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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'MORBIMORTALITE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLA CHIRURGIE DE LA PERICARDITE CHRONIQUE CONSTRICTIVE : A PROPOS DE 23 CAS. / OUIJDANE ZAMANI
Titre : LA CHIRURGIE DE LA PERICARDITE CHRONIQUE CONSTRICTIVE : A PROPOS DE 23 CAS. Type de document : thèse Auteurs : OUIJDANE ZAMANI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERICARDITE CHRONIQUE CONSTRICTIVE PERICARDECTOMIE SUBTOTALE MORBIMORTALITE FACTEURS PRONOSTIQUES CALCIFICATIONS. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
La péricardite chronique constrictive est une pathologie méconnue et grave dont le diagnostic est fondé sur la démonstration échographique et hémodynamique d’un syndrome d’adiastolie et d’une interdépendance ventriculaire accrue .le traitement symptomatique repose uniquement sur les diurétique et la péricardectomie est le seul traitement efficace sous réserve de l’absence de facteurs de mauvais pronostic .
Matériels et méthodes :
Notre travail a consisté en une description de 23 cas opérés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat sur une période de 15 ans (1994-2009).
On a noté une prédominance masculine de la pathologie dans 73% des cas.La moyenne d’âge était de 40 ans .Le signe fonctionnel le plus fréquemment rencontré est la dyspnée d’effort chez 82% des cas et le signe physique le plus fréquent était la turgescence spontanée de la veine jugulaire qui a été observé chez 95% des malades.
Deux grandes étiologies ont été retrouvées :idiopathique 57% , tuberculeuse 43% .
Les calcifications péricardiques ont été objectivés sur la radiographie thoracique de profil chez 56% des cas, et se sont révélées un facteur de mauvais pronostic .
Tous les patients ont bénéficié d’une péricardectomie subtotale par sternotomie médiane ,le recours a une circulation extracorporelle n’a jamais été nécessaire.
Resultats :
Les suites opératoires étaient simples dans 60% des cas. Les troubles du rythme et le bas débit cardiaque représentent les complications postopératoire les plus fréquemment rencontrés avec un taux de 17% suivi de l’accident vasculaire cérébral ischémique avec un taux de 9%.La mortalité hospitalière était de 17%(n=4) . Sur un suivi étalé sur 15 ans ,11 patients sont toujours asymptomatique,7 patients sont perdus de vue et une patiente est décédée 4 ans plus tard suite à un hépatocarcinome.
conclusion:
La péricardite chronique constrictive est une pathologie rare ,la tuberculose demeure sa principale cause dans les pays orientaux alors que l’origine idiopathique est la plus fréquente dans les pays occidentaux. Le diagnostic est évoqué devant un tableau clinique d’insuffisance ventriculaire droite associée à un tableau échographique et hémodynamique d’adiastolie. Le seul traitement logique d’une constriction péricardique est la péricardectomie subtotale. Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et d’une résection péricardique le plus tôt possible avant l’installation de la déchéance myocardique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382009 Président : SAID MOUGHIL Directeur : ABDELLATIF BOULAHYA Juge : YOUSSEF EL BEKKALI LA CHIRURGIE DE LA PERICARDITE CHRONIQUE CONSTRICTIVE : A PROPOS DE 23 CAS. [thèse] / OUIJDANE ZAMANI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PERICARDITE CHRONIQUE CONSTRICTIVE PERICARDECTOMIE SUBTOTALE MORBIMORTALITE FACTEURS PRONOSTIQUES CALCIFICATIONS. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
La péricardite chronique constrictive est une pathologie méconnue et grave dont le diagnostic est fondé sur la démonstration échographique et hémodynamique d’un syndrome d’adiastolie et d’une interdépendance ventriculaire accrue .le traitement symptomatique repose uniquement sur les diurétique et la péricardectomie est le seul traitement efficace sous réserve de l’absence de facteurs de mauvais pronostic .
Matériels et méthodes :
Notre travail a consisté en une description de 23 cas opérés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat sur une période de 15 ans (1994-2009).
On a noté une prédominance masculine de la pathologie dans 73% des cas.La moyenne d’âge était de 40 ans .Le signe fonctionnel le plus fréquemment rencontré est la dyspnée d’effort chez 82% des cas et le signe physique le plus fréquent était la turgescence spontanée de la veine jugulaire qui a été observé chez 95% des malades.
Deux grandes étiologies ont été retrouvées :idiopathique 57% , tuberculeuse 43% .
Les calcifications péricardiques ont été objectivés sur la radiographie thoracique de profil chez 56% des cas, et se sont révélées un facteur de mauvais pronostic .
Tous les patients ont bénéficié d’une péricardectomie subtotale par sternotomie médiane ,le recours a une circulation extracorporelle n’a jamais été nécessaire.
Resultats :
Les suites opératoires étaient simples dans 60% des cas. Les troubles du rythme et le bas débit cardiaque représentent les complications postopératoire les plus fréquemment rencontrés avec un taux de 17% suivi de l’accident vasculaire cérébral ischémique avec un taux de 9%.La mortalité hospitalière était de 17%(n=4) . Sur un suivi étalé sur 15 ans ,11 patients sont toujours asymptomatique,7 patients sont perdus de vue et une patiente est décédée 4 ans plus tard suite à un hépatocarcinome.
conclusion:
La péricardite chronique constrictive est une pathologie rare ,la tuberculose demeure sa principale cause dans les pays orientaux alors que l’origine idiopathique est la plus fréquente dans les pays occidentaux. Le diagnostic est évoqué devant un tableau clinique d’insuffisance ventriculaire droite associée à un tableau échographique et hémodynamique d’adiastolie. Le seul traitement logique d’une constriction péricardique est la péricardectomie subtotale. Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et d’une résection péricardique le plus tôt possible avant l’installation de la déchéance myocardique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382009 Président : SAID MOUGHIL Directeur : ABDELLATIF BOULAHYA Juge : YOUSSEF EL BEKKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2382009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Evaluation de la prise en charge des patients obèses en réanimation Type de document : thèse Auteurs : Samya CHOUKAIR, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : obésité réanimation prévalence morbimortalité Résumé : Contexte : La croissance de la prévalence de l’obésité est responsable d’une élévation inéluctable de l’admission des patients obèses en réanimation. Il importait alors d’étudier la prévalence de l’obésité et son impact sur la morbimortalité de ces patients en réanimation.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de 1 an, incluant tous les patients obèses admis en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat entre Octobre 2015 et Septembre 2016.Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe ayant un IMC sup à 30kg/m2 et celui ayant un IMC inf à 30kg/m2.
Résultats : 369 patients ont été admis durant cette période dont l’âge moyen était de 52,5 ans et un sexe ratio de 1,63. La pathologie traumatique était le motif d’admission le plus fréquent (43,7%), le score APACHE II moyen était de 10,22. 56 patients étaient obèses avec une prévalence de 15,1%.
En analyse univariée, l’obésité a influencée le recours à la ventilation mécanique, de survenue d’infections nosocomiales, de troubles trophiques, la durée de ventilation et la durée de séjour. Par contre nous n’avons pas relevé de différence concernant la mortalité.
Conclusion : La prise en charge des patients obèses en réanimation est devenue une réalité quotidienne. Si la mortalité des patients obèses ne semble pas supérieure à celle des non obèses, la gestion des comorbidités demandent une attention particulière. Une connaissance approfondie de ces patients devrait permettre de diminuer encore les complications qui émaillent le séjour en réanimation tout en dédramatisant leur prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882017 Président : SIAH.S Directeur : ABOUELALAA.K Juge : AIT ALI .A Juge : OUDGHIRI.N Juge : EL GHADBANE ABDEDAIM.H Evaluation de la prise en charge des patients obèses en réanimation [thèse] / Samya CHOUKAIR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : obésité réanimation prévalence morbimortalité Résumé : Contexte : La croissance de la prévalence de l’obésité est responsable d’une élévation inéluctable de l’admission des patients obèses en réanimation. Il importait alors d’étudier la prévalence de l’obésité et son impact sur la morbimortalité de ces patients en réanimation.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de 1 an, incluant tous les patients obèses admis en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat entre Octobre 2015 et Septembre 2016.Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe ayant un IMC sup à 30kg/m2 et celui ayant un IMC inf à 30kg/m2.
Résultats : 369 patients ont été admis durant cette période dont l’âge moyen était de 52,5 ans et un sexe ratio de 1,63. La pathologie traumatique était le motif d’admission le plus fréquent (43,7%), le score APACHE II moyen était de 10,22. 56 patients étaient obèses avec une prévalence de 15,1%.
En analyse univariée, l’obésité a influencée le recours à la ventilation mécanique, de survenue d’infections nosocomiales, de troubles trophiques, la durée de ventilation et la durée de séjour. Par contre nous n’avons pas relevé de différence concernant la mortalité.
Conclusion : La prise en charge des patients obèses en réanimation est devenue une réalité quotidienne. Si la mortalité des patients obèses ne semble pas supérieure à celle des non obèses, la gestion des comorbidités demandent une attention particulière. Une connaissance approfondie de ces patients devrait permettre de diminuer encore les complications qui émaillent le séjour en réanimation tout en dédramatisant leur prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882017 Président : SIAH.S Directeur : ABOUELALAA.K Juge : AIT ALI .A Juge : OUDGHIRI.N Juge : EL GHADBANE ABDEDAIM.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0882017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : RESULTATS A COURT ET A LONG TERME DES RESECTIONS HEPATIQUES POUR CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : COMPARAISON ENTRE DEUX MODES DE DECOUVERTE. Type de document : thèse Auteurs : Wafae EL AFTASSI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer vésicule biliaire morbimortalité survie Résumé : Introduction :
Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie rare, cependant c’est le plus fréquent des cancers des voies biliaires. Le diagnostic au stade précoce se fait souvent si découverte fortuite anatomopathologique. La chirurgie reste le seul traitement curatif.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant tous les patients ayant eu une résection hépatique pour cancer de la vésicule biliaire au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Mars 2010 et Septembre 2017.
Résultats :
Trente Quatre patients ont eu une résection hépatique pour CVB. Les effectifs étaient les suivants:
G1 (CVB confirmé en préopératoire sur pièce de cholécystectomie) N=10
G2 (CVB suspecté en préopératoire sur les données de l’imagerie) N= 24
G2’ (CVB confirmé en postopératoire sur pièce de résection hépatique) N=18
L’analyse comparative des données démographiques, chirurgicales, histologiques et de la morbimortalité postopératoire, était plus en faveur du groupe G1. La survie globale moyenne était de 71.7% (CI à 95% : 53.1-90.3) dans le groupe G1 et de 40.7% (CI à 95% : 21.3-60.1 ; p=0.096) dans le groupe G2’. Pour la survie moyenne sans récidive, elle était de 71.7 % (CI à 95% : 53.1-90.3) pour G1 et de 34.2% (CI à 95% : 15.1- 53.7 ; p=0.045) pour G2’.
Conclusion :
Cette étude décrit des éléments descriptifs originaux sur les résultats des résections hépatiques pour CVB à court et à long terme dans un contexte universitaire marocain. Elle objective la prédominance du mode de découverte préopératoire par rapport au mode de découverte fortuit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792018 Président : BELKOUCH.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : MRABTI.H Juge : AMRANI.L RESULTATS A COURT ET A LONG TERME DES RESECTIONS HEPATIQUES POUR CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : COMPARAISON ENTRE DEUX MODES DE DECOUVERTE. [thèse] / Wafae EL AFTASSI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer vésicule biliaire morbimortalité survie Résumé : Introduction :
Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie rare, cependant c’est le plus fréquent des cancers des voies biliaires. Le diagnostic au stade précoce se fait souvent si découverte fortuite anatomopathologique. La chirurgie reste le seul traitement curatif.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant tous les patients ayant eu une résection hépatique pour cancer de la vésicule biliaire au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Mars 2010 et Septembre 2017.
Résultats :
Trente Quatre patients ont eu une résection hépatique pour CVB. Les effectifs étaient les suivants:
G1 (CVB confirmé en préopératoire sur pièce de cholécystectomie) N=10
G2 (CVB suspecté en préopératoire sur les données de l’imagerie) N= 24
G2’ (CVB confirmé en postopératoire sur pièce de résection hépatique) N=18
L’analyse comparative des données démographiques, chirurgicales, histologiques et de la morbimortalité postopératoire, était plus en faveur du groupe G1. La survie globale moyenne était de 71.7% (CI à 95% : 53.1-90.3) dans le groupe G1 et de 40.7% (CI à 95% : 21.3-60.1 ; p=0.096) dans le groupe G2’. Pour la survie moyenne sans récidive, elle était de 71.7 % (CI à 95% : 53.1-90.3) pour G1 et de 34.2% (CI à 95% : 15.1- 53.7 ; p=0.045) pour G2’.
Conclusion :
Cette étude décrit des éléments descriptifs originaux sur les résultats des résections hépatiques pour CVB à court et à long terme dans un contexte universitaire marocain. Elle objective la prédominance du mode de découverte préopératoire par rapport au mode de découverte fortuit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792018 Président : BELKOUCH.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : MRABTI.H Juge : AMRANI.L Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2792018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2792018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2792018URL
