurs : Meriem AZAOUIOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie aiguë myéloblastique Enfant Chimiothérapie Rémission complète Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : D’importants progrès ont été réalisés ces deux dernières décades dans le traitement des LAM chez l’enfant mais ils restent modestes en particulier par rapport aux leucémies aigues lymphoblastiques (LAL). Le taux de rémission complète est environ de 85 %, le taux de survie prolongée sans rechute à 5 ans proche de 50 %.
Dans le service de PII B, on a distingué 3 périodes dans la prise en charge des LAM : La 1ére : utilisait un traitement palliatif à base de purinethol en continu plus ou moins d’autres produits. La 2ème : utilisait le protocole LAM90 de la société française d’hématologie (groupe Saint louis) qui a donné un faible taux de rémission complète (RC) de 25 % et une survie globale chez moins de 5 % des malades. La 3éme : mise au point d’un protocole adapté au service, appelé protocole VIC, moins agressif et plus efficace, utilisant les 4 principales drogues de LAM (cytosine-arabinoside, idarubicine, etoposide et 6- Mercaptopurine). L’étude de ce protocole a montré une RC dans 60 % des cas et une survie à 4ans dans 8 % des cas.
Le nouveau protocole (AML-MA 03) du traitement de la LAM a été instauré pour obtenir un taux de rémission complète (RC) au moins de 70 % après la fin de l’induction (Le taux de RC sera considéré après les 2 cures d’induction ou après intensification), un taux de mortalité avant et pendant l’induction réduit à 10 % et un taux de survie sans événement (EFS) à 5 ans à 40 %. Notre étude prospective a porté sur 70 enfants atteints d'une leucémie aiguë myéloblastique de novo traités selon le nouveau protocole de traitement des LAM (AML-MA 03) sur une durée de 4 ans (du 1er septembre 2003 au 1er septembre 2007) dont 58 ont été inclus. Parmi les 58 patients inclus, 5% des patients ont un âge inférieur à 1an, 14 % une hyperleucocytose à plus de 100.000/ml, 11 % un type de LAM (M0, M6 et M7). Les caryotypes ont été réalisés chez 72 % de notre population. La plus grande proportion est représentée par les caryotypes de mauvais pronostic (42 %). Trente deux pour cent sont de bon pronostic et 26 % sont de pronostic intermédiaire. La t(8;21) a été l’anomalie la plus fréquemment retrouvée, 29 % des cas et 92 % des caryotypes de bon pronostic. Le taux de rémission complète après deux cures de 71 %, le taux de mortalité avant et pendant l’induction de 12 % et le taux de survie sans événement de 10 %. Ainsi, nous avons réalisé notre objectif en terme de rémission complète mais pas en survie globale et en taux de mortalité après l’induction. D’où l’intérêt de l’adaptation du traitement aux facteurs pronostiques en particulier le profil cytogénétique et la MRD (minimal residual disease), réduire la toxicité de la chimiothérapie par une « supportive care » adéquate et la réalisation dans l’avenir de la greffe de la moelle osseuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152009 Président : MOHAMMED KHATTAB Directeur : MOHAMMED KHATTAB Juge : MJDA BENKIRANE Juge : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : AZ ARAB MSRAR RESULTAT DU TRAITEMENT DES LEUCEMIES AIGUES MYELOBLASTIQUES DE L'ENFANT PAR LE PROTOCOLE NATIONAL AML-MA03 (SERIE DE L'HOPITAL DE l'ENFANT A) [thèse] / Meriem AZAOUIOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie aiguë myéloblastique Enfant Chimiothérapie Rémission complète Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : D’importants progrès ont été réalisés ces deux dernières décades dans le traitement des LAM chez l’enfant mais ils restent modestes en particulier par rapport aux leucémies aigues lymphoblastiques (LAL). Le taux de rémission complète est environ de 85 %, le taux de survie prolongée sans rechute à 5 ans proche de 50 %.
Dans le service de PII B, on a distingué 3 périodes dans la prise en charge des LAM : La 1ére : utilisait un traitement palliatif à base de purinethol en continu plus ou moins d’autres produits. La 2ème : utilisait le protocole LAM90 de la société française d’hématologie (groupe Saint louis) qui a donné un faible taux de rémission complète (RC) de 25 % et une survie globale chez moins de 5 % des malades. La 3éme : mise au point d’un protocole adapté au service, appelé protocole VIC, moins agressif et plus efficace, utilisant les 4 principales drogues de LAM (cytosine-arabinoside, idarubicine, etoposide et 6- Mercaptopurine). L’étude de ce protocole a montré une RC dans 60 % des cas et une survie à 4ans dans 8 % des cas.
Le nouveau protocole (AML-MA 03) du traitement de la LAM a été instauré pour obtenir un taux de rémission complète (RC) au moins de 70 % après la fin de l’induction (Le taux de RC sera considéré après les 2 cures d’induction ou après intensification), un taux de mortalité avant et pendant l’induction réduit à 10 % et un taux de survie sans événement (EFS) à 5 ans à 40 %. Notre étude prospective a porté sur 70 enfants atteints d'une leucémie aiguë myéloblastique de novo traités selon le nouveau protocole de traitement des LAM (AML-MA 03) sur une durée de 4 ans (du 1er septembre 2003 au 1er septembre 2007) dont 58 ont été inclus. Parmi les 58 patients inclus, 5% des patients ont un âge inférieur à 1an, 14 % une hyperleucocytose à plus de 100.000/ml, 11 % un type de LAM (M0, M6 et M7). Les caryotypes ont été réalisés chez 72 % de notre population. La plus grande proportion est représentée par les caryotypes de mauvais pronostic (42 %). Trente deux pour cent sont de bon pronostic et 26 % sont de pronostic intermédiaire. La t(8;21) a été l’anomalie la plus fréquemment retrouvée, 29 % des cas et 92 % des caryotypes de bon pronostic. Le taux de rémission complète après deux cures de 71 %, le taux de mortalité avant et pendant l’induction de 12 % et le taux de survie sans événement de 10 %. Ainsi, nous avons réalisé notre objectif en terme de rémission complète mais pas en survie globale et en taux de mortalité après l’induction. D’où l’intérêt de l’adaptation du traitement aux facteurs pronostiques en particulier le profil cytogénétique et la MRD (minimal residual disease), réduire la toxicité de la chimiothérapie par une « supportive care » adéquate et la réalisation dans l’avenir de la greffe de la moelle osseuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152009 Président : MOHAMMED KHATTAB Directeur : MOHAMMED KHATTAB Juge : MJDA BENKIRANE Juge : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : AZ ARAB MSRAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0152009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : SARCOME GRANULOCYTAIRE ORBITAIRE REVELANT UNE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAJAREL MAHI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOME GRANULOCYTAIRE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE TUMEURS DE L’ORBITE CHIMIOTHERAPIE. Résumé : La leucémie aigüe myéloïde (LAM) résulte de l'expansion clonale de blastes myéloïdes dans le sang périphérique, la moelle osseuse ou d’autres tissus. C'est une néoplasie hétérogène sur le plan clinique, morphologique et génétique qui peut impliquer une ou plusieurs lignées myéloïdes. Parmi les atteintes extra-médullaires des LAM, on retrouve le sarcome granulocytaire orbitaire (SGO), se manifestant par une exophtalmie rapidement progressive, uni ou bilatérale avec des signes généraux d’atteinte hématologique. Il est souvent rencontré chez les enfants. L’âge moyen du diagnostic est sept ans avec une légère prédominance masculine. L’imagerie par TDM et IRM n’est pas spécifique pour distinguer le SG des autres tumeurs de l’orbite. Cependant, l’apport de la biologie, de l’anatomopathologie et de l’immunohistochimie se révèle décisif. Sur le plan cytogénétique, on détecte des anomalies chromosomiques dans 55% des cas. Il n'y a pas de critères uniformes concernant le traitement du SGO.Dans le groupe d'âge pédiatrique, la chimiothérapie doit être le premier traitement de choix.L'une des nouvelles approches thérapeutiques dans les cas de SG est HDMP (High Dose of MethylPrednisolone) en administration combinée avec une chimiothérapie intensive ciblant la LAM. Par ailleurs, l’intérêt de la transplantation médullaire a été démontré chez les enfants. Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 11 mois présentant une exophtalmie droite avec un bilan biologique en faveur d’une LAM myélomonocytaire avec inversion du chromosome 16 et présence du transcrit CBFB-MYH11. Le diagnostic de SGO a été posé, le patient traité par chimiothérapie puis greffe de moelle un an après suite à une rechute.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562013 Président : HESSISSEN.L Directeur : NAZIH.M Juge : AGADR.A SARCOME GRANULOCYTAIRE ORBITAIRE REVELANT UNE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE [thèse] / HAJAREL MAHI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOME GRANULOCYTAIRE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE TUMEURS DE L’ORBITE CHIMIOTHERAPIE. Résumé : La leucémie aigüe myéloïde (LAM) résulte de l'expansion clonale de blastes myéloïdes dans le sang périphérique, la moelle osseuse ou d’autres tissus. C'est une néoplasie hétérogène sur le plan clinique, morphologique et génétique qui peut impliquer une ou plusieurs lignées myéloïdes. Parmi les atteintes extra-médullaires des LAM, on retrouve le sarcome granulocytaire orbitaire (SGO), se manifestant par une exophtalmie rapidement progressive, uni ou bilatérale avec des signes généraux d’atteinte hématologique. Il est souvent rencontré chez les enfants. L’âge moyen du diagnostic est sept ans avec une légère prédominance masculine. L’imagerie par TDM et IRM n’est pas spécifique pour distinguer le SG des autres tumeurs de l’orbite. Cependant, l’apport de la biologie, de l’anatomopathologie et de l’immunohistochimie se révèle décisif. Sur le plan cytogénétique, on détecte des anomalies chromosomiques dans 55% des cas. Il n'y a pas de critères uniformes concernant le traitement du SGO.Dans le groupe d'âge pédiatrique, la chimiothérapie doit être le premier traitement de choix.L'une des nouvelles approches thérapeutiques dans les cas de SG est HDMP (High Dose of MethylPrednisolone) en administration combinée avec une chimiothérapie intensive ciblant la LAM. Par ailleurs, l’intérêt de la transplantation médullaire a été démontré chez les enfants. Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 11 mois présentant une exophtalmie droite avec un bilan biologique en faveur d’une LAM myélomonocytaire avec inversion du chromosome 16 et présence du transcrit CBFB-MYH11. Le diagnostic de SGO a été posé, le patient traité par chimiothérapie puis greffe de moelle un an après suite à une rechute.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562013 Président : HESSISSEN.L Directeur : NAZIH.M Juge : AGADR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
