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25 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'asthme' 
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Titre : ASTHME AIGU GRAVE ET RHABDOMYOLYSE Type de document : thèse Auteurs : Mlle kawtar Chatti, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASTHME RHABDOMYOLYSE Résumé : La survenue d’une rhabdomyolyse dans le contexte d’un asthme aigu grave (AAG) pose toujours le problème de son imputabilité à une prise médicamenteuse. Cette association a été décrite pour la première fois par Chug et al en 1978.
Nous rapportons le cas de quatre patients qui ont présenté un AAG associé à une rhabdomyolyse qui ne semble pas être en rapport avec l’utilisation des curares et des corticoïdes.
Il s’agissait de trois femmes et d’un homme âgés, respectivement de 38, 30, 45 et 25 ans, asthmatiques connus de longue date et admis en réanimation pour ventilation artificielle après échec du traitement par nébulisation de salbutamol ou aggravation de l’état initial.
Les quartes patients ont eu une intubation orotrachéale après administration intraveineuse de Fentanyl et de Midazolam, sans curare. Le traitement de l’asthme consistait en une corticothérapie intraveineuse associée à la perfusion continue de salbutamol. La ventilation artificielle a duré respectivement 30, 48, 120 et 72 heures. Aucun patient n’avait présenté de signes cliniques ou radiologiques de pneumonie infectieuse.
Sur le plan biologique, les quartes patients présentaient une acidose sévère avec un ph, respectivement de 7,28, 7,17, 7,17 et 7,21 ; une PaCO2 à 60, 77,85 et 50 mmHg, des bicarbonates à 22, 28, 28 et 18 mmol/l et une hypoxémie avec une PaO2 à 80, 55, 78 et 50mmhg.
Le dosage des CPK montrait des taux variant de 1686 ui.l-1 à 4237 ui.l-1 le premier jour, puis diminuent progressivement pour se normaliser en moyenne au 5ème jour. Un patient a présenté une insuffisance rénale rapidement résolutive.
La rhabdomyolyse est une complication rare de l’AAG. Huit cas ont été relevés dans la littérature à ce jour. Plusieurs causes ont été évoquées tel que l’intoxication à la théophylline, l’hypokaliémie ou encore l’infection surtout aux legionnelles et au mycoplasme. L’association des curares et des corticoïdes à fortes doses a été souvent incriminée. Cependant, l’étiologie la plus souvent rapportée dans la littérature est représentée par l’hypoxie avec acidose métabolique et le travail intense des muscles respiratoires. Cette hypothèse semble être la plus probable dans nos observations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122010 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : RACHID EL MOUSSAOUI ASTHME AIGU GRAVE ET RHABDOMYOLYSE [thèse] / Mlle kawtar Chatti, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ASTHME RHABDOMYOLYSE Résumé : La survenue d’une rhabdomyolyse dans le contexte d’un asthme aigu grave (AAG) pose toujours le problème de son imputabilité à une prise médicamenteuse. Cette association a été décrite pour la première fois par Chug et al en 1978.
Nous rapportons le cas de quatre patients qui ont présenté un AAG associé à une rhabdomyolyse qui ne semble pas être en rapport avec l’utilisation des curares et des corticoïdes.
Il s’agissait de trois femmes et d’un homme âgés, respectivement de 38, 30, 45 et 25 ans, asthmatiques connus de longue date et admis en réanimation pour ventilation artificielle après échec du traitement par nébulisation de salbutamol ou aggravation de l’état initial.
Les quartes patients ont eu une intubation orotrachéale après administration intraveineuse de Fentanyl et de Midazolam, sans curare. Le traitement de l’asthme consistait en une corticothérapie intraveineuse associée à la perfusion continue de salbutamol. La ventilation artificielle a duré respectivement 30, 48, 120 et 72 heures. Aucun patient n’avait présenté de signes cliniques ou radiologiques de pneumonie infectieuse.
Sur le plan biologique, les quartes patients présentaient une acidose sévère avec un ph, respectivement de 7,28, 7,17, 7,17 et 7,21 ; une PaCO2 à 60, 77,85 et 50 mmHg, des bicarbonates à 22, 28, 28 et 18 mmol/l et une hypoxémie avec une PaO2 à 80, 55, 78 et 50mmhg.
Le dosage des CPK montrait des taux variant de 1686 ui.l-1 à 4237 ui.l-1 le premier jour, puis diminuent progressivement pour se normaliser en moyenne au 5ème jour. Un patient a présenté une insuffisance rénale rapidement résolutive.
La rhabdomyolyse est une complication rare de l’AAG. Huit cas ont été relevés dans la littérature à ce jour. Plusieurs causes ont été évoquées tel que l’intoxication à la théophylline, l’hypokaliémie ou encore l’infection surtout aux legionnelles et au mycoplasme. L’association des curares et des corticoïdes à fortes doses a été souvent incriminée. Cependant, l’étiologie la plus souvent rapportée dans la littérature est représentée par l’hypoxie avec acidose métabolique et le travail intense des muscles respiratoires. Cette hypothèse semble être la plus probable dans nos observations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122010 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : RACHID EL MOUSSAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0122010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : L'ASTHME ET LE SPORT EN MILIEU SCOLAIRE ENQUETE AUPRES DES ENSEIGNANTS D'EDUCATION PHYSIQUE ET LYCEENS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE MANAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASTHME ASTHME INDUIT PAR L'EXERCICE ENFANT MEDECINE SCOLAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372007 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Directeur : MAHRAOUI CHAFIQ Juge : ETTAIR SAID Juge : / Juge : / L'ASTHME ET LE SPORT EN MILIEU SCOLAIRE ENQUETE AUPRES DES ENSEIGNANTS D'EDUCATION PHYSIQUE ET LYCEENS DE RABAT [thèse] / BENKIRANE MANAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ASTHME ASTHME INDUIT PAR L'EXERCICE ENFANT MEDECINE SCOLAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372007 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Directeur : MAHRAOUI CHAFIQ Juge : ETTAIR SAID Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LE CONTRÔLE DE L'ASTHME CHEZ L'ADULTE Type de document : thèse Auteurs : ERREBAA IMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme contrôle d’asthme asthme sévère Résumé : Introduction : l’asthme est une maladie chronique nécessitant une prise en charge
diagnostique et thérapeutique appropriée, cela est basée sur la notion d’évaluation du contrôle.
La connaissance des facteurs du mauvais contrôle de l’asthme peut aider à mieux
prendre en charge les asthmatiques pour prévenir toute complication.
Matériels et méthodes : étude rétrospective descriptive réalisée auprès des patients
asthmatiques suivis en consultation de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef à Rabat et
qui ont bénéficié d’au moins 4 consultations durant les 12 derniers mois.
Résultats : 100 asthmatiques inclus ayant un âge moyen de 49 ans avec sex-ratio de
0, 40.les sujets âgés de 45 ans ou plus représentent 61%.
70% de nos patients présentaient des facteurs déclenchants. Les principaux facteurs
étaient l’atopie (rhinite allergique chez 58 % et la conjonctivite chez 10 %), le reflux gastroœsophagien dans 08 % des cas et l’intolérance aux anti- inflammatoires non stéroïdiens et à
Aspirine dans 2%. Seuls 7% des cas rapportent la notion de tabagisme.
La thérapie la plus utilisée est basée sur les corticoïdes inhalés seuls dans 67 % des cas
alors que 29 % des patients sont mis sous un traitement de fond combinés.
L’asthme est contrôlé chez 63 %, partiellement contrôlé chez 12 % et totalement non contrôlé
chez 25% des cas. Les causes expliquant le non contrôle de l’asthme sont dominées par la
présence des comorbidités dans 29%, la mauvaise observance thérapeutique dans 24%,
l’asthme sévère dans 16%, la mauvaise utilisation de la technique d’inhalation dans 11% et la
présence des facteurs environnementaux dans 8%.
Conclusion : plus du tiers des malades suivis régulièrement à notre consultation
souffert d’un asthme non contrôlé. L’éducation thérapeutique, la prise en charge des
comorbidités et l’utilisation des nouveaux médicaments (biothérapie) vont certainement
améliorer le contrôle de l’asthme dans notre population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382023 Président : Jamal Eddine BOURKADI Directeur : Jamal Eddine BOURKADI Juge : Mouna SOUALHI Juge : Rachida ZAHRAOUI Juge : Karima MARC LE CONTRÔLE DE L'ASTHME CHEZ L'ADULTE [thèse] / ERREBAA IMANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme contrôle d’asthme asthme sévère Résumé : Introduction : l’asthme est une maladie chronique nécessitant une prise en charge
diagnostique et thérapeutique appropriée, cela est basée sur la notion d’évaluation du contrôle.
La connaissance des facteurs du mauvais contrôle de l’asthme peut aider à mieux
prendre en charge les asthmatiques pour prévenir toute complication.
Matériels et méthodes : étude rétrospective descriptive réalisée auprès des patients
asthmatiques suivis en consultation de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef à Rabat et
qui ont bénéficié d’au moins 4 consultations durant les 12 derniers mois.
Résultats : 100 asthmatiques inclus ayant un âge moyen de 49 ans avec sex-ratio de
0, 40.les sujets âgés de 45 ans ou plus représentent 61%.
70% de nos patients présentaient des facteurs déclenchants. Les principaux facteurs
étaient l’atopie (rhinite allergique chez 58 % et la conjonctivite chez 10 %), le reflux gastroœsophagien dans 08 % des cas et l’intolérance aux anti- inflammatoires non stéroïdiens et à
Aspirine dans 2%. Seuls 7% des cas rapportent la notion de tabagisme.
La thérapie la plus utilisée est basée sur les corticoïdes inhalés seuls dans 67 % des cas
alors que 29 % des patients sont mis sous un traitement de fond combinés.
L’asthme est contrôlé chez 63 %, partiellement contrôlé chez 12 % et totalement non contrôlé
chez 25% des cas. Les causes expliquant le non contrôle de l’asthme sont dominées par la
présence des comorbidités dans 29%, la mauvaise observance thérapeutique dans 24%,
l’asthme sévère dans 16%, la mauvaise utilisation de la technique d’inhalation dans 11% et la
présence des facteurs environnementaux dans 8%.
Conclusion : plus du tiers des malades suivis régulièrement à notre consultation
souffert d’un asthme non contrôlé. L’éducation thérapeutique, la prise en charge des
comorbidités et l’utilisation des nouveaux médicaments (biothérapie) vont certainement
améliorer le contrôle de l’asthme dans notre population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382023 Président : Jamal Eddine BOURKADI Directeur : Jamal Eddine BOURKADI Juge : Mouna SOUALHI Juge : Rachida ZAHRAOUI Juge : Karima MARC Réservation
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Titre : LE CONTROLE DE L’ASTHME CHEZ L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : Imane ERREBAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Contrôle d’asthme Asthme sévère Résumé : Introduction : l’asthme est une maladie chronique nécessitant une prise en charge
diagnostique et thérapeutique appropriée, cela est basée sur la notion d’évaluation du contrôle.
La connaissance des facteurs du mauvais contrôle de l’asthme peut aider à mieux
prendre en charge les asthmatiques pour prévenir toute complication.
Matériels et méthodes : étude rétrospective descriptive réalisée auprès des patients
asthmatiques suivis en consultation de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef à Rabat et
qui ont bénéficié d’au moins 4 consultations durant les 12 derniers mois.
Résultats : 100 asthmatiques inclus ayant un âge moyen de 49 ans avec sex-ratio de
0, 40.les sujets âgés de 45 ans ou plus représentent 61%.
70% de nos patients présentaient des facteurs déclenchants. Les principaux facteurs
étaient l’atopie (rhinite allergique chez 58 % et la conjonctivite chez 10 %), le reflux gastroœsophagien dans 08 % des cas et l’intolérance aux anti- inflammatoires non stéroïdiens et à
Aspirine dans 2%. Seuls 7% des cas rapportent la notion de tabagisme.
La thérapie la plus utilisée est basée sur les corticoïdes inhalés seuls dans 67 % des cas
alors que 29 % des patients sont mis sous un traitement de fond combinés.
L’asthme est contrôlé chez 63 %, partiellement contrôlé chez 12 % et totalement non contrôlé
chez 25% des cas. Les causes expliquant le non contrôle de l’asthme sont dominées par la
présence des comorbidités dans 29%, la mauvaise observance thérapeutique dans 24%,
l’asthme sévère dans 16%, la mauvaise utilisation de la technique d’inhalation dans 11% et la
présence des facteurs environnementaux dans 8%.
Conclusion : plus du tiers des malades suivis régulièrement à notre consultation
souffert d’un asthme non contrôlé. L’éducation thérapeutique, la prise en charge des
comorbidités et l’utilisation des nouveaux médicaments (biothérapie) vont certainement
améliorer le contrôle de l’asthme dans notre population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382023 Président : Jamal Eddine BOURKADI Directeur : Jamal Eddine BOURKADI Juge : Mouna SOUALHI Juge : Rachida ZAHRAOUI Juge : Karima MARC LE CONTROLE DE L’ASTHME CHEZ L’ADULTE [thèse] / Imane ERREBAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme Contrôle d’asthme Asthme sévère Résumé : Introduction : l’asthme est une maladie chronique nécessitant une prise en charge
diagnostique et thérapeutique appropriée, cela est basée sur la notion d’évaluation du contrôle.
La connaissance des facteurs du mauvais contrôle de l’asthme peut aider à mieux
prendre en charge les asthmatiques pour prévenir toute complication.
Matériels et méthodes : étude rétrospective descriptive réalisée auprès des patients
asthmatiques suivis en consultation de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef à Rabat et
qui ont bénéficié d’au moins 4 consultations durant les 12 derniers mois.
Résultats : 100 asthmatiques inclus ayant un âge moyen de 49 ans avec sex-ratio de
0, 40.les sujets âgés de 45 ans ou plus représentent 61%.
70% de nos patients présentaient des facteurs déclenchants. Les principaux facteurs
étaient l’atopie (rhinite allergique chez 58 % et la conjonctivite chez 10 %), le reflux gastroœsophagien dans 08 % des cas et l’intolérance aux anti- inflammatoires non stéroïdiens et à
Aspirine dans 2%. Seuls 7% des cas rapportent la notion de tabagisme.
La thérapie la plus utilisée est basée sur les corticoïdes inhalés seuls dans 67 % des cas
alors que 29 % des patients sont mis sous un traitement de fond combinés.
L’asthme est contrôlé chez 63 %, partiellement contrôlé chez 12 % et totalement non contrôlé
chez 25% des cas. Les causes expliquant le non contrôle de l’asthme sont dominées par la
présence des comorbidités dans 29%, la mauvaise observance thérapeutique dans 24%,
l’asthme sévère dans 16%, la mauvaise utilisation de la technique d’inhalation dans 11% et la
présence des facteurs environnementaux dans 8%.
Conclusion : plus du tiers des malades suivis régulièrement à notre consultation
souffert d’un asthme non contrôlé. L’éducation thérapeutique, la prise en charge des
comorbidités et l’utilisation des nouveaux médicaments (biothérapie) vont certainement
améliorer le contrôle de l’asthme dans notre population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382023 Président : Jamal Eddine BOURKADI Directeur : Jamal Eddine BOURKADI Juge : Mouna SOUALHI Juge : Rachida ZAHRAOUI Juge : Karima MARC Exemplaires
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Titre : LE CONTROLE DE L’ASTHME CHEZ L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : Imane ERREBAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Contrôle d’asthme Asthme sévère Résumé : Introduction : l’asthme est une maladie chronique nécessitant une prise en charge
diagnostique et thérapeutique appropriée, cela est basée sur la notion d’évaluation du contrôle.
La connaissance des facteurs du mauvais contrôle de l’asthme peut aider à mieux
prendre en charge les asthmatiques pour prévenir toute complication.
Matériels et méthodes : étude rétrospective descriptive réalisée auprès des patients
asthmatiques suivis en consultation de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef à Rabat et
qui ont bénéficié d’au moins 4 consultations durant les 12 derniers mois.
Résultats : 100 asthmatiques inclus ayant un âge moyen de 49 ans avec sex-ratio de
0, 40.les sujets âgés de 45 ans ou plus représentent 61%.
70% de nos patients présentaient des facteurs déclenchants. Les principaux facteurs
étaient l’atopie (rhinite allergique chez 58 % et la conjonctivite chez 10 %), le reflux gastroœsophagien dans 08 % des cas et l’intolérance aux anti- inflammatoires non stéroïdiens et à
Aspirine dans 2%. Seuls 7% des cas rapportent la notion de tabagisme.
La thérapie la plus utilisée est basée sur les corticoïdes inhalés seuls dans 67 % des cas
alors que 29 % des patients sont mis sous un traitement de fond combinés.
L’asthme est contrôlé chez 63 %, partiellement contrôlé chez 12 % et totalement non contrôlé
chez 25% des cas. Les causes expliquant le non contrôle de l’asthme sont dominées par la
présence des comorbidités dans 29%, la mauvaise observance thérapeutique dans 24%,
l’asthme sévère dans 16%, la mauvaise utilisation de la technique d’inhalation dans 11% et la
présence des facteurs environnementaux dans 8%.
Conclusion : plus du tiers des malades suivis régulièrement à notre consultation
souffert d’un asthme non contrôlé. L’éducation thérapeutique, la prise en charge des
comorbidités et l’utilisation des nouveaux médicaments (biothérapie) vont certainement
améliorer le contrôle de l’asthme dans notre population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1382023 Président : Jamal Eddine BOURKADI Directeur : Jamal Eddine BOURKADI Juge : Mouna SOUALHI Juge : Karima MARC LE CONTROLE DE L’ASTHME CHEZ L’ADULTE [thèse] / Imane ERREBAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme Contrôle d’asthme Asthme sévère Résumé : Introduction : l’asthme est une maladie chronique nécessitant une prise en charge
diagnostique et thérapeutique appropriée, cela est basée sur la notion d’évaluation du contrôle.
La connaissance des facteurs du mauvais contrôle de l’asthme peut aider à mieux
prendre en charge les asthmatiques pour prévenir toute complication.
Matériels et méthodes : étude rétrospective descriptive réalisée auprès des patients
asthmatiques suivis en consultation de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef à Rabat et
qui ont bénéficié d’au moins 4 consultations durant les 12 derniers mois.
Résultats : 100 asthmatiques inclus ayant un âge moyen de 49 ans avec sex-ratio de
0, 40.les sujets âgés de 45 ans ou plus représentent 61%.
70% de nos patients présentaient des facteurs déclenchants. Les principaux facteurs
étaient l’atopie (rhinite allergique chez 58 % et la conjonctivite chez 10 %), le reflux gastroœsophagien dans 08 % des cas et l’intolérance aux anti- inflammatoires non stéroïdiens et à
Aspirine dans 2%. Seuls 7% des cas rapportent la notion de tabagisme.
La thérapie la plus utilisée est basée sur les corticoïdes inhalés seuls dans 67 % des cas
alors que 29 % des patients sont mis sous un traitement de fond combinés.
L’asthme est contrôlé chez 63 %, partiellement contrôlé chez 12 % et totalement non contrôlé
chez 25% des cas. Les causes expliquant le non contrôle de l’asthme sont dominées par la
présence des comorbidités dans 29%, la mauvaise observance thérapeutique dans 24%,
l’asthme sévère dans 16%, la mauvaise utilisation de la technique d’inhalation dans 11% et la
présence des facteurs environnementaux dans 8%.
Conclusion : plus du tiers des malades suivis régulièrement à notre consultation
souffert d’un asthme non contrôlé. L’éducation thérapeutique, la prise en charge des
comorbidités et l’utilisation des nouveaux médicaments (biothérapie) vont certainement
améliorer le contrôle de l’asthme dans notre population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1382023 Président : Jamal Eddine BOURKADI Directeur : Jamal Eddine BOURKADI Juge : Mouna SOUALHI Juge : Karima MARC Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1382023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : CREATION DU REGISTRE INFORMATISE DE L’ENFANT ASTHMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : NSIRI BACHIR., Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASTHME ENFANT SUIVI REGISTRE INFORMATISE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’asthme est la plus fréquente des maladies chroniques de l’enfant. Sa prise en charge repose sur le traitement pharmacologique, sur la maitrise de l’environnement et sur l’éducation du patient. Une telle prise en charge nécessite un suivi régulier centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie. L’évaluation de la sévérité n’a pour but que de déterminer un traitement de fond initial.
Ce travail a pour objectif de dresser les spécifications d’un outil informatisé qui permet à la fois de faire le suivi des enfants asthmatiques et d’effectuer des analyses statistiques rétrospectives. Il s’agit d’un registre dont les spécifications se basent sur les dernières recommandations internationales. Il est centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie et du partenariat médecin-patient à chaque consultation. Un registre informatisé dans ce cadre présente des difficultés de réalisation car il doit répondre aux particularités des systèmes d’informations en domaine de santé.
L’objectif final est de dresser les spécifications d’un registre cohérent et fonctionnel en tenant compte des difficultés posées par l’informatique dans le domaine médical
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302010 Président : MOHAMMED TAOUFIK EL FASSI FIHRI Directeur : CHAFIQ MAHRAOUI Juge : SAAD AL BAROUDI Juge : JAMAL EDDINE BOURKADI CREATION DU REGISTRE INFORMATISE DE L’ENFANT ASTHMATIQUE [thèse] / NSIRI BACHIR., Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ASTHME ENFANT SUIVI REGISTRE INFORMATISE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’asthme est la plus fréquente des maladies chroniques de l’enfant. Sa prise en charge repose sur le traitement pharmacologique, sur la maitrise de l’environnement et sur l’éducation du patient. Une telle prise en charge nécessite un suivi régulier centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie. L’évaluation de la sévérité n’a pour but que de déterminer un traitement de fond initial.
Ce travail a pour objectif de dresser les spécifications d’un outil informatisé qui permet à la fois de faire le suivi des enfants asthmatiques et d’effectuer des analyses statistiques rétrospectives. Il s’agit d’un registre dont les spécifications se basent sur les dernières recommandations internationales. Il est centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie et du partenariat médecin-patient à chaque consultation. Un registre informatisé dans ce cadre présente des difficultés de réalisation car il doit répondre aux particularités des systèmes d’informations en domaine de santé.
L’objectif final est de dresser les spécifications d’un registre cohérent et fonctionnel en tenant compte des difficultés posées par l’informatique dans le domaine médical
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302010 Président : MOHAMMED TAOUFIK EL FASSI FIHRI Directeur : CHAFIQ MAHRAOUI Juge : SAAD AL BAROUDI Juge : JAMAL EDDINE BOURKADI Réservation
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Titre : L'EDUCATION ET SON IMPACT SUR LE CONTROLE DE L'ASTHME STUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 97 CAS Type de document : thèse Auteurs : ELMAJHAD AMINE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Education de l’asthmatique technique d’inhalation observance thérapeutique contrôle de l’asthme Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
L’asthme est un problème de santé publique aux retombées médicales, sociales et économiques importantes.
L’instauration d’un traitement pharmacologique seul ne saurait être suffisante pour le contrôle de cette maladie. En effet, l’éducation des patients asthmatiques s’affirme comme un pilier incontournable du contrôle de la maladie. Elle permet d’assurer une bonne observance thérapeutique, une connaissance des différents types de médicaments, une utilisation correcte des dispositifs d’inhalation. Elle offre par ailleurs l’opportunité d’instaurer un plan d’autogestion des exacerbations et le contrôle des facteurs déclenchants des symptômes.
Notre étude vise à mettre en exergue le niveau d’information d’un groupe de malades asthmatiques, et d’évaluer l’impact d’un programme éducatif sur le contrôle de leur maladie, et sur l’évolution de leurs connaissances pratiques et théoriques.
Matériels et méthodes :
97 patients asthmatiques adultes ont été recrutés au niveau de la consultation de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef, et de l’association ANFAS (Association Marocaine d’aide aux malades atteints de pathologies respiratoires chroniques)
L’étude s’est déroulée en 2 phases :
Un premier entretien avec les malades a permis de :
Recueillir les informations relatives au profil du patient et de sa maladie
Evaluer les connaissances pratiques et théoriques des malades, en matière d’observance thérapeutique, connaissance des différents types de traitement (traitements de l’exacerbation/traitements de fond) et utilisation des dispositifs d’inhalation
Dispenser une éducation dans les thèmes cités, à travers des recommandations verbales, des démonstrations pratiques et la distribution de brochures illustrées explicatives; suivie d’une évaluation immédiate.
4 mois après, les malades ont été repris pour évaluer :
Le niveau de contrôle de l’asthme grâce au score ACT (Asthma Control Test)
L’état des connaissances acquises à la première séance
Résultats et discussion :
Parmi les 97 patients recrutés, 80 ont complété toutes les phases de l’étude.
Le niveau socioéconomique du groupe est relativement bas (59% n’ont aucun niveau d’instruction, 90% sont sans fonction), avec une majorité féminine (72%) et une moyenne d’age de 47,5 ans.
En dépit de l’existence d’une éducation antérieure chez la plupart des malades, le niveau des connaissances et l’observance thérapeutique se sont avérés faibles (60% de mauvaise observance, 86% de mauvaise distinction entre les traitements et 96% d’utilisation incorrecte des dispositifs d’inhalation)
Il existe une corrélation négative significative entre l’âge des patients et l’habilité à utiliser les dispositifs d’inhalation (p=0,003) : plus l’âge est jeune est plus la technique est correcte.
Il existe une relation entre le niveau d’instruction et la bonne utilisation des dispositifs d’inhalation mais elle est non significative (p=0,3).
Par ailleurs, Il n’y a statistiquement aucune corrélation significative entre l’ancienneté et la sévérité de l’asthme d’une part et le niveau d’observance thérapeutique d’une autre (p<0,05).
L’évaluation immédiate des patients montre une amélioration significative de la majorité du groupe :
la totalité du groupe (100%) a amélioré sa technique d’inhalation
96% ont progressé quant à la reconnaissance des traitements
4 mois après la séance, une régression significative des acquisitions est constatée, mais le constat global reste positif et révèle une progression significative de toutes les acquisitions :
81% ont amélioré leur technique d’inhalation. Le taux de patients utilisant parfaitement les dispositifs d’inhalation est passé de 5% au recrutement à 16,5%.
Le taux de patients ayant une bonne observance thérapeutique est passé de 39% au recrutement à 62%.
Le taux de patients ayant une bonne reconnaissance des traitements est passé de 13% au recrutement à 56%.
Le taux de patients ayant un ACT supérieur ou égal à 20 (asthme contrôlé) est passé de 15,5% au recrutement à 34% (amélioration significative du contrôle de l’asthme (p<0,05)).
Nous n’avons trouvé aucune corrélation statistiquement significative entre l’âge des patients et leur niveau d’instruction d’une part, et l’amélioration des acquisitions pratiques et théoriques d’autre part.
Conclusion :
Au terme de cette étude, nous constatons qu’une séance éducative a été bénéfique (amélioration statistiquement significative), dans l’immédiat et au long terme, et ceci au niveau de tous les items de notre étude : technique d’inhalation, observance thérapeutique, connaissance des différents médicaments de l’asthme et contrôle de la maladie.
L’éducation des malades asthmatiques se confirme ainsi comme l’une des pièces maîtresses de la stratégie de contrôle de l’asthme. Elle doit être haussée au même rang de priorité que l’établissement d’un diagnostic précis et l’instauration d’un traitement pharmacologique adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842008 Président : IRAQI GHALI Directeur : BOURKADI JAMALEDDINE Juge : MOULINE SOUMIA Juge : SOUALHI MOUNA L'EDUCATION ET SON IMPACT SUR LE CONTROLE DE L'ASTHME STUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 97 CAS [thèse] / ELMAJHAD AMINE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme Education de l’asthmatique technique d’inhalation observance thérapeutique contrôle de l’asthme Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
L’asthme est un problème de santé publique aux retombées médicales, sociales et économiques importantes.
L’instauration d’un traitement pharmacologique seul ne saurait être suffisante pour le contrôle de cette maladie. En effet, l’éducation des patients asthmatiques s’affirme comme un pilier incontournable du contrôle de la maladie. Elle permet d’assurer une bonne observance thérapeutique, une connaissance des différents types de médicaments, une utilisation correcte des dispositifs d’inhalation. Elle offre par ailleurs l’opportunité d’instaurer un plan d’autogestion des exacerbations et le contrôle des facteurs déclenchants des symptômes.
Notre étude vise à mettre en exergue le niveau d’information d’un groupe de malades asthmatiques, et d’évaluer l’impact d’un programme éducatif sur le contrôle de leur maladie, et sur l’évolution de leurs connaissances pratiques et théoriques.
Matériels et méthodes :
97 patients asthmatiques adultes ont été recrutés au niveau de la consultation de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef, et de l’association ANFAS (Association Marocaine d’aide aux malades atteints de pathologies respiratoires chroniques)
L’étude s’est déroulée en 2 phases :
Un premier entretien avec les malades a permis de :
Recueillir les informations relatives au profil du patient et de sa maladie
Evaluer les connaissances pratiques et théoriques des malades, en matière d’observance thérapeutique, connaissance des différents types de traitement (traitements de l’exacerbation/traitements de fond) et utilisation des dispositifs d’inhalation
Dispenser une éducation dans les thèmes cités, à travers des recommandations verbales, des démonstrations pratiques et la distribution de brochures illustrées explicatives; suivie d’une évaluation immédiate.
4 mois après, les malades ont été repris pour évaluer :
Le niveau de contrôle de l’asthme grâce au score ACT (Asthma Control Test)
L’état des connaissances acquises à la première séance
Résultats et discussion :
Parmi les 97 patients recrutés, 80 ont complété toutes les phases de l’étude.
Le niveau socioéconomique du groupe est relativement bas (59% n’ont aucun niveau d’instruction, 90% sont sans fonction), avec une majorité féminine (72%) et une moyenne d’age de 47,5 ans.
En dépit de l’existence d’une éducation antérieure chez la plupart des malades, le niveau des connaissances et l’observance thérapeutique se sont avérés faibles (60% de mauvaise observance, 86% de mauvaise distinction entre les traitements et 96% d’utilisation incorrecte des dispositifs d’inhalation)
Il existe une corrélation négative significative entre l’âge des patients et l’habilité à utiliser les dispositifs d’inhalation (p=0,003) : plus l’âge est jeune est plus la technique est correcte.
Il existe une relation entre le niveau d’instruction et la bonne utilisation des dispositifs d’inhalation mais elle est non significative (p=0,3).
Par ailleurs, Il n’y a statistiquement aucune corrélation significative entre l’ancienneté et la sévérité de l’asthme d’une part et le niveau d’observance thérapeutique d’une autre (p<0,05).
L’évaluation immédiate des patients montre une amélioration significative de la majorité du groupe :
la totalité du groupe (100%) a amélioré sa technique d’inhalation
96% ont progressé quant à la reconnaissance des traitements
4 mois après la séance, une régression significative des acquisitions est constatée, mais le constat global reste positif et révèle une progression significative de toutes les acquisitions :
81% ont amélioré leur technique d’inhalation. Le taux de patients utilisant parfaitement les dispositifs d’inhalation est passé de 5% au recrutement à 16,5%.
Le taux de patients ayant une bonne observance thérapeutique est passé de 39% au recrutement à 62%.
Le taux de patients ayant une bonne reconnaissance des traitements est passé de 13% au recrutement à 56%.
Le taux de patients ayant un ACT supérieur ou égal à 20 (asthme contrôlé) est passé de 15,5% au recrutement à 34% (amélioration significative du contrôle de l’asthme (p<0,05)).
Nous n’avons trouvé aucune corrélation statistiquement significative entre l’âge des patients et leur niveau d’instruction d’une part, et l’amélioration des acquisitions pratiques et théoriques d’autre part.
Conclusion :
Au terme de cette étude, nous constatons qu’une séance éducative a été bénéfique (amélioration statistiquement significative), dans l’immédiat et au long terme, et ceci au niveau de tous les items de notre étude : technique d’inhalation, observance thérapeutique, connaissance des différents médicaments de l’asthme et contrôle de la maladie.
L’éducation des malades asthmatiques se confirme ainsi comme l’une des pièces maîtresses de la stratégie de contrôle de l’asthme. Elle doit être haussée au même rang de priorité que l’établissement d’un diagnostic précis et l’instauration d’un traitement pharmacologique adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842008 Président : IRAQI GHALI Directeur : BOURKADI JAMALEDDINE Juge : MOULINE SOUMIA Juge : SOUALHI MOUNA Réservation
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Titre : Education thérapeutique de l’enfant asthmatique : expérience de l’école de l’asthme de l’hôpital d’enfant de Rabat Type de document : thèse Auteurs : AZIB Nada, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : éducation thérapeutique asthme enfant contrôle de l’asthme. Résumé : L’asthme constitue la première maladie chronique chez l’enfant. Malgré des recommandations internationales, beaucoup d’asthmes restent incontrôlés dans notre pays. Une des raisons du non contrôle reste la non compliance dû au manque de connaissances concernant cette maladie.
Le but de ce travail est d’évaluer un programme d’éducation thérapeutique au niveau de l’école de l’asthme du service de Pneumo Allergologie de l’hôpital d’enfants de Rabat.
C’est une étude prospective qui s’est déroulée entre Novembre 2015 et Novembre 2016. Ont été inclus les enfants ayant présenté une exacerbation modérée à sévère nécessitant l’hospitalisation. Ont été exclus les enfants asthmatiques ayant une autre pathologie en dehors des pathologies respiratoires. Durant la séance d’éducation thérapeutique ont été notées les interrogations des parentes concernant la maladie.
Notre étude montre que l’identification des facteurs déclenchants est le principal motif d’interrogation des parents (31%). 20% des interrogations concernent les modalités du traitement. La prise en charge, au cours et après l’exacerbation ressort dans 11% des cas. Les parents désirent, avoir des informations sur le pronostic de l’asthme et l’avenir respiratoire de leurs enfants dans 16.5% et sur la pratique du sport dans 4% des cas.
La réponse aux interrogations parentales, améliore les connaissances et de ce fait la compliance nécessaire pour l’obtention d’un bon contrôle de la maladie asthmatique chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842017 Président : MAHRAOUI.CH Directeur : MAHRAOUI.CH Juge : ETTAIR.S Juge : BENOUACHANE.T Juge : KISRA.M Education thérapeutique de l’enfant asthmatique : expérience de l’école de l’asthme de l’hôpital d’enfant de Rabat [thèse] / AZIB Nada, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : éducation thérapeutique asthme enfant contrôle de l’asthme. Résumé : L’asthme constitue la première maladie chronique chez l’enfant. Malgré des recommandations internationales, beaucoup d’asthmes restent incontrôlés dans notre pays. Une des raisons du non contrôle reste la non compliance dû au manque de connaissances concernant cette maladie.
Le but de ce travail est d’évaluer un programme d’éducation thérapeutique au niveau de l’école de l’asthme du service de Pneumo Allergologie de l’hôpital d’enfants de Rabat.
C’est une étude prospective qui s’est déroulée entre Novembre 2015 et Novembre 2016. Ont été inclus les enfants ayant présenté une exacerbation modérée à sévère nécessitant l’hospitalisation. Ont été exclus les enfants asthmatiques ayant une autre pathologie en dehors des pathologies respiratoires. Durant la séance d’éducation thérapeutique ont été notées les interrogations des parentes concernant la maladie.
Notre étude montre que l’identification des facteurs déclenchants est le principal motif d’interrogation des parents (31%). 20% des interrogations concernent les modalités du traitement. La prise en charge, au cours et après l’exacerbation ressort dans 11% des cas. Les parents désirent, avoir des informations sur le pronostic de l’asthme et l’avenir respiratoire de leurs enfants dans 16.5% et sur la pratique du sport dans 4% des cas.
La réponse aux interrogations parentales, améliore les connaissances et de ce fait la compliance nécessaire pour l’obtention d’un bon contrôle de la maladie asthmatique chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842017 Président : MAHRAOUI.CH Directeur : MAHRAOUI.CH Juge : ETTAIR.S Juge : BENOUACHANE.T Juge : KISRA.M Réservation
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Titre : L’éducation thérapeutique du patient : proposition d’un programme pour l’enseignement et d’un programme pour l’éducation de l’asthmatique Type de document : thèse Auteurs : Taha BAIZ, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : éducation thérapeutique enseignement asthme observance sensibilisation Résumé : L’éducation thérapeutique s’adresse aux personnes atteintes de maladies chroniques, d’un handicap ou celles qui bénéficient d’un traitement complexe.
Plusieurs études montrent son effet bénéfique sur la maîtrise des paramètres cliniques et biologiques, ce qui a mena à son enseignement et à sa pratique dans les systèmes de santé les plus efficaces à travers le monde.
Nous proposons un programme d’enseignement inspiré des recommandations des sociétés savantes. Il est fait de 7 chapitres:
1/definitions
2/création d’un climat favorable
3/Analyse de la situation du patient, sa pratique de santé et de ses besoins
4/S’accorder avec le patient et son entourage sur les ressources nécessaires pour s’engager dans un projet et construire avec lui le plan d’action
5/Se coordonner avec les différents acteurs de la démarche pour déployer les activités
6/Mettre en œuvre le plan d’action avec le patient et son entourage
7/Co-évaluer avec le patient les pratiques et les résultats de la démarche
En guise d’exemple un programme pratique d’éducation de l’asthmatique en langue arabe a été confectionné : comprenant une partie pour l’éducateur et une pour le malade.
L’intégration de l’éducation thérapeutique dans l’enseignement médical et paramédical permet une meilleure prise en charge des maladies chroniques d’autant plus que nous assistons à une transition démographique croissante dans notre pays.
En conclusion, nous recommandons fortement aux institutions scientifiques, et aux instances administratives, d’introduire cet enseignement dans la formation initiale et continue des professionnels de santé, et d’exiger et valoriser sa pratique dans les modalités de prise en charge des maladies chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202017 Président : ADNAOUI.M Directeur : BOURKADI.J.E Juge : BOUSFIHA.AA Juge : IBRAHIMI.S.A Juge : GHARBI.M.H-CHERTI.M L’éducation thérapeutique du patient : proposition d’un programme pour l’enseignement et d’un programme pour l’éducation de l’asthmatique [thèse] / Taha BAIZ, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : éducation thérapeutique enseignement asthme observance sensibilisation Résumé : L’éducation thérapeutique s’adresse aux personnes atteintes de maladies chroniques, d’un handicap ou celles qui bénéficient d’un traitement complexe.
Plusieurs études montrent son effet bénéfique sur la maîtrise des paramètres cliniques et biologiques, ce qui a mena à son enseignement et à sa pratique dans les systèmes de santé les plus efficaces à travers le monde.
Nous proposons un programme d’enseignement inspiré des recommandations des sociétés savantes. Il est fait de 7 chapitres:
1/definitions
2/création d’un climat favorable
3/Analyse de la situation du patient, sa pratique de santé et de ses besoins
4/S’accorder avec le patient et son entourage sur les ressources nécessaires pour s’engager dans un projet et construire avec lui le plan d’action
5/Se coordonner avec les différents acteurs de la démarche pour déployer les activités
6/Mettre en œuvre le plan d’action avec le patient et son entourage
7/Co-évaluer avec le patient les pratiques et les résultats de la démarche
En guise d’exemple un programme pratique d’éducation de l’asthmatique en langue arabe a été confectionné : comprenant une partie pour l’éducateur et une pour le malade.
L’intégration de l’éducation thérapeutique dans l’enseignement médical et paramédical permet une meilleure prise en charge des maladies chroniques d’autant plus que nous assistons à une transition démographique croissante dans notre pays.
En conclusion, nous recommandons fortement aux institutions scientifiques, et aux instances administratives, d’introduire cet enseignement dans la formation initiale et continue des professionnels de santé, et d’exiger et valoriser sa pratique dans les modalités de prise en charge des maladies chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202017 Président : ADNAOUI.M Directeur : BOURKADI.J.E Juge : BOUSFIHA.AA Juge : IBRAHIMI.S.A Juge : GHARBI.M.H-CHERTI.M Réservation
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Titre : ETUDE DE LA DENSITE MINERALE OSSEUSE PAR ABSORPTIOMETRIE BIPHOTONIQUE CHEZ LES ASTHMATIQUES SOUS CORTICOIDES INHALES Type de document : thèse Auteurs : SADNI SIHAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Corticoïdes inhalés Absorptiométrie biphotonique à rayons X Asthme Ostéoporose Densité minérale osseuse Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes entraînant une obstruction bronchique réversible. Le traitement médicamenteux associe le plus souvent, selon la gravité de la maladie, des corticoïdes donnés généralement par voie inhalée, et des agonistes β2 adrénergiques. Alors qu’il est bien établi que les corticoïdes administrés au long cours par voie orale chez les sujets asthmatiques sont inducteurs d’ostéoporose, les effets cataboliques osseux des corticoïdes inhalés, efficaces et largement utilisés dans l’asthme, sont discutés.
Objectif :
Etude de la densité minérale osseuse chez les asthmatiques âgés de plus de 20 ans sous corticothérapie inhalée depuis au moins 6 mois.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective portant sur 57 patients dont l’âge moyen était 46ans [24-74] recrutés sur 9 mois. Toute pathologie ou thérapeutique interférant avec le métabolisme de l’os a été exclue.
L’étude consistait à mesurer la densité minérale osseuse au niveau du rachis lombaire, la hanche totale et le corps entier chez ces patients.
Résultats :
La densité minérale osseuse moyenne au niveau du col fémoral et du rachis lombaire était respectivement de 0,9±0,23 et 1±0,18 gr/cm2. Quant au T-score moyen, il était de -0,79±1,2 DS au col fémoral et -1,41±1,56 DS.
Conclusion :
Le traitement par corticoïdes inhalés au cours de la maladie asthmatique semble affecter la densité minérale osseuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582008 Président : BOURKADI JAMAL Directeur : BEZZA AHMED Juge : ACHEMLAL LAHCEN ETUDE DE LA DENSITE MINERALE OSSEUSE PAR ABSORPTIOMETRIE BIPHOTONIQUE CHEZ LES ASTHMATIQUES SOUS CORTICOIDES INHALES [thèse] / SADNI SIHAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Corticoïdes inhalés Absorptiométrie biphotonique à rayons X Asthme Ostéoporose Densité minérale osseuse Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes entraînant une obstruction bronchique réversible. Le traitement médicamenteux associe le plus souvent, selon la gravité de la maladie, des corticoïdes donnés généralement par voie inhalée, et des agonistes β2 adrénergiques. Alors qu’il est bien établi que les corticoïdes administrés au long cours par voie orale chez les sujets asthmatiques sont inducteurs d’ostéoporose, les effets cataboliques osseux des corticoïdes inhalés, efficaces et largement utilisés dans l’asthme, sont discutés.
Objectif :
Etude de la densité minérale osseuse chez les asthmatiques âgés de plus de 20 ans sous corticothérapie inhalée depuis au moins 6 mois.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective portant sur 57 patients dont l’âge moyen était 46ans [24-74] recrutés sur 9 mois. Toute pathologie ou thérapeutique interférant avec le métabolisme de l’os a été exclue.
L’étude consistait à mesurer la densité minérale osseuse au niveau du rachis lombaire, la hanche totale et le corps entier chez ces patients.
Résultats :
La densité minérale osseuse moyenne au niveau du col fémoral et du rachis lombaire était respectivement de 0,9±0,23 et 1±0,18 gr/cm2. Quant au T-score moyen, il était de -0,79±1,2 DS au col fémoral et -1,41±1,56 DS.
Conclusion :
Le traitement par corticoïdes inhalés au cours de la maladie asthmatique semble affecter la densité minérale osseuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582008 Président : BOURKADI JAMAL Directeur : BEZZA AHMED Juge : ACHEMLAL LAHCEN Réservation
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Titre : Étude synthétique des mécanismes d’actions des plantes médicinales utilisées dans le traitement de l’asthme. Type de document : thèse Auteurs : GAOUJI Abdelkarim, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Plantes Médicinales Mécanisme d’Action Effets Thérapeutiques. Résumé : L’asthme est une maladie respiratoire chronique caractérisée par l’inflammation, l’obstruction et l’hyperréactivité bronchique. Cette maladie, difficile à prendre en charge sur les plans économique et social, a des répercussions importantes sur les patients. Si le traitement repose sur des médicaments synthétiques, les plantes médicinales ont toujours gardé leur utilisation thérapeutique parmi les populations en général. Cependant, cette utilisation reste basée sur des croyances et des usages incertains, confrontant les patients aux risques des marges thérapeutiques étroites de certaines plantes et à leur toxicité qui peut s’avérer fatale. Le but de ce travail est de classer ces plantes médicinales en fonction de leurs mécanismes d’action, faire des études synthétiques pour une meilleure utilisation, avec un maximum d’effets bénéfiques, une posologie adaptée et un minimum d’effet néfastes. Ces études ont permis d’une part, de regrouper des plantes connues au Maroc et ailleurs au monde, agissant sur les trois caractéristiques physiopathologiques de l’asthme, et d’autre part, de choisir celles avec des effets indésirables ou toxiques très faibles. Ainsi, on a sélectionné des plantes qui agissent sur des cibles spécifiques comme les récepteurs calciques et adrénergiques, les médiateurs allergiques et inflammatoires, comme la cycloxygénase, la phosphodiesterase et les leucotriènes, ainsi que sur l’hypersécrétion bronchique. Plusieurs plantes ont prouvé leur capacité à cerner la triade caractéristique de l’asthme tout en ayant des effets toxiques réduites pour des doses adaptées. Parmi ces plantes, on a décrit principalement, la Nigelle, le Boswellia, le conidium fruit, le thym ou encore l’Oignon. Cependant, des études plus poussées des constituants de ces plantes, leurs rôles et leurs toxicités au court et au long terme chez les humains devraient être effectuées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822016 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BELGUID.A Juge : ALAOUI.K Juge : HMAMOUCHI.M Étude synthétique des mécanismes d’actions des plantes médicinales utilisées dans le traitement de l’asthme. [thèse] / GAOUJI Abdelkarim, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme Plantes Médicinales Mécanisme d’Action Effets Thérapeutiques. Résumé : L’asthme est une maladie respiratoire chronique caractérisée par l’inflammation, l’obstruction et l’hyperréactivité bronchique. Cette maladie, difficile à prendre en charge sur les plans économique et social, a des répercussions importantes sur les patients. Si le traitement repose sur des médicaments synthétiques, les plantes médicinales ont toujours gardé leur utilisation thérapeutique parmi les populations en général. Cependant, cette utilisation reste basée sur des croyances et des usages incertains, confrontant les patients aux risques des marges thérapeutiques étroites de certaines plantes et à leur toxicité qui peut s’avérer fatale. Le but de ce travail est de classer ces plantes médicinales en fonction de leurs mécanismes d’action, faire des études synthétiques pour une meilleure utilisation, avec un maximum d’effets bénéfiques, une posologie adaptée et un minimum d’effet néfastes. Ces études ont permis d’une part, de regrouper des plantes connues au Maroc et ailleurs au monde, agissant sur les trois caractéristiques physiopathologiques de l’asthme, et d’autre part, de choisir celles avec des effets indésirables ou toxiques très faibles. Ainsi, on a sélectionné des plantes qui agissent sur des cibles spécifiques comme les récepteurs calciques et adrénergiques, les médiateurs allergiques et inflammatoires, comme la cycloxygénase, la phosphodiesterase et les leucotriènes, ainsi que sur l’hypersécrétion bronchique. Plusieurs plantes ont prouvé leur capacité à cerner la triade caractéristique de l’asthme tout en ayant des effets toxiques réduites pour des doses adaptées. Parmi ces plantes, on a décrit principalement, la Nigelle, le Boswellia, le conidium fruit, le thym ou encore l’Oignon. Cependant, des études plus poussées des constituants de ces plantes, leurs rôles et leurs toxicités au court et au long terme chez les humains devraient être effectuées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822016 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BELGUID.A Juge : ALAOUI.K Juge : HMAMOUCHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0822016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0822016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : EVALUATION DES EXACERBATIONS D’ASTHME AUX URGENCES PEDIATRIQUES DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Maha EL FASSI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Exacerbation Enfant Evaluation Contrôle Résumé : L’asthme de l’enfant constitue un enjeu majeur de santé publique, pouvant avoir des conséquences lourdes s’il
n’est pas correctement pris en charge. Sa morbidité et ses coûts sont dus principalement aux exacerbations aiguës
et aux hospitalisations associées.
Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer le profil épidémiologique et clinique, de déterminer quels sont les
facteurs de risque et de chercher la relation entre ces différents facteurs de risque et la sévérité de l’exacerbation.
Les résultats obtenus auront un impact très important sur la prévention qui présente un volet primordial de la prise
en charge de l’asthme chez l’enfant.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique, réalisée au service des urgences médicales pédiatriques
de l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 mois allant du 1er septembre 2022 au 1er février 2023. Ont
été inclus les enfants âgés entre 2 ans et 15ans, ayant consulté pour une exacerbation d’asthme.
Résultats :
Au total 305 enfants ont été inclus dans notre étude, avec un sex-ratio G/F = 1,5 et un âge moyen de 6.47 ± 2.97
ans. La présence des sibilants était le motif de consultation le plus fréquent (83% des cas) et 48,2% des patients
avaient un terrain allergique, dominé par la rhinite (51%).
Les signes cliniques des exacerbations étaient dominés par les sibilants (83%), et l’infection virale était le facteur
déclenchant le plus observé chez nos patients (87,5%), suivie de l’humidité des foyers (56,4%) et l’exposition aux
acariens (40%).
L’exacerbation était inaugurale chez 56% des cas, dont 48,5% avaient une crise légère, 43,9% avaient une crise
modérée et 7,6% avaient une crise sévère, alors qu’elle était secondaire à un asthme connu chez 44% des cas dont
25,4% avaient une exacerbation légère, 69,4% avaient une exacerbation modérée et 5,2% avaient une exacerbation
sévère.
Tous les enfants admis pour une crise inaugurale ont été hospitalisé, alors que pour ceux qui sont déjà connus
asthmatique : 47% sont sortis sous traitement, 49% ont été hospitalisés en service de pneumo allergologie et 4%
ont nécessité une hospitalisation en soins intensifs.
L’analyse statistique a montré que chez l’ensemble des patients, le risque d’avoir une exacerbation grave était
statistiquement plus élevé chez les enfants qui ont un antécédent de rhinite allergique, de conjonctivite allergique,
de prématurité et de dermatite atopique, ainsi que chez ceux dont le facteur déclenchant était l’infection virale,
l’allergie alimentaire, l’allergie médicamenteuse ou l’exposition au pollen. Chez les patients asthmatiques, le
risque d’exacerbation grave était plus élevé chez les enfants sous corticoïdes inhalés et chez ceux qui souffrent de
symptômes diurnes, alors que ce risque était plus bas chez les enfants qui avaient un traitement de fond ainsi que
chez ceux qui étaient sous l’association de corticoïdes et bronchodilatateurs d’action prolongée.
Conclusion :
Au total notre étude a permis d’identifier les différents facteurs d’aggravation de l’exacerbation chez l’enfant. Ce
qui peut constituer une base solide pour guider les stratégies de prévention et d'intervention, avec un accent
particulier sur les enfants présentant un risque élevé d’exacerbation grave. Une approche ciblée et individualisée
pourrait contribuer à réduire les exacerbations graves et à améliorer la gestion globale de la maladie asthmatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762024 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Amale HASSANI EVALUATION DES EXACERBATIONS D’ASTHME AUX URGENCES PEDIATRIQUES DE RABAT [thèse] / Maha EL FASSI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme Exacerbation Enfant Evaluation Contrôle Résumé : L’asthme de l’enfant constitue un enjeu majeur de santé publique, pouvant avoir des conséquences lourdes s’il
n’est pas correctement pris en charge. Sa morbidité et ses coûts sont dus principalement aux exacerbations aiguës
et aux hospitalisations associées.
Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer le profil épidémiologique et clinique, de déterminer quels sont les
facteurs de risque et de chercher la relation entre ces différents facteurs de risque et la sévérité de l’exacerbation.
Les résultats obtenus auront un impact très important sur la prévention qui présente un volet primordial de la prise
en charge de l’asthme chez l’enfant.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique, réalisée au service des urgences médicales pédiatriques
de l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 mois allant du 1er septembre 2022 au 1er février 2023. Ont
été inclus les enfants âgés entre 2 ans et 15ans, ayant consulté pour une exacerbation d’asthme.
Résultats :
Au total 305 enfants ont été inclus dans notre étude, avec un sex-ratio G/F = 1,5 et un âge moyen de 6.47 ± 2.97
ans. La présence des sibilants était le motif de consultation le plus fréquent (83% des cas) et 48,2% des patients
avaient un terrain allergique, dominé par la rhinite (51%).
Les signes cliniques des exacerbations étaient dominés par les sibilants (83%), et l’infection virale était le facteur
déclenchant le plus observé chez nos patients (87,5%), suivie de l’humidité des foyers (56,4%) et l’exposition aux
acariens (40%).
L’exacerbation était inaugurale chez 56% des cas, dont 48,5% avaient une crise légère, 43,9% avaient une crise
modérée et 7,6% avaient une crise sévère, alors qu’elle était secondaire à un asthme connu chez 44% des cas dont
25,4% avaient une exacerbation légère, 69,4% avaient une exacerbation modérée et 5,2% avaient une exacerbation
sévère.
Tous les enfants admis pour une crise inaugurale ont été hospitalisé, alors que pour ceux qui sont déjà connus
asthmatique : 47% sont sortis sous traitement, 49% ont été hospitalisés en service de pneumo allergologie et 4%
ont nécessité une hospitalisation en soins intensifs.
L’analyse statistique a montré que chez l’ensemble des patients, le risque d’avoir une exacerbation grave était
statistiquement plus élevé chez les enfants qui ont un antécédent de rhinite allergique, de conjonctivite allergique,
de prématurité et de dermatite atopique, ainsi que chez ceux dont le facteur déclenchant était l’infection virale,
l’allergie alimentaire, l’allergie médicamenteuse ou l’exposition au pollen. Chez les patients asthmatiques, le
risque d’exacerbation grave était plus élevé chez les enfants sous corticoïdes inhalés et chez ceux qui souffrent de
symptômes diurnes, alors que ce risque était plus bas chez les enfants qui avaient un traitement de fond ainsi que
chez ceux qui étaient sous l’association de corticoïdes et bronchodilatateurs d’action prolongée.
Conclusion :
Au total notre étude a permis d’identifier les différents facteurs d’aggravation de l’exacerbation chez l’enfant. Ce
qui peut constituer une base solide pour guider les stratégies de prévention et d'intervention, avec un accent
particulier sur les enfants présentant un risque élevé d’exacerbation grave. Une approche ciblée et individualisée
pourrait contribuer à réduire les exacerbations graves et à améliorer la gestion globale de la maladie asthmatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762024 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Amale HASSANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Evaluation pharmaco-économique & pharmaco-épidémiologique de la prise en charge de l’asthme au Maroc Type de document : thèse Auteurs : Imane GHANNAME, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme antiasthmatiques pharmacoéconomie pharmacoépidémiologie consommation prise en charge Maroc. Résumé : L’asthme représente une cause majeure de morbi-mortalité, il affecte environ 300 millions individus dans le monde. En raison de sa prévalence élevée, ses coûts exhaussés et la prévention possible de ses exacerbations, l’asthme est une priorité de santé publique.
La mise en œuvre d’une prise en charge standardisée de l’asthme, accessible à la majorité des malades pourrait permettre d’améliorer leur qualité de vie, la qualité des services et de diminuer les coûts de la santé.
Dans le but de contribuer à l’avancement des connaissances sur le sujet, cette thèse s’intéresse à la thérapeutique antiasthmatique en milieu ambulatoire au Maroc. Dans ce contexte,l’objectif de ce travail est de définir les caractéristiques de la dépense de médicaments antiasthmatiques au plan national par rapport à d’autres pays et d’analyser l’impact des stratégies adoptées par le Ministère de la Santé en vue d’ajuster les besoins à la consommation de cette classe thérapeutique. D’autant plus, il reflète la prise en charge de l’asthme dans la pratique réelle auprès des pneumologues de Rabat.
Pour atteindre ces objectifs, nous avons utilisé, dans un premier lieu, les données de ventes privées des antiasthmatiques de la filiale marocaine de l’IMS Health entre 1999 et 2010. La mesure de la quantité pharmaceutique a été exprimée en Defined Daily Doses/1000 habitants/jour (DID), préconisée par l’OMS. Les résultats observés de cette mesure démontrent que l'usage des antiasthmatiques par les patients marocains demeure faible malgré l’implantation de l’AMO; améliorant l’accessibilité au traitement des patients éligibles à ce régime surtout pour les molécules à coût élevé notamment les associations fixes LABA-ICS qui se sont imposés dans les prescriptions, car plus efficaces; et l’implication de l’état dans la promotion du médicament générique.
Par la suite, au terme d’une cohorte observationnelle MOSAR (Multicenter Observational Study of Asthma in Rabat)réalisée de manière prospective, sur un horizon temporel de 42 mois,auprès des trois services publics de pneumologie de Rabat sur des patients souffrants d’asthme ; nous disposons d’une base de données sociodémographique, clinique, paraclinique et thérapeutique, qui renseigne sur un groupe de 424 patients asthmatiques suivis dans le temps. Dans ce manuscrit, nous avons rapporté les résultats de la phase transversale qui nous a permis d’établir un profil clinico-épidemiologique des patients asthmatiques à Rabat et a indiqué que le contrôle de l’asthme peut être accompli dans une bonne proportion de patients et est associé à une meilleure qualité de vie. En outre, elle a mis en exergue que l’association fixe (Bêta-2-LDA+CSI) est la thérapie la plus utilisée agissante à la fois sur le contrôle de l'asthme et sur la qualité de vie dans un contexte marocain réel montrant de meilleurs résultats cliniques en faveur de cette famille. Par ailleurs, elle nous a permis de conclure que la stratégie thérapeutique a adopté par le médecin traitant ne doit pas négliger le contexte socioéconomique et doit être ajustée à chaque patient, en fonction de son pouvoir d’achat; de l’adhésion à la couverture médicale et des autres maladies chroniques concomitantes pour trouver le bon équilibre (dépenses/conséquences)en s’appuyant sur des évaluations pharmaco-épidémiologiques-pharmaco-économiques.
Ce mémoire constitue une ébauche pour l’établissement d’un état des lieux de la prise en charge de l’asthme au Maroc en attendant l’analyse, la modélisation et l’interprétation des résultats de la phase longitudinale de la cohorte MOSAR incluant la partie pharmaco-économique .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112014 Président : HASSAR.M Directeur : CHERRAH.Y Juge : EL KHATTABI.W Juge : SERRAJ.M Juge : ABOUQAL.R-AHID.S-HERRAK.L-BELAICHE.A Evaluation pharmaco-économique & pharmaco-épidémiologique de la prise en charge de l’asthme au Maroc [thèse] / Imane GHANNAME, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme antiasthmatiques pharmacoéconomie pharmacoépidémiologie consommation prise en charge Maroc. Résumé : L’asthme représente une cause majeure de morbi-mortalité, il affecte environ 300 millions individus dans le monde. En raison de sa prévalence élevée, ses coûts exhaussés et la prévention possible de ses exacerbations, l’asthme est une priorité de santé publique.
La mise en œuvre d’une prise en charge standardisée de l’asthme, accessible à la majorité des malades pourrait permettre d’améliorer leur qualité de vie, la qualité des services et de diminuer les coûts de la santé.
Dans le but de contribuer à l’avancement des connaissances sur le sujet, cette thèse s’intéresse à la thérapeutique antiasthmatique en milieu ambulatoire au Maroc. Dans ce contexte,l’objectif de ce travail est de définir les caractéristiques de la dépense de médicaments antiasthmatiques au plan national par rapport à d’autres pays et d’analyser l’impact des stratégies adoptées par le Ministère de la Santé en vue d’ajuster les besoins à la consommation de cette classe thérapeutique. D’autant plus, il reflète la prise en charge de l’asthme dans la pratique réelle auprès des pneumologues de Rabat.
Pour atteindre ces objectifs, nous avons utilisé, dans un premier lieu, les données de ventes privées des antiasthmatiques de la filiale marocaine de l’IMS Health entre 1999 et 2010. La mesure de la quantité pharmaceutique a été exprimée en Defined Daily Doses/1000 habitants/jour (DID), préconisée par l’OMS. Les résultats observés de cette mesure démontrent que l'usage des antiasthmatiques par les patients marocains demeure faible malgré l’implantation de l’AMO; améliorant l’accessibilité au traitement des patients éligibles à ce régime surtout pour les molécules à coût élevé notamment les associations fixes LABA-ICS qui se sont imposés dans les prescriptions, car plus efficaces; et l’implication de l’état dans la promotion du médicament générique.
Par la suite, au terme d’une cohorte observationnelle MOSAR (Multicenter Observational Study of Asthma in Rabat)réalisée de manière prospective, sur un horizon temporel de 42 mois,auprès des trois services publics de pneumologie de Rabat sur des patients souffrants d’asthme ; nous disposons d’une base de données sociodémographique, clinique, paraclinique et thérapeutique, qui renseigne sur un groupe de 424 patients asthmatiques suivis dans le temps. Dans ce manuscrit, nous avons rapporté les résultats de la phase transversale qui nous a permis d’établir un profil clinico-épidemiologique des patients asthmatiques à Rabat et a indiqué que le contrôle de l’asthme peut être accompli dans une bonne proportion de patients et est associé à une meilleure qualité de vie. En outre, elle a mis en exergue que l’association fixe (Bêta-2-LDA+CSI) est la thérapie la plus utilisée agissante à la fois sur le contrôle de l'asthme et sur la qualité de vie dans un contexte marocain réel montrant de meilleurs résultats cliniques en faveur de cette famille. Par ailleurs, elle nous a permis de conclure que la stratégie thérapeutique a adopté par le médecin traitant ne doit pas négliger le contexte socioéconomique et doit être ajustée à chaque patient, en fonction de son pouvoir d’achat; de l’adhésion à la couverture médicale et des autres maladies chroniques concomitantes pour trouver le bon équilibre (dépenses/conséquences)en s’appuyant sur des évaluations pharmaco-épidémiologiques-pharmaco-économiques.
Ce mémoire constitue une ébauche pour l’établissement d’un état des lieux de la prise en charge de l’asthme au Maroc en attendant l’analyse, la modélisation et l’interprétation des résultats de la phase longitudinale de la cohorte MOSAR incluant la partie pharmaco-économique .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112014 Président : HASSAR.M Directeur : CHERRAH.Y Juge : EL KHATTABI.W Juge : SERRAJ.M Juge : ABOUQAL.R-AHID.S-HERRAK.L-BELAICHE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0112014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible D0112014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible
Titre : Granulomatose éosinophilique avec polyangéite à propos de 5 cas et revue de littérature Type de document : thèse Auteurs : Asmâa BOULEHJOUR, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome Churg Strauss asthme hyperéosinophilie corticothérapie. Résumé : La granulomatose éosinophilique avec polyangéite est une vascularite rare, multisystémique, d’étiologie inconnue.
Ce travail repose sur l’étude rétrospective de 5 cas de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite, colligés dans le service de Médecine Interne B de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
Selon les critères de l’ACR, 2 patients avaient 5 critères, un patient avait 4 critères et deux autres en avaient 3.
On note une prédominance masculine 04 hommes pour une femme.
Tous nos patients présentaient une atteinte pulmonaire et une hyperéosinophilie.
L’atteinte neurologique était présente chez 4 patients de même pour l’atteinte cutanée.
L’atteinte ORL a été relevée chez 3 de nos malades marquée par une sinusite dont un cas de rhinite allergique.
L’atteinte digestive était présente chez 2 de nos patients.
Des arthralgies étaient constatées chez une seule patiente.
Au plan thérapeutique, la corticothérapie était administrée chez tous nos malades, à la dose de 1 mg/kg/j, précédée par un bolus de solumédrol dans un cas et associée au traitement immunosuppresseur dans 02 cas. Une bonne évolution était notée chez tous nos malades. Nos résultats sont comparés aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442015 Président : GHAFIR.D Directeur : AMEZYANE.T Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I Juge : MAAMAR.F.Z.M Juge : SEKKACH.Y Granulomatose éosinophilique avec polyangéite à propos de 5 cas et revue de littérature [thèse] / Asmâa BOULEHJOUR, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome Churg Strauss asthme hyperéosinophilie corticothérapie. Résumé : La granulomatose éosinophilique avec polyangéite est une vascularite rare, multisystémique, d’étiologie inconnue.
Ce travail repose sur l’étude rétrospective de 5 cas de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite, colligés dans le service de Médecine Interne B de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
Selon les critères de l’ACR, 2 patients avaient 5 critères, un patient avait 4 critères et deux autres en avaient 3.
On note une prédominance masculine 04 hommes pour une femme.
Tous nos patients présentaient une atteinte pulmonaire et une hyperéosinophilie.
L’atteinte neurologique était présente chez 4 patients de même pour l’atteinte cutanée.
L’atteinte ORL a été relevée chez 3 de nos malades marquée par une sinusite dont un cas de rhinite allergique.
L’atteinte digestive était présente chez 2 de nos patients.
Des arthralgies étaient constatées chez une seule patiente.
Au plan thérapeutique, la corticothérapie était administrée chez tous nos malades, à la dose de 1 mg/kg/j, précédée par un bolus de solumédrol dans un cas et associée au traitement immunosuppresseur dans 02 cas. Une bonne évolution était notée chez tous nos malades. Nos résultats sont comparés aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442015 Président : GHAFIR.D Directeur : AMEZYANE.T Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I Juge : MAAMAR.F.Z.M Juge : SEKKACH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2442015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2442015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible 
Titre : LA MEDECINE PERSONNALISEE ET LES MALADIES ALLERGIQUES Type de document : thèse Auteurs : BOUDIAB FOUZIA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médecine personnalisée Asthme Rhinite allergique Dermatite atopique Immunothérapie allergénique Résumé : La médecine personnalisée ou médecine des « 4P » est une approche de la maladie et
des soins centrée sur le patient, basée sur ses caractéristiques biologiques, génétiques et
épigénétiques individuelles. Elle concerne toutes les étapes de la procédure médicale, du
diagnostic moléculaire à l'aide de biomarqueurs aux modalités thérapeutiques ciblées.
La médecine personnalisée présente un grand intérêt dans la prise en charge de l'asthme,
de la rhinite et de la dermatite atopique, dans le cadre d'une meilleure sélection des
répondeurs au traitement, de la prédiction des risques et de de la mise au point de stratégies de
modification de la maladie. Des progrès ont été réalisés dans l'établissement du profil de
l'asthme lié à la réponse immunitaire de type 2. L'approche fondée sur l'endotype pour
l'asthme, la rhinite et la dermatite atopique non liés à la réponse immunitaire de type 2 est en
retard. La validation et la qualification des biomarqueurs sont nécessaires pour faciliter leur
traduction en tests de diagnostic spécifiques. Une meilleure connaissance de la pathogenèse
de la maladie ainsi que la définition de biomarqueurs validés et qualifiés sont des approches
clés de la médecine personnalisée.
L'approche de l'immunothérapie allergénique est adaptée au spectre spécifique des IgE
d'un individu et modifie l'évolution naturelle de la maladie. Dans cette perspective, l'ITA doit
être considérée actuellement comme un prototype de la médecine personnalisée actuelle et
future.
La médecine personnalisée est en train de devenir une discipline médicale primordiale
qui exigera une meilleure compréhension des biomarqueurs, des phénotypes, des endotypes,
des génotypes et des régiotypes des maladies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232020 Président : EL HAFIDI NAIMA Directeur : MAHRAOUI CHAFIQ Juge : IBRAHIMI AZEDDINE LA MEDECINE PERSONNALISEE ET LES MALADIES ALLERGIQUES [thèse] / BOUDIAB FOUZIA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médecine personnalisée Asthme Rhinite allergique Dermatite atopique Immunothérapie allergénique Résumé : La médecine personnalisée ou médecine des « 4P » est une approche de la maladie et
des soins centrée sur le patient, basée sur ses caractéristiques biologiques, génétiques et
épigénétiques individuelles. Elle concerne toutes les étapes de la procédure médicale, du
diagnostic moléculaire à l'aide de biomarqueurs aux modalités thérapeutiques ciblées.
La médecine personnalisée présente un grand intérêt dans la prise en charge de l'asthme,
de la rhinite et de la dermatite atopique, dans le cadre d'une meilleure sélection des
répondeurs au traitement, de la prédiction des risques et de de la mise au point de stratégies de
modification de la maladie. Des progrès ont été réalisés dans l'établissement du profil de
l'asthme lié à la réponse immunitaire de type 2. L'approche fondée sur l'endotype pour
l'asthme, la rhinite et la dermatite atopique non liés à la réponse immunitaire de type 2 est en
retard. La validation et la qualification des biomarqueurs sont nécessaires pour faciliter leur
traduction en tests de diagnostic spécifiques. Une meilleure connaissance de la pathogenèse
de la maladie ainsi que la définition de biomarqueurs validés et qualifiés sont des approches
clés de la médecine personnalisée.
L'approche de l'immunothérapie allergénique est adaptée au spectre spécifique des IgE
d'un individu et modifie l'évolution naturelle de la maladie. Dans cette perspective, l'ITA doit
être considérée actuellement comme un prototype de la médecine personnalisée actuelle et
future.
La médecine personnalisée est en train de devenir une discipline médicale primordiale
qui exigera une meilleure compréhension des biomarqueurs, des phénotypes, des endotypes,
des génotypes et des régiotypes des maladies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232020 Président : EL HAFIDI NAIMA Directeur : MAHRAOUI CHAFIQ Juge : IBRAHIMI AZEDDINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3232020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3232020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3232020URL
Titre : LE MICROBIOTE PULMONAIRE ET SES APPLICATIONS DANS L'ASTHME ET LA MUCOVISCIDOSE Type de document : thèse Auteurs : ELANTARI FADOUA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Microbiote pulmonaire Mucoviscidose Séquençage à haut débit Résumé : Le microbiote pulmonaire est l’ensemble de micro organismes qui existent dans le tractus respiratoire inférieur. Sa découverte a été associée aux techniques de séquençage à haut débit qui ont permis de tuer le dogme de stérilité pulmonaire, et de détecter les différentes espèces, dans les poumons normaux. Chez les sujets sains, la population bactérienne est essentiellement composée par les firmicutes et les bacteroidetes. Prevotella, Veillonella et Streptococcus sont les genres prédominants dans le microbiome pulmonaire. La composante fongique est dominée par les Aspergillus et comporte 75 genres. En fin, le virome est principalement fait par des bactériophages et des eucaryotes. Au cours de l’asthme, on détecte des changements faits par la prédominance des protéobactéries dans le type non sévère, ainsi que des actinobactéries et des firmicutes dans l’asthme sévère. Dans la mucoviscidose, le microbiote pulmonaire est variable selon l’âge du patient, la gravité de la maladie, et l’exposition aux antibiotiques. Ces changements au cours des affections chroniques font penser que la manipulation du microbiote peut être une approche efficace dans la thérapie et la prévention de certaines maladies. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3192020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA LE MICROBIOTE PULMONAIRE ET SES APPLICATIONS DANS L'ASTHME ET LA MUCOVISCIDOSE [thèse] / ELANTARI FADOUA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme Microbiote pulmonaire Mucoviscidose Séquençage à haut débit Résumé : Le microbiote pulmonaire est l’ensemble de micro organismes qui existent dans le tractus respiratoire inférieur. Sa découverte a été associée aux techniques de séquençage à haut débit qui ont permis de tuer le dogme de stérilité pulmonaire, et de détecter les différentes espèces, dans les poumons normaux. Chez les sujets sains, la population bactérienne est essentiellement composée par les firmicutes et les bacteroidetes. Prevotella, Veillonella et Streptococcus sont les genres prédominants dans le microbiome pulmonaire. La composante fongique est dominée par les Aspergillus et comporte 75 genres. En fin, le virome est principalement fait par des bactériophages et des eucaryotes. Au cours de l’asthme, on détecte des changements faits par la prédominance des protéobactéries dans le type non sévère, ainsi que des actinobactéries et des firmicutes dans l’asthme sévère. Dans la mucoviscidose, le microbiote pulmonaire est variable selon l’âge du patient, la gravité de la maladie, et l’exposition aux antibiotiques. Ces changements au cours des affections chroniques font penser que la manipulation du microbiote peut être une approche efficace dans la thérapie et la prévention de certaines maladies. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3192020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3192020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3192020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3192020URL
Titre : Pathologie respiratoire, Quel profil épidémiologique en contexte hospitalier ? Type de document : thèse Auteurs : MEHDI Youssef, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : pathologie respiratoire Enfant Nourrisson Bronchiolite Asthme Pneumonie communautaire Mucoviscidose Pleurésie Laryngite épidémiologie Résumé : Les affections respiratoires sont l'une des causes de morbidité et de mortalité infantiles ainsi que d'hospitalisation à l'échelle mondiale. La diversité de ces affections reste large incluant les affections du haut et bas appareil, de ce fait, peu d’études ont été réalisées pour déterminer les caractéristiques combinées de ces affections.
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 2420 cas admis par le biais du service des urgences médicales pédiatriques pour une affection respiratoire et orientés au service d’infectiologie et de pneumo-allergologie de l’hôpital d’enfant de Rabat afin de déterminer un profil épidémiologique combiné et individuel de toutes ces affections respiratoires hospitalisés le long de l’année 2014.
L’âge moyen était de 41 mois, les garçons étaient plus touchés à 62% et l’asthme l’affection la plus hospitalisée à 55% suivi par la bronchiolite (27%), la pneumonie aigue communautaire (12%) et la laryngite (5%) … l’hiver a connu le maximum d’hospitalisations avec 38% contre 11% en été. Durant la période d’étude nous avons déploré 16 cas de décès.
Cette étude nous a permis de tracer une approche panoramique sur les affections respiratoires à l’hôpital d’enfants de Rabat ce qui nous aiderait à penser et à réfléchir aux mesures d’interventions pour lutter contre ces affections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502017 Président : THIMOU IZGUA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : DINI.N Juge : HASSANI.A Pathologie respiratoire, Quel profil épidémiologique en contexte hospitalier ? [thèse] / MEHDI Youssef, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pathologie respiratoire Enfant Nourrisson Bronchiolite Asthme Pneumonie communautaire Mucoviscidose Pleurésie Laryngite épidémiologie Résumé : Les affections respiratoires sont l'une des causes de morbidité et de mortalité infantiles ainsi que d'hospitalisation à l'échelle mondiale. La diversité de ces affections reste large incluant les affections du haut et bas appareil, de ce fait, peu d’études ont été réalisées pour déterminer les caractéristiques combinées de ces affections.
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 2420 cas admis par le biais du service des urgences médicales pédiatriques pour une affection respiratoire et orientés au service d’infectiologie et de pneumo-allergologie de l’hôpital d’enfant de Rabat afin de déterminer un profil épidémiologique combiné et individuel de toutes ces affections respiratoires hospitalisés le long de l’année 2014.
L’âge moyen était de 41 mois, les garçons étaient plus touchés à 62% et l’asthme l’affection la plus hospitalisée à 55% suivi par la bronchiolite (27%), la pneumonie aigue communautaire (12%) et la laryngite (5%) … l’hiver a connu le maximum d’hospitalisations avec 38% contre 11% en été. Durant la période d’étude nous avons déploré 16 cas de décès.
Cette étude nous a permis de tracer une approche panoramique sur les affections respiratoires à l’hôpital d’enfants de Rabat ce qui nous aiderait à penser et à réfléchir aux mesures d’interventions pour lutter contre ces affections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502017 Président : THIMOU IZGUA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : DINI.N Juge : HASSANI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3502017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3502017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : PREVALENCE DES MALADIES CHRONIQUES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIVES CHEZ LES MARINS PECHEURS AU NORD DU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : HAMMOUDA Reda, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Marins pêcheurs Maladies respiratoires chroniques BPCO asthme Bronchite chronique comorbidités Résumé : L’objectif était de dépister et d’estimer la prévalence des symptômes et des pathologies respiratoires chroniques obstructives avec leurs comorbidités chez les marins pêcheurs et de proposer une stratégie de prévention de la BPCO.
Méthode : Cette étude épidémiologique observationnelle et transversale a intéressé 924 hommes âgés de plus de 20 ans et ayant au moins deux années d’ancienneté. Elle a comporté un questionnaire et une spirométrie. Le questionnaire est composé de quatre rubriques : caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, habitudes toxiques, antécédents médicaux et symptômes cliniques respiratoires.
Résultats : les prévalences des symptômes d’irritation trachéo-bronchique étaient de 9,2 % pour la toux, 8,2 % pour les expectorations, 7,8 % pour la dyspnée et 8.1% pour les sifflements thoraciques. Celle de la rhinite était de 17,1 %, de l’asthme 6,8 %, de la bronchite chronique 7,3 % et de la bronchopneumopathie chronique obstructive de 4,1 % (5,4 % chez les fumeurs actuels et les anciens fumeurs versus 1,1 % chez les non-fumeurs). Cette dernière a atteint 6,8 % chez ceux ayant fumés plus de 10 paquets-années, 17,9 % chez ceux ayant fumés plus de 20 paquets-années. Chez les sujets ayant plus de 40 ans et ayant fumé plus de 10 paquets-années, la prévalence de la BPCO était de 8,1%. 30,8% des personnes ayant une BPCO avaient rapportées une ou plusieurs comorbidités chroniques : 20,2% des troubles musculosquelettiques, 14,1% des troubles cardiovasculaires, 18,1% des troubles neuropsychiatriques, 11,7% des troubles digestives et 15,1% des troubles métaboliques.
Conclusion : le tabagisme était fréquent chez les gens de mer. Les symptômes et les pathologies respiratoires restaient sous diagnostiquées. La prévention doit être prioritaire dans ce secteur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212019 Président : EL BOURKADI.J.E Directeur : BENAMOR.J Juge : MARC.M Juge : RHORFI.I.A Juge : LARAQUI.C PREVALENCE DES MALADIES CHRONIQUES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIVES CHEZ LES MARINS PECHEURS AU NORD DU MAROC. [thèse] / HAMMOUDA Reda, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Marins pêcheurs Maladies respiratoires chroniques BPCO asthme Bronchite chronique comorbidités Résumé : L’objectif était de dépister et d’estimer la prévalence des symptômes et des pathologies respiratoires chroniques obstructives avec leurs comorbidités chez les marins pêcheurs et de proposer une stratégie de prévention de la BPCO.
Méthode : Cette étude épidémiologique observationnelle et transversale a intéressé 924 hommes âgés de plus de 20 ans et ayant au moins deux années d’ancienneté. Elle a comporté un questionnaire et une spirométrie. Le questionnaire est composé de quatre rubriques : caractéristiques sociodémographiques et professionnelles, habitudes toxiques, antécédents médicaux et symptômes cliniques respiratoires.
Résultats : les prévalences des symptômes d’irritation trachéo-bronchique étaient de 9,2 % pour la toux, 8,2 % pour les expectorations, 7,8 % pour la dyspnée et 8.1% pour les sifflements thoraciques. Celle de la rhinite était de 17,1 %, de l’asthme 6,8 %, de la bronchite chronique 7,3 % et de la bronchopneumopathie chronique obstructive de 4,1 % (5,4 % chez les fumeurs actuels et les anciens fumeurs versus 1,1 % chez les non-fumeurs). Cette dernière a atteint 6,8 % chez ceux ayant fumés plus de 10 paquets-années, 17,9 % chez ceux ayant fumés plus de 20 paquets-années. Chez les sujets ayant plus de 40 ans et ayant fumé plus de 10 paquets-années, la prévalence de la BPCO était de 8,1%. 30,8% des personnes ayant une BPCO avaient rapportées une ou plusieurs comorbidités chroniques : 20,2% des troubles musculosquelettiques, 14,1% des troubles cardiovasculaires, 18,1% des troubles neuropsychiatriques, 11,7% des troubles digestives et 15,1% des troubles métaboliques.
Conclusion : le tabagisme était fréquent chez les gens de mer. Les symptômes et les pathologies respiratoires restaient sous diagnostiquées. La prévention doit être prioritaire dans ce secteur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212019 Président : EL BOURKADI.J.E Directeur : BENAMOR.J Juge : MARC.M Juge : RHORFI.I.A Juge : LARAQUI.C Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0212019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0212019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0212019URL
Titre : PREVALENCE DES MALADIES CHRONIQUES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIVES CHEZ LES TRAVAILLEURS DE LA CONSTRUCTION Type de document : thèse Auteurs : Yasmine RKIEK, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Travailleurs de la construction Maladies respiratoires chroniques BPCO Asthme Bronchite chronique Résumé : L’objectif de cette étude était de dépister et d’estimer la prévalence des symptômes et
des pathologies respiratoires chroniques obstructives avec leurs comorbidités chez les
travailleurs de la construction au Maroc et de proposer une stratégie de prévention adaptée à
ce secteur.
Méthode : Cette étude épidémiologique transversale et observationnelle a porté sur 548
hommes avec une ancienneté professionnelle supérieure à 2 ans. La méthode comprenait un
questionnaire, un examen clinique, une spirométrie et des mesures biologiques. Le
questionnaire comportait trois rubriques comprenant les caractéristiques
sociodémographiques et professionnelles, les habitudes toxiques et l’état de santé.
Résultats : La prévalence des symptômes d'irritation trachéobronchique était de 15,1%
pour la toux, de 13,1% pour les expectorations, de 10,4% pour la dyspnée et de 9,1% pour les
sifflements thoraciques. La fréquence de la rhinite persistante était de 22,1%, de l'asthme
8,8%, de la bronchite chronique 12,2% et de la BPCO 10,6% (15,2% pour les fumeurs actuels
et les anciens fumeurs et 4,9% pour les non-fumeurs). La prévalence de la BPCO atteignait
28,2% chez ceux qui avaient fumé plus de 10 paquets-années et 48,9% chez ceux qui avaient
fumé plus de 20 paquets-années. Parmi les sujets de plus de 40 ans qui avaient fumé plus de
10 paquets-années, elle était de 32,4%. Quatre-vingt-neuf virgule sept pour cent des personnes
atteintes de BPCO présentaient une ou plusieurs comorbidités chroniques à type de maladies
cardiovasculaires (51,7%), métaboliques (37,9%), neuropsychiatriques (32,8%) , de troubles
digestifs (56,9 %) et musculosquelettiques (58,6%).
Conclusion : Ces travailleurs de la construction constituaient une population à haut
risque de pathologies respiratoires chroniques obstructives à cause d’une exposition
importante aux aérocontaminants professionnels et à la biomasse domestique, d’une
prévalence élevée du tabagisme, d’un niveau socioéconomique bas et des conditions de vie
malsaines. La sensibilisation, la prévention et la détection précoces sont nécessaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942021 Président : Jamal Eddine EL BOURKADI Directeur : Jouda BENAMOR Juge : Karima MARC Juge : Rachida ZAHRAOUI Juge : Mouna SOUALHI-Chakib El Houssine LARAQUI PREVALENCE DES MALADIES CHRONIQUES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIVES CHEZ LES TRAVAILLEURS DE LA CONSTRUCTION [thèse] / Yasmine RKIEK, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Travailleurs de la construction Maladies respiratoires chroniques BPCO Asthme Bronchite chronique Résumé : L’objectif de cette étude était de dépister et d’estimer la prévalence des symptômes et
des pathologies respiratoires chroniques obstructives avec leurs comorbidités chez les
travailleurs de la construction au Maroc et de proposer une stratégie de prévention adaptée à
ce secteur.
Méthode : Cette étude épidémiologique transversale et observationnelle a porté sur 548
hommes avec une ancienneté professionnelle supérieure à 2 ans. La méthode comprenait un
questionnaire, un examen clinique, une spirométrie et des mesures biologiques. Le
questionnaire comportait trois rubriques comprenant les caractéristiques
sociodémographiques et professionnelles, les habitudes toxiques et l’état de santé.
Résultats : La prévalence des symptômes d'irritation trachéobronchique était de 15,1%
pour la toux, de 13,1% pour les expectorations, de 10,4% pour la dyspnée et de 9,1% pour les
sifflements thoraciques. La fréquence de la rhinite persistante était de 22,1%, de l'asthme
8,8%, de la bronchite chronique 12,2% et de la BPCO 10,6% (15,2% pour les fumeurs actuels
et les anciens fumeurs et 4,9% pour les non-fumeurs). La prévalence de la BPCO atteignait
28,2% chez ceux qui avaient fumé plus de 10 paquets-années et 48,9% chez ceux qui avaient
fumé plus de 20 paquets-années. Parmi les sujets de plus de 40 ans qui avaient fumé plus de
10 paquets-années, elle était de 32,4%. Quatre-vingt-neuf virgule sept pour cent des personnes
atteintes de BPCO présentaient une ou plusieurs comorbidités chroniques à type de maladies
cardiovasculaires (51,7%), métaboliques (37,9%), neuropsychiatriques (32,8%) , de troubles
digestifs (56,9 %) et musculosquelettiques (58,6%).
Conclusion : Ces travailleurs de la construction constituaient une population à haut
risque de pathologies respiratoires chroniques obstructives à cause d’une exposition
importante aux aérocontaminants professionnels et à la biomasse domestique, d’une
prévalence élevée du tabagisme, d’un niveau socioéconomique bas et des conditions de vie
malsaines. La sensibilisation, la prévention et la détection précoces sont nécessaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942021 Président : Jamal Eddine EL BOURKADI Directeur : Jouda BENAMOR Juge : Karima MARC Juge : Rachida ZAHRAOUI Juge : Mouna SOUALHI-Chakib El Houssine LARAQUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0942021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0942021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : PRISE EN CHARGE CHRONIQUE DE L’ASTHME ET DE LA BONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE DES PATIENTS FREQUENTANT LE SERVICE DES URGENCES : ENQUETE AUX URGENCES DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : SOUSSI Oumama, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme BPCO Prise en charge chronique Résumé : Introduction
Il y a peu de données concernant la compliance au traitement de fond de l’asthme et de la
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) au Maroc. L’objectif de l’étude était
d’évaluer la prise en charge chronique des patients asthmatiques et BPCO qui se présentent
aux urgences pour une exacerbation de leur maladie.
Matériels et méthodes
Enquête prospective qui s’est déroulée au sein de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Les patients consultant aux urgences pour exacerbation d’asthme ou de BPCO étaient
éligibles à participer à l’enquête. Les informations sur le suivi, sur les médicaments prescrits
en traitement chronique et sur la manière d’utiliser les dispositifs d’inhalation ont été
recueillies.
Résultats
Cent et un patients ont été inclus : 76 pour exacerbation d’asthme et 25 pour exacerbation de
BPCO. Moins de la moitié des patients étaient régulièrement suivis (47,5%). Chez les patients
asthmatiques, 11,8% avaient un asthme bien contrôlé dans les quatre semaines précédant la
consultation aux urgences. La corticothérapie inhalée seule ou associée était prescrite chez
60,5% des asthmatiques avec une utilisation irrégulière chez 39,1% d’entre eux. Chez les
patients BPCO, une utilisation irrégulière des médicaments par voie inhalée était notée dans
30% des cas.
Les étapes d’utilisation de l’aérosol doseur étaient toutes respectées chez 31,7% des patients.
Les facteurs associés à une utilisation incorrecte de l’aérosol doseur étaient l’absence de suivi
et, la durée limitée du suivi, le bas niveau d’instruction et un score de Charlson élevé.
L’absence d’éducation sur la maladie et l’absence d’éducation sur l’utilisation correcte de
l’aérosol doseur sont associées à un risque élevé d’une utilisation inappropriée.
Conclusion
La prise en charge chronique des patients asthmatiques et BPCO se présentant aux urgences
de l’hôpital Ibn Sina de Rabat est défaillante. L’organisation d’une filière de consultation
rapide de cesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4572021 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : NAOUFEL MADANI Juge : Laila HERRAK Juge : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Mustapha ALILOU PRISE EN CHARGE CHRONIQUE DE L’ASTHME ET DE LA BONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE DES PATIENTS FREQUENTANT LE SERVICE DES URGENCES : ENQUETE AUX URGENCES DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / SOUSSI Oumama, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme BPCO Prise en charge chronique Résumé : Introduction
Il y a peu de données concernant la compliance au traitement de fond de l’asthme et de la
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) au Maroc. L’objectif de l’étude était
d’évaluer la prise en charge chronique des patients asthmatiques et BPCO qui se présentent
aux urgences pour une exacerbation de leur maladie.
Matériels et méthodes
Enquête prospective qui s’est déroulée au sein de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Les patients consultant aux urgences pour exacerbation d’asthme ou de BPCO étaient
éligibles à participer à l’enquête. Les informations sur le suivi, sur les médicaments prescrits
en traitement chronique et sur la manière d’utiliser les dispositifs d’inhalation ont été
recueillies.
Résultats
Cent et un patients ont été inclus : 76 pour exacerbation d’asthme et 25 pour exacerbation de
BPCO. Moins de la moitié des patients étaient régulièrement suivis (47,5%). Chez les patients
asthmatiques, 11,8% avaient un asthme bien contrôlé dans les quatre semaines précédant la
consultation aux urgences. La corticothérapie inhalée seule ou associée était prescrite chez
60,5% des asthmatiques avec une utilisation irrégulière chez 39,1% d’entre eux. Chez les
patients BPCO, une utilisation irrégulière des médicaments par voie inhalée était notée dans
30% des cas.
Les étapes d’utilisation de l’aérosol doseur étaient toutes respectées chez 31,7% des patients.
Les facteurs associés à une utilisation incorrecte de l’aérosol doseur étaient l’absence de suivi
et, la durée limitée du suivi, le bas niveau d’instruction et un score de Charlson élevé.
L’absence d’éducation sur la maladie et l’absence d’éducation sur l’utilisation correcte de
l’aérosol doseur sont associées à un risque élevé d’une utilisation inappropriée.
Conclusion
La prise en charge chronique des patients asthmatiques et BPCO se présentant aux urgences
de l’hôpital Ibn Sina de Rabat est défaillante. L’organisation d’une filière de consultation
rapide de cesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4572021 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : NAOUFEL MADANI Juge : Laila HERRAK Juge : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DE LA CRISE D'ASTHME A PROPOS DE 600 CAS Type de document : thèse Auteurs : BEKOUCHI IMANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASTHME CRISE TRAITEMENT PREVENTION EDUCATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742007 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Directeur : EL FTOUH MUSTAPHA Juge : MAHRAOUI CHAFIQ Juge : BOURKADI JAMALEDDINE/ Juge : BOURKADI JAMALEDDINE/ PRISE EN CHARGE DE LA CRISE D'ASTHME A PROPOS DE 600 CAS [thèse] / BEKOUCHI IMANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ASTHME CRISE TRAITEMENT PREVENTION EDUCATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742007 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Directeur : EL FTOUH MUSTAPHA Juge : MAHRAOUI CHAFIQ Juge : BOURKADI JAMALEDDINE/ Juge : BOURKADI JAMALEDDINE/ Réservation
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Titre : LE ROLE DU PHARMACIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'ENFANT ASTHMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAKIK KAWTAR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Enfant Pharmacien Education Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’asthme, maladie inflammatoire chronique des bronches caractérisée par des épisodes de toux, de sifflements, de constrictions thoraciques et de dyspnée, qui sont habituellement réversibles spontanément ou après traitement, mais qui peuvent être sévères voire mortelles. Cette affection est considérée par l’OMS comme étant la première maladie chronique chez l’enfant puisque dans la moitié des cas elle survient avant l’âge de 5ans.
Dans le présent travail, on a mis le point sur l’actualité de cette maladie, concernant son aspect épidémiologique, clinique, diagnostique et médicamenteux.
Dans un second temps, on a évalué le rôle important du pharmacien dans cette prise en charge, éventuellement en ce qui concerne l’éducation sanitaire du malade et de ses parents, indispensable pour la bonne observance du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : MAHRAOUI CHAFIK Juge : ETTAIR SAID LE ROLE DU PHARMACIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'ENFANT ASTHMATIQUE [thèse] / HAKIK KAWTAR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme Enfant Pharmacien Education Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’asthme, maladie inflammatoire chronique des bronches caractérisée par des épisodes de toux, de sifflements, de constrictions thoraciques et de dyspnée, qui sont habituellement réversibles spontanément ou après traitement, mais qui peuvent être sévères voire mortelles. Cette affection est considérée par l’OMS comme étant la première maladie chronique chez l’enfant puisque dans la moitié des cas elle survient avant l’âge de 5ans.
Dans le présent travail, on a mis le point sur l’actualité de cette maladie, concernant son aspect épidémiologique, clinique, diagnostique et médicamenteux.
Dans un second temps, on a évalué le rôle important du pharmacien dans cette prise en charge, éventuellement en ce qui concerne l’éducation sanitaire du malade et de ses parents, indispensable pour la bonne observance du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : MAHRAOUI CHAFIK Juge : ETTAIR SAID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0932008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : LE ROLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE DANS LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT ASTHMATIQUE DU CONSEIL A LA POSTURE EDUCATIVE. Type de document : thèse Auteurs : BENNANI Mouna, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Education Patient Pharmacien Résumé : L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches caractérisée par des épisodes de toux, de sifflements, de constrictions thoraciques et de dyspnée, qui sont habituellement réversibles spontanément ou après traitement, mais qui peuvent être sévères voire mortelles. Cette affection est aujourd’hui une priorité de santé publique de par sa prévalence et son incidence élevées. L’instauration d’un traitement pharmacologique seul ne saurait être suffisante pour le contrôle de cette maladie. En effet, le pharmacien d’officine a un rôle central dans la prise en charge des patients asthmatiques. L’éducation s’affirme comme un pilier incontournable du contrôle de la maladie. Elle permet d’assurer une bonne observance thérapeutique, une connaissance des différents types de médicaments, une utilisation correcte des dispositifs d’inhalation. Elle offre par ailleurs l’opportunité d’instaurer un plan d’autogestion des exacerbations et le contrôle des facteurs déclenchants des symptômes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : RHORFI .I.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M LE ROLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE DANS LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT ASTHMATIQUE DU CONSEIL A LA POSTURE EDUCATIVE. [thèse] / BENNANI Mouna, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme Education Patient Pharmacien Résumé : L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches caractérisée par des épisodes de toux, de sifflements, de constrictions thoraciques et de dyspnée, qui sont habituellement réversibles spontanément ou après traitement, mais qui peuvent être sévères voire mortelles. Cette affection est aujourd’hui une priorité de santé publique de par sa prévalence et son incidence élevées. L’instauration d’un traitement pharmacologique seul ne saurait être suffisante pour le contrôle de cette maladie. En effet, le pharmacien d’officine a un rôle central dans la prise en charge des patients asthmatiques. L’éducation s’affirme comme un pilier incontournable du contrôle de la maladie. Elle permet d’assurer une bonne observance thérapeutique, une connaissance des différents types de médicaments, une utilisation correcte des dispositifs d’inhalation. Elle offre par ailleurs l’opportunité d’instaurer un plan d’autogestion des exacerbations et le contrôle des facteurs déclenchants des symptômes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : RHORFI .I.A Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0172019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0172019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0172019URL
Titre : L’USAGE DES PLANTES MEDICINALES DANS LE TRAITEMENT DE L’ASTHME : ENQUETE A L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF, CHU DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : SOARAVOANA Mouhoussouna Mohamed, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Enquête ethnobotanique Hôpital Moulay Youssef Plantes medicinales Résumé : L’asthme est une maladie respiratoire chronique qui touche plusieurs personnes dans le monde. Il constitue un problème de santé public actuel de par sa prévalence élevée, sa complexité ainsi que son coût humain et économique. Cependant, la prise en charge repose sur le traitement médicamenteux et les mesures non médicamenteuses.
La phytothérapie connait actuellement un grand engouement dans la médecine alternative et complémentaire. L’enquête que nous avons menée auprès de 100 malades asthmatiques de l’Hôpital Moulay Youssef du Centre Hospitalier Universitaire de Rabat, a montré que 41% d’entre eux ont recours aux plantes médicinales en complément du traitement conventionnel. La sex-ratio est de 0.7. L’âge représentatif se situe entre [30-39] ans. 26 espèces de plantes appartenant à 15 familles ont été recensées parmi lesquelles : la Nigelle (Nigella sativa, Famille des Fabacées), l’oignon (Allium cepa, Famille des Liliacées, l’ail (Allium sativum, Famille des Liliacées), la figue (Ficus carica, Famille des Moracées), le fenugrec (Trigonella foenicum graecum, Famille des Fabacée) sont les plus citées.
Ces plantes sont utilisées seules ou en association (Epx. Ail + Figue cuite à la vapeur à raison de 1 à 2 c-a-s par jour). La partie de la plante la plus utilisée c’est la graine (54.46%). La forme d’utilisation la plus citée c’est la poudre de la drogue (47.2%). 67.5% des patient ont déclaré avoir ressentir une amélioration après l’utilisation des plantes.
Or, malgré leurs potentiels, l’exploitation de ces plantes est encore au niveau traditionnel et en automédication. L’usage traditionnel expose à plusieurs risques d’où la nécessité de recadrer cette pratique scientifiquement afin de la sécuriser.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212020 Président : BENAMOR.J Directeur : NEJJARI.R Juge : ALAOUI.K Juge : EL HARTI.J Juge : BOUATIA.M L’USAGE DES PLANTES MEDICINALES DANS LE TRAITEMENT DE L’ASTHME : ENQUETE A L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF, CHU DE RABAT. [thèse] / SOARAVOANA Mouhoussouna Mohamed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme Enquête ethnobotanique Hôpital Moulay Youssef Plantes medicinales Résumé : L’asthme est une maladie respiratoire chronique qui touche plusieurs personnes dans le monde. Il constitue un problème de santé public actuel de par sa prévalence élevée, sa complexité ainsi que son coût humain et économique. Cependant, la prise en charge repose sur le traitement médicamenteux et les mesures non médicamenteuses.
La phytothérapie connait actuellement un grand engouement dans la médecine alternative et complémentaire. L’enquête que nous avons menée auprès de 100 malades asthmatiques de l’Hôpital Moulay Youssef du Centre Hospitalier Universitaire de Rabat, a montré que 41% d’entre eux ont recours aux plantes médicinales en complément du traitement conventionnel. La sex-ratio est de 0.7. L’âge représentatif se situe entre [30-39] ans. 26 espèces de plantes appartenant à 15 familles ont été recensées parmi lesquelles : la Nigelle (Nigella sativa, Famille des Fabacées), l’oignon (Allium cepa, Famille des Liliacées, l’ail (Allium sativum, Famille des Liliacées), la figue (Ficus carica, Famille des Moracées), le fenugrec (Trigonella foenicum graecum, Famille des Fabacée) sont les plus citées.
Ces plantes sont utilisées seules ou en association (Epx. Ail + Figue cuite à la vapeur à raison de 1 à 2 c-a-s par jour). La partie de la plante la plus utilisée c’est la graine (54.46%). La forme d’utilisation la plus citée c’est la poudre de la drogue (47.2%). 67.5% des patient ont déclaré avoir ressentir une amélioration après l’utilisation des plantes.
Or, malgré leurs potentiels, l’exploitation de ces plantes est encore au niveau traditionnel et en automédication. L’usage traditionnel expose à plusieurs risques d’où la nécessité de recadrer cette pratique scientifiquement afin de la sécuriser.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212020 Président : BENAMOR.J Directeur : NEJJARI.R Juge : ALAOUI.K Juge : EL HARTI.J Juge : BOUATIA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0212020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0212020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
P0212020URL
Titre : VITAMINE D, SON RECEPTEUR ET LES MALADIES ALLERGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Abdel Mouhsin OUCHEN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine D Récepteur VDR Maladies allergiques Asthme Dermatite atopique Vitamin D VDR receptor Allergic diseases asthma Atopic
dermatitis Serum total IgE مستقبلات VDR أمراض الحساسی الغلوبولین المناعيIgE التھاب الجلدالتأتبي فیتامین دRésumé : La vitamine D est bien connue pour ses propriétés dans le
Métabolisme osseux mais elle joue également un rôle très important dans la
modulation de la réponse immunitaire.
Les relations entre les concentrations sériques de vitamine D, les
polymorphismes du gène de son récepteur VDR et les maladies allergiques constituent
un thème à la mode. La plupart des études, surtout transversales et observationnelles,
montrent une relation entre le déficit en vitamine D et l’existence de symptômes des
maladies allergiques.
Cependant, les résultats de certaines études n'ont trouvé aucune preuve qu'une
diminution génétiquement déterminée des niveaux de 25OHD augmente le risque
d'asthme, de dermatite atopique ou d'IgE totale sérique élevée, indiquant que les
efforts pour augmenter la vitamine D sont peu susceptible de réduire le risque des
maladies allergiques.
La carence en vitamine D est plus fréquente chez les enfants allergiques que chez
les témoins en population générale.
En conséquence des ses effets extra-osseux multiples, notamment sur l’immunité
innée, adaptative et sur la production d’IgE, la vitamine D pourrait tenir un rôle
important dans la genèse des allergies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072022 Président : Badr Soudoud BENJELLOUN DAKHAMA Directeur : Naima EL HAFIDI Juge : Amal THIMOU IZGUA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Azeddine IBRAHIMI VITAMINE D, SON RECEPTEUR ET LES MALADIES ALLERGIQUES [thèse] / Abdel Mouhsin OUCHEN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitamine D Récepteur VDR Maladies allergiques Asthme Dermatite atopique Vitamin D VDR receptor Allergic diseases asthma Atopic
dermatitis Serum total IgE مستقبلات VDR أمراض الحساسی الغلوبولین المناعيIgE التھاب الجلدالتأتبي فیتامین دRésumé : La vitamine D est bien connue pour ses propriétés dans le
Métabolisme osseux mais elle joue également un rôle très important dans la
modulation de la réponse immunitaire.
Les relations entre les concentrations sériques de vitamine D, les
polymorphismes du gène de son récepteur VDR et les maladies allergiques constituent
un thème à la mode. La plupart des études, surtout transversales et observationnelles,
montrent une relation entre le déficit en vitamine D et l’existence de symptômes des
maladies allergiques.
Cependant, les résultats de certaines études n'ont trouvé aucune preuve qu'une
diminution génétiquement déterminée des niveaux de 25OHD augmente le risque
d'asthme, de dermatite atopique ou d'IgE totale sérique élevée, indiquant que les
efforts pour augmenter la vitamine D sont peu susceptible de réduire le risque des
maladies allergiques.
La carence en vitamine D est plus fréquente chez les enfants allergiques que chez
les témoins en population générale.
En conséquence des ses effets extra-osseux multiples, notamment sur l’immunité
innée, adaptative et sur la production d’IgE, la vitamine D pourrait tenir un rôle
important dans la genèse des allergies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072022 Président : Badr Soudoud BENJELLOUN DAKHAMA Directeur : Naima EL HAFIDI Juge : Amal THIMOU IZGUA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Azeddine IBRAHIMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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