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Titre : ETUDE DES PERTURBATIONS BIOLOGIQUES OBSERVEES AU COURS DU PALUDISME D’IMPORTATIONS A L’HMIMV DE RABAT : A PROPOS DE 269 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mouhieddine KHOULFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme d’importation Thrombopénie Lymphopénie HypoHDLémie Hypertriglycéridémie Elévation de la CRP Elévation de la LDH imported malaria thrombocytopenia lymphopenia decreased HDL-cholesterol high triglycerides increased CRP increased LDH الملاریا المستوردة قلة الصفیحات الدمویة قلة الكریات اللمفاویة نقصفي الدم زیادة شحوم HDLLDH ارتفاع CRP الدم ارتفا Résumé : Introduction :
Le paludisme est une érythrocytopathie fébrile et hémolysante due à un protozoaire du genre
Plasmodium, transmis à l’homme par la piqûre d’un insecte, l’anophèle femelle.
C’est une urgence diagnostique et thérapeutique, cependant, le diagnostic parasitologique est
souvent difficile surtout pour le personnel inexpérimenté et en cas de faibles parasitémies, le recours à
certains examens biologiques e routine pourraient apporter une aide au diagnostic..
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques des perturbations biologiques
portant sur certains paramètres hématologiques et biochimiques et d’apprécier leur importance en
relation avec l’espèce plasmodiale en cause et la charge parasitaire.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au laboratoire de parasitologie-mycologie de l’HMIMV
de Rabat, s’étalant sur une période de 4 ans (du septembre 2016 au septembre 2020). Au cours de
laquelle nous avons analysé l’hémogramme, la CRP, la LDH et les bilans lipidique, hépatique et rénal
chez une série de 269 cas de paludisme d’importation.
Résultats :
Parmi les perturbations biologiques constatées au cours de cette étude, les plus marquées étaient
: la thrombopénie (dans 67,7%), la lymphopénie (69,1%), l’hypocholestérolémie totale (71%) , ainsi
que l’élévation de la CRP (91,2%) et de la LDH (86 ,2%), dont une corrélation directement
proportionnelle a été constaté entre, d’une part, l’importance de la thrombopénie, l’élévation du taux
de la CRP et la survenue de la lymphopénie et, d’autre part, l’intensité de la parasitémie.
Conclusion :
Cette étude nous a permis de retenir les perturbations biologiques les plus fréquemment
rencontrées au cours du paludisme. Or, aucune de ces anomalies ne peut évidemment être considérée
comme totalement fiable, en raison de leur faible spécificité. Par ailleurs, l’importance de ces
anomalies demeure dans la combinaison d’au moins deux de ces perturbations avec un contexte
clinico-épidémiologique évocateur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752022 Président : Badreddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Hafid ZAHID Juge : Maryem IKEN Juge : Souad AZELMAT Membre associé ETUDE DES PERTURBATIONS BIOLOGIQUES OBSERVEES AU COURS DU PALUDISME D’IMPORTATIONS A L’HMIMV DE RABAT : A PROPOS DE 269 CAS [thèse] / Mouhieddine KHOULFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme d’importation Thrombopénie Lymphopénie HypoHDLémie Hypertriglycéridémie Elévation de la CRP Elévation de la LDH imported malaria thrombocytopenia lymphopenia decreased HDL-cholesterol high triglycerides increased CRP increased LDH الملاریا المستوردة قلة الصفیحات الدمویة قلة الكریات اللمفاویة نقصفي الدم زیادة شحوم HDLLDH ارتفاع CRP الدم ارتفا Résumé : Introduction :
Le paludisme est une érythrocytopathie fébrile et hémolysante due à un protozoaire du genre
Plasmodium, transmis à l’homme par la piqûre d’un insecte, l’anophèle femelle.
C’est une urgence diagnostique et thérapeutique, cependant, le diagnostic parasitologique est
souvent difficile surtout pour le personnel inexpérimenté et en cas de faibles parasitémies, le recours à
certains examens biologiques e routine pourraient apporter une aide au diagnostic..
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques des perturbations biologiques
portant sur certains paramètres hématologiques et biochimiques et d’apprécier leur importance en
relation avec l’espèce plasmodiale en cause et la charge parasitaire.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au laboratoire de parasitologie-mycologie de l’HMIMV
de Rabat, s’étalant sur une période de 4 ans (du septembre 2016 au septembre 2020). Au cours de
laquelle nous avons analysé l’hémogramme, la CRP, la LDH et les bilans lipidique, hépatique et rénal
chez une série de 269 cas de paludisme d’importation.
Résultats :
Parmi les perturbations biologiques constatées au cours de cette étude, les plus marquées étaient
: la thrombopénie (dans 67,7%), la lymphopénie (69,1%), l’hypocholestérolémie totale (71%) , ainsi
que l’élévation de la CRP (91,2%) et de la LDH (86 ,2%), dont une corrélation directement
proportionnelle a été constaté entre, d’une part, l’importance de la thrombopénie, l’élévation du taux
de la CRP et la survenue de la lymphopénie et, d’autre part, l’intensité de la parasitémie.
Conclusion :
Cette étude nous a permis de retenir les perturbations biologiques les plus fréquemment
rencontrées au cours du paludisme. Or, aucune de ces anomalies ne peut évidemment être considérée
comme totalement fiable, en raison de leur faible spécificité. Par ailleurs, l’importance de ces
anomalies demeure dans la combinaison d’au moins deux de ces perturbations avec un contexte
clinico-épidémiologique évocateur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752022 Président : Badreddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Hafid ZAHID Juge : Maryem IKEN Juge : Souad AZELMAT Membre associé Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3752022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LA THROMBOPÉNIE INDUITE PAR L’HÉPARINE Type de document : thèse Auteurs : NASLA OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Héparine Thrombocytopénie Anti-pf4/héparine thrombose Heparin Thrombocytopenia Anti-pf4/ heparin thrombosis الهيبارين نقص الصفيحات الدموية-مضاد الهيبارينpf4/ تخثر الدم Résumé : La thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) est une complication grave associée à
l'utilisation de l'anticoagulant héparine. Cette réaction indésirable, distinguée en deux types,
peut se manifester par une diminution du nombre de plaquettes sanguines, augmentant ainsi le
risque de thrombose.
-L'histoire de la TIH remonte à la découverte de l'héparine au début du 20e siècle, suivie de son
utilisation clinique dans les années 1930. La première observation de thrombocytopénie liée à
l'héparine a été rapportée en 1958, marquant le début de la compréhension de cette
complication.
-Au fil des décennies, des avancées ont été réalisées dans la compréhension des mécanismes
sous-jacents, impliquant notamment des réactions immunitaires et la formation de complexes
héparine-protéine. La distinction entre la TIH de type I, non immunologique, et la TIH de type
II, d'origine immunitaire, a été établie dans les années 1980.
-Des progrès ultérieurs ont permis d'identifier des composants spécifiques, tels que le facteur
plaquettaire 4 (PF4), impliqués dans la TIH. En outre, des travaux de recherche ont mis en
évidence la possibilité que des concentrations élevées d'héparine puissent influencer la
libération de PF4, modulant ainsi l'activation plaquettaire.
-La TIH représente une complication complexe de l'anticoagulothérapie, nécessitant une
compréhension approfondie de ses mécanismes pour un diagnostic et une prise en charge
clinique adéquats. La recherche continue contribue à perfectionner nos connaissances et à
développer des stratégies visant à minimiser les risques associés à cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892024 Président : A. MASSRAR Directeur : H.Zahid Juge : S.Benkirane Juge : A.Jeaidi Juge : H.El Annaz LA THROMBOPÉNIE INDUITE PAR L’HÉPARINE [thèse] / NASLA OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Héparine Thrombocytopénie Anti-pf4/héparine thrombose Heparin Thrombocytopenia Anti-pf4/ heparin thrombosis الهيبارين نقص الصفيحات الدموية-مضاد الهيبارينpf4/ تخثر الدم Résumé : La thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) est une complication grave associée à
l'utilisation de l'anticoagulant héparine. Cette réaction indésirable, distinguée en deux types,
peut se manifester par une diminution du nombre de plaquettes sanguines, augmentant ainsi le
risque de thrombose.
-L'histoire de la TIH remonte à la découverte de l'héparine au début du 20e siècle, suivie de son
utilisation clinique dans les années 1930. La première observation de thrombocytopénie liée à
l'héparine a été rapportée en 1958, marquant le début de la compréhension de cette
complication.
-Au fil des décennies, des avancées ont été réalisées dans la compréhension des mécanismes
sous-jacents, impliquant notamment des réactions immunitaires et la formation de complexes
héparine-protéine. La distinction entre la TIH de type I, non immunologique, et la TIH de type
II, d'origine immunitaire, a été établie dans les années 1980.
-Des progrès ultérieurs ont permis d'identifier des composants spécifiques, tels que le facteur
plaquettaire 4 (PF4), impliqués dans la TIH. En outre, des travaux de recherche ont mis en
évidence la possibilité que des concentrations élevées d'héparine puissent influencer la
libération de PF4, modulant ainsi l'activation plaquettaire.
-La TIH représente une complication complexe de l'anticoagulothérapie, nécessitant une
compréhension approfondie de ses mécanismes pour un diagnostic et une prise en charge
clinique adéquats. La recherche continue contribue à perfectionner nos connaissances et à
développer des stratégies visant à minimiser les risques associés à cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892024 Président : A. MASSRAR Directeur : H.Zahid Juge : S.Benkirane Juge : A.Jeaidi Juge : H.El Annaz Réservation
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Titre : THROMBOPENIE NEONATALE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : texte imprimé Auteurs : CHAOUQI FATIMA EZZAHRAE; D: MASRAR AZLARAB; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: BENKIRANE SOUAD Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0692025 Mots-clés : Thrombopénie Thrombocytopenia نقص الصفائح الدموية Néonatale Neonatal حديثي الولادة Hémostase primaire Primary hemostasis الهيموستاسيس الاولي Résumé : Following iatrogenic anemia, thrombocytopenia is the most common hematological abnormality in newborns. Common within 72 hours of birth, it is often related to infection, but a persistent form requires thorough investigation to exclude rare causes such as immune disorders or hereditary thrombocytopathies. Clinically, it manifests as purpura, petechiae, ecchymosis, or bleeding from mucous membranes and the umbilical cord. In severe cases, particularly premature infants, severe hemorrhages, such as intracranial, may occur. Essential tests include a complete blood count (CBC), a blood smear, coagulation tests and the detection of anti-platelet antibodies in cases of immune suspicion. Genetic diagnosis, facilitated by advanced sequencing technologies, is essential to identify hereditary forms. Treatment is based on management of the underlying cause. Platelet transfusion is indicated in cases of severe thrombocytopenia or active bleeding, while intravenous immunoglobulins are used in allo-immune forms. In the case of infectious thrombocytopenia, treatment of the infection is the priority. Close monitoring of platelets and clinical signs remains crucial. Advances, such as the use of hematopoietic growth factors, offer promising prospects. Collaborative management between hematologists and neonatologists is essential, particularly for neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAITP), the main cause of mortality and morbidity.
La thrombopénie représente, après l'anémie iatrogène, l'anomalie hématologique la plus fréquente chez les nouveau-nés. Fréquente dans les 72 heures suivant la naissance, elle est souvent liée à une infection, mais une forme persistante nécessite des investigations approfondies pour exclure des causes rares telles que les troubles immunitaires ou les thrombopénies héréditaires. Cliniquement, elle se manifeste par un purpura, des pétéchies, des ecchymoses, ou des saignements des muqueuses et du cordon ombilical. Dans les cas sévères, notamment chez les prématurés, des hémorragies graves, comme intracrâniennes, peuvent survenir. Les examens essentiels incluent une numération formule sanguine (NFS), un frottis sanguin, des tests de coagulation et la recherche d’anticorps antiplaquettaires en cas de suspicion immune. Le diagnostic génétique, facilité par les technologies de séquençage avancées, est indispensable pour identifier les formes héréditaires. Le traitement repose sur la gestion de la cause sous-jacente. Une transfusion plaquettaire est indiquée en cas de thrombopénie sévère ou de saignement actif, tandis que des immunoglobulines intraveineuses sont utilisées dans les formes allo-immunes. Pour les thrombopénies infectieuses, le traitement de l’infection est prioritaire. La surveillance étroite des plaquettes et des signes cliniques reste cruciale. Des avancées, comme l’utilisation de facteurs de croissance hématopoïétiques, offrent des perspectives prometteuses. Une prise en charge collaborative entre hématologues et néonatologues est essentielle, notamment pour la thrombopénie allo-immune néonatale (NAITP), principale cause de mortalité et morbidité
يمثل نقص الصفائح الدموية، بعد فقر الدم الناتج عن أسباب علاجيّة، الخلل الدموي الأكثر شيوعًا لدى حديثي الولادة. ويظهر بشكل عام خلال الساعات الـ 72 الأولى بعد الولادة، ويرتبط غالبًا بعدوى، ولكن في حالة استمرارها، تتطلب تحقيقات معمقة لاستبعاد أسباب نادرة مثل الاضطرابات المناعية أو اضطرابات الصفائح الوراثية. تظهر قلة الصفيحات سريريًا على شكل بقع نزفية، كدمات، أو نزيف من الأغشية المخاطية أو الحبل السري. وفي الحالات الشديدة، خاصة لدى الخدج، قد يحدث نزيف حاد، مثل النزيف داخل الجمجمة. تشمل الفحوصات الأساسية تعداد الدم الكامل، مسحة الدم، اختبارات التخثر، والبحث عن اجسام مضادة للصفائح في حالة اشتباه سبب مناعي. يعتمد التشخيص الجيني على تقنيات تسلسل الجيل الجديد المتقدمة، وهو ضروري لتحديد الأشكال الوراثية. يرتكز العلاج على معالجة السبب الأساسي. يُوصى بنقل الصفائح الدموية في حالات قلة الصفيحات الشديدة أو النزيف النشط، بينما تُستخدم الغلوبولين المناعية الوريدية في حالات قلة الصفيحات المناعية. بالنسبة لحالات قلة الصفيحات المرتبطة بالعدوى، يعتبر علاج العدوى أولوية. كما أن المراقبة الدقيقة لمستوى الصفائح والأعراض السريرية أمر أساسي. تشمل التطورات المستقبلية استخدام عوامل النمو المحفزة للصفائح، والتي تقدم آفاقًا واعدة. من الضروري التعاون الوثيق بين أطباء أمراض الدم وأطباء حديثي الولادة لتحسين إدارة الحالات، لا سيما حالات قلة الصفيحات المناعية الذاتية الوليدية التي تُعد السبب الرئيسي للوفيات في هذا السياق.THROMBOPENIE NEONATALE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [texte imprimé] / CHAOUQI FATIMA EZZAHRAE; D: MASRAR AZLARAB; J: JEAIDI ANASS*;ZAHID HAFID*;; ;; P: BENKIRANE SOUAD . - 2025.
ISSN : M0692025
Mots-clés : Thrombopénie Thrombocytopenia نقص الصفائح الدموية Néonatale Neonatal حديثي الولادة Hémostase primaire Primary hemostasis الهيموستاسيس الاولي Résumé : Following iatrogenic anemia, thrombocytopenia is the most common hematological abnormality in newborns. Common within 72 hours of birth, it is often related to infection, but a persistent form requires thorough investigation to exclude rare causes such as immune disorders or hereditary thrombocytopathies. Clinically, it manifests as purpura, petechiae, ecchymosis, or bleeding from mucous membranes and the umbilical cord. In severe cases, particularly premature infants, severe hemorrhages, such as intracranial, may occur. Essential tests include a complete blood count (CBC), a blood smear, coagulation tests and the detection of anti-platelet antibodies in cases of immune suspicion. Genetic diagnosis, facilitated by advanced sequencing technologies, is essential to identify hereditary forms. Treatment is based on management of the underlying cause. Platelet transfusion is indicated in cases of severe thrombocytopenia or active bleeding, while intravenous immunoglobulins are used in allo-immune forms. In the case of infectious thrombocytopenia, treatment of the infection is the priority. Close monitoring of platelets and clinical signs remains crucial. Advances, such as the use of hematopoietic growth factors, offer promising prospects. Collaborative management between hematologists and neonatologists is essential, particularly for neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAITP), the main cause of mortality and morbidity.
La thrombopénie représente, après l'anémie iatrogène, l'anomalie hématologique la plus fréquente chez les nouveau-nés. Fréquente dans les 72 heures suivant la naissance, elle est souvent liée à une infection, mais une forme persistante nécessite des investigations approfondies pour exclure des causes rares telles que les troubles immunitaires ou les thrombopénies héréditaires. Cliniquement, elle se manifeste par un purpura, des pétéchies, des ecchymoses, ou des saignements des muqueuses et du cordon ombilical. Dans les cas sévères, notamment chez les prématurés, des hémorragies graves, comme intracrâniennes, peuvent survenir. Les examens essentiels incluent une numération formule sanguine (NFS), un frottis sanguin, des tests de coagulation et la recherche d’anticorps antiplaquettaires en cas de suspicion immune. Le diagnostic génétique, facilité par les technologies de séquençage avancées, est indispensable pour identifier les formes héréditaires. Le traitement repose sur la gestion de la cause sous-jacente. Une transfusion plaquettaire est indiquée en cas de thrombopénie sévère ou de saignement actif, tandis que des immunoglobulines intraveineuses sont utilisées dans les formes allo-immunes. Pour les thrombopénies infectieuses, le traitement de l’infection est prioritaire. La surveillance étroite des plaquettes et des signes cliniques reste cruciale. Des avancées, comme l’utilisation de facteurs de croissance hématopoïétiques, offrent des perspectives prometteuses. Une prise en charge collaborative entre hématologues et néonatologues est essentielle, notamment pour la thrombopénie allo-immune néonatale (NAITP), principale cause de mortalité et morbidité
يمثل نقص الصفائح الدموية، بعد فقر الدم الناتج عن أسباب علاجيّة، الخلل الدموي الأكثر شيوعًا لدى حديثي الولادة. ويظهر بشكل عام خلال الساعات الـ 72 الأولى بعد الولادة، ويرتبط غالبًا بعدوى، ولكن في حالة استمرارها، تتطلب تحقيقات معمقة لاستبعاد أسباب نادرة مثل الاضطرابات المناعية أو اضطرابات الصفائح الوراثية. تظهر قلة الصفيحات سريريًا على شكل بقع نزفية، كدمات، أو نزيف من الأغشية المخاطية أو الحبل السري. وفي الحالات الشديدة، خاصة لدى الخدج، قد يحدث نزيف حاد، مثل النزيف داخل الجمجمة. تشمل الفحوصات الأساسية تعداد الدم الكامل، مسحة الدم، اختبارات التخثر، والبحث عن اجسام مضادة للصفائح في حالة اشتباه سبب مناعي. يعتمد التشخيص الجيني على تقنيات تسلسل الجيل الجديد المتقدمة، وهو ضروري لتحديد الأشكال الوراثية. يرتكز العلاج على معالجة السبب الأساسي. يُوصى بنقل الصفائح الدموية في حالات قلة الصفيحات الشديدة أو النزيف النشط، بينما تُستخدم الغلوبولين المناعية الوريدية في حالات قلة الصفيحات المناعية. بالنسبة لحالات قلة الصفيحات المرتبطة بالعدوى، يعتبر علاج العدوى أولوية. كما أن المراقبة الدقيقة لمستوى الصفائح والأعراض السريرية أمر أساسي. تشمل التطورات المستقبلية استخدام عوامل النمو المحفزة للصفائح، والتي تقدم آفاقًا واعدة. من الضروري التعاون الوثيق بين أطباء أمراض الدم وأطباء حديثي الولادة لتحسين إدارة الحالات، لا سيما حالات قلة الصفيحات المناعية الذاتية الوليدية التي تُعد السبب الرئيسي للوفيات في هذا السياق.Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
