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Unité des Thèses et Mémoires
ThèsesMéd2015
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Complications des prothèses totales de hanche / Benkhaira laila
Titre : Complications des prothèses totales de hanche Type de document : thèse Auteurs : Benkhaira laila, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : HANCHE prothèsetotale complication Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 103 remplacements de la hanche de janvier 2011 au décembre 2014 afin de chercher les complications parvenues à moyen et à long terme.
Les hommes étaient au nombre de 55 (53%) contre 48 femmes dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 50 ans.
La hanche droite était opérée dans 42 cas (41%) et la hanche gauche dans 61 cas.
Les indications ayant motivé l’intervention sont les coxarthroses secondaires dans 62 cas (60%) et les coxarthroses primitives dans 41 cas (40%).
L’anesthésie était générale pour 62 patients (60%des cas) et locorégionale pour 41 patients (40%).
Les principales complications révélées sont :
• 16 cas de luxation dont 12 qui sont postérieures et 4 antérieures ;
• 6 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématiquee ;
• 8 cas de descellements aseptiques ;
• 1 cas de fracture sur prothèse.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472015 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUIDIA.F Complications des prothèses totales de hanche [thèse] / Benkhaira laila, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HANCHE prothèsetotale complication Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 103 remplacements de la hanche de janvier 2011 au décembre 2014 afin de chercher les complications parvenues à moyen et à long terme.
Les hommes étaient au nombre de 55 (53%) contre 48 femmes dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 50 ans.
La hanche droite était opérée dans 42 cas (41%) et la hanche gauche dans 61 cas.
Les indications ayant motivé l’intervention sont les coxarthroses secondaires dans 62 cas (60%) et les coxarthroses primitives dans 41 cas (40%).
L’anesthésie était générale pour 62 patients (60%des cas) et locorégionale pour 41 patients (40%).
Les principales complications révélées sont :
• 16 cas de luxation dont 12 qui sont postérieures et 4 antérieures ;
• 6 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématiquee ;
• 8 cas de descellements aseptiques ;
• 1 cas de fracture sur prothèse.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472015 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1472015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1472015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible LES CONTUSIONS ABDOMINALES (A PROPOS DE 68 CAS). / Khadija OUNARAIN.
Titre : LES CONTUSIONS ABDOMINALES (A PROPOS DE 68 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Khadija OUNARAIN., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contusions abdominales Chirurgie Morbidité Mortalité. Résumé : Les contusions abdominales représentent un motif fréquent de consultation au service des urgences. Elles peuvent être graves, isolées ou dans le cadre de polytraumatisme. Le risque de méconnaissance de lésions intra-abdominales occultes, nécessite une surveillance clinique et paraclinique.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 68 patients victimes de contusions abdominales, colligés au service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 4 ans (Janvier 2010- Décembre 2013). Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, en les comparants aux données de la littérature.
Nous avons noté une augmentation progressive du nombre des traumatismes fermés de l’abdomen au cours des années d’étude. Le jeune âge des patients, dont la moyenne est 31 ans avec une prédominance masculine (88,23%). Les circonstances du traumatisme étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (67,64%) puis les chutes.
L’examen clinique et le bilan radiologique, notamment l’échographie abdominale et la TDM, sont d’excellents moyens d’orientation diagnostique et thérapeutique en différenciant les cas urgents nécessitant une prise en charge chirurgicale urgente, des autres patients dont l’état hémodynamique est stable ou stabilisée et permettant ainsi un bilan complémentaire.
L’intervention chirurgicale est à réserver aux patients présentant une instabilité hémodynamique ou une perforation d’organe creux.
L’évolution était défavorable chez 22.05% de nos patients, dont la principale complication était le choc hémorragique chez 11.76% et qui a été la cause de décès d’un patient en post opératoire.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature sur l’efficacité du traitement non opératoire des traumatismes fermés de l’abdomen, en soulignant sa faible morbi-mortalité dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262015 Président : CHKOF.R Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M LES CONTUSIONS ABDOMINALES (A PROPOS DE 68 CAS). [thèse] / Khadija OUNARAIN., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Contusions abdominales Chirurgie Morbidité Mortalité. Résumé : Les contusions abdominales représentent un motif fréquent de consultation au service des urgences. Elles peuvent être graves, isolées ou dans le cadre de polytraumatisme. Le risque de méconnaissance de lésions intra-abdominales occultes, nécessite une surveillance clinique et paraclinique.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 68 patients victimes de contusions abdominales, colligés au service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 4 ans (Janvier 2010- Décembre 2013). Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, en les comparants aux données de la littérature.
Nous avons noté une augmentation progressive du nombre des traumatismes fermés de l’abdomen au cours des années d’étude. Le jeune âge des patients, dont la moyenne est 31 ans avec une prédominance masculine (88,23%). Les circonstances du traumatisme étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (67,64%) puis les chutes.
L’examen clinique et le bilan radiologique, notamment l’échographie abdominale et la TDM, sont d’excellents moyens d’orientation diagnostique et thérapeutique en différenciant les cas urgents nécessitant une prise en charge chirurgicale urgente, des autres patients dont l’état hémodynamique est stable ou stabilisée et permettant ainsi un bilan complémentaire.
L’intervention chirurgicale est à réserver aux patients présentant une instabilité hémodynamique ou une perforation d’organe creux.
L’évolution était défavorable chez 22.05% de nos patients, dont la principale complication était le choc hémorragique chez 11.76% et qui a été la cause de décès d’un patient en post opératoire.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature sur l’efficacité du traitement non opératoire des traumatismes fermés de l’abdomen, en soulignant sa faible morbi-mortalité dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262015 Président : CHKOF.R Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3262015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3262015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible la corrélation radio histologique des lésions infracliniques du sein (Expérience du service de gynéco obstétrique et d’endoscopie de la maternité Souissi de Rabat, à propos de 32 cas) / BENANI ADAM
Titre : la corrélation radio histologique des lésions infracliniques du sein (Expérience du service de gynéco obstétrique et d’endoscopie de la maternité Souissi de Rabat, à propos de 32 cas) Type de document : thèse Auteurs : BENANI ADAM, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : dépistage lésions infracliniques Harpon microcalcifications, Résumé : Le cancer du sein, constitue un problème majeur de santé publique. Au Maroc, depuis la mise en œuvre du Plan national de prévention et de contrôle du cancer (PNPCC) en 2010, le cancer du sein fait l’objet d'un dépistage à l’échelle nationale, la mammographie permet son dépistage et le diagnostic à des stades infra cliniques.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 32 observations de patientes hospitalisées pour prise en charge des lésions infra cliniques par mise en place d’harpon, colligées au service de gynéco obstétrique et d’endoscopie de la maternité Souissi de Rabat, sur une période allant de Janvier 2014 à Décembre 2014.
Notre objectif est de rapporter les résultats histologiques des lésions mammaires classées radiologiquement ACR4 ou ACR5 dans le but d'évaluer la corrélation radio-histologique et améliorer la prise en charge.
L’âge moyen de nos patientes est de 49ans, le dépistage et la mastodynie sont les motifs de consultation les plus fréquents, L’opacité isolée représente 56,25% des lésions détectées. 87.5% des lésions sont classées BIRADS 4 tandis que 12.5% sont classées BIRADS 5.
Le harponnage est effectué pour la totalité de nos malades, le résultat histologique en faveur de la malignité est de 12.5% des cas avec 1cas de carcinome intra canalaire , 2cas de carcinome canalaire infiltrant et 1 cas de maladie de PAGET .
Notre VPP de malignité est de 7,14% pour l’ACR 4, ainsi que pour nos 4 patientes ACR5 la VPP est de 50%.
Nos résultats démontrent que la classification bi-rads est surestimée d’où la nécessite d’adapter plusieurs recommandations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672015 Président : EL AMRANI.S Directeur : CHENGUITI ANSARI.A Juge : KHABOUZE.S Juge : RAGALA.A Juge : FATHI.K la corrélation radio histologique des lésions infracliniques du sein (Expérience du service de gynéco obstétrique et d’endoscopie de la maternité Souissi de Rabat, à propos de 32 cas) [thèse] / BENANI ADAM, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dépistage lésions infracliniques Harpon microcalcifications, Résumé : Le cancer du sein, constitue un problème majeur de santé publique. Au Maroc, depuis la mise en œuvre du Plan national de prévention et de contrôle du cancer (PNPCC) en 2010, le cancer du sein fait l’objet d'un dépistage à l’échelle nationale, la mammographie permet son dépistage et le diagnostic à des stades infra cliniques.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 32 observations de patientes hospitalisées pour prise en charge des lésions infra cliniques par mise en place d’harpon, colligées au service de gynéco obstétrique et d’endoscopie de la maternité Souissi de Rabat, sur une période allant de Janvier 2014 à Décembre 2014.
Notre objectif est de rapporter les résultats histologiques des lésions mammaires classées radiologiquement ACR4 ou ACR5 dans le but d'évaluer la corrélation radio-histologique et améliorer la prise en charge.
L’âge moyen de nos patientes est de 49ans, le dépistage et la mastodynie sont les motifs de consultation les plus fréquents, L’opacité isolée représente 56,25% des lésions détectées. 87.5% des lésions sont classées BIRADS 4 tandis que 12.5% sont classées BIRADS 5.
Le harponnage est effectué pour la totalité de nos malades, le résultat histologique en faveur de la malignité est de 12.5% des cas avec 1cas de carcinome intra canalaire , 2cas de carcinome canalaire infiltrant et 1 cas de maladie de PAGET .
Notre VPP de malignité est de 7,14% pour l’ACR 4, ainsi que pour nos 4 patientes ACR5 la VPP est de 50%.
Nos résultats démontrent que la classification bi-rads est surestimée d’où la nécessite d’adapter plusieurs recommandations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672015 Président : EL AMRANI.S Directeur : CHENGUITI ANSARI.A Juge : KHABOUZE.S Juge : RAGALA.A Juge : FATHI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1672015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1672015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Les cures prothétiques des hernies de l’aine Type de document : thèse Auteurs : BERROHO OUASSIMA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : PAROI HERNIE PROTHESE Résumé : La chirurgie des hernies de l’aine est considérée comme étant une des interventions les plus fréquemment pratiquées en chirurgie générale.
Les réparations prothétiques sont des techniques modernes utilisées dans un souci d’efficacité pour traiter ce type de hernies.
Ces techniques ont beaucoup profité de l’avènement des matériaux prothétiques qui constituent des moyens de renforcement pariétal inguino-abdominal efficaces et bien tolérés et aussi du développement des voies d’abord coelio-chirurgicales.
Notre étude a porté sur 16 malades opérés par la technique de Lichtenstein au service de chirurgie I (UCV) du CHU Ibn Sina de Rabat allant du 1er janvier 2013 jusqu’ à fin février 2014.
Nos malades sont âgés de 23 à 81 ans, seulement 1 été de sexe féminin alors que les autres étaient tous de sexe masculin, ayant tous des hernies inguinales dont 3 étaient bilatérales et 3 récidives deuxième main.11 des patients étaient porteurs de facteurs herniogénes.
Dans notre série, 1 patient avait des complications locales, sans aucune complication per opératoire ou générale post opératoire ou de récidive.
Ces résultats sont en faveur d’une cure prothétique, car les suites sont simples et le taux de récidive est presque nul.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : ZENTAR.A Les cures prothétiques des hernies de l’aine [thèse] / BERROHO OUASSIMA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PAROI HERNIE PROTHESE Résumé : La chirurgie des hernies de l’aine est considérée comme étant une des interventions les plus fréquemment pratiquées en chirurgie générale.
Les réparations prothétiques sont des techniques modernes utilisées dans un souci d’efficacité pour traiter ce type de hernies.
Ces techniques ont beaucoup profité de l’avènement des matériaux prothétiques qui constituent des moyens de renforcement pariétal inguino-abdominal efficaces et bien tolérés et aussi du développement des voies d’abord coelio-chirurgicales.
Notre étude a porté sur 16 malades opérés par la technique de Lichtenstein au service de chirurgie I (UCV) du CHU Ibn Sina de Rabat allant du 1er janvier 2013 jusqu’ à fin février 2014.
Nos malades sont âgés de 23 à 81 ans, seulement 1 été de sexe féminin alors que les autres étaient tous de sexe masculin, ayant tous des hernies inguinales dont 3 étaient bilatérales et 3 récidives deuxième main.11 des patients étaient porteurs de facteurs herniogénes.
Dans notre série, 1 patient avait des complications locales, sans aucune complication per opératoire ou générale post opératoire ou de récidive.
Ces résultats sont en faveur d’une cure prothétique, car les suites sont simples et le taux de récidive est presque nul.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : ZENTAR.A Réservation
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M0012015URL La cystinurie chez l’enfant : l’expérience de l’hôpital d’enfants de Rabat / Soukaina Batali
Titre : La cystinurie chez l’enfant : l’expérience de l’hôpital d’enfants de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Soukaina Batali, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cystinurie enfant lithiase lithotritie extracorporelle. Résumé : La cystinurie est une anomalie du transport des acides aminés dans le tubule rénal caractérisée par la formation récurrente de calculs rénaux de cystine, c’est une maladie à transmission autosomique.
Nous avons effectué une étude rétrospective concernant 7 patients de lithiase cystinique colligés à l’hôpital d’Enfant de Rabat.
Les 7 cas étudiés se répartissent selon le sexe en 5 garçons et 2 filles. Les garçons sont en général plus gravement atteints, l’âge varie de 22 mois à 10 ans, l’âge moyen est de 6 ans.
Chez 7/7 de nos cas soit 100%, nous retrouvons plus qu’un seul facteur de risque, à savoir: la consanguinité, les ATCD familiaux de lithiases…
Le bilan complémentaire basé sur le couple cristallurie (réalisé chez 7/7 de nos cas) et l’analyse du calcul par spectrophotométrie par infrarouge (réalisé chez 5/7 de nos cas) a permis de confirmer le diagnostic de lithiase cystinique. La lithiase est bilatérale dans plus de 80% des cas,
À côté du traitement chirurgical, le traitement est essentiellement médical et fait appel à : l’hyperhydratation, l’alcalinisation des urines, la réduction en consommation de sel et de protides, l’IEC (HIPOTENSIL*), les composés sufhydriles (ACADIONE*).
L’évolution est favorable chez 6/7 de nos cas après instauration du traitement médical avec nettoyage de l’arbre urinaire sans insuffisance rénale, ces derniers ont bénéficié d’un suivi basé sur la clinique, le couple échographie, ASP et les bilans biologiques (cristallurie, bilan urinaire et sanguin) sur une durée de 1 à 5ans ; seul 1/7 de nos cas a été perdu de vue.
Si le diagnostic est facile, le traitement est difficile d’où la nécessité d’une localisation de la mutation génétique chez nos malades et d’un éventuel conseil génétique.
Au terme de cette étude, nous constatons que la fréquence de lithiase urinaire cystinique chez l’enfant est en augmentation, car on en parle de plus en plus. Le traitement précoce est indispensable pour une bonne évolution sans insuffisance rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442015 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : CHAT.L Juge : BOUHAFS.M.E Juge : CHKIRATE.B La cystinurie chez l’enfant : l’expérience de l’hôpital d’enfants de Rabat [thèse] / Soukaina Batali, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cystinurie enfant lithiase lithotritie extracorporelle. Résumé : La cystinurie est une anomalie du transport des acides aminés dans le tubule rénal caractérisée par la formation récurrente de calculs rénaux de cystine, c’est une maladie à transmission autosomique.
Nous avons effectué une étude rétrospective concernant 7 patients de lithiase cystinique colligés à l’hôpital d’Enfant de Rabat.
Les 7 cas étudiés se répartissent selon le sexe en 5 garçons et 2 filles. Les garçons sont en général plus gravement atteints, l’âge varie de 22 mois à 10 ans, l’âge moyen est de 6 ans.
Chez 7/7 de nos cas soit 100%, nous retrouvons plus qu’un seul facteur de risque, à savoir: la consanguinité, les ATCD familiaux de lithiases…
Le bilan complémentaire basé sur le couple cristallurie (réalisé chez 7/7 de nos cas) et l’analyse du calcul par spectrophotométrie par infrarouge (réalisé chez 5/7 de nos cas) a permis de confirmer le diagnostic de lithiase cystinique. La lithiase est bilatérale dans plus de 80% des cas,
À côté du traitement chirurgical, le traitement est essentiellement médical et fait appel à : l’hyperhydratation, l’alcalinisation des urines, la réduction en consommation de sel et de protides, l’IEC (HIPOTENSIL*), les composés sufhydriles (ACADIONE*).
L’évolution est favorable chez 6/7 de nos cas après instauration du traitement médical avec nettoyage de l’arbre urinaire sans insuffisance rénale, ces derniers ont bénéficié d’un suivi basé sur la clinique, le couple échographie, ASP et les bilans biologiques (cristallurie, bilan urinaire et sanguin) sur une durée de 1 à 5ans ; seul 1/7 de nos cas a été perdu de vue.
Si le diagnostic est facile, le traitement est difficile d’où la nécessité d’une localisation de la mutation génétique chez nos malades et d’un éventuel conseil génétique.
Au terme de cette étude, nous constatons que la fréquence de lithiase urinaire cystinique chez l’enfant est en augmentation, car on en parle de plus en plus. Le traitement précoce est indispensable pour une bonne évolution sans insuffisance rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442015 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : CHAT.L Juge : BOUHAFS.M.E Juge : CHKIRATE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M044205-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0442015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M0442015URL
Titre : Déficit en vitamine D et troubles dépressifs Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zohra GHERIB, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine D 25- hydroxy-vitamine D Hypovitaminose D Dépression. Résumé : La vitamine D est désormais considérée comme une pré-prohormone avec plus
d’une trentaine de tissus cibles. Son rôle semble plus étendu que celui déjà connu sur
le système squelettique. Elle agit sur la synthèse de facteurs neurotrophiques et
celle des neurotransmetteurs, action qui lui confère un rôle de neuroprotection.
L’insuffisance en vitamine D est une problématique mondiale, touchant toutes
les tranches d’âge.Sa prévalence varie selon les seuils retenus pour définir le statut de carence ou d’insuffisance.
Le calcidiol ou 25(OH)D est la forme circulante prépondérante et constitue le meilleur reflet des réserves en vitamine D de l’organisme. Son dosage permet ainsi de mettre en évidence une carence quelle qu’en soit l’origine et de surveiller les traitements par
la vitamine D.
La carence en vitamine D n’est pas seulement préjudiciable à la santé physique,
elle pourrait également influer sur la santé mentale.
De nombreuses hypothèses avaient été émises sur l’éventualité d’une relation entre
le déficit en vitamine D et la dépression.
Pour argumenter ceci, certaines équipes ont étudié le rapport entre l’hypovitaminose D et la dépression, en dosant la 25(OH)D. Comparativement aux contrôles, les taux les plus bas étaient chez les dépressifs, particulièrement ceux aux symptômes les plus sévères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472015 Président : BICHRA.M.Z Directeur : EL HAMDAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : SABIR.M Déficit en vitamine D et troubles dépressifs [thèse] / Fatima Zohra GHERIB, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitamine D 25- hydroxy-vitamine D Hypovitaminose D Dépression. Résumé : La vitamine D est désormais considérée comme une pré-prohormone avec plus
d’une trentaine de tissus cibles. Son rôle semble plus étendu que celui déjà connu sur
le système squelettique. Elle agit sur la synthèse de facteurs neurotrophiques et
celle des neurotransmetteurs, action qui lui confère un rôle de neuroprotection.
L’insuffisance en vitamine D est une problématique mondiale, touchant toutes
les tranches d’âge.Sa prévalence varie selon les seuils retenus pour définir le statut de carence ou d’insuffisance.
Le calcidiol ou 25(OH)D est la forme circulante prépondérante et constitue le meilleur reflet des réserves en vitamine D de l’organisme. Son dosage permet ainsi de mettre en évidence une carence quelle qu’en soit l’origine et de surveiller les traitements par
la vitamine D.
La carence en vitamine D n’est pas seulement préjudiciable à la santé physique,
elle pourrait également influer sur la santé mentale.
De nombreuses hypothèses avaient été émises sur l’éventualité d’une relation entre
le déficit en vitamine D et la dépression.
Pour argumenter ceci, certaines équipes ont étudié le rapport entre l’hypovitaminose D et la dépression, en dosant la 25(OH)D. Comparativement aux contrôles, les taux les plus bas étaient chez les dépressifs, particulièrement ceux aux symptômes les plus sévères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472015 Président : BICHRA.M.Z Directeur : EL HAMDAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : SABIR.M Réservation
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P0472015URL l’œdème aigue hémorragique du nourrisson et du nouveau-né / LARBAOUI TARIK
Titre : l’œdème aigue hémorragique du nourrisson et du nouveau-né Type de document : thèse Auteurs : LARBAOUI TARIK, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : purpura Å“dème fièvre vascularite leucocytoclasique nourrisson. Résumé : L’œdème aigu hémorragique du nourrisson est une variante bénigne de vascularite leucocytoclasique survenant chez l’enfant souvent de moins de 2 ans, la phase prodromique est observée dans 75% des cas, caractérisé par une infection virale ou bactérienne, une vaccination ou une prise médicamenteuse.
Le début est souvent brutal par des macules rouges ou des lésions urticarienne, suivis plus tard par d’impressionnantes lésions purpuriques, ecchymotiques caractéristique en cocarde ou en médaillon, avec des œdèmes inflammatoires durs et douloureux, le visage, les extrémités le scrotum (chez le garçon) sont le plus souvent touchées, alors que le tronc et les muqueuses sont généralement épargnés.
L'éruption cutanée est le plus souvent accompagné par une fièvre modérée parfois élevée chez un enfant par ailleurs pas très malade, ne montrant généralement pas de symptômes concomitants, des atteintes systémiques transitoire, ont été rarement décrites avec récupération spontanée en quelques jours à 3 semaines.
Bien que certains patients aient été traités avec des corticostéroïdes ou des antihistaminiques, ces traitements ne sont pas nécessaires, car la récupération spontanée se produit dans une période relativement courte, une attitude ferme et rassurante envers les parents ainsi que les traitements symptomatiques sont souvent nécessaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z l’œdème aigue hémorragique du nourrisson et du nouveau-né [thèse] / LARBAOUI TARIK, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : purpura Å“dème fièvre vascularite leucocytoclasique nourrisson. Résumé : L’œdème aigu hémorragique du nourrisson est une variante bénigne de vascularite leucocytoclasique survenant chez l’enfant souvent de moins de 2 ans, la phase prodromique est observée dans 75% des cas, caractérisé par une infection virale ou bactérienne, une vaccination ou une prise médicamenteuse.
Le début est souvent brutal par des macules rouges ou des lésions urticarienne, suivis plus tard par d’impressionnantes lésions purpuriques, ecchymotiques caractéristique en cocarde ou en médaillon, avec des œdèmes inflammatoires durs et douloureux, le visage, les extrémités le scrotum (chez le garçon) sont le plus souvent touchées, alors que le tronc et les muqueuses sont généralement épargnés.
L'éruption cutanée est le plus souvent accompagné par une fièvre modérée parfois élevée chez un enfant par ailleurs pas très malade, ne montrant généralement pas de symptômes concomitants, des atteintes systémiques transitoire, ont été rarement décrites avec récupération spontanée en quelques jours à 3 semaines.
Bien que certains patients aient été traités avec des corticostéroïdes ou des antihistaminiques, ces traitements ne sont pas nécessaires, car la récupération spontanée se produit dans une période relativement courte, une attitude ferme et rassurante envers les parents ainsi que les traitements symptomatiques sont souvent nécessaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2572015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2572015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible L’œdème angioneurotique héréditaire / Bencharki Youssra
Titre : L’œdème angioneurotique héréditaire Type de document : thèse Auteurs : Bencharki Youssra, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : AngiÅ“dèmes Auto-immunité C1 inhibiteur Complément Génétique. Résumé : L’œdème angioneurotique héréditaire (OANH) est un déficit immunitaire héréditaire rare, à transmission autosomique dominante. Il se caractérise cliniquement par la survenue de crises itératives d’œdèmes à localisation essentiellement sous cutanés (visage, extrémités).
Biologiquement, deux types sont décrits : type I secondaire à un déficit quantitatif de la fraction C1q inh, et le type II lié à un déficit fonctionnel en C1q inh.
Le but de notre thèse est de faire une mise au point sur le déficit en C1q inh en milieu pédiatrique à travers une observation clinique.
L’enfant âgée de 4 ans, présente un œdème angioneurotique au visage et aux extrémités et elle a fait deux crises d’œdème laryngé. Le C1q inh était bas.
Le déficit en C1q inh est une pathologie qui reste méconnue dans notre contexte malgré une symptomatologie très évocatrice.
Une sensibilisation de nos confrères aux déficits immunitaire en général et au déficit en C1q inh est fort souhaitable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512015 Président : SEFIANI.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : JABOUIRIK.F Juge : HAFIDI.N Juge : ABILKASSEM.R L’œdème angioneurotique héréditaire [thèse] / Bencharki Youssra, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AngiÅ“dèmes Auto-immunité C1 inhibiteur Complément Génétique. Résumé : L’œdème angioneurotique héréditaire (OANH) est un déficit immunitaire héréditaire rare, à transmission autosomique dominante. Il se caractérise cliniquement par la survenue de crises itératives d’œdèmes à localisation essentiellement sous cutanés (visage, extrémités).
Biologiquement, deux types sont décrits : type I secondaire à un déficit quantitatif de la fraction C1q inh, et le type II lié à un déficit fonctionnel en C1q inh.
Le but de notre thèse est de faire une mise au point sur le déficit en C1q inh en milieu pédiatrique à travers une observation clinique.
L’enfant âgée de 4 ans, présente un œdème angioneurotique au visage et aux extrémités et elle a fait deux crises d’œdème laryngé. Le C1q inh était bas.
Le déficit en C1q inh est une pathologie qui reste méconnue dans notre contexte malgré une symptomatologie très évocatrice.
Une sensibilisation de nos confrères aux déficits immunitaire en général et au déficit en C1q inh est fort souhaitable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512015 Président : SEFIANI.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : JABOUIRIK.F Juge : HAFIDI.N Juge : ABILKASSEM.R Réservation
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Titre : Dermatite herpétiforme et maladie coeliaque à propos d’un cas clinique Type de document : thèse Auteurs : Chaymâ El Jemli, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : dermatite herpétiforme étiopathogénie manifestations cliniques conduite thérapeutique Résumé : La dermatite herpétiforme chez l’enfant (DH) ou la maladie de Duhring-Brocq est une dermatose bulleuse auto-immune prurigineuse chronique caractérisée par son association constante à une maladie coeliaque (MC) patente ou latente.
Elle est liée à des autoanticorps anti-transglutaminase épidermique, molécule de la même famille que la transglutaminase tissulaire, autoantigène de la maladie coeliaque.
Sa physiopathologie est complexe, faisant intervenir un terrain génétique particulier HLA-DQ2 ou DQ8, le gluten et une réaction immunologique initiale dans la paroi du tube digestif, puis secondaire dans la peau.
Sur le plan épidémiologique, la dermatite herpétiforme est une maladie rare chez l’enfant. Les données épidémiologiques concernant cette population sont peu nombreuses.
Sur le plan clinique, le polymorphisme des présentations peut retarder le diagnostic et le rendre difficile, d’où l’intérêt des examens paracliniques associés.
La confirmation diagnostique est basée sur l’examen histologique d’une biopsie en peau saine et sur la présence des dépôts granuleux d’IgA au sommet des papilles dermiques à l’immunofluorescence directe.
Le traitement repose essentiellement sur la dapsone rapidement efficace sur les manifestations cutanées, et le régime sans gluten qui traite l’atteinte digestive et réduit le risque de lymphome. L’évolution est généralement favorable, et caractérisé par l’amélioration de la symptomatologie sous traitement. Mais le pronostic au long terme chez les enfants atteints n’est pas bien documenté.
Dans notre travail, nous rapportons le cas d’un petit garçon atteint de dermatite herpétiforme dans sa forme associée à la maladie coeliaque, diagnostiqué et pris en charge au service de Pédiatrie 4 à l’hôpital d’enfant de Rabat, avec revue de la littérature sur l’épidémiologie, la physiopathologie, la clinique et le traitement de cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Dermatite herpétiforme et maladie coeliaque à propos d’un cas clinique [thèse] / Chaymâ El Jemli, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dermatite herpétiforme étiopathogénie manifestations cliniques conduite thérapeutique Résumé : La dermatite herpétiforme chez l’enfant (DH) ou la maladie de Duhring-Brocq est une dermatose bulleuse auto-immune prurigineuse chronique caractérisée par son association constante à une maladie coeliaque (MC) patente ou latente.
Elle est liée à des autoanticorps anti-transglutaminase épidermique, molécule de la même famille que la transglutaminase tissulaire, autoantigène de la maladie coeliaque.
Sa physiopathologie est complexe, faisant intervenir un terrain génétique particulier HLA-DQ2 ou DQ8, le gluten et une réaction immunologique initiale dans la paroi du tube digestif, puis secondaire dans la peau.
Sur le plan épidémiologique, la dermatite herpétiforme est une maladie rare chez l’enfant. Les données épidémiologiques concernant cette population sont peu nombreuses.
Sur le plan clinique, le polymorphisme des présentations peut retarder le diagnostic et le rendre difficile, d’où l’intérêt des examens paracliniques associés.
La confirmation diagnostique est basée sur l’examen histologique d’une biopsie en peau saine et sur la présence des dépôts granuleux d’IgA au sommet des papilles dermiques à l’immunofluorescence directe.
Le traitement repose essentiellement sur la dapsone rapidement efficace sur les manifestations cutanées, et le régime sans gluten qui traite l’atteinte digestive et réduit le risque de lymphome. L’évolution est généralement favorable, et caractérisé par l’amélioration de la symptomatologie sous traitement. Mais le pronostic au long terme chez les enfants atteints n’est pas bien documenté.
Dans notre travail, nous rapportons le cas d’un petit garçon atteint de dermatite herpétiforme dans sa forme associée à la maladie coeliaque, diagnostiqué et pris en charge au service de Pédiatrie 4 à l’hôpital d’enfant de Rabat, avec revue de la littérature sur l’épidémiologie, la physiopathologie, la clinique et le traitement de cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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M0062015URL Le Dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand / Sahli Maryem
Titre : Le Dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand Type de document : thèse Auteurs : Sahli Maryem, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatofibrosarcome Darier Ferrand Récidives Exérèse Large Résumé : Le dermatofibrosarcome de DarieretFerrandestunetumeurcutanéemésenchymateuse à malignitéintermédiaire.
Rare, il se caractérise par uneévolutionlente, des métastasesexceptionnelles et unetendanceélevée à la récidive (21.4%).
Nous rapportonsl’expérience de l’Institut Nationald’Oncologie de Rabat, par uneétuderétrospective de 15 cas de dermatofibrosarcome de Darier et Ferrandrépertoriéssur 6 ans de 2006 à 2012. Nous discutons les caractéristiquesépidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiquesetévolutives de cettetumeur, tout en comparantnosrésultats avec les données de la littérature.
La moyenned’âge de nospatients est de 45,4 ans, avec des extrêmesallant de 32 ans à 66 ans. On a notéuneprédominance masculine avec un sex-ratio de 2. Cliniquement, la tumeurprendun aspect nodulairedans 7 cas, multinodulairedans 4 cas et sous forme de plaque dans 4 cas. La localisationtumoraleprédomine au niveau du tronc (80 %), membresinferieursdans 13% et les membressupérieursdans 7% .La tailletumorale a atteint 15 cm de diamètre en extrême et mesure en moyenne 7,7 cm.
Histologiquement, cestumeurssontconstituées de cellules fusiformesorganisées en faisceaux courts entrelacésselonunagencementstoriforme. Les cas qui ont fait l’objetd’uneétudeimmunohistochimiquesonttousréactifs à l’anticorps anti-CD34.
Le traitement chirurgical a consisté à uneexérèse large avec une marge de sécurité de 5 cm. En profondeurl’exérèseemportesystématiquementunebarrièreanatomiquesaine. 2 patientsontétérepris après l’analyse de la pièce opératoire qui présentait des margesenvahis. La radiothérapieaétédélivrée chez 4 malades. Deuxmaladesontbénéficiéd’unechimiothérapie pour des DFS transformé en fibrosarcomemétastasé au niveaupulmonaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622015 Président : JALIL.A Directeur : JALIL.A Juge : BOUGTAB.A Juge : KEBDANI.T Juge : EL KHANNOUSSI.B Le Dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand [thèse] / Sahli Maryem, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatofibrosarcome Darier Ferrand Récidives Exérèse Large Résumé : Le dermatofibrosarcome de DarieretFerrandestunetumeurcutanéemésenchymateuse à malignitéintermédiaire.
Rare, il se caractérise par uneévolutionlente, des métastasesexceptionnelles et unetendanceélevée à la récidive (21.4%).
Nous rapportonsl’expérience de l’Institut Nationald’Oncologie de Rabat, par uneétuderétrospective de 15 cas de dermatofibrosarcome de Darier et Ferrandrépertoriéssur 6 ans de 2006 à 2012. Nous discutons les caractéristiquesépidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiquesetévolutives de cettetumeur, tout en comparantnosrésultats avec les données de la littérature.
La moyenned’âge de nospatients est de 45,4 ans, avec des extrêmesallant de 32 ans à 66 ans. On a notéuneprédominance masculine avec un sex-ratio de 2. Cliniquement, la tumeurprendun aspect nodulairedans 7 cas, multinodulairedans 4 cas et sous forme de plaque dans 4 cas. La localisationtumoraleprédomine au niveau du tronc (80 %), membresinferieursdans 13% et les membressupérieursdans 7% .La tailletumorale a atteint 15 cm de diamètre en extrême et mesure en moyenne 7,7 cm.
Histologiquement, cestumeurssontconstituées de cellules fusiformesorganisées en faisceaux courts entrelacésselonunagencementstoriforme. Les cas qui ont fait l’objetd’uneétudeimmunohistochimiquesonttousréactifs à l’anticorps anti-CD34.
Le traitement chirurgical a consisté à uneexérèse large avec une marge de sécurité de 5 cm. En profondeurl’exérèseemportesystématiquementunebarrièreanatomiquesaine. 2 patientsontétérepris après l’analyse de la pièce opératoire qui présentait des margesenvahis. La radiothérapieaétédélivrée chez 4 malades. Deuxmaladesontbénéficiéd’unechimiothérapie pour des DFS transformé en fibrosarcomemétastasé au niveaupulmonaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622015 Président : JALIL.A Directeur : JALIL.A Juge : BOUGTAB.A Juge : KEBDANI.T Juge : EL KHANNOUSSI.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2622015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2622015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Les dermatoses transitoires néonatales Type de document : thèse Auteurs : YANGA-YANGA ONSHUM, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : dermatoses nouveau-né transitoires taches de naissance Résumé : Les dermatoses néonatales transitoires sont des dermatoses d’adaptation de la vie intra utérine à la vie extra-utérine du nouveau-né, qui en cas de prématurité, présente des particularités cutanées qu’il faut prendre en compte.
Elles sont représentées surtout par l’érythème toxique, l’hyperplasie sébacée, l’hyperpigmentation, la desquamation, les anomalies vasculaires et les miliaires
Les dermatoses néonatales transitoires sont fréquentes allant jusqu’en 99 % selon les études. Cependant, la comparaison sur le plan épidémiologique de différentes études restent difficiles du fait des caractéristiques spécifiques de chaque pays et de différences dans le temps de l'examen, dans l'inclusion des critères et dans la terminologie utilisée. Notons deux facteurs importants : l’âge ou l’on retrouve plus les anomalies vasculaires chez des nouveau-nés prématurés. La desquamation et l’érythème toxique sont retrouvés plus fréquemment chez des nouveau-nés à terme et d’autre part il y a la race où dominent des lésions d’hyperpigmentation (taches mongoloïdes) chez les nouveau-nés de race noire.
La présentation clinique est très variable allant d’une simple macule à une pustulo-vésicule et de desquamation pouvant se compliquer des surinfections.
Vu leur caractère bénin et transitoire, le diagnostic des dermatoses néonatales transitoires reste clinique mais en cas de doute, recours à des examens complémentaires simples (culture des levures, des bactéries et/ou des virus) est nécessaire surtout devant une pustulose où une cause infectieuse qui doit toujours être exclue en premier.
Leur résolution est spontanée et nécessite qu’un traitement symptomatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BERNOUSSI.Z Les dermatoses transitoires néonatales [thèse] / YANGA-YANGA ONSHUM, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dermatoses nouveau-né transitoires taches de naissance Résumé : Les dermatoses néonatales transitoires sont des dermatoses d’adaptation de la vie intra utérine à la vie extra-utérine du nouveau-né, qui en cas de prématurité, présente des particularités cutanées qu’il faut prendre en compte.
Elles sont représentées surtout par l’érythème toxique, l’hyperplasie sébacée, l’hyperpigmentation, la desquamation, les anomalies vasculaires et les miliaires
Les dermatoses néonatales transitoires sont fréquentes allant jusqu’en 99 % selon les études. Cependant, la comparaison sur le plan épidémiologique de différentes études restent difficiles du fait des caractéristiques spécifiques de chaque pays et de différences dans le temps de l'examen, dans l'inclusion des critères et dans la terminologie utilisée. Notons deux facteurs importants : l’âge ou l’on retrouve plus les anomalies vasculaires chez des nouveau-nés prématurés. La desquamation et l’érythème toxique sont retrouvés plus fréquemment chez des nouveau-nés à terme et d’autre part il y a la race où dominent des lésions d’hyperpigmentation (taches mongoloïdes) chez les nouveau-nés de race noire.
La présentation clinique est très variable allant d’une simple macule à une pustulo-vésicule et de desquamation pouvant se compliquer des surinfections.
Vu leur caractère bénin et transitoire, le diagnostic des dermatoses néonatales transitoires reste clinique mais en cas de doute, recours à des examens complémentaires simples (culture des levures, des bactéries et/ou des virus) est nécessaire surtout devant une pustulose où une cause infectieuse qui doit toujours être exclue en premier.
Leur résolution est spontanée et nécessite qu’un traitement symptomatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BERNOUSSI.Z Réservation
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M3032015URL Les dermatpophytoses chez l’enfant / Monsif Alaoui Manal
Titre : Les dermatpophytoses chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Monsif Alaoui Manal, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatophytoses enfant étiopathogénie formes cliniques Traitement Résumé : Les dermatophytoses de l’enfant sont des mycoses superficielles fréquentes de la peau et des phanères, causées par des champignons microscopiques filamenteux. Ces micromycètes kératinophiles peuvent être d’origine anthropophile, zoophile, ou tellurique.
Bien que ces champignons soient, pour la plupart cosmopolites, leur épidémiologie est variable selon les différentes régions du monde. Les dermatophytoses peuvent survenir à tout âge, certaines sont particulièrement répandues chez les enfants. Tineacapitis est l’infection fongique la plus fréquente au-dessous de l'âge de 12 ans. Tineacruris est censé être réservé aux adolescents et les jeunes adultes. Tineapedis est moins fréquente chez les enfants que chez les adultes et rare avant quatre ans.
Les lésions engendrées par les dermatophytes sont, des teignes du cuir chevelu, des folliculites et des épidermophyties de la peau glabre. Elles concernent pour beaucoup l’enfant et le jeune adolescent. Leur prise en charge repose tout d’abord sur le diagnostic mycologique effectué au laboratoire qui permettra d’identifier, à partir de l’espèce isolée, le réservoir en cause.
Le traitement des dermatophytoses repose sur l’utilisation d’antifongiques systémiques et/ou topiques, les protocoles de traitement étant différents selon le type de lésions. Les molécules les plus utilisées pour le traitement systémique sont la griséofulvine et la terbinafine, et pour le traitement local, les dérivés azolés et la terbinafine.
La mise en place de mesures prophylactiques, consiste à dépister et à traiter les animaux parasités, à nettoyer et à désinfecter l’environnement de manière drastique, et à observer certaines règles d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Les dermatpophytoses chez l’enfant [thèse] / Monsif Alaoui Manal, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatophytoses enfant étiopathogénie formes cliniques Traitement Résumé : Les dermatophytoses de l’enfant sont des mycoses superficielles fréquentes de la peau et des phanères, causées par des champignons microscopiques filamenteux. Ces micromycètes kératinophiles peuvent être d’origine anthropophile, zoophile, ou tellurique.
Bien que ces champignons soient, pour la plupart cosmopolites, leur épidémiologie est variable selon les différentes régions du monde. Les dermatophytoses peuvent survenir à tout âge, certaines sont particulièrement répandues chez les enfants. Tineacapitis est l’infection fongique la plus fréquente au-dessous de l'âge de 12 ans. Tineacruris est censé être réservé aux adolescents et les jeunes adultes. Tineapedis est moins fréquente chez les enfants que chez les adultes et rare avant quatre ans.
Les lésions engendrées par les dermatophytes sont, des teignes du cuir chevelu, des folliculites et des épidermophyties de la peau glabre. Elles concernent pour beaucoup l’enfant et le jeune adolescent. Leur prise en charge repose tout d’abord sur le diagnostic mycologique effectué au laboratoire qui permettra d’identifier, à partir de l’espèce isolée, le réservoir en cause.
Le traitement des dermatophytoses repose sur l’utilisation d’antifongiques systémiques et/ou topiques, les protocoles de traitement étant différents selon le type de lésions. Les molécules les plus utilisées pour le traitement systémique sont la griséofulvine et la terbinafine, et pour le traitement local, les dérivés azolés et la terbinafine.
La mise en place de mesures prophylactiques, consiste à dépister et à traiter les animaux parasités, à nettoyer et à désinfecter l’environnement de manière drastique, et à observer certaines règles d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1562015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1562015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Descellement aseptique de la prothese totale de la hanche / Ayoub MJIDILA
Titre : Descellement aseptique de la prothese totale de la hanche Type de document : thèse Auteurs : Ayoub MJIDILA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Descellement Prothèse totale Hanche Aseptique. Résumé : La prothèse totale de la hanche a transformé la vie fonctionnelle de nombreux patients atteints d’affections invalidantes de l’articulation.
Néanmoins, l’évolution de cette chirurgie n’est pas à l’abri de complications graves, notamment le descellement aseptique qui représente un devenir inéluctable de toute arthroplastie longuement sollicitée.
Nous contribuons à l’étude de cette complication redoutable par 12 cas de descellement aseptique colligés parmi 205 prothèses totales de la hanche implantées au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital ibn sina sur une période de 5ans entre 2010 et 2015, soit 5,8%.
L’âge moyen de nos patients était de 59 ans, on note une prédominance masculine avec pourcentage de 58%.
Le délai moyen du diagnostic était de 8ans avec des extrêmes allant de 2mois à 25 ans.
Le descellement était bipolaire chez 9 patients, cotyloïdien isolé dans 2 cas et fémoral isolé dans un seul cas.
Un rescellement simple a été réalisé chez 9 patients, associé à une greffe chez un seul malade.
La réimplantation avec anneau de soutien a été réalisée chez 2 patients, dans les 2 cas elle était associée à une greffe osseuse.
Les résultats ont été jugés bons chez 7 patients, moyens chez 2 autres et mauvais dans 2 cas. Le recul était insuffisant pour le douzième malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462015 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : ZOUAIDIA Descellement aseptique de la prothese totale de la hanche [thèse] / Ayoub MJIDILA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Descellement Prothèse totale Hanche Aseptique. Résumé : La prothèse totale de la hanche a transformé la vie fonctionnelle de nombreux patients atteints d’affections invalidantes de l’articulation.
Néanmoins, l’évolution de cette chirurgie n’est pas à l’abri de complications graves, notamment le descellement aseptique qui représente un devenir inéluctable de toute arthroplastie longuement sollicitée.
Nous contribuons à l’étude de cette complication redoutable par 12 cas de descellement aseptique colligés parmi 205 prothèses totales de la hanche implantées au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital ibn sina sur une période de 5ans entre 2010 et 2015, soit 5,8%.
L’âge moyen de nos patients était de 59 ans, on note une prédominance masculine avec pourcentage de 58%.
Le délai moyen du diagnostic était de 8ans avec des extrêmes allant de 2mois à 25 ans.
Le descellement était bipolaire chez 9 patients, cotyloïdien isolé dans 2 cas et fémoral isolé dans un seul cas.
Un rescellement simple a été réalisé chez 9 patients, associé à une greffe chez un seul malade.
La réimplantation avec anneau de soutien a été réalisée chez 2 patients, dans les 2 cas elle était associée à une greffe osseuse.
Les résultats ont été jugés bons chez 7 patients, moyens chez 2 autres et mauvais dans 2 cas. Le recul était insuffisant pour le douzième malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462015 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : ZOUAIDIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2462015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2462015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Le desoxyglucose marqué au fluor 18 : premier traceur de la tomographie à positrons au Maroc. / BELLAHCEN MEHDI
Titre : Le desoxyglucose marqué au fluor 18 : premier traceur de la tomographie à positrons au Maroc. Type de document : thèse Auteurs : BELLAHCEN MEHDI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : 18F-FDG (FDG) Radiopharmaceutique Tomographie par émission de positons (TEP) Cyclotron. Résumé : La TEP est une technique d’imagerie basée sur l’utilisation de molécules biologiques marquées par des radioéléments émetteurs β+, qui permet d’explorer le fonctionnement et le métabolisme du corps humain. La technique de la TEP est basée sur la détection des rayonnements gamma d’annihilation, consécutifs de la désexcitation d'émetteurs de positons introduits dans des ligands naturels.
Dans notre travail, le traceur étudié est le fluorodesoxyglucose marqué au fluor 18, premier radiopharmaceutique produit au Maroc ;bénéficiaire d’une autorisation de mise sur le marché ; et actuellement le radionucléide de choix en imagerie de la TEP.
Longtemps utilisée exclusivement dans des protocoles de recherche, la TEP est actuellement utilisée en routine clinique en oncologie, grâce au succès de l’imagerie métabolique utilisant le FDG, ainsi qu’en cardiologie et en neurologie.
En effet, son utilisation en cancérologie est en pleine expansion en raison des modifications métaboliques présentes dans un très grand nombre de cancers. Elle est utilisée pour la caractérisation tissulaire, la classification tumorale et l’évaluation de l’efficacité des traitements. L’accumulation et la métabolisation du radiopharmaceutique au sein de l’organisme permet de visualiser la présence, ainsi que la progression, des cellules tumorales. En cardiologie pour mettre en évidence la viabilité ou l'ischémie myocardique. En neurologie pour étudier des neuropathologies telles que la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson.
Le Maroc avec six caméras à positrons et deux cyclotrons privés de production
du 18F-FDG se positionne comme le premier pays du Maghreb et troisième pays africain qui lutte en faveur de la démocratisation et l’accessibilité de la TEP-FDG à un nombre plus élevé depatients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582015 Président : BEN RAIS AOUAD.N Directeur : GHFIR.I Juge : GUERROUJ.H Juge : MAAMAR.M Le desoxyglucose marqué au fluor 18 : premier traceur de la tomographie à positrons au Maroc. [thèse] / BELLAHCEN MEHDI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : 18F-FDG (FDG) Radiopharmaceutique Tomographie par émission de positons (TEP) Cyclotron. Résumé : La TEP est une technique d’imagerie basée sur l’utilisation de molécules biologiques marquées par des radioéléments émetteurs β+, qui permet d’explorer le fonctionnement et le métabolisme du corps humain. La technique de la TEP est basée sur la détection des rayonnements gamma d’annihilation, consécutifs de la désexcitation d'émetteurs de positons introduits dans des ligands naturels.
Dans notre travail, le traceur étudié est le fluorodesoxyglucose marqué au fluor 18, premier radiopharmaceutique produit au Maroc ;bénéficiaire d’une autorisation de mise sur le marché ; et actuellement le radionucléide de choix en imagerie de la TEP.
Longtemps utilisée exclusivement dans des protocoles de recherche, la TEP est actuellement utilisée en routine clinique en oncologie, grâce au succès de l’imagerie métabolique utilisant le FDG, ainsi qu’en cardiologie et en neurologie.
En effet, son utilisation en cancérologie est en pleine expansion en raison des modifications métaboliques présentes dans un très grand nombre de cancers. Elle est utilisée pour la caractérisation tissulaire, la classification tumorale et l’évaluation de l’efficacité des traitements. L’accumulation et la métabolisation du radiopharmaceutique au sein de l’organisme permet de visualiser la présence, ainsi que la progression, des cellules tumorales. En cardiologie pour mettre en évidence la viabilité ou l'ischémie myocardique. En neurologie pour étudier des neuropathologies telles que la maladie d’Alzheimer ou de Parkinson.
Le Maroc avec six caméras à positrons et deux cyclotrons privés de production
du 18F-FDG se positionne comme le premier pays du Maghreb et troisième pays africain qui lutte en faveur de la démocratisation et l’accessibilité de la TEP-FDG à un nombre plus élevé depatients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582015 Président : BEN RAIS AOUAD.N Directeur : GHFIR.I Juge : GUERROUJ.H Juge : MAAMAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1582015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1582015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Détection scintigraphique pré opératoire de métastases hypersécrétantes d’origine thyroïdienne : A propos de 2 cas / ZAIMI Soukaina
Titre : Détection scintigraphique pré opératoire de métastases hypersécrétantes d’origine thyroïdienne : A propos de 2 cas Type de document : thèse Auteurs : ZAIMI Soukaina, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastases hypersécrétantes cancer de la thyroïde irathérapie Résumé : Notre étude rétrospective porte sur deux cas d’hyperthyroïdie par métastases hypersécrétantes détectées en pré opératoire par un examen scintigraphique. La moyenne d’âge était de 60 ans. Le tableau clinique était dominé par les signes d’appel en rapport avec les localisations métastatiques et thyréotoxicose. Le diagnostic était suspecté sur la scintigraphie au Tc 99m ou à l’iode 131 et confirmé par l’examen anatomopathologique et les dosages hormonaux en post opératoire. Le type histologique était vésiculaire dans un cas avec des localisations pulmonaires et papillaire dans l’autre avec des localisations osseuses. Notre attitude thérapeutique était basée sur la radiothérapie métabolique par l’iode 131 (irathérapie) pour les localisations secondaires après traitement chirurgical du cancer primitif et de l’hyperthyroïdie par les antithyroïdiens de synthèse.
L’évolution était marquée par la disparition des signes cliniques d’hyperthyroïdie dès la première cure pour le premier cas atteint de métastases pulmonaires alors que le contrôle hormonal n’a été obtenu qu’à l’issue de la 4ème cure d’irathérapie chez le second. Concernant les atteintes secondaires, de nouvelles métastases notamment osseuses se sont ajoutées aux atteintes pulmonaires chez la première patiente atteint de cancer vésiculaire tandis ce qu’elles sont restées stable avec une nette régression des signes de compression médullaire chez le patient atteint de cancer papillaire avec métastase vertébrale.
A travers ces deux observations, nous discutons les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs des métastases hypersécrétantes d’origine thyroïdienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552015 Président : DOUDOUH.A Directeur : BIYI.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : DAKKA.T Détection scintigraphique pré opératoire de métastases hypersécrétantes d’origine thyroïdienne : A propos de 2 cas [thèse] / ZAIMI Soukaina, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastases hypersécrétantes cancer de la thyroïde irathérapie Résumé : Notre étude rétrospective porte sur deux cas d’hyperthyroïdie par métastases hypersécrétantes détectées en pré opératoire par un examen scintigraphique. La moyenne d’âge était de 60 ans. Le tableau clinique était dominé par les signes d’appel en rapport avec les localisations métastatiques et thyréotoxicose. Le diagnostic était suspecté sur la scintigraphie au Tc 99m ou à l’iode 131 et confirmé par l’examen anatomopathologique et les dosages hormonaux en post opératoire. Le type histologique était vésiculaire dans un cas avec des localisations pulmonaires et papillaire dans l’autre avec des localisations osseuses. Notre attitude thérapeutique était basée sur la radiothérapie métabolique par l’iode 131 (irathérapie) pour les localisations secondaires après traitement chirurgical du cancer primitif et de l’hyperthyroïdie par les antithyroïdiens de synthèse.
L’évolution était marquée par la disparition des signes cliniques d’hyperthyroïdie dès la première cure pour le premier cas atteint de métastases pulmonaires alors que le contrôle hormonal n’a été obtenu qu’à l’issue de la 4ème cure d’irathérapie chez le second. Concernant les atteintes secondaires, de nouvelles métastases notamment osseuses se sont ajoutées aux atteintes pulmonaires chez la première patiente atteint de cancer vésiculaire tandis ce qu’elles sont restées stable avec une nette régression des signes de compression médullaire chez le patient atteint de cancer papillaire avec métastase vertébrale.
A travers ces deux observations, nous discutons les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs des métastases hypersécrétantes d’origine thyroïdienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552015 Président : DOUDOUH.A Directeur : BIYI.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : DAKKA.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1552015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible les déviations axiales frontales du genou de l’enfant . A propos de 47 cas et revue de la littérature. / Sossi El Alaoui Hind
Titre : les déviations axiales frontales du genou de l’enfant . A propos de 47 cas et revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Sossi El Alaoui Hind, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déviation axiale Genou Traitement Enfant prise en charge. Résumé : Les déviations axiales du genou représentent le motif le plus fréquent des consultations en orthopédie pédiatrique.
L’objectif de notre travail est d’étudier le profil épidémiologique de ces déviations dans notre contexte, répertorier les principales étiologies et revoir nos indications et nos choix thérapeutiques à la lumière des études internationales.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant les déviations axiales du genou colligés au service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfants de Rabat, durant la période de 1996 - 2013 (18 ans).
Notre série comportait 47 cas (16 cas bilatéral). 22 cas étaient de sexe féminin et 25 cas de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 10 ans .L’atteinte était unilatérale pour 65% des patients. La maladie était d’origine idiopathique et traumatique dans 28% des cas chacune. La douleur et la boiterie étaient le principal motif de consultation.
Le traitement chirurgical a concerné 60 cas, l’ostéotomie de fermeture et d’ouverture ont concerné 77% des cas. Le résultat était bon chez 62 % des cas après un recul moyen de deux ans et demi. Trois cas de complications ont été notés.
Les déviations axiales sont opérées lorsqu’elles deviennent gênantes pour l’enfant. Les techniques chirurgicales sont multiples et prennent en considération la présence d’un cartilage de croissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612015 Président : BOUHAFS.M.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : MESKINI.T Juge : ABIALKASSEM.R les déviations axiales frontales du genou de l’enfant . A propos de 47 cas et revue de la littérature. [thèse] / Sossi El Alaoui Hind, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déviation axiale Genou Traitement Enfant prise en charge. Résumé : Les déviations axiales du genou représentent le motif le plus fréquent des consultations en orthopédie pédiatrique.
L’objectif de notre travail est d’étudier le profil épidémiologique de ces déviations dans notre contexte, répertorier les principales étiologies et revoir nos indications et nos choix thérapeutiques à la lumière des études internationales.
Nous rapportons une étude rétrospective concernant les déviations axiales du genou colligés au service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfants de Rabat, durant la période de 1996 - 2013 (18 ans).
Notre série comportait 47 cas (16 cas bilatéral). 22 cas étaient de sexe féminin et 25 cas de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 10 ans .L’atteinte était unilatérale pour 65% des patients. La maladie était d’origine idiopathique et traumatique dans 28% des cas chacune. La douleur et la boiterie étaient le principal motif de consultation.
Le traitement chirurgical a concerné 60 cas, l’ostéotomie de fermeture et d’ouverture ont concerné 77% des cas. Le résultat était bon chez 62 % des cas après un recul moyen de deux ans et demi. Trois cas de complications ont été notés.
Les déviations axiales sont opérées lorsqu’elles deviennent gênantes pour l’enfant. Les techniques chirurgicales sont multiples et prennent en considération la présence d’un cartilage de croissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612015 Président : BOUHAFS.M.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : MESKINI.T Juge : ABIALKASSEM.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2612015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2612015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2612015URL Diabète et aptitude aéronautique à propos de 48 cas.
Titre : Diabète et aptitude aéronautique à propos de 48 cas. Type de document : thèse Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète Personnel Navigant facteurs aéronautiques sécurité aérienne expertise aéronautique. Résumé : Le diabète est en pleine expansion partout dans le monde et le Personnel Navigant n’échappe pas à cette pandémie.
Les spécificités du milieu aéronautique imposent une prise en charge particulière des PN diabétiques, d’où l’importance du rôle du médecin expert aéronautique dans le maintien de la sécurité aérienne au plus haut niveau en déterminant l’aptitude médicale des PN à la fonction aéronautique.
Cet objectif passe par la prévention des complications susceptibles de mettre en danger la sécurité des vols par leur retentissement potentiel et par le risque d’incapacité subite en vol pouvant survenir lors de certaines complications dégénératives notamment les coronaropathies et les accidents vasculaires cérébraux, sans oublier le risque d’hypoglycémie iatrogène.
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une durée de 06 ans de Janvier 2009 à Décembre 2014 intéressant 48 dossiers de PN diabétiques militaires suivis au Centre D’expertise Médical Du Personnel Navigant (CEMPN) de L’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de RABAT dont l’objectif est de :
 Etudier la prévalence et les particularités du diabète chez le PN militaire marocain ;
 Evaluer la prise en charge des PN militaires diabétiques ;
 Expliquer la démarche de l’expert en cas de diabète et étudier les décisions d’aptitude qui en découlent ;
 Démontrer le rôle préventif et prédictif du médecin expert aéronautique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282015 Président : ABOUZAHIR.A Directeur : CHEMSI.M Juge : SEKKACH.Y Juge : TELLAL.S Juge : BELAGUID.A Diabète et aptitude aéronautique à propos de 48 cas. [thèse] . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète Personnel Navigant facteurs aéronautiques sécurité aérienne expertise aéronautique. Résumé : Le diabète est en pleine expansion partout dans le monde et le Personnel Navigant n’échappe pas à cette pandémie.
Les spécificités du milieu aéronautique imposent une prise en charge particulière des PN diabétiques, d’où l’importance du rôle du médecin expert aéronautique dans le maintien de la sécurité aérienne au plus haut niveau en déterminant l’aptitude médicale des PN à la fonction aéronautique.
Cet objectif passe par la prévention des complications susceptibles de mettre en danger la sécurité des vols par leur retentissement potentiel et par le risque d’incapacité subite en vol pouvant survenir lors de certaines complications dégénératives notamment les coronaropathies et les accidents vasculaires cérébraux, sans oublier le risque d’hypoglycémie iatrogène.
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une durée de 06 ans de Janvier 2009 à Décembre 2014 intéressant 48 dossiers de PN diabétiques militaires suivis au Centre D’expertise Médical Du Personnel Navigant (CEMPN) de L’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de RABAT dont l’objectif est de :
 Etudier la prévalence et les particularités du diabète chez le PN militaire marocain ;
 Evaluer la prise en charge des PN militaires diabétiques ;
 Expliquer la démarche de l’expert en cas de diabète et étudier les décisions d’aptitude qui en découlent ;
 Démontrer le rôle préventif et prédictif du médecin expert aéronautique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282015 Président : ABOUZAHIR.A Directeur : CHEMSI.M Juge : SEKKACH.Y Juge : TELLAL.S Juge : BELAGUID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1282015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1282015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Diabète type 1 : Les nouvelles approches thérapeutiques / Badr ER-RAJI
Titre : Diabète type 1 : Les nouvelles approches thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : Badr ER-RAJI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète type 1 Thérapie cellulaire Télémédecine Insulino-thérapie en boucle fermée Insuline intelligente. Résumé : Le diabète type 1 représente un problème de santé inquiétant par le fait que le nombre de diabétique ne cesse d’augmenter chaque année. C’est pour cela que des efforts de la part de tous les intervenants devront être multipliés pour bien vulgariser la prévention et maitriser les techniques et les moyens de traitement. La présente thèse traitera toute la problématique liée à ce fléau, ainsi que les nouvelles approches innovantes de traitement.
Les traitements étudiés portent sur ceux à base d’insuline et de greffe de pancréas, en tant que traitements conventionnels, et ceux les plus innovants résultant des progrès technologiques et médicaux impressionnants : L’immunothérapie, l’utilisation d’analogues d’insuline, la thérapie cellulaire, la greffe d’ilots de Langerhans aux plus improbables (télémédecine), sont des exemples de ces traitements innovants. Ces derniers offrent à la fois un suivi, en temps réel, de la glycémie visant à procurer au patient un contrôle durable et plus précis,.
La partie prévention et éducation thérapeutique, bien souvent délaissée au profit des traitements à résultats instantanés, reste cependant incontournable, car, elle permet de transformer le malade en son propre médecin en lui apprenant à résoudre des problèmes thérapeutiques non généraux, mais personnels.
Qu’ils soient après révélation clinique du diabète ou au cours du pré-diabète, les moyens d’approches sont différents.: l’être de raison du médecin et celui du patient partageant les données de la médecine scientifique, tandis que, leur être de relation et d’émotion permet l’expression des difficultés à suivre le traitement pour en chercher ensemble (médecin et patient) les solutions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662015 Président : GAOUZI.A Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : LAATIRIS.A Diabète type 1 : Les nouvelles approches thérapeutiques [thèse] / Badr ER-RAJI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète type 1 Thérapie cellulaire Télémédecine Insulino-thérapie en boucle fermée Insuline intelligente. Résumé : Le diabète type 1 représente un problème de santé inquiétant par le fait que le nombre de diabétique ne cesse d’augmenter chaque année. C’est pour cela que des efforts de la part de tous les intervenants devront être multipliés pour bien vulgariser la prévention et maitriser les techniques et les moyens de traitement. La présente thèse traitera toute la problématique liée à ce fléau, ainsi que les nouvelles approches innovantes de traitement.
Les traitements étudiés portent sur ceux à base d’insuline et de greffe de pancréas, en tant que traitements conventionnels, et ceux les plus innovants résultant des progrès technologiques et médicaux impressionnants : L’immunothérapie, l’utilisation d’analogues d’insuline, la thérapie cellulaire, la greffe d’ilots de Langerhans aux plus improbables (télémédecine), sont des exemples de ces traitements innovants. Ces derniers offrent à la fois un suivi, en temps réel, de la glycémie visant à procurer au patient un contrôle durable et plus précis,.
La partie prévention et éducation thérapeutique, bien souvent délaissée au profit des traitements à résultats instantanés, reste cependant incontournable, car, elle permet de transformer le malade en son propre médecin en lui apprenant à résoudre des problèmes thérapeutiques non généraux, mais personnels.
Qu’ils soient après révélation clinique du diabète ou au cours du pré-diabète, les moyens d’approches sont différents.: l’être de raison du médecin et celui du patient partageant les données de la médecine scientifique, tandis que, leur être de relation et d’émotion permet l’expression des difficultés à suivre le traitement pour en chercher ensemble (médecin et patient) les solutions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662015 Président : GAOUZI.A Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : LAATIRIS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0662015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible P0662015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible les diabètes monogéniques à travers une série de 35 cas et revue de la littérature .unité de diabétologie pédiatrique Hôpital d’Enfants de Rabat / Radi Fatima Zohra
Titre : les diabètes monogéniques à travers une série de 35 cas et revue de la littérature .unité de diabétologie pédiatrique Hôpital d’Enfants de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Radi Fatima Zohra, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète monogénique diabète néonatal enfant mutation Résumé : Les diabètes monogéniques représentent une forme rare de diabète. Plus de 40 sous types génétiques différents ont été identifiés à ce jour. Le diagnostic moléculaire est indispensable pour améliorer la prise en charge chez les personnes atteintes.
Notre travail consiste à faire le point sur les particularités épidémiologiques, cliniques et génétiques des diabètes monogéniques chez l’enfant.
C’est une étude rétrospective et descriptive qui concerne 35 cas de diabètes monogéniques colligés entre 2006 et 2015 à partir des dossiers cliniques et la base de données informatique. L’étude génétique a été faite en collaboration avec les laboratoires de génétique moléculaire de l’hôpital d’Exeter en Angleterre et l’INSERM de Paris en France.
Dans notre série le diabète néonatal représentait 37,14% des diabètes mongéniques, l’étude génétique moléculaire a identifié différentes mutations. Le syndrome de wolfram a représenté 28,57% des cas.
Le diabète lipoatrophique a été retrouvé dans deux cas dont un cas correspondant au syndrome de Berardinelli-Seip. Notre série comportait aussi 28,57% (10 cas) d’autres diabètes monogéniques dont les mutations génétiques ont été récemment rapportées pour le reste des cas l’étude génétique est en cours.
Les diabètes monogéniques sont rares, mais leur fréquence serait sous estimée surtout dans les régions avec un taux élevé de mariages consanguins. En plus, Ils sont insuffisamment recherchés du fait du coût de l’analyse génétique et fréquemment classés à tort comme diabète de type 1 ou diabète de type 2. Or le diagnostic moléculaire est nécessaire pour mieux connaître l’évolution de la maladie, proposer un traitement approprié et réaliser un conseil génétique et un dépistage chez les apparentés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852015 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : IMANE.Z Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : IRAQI.H-RATBI.I les diabètes monogéniques à travers une série de 35 cas et revue de la littérature .unité de diabétologie pédiatrique Hôpital d’Enfants de Rabat [thèse] / Radi Fatima Zohra, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète monogénique diabète néonatal enfant mutation Résumé : Les diabètes monogéniques représentent une forme rare de diabète. Plus de 40 sous types génétiques différents ont été identifiés à ce jour. Le diagnostic moléculaire est indispensable pour améliorer la prise en charge chez les personnes atteintes.
Notre travail consiste à faire le point sur les particularités épidémiologiques, cliniques et génétiques des diabètes monogéniques chez l’enfant.
C’est une étude rétrospective et descriptive qui concerne 35 cas de diabètes monogéniques colligés entre 2006 et 2015 à partir des dossiers cliniques et la base de données informatique. L’étude génétique a été faite en collaboration avec les laboratoires de génétique moléculaire de l’hôpital d’Exeter en Angleterre et l’INSERM de Paris en France.
Dans notre série le diabète néonatal représentait 37,14% des diabètes mongéniques, l’étude génétique moléculaire a identifié différentes mutations. Le syndrome de wolfram a représenté 28,57% des cas.
Le diabète lipoatrophique a été retrouvé dans deux cas dont un cas correspondant au syndrome de Berardinelli-Seip. Notre série comportait aussi 28,57% (10 cas) d’autres diabètes monogéniques dont les mutations génétiques ont été récemment rapportées pour le reste des cas l’étude génétique est en cours.
Les diabètes monogéniques sont rares, mais leur fréquence serait sous estimée surtout dans les régions avec un taux élevé de mariages consanguins. En plus, Ils sont insuffisamment recherchés du fait du coût de l’analyse génétique et fréquemment classés à tort comme diabète de type 1 ou diabète de type 2. Or le diagnostic moléculaire est nécessaire pour mieux connaître l’évolution de la maladie, proposer un traitement approprié et réaliser un conseil génétique et un dépistage chez les apparentés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852015 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : IMANE.Z Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : IRAQI.H-RATBI.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2852015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2852015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2852015URL Le diagnostic moléculaire de l’amyotrophie spinale proximale. / MERHNI Hanane
Titre : Le diagnostic moléculaire de l’amyotrophie spinale proximale. Type de document : thèse Auteurs : MERHNI Hanane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : SMA Gène SMN exon7 PCR digestion. Résumé : Les amyotrophies spinales proximales (SMA) sont un groupe de maladies neuromusculaires caractérisées par une faiblesse musculaire progressive due à la dégénérescence et la perte des motoneurones antérieurs de la moelle épinière. Selon l’âge de début des symptômes et leur évolution, on distingue quatre types de SMA qui résultent toutes, dans plus de 95% des cas, d’une délétion homozygote de l’exon 7 du gène SMN (survival of motor neuron) en 5q13. Au Maroc, on estime que la fréquence des porteurs sains de cette anomalie génétique est de 1/25, ce qui fait de la SMA l’une des maladies génétiques les plus fréquentes dans notre pays.
Depuis 1996, un test génétique a été mis en place pour le diagnostic moléculaire des SMA au Maroc. Nous avons ainsi analysé l’ADN de 295 patients adressés à notre consultation de génétique pour suspicion de SMA. La délétion homozygote de l’exon 7 du gène SMN a été retrouvée chez 133 patients; dont 40,6% étaient nés de parents consanguins.
Dans les pays comme le Maroc où la fréquence des hétérozygotes pour la SMA est élevée, ce test génétique, devrait être systématiquement proposé et en première intention, après une évaluation clinique attentive.
Le diagnostic moléculaire des SMA permet de poser un diagnostic de certitude rapide, de prodiguer un conseil génétique adéquat aux familles à risque et de proposer, pour les couples qui le souhaitent un diagnostic prénatal.
L’analyse du gène SMN est un exemple parfait de test génétique qui peut être d’un grand intérêt en santé publique, en particulier dans les pays à faible revenu. Nous soulignons par ce travail l’intérêt de la généralisation du diagnostic moléculaire de la SMA par la technique de la PCR-digestion enzymatique dans d’autres centres au Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442015 Président : SEFIANI.A Directeur : RATBI.L Juge : AGADR.O Juge : BIROUK.N Juge : KRIOUILE.Y Le diagnostic moléculaire de l’amyotrophie spinale proximale. [thèse] / MERHNI Hanane, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SMA Gène SMN exon7 PCR digestion. Résumé : Les amyotrophies spinales proximales (SMA) sont un groupe de maladies neuromusculaires caractérisées par une faiblesse musculaire progressive due à la dégénérescence et la perte des motoneurones antérieurs de la moelle épinière. Selon l’âge de début des symptômes et leur évolution, on distingue quatre types de SMA qui résultent toutes, dans plus de 95% des cas, d’une délétion homozygote de l’exon 7 du gène SMN (survival of motor neuron) en 5q13. Au Maroc, on estime que la fréquence des porteurs sains de cette anomalie génétique est de 1/25, ce qui fait de la SMA l’une des maladies génétiques les plus fréquentes dans notre pays.
Depuis 1996, un test génétique a été mis en place pour le diagnostic moléculaire des SMA au Maroc. Nous avons ainsi analysé l’ADN de 295 patients adressés à notre consultation de génétique pour suspicion de SMA. La délétion homozygote de l’exon 7 du gène SMN a été retrouvée chez 133 patients; dont 40,6% étaient nés de parents consanguins.
Dans les pays comme le Maroc où la fréquence des hétérozygotes pour la SMA est élevée, ce test génétique, devrait être systématiquement proposé et en première intention, après une évaluation clinique attentive.
Le diagnostic moléculaire des SMA permet de poser un diagnostic de certitude rapide, de prodiguer un conseil génétique adéquat aux familles à risque et de proposer, pour les couples qui le souhaitent un diagnostic prénatal.
L’analyse du gène SMN est un exemple parfait de test génétique qui peut être d’un grand intérêt en santé publique, en particulier dans les pays à faible revenu. Nous soulignons par ce travail l’intérêt de la généralisation du diagnostic moléculaire de la SMA par la technique de la PCR-digestion enzymatique dans d’autres centres au Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442015 Président : SEFIANI.A Directeur : RATBI.L Juge : AGADR.O Juge : BIROUK.N Juge : KRIOUILE.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1442015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1442015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Diagnostic et prise en charge chirurgicale de diverticule de Meckel chez l’enfant, expérience de l’hôpital d’enfant de Rabat. / HAFIDA OUBLAHCEN.
Titre : Diagnostic et prise en charge chirurgicale de diverticule de Meckel chez l’enfant, expérience de l’hôpital d’enfant de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : HAFIDA OUBLAHCEN., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : diverticule de Meckel chirurgie complication canal omphalomésentérique enfant. Résumé : Le diverticule de Meckel (DM) est la persistance partielle du canal omphalomésentérique, anomalie congénitale la plus fréquente du tube digestif.
On le rencontre dans deux circonstances : fortuitement lors d’une intervention abdominale, ou en raison d’une complication : occlusion, péritonite, douleurs abdominales récidivantes.
Seule l’exploration chirurgicale par cœlioscopie ou par laparotomie permet d’en faire le diagnostic de façon certaine. La méthode de choix est la résection du grêle de part et d’autre du diverticule, suivie d’une anastomose termino-terminale.
Notre étude rétrospective concerne 30 cas de diverticule de Meckel répartis entre 24 garçons et 6 filles colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 ans allant de janvier 2009 à avril 2015. L’âge moyen des malades est de 08 mois, on note une prédominance masculine.
Les circonstances de diagnostic étaient un syndrome occlusif dans 14 cas, une invagination intestinale aiguë dans 5 cas, une hémorragie digestive dans 5 cas et une découverte fortuite dans 7 cas.
Dans tous les cas c’est l’exploration qui a permis de confirmer le diagnostic d’un diverticule de Meckel. la voie d’abord était : médiane ou transversale dans 13 cas, Mac Burney dans 5 cas et 3 cas par voie laparoscopique.
Le traitement a consisté en une résection iléale segmentaire avec anastomose termino-terminale dans 21 cas et une résection cunéiforme dans 6 cas ; le diverticule de Meckel a été respecté dans 3 cas.. Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : ERRAJI.M Diagnostic et prise en charge chirurgicale de diverticule de Meckel chez l’enfant, expérience de l’hôpital d’enfant de Rabat. [thèse] / HAFIDA OUBLAHCEN., Auteur . - 2015.
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Mots-clés : diverticule de Meckel chirurgie complication canal omphalomésentérique enfant. Résumé : Le diverticule de Meckel (DM) est la persistance partielle du canal omphalomésentérique, anomalie congénitale la plus fréquente du tube digestif.
On le rencontre dans deux circonstances : fortuitement lors d’une intervention abdominale, ou en raison d’une complication : occlusion, péritonite, douleurs abdominales récidivantes.
Seule l’exploration chirurgicale par cœlioscopie ou par laparotomie permet d’en faire le diagnostic de façon certaine. La méthode de choix est la résection du grêle de part et d’autre du diverticule, suivie d’une anastomose termino-terminale.
Notre étude rétrospective concerne 30 cas de diverticule de Meckel répartis entre 24 garçons et 6 filles colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 ans allant de janvier 2009 à avril 2015. L’âge moyen des malades est de 08 mois, on note une prédominance masculine.
Les circonstances de diagnostic étaient un syndrome occlusif dans 14 cas, une invagination intestinale aiguë dans 5 cas, une hémorragie digestive dans 5 cas et une découverte fortuite dans 7 cas.
Dans tous les cas c’est l’exploration qui a permis de confirmer le diagnostic d’un diverticule de Meckel. la voie d’abord était : médiane ou transversale dans 13 cas, Mac Burney dans 5 cas et 3 cas par voie laparoscopique.
Le traitement a consisté en une résection iléale segmentaire avec anastomose termino-terminale dans 21 cas et une résection cunéiforme dans 6 cas ; le diverticule de Meckel a été respecté dans 3 cas.. Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : ERRAJI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1352015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1352015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Douleur abdominale aigüe non traumatique chez l’enfant, d’un point de vue chirurgical / El Abdi Alaa
Titre : Douleur abdominale aigüe non traumatique chez l’enfant, d’un point de vue chirurgical Type de document : thèse Auteurs : El Abdi Alaa, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur abdominale aigüe causes chirurgicales enfant conduite à tenir Résumé : Les douleurs abdominales de l’enfant sont un motif très fréquent de consultations au sein du service des urgences pédiatriques, mais bien peu (de 1,5 à 3%) nécessitent l’intervention immédiate du chirurgien. Les étiologies sont nombreuses, comprenant des urgences chirurgicales (appendicite, invagination intestinale aiguë…), des causes médicales abdominales (gastroentérites, hépatite…), mais aussi extra-abdominales (pneumopathie, angine…), des maladies générales (diabète, drépanocytose…) ou des douleurs fonctionnelles.
Nous avons réalisé une étude prospective sur 3 mois, allant du 20 Janvier 2015 au 20 Avril 2015, et ceci au niveau du service des urgences pédiatriques chirurgicales de l’hôpital d’enfant de Rabat. Durant cette période nous avons reçu 6090 malades, dont 219 (3,6%) présentant des douleurs abdominales aigües. 39% (86cas) de ces malades étaient âgés entre 7 et 12 ans, 27% (59cas) entre 3 et 6ans, 24% (53cas) entre 13 et 15 ans, alors que 10% (21 cas) avaient entre 1 mois et 2 ans.
Nous avions noté une prédominance masculine avec 132 cas (60%) de garçons et 87 cas (40%) de filles. 66% de ces malades avaient consulté aux UCP après 2 à 4 jours du début de la symptomatologie, tandis que 17% avaient consulté après 24h d’évolution, 11% le jour même et 6% après 4 jours du début de la douleur. La douleur a été localisée dans 44% des cas au niveau de la FIDte, dans 21% des cas en péri ombilicale et dans 15% des cas, elle était diffuse.
La plupart des malades (137 cas) avaient une cause médicale, dominée par les gastroentérites (31 cas/137), tandis que 72 patients étaient opérés pour une cause chirurgicale, avec une nette prédominance de l’appendicite aigüe simple (29 cas/72).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : ABDELHAK.M Douleur abdominale aigüe non traumatique chez l’enfant, d’un point de vue chirurgical [thèse] / El Abdi Alaa, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur abdominale aigüe causes chirurgicales enfant conduite à tenir Résumé : Les douleurs abdominales de l’enfant sont un motif très fréquent de consultations au sein du service des urgences pédiatriques, mais bien peu (de 1,5 à 3%) nécessitent l’intervention immédiate du chirurgien. Les étiologies sont nombreuses, comprenant des urgences chirurgicales (appendicite, invagination intestinale aiguë…), des causes médicales abdominales (gastroentérites, hépatite…), mais aussi extra-abdominales (pneumopathie, angine…), des maladies générales (diabète, drépanocytose…) ou des douleurs fonctionnelles.
Nous avons réalisé une étude prospective sur 3 mois, allant du 20 Janvier 2015 au 20 Avril 2015, et ceci au niveau du service des urgences pédiatriques chirurgicales de l’hôpital d’enfant de Rabat. Durant cette période nous avons reçu 6090 malades, dont 219 (3,6%) présentant des douleurs abdominales aigües. 39% (86cas) de ces malades étaient âgés entre 7 et 12 ans, 27% (59cas) entre 3 et 6ans, 24% (53cas) entre 13 et 15 ans, alors que 10% (21 cas) avaient entre 1 mois et 2 ans.
Nous avions noté une prédominance masculine avec 132 cas (60%) de garçons et 87 cas (40%) de filles. 66% de ces malades avaient consulté aux UCP après 2 à 4 jours du début de la symptomatologie, tandis que 17% avaient consulté après 24h d’évolution, 11% le jour même et 6% après 4 jours du début de la douleur. La douleur a été localisée dans 44% des cas au niveau de la FIDte, dans 21% des cas en péri ombilicale et dans 15% des cas, elle était diffuse.
La plupart des malades (137 cas) avaient une cause médicale, dominée par les gastroentérites (31 cas/137), tandis que 72 patients étaient opérés pour une cause chirurgicale, avec une nette prédominance de l’appendicite aigüe simple (29 cas/72).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2932015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2932015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2932015URL La drépanocytose homozygote chez l’enfant à l’hôpital provincial de Tanger, à propos de 10 cas / Samira Ouakasse
Titre : La drépanocytose homozygote chez l’enfant à l’hôpital provincial de Tanger, à propos de 10 cas Type de document : thèse Auteurs : Samira Ouakasse, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : drépanocytose hémoglobine S enfant eléctrophorèse de l’hémoglobine Résumé : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine. Elle résulte d’une mutation ponctuelle du sixième codon du gène β globine. Cette mutation provoque la synthèse d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S.
Notre étude rétrospective, effectuée au centre hospitalier provincial de Tanger et concerne 10 cas de drépanocytose homozygote.
L’âge des malades varie entre 30 mois et 10 ans avec une moyenne de 5 ans avec une prédominance féminine et une consanguinité dans 40% des cas.
Les complications aigues de la maladie les plus fréquentes étaient en premier lieu les crises douloureuses vaso-occlusives dans 80% des cas, en deuxième lieu, l’anémie aigue présente dans 70% des cas, en troisième position les infections ,survenues chez 30% des malades et enfin le priapisme présent chez un malade.
Le taux d'hémoglobine variait entre 4,4 et 9,2 g/dl avec une moyenne de 6,14 g/dl et cette anémie était normocytaire dans 6 cas et microcytaire dans 4 cas.
L’électrophorèse de l’hémoglobine, faite dans tous les cas, a permis de confirmer le diagnostic.
Tous les malades ont reçu une hyperhydratation par voie intraveineuse lors des épisodes aigues associée aux antalgiques chez 8 malades, à l’antibiothérapie chez la totalité des malades et à la transfusion par culot globulaire chez 8 malades. Les mesures préventives étaient recommandées chez tous les malades et l’hydréa chez un seul malade.
Aucun patient n’a bénéficié d’une greffe de moelle osseuse.
En ce qui concerne les complications chroniques, on a trouvé une insuffisance pondérale et staturale respectivement chez 50% et 40% des patients, des complications ostéo-articulaires chez 30% des malades et une lithiase vésiculaire chez un seul malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842015 Président : KHATTAB.M Directeur : BENOUACHANE.T Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S La drépanocytose homozygote chez l’enfant à l’hôpital provincial de Tanger, à propos de 10 cas [thèse] / Samira Ouakasse, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : drépanocytose hémoglobine S enfant eléctrophorèse de l’hémoglobine Résumé : La drépanocytose est une maladie génétique de l’hémoglobine. Elle résulte d’une mutation ponctuelle du sixième codon du gène β globine. Cette mutation provoque la synthèse d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S.
Notre étude rétrospective, effectuée au centre hospitalier provincial de Tanger et concerne 10 cas de drépanocytose homozygote.
L’âge des malades varie entre 30 mois et 10 ans avec une moyenne de 5 ans avec une prédominance féminine et une consanguinité dans 40% des cas.
Les complications aigues de la maladie les plus fréquentes étaient en premier lieu les crises douloureuses vaso-occlusives dans 80% des cas, en deuxième lieu, l’anémie aigue présente dans 70% des cas, en troisième position les infections ,survenues chez 30% des malades et enfin le priapisme présent chez un malade.
Le taux d'hémoglobine variait entre 4,4 et 9,2 g/dl avec une moyenne de 6,14 g/dl et cette anémie était normocytaire dans 6 cas et microcytaire dans 4 cas.
L’électrophorèse de l’hémoglobine, faite dans tous les cas, a permis de confirmer le diagnostic.
Tous les malades ont reçu une hyperhydratation par voie intraveineuse lors des épisodes aigues associée aux antalgiques chez 8 malades, à l’antibiothérapie chez la totalité des malades et à la transfusion par culot globulaire chez 8 malades. Les mesures préventives étaient recommandées chez tous les malades et l’hydréa chez un seul malade.
Aucun patient n’a bénéficié d’une greffe de moelle osseuse.
En ce qui concerne les complications chroniques, on a trouvé une insuffisance pondérale et staturale respectivement chez 50% et 40% des patients, des complications ostéo-articulaires chez 30% des malades et une lithiase vésiculaire chez un seul malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842015 Président : KHATTAB.M Directeur : BENOUACHANE.T Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0842015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0842015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Duplication rectale chez l’adulte : à propos d’un cas. / Zaier Mohammed Taoufiq
Titre : Duplication rectale chez l’adulte : à propos d’un cas. Type de document : thèse Auteurs : Zaier Mohammed Taoufiq, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duplication rectale adulte chirurgie. Résumé : Les duplications rectales sont des malformations congénitales rares chez l’adulte. elles sont le plus souvent kystiques et non communicantes avec le rectum. Leur découverte est souvent fortuite. Elles peuvent se révéler par des symptômes non spécifiques, ou rester longtemps asymptomatique jusqu’au stade de complications.
Nous rapportons le cas d’une duplication rectale chez une femme de 41 ans avec des douleurs de la fosse iliaque droite ,une constipation chronique et des troubles urinairesà type de dysurie et de pollakiurie. Le diagnostic fut suspecté sur le toucher rectal et l’endoscopie et fortement évoqué sur les examens radiologiques surtout l’IRM. Une résection totale du kyste a été faite par voie abdominale. L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d’une duplication rectale sans signes de malignité.
L’objectif de notre travail consiste à :
 mettre le point sur le défi diagnostic que pose ce genre de malformations à travers l’observation clinique rapportée.
 Passer en revue les éventuelles complications de la duplication du rectum.
 Présenter et préciser les différentes attitudes thérapeutiques et leurs indications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482015 Président : SAIR.M Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : SEDDIK.H Juge : ELMALKI.H.O Duplication rectale chez l’adulte : à propos d’un cas. [thèse] / Zaier Mohammed Taoufiq, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Duplication rectale adulte chirurgie. Résumé : Les duplications rectales sont des malformations congénitales rares chez l’adulte. elles sont le plus souvent kystiques et non communicantes avec le rectum. Leur découverte est souvent fortuite. Elles peuvent se révéler par des symptômes non spécifiques, ou rester longtemps asymptomatique jusqu’au stade de complications.
Nous rapportons le cas d’une duplication rectale chez une femme de 41 ans avec des douleurs de la fosse iliaque droite ,une constipation chronique et des troubles urinairesà type de dysurie et de pollakiurie. Le diagnostic fut suspecté sur le toucher rectal et l’endoscopie et fortement évoqué sur les examens radiologiques surtout l’IRM. Une résection totale du kyste a été faite par voie abdominale. L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic d’une duplication rectale sans signes de malignité.
L’objectif de notre travail consiste à :
 mettre le point sur le défi diagnostic que pose ce genre de malformations à travers l’observation clinique rapportée.
 Passer en revue les éventuelles complications de la duplication du rectum.
 Présenter et préciser les différentes attitudes thérapeutiques et leurs indications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482015 Président : SAIR.M Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : SEDDIK.H Juge : ELMALKI.H.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1482015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1482015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Duplications digestives chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Sarah MOUMNA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duplication Tube digestif Enfant Résumé : Les duplications digestives sont une entité rare, pouvant siéger tout au long du tube digestif.
Il s’agit d’une étude rétrospective de neuf observations de duplication digestive, colligée au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une durée de 10 ans (2004-2014).
L’âge variait entre 7mois et 12 ans, avec 33% de nos patients âgés de moins d’un an.
Le sexe ratio était de six garçons pour trois filles.
Dans cette série, la localisation gastrique était la plus fréquente (quatre cas). La localisation grêlique a été observée chez deux cas. La duplication a intéressé l’œsophage (un cas), le côlon (un cas). Nous n’avons observé aucune localisation ni bucco-pharyngée, ni duodénale, ni appendiculaire ni rectale.
Le tableau clinique était polymorphe mais restait dominé par les signes digestifs à type dedouleurs abdominales, de vomissements, de masse abdominale.
L’échographie a évoqué le diagnostic dans 100% des cas devant des images caractéristiques.
Le traitement chirurgical a consisté en une résection totale de la masse chez deux cas. Trois de nos malades ont bénéficié d’une résection de la duplication suivie d’une gastrectomie partielle et d’une duodénectomie proximale avec une anastomose termino-terminale. Une ablation de la masse avec gastrectomie partielle s’est effectuée dans deux cas. L’acte opératoire a consisté dans deux cas en une résection de la masse ainsi qu’une portion de l’anse portante suivie d’une anastomose intestinale termino-terminale.
L’étude anatomo-pathologique a été réalisée dans sept cas (77%). Elle a confirmé le diagnostic dans tous les cas et elle a révélé une hétérotopie pancréatique dans quatre cas et une hétérotopie gastrique dans un seul cas.
L’évolution était favorable dans 100% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : MESKINI.T Juge : OULAHYANE.R Duplications digestives chez l’enfant [thèse] / Sarah MOUMNA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Duplication Tube digestif Enfant Résumé : Les duplications digestives sont une entité rare, pouvant siéger tout au long du tube digestif.
Il s’agit d’une étude rétrospective de neuf observations de duplication digestive, colligée au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une durée de 10 ans (2004-2014).
L’âge variait entre 7mois et 12 ans, avec 33% de nos patients âgés de moins d’un an.
Le sexe ratio était de six garçons pour trois filles.
Dans cette série, la localisation gastrique était la plus fréquente (quatre cas). La localisation grêlique a été observée chez deux cas. La duplication a intéressé l’œsophage (un cas), le côlon (un cas). Nous n’avons observé aucune localisation ni bucco-pharyngée, ni duodénale, ni appendiculaire ni rectale.
Le tableau clinique était polymorphe mais restait dominé par les signes digestifs à type dedouleurs abdominales, de vomissements, de masse abdominale.
L’échographie a évoqué le diagnostic dans 100% des cas devant des images caractéristiques.
Le traitement chirurgical a consisté en une résection totale de la masse chez deux cas. Trois de nos malades ont bénéficié d’une résection de la duplication suivie d’une gastrectomie partielle et d’une duodénectomie proximale avec une anastomose termino-terminale. Une ablation de la masse avec gastrectomie partielle s’est effectuée dans deux cas. L’acte opératoire a consisté dans deux cas en une résection de la masse ainsi qu’une portion de l’anse portante suivie d’une anastomose intestinale termino-terminale.
L’étude anatomo-pathologique a été réalisée dans sept cas (77%). Elle a confirmé le diagnostic dans tous les cas et elle a révélé une hétérotopie pancréatique dans quatre cas et une hétérotopie gastrique dans un seul cas.
L’évolution était favorable dans 100% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : MESKINI.T Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0192015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M0192015URL
Titre : la dysplasie ostéofibreuse des os longs Type de document : thèse Auteurs : Chaymaa Alami Hassani, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : dysplasie ostéofibreuse dysplasie fibreuse os prise en charge enfant. Résumé : La dysplasie ostéofibreuse est une lésion fibro-osseuse bénigne non néoplasique qui est extrêmement rare. La lésion est en général asymptomatique. Elle peut évoluer vers des déformations ou des fractures pathologiques, ce qui peut entraîner l'apparition de douleurs.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, radiologiques et histologiques de la dysplasie osteofibreuse des os longs ainsi que ses relations avec la dysplasie fibreuse et avec l’adamantinome en rapportant 2 nouvelles observations prises en charge au service de traumato orthopédie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Les 2 cas étaient de sexe masculin, âgés respectivement de 8 ans et 9ans. Le motif de consultation était la fracture pathologique chez un des patients et la découverte fortuite chez l’autre. La localisation de l’atteinte était inhabituelle, on a noté une atteinte ulnaire polyostotique et une atteinte fibulaire monostotique. Le curetage simple sans greffe osseuse suivi d’une surveillance armée a constitué le principal traitement et l’évolution à long terme était satisfaisante.
Cette entité devrait être distinguée de la dysplasie fibreuse de part ses particularités épidémiologiques, radio-cliniques et pronostiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292015 Président : BOUHAFS.M.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : GAOUZI.A Juge : LAMALMI.N la dysplasie ostéofibreuse des os longs [thèse] / Chaymaa Alami Hassani, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dysplasie ostéofibreuse dysplasie fibreuse os prise en charge enfant. Résumé : La dysplasie ostéofibreuse est une lésion fibro-osseuse bénigne non néoplasique qui est extrêmement rare. La lésion est en général asymptomatique. Elle peut évoluer vers des déformations ou des fractures pathologiques, ce qui peut entraîner l'apparition de douleurs.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, radiologiques et histologiques de la dysplasie osteofibreuse des os longs ainsi que ses relations avec la dysplasie fibreuse et avec l’adamantinome en rapportant 2 nouvelles observations prises en charge au service de traumato orthopédie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Les 2 cas étaient de sexe masculin, âgés respectivement de 8 ans et 9ans. Le motif de consultation était la fracture pathologique chez un des patients et la découverte fortuite chez l’autre. La localisation de l’atteinte était inhabituelle, on a noté une atteinte ulnaire polyostotique et une atteinte fibulaire monostotique. Le curetage simple sans greffe osseuse suivi d’une surveillance armée a constitué le principal traitement et l’évolution à long terme était satisfaisante.
Cette entité devrait être distinguée de la dysplasie fibreuse de part ses particularités épidémiologiques, radio-cliniques et pronostiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292015 Président : BOUHAFS.M.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : GAOUZI.A Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1292015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1292015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M1292015URL Ebola: reposte et vaccin / MRABTI Mohammed
Titre : Ebola: reposte et vaccin Type de document : thèse Auteurs : MRABTI Mohammed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ebola Epidémie Virale Hémorragie Vaccin Riposte nationale Résumé : Depuis mars 2014, une nouvelle flambée épidémique de la maladie à virus Ebola sévit en Afrique de l’Ouest, causant ainsi des milliers de décès. La forte virulence de l’agent causal, la facilité de propagation du virus dans les populations humaines, l’absence de traitement adéquat et de vaccination spécifique en font un véritable problème de santé publique au niveau mondial.
Après une période d'incubation de 2 à 21 jours, la maladie se caractérise souvent par une apparition brutale de fièvre, avec une faiblesse intense. Ces symptômes sont suivis de vomissements, de diarrhées, d'une éruption cutanée, d'une insuffisance rénale et hépatique et, dans certains cas, d'hémorragies internes et externes. La méthode de référence pour confirmer un cas possible est la technique de la RT-PCR qui permet la détection de l’ARN viral.
La base du traitement de la maladie à virus Ebola implique toutes les mesures permettant de maintenir une fonction cardiovasculaire adéquate pendant que le système immunitaire mobilise une réponse adaptative afin d’éliminer l'infection.
En outre, plusieurs traitements antiviraux expérimentaux ont été utilisés chez le patients infectés par le virus Ebola au cours de l'épidémie de 2014. L'efficacité de ces traitements n’a pas été totalement établie. Néanmoins, la disponibilité de ces médicaments est limitée.
L’OMS a publié des consignes qui reposent sur des mesures préventives rigoureuses ainsi que la surveillance de l'apparition des symptômes, notamment de la fièvre.
Au Maroc, aucun cas n’a été jusque-là déclaré. Mais la proximité géographique de notre pays avec les pays concernés, le mouvement incessant des populations à travers les frontières a contraint le Ministère de la Santé à envisager un plan de riposte national efficace pour contrer une éventuelle épidemie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Juge : EL GAOUZI.A Ebola: reposte et vaccin [thèse] / MRABTI Mohammed, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ebola Epidémie Virale Hémorragie Vaccin Riposte nationale Résumé : Depuis mars 2014, une nouvelle flambée épidémique de la maladie à virus Ebola sévit en Afrique de l’Ouest, causant ainsi des milliers de décès. La forte virulence de l’agent causal, la facilité de propagation du virus dans les populations humaines, l’absence de traitement adéquat et de vaccination spécifique en font un véritable problème de santé publique au niveau mondial.
Après une période d'incubation de 2 à 21 jours, la maladie se caractérise souvent par une apparition brutale de fièvre, avec une faiblesse intense. Ces symptômes sont suivis de vomissements, de diarrhées, d'une éruption cutanée, d'une insuffisance rénale et hépatique et, dans certains cas, d'hémorragies internes et externes. La méthode de référence pour confirmer un cas possible est la technique de la RT-PCR qui permet la détection de l’ARN viral.
La base du traitement de la maladie à virus Ebola implique toutes les mesures permettant de maintenir une fonction cardiovasculaire adéquate pendant que le système immunitaire mobilise une réponse adaptative afin d’éliminer l'infection.
En outre, plusieurs traitements antiviraux expérimentaux ont été utilisés chez le patients infectés par le virus Ebola au cours de l'épidémie de 2014. L'efficacité de ces traitements n’a pas été totalement établie. Néanmoins, la disponibilité de ces médicaments est limitée.
L’OMS a publié des consignes qui reposent sur des mesures préventives rigoureuses ainsi que la surveillance de l'apparition des symptômes, notamment de la fièvre.
Au Maroc, aucun cas n’a été jusque-là déclaré. Mais la proximité géographique de notre pays avec les pays concernés, le mouvement incessant des populations à travers les frontières a contraint le Ministère de la Santé à envisager un plan de riposte national efficace pour contrer une éventuelle épidemie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A Juge : EL GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1002015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Eclampsieà propos de 53 cas / Benchekroun Belabbess Saad
Titre : Eclampsieà propos de 53 cas Type de document : thèse Auteurs : Benchekroun Belabbess Saad, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : éclampsie prééclampsie Sulfate de magnésium accouchement Résumé : INTRODUCTION :
L’éclampsie est une complication grave de la pré-éclampsie responsable d’une lourde mortalité maternelle et fœtale, particulièrement dans les pays en voie de développement.
Le but de ce travail est de décrire le profil épidémio-clinique et thérapeutique des patientes présentant une éclampsie, et prises en charge au sein de la maternité Souissi du CHU Ibn sina de Rabat.
MATERIELS ET METHODES
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive mono centrique incluant toutes les femmes ayant été prises en charge pour éclampsie au sein de la maternité Souissi du CHU IBN SINA DE RABAT (maternité de niveau 3) sur une période d’une année du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2013.
RESULTATS :
• 53 cas d’éclampsie ont été colligés sur cette période avec une incidence de 0,3%.
• Le profil épidémiologique est celui d’une femme jeune (64% étaient âge <29 ans ) , Mariée (89%) , primipare ( 66%) , non suivie( 74%) , porteuse d’une grossesse de 36 SA ( 42%).
• L’éclampsie avait eu lieu en antepartum dans 90 % des cas.
• L’examen obstétrical trouve un col non dilaté (55%), une PDE intacte (84%) et une présentation céphalique (91,1%).
• 24 patientes ont développé une complication, majoritairement un HELLP sd(16 patientes, soit 30%).
• Divers traitements avaient été mis en place : Sulfate de magnésium (80%), Nicardipine (85%), Alpha méthyle dopa (100%), Nifédipine (90%).
• La principale voie d’accouchement était la césarienne à 77,4%.
CONCLUSION:
Il faudrait signaler en conclusion que l’amélioration du pronostic materno-fœtal, au cours de l’éclampsie, repose essentiellement sur : Le dépistage et le diagnostic précoce des formes sévères, une prise en charge précoce et adéquate, ainsi que sur la disponibilité d’une équipe multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492015 Président : RHRAB.B Directeur : KHABOUZE.S Juge : LAKHDAR.A Juge : OUDGHIRI.N Eclampsieà propos de 53 cas [thèse] / Benchekroun Belabbess Saad, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : éclampsie prééclampsie Sulfate de magnésium accouchement Résumé : INTRODUCTION :
L’éclampsie est une complication grave de la pré-éclampsie responsable d’une lourde mortalité maternelle et fœtale, particulièrement dans les pays en voie de développement.
Le but de ce travail est de décrire le profil épidémio-clinique et thérapeutique des patientes présentant une éclampsie, et prises en charge au sein de la maternité Souissi du CHU Ibn sina de Rabat.
MATERIELS ET METHODES
Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive mono centrique incluant toutes les femmes ayant été prises en charge pour éclampsie au sein de la maternité Souissi du CHU IBN SINA DE RABAT (maternité de niveau 3) sur une période d’une année du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2013.
RESULTATS :
• 53 cas d’éclampsie ont été colligés sur cette période avec une incidence de 0,3%.
• Le profil épidémiologique est celui d’une femme jeune (64% étaient âge <29 ans ) , Mariée (89%) , primipare ( 66%) , non suivie( 74%) , porteuse d’une grossesse de 36 SA ( 42%).
• L’éclampsie avait eu lieu en antepartum dans 90 % des cas.
• L’examen obstétrical trouve un col non dilaté (55%), une PDE intacte (84%) et une présentation céphalique (91,1%).
• 24 patientes ont développé une complication, majoritairement un HELLP sd(16 patientes, soit 30%).
• Divers traitements avaient été mis en place : Sulfate de magnésium (80%), Nicardipine (85%), Alpha méthyle dopa (100%), Nifédipine (90%).
• La principale voie d’accouchement était la césarienne à 77,4%.
CONCLUSION:
Il faudrait signaler en conclusion que l’amélioration du pronostic materno-fœtal, au cours de l’éclampsie, repose essentiellement sur : Le dépistage et le diagnostic précoce des formes sévères, une prise en charge précoce et adéquate, ainsi que sur la disponibilité d’une équipe multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492015 Président : RHRAB.B Directeur : KHABOUZE.S Juge : LAKHDAR.A Juge : OUDGHIRI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0492015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0492015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Eczéma chez l’enfant, aspects cliniques et prise en charge / MOUHCINE JAIT
Titre : Eczéma chez l’enfant, aspects cliniques et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : MOUHCINE JAIT, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : définition physiopathologie diagnostique positif complication prise en charge. Résumé : L'eczéma est une dermatose prurigineuse caractérisée par une inflammation non contagieuse de la peau qui s'accompagne de rougeurs, de fines vésicules, de squames et de démangeaisons. Il existe plusieurs formes d'eczémas et cette affection peut toucher plusieurs types de population. Deux types d'eczéma peuvent s'observer : l'eczéma atopique (forme chronique) et l'eczéma de contact (forme aigue).
Les personnes atteintes connaissent des périodes communément appelées « poussées d'eczéma », durant lesquelles les symptômes s’aggravent. Ces poussées, de durée variable, sont entrecoupées de périodes de rémission. L’eczéma est souvent associé à l’asthme ou à diverses réactions allergiques.
Le mécanisme de l’eczéma n’est pas encore bien compris, il toucherait à la fois le système immunitaire et les cellules de la peau qui agissent comme barrière pour les allergènes. L’eczéma serait un désordre de nature génétique, mais des facteurs environnementaux tels que la présence d’irritants chimiques ou le stress influenceraient son apparition.
Le diagnostic est surtout clinique. L’étude histologique reste un examen de confirmation (pratiqué que dans les cas où le diagnostic est hésitant)
Le traitement est essentiellement symptomatique et la prévention consiste adécouvrir les irritants ou les allergènes qui provoquent les poussées d'eczéma, pour ensuite les éviter permet de diminuer les symptômes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Eczéma chez l’enfant, aspects cliniques et prise en charge [thèse] / MOUHCINE JAIT, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : définition physiopathologie diagnostique positif complication prise en charge. Résumé : L'eczéma est une dermatose prurigineuse caractérisée par une inflammation non contagieuse de la peau qui s'accompagne de rougeurs, de fines vésicules, de squames et de démangeaisons. Il existe plusieurs formes d'eczémas et cette affection peut toucher plusieurs types de population. Deux types d'eczéma peuvent s'observer : l'eczéma atopique (forme chronique) et l'eczéma de contact (forme aigue).
Les personnes atteintes connaissent des périodes communément appelées « poussées d'eczéma », durant lesquelles les symptômes s’aggravent. Ces poussées, de durée variable, sont entrecoupées de périodes de rémission. L’eczéma est souvent associé à l’asthme ou à diverses réactions allergiques.
Le mécanisme de l’eczéma n’est pas encore bien compris, il toucherait à la fois le système immunitaire et les cellules de la peau qui agissent comme barrière pour les allergènes. L’eczéma serait un désordre de nature génétique, mais des facteurs environnementaux tels que la présence d’irritants chimiques ou le stress influenceraient son apparition.
Le diagnostic est surtout clinique. L’étude histologique reste un examen de confirmation (pratiqué que dans les cas où le diagnostic est hésitant)
Le traitement est essentiellement symptomatique et la prévention consiste adécouvrir les irritants ou les allergènes qui provoquent les poussées d'eczéma, pour ensuite les éviter permet de diminuer les symptômes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1072015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Encéphalite auto-immune à anticorps anti-récepteurs NMDA : à propos d’un cas et revue de la littérature. / AIT KAJATE Oussama
Titre : Encéphalite auto-immune à anticorps anti-récepteurs NMDA : à propos d’un cas et revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : AIT KAJATE Oussama, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalite anticorps anti-récepteurs NMDA troubles neuropsychiatriques femme jeune tératomes ovariens. Résumé : Les encéphalites à anticorps anti-R-NMDA sont de description récente dans le champ des encéphalites paranéoplasiques et auto-immunes, découvertes par Dalmau en 2007. Leur fréquence est encore sous-estimée. Elles prédominent chez la femme jeune, et souvent associées à des tératomes ovariens.
Nous rapportons une observation qui retrouve les caractéristiques cliniques de cette encéphalite : sexe féminin, âge jeune, troubles psychiatriques avec des hallucinations, une confusion, des troubles de mémoire, mouvements anormaux. Elle s’est améliorée avec un traitement immunomodulateur. L’enquête étiologique n’a pas trouvé de tumeur sous-jacente, notamment un tératome ovarien.
Ces encéphalites possèdent une présentation clinique évocatrice avec le développement rapide de troubles du comportement, une présentation neuropsychiatrique particulière avec des hallucinations, des crises convulsives, des mouvements anormaux, une dysautonomie et une hypoventilation centrale nécessitant fréquemment une hospitalisation en réanimation. Le diagnostic est confirmé de façon simple par le dosage des anticorps dans le sérum ou le LCR, avec des arguments indirects en IRM et à l’électroencéphalogramme (EEG). La prise en charge thérapeutique repose sur une immunothérapie ainsi que sur la résection chirurgicale d’une éventuelle tumeur. Diagnostiquée et prise en charge précocement, l’encéphalite à anticorps antiR-NMDA a une mortalité faible, environ 4%, et un pronostic neurologique favorable au bout de quelques mois chez plus de 75 % des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342015 Président : BENOMAR.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : TELLAL.S Juge : EL FENNI.J Encéphalite auto-immune à anticorps anti-récepteurs NMDA : à propos d’un cas et revue de la littérature. [thèse] / AIT KAJATE Oussama, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphalite anticorps anti-récepteurs NMDA troubles neuropsychiatriques femme jeune tératomes ovariens. Résumé : Les encéphalites à anticorps anti-R-NMDA sont de description récente dans le champ des encéphalites paranéoplasiques et auto-immunes, découvertes par Dalmau en 2007. Leur fréquence est encore sous-estimée. Elles prédominent chez la femme jeune, et souvent associées à des tératomes ovariens.
Nous rapportons une observation qui retrouve les caractéristiques cliniques de cette encéphalite : sexe féminin, âge jeune, troubles psychiatriques avec des hallucinations, une confusion, des troubles de mémoire, mouvements anormaux. Elle s’est améliorée avec un traitement immunomodulateur. L’enquête étiologique n’a pas trouvé de tumeur sous-jacente, notamment un tératome ovarien.
Ces encéphalites possèdent une présentation clinique évocatrice avec le développement rapide de troubles du comportement, une présentation neuropsychiatrique particulière avec des hallucinations, des crises convulsives, des mouvements anormaux, une dysautonomie et une hypoventilation centrale nécessitant fréquemment une hospitalisation en réanimation. Le diagnostic est confirmé de façon simple par le dosage des anticorps dans le sérum ou le LCR, avec des arguments indirects en IRM et à l’électroencéphalogramme (EEG). La prise en charge thérapeutique repose sur une immunothérapie ainsi que sur la résection chirurgicale d’une éventuelle tumeur. Diagnostiquée et prise en charge précocement, l’encéphalite à anticorps antiR-NMDA a une mortalité faible, environ 4%, et un pronostic neurologique favorable au bout de quelques mois chez plus de 75 % des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342015 Président : BENOMAR.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : TELLAL.S Juge : EL FENNI.J Réservation
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Titre : Enquête sur la perception et la prise en charge de la fièvre d’enfants par les parents. Type de document : thèse Auteurs : EL BEKKAOUI Meryem, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : fièvre enfant parents connaissances perception Résumé : Introduction:
La fièvre est un symptôme fréquent en pédiatrie. Les parents sont souvent les premiers à s’y confronter avant de consulter.
Le but de notre étude était d’évaluer les connaissances, les pratiques et la perception de la fièvre d’enfant par les parents.
Méthodes:
Nous avons réalisé une enquête auprès de 940 parents venant consulter avec leur enfant fébrile aux urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat. L’étude s’est déroulée de janvier 2014 à mars 2014. Les parents étaient questionnés à leurs arrivés; et après leurs consentements; à l’aide d’un questionnaire préétabli.
Résultats:
L’âge moyen des parents était de 30 ans. L’âge moyen des enfants était de 3 ans. Le sex-ratio était de 1.08M/F. Seuls 7% des parents avaient un niveau d’étude supérieur.
40% des parents utilisaient le thermomètre, la voie axillaire était utilisée dans 52 % des cas et la voie rectale dans 48% des cas. Le délai de consultation était de deux jours en moyenne. Tous les parents considéraient la fièvre comme dangereuse. Le recours aux urgences était motivé par la fièvre isolé (25%) ou associé à des symptômes mineurs (69%) ou graves (6%).
Sur le plan thérapeutique, 30% des parents utilisaient les moyens physiques, 38% utilisaient les traitements traditionnels. Le paracétamol était le traitement de référence (70%). L’alternance d’antipyrétiques était retrouvée dans 19% des cas. 43% des enfants étaient sous-dosés et 18% étaient surdosés. Seulement 11% des parents avaient déjà reçu des conseils sur la gestion de la fièvre.
Conclusion:
L’information et l’éducation parentales revêtent une importance particulière afin de permettre aux parents de gérer de façon adéquate la fièvre de leurs enfants à domicile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312015 Président : KARBOUBI.L Directeur : BENJELLOUN.DBS Juge : EL HAFIDI.N Juge : ABILKASSEM Enquête sur la perception et la prise en charge de la fièvre d’enfants par les parents. [thèse] / EL BEKKAOUI Meryem, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fièvre enfant parents connaissances perception Résumé : Introduction:
La fièvre est un symptôme fréquent en pédiatrie. Les parents sont souvent les premiers à s’y confronter avant de consulter.
Le but de notre étude était d’évaluer les connaissances, les pratiques et la perception de la fièvre d’enfant par les parents.
Méthodes:
Nous avons réalisé une enquête auprès de 940 parents venant consulter avec leur enfant fébrile aux urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat. L’étude s’est déroulée de janvier 2014 à mars 2014. Les parents étaient questionnés à leurs arrivés; et après leurs consentements; à l’aide d’un questionnaire préétabli.
Résultats:
L’âge moyen des parents était de 30 ans. L’âge moyen des enfants était de 3 ans. Le sex-ratio était de 1.08M/F. Seuls 7% des parents avaient un niveau d’étude supérieur.
40% des parents utilisaient le thermomètre, la voie axillaire était utilisée dans 52 % des cas et la voie rectale dans 48% des cas. Le délai de consultation était de deux jours en moyenne. Tous les parents considéraient la fièvre comme dangereuse. Le recours aux urgences était motivé par la fièvre isolé (25%) ou associé à des symptômes mineurs (69%) ou graves (6%).
Sur le plan thérapeutique, 30% des parents utilisaient les moyens physiques, 38% utilisaient les traitements traditionnels. Le paracétamol était le traitement de référence (70%). L’alternance d’antipyrétiques était retrouvée dans 19% des cas. 43% des enfants étaient sous-dosés et 18% étaient surdosés. Seulement 11% des parents avaient déjà reçu des conseils sur la gestion de la fièvre.
Conclusion:
L’information et l’éducation parentales revêtent une importance particulière afin de permettre aux parents de gérer de façon adéquate la fièvre de leurs enfants à domicile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312015 Président : KARBOUBI.L Directeur : BENJELLOUN.DBS Juge : EL HAFIDI.N Juge : ABILKASSEM Réservation
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M2312015URL
Titre : Envenimation par morsure de vipère en milieu pédiatrique. Type de document : thèse Auteurs : Elayoubi Safia, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Morsure de serpent Envenimation Vipère Enfant Sérum antivenimeux. Résumé : Les morsures de vipères constituent des urgences médicales responsables de fortes morbi-mortalités. Leur présentation clinique est polymorphe et potentiellement fatale. Le syndrome vipérin, associe troubles de l’hémostase et lésions locales (douleur, œdème, nécrose). Les troubles de l’hémostase sont liés à une coagulopathie de consommation induite par le venin à distinguer de la coagulation intravasculaire disséminée et se traduisent le plus souvent par des saignements locaux puis diffus.
Les complications locales mettent en jeu le pronostic locorégional et fonctionnel du membre atteint.
Le traitement repose sur l’immunothérapie antivenimeuse spécifique dont l’efficacité sur les signes généraux de l’envenimation ne sont plus à prouver. Les protocoles proposés dans notre contexte reposent sur la prise en charge médico-chirurgicale symptomatique en l’absence d’une immunothérapie spécifique.
La prévention, l’éducation de la population et la formation du personnel de santé constituent la pierre angulaire dans la stratégie de lutte contre ce fléau.
Cette étude a consisté en une analyse rétrospective descriptive des 32 cas de morsures de serpent enregistrés au service de réanimation pédiatrique de Rabat de 2004 à 2014.
L’objectif était d’établir le profil des envenimations vipérines dans la région de Rabat, leur gravité et leur prise en charge dans notre structure. Pareillement, elle a marqué la problématique de l’envenimation ophidienne au Maroc, cependant ce phénomène morbide est sous-évalué, et difficilement pris en charge à cause de l’indisponibilité du sérum antivenimeux notamment due à son prix élevé additionné à la raréfaction des producteurs ; aussi de l’efficacité non confirmée du sérum anti venimeux, accessible au Maroc, sur toutes les espèces marocaines particulièrement sur la DaboiaMauritanica.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032015 Président : BELYAMANI.L Directeur : BELYAMANI.L Juge : KORAICHI.A Juge : AOUAB.M Juge : KETTANI.A Envenimation par morsure de vipère en milieu pédiatrique. [thèse] / Elayoubi Safia, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Morsure de serpent Envenimation Vipère Enfant Sérum antivenimeux. Résumé : Les morsures de vipères constituent des urgences médicales responsables de fortes morbi-mortalités. Leur présentation clinique est polymorphe et potentiellement fatale. Le syndrome vipérin, associe troubles de l’hémostase et lésions locales (douleur, œdème, nécrose). Les troubles de l’hémostase sont liés à une coagulopathie de consommation induite par le venin à distinguer de la coagulation intravasculaire disséminée et se traduisent le plus souvent par des saignements locaux puis diffus.
Les complications locales mettent en jeu le pronostic locorégional et fonctionnel du membre atteint.
Le traitement repose sur l’immunothérapie antivenimeuse spécifique dont l’efficacité sur les signes généraux de l’envenimation ne sont plus à prouver. Les protocoles proposés dans notre contexte reposent sur la prise en charge médico-chirurgicale symptomatique en l’absence d’une immunothérapie spécifique.
La prévention, l’éducation de la population et la formation du personnel de santé constituent la pierre angulaire dans la stratégie de lutte contre ce fléau.
Cette étude a consisté en une analyse rétrospective descriptive des 32 cas de morsures de serpent enregistrés au service de réanimation pédiatrique de Rabat de 2004 à 2014.
L’objectif était d’établir le profil des envenimations vipérines dans la région de Rabat, leur gravité et leur prise en charge dans notre structure. Pareillement, elle a marqué la problématique de l’envenimation ophidienne au Maroc, cependant ce phénomène morbide est sous-évalué, et difficilement pris en charge à cause de l’indisponibilité du sérum antivenimeux notamment due à son prix élevé additionné à la raréfaction des producteurs ; aussi de l’efficacité non confirmée du sérum anti venimeux, accessible au Maroc, sur toutes les espèces marocaines particulièrement sur la DaboiaMauritanica.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032015 Président : BELYAMANI.L Directeur : BELYAMANI.L Juge : KORAICHI.A Juge : AOUAB.M Juge : KETTANI.A Réservation
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M1032015URL Les envenimations vipérines graves : physiopathologie, clinique, prise en charge et évolution. / Adil RAIHANE
Titre : Les envenimations vipérines graves : physiopathologie, clinique, prise en charge et évolution. Type de document : thèse Auteurs : Adil RAIHANE, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Envenimation vipérine Cerastes cerastes Coagulopathie de consommation Immunothérapie Résumé : Les envenimations vipérines graves constituent un problème de santé publique dans le monde. En effet, parmi les 4 à 5 million de morsures de serpents enregistrées dans le monde, environ 100000 sont mortelles. Nous présentons 4 cas d’envenimations vipérines graves et à travers une revue de la littérature nous précisons leur aspect épidémiologique, physiopathologique, clinique et thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a intéressé 4 hommes d’âge moyen de 45 ans. Les morsures étaient dues à des vipéridés, l’espèce était connue de type cérastes cérastes dans un cas. Tous les patients avaient présenté un tableau de coagulopathie de consommation avec un cas d’embolie pulmonaire, un AVC ischémique, un choc hypo-volumique et une défaillance multiviscérale qui avait causé le décès dans un cas.
Le venin des vipères est une substance chimique de type protéique avec 2 composants essentiels : les toxines et les enzymes. Ces protéines sont responsables de la symptomatologie observée. Mais, toute morsure de vipère ne signifie pas envenimation, car dans environ la moitié des cas il n’y a pas d’injection de venin. La gravité des morsures est liée surtout à la quantité du venin injecté. Les formes graves sont caractérisées par un œdème extensif atteignant le tronc avec une coagulopathie de consommation voire une défaillance multi viscérale. La prévention de ses formes commence sur le lieu de la morsure par les gestes à éviter et par l’immunothérapie précoce qui reste le seul traitement efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242015 Président : CHANI.M Directeur : CHANI.M Juge : BAITE.A Juge : ABOUZAHIR.A Juge : HASSANI.R-MESSAOUDI.N Les envenimations vipérines graves : physiopathologie, clinique, prise en charge et évolution. [thèse] / Adil RAIHANE, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Envenimation vipérine Cerastes cerastes Coagulopathie de consommation Immunothérapie Résumé : Les envenimations vipérines graves constituent un problème de santé publique dans le monde. En effet, parmi les 4 à 5 million de morsures de serpents enregistrées dans le monde, environ 100000 sont mortelles. Nous présentons 4 cas d’envenimations vipérines graves et à travers une revue de la littérature nous précisons leur aspect épidémiologique, physiopathologique, clinique et thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a intéressé 4 hommes d’âge moyen de 45 ans. Les morsures étaient dues à des vipéridés, l’espèce était connue de type cérastes cérastes dans un cas. Tous les patients avaient présenté un tableau de coagulopathie de consommation avec un cas d’embolie pulmonaire, un AVC ischémique, un choc hypo-volumique et une défaillance multiviscérale qui avait causé le décès dans un cas.
Le venin des vipères est une substance chimique de type protéique avec 2 composants essentiels : les toxines et les enzymes. Ces protéines sont responsables de la symptomatologie observée. Mais, toute morsure de vipère ne signifie pas envenimation, car dans environ la moitié des cas il n’y a pas d’injection de venin. La gravité des morsures est liée surtout à la quantité du venin injecté. Les formes graves sont caractérisées par un œdème extensif atteignant le tronc avec une coagulopathie de consommation voire une défaillance multi viscérale. La prévention de ses formes commence sur le lieu de la morsure par les gestes à éviter et par l’immunothérapie précoce qui reste le seul traitement efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242015 Président : CHANI.M Directeur : CHANI.M Juge : BAITE.A Juge : ABOUZAHIR.A Juge : HASSANI.R-MESSAOUDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0242015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0242015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M0242015URL Epidémiologie des candidoses superficielles à l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech : Expérience du service de parasitologie et mycologie médicale. / Amal TAYIBI.
Titre : Epidémiologie des candidoses superficielles à l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech : Expérience du service de parasitologie et mycologie médicale. Type de document : thèse Auteurs : Amal TAYIBI., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidoses superficielles Candida albicans épidémiologie diagnostic. Résumé : Introduction : Les candidoses superficielles représentent les aspects cliniques les plus fréquemment rencontrés dans les infections à Candida. Elles engagent rarement le pronostic vital mais, elles peuvent avoir un impact psychosociologique important et peuvent être même, le point de départ d’infections graves en cas de dissémination chez les patients immunodéprimés.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive d’une durée de 5 ans (1er Janvier 2009 - 31 Décembre 2013). Elle a concernée tous les patients hospitalisés ou vus en consultation pour suspicion d’une candidose superficielle et pour qui une étude mycologique est demandée.
Résultats : Durant la période d’étude, 333 patients sont inclus dont 3,9% hospitalisés, avec un nombre total de 276 candidoses superficielles recensées, soit une prévalence de 82,9%. Le sexe ratio H/F est de 0,42. Dans les onychomycoses à Candida.sp, l’atteinte des ongles des mains est la plus fréquente (89,13%). Les femmes sont les plus concernées par cette mycose avec 68,48% des cas.
Notre étude a montré aussi une prédominance de Candida albicans de toutes les levures isolées, avec l’émergence de nouvelles espèces. Nos résultats concordent avec ceux publiés à l’échelle nationale et régionale. Les facteurs de risque sont principalement, la macération, l’obésité, le port des vêtements trop serrés, mauvaises habitudes hygiéno-vestimentaire et la grossesse.
Conclusion : Notre étude a confirmé la fréquence des candidoses superficielles particulièrement chez la femme. L’étude mycologique est indispensable pour poser le diagnostic différentiel avec les dermatoses d’aspect clinique similaire et orienter le choix thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432015 Président : BOUI.M Directeur : MOUTAJ.R Juge : AOUFI.S Juge : KOUACH.J Juge : ER-RAMI.M Epidémiologie des candidoses superficielles à l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech : Expérience du service de parasitologie et mycologie médicale. [thèse] / Amal TAYIBI., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidoses superficielles Candida albicans épidémiologie diagnostic. Résumé : Introduction : Les candidoses superficielles représentent les aspects cliniques les plus fréquemment rencontrés dans les infections à Candida. Elles engagent rarement le pronostic vital mais, elles peuvent avoir un impact psychosociologique important et peuvent être même, le point de départ d’infections graves en cas de dissémination chez les patients immunodéprimés.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive d’une durée de 5 ans (1er Janvier 2009 - 31 Décembre 2013). Elle a concernée tous les patients hospitalisés ou vus en consultation pour suspicion d’une candidose superficielle et pour qui une étude mycologique est demandée.
Résultats : Durant la période d’étude, 333 patients sont inclus dont 3,9% hospitalisés, avec un nombre total de 276 candidoses superficielles recensées, soit une prévalence de 82,9%. Le sexe ratio H/F est de 0,42. Dans les onychomycoses à Candida.sp, l’atteinte des ongles des mains est la plus fréquente (89,13%). Les femmes sont les plus concernées par cette mycose avec 68,48% des cas.
Notre étude a montré aussi une prédominance de Candida albicans de toutes les levures isolées, avec l’émergence de nouvelles espèces. Nos résultats concordent avec ceux publiés à l’échelle nationale et régionale. Les facteurs de risque sont principalement, la macération, l’obésité, le port des vêtements trop serrés, mauvaises habitudes hygiéno-vestimentaire et la grossesse.
Conclusion : Notre étude a confirmé la fréquence des candidoses superficielles particulièrement chez la femme. L’étude mycologique est indispensable pour poser le diagnostic différentiel avec les dermatoses d’aspect clinique similaire et orienter le choix thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432015 Président : BOUI.M Directeur : MOUTAJ.R Juge : AOUFI.S Juge : KOUACH.J Juge : ER-RAMI.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0432015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible P0432015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
P0432015URL Epidémiologie des traumatismes oculaires mécaniques hospitalisés en 2012-2013 à l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V / Ghita BOUAYAD
Titre : Epidémiologie des traumatismes oculaires mécaniques hospitalisés en 2012-2013 à l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V Type de document : thèse Auteurs : Ghita BOUAYAD, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie Traumatismes oculaires mécaniques Contusions oculaires Plaies oculaires. Résumé : Les traumatismes oculaires regroupent toutes les affections du globe oculaire secondaires à un impact direct ou indirect d’un agent traumatisant.
Ce travail de thèse avait pour but l’étude des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostics des traumatismes oculaires.
Nous avons réalisé une étude rétrospective dans le service d’Ophtalmologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V, durant la période allant de 01/01/2012 au 30/12/2013, et dans laquelle 162 patients présentant un traumatisme oculaire nécessitant une hospitalisation ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour traumatisme oculaire, au sein du service d’Ophtalmologie durant la période suscitée ; à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou dont le dossier est perdu ont été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif est 38.1 ans ; cet effectif est constitué essentiellement de patients de sexe masculin, soit 80% des cas.
Les traumatismes oculaires survenaient essentiellement à domicile ou au cours des agressions (24%) ; l’objet métallique était l’agent traumatisant le plus fréquemment retrouvé (31%) ; et les contusions oculaires étaient les plus prédominantes (57%).
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical et le recourt à la chirurgie a eu lieu dans 81% des cas.
58% de nos patients ont présenté une amélioration de l’acuité visuellle ; 43% de tous les patients ont retrouvé une acuité visuelle >= 5/10.
Nous avons procédé à la comparaison de nos résultats à ceux des études antérieures à travers une revue de la littérature, avant de proposer des moyens préventifs impliquant différents acteurs de la société pour contribuer à la diminution de l’incidence des traumatismes oculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662015 Président : OUBAAZ.A Directeur : REDA.K Juge : EL HASSAN.A Juge : CHEFCHAOUNI.M Epidémiologie des traumatismes oculaires mécaniques hospitalisés en 2012-2013 à l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V [thèse] / Ghita BOUAYAD, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidémiologie Traumatismes oculaires mécaniques Contusions oculaires Plaies oculaires. Résumé : Les traumatismes oculaires regroupent toutes les affections du globe oculaire secondaires à un impact direct ou indirect d’un agent traumatisant.
Ce travail de thèse avait pour but l’étude des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostics des traumatismes oculaires.
Nous avons réalisé une étude rétrospective dans le service d’Ophtalmologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V, durant la période allant de 01/01/2012 au 30/12/2013, et dans laquelle 162 patients présentant un traumatisme oculaire nécessitant une hospitalisation ont été colligés.
Dans l’étude, ont été inclus tous les patients hospitalisés pour traumatisme oculaire, au sein du service d’Ophtalmologie durant la période suscitée ; à l’inverse les malades qui n’ont pas été hospitalisés ou dont le dossier est perdu ont été exclus de l’étude.
L’âge moyen de l’effectif est 38.1 ans ; cet effectif est constitué essentiellement de patients de sexe masculin, soit 80% des cas.
Les traumatismes oculaires survenaient essentiellement à domicile ou au cours des agressions (24%) ; l’objet métallique était l’agent traumatisant le plus fréquemment retrouvé (31%) ; et les contusions oculaires étaient les plus prédominantes (57%).
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical et le recourt à la chirurgie a eu lieu dans 81% des cas.
58% de nos patients ont présenté une amélioration de l’acuité visuellle ; 43% de tous les patients ont retrouvé une acuité visuelle >= 5/10.
Nous avons procédé à la comparaison de nos résultats à ceux des études antérieures à travers une revue de la littérature, avant de proposer des moyens préventifs impliquant différents acteurs de la société pour contribuer à la diminution de l’incidence des traumatismes oculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662015 Président : OUBAAZ.A Directeur : REDA.K Juge : EL HASSAN.A Juge : CHEFCHAOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0662015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0662015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Epidémiologie des tumeurs osseuses bénignes chez l’enfant. A propos de 212 cas colligés à l’hôpital d’enfants de Rabat. / Eddaoudi Meryem
Titre : Epidémiologie des tumeurs osseuses bénignes chez l’enfant. A propos de 212 cas colligés à l’hôpital d’enfants de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Eddaoudi Meryem, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs bénignes os Enfant épidémiologie. Résumé : Les tumeurs osseuses bénignes sont fréquentes dans la population pédiatrique. Ces lésions sont des néoplasies de caractère bénin, qui peuvent affecter tous les segments du squelette osseux. Elles se répartissent en tumeurs osseuses bénignes vraies et en lésions pseudo tumorales. On ne connaît pas les causes de la plupart des entités tumorales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective, effectuée sur 212 patients colligés au Service de Traumato-orthopédie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, sur une période de 20 ans, allant de janvier 1994 à décembre 2013. L’objectif de notre étude est de décrire le profil épidémiologique de ces tumeurs dans notre contexte et de le comparer à celui de la littérature.
L’âge moyen de nos patients était de 10,5 ans. Une prédominance masculine a été notée (60%). Le premier motif de consultation était la douleur (34%). L’atteinte a intéressé les os longs dans 87% des cas. La principale localisation sur le squelette était le fémur (45%). Au niveau des os longs, L’atteinte métaphysaire était prédominante (50%) et les lésions les plus fréquentes étaient proximales (66%). Les trois principales tumeurs dans notre série étaient l’exostose solitaire (35%), le kyste osseux essentiel (17%) et la maladie exostosante (15%).
Les tumeurs osseuses bénignes sont des lésions osseuses généralement non agressives et de bonne évolution, mais peuvent devenir graves dans les formes compliquées. Notre épidémiologie locale est habituelle. Cependant, certaines particularités ont été notées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862015 Président : KHARMAZ.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.A Juge : LAMALMI.N Juge : EL KABABRI Epidémiologie des tumeurs osseuses bénignes chez l’enfant. A propos de 212 cas colligés à l’hôpital d’enfants de Rabat. [thèse] / Eddaoudi Meryem, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs bénignes os Enfant épidémiologie. Résumé : Les tumeurs osseuses bénignes sont fréquentes dans la population pédiatrique. Ces lésions sont des néoplasies de caractère bénin, qui peuvent affecter tous les segments du squelette osseux. Elles se répartissent en tumeurs osseuses bénignes vraies et en lésions pseudo tumorales. On ne connaît pas les causes de la plupart des entités tumorales.
Nous avons réalisé une étude rétrospective, effectuée sur 212 patients colligés au Service de Traumato-orthopédie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, sur une période de 20 ans, allant de janvier 1994 à décembre 2013. L’objectif de notre étude est de décrire le profil épidémiologique de ces tumeurs dans notre contexte et de le comparer à celui de la littérature.
L’âge moyen de nos patients était de 10,5 ans. Une prédominance masculine a été notée (60%). Le premier motif de consultation était la douleur (34%). L’atteinte a intéressé les os longs dans 87% des cas. La principale localisation sur le squelette était le fémur (45%). Au niveau des os longs, L’atteinte métaphysaire était prédominante (50%) et les lésions les plus fréquentes étaient proximales (66%). Les trois principales tumeurs dans notre série étaient l’exostose solitaire (35%), le kyste osseux essentiel (17%) et la maladie exostosante (15%).
Les tumeurs osseuses bénignes sont des lésions osseuses généralement non agressives et de bonne évolution, mais peuvent devenir graves dans les formes compliquées. Notre épidémiologie locale est habituelle. Cependant, certaines particularités ont été notées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862015 Président : KHARMAZ.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.A Juge : LAMALMI.N Juge : EL KABABRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0862015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0862015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible épidémiologique des ictères chirurgicaux : A propos de 300 cas. / Harrak Mariam
Titre : épidémiologique des ictères chirurgicaux : A propos de 300 cas. Type de document : thèse Auteurs : Harrak Mariam, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgicaux ictères néoplasiques ictères non néoplasiques ictère épidémiologie. Résumé : Il s'agit d'une étude rétrospective de 300 patients présentant un ictère chirurgical, colligés au service de chirurgie viscérale I de l'HMIMV de Rabat sur une période de 5 ans, allant de Janvier 2010 à Décembre 2014.
Dans cette étude nous avons essayé de dégager les différents aspects épidémiologiques et étiologiques des ictères chirurgicaux, en essayant de soulever les différentes particularités cliniques, paracliniques et thérapeutiques des pathologies responsables de ces ictères.
Nos patients se répartissent en 150 hommes et 150 femmes avec une nette prédominance féminine pour les ictères non néoplasique et masculine pour les ictères néoplasique . L'âge moyen de ces patients est de 55,2 ans (19 ans - 86 ans).
Le tableau clinique est marqué, en plus de l'ictère (100%), de douleurs biliaires, pancréatiques (51%), d'angiocholite (35%), d'altération de l'état général (25%), de prurit (25%) et de vomissements (12%).
Les ictères non néoplasiques représentent la première cause des IC dans notre expérience. Les étiologies sont dominées par la lithiase de la VBP (140 cas), le cancer de la tête du pancréas (57 cas), le cancer de la vésicule biliaire (20 cas), l’ampullome (18 cas), la cancer de la VBP (16 cas),et les KHF rompus dans les voies biliaires (9cas).
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie, la TDM, Bili-IRM, et la cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique était précieux ; En permettant d’établir le diagnostic et de définir l’extension tumorale afin d’évaluer les possibilités thérapeutiques.
Tous nos patients ont reçu un traitement chirurgical et/ou endoscopique curatif ou palliatif adapté à la pathologie causale, au stade évolutif et à l'état du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812015 Président : AOURARH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : SEDDIK.H Juge : KABBAJ.N épidémiologique des ictères chirurgicaux : A propos de 300 cas. [thèse] / Harrak Mariam, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgicaux ictères néoplasiques ictères non néoplasiques ictère épidémiologie. Résumé : Il s'agit d'une étude rétrospective de 300 patients présentant un ictère chirurgical, colligés au service de chirurgie viscérale I de l'HMIMV de Rabat sur une période de 5 ans, allant de Janvier 2010 à Décembre 2014.
Dans cette étude nous avons essayé de dégager les différents aspects épidémiologiques et étiologiques des ictères chirurgicaux, en essayant de soulever les différentes particularités cliniques, paracliniques et thérapeutiques des pathologies responsables de ces ictères.
Nos patients se répartissent en 150 hommes et 150 femmes avec une nette prédominance féminine pour les ictères non néoplasique et masculine pour les ictères néoplasique . L'âge moyen de ces patients est de 55,2 ans (19 ans - 86 ans).
Le tableau clinique est marqué, en plus de l'ictère (100%), de douleurs biliaires, pancréatiques (51%), d'angiocholite (35%), d'altération de l'état général (25%), de prurit (25%) et de vomissements (12%).
Les ictères non néoplasiques représentent la première cause des IC dans notre expérience. Les étiologies sont dominées par la lithiase de la VBP (140 cas), le cancer de la tête du pancréas (57 cas), le cancer de la vésicule biliaire (20 cas), l’ampullome (18 cas), la cancer de la VBP (16 cas),et les KHF rompus dans les voies biliaires (9cas).
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie, la TDM, Bili-IRM, et la cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique était précieux ; En permettant d’établir le diagnostic et de définir l’extension tumorale afin d’évaluer les possibilités thérapeutiques.
Tous nos patients ont reçu un traitement chirurgical et/ou endoscopique curatif ou palliatif adapté à la pathologie causale, au stade évolutif et à l'état du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812015 Président : AOURARH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : SEDDIK.H Juge : KABBAJ.N Réservation
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Titre : Epiphysiolyse fémorale supérieure Type de document : thèse Auteurs : ATTIOUI MARIA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : définition clinique traitement Résumé : L’épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS) correspond à un glissement de l’épiphyse fémorale supérieure par rapport au col fémoral. Nous avons mené une étude rétrospective durant une période de 34ans au service d’Orthopédie et Traumatologie Pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat. Le but de ce travail est d’étudier les particularités cliniques et radiologiques de l’EFS et les différentes modalités de prise en charge.
Nous avons noté une légère prédominance masculine de 58,75%. L’âge moyen de nos patients était de 10 ans et 19 ans, avec une moyenne de 13,49ans. 22,5% des patients ont été en surpoids ou obèse, et la notion de traumatisme minime a été notée chez 58,75% des patients. La bilatéralisation d’emblée a été notée chez 24 patients, et le côté gauche était atteint chez 56,61%.
La forme aiguë de l’épiphysiolyse a représenté 28,26%, la forme chronique 55,43% et la forme aiguë sur fond chronique 16,30%. Les stades des EFS ont été 52 fois en stade I (28,26%), 98 fois en stade II (53,26%) et 32 fois en stade III (17,39%).
Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été pratiquées :
 L’abstention thérapeutique a été adoptée chez 4cas.
 La fixation in situ a été réalisée chez 113 cas.
 La fixation après réduction a été réalisée 52 fois dans notre série.
 15cas ont bénéficié d’ostéotomie inter trochantérienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162015 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : ZERHOUNI.H Juge : ERRAJI.M Juge : KISRA.M Epiphysiolyse fémorale supérieure [thèse] / ATTIOUI MARIA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : définition clinique traitement Résumé : L’épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS) correspond à un glissement de l’épiphyse fémorale supérieure par rapport au col fémoral. Nous avons mené une étude rétrospective durant une période de 34ans au service d’Orthopédie et Traumatologie Pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat. Le but de ce travail est d’étudier les particularités cliniques et radiologiques de l’EFS et les différentes modalités de prise en charge.
Nous avons noté une légère prédominance masculine de 58,75%. L’âge moyen de nos patients était de 10 ans et 19 ans, avec une moyenne de 13,49ans. 22,5% des patients ont été en surpoids ou obèse, et la notion de traumatisme minime a été notée chez 58,75% des patients. La bilatéralisation d’emblée a été notée chez 24 patients, et le côté gauche était atteint chez 56,61%.
La forme aiguë de l’épiphysiolyse a représenté 28,26%, la forme chronique 55,43% et la forme aiguë sur fond chronique 16,30%. Les stades des EFS ont été 52 fois en stade I (28,26%), 98 fois en stade II (53,26%) et 32 fois en stade III (17,39%).
Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été pratiquées :
 L’abstention thérapeutique a été adoptée chez 4cas.
 La fixation in situ a été réalisée chez 113 cas.
 La fixation après réduction a été réalisée 52 fois dans notre série.
 15cas ont bénéficié d’ostéotomie inter trochantérienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162015 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : ZERHOUNI.H Juge : ERRAJI.M Juge : KISRA.M Réservation
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Titre : Erysipèle chez l’enfant diagnostic et traitement Type de document : thèse Auteurs : NissrineJait, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : étiologie aspect clinique traitement évolution prévention Résumé : L’érysipèle est une dermo-hypodermite aigue non nécrosante d’origine bactérienne, essentiellement streptococcique, pouvant récidiver. Il est cliniquement défini par la survenue d’un placard inflammatoire, avec fièvre, de début aigu.
Les facteurs favorisants locorégionaux et généraux sont présents dans la majorité des cas.
Le diagnostic est principalement clinique, mais parfois il est difficile de le distinguer de l’ensemble des diagnostics différentiels (ostéomyélite, ostéoarthrite, staphylococcie maligne, fasciite nécrosante, cellulite…) vu la fréquence des tableaux cliniques incomplets chez l’enfant et le nourrisson.
La localisation des membres inférieurs est la plus fréquente représentant 66à 76%
des cas.
Les examens paracliniques ont peu d’intérêt pour son diagnostic et sa prise en charge.
Le traitement de l’érysipèle fait appel principalement à antibiothérapie active visant le streptocoque : la pénicilline G
En cas d’échec d’une antibiothérapie antistreptococcique, l’ensemble des diagnostics différentiels de l’érysipèle (staphylococcie maligne, fasciite nécrosante, cellulite…) doivent être discuté.
En cas d’érysipèle typique et en l’absence de signes de gravité, le traitement peut être conduit à domicile avec surveillance quotidienne. L’hospitalisation s’impose d’emblée dans les cas graves, douteux ou, secondairement, en l’absence d’amélioration malgré un traitement bien suivi.
Cette affection dont l’évolution est le plus souvent favorable peut, cependant, exposer à des complications graves.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Erysipèle chez l’enfant diagnostic et traitement [thèse] / NissrineJait, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : étiologie aspect clinique traitement évolution prévention Résumé : L’érysipèle est une dermo-hypodermite aigue non nécrosante d’origine bactérienne, essentiellement streptococcique, pouvant récidiver. Il est cliniquement défini par la survenue d’un placard inflammatoire, avec fièvre, de début aigu.
Les facteurs favorisants locorégionaux et généraux sont présents dans la majorité des cas.
Le diagnostic est principalement clinique, mais parfois il est difficile de le distinguer de l’ensemble des diagnostics différentiels (ostéomyélite, ostéoarthrite, staphylococcie maligne, fasciite nécrosante, cellulite…) vu la fréquence des tableaux cliniques incomplets chez l’enfant et le nourrisson.
La localisation des membres inférieurs est la plus fréquente représentant 66à 76%
des cas.
Les examens paracliniques ont peu d’intérêt pour son diagnostic et sa prise en charge.
Le traitement de l’érysipèle fait appel principalement à antibiothérapie active visant le streptocoque : la pénicilline G
En cas d’échec d’une antibiothérapie antistreptococcique, l’ensemble des diagnostics différentiels de l’érysipèle (staphylococcie maligne, fasciite nécrosante, cellulite…) doivent être discuté.
En cas d’érysipèle typique et en l’absence de signes de gravité, le traitement peut être conduit à domicile avec surveillance quotidienne. L’hospitalisation s’impose d’emblée dans les cas graves, douteux ou, secondairement, en l’absence d’amélioration malgré un traitement bien suivi.
Cette affection dont l’évolution est le plus souvent favorable peut, cependant, exposer à des complications graves.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1082015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Est-ce que la Fentanyl intranasale procure une analgésie efficace chez l’adulte admis aux urgences pour colique néphrétique ? / BELGHITI Amine
Titre : Est-ce que la Fentanyl intranasale procure une analgésie efficace chez l’adulte admis aux urgences pour colique néphrétique ? Type de document : thèse Auteurs : BELGHITI Amine, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : département d'urgence colique néphrétique Fentanyl intranasale. Résumé : Introduction: La Fentanyl intranasale fournit une analgésie rapide et puissante particulièrement chez les patients sans accès veineux. Nous proposons de l'utiliser pour l'analgésie chez des adultes présentant des coliques néphrétiques.
Matériels et méthodes: Une étude prospective a été menée de Janvier à Mars 2010 dans notre département d'urgence. Les patients âgés de plus de 18 ans qui se sont présentés pour colique néphrétique ont été inclus dans cette étude. La dose administrée était de 1,5 μg / kg. Les scores de douleur ont été recueillis à 5, 15, 30, 45 et 60 minutes après l’administration intranasale de la Fentanyl en utilisant l’échelle visuelle analogique. Les effets indésirables ont été recueillis, ainsi que les paramètres habituellement recueillis chez un patient recevant des opioïdes en intraveineux.
Résultats: 23 patients ont été inscrits dans notre étude. 47,8% des patients étaient des femmes et le poids moyen était de 73 kg. La dose médiane de Fentanyl était de 106 μg. Deux patients ont nécessité une analgésie morphinique bien qu'ayant reçu la dose adaptée de Fentanyl intranasale. Les scores de douleur initiaux avant la Fentanyl intranasale étaient élevés avec une moyenne de 82,2 mm (59-100). Cinq minutes après l'administration intranasale de la Fentanyl le score moyen de la douleur a chuté à 48mm (36-63) et le score le plus bas était de 8 mm (0-22) à 30 min. Les scores de douleur étaient significativement inférieurs à 5 min (P < 0,001) et à tous les points de temps ultérieurs (P < 0,001).
Conclusion: Ainsi la Fentanyl intranasale semble être efficace pour l'analgésie chez les patients adultes souffrants de coliques néphrétiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M20102015 Président : BAITE.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : ABOU ELALAA.K Juge : BELKHADIR.Z Juge : BENSGHIR.M Est-ce que la Fentanyl intranasale procure une analgésie efficace chez l’adulte admis aux urgences pour colique néphrétique ? [thèse] / BELGHITI Amine, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : département d'urgence colique néphrétique Fentanyl intranasale. Résumé : Introduction: La Fentanyl intranasale fournit une analgésie rapide et puissante particulièrement chez les patients sans accès veineux. Nous proposons de l'utiliser pour l'analgésie chez des adultes présentant des coliques néphrétiques.
Matériels et méthodes: Une étude prospective a été menée de Janvier à Mars 2010 dans notre département d'urgence. Les patients âgés de plus de 18 ans qui se sont présentés pour colique néphrétique ont été inclus dans cette étude. La dose administrée était de 1,5 μg / kg. Les scores de douleur ont été recueillis à 5, 15, 30, 45 et 60 minutes après l’administration intranasale de la Fentanyl en utilisant l’échelle visuelle analogique. Les effets indésirables ont été recueillis, ainsi que les paramètres habituellement recueillis chez un patient recevant des opioïdes en intraveineux.
Résultats: 23 patients ont été inscrits dans notre étude. 47,8% des patients étaient des femmes et le poids moyen était de 73 kg. La dose médiane de Fentanyl était de 106 μg. Deux patients ont nécessité une analgésie morphinique bien qu'ayant reçu la dose adaptée de Fentanyl intranasale. Les scores de douleur initiaux avant la Fentanyl intranasale étaient élevés avec une moyenne de 82,2 mm (59-100). Cinq minutes après l'administration intranasale de la Fentanyl le score moyen de la douleur a chuté à 48mm (36-63) et le score le plus bas était de 8 mm (0-22) à 30 min. Les scores de douleur étaient significativement inférieurs à 5 min (P < 0,001) et à tous les points de temps ultérieurs (P < 0,001).
Conclusion: Ainsi la Fentanyl intranasale semble être efficace pour l'analgésie chez les patients adultes souffrants de coliques néphrétiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M20102015 Président : BAITE.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : ABOU ELALAA.K Juge : BELKHADIR.Z Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M20102015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M20102015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible état actuel de la leishmaniose viscérale dans le pourtour méditerranéen. / ALAOUI IMANE.
Titre : état actuel de la leishmaniose viscérale dans le pourtour méditerranéen. Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI IMANE., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leishmaniose viscérale méditerranéenne Leishmania infantum. Résumé : La leishmaniose viscérale méditerranéenne est une parasitose due à la multiplication dans le système réticulo-endothélial d’un protozoaire flagellé du genre Leishmania infantum, elle est transmise par la piqûre d’insecte appelé phlébotome. Son cycle biologique est zoonotique avec un réservoir animal essentiellement canin. Elle touche principalement les enfants en bas âge issus de milieux défavorisés.
Le profil épidémiologique actuel de la leishmaniose viscérale méditerranéenne est caractérisé par une recrudescence du nombre de cas et une émergence de nouveaux foyers jusque-là indemnes de cette parasitose. Ainsi que la mise en évidence de cas de portage humain asymptomatique.
L’antimoine de méglumine « GLUCANTIME® » constitue jusqu'à ce jour le traitement de première intention de la LVM dans les pays d’Afrique du nord. L’amphotéricine B liposomale « AMBISOME® » est utilisé en 2ème intention, mais reste exceptionnellement prescrit dans ces pays vu son coût cher et sa disponibilité limitée.
Au contraire, dans les pays de la rive nord de la méditerranée, la thérapeutique a changé avec la toxicité et l’aggravation des résistances aux antimoniés. Ainsi, le traitement de référence n’est plus la méglumine mais l’amphotéricine B liposomale. L’usage de la miltéfosine reste réservé à la seconde ligne du fait du risque potentiel de résistance acquise.
Les mesures de lutte contre la LV reposent, en l’absence d’un vaccin humain, sur la prévention de la transmission par la lutte antivecorielle, la sensibilisation de la communauté et la vaccination ou les colliers imprégnés pour les chiens.
Le débat existe toujours sur la pertinence d’une prophylaxie secondaire ou des traitements itératifs à chaque rechute chez le patient co-infecté par le VIH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262015 Président : ZOUHDI.M Directeur : TLIGUI.H Juge : BENOUACHANE.T Juge : BENKIRANE.S état actuel de la leishmaniose viscérale dans le pourtour méditerranéen. [thèse] / ALAOUI IMANE., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leishmaniose viscérale méditerranéenne Leishmania infantum. Résumé : La leishmaniose viscérale méditerranéenne est une parasitose due à la multiplication dans le système réticulo-endothélial d’un protozoaire flagellé du genre Leishmania infantum, elle est transmise par la piqûre d’insecte appelé phlébotome. Son cycle biologique est zoonotique avec un réservoir animal essentiellement canin. Elle touche principalement les enfants en bas âge issus de milieux défavorisés.
Le profil épidémiologique actuel de la leishmaniose viscérale méditerranéenne est caractérisé par une recrudescence du nombre de cas et une émergence de nouveaux foyers jusque-là indemnes de cette parasitose. Ainsi que la mise en évidence de cas de portage humain asymptomatique.
L’antimoine de méglumine « GLUCANTIME® » constitue jusqu'à ce jour le traitement de première intention de la LVM dans les pays d’Afrique du nord. L’amphotéricine B liposomale « AMBISOME® » est utilisé en 2ème intention, mais reste exceptionnellement prescrit dans ces pays vu son coût cher et sa disponibilité limitée.
Au contraire, dans les pays de la rive nord de la méditerranée, la thérapeutique a changé avec la toxicité et l’aggravation des résistances aux antimoniés. Ainsi, le traitement de référence n’est plus la méglumine mais l’amphotéricine B liposomale. L’usage de la miltéfosine reste réservé à la seconde ligne du fait du risque potentiel de résistance acquise.
Les mesures de lutte contre la LV reposent, en l’absence d’un vaccin humain, sur la prévention de la transmission par la lutte antivecorielle, la sensibilisation de la communauté et la vaccination ou les colliers imprégnés pour les chiens.
Le débat existe toujours sur la pertinence d’une prophylaxie secondaire ou des traitements itératifs à chaque rechute chez le patient co-infecté par le VIH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262015 Président : ZOUHDI.M Directeur : TLIGUI.H Juge : BENOUACHANE.T Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2262015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2262015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible étude épidémiologique des cancers colorectaux à propos de 339 cas.. / Soukaina Harrak
Titre : étude épidémiologique des cancers colorectaux à propos de 339 cas.. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina Harrak, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du colon Cancer du rectum Epidémiologie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 9 ans allant de janvier 2006 à décembre 2014 portant sur 339 cas de cancers colorectaux (CCR) traités dans le service de chirurgie viscérale I de L’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR.
Ces cancers intéressaient le colon dans 62% des cas et le rectum dans 38% des cas. L’âge moyen des patients était de 57,47 ans (26 – 83 ans). Les sujets de moins de 40 ans représentent 8% des malades. Une prédominance masculine a été retrouvée avec un sexe ratio de 1.5.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les rectorragies (48,5%), l’altération de l’état général (35%), les troubles du transit (31%) et la douleur abdominale(30%).
Le cancer du colon gauche est le plus fréquent des cancers coliques (55.9%), alors que le cancer du bas rectum est le siège le plus fréquent des cancers du rectum(45,31%).
les adénocarcinomes liberkuhniens (87.3%) constituaient le principale type histologique, suivie des carcinomes colloïdes ou mucineux (9,6%).La majorité des tumeurs sont découvertes au stade T3 (67%) et 14% des malades présentaient des métastases.
La chirurgie était le traitement principal de ces cancers , Le taux d’opérabilité était de 98.23% et la résécabilitéétait de 97%.
Les cancers colorectaux représentent un grave problème en cancérologie. La prise en charge des patients ne pourrait s’améliorer que par le développement d’un registre des cancers, un diagnostic plus précoce, une décision thérapeutique émanant de réunions de concertations pluridisciplinaires et enfin et surtout la généralisation de la couverture sanitaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822015 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : KEBDANI.T étude épidémiologique des cancers colorectaux à propos de 339 cas.. [thèse] / Soukaina Harrak, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du colon Cancer du rectum Epidémiologie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 9 ans allant de janvier 2006 à décembre 2014 portant sur 339 cas de cancers colorectaux (CCR) traités dans le service de chirurgie viscérale I de L’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR.
Ces cancers intéressaient le colon dans 62% des cas et le rectum dans 38% des cas. L’âge moyen des patients était de 57,47 ans (26 – 83 ans). Les sujets de moins de 40 ans représentent 8% des malades. Une prédominance masculine a été retrouvée avec un sexe ratio de 1.5.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les rectorragies (48,5%), l’altération de l’état général (35%), les troubles du transit (31%) et la douleur abdominale(30%).
Le cancer du colon gauche est le plus fréquent des cancers coliques (55.9%), alors que le cancer du bas rectum est le siège le plus fréquent des cancers du rectum(45,31%).
les adénocarcinomes liberkuhniens (87.3%) constituaient le principale type histologique, suivie des carcinomes colloïdes ou mucineux (9,6%).La majorité des tumeurs sont découvertes au stade T3 (67%) et 14% des malades présentaient des métastases.
La chirurgie était le traitement principal de ces cancers , Le taux d’opérabilité était de 98.23% et la résécabilitéétait de 97%.
Les cancers colorectaux représentent un grave problème en cancérologie. La prise en charge des patients ne pourrait s’améliorer que par le développement d’un registre des cancers, un diagnostic plus précoce, une décision thérapeutique émanant de réunions de concertations pluridisciplinaires et enfin et surtout la généralisation de la couverture sanitaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822015 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1822015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1822015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Etude des facteurs predictifs de l'instabilité de l'INR dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse par AVK. Calcul du TTR dans 171 cas. / Fatima Zahra Iraqi
Titre : Etude des facteurs predictifs de l'instabilité de l'INR dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse par AVK. Calcul du TTR dans 171 cas. Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra Iraqi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : TTR TVP embolie pulmonaire antivitamines K cancer Résumé : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) regroupe deux entités : la thrombose veineuse profonde (TVP) et sa complication, l’embolie pulmonaire (EP). Le pourcentage de temps dans la plage INR cible chez les patients traités par AVK, par calcul du TTR, permet d'évaluer la qualité du contrôle anticoagulant. L’objectif de ce travail est d’analyser, outre les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, la durée de l’anticoagulation et la qualité d’équilibration des INR par calcul du TTR pour des patients hospitalisés pour MTEV, et de les comparer avec les données de la littérature.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique incluant tous les patients consécutifs admis au service de médecine interne du CHU Ibn Sina pour une MTEV, pour laquelle un suivi thérapeutique a été correctement effectué et cela sur une période de 4 ans (Janvier 2010 - Décembre 2013).
Nous avons colligé 171 dossiers (53,2% d’hommes vs 46,8% de femmes). L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était 49.8 ans + /-16.6 ans (17 à 92 ans). La TVP des membres inferieurs était la localisation la plus frequente (91.8%). Elle était gauche dans 57.9% des cas, bilatérale dans 5.8% des cas et proximale dans 83.6% des cas. Cinq groupes étiologiques ont été constitués : thrombophilie (5.8%), maladie de Behçet (9.4%), néoplasie (14.6%), facteur de risque transitoire (34.5%), idiopathique (35.7%).
Le TTR moyen de nos patients était de 41.3 +/- 32.9 patients/année. 74.3% des patients avaient un TTR inferieur à 65%. Les facteurs influancantnegativement les variables du TTR etaient la présence d'un cancer et le caractère non idiopathique de la MTEV.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362015 Président : ADNAOUI.M Directeur : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ABOUQAL.R Juge : BENYASS.A Etude des facteurs predictifs de l'instabilité de l'INR dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse par AVK. Calcul du TTR dans 171 cas. [thèse] / Fatima Zahra Iraqi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TTR TVP embolie pulmonaire antivitamines K cancer Résumé : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) regroupe deux entités : la thrombose veineuse profonde (TVP) et sa complication, l’embolie pulmonaire (EP). Le pourcentage de temps dans la plage INR cible chez les patients traités par AVK, par calcul du TTR, permet d'évaluer la qualité du contrôle anticoagulant. L’objectif de ce travail est d’analyser, outre les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, la durée de l’anticoagulation et la qualité d’équilibration des INR par calcul du TTR pour des patients hospitalisés pour MTEV, et de les comparer avec les données de la littérature.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique incluant tous les patients consécutifs admis au service de médecine interne du CHU Ibn Sina pour une MTEV, pour laquelle un suivi thérapeutique a été correctement effectué et cela sur une période de 4 ans (Janvier 2010 - Décembre 2013).
Nous avons colligé 171 dossiers (53,2% d’hommes vs 46,8% de femmes). L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était 49.8 ans + /-16.6 ans (17 à 92 ans). La TVP des membres inferieurs était la localisation la plus frequente (91.8%). Elle était gauche dans 57.9% des cas, bilatérale dans 5.8% des cas et proximale dans 83.6% des cas. Cinq groupes étiologiques ont été constitués : thrombophilie (5.8%), maladie de Behçet (9.4%), néoplasie (14.6%), facteur de risque transitoire (34.5%), idiopathique (35.7%).
Le TTR moyen de nos patients était de 41.3 +/- 32.9 patients/année. 74.3% des patients avaient un TTR inferieur à 65%. Les facteurs influancantnegativement les variables du TTR etaient la présence d'un cancer et le caractère non idiopathique de la MTEV.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362015 Président : ADNAOUI.M Directeur : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ABOUQAL.R Juge : BENYASS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2362015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2362015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Etude de la qualité de vie des patients atteints de sclérose en plaques suivis au service de neurologie B à l’hôpital des spécialités de Rabat en utilisant le MSQOL-54 / CHALACH Hind
Titre : Etude de la qualité de vie des patients atteints de sclérose en plaques suivis au service de neurologie B à l’hôpital des spécialités de Rabat en utilisant le MSQOL-54 Type de document : thèse Auteurs : CHALACH Hind, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Qualité de vie Sclérose en plaque MSQOL-54 SEP QDV Résumé : La sclérose en plaques atteint préférentiellement l’adulte jeune de sexe féminin. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
L’objectif principal de notre étude était d’apprécier le degré de retentissement de la sclérose en plaques sur la qualité de vie des patients, en faisant une comparaison du score physique et mental en fonction des caractéristiques sociodémographiques, cliniques, évolutives et thérapeutiques.
Cette étude a été réalisée en utilisant l’MSQOL-54 version arabe validée en 2007, et une série de questions sur les données sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques. Le questionnaire a été administré à 70 patients, et suivis au service de neurologie B, à l’hôpital des spécialités de Rabat. L’analyse statistique a été réalisée en collaboration avec l’équipe du laboratoire de bio-statistique de recherche clinique et épidémiologique de la faculté de médecine et de pharmacie de rabat.
Les facteurs prédictifs de l’altération de la qualité de vie sont : tous les syndromes neurologiques confondus, le score EDSS, le nombre de poussées durant les deux premières années, la forme évolutive et la durée d’évolution.
Comparé aux résultats obtenus par l’étude menée en 2007, on a constaté une nette amélioration du score physique tandis que le score mental est resté stable.
Nous avons souligné une altération profonde du score mental, tandis que le score physique était comparable aux scores des autres séries.
La Sclérose en plaques a donc un impact indéniable sur la qualité de vie, sa prise en charge doit être multidisciplinaire et viser les champs les plus détériorés par la SEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792015 Président : ABOUQUAL.R Directeur : AIT BENHADDOU.H Juge : BENOMAR.A Juge : BOURAZZA.A Juge : BICHRA.Z Etude de la qualité de vie des patients atteints de sclérose en plaques suivis au service de neurologie B à l’hôpital des spécialités de Rabat en utilisant le MSQOL-54 [thèse] / CHALACH Hind, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Qualité de vie Sclérose en plaque MSQOL-54 SEP QDV Résumé : La sclérose en plaques atteint préférentiellement l’adulte jeune de sexe féminin. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
L’objectif principal de notre étude était d’apprécier le degré de retentissement de la sclérose en plaques sur la qualité de vie des patients, en faisant une comparaison du score physique et mental en fonction des caractéristiques sociodémographiques, cliniques, évolutives et thérapeutiques.
Cette étude a été réalisée en utilisant l’MSQOL-54 version arabe validée en 2007, et une série de questions sur les données sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques. Le questionnaire a été administré à 70 patients, et suivis au service de neurologie B, à l’hôpital des spécialités de Rabat. L’analyse statistique a été réalisée en collaboration avec l’équipe du laboratoire de bio-statistique de recherche clinique et épidémiologique de la faculté de médecine et de pharmacie de rabat.
Les facteurs prédictifs de l’altération de la qualité de vie sont : tous les syndromes neurologiques confondus, le score EDSS, le nombre de poussées durant les deux premières années, la forme évolutive et la durée d’évolution.
Comparé aux résultats obtenus par l’étude menée en 2007, on a constaté une nette amélioration du score physique tandis que le score mental est resté stable.
Nous avons souligné une altération profonde du score mental, tandis que le score physique était comparable aux scores des autres séries.
La Sclérose en plaques a donc un impact indéniable sur la qualité de vie, sa prise en charge doit être multidisciplinaire et viser les champs les plus détériorés par la SEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792015 Président : ABOUQUAL.R Directeur : AIT BENHADDOU.H Juge : BENOMAR.A Juge : BOURAZZA.A Juge : BICHRA.Z Réservation
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Titre : Evaluation de l’apport de l’échographie ostéo-articulaire dans la goutte. Type de document : thèse Auteurs : Rana Watfeh, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Goutte échographie ostéo-articulaire double contour tophus. Résumé : Introduction: La goutte est un rhumatisme inflammatoire microcristallin très fréquent. L’échographie ostéo-articulaire semble être un examen prometteur dans le diagnostic et le suivi de cette pathologie.
Objectifs:
- Evaluer la prévalence des signes échographiques spécifiques et non spécifiques de la goutte, au niveau des structures articulaires et abarticulaires.
-Présenter un atlas des images échographiques retrouvées dans la goutte.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale réalisée à l’hôpital El Ayachi, incluant 15 patients (72,3% de sexe masculin, âge moyen de 54,7ans) suivis pour une goutte définie selon les critères de l’American College of Rheumatology (ACR) 1977 (âge moyen de début de 54,7ans, délai médian de diagnostic de 0(0,3) ans). Les données sociodémographiques, les renseignements sur la goute et sur les comorbidités ont été recueillies. Une mesure des paramètres anthropométriques et un examen des articulations périphériques, des tendons et des bourses, ont été réalisés pour tous les patients. Une échographie ostéo-articulaire a été faite, à la recherche des signes spécifiques et non spécifiques de la goutte.
Résultats: Le taux d’obésité était de 35,7 %. L’hypertension artérielle(HTA) figurait à la tête des comorbidités (46,7%). La crise aigue de la première métatarso-phalangienne(MTP1) inaugurait la maladie dans 86,7% des cas. Un mauvais suivi a été fréquemment constaté, avec un taux d’automédication atteignant 53,3%.
Les signes échographiques spécifiques de la goutte prédominaient au niveau des articulations MTP, médiopieds, talocrurales, coudes et genoux. Les tendons des pieds, des genoux et des coudes étaient les sièges électifs des tophi.
Conclusion : L’apport de l’échographie ostéo-articulaire paraît très intéressant pour évaluer le dépôt d’urate monosodique (UMS) à la surface du cartilage (double contour), ou sous forme de tophi, en articulaire et abarticulaire. Un score échographique ciblé permettra dans l’avenir de standardiser la recherche de ces signes dans un nombre limité de structures articulaires et abarticulaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242015 Président : HASSOUNI.H Directeur : RKAIN.H Juge : ABOUQAL.R Juge : ALLALI.E Juge : ACHEMLAL.L Evaluation de l’apport de l’échographie ostéo-articulaire dans la goutte. [thèse] / Rana Watfeh, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Goutte échographie ostéo-articulaire double contour tophus. Résumé : Introduction: La goutte est un rhumatisme inflammatoire microcristallin très fréquent. L’échographie ostéo-articulaire semble être un examen prometteur dans le diagnostic et le suivi de cette pathologie.
Objectifs:
- Evaluer la prévalence des signes échographiques spécifiques et non spécifiques de la goutte, au niveau des structures articulaires et abarticulaires.
-Présenter un atlas des images échographiques retrouvées dans la goutte.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale réalisée à l’hôpital El Ayachi, incluant 15 patients (72,3% de sexe masculin, âge moyen de 54,7ans) suivis pour une goutte définie selon les critères de l’American College of Rheumatology (ACR) 1977 (âge moyen de début de 54,7ans, délai médian de diagnostic de 0(0,3) ans). Les données sociodémographiques, les renseignements sur la goute et sur les comorbidités ont été recueillies. Une mesure des paramètres anthropométriques et un examen des articulations périphériques, des tendons et des bourses, ont été réalisés pour tous les patients. Une échographie ostéo-articulaire a été faite, à la recherche des signes spécifiques et non spécifiques de la goutte.
Résultats: Le taux d’obésité était de 35,7 %. L’hypertension artérielle(HTA) figurait à la tête des comorbidités (46,7%). La crise aigue de la première métatarso-phalangienne(MTP1) inaugurait la maladie dans 86,7% des cas. Un mauvais suivi a été fréquemment constaté, avec un taux d’automédication atteignant 53,3%.
Les signes échographiques spécifiques de la goutte prédominaient au niveau des articulations MTP, médiopieds, talocrurales, coudes et genoux. Les tendons des pieds, des genoux et des coudes étaient les sièges électifs des tophi.
Conclusion : L’apport de l’échographie ostéo-articulaire paraît très intéressant pour évaluer le dépôt d’urate monosodique (UMS) à la surface du cartilage (double contour), ou sous forme de tophi, en articulaire et abarticulaire. Un score échographique ciblé permettra dans l’avenir de standardiser la recherche de ces signes dans un nombre limité de structures articulaires et abarticulaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242015 Président : HASSOUNI.H Directeur : RKAIN.H Juge : ABOUQAL.R Juge : ALLALI.E Juge : ACHEMLAL.L Réservation
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Titre : Evaluation de la prise en charge des dyslipidémies en pratique courante Type de document : thèse Auteurs : El Alaoui El Abdallaoui Mohamed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction
La prise en charge de la dyslipidémie a fait l’objet de recommandations européennes de 2011 (ESC et EAS) et françaises de 2005(Afssaps). Cette étude a pour objectif d’évaluer l’application de ces recommandations dans le service de cardiologie de l’HMIV.
Matérielet méthodes
Un échantillon de patients ayant été admis en consultation a été sélectionné de façon indépendante et aléatoire, la prise en charge de la dyslipidémie à l’entrée et à la sortie de la consultation a été analysée de façon rétrospective.
Résultats
Nous avons inclus 73 patients; 63,02% en prévention secondaire, avant l’instauration du traitement, les valeur moyenne du CT, LDL, HDL, et TG étaient de 2,09; 1,52;0,41 et 1.68 ; et après le traitement pour les mêmes éléments et en même ordre est de 1 ,6 ; 0,97 ; 0,49 et 1.25 g/l, 64,38 % des patients ont atteint les valeurs cibles du cholestérol-LDL( risque élevé : 29.3%) selon les recommandations françaises et 41,03 % selon les recommandations européennes(risque très élevé: 30%).
Discussion
Le traitement de la dyslipidémie est loin d’être efficace notamment pour les patients aux risques élevés et principalement si on se réfère aux recommandations européennes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332015 Président : BENYASS.A Directeur : OUKERRAJ.L Juge : SABRY.M Juge : RAISSOUNI.M Evaluation de la prise en charge des dyslipidémies en pratique courante [thèse] / El Alaoui El Abdallaoui Mohamed, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction
La prise en charge de la dyslipidémie a fait l’objet de recommandations européennes de 2011 (ESC et EAS) et françaises de 2005(Afssaps). Cette étude a pour objectif d’évaluer l’application de ces recommandations dans le service de cardiologie de l’HMIV.
Matérielet méthodes
Un échantillon de patients ayant été admis en consultation a été sélectionné de façon indépendante et aléatoire, la prise en charge de la dyslipidémie à l’entrée et à la sortie de la consultation a été analysée de façon rétrospective.
Résultats
Nous avons inclus 73 patients; 63,02% en prévention secondaire, avant l’instauration du traitement, les valeur moyenne du CT, LDL, HDL, et TG étaient de 2,09; 1,52;0,41 et 1.68 ; et après le traitement pour les mêmes éléments et en même ordre est de 1 ,6 ; 0,97 ; 0,49 et 1.25 g/l, 64,38 % des patients ont atteint les valeurs cibles du cholestérol-LDL( risque élevé : 29.3%) selon les recommandations françaises et 41,03 % selon les recommandations européennes(risque très élevé: 30%).
Discussion
Le traitement de la dyslipidémie est loin d’être efficace notamment pour les patients aux risques élevés et principalement si on se réfère aux recommandations européennes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332015 Président : BENYASS.A Directeur : OUKERRAJ.L Juge : SABRY.M Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1332015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1332015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Evaluation de la prise en charge de l’hypertension artérielle essentielle chez la femme marocaine / Mohamedou Hmeied Maham
Titre : Evaluation de la prise en charge de l’hypertension artérielle essentielle chez la femme marocaine Type de document : thèse Auteurs : Mohamedou Hmeied Maham, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension essentielle Hypertensions secondaires Néphroangiosclérose Traitement Résumé : Introduction :
L’hypertension artérielle constitue unvéritable problème de santé publique. L’objectif de notre travail est d’évaluer les objectifs tensionnels sous traitement chez la femme marocaine comparativement à l’homme.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective s’étalant d’octobre 2010 à septembre 2011, sur 152 patients suiviepour hypertension artérielle essentielle, nous avons exclus l’hypertension artérielle secondaire, gravidique et les urgences hypertensives
Ils ont tous fait l’objet d’un interrogatoire, Examen clinique complet, mesure de l’hypertension artérielle et tout le bilan recommandé par l’OMS. Une Echocardiographie, Echo doppler artériel des gros vaisseaux et des explorations invasives en fonction des indications
Résultats :
Il s’agit de 71 femmes [Gr1] et 81 hommes [Gr2], pas de différence statistiquement significative en matière de l’âge, les 2 groupes ont au delà de 2 facteurs de risque cardiovasculaire dominé par la sédentarité dans le groupe 1 et par le tabagisme dans le groupe 2.
Concernant l’hypertension artérielle, 50,7% avaient une hypertension artérielle grade I [Gr1] versus 47,2% [Gr2], 29,5% grade II dans [Gr 1] versus 33,3% [Gr2] et 19,7 % grade III dans [Gr1] versus 21,5% [Gr2], A coté d’un traitement antihypertenseur, 23,9% des femmes respecté régime hyposodé versus 25,9% des hommes, 18,3% du [Gr1] avaient une activité physique régulière [Gr1] versus 45,6% [Gr2], 47% des patients tabagiques [Gr2] ont arrêté leur tabagisme.
Conclusion :
L’hypertension artérielle est bien codifiée grâce aux recommandations, La femme marocaine hypertendue est plus sédentaire et obèse, elle a les mêmes caractéristiques cliniques, les mêmes complications que l’homme et ils sont aux mêmes objectifs tensionnels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042015 Président : BENYASS.A Directeur : OUKERRAJ.L Juge : RAISSOUNI.M Juge : CHAIB.A Evaluation de la prise en charge de l’hypertension artérielle essentielle chez la femme marocaine [thèse] / Mohamedou Hmeied Maham, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension essentielle Hypertensions secondaires Néphroangiosclérose Traitement Résumé : Introduction :
L’hypertension artérielle constitue unvéritable problème de santé publique. L’objectif de notre travail est d’évaluer les objectifs tensionnels sous traitement chez la femme marocaine comparativement à l’homme.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective s’étalant d’octobre 2010 à septembre 2011, sur 152 patients suiviepour hypertension artérielle essentielle, nous avons exclus l’hypertension artérielle secondaire, gravidique et les urgences hypertensives
Ils ont tous fait l’objet d’un interrogatoire, Examen clinique complet, mesure de l’hypertension artérielle et tout le bilan recommandé par l’OMS. Une Echocardiographie, Echo doppler artériel des gros vaisseaux et des explorations invasives en fonction des indications
Résultats :
Il s’agit de 71 femmes [Gr1] et 81 hommes [Gr2], pas de différence statistiquement significative en matière de l’âge, les 2 groupes ont au delà de 2 facteurs de risque cardiovasculaire dominé par la sédentarité dans le groupe 1 et par le tabagisme dans le groupe 2.
Concernant l’hypertension artérielle, 50,7% avaient une hypertension artérielle grade I [Gr1] versus 47,2% [Gr2], 29,5% grade II dans [Gr 1] versus 33,3% [Gr2] et 19,7 % grade III dans [Gr1] versus 21,5% [Gr2], A coté d’un traitement antihypertenseur, 23,9% des femmes respecté régime hyposodé versus 25,9% des hommes, 18,3% du [Gr1] avaient une activité physique régulière [Gr1] versus 45,6% [Gr2], 47% des patients tabagiques [Gr2] ont arrêté leur tabagisme.
Conclusion :
L’hypertension artérielle est bien codifiée grâce aux recommandations, La femme marocaine hypertendue est plus sédentaire et obèse, elle a les mêmes caractéristiques cliniques, les mêmes complications que l’homme et ils sont aux mêmes objectifs tensionnels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042015 Président : BENYASS.A Directeur : OUKERRAJ.L Juge : RAISSOUNI.M Juge : CHAIB.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0042015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0042015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M0042015URL Evaluation de la satisfaction des patients au service des urgences de l’HMIMV de Rabat / Ait hmadouch Soukaina
Titre : Evaluation de la satisfaction des patients au service des urgences de l’HMIMV de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Ait hmadouch Soukaina, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Evaluation satisfaction Urgences Résumé : Objectifs : L’objectif de cette enquête est d’évaluer la satisfaction des patients au service des urgences de l’(HMIMV) de Rabat et d’identifier les causes d’insatisfaction afin d’établir un plan d’action.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une enquête prospective descriptive et analytique réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’HMIMV. Un questionnaire en français a été utilisé pour l’évaluation de la satisfaction des patients. Ce travail de recherche se portait sur une période de 15 jours du 16 mars au 30 mars 2015.Des analyses statistiques à la fois descriptives et analytiques au moyen de tests différents ont été réalisées pour décrire les facteurs influençant la satisfaction des patients aux urgences.
Résultats : 280 patients ont été évalué durant cette période mais seuls 201 avaient les critères d’inclusion dans cette étude. Dans notre étude au service des urgences de l’HMIMV de Rabat, la plupart de nos patients étaient de sexe masculin (63,18%).
La moyenne d’âge 45, 8 année avec un âge maximum 91 ans et un minimum de 16 ans, le niveau de scolarité de la plupart de nos patients (42,8%) était de niveau secondaire. La majorité des patients ont retrouvé le service d’urgence avec facilité (91%) .
Le moyen de transport le plus utilisé était la voiture qui représente 56,23% des moyens de transports utilisés .89,93% des patients ont trouvé le service d’urgence HMIMV RABAT avec facilité.
Conclusion : La satisfaction des patients est basée sur une communication efficace de la part de l’équipe soignante et la création d’un lien patient soignant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952015 Président : BELYAMANI.L Directeur : EL KORAICHI.A Juge : ABOULALAA.K Juge : DRISSI.M Juge : AWAB.A Evaluation de la satisfaction des patients au service des urgences de l’HMIMV de Rabat [thèse] / Ait hmadouch Soukaina, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Evaluation satisfaction Urgences Résumé : Objectifs : L’objectif de cette enquête est d’évaluer la satisfaction des patients au service des urgences de l’(HMIMV) de Rabat et d’identifier les causes d’insatisfaction afin d’établir un plan d’action.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une enquête prospective descriptive et analytique réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’HMIMV. Un questionnaire en français a été utilisé pour l’évaluation de la satisfaction des patients. Ce travail de recherche se portait sur une période de 15 jours du 16 mars au 30 mars 2015.Des analyses statistiques à la fois descriptives et analytiques au moyen de tests différents ont été réalisées pour décrire les facteurs influençant la satisfaction des patients aux urgences.
Résultats : 280 patients ont été évalué durant cette période mais seuls 201 avaient les critères d’inclusion dans cette étude. Dans notre étude au service des urgences de l’HMIMV de Rabat, la plupart de nos patients étaient de sexe masculin (63,18%).
La moyenne d’âge 45, 8 année avec un âge maximum 91 ans et un minimum de 16 ans, le niveau de scolarité de la plupart de nos patients (42,8%) était de niveau secondaire. La majorité des patients ont retrouvé le service d’urgence avec facilité (91%) .
Le moyen de transport le plus utilisé était la voiture qui représente 56,23% des moyens de transports utilisés .89,93% des patients ont trouvé le service d’urgence HMIMV RABAT avec facilité.
Conclusion : La satisfaction des patients est basée sur une communication efficace de la part de l’équipe soignante et la création d’un lien patient soignant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952015 Président : BELYAMANI.L Directeur : EL KORAICHI.A Juge : ABOULALAA.K Juge : DRISSI.M Juge : AWAB.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1952015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1952015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Evaluation de la sensibilité d’Acinetobacterbaumannii aux antiseptiques et désinfectants : Etude sur 81 isolats à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat. / LANJRI Sanae
Titre : Evaluation de la sensibilité d’Acinetobacterbaumannii aux antiseptiques et désinfectants : Etude sur 81 isolats à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat. Type de document : thèse Auteurs : LANJRI Sanae, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinetobacterbaumannii Résistance Antiseptiques Désinfectants Microméthode. Résumé : Introduction :L’usage des antiseptiques et des désinfectants est un moyen capital dans la prévention des infections à Acinetobacterbaumannii, le pathogène nosocomial multirésistant par excellence.
Objectif :cette étude avait comme objectif l’évaluation de la sensibilité des souches d’A.baumannii isolées au service de bactériologie aux 3 antiseptiques et de 2 désinfectants.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée durant la période du 17 Février au 17 août 2015, sur des souches d’A.baumannii isolées à partir des patients colonisés et/ou infectés, ainsi qu’à partir des prélèvements environnementaux. La sensibilité des isolats aux antiseptiques et désinfectants a été évaluée en utilisant la microméthodevalidée dans notre service. Les antiseptiques testés ont été : polyvinylpyrrolidione iodée à 4% (Bétadine scrub®), digluconate de chlorhexidine à 0,5% (Septeal®) et alcool éthylique à 70°. Les désinfectants testés ont été: le chlorure de didécyldiméthylammonium en association avec le chlorhydrate d’aminoacide (Surfanios®) etun produit détergent-désinfectant de commerce non homologué et dont la composition n’est pas connue(produit X).
Résultats :les 3 antiseptiques testés ont été efficaces à l’état pur contre l’ensemble des 81 isolats d’A.baumannii testés. Tandis qu’en présence deBétadine scrub®diluée au 1|3, dilution préconisée pour la détersion des plaies, 18,51% (n=15) desisolats ont été résistants. En ce qui concerne les désinfectants, nos résultats ont montré une efficacité du Surfanios®à la concentration d’utilisation recommandée, et une inefficacité alarmante du produit X.
Conclusion : l’utilisation de la chlorhexidine à 0,5% et le chlorure de didécyldiméthylammonium contre l’Acinetobacterbaumanniipeut être recommandée vu leur efficacité potentielle observée dans notre étude.Cependant, les produits non homologués sont à prohiber.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882015 Président : BAITE.A Directeur : ELOUENNASS.M Juge : LEMNOUER.A Juge : LAMSAOURI.J Juge : IBRAHIMI.A Evaluation de la sensibilité d’Acinetobacterbaumannii aux antiseptiques et désinfectants : Etude sur 81 isolats à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat. [thèse] / LANJRI Sanae, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acinetobacterbaumannii Résistance Antiseptiques Désinfectants Microméthode. Résumé : Introduction :L’usage des antiseptiques et des désinfectants est un moyen capital dans la prévention des infections à Acinetobacterbaumannii, le pathogène nosocomial multirésistant par excellence.
Objectif :cette étude avait comme objectif l’évaluation de la sensibilité des souches d’A.baumannii isolées au service de bactériologie aux 3 antiseptiques et de 2 désinfectants.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée durant la période du 17 Février au 17 août 2015, sur des souches d’A.baumannii isolées à partir des patients colonisés et/ou infectés, ainsi qu’à partir des prélèvements environnementaux. La sensibilité des isolats aux antiseptiques et désinfectants a été évaluée en utilisant la microméthodevalidée dans notre service. Les antiseptiques testés ont été : polyvinylpyrrolidione iodée à 4% (Bétadine scrub®), digluconate de chlorhexidine à 0,5% (Septeal®) et alcool éthylique à 70°. Les désinfectants testés ont été: le chlorure de didécyldiméthylammonium en association avec le chlorhydrate d’aminoacide (Surfanios®) etun produit détergent-désinfectant de commerce non homologué et dont la composition n’est pas connue(produit X).
Résultats :les 3 antiseptiques testés ont été efficaces à l’état pur contre l’ensemble des 81 isolats d’A.baumannii testés. Tandis qu’en présence deBétadine scrub®diluée au 1|3, dilution préconisée pour la détersion des plaies, 18,51% (n=15) desisolats ont été résistants. En ce qui concerne les désinfectants, nos résultats ont montré une efficacité du Surfanios®à la concentration d’utilisation recommandée, et une inefficacité alarmante du produit X.
Conclusion : l’utilisation de la chlorhexidine à 0,5% et le chlorure de didécyldiméthylammonium contre l’Acinetobacterbaumanniipeut être recommandée vu leur efficacité potentielle observée dans notre étude.Cependant, les produits non homologués sont à prohiber.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882015 Président : BAITE.A Directeur : ELOUENNASS.M Juge : LEMNOUER.A Juge : LAMSAOURI.J Juge : IBRAHIMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0882015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible P0882015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Les événements indésirables graves d’une chirurgie programmée nécessitant l’hospitalisation en réanimation. / ALIOUI Mohamed
Titre : Les événements indésirables graves d’une chirurgie programmée nécessitant l’hospitalisation en réanimation. Type de document : thèse Auteurs : ALIOUI Mohamed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : événements indésirables chirurgie risque sécurité des soins. Résumé : Les événements indésirables EI sont responsables d’une morbimortalité importante. Les patients de chirurgie sont à risque de survenue de pathologie iatrogène. Cependant, leur incidence reste mal connue. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence, la nature, et la gravité des événements indésirables, estimer leurs part évitable, déduire les différents facteurs causaux et prédictifs, et enfin de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
C’est une étude prospective et observationnelle, réalisée dans le service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à Rabat, sur une durée de 23 mois, de Janvier 2014 au Novembre 2015. Ont été inclus les patients ayant présenté, au cours d’une intervention chirurgicale programmée ou en période postopératoire, un EI à l’origine de leur hospitalisation en réanimation.
Durant l’étude, 73 patients ont présenté des EI graves pour lesquels ont été admis en réanimation. L’incidence globale des EI était de 0,4%. Dont 40 étaient considérés comme EIG évitables soit 54,5%. La chirurgie viscérale était la plus pourvoyeuse des EI avec 35 soit 47,9% suivie de la traumatologie orthopédique avec 20 EI soit 27,3%. Les EI de type circulatoire étaient dominants avec un taux de 57,6% suivis de ceux de type respiratoire 30,1%.
Les conséquences de ces événements indésirables étaient de gravité variable, avec un taux de mortalité directement ou indirectement attribuable aux alentours de 13,6%.
Cette étude nous a fourni de précieux renseignements sur nos normes de pratique péri- opératoire. Cela va nous permettre de mettre en œuvre des changements dans notre pratique et continuer à évaluer l’impact de ces changements grâce à d’autres études.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282015 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ELALAA.K Juge : EL KORAICHI.A Juge : BEKKALI.H Les événements indésirables graves d’une chirurgie programmée nécessitant l’hospitalisation en réanimation. [thèse] / ALIOUI Mohamed, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : événements indésirables chirurgie risque sécurité des soins. Résumé : Les événements indésirables EI sont responsables d’une morbimortalité importante. Les patients de chirurgie sont à risque de survenue de pathologie iatrogène. Cependant, leur incidence reste mal connue. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence, la nature, et la gravité des événements indésirables, estimer leurs part évitable, déduire les différents facteurs causaux et prédictifs, et enfin de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
C’est une étude prospective et observationnelle, réalisée dans le service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à Rabat, sur une durée de 23 mois, de Janvier 2014 au Novembre 2015. Ont été inclus les patients ayant présenté, au cours d’une intervention chirurgicale programmée ou en période postopératoire, un EI à l’origine de leur hospitalisation en réanimation.
Durant l’étude, 73 patients ont présenté des EI graves pour lesquels ont été admis en réanimation. L’incidence globale des EI était de 0,4%. Dont 40 étaient considérés comme EIG évitables soit 54,5%. La chirurgie viscérale était la plus pourvoyeuse des EI avec 35 soit 47,9% suivie de la traumatologie orthopédique avec 20 EI soit 27,3%. Les EI de type circulatoire étaient dominants avec un taux de 57,6% suivis de ceux de type respiratoire 30,1%.
Les conséquences de ces événements indésirables étaient de gravité variable, avec un taux de mortalité directement ou indirectement attribuable aux alentours de 13,6%.
Cette étude nous a fourni de précieux renseignements sur nos normes de pratique péri- opératoire. Cela va nous permettre de mettre en œuvre des changements dans notre pratique et continuer à évaluer l’impact de ces changements grâce à d’autres études.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282015 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ELALAA.K Juge : EL KORAICHI.A Juge : BEKKALI.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3282015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3282015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible