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22 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'douleur' 
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Titre : ANTALGIQUES ET ANTI INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS AU SEIN DE L’OFFICINE: ENQUÊTE AUPRÈS DE 480 PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : MACHRAOUI ASMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antalgiques Anti Inflammatoires Non Stéroïdiens Douleur Enquête Analgesics Non-Steroidal Anti-Inflammatory drugs Pain Survey المسكنات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الألم مس ح Résumé : INTRODUCTION : Les antalgiques et les AINS sont des médicaments essentiels pour
soulager la douleur, réduire l'inflammation et abaisser la fièvre.
Cette thèse examine en profondeur leurs profils pharmacologiques, ainsi que leurs indications
cliniques, précautions d'emploi et effets indésirables. De plus, elle comprend une enquête sur
l'utilisation de ces médicaments chez les patients, explorant leur niveau de connaissance et de
familiarité avec leur utilisation.
OBJECTIF : L'objectif de cette étude était l’exploration et l'évaluation des divers aspects
d’utilisation des antalgiques et des AINS dans le cadre des pharmacies communautaires
(officines), en tant que première ligne de soins pour les patients.
MATERIEL ET METHODE : Il s'agit d'une étude transversale descriptive à visée évaluative
réalisée sur une période de six mois, allant du mois de Septembre 2023 au mois Février 2024,
et à travers un questionnaire qui a été distribué aux patients en version imprimée et en ligne via
Google Forms.
RESULTATS : L'étude a été réalisée avec la participation de 480 participants de différents
âges, sexes et contextes. La tranche d'âge comprise entre 21 et 40 ans représente la majorité des
utilisateurs d’antalgiques et d’AINS avec un rapport hommes/femmes de 0,61.
Les données ont été collectées et saisies sur le logiciel Microsoft Excel 2023 puis l’analyse
statistique a été effectuée à l’aide du logiciel SPSS version 29.0.
CONCLUSION : Cette thèse offre une analyse approfondie du profil des antalgiques et des
AINS en milieu officinal. Elle souligne également le rôle essentiel du pharmacien d'officine
dans l'éducation thérapeutique des patients, la gestion des risques et la promotion d'une
utilisation responsable de ces traitements, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des
patients et à l'amélioration de leur qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552024 Président : LAMSAOURI Jamal Directeur : BOUSLIMAN Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : EL HARTI Jaouad ANTALGIQUES ET ANTI INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS AU SEIN DE L’OFFICINE: ENQUÊTE AUPRÈS DE 480 PATIENTS [thèse] / MACHRAOUI ASMAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antalgiques Anti Inflammatoires Non Stéroïdiens Douleur Enquête Analgesics Non-Steroidal Anti-Inflammatory drugs Pain Survey المسكنات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الألم مس ح Résumé : INTRODUCTION : Les antalgiques et les AINS sont des médicaments essentiels pour
soulager la douleur, réduire l'inflammation et abaisser la fièvre.
Cette thèse examine en profondeur leurs profils pharmacologiques, ainsi que leurs indications
cliniques, précautions d'emploi et effets indésirables. De plus, elle comprend une enquête sur
l'utilisation de ces médicaments chez les patients, explorant leur niveau de connaissance et de
familiarité avec leur utilisation.
OBJECTIF : L'objectif de cette étude était l’exploration et l'évaluation des divers aspects
d’utilisation des antalgiques et des AINS dans le cadre des pharmacies communautaires
(officines), en tant que première ligne de soins pour les patients.
MATERIEL ET METHODE : Il s'agit d'une étude transversale descriptive à visée évaluative
réalisée sur une période de six mois, allant du mois de Septembre 2023 au mois Février 2024,
et à travers un questionnaire qui a été distribué aux patients en version imprimée et en ligne via
Google Forms.
RESULTATS : L'étude a été réalisée avec la participation de 480 participants de différents
âges, sexes et contextes. La tranche d'âge comprise entre 21 et 40 ans représente la majorité des
utilisateurs d’antalgiques et d’AINS avec un rapport hommes/femmes de 0,61.
Les données ont été collectées et saisies sur le logiciel Microsoft Excel 2023 puis l’analyse
statistique a été effectuée à l’aide du logiciel SPSS version 29.0.
CONCLUSION : Cette thèse offre une analyse approfondie du profil des antalgiques et des
AINS en milieu officinal. Elle souligne également le rôle essentiel du pharmacien d'officine
dans l'éducation thérapeutique des patients, la gestion des risques et la promotion d'une
utilisation responsable de ces traitements, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge des
patients et à l'amélioration de leur qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552024 Président : LAMSAOURI Jamal Directeur : BOUSLIMAN Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : EL HARTI Jaouad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0552024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible 
Titre : ANTALGIQUES MORPHINIQUES ET DÉRIVÉS DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR : LIMITES ET CONTRAINTES DE PRESCRIPTION Type de document : thèse Auteurs : LEMACHA KHAOULA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antalgiques Douleur Morphine Opioïdes Stupéfiants Résumé : "Introduction : La gestion de la douleur repose notamment sur les médicaments analgésiques, y compris les produits morphiniques stupéfiants. Cet ouvrage est consacré à la mise en évidence des contraintes réglementaires auxquelles est soumise la prescription de cette catégorie de médicaments.
Méthodes : Pour assurer cet objectif, on s’est basé sur l'analyse des informations recueillies à la suite d'un questionnaire simple et direct destiné aux praticiens de la région de Rabat-Salé sur une période de deux mois entre octobre et JANVIER de l'année 2020.
Résultats : Le nombre total de prescripteurs d'opiacés interrogés est de 100 médecins, dont 20% sont des généralistes, 24% des médecins universitaires et 56% des spécialistes, avec une prédominance de la spécialité réanimation-anesthésie suivie de l'oncologie. La prescription d'analgésiques morphiniques occupe la première place lorsqu'il s'agit de douleurs intenses, avec une prédominance de la morphine et du fentanyl et de leurs dérivés, qui sont donc les plus disponibles pour la grande majorité des praticiens. Les carnets à souches, supports indispensables à la prescription de stupéfiants pour 68% des médecins, mais non disponibles en permanence pour 66%, bien qu’ils soient nécessaires pour assurer une traçabilité maximale. Cette traçabilité n'est jugée fiable que par 24% des médecins, alors que la législation relative à la prescription de stupéfiants est considérée complexe par 57% des médecins et limite encore la prescription pour 65% des médecins.
Conclusion : La prescription des stupéfiants encadrée par une réglementation stricte nécessaire pour assurer la traçabilité, mais elle rend cet acte médical lourd et encombrant."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632021 Président : ICHOU MOHAMED Directeur : DERRAJI SOUFIANE Juge : BAITE ABDELOUAHED Juge : EL HARTI JAOUAD ANTALGIQUES MORPHINIQUES ET DÉRIVÉS DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR : LIMITES ET CONTRAINTES DE PRESCRIPTION [thèse] / LEMACHA KHAOULA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antalgiques Douleur Morphine Opioïdes Stupéfiants Résumé : "Introduction : La gestion de la douleur repose notamment sur les médicaments analgésiques, y compris les produits morphiniques stupéfiants. Cet ouvrage est consacré à la mise en évidence des contraintes réglementaires auxquelles est soumise la prescription de cette catégorie de médicaments.
Méthodes : Pour assurer cet objectif, on s’est basé sur l'analyse des informations recueillies à la suite d'un questionnaire simple et direct destiné aux praticiens de la région de Rabat-Salé sur une période de deux mois entre octobre et JANVIER de l'année 2020.
Résultats : Le nombre total de prescripteurs d'opiacés interrogés est de 100 médecins, dont 20% sont des généralistes, 24% des médecins universitaires et 56% des spécialistes, avec une prédominance de la spécialité réanimation-anesthésie suivie de l'oncologie. La prescription d'analgésiques morphiniques occupe la première place lorsqu'il s'agit de douleurs intenses, avec une prédominance de la morphine et du fentanyl et de leurs dérivés, qui sont donc les plus disponibles pour la grande majorité des praticiens. Les carnets à souches, supports indispensables à la prescription de stupéfiants pour 68% des médecins, mais non disponibles en permanence pour 66%, bien qu’ils soient nécessaires pour assurer une traçabilité maximale. Cette traçabilité n'est jugée fiable que par 24% des médecins, alors que la législation relative à la prescription de stupéfiants est considérée complexe par 57% des médecins et limite encore la prescription pour 65% des médecins.
Conclusion : La prescription des stupéfiants encadrée par une réglementation stricte nécessaire pour assurer la traçabilité, mais elle rend cet acte médical lourd et encombrant."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632021 Président : ICHOU MOHAMED Directeur : DERRAJI SOUFIANE Juge : BAITE ABDELOUAHED Juge : EL HARTI JAOUAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0632021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P0632021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P0632021URL
Titre : LES ANTALGIQUES EN ONCOLOGIE : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BOUBEKEUR HIBA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antalgiques Douleur Cancer Opioïdes Morphine Analgesics pain cancer opioids morphine مسكنات، لأ م سرطا مو لأفيوني مو فين Résumé : La douleur en oncologie reste un aspect primordial de la vie des patients. C’est ce qu’ils craignent le plus que ce soit celle liée au traitement ou causée par le cancer en soit. La douleur réduit considérablement la qualité de vie ainsi que la santé physique et mentale des patients. D’où l’importance que le personnel de santé y accorde son attention pour chaque cas.
Au fur et à mesure des années une liste contenant une panoplie d’analgésiques a été établie pour aider à atténuer les symptômes douloureux des différents types de cancer. L’Organisation Mondiale de la Santé les classe selon 3 paliers : Les plus forts étant les opiacés forts dont la morphine et ses dérivés, suivis par les opiacés faibles et les antalgiques non opioïdes en dernier lieu.
Par la suite on retrouve les analgésiques adjuvants. Il y’a ceux qui restent polyvalents comme les antidépresseurs et les corticostéroïdes et ceux spécifiques pour le traitement de certaines douleurs qu’elles soient neuropathiques, osseuses ou musculo-squelettiques.
Il existe également un traitement non habituel utilisé depuis quelques années à l’occident. Il s’agit du cannabidiol extrait de la plante cannabis sativa. Il soulage l’anxiété, la dépression, les nausées, vomissements et les mucites buccales liées au traitement du cancer.
Il faut noter que les médicaments destinés aux humains dont le principe actif est une substance vénéneuse ne peuvent être délivrés qu’à travers une prescription médicale obligatoire. Ces médicaments sont ainsi classés selon plusieurs listes Ces listes sont variables selon les pays et évoluent avec le temps.
De nombreux nouveaux traitements contre la douleur cancéreuse apparaissent récemment et continuent d’apparaitre à travers les années. C’est un domaine qui doit rester en évolution continue afin de toujours répondre aux attentes des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1232023 Président : Rachid TANZ Directeur : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MAHFOUD Tarik Juge : EL MAJJAOUI Sanaa Juge : KHMAMOUCHE Mohamed Reda LES ANTALGIQUES EN ONCOLOGIE : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / BOUBEKEUR HIBA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antalgiques Douleur Cancer Opioïdes Morphine Analgesics pain cancer opioids morphine مسكنات، لأ م سرطا مو لأفيوني مو فين Résumé : La douleur en oncologie reste un aspect primordial de la vie des patients. C’est ce qu’ils craignent le plus que ce soit celle liée au traitement ou causée par le cancer en soit. La douleur réduit considérablement la qualité de vie ainsi que la santé physique et mentale des patients. D’où l’importance que le personnel de santé y accorde son attention pour chaque cas.
Au fur et à mesure des années une liste contenant une panoplie d’analgésiques a été établie pour aider à atténuer les symptômes douloureux des différents types de cancer. L’Organisation Mondiale de la Santé les classe selon 3 paliers : Les plus forts étant les opiacés forts dont la morphine et ses dérivés, suivis par les opiacés faibles et les antalgiques non opioïdes en dernier lieu.
Par la suite on retrouve les analgésiques adjuvants. Il y’a ceux qui restent polyvalents comme les antidépresseurs et les corticostéroïdes et ceux spécifiques pour le traitement de certaines douleurs qu’elles soient neuropathiques, osseuses ou musculo-squelettiques.
Il existe également un traitement non habituel utilisé depuis quelques années à l’occident. Il s’agit du cannabidiol extrait de la plante cannabis sativa. Il soulage l’anxiété, la dépression, les nausées, vomissements et les mucites buccales liées au traitement du cancer.
Il faut noter que les médicaments destinés aux humains dont le principe actif est une substance vénéneuse ne peuvent être délivrés qu’à travers une prescription médicale obligatoire. Ces médicaments sont ainsi classés selon plusieurs listes Ces listes sont variables selon les pays et évoluent avec le temps.
De nombreux nouveaux traitements contre la douleur cancéreuse apparaissent récemment et continuent d’apparaitre à travers les années. C’est un domaine qui doit rester en évolution continue afin de toujours répondre aux attentes des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1232023 Président : Rachid TANZ Directeur : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : MAHFOUD Tarik Juge : EL MAJJAOUI Sanaa Juge : KHMAMOUCHE Mohamed Reda Réservation
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Titre : LES ANTALGIQUES OPIOIDES DANS LA PRISE EN CHARGE DES DOULEURS CHRONIQUES ET REBELLES Type de document : thèse Auteurs : CHIBOUB NOUHAYLA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Antalgiques Opioïdes Dépendance Pain Analgesics Opioids Dependence الألم المسكنات المواد الأفيونية وإدمان Résumé : Notre thèse explore diverses dimensions cruciales relatives à la gestion de la douleur, à
l'utilisation des opioïdes, et à la crise mondiale qui les entoure. En premier lieu, elle analyse en
profondeur le rôle essentiel des opioïdes dans le soulagement de la douleur, examinant le
contexte réglementaire qui encadre strictement leur prescription, soulignant ainsi les défis et les
responsabilités associés à la délivrance de ces médicaments exclusivement sur ordonnance.
Un accent particulier est mis sur les troubles d'usage des antalgiques, avec une analyse
approfondie des phénomènes de mésusage et de dépendance. Cette section met en lumière les
risques potentiels liés à une utilisation prolongée et inappropriée de ces médicaments,
soulignant l'importance de la vigilance et de l'éducation des patients pour prévenir de tels
comportements.
L'étude spécifique intitulée "Consommation abusive et dépendance aux antalgiques opioïdes"
constitue le cœur de notre recherche. Fondée sur les réponses de 125 participants, elle dévoile
que la majorité des pharmaciens participants confirme la présence de mésusage parmi leurs
patients. Cette constatation met en lumière l'ampleur du problème et souligne la nécessité d'une
action immédiate. En offrant des perspectives diversifiées, elle enrichit la compréhension des
pratiques et des connaissances entourant les troubles liés à l'usage des antalgiques opioïdes.
En conclusion, notre thèse offre une exploration complète des aspects liés à la douleur, aux
opioïdes, à leur encadrement réglementaire, et aux enjeux de santé publique associés aux
troubles d'usage. En intégrant la perspective globale de la crise mondiale des opioïdes et en
mettant en avant le rôle central des pharmaciens, elle contribue à l'élaboration de stratégies de
gestion et de prévention plus efficaces dans ce domaine complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372024 Président : ALAOUI Katim Directeur : CHERRAH Yehya Juge : BOUSLIMAN Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina LES ANTALGIQUES OPIOIDES DANS LA PRISE EN CHARGE DES DOULEURS CHRONIQUES ET REBELLES [thèse] / CHIBOUB NOUHAYLA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur Antalgiques Opioïdes Dépendance Pain Analgesics Opioids Dependence الألم المسكنات المواد الأفيونية وإدمان Résumé : Notre thèse explore diverses dimensions cruciales relatives à la gestion de la douleur, à
l'utilisation des opioïdes, et à la crise mondiale qui les entoure. En premier lieu, elle analyse en
profondeur le rôle essentiel des opioïdes dans le soulagement de la douleur, examinant le
contexte réglementaire qui encadre strictement leur prescription, soulignant ainsi les défis et les
responsabilités associés à la délivrance de ces médicaments exclusivement sur ordonnance.
Un accent particulier est mis sur les troubles d'usage des antalgiques, avec une analyse
approfondie des phénomènes de mésusage et de dépendance. Cette section met en lumière les
risques potentiels liés à une utilisation prolongée et inappropriée de ces médicaments,
soulignant l'importance de la vigilance et de l'éducation des patients pour prévenir de tels
comportements.
L'étude spécifique intitulée "Consommation abusive et dépendance aux antalgiques opioïdes"
constitue le cœur de notre recherche. Fondée sur les réponses de 125 participants, elle dévoile
que la majorité des pharmaciens participants confirme la présence de mésusage parmi leurs
patients. Cette constatation met en lumière l'ampleur du problème et souligne la nécessité d'une
action immédiate. En offrant des perspectives diversifiées, elle enrichit la compréhension des
pratiques et des connaissances entourant les troubles liés à l'usage des antalgiques opioïdes.
En conclusion, notre thèse offre une exploration complète des aspects liés à la douleur, aux
opioïdes, à leur encadrement réglementaire, et aux enjeux de santé publique associés aux
troubles d'usage. En intégrant la perspective globale de la crise mondiale des opioïdes et en
mettant en avant le rôle central des pharmaciens, elle contribue à l'élaboration de stratégies de
gestion et de prévention plus efficaces dans ce domaine complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372024 Président : ALAOUI Katim Directeur : CHERRAH Yehya Juge : BOUSLIMAN Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina Réservation
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Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT UNE DOULEUR DU RACHIS CHEZ L’ENFANT ET L’ADOLESCENT : MISE AU POINT Type de document : thèse Auteurs : Dounia EL MAGHNOUGI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Rachis Enfant Résumé : La douleur du rachis est un symptôme rapporté de plus en plus dans la population
pédiatrique. Sa prévalence augmente avec l’âge. Généralement c’est une rachialgie non
spécifique bénigne qui nécessite d’être mise sous antalgique et repos. Cependant, elle
peut être d’origine inflammatoire, infectieuse ou tumorale. De ce fait, il est crucial
d’effectuer un interrogatoire précisant les caractéristiques de la douleur et un examen
clinique minutieux appréciant la posture et la mobilité de l’appareil locomoteur, les
réflexes ainsi que les fonctions motrices et sensitives.
Dans ce large éventail des étiologies possibles, il est indispensable de reconnaitre
les signes d’alarme qui nécessitent plus d’examens complémentaires. Il s’agit de l’âge
de moins de 10ans, la persistance de la douleur etson caractère inflammatoire, les signes
neurologiques et les signes généraux comme la fièvre et l’altération de l’état général.
La radiographie standard de face et de profil est l’examen de premier lieu. L’IRM
est généralement privilégiée devant les signes neurologiques. La TDM est surtout utile
lors de suspicion de fracture. Le bilan biologique inflammatoire et tumoral est sensible
mais peu spécifique.
En conséquent on doit écarter en premier lieu les pathologies traumatiques et
microtraumatiques, les tumeurs osseuses bénignes et malignes, les tumeurs médullaires
et la spondylodiscite. On peut retrouver une déformation dystrophique (de
Scheuermann) ou une scoliose raide et douloureuse.
La prise en charge est adaptée à l’étiologie et varie de l’expectative armée au
traitement chirurgical en passant par le traitement orthopédique et la kinésithérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3122024 Président : Abdelouahed AMRANI Directeur : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Merouane NOUR Juge : Mohamed RAMI Juge : Jalal BOUKHRIS CONDUITE A TENIR DEVANT UNE DOULEUR DU RACHIS CHEZ L’ENFANT ET L’ADOLESCENT : MISE AU POINT [thèse] / Dounia EL MAGHNOUGI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur Rachis Enfant Résumé : La douleur du rachis est un symptôme rapporté de plus en plus dans la population
pédiatrique. Sa prévalence augmente avec l’âge. Généralement c’est une rachialgie non
spécifique bénigne qui nécessite d’être mise sous antalgique et repos. Cependant, elle
peut être d’origine inflammatoire, infectieuse ou tumorale. De ce fait, il est crucial
d’effectuer un interrogatoire précisant les caractéristiques de la douleur et un examen
clinique minutieux appréciant la posture et la mobilité de l’appareil locomoteur, les
réflexes ainsi que les fonctions motrices et sensitives.
Dans ce large éventail des étiologies possibles, il est indispensable de reconnaitre
les signes d’alarme qui nécessitent plus d’examens complémentaires. Il s’agit de l’âge
de moins de 10ans, la persistance de la douleur etson caractère inflammatoire, les signes
neurologiques et les signes généraux comme la fièvre et l’altération de l’état général.
La radiographie standard de face et de profil est l’examen de premier lieu. L’IRM
est généralement privilégiée devant les signes neurologiques. La TDM est surtout utile
lors de suspicion de fracture. Le bilan biologique inflammatoire et tumoral est sensible
mais peu spécifique.
En conséquent on doit écarter en premier lieu les pathologies traumatiques et
microtraumatiques, les tumeurs osseuses bénignes et malignes, les tumeurs médullaires
et la spondylodiscite. On peut retrouver une déformation dystrophique (de
Scheuermann) ou une scoliose raide et douloureuse.
La prise en charge est adaptée à l’étiologie et varie de l’expectative armée au
traitement chirurgical en passant par le traitement orthopédique et la kinésithérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3122024 Président : Abdelouahed AMRANI Directeur : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Merouane NOUR Juge : Mohamed RAMI Juge : Jalal BOUKHRIS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3122024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : effet d’une dose unique de dexaméthasone sur la douleur et les nausées et vomissements post opératoire après thyroïdectomie. Type de document : thèse Auteurs : OUAHID Salma, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Thyroïdienne Anesthésie Douleur Nausées post opératoire Vomissements postopératoire. Résumé : Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, réalisée au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. Etaient inclus tous les patients prévus pour une chirurgie thyroïdienne programmée. La population était randomisée en deux groupes : groupe dexaméthasone : 8 mg de dexaméthasone administrée après l’induction et groupe contrôle: 10ml de sérum salé administrée au même moment. Le critère de jugement principal entre les deux groupes était les scores de la DPO (EVA) évalués à H0, H+4, H+8, H+12, H+24 et à H+48. Les besoins en antalgiques, les NVPO ainsi que les complications postopératoires étaient les critères de jugement secondaire.
Résultats : Durant l’étude, 60 patients étaient colligés. Les scores EVA étaient plus faibles dans le groupe dexaméthasone par rapport au groupe contrôle avec une différence significative à H+8 (P=0,002), H+12 (P=0,013) et à H+24 (P=0,041). Les patients du groupe contrôle avaient consommé plus d’antalgiques de complément que ceux du groupe dexamethasone durant les premières 24H (P=0,035). L’incidence des NVPO était plus faible dans le groupe dexamethasone avec une différence significative (P=0,046). Aucune complication n’était notée dans les deux groupes.
Conclusion : L’injection d’une dose unique de 8mg de dexaméthasone permet de réduire la DPO après une thyroïdectomie de même que les besoins en antalgiques et les NVPO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972017 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BEKKALI.H Juge : OUADGHIRI.N-JAAFARI.A effet d’une dose unique de dexaméthasone sur la douleur et les nausées et vomissements post opératoire après thyroïdectomie. [thèse] / OUAHID Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Thyroïdienne Anesthésie Douleur Nausées post opératoire Vomissements postopératoire. Résumé : Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, réalisée au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. Etaient inclus tous les patients prévus pour une chirurgie thyroïdienne programmée. La population était randomisée en deux groupes : groupe dexaméthasone : 8 mg de dexaméthasone administrée après l’induction et groupe contrôle: 10ml de sérum salé administrée au même moment. Le critère de jugement principal entre les deux groupes était les scores de la DPO (EVA) évalués à H0, H+4, H+8, H+12, H+24 et à H+48. Les besoins en antalgiques, les NVPO ainsi que les complications postopératoires étaient les critères de jugement secondaire.
Résultats : Durant l’étude, 60 patients étaient colligés. Les scores EVA étaient plus faibles dans le groupe dexaméthasone par rapport au groupe contrôle avec une différence significative à H+8 (P=0,002), H+12 (P=0,013) et à H+24 (P=0,041). Les patients du groupe contrôle avaient consommé plus d’antalgiques de complément que ceux du groupe dexamethasone durant les premières 24H (P=0,035). L’incidence des NVPO était plus faible dans le groupe dexamethasone avec une différence significative (P=0,046). Aucune complication n’était notée dans les deux groupes.
Conclusion : L’injection d’une dose unique de 8mg de dexaméthasone permet de réduire la DPO après une thyroïdectomie de même que les besoins en antalgiques et les NVPO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972017 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BEKKALI.H Juge : OUADGHIRI.N-JAAFARI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2972017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2972017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ETUDE DES EFFETS ANALGESIQUES DU SERUM GLUGOSE A 30% DU LAIT DE LA SUCCION NON NUTRITIVE CHEZ LE NOUVEAU-NE Type de document : thèse Auteurs : YSSEF IMANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : NOUVEAU-NE A TERME NOUVEAU-NE PREMATURE DOULEUR ANALGESIQUE GLUCOSE 30 % TETINE LAIT ECHELLE DAN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472007 Président : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : BARKAT AMINA Juge : RHRAB BRAHIM Juge : GAOUZI AHMED/GAOUZI AHMED Juge : GAOUZI AHMED/GAOUZI AHMED ETUDE DES EFFETS ANALGESIQUES DU SERUM GLUGOSE A 30% DU LAIT DE LA SUCCION NON NUTRITIVE CHEZ LE NOUVEAU-NE [thèse] / YSSEF IMANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NOUVEAU-NE A TERME NOUVEAU-NE PREMATURE DOULEUR ANALGESIQUE GLUCOSE 30 % TETINE LAIT ECHELLE DAN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472007 Président : LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : BARKAT AMINA Juge : RHRAB BRAHIM Juge : GAOUZI AHMED/GAOUZI AHMED Juge : GAOUZI AHMED/GAOUZI AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0472007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : EVALUATION DE LA DOULEUR CHRONIQUE CHEZ LES HEMODIALYSES Type de document : thèse Auteurs : Ghizlane ACHOUR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Hémodialyse Insuffisance rénale Résumé : Introduction: La douleur chronique (DLC) est un problème majeur chez les
hémodialysés chroniques (HDC) impactant négativement leur qualité de vie. Le but de notre
travail était d’évaluer la prévalence, les caractéristiques, le retentissement, le traitement de la
DLC et de déterminer les facteurs qui lui sont associés.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, incluant 32
patients HDC, réalisée à l’unité d’hémodialyse de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V - Rabat, sur une période de cinq mois en 2021. Nous avons étudié les
caractéristiques socio-démographiques et clinico-biologiques ainsi que les caractéristiques de
la DLC. Nous avons utilisé le questionnaire concis de la douleur pour évaluer le
retentissement de la DLC.
Résultats: L’âge moyen était de 59,31±16,28 avec une ancienneté moyenne en
hémodialyse de 10±6 ans. La prévalence de la DLC était de 53,1%. Cette DLC était
permanente, quotidienne, intermittente et rare dans respectivement 11,8%, 35,3%, 41,2% et
11,8% des cas. Elle était légère, modérée, sévère et insupportable dans respectivement 11,8%,
47,1%, 29,4% et 11,8% des cas. Les sites de la DLC les plus fréquemment reportés étaient : le
membre inférieur (70,6%) et la tête (35,3%). L’origine ostéo-articulaire était prédominante
dans 70,6% des cas. La douleur chronique retentissait sur le travail habituel et le sommeil
dans respectivement 64,7% et 70,6% des cas. 88% des patients avaient recours à des
antalgiques dont 60% utilisaient ceux du palier 1. En analyse uni-variée l’ancienneté en
hémodialyse et l’hyperparathyroïdie secondaire étaient des facteurs de risque associés à la
DLC. En analyse multi-variée, l’ancienneté en hémodialyse, l’hyperparathyroïdie secondaire
et l’âge étaient des facteurs de risque associés à la DLC.
Conclusion: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt
d’une prise en charge pluridisciplinaire (néphrologue, spécialiste de la douleur, psychiatre ...)
et d’un suivi de la DLC chez les HDCNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0342022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Yassir SBITTI Juge : Amal SATTE Juge : Wafa AMMOURI EVALUATION DE LA DOULEUR CHRONIQUE CHEZ LES HEMODIALYSES [thèse] / Ghizlane ACHOUR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur Hémodialyse Insuffisance rénale Résumé : Introduction: La douleur chronique (DLC) est un problème majeur chez les
hémodialysés chroniques (HDC) impactant négativement leur qualité de vie. Le but de notre
travail était d’évaluer la prévalence, les caractéristiques, le retentissement, le traitement de la
DLC et de déterminer les facteurs qui lui sont associés.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, incluant 32
patients HDC, réalisée à l’unité d’hémodialyse de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V - Rabat, sur une période de cinq mois en 2021. Nous avons étudié les
caractéristiques socio-démographiques et clinico-biologiques ainsi que les caractéristiques de
la DLC. Nous avons utilisé le questionnaire concis de la douleur pour évaluer le
retentissement de la DLC.
Résultats: L’âge moyen était de 59,31±16,28 avec une ancienneté moyenne en
hémodialyse de 10±6 ans. La prévalence de la DLC était de 53,1%. Cette DLC était
permanente, quotidienne, intermittente et rare dans respectivement 11,8%, 35,3%, 41,2% et
11,8% des cas. Elle était légère, modérée, sévère et insupportable dans respectivement 11,8%,
47,1%, 29,4% et 11,8% des cas. Les sites de la DLC les plus fréquemment reportés étaient : le
membre inférieur (70,6%) et la tête (35,3%). L’origine ostéo-articulaire était prédominante
dans 70,6% des cas. La douleur chronique retentissait sur le travail habituel et le sommeil
dans respectivement 64,7% et 70,6% des cas. 88% des patients avaient recours à des
antalgiques dont 60% utilisaient ceux du palier 1. En analyse uni-variée l’ancienneté en
hémodialyse et l’hyperparathyroïdie secondaire étaient des facteurs de risque associés à la
DLC. En analyse multi-variée, l’ancienneté en hémodialyse, l’hyperparathyroïdie secondaire
et l’âge étaient des facteurs de risque associés à la DLC.
Conclusion: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt
d’une prise en charge pluridisciplinaire (néphrologue, spécialiste de la douleur, psychiatre ...)
et d’un suivi de la DLC chez les HDCNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0342022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Yassir SBITTI Juge : Amal SATTE Juge : Wafa AMMOURI Réservation
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Titre : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED AJAMAT, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CANCER EVALUATION Résumé : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742012 Président : CHOHO.A Directeur : HANAFI.S.M EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. [thèse] / MOHAMMED AJAMAT, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR CANCER EVALUATION Résumé : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742012 Président : CHOHO.A Directeur : HANAFI.S.M Réservation
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Titre : FRACTURES DE FATIGUE EN MILIEU SPORTIF A PROPOS DE 12 CAS AU CENTRE MEDICO-SPORTIF DE LA FEDERATION ROYALE MAROCAINE D'ATHLETISME Type de document : thèse Auteurs : JOUALI ANASS, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES DE FATIGUE ATHLETISME DIAGNOSTIC DOULEUR STRESS REPOS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872007 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : EL YAACOUBI MORADH Juge : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : MOUSTAINE MY RACHID/ Juge : MOUSTAINE MY RACHID/ FRACTURES DE FATIGUE EN MILIEU SPORTIF A PROPOS DE 12 CAS AU CENTRE MEDICO-SPORTIF DE LA FEDERATION ROYALE MAROCAINE D'ATHLETISME [thèse] / JOUALI ANASS, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES DE FATIGUE ATHLETISME DIAGNOSTIC DOULEUR STRESS REPOS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872007 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : EL YAACOUBI MORADH Juge : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : MOUSTAINE MY RACHID/ Juge : MOUSTAINE MY RACHID/ Réservation
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Titre : INSENSIBILTE CONGENITALE A LA DOULEUR A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Achraf MESFIOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuropathies sensitives héréditaires Douleur Perte de substance labiale Clinique Complications Résumé : L’insensibilité congénitale à la douleur (ICD) est un syndrome clinique très rare qui se
manifeste dans sa forme la plus sévère par une diminution ou une absence radicale de la
sensation douloureuse dès la naissance. Elle est caractérisée par son polymorphisme clinique
et peut donner des formes cliniques variées.
Dans les années 1980, les progrès en matière de l’anatomopathologie des nerfs
périphériques ont mis en évidence que l’insensibilité congénitale à la douleur était
systématiquement due à une atteinte des fibres sensitives de fin calibre dans le cadre d’une
polyneuropathie héréditaire.
Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 10 ans, suivie pour une insensibilité
congénitale à la douleur suite à des automutilations notamment oro-digitales graves et qui fut
adressée pour une reconstruction labiale au sein de notre service de chirurgie plastique et
réparatrice de l’hôpital militaire Mohamed V de rabat
Le but de ce travail est de mettre en évidence, la diversité et la sévérité des
manifestations esthétiques, fonctionnelles et orthopédiques qui peuvent être les signes
révélateurs telles que les pertes de substances suite à des automutilations, le mal perforant
plantaire, la pseudarthrose, l’ostéo-arthropathie neurologique, les cals vicieux et les infections
ostéo-articulaires et d’objectiver les difficultés de prise en charge thérapeutiques parfois
insurmontables et à l’origine d’handicape.
En absence actuellement de traitement spécifique, le traitement est avant tout préventif
et se base principalement sur le conseil génétique et l’éducation précoce et spéciale visant à
faire prendre conscience à l’enfant, et son entourage, de son handicap et de ses nombreuses
conséquences néfastes. Ce travail de longue haleine implique nécessairement une équipe
multidisciplinaire médicale et paramédicale, notamment un pédiatre, un orthopédiste, un
dentiste et un psychologue….Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862021 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Jawad HAFIDI INSENSIBILTE CONGENITALE A LA DOULEUR A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Achraf MESFIOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuropathies sensitives héréditaires Douleur Perte de substance labiale Clinique Complications Résumé : L’insensibilité congénitale à la douleur (ICD) est un syndrome clinique très rare qui se
manifeste dans sa forme la plus sévère par une diminution ou une absence radicale de la
sensation douloureuse dès la naissance. Elle est caractérisée par son polymorphisme clinique
et peut donner des formes cliniques variées.
Dans les années 1980, les progrès en matière de l’anatomopathologie des nerfs
périphériques ont mis en évidence que l’insensibilité congénitale à la douleur était
systématiquement due à une atteinte des fibres sensitives de fin calibre dans le cadre d’une
polyneuropathie héréditaire.
Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 10 ans, suivie pour une insensibilité
congénitale à la douleur suite à des automutilations notamment oro-digitales graves et qui fut
adressée pour une reconstruction labiale au sein de notre service de chirurgie plastique et
réparatrice de l’hôpital militaire Mohamed V de rabat
Le but de ce travail est de mettre en évidence, la diversité et la sévérité des
manifestations esthétiques, fonctionnelles et orthopédiques qui peuvent être les signes
révélateurs telles que les pertes de substances suite à des automutilations, le mal perforant
plantaire, la pseudarthrose, l’ostéo-arthropathie neurologique, les cals vicieux et les infections
ostéo-articulaires et d’objectiver les difficultés de prise en charge thérapeutiques parfois
insurmontables et à l’origine d’handicape.
En absence actuellement de traitement spécifique, le traitement est avant tout préventif
et se base principalement sur le conseil génétique et l’éducation précoce et spéciale visant à
faire prendre conscience à l’enfant, et son entourage, de son handicap et de ses nombreuses
conséquences néfastes. Ce travail de longue haleine implique nécessairement une équipe
multidisciplinaire médicale et paramédicale, notamment un pédiatre, un orthopédiste, un
dentiste et un psychologue….Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862021 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3862021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3862021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : INTERET ANALGESIQUE DES BLOCS PERIPHERIQUES ECHOGUIDÉS CHEZ LES TRAUMATISES DES MEMBRES: EXPERIENCE DES URGENCES DE L'HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : MAKROZ MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bloc nerveux périphérique Douleur Urgences Échographie Peripheral nerve block Pain Emergency Ultrasound إﺣﺼﺎراﻟﻌﺼﺐاﻟﻄﺮﻓﻲ اﻷﻟﻢ اﻟﻄﻮارئ اﻟﻤﻮﺟﺎتﻓﻮقاﻟﺼﻮﺗﯿﺔ Résumé : La douleur représente le principale symptôme rapporté par les patients victimes d’un
traumatisme des membres aux urgences, et doit être soulagée dans les plus brefs délais afin
d’améliorer la qualité de prise en charge et le vécu des malades.
Ces dernières années l’anesthésie loco régionale prend une place de plus en plus
importante dans la prise en charge de la douleur grâce notamment à la diffusion et l’usage de
l’échographie dans les services de réanimations.
L’intérêt des blocs nerveux périphériques réside dans l’accessibilité à cette technique et
sa facilité de réalisation en urgence sous contrôle échographique, son efficacité démontrée en
terme d’analgésie permettant la réduction de l’usage des traitements pharmacologiques et par
conséquent la réduction de leurs iatrogenecite.
C’est une étude prospective transversale étalée sur une durée de 48 mois, réalisée aux
service des urgences du CHIS, incluant 70 patients victimes d’un traumatisme des membres,
hospitalisés à la salle d’observation chirurgicale en attente de chirurgie, et qui ne présente pas
de contre indication à cette technique.
Tous les blocs nerveux ont été réalisés sous contrôle échographique à l’aide d’une sonde
linéaire superficielle et un Protocol préétablie dans un espace dédié.
L’âge moyen est de 40.1 avec une prédominance masculine 74%, les lésions en cause
concernent les membre inferieurs dans 74% des cas et les membres supérieurs dans 26% des
cas, avec un EVA moyen de 7.2 en pré bloc et de 2 en post bloc, avec 0% de complication et
0% de besoins au autres moyens antalgiques après la réalisation du bloc.
A travers cette étude nous constatons que l’usage de l’ALR aux urgences présente un
intérêt majeur : une analgésie satisfaisante en absence de retentissement général permettant
une réduction de l’usage des traitements pharmacologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : EL HAMZAOUI Hamza Juge : Sidi Jawad TADIL Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI INTERET ANALGESIQUE DES BLOCS PERIPHERIQUES ECHOGUIDÉS CHEZ LES TRAUMATISES DES MEMBRES: EXPERIENCE DES URGENCES DE L'HOPITAL IBN SINA [thèse] / MAKROZ MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bloc nerveux périphérique Douleur Urgences Échographie Peripheral nerve block Pain Emergency Ultrasound إﺣﺼﺎراﻟﻌﺼﺐاﻟﻄﺮﻓﻲ اﻷﻟﻢ اﻟﻄﻮارئ اﻟﻤﻮﺟﺎتﻓﻮقاﻟﺼﻮﺗﯿﺔ Résumé : La douleur représente le principale symptôme rapporté par les patients victimes d’un
traumatisme des membres aux urgences, et doit être soulagée dans les plus brefs délais afin
d’améliorer la qualité de prise en charge et le vécu des malades.
Ces dernières années l’anesthésie loco régionale prend une place de plus en plus
importante dans la prise en charge de la douleur grâce notamment à la diffusion et l’usage de
l’échographie dans les services de réanimations.
L’intérêt des blocs nerveux périphériques réside dans l’accessibilité à cette technique et
sa facilité de réalisation en urgence sous contrôle échographique, son efficacité démontrée en
terme d’analgésie permettant la réduction de l’usage des traitements pharmacologiques et par
conséquent la réduction de leurs iatrogenecite.
C’est une étude prospective transversale étalée sur une durée de 48 mois, réalisée aux
service des urgences du CHIS, incluant 70 patients victimes d’un traumatisme des membres,
hospitalisés à la salle d’observation chirurgicale en attente de chirurgie, et qui ne présente pas
de contre indication à cette technique.
Tous les blocs nerveux ont été réalisés sous contrôle échographique à l’aide d’une sonde
linéaire superficielle et un Protocol préétablie dans un espace dédié.
L’âge moyen est de 40.1 avec une prédominance masculine 74%, les lésions en cause
concernent les membre inferieurs dans 74% des cas et les membres supérieurs dans 26% des
cas, avec un EVA moyen de 7.2 en pré bloc et de 2 en post bloc, avec 0% de complication et
0% de besoins au autres moyens antalgiques après la réalisation du bloc.
A travers cette étude nous constatons que l’usage de l’ALR aux urgences présente un
intérêt majeur : une analgésie satisfaisante en absence de retentissement général permettant
une réduction de l’usage des traitements pharmacologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652023 Président : Mustapha ALILOU Directeur : EL HAMZAOUI Hamza Juge : Sidi Jawad TADIL Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI Réservation
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Titre : INTERET DE LA TOXINE BOTULIQUE DANS LE TRAITEMENT DES DYSFONCTIONNEMENTS TEMPOROMANDIBULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Haitam YOUSFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxine botulique Traitement Dysfonctionnements temporomandibulaires Douleur Limitation de l’ouverture buccale Résumé : Introduction : L'utilisation médicale et cosmétique de la toxine botulique (BTX) est
désormais très répandue. Avec un nombre croissant de cliniciens adoptant l'utilisation de la
BTX dans la gestion des dysfonctionnements de l’appareil manducateur (DTM). L'objectif de
notre étude était d'évaluer l'efficacité de l'injection de la toxine botulique dans le traitement de
la douleur et de la limitation de l’ouverture buccale dans le cadre des DTM.
Patients et méthode : Nous avons évalué rétrospectivement 100 patients avec des
douleurs chroniques et une limitation de l’ouverture buccale liées à un dysfonctionnement de
l’appareil manducateur ne répondant pas aux traitements habituels et qui étaient admis au
service de chirurgie dentaire et maxillo-faciale de l'hôpital militaire d’instruction Mohammed
V entre janvier 2019 et décembre 2019. La toxine botulinique a été injectée dans les muscles
masséters et temporaux. Les paramètres de suivi à un mois ont été : l’évaluation de la douleur
par EVA et la mesure de l’ouverture buccale maximale.
Résultats : il a été observé des modifications significatives des paramètres de suivis six
mois après l’injection de la toxine botulique indépendamment du profil épidémiologique de
notre sélection.
Conclusion : L'injection de toxine botulique pour le traitement des DTM est une option
thérapeutique efficace sur la douleur et la limitation de l’ouverture buccale chez les patients
qui ne répondent pas aux méthodes non invasives. Néanmoins, son effet limité dans le temps
et la nécessité de plusieurs séances d’injection rend sa généralisation encore difficile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682022 Président : Malik BOULAADAS Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI INTERET DE LA TOXINE BOTULIQUE DANS LE TRAITEMENT DES DYSFONCTIONNEMENTS TEMPOROMANDIBULAIRE [thèse] / Haitam YOUSFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Toxine botulique Traitement Dysfonctionnements temporomandibulaires Douleur Limitation de l’ouverture buccale Résumé : Introduction : L'utilisation médicale et cosmétique de la toxine botulique (BTX) est
désormais très répandue. Avec un nombre croissant de cliniciens adoptant l'utilisation de la
BTX dans la gestion des dysfonctionnements de l’appareil manducateur (DTM). L'objectif de
notre étude était d'évaluer l'efficacité de l'injection de la toxine botulique dans le traitement de
la douleur et de la limitation de l’ouverture buccale dans le cadre des DTM.
Patients et méthode : Nous avons évalué rétrospectivement 100 patients avec des
douleurs chroniques et une limitation de l’ouverture buccale liées à un dysfonctionnement de
l’appareil manducateur ne répondant pas aux traitements habituels et qui étaient admis au
service de chirurgie dentaire et maxillo-faciale de l'hôpital militaire d’instruction Mohammed
V entre janvier 2019 et décembre 2019. La toxine botulinique a été injectée dans les muscles
masséters et temporaux. Les paramètres de suivi à un mois ont été : l’évaluation de la douleur
par EVA et la mesure de l’ouverture buccale maximale.
Résultats : il a été observé des modifications significatives des paramètres de suivis six
mois après l’injection de la toxine botulique indépendamment du profil épidémiologique de
notre sélection.
Conclusion : L'injection de toxine botulique pour le traitement des DTM est une option
thérapeutique efficace sur la douleur et la limitation de l’ouverture buccale chez les patients
qui ne répondent pas aux méthodes non invasives. Néanmoins, son effet limité dans le temps
et la nécessité de plusieurs séances d’injection rend sa généralisation encore difficile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682022 Président : Malik BOULAADAS Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0682022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0682022URL
Titre : PLACE DES ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZINEB MAANA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur liée à un cancer peut révéler la maladie, apparaître au cours de l’évolution comme signe d’une récidive locale ou d’une métastase, survenir pendant ou après une procédure diagnostique ou thérapeutique. Près de 80 % des patients cancéreux en évolution présentent des douleurs intenses, en majorité liées directement au cancer avec, le plus souvent, plusieurs localisations douloureuses [69]. Un traitement antalgique bien conduit permet le maintien d’une vie relationnelle de qualité, tant à la période terminale de la maladie que lors des traitements à visée curative. La survenue d’une douleur chez un patient atteint d’un cancer doit entraîner une réponse rapide. Cette réponse débute par une démarche d’évaluation en utilisant différents outils et des procédures bien établis [70]. La douleur en cancérologie est le plus souvent chronique et instable. Elle peut se présenter sous de multiples formes : douleur par excès de nociception, neuropathique, ou mixte le plus souvent. La connaissance du mécanisme physiopathologique de la douleur est un élément fondamental de la stratégie antalgique. La stratégie antalgique doit aussi prendre en compte l’instabilité des douleurs et notamment la présence d’accès douloureux paroxystiques.
Les dernières recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, permettent de soulager la majorité des patients adultes atteints de douleurs par excès de nociception. Néanmoins, elles n’abordent pas l’efficacité analgésique des antalgiques non morphiniques.
La conférence de consensus de 1998 sur la prise en charge de la douleur postopératoire chez l’adulte et l’enfant recommandait les analgésiques non morphiniques (ANM) pour les patients bénéficiant d’une chirurgie de surface peu douloureuse, ou lorsqu’une autre technique analgésique ne peut être réalisée [69]. Leur intérêt lors d’une association aux morphiniques avait été abordé sans que l’on puisse aboutir à des recommandations.
Dans ce travail, nous avons cherché à évaluer l’efficacité analgésique des ANM associés à la morphine à travers des recommandations formalisées d’experts, une réactualisation de la conférence de consensus de 1998. Ce travail avait également pour objet l’analyse des bénéfices et des risques de l’utilisation des ANM associés aux morphiniques à partir de plusieurs situations : l’association d’un ou des ANM à la morphine, opioïde de référence ; la deuxième lors d’une association ANM et antalgique de palier II (tramadol, codéine, dextropropoxyphène).
Cette étude permet d’affirmer l’efficacité analgésique des ANM associés aux morphiniques qui peut être ainsi appréciée selon qu’ils permettent de renforcer l’analgésie et/ou de diminuer les besoins analgésiques et leurs effets secondaires
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482010 Président : ABDELKARIM MAHMOUDI Directeur : ABDELILLAH TARIB Juge : ABDELKARIM CHOHO Juge : ABDELHAMID MESSARY PLACE DES ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES [thèse] / ZINEB MAANA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur liée à un cancer peut révéler la maladie, apparaître au cours de l’évolution comme signe d’une récidive locale ou d’une métastase, survenir pendant ou après une procédure diagnostique ou thérapeutique. Près de 80 % des patients cancéreux en évolution présentent des douleurs intenses, en majorité liées directement au cancer avec, le plus souvent, plusieurs localisations douloureuses [69]. Un traitement antalgique bien conduit permet le maintien d’une vie relationnelle de qualité, tant à la période terminale de la maladie que lors des traitements à visée curative. La survenue d’une douleur chez un patient atteint d’un cancer doit entraîner une réponse rapide. Cette réponse débute par une démarche d’évaluation en utilisant différents outils et des procédures bien établis [70]. La douleur en cancérologie est le plus souvent chronique et instable. Elle peut se présenter sous de multiples formes : douleur par excès de nociception, neuropathique, ou mixte le plus souvent. La connaissance du mécanisme physiopathologique de la douleur est un élément fondamental de la stratégie antalgique. La stratégie antalgique doit aussi prendre en compte l’instabilité des douleurs et notamment la présence d’accès douloureux paroxystiques.
Les dernières recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, permettent de soulager la majorité des patients adultes atteints de douleurs par excès de nociception. Néanmoins, elles n’abordent pas l’efficacité analgésique des antalgiques non morphiniques.
La conférence de consensus de 1998 sur la prise en charge de la douleur postopératoire chez l’adulte et l’enfant recommandait les analgésiques non morphiniques (ANM) pour les patients bénéficiant d’une chirurgie de surface peu douloureuse, ou lorsqu’une autre technique analgésique ne peut être réalisée [69]. Leur intérêt lors d’une association aux morphiniques avait été abordé sans que l’on puisse aboutir à des recommandations.
Dans ce travail, nous avons cherché à évaluer l’efficacité analgésique des ANM associés à la morphine à travers des recommandations formalisées d’experts, une réactualisation de la conférence de consensus de 1998. Ce travail avait également pour objet l’analyse des bénéfices et des risques de l’utilisation des ANM associés aux morphiniques à partir de plusieurs situations : l’association d’un ou des ANM à la morphine, opioïde de référence ; la deuxième lors d’une association ANM et antalgique de palier II (tramadol, codéine, dextropropoxyphène).
Cette étude permet d’affirmer l’efficacité analgésique des ANM associés aux morphiniques qui peut être ainsi appréciée selon qu’ils permettent de renforcer l’analgésie et/ou de diminuer les besoins analgésiques et leurs effets secondaires
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482010 Président : ABDELKARIM MAHMOUDI Directeur : ABDELILLAH TARIB Juge : ABDELKARIM CHOHO Juge : ABDELHAMID MESSARY Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2482010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : PREVALENCE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE AIGUE Type de document : thèse Auteurs : KOUAM NADA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR MEDECINE AIGUE PREVALENCE PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La douleur a un impact péjoratif sur l’état physique et mental du patient, sur sa qualité de vie, et sur le coût des soins de santé. C’est pourquoi, des progrès considérables ont été réalisés concernant la prise en charge de la douleur au cours de ces dernières années. A l’inverse de la douleur chronique ou post opératoire, la prise de conscience de la problématique de la douleur dans le cadre de la médecine aigue est encore récente. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence de la douleur, les facteurs associés, ainsi que l’adéquation de sa prise en charge, au sein d’un service de médecine aigue Marocain.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective étalée sur une période de 4 mois, incluant tous les patients capables d’exprimer verbalement le niveau de leur douleur dont la durée de séjour dépassait 48 heures. Des variables socio-démographiques, cliniques, et liés à la prise en charge de la douleur ont été recueillis et analysés. L’adéquation de la prise en charge de la douleur a été étudiée en utilisant le Pain management index (PMI).
Résultats : 149 patients ont été inclus dans cette étude dont 55% de femmes et 45% d’hommes, d’âge moyen de 46,7 ± 21,3. La prévalence de la douleur à l’admission était de 69%, dont la douleur d’intensité sévère représentait 68% des cas.
24h après l’admission, la prévalence de la douleur était de 57%, avec une nette prédominance de la douleur d’intensité légère. Les facteurs associés à la douleur à l’admission étaient : l’analphabétisme [OR=3,2 ; IC(95%)=1,3-8,2 ; P=0,011], le niveau d’éducation primaire [OR=7,7 ; IC(95%)=1,8-32 ; P=0,06], et l’appareil neurologique [OR=26 ; IC(95%)=2,8-238 ; P=0,004]. 24h après l’admission, seul l’analphabétisme était associé à la douleur [OR=4,4 ; IC(95%)=1,7-11 ; P=0,02]. La prise en charge de la douleur évaluée par le PMI était non adéquate dans 44% des cas.
Conclusion : Cette étude a montré une haute prévalence de la douleur avec prédominance de la douleur d’intensité sévère à l’admission dans un service de médecine aigue. 24h après l’admission, la prévalence ainsi que l’intensité de la douleur ont diminué; cependant, l’évaluation de la prise en charge de la douleur a montré que celle-ci était inadéquate chez 44% des patients.
Ce travail a permis l’établissement de l’état des lieux de la douleur et de sa prise en charge dans un service de médecine aigue, et a défini par conséquent, un véritable problème de santé, qui doit être résolu par des actions d’ordre organisationnel et éducationnel, incluant une évaluation obligatoire de la douleur chez tout patient souffrant, ainsi que la formation du staff médical à cet égard et l’élaboration de protocoles simples permettant une prise en charge adéquate de la douleur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232011 Président : BAYAHIA RABIAA Directeur : ABOUQAL RADOUANE Juge : ABIDI KHALID Juge : MADANI NAWFAL Juge : EZZAITOUNI FATIMA PREVALENCE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE AIGUE [thèse] / KOUAM NADA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR MEDECINE AIGUE PREVALENCE PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La douleur a un impact péjoratif sur l’état physique et mental du patient, sur sa qualité de vie, et sur le coût des soins de santé. C’est pourquoi, des progrès considérables ont été réalisés concernant la prise en charge de la douleur au cours de ces dernières années. A l’inverse de la douleur chronique ou post opératoire, la prise de conscience de la problématique de la douleur dans le cadre de la médecine aigue est encore récente. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence de la douleur, les facteurs associés, ainsi que l’adéquation de sa prise en charge, au sein d’un service de médecine aigue Marocain.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective étalée sur une période de 4 mois, incluant tous les patients capables d’exprimer verbalement le niveau de leur douleur dont la durée de séjour dépassait 48 heures. Des variables socio-démographiques, cliniques, et liés à la prise en charge de la douleur ont été recueillis et analysés. L’adéquation de la prise en charge de la douleur a été étudiée en utilisant le Pain management index (PMI).
Résultats : 149 patients ont été inclus dans cette étude dont 55% de femmes et 45% d’hommes, d’âge moyen de 46,7 ± 21,3. La prévalence de la douleur à l’admission était de 69%, dont la douleur d’intensité sévère représentait 68% des cas.
24h après l’admission, la prévalence de la douleur était de 57%, avec une nette prédominance de la douleur d’intensité légère. Les facteurs associés à la douleur à l’admission étaient : l’analphabétisme [OR=3,2 ; IC(95%)=1,3-8,2 ; P=0,011], le niveau d’éducation primaire [OR=7,7 ; IC(95%)=1,8-32 ; P=0,06], et l’appareil neurologique [OR=26 ; IC(95%)=2,8-238 ; P=0,004]. 24h après l’admission, seul l’analphabétisme était associé à la douleur [OR=4,4 ; IC(95%)=1,7-11 ; P=0,02]. La prise en charge de la douleur évaluée par le PMI était non adéquate dans 44% des cas.
Conclusion : Cette étude a montré une haute prévalence de la douleur avec prédominance de la douleur d’intensité sévère à l’admission dans un service de médecine aigue. 24h après l’admission, la prévalence ainsi que l’intensité de la douleur ont diminué; cependant, l’évaluation de la prise en charge de la douleur a montré que celle-ci était inadéquate chez 44% des patients.
Ce travail a permis l’établissement de l’état des lieux de la douleur et de sa prise en charge dans un service de médecine aigue, et a défini par conséquent, un véritable problème de santé, qui doit être résolu par des actions d’ordre organisationnel et éducationnel, incluant une évaluation obligatoire de la douleur chez tout patient souffrant, ainsi que la formation du staff médical à cet égard et l’élaboration de protocoles simples permettant une prise en charge adéquate de la douleur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232011 Président : BAYAHIA RABIAA Directeur : ABOUQAL RADOUANE Juge : ABIDI KHALID Juge : MADANI NAWFAL Juge : EZZAITOUNI FATIMA Réservation
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Titre : Prévention de la douleur à l’injection de propofol :comparaison entre métoclopramide et lidocaïne Type de document : thèse Auteurs : EL FASSIKI NOUREDDINE., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : douleur propofol métoclopramide lidocaïne . Résumé : Introduction :La douleur induite par l’administration de propofol demeure un effet indésirable important, plusieurs techniques ont été testés pour la réduire.
Objectif :comparer l’efficacité entre le métoclopramide et la lidocaïne pour la prévention de la douleur à l’injection de propofol .
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en double aveugle, sur une durée de trois mois (Septembre à Decembre 2011) ayant inclus les patients programmés pour chirurgie sous anesthésie générale par du propofol. Dans un cathéter veineux périphérique, 18 gauge était placé sur le dos de la main et mise en place d’un garrot sur le bras homolatérale, le produit test était injecté sur dix secondes. Une minute après le garrot était relâché, le propofol injecté sur dix secondes, puis la douleur évaluée. Les patients étaient classés en quatre groupes;G1 (lidocaïne 20mg +10mg de métoclopramide),G2 (lidocaïne 20mg +5mg de métoclopramide) ;G3(lidocaïne 20 mg seule) ; G4(sérum salé). la douleur était classée en quatre intensités : acune ; douce ;modérée ,et sévère. A J+1, les signes neurologiques et locaux étaient recherchés, p<0,05 a été considéré comme significatif.
Résultats :80 patients étaient étudiés.La médiane d’age était de 28 ans. Les groupes étaient comparables concernant l’âgé, le sexe, la classe ASA,le poids et la taille.L’analyse statistique a montré une différence statiquement significative entre le groupe placébo d’une part et les trois autres groupes d’autre part sans différence entre ces derniers.
Conclusion :l’utilisation de la lidocaïne ou le métoclopramide permet de réduire significativement la douleur à l’injection du propofol, sans supériorité d’une méthode par rapport à l’autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092016 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : OUDGHIRI.N Prévention de la douleur à l’injection de propofol :comparaison entre métoclopramide et lidocaïne [thèse] / EL FASSIKI NOUREDDINE., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : douleur propofol métoclopramide lidocaïne . Résumé : Introduction :La douleur induite par l’administration de propofol demeure un effet indésirable important, plusieurs techniques ont été testés pour la réduire.
Objectif :comparer l’efficacité entre le métoclopramide et la lidocaïne pour la prévention de la douleur à l’injection de propofol .
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en double aveugle, sur une durée de trois mois (Septembre à Decembre 2011) ayant inclus les patients programmés pour chirurgie sous anesthésie générale par du propofol. Dans un cathéter veineux périphérique, 18 gauge était placé sur le dos de la main et mise en place d’un garrot sur le bras homolatérale, le produit test était injecté sur dix secondes. Une minute après le garrot était relâché, le propofol injecté sur dix secondes, puis la douleur évaluée. Les patients étaient classés en quatre groupes;G1 (lidocaïne 20mg +10mg de métoclopramide),G2 (lidocaïne 20mg +5mg de métoclopramide) ;G3(lidocaïne 20 mg seule) ; G4(sérum salé). la douleur était classée en quatre intensités : acune ; douce ;modérée ,et sévère. A J+1, les signes neurologiques et locaux étaient recherchés, p<0,05 a été considéré comme significatif.
Résultats :80 patients étaient étudiés.La médiane d’age était de 28 ans. Les groupes étaient comparables concernant l’âgé, le sexe, la classe ASA,le poids et la taille.L’analyse statistique a montré une différence statiquement significative entre le groupe placébo d’une part et les trois autres groupes d’autre part sans différence entre ces derniers.
Conclusion :l’utilisation de la lidocaïne ou le métoclopramide permet de réduire significativement la douleur à l’injection du propofol, sans supériorité d’une méthode par rapport à l’autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092016 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : OUDGHIRI.N Réservation
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Titre : Prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’HMIMV-Rabat (Enquête observationnelle à propos de 49 cas) Type de document : thèse Auteurs : Zakaria Abide, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur aigue urgence personne âgée Résumé : Introduction: Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 49 malades, sur une période de 2 mois et demi allant du 19-06-2013 au 30-08-2013 au cours des jours de gardes. Ont été inclus les sujets âgés communicants ou non communicants de 65ans et plus, souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et ont été exclus les patients ayant une douleur chronique.
L’évaluation de la douleur a été réalisée chez les sujets communicants par l’échelle visuelle analogique (EVA) et l’échelle comportementale pour personne âgée (ECPA), alors que l’évaluation des personnes âgées non communicantes (PANC) a été faite strictement au moyen de l’ECPA.
Résultats: La douleur a été jugée moyenne dans 56,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 53,6% et 25,4%).
35 sur 39 malades évalués par EVA ont été soulagé après traitement antalgique aux urgences soit 89,7%, cette analgésie était aussi efficace chez les PANC dont l’évaluation par ECPA a montrée une bonne réponse aux traitements administrés aux urgences.
Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, l’association codéine paracétamol ainsi que les antispasmodiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 51,6%; 45,2%; 29%).
Conclusion: L’âge, le sexe, les antécédents, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. L’évaluation de la douleur chez le sujet âgé a relevé plusieurs challenges surtout chez les PANC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542014 Président : SIAH.S Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : BENSGHIR.M Prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’HMIMV-Rabat (Enquête observationnelle à propos de 49 cas) [thèse] / Zakaria Abide, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur aigue urgence personne âgée Résumé : Introduction: Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 49 malades, sur une période de 2 mois et demi allant du 19-06-2013 au 30-08-2013 au cours des jours de gardes. Ont été inclus les sujets âgés communicants ou non communicants de 65ans et plus, souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et ont été exclus les patients ayant une douleur chronique.
L’évaluation de la douleur a été réalisée chez les sujets communicants par l’échelle visuelle analogique (EVA) et l’échelle comportementale pour personne âgée (ECPA), alors que l’évaluation des personnes âgées non communicantes (PANC) a été faite strictement au moyen de l’ECPA.
Résultats: La douleur a été jugée moyenne dans 56,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 53,6% et 25,4%).
35 sur 39 malades évalués par EVA ont été soulagé après traitement antalgique aux urgences soit 89,7%, cette analgésie était aussi efficace chez les PANC dont l’évaluation par ECPA a montrée une bonne réponse aux traitements administrés aux urgences.
Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, l’association codéine paracétamol ainsi que les antispasmodiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 51,6%; 45,2%; 29%).
Conclusion: L’âge, le sexe, les antécédents, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. L’évaluation de la douleur chez le sujet âgé a relevé plusieurs challenges surtout chez les PANC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542014 Président : SIAH.S Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : BENSGHIR.M Réservation
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M0542014URL
Titre : PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUË AUX URGENCES DE L’HMIMV-RABAT Type de document : thèse Auteurs : NAJMI SAFAE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR AIGUE URGENCE OLIGOANALGESIE Résumé : Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 101 malades, sur une période de 03 jours allant du 18-03-2013 au 20-03-2013 pendant les heures ouvrables de 10 heures du matin jusqu’à midi. On a inclus tout malade souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et on a exclu les patients ayant une douleur chronique et ceux ayant présentés une altération des fonctions supérieures.
L’évaluation de la douleur a été réalisée par l’EVS. L’incidence de la douleur aiguë était élevée (66,67%). La douleur a été jugée moyenne dans 59,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 19,5% et 39,5%). L’âge, le sexe, le niveau socioculturel, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. Calmer la douleur aux urgences n’a été l’attitude des urgentistes que dans 28,7% des cas, cette analgésie était efficace dans 93,1% des cas. Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, les antalgiques périphériques ainsi que les co-antalgiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 52,8%, 43,4%, 20,8%). La codéine a été prescrite chez 10,2% des patients alors que la morphine n’a été prescrite que chez 8% des patients en milieu hospitalier.
Dans notre étude, il ressort une insuffisance de prise en charge de la douleur aux urgences de l’HMIMV, ces résultats concordant avec ceux des enquêtes réalisées dans différents établissements sanitaires dans notre pays, doivent inciter le personnel soignant à multiplier les efforts pour lutter contre la douleur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772013 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.I Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADER.Z PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUË AUX URGENCES DE L’HMIMV-RABAT [thèse] / NAJMI SAFAE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR AIGUE URGENCE OLIGOANALGESIE Résumé : Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 101 malades, sur une période de 03 jours allant du 18-03-2013 au 20-03-2013 pendant les heures ouvrables de 10 heures du matin jusqu’à midi. On a inclus tout malade souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et on a exclu les patients ayant une douleur chronique et ceux ayant présentés une altération des fonctions supérieures.
L’évaluation de la douleur a été réalisée par l’EVS. L’incidence de la douleur aiguë était élevée (66,67%). La douleur a été jugée moyenne dans 59,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 19,5% et 39,5%). L’âge, le sexe, le niveau socioculturel, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. Calmer la douleur aux urgences n’a été l’attitude des urgentistes que dans 28,7% des cas, cette analgésie était efficace dans 93,1% des cas. Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, les antalgiques périphériques ainsi que les co-antalgiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 52,8%, 43,4%, 20,8%). La codéine a été prescrite chez 10,2% des patients alors que la morphine n’a été prescrite que chez 8% des patients en milieu hospitalier.
Dans notre étude, il ressort une insuffisance de prise en charge de la douleur aux urgences de l’HMIMV, ces résultats concordant avec ceux des enquêtes réalisées dans différents établissements sanitaires dans notre pays, doivent inciter le personnel soignant à multiplier les efforts pour lutter contre la douleur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772013 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.I Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADER.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1772013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CANCEREUSE EN AMBULATOIRE. Type de document : thèse Auteurs : ZINEB MESBAHI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CANCER MORPHINE Résumé : Introduction: Le défi du clinicien est d'adapter le traitement des douleurs cancéreuses à chaque patient.
Objectifs: L’objectif est d’évaluer, chez les patients atteints de cancer, l’évolution de la douleur, leur réponse au traitement antalgique sur les plans efficacité et tolérance.
Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude de prévalence prospective réalisée d’Octobre 2012 à Mars 2013. Un questionnaire a été élaboré afin de récolter les données démographiques, cliniques et thérapeutiques des patients.
Une analyse statistique des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 13.0.
Résultats: Un total de 353 patients ont été colligés. Les cancers les plus fréquents étaient de type gynéco mammaires (35,7%), digestifs (21,2%), respiratoires et ORL (18,4%). Les patients souffraient d’une douleur nociceptive dans 89,8% des cas, et d’une douleur neuropathique dans 10,2% des cas. La valeur moyenne de l’EN était de 6,8 (± 1,4). Le traitement antérieur était par voie orale à base de morphine dans 32% des cas, Paracétamol (26%), Paracétamol + Tramadol (21%), Paracétamol + Codéine (14%), Paracétamol + Tramadol + Amitriptyline (7 %), Tramadol (4%).
Le traitement antalgique prescrit à la consultation était la morphine (51% des cas), Paracétamol + Tramadol (23%), Tramadol (5%), Tramadol + Paracétamol+ Amitriptyline (5%), Tramadol + AINS (4%), Codéine + Paracétamol (4%).
La douleur était absente ou diminuée chez 27,2% des patients, et elle était persistante voir augmentée chez 20,4% des patients.
Conclusion: Le traitement antalgique le plus prescrit est la morphine. Malgré une bonne observance, la moitié des patients présentent une résistance au traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062014 Président : CHERRAH.Y Directeur : AHID.S Juge : HESSISSEN.L Juge : MESBAHI.R Juge : BELKHADIR.Z LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CANCEREUSE EN AMBULATOIRE. [thèse] / ZINEB MESBAHI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR CANCER MORPHINE Résumé : Introduction: Le défi du clinicien est d'adapter le traitement des douleurs cancéreuses à chaque patient.
Objectifs: L’objectif est d’évaluer, chez les patients atteints de cancer, l’évolution de la douleur, leur réponse au traitement antalgique sur les plans efficacité et tolérance.
Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude de prévalence prospective réalisée d’Octobre 2012 à Mars 2013. Un questionnaire a été élaboré afin de récolter les données démographiques, cliniques et thérapeutiques des patients.
Une analyse statistique des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 13.0.
Résultats: Un total de 353 patients ont été colligés. Les cancers les plus fréquents étaient de type gynéco mammaires (35,7%), digestifs (21,2%), respiratoires et ORL (18,4%). Les patients souffraient d’une douleur nociceptive dans 89,8% des cas, et d’une douleur neuropathique dans 10,2% des cas. La valeur moyenne de l’EN était de 6,8 (± 1,4). Le traitement antérieur était par voie orale à base de morphine dans 32% des cas, Paracétamol (26%), Paracétamol + Tramadol (21%), Paracétamol + Codéine (14%), Paracétamol + Tramadol + Amitriptyline (7 %), Tramadol (4%).
Le traitement antalgique prescrit à la consultation était la morphine (51% des cas), Paracétamol + Tramadol (23%), Tramadol (5%), Tramadol + Paracétamol+ Amitriptyline (5%), Tramadol + AINS (4%), Codéine + Paracétamol (4%).
La douleur était absente ou diminuée chez 27,2% des patients, et elle était persistante voir augmentée chez 20,4% des patients.
Conclusion: Le traitement antalgique le plus prescrit est la morphine. Malgré une bonne observance, la moitié des patients présentent une résistance au traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062014 Président : CHERRAH.Y Directeur : AHID.S Juge : HESSISSEN.L Juge : MESBAHI.R Juge : BELKHADIR.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0062014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0062014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX Type de document : thèse Auteurs : OUAHIDI Mohamed, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur chez le malade cancéreux est fréquente, mais les études montrent que dans 30 à 80 % de ces cas de douleurs sont insuffisamment traitées.
Dans cette thèse nous discutons l’actualité dans le diagnostic des causes de la douleur cancéreuses, les mécanismes physiopathologiques, l’évaluation de l’intensité de la douleur cancéreuse et sa prise en charge.
La prise en charge de la douleur cancéreuse concerne les douleurs simples, la douleur en péri-opératoire, les gestes douloureux, les douleurs réfractaires, les accès douloureux paroxystiques, les particularités du patient sidéen et toxicomane, ainsi que la prise en charge à domicile en fin de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132010 Président : ABDELAKRIM MAHMOUDI Directeur : SIDI MOHAMED HANAFI Juge : ABDELHAMID MESSARY LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX [thèse] / OUAHIDI Mohamed, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La douleur chez le malade cancéreux est fréquente, mais les études montrent que dans 30 à 80 % de ces cas de douleurs sont insuffisamment traitées.
Dans cette thèse nous discutons l’actualité dans le diagnostic des causes de la douleur cancéreuses, les mécanismes physiopathologiques, l’évaluation de l’intensité de la douleur cancéreuse et sa prise en charge.
La prise en charge de la douleur cancéreuse concerne les douleurs simples, la douleur en péri-opératoire, les gestes douloureux, les douleurs réfractaires, les accès douloureux paroxystiques, les particularités du patient sidéen et toxicomane, ainsi que la prise en charge à domicile en fin de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132010 Président : ABDELAKRIM MAHMOUDI Directeur : SIDI MOHAMED HANAFI Juge : ABDELHAMID MESSARY Réservation
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Titre : RISQUE ADDICTOGÈNE DU TRAMADOL Type de document : thèse Auteurs : LAMKADAM IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : ramadol risqueaddictogène Douleur ramadol addictive risk pain ا لعلاج النباتي المكملات الغذائية زيادة الوزن السمنة فقدان الوزن استطلاع في الصيدلية Résumé : Cette thèse se concentre sur le risque addictogène du tramadol, révèle une vision
nuancée de cet analgésique. Malgré son efficacité pour soulager la douleur grâce à
ses actions opioïde et sérotoninergique, le tramadol présente un revers : un risque
addictogène évident. L'analyse approfondie des données cliniques et
épidémiologiques met en lumière des cas d'abus, de dépendance physique et
psychologique, soulignant la nécessité d'une approche équilibrée dans sa
prescription.
Une portion significative de cette thèse repose sur une enquête auprès des
pharmaciens, évaluant leur connaissance et perception du risque addictogène du
tramadol. Les questionnaires distribués à un échantillon représentatif explorent les
pratiques actuelles de délivrance, la compréhension des risques, et la communication
avec les patients.
Les pharmaciens, acteurs clés dans la chaîne de santé, jouent un rôle essentiel dans
la minimisation des risques. La règle des 5B, les contrôles d'ordonnances et les
conseils appropriés émergent comme des stratégies cruciales pour garantir une
utilisation adéquate du tramadol, optimisant les bénéfices thérapeutiques tout en
limitant les conséquences néfastes de son potentiel addictogène.
En conclusion, cette thèse souligne l'importance de trouver un équilibre entre
l'efficacité du tramadol dans la gestion de la douleur et la nécessité de prévenir les
risques liés à son utilisation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0232024 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Yahya CHERRAH Juge : Bouchra Meddah Juge : Yasmina tadlaoui RISQUE ADDICTOGÈNE DU TRAMADOL [thèse] / LAMKADAM IMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ramadol risqueaddictogène Douleur ramadol addictive risk pain ا لعلاج النباتي المكملات الغذائية زيادة الوزن السمنة فقدان الوزن استطلاع في الصيدلية Résumé : Cette thèse se concentre sur le risque addictogène du tramadol, révèle une vision
nuancée de cet analgésique. Malgré son efficacité pour soulager la douleur grâce à
ses actions opioïde et sérotoninergique, le tramadol présente un revers : un risque
addictogène évident. L'analyse approfondie des données cliniques et
épidémiologiques met en lumière des cas d'abus, de dépendance physique et
psychologique, soulignant la nécessité d'une approche équilibrée dans sa
prescription.
Une portion significative de cette thèse repose sur une enquête auprès des
pharmaciens, évaluant leur connaissance et perception du risque addictogène du
tramadol. Les questionnaires distribués à un échantillon représentatif explorent les
pratiques actuelles de délivrance, la compréhension des risques, et la communication
avec les patients.
Les pharmaciens, acteurs clés dans la chaîne de santé, jouent un rôle essentiel dans
la minimisation des risques. La règle des 5B, les contrôles d'ordonnances et les
conseils appropriés émergent comme des stratégies cruciales pour garantir une
utilisation adéquate du tramadol, optimisant les bénéfices thérapeutiques tout en
limitant les conséquences néfastes de son potentiel addictogène.
En conclusion, cette thèse souligne l'importance de trouver un équilibre entre
l'efficacité du tramadol dans la gestion de la douleur et la nécessité de prévenir les
risques liés à son utilisation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0232024 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Yahya CHERRAH Juge : Bouchra Meddah Juge : Yasmina tadlaoui Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0232024 WA LAM Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : TRAITEMENT DE LA DOULEUR EN ONCOLOGIE : VERS UNE APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE Type de document : thèse Auteurs : Mariam HACHIMI IDRISSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Cancer Traitement Approche multidisciplinaire Résumé : Bien que le cancer soit reconnu comme englobant de multiples symptômes physiques,
ainsi que des aspects psychologiques et existentiels, le symptôme de la douleur est souvent
cité comme le plus critique.
La neurophysiologie de la douleur cancéreuse est complexe. Elle implique des
mécanismes inflammatoires, neuropathiques, ischémiques et de compression à de multiples
endroits. La connaissance de ces mécanismes et la capacité de décider si une douleur est
nociceptive, neuropathique, ou mixte conduiront à une meilleure pratique dans la gestion de
ce symptôme.
Le traitement de la douleur en oncologie comporte deux axes : une prise en charge
symptomatique et une autre étiologique. La première, lorsqu’il s’agit d’une douleur
nociceptive, est traitée par les antalgiques des trois paliers de la classification OMS, alors que
la douleur neuropathique, elle, peut être traitée par ces derniers ou par les anti dépresseurs et
anti épileptiques. Quant à la prise en charge étiologique, elle comprend plusieurs méthodes: la
radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie, la chirurgie, la thérapie ciblée,
l’immunothérapie…
Des espoirs sont permis grâce à l’apparition de nouvelles techniques à même
d’améliorer le soulagement de la douleur cancéreuse : les antagonistes NMDA, la voie
intrathécale d’administration des médicaments, les techniques interventionnelles ainsi que la
Médecine Complémentaire et Alternative…
La prise en charge de la douleur en oncologie dans le cadre d’une approche
multidisciplinaire peut et doit être perfectionnée par une meilleure collaboration entre les
disciplines de l’oncologie, de la médecine de la douleur et de la médecine palliativeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4342022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI TRAITEMENT DE LA DOULEUR EN ONCOLOGIE : VERS UNE APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE [thèse] / Mariam HACHIMI IDRISSI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur Cancer Traitement Approche multidisciplinaire Résumé : Bien que le cancer soit reconnu comme englobant de multiples symptômes physiques,
ainsi que des aspects psychologiques et existentiels, le symptôme de la douleur est souvent
cité comme le plus critique.
La neurophysiologie de la douleur cancéreuse est complexe. Elle implique des
mécanismes inflammatoires, neuropathiques, ischémiques et de compression à de multiples
endroits. La connaissance de ces mécanismes et la capacité de décider si une douleur est
nociceptive, neuropathique, ou mixte conduiront à une meilleure pratique dans la gestion de
ce symptôme.
Le traitement de la douleur en oncologie comporte deux axes : une prise en charge
symptomatique et une autre étiologique. La première, lorsqu’il s’agit d’une douleur
nociceptive, est traitée par les antalgiques des trois paliers de la classification OMS, alors que
la douleur neuropathique, elle, peut être traitée par ces derniers ou par les anti dépresseurs et
anti épileptiques. Quant à la prise en charge étiologique, elle comprend plusieurs méthodes: la
radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie, la chirurgie, la thérapie ciblée,
l’immunothérapie…
Des espoirs sont permis grâce à l’apparition de nouvelles techniques à même
d’améliorer le soulagement de la douleur cancéreuse : les antagonistes NMDA, la voie
intrathécale d’administration des médicaments, les techniques interventionnelles ainsi que la
Médecine Complémentaire et Alternative…
La prise en charge de la douleur en oncologie dans le cadre d’une approche
multidisciplinaire peut et doit être perfectionnée par une meilleure collaboration entre les
disciplines de l’oncologie, de la médecine de la douleur et de la médecine palliativeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4342022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Réservation
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