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Titre : ANÉVRISME VEINEUX SUR FISTULE ARTÉRIO-VEINEUSE POST-TRAUMATIQUE CHRONIQUE DU MEMBRE INFÉRIEUR Type de document : thèse Auteurs : EL FILALI AMAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule artério-veineuse Anévrisme veineux Traumatisme vasculaires Résection arteriovenous fistula venous aneurysm vascular trauma resection الوريدي ؛ تمدد الأوعية الدموية الوريدي ؛ صدمات الأوعية الدموية ؛ Résumé : L’anévrisme veineux sur fistule artério-veineuse post-traumatique est une affection rare
et peu décrite dans la littérature. Elle se définit par une dilatation des trois couches de la paroi
veineuse dépassant 30 mm, associée à une communication artério-veineuse en regard. Cette
affection survient généralement dans un contexte traumatique que ce soit par arme blanche ou
lors d’un cathétérisme. Elle est prédominante chez les sujets âgés de sexe masculin.
Cette affection est généralement asymptomatique évoluant à bas bruit, mais risque
d’entrainer des complications assez graves notamment thromboemboliques: thrombose
veineuse profonde ou embolie pulmonaire qui risque d’entraîner le décès du malade.
Nous allons traiter le cas d’un anévrisme se développant au dépend de la veine fémorale
superficielle compliquant une fistule artério-veineuse post-traumatique chronique entre
l’artère fémorale superficielle et la veine fémorale superficielle chez un patient de 80 ans qui
était victime d’un AVP il y’a 24 ans avec point d’impact au niveau inguinal. Sa
symptomatologie était en rapport avec une insuffisance veineuse chronique compliquée d’un
ulcère variqueux.
L’intérêt de cette étude est de souligner l’importance de poser un tel diagnostic
précocement afin d’éviter toute complication, et de détailler sa prise en charge
thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH ANÉVRISME VEINEUX SUR FISTULE ARTÉRIO-VEINEUSE POST-TRAUMATIQUE CHRONIQUE DU MEMBRE INFÉRIEUR [thèse] / EL FILALI AMAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule artério-veineuse Anévrisme veineux Traumatisme vasculaires Résection arteriovenous fistula venous aneurysm vascular trauma resection الوريدي ؛ تمدد الأوعية الدموية الوريدي ؛ صدمات الأوعية الدموية ؛ Résumé : L’anévrisme veineux sur fistule artério-veineuse post-traumatique est une affection rare
et peu décrite dans la littérature. Elle se définit par une dilatation des trois couches de la paroi
veineuse dépassant 30 mm, associée à une communication artério-veineuse en regard. Cette
affection survient généralement dans un contexte traumatique que ce soit par arme blanche ou
lors d’un cathétérisme. Elle est prédominante chez les sujets âgés de sexe masculin.
Cette affection est généralement asymptomatique évoluant à bas bruit, mais risque
d’entrainer des complications assez graves notamment thromboemboliques: thrombose
veineuse profonde ou embolie pulmonaire qui risque d’entraîner le décès du malade.
Nous allons traiter le cas d’un anévrisme se développant au dépend de la veine fémorale
superficielle compliquant une fistule artério-veineuse post-traumatique chronique entre
l’artère fémorale superficielle et la veine fémorale superficielle chez un patient de 80 ans qui
était victime d’un AVP il y’a 24 ans avec point d’impact au niveau inguinal. Sa
symptomatologie était en rapport avec une insuffisance veineuse chronique compliquée d’un
ulcère variqueux.
L’intérêt de cette étude est de souligner l’importance de poser un tel diagnostic
précocement afin d’éviter toute complication, et de détailler sa prise en charge
thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Titre : ARTHROPLASTIE EN CHIRURGIE TUMORALE DU GENOU Type de document : thèse Auteurs : KHALIL ACHRAF, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHROPLASTIE TUMEUR OSSEUSE RESECTION RECONSTITUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832007 Président : MABROUK HFID Directeur : CHAGAR BELKACEM Juge : KHARMAZ MOHAMED Juge : ACHEMLAL LAHCEN/ Juge : ACHEMLAL LAHCEN/ ARTHROPLASTIE EN CHIRURGIE TUMORALE DU GENOU [thèse] / KHALIL ACHRAF, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTHROPLASTIE TUMEUR OSSEUSE RESECTION RECONSTITUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832007 Président : MABROUK HFID Directeur : CHAGAR BELKACEM Juge : KHARMAZ MOHAMED Juge : ACHEMLAL LAHCEN/ Juge : ACHEMLAL LAHCEN/ Réservation
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Titre : CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : AMAHAIR ILHAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT [thèse] / AMAHAIR ILHAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Réservation
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Titre : LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS Type de document : thèse Auteurs : AL AJAJE HOUDA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852007 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : ES-SADEL/ Juge : ES-SADEL/ LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS [thèse] / AL AJAJE HOUDA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852007 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : ES-SADEL/ Juge : ES-SADEL/ Réservation
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Titre : Les cancers gatriques Experience des ucv a propos de 54 cas Type de document : thèse Auteurs : Mlle Saida EL KAADOUS, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif et sa prévention reste l’arme la plus efficace pour en réduire la mortalité. Notre étude porte sur une série de 54 patients hospitalisés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de Rabat pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2007.
L’âge moyen de survenue est de 59.1 ans chez les hommes et de 51.3 ans chez les femmes. Le sexe ratio est de 1.57 avec une prédominance masculine.
Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et les lésions précancéreuses.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et Les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
La chirurgie a été récusée chez 6 patients. Une résection gastrique a été réalisée chez 28 patients, alors que chez 19 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une laparotomie exploratrice (dans 10 cas) ou d’une dérivation (dans 9 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en :18 cas de gastrectomie polaire inférieure,9cas de gastrectomie totale dont 5 cas de gastrectomie totale élargie, 1 cas d’antrectomie. Les types de montage réalisés sont : l’anastomose gastro-jéjunale en oméga pour les gastrectomies polaires inférieures, l’anastomose oeso-jéjunale sur anse enY pour les gastrectomies totales. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (7cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 81.6٪ des cancers gastriques dans notre série, et 91.8% des patients sont classés stade III ou plus. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (7 patients).
Le faible recul ou l’impossibilité de suivre les malades, expliquent que nous ne pouvons guère émettre de conclusion quant à l’évolution générale chez nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB Juge : SALWA BOUKLATA Les cancers gatriques Experience des ucv a propos de 54 cas [thèse] / Mlle Saida EL KAADOUS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif et sa prévention reste l’arme la plus efficace pour en réduire la mortalité. Notre étude porte sur une série de 54 patients hospitalisés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de Rabat pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2007.
L’âge moyen de survenue est de 59.1 ans chez les hommes et de 51.3 ans chez les femmes. Le sexe ratio est de 1.57 avec une prédominance masculine.
Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et les lésions précancéreuses.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et Les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
La chirurgie a été récusée chez 6 patients. Une résection gastrique a été réalisée chez 28 patients, alors que chez 19 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une laparotomie exploratrice (dans 10 cas) ou d’une dérivation (dans 9 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en :18 cas de gastrectomie polaire inférieure,9cas de gastrectomie totale dont 5 cas de gastrectomie totale élargie, 1 cas d’antrectomie. Les types de montage réalisés sont : l’anastomose gastro-jéjunale en oméga pour les gastrectomies polaires inférieures, l’anastomose oeso-jéjunale sur anse enY pour les gastrectomies totales. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (7cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 81.6٪ des cancers gastriques dans notre série, et 91.8% des patients sont classés stade III ou plus. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (7 patients).
Le faible recul ou l’impossibilité de suivre les malades, expliquent que nous ne pouvons guère émettre de conclusion quant à l’évolution générale chez nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB Juge : SALWA BOUKLATA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2142009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LA CHIRURGIE DES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLO-RECTAUX : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE A DU CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : FREJ AIDA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASES HEPATIQUE CANCER COLO-RECTAL RESECTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : MOHSINE RACHID Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : EL HIJRI AHMED/ Juge : EL HIJRI AHMED/ LA CHIRURGIE DES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLO-RECTAUX : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE A DU CHU IBN SINA RABAT [thèse] / FREJ AIDA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : METASTASES HEPATIQUE CANCER COLO-RECTAL RESECTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : MOHSINE RACHID Juge : MAHASSINI NAJAT Juge : EL HIJRI AHMED/ Juge : EL HIJRI AHMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : La chirurgie des sarcomes primitifs de la paroi thoracique. A propos de 18 cas. Type de document : thèse Auteurs : GHEIT Hind, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie paroi thoracique tumeurs primitives malignes résection réparation Résumé : Les tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique englobent un vaste groupe de tumeurs regroupant les sarcomes des tissus mous et les sarcomes du squelette ostéocartilagineux. Notre objectif est de montrer la place de la chirurgie dans le traitement de ces tumeurs.
Matériel et méthodes : Nous avons procédé à une étude rétrospective des patients opérés pour tumeur maligne primitive de la paroi thoracique dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat durant la période de Janvier 2011 à Décembre 2016.
Résultats : 18 patients ont été opérés : 11 hommes et 7 femmes d’une moyenne d’âge de 44 ans avec cependant une prédominance de la tranche d’âge 60-69 ans. Tous les patients ont bénéficié d’exploration radiologique d’orientation diagnostique. Les tumeurs étaient localisées dans différentes régions avec une dominance de la région antérieure. La TDM thoracique a mis en évidence une prédominance des tumeurs touchant le tissu osseux par rapport à celles des tissus mous. Une biopsie préopératoire a été faite chez 14 patients. Un bilan préopératoire a été réalisé.
Tous les autres ont bénéficié d’une résection osseuse pouvant aller d’une seule côte réséquée à la résection de la totalité du sternum. La reconstruction pariétale a été réalisée chez tous les patients.
L’histologie des pièces opératoires a mis en évidence différentes formes anatomo-cliniques des tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique. 8 patients ont bénéficié d’un traitement adjuvant. Nous avons déploré une récidive chez trois patients et un décès.
Conclusion : Le traitement principal des tumeurs primitives de la paroi thoracique reste la chirurgie : résection et réparation pariétale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742017 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : EL MAZOUZ.S La chirurgie des sarcomes primitifs de la paroi thoracique. A propos de 18 cas. [thèse] / GHEIT Hind, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie paroi thoracique tumeurs primitives malignes résection réparation Résumé : Les tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique englobent un vaste groupe de tumeurs regroupant les sarcomes des tissus mous et les sarcomes du squelette ostéocartilagineux. Notre objectif est de montrer la place de la chirurgie dans le traitement de ces tumeurs.
Matériel et méthodes : Nous avons procédé à une étude rétrospective des patients opérés pour tumeur maligne primitive de la paroi thoracique dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat durant la période de Janvier 2011 à Décembre 2016.
Résultats : 18 patients ont été opérés : 11 hommes et 7 femmes d’une moyenne d’âge de 44 ans avec cependant une prédominance de la tranche d’âge 60-69 ans. Tous les patients ont bénéficié d’exploration radiologique d’orientation diagnostique. Les tumeurs étaient localisées dans différentes régions avec une dominance de la région antérieure. La TDM thoracique a mis en évidence une prédominance des tumeurs touchant le tissu osseux par rapport à celles des tissus mous. Une biopsie préopératoire a été faite chez 14 patients. Un bilan préopératoire a été réalisé.
Tous les autres ont bénéficié d’une résection osseuse pouvant aller d’une seule côte réséquée à la résection de la totalité du sternum. La reconstruction pariétale a été réalisée chez tous les patients.
L’histologie des pièces opératoires a mis en évidence différentes formes anatomo-cliniques des tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique. 8 patients ont bénéficié d’un traitement adjuvant. Nous avons déploré une récidive chez trois patients et un décès.
Conclusion : Le traitement principal des tumeurs primitives de la paroi thoracique reste la chirurgie : résection et réparation pariétale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742017 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : EL MAZOUZ.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0742017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0742017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : LA DUPLICATION DE L’ŒSOPHAGE : A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : EL AOUADI Salma, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duplication Œsophage Malformation congénitale Résection Résumé : Les duplications œsophagiennes sont des malformations congénitales rares. Elles sont
localisées principalement au niveau thoracique ; la forme kystique étant la plus fréquente.
Leur symptomatologie clinique est polymorphe. Les techniques d’imagerie, surtout la TDM
thoracique, font suspecter le diagnostic, qui ne peut se confirmer qu’après l’étude
anatomopathologique de la pièce opératoire. La résection chirurgicale totale est le traitement
privilégié des duplications de l’œsophage, soit par thoracotomie ou thoracoscopie. Le choix
entre les deux approches dépend essentiellement de la taille des duplications.
A travers deux cas de duplications œsophagiennes colligés au service des UCP de
l’hôpital d’enfant de Rabat entre 2000 et 2021, et à partir des données de la littérature, nous
avons mené une étude afin de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, les
présentations cliniques, les moyens pour établir le diagnostic, les modalités thérapeutiques et
le pronostic de cette pathologie rare, qui pose un problème diagnostique et thérapeutique.
Le premier cas est celui d’un nourrisson âgé de deux ans, admis pour dyspnée chez qui
la TDM montrait une volumineuse masse kystique au contact de l’œsophage, qui a été
réséquée par thoracotomie. Le deuxième est un nourrisson de 18 mois, ayant une duplication
iléale révélée par hémorragie digestive ; la TDM montrait deux autres kystes au contact de
l’œsophage qui ont été réséqués par thoracoscopie. L’étude histologique a permis de
confirmer le diagnostic dans les deux cas.
Bien qu’elles soient rares, les duplications œsophagiennes ne doivent pas être
méconnues en raison de leur potentiel évolutif et leur risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Mounir KISRA LA DUPLICATION DE L’ŒSOPHAGE : A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / EL AOUADI Salma, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Duplication Œsophage Malformation congénitale Résection Résumé : Les duplications œsophagiennes sont des malformations congénitales rares. Elles sont
localisées principalement au niveau thoracique ; la forme kystique étant la plus fréquente.
Leur symptomatologie clinique est polymorphe. Les techniques d’imagerie, surtout la TDM
thoracique, font suspecter le diagnostic, qui ne peut se confirmer qu’après l’étude
anatomopathologique de la pièce opératoire. La résection chirurgicale totale est le traitement
privilégié des duplications de l’œsophage, soit par thoracotomie ou thoracoscopie. Le choix
entre les deux approches dépend essentiellement de la taille des duplications.
A travers deux cas de duplications œsophagiennes colligés au service des UCP de
l’hôpital d’enfant de Rabat entre 2000 et 2021, et à partir des données de la littérature, nous
avons mené une étude afin de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, les
présentations cliniques, les moyens pour établir le diagnostic, les modalités thérapeutiques et
le pronostic de cette pathologie rare, qui pose un problème diagnostique et thérapeutique.
Le premier cas est celui d’un nourrisson âgé de deux ans, admis pour dyspnée chez qui
la TDM montrait une volumineuse masse kystique au contact de l’œsophage, qui a été
réséquée par thoracotomie. Le deuxième est un nourrisson de 18 mois, ayant une duplication
iléale révélée par hémorragie digestive ; la TDM montrait deux autres kystes au contact de
l’œsophage qui ont été réséqués par thoracoscopie. L’étude histologique a permis de
confirmer le diagnostic dans les deux cas.
Bien qu’elles soient rares, les duplications œsophagiennes ne doivent pas être
méconnues en raison de leur potentiel évolutif et leur risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Mounir KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0562022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : EVALUATION FONCTIONNELLE DU COUDE APRES RESECTION DE LA TETE RADIALE A PROPOS DE 38 CAS Type de document : thèse Auteurs : SEFFAR HICHAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TETE RADIALE COUDE RESECTION TRAITEMENT EVALUATION FONCTIONNELLE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652007 Président : HERMAS MOHAMED Directeur : LAMRANI MY OMAR Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : / Juge : / EVALUATION FONCTIONNELLE DU COUDE APRES RESECTION DE LA TETE RADIALE A PROPOS DE 38 CAS [thèse] / SEFFAR HICHAM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TETE RADIALE COUDE RESECTION TRAITEMENT EVALUATION FONCTIONNELLE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652007 Président : HERMAS MOHAMED Directeur : LAMRANI MY OMAR Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : Evaluation de la qualité de la résection chirurgicale du cancer du rectum. A propos d’une série de 87 cas. Type de document : thèse Auteurs : NAHHASS Lamia, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : résection cancer rectum qualité. Résumé : Objectifs : la chirurgie du cancer du rectum obéit à des critères de qualité stricts qui sont les bases d’une prise en charge de bonne qualité. Nous avons voulu évaluer cette qualité chez 87 patients opérés pour cancer du rectum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (Janvier 2008 à Décembre 2013). Elle porte sur une série de 87 cas d’adénocarcinome rectal ayant bénéficié d’une résection à visée curative dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : la population étudiée comprenait 53 hommes et 34 femmes, dont l’âge moyen est de 57 ans (26 - 78 ans). Il y avait 27 tumeurs du haut rectum (31%) ,22 du moyen rectum (25%), et 38 du bas rectum (44%).
Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 67 patients (77%) et 20 patients (23%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Un abord laparoscopique est pratiqué chez 18 malades soit 20%. L’exérèse extrafasciale du mésorectum a été réalisée chez tous les patients. 95% des malades avaient une marge distale saine. 86% des patients avaient une clairance latérale supérieure ou égale à 1 mm. Le nombre moyen de ganglions examinés par malade est 12. 48% des malades avaient moins de 12 ganglions examinés et 34% des patients avaient un envahissement ganglionnaire .la moyenne du ratio ganglion est de 0,36.
Conclusion : la qualité de l’exérèse chirurgicale du cancer du rectum dans notre série est très comparable aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : OUKABLI.M Juge : SAIR.K Evaluation de la qualité de la résection chirurgicale du cancer du rectum. A propos d’une série de 87 cas. [thèse] / NAHHASS Lamia, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : résection cancer rectum qualité. Résumé : Objectifs : la chirurgie du cancer du rectum obéit à des critères de qualité stricts qui sont les bases d’une prise en charge de bonne qualité. Nous avons voulu évaluer cette qualité chez 87 patients opérés pour cancer du rectum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (Janvier 2008 à Décembre 2013). Elle porte sur une série de 87 cas d’adénocarcinome rectal ayant bénéficié d’une résection à visée curative dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : la population étudiée comprenait 53 hommes et 34 femmes, dont l’âge moyen est de 57 ans (26 - 78 ans). Il y avait 27 tumeurs du haut rectum (31%) ,22 du moyen rectum (25%), et 38 du bas rectum (44%).
Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 67 patients (77%) et 20 patients (23%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Un abord laparoscopique est pratiqué chez 18 malades soit 20%. L’exérèse extrafasciale du mésorectum a été réalisée chez tous les patients. 95% des malades avaient une marge distale saine. 86% des patients avaient une clairance latérale supérieure ou égale à 1 mm. Le nombre moyen de ganglions examinés par malade est 12. 48% des malades avaient moins de 12 ganglions examinés et 34% des patients avaient un envahissement ganglionnaire .la moyenne du ratio ganglion est de 0,36.
Conclusion : la qualité de l’exérèse chirurgicale du cancer du rectum dans notre série est très comparable aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : OUKABLI.M Juge : SAIR.K Réservation
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Titre : Expérience du service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès à propos de 25 cas Type de document : thèse Auteurs : EL KOTBI SALOUA., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Résection Chimiothérapie Radiothérapie. Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682014 Président : SABBAH.F Directeur : CHOHO.A Juge : MESSARY.A Juge : LAKTAOUI.A Juge : HANAFI.S.M Expérience du service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès à propos de 25 cas [thèse] / EL KOTBI SALOUA., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Résection Chimiothérapie Radiothérapie. Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682014 Président : SABBAH.F Directeur : CHOHO.A Juge : MESSARY.A Juge : LAKTAOUI.A Juge : HANAFI.S.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0682014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : LES FRACTURES DE LA TETE RADIALE 0STEOSYNTHESE VERSUS RESECTION (A PROPOS DE 51 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL HAOUZI LAILA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE TETE RADIALE COUDE OSTEOSYNTHESE RESECTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs: Il s'agit d'une étude rétrospective évaluant les résultats opératoires de deux séries : série A : porte sur 13 cas de fractures de la tête radiale traitées par ostéosynthèse entre juin 2007 et novembre 2009, et série B : porte sur l’analyse de 38 dossiers de malades ayant bénéficié de résection de la tête radiale, durant une période de 7ans allant de janvier 2000 au janvier 2006.
Matériels et méthodes: Notre série comprend 37 hommes et 9 femmes dont l'âge moyen est de 33 ans. La plupart des patients étaient victimes de chutes ou d'accidents de la voie publique et ont présenté une fracture de type II, III, et IV de Mason. 21 patients présentaient des lésions associées du membre supérieur homolatéral. Pour les patients de série A, ils ont bénéficié d'un traitement chirurgical par vissage de la tête radiale, sauf un cas qui a été traité par embrochage à foyer ouvert. Pour ceux de série B, ils ont tous bénéficié de résection de la tête radiale. Le principe de la mobilisation précoce a été respecté pour tous nos patients.
Résultats: les suites opératoires immédiates ont été simples dans tous les cas. Le recul moyen de notre étude était de vingt-deux mois. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères de Radin. Pour série A : Les 7 patients traités par vissages ont tous présenté des résultats dans l'ensemble satisfaisants. Le patient traité par embrochage à foyer ouvert a présenté un mauvais résultat. Pour série B : les résultats étaient satisfaisants chez 25, et mauvais chez de 2 patients, 11 patients étaient perdus de vue.
La présence de lésions associées et le délai de traitement tardif ont constitué des facteurs de mauvais pronostic dans notre étude.
Conclusion:Les résultats de l’ostéosynthèse de la tête radiale sont supérieurs au traitement par la résection systématique, chaque fois que la fracture est jugée synthésable. Les progrès de l'ostéosynthèse ont fait largement diminuer les indications de l'ablation de la tête radiale. La résection en urgence des fractures ostéosynthésables nous semble actuellement abusive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402009 Président : MOHAMED SALAH BERRADA Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDELLAH ABASSI LES FRACTURES DE LA TETE RADIALE 0STEOSYNTHESE VERSUS RESECTION (A PROPOS DE 51 CAS) [thèse] / EL HAOUZI LAILA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE TETE RADIALE COUDE OSTEOSYNTHESE RESECTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs: Il s'agit d'une étude rétrospective évaluant les résultats opératoires de deux séries : série A : porte sur 13 cas de fractures de la tête radiale traitées par ostéosynthèse entre juin 2007 et novembre 2009, et série B : porte sur l’analyse de 38 dossiers de malades ayant bénéficié de résection de la tête radiale, durant une période de 7ans allant de janvier 2000 au janvier 2006.
Matériels et méthodes: Notre série comprend 37 hommes et 9 femmes dont l'âge moyen est de 33 ans. La plupart des patients étaient victimes de chutes ou d'accidents de la voie publique et ont présenté une fracture de type II, III, et IV de Mason. 21 patients présentaient des lésions associées du membre supérieur homolatéral. Pour les patients de série A, ils ont bénéficié d'un traitement chirurgical par vissage de la tête radiale, sauf un cas qui a été traité par embrochage à foyer ouvert. Pour ceux de série B, ils ont tous bénéficié de résection de la tête radiale. Le principe de la mobilisation précoce a été respecté pour tous nos patients.
Résultats: les suites opératoires immédiates ont été simples dans tous les cas. Le recul moyen de notre étude était de vingt-deux mois. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères de Radin. Pour série A : Les 7 patients traités par vissages ont tous présenté des résultats dans l'ensemble satisfaisants. Le patient traité par embrochage à foyer ouvert a présenté un mauvais résultat. Pour série B : les résultats étaient satisfaisants chez 25, et mauvais chez de 2 patients, 11 patients étaient perdus de vue.
La présence de lésions associées et le délai de traitement tardif ont constitué des facteurs de mauvais pronostic dans notre étude.
Conclusion:Les résultats de l’ostéosynthèse de la tête radiale sont supérieurs au traitement par la résection systématique, chaque fois que la fracture est jugée synthésable. Les progrès de l'ostéosynthèse ont fait largement diminuer les indications de l'ablation de la tête radiale. La résection en urgence des fractures ostéosynthésables nous semble actuellement abusive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402009 Président : MOHAMED SALAH BERRADA Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDELLAH ABASSI Réservation
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Titre : LES FRACTURES DE LA TETE RADIALE (A PROPOS DE 47 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BABA AHMED NASSIM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE TETE RADIALE COUDE OSTEOSYNTHESE RESECTION Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective évaluant les résultats fonctionnels d’une série de 47 patients traités pour la fracture de la tête radiale, dans le service de traumatologie-orthopédique du CHU Ibn Sina, durant une période de 5 ans, allant de Février 2007 au Juin 2012.
Notre série se caractérise par la prédominance masculine, 35 hommes et 12 femmes, dont l’âge moyen était de 32 ans. La plupart des patients étaient victimes de chutes ou d’accidents de la voie publique et ont présenté des fractures de type II, III et IV de Mason. 17 patients présentaient des lésions associées du membre supérieur homolatéral. Le traitement était, dans notre série, essentiellement chirurgical, 61% ont bénéficié d’une résection de la tête radiale, alors que 37% étaient traités par ostéosynthèse, sauf un cas, qui a été traité par embrochage à foyer ouvert. Le principe de la mobilisation a été respecté pour tous nos patients.
Les suites opératoires immédiates ont été simples dans tous le cas. Le recul moyen de notre série était de deux mois. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères de Radin. Dans l’ensemble, les résultats étaient satisfaisants, sauf pour le traitement traité par embrochage à foyer ouvert, qui a présenté un résultat médiocre. Quelques patients ont été perdus de vue.
La présence de lésions associées et le délai du traitement tardif ont constitué des facteurs de mauvais pronostics dans notre étude.
Les résultats de l’ostéosynthèse de la tête radiale étaient meilleurs que ceux de la résection systématique, chaque fois que la fracture était jugée synthèsable. Les progrès de l’ostéosynthèse ont fait largement diminuer les indications de l’ablation de la tête radiale, il nous semble actuellement que la résection en urgence des fractures ostéosynthèsables est abusive. Cependant, la résection reste le traitement de choix dans les fractures comminutives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192012 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : KHARMAZ MOHAMMED Juge : ABDELLAH ABBASSI LES FRACTURES DE LA TETE RADIALE (A PROPOS DE 47 CAS) [thèse] / BABA AHMED NASSIM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE TETE RADIALE COUDE OSTEOSYNTHESE RESECTION Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective évaluant les résultats fonctionnels d’une série de 47 patients traités pour la fracture de la tête radiale, dans le service de traumatologie-orthopédique du CHU Ibn Sina, durant une période de 5 ans, allant de Février 2007 au Juin 2012.
Notre série se caractérise par la prédominance masculine, 35 hommes et 12 femmes, dont l’âge moyen était de 32 ans. La plupart des patients étaient victimes de chutes ou d’accidents de la voie publique et ont présenté des fractures de type II, III et IV de Mason. 17 patients présentaient des lésions associées du membre supérieur homolatéral. Le traitement était, dans notre série, essentiellement chirurgical, 61% ont bénéficié d’une résection de la tête radiale, alors que 37% étaient traités par ostéosynthèse, sauf un cas, qui a été traité par embrochage à foyer ouvert. Le principe de la mobilisation a été respecté pour tous nos patients.
Les suites opératoires immédiates ont été simples dans tous le cas. Le recul moyen de notre série était de deux mois. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères de Radin. Dans l’ensemble, les résultats étaient satisfaisants, sauf pour le traitement traité par embrochage à foyer ouvert, qui a présenté un résultat médiocre. Quelques patients ont été perdus de vue.
La présence de lésions associées et le délai du traitement tardif ont constitué des facteurs de mauvais pronostics dans notre étude.
Les résultats de l’ostéosynthèse de la tête radiale étaient meilleurs que ceux de la résection systématique, chaque fois que la fracture était jugée synthèsable. Les progrès de l’ostéosynthèse ont fait largement diminuer les indications de l’ablation de la tête radiale, il nous semble actuellement que la résection en urgence des fractures ostéosynthèsables est abusive. Cependant, la résection reste le traitement de choix dans les fractures comminutives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192012 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : KHARMAZ MOHAMMED Juge : ABDELLAH ABBASSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : MALADIE DE HAGLUND (APPORT DE L’ARTHROSCOPIE) A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOURZINE FATIMA-ZAHRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Haglund Tendinopathie achilléenne Résection Tubérositaire Arthroscopie Résumé : Introduction :
La déformation de Haglund est une cause fréquente de douleur au talon entraînant une gêne
fonctionnelle et sportive. Le diagnostic repose principalement sur les symptômes cliniques et
est confirmé par des examens radiologiques mettant en évidence une exostose sur la grosse
tubérosité du calcanéum. Notre étude vise à évaluer à long terme les résultats fonctionnels de
la résection endoscopique de cette tubérosité, en examinant attentivement les aspects cliniques,
radiologiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur cinq patients ayant été traités par chirurgie
endoscopique pour la maladie de Haglund au service de traumatologie orthopédique I de
l’H.M.I Med V à Rabat, entre 2022 et 2024. Nous avons également effectué une revue simple
de la littérature pour enrichir notre analyse.
Résultats :
Dans notre série, la résection tubérositaire sous arthroscopie a était réalisée chez tous les
patients avec 100% de bons et excellent résultats selon le score d'Ogilvie-Harris, sans
complications, et une durée opératoire significativement plus courte que celle de la chirurgie
ouverte. Le suivi moyen était de 18 mois.
Conclusion
Le syndrome de Haglund touche principalement les jeunes adultes actifs, entraînant des
limitations significatives dans leurs activités fonctionnelles et sportives. Le diagnostic,
généralement posé sur des critères cliniques, est confirmé par des examens d'imagerie mettant
en évidence une exostose de la grosse tubérosité du calcanéum. Pour obtenir des résultats
satisfaisants, la calcanéoplastie endoscopique est préconisée en raison de son efficacité élevée
et de son caractère peu invasif. Comparée à la chirurgie ouverte, elle offre une meilleure
visualisation, réduit le risque de complications et permet des temps opératoires plus courtsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3042024 Président : M. KHARMAZ Directeur : M. BENCHAKROUN Juge : A. BENNIS Juge : O . ZADDOUG Juge : M. BOUFETTAL MALADIE DE HAGLUND (APPORT DE L’ARTHROSCOPIE) A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / BOURZINE FATIMA-ZAHRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Haglund Tendinopathie achilléenne Résection Tubérositaire Arthroscopie Résumé : Introduction :
La déformation de Haglund est une cause fréquente de douleur au talon entraînant une gêne
fonctionnelle et sportive. Le diagnostic repose principalement sur les symptômes cliniques et
est confirmé par des examens radiologiques mettant en évidence une exostose sur la grosse
tubérosité du calcanéum. Notre étude vise à évaluer à long terme les résultats fonctionnels de
la résection endoscopique de cette tubérosité, en examinant attentivement les aspects cliniques,
radiologiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur cinq patients ayant été traités par chirurgie
endoscopique pour la maladie de Haglund au service de traumatologie orthopédique I de
l’H.M.I Med V à Rabat, entre 2022 et 2024. Nous avons également effectué une revue simple
de la littérature pour enrichir notre analyse.
Résultats :
Dans notre série, la résection tubérositaire sous arthroscopie a était réalisée chez tous les
patients avec 100% de bons et excellent résultats selon le score d'Ogilvie-Harris, sans
complications, et une durée opératoire significativement plus courte que celle de la chirurgie
ouverte. Le suivi moyen était de 18 mois.
Conclusion
Le syndrome de Haglund touche principalement les jeunes adultes actifs, entraînant des
limitations significatives dans leurs activités fonctionnelles et sportives. Le diagnostic,
généralement posé sur des critères cliniques, est confirmé par des examens d'imagerie mettant
en évidence une exostose de la grosse tubérosité du calcanéum. Pour obtenir des résultats
satisfaisants, la calcanéoplastie endoscopique est préconisée en raison de son efficacité élevée
et de son caractère peu invasif. Comparée à la chirurgie ouverte, elle offre une meilleure
visualisation, réduit le risque de complications et permet des temps opératoires plus courtsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3042024 Président : M. KHARMAZ Directeur : M. BENCHAKROUN Juge : A. BENNIS Juge : O . ZADDOUG Juge : M. BOUFETTAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3042024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES POLYPES SPORADIQUES RECTO-COLIQUES PREVALENCE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : ROCHDI Soukaina, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polype Coloscopie Prévalence Résection Complications Résumé : Introduction : le polype recto-colique correspond à une excroissance tissulaire faisant saillie
dans la lumière intestinale, le plus souvent pédiculé ou sessile. Seule l'endoscopie permet de poser un
diagnostic précis. La résection endoscopique constitue le traitement de choix de ces lésions.
Objectif : évaluation de la prévalence des polypes ainsi que leurs prises en charge.
Matériels et méthodes : C'est une étude rétrospective menée au sein du service d'Hépato-
Gastro-Entérologie II à l’HMIM Ⅴ de Rabat s’étalant sur vingt ans et 3mois (Janvier 2000-Mars
2021), où nous avons colligé tous patients admis pour polypes.
Résultats : Le nombre total des patients était 273, dont l’âge moyen était de 57,26 ±14,058 [18-
90] avec un sex-ratio de 2. La prévalence était de 3.35%, le nombre moyen des polypes était de
1,33±0,69. Les lésions étaient pédiculées dans 42,4% des cas, sessiles dans 45,75 % et planes dans
7,23 % des cas. La taille médiane était de 6 mm [4-12mm]. La localisation colique gauche était le
siège le plus fréquent (43%). Les rectorragies (23,5%) et la constipation (12,1%) représentaient les
symptômes les plus rencontrés. La résection endoscopique était réalisée soit par pince à biopsie,
polypectomie ou mucosectomie dans respectivement 30.2%, 27.4% et 25,4% des cas. Un saignement
per-procédure a été noté dans 1,5% des cas, et aucune perforation ni complication tardive n’a été
observée. Toutes les complications ont été traitées endoscopiquement, aucun malade n'a nécessité une
transfusion sanguine ni une prise en charge chirurgicale.
Conclusion : La résection endoscopique des polypes recto-coliques constitue le traitement de
choix de ces lésions. Dans notre étude la prévalence des polypes était de 3,35 %, la technique de
résection la plus utilisée était la résection à la pince et la polypectomie et le taux de complications post
polypectomie était faible (1,5%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992021 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Laila AMRANI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mohamed OUKABLI LES POLYPES SPORADIQUES RECTO-COLIQUES PREVALENCE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / ROCHDI Soukaina, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Polype Coloscopie Prévalence Résection Complications Résumé : Introduction : le polype recto-colique correspond à une excroissance tissulaire faisant saillie
dans la lumière intestinale, le plus souvent pédiculé ou sessile. Seule l'endoscopie permet de poser un
diagnostic précis. La résection endoscopique constitue le traitement de choix de ces lésions.
Objectif : évaluation de la prévalence des polypes ainsi que leurs prises en charge.
Matériels et méthodes : C'est une étude rétrospective menée au sein du service d'Hépato-
Gastro-Entérologie II à l’HMIM Ⅴ de Rabat s’étalant sur vingt ans et 3mois (Janvier 2000-Mars
2021), où nous avons colligé tous patients admis pour polypes.
Résultats : Le nombre total des patients était 273, dont l’âge moyen était de 57,26 ±14,058 [18-
90] avec un sex-ratio de 2. La prévalence était de 3.35%, le nombre moyen des polypes était de
1,33±0,69. Les lésions étaient pédiculées dans 42,4% des cas, sessiles dans 45,75 % et planes dans
7,23 % des cas. La taille médiane était de 6 mm [4-12mm]. La localisation colique gauche était le
siège le plus fréquent (43%). Les rectorragies (23,5%) et la constipation (12,1%) représentaient les
symptômes les plus rencontrés. La résection endoscopique était réalisée soit par pince à biopsie,
polypectomie ou mucosectomie dans respectivement 30.2%, 27.4% et 25,4% des cas. Un saignement
per-procédure a été noté dans 1,5% des cas, et aucune perforation ni complication tardive n’a été
observée. Toutes les complications ont été traitées endoscopiquement, aucun malade n'a nécessité une
transfusion sanguine ni une prise en charge chirurgicale.
Conclusion : La résection endoscopique des polypes recto-coliques constitue le traitement de
choix de ces lésions. Dans notre étude la prévalence des polypes était de 3,35 %, la technique de
résection la plus utilisée était la résection à la pince et la polypectomie et le taux de complications post
polypectomie était faible (1,5%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992021 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Laila AMRANI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mohamed OUKABLI Réservation
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Titre : RECONSTRUCTION MASSIVE DANS LES TUMEURS OSSEUSES MALIGNES PRIMITIVES DE L’EPAULE : A PROPOS DE QUATRE (04) CAS. Type de document : thèse Auteurs : Anass MEZIANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs osseuses malignes Épaule Résection Reconstruction massive Malignant bone tumors Shoulder Resection Massive reconstruction أورام العظام الخبيثة الكتف إعادة البناء الشامل Résumé : Les tumeurs osseuses malignes primitives de l’épaule sont assez rares et ne représentent qu’une faible proportion de tous les cancers atteignant la population générale. La reconstruction massive de ces tumeurs représente une alternative thérapeutique permettant la conservation de la fonction du membre.
Ce travail est une étude portant sur quatre cas de tumeurs malignes osseuses de l’épaule colligés au service de Traumatologie-Orthopédie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat de 2016 à 2021. Il s’agit de deux cas de chondrosarcomes dont un situé au niveau de la tête humérale et l’autre situé au niveau de l’omoplate, et deux cas d’ostéosarcomes situés au niveau de l’extrémité supérieure de l’humérus.
Les quatre patients ont bénéficié d’un traitement conservateur du membre avec une reconstruction massive après une résection carcinologique.
Les suites post-opératoires immédiates étaient très bonnes avec un résultat fonctionnel satisfaisant.
La reconstruction massive des tumeurs osseuses malignes de l'épaule connaît un essor important de nos jours. Toutefois, les patients doivent être pris en charge à un stade précoce de la maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1352022 Président : DENDANE Mohammed Anouar Directeur : BENCHEKROUNE Mohammed Juge : CHAFRY Bouchaib Juge : BOUKHRIS Jalal Juge : BASSIR Reda-Allah RECONSTRUCTION MASSIVE DANS LES TUMEURS OSSEUSES MALIGNES PRIMITIVES DE L’EPAULE : A PROPOS DE QUATRE (04) CAS. [thèse] / Anass MEZIANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs osseuses malignes Épaule Résection Reconstruction massive Malignant bone tumors Shoulder Resection Massive reconstruction أورام العظام الخبيثة الكتف إعادة البناء الشامل Résumé : Les tumeurs osseuses malignes primitives de l’épaule sont assez rares et ne représentent qu’une faible proportion de tous les cancers atteignant la population générale. La reconstruction massive de ces tumeurs représente une alternative thérapeutique permettant la conservation de la fonction du membre.
Ce travail est une étude portant sur quatre cas de tumeurs malignes osseuses de l’épaule colligés au service de Traumatologie-Orthopédie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat de 2016 à 2021. Il s’agit de deux cas de chondrosarcomes dont un situé au niveau de la tête humérale et l’autre situé au niveau de l’omoplate, et deux cas d’ostéosarcomes situés au niveau de l’extrémité supérieure de l’humérus.
Les quatre patients ont bénéficié d’un traitement conservateur du membre avec une reconstruction massive après une résection carcinologique.
Les suites post-opératoires immédiates étaient très bonnes avec un résultat fonctionnel satisfaisant.
La reconstruction massive des tumeurs osseuses malignes de l'épaule connaît un essor important de nos jours. Toutefois, les patients doivent être pris en charge à un stade précoce de la maladieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1352022 Président : DENDANE Mohammed Anouar Directeur : BENCHEKROUNE Mohammed Juge : CHAFRY Bouchaib Juge : BOUKHRIS Jalal Juge : BASSIR Reda-Allah Réservation
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Titre : LA RESECTION DE LA PREMIERE RANGEE DES OS DU CARPE Type de document : thèse Auteurs : IFKERNE SIDI MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : RESECTION PREMIERE RANGEE DES OS DU CARPE MALADIE DE KIENBOCK LUXATION DU CARPE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952007 Président : BERRASA MOHAMED SALEH Directeur : EL BARDOUNI AHMED Juge : KHARMAZ MOHAMED Juge : / Juge : / LA RESECTION DE LA PREMIERE RANGEE DES OS DU CARPE [thèse] / IFKERNE SIDI MOHAMED AMINE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RESECTION PREMIERE RANGEE DES OS DU CARPE MALADIE DE KIENBOCK LUXATION DU CARPE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952007 Président : BERRASA MOHAMED SALEH Directeur : EL BARDOUNI AHMED Juge : KHARMAZ MOHAMED Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DE L’OSTEOSARCOME DES MEMBRES Type de document : thèse Auteurs : ASMAE ENNAJDI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE CONSERVATRICE OSTEOSARCOME MEMBRES RESECTION RECONSTRUCTION. Résumé : Ce travail rétrospectif relate 15 cas d’ostéosarcomes des membres colligés durant la période qui s’étale de l’année 2006 à l’année 2011, dans le service de traumatologie orthopédique du CHU Ibn Sina de rabat.
Il s’agit de 11 hommes et 4 femmes avec un âge moyen de 24ans (19 à 35ans)
L’ostéosarcome est la tumeur maligne primitive de l’os la plus fréquente.
Le diagnostic repose sur une présomption clinique, une suspicion radiologique et une confirmation anatomopathologique.
Le bilan d’extension local et général doit être le plus précis possible.
L’IRM constitue un examen fondamental permettant de visualiser les limites de l’extension intra osseuse et des parties molles.
Le traitement a consisté en une chimiothérapie pré et postopératoire associé à une chirurgie conservatrice.
La chirurgie conservatrice a consisté en une résection carcinologique monobloc de la tumeur et une reconstruction osseuse qui était nécessaire dans 13 cas : 4 cas par autogreffes ; 1 cas par clou cimenté ; 3 cas par lame plaque cimentée et enfin 5 arthroplasties.
Les résultats fonctionnels ont été bons dans 66.6% des cas. Les complications chirurgicales ont été observées dans 46.6 % des cas
Le recul moyen est de 20 mois.
Le pronostic est lié à l’extension tumorale surtout sur le plan général (métastases pulmonaires).
La prise en charge de cette tumeur est pluridisciplinaire comportant : radiologues, chirurgiens orthopédistes, oncologues, anatomopathologistes et kinésithérapeutes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562012 Président : AHMED BARDOUNI Directeur : MOULAY OMAR LAMRANI Juge : NOUREDDINE GHARIB LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DE L’OSTEOSARCOME DES MEMBRES [thèse] / ASMAE ENNAJDI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIRURGIE CONSERVATRICE OSTEOSARCOME MEMBRES RESECTION RECONSTRUCTION. Résumé : Ce travail rétrospectif relate 15 cas d’ostéosarcomes des membres colligés durant la période qui s’étale de l’année 2006 à l’année 2011, dans le service de traumatologie orthopédique du CHU Ibn Sina de rabat.
Il s’agit de 11 hommes et 4 femmes avec un âge moyen de 24ans (19 à 35ans)
L’ostéosarcome est la tumeur maligne primitive de l’os la plus fréquente.
Le diagnostic repose sur une présomption clinique, une suspicion radiologique et une confirmation anatomopathologique.
Le bilan d’extension local et général doit être le plus précis possible.
L’IRM constitue un examen fondamental permettant de visualiser les limites de l’extension intra osseuse et des parties molles.
Le traitement a consisté en une chimiothérapie pré et postopératoire associé à une chirurgie conservatrice.
La chirurgie conservatrice a consisté en une résection carcinologique monobloc de la tumeur et une reconstruction osseuse qui était nécessaire dans 13 cas : 4 cas par autogreffes ; 1 cas par clou cimenté ; 3 cas par lame plaque cimentée et enfin 5 arthroplasties.
Les résultats fonctionnels ont été bons dans 66.6% des cas. Les complications chirurgicales ont été observées dans 46.6 % des cas
Le recul moyen est de 20 mois.
Le pronostic est lié à l’extension tumorale surtout sur le plan général (métastases pulmonaires).
La prise en charge de cette tumeur est pluridisciplinaire comportant : radiologues, chirurgiens orthopédistes, oncologues, anatomopathologistes et kinésithérapeutes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562012 Président : AHMED BARDOUNI Directeur : MOULAY OMAR LAMRANI Juge : NOUREDDINE GHARIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LA TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA PLEVRE A PROPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUDDEN AISSAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Plèvre Résection Récidive Transformation maligne Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont des tumeurs d’origine mésenchymateuse peu fréquentes, avec environ 900 cas rapportés dans le monde jusqu’en 2007. Ces tumeurs sont bénignes dans plus de 85% des cas.
Après une revue de la littérature, nous rapportons notre expérience dans la prise en charge de cette entité tumorale par analyse de 7 cas colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina entre 1996 et 2007.
L’âge des patients variait entre 26 ans et 69 ans avec une moyenne de 54 ans sans distinction nette de sexe (4 hommes / 3 femmes). La découverte a été essentiellement à l’occasion de signes respiratoires non spécifiques avec un seul cas de découverte radiologique fortuite. La radiographie thoracique a montré le plus souvent une opacité bien limitée de taille variable et de siège le plus souvent basi-thoracique. La tomodensitométrie thoracique met en évidence des masses tumorales de densité hétérogène. Le diagnostic par ponction de la masse tumorale à été positif pour 2 cas sur 7.
Nous avons réalisé 7 thoracotomies, le traitement d’élection a été la résection chirurgicale complète, 6 tumeurs avaient pour origine la plèvre viscérale et une seule était liée à la plèvre pariétale, la taille des tumeurs variait entre 7 et 20 cm et le poids entre 40 g et 2,4 kg. L’histologie montre une mixture de cellules fusiformes d’allure fibroblastique et de stroma collagène concluant au diagnostic de tumeur fibreuse solitaire, confirmé par immunohistochimie dans 4 cas. Les tumeurs ont été classifiés comme bénignes avec un seul cas suspect d’agressivité.
L’évolution à été bonne dans la plupart des cas avec un suivi s’étalant sur une durée moyenne de 28 mois, et un seul cas de récidive a été noté 3 ans après la première exérèse complète évoluant vers une dégénérescence maligne sous forme d’un mésothéliome malin biphasique à fort contingent sarcomateux.
Nous concluons que, bien que les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont considérés la plupart du temps histologiquement bénignes, en raison du risque de récidive et de transformation maligne, la résection complète et large ainsi qu’un suivi à long terme sont recommandés pour tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502008 Président : BENOSMAN ABDELLATIF Directeur : BENOSMAN ABDELLATIF Juge : EL FTOUH MUSTAPHA Juge : MAHASSINI NAJAT LA TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA PLEVRE A PROPOS DE 07 CAS [thèse] / MOUDDEN AISSAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Plèvre Résection Récidive Transformation maligne Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont des tumeurs d’origine mésenchymateuse peu fréquentes, avec environ 900 cas rapportés dans le monde jusqu’en 2007. Ces tumeurs sont bénignes dans plus de 85% des cas.
Après une revue de la littérature, nous rapportons notre expérience dans la prise en charge de cette entité tumorale par analyse de 7 cas colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina entre 1996 et 2007.
L’âge des patients variait entre 26 ans et 69 ans avec une moyenne de 54 ans sans distinction nette de sexe (4 hommes / 3 femmes). La découverte a été essentiellement à l’occasion de signes respiratoires non spécifiques avec un seul cas de découverte radiologique fortuite. La radiographie thoracique a montré le plus souvent une opacité bien limitée de taille variable et de siège le plus souvent basi-thoracique. La tomodensitométrie thoracique met en évidence des masses tumorales de densité hétérogène. Le diagnostic par ponction de la masse tumorale à été positif pour 2 cas sur 7.
Nous avons réalisé 7 thoracotomies, le traitement d’élection a été la résection chirurgicale complète, 6 tumeurs avaient pour origine la plèvre viscérale et une seule était liée à la plèvre pariétale, la taille des tumeurs variait entre 7 et 20 cm et le poids entre 40 g et 2,4 kg. L’histologie montre une mixture de cellules fusiformes d’allure fibroblastique et de stroma collagène concluant au diagnostic de tumeur fibreuse solitaire, confirmé par immunohistochimie dans 4 cas. Les tumeurs ont été classifiés comme bénignes avec un seul cas suspect d’agressivité.
L’évolution à été bonne dans la plupart des cas avec un suivi s’étalant sur une durée moyenne de 28 mois, et un seul cas de récidive a été noté 3 ans après la première exérèse complète évoluant vers une dégénérescence maligne sous forme d’un mésothéliome malin biphasique à fort contingent sarcomateux.
Nous concluons que, bien que les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont considérés la plupart du temps histologiquement bénignes, en raison du risque de récidive et de transformation maligne, la résection complète et large ainsi qu’un suivi à long terme sont recommandés pour tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502008 Président : BENOSMAN ABDELLATIF Directeur : BENOSMAN ABDELLATIF Juge : EL FTOUH MUSTAPHA Juge : MAHASSINI NAJAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1502008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre. Type de document : thèse Auteurs : El HADRI Fatima, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur fibreuse solitaire plèvre résection récidive. Résumé : Introduction : Les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont des tumeurs d’origine mésenchymateuse peu fréquentes, avec environ 900 cas rapportés dans le monde .Elles sont bénignes dans plus de 85% des cas.
Matériel et méthodes : l’objectif de cette étude est d’évaluer l’expérience du service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina dans la prise en charge de cette entité tumorale par analyse de 7cas colligés au entre 2007 et 2015, avec revue de littérature récente
Résultats
L’âge des patients variait entre 48 à 83 ans avec une moyenne de 66 ans sans distinction nette de sexe
En dehors des signes respiratoires non spécifiques présents chez la majorité des patients, une hypoglycémie sévère a été notée chez un seul malade.
La radiographie thoracique a montré souvent une opacité bien limitée de taille variable et de siège basi-thoracique. La tomodensitométrie thoracique a révélé des masses tumorales de densité hétérogène. Le diagnostic par ponction de la masse tumorale a été positif pour 3 cas.
Le traitement d’élection a été la résection chirurgicale complète. L’histologie a montré une mixture de cellules fusiformes fibroblastiques et de stroma collagène concluant au diagnostic de tumeur fibreuse solitaire, confirmé par immunohistochimie dans 2 cas. On a noté un seul cas de tumeur maligne.
L’évolution a été bonne chez 6 patients avec un suivi s’étalant sur une durée moyenne de 28 mois, Un seul cas s’est décédé en post opératoire suite à un choc hémorragique en per opératoire.
Conclusion : Malgré le caractère bénin des TFS de la plèvre, une résection complète et large ainsi qu’un suivi à long terme sont toujours recommandés en raison du risque de récidive et de transformation maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362016 Président : JAHID.A Directeur : ACHIR.A Juge : SOUALHI.M Juge : BOUCHIKHI.M les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre. [thèse] / El HADRI Fatima, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur fibreuse solitaire plèvre résection récidive. Résumé : Introduction : Les tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre sont des tumeurs d’origine mésenchymateuse peu fréquentes, avec environ 900 cas rapportés dans le monde .Elles sont bénignes dans plus de 85% des cas.
Matériel et méthodes : l’objectif de cette étude est d’évaluer l’expérience du service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina dans la prise en charge de cette entité tumorale par analyse de 7cas colligés au entre 2007 et 2015, avec revue de littérature récente
Résultats
L’âge des patients variait entre 48 à 83 ans avec une moyenne de 66 ans sans distinction nette de sexe
En dehors des signes respiratoires non spécifiques présents chez la majorité des patients, une hypoglycémie sévère a été notée chez un seul malade.
La radiographie thoracique a montré souvent une opacité bien limitée de taille variable et de siège basi-thoracique. La tomodensitométrie thoracique a révélé des masses tumorales de densité hétérogène. Le diagnostic par ponction de la masse tumorale a été positif pour 3 cas.
Le traitement d’élection a été la résection chirurgicale complète. L’histologie a montré une mixture de cellules fusiformes fibroblastiques et de stroma collagène concluant au diagnostic de tumeur fibreuse solitaire, confirmé par immunohistochimie dans 2 cas. On a noté un seul cas de tumeur maligne.
L’évolution a été bonne chez 6 patients avec un suivi s’étalant sur une durée moyenne de 28 mois, Un seul cas s’est décédé en post opératoire suite à un choc hémorragique en per opératoire.
Conclusion : Malgré le caractère bénin des TFS de la plèvre, une résection complète et large ainsi qu’un suivi à long terme sont toujours recommandés en raison du risque de récidive et de transformation maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362016 Président : JAHID.A Directeur : ACHIR.A Juge : SOUALHI.M Juge : BOUCHIKHI.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3362016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3362016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
