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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'epilepsy' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES ÉPILEPSIES AUTO-IMMUNES À ANTICORPS ANTI-GAD / EL KHADIRI ASSIA
Titre : LES ÉPILEPSIES AUTO-IMMUNES À ANTICORPS ANTI-GAD Type de document : thèse Auteurs : EL KHADIRI ASSIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epilepsie épilepsie auto-immune anti-GAD GAD encéphalite limbique Epilepsy autoimmune epilepsy anti-GAD GAD limbic encephalitis الصرع الصرع المناعي الذاتي الأجسام المضادة لـحمض الجلوتاميك ديكاربوكسيلاز حمض الجلوتاميك ديكاربوكسيلاز التهاب الدماغ الحوفي Résumé : L’épilepsie est une manifestation fréquente des encéphalites auto-immunes. En 2017, la ligue internationale contre l’épilepsie a reconnu l’auto-immunité comme étiologie de cette dernière. Récemment les anticorps anti-GAD ont été associés à plusieurs épilepsies de novo, chroniques idiopathiques ou pharmacorésistantes. La fréquence des épilepsies liées aux anti-GAD est encore sous-estimée, elles touchent généralement la femme jeune, et sont rarement associées à une cause paranéoplasique.
Nous rapportons 3 observations de patientes présentant une épilepsie associée aux anticorps anti-GAD, le tableau clinique associe des crises épileptiques, des troubles psychiatriques, et des troubles de mémoire, le diagnostic a été retenu après dosage des anticorps anti-GAD dans le sérum et le LCR, le traitement s’est basé sur l’immunothérapie et les antiépileptiques , et a permis une amélioration partielle, notamment en termes de fréquence des crises ainsi que des troubles psychiatriques et cognitifs.
Les manifestations cliniques des épilepsies liées aux anti-GAD sont hétérogènes, réalisant le plus souvent un tableau d’épilepsie focale temporale associée à des signes d’encéphalite limbique; notamment les troubles psychiatriques, et les troubles de mémoire. L’EEG et l’IRM sont généralement peu spécifiques, surtout au stade de début, mais le dosage des anticorps dans le sérum et le LCR permet souvent le diagnostic. Le traitement repose essentiellement sur l’immunothérapie an association des antiépileptiques.
Les épilepsies auto-immunes à anticorps anti-GAD peuvent présenter des défis diagnostiques et thérapeutiques importants, notamment à cause des signes cliniques divers et peu spécifiques, et de l’évolution chronique des crises malgré les différents protocoles d’immunothérapie. Néanmoins, un diagnostic et une prise en charge précoce, peuvent nettement améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952023 Président : BELMEKKI Abdelkader Directeur : SATTE AMAL Juge : BNOUHANNA WADI Juge : MEKOUAR Fadwa Juge : EL OMRI Naoual LES ÉPILEPSIES AUTO-IMMUNES À ANTICORPS ANTI-GAD [thèse] / EL KHADIRI ASSIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epilepsie épilepsie auto-immune anti-GAD GAD encéphalite limbique Epilepsy autoimmune epilepsy anti-GAD GAD limbic encephalitis الصرع الصرع المناعي الذاتي الأجسام المضادة لـحمض الجلوتاميك ديكاربوكسيلاز حمض الجلوتاميك ديكاربوكسيلاز التهاب الدماغ الحوفي Résumé : L’épilepsie est une manifestation fréquente des encéphalites auto-immunes. En 2017, la ligue internationale contre l’épilepsie a reconnu l’auto-immunité comme étiologie de cette dernière. Récemment les anticorps anti-GAD ont été associés à plusieurs épilepsies de novo, chroniques idiopathiques ou pharmacorésistantes. La fréquence des épilepsies liées aux anti-GAD est encore sous-estimée, elles touchent généralement la femme jeune, et sont rarement associées à une cause paranéoplasique.
Nous rapportons 3 observations de patientes présentant une épilepsie associée aux anticorps anti-GAD, le tableau clinique associe des crises épileptiques, des troubles psychiatriques, et des troubles de mémoire, le diagnostic a été retenu après dosage des anticorps anti-GAD dans le sérum et le LCR, le traitement s’est basé sur l’immunothérapie et les antiépileptiques , et a permis une amélioration partielle, notamment en termes de fréquence des crises ainsi que des troubles psychiatriques et cognitifs.
Les manifestations cliniques des épilepsies liées aux anti-GAD sont hétérogènes, réalisant le plus souvent un tableau d’épilepsie focale temporale associée à des signes d’encéphalite limbique; notamment les troubles psychiatriques, et les troubles de mémoire. L’EEG et l’IRM sont généralement peu spécifiques, surtout au stade de début, mais le dosage des anticorps dans le sérum et le LCR permet souvent le diagnostic. Le traitement repose essentiellement sur l’immunothérapie an association des antiépileptiques.
Les épilepsies auto-immunes à anticorps anti-GAD peuvent présenter des défis diagnostiques et thérapeutiques importants, notamment à cause des signes cliniques divers et peu spécifiques, et de l’évolution chronique des crises malgré les différents protocoles d’immunothérapie. Néanmoins, un diagnostic et une prise en charge précoce, peuvent nettement améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952023 Président : BELMEKKI Abdelkader Directeur : SATTE AMAL Juge : BNOUHANNA WADI Juge : MEKOUAR Fadwa Juge : EL OMRI Naoual Réservation
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Titre : LONG-TERM OUTCOME AFTER GAMMA KNIFE RADIOSURGERY FOR INTRACRANIAL ARTERIOVENOUS MALFORMATIONS Type de document : thèse Auteurs : Nour BELHAJ, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVM Epilepsy Stroke hemorrhage Radiosurgery GKSR Résumé : Contexte:
La prise en charge des malformations artério-veineuses (MAV) cérébrales s'est
considérablement améliorée au cours des quatre dernières décennies avec l'avènement du
gamma.
Objectif:
Cette étude visait à évaluer la sécurité et l'efficacité du GKSR dans le traitement des
malformations artérioveineuses intracrâniennes.
Méthodes:
Les patients atteints de MAV qui ont subi un GKSR entre 2008 et 2019 dans l'institution
de l'auteur avec un suivi clinique et d'imagerie d'angiographie entre 3 et 5 ans après le GKSR
ont été examinés rétrospectivement et inclus dans l'analyse.
Résultats:
505 patients ont été traités dans notre centre pour MAV par GKSR, ils étaient âgés en
moyenne de 39,7 ans (fourchettes : 4-68 ans), avec une prédominance masculine ( n=332 ;
65.7%). Parmi eux, 37 patients ont été inclus dans notre analyse au regard de nos critères
d'inclusion.Vingt-cinq patients (67.5%) présentaient une MAV de Spetzler-Martin de grade≥
3. La dose moyenne de radiation/isodose était de 22,5 ± 2,23. La durée moyenne du suivi était
de 6.41 ± 3,09 ans.Une réduction significative a été obtenue chez 21,6% des patients (taux
d'oblitération entre 85-90%, sans veine de drainage précoce, grade 3 de KIM HY et al) et
l'oblitération complète de 100% a été obtenue chez 43.2% (grade 4 de KIM HY et al).
Pendant la période de suivi, 13 patients (35 %) ont subi un retraitement. Les patients qui
ont subi un traitement endovasculaire et une résection chirurgicale de la MAV avant la GKRS
ont un bon pronostic global avec un rapport de risque de régression proportionnelle de Cox
(HR = 0,83 et 0,00 respectivement).
Conclusion: Les MAV avec un grade SM ≥ III étaient ainsi indiquées pour un
traitement par GKSR. Le GKSR est une modalité sûre et efficace dans le traitement des
MAVNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5262022 Président : Abdessamad EL OUAHABI Directeur : Mahjouba BOUTARBOUCH Juge : Adyl MELHAOUI Juge : Yassir ARKHA LONG-TERM OUTCOME AFTER GAMMA KNIFE RADIOSURGERY FOR INTRACRANIAL ARTERIOVENOUS MALFORMATIONS [thèse] / Nour BELHAJ, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVM Epilepsy Stroke hemorrhage Radiosurgery GKSR Résumé : Contexte:
La prise en charge des malformations artério-veineuses (MAV) cérébrales s'est
considérablement améliorée au cours des quatre dernières décennies avec l'avènement du
gamma.
Objectif:
Cette étude visait à évaluer la sécurité et l'efficacité du GKSR dans le traitement des
malformations artérioveineuses intracrâniennes.
Méthodes:
Les patients atteints de MAV qui ont subi un GKSR entre 2008 et 2019 dans l'institution
de l'auteur avec un suivi clinique et d'imagerie d'angiographie entre 3 et 5 ans après le GKSR
ont été examinés rétrospectivement et inclus dans l'analyse.
Résultats:
505 patients ont été traités dans notre centre pour MAV par GKSR, ils étaient âgés en
moyenne de 39,7 ans (fourchettes : 4-68 ans), avec une prédominance masculine ( n=332 ;
65.7%). Parmi eux, 37 patients ont été inclus dans notre analyse au regard de nos critères
d'inclusion.Vingt-cinq patients (67.5%) présentaient une MAV de Spetzler-Martin de grade≥
3. La dose moyenne de radiation/isodose était de 22,5 ± 2,23. La durée moyenne du suivi était
de 6.41 ± 3,09 ans.Une réduction significative a été obtenue chez 21,6% des patients (taux
d'oblitération entre 85-90%, sans veine de drainage précoce, grade 3 de KIM HY et al) et
l'oblitération complète de 100% a été obtenue chez 43.2% (grade 4 de KIM HY et al).
Pendant la période de suivi, 13 patients (35 %) ont subi un retraitement. Les patients qui
ont subi un traitement endovasculaire et une résection chirurgicale de la MAV avant la GKRS
ont un bon pronostic global avec un rapport de risque de régression proportionnelle de Cox
(HR = 0,83 et 0,00 respectivement).
Conclusion: Les MAV avec un grade SM ≥ III étaient ainsi indiquées pour un
traitement par GKSR. Le GKSR est une modalité sûre et efficace dans le traitement des
MAVNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5262022 Président : Abdessamad EL OUAHABI Directeur : Mahjouba BOUTARBOUCH Juge : Adyl MELHAOUI Juge : Yassir ARKHA Réservation
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Titre : RECHERCHE DU POLYMORPHISME C1236T DU GENE MDR1 CHEZ DES PATIENTS EPILEPTIQUES MAROCAINS REFRACTAIEES AUX TRAITEMENTS MEDICAUX Type de document : thèse Auteurs : BENABBOU LAMYAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : épilepsie pharmacorésistance polymorphisme C1236T gène MDR1 médicament antiépileptique epilepsy pharmacoresistance C1236T polymorphism MDR1 gene antiepileptic medication الصرع مقاومة الأدوية تعدد الأشكال C1236T جين MDR1 لأدوية المضادة للصرع Résumé : L’épilepsie constitue un problème de santé publique majeur, en particulier dans les pays en développement. Bien que la majorité des patients réagissent favorablement aux médicaments antiépileptiques, environ 20 % à 30 % d’entre eux souffrent d’épilepsie pharmacorésistante. La protéine multirésistante 1 (MDR1) joue un rôle crucial dans l’expulsion des médicaments hors des cellules, ce qui influence la réponse thérapeutique. Le polymorphisme C1236T du gène MDR1 peut affecter la manière dont notre corps réagit aux crises d’épilepsie et à certains médicaments, entraînant une pharmacorésistance. Nous avons sélectionné six patients en fonction de critères d’inclusion et d’exclusion, sur lesquels nous avons réalisé la PCR-RFLP. L’objectif de cette étude est de détecter le polymorphisme C1236T du gène MDR1 chez des patients marocains souffrant d’épilepsie réfractaire aux traitements médicaux, afin de mieux comprendre l’impact de cette variation génétique sur la réponse thérapeutique. Ces résultats pourraient contribuer à améliorer les stratégies thérapeutiques pour les patients épileptiques pharmacorésistants, ouvrant ainsi la voie à une médecine personnalisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0142024 Président : OUADGHIRI MOUNA Directeur : BERRADA SARA Juge : TAZZITE AMAL Juge : KANDOUSSI ILHAM RECHERCHE DU POLYMORPHISME C1236T DU GENE MDR1 CHEZ DES PATIENTS EPILEPTIQUES MAROCAINS REFRACTAIEES AUX TRAITEMENTS MEDICAUX [thèse] / BENABBOU LAMYAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : épilepsie pharmacorésistance polymorphisme C1236T gène MDR1 médicament antiépileptique epilepsy pharmacoresistance C1236T polymorphism MDR1 gene antiepileptic medication الصرع مقاومة الأدوية تعدد الأشكال C1236T جين MDR1 لأدوية المضادة للصرع Résumé : L’épilepsie constitue un problème de santé publique majeur, en particulier dans les pays en développement. Bien que la majorité des patients réagissent favorablement aux médicaments antiépileptiques, environ 20 % à 30 % d’entre eux souffrent d’épilepsie pharmacorésistante. La protéine multirésistante 1 (MDR1) joue un rôle crucial dans l’expulsion des médicaments hors des cellules, ce qui influence la réponse thérapeutique. Le polymorphisme C1236T du gène MDR1 peut affecter la manière dont notre corps réagit aux crises d’épilepsie et à certains médicaments, entraînant une pharmacorésistance. Nous avons sélectionné six patients en fonction de critères d’inclusion et d’exclusion, sur lesquels nous avons réalisé la PCR-RFLP. L’objectif de cette étude est de détecter le polymorphisme C1236T du gène MDR1 chez des patients marocains souffrant d’épilepsie réfractaire aux traitements médicaux, afin de mieux comprendre l’impact de cette variation génétique sur la réponse thérapeutique. Ces résultats pourraient contribuer à améliorer les stratégies thérapeutiques pour les patients épileptiques pharmacorésistants, ouvrant ainsi la voie à une médecine personnalisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0142024 Président : OUADGHIRI MOUNA Directeur : BERRADA SARA Juge : TAZZITE AMAL Juge : KANDOUSSI ILHAM Réservation
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