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SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE

LES ABCÈS TUBERCULEUX DE LA PAROI THORACIQUE : SERIE DE CAS / BRAHMI OUSSAMA

Public ISBD Titre : LES ABCÈS TUBERCULEUX DE LA PAROI THORACIQUE : SERIE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : BRAHMI OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abcès froid  Abcès tuberculeux  Tuberculose  Paroi thoracique  Cold abscess  Tuberculous abscess  Tuberculosis  Thoracic wall  الخراج البارد  الخراج السلي  السل  جدار الصدر Résumé : La tuberculose de la paroi thoracique est une forme rare et souvent méconnue. Elle se présente généralement sous la forme d'un abcès froid ou d'une masse pseudo-tumorale, ce qui rend le diagnostic complexe et nécessite une biopsie chirurgicale, avec des preuves bactériologiques et pathologiques. Cette étude rétrospective concerne une série de 26 patients souffrant d'un abcès froid de la paroi thoracique, traités par une intervention chirurgicale combinée à une thérapie antituberculeuse, sur une période de 13 ans, de janvier 2011 à mars 2023, à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, au Maroc. Cinq patients avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire et deux patients présentaient une infection active concomitante. Il y avait 6 cas du côté gauche, 17 cas du côté droit et trois cas sur la paroi thoracique antérieure et médiane. Le diagnostic préopératoire de l'abcès a été posé dans tous les cas par l'examen clinique, et essentiellement la tomodensitométrie thoracique. Tous les patients ont été traités par un drainage chirurgical et un débridement, avec un curetage des foyers osseux infectés chez 4 patients. Les prélèvements postopératoires pour des analyses bactériologiques et histologiques ont confirmé l’origine tuberculeuse. Un traitement antituberculeux a été administré systématiquement (6 à 9 mois) avec des associations de médicaments comprenant l'Isoniazide, la Rifampicine, la Pyrazinamide et l'Ethambutol. Le pronostic était favorable dans tous les cas et aucune complication ni récidive n'a été constatée. Le drainage des abcès de la paroi thoracique avec un débridement large combinés aux antibacillaires, ainsi qu’une prise en charge précoce, constituent un traitement efficace et préventif des récidives et des complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612024 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : EL HAMMOUMI Massine Juge : CHADLI Mariama Juge : BELKOUCH Ahmed Juge : EL OCHI Mohamed Reda LES ABCÈS TUBERCULEUX DE LA PAROI THORACIQUE : SERIE DE CAS [thèse] / BRAHMI OUSSAMA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Abcès froid  Abcès tuberculeux  Tuberculose  Paroi thoracique  Cold abscess  Tuberculous abscess  Tuberculosis  Thoracic wall  الخراج البارد  الخراج السلي  السل  جدار الصدر Résumé : La tuberculose de la paroi thoracique est une forme rare et souvent méconnue. Elle se présente généralement sous la forme d'un abcès froid ou d'une masse pseudo-tumorale, ce qui rend le diagnostic complexe et nécessite une biopsie chirurgicale, avec des preuves bactériologiques et pathologiques. Cette étude rétrospective concerne une série de 26 patients souffrant d'un abcès froid de la paroi thoracique, traités par une intervention chirurgicale combinée à une thérapie antituberculeuse, sur une période de 13 ans, de janvier 2011 à mars 2023, à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, au Maroc. Cinq patients avaient des antécédents de tuberculose pulmonaire et deux patients présentaient une infection active concomitante. Il y avait 6 cas du côté gauche, 17 cas du côté droit et trois cas sur la paroi thoracique antérieure et médiane. Le diagnostic préopératoire de l'abcès a été posé dans tous les cas par l'examen clinique, et essentiellement la tomodensitométrie thoracique. Tous les patients ont été traités par un drainage chirurgical et un débridement, avec un curetage des foyers osseux infectés chez 4 patients. Les prélèvements postopératoires pour des analyses bactériologiques et histologiques ont confirmé l’origine tuberculeuse. Un traitement antituberculeux a été administré systématiquement (6 à 9 mois) avec des associations de médicaments comprenant l'Isoniazide, la Rifampicine, la Pyrazinamide et l'Ethambutol. Le pronostic était favorable dans tous les cas et aucune complication ni récidive n'a été constatée. Le drainage des abcès de la paroi thoracique avec un débridement large combinés aux antibacillaires, ainsi qu’une prise en charge précoce, constituent un traitement efficace et préventif des récidives et des complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612024 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : EL HAMMOUMI Massine Juge : CHADLI Mariama Juge : BELKOUCH Ahmed Juge : EL OCHI Mohamed Reda

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LES ABDOMINOPLASTIES SANS TRANSPOSITION OMBILICALE : INDICATIONS ET MODALITES THERAPEUTIQUES / Mohamed Amine MOHTADI

Public ISBD Titre : LES ABDOMINOPLASTIES SANS TRANSPOSITION OMBILICALE : INDICATIONS ET MODALITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine MOHTADI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdominoplastie  Techniques sans transposition  Mini-abdominoplastie  Fer à cheval  Plastie transversale haute Résumé : Les abdominoplasties sans transposition ombilicale constituent une solution chirurgicale efficace pour traiter les excès cutanéo-graisseux localisés de la paroi abdominale, tout en préservant la position anatomique de l’ombilic. Cette approche limite les risques de complications vasculaires et cicatricielles tout en garantissant des résultats esthétiques précis et fonctionnels. Cette thèse détaille les indications spécifiques de trois techniques principales. La miniabdominoplastie est adaptée aux excès cutanés modérés sous-ombilicaux sans atteinte musculaire importante. La technique du fer à cheval cible les excès cutanés localisés autour du triangle pubien. Enfin, la plastie transversale haute s’adresse aux patients présentant des excès cutanés isolés de l’étage sus-ombilical, sans relâchement sous-jacent. Ces techniques reposent sur des étapes chirurgicales précises, combinant un marquage personnalisé, un décollement cutané limité et des sutures adaptées pour garantir des cicatrices discrètes. La lipoaspiration associée permet d’optimiser les résultats, en contribuant à une meilleure harmonie de la silhouette abdominale. L’absence de transposition ombilicale rend ces interventions particulièrement attractives pour les patients recherchant des options moins invasives. Ce travail met en évidence l’importance d’une sélection rigoureuse des patients et d’une prise en charge individualisée, tout en ouvrant la voie à des recherches futures visant à intégrer des technologies innovantes, améliorer la sécurité, et réduire les temps de récupération. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassamina RIBAG Juge : Amine KHALES Juge : Hicham SABANI LES ABDOMINOPLASTIES SANS TRANSPOSITION OMBILICALE : INDICATIONS ET MODALITES THERAPEUTIQUES [thèse] / Mohamed Amine MOHTADI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdominoplastie  Techniques sans transposition  Mini-abdominoplastie  Fer à cheval  Plastie transversale haute Résumé : Les abdominoplasties sans transposition ombilicale constituent une solution chirurgicale efficace pour traiter les excès cutanéo-graisseux localisés de la paroi abdominale, tout en préservant la position anatomique de l’ombilic. Cette approche limite les risques de complications vasculaires et cicatricielles tout en garantissant des résultats esthétiques précis et fonctionnels. Cette thèse détaille les indications spécifiques de trois techniques principales. La miniabdominoplastie est adaptée aux excès cutanés modérés sous-ombilicaux sans atteinte musculaire importante. La technique du fer à cheval cible les excès cutanés localisés autour du triangle pubien. Enfin, la plastie transversale haute s’adresse aux patients présentant des excès cutanés isolés de l’étage sus-ombilical, sans relâchement sous-jacent. Ces techniques reposent sur des étapes chirurgicales précises, combinant un marquage personnalisé, un décollement cutané limité et des sutures adaptées pour garantir des cicatrices discrètes. La lipoaspiration associée permet d’optimiser les résultats, en contribuant à une meilleure harmonie de la silhouette abdominale. L’absence de transposition ombilicale rend ces interventions particulièrement attractives pour les patients recherchant des options moins invasives. Ce travail met en évidence l’importance d’une sélection rigoureuse des patients et d’une prise en charge individualisée, tout en ouvrant la voie à des recherches futures visant à intégrer des technologies innovantes, améliorer la sécurité, et réduire les temps de récupération. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5082024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassamina RIBAG Juge : Amine KHALES Juge : Hicham SABANI

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ABLATION PAR RADIOFRÉQUENCE DES TACHYCARDIES JONCTIONNELLES PAR RÉENTRÉE INTRANODALE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / SIAGH SELMA

Public ISBD Titre : ABLATION PAR RADIOFRÉQUENCE DES TACHYCARDIES JONCTIONNELLES PAR RÉENTRÉE INTRANODALE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SIAGH SELMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tachycardie jonctionnelle par réentrée intra-nodale  Tachycardie supraventriculaire  Dualité nodale  Ablation par radiofréquence Résumé : Les tachycardies jonctionnelles par réentrée intra-nodale (TRIN) représentent la majorité des TSV paroxystiques. Notre travail est une étude descriptive et analytique visant à éclaircir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, électriques et électrophysiologiques des TRIN, ainsi que les aspects thérapeutiques et évolutifs. Elle a été menée sur une série 62 patients hospitalisés au service de rythmologie du centre de cardiologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, entre le premier Janvier 2018 et le 31 Décembre 2022. L’âge moyen des patients était de 48,6 ± 13,2 ans. Un début des symptômes après l’âge de 50 ans a été décrit chez 28,6% des patients. Ces résultats, avec ceux de la littérature, concourent à réfuter l’idée relativement répandue que la TRIN est exclusivement une TSV du sujet jeune. De plus, les TRIN affectent plus souvent les femmes (56%) et surviennent typiquement sur un cœur sain (90,3%). La symptomatologie est dominée par les palpitations (98,4%). Le diagnostic de TRIN et sa documentation sont difficiles, si bien que l’on note un retard diagnostique d’en moyenne huit ans dans notre série. Les palpitations ressenties dans le cou et la polyurie sont des éléments d’orientation importants. Néanmoins, ils ont rarement été inclus dans l’interrogatoire de nos patients. L’écrasante majorité (87,7%) des TRIN est formée par les TRIN typiques (slow-fast). Le traitement curatif repose sur la modification de la voie lente. La technique de la radiofréquence est la plus utilisée et a été la seule technique employée dans notre série. C’est une procédure efficace, avec un taux de succès immédiat de 96,4%. Les complications sont dominées par les BAV, qui demeurent néanmoins rares. Deux cas (3,6%) ont été recensés dans notre série. Le pronostic des TRIN est bon. L’évolution peut toutefois être marquée par des complications rythmiques en particulier la fibrillation atriale, et des complications conductives (les BAV tardifs). Enfin les récidives sont relativement rares (5,5% dans notre série). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402024 Président : CHAIB ALI Directeur : BOUZELMAT HICHAM Juge : FELLAT IBTISSAM Juge : DRISSI MOHAMMED Juge : KHEYI JAMAL-MOUINE NAJAT ABLATION PAR RADIOFRÉQUENCE DES TACHYCARDIES JONCTIONNELLES PAR RÉENTRÉE INTRANODALE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / SIAGH SELMA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tachycardie jonctionnelle par réentrée intra-nodale  Tachycardie supraventriculaire  Dualité nodale  Ablation par radiofréquence Résumé : Les tachycardies jonctionnelles par réentrée intra-nodale (TRIN) représentent la majorité des TSV paroxystiques. Notre travail est une étude descriptive et analytique visant à éclaircir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, électriques et électrophysiologiques des TRIN, ainsi que les aspects thérapeutiques et évolutifs. Elle a été menée sur une série 62 patients hospitalisés au service de rythmologie du centre de cardiologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, entre le premier Janvier 2018 et le 31 Décembre 2022. L’âge moyen des patients était de 48,6 ± 13,2 ans. Un début des symptômes après l’âge de 50 ans a été décrit chez 28,6% des patients. Ces résultats, avec ceux de la littérature, concourent à réfuter l’idée relativement répandue que la TRIN est exclusivement une TSV du sujet jeune. De plus, les TRIN affectent plus souvent les femmes (56%) et surviennent typiquement sur un cœur sain (90,3%). La symptomatologie est dominée par les palpitations (98,4%). Le diagnostic de TRIN et sa documentation sont difficiles, si bien que l’on note un retard diagnostique d’en moyenne huit ans dans notre série. Les palpitations ressenties dans le cou et la polyurie sont des éléments d’orientation importants. Néanmoins, ils ont rarement été inclus dans l’interrogatoire de nos patients. L’écrasante majorité (87,7%) des TRIN est formée par les TRIN typiques (slow-fast). Le traitement curatif repose sur la modification de la voie lente. La technique de la radiofréquence est la plus utilisée et a été la seule technique employée dans notre série. C’est une procédure efficace, avec un taux de succès immédiat de 96,4%. Les complications sont dominées par les BAV, qui demeurent néanmoins rares. Deux cas (3,6%) ont été recensés dans notre série. Le pronostic des TRIN est bon. L’évolution peut toutefois être marquée par des complications rythmiques en particulier la fibrillation atriale, et des complications conductives (les BAV tardifs). Enfin les récidives sont relativement rares (5,5% dans notre série). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402024 Président : CHAIB ALI Directeur : BOUZELMAT HICHAM Juge : FELLAT IBTISSAM Juge : DRISSI MOHAMMED Juge : KHEYI JAMAL-MOUINE NAJAT

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ACIDOSE LACTIQUE SECONDAIRE AU B2-MIMETIQUES AU COURS DE L’ASTHME AIGUE GRAVE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE / Yassir SAADI

Public ISBD Titre : ACIDOSE LACTIQUE SECONDAIRE AU B2-MIMETIQUES AU COURS DE L’ASTHME AIGUE GRAVE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Yassir SAADI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme aigue grave  Acidose lactique  B2 Mimatique Résumé : L’asthme est une maladie respiratoire chronique, l’une des plus courantes au monde, qui nécessite une gestion à court et à long terme pour contrôler les symptômes et prévenir les crises. Son tableau clinique est marqué par des crises d’obstruction bronchiques variables, pouvant aller dans certains cas jusqu’un syndrome de détresse respiratoire aigüe menaçant le pronostic vital. Sa physiopathologie, ayant fait objets de nombreuses recherches et étant assez bien connue, associe plusieurs modifications clinique et biologiques, notamment les troubles acidobasiques. Le traitement proposé pour la gestion des crises, se base essentiellement sur les B2-mimetiques, indépendamment du degré de la gravité de la crise. Ce qui ouvre grand la porte à une utilisation accrue et parfois non contrôlée de ce médicament, exposant ainsi les patients a ses effets indésirables et méconnus. Ce travail rapportera donc, le cas d’un homme asthmatique chez qui l’utilisation excessive des B2-mimetiques, lors d’une crise d’asthme aigue grave, s’est accompagnée d’un trouble acidobasique bien particulier : l’acidose lactique. Ce travail tentera aussi de mettre en évidence le lien entre les B2-mimetique et l’acidose lactique Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI Juge : Abdelilah GHANAM Juge : Saad ZIDOUH Juge : Abdelhafid HOUBA ACIDOSE LACTIQUE SECONDAIRE AU B2-MIMETIQUES AU COURS DE L’ASTHME AIGUE GRAVE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Yassir SAADI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme aigue grave  Acidose lactique  B2 Mimatique Résumé : L’asthme est une maladie respiratoire chronique, l’une des plus courantes au monde, qui nécessite une gestion à court et à long terme pour contrôler les symptômes et prévenir les crises. Son tableau clinique est marqué par des crises d’obstruction bronchiques variables, pouvant aller dans certains cas jusqu’un syndrome de détresse respiratoire aigüe menaçant le pronostic vital. Sa physiopathologie, ayant fait objets de nombreuses recherches et étant assez bien connue, associe plusieurs modifications clinique et biologiques, notamment les troubles acidobasiques. Le traitement proposé pour la gestion des crises, se base essentiellement sur les B2-mimetiques, indépendamment du degré de la gravité de la crise. Ce qui ouvre grand la porte à une utilisation accrue et parfois non contrôlée de ce médicament, exposant ainsi les patients a ses effets indésirables et méconnus. Ce travail rapportera donc, le cas d’un homme asthmatique chez qui l’utilisation excessive des B2-mimetiques, lors d’une crise d’asthme aigue grave, s’est accompagnée d’un trouble acidobasique bien particulier : l’acidose lactique. Ce travail tentera aussi de mettre en évidence le lien entre les B2-mimetique et l’acidose lactique Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI Juge : Abdelilah GHANAM Juge : Saad ZIDOUH Juge : Abdelhafid HOUBA

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ACQUISITION OF COMPETENCIES IN MECHANICAL VENTILATION : COMPARISON OF THREE LEARNING METHODS / AMMAR NADIR

Public ISBD Titre : ACQUISITION OF COMPETENCIES IN MECHANICAL VENTILATION : COMPARISON OF THREE LEARNING METHODS Type de document : thèse Auteurs : AMMAR NADIR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Critical care  Mechanical ventilation  Medical education  Self-perceived-knowledge  Mechanical ventilation handbook  Soins intensifs  Ventilation mécanique  enseignement médical  connaissance perçue  Manuel de ventilation mécanique  العناية المركزة  التنفس الصناعي  التعليم الطبي  المعرفة المتصورة  دليل التنفس الصناعي Résumé : Introduction Residents and interns play vital role in caring for critically ill patients, and proficiency in mechanical ventilation (MV) is essential for their success. This study investigated the gap between their self-perceived knowledge and actual competency in MV. Methods The study involved interns and residents within four Intensive Care Units. Participants completed a self-reported survey to assess their perceived knowledge, satisfaction with training, and comfort level in caring for MV patients followed by a standardized test to assess their knowledge of MV. Results The study revealed concerning weaknesses in residents' MV management skills. Scores on the standardized test were low, particularly in interpreting waveforms (25.74%) and understanding patient-ventilator interactions (37.06%). Residents' SPK scores were significantly higher than their test scores (65.32% vs. 45.67%), indicating an overestimation of their abilities. Most participants reported limited dedicated MV training during their residency programs, averaging only 3.2 hours, with prevalent dissatisfaction (75%) even among those who received training. Residents' comfort levels in caring for MV patients varied, with no significant correlations found between knowledge, SPK scores, satisfaction, and comfort within departments during the initial residency months. Discussion 77% of critical care residency programs allocate less than three hours per year for MV training, mirroring our observations. Dissatisfaction levels varied across studies but were consistently above 50%, reaching as high as 89% dissatisfaction. The lack of correlations between knowledge, SPK, satisfaction, and comfort levels during the initial residency months suggests that current training programs may not be effectively equipping residents with the necessary MV skills and confidence early on. Other factors, such as prior knowledge or individual learning styles, might also play a significant role in residents' MV proficiency. Conclusion Residents often lack the confidence and knowledge to manage MV patients effectively within the first six months, highlighting a critical gap in residency training programs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532024 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Mamoun FAROUDY Juge : Aziza BENTALHA Juge : Rachid MOUSSAOUI Juge : Hamza HAMZAOUI ; Mohamed ANDALOUSSI ACQUISITION OF COMPETENCIES IN MECHANICAL VENTILATION : COMPARISON OF THREE LEARNING METHODS [thèse] / AMMAR NADIR, Auteur . - 2024. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Critical care  Mechanical ventilation  Medical education  Self-perceived-knowledge  Mechanical ventilation handbook  Soins intensifs  Ventilation mécanique  enseignement médical  connaissance perçue  Manuel de ventilation mécanique  العناية المركزة  التنفس الصناعي  التعليم الطبي  المعرفة المتصورة  دليل التنفس الصناعي Résumé : Introduction Residents and interns play vital role in caring for critically ill patients, and proficiency in mechanical ventilation (MV) is essential for their success. This study investigated the gap between their self-perceived knowledge and actual competency in MV. Methods The study involved interns and residents within four Intensive Care Units. Participants completed a self-reported survey to assess their perceived knowledge, satisfaction with training, and comfort level in caring for MV patients followed by a standardized test to assess their knowledge of MV. Results The study revealed concerning weaknesses in residents' MV management skills. Scores on the standardized test were low, particularly in interpreting waveforms (25.74%) and understanding patient-ventilator interactions (37.06%). Residents' SPK scores were significantly higher than their test scores (65.32% vs. 45.67%), indicating an overestimation of their abilities. Most participants reported limited dedicated MV training during their residency programs, averaging only 3.2 hours, with prevalent dissatisfaction (75%) even among those who received training. Residents' comfort levels in caring for MV patients varied, with no significant correlations found between knowledge, SPK scores, satisfaction, and comfort within departments during the initial residency months. Discussion 77% of critical care residency programs allocate less than three hours per year for MV training, mirroring our observations. Dissatisfaction levels varied across studies but were consistently above 50%, reaching as high as 89% dissatisfaction. The lack of correlations between knowledge, SPK, satisfaction, and comfort levels during the initial residency months suggests that current training programs may not be effectively equipping residents with the necessary MV skills and confidence early on. Other factors, such as prior knowledge or individual learning styles, might also play a significant role in residents' MV proficiency. Conclusion Residents often lack the confidence and knowledge to manage MV patients effectively within the first six months, highlighting a critical gap in residency training programs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532024 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Mamoun FAROUDY Juge : Aziza BENTALHA Juge : Rachid MOUSSAOUI Juge : Hamza HAMZAOUI ; Mohamed ANDALOUSSI

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ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE / HMID WAIL

Public ISBD Titre : ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : HMID WAIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle  Activité physique  Contrôle  Prévention  Hypertension  Physical Activity  Control  Prevention  ارتفاع ضغط الدم  النشاط البدني  التحكم  الوقایة. Résumé : Objectif : L'objectif de notre travail a été d’identifier le rôle de l’activité physique dans le contrôle et la prévention de l’hypertension artérielle en menant une analyse des recherches existantes. Matériels et Méthodes : Nous avons mené une revue systématique de littérature selon les recommandations PRISMA. La base de données recherchée est Pubmed-Medline. Nous avons inclus des études publiées en français et anglais entre le 2017 et le 2023 et qui collectent des données sur l’impact de l’activité physique dans le contrôle et prévention de l’hypertension artérielle Résultats : Cette analyse systématique de 17 essais cliniques contrôlés randomisés, met en évidence le rôle crucial de l'activité physique dans la lutte contre l'hypertension. Les résultats mettent en avant les bénéfices de divers types d'exercices, incluant l'entraînement en résistance, les exercices isométriques, les séances aérobies et les activités plus douces comme la marche, ainsi que les avantages particuliers de l'entraînement combiné. Ce dernier, se distingue par son approche globale visant plusieurs dimensions de la santé cardiovasculaire, procurant ainsi des avantages prolongés. L'ajustement de l'activité physique aux préférences personnelles, y compris le choix du moment pour s'exercer, est essentiel pour optimiser les effets sur la pression artérielle. Conclusion : Cette recherche confirme l'importance essentielle et les multiples facettes de l'activité physique dans la gestion de l'hypertension. Elle met en avant l'idée que l'intégration systématique et personnalisée de l'exercice dans la vie quotidienne ne sert pas uniquement à combattre l'hypertension, mais contribue également de manière significative à l'amélioration de la santé et du bien-être général. Par conséquent, encourager l'activité physique, en tenant compte des capacités et des préférences individuelles, devrait constituer un élément fondamental des politiques de santé publique destinées à la maîtrise et à la prévention de l'hypertension à travers le monde. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232024 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE [thèse] / HMID WAIL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle  Activité physique  Contrôle  Prévention  Hypertension  Physical Activity  Control  Prevention  ارتفاع ضغط الدم  النشاط البدني  التحكم  الوقایة. Résumé : Objectif : L'objectif de notre travail a été d’identifier le rôle de l’activité physique dans le contrôle et la prévention de l’hypertension artérielle en menant une analyse des recherches existantes. Matériels et Méthodes : Nous avons mené une revue systématique de littérature selon les recommandations PRISMA. La base de données recherchée est Pubmed-Medline. Nous avons inclus des études publiées en français et anglais entre le 2017 et le 2023 et qui collectent des données sur l’impact de l’activité physique dans le contrôle et prévention de l’hypertension artérielle Résultats : Cette analyse systématique de 17 essais cliniques contrôlés randomisés, met en évidence le rôle crucial de l'activité physique dans la lutte contre l'hypertension. Les résultats mettent en avant les bénéfices de divers types d'exercices, incluant l'entraînement en résistance, les exercices isométriques, les séances aérobies et les activités plus douces comme la marche, ainsi que les avantages particuliers de l'entraînement combiné. Ce dernier, se distingue par son approche globale visant plusieurs dimensions de la santé cardiovasculaire, procurant ainsi des avantages prolongés. L'ajustement de l'activité physique aux préférences personnelles, y compris le choix du moment pour s'exercer, est essentiel pour optimiser les effets sur la pression artérielle. Conclusion : Cette recherche confirme l'importance essentielle et les multiples facettes de l'activité physique dans la gestion de l'hypertension. Elle met en avant l'idée que l'intégration systématique et personnalisée de l'exercice dans la vie quotidienne ne sert pas uniquement à combattre l'hypertension, mais contribue également de manière significative à l'amélioration de la santé et du bien-être général. Par conséquent, encourager l'activité physique, en tenant compte des capacités et des préférences individuelles, devrait constituer un élément fondamental des politiques de santé publique destinées à la maîtrise et à la prévention de l'hypertension à travers le monde. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232024 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI

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ACTUALITÉS DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA THYROIDE / KHODRI YAHYA

Public ISBD Titre : ACTUALITÉS DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA THYROIDE Type de document : thèse Auteurs : KHODRI YAHYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïdien  Thérapies ciblées  Immunothérapie  Médecine de précision  Techniques chirurgicales mini-invasives  Thyroid cancer  Targeted therapies  Immunotherapy  Precision medicine  Minimally invasive surgical techniques  سرطان الغدة الدرقیة  العلاجات المستھدفة  العلاج المناعي  الطب الدقیق  التقنیات الجراحیة طفیفة التوغل Résumé : Depuis les recommandations de l'American Thyroid Association (ATA) en 2015, le traitement des cancers thyroïdiens a évolué grâce à la médecine de précision. Cette approche personnalise les traitements en fonction du profil moléculaire de chaque patient, réduisant les surtraitements pour les cancers à faible risque tout en améliorant la prise en charge des cas à haut risque. Pour les cancers thyroïdiens différenciés, les traitements standards incluent la chirurgie, l'iode radioactif et la suppression de la TSH par la lévothyroxine. Des avancées récentes, comme les inhibiteurs de BRAF et de MEK, montrent une efficacité prometteuse pour les cancers avancés ou réfractaires. L'immunothérapie est également explorée pour ces formes. Le carcinome médullaire de la thyroïde (MTC) bénéficie d’inhibiteurs sélectifs de RET, tels que le selpercatinib et le pralsetinib, qui améliorent les réponses tumorales chez les patients avec mutations RET. Pour le cancer anaplasique de la thyroïde, très agressif, les thérapies ciblées contre les mutations comme BRAF V600E, ainsi que l'inhibition de mTOR, sont en cours d'évaluation. La combinaison de ces traitements avec l'immunothérapie offre des perspectives intéressantes pour prolonger la survie des patients. Les techniques chirurgicales restent essentielles. La lobectomie, avec surveillance de la thyroglobuline, est recommandée pour les petites tumeurs bien différenciées, tandis que la thyroïdectomie totale est utilisée pour les tumeurs plus agressives. Des techniques chirurgicales mini-invasives, telles que la chirurgie robotique et l'endoscopie transorale, sont en développement pour minimiser les cicatrices et améliorer la récupération postopératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine NJOUMI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Bouchaib HEMMAOUI ACTUALITÉS DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA THYROIDE [thèse] / KHODRI YAHYA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïdien  Thérapies ciblées  Immunothérapie  Médecine de précision  Techniques chirurgicales mini-invasives  Thyroid cancer  Targeted therapies  Immunotherapy  Precision medicine  Minimally invasive surgical techniques  سرطان الغدة الدرقیة  العلاجات المستھدفة  العلاج المناعي  الطب الدقیق  التقنیات الجراحیة طفیفة التوغل Résumé : Depuis les recommandations de l'American Thyroid Association (ATA) en 2015, le traitement des cancers thyroïdiens a évolué grâce à la médecine de précision. Cette approche personnalise les traitements en fonction du profil moléculaire de chaque patient, réduisant les surtraitements pour les cancers à faible risque tout en améliorant la prise en charge des cas à haut risque. Pour les cancers thyroïdiens différenciés, les traitements standards incluent la chirurgie, l'iode radioactif et la suppression de la TSH par la lévothyroxine. Des avancées récentes, comme les inhibiteurs de BRAF et de MEK, montrent une efficacité prometteuse pour les cancers avancés ou réfractaires. L'immunothérapie est également explorée pour ces formes. Le carcinome médullaire de la thyroïde (MTC) bénéficie d’inhibiteurs sélectifs de RET, tels que le selpercatinib et le pralsetinib, qui améliorent les réponses tumorales chez les patients avec mutations RET. Pour le cancer anaplasique de la thyroïde, très agressif, les thérapies ciblées contre les mutations comme BRAF V600E, ainsi que l'inhibition de mTOR, sont en cours d'évaluation. La combinaison de ces traitements avec l'immunothérapie offre des perspectives intéressantes pour prolonger la survie des patients. Les techniques chirurgicales restent essentielles. La lobectomie, avec surveillance de la thyroglobuline, est recommandée pour les petites tumeurs bien différenciées, tandis que la thyroïdectomie totale est utilisée pour les tumeurs plus agressives. Des techniques chirurgicales mini-invasives, telles que la chirurgie robotique et l'endoscopie transorale, sont en développement pour minimiser les cicatrices et améliorer la récupération postopératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine NJOUMI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Bouchaib HEMMAOUI

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ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE / Zineb CHERKAOUI LAAZIZI

Public ISBD Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Zineb CHERKAOUI LAAZIZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucocèle appendiculaire  TDM  Anatomopathologie  Chirurgie  Pseudomyxome péritonéal Résumé : La mucocèle ou la tumeur muco-sécrétante de l’appendice est une affection rare (0.15à0,6% des pièces d'appendicectomies). Elle est caractérisée par une dilatation de la lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus et occasionnellement un épanchement muqueux intrapéritonéal voire des lésions secondaires à distance. Bien que son incidence soit faible, elle présente des défis diagnostiques en raison de sa symptomatologie souvent non spécifique. Son identification précoce est cruciale pour éviter des complications sévères telles que la perforation. L'objectif de notre étude est de faire le point sur les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette affection. Nous rapportons huit cas de mucocèles appendiculaires, colligées au service de chirurgie générale B, du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étendant de janvier 2012 à décembre 2022. L’âge moyen de nos patients est de 60,12 ans, avec une prédominance féminine, le tableau clinique était dominé par une douleur abdominale localisée à droite dans 87,5% des cas. L’imagerie médicale s’appuyant sur l’exploration échographique et scanographique permet le plus souvent d’évoquer son diagnostic et de proposer une prise en charge chirurgicale spécifique. L’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire est systématique pour confirmer le diagnostic positif et pour la recherche de signe de malignité. L’échographie et/ou le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle appendiculaire chez tous les patients Une laparotomie médiane a été réalisée chez cinq patients, une incision de Mac Burney chez deux patients et une coelioscopie convertie en une incision de McBurney chez un seul. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Ahmed JAHID ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE [thèse] / Zineb CHERKAOUI LAAZIZI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucocèle appendiculaire  TDM  Anatomopathologie  Chirurgie  Pseudomyxome péritonéal Résumé : La mucocèle ou la tumeur muco-sécrétante de l’appendice est une affection rare (0.15à0,6% des pièces d'appendicectomies). Elle est caractérisée par une dilatation de la lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus et occasionnellement un épanchement muqueux intrapéritonéal voire des lésions secondaires à distance. Bien que son incidence soit faible, elle présente des défis diagnostiques en raison de sa symptomatologie souvent non spécifique. Son identification précoce est cruciale pour éviter des complications sévères telles que la perforation. L'objectif de notre étude est de faire le point sur les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette affection. Nous rapportons huit cas de mucocèles appendiculaires, colligées au service de chirurgie générale B, du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étendant de janvier 2012 à décembre 2022. L’âge moyen de nos patients est de 60,12 ans, avec une prédominance féminine, le tableau clinique était dominé par une douleur abdominale localisée à droite dans 87,5% des cas. L’imagerie médicale s’appuyant sur l’exploration échographique et scanographique permet le plus souvent d’évoquer son diagnostic et de proposer une prise en charge chirurgicale spécifique. L’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire est systématique pour confirmer le diagnostic positif et pour la recherche de signe de malignité. L’échographie et/ou le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle appendiculaire chez tous les patients Une laparotomie médiane a été réalisée chez cinq patients, une incision de Mac Burney chez deux patients et une coelioscopie convertie en une incision de McBurney chez un seul. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Ahmed JAHID

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"ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES ET PLACE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DE LA SYPHILIS CONGENITALE" / NAJIM MOHAMED MEHDI

Public ISBD Titre : "ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES ET PLACE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DE LA SYPHILIS CONGENITALE" Type de document : thèse Auteurs : NAJIM MOHAMED MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syphilis congénitale  Transmission materno-foetale  Dépistage  Pénicilline  الزهري الخلقي  انتقال العدوى بين الأم و الجنين  الفحص  البنسلينCongenital syphilis  maternal-fetal transmission  screening  penicillin Résumé : La syphilis congénitale est une maladie infectieuse causée par une bactérie unicellulaire appelée Treponema pallidum. Cette affection résulte généralement de la transmission verticale d’une mère infectée a son foetus, cette propagation hématogène dépend de la spirochétémie maternelle. Après pénétration du germe et sa multiplication, l’infection déclenche une réaction inflammatoire dans différentes localisations anatomiques ce qui explique le tableau clinique polymorphe qui se manifeste sous 2 formes selon le temps d’apparition de symptômes clinque : La syphilis congénitale précoce :les signes cliniques dans les 2 premières années de vie comportent principalement une atteinte cutanéo-muqueuse ainsi qu’osseuse. La syphilis congénitale tardive : les signes cliniques après les 2 premières années de vie, généralement perceptible après 4 ans et sont constitués principalement d’une atteinte buccale (dent de Hutchinson), une atteinte oculaire (kératite) ainsi qu’une surdité. Le rôle du Laboratoire est à la fois primordial dans le diagnostic positif, qui est assuré par des tests directs au microscope à fond noir et par des tests sérologique tréponémique (VDRL) et non tréponémique (TPHA), ainsi que dans leur interprétation et dans la prise en charge adéquate selon le cas. Cette prise en charge thérapeutique est basée principalement sur de la pénicilline qui reste l’antibiotique de choix depuis plusieurs décennies, les cyclines représentent l'alternative en cas d'allergie à la pénicilline. La prévention de la transmission materno-foetale de la syphilis se fait via des tests de dépistage au cours de la grossesse et constitue la meilleure arme pour lutter contre ce fléau persistant. Ainsi il est nécessaire de soutenir et de développer les programmes nationaux de lutte contre les IST afin d’améliorer encore plus la prévention, la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la syphilis. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3252024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Rachid ABI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Yassine SEKHSOKH "ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES ET PLACE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DE LA SYPHILIS CONGENITALE" [thèse] / NAJIM MOHAMED MEHDI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syphilis congénitale  Transmission materno-foetale  Dépistage  Pénicilline  الزهري الخلقي  انتقال العدوى بين الأم و الجنين  الفحص  البنسلينCongenital syphilis  maternal-fetal transmission  screening  penicillin Résumé : La syphilis congénitale est une maladie infectieuse causée par une bactérie unicellulaire appelée Treponema pallidum. Cette affection résulte généralement de la transmission verticale d’une mère infectée a son foetus, cette propagation hématogène dépend de la spirochétémie maternelle. Après pénétration du germe et sa multiplication, l’infection déclenche une réaction inflammatoire dans différentes localisations anatomiques ce qui explique le tableau clinique polymorphe qui se manifeste sous 2 formes selon le temps d’apparition de symptômes clinque : La syphilis congénitale précoce :les signes cliniques dans les 2 premières années de vie comportent principalement une atteinte cutanéo-muqueuse ainsi qu’osseuse. La syphilis congénitale tardive : les signes cliniques après les 2 premières années de vie, généralement perceptible après 4 ans et sont constitués principalement d’une atteinte buccale (dent de Hutchinson), une atteinte oculaire (kératite) ainsi qu’une surdité. Le rôle du Laboratoire est à la fois primordial dans le diagnostic positif, qui est assuré par des tests directs au microscope à fond noir et par des tests sérologique tréponémique (VDRL) et non tréponémique (TPHA), ainsi que dans leur interprétation et dans la prise en charge adéquate selon le cas. Cette prise en charge thérapeutique est basée principalement sur de la pénicilline qui reste l’antibiotique de choix depuis plusieurs décennies, les cyclines représentent l'alternative en cas d'allergie à la pénicilline. La prévention de la transmission materno-foetale de la syphilis se fait via des tests de dépistage au cours de la grossesse et constitue la meilleure arme pour lutter contre ce fléau persistant. Ainsi il est nécessaire de soutenir et de développer les programmes nationaux de lutte contre les IST afin d’améliorer encore plus la prévention, la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la syphilis. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3252024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Rachid ABI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Yassine SEKHSOKH

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LES ACTUALITES DE LA PRISE EN CHARGE CHIURGICALE DU CANCER DU COLON DROIT ET SES IMPLICATIONS SUR LA SURVIE: ETUDE RETROSPECTIVE ET REVUE DE LA LITTERATURE / GOMA MALOUNGA REBECCA MERVEILLE

Public ISBD Titre : LES ACTUALITES DE LA PRISE EN CHARGE CHIURGICALE DU CANCER DU COLON DROIT ET SES IMPLICATIONS SUR LA SURVIE: ETUDE RETROSPECTIVE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : GOMA MALOUNGA REBECCA MERVEILLE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Colectomie droite carcinologique  CME  Chirurgie mini-invasive  Survie  carcinological right colectomy  MEC, minimally invasive surgery  survival  استئصال القولون الأيمن السرطاني  جراحة طفيفة التوغل  البقاء على قيد الحياة Résumé : Contexte : Nous avons colligé une étude rétrospective dans le service de chirurgie viscérale « CHC » au CHU Avicenne Rabat sur 55 cas de cancer du côlon droit opérés sur une période de 11 ans (2011-2022). Nous avons inclus les patients opérés de façon carcinologique pour ADK du côlon droit. L’objectif était d’évaluer la morbi-mortalité et la survie des patients opérés pour cancer du côlon droit. Résultats : On a recensé 36 hommes et 19 femmes, d’âge moyen 61,76 ans.56% des cas opérés sous laparoscopie. La mortalité post-opératoire était de 9,1%, la morbidité de 27%. Le taux de complications est de 33% en laparotomie, plus marqués par les fistules anastomotiques (16%). 12,7% de reprise chirurgicale et 16% de récidives. La survie globale était de 59,4%, 55,1% en laparotomie et 63% en laparoscopie. La survie à 5ans dans le stade I était de 75%, stade II 75%, stade III 66,2%, stade IV 25%. On a pratiqué la CME chez 4 patients, la mortalité post-opératoire était de 3,6% avec un cas de récidive. Cependant dans notre étude en raison du petit nombre d’échantillon des patients ayant bénéficié de CME, nous ne pouvons affirmer l’efficacité de cette technique en matière de survie par rapport à la technique classique. Conclusion : les nouvelles approches chirurgicales permettent de réduire les complications et d’améliorer la survie, dans notre étude les résultats de laparoscopie étaient supérieurs à ceux de la laparotomie. Cependant nous ne pouvons affirmer l’efficacité de la CME vu le petit nombre d’échantillon. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Ahmed JAHID Juge : Hicham EL BACHA LES ACTUALITES DE LA PRISE EN CHARGE CHIURGICALE DU CANCER DU COLON DROIT ET SES IMPLICATIONS SUR LA SURVIE: ETUDE RETROSPECTIVE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / GOMA MALOUNGA REBECCA MERVEILLE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Colectomie droite carcinologique  CME  Chirurgie mini-invasive  Survie  carcinological right colectomy  MEC, minimally invasive surgery  survival  استئصال القولون الأيمن السرطاني  جراحة طفيفة التوغل  البقاء على قيد الحياة Résumé : Contexte : Nous avons colligé une étude rétrospective dans le service de chirurgie viscérale « CHC » au CHU Avicenne Rabat sur 55 cas de cancer du côlon droit opérés sur une période de 11 ans (2011-2022). Nous avons inclus les patients opérés de façon carcinologique pour ADK du côlon droit. L’objectif était d’évaluer la morbi-mortalité et la survie des patients opérés pour cancer du côlon droit. Résultats : On a recensé 36 hommes et 19 femmes, d’âge moyen 61,76 ans.56% des cas opérés sous laparoscopie. La mortalité post-opératoire était de 9,1%, la morbidité de 27%. Le taux de complications est de 33% en laparotomie, plus marqués par les fistules anastomotiques (16%). 12,7% de reprise chirurgicale et 16% de récidives. La survie globale était de 59,4%, 55,1% en laparotomie et 63% en laparoscopie. La survie à 5ans dans le stade I était de 75%, stade II 75%, stade III 66,2%, stade IV 25%. On a pratiqué la CME chez 4 patients, la mortalité post-opératoire était de 3,6% avec un cas de récidive. Cependant dans notre étude en raison du petit nombre d’échantillon des patients ayant bénéficié de CME, nous ne pouvons affirmer l’efficacité de cette technique en matière de survie par rapport à la technique classique. Conclusion : les nouvelles approches chirurgicales permettent de réduire les complications et d’améliorer la survie, dans notre étude les résultats de laparoscopie étaient supérieurs à ceux de la laparotomie. Cependant nous ne pouvons affirmer l’efficacité de la CME vu le petit nombre d’échantillon. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Ahmed JAHID Juge : Hicham EL BACHA

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LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE / LACHGAR ILYASS

Public ISBD Titre : LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : LACHGAR ILYASS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’endomètre  Anatomie  Physiologie  Pathologiques  Classification histologique  Classification des tumeurs  Pronostics  Facteurs de risque  Obésité  L’IRM  Chirurgie  Radiothérapie  Chimiothérapie  Thérapie ciblée  Hormonothérapie  Stratégies de traitement  Endometrial cancer  Anatomy  physiology  pathological aspect  Histological clas  Surgery  Radiotherapy  chemotherapy  Targeted therapy  Treatment strategies-methode  سرطان بطانة الرحم  التشريح  الفسيولوجيا  الباثولوجيا  التصنيف النسيجي  تصنيف الأورام  التشخيص  عوامل الخطر  السمنة  التصوير بالرنين المغناطيسي  الجراحة  العلاج الإشعاعي  العلاج الكيميائي  العلاج الموجه  العلاج الهرموني  استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires. La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses. Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires. Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique. Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes. En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE [thèse] / LACHGAR ILYASS, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’endomètre  Anatomie  Physiologie  Pathologiques  Classification histologique  Classification des tumeurs  Pronostics  Facteurs de risque  Obésité  L’IRM  Chirurgie  Radiothérapie  Chimiothérapie  Thérapie ciblée  Hormonothérapie  Stratégies de traitement  Endometrial cancer  Anatomy  physiology  pathological aspect  Histological clas  Surgery  Radiotherapy  chemotherapy  Targeted therapy  Treatment strategies-methode  سرطان بطانة الرحم  التشريح  الفسيولوجيا  الباثولوجيا  التصنيف النسيجي  تصنيف الأورام  التشخيص  عوامل الخطر  السمنة  التصوير بالرنين المغناطيسي  الجراحة  العلاج الإشعاعي  العلاج الكيميائي  العلاج الموجه  العلاج الهرموني  استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires. La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses. Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires. Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique. Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes. En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA

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ACTUALITES DU TRAITEMENT ENDOCVASCULAIRE DES DISSECTIONS AORTIQUES TYPE B : A PROPOS DE 2 CAS / Imane EL MOUATAMID

Public ISBD Titre : ACTUALITES DU TRAITEMENT ENDOCVASCULAIRE DES DISSECTIONS AORTIQUES TYPE B : A PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : Imane EL MOUATAMID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : dissections aortiques  imagerie  traitement endovasculaire Résumé : La dissection aortique aigue est une urgence médico-chirurgicale absolue, qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire incluant les chirurgiens vasculaires, les cardiologues et les radiologues interventionnels, afin d’optimiser les résultats cliniques et améliorer la qualité des soins. L’introduction des techniques endovasculaires a diversifié les modalités de prise en charge des pathologies de l’aorte thoracique, offrant une alternative moins invasive au traitement des lésions les plus complexes. Toutefois, l’approche chirurgicale demeure indispensable dans l’arsenal thérapeutique du chirurgien vasculaire. Dans notre étude rétrospective, nous rapportons 2 cas de dissection aortique de type B opérés au service de chirurgie vasculaire au CHU Avicenne de Rabat entre 2022 et 2023. Nous analyserons les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que les techniques endovasculaires employées afin de mieux comprendre cette pathologie grave. L'objectif est de souligner l'importance d'une coordination médico-chirurgicale pour obtenir des résultats optimaux. L'âge moyen dans notre étude est de 65 ans. Le principal facteur de risque observé est l'hypertension artérielle, présente chez nos deux patients. La manifestation prédominante des symptômes est la douleur thoracique, l'angioscanner est l'examen clé pour confirmer le diagnostic en l'absence d'une échocardiographie transœsophagienne en urgence. Nos deux patients ont bénéficié d’un traitement endovasculaire avec bonne évolution clinico- biologique et radiologique Numéro (Thèse ou Mémoire) : M250204 Président : Brahim Lekehal Directeur : Hassan Taoufik Chtata Juge : Moatassim Billah Nabil Juge : Samir El Khaloufi Juge : Bounssir Ayoub ACTUALITES DU TRAITEMENT ENDOCVASCULAIRE DES DISSECTIONS AORTIQUES TYPE B : A PROPOS DE 2 CAS [thèse] / Imane EL MOUATAMID, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : dissections aortiques  imagerie  traitement endovasculaire Résumé : La dissection aortique aigue est une urgence médico-chirurgicale absolue, qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire incluant les chirurgiens vasculaires, les cardiologues et les radiologues interventionnels, afin d’optimiser les résultats cliniques et améliorer la qualité des soins. L’introduction des techniques endovasculaires a diversifié les modalités de prise en charge des pathologies de l’aorte thoracique, offrant une alternative moins invasive au traitement des lésions les plus complexes. Toutefois, l’approche chirurgicale demeure indispensable dans l’arsenal thérapeutique du chirurgien vasculaire. Dans notre étude rétrospective, nous rapportons 2 cas de dissection aortique de type B opérés au service de chirurgie vasculaire au CHU Avicenne de Rabat entre 2022 et 2023. Nous analyserons les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que les techniques endovasculaires employées afin de mieux comprendre cette pathologie grave. L'objectif est de souligner l'importance d'une coordination médico-chirurgicale pour obtenir des résultats optimaux. L'âge moyen dans notre étude est de 65 ans. Le principal facteur de risque observé est l'hypertension artérielle, présente chez nos deux patients. La manifestation prédominante des symptômes est la douleur thoracique, l'angioscanner est l'examen clé pour confirmer le diagnostic en l'absence d'une échocardiographie transœsophagienne en urgence. Nos deux patients ont bénéficié d’un traitement endovasculaire avec bonne évolution clinico- biologique et radiologique Numéro (Thèse ou Mémoire) : M250204 Président : Brahim Lekehal Directeur : Hassan Taoufik Chtata Juge : Moatassim Billah Nabil Juge : Samir El Khaloufi Juge : Bounssir Ayoub

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L’ADENOCARCINOME DU CARDIA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE QUOI DE NEUF ? / ELBASRI Ikram

Public ISBD Titre : L’ADENOCARCINOME DU CARDIA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE QUOI DE NEUF ? Type de document : thèse Auteurs : ELBASRI Ikram, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome  cardia  Siewert  œsophagectomie Résumé : La région du cardia marque la transition entre l'œsophage et l'estomac. Au cours des dernières décennies, l'incidence du cancer du cardia a progressivement augmenté, devenant ainsi un sujet de préoccupation majeur. En général, ce type de cancer survient chez les hommes de plus de 50 ans, avec un pic entre 55 et 65 ans. La classification de Siewert a permis de clarifier les différentes indications chirurgicales en fonction de la localisation de la tumeur, rendant ainsi la prise en charge plus homogène. Les principaux facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et le reflux gastroœsophagien. La dysphagie est un symptôme majeur et alarmant des cancers du cardia. Le diagnostic repose principalement sur la fibroscopie oeso-gastro-duodénale, permettant la visualisation de la lésion et la réalisation de biopsies pour confirmation histologique. La prise en charge de ce type de cancer diffère de celle des carcinomes épidermoïdes de l'œsophage ou des adénocarcinomes de l'estomac. Généralement, une œsophagectomie transthoracique subtotale avec curage ganglionnaire médiastinal et abdominal, accompagnée d'une médiastinectomie postérieure monobloc selon la technique de Lewis Santy, constitue le traitement le plus couramment utilisé. Le pronostic des adénocarcinomes du cardia reste sombre, souvent en raison d'un diagnostic tardif. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI L’ADENOCARCINOME DU CARDIA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE QUOI DE NEUF ? [thèse] / ELBASRI Ikram, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome  cardia  Siewert  œsophagectomie Résumé : La région du cardia marque la transition entre l'œsophage et l'estomac. Au cours des dernières décennies, l'incidence du cancer du cardia a progressivement augmenté, devenant ainsi un sujet de préoccupation majeur. En général, ce type de cancer survient chez les hommes de plus de 50 ans, avec un pic entre 55 et 65 ans. La classification de Siewert a permis de clarifier les différentes indications chirurgicales en fonction de la localisation de la tumeur, rendant ainsi la prise en charge plus homogène. Les principaux facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et le reflux gastroœsophagien. La dysphagie est un symptôme majeur et alarmant des cancers du cardia. Le diagnostic repose principalement sur la fibroscopie oeso-gastro-duodénale, permettant la visualisation de la lésion et la réalisation de biopsies pour confirmation histologique. La prise en charge de ce type de cancer diffère de celle des carcinomes épidermoïdes de l'œsophage ou des adénocarcinomes de l'estomac. Généralement, une œsophagectomie transthoracique subtotale avec curage ganglionnaire médiastinal et abdominal, accompagnée d'une médiastinectomie postérieure monobloc selon la technique de Lewis Santy, constitue le traitement le plus couramment utilisé. Le pronostic des adénocarcinomes du cardia reste sombre, souvent en raison d'un diagnostic tardif. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MEDARHRI

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ADENOME PLEOMORPHE DE LA GLANDE LACRYMALE (À PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) / LAGHRIB SOUFIANE

Public ISBD Titre : ADENOME PLEOMORPHE DE LA GLANDE LACRYMALE (À PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : LAGHRIB SOUFIANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome pléomorphe  la glande lacrymale  exophtalmie  Orbitotomie latérale  Pleomorphic adenoma  lacrimal gland  exophthalmos  lateral orbitotomy  الورم الغدي متعدد الأشكال  الغدة الدمعية  جحوظ العين  جراحة مدارية جانبية Résumé : L'adénome pléomorphe de la glande lacrymale est une tumeur bénigne rare qui présente un défi clinique et chirurgical complexe. Cette tumeur bénigne, bien qu'elle se développe principalement au niveau des glandes salivaires, peut également affecter la glande lacrymale, suscitant ainsi un intérêt croissant en raison de sa complexité histologique et de ses implications diagnostiques et thérapeutiques. Le maitre symptôme est l'exophtalmie, généralement modérée et son importance est liée au volume de la tumeur, il se développe de manière prolongée, progressive et sans douleur. Le bilan clinique et radiologique est essentiel pour localiser la tumeur, tandis que l'histologie permet de préciser le type anatomopathologique. Une Exérèse large, en bloc, sans effraction capsulaire pour éviter tout risque de récidive et de transformation maligne, d'où la contre-indication à toute biopsie préopératoire Ce travail a pour objectif, à travers une observation clinique, de rapporter les caractéristiques cliniques, radiologiques et thérapeutiques de l'adénome pléomorphe de la glande lacrymale. Il vise également à affiner le diagnostic différentiel entre l'adénome pléomorphe et d'autres tumeurs orbitaires, et à discuter des différentes approches chirurgicales et thérapeutiques en mettant en lumière les avantages et les inconvénients de chaque méthode, en se basant sur les données de la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI ADENOME PLEOMORPHE DE LA GLANDE LACRYMALE (À PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE) [thèse] / LAGHRIB SOUFIANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome pléomorphe  la glande lacrymale  exophtalmie  Orbitotomie latérale  Pleomorphic adenoma  lacrimal gland  exophthalmos  lateral orbitotomy  الورم الغدي متعدد الأشكال  الغدة الدمعية  جحوظ العين  جراحة مدارية جانبية Résumé : L'adénome pléomorphe de la glande lacrymale est une tumeur bénigne rare qui présente un défi clinique et chirurgical complexe. Cette tumeur bénigne, bien qu'elle se développe principalement au niveau des glandes salivaires, peut également affecter la glande lacrymale, suscitant ainsi un intérêt croissant en raison de sa complexité histologique et de ses implications diagnostiques et thérapeutiques. Le maitre symptôme est l'exophtalmie, généralement modérée et son importance est liée au volume de la tumeur, il se développe de manière prolongée, progressive et sans douleur. Le bilan clinique et radiologique est essentiel pour localiser la tumeur, tandis que l'histologie permet de préciser le type anatomopathologique. Une Exérèse large, en bloc, sans effraction capsulaire pour éviter tout risque de récidive et de transformation maligne, d'où la contre-indication à toute biopsie préopératoire Ce travail a pour objectif, à travers une observation clinique, de rapporter les caractéristiques cliniques, radiologiques et thérapeutiques de l'adénome pléomorphe de la glande lacrymale. Il vise également à affiner le diagnostic différentiel entre l'adénome pléomorphe et d'autres tumeurs orbitaires, et à discuter des différentes approches chirurgicales et thérapeutiques en mettant en lumière les avantages et les inconvénients de chaque méthode, en se basant sur les données de la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Lahcen KHALFI Juge : Jalal HAMAMA Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI

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AIDE AU SEVRAGE TABAGIQUE AU MAROC / Nouhaila EL GHADOUALI

Public ISBD Titre : AIDE AU SEVRAGE TABAGIQUE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Nouhaila EL GHADOUALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : sevrage tabagique  facteurs favorisants  Méthodes  Maroc Résumé : Introduction : Depuis plusieurs siècles, le tabac occupe une place prépondérante dans toutes les sociétés du monde malgré les avertissements alertants de ses effets dévastateurs . S’y initier est facile mais le suspendre englobe toute une stratégie thérapeutique de longue haleine autant pour le fumeur que pour le médecin accompagnant . L’une des principales responsabilités du système sanitaire d’un pays et de traiter cette dépendance en offrant une possibilité de recours à divers moyens de sevrage adaptés au contexte et besoins de chacun. Objectif : Cette revue systématique relève les différents moyens de sevrage tabagique au Maroc ainsi que les multiples facteurs prédictifs motivant à cela sans oublier l’importance et l’intérêt d’un suivi psychologique pour y arriver sans récidive de manière durable et pérenne. Méthodologie : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature conduite selon les recommandations de PRISMA entre 2008 et 2024. La population étudiée comprend des artices scientifiques en Français et en Anglais qui abordent les différents moyens de sevrage tabagique.Pour répondre à notre question de recherche, nous avons défini l’équation de recherche qui s’intitule comme suit : smoking and cessation and morocco Résultats : Nos résultats mettent en évidence les multiples moyens de sevrage tabagique, ainsi que les facteurs qui le prédisent.De part notre revue systématique ,On s’aperçoit que les facteurs prédictifs du sevrage sont l’âge , le sexe , la vie de couple, l’âge de la première cigarette, la durée d’intoxication tabagique, les tentatives antérieures de sevrage, la gravité de l’atteinte pulmonaire et le confinement .D’autre part les moyens pour y parvenir sont classés en pharmacologique à savoir les substituts nicotiniques, le bupropion et la Varenicline et d’autres non pharmacologiques en plus du soutien psychologique et des conseils diététiques qui participent à ce processus. Conclusion: Le tabac demeure un fléau mondial dont la lutte n’est pas de tout repos .Il est tout de même nécessaire de soutenir une prévention appliquée et pérenne de sorte à y limiter les dégâts .Par ailleurs il existe plusieurs moyens curatifs qui se ramifient en plusieurs classes dans le but de prendre en charge ceci de manière globale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782024 Président : Majdouline OBTEL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI Juge : Elarbi BOUAITI AIDE AU SEVRAGE TABAGIQUE AU MAROC [thèse] / Nouhaila EL GHADOUALI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : sevrage tabagique  facteurs favorisants  Méthodes  Maroc Résumé : Introduction : Depuis plusieurs siècles, le tabac occupe une place prépondérante dans toutes les sociétés du monde malgré les avertissements alertants de ses effets dévastateurs . S’y initier est facile mais le suspendre englobe toute une stratégie thérapeutique de longue haleine autant pour le fumeur que pour le médecin accompagnant . L’une des principales responsabilités du système sanitaire d’un pays et de traiter cette dépendance en offrant une possibilité de recours à divers moyens de sevrage adaptés au contexte et besoins de chacun. Objectif : Cette revue systématique relève les différents moyens de sevrage tabagique au Maroc ainsi que les multiples facteurs prédictifs motivant à cela sans oublier l’importance et l’intérêt d’un suivi psychologique pour y arriver sans récidive de manière durable et pérenne. Méthodologie : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature conduite selon les recommandations de PRISMA entre 2008 et 2024. La population étudiée comprend des artices scientifiques en Français et en Anglais qui abordent les différents moyens de sevrage tabagique.Pour répondre à notre question de recherche, nous avons défini l’équation de recherche qui s’intitule comme suit : smoking and cessation and morocco Résultats : Nos résultats mettent en évidence les multiples moyens de sevrage tabagique, ainsi que les facteurs qui le prédisent.De part notre revue systématique ,On s’aperçoit que les facteurs prédictifs du sevrage sont l’âge , le sexe , la vie de couple, l’âge de la première cigarette, la durée d’intoxication tabagique, les tentatives antérieures de sevrage, la gravité de l’atteinte pulmonaire et le confinement .D’autre part les moyens pour y parvenir sont classés en pharmacologique à savoir les substituts nicotiniques, le bupropion et la Varenicline et d’autres non pharmacologiques en plus du soutien psychologique et des conseils diététiques qui participent à ce processus. Conclusion: Le tabac demeure un fléau mondial dont la lutte n’est pas de tout repos .Il est tout de même nécessaire de soutenir une prévention appliquée et pérenne de sorte à y limiter les dégâts .Par ailleurs il existe plusieurs moyens curatifs qui se ramifient en plusieurs classes dans le but de prendre en charge ceci de manière globale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782024 Président : Majdouline OBTEL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI Juge : Elarbi BOUAITI

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ALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES / AANNAQUE ILHAME

Public ISBD Titre : ALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES Type de document : thèse Auteurs : AANNAQUE ILHAME, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation  thalassémie  transfusion  الإستجابة المناعية ضد كريات الدم الحمراء  الثلاسيميا  تحاقن الدمAlloimmunization  thalassemia  transfusion Résumé : Intoduction : Les thalassémies sont des maladies héréditaires autosomiques récessives qui présentent un problème de santé publique vu sa fréquence et son traitement lourd et onéreux. Notre étude a pour objectif d’évaluer le taux d’allo-immunisation chez les patients suivis pour β-thalassémie majeure au niveau du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’enfant de Rabat et d’identifier les systèmes antigéniques les plus fréquents. Patients et méthodes : Cette étude descriptive à visée analytique s’est étalée sur une période de 32 ans et 6 mois, sur 118 patients suivis au SHOP de Rabat pour β-thalassémie majeure, 54 patients ont répondu aux critères d’inclusion. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et transfusionnels des patients. Résultats : La prévalence de l’allo-immunisation dans notre étude est de 45,8% (54 patients) avec un sex-ratio de 0,9, l’âge médian à l’allo-immunisation est de 15 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 9 mois à 35 ans et 3 mois, 11 patients sont splénectomisés avant l’allo-immunisation, 16 enfants ont été transfusés ailleurs avant leur prise en charge au SHOP, les allo-anticorps identifiés sont l’Anti-E (25,7%), l’Anti-K (20%), l’Anti-C (8,6%), l’Anti-Jka (8,6%), l’Anti-Lua (8,6%), l’Anti-Jkb (5,7%), l’Anti-Fya (5,7%), l’Anti-S (5,7%), l’Anti-e (2,9%), l’Anti-Cw (2,9%), l’Anti-Kpa (2,9%) et l’Anti-s (2,9%). Plus d’un anticorps a été identifié chez 7,5% des patients. Notre étude a démontré une relation statistiquement significative entre la splénectomie avant l’allo-immunisation, l’âge actuel des patients et la transfusion avant la prise en charge au SHOP de Rabat avec l’apparition de l’allo-immunisation. Conclusion : L’allo-immunisation est un défi majeur dans la gestion des thalassémies transfusion-dépendante, l’étude de cette complication et de ses facteurs de risque s’impose pour réduire son incidence et améliorer la prise en charge globale des patients en assurant une sécurité transfusionnelle et une surveillance immuno-hématologique étroite et régulière. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612024 Président : ESSAKALI Malika Directeur : EL KABABRI Maria Juge : HESSISSEN Laila Juge : KILI Amina Juge : ATOUF Ouafa ALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES [thèse] / AANNAQUE ILHAME, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation  thalassémie  transfusion  الإستجابة المناعية ضد كريات الدم الحمراء  الثلاسيميا  تحاقن الدمAlloimmunization  thalassemia  transfusion Résumé : Intoduction : Les thalassémies sont des maladies héréditaires autosomiques récessives qui présentent un problème de santé publique vu sa fréquence et son traitement lourd et onéreux. Notre étude a pour objectif d’évaluer le taux d’allo-immunisation chez les patients suivis pour β-thalassémie majeure au niveau du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’enfant de Rabat et d’identifier les systèmes antigéniques les plus fréquents. Patients et méthodes : Cette étude descriptive à visée analytique s’est étalée sur une période de 32 ans et 6 mois, sur 118 patients suivis au SHOP de Rabat pour β-thalassémie majeure, 54 patients ont répondu aux critères d’inclusion. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et transfusionnels des patients. Résultats : La prévalence de l’allo-immunisation dans notre étude est de 45,8% (54 patients) avec un sex-ratio de 0,9, l’âge médian à l’allo-immunisation est de 15 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 9 mois à 35 ans et 3 mois, 11 patients sont splénectomisés avant l’allo-immunisation, 16 enfants ont été transfusés ailleurs avant leur prise en charge au SHOP, les allo-anticorps identifiés sont l’Anti-E (25,7%), l’Anti-K (20%), l’Anti-C (8,6%), l’Anti-Jka (8,6%), l’Anti-Lua (8,6%), l’Anti-Jkb (5,7%), l’Anti-Fya (5,7%), l’Anti-S (5,7%), l’Anti-e (2,9%), l’Anti-Cw (2,9%), l’Anti-Kpa (2,9%) et l’Anti-s (2,9%). Plus d’un anticorps a été identifié chez 7,5% des patients. Notre étude a démontré une relation statistiquement significative entre la splénectomie avant l’allo-immunisation, l’âge actuel des patients et la transfusion avant la prise en charge au SHOP de Rabat avec l’apparition de l’allo-immunisation. Conclusion : L’allo-immunisation est un défi majeur dans la gestion des thalassémies transfusion-dépendante, l’étude de cette complication et de ses facteurs de risque s’impose pour réduire son incidence et améliorer la prise en charge globale des patients en assurant une sécurité transfusionnelle et une surveillance immuno-hématologique étroite et régulière. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612024 Président : ESSAKALI Malika Directeur : EL KABABRI Maria Juge : HESSISSEN Laila Juge : KILI Amina Juge : ATOUF Ouafa

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ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES CHEZ L'ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. / BENNOUNA LINA

Public ISBD Titre : ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES CHEZ L'ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BENNOUNA LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allogreffe  Cellules souches  Enfant  Aplasie médullaire  Leucémie  Allogeneic transplantation  Hematopoietic stem cells  child  bone marrow aplasia  leukemia  الطعم الخيفي  الخلايا الجذعية المكونة للدم  طفل  كبت النخاع العظمي  سرطان الدم Résumé : L’allogreffe de CSH est une procédure thérapeutique complexe et potentiellement curative, utilisée pour le traitement de plusieurs maladies hématologiques malignes et non malignes, ainsi que des pathologies extrahématologiques (immunologiques et génétiques). Ce travail est une étude rétrospective portant sur 17 cas d’allogreffes pédiatriques réalisés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, sur une durée de six ans, de mars 2018 à décembre 2023. L’objectif de notre étude a été de rapporter l’expérience du SHOP de Rabat dans la prise en charge des enfants allogreffés en précisant les complications de cette procédure. L'âge médian des patients au moment de l’allogreffe était de 8,8 ans, avec un sex-ratio de 1,8. Les indications étaient dominées par les aplasies médullaires qui représentaient 53% des cas. Une consanguinité parentale a été notée dans 47% des cas. Dans 82,4% des cas, le donneur était un membre de la fratrie et dans 17,6% des cas, il s’agissait d’un parent. 35,3% des patients présentaient une incompatibilité ABO avec leur donneur. 88,2% des greffes réalisées étaient géno-identiques et 11,8% haplo-identiques. Les greffons provenaient de la moelle osseuse dans 94,1% des cas et du sang périphérique dans un cas. 88,2% des patients ont présenté une neutropénie fébrile. Les GVH aiguë et chronique cutanées se sont chacune manifestées dans un cas. Le rejet de greffe a été noté chez un patient avec un cas de rechute de LAL survenue à j168 post greffe. La durée médiane d’hospitalisation est de 40 ± 18 jours. Aucun décès n'a été observé chez les patients jusqu'à 100 jours après la greffe. Malgré sa mise en place récente, l'activité d'allogreffe de CSH chez l’enfant au SHOP de Rabat se distingue par des résultats très encourageants et offre une meilleure survie pour les enfants qui nécessitent cette approche thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Ouafa ATOUF ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOIETIQUES CHEZ L'ENFANT. EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / BENNOUNA LINA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Allogreffe  Cellules souches  Enfant  Aplasie médullaire  Leucémie  Allogeneic transplantation  Hematopoietic stem cells  child  bone marrow aplasia  leukemia  الطعم الخيفي  الخلايا الجذعية المكونة للدم  طفل  كبت النخاع العظمي  سرطان الدم Résumé : L’allogreffe de CSH est une procédure thérapeutique complexe et potentiellement curative, utilisée pour le traitement de plusieurs maladies hématologiques malignes et non malignes, ainsi que des pathologies extrahématologiques (immunologiques et génétiques). Ce travail est une étude rétrospective portant sur 17 cas d’allogreffes pédiatriques réalisés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, sur une durée de six ans, de mars 2018 à décembre 2023. L’objectif de notre étude a été de rapporter l’expérience du SHOP de Rabat dans la prise en charge des enfants allogreffés en précisant les complications de cette procédure. L'âge médian des patients au moment de l’allogreffe était de 8,8 ans, avec un sex-ratio de 1,8. Les indications étaient dominées par les aplasies médullaires qui représentaient 53% des cas. Une consanguinité parentale a été notée dans 47% des cas. Dans 82,4% des cas, le donneur était un membre de la fratrie et dans 17,6% des cas, il s’agissait d’un parent. 35,3% des patients présentaient une incompatibilité ABO avec leur donneur. 88,2% des greffes réalisées étaient géno-identiques et 11,8% haplo-identiques. Les greffons provenaient de la moelle osseuse dans 94,1% des cas et du sang périphérique dans un cas. 88,2% des patients ont présenté une neutropénie fébrile. Les GVH aiguë et chronique cutanées se sont chacune manifestées dans un cas. Le rejet de greffe a été noté chez un patient avec un cas de rechute de LAL survenue à j168 post greffe. La durée médiane d’hospitalisation est de 40 ± 18 jours. Aucun décès n'a été observé chez les patients jusqu'à 100 jours après la greffe. Malgré sa mise en place récente, l'activité d'allogreffe de CSH chez l’enfant au SHOP de Rabat se distingue par des résultats très encourageants et offre une meilleure survie pour les enfants qui nécessitent cette approche thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Ouafa ATOUF

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ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES DEFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS / Wiame BAKCHICH

Public ISBD Titre : ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES DEFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS Type de document : thèse Auteurs : Wiame BAKCHICH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant  déficit immunitaire primitif  allogreffe  reconstitution immunitaire,chimérisme. Résumé : Les déficits immunitaires primitifs (DIP) sont un groupe hétérogène de maladies dues à plus de 450 erreurs innées de l’immunité. L’évolution de certains types de DIP est fatale au cours des deux premières années de vie en l’absence de reconstitution immunitaire par allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH). L’objectif de notre travail est de relater l’expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER) dans le traitement des DIP par allogreffe de CSH. Il s’agit de trois greffes géno-identiques et de deux greffes haplo-identiques réalisées entre Mars 2018 et Février 2024. L’indication de l’allogreffe était un déficit immunitaire combiné sévère (SCID) dans trois cas, un déficit immunitaire combiné (DIC) dans un cas et un syndrome de Wiskott-Aldrish (WAS) dans un cas. L’âge médian des patients au moment de la greffe était de 17 mois. Dans trois cas, le donneur était un frère ou une sœur géno-identique et dans deux cas un parent haploidentique. Le greffon était d’origine médullaire dans tous les cas. Tous les patients ont reçu un conditionnement, sauf un. Le Busulfan et la Fludarabine étaient associés dans trois cas avec en plus du sérum anti-lymphocytaire (SAL) dans un cas, alors que le Cyclophosphamide et la Fludarabine ont été utilisés chez un seul patient. La prophylaxie de la GvHD a impliqué l’administration de la ciclosporine dans tous les cas et le MMF dans 4 cas sur 5. Le cyclophosphamide en post-greffe (PT-CY) était également utilisé dans les cas de greffe haplo-identique. Tous les patients ont présenté des complications précoces, tandis qu’aucune complication tardive n’a été notée jusqu’à la fin de l’étude. Par ailleurs, aucun cas de mortalité liée à la transplantation (TRM) n’a été noté et tous les patients sont vivant avec une bonne reconstitution immunitaire Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882024 Président : KILI AMINA Directeur : EL KABABRI MARIA Juge : ABILKASSEM RACHID Juge : BENHSAIEN IBTIHAL Juge : ATOUF OUAFA ALLOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES DEFICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS [thèse] / Wiame BAKCHICH, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant  déficit immunitaire primitif  allogreffe  reconstitution immunitaire,chimérisme. Résumé : Les déficits immunitaires primitifs (DIP) sont un groupe hétérogène de maladies dues à plus de 450 erreurs innées de l’immunité. L’évolution de certains types de DIP est fatale au cours des deux premières années de vie en l’absence de reconstitution immunitaire par allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH). L’objectif de notre travail est de relater l’expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER) dans le traitement des DIP par allogreffe de CSH. Il s’agit de trois greffes géno-identiques et de deux greffes haplo-identiques réalisées entre Mars 2018 et Février 2024. L’indication de l’allogreffe était un déficit immunitaire combiné sévère (SCID) dans trois cas, un déficit immunitaire combiné (DIC) dans un cas et un syndrome de Wiskott-Aldrish (WAS) dans un cas. L’âge médian des patients au moment de la greffe était de 17 mois. Dans trois cas, le donneur était un frère ou une sœur géno-identique et dans deux cas un parent haploidentique. Le greffon était d’origine médullaire dans tous les cas. Tous les patients ont reçu un conditionnement, sauf un. Le Busulfan et la Fludarabine étaient associés dans trois cas avec en plus du sérum anti-lymphocytaire (SAL) dans un cas, alors que le Cyclophosphamide et la Fludarabine ont été utilisés chez un seul patient. La prophylaxie de la GvHD a impliqué l’administration de la ciclosporine dans tous les cas et le MMF dans 4 cas sur 5. Le cyclophosphamide en post-greffe (PT-CY) était également utilisé dans les cas de greffe haplo-identique. Tous les patients ont présenté des complications précoces, tandis qu’aucune complication tardive n’a été notée jusqu’à la fin de l’étude. Par ailleurs, aucun cas de mortalité liée à la transplantation (TRM) n’a été noté et tous les patients sont vivant avec une bonne reconstitution immunitaire Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882024 Président : KILI AMINA Directeur : EL KABABRI MARIA Juge : ABILKASSEM RACHID Juge : BENHSAIEN IBTIHAL Juge : ATOUF OUAFA

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AMIBIASE ET MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN / EL ABOUDI NADA

Public ISBD Titre : AMIBIASE ET MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : EL ABOUDI NADA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amibiase  Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin  Entamoeba histolytica  Entamoeba dispar  Colite amibienne  Amoebiasis  Inflammatory bowel disease  Entamoeba histolytica  Entamoeba dispar  Amoebic colitis  داء الأمیبات  داء الأمعاء الإلتهابية  المتحولة الحالة للنسج  المتحولة المتغیرة  التھاب القولون الأمیبي Résumé : La colite amibienne et les MICI représentent des défis de santé importants, en particulier dans les zones où l'amibiase est endémique. La prévalence d'Entamoeba histolytica chez les patients atteints de MICI était significativement plus élevée par rapport aux individus témoins. La relation entre les MICI et l'amibiase est bidirectionnelle. La colite amibienne peut, soit imiter la phase aiguë des MICI entraînant un diagnostic erroné, soit coexister avec les MICI entraînant un diagnostic manqué. Une méconnaissance ou un diagnostic erroné d'une infection amibienne chez les patients atteints de MICI et recevant des traitements immunosuppresseurs pourraient entraîner une colite fulminante, une perforation intestinale voire une péritonite avec un taux de mortalité élevé. De plus, l'amibiase peut exacerber les symptômes et impacter négativement l'évolution des MICI. Le dépistage de l'amibiase est, par conséquent, essentiel chez les patients présentant des poussées de MICI pour un diagnostic précis et un traitement optimal. Notre étude vise à réaliser une revue de la littérature portant sur les caractéristiques, les données épidémiologiques, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement de l’amibiase au cours des MICI. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732024 Président : LMIMOUNI BADREDDINE Directeur : NAOUI HAFIDA Juge : BOUCHRIK MOURAD Juge : JIRA MOHAMED Juge : AZELMAT SOUAD AMIBIASE ET MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN [thèse] / EL ABOUDI NADA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Amibiase  Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin  Entamoeba histolytica  Entamoeba dispar  Colite amibienne  Amoebiasis  Inflammatory bowel disease  Entamoeba histolytica  Entamoeba dispar  Amoebic colitis  داء الأمیبات  داء الأمعاء الإلتهابية  المتحولة الحالة للنسج  المتحولة المتغیرة  التھاب القولون الأمیبي Résumé : La colite amibienne et les MICI représentent des défis de santé importants, en particulier dans les zones où l'amibiase est endémique. La prévalence d'Entamoeba histolytica chez les patients atteints de MICI était significativement plus élevée par rapport aux individus témoins. La relation entre les MICI et l'amibiase est bidirectionnelle. La colite amibienne peut, soit imiter la phase aiguë des MICI entraînant un diagnostic erroné, soit coexister avec les MICI entraînant un diagnostic manqué. Une méconnaissance ou un diagnostic erroné d'une infection amibienne chez les patients atteints de MICI et recevant des traitements immunosuppresseurs pourraient entraîner une colite fulminante, une perforation intestinale voire une péritonite avec un taux de mortalité élevé. De plus, l'amibiase peut exacerber les symptômes et impacter négativement l'évolution des MICI. Le dépistage de l'amibiase est, par conséquent, essentiel chez les patients présentant des poussées de MICI pour un diagnostic précis et un traitement optimal. Notre étude vise à réaliser une revue de la littérature portant sur les caractéristiques, les données épidémiologiques, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement de l’amibiase au cours des MICI. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732024 Président : LMIMOUNI BADREDDINE Directeur : NAOUI HAFIDA Juge : BOUCHRIK MOURAD Juge : JIRA MOHAMED Juge : AZELMAT SOUAD

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ANALYSE DES PROBIOTIQUES PAR SEQUENCAGE DE TRISIEME GENERATION: NANOPORE OXFORD / BENZAKOUR SALMA

Public ISBD Titre : ANALYSE DES PROBIOTIQUES PAR SEQUENCAGE DE TRISIEME GENERATION: NANOPORE OXFORD Type de document : thèse Auteurs : BENZAKOUR SALMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Haute précision  Identification moléculaire  Oxford Nanopore  Probiotiques  Séquençage de nouvelle génération (NGS)  Technologie MinION  High precision  Molecular identification  Oxford Nanopore  Probiotics  Next Generation Sequencing (NGS)  MinION technology  الدقة العالية  التحديد الجزيئي  أكسفورد نانوبور  البروبيوتيك  تسلسل الجيل التالي ) NGS (  تقنية MinION Résumé : Les probiotiques sont des micro-organismes vivants administrés à l'organisme en quantités suffisantes afin d'offrir des avantages pour la santé. Leur étude permet de mieux comprendre leurs fonctions, leurs mécanismes et leurs applications. Au cours de ce travail, les kits BIOLINE et MagPurix ont été utilisés pour extraire l’ADNg à partir des échantillons de probiotiques commercialisés. Le NanoDrop™ a été utilisé ensuite pour quantifier l’ADN extrait. Les résultats obtenus ont été vérifier avec un dosage par Qubit. Les espèces présentes dans les échantillons ont toutes été identifiées par séquençage à l'aide de la technologie MinION (Oxford Nanopore Technology). La technologie MinION a démontré un haut degré de précision et de rapidité dans l'identification moléculaire. Le séquençage de troisième génération a été utilisé pour confirmer l'existence des espèces suggérées dans les échantillons en raison de sa capacité à identifier chaque espèce dans un échantillon. Parmi ces espèces, Weizmannia coagulans s'est avérée répandue dans les échantillons. Les résultats démontrent également que des facteurs tels que la contamination, l'ADN de mauvaise qualité et la mauvaise préparation des échantillons peuvent avoir un impact sur la sensibilité et la précision du MinION en matière d'identification des espèces, puisque le séquençage n'a pas permis de valider définitivement l'existence des espèces proposées dans un échantillon. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0162024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL FAHIME Elmostafa Juge : LOUATI Sara ANALYSE DES PROBIOTIQUES PAR SEQUENCAGE DE TRISIEME GENERATION: NANOPORE OXFORD [thèse] / BENZAKOUR SALMA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Haute précision  Identification moléculaire  Oxford Nanopore  Probiotiques  Séquençage de nouvelle génération (NGS)  Technologie MinION  High precision  Molecular identification  Oxford Nanopore  Probiotics  Next Generation Sequencing (NGS)  MinION technology  الدقة العالية  التحديد الجزيئي  أكسفورد نانوبور  البروبيوتيك  تسلسل الجيل التالي ) NGS (  تقنية MinION Résumé : Les probiotiques sont des micro-organismes vivants administrés à l'organisme en quantités suffisantes afin d'offrir des avantages pour la santé. Leur étude permet de mieux comprendre leurs fonctions, leurs mécanismes et leurs applications. Au cours de ce travail, les kits BIOLINE et MagPurix ont été utilisés pour extraire l’ADNg à partir des échantillons de probiotiques commercialisés. Le NanoDrop™ a été utilisé ensuite pour quantifier l’ADN extrait. Les résultats obtenus ont été vérifier avec un dosage par Qubit. Les espèces présentes dans les échantillons ont toutes été identifiées par séquençage à l'aide de la technologie MinION (Oxford Nanopore Technology). La technologie MinION a démontré un haut degré de précision et de rapidité dans l'identification moléculaire. Le séquençage de troisième génération a été utilisé pour confirmer l'existence des espèces suggérées dans les échantillons en raison de sa capacité à identifier chaque espèce dans un échantillon. Parmi ces espèces, Weizmannia coagulans s'est avérée répandue dans les échantillons. Les résultats démontrent également que des facteurs tels que la contamination, l'ADN de mauvaise qualité et la mauvaise préparation des échantillons peuvent avoir un impact sur la sensibilité et la précision du MinION en matière d'identification des espèces, puisque le séquençage n'a pas permis de valider définitivement l'existence des espèces proposées dans un échantillon. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0162024 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : EL FAHIME Elmostafa Juge : LOUATI Sara

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L'ANALYSE STRATEGIQUE EN OFFICINE : CAS DE LA COVID-19 / LOUTFI Salma

Public ISBD Titre : L'ANALYSE STRATEGIQUE EN OFFICINE : CAS DE LA COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : LOUTFI Salma, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Analyse stratégique  SWOT  PESTEL  Covid-19  Sars-CoV 2  pandémie  pharmacien d’officine. Résumé : Introduction : Durant la pandémie, les pharmacies d'officine ont dû faire face à des pénuries, à des changements de fréquentation et à une pression accrue, tout en gardant leur rôle essentiel dans le système de santé. Cette étude vise non seulement à effectuer un état des lieux, mais également à établir l’efficacité de l’analyse stratégique en officine, en utilisant des outils comme la matrice SWOT et l'analyse PESTEL. Méthodes: Il s'agit d’une étude transversale descriptive sous forme de questionnaire en ligne, au profit des pharmaciens d’officine exerçant au Maroc, accompagnée d’une collecte de données des ventes d’une pharmacie X allant de 2018 à 2024. Résultats : Les participants étaient au nombre de 140. Seulement 34% des PO (dont 47.92% ont moins de 30 ans) ont répondu connaître des outils d’analyse, avec la matrice SWOT en première position (70,83%), suivie des facteurs clés de succès (52,08%), de la matrice BCG (29,17%) et de l'analyse PESTEL (25,00%). 95% des répondants ayant subi des disruptions majeures dans leur activité officinale n’en ont jamais utilisé auparavant. De même, la majorité des personnes ayant déjà eu recours à au moins l’un des outils a connu un impact financier positif durant la pandémie. Les forces les plus mentionnées tournent autour des services de conseil pharmaceutique (66,43%), du personnel qualifié (63.57%), ou une bonne réputation locale (60%). Quant aux faiblesses, elles concernaient l’espace restreint (36.43%), le manque de personnel (33.57%), ainsi que le mauvais emplacement de l’officine (27.86%). Conclusion : La covid-19 a souligné l'importance de l'analyse stratégique en officine. Une planification stratégique proactive et rigoureuse est essentielle pour optimiser les ressources, gérer les perturbations de la chaîne d'approvisionnement et maintenir un service fiable, tout en renforçant la résilience du système de santé face aux crises futures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1022024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Mohammed Adnane EL WARTITI Juge : Aicha CHAIBI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Aicha ZAHI L'ANALYSE STRATEGIQUE EN OFFICINE : CAS DE LA COVID-19 [thèse] / LOUTFI Salma, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Analyse stratégique  SWOT  PESTEL  Covid-19  Sars-CoV 2  pandémie  pharmacien d’officine. Résumé : Introduction : Durant la pandémie, les pharmacies d'officine ont dû faire face à des pénuries, à des changements de fréquentation et à une pression accrue, tout en gardant leur rôle essentiel dans le système de santé. Cette étude vise non seulement à effectuer un état des lieux, mais également à établir l’efficacité de l’analyse stratégique en officine, en utilisant des outils comme la matrice SWOT et l'analyse PESTEL. Méthodes: Il s'agit d’une étude transversale descriptive sous forme de questionnaire en ligne, au profit des pharmaciens d’officine exerçant au Maroc, accompagnée d’une collecte de données des ventes d’une pharmacie X allant de 2018 à 2024. Résultats : Les participants étaient au nombre de 140. Seulement 34% des PO (dont 47.92% ont moins de 30 ans) ont répondu connaître des outils d’analyse, avec la matrice SWOT en première position (70,83%), suivie des facteurs clés de succès (52,08%), de la matrice BCG (29,17%) et de l'analyse PESTEL (25,00%). 95% des répondants ayant subi des disruptions majeures dans leur activité officinale n’en ont jamais utilisé auparavant. De même, la majorité des personnes ayant déjà eu recours à au moins l’un des outils a connu un impact financier positif durant la pandémie. Les forces les plus mentionnées tournent autour des services de conseil pharmaceutique (66,43%), du personnel qualifié (63.57%), ou une bonne réputation locale (60%). Quant aux faiblesses, elles concernaient l’espace restreint (36.43%), le manque de personnel (33.57%), ainsi que le mauvais emplacement de l’officine (27.86%). Conclusion : La covid-19 a souligné l'importance de l'analyse stratégique en officine. Une planification stratégique proactive et rigoureuse est essentielle pour optimiser les ressources, gérer les perturbations de la chaîne d'approvisionnement et maintenir un service fiable, tout en renforçant la résilience du système de santé face aux crises futures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1022024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Mohammed Adnane EL WARTITI Juge : Aicha CHAIBI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Aicha ZAHI

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ANEMIE ET CANCER : ACTUALITES THERAPEUTIQUES / ELBARRI YASSER

Public ISBD Titre : ANEMIE ET CANCER : ACTUALITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ELBARRI YASSER, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie associée au cancer  Agents stimulant l’érythropoïèse  Supplémentation en fer  Transfusions sanguines  Gestion thérapeutique  Cancer-related anemia  Erythropoiesis-stimulating agents  Iron supplementation  Blood transfusions  Therapeutic management  فقر الدم المرتبط بالسرطان  العوامل المحفزة لتكوين كريات الدم الحمراء  مكملات الحديد  نقل الدم  الإدارة العلاجية Résumé : L'anémie associée au cancer constitue une complication fréquente ayant des répercussions significatives sur la qualité de vie des patients et l'efficacité de leur prise en charge thérapeutique. Elle résulte de mécanismes multifactoriels, incluant la maladie elle-même et les effets des traitements anticancéreux, nécessitant une approche clinique adaptée. Matériels et méthodes : Une analyse approfondie de la littérature scientifique a été effectuée afin d'évaluer l’impact des traitements disponibles et d’identifier les progrès récents dans la gestion de l'anémie liée au cancer. Les études incluses dans cette revue couvrent des analyses rétrospectives et des essais cliniques, avec une attention particulière portée sur la prévalence, les options thérapeutiques, et leurs effets secondaires. Résultats : Les résultats incluent l’examen de 8 études principales publiées jusqu’en 2024, explorant les transfusions sanguines, les agents stimulants l’érythropoïèse, et la supplémentation en fer. Les données mettent en évidence des approches diversifiées adaptées au profil clinique de chaque patient. Ces travaux soulignent également les bénéfices et les risques associés à ces interventions, notamment les complications thromboemboliques et l’impact potentiel sur la progression tumorale. Conclusion: La prise en charge de l'anémie liée au cancer demeure un enjeu clinique majeur, nécessitant une gestion individualisée pour optimiser les résultats thérapeutiques. Ce travail contribue à renforcer les connaissances actuelles et ouvre des perspectives pour le développement de stratégies innovantes, intégrant une compréhension approfondie des mécanismes biologiques sous-jacents. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5472024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine BAZINE ANEMIE ET CANCER : ACTUALITES THERAPEUTIQUES [thèse] / ELBARRI YASSER, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie associée au cancer  Agents stimulant l’érythropoïèse  Supplémentation en fer  Transfusions sanguines  Gestion thérapeutique  Cancer-related anemia  Erythropoiesis-stimulating agents  Iron supplementation  Blood transfusions  Therapeutic management  فقر الدم المرتبط بالسرطان  العوامل المحفزة لتكوين كريات الدم الحمراء  مكملات الحديد  نقل الدم  الإدارة العلاجية Résumé : L'anémie associée au cancer constitue une complication fréquente ayant des répercussions significatives sur la qualité de vie des patients et l'efficacité de leur prise en charge thérapeutique. Elle résulte de mécanismes multifactoriels, incluant la maladie elle-même et les effets des traitements anticancéreux, nécessitant une approche clinique adaptée. Matériels et méthodes : Une analyse approfondie de la littérature scientifique a été effectuée afin d'évaluer l’impact des traitements disponibles et d’identifier les progrès récents dans la gestion de l'anémie liée au cancer. Les études incluses dans cette revue couvrent des analyses rétrospectives et des essais cliniques, avec une attention particulière portée sur la prévalence, les options thérapeutiques, et leurs effets secondaires. Résultats : Les résultats incluent l’examen de 8 études principales publiées jusqu’en 2024, explorant les transfusions sanguines, les agents stimulants l’érythropoïèse, et la supplémentation en fer. Les données mettent en évidence des approches diversifiées adaptées au profil clinique de chaque patient. Ces travaux soulignent également les bénéfices et les risques associés à ces interventions, notamment les complications thromboemboliques et l’impact potentiel sur la progression tumorale. Conclusion: La prise en charge de l'anémie liée au cancer demeure un enjeu clinique majeur, nécessitant une gestion individualisée pour optimiser les résultats thérapeutiques. Ce travail contribue à renforcer les connaissances actuelles et ouvre des perspectives pour le développement de stratégies innovantes, intégrant une compréhension approfondie des mécanismes biologiques sous-jacents. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5472024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine BAZINE

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L’ANEMIE DES TROUBLES DIGESTIFS : ASPECTS HEMATOLOGIQUES / Kaouthar MAANANE

Public ISBD Titre : L’ANEMIE DES TROUBLES DIGESTIFS : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Kaouthar MAANANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  Pathologies digestives  Métabolisme du fer  B12  Inflammation. Résumé : L'anémie digestive est une condition clinique caractérisée par une diminution de la concentration d'hémoglobine, résultant souvent de troubles digestifs. Les principaux mécanismes incluent la malabsorption de Fer et B12, des pertes sanguines d'origine digestive, ainsi qu’une inflammation chronique qui perturbe la production de globules rouges. Le diagnostic de l’anémie digestive nécessite une approche systématique et multidisciplinaire. Un interrogatoire détaillé, des examens biologiques, tels que la NFS, le dosage du fer, de la ferritine et des vitamines, permettent de poser un premier diagnostic. Des examens complémentaires, comme l'endoscopie, sont souvent indispensables pour identifier la source des saignements ou la présence d'une malabsorption. Le traitement de première intention repose sur le contrôle de l’activité de la maladie sous-jacente. Plusieurs options thérapeutiques courantes incluent la supplémentation en fer et B12, des médicaments anti-inflammatoires en cas d’inflammation et une gestion adéquate des pathologies sous-jacentes. Un bon suivi clinique et une évaluation de traitement peut non seulement améliorer la qualité de vie des patients, mais également prévenir des complications graves associées à cette condition. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4222024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI L’ANEMIE DES TROUBLES DIGESTIFS : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [thèse] / Kaouthar MAANANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  Pathologies digestives  Métabolisme du fer  B12  Inflammation. Résumé : L'anémie digestive est une condition clinique caractérisée par une diminution de la concentration d'hémoglobine, résultant souvent de troubles digestifs. Les principaux mécanismes incluent la malabsorption de Fer et B12, des pertes sanguines d'origine digestive, ainsi qu’une inflammation chronique qui perturbe la production de globules rouges. Le diagnostic de l’anémie digestive nécessite une approche systématique et multidisciplinaire. Un interrogatoire détaillé, des examens biologiques, tels que la NFS, le dosage du fer, de la ferritine et des vitamines, permettent de poser un premier diagnostic. Des examens complémentaires, comme l'endoscopie, sont souvent indispensables pour identifier la source des saignements ou la présence d'une malabsorption. Le traitement de première intention repose sur le contrôle de l’activité de la maladie sous-jacente. Plusieurs options thérapeutiques courantes incluent la supplémentation en fer et B12, des médicaments anti-inflammatoires en cas d’inflammation et une gestion adéquate des pathologies sous-jacentes. Un bon suivi clinique et une évaluation de traitement peut non seulement améliorer la qualité de vie des patients, mais également prévenir des complications graves associées à cette condition. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4222024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI

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ANEMIES HEMOLYTIQUES ACQUISES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES / BENAOUDA NADA

Public ISBD Titre : ANEMIES HEMOLYTIQUES ACQUISES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENAOUDA NADA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANEMIES HEMOLYTIQUES ACQUISES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES  Acquired hemolytic anemia  hemolysis  Coombs test  immune anemia  non-immune anemia  فقر الدم الانحلالي المكتسب  انحلال الدم  اختبار كومبس  فقر الدم المناعي  فقر الدم غير المناعي Résumé : Les anémies hémolytiques acquises sont des maladies où les globules rouges sont détruits plus rapidement que leur production normale, souvent en raison de mécanismes immunologiques ou non immunologiques. Ces types d'anémies peuvent être classés en fonction de diverses causes et mécanismes sous-jacents. Les principales causes immunologiques incluent les réactions auto-immunes où le système immunitaire attaque les propres globules rouges de l'organisme, souvent associées à des maladies telles que le lupus érythémateux systémique ou la drépanocytose. Les anémies hémolytiques auto-immunes peuvent être déclenchées par la présence d'anticorps dirigés contre les antigènes des globules rouges. D'autres causes non immunologiques comprennent les anomalies mécaniques comme les valves cardiaques artificielles ou les microangiopathies dues à des conditions comme le syndrome hémolytique et urémique. Les infections, telles que celles provoquées par le paludisme ou par certaines bactéries, peuvent également induire une destruction accélérée des globules rouges. Cliniquement, les patients présentent souvent des symptômes d'anémie tels que fatigue, pâleur et essoufflement, mais peuvent aussi développer des complications graves. Le diagnostic des anémies hémolytiques acquises repose sur l'anamnèse, l'examen clinique, l'hémogramme montrant une anémie et des indices érythrocytaires anormaux, le bilan de réticulocytes, les tests immunologiques comme le test de Coombs, et des investigations complémentaires si nécessaire. Le traitement des anémies hémolytiques acquises dépend de la cause sous-jacente et peut inclure des corticostéroïdes pour supprimer la réponse immunitaire, des transfusions sanguines pour compenser la perte de globules rouges et des thérapies spécifiques visant à traiter la maladie sous-jacente. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Hafid ZAHID ANEMIES HEMOLYTIQUES ACQUISES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES [thèse] / BENAOUDA NADA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANEMIES HEMOLYTIQUES ACQUISES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES  Acquired hemolytic anemia  hemolysis  Coombs test  immune anemia  non-immune anemia  فقر الدم الانحلالي المكتسب  انحلال الدم  اختبار كومبس  فقر الدم المناعي  فقر الدم غير المناعي Résumé : Les anémies hémolytiques acquises sont des maladies où les globules rouges sont détruits plus rapidement que leur production normale, souvent en raison de mécanismes immunologiques ou non immunologiques. Ces types d'anémies peuvent être classés en fonction de diverses causes et mécanismes sous-jacents. Les principales causes immunologiques incluent les réactions auto-immunes où le système immunitaire attaque les propres globules rouges de l'organisme, souvent associées à des maladies telles que le lupus érythémateux systémique ou la drépanocytose. Les anémies hémolytiques auto-immunes peuvent être déclenchées par la présence d'anticorps dirigés contre les antigènes des globules rouges. D'autres causes non immunologiques comprennent les anomalies mécaniques comme les valves cardiaques artificielles ou les microangiopathies dues à des conditions comme le syndrome hémolytique et urémique. Les infections, telles que celles provoquées par le paludisme ou par certaines bactéries, peuvent également induire une destruction accélérée des globules rouges. Cliniquement, les patients présentent souvent des symptômes d'anémie tels que fatigue, pâleur et essoufflement, mais peuvent aussi développer des complications graves. Le diagnostic des anémies hémolytiques acquises repose sur l'anamnèse, l'examen clinique, l'hémogramme montrant une anémie et des indices érythrocytaires anormaux, le bilan de réticulocytes, les tests immunologiques comme le test de Coombs, et des investigations complémentaires si nécessaire. Le traitement des anémies hémolytiques acquises dépend de la cause sous-jacente et peut inclure des corticostéroïdes pour supprimer la réponse immunitaire, des transfusions sanguines pour compenser la perte de globules rouges et des thérapies spécifiques visant à traiter la maladie sous-jacente. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4112024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Hafid ZAHID

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ANESTHESIE ET MALADIES RARES / LEMZAOUI INESS

Public ISBD Titre : ANESTHESIE ET MALADIES RARES Type de document : thèse Auteurs : LEMZAOUI INESS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie  Maladies rares  Prise en charge périopératoire  Anesthesia  Rare diseases  Perioperative management  التخدیر  والأمراض النادرة  والإدارة المحیطة بالجراحة Résumé : La prise en charge périopératoire d’un patient atteint de maladies rares constitue un défi majeur pour le médecin anesthésiste-réanimateur. A travers une revue de littérature approfondie, on a établi un guide traitant de 40 maladies rares. Ce guide est organisé en sept chapitres : neurologie, cardiologie, dermatologie, maladies musculaires, hématologie, pédiatrie et maladies respiratoires. Chaque fiche de maladie propose une analyse détaillée des manifestations cliniques, des critères diagnostiques, des procédures chirurgicales typiques, des impératifs anesthésiques spécifiques et une approche complète de la gestion périopératoire (évaluation préopératoire, préparation du patient, gestion peropératoire et soins postopératoires). En conclusion, l’objectif principal de notre travail est de proposer un guide pour le médecin anesthésiste-réanimateur pour le choix d’une stratégie anesthésique adaptée pour chaque maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Chakib CHOUIKH ANESTHESIE ET MALADIES RARES [thèse] / LEMZAOUI INESS, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie  Maladies rares  Prise en charge périopératoire  Anesthesia  Rare diseases  Perioperative management  التخدیر  والأمراض النادرة  والإدارة المحیطة بالجراحة Résumé : La prise en charge périopératoire d’un patient atteint de maladies rares constitue un défi majeur pour le médecin anesthésiste-réanimateur. A travers une revue de littérature approfondie, on a établi un guide traitant de 40 maladies rares. Ce guide est organisé en sept chapitres : neurologie, cardiologie, dermatologie, maladies musculaires, hématologie, pédiatrie et maladies respiratoires. Chaque fiche de maladie propose une analyse détaillée des manifestations cliniques, des critères diagnostiques, des procédures chirurgicales typiques, des impératifs anesthésiques spécifiques et une approche complète de la gestion périopératoire (évaluation préopératoire, préparation du patient, gestion peropératoire et soins postopératoires). En conclusion, l’objectif principal de notre travail est de proposer un guide pour le médecin anesthésiste-réanimateur pour le choix d’une stratégie anesthésique adaptée pour chaque maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Chakib CHOUIKH

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ANÉVRISME DE L’ARTÈRE BRACHIALE RÉVÉLANT LA MALADIE DE BEHÇET « À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE » / Walid FADIL

Public ISBD Titre : ANÉVRISME DE L’ARTÈRE BRACHIALE RÉVÉLANT LA MALADIE DE BEHÇET « À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE » Type de document : thèse Auteurs : Walid FADIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet  Artère Brachiale  Anévrisme artérielle. Résumé : La maladie de Behçet, également connue sous le nom de "maladie de la route de la soie", est une vascularite multisystémique diagnostiquée sur la base d'un ensemble de critères cliniques définis par l'ICBD en 2013. L'atteinte artérielle dans le cadre de cette maladie, appelée angioBehçet, est rare et affecte principalement les jeunes hommes. Cette atteinte peut être occlusive ou anévrismale. Un anévrisme artériel se caractérise par une perte de parallélisme de la paroi artérielle, entraînant une dilatation localisée et permanente du segment concerné. Bien que l'atteinte des gros vaisseaux comme l'artère pulmonaire ou l'aorte soit plus fréquente, tous les territoires artériels peuvent être touchés. Nous présentons ici le cas d'un jeune homme admis pour un anévrisme de l'artère brachiale, révélant sa maladie de Behçet. L'atteinte de l'artère brachiale dans ce contexte est exceptionnelle. L'artère brachiale, mobile et traversant une zone articulaire avec des rapports étroits avec les structures vasculonerveuses voisines, représente un véritable défi thérapeutique. Le traitement immunosuppresseur est essentiel pour la prise en charge de l'atteinte artérielle de la maladie de Behçet et doit être initié dès le diagnostic pour contrôler l'inflammation avant tout traitement chirurgical ou endovasculaire, sans retarder l'intervention en cas d'urgence, notamment en cas de rupture anévrismale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Lahsen ACHEMLAL-Tarik BAKKALI ANÉVRISME DE L’ARTÈRE BRACHIALE RÉVÉLANT LA MALADIE DE BEHÇET « À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE » [thèse] / Walid FADIL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet  Artère Brachiale  Anévrisme artérielle. Résumé : La maladie de Behçet, également connue sous le nom de "maladie de la route de la soie", est une vascularite multisystémique diagnostiquée sur la base d'un ensemble de critères cliniques définis par l'ICBD en 2013. L'atteinte artérielle dans le cadre de cette maladie, appelée angioBehçet, est rare et affecte principalement les jeunes hommes. Cette atteinte peut être occlusive ou anévrismale. Un anévrisme artériel se caractérise par une perte de parallélisme de la paroi artérielle, entraînant une dilatation localisée et permanente du segment concerné. Bien que l'atteinte des gros vaisseaux comme l'artère pulmonaire ou l'aorte soit plus fréquente, tous les territoires artériels peuvent être touchés. Nous présentons ici le cas d'un jeune homme admis pour un anévrisme de l'artère brachiale, révélant sa maladie de Behçet. L'atteinte de l'artère brachiale dans ce contexte est exceptionnelle. L'artère brachiale, mobile et traversant une zone articulaire avec des rapports étroits avec les structures vasculonerveuses voisines, représente un véritable défi thérapeutique. Le traitement immunosuppresseur est essentiel pour la prise en charge de l'atteinte artérielle de la maladie de Behçet et doit être initié dès le diagnostic pour contrôler l'inflammation avant tout traitement chirurgical ou endovasculaire, sans retarder l'intervention en cas d'urgence, notamment en cas de rupture anévrismale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Lahsen ACHEMLAL-Tarik BAKKALI

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ANEVRISME BILATERAUX DE L’ARTERE AXILLAIRE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Salim LAHLOU

Public ISBD Titre : ANEVRISME BILATERAUX DE L’ARTERE AXILLAIRE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Salim LAHLOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet  Anévrismes artériels  Artère axillaire  Vascularite Résumé : La maladie de Behçet ou « maladie de la route de la soie », est une vascularite multi systémique dont le diagnostic repose sur un faisceau de critères cliniques tels que définis par l’ICBD en 2013. L’atteinte artérielle au cours de la maladie de Behçet, ou angio-Behçet, est rare, et touche préférentiellement les sujets jeunes, de sexe masculin. Cette atteinte peut être de nature occlusive ou au contraire anévrismale. Un anévrisme artériel se définit par une perte de parallélisme de la paroi artérielle responsable d’une dilatation localisée et permanente du segment artériel considéré. Si l’atteinte des gros troncs artériels (artère pulmonaire, aorte) est plus fréquente, celle-ci peut intéresser tous les territoires artériels. Nous rapportons ici le cas d’un patient, de sexe masculin, dans sa troisième décennie, admis pour des anévrismes bilatéraux des artères axillaires, révélant sa maladie de Behçet. L’atteinte de l’artère axillaire au cours de la maladie de Behçet est exceptionnelle. Bien qu’elle ait déjà été décrite, aucun cas d’anévrismes bilatéraux de l’artère axillaire au cours de la maladie de Behçet, n’a été rapporté dans la littérature à ce jour. L’artère axillaire, est une artère mobile, qui traverse une zone articulaire, qui présente des rapports étroits avec les éléments vasculonerveux de voisinage, ce qui constitue un véritable défi thérapeutique. Le traitement immunosuppresseur constitue la pierre angulaire de la prise en charge de l’atteinte artérielle au cours de la maladie de Behçet. Il devra être débuté dès le diagnostic posé, pour contrôler la maladie inflammatoire avant d’être complété par un traitement radical, qu’il s’agisse d’une chirurgie à ciel ouvert ou d’un traitement endovasculaire sans le retarder pour autant en cas de situation d’urgence, notamment en cas de rupture anévrismale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Taoufik Hassan CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Ayoub BOUNSSIR ANEVRISME BILATERAUX DE L’ARTERE AXILLAIRE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Salim LAHLOU, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet  Anévrismes artériels  Artère axillaire  Vascularite Résumé : La maladie de Behçet ou « maladie de la route de la soie », est une vascularite multi systémique dont le diagnostic repose sur un faisceau de critères cliniques tels que définis par l’ICBD en 2013. L’atteinte artérielle au cours de la maladie de Behçet, ou angio-Behçet, est rare, et touche préférentiellement les sujets jeunes, de sexe masculin. Cette atteinte peut être de nature occlusive ou au contraire anévrismale. Un anévrisme artériel se définit par une perte de parallélisme de la paroi artérielle responsable d’une dilatation localisée et permanente du segment artériel considéré. Si l’atteinte des gros troncs artériels (artère pulmonaire, aorte) est plus fréquente, celle-ci peut intéresser tous les territoires artériels. Nous rapportons ici le cas d’un patient, de sexe masculin, dans sa troisième décennie, admis pour des anévrismes bilatéraux des artères axillaires, révélant sa maladie de Behçet. L’atteinte de l’artère axillaire au cours de la maladie de Behçet est exceptionnelle. Bien qu’elle ait déjà été décrite, aucun cas d’anévrismes bilatéraux de l’artère axillaire au cours de la maladie de Behçet, n’a été rapporté dans la littérature à ce jour. L’artère axillaire, est une artère mobile, qui traverse une zone articulaire, qui présente des rapports étroits avec les éléments vasculonerveux de voisinage, ce qui constitue un véritable défi thérapeutique. Le traitement immunosuppresseur constitue la pierre angulaire de la prise en charge de l’atteinte artérielle au cours de la maladie de Behçet. Il devra être débuté dès le diagnostic posé, pour contrôler la maladie inflammatoire avant d’être complété par un traitement radical, qu’il s’agisse d’une chirurgie à ciel ouvert ou d’un traitement endovasculaire sans le retarder pour autant en cas de situation d’urgence, notamment en cas de rupture anévrismale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Taoufik Hassan CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Ayoub BOUNSSIR

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ANEVRYSME DE L’ARTERE VERTEBRALE EXTRACRANIENNE A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / HAYANI Fatima Zahrae

Public ISBD Titre : ANEVRYSME DE L’ARTERE VERTEBRALE EXTRACRANIENNE A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HAYANI Fatima Zahrae, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : anévrysme  faux anévrysme  artère vertébrale  traitement endovasculaire  embolisation  aneurysm  pseudoaneurysm  vertebral artery  endovascular treatment  embolization  تمددالأوعية  تمدد كاذب  الشريان الفقري  العلاج داخل الأوعية  الانصمام Résumé : Les anévrysmes de l'artère vertébrale extra crânienne (AAVE) sont rares, représentant environ 1 % des anévrysmes des artères supra-aortiques. Leur origine est variée, incluant des traumatismes, des anomalies congénitales et des processus dégénératifs. Leur manifestation clinique est diverse, allant de la simple masse cervicale asymptomatique à des complications neurologiques sévères. Cette étude présente deux cas d'AAVE et une revue de la littérature pour mieux comprendre leur prise en charge. Le premier cas concerne une femme de 36 ans présentant une masse latéro-cervicale droite associée à des céphalées et des vertiges. Un échodoppler, un scanner et une artériographie ont permis de diagnostiquer un faux anévrysme de l'artère vertébrale. Le traitement a consisté en une mise à plat du faux anévrysme et une ligature proximale. Le second cas concerne un homme de 35 ans admis pour un pseudo-anévrysme post-traumatique suite à une plaie cervicale gauche par arme blanche. Le diagnostic a été confirmé par Doppler et angio-CT. Le patient a été traité par embolisation endovasculaire par coils. La prise en charge des AAVE dépend de la taille de l'anévrysme, de sa localisation et de la gravité des symptômes. Le traitement endovasculaire est souvent privilégié en raison de son caractère moins invasif. Parmi les options disponibles, la pose de stents couverts et l'embolisation par coils se distinguent par leur efficacité et leur capacité à minimiser les risques peropératoires. Les deux cas présentés illustrent bien l'efficacité de ces approches dans la gestion des AAVE. En conclusion, les AAVE sont des pathologies rares nécessitant une évaluation minutieuse et une prise en charge individualisée. Le diagnostic repose sur des techniques d'imagerie sophistiquées, et le traitement endovasculaire est préféré lorsqu'il est réalisable afin de minimiser les risques. Cette étude contribue à améliorer la compréhension de la prise en charge des AAVE et à prévenir les complications graves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Mohamed Tariq TAJDINE Juge : Mohamed Tariq TAJDINE ANEVRYSME DE L’ARTERE VERTEBRALE EXTRACRANIENNE A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / HAYANI Fatima Zahrae, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : anévrysme  faux anévrysme  artère vertébrale  traitement endovasculaire  embolisation  aneurysm  pseudoaneurysm  vertebral artery  endovascular treatment  embolization  تمددالأوعية  تمدد كاذب  الشريان الفقري  العلاج داخل الأوعية  الانصمام Résumé : Les anévrysmes de l'artère vertébrale extra crânienne (AAVE) sont rares, représentant environ 1 % des anévrysmes des artères supra-aortiques. Leur origine est variée, incluant des traumatismes, des anomalies congénitales et des processus dégénératifs. Leur manifestation clinique est diverse, allant de la simple masse cervicale asymptomatique à des complications neurologiques sévères. Cette étude présente deux cas d'AAVE et une revue de la littérature pour mieux comprendre leur prise en charge. Le premier cas concerne une femme de 36 ans présentant une masse latéro-cervicale droite associée à des céphalées et des vertiges. Un échodoppler, un scanner et une artériographie ont permis de diagnostiquer un faux anévrysme de l'artère vertébrale. Le traitement a consisté en une mise à plat du faux anévrysme et une ligature proximale. Le second cas concerne un homme de 35 ans admis pour un pseudo-anévrysme post-traumatique suite à une plaie cervicale gauche par arme blanche. Le diagnostic a été confirmé par Doppler et angio-CT. Le patient a été traité par embolisation endovasculaire par coils. La prise en charge des AAVE dépend de la taille de l'anévrysme, de sa localisation et de la gravité des symptômes. Le traitement endovasculaire est souvent privilégié en raison de son caractère moins invasif. Parmi les options disponibles, la pose de stents couverts et l'embolisation par coils se distinguent par leur efficacité et leur capacité à minimiser les risques peropératoires. Les deux cas présentés illustrent bien l'efficacité de ces approches dans la gestion des AAVE. En conclusion, les AAVE sont des pathologies rares nécessitant une évaluation minutieuse et une prise en charge individualisée. Le diagnostic repose sur des techniques d'imagerie sophistiquées, et le traitement endovasculaire est préféré lorsqu'il est réalisable afin de minimiser les risques. Cette étude contribue à améliorer la compréhension de la prise en charge des AAVE et à prévenir les complications graves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Mohamed Tariq TAJDINE Juge : Mohamed Tariq TAJDINE

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ANNONCE DU DIAGNOSTIC DANS LES MALADIES CHRONIQUES BÉNIGNES : CAS DE L’HÉMOPHILIE / BOU-LAOUZ IHSSANE

Public ISBD Titre : ANNONCE DU DIAGNOSTIC DANS LES MALADIES CHRONIQUES BÉNIGNES : CAS DE L’HÉMOPHILIE Type de document : thèse Auteurs : BOU-LAOUZ IHSSANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie  annonce diagnostic  communication médicale  Haemophilia  diagnosis  medical communication  إعلان التشخيص  الهيموفيليا  التواصل الطبي Résumé : Introduction : L’annonce d’une maladie chronique bénigne, comme l’hémophilie, a un impact considérable sur les familles. Cependant, les études sur la qualité de cette annonce et ses effets sur les parents restent rares. Cette étude explore la qualité de l’annonce du diagnostic, son impact émotionnel et ouvre la voie à des recommandations pour améliorer la communication médicale. Matériels et méthodes : Une étude transversale, descriptive et analytique a été réalisée entre septembre et octobre 2024. Trente-six tuteurs d’enfants atteints d’hémophilie, suivis au service d’hématologie pédiatrique de l’Hôpital Universitaire Ibn Sina à Rabat, ont répondu à un questionnaire de 34 items portant sur la qualité de l’annonce, la satisfaction parentale, l’impact émotionnel et leurs préférences. Résultats : L’âge moyen des tuteurs était de 37,4 ans, avec une répartition quasi égale entre femmes et hommes. Dans 66,7 % des cas, l’annonce a été faite dans un centre d’hémophilie, généralement dans un bureau (80,6 %) et durant une moyenne de 30 minutes. La majorité (75 %) a jugé les informations données claires, bien que des difficultés de compréhension aient été signalées. Les réactions des parents incluent l’anxiété (13), le choc (7), la douleur (5), l’absence de sentiment particulier (6), et l’acceptation ou soulagement (5). Après l’annonce, 30 tuteurs ont montré des signes d’anxiété ou de dépression. La satisfaction globale était élevée, avec une médiane de 5/5 pour la clarté et l’empathie de l’annonce. Cependant, 77,8 % des parents ont exprimé le besoin d’une seconde séance pour mieux assimiler l’information. Conclusion : Une annonce réussie est une annonce personnalisée, qui répond aux besoins spécifiques des familles, en tenant compte de leurs attentes et préférences. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5292024 Président : ABOUQAL Redouane Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : HESSISSEN Laila Juge : Maria ELKABABRI Juge : Amina KILI ANNONCE DU DIAGNOSTIC DANS LES MALADIES CHRONIQUES BÉNIGNES : CAS DE L’HÉMOPHILIE [thèse] / BOU-LAOUZ IHSSANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie  annonce diagnostic  communication médicale  Haemophilia  diagnosis  medical communication  إعلان التشخيص  الهيموفيليا  التواصل الطبي Résumé : Introduction : L’annonce d’une maladie chronique bénigne, comme l’hémophilie, a un impact considérable sur les familles. Cependant, les études sur la qualité de cette annonce et ses effets sur les parents restent rares. Cette étude explore la qualité de l’annonce du diagnostic, son impact émotionnel et ouvre la voie à des recommandations pour améliorer la communication médicale. Matériels et méthodes : Une étude transversale, descriptive et analytique a été réalisée entre septembre et octobre 2024. Trente-six tuteurs d’enfants atteints d’hémophilie, suivis au service d’hématologie pédiatrique de l’Hôpital Universitaire Ibn Sina à Rabat, ont répondu à un questionnaire de 34 items portant sur la qualité de l’annonce, la satisfaction parentale, l’impact émotionnel et leurs préférences. Résultats : L’âge moyen des tuteurs était de 37,4 ans, avec une répartition quasi égale entre femmes et hommes. Dans 66,7 % des cas, l’annonce a été faite dans un centre d’hémophilie, généralement dans un bureau (80,6 %) et durant une moyenne de 30 minutes. La majorité (75 %) a jugé les informations données claires, bien que des difficultés de compréhension aient été signalées. Les réactions des parents incluent l’anxiété (13), le choc (7), la douleur (5), l’absence de sentiment particulier (6), et l’acceptation ou soulagement (5). Après l’annonce, 30 tuteurs ont montré des signes d’anxiété ou de dépression. La satisfaction globale était élevée, avec une médiane de 5/5 pour la clarté et l’empathie de l’annonce. Cependant, 77,8 % des parents ont exprimé le besoin d’une seconde séance pour mieux assimiler l’information. Conclusion : Une annonce réussie est une annonce personnalisée, qui répond aux besoins spécifiques des familles, en tenant compte de leurs attentes et préférences. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5292024 Président : ABOUQAL Redouane Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : HESSISSEN Laila Juge : Maria ELKABABRI Juge : Amina KILI

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LES ANOMALIES DE L’HEMOGRAMME AU COURS DE LA GROSSESSE / BELADEL Safae

Public ISBD Titre : LES ANOMALIES DE L’HEMOGRAMME AU COURS DE LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : BELADEL Safae, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  Hémogramme  Anomalies  Anémie  Hyperleucocytose  Thrombopénie Résumé : La grossesse ou gestation est un état physiologique qui désigne l’ensemble des phénomènes qui se produisent à partir de la conception. Durant laquelle, l’organisme maternel subit de nombreux changements pour répondre aux besoins du fœtus en développement Parmi ces changements, on trouve des variations hématologiques qui vont se traduire par des modifications significatives de nombreux paramètres de l’hémogramme L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les différentes anomalies d l’hémogramme au cours de la grossesse L’hémogramme ou numération formule sanguine est une analyse quantitative et qualitatives des éléments figurés du sang. C’est l’examen biologique le plus fréquemment réalisé et utile en pratique médicale courante ; il est simple, très informatif et capable de révéler de nombreuses pathologies L’anémie et la thrombopénie représentent les anomalies de l’hémogramme les plus rencontrées au cours de la grossesse Le système hématologique subit une série de changements adaptatifs en préparation pour l’hématopoïèse fœtale et son bien être tout en servant un coussin pour les pertes sanguines attendues à l’accouchement Ainsi, il faut différencier entre les variations physiologiques et bénignes qui sont à respecter et sans retentissement maternel ni fœtal et les variations pathologiques qui doivent être traitées et corrigées d’autant plus si la femme présente des carences ou des pathologies préexistantes Par conséquent, le biologiste doit être familiarisé avec les variations physiologiques des principaux paramètres biologiques observées ou cours d’une grossesse normale. Cela lui permettra d’interpréter correctement la numération formule sanguine et de détecter toute anomalie biologique pertinente, tout en évitant d’inquiéter inutilement la femme enceinte lors de la communication des résultats Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES ANOMALIES DE L’HEMOGRAMME AU COURS DE LA GROSSESSE [thèse] / BELADEL Safae, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  Hémogramme  Anomalies  Anémie  Hyperleucocytose  Thrombopénie Résumé : La grossesse ou gestation est un état physiologique qui désigne l’ensemble des phénomènes qui se produisent à partir de la conception. Durant laquelle, l’organisme maternel subit de nombreux changements pour répondre aux besoins du fœtus en développement Parmi ces changements, on trouve des variations hématologiques qui vont se traduire par des modifications significatives de nombreux paramètres de l’hémogramme L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les différentes anomalies d l’hémogramme au cours de la grossesse L’hémogramme ou numération formule sanguine est une analyse quantitative et qualitatives des éléments figurés du sang. C’est l’examen biologique le plus fréquemment réalisé et utile en pratique médicale courante ; il est simple, très informatif et capable de révéler de nombreuses pathologies L’anémie et la thrombopénie représentent les anomalies de l’hémogramme les plus rencontrées au cours de la grossesse Le système hématologique subit une série de changements adaptatifs en préparation pour l’hématopoïèse fœtale et son bien être tout en servant un coussin pour les pertes sanguines attendues à l’accouchement Ainsi, il faut différencier entre les variations physiologiques et bénignes qui sont à respecter et sans retentissement maternel ni fœtal et les variations pathologiques qui doivent être traitées et corrigées d’autant plus si la femme présente des carences ou des pathologies préexistantes Par conséquent, le biologiste doit être familiarisé avec les variations physiologiques des principaux paramètres biologiques observées ou cours d’une grossesse normale. Cela lui permettra d’interpréter correctement la numération formule sanguine et de détecter toute anomalie biologique pertinente, tout en évitant d’inquiéter inutilement la femme enceinte lors de la communication des résultats Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

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"LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HÔPITAL DES SPÉCIALITÉS DE RABAT" / ACHIR ISMAIL

Public ISBD Titre : "LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HÔPITAL DES SPÉCIALITÉS DE RABAT" Type de document : thèse Auteurs : ACHIR ISMAIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies vasculaires  approche chirurgicale  cervico-faciales  malformations vasculaires  ISSVA  Vascular anomalies  surgical approach  cervicofacial  vascular malformations  ISSVA  تشوهاة الأوعية الدموية ؛ النهج الجراحي ؛ العنق والوجه ؛ الجمعية الدولية لدراسة تشوهات الأوعية الدموية Résumé : Les anomalies vasculaires, sont un groupe d’affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Elles sont déterminées in utero et résultent de défauts localisés dans les étapes de la vasculogenèse et l’angiogenèse. Le diagnostic des anomalies vasculaires est surtout clinique, imposant la réalisation d'une étude sémiologique globale de la lésion, et pose un réel problème thérapeutique d'où l'intérêt de cette étude qui a pour objectif de comprendre et d'optimiser la prise en charge des malformations vasculaires cervico-faciales en examinant les approches passées, en caractérisant leurs aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques, et en évaluant les différentes méthodes chirurgicales disponibles. C’est une étude rétrospective incluant 33 malades, tous les patients présentant une anomalie vasculaire et se présentant au service de chirurgie maxillo-faciale et d’esthétique de l’hôpital des spécialités de Rabat sur la période de 3ans, allant du début 2021 à fin 2023 ont été examinés de manière rétrospective. La nomenclature, le processus de diagnostic, les caractéristiques des lésions, le traitement et les résultats ont été examinés. Les lésions ont été (re)classées selon la classification ISSVA. La moyenne d’âge est de 26 ans, le sexe ratio H/F : 1.06. La forme la plus fréquente est la malformation artério veineuse à 36 % suivie de la malformation veineuse à 27% puis la malformation lymphatique à 18%. 90% de nos malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical. Les techniques chirurgicales sont très variées et peuvent dépendre de plusieurs facteurs sémiologiques de la lésion, mais certaines directives globales peuvent être établies pour la prise en charge chirurgicale globale des anomalies vasculaires de la face. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202024 Président : FEJJAL Nawfal Directeur : BOULAADAS Malik Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen "LES ANOMALIES VASCULAIRES CERVICO-FACIALES, EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE HÔPITAL DES SPÉCIALITÉS DE RABAT" [thèse] / ACHIR ISMAIL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies vasculaires  approche chirurgicale  cervico-faciales  malformations vasculaires  ISSVA  Vascular anomalies  surgical approach  cervicofacial  vascular malformations  ISSVA  تشوهاة الأوعية الدموية ؛ النهج الجراحي ؛ العنق والوجه ؛ الجمعية الدولية لدراسة تشوهات الأوعية الدموية Résumé : Les anomalies vasculaires, sont un groupe d’affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Elles sont déterminées in utero et résultent de défauts localisés dans les étapes de la vasculogenèse et l’angiogenèse. Le diagnostic des anomalies vasculaires est surtout clinique, imposant la réalisation d'une étude sémiologique globale de la lésion, et pose un réel problème thérapeutique d'où l'intérêt de cette étude qui a pour objectif de comprendre et d'optimiser la prise en charge des malformations vasculaires cervico-faciales en examinant les approches passées, en caractérisant leurs aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques, et en évaluant les différentes méthodes chirurgicales disponibles. C’est une étude rétrospective incluant 33 malades, tous les patients présentant une anomalie vasculaire et se présentant au service de chirurgie maxillo-faciale et d’esthétique de l’hôpital des spécialités de Rabat sur la période de 3ans, allant du début 2021 à fin 2023 ont été examinés de manière rétrospective. La nomenclature, le processus de diagnostic, les caractéristiques des lésions, le traitement et les résultats ont été examinés. Les lésions ont été (re)classées selon la classification ISSVA. La moyenne d’âge est de 26 ans, le sexe ratio H/F : 1.06. La forme la plus fréquente est la malformation artério veineuse à 36 % suivie de la malformation veineuse à 27% puis la malformation lymphatique à 18%. 90% de nos malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical. Les techniques chirurgicales sont très variées et peuvent dépendre de plusieurs facteurs sémiologiques de la lésion, mais certaines directives globales peuvent être établies pour la prise en charge chirurgicale globale des anomalies vasculaires de la face. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202024 Président : FEJJAL Nawfal Directeur : BOULAADAS Malik Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen

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LES ANOMALIES VASCULAIRES DE LA FACE, À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 13 CAS AU SERVICE DE STOMATOLOGIE ET CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE DE L’HÔPITAL MILITAIRE DE RABAT / ATTOUCH FARAH

Public ISBD Titre : LES ANOMALIES VASCULAIRES DE LA FACE, À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 13 CAS AU SERVICE DE STOMATOLOGIE ET CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE DE L’HÔPITAL MILITAIRE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ATTOUCH FARAH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies vasculaires  hémangiome infantile  sclérothérapie  embolisation  Vascular anomaly  infantile hemangioma  sclerotherapy  embolization  excision  تشوهات الأوعية الدموية في الوجه ؛ الورم الوعائي الطفولي ؛ العلاج بالتصليب ؛الإنصمام ؛ الإستأصال ؛ Résumé : Les anomalies vasculaires forment un ensemble pathologique complexe touchant les vaisseaux sanguins et sont classifiées par la Société internationale pour l'étude des anomalies vasculaires (ISSVA) en tumeurs vasculaires et malformations vasculaires. Les tumeurs vasculaires sont caractérisées par une prolifération des cellules endothéliales, pouvant être bénigne ou maligne. À l'opposé, les malformations vasculaires sont dues à des défauts de développement des vaisseaux sanguins, sans prolifération endothéliale. Généralement, l'anamnèse et l'examen clinique suffisent pour établir un diagnostic. Néanmoins, en cas d'incertitude, il est crucial de recourir à l’imagerie médicale et, potentiellement, à une analyse histologique. Cette étude rétrospective a été menée sur 13 patients entre 2015 et 2023, au service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. L'âge moyen des patients était de 29 ans, avec un sexe ratio hommes/femmes de 0,3. Parmi les cas étudiés, les malformations veineuses ont été les plus courantes, représentant 46%, suivies par les malformations capillaires à 38,5%. Les malformations lymphatiques et artério-veineuses ont chacune compté pour 7,7%. Tous les patients inclus dans cette étude ont reçu un traitement chirurgical. La chirurgie joue un rôle crucial dans le traitement précoce des anomalies vasculaires de la face, offrant plusieurs options thérapeutiques adaptées aux besoins individuels des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772024 Président : BOULAADAS Malik Directeur : HAMAMA Jalal Juge : EL KHATIB MOHAMED KARIM Juge : KHALFI Lahcen Juge : ACHBOUK Abdelhafid LES ANOMALIES VASCULAIRES DE LA FACE, À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 13 CAS AU SERVICE DE STOMATOLOGIE ET CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE DE L’HÔPITAL MILITAIRE DE RABAT [thèse] / ATTOUCH FARAH, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies vasculaires  hémangiome infantile  sclérothérapie  embolisation  Vascular anomaly  infantile hemangioma  sclerotherapy  embolization  excision  تشوهات الأوعية الدموية في الوجه ؛ الورم الوعائي الطفولي ؛ العلاج بالتصليب ؛الإنصمام ؛ الإستأصال ؛ Résumé : Les anomalies vasculaires forment un ensemble pathologique complexe touchant les vaisseaux sanguins et sont classifiées par la Société internationale pour l'étude des anomalies vasculaires (ISSVA) en tumeurs vasculaires et malformations vasculaires. Les tumeurs vasculaires sont caractérisées par une prolifération des cellules endothéliales, pouvant être bénigne ou maligne. À l'opposé, les malformations vasculaires sont dues à des défauts de développement des vaisseaux sanguins, sans prolifération endothéliale. Généralement, l'anamnèse et l'examen clinique suffisent pour établir un diagnostic. Néanmoins, en cas d'incertitude, il est crucial de recourir à l’imagerie médicale et, potentiellement, à une analyse histologique. Cette étude rétrospective a été menée sur 13 patients entre 2015 et 2023, au service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. L'âge moyen des patients était de 29 ans, avec un sexe ratio hommes/femmes de 0,3. Parmi les cas étudiés, les malformations veineuses ont été les plus courantes, représentant 46%, suivies par les malformations capillaires à 38,5%. Les malformations lymphatiques et artério-veineuses ont chacune compté pour 7,7%. Tous les patients inclus dans cette étude ont reçu un traitement chirurgical. La chirurgie joue un rôle crucial dans le traitement précoce des anomalies vasculaires de la face, offrant plusieurs options thérapeutiques adaptées aux besoins individuels des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772024 Président : BOULAADAS Malik Directeur : HAMAMA Jalal Juge : EL KHATIB MOHAMED KARIM Juge : KHALFI Lahcen Juge : ACHBOUK Abdelhafid

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ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LES SERVICES DE CHIRURGIE GENERALE / KADA SOUHEIL

Public ISBD Titre : ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LES SERVICES DE CHIRURGIE GENERALE Type de document : thèse Auteurs : KADA SOUHEIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie  Chirurgie générale  Infection  Facteurs de risque infectieux  Antibiotic prophylaxis  General surgery  Infection  Infectious risk factors  الوقاية بالمضادات الحيوية  الجراحة العامة  العدوى  عوامل خطر العدوى Résumé : Objectifs : Évaluer l'utilisation de l'antibioprophylaxie dans la pratique quotidienne de la chirurgie générale et proposer des ajustements appropriés basés sur l'analyse des résultats obtenus. Cette thèse détaille une étude prospective, descriptive et analytique réalisée durant cinq semaines de la saison automnale de 2023, dans le service de chirurgie générale de l'hôpital militaire de Rabat. Cent patients ont été inclus dans l'étude, sélectionnés selon des critères d'inclusion définis pour examiner l'efficacité et les pratiques d'antibioprophylaxie. Les agents antibactériens principalement utilisés étaient l'amoxicilline combinée à l'acide clavulanique et la céfazoline, administrés selon un schéma posologique précis : une dose d'attaque de 2g en intraveineuse 30 minutes avant l'incision, suivie d'une dose d'entretien de 1g ré administrée à chaque demi-vie de l'antibiotique, typiquement toutes les une à deux heures. Les résultats de l'étude ont montré que 7% des patients ont développé des infections post-opératoires, y compris des infections du site chirurgical et des infections urinaires, avec une prévalence plus élevée chez les patients âgés entre 60 et 79 ans. L'analyse a mis en évidence plusieurs facteurs de risque associés à l'augmentation des infections post-opératoires, tels que l'âge avancé, des comorbidités comme le diabète, des habitudes de vie telles que le tabagisme et l'obésité, ainsi que des facteurs liés à l'intervention elle-même, notamment la durée de la chirurgie, l'emploi de drains et le type d'approche chirurgicale utilisée. En réponse à ces découvertes, des recommandations ont été formulées pour améliorer les protocoles d'antibioprophylaxie. Ces ajustements comprennent la personnalisation des dosages d'antibiotiques en fonction des caractéristiques individuelles des patients et des spécificités de l'intervention, ainsi que la mise en oeuvre de mesures préventives supplémentaires pour gérer les facteurs de risque identifiés. Cette thèse souligne l'importance d'une approche holistique et adaptée à chaque patient pour réduire le taux d'infections postopératoires et améliorer les résultats chirurgicaux dans les services de chirurgie générale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572024 Président : MostafaEL OUENNASS Directeur : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : AbderrahmaneEL WALI Juge : Ahmed REGGAD ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LES SERVICES DE CHIRURGIE GENERALE [thèse] / KADA SOUHEIL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie  Chirurgie générale  Infection  Facteurs de risque infectieux  Antibiotic prophylaxis  General surgery  Infection  Infectious risk factors  الوقاية بالمضادات الحيوية  الجراحة العامة  العدوى  عوامل خطر العدوى Résumé : Objectifs : Évaluer l'utilisation de l'antibioprophylaxie dans la pratique quotidienne de la chirurgie générale et proposer des ajustements appropriés basés sur l'analyse des résultats obtenus. Cette thèse détaille une étude prospective, descriptive et analytique réalisée durant cinq semaines de la saison automnale de 2023, dans le service de chirurgie générale de l'hôpital militaire de Rabat. Cent patients ont été inclus dans l'étude, sélectionnés selon des critères d'inclusion définis pour examiner l'efficacité et les pratiques d'antibioprophylaxie. Les agents antibactériens principalement utilisés étaient l'amoxicilline combinée à l'acide clavulanique et la céfazoline, administrés selon un schéma posologique précis : une dose d'attaque de 2g en intraveineuse 30 minutes avant l'incision, suivie d'une dose d'entretien de 1g ré administrée à chaque demi-vie de l'antibiotique, typiquement toutes les une à deux heures. Les résultats de l'étude ont montré que 7% des patients ont développé des infections post-opératoires, y compris des infections du site chirurgical et des infections urinaires, avec une prévalence plus élevée chez les patients âgés entre 60 et 79 ans. L'analyse a mis en évidence plusieurs facteurs de risque associés à l'augmentation des infections post-opératoires, tels que l'âge avancé, des comorbidités comme le diabète, des habitudes de vie telles que le tabagisme et l'obésité, ainsi que des facteurs liés à l'intervention elle-même, notamment la durée de la chirurgie, l'emploi de drains et le type d'approche chirurgicale utilisée. En réponse à ces découvertes, des recommandations ont été formulées pour améliorer les protocoles d'antibioprophylaxie. Ces ajustements comprennent la personnalisation des dosages d'antibiotiques en fonction des caractéristiques individuelles des patients et des spécificités de l'intervention, ainsi que la mise en oeuvre de mesures préventives supplémentaires pour gérer les facteurs de risque identifiés. Cette thèse souligne l'importance d'une approche holistique et adaptée à chaque patient pour réduire le taux d'infections postopératoires et améliorer les résultats chirurgicaux dans les services de chirurgie générale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572024 Président : MostafaEL OUENNASS Directeur : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : AbderrahmaneEL WALI Juge : Ahmed REGGAD

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LES ANTICORPS ANTI-FACTEURS DANS LA COAGULATION : MÉTHODES DE DÉTECTION ET INTÉRÊTS PATHOLOGIQUES / KOURDOU HATIM

Public ISBD Titre : LES ANTICORPS ANTI-FACTEURS DANS LA COAGULATION : MÉTHODES DE DÉTECTION ET INTÉRÊTS PATHOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : KOURDOU HATIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-facteur  inhibiteurs de coagulation  déficit acquis  Antifactor  Inhibitors  Acquired deficiency  عوامل مضاة تخثر  مثبطات تخثر  نقص مكتسب Résumé : Les anticorps anti-facteurs dans la coagulation sont des inhibiteurs acquis de la coagulation. Leur détection permet d’identifier l’origine d’une augmentation isolée des tests de coagulation dont le Temps de céphaline avec activateur et le temps de Quick. Ces anticorps, de nature immunologique, sont dirigés contre des facteurs de coagulation spécifiques, et comprennent des auto-anticorps et des allo-anticorps. Ils sont souvent associés à des manifestations hémorragiques, parfois mettant en péril le pronostic vital, et dans de rares cas, à des événements thrombotiques. Leur apparition peut survenir de manière spontanée, sans lien avec un déficit constitutionnel. Ces inhibiteurs sont fréquemment dirigés contre le facteur VIII ou le facteur von Willebrand, entraînant respectivement une hémophilie A acquise ou un syndrome de von Willebrand acquis. Ils peuvent se développer chez des individus présentant des pathologies sous-jacentes, telles que des maladies auto-immunes, des néoplasies ou des hémopathies, ainsi qu'à la suite de certaines interventions chirurgicales, comme des transplantations d'organes, ou après l'administration de certains médicaments. Le diagnostic biologique repose sur l'absence de correction des tests de coagulation perturbés (TP, TCA, TT) lors d'un test de mélange avec un plasma normal, suivi d'un titrage de l'inhibiteur. Malgré des efforts de standardisation des méthodes de diagnostic, une variabilité significative persiste. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES ANTICORPS ANTI-FACTEURS DANS LA COAGULATION : MÉTHODES DE DÉTECTION ET INTÉRÊTS PATHOLOGIQUES [thèse] / KOURDOU HATIM, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-facteur  inhibiteurs de coagulation  déficit acquis  Antifactor  Inhibitors  Acquired deficiency  عوامل مضاة تخثر  مثبطات تخثر  نقص مكتسب Résumé : Les anticorps anti-facteurs dans la coagulation sont des inhibiteurs acquis de la coagulation. Leur détection permet d’identifier l’origine d’une augmentation isolée des tests de coagulation dont le Temps de céphaline avec activateur et le temps de Quick. Ces anticorps, de nature immunologique, sont dirigés contre des facteurs de coagulation spécifiques, et comprennent des auto-anticorps et des allo-anticorps. Ils sont souvent associés à des manifestations hémorragiques, parfois mettant en péril le pronostic vital, et dans de rares cas, à des événements thrombotiques. Leur apparition peut survenir de manière spontanée, sans lien avec un déficit constitutionnel. Ces inhibiteurs sont fréquemment dirigés contre le facteur VIII ou le facteur von Willebrand, entraînant respectivement une hémophilie A acquise ou un syndrome de von Willebrand acquis. Ils peuvent se développer chez des individus présentant des pathologies sous-jacentes, telles que des maladies auto-immunes, des néoplasies ou des hémopathies, ainsi qu'à la suite de certaines interventions chirurgicales, comme des transplantations d'organes, ou après l'administration de certains médicaments. Le diagnostic biologique repose sur l'absence de correction des tests de coagulation perturbés (TP, TCA, TT) lors d'un test de mélange avec un plasma normal, suivi d'un titrage de l'inhibiteur. Malgré des efforts de standardisation des méthodes de diagnostic, une variabilité significative persiste. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

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APPENDICITE INFECTIEUSE RÔLE DU LABORATOIRE / DARGHALI KHADIJA

Public ISBD Titre : APPENDICITE INFECTIEUSE RÔLE DU LABORATOIRE Type de document : thèse Auteurs : DARGHALI KHADIJA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : appendicite aigue  diagnostic bactériologique  antibiothérapie  acute appendicitis  bacteriological diagnosis  antibiotic therapy  التهاب الزائدة الدودي الحاد  التشخيص البكتيري  العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L'appendicite aiguë infectieuse, une urgence chirurgicale fréquente qui se manifeste par une inflammation de l'appendice, un diverticule attaché au cæcum. L'appendicite aiguë se présente sous différentes formes, allant d'une simple inflammation à des complications graves telles que l'abcès ou la perforation. Elle est majoritairement causée par des agents pathogènes bactériens, notamment *Escherichia coli*, mais peut également être liée à des infections parasitaires ou virales. Le diagnostic repose sur une combinaison d'examens cliniques, biologiques et radiologiques. Les scores diagnostiques comme le score d'Alvarado aident à évaluer la probabilité d'une appendicite aiguë. Les méthodes d'imagerie incluent l'échographie abdominale, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Le diagnostic bactériologique dans l'appendicite aigue infectieuse joue un rôle essentiel non seulement pour confirmer l'infection mais aussi pour guider le traitement et évaluer les risques de complications. Il contribue à améliorer la prise en charge des patients et à réduire les taux d'interventions chirurgicales inutiles. L'intégration d'examens bactériologiques dans le processus diagnostique est donc fortement recommandée pour optimiser les résultats cliniques. Le traitement de l'appendicite aiguë peut être médical ou chirurgical. L'antibiothérapie est souvent utilisée en préopératoire ou comme traitement exclusif dans certains cas. La chirurgie, qu'elle soit laparoscopique ou laparotomique, reste le traitement standard pour les cas confirmés d'appendicite aiguë. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4872024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : MOUJAHID Mountassir APPENDICITE INFECTIEUSE RÔLE DU LABORATOIRE [thèse] / DARGHALI KHADIJA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : appendicite aigue  diagnostic bactériologique  antibiothérapie  acute appendicitis  bacteriological diagnosis  antibiotic therapy  التهاب الزائدة الدودي الحاد  التشخيص البكتيري  العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L'appendicite aiguë infectieuse, une urgence chirurgicale fréquente qui se manifeste par une inflammation de l'appendice, un diverticule attaché au cæcum. L'appendicite aiguë se présente sous différentes formes, allant d'une simple inflammation à des complications graves telles que l'abcès ou la perforation. Elle est majoritairement causée par des agents pathogènes bactériens, notamment *Escherichia coli*, mais peut également être liée à des infections parasitaires ou virales. Le diagnostic repose sur une combinaison d'examens cliniques, biologiques et radiologiques. Les scores diagnostiques comme le score d'Alvarado aident à évaluer la probabilité d'une appendicite aiguë. Les méthodes d'imagerie incluent l'échographie abdominale, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Le diagnostic bactériologique dans l'appendicite aigue infectieuse joue un rôle essentiel non seulement pour confirmer l'infection mais aussi pour guider le traitement et évaluer les risques de complications. Il contribue à améliorer la prise en charge des patients et à réduire les taux d'interventions chirurgicales inutiles. L'intégration d'examens bactériologiques dans le processus diagnostique est donc fortement recommandée pour optimiser les résultats cliniques. Le traitement de l'appendicite aiguë peut être médical ou chirurgical. L'antibiothérapie est souvent utilisée en préopératoire ou comme traitement exclusif dans certains cas. La chirurgie, qu'elle soit laparoscopique ou laparotomique, reste le traitement standard pour les cas confirmés d'appendicite aiguë. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4872024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : CHADLI Mariama Juge : MOUJAHID Mountassir

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LES APPLICATIONS DE LA DISTRACTION OSSEUSE EN CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE / OURKIA HICHAM

Public ISBD Titre : LES APPLICATIONS DE LA DISTRACTION OSSEUSE EN CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE Type de document : thèse Auteurs : OURKIA HICHAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Distraction osseuse  Chirurgie maxillo-faciale  Distracteur  Ostéotomie  Consolidation osseuse  Distraction osteogenesis  Maxillofacial surgery  Distractor  Osteotomy  Bone consolidation  تطویل العظام  جراحة الوجھ و الفكین  الجھاز (الدستركتور)  قطع العظم  تولید العظم Résumé : L'ostéogenèse par distraction est une méthode permettant d'induire la formation d'un nouvel os dans un espace situé entre 2 surfaces osseuses d'une ostéotomie via l'application progressive d'une force de séparation externe. Premièrement, l'ostéotomie chirurgicale est créée, puis le dispositif de distraction est appliqué et une période de latence peut s'écouler avant de commencer la phase de distraction. Il s’agit d’une méthode fiable pour la régénération des déficiences osseuses. L'application de la distraction osseuse au squelette facial découle en grande partie de travaux antérieurs sur les membres inférieurs. La technique dépend de l'apport sanguin local, d'une fixation stable et d'un étirement progressif. Différents dispositifs assurant une fixation stable sont utilisés : dispositifs externes, internes ou semi-internes. Dans sa forme la plus élémentaire, le dispositif de distraction osseuse doit répondre à deux critères essentiels : assurer une fixation rigide dans les trois dimensions de l'os de part et d'autre du site d'ostéotomie osseuse et prévoir un système de liaison qui permettra aux deux composants osseux de se séparer progressivement à un rythme défini (environ un millimètre par jour). L’objectif de notre travail est de passer en revue les principes de la physiologie au cours des différentes étapes de la distraction osseuse et de décrire sa place dans la chirurgie maxillo-faciale en détaillant ses applications cliniques et ses techniques chirurgicales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Malik BOULAADAS Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI LES APPLICATIONS DE LA DISTRACTION OSSEUSE EN CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE [thèse] / OURKIA HICHAM, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Distraction osseuse  Chirurgie maxillo-faciale  Distracteur  Ostéotomie  Consolidation osseuse  Distraction osteogenesis  Maxillofacial surgery  Distractor  Osteotomy  Bone consolidation  تطویل العظام  جراحة الوجھ و الفكین  الجھاز (الدستركتور)  قطع العظم  تولید العظم Résumé : L'ostéogenèse par distraction est une méthode permettant d'induire la formation d'un nouvel os dans un espace situé entre 2 surfaces osseuses d'une ostéotomie via l'application progressive d'une force de séparation externe. Premièrement, l'ostéotomie chirurgicale est créée, puis le dispositif de distraction est appliqué et une période de latence peut s'écouler avant de commencer la phase de distraction. Il s’agit d’une méthode fiable pour la régénération des déficiences osseuses. L'application de la distraction osseuse au squelette facial découle en grande partie de travaux antérieurs sur les membres inférieurs. La technique dépend de l'apport sanguin local, d'une fixation stable et d'un étirement progressif. Différents dispositifs assurant une fixation stable sont utilisés : dispositifs externes, internes ou semi-internes. Dans sa forme la plus élémentaire, le dispositif de distraction osseuse doit répondre à deux critères essentiels : assurer une fixation rigide dans les trois dimensions de l'os de part et d'autre du site d'ostéotomie osseuse et prévoir un système de liaison qui permettra aux deux composants osseux de se séparer progressivement à un rythme défini (environ un millimètre par jour). L’objectif de notre travail est de passer en revue les principes de la physiologie au cours des différentes étapes de la distraction osseuse et de décrire sa place dans la chirurgie maxillo-faciale en détaillant ses applications cliniques et ses techniques chirurgicales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Malik BOULAADAS Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI

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L’APPORT DES ANALYSES BIOCHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES MENINGITES CHEZ LE NOUVEAU-NE. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 102 CAS COLLIGES AU LABORATOIRE DE RECHERCHE DU CHUIS / EL HARTI Assia

Public ISBD Titre : L’APPORT DES ANALYSES BIOCHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES MENINGITES CHEZ LE NOUVEAU-NE. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 102 CAS COLLIGES AU LABORATOIRE DE RECHERCHE DU CHUIS Type de document : thèse Auteurs : EL HARTI Assia, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite  Nouveau-nés  Biochimie  LCR Résumé : La méningite, une inflammation des méninges souvent causée par des infections bactériennes, virales ou fongiques, constitue un problème majeur de santé publique mondial. Les nouveaunés, en raison de leur immunité encore immature, sont particulièrement vulnérables à cette affection, et les survivants peuvent présenter des complications à long terme. Une étude rétrospective a été menée au laboratoire de Recherche du CHU Ibn Sina-Rabat pour évaluer l'utilité des analyses biochimiques dans le diagnostic des méningites néonatales. Les résultats biochimiques, cytologiques, bactériologiques et de biologie moléculaire (PCR) de 102 nouveau-nés suspects de méningite ont été analysés, mettant en lumière l'intérêt du rapport Glycorachie/Glycémie et de la protéinorachie dans ce contexte. Seuls les résultats correspondant à 72 patients ont été exploités. Parmi ces 72 cas, 12 (16,33%) ont été confirmés comme méningites, 6 (8,33%) étaient probables, et 54 (75%) ont été diagnostiqués négatifs. Sur les 12 cas de méningites prouvées, 6 avaient des résultats biochimiques positifs, de même que 5 des 6 cas de méningites probables, tandis que 27 des 54 cas négatifs avaient des résultats biochimiques positifs. Les résultats de notre étude remettent en question le rôle des analyses biochimiques dans le diagnostic des méningites chez les nouveau-nés. Bien qu'elles ne soient pas assez sensibles et spécifiques pour diagnostiquer la méningite avec certitude, ces analyses s'avèrent utiles pour établir un diagnostic présomptif et distinguer entre une méningite bactérienne et virale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : TLIGUI Houssain Juge : BARAKAT Amina Juge : BENKIRANE Souad L’APPORT DES ANALYSES BIOCHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES MENINGITES CHEZ LE NOUVEAU-NE. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 102 CAS COLLIGES AU LABORATOIRE DE RECHERCHE DU CHUIS [thèse] / EL HARTI Assia, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite  Nouveau-nés  Biochimie  LCR Résumé : La méningite, une inflammation des méninges souvent causée par des infections bactériennes, virales ou fongiques, constitue un problème majeur de santé publique mondial. Les nouveaunés, en raison de leur immunité encore immature, sont particulièrement vulnérables à cette affection, et les survivants peuvent présenter des complications à long terme. Une étude rétrospective a été menée au laboratoire de Recherche du CHU Ibn Sina-Rabat pour évaluer l'utilité des analyses biochimiques dans le diagnostic des méningites néonatales. Les résultats biochimiques, cytologiques, bactériologiques et de biologie moléculaire (PCR) de 102 nouveau-nés suspects de méningite ont été analysés, mettant en lumière l'intérêt du rapport Glycorachie/Glycémie et de la protéinorachie dans ce contexte. Seuls les résultats correspondant à 72 patients ont été exploités. Parmi ces 72 cas, 12 (16,33%) ont été confirmés comme méningites, 6 (8,33%) étaient probables, et 54 (75%) ont été diagnostiqués négatifs. Sur les 12 cas de méningites prouvées, 6 avaient des résultats biochimiques positifs, de même que 5 des 6 cas de méningites probables, tandis que 27 des 54 cas négatifs avaient des résultats biochimiques positifs. Les résultats de notre étude remettent en question le rôle des analyses biochimiques dans le diagnostic des méningites chez les nouveau-nés. Bien qu'elles ne soient pas assez sensibles et spécifiques pour diagnostiquer la méningite avec certitude, ces analyses s'avèrent utiles pour établir un diagnostic présomptif et distinguer entre une méningite bactérienne et virale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : TLIGUI Houssain Juge : BARAKAT Amina Juge : BENKIRANE Souad

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APPORT DE L'ANGIOSCANNER DANS LES TRAUMATISMES DU PANCREAS : A PROPOS DE 10 CAS / CHAHIDI EL OUAZZANI MOHAMED

Public ISBD Titre : APPORT DE L'ANGIOSCANNER DANS LES TRAUMATISMES DU PANCREAS : A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHAHIDI EL OUAZZANI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angioscanner  Traumatisme  Pancréas  CT angiography  trauma  pancreas  لأشعة المقطعية ؛ إصابات؛ بنكرياس ا Résumé : Introduction : L'imagerie constitue la pierre angulaire du diagnostic des lésions traumatiques, en particulier celles affectant le pancréas. Ces traumatismes nécessitent une prise en charge globale impliquant la collaboration de diverses spécialités médicales. La tomodensitométrie (TDM) demeure le premier moyen d'imagerie recommandé face à un patient présentant un traumatisme pancréatique, offrant une évaluation détaillée et rapide des lésions pour guider la prise en charge thérapeutique. Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective, menée entre janvier 2015 et décembre 2021, a permis de recueillir 10 cas de traumatismes du pancréas au service de radiologie des urgences de Rabat. Tous les patients inclus dans cette étude ont réalisé un scanner thoraco-abdominopelvien (TAP) pour déterminer la prise en charge appropriée. Résultats : Les examens ont été effectués sur un Bodyscanner. Les résultats indiquent que le mécanisme lésionnel le plus fréquent est l'accident de la voie publique (AVP), avec une prédominance masculine. Le groupe d'âge le plus affecté est celui des moins de 20 ans. Les lésions situées dans la queue pancréatique sont les plus fréquentes, représentant 60 % des cas, et la classe III de la classification AAST est la catégorie la plus souvent rencontrée. Parmi les 10 patients étudiés, 2 présentaient une lésion du duodénum. Concernant les complications, 1 patient a développé une fistule, 2 ont présenté une pancréatite avec collection, dont 1 est décédé. Conclusion : La tomodensitométrie revêt une importance capitale dans le diagnostic et la gestion des lésions du pancréas. Grâce à la classification AAST, elle permet de classifier les lésions et d'améliorer leur prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Jawad TADILI Juge : Youness BAKKALI Juge : Hamza EL HAMZAOUI APPORT DE L'ANGIOSCANNER DANS LES TRAUMATISMES DU PANCREAS : A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / CHAHIDI EL OUAZZANI MOHAMED, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Angioscanner  Traumatisme  Pancréas  CT angiography  trauma  pancreas  لأشعة المقطعية ؛ إصابات؛ بنكرياس ا Résumé : Introduction : L'imagerie constitue la pierre angulaire du diagnostic des lésions traumatiques, en particulier celles affectant le pancréas. Ces traumatismes nécessitent une prise en charge globale impliquant la collaboration de diverses spécialités médicales. La tomodensitométrie (TDM) demeure le premier moyen d'imagerie recommandé face à un patient présentant un traumatisme pancréatique, offrant une évaluation détaillée et rapide des lésions pour guider la prise en charge thérapeutique. Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective, menée entre janvier 2015 et décembre 2021, a permis de recueillir 10 cas de traumatismes du pancréas au service de radiologie des urgences de Rabat. Tous les patients inclus dans cette étude ont réalisé un scanner thoraco-abdominopelvien (TAP) pour déterminer la prise en charge appropriée. Résultats : Les examens ont été effectués sur un Bodyscanner. Les résultats indiquent que le mécanisme lésionnel le plus fréquent est l'accident de la voie publique (AVP), avec une prédominance masculine. Le groupe d'âge le plus affecté est celui des moins de 20 ans. Les lésions situées dans la queue pancréatique sont les plus fréquentes, représentant 60 % des cas, et la classe III de la classification AAST est la catégorie la plus souvent rencontrée. Parmi les 10 patients étudiés, 2 présentaient une lésion du duodénum. Concernant les complications, 1 patient a développé une fistule, 2 ont présenté une pancréatite avec collection, dont 1 est décédé. Conclusion : La tomodensitométrie revêt une importance capitale dans le diagnostic et la gestion des lésions du pancréas. Grâce à la classification AAST, elle permet de classifier les lésions et d'améliorer leur prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Jawad TADILI Juge : Youness BAKKALI Juge : Hamza EL HAMZAOUI

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APPORT DE L'EMBOLISATION DANS LA PRISE EN CHARGE DES FIBROMES UTÉRINS / BEN ABDELLAH LINA

Public ISBD Titre : APPORT DE L'EMBOLISATION DANS LA PRISE EN CHARGE DES FIBROMES UTÉRINS Type de document : thèse Auteurs : BEN ABDELLAH LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolisation  Fibromes utérins  Artère utérine  Embolization  Uterine Fibroids  Uterine Artery  اﻻﻧﺼﻤﺎم  ﺔﯿﻤﺣﺮﻟا ﺔﯿﻔﯿﻠﻟا ماروﻷا  اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻟﺮﺣﻤﻲ Résumé : Les fibromes utérins représentent les tumeurs les plus courantes chez les femmes en âge de procréer. Ils sont responsables d'une altération significative de la qualité de vie, provoquant des saignements menstruels abondants, des douleurs abdominales, des symptômes compressifs, ainsi qu'une éventuelle hypofertilité. C’est la principale indication d’hystérectomie chez les femmes en préménopause. L'émergence de l'embolisation représente une avancée majeure dans la prise en charge des fibromes utérins. Cette procédure peu invasive consiste à obstruer les vaisseaux sanguins alimentant les fibromes, réduisant ainsi leurs symptômes sans recourir à une intervention chirurgicale, offrant ainsi une alternative prometteuse pour les patientes. Ce travail explore l'impact de l'embolisation dans la gestion des fibromes utérins, couvrant ses avantages, complications, résultats, et limitations, avec un accent sur l'implication de l'artère ovarique comme sujet de recherche future. La myomectomie étant le traitement de référence chez les femmes désirant conserver leur fertilité, nous étudions les résultats de l’embolisation chez ces patientes, exposant les résultats obstétricaux et l’impact sur la fertilité, enrichissant ainsi la compréhension clinique de cette procédure. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Mohamed LAHKIM Juge : Issam EN-NAFAA Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI APPORT DE L'EMBOLISATION DANS LA PRISE EN CHARGE DES FIBROMES UTÉRINS [thèse] / BEN ABDELLAH LINA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolisation  Fibromes utérins  Artère utérine  Embolization  Uterine Fibroids  Uterine Artery  اﻻﻧﺼﻤﺎم  ﺔﯿﻤﺣﺮﻟا ﺔﯿﻔﯿﻠﻟا ماروﻷا  اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻟﺮﺣﻤﻲ Résumé : Les fibromes utérins représentent les tumeurs les plus courantes chez les femmes en âge de procréer. Ils sont responsables d'une altération significative de la qualité de vie, provoquant des saignements menstruels abondants, des douleurs abdominales, des symptômes compressifs, ainsi qu'une éventuelle hypofertilité. C’est la principale indication d’hystérectomie chez les femmes en préménopause. L'émergence de l'embolisation représente une avancée majeure dans la prise en charge des fibromes utérins. Cette procédure peu invasive consiste à obstruer les vaisseaux sanguins alimentant les fibromes, réduisant ainsi leurs symptômes sans recourir à une intervention chirurgicale, offrant ainsi une alternative prometteuse pour les patientes. Ce travail explore l'impact de l'embolisation dans la gestion des fibromes utérins, couvrant ses avantages, complications, résultats, et limitations, avec un accent sur l'implication de l'artère ovarique comme sujet de recherche future. La myomectomie étant le traitement de référence chez les femmes désirant conserver leur fertilité, nous étudions les résultats de l’embolisation chez ces patientes, exposant les résultats obstétricaux et l’impact sur la fertilité, enrichissant ainsi la compréhension clinique de cette procédure. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Mohamed LAHKIM Juge : Issam EN-NAFAA Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI

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APPORT DE LA F.A.S.T. DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU NIVEAU DES SERVICES DES URGENCES DES HÔPITAUX DE RABAT-SAL / Marwa FANNAN

Public ISBD Titre : APPORT DE LA F.A.S.T. DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU NIVEAU DES SERVICES DES URGENCES DES HÔPITAUX DE RABAT-SAL Type de document : thèse Auteurs : Marwa FANNAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : FAST  Echographie  Traumatisme abdominal fermé  urgences  prise en charge des traumatismes abdominaux fermés Résumé : Objectif : Evaluation de la disponibilité des échographes au niveau des différents hôpitaux de la région de Rabat Salé ainsi que l’importance de la FAST échographie dans la prise en charge des traumatismes fermés de l’abdomen. L’apport de la FAST dans la prise en charge des traumatismes abdominaux fermés est indéniablement crucial dans les services d’urgence. Cette technique, rapide et non invasive introduite dans les années 1990 a révolutionné la médecine d’urgence en permettant une détection précoce des fluides libres dans les séreuses permettant une prise en charge chirurgicale plus rapide. Ainsi, nous nous sommes d’abord penchés sur les généralités, les bases physiques concernant l’échographie, puis sur les traumatismes fermés de l’abdomen et leur prise en charge dont la pierre angulaire est la FAST écho, ainsi que ses points forts, et ses rares limites notamment une variation de la sensibilité de la méthode selon l'état hémodynamique des patients avec un taux général de sensibilité de près de 50% et une spécificité de 97,3%. Par la suite lors de notre enquête sur le terrain qui concernait cinq hôpitaux publics de la région de Rabat-Salé, nous avons réalisé une évaluation de l’utilisation de la FAST dans plusieurs hôpitaux de Rabat-Salé, en nous concentrant sur trois aspects essentiels : la disponibilité des échographes d'abord, son utilisation dans les services d’urgence ensuite, enfin le niveau de formation des praticiens. Nous en avons conclu que seuls deux des cinq hôpitaux étaient dotés d’échographes. Ceci étant dit, malgré cette répartition inégale des échographes, nous avons constaté que l'usage de la FAST est relativement bien intégré dans les pratiques quotidiennes de ces services d'urgence pour évaluer les victimes de TFA. Cependant, son utilisation dépend encore largement de la formation et de l’expérience du personnel. En effet, les examens sont souvent effectués par des internes ou des résidents, sous la supervision des médecins seniors. Cela met en évidence la nécessité d’un programme de formation plus structuré et systématique, qui permettrait aux jeunes praticiens de maîtriser cette technique de manière autonome. Enfin nous avons pu faire quelques recommandations telles que l'élargissement des terrains de formations et l'optimisation de la gestion des TFA Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4242024 Président : FILALI Karim Directeur : FILALI Karim Juge : BALKHI Hicham Juge : MOUNIR Khalil Juge : ZIDOUH Saad-BELKOUCH Ahmed APPORT DE LA F.A.S.T. DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU NIVEAU DES SERVICES DES URGENCES DES HÔPITAUX DE RABAT-SAL [thèse] / Marwa FANNAN, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : FAST  Echographie  Traumatisme abdominal fermé  urgences  prise en charge des traumatismes abdominaux fermés Résumé : Objectif : Evaluation de la disponibilité des échographes au niveau des différents hôpitaux de la région de Rabat Salé ainsi que l’importance de la FAST échographie dans la prise en charge des traumatismes fermés de l’abdomen. L’apport de la FAST dans la prise en charge des traumatismes abdominaux fermés est indéniablement crucial dans les services d’urgence. Cette technique, rapide et non invasive introduite dans les années 1990 a révolutionné la médecine d’urgence en permettant une détection précoce des fluides libres dans les séreuses permettant une prise en charge chirurgicale plus rapide. Ainsi, nous nous sommes d’abord penchés sur les généralités, les bases physiques concernant l’échographie, puis sur les traumatismes fermés de l’abdomen et leur prise en charge dont la pierre angulaire est la FAST écho, ainsi que ses points forts, et ses rares limites notamment une variation de la sensibilité de la méthode selon l'état hémodynamique des patients avec un taux général de sensibilité de près de 50% et une spécificité de 97,3%. Par la suite lors de notre enquête sur le terrain qui concernait cinq hôpitaux publics de la région de Rabat-Salé, nous avons réalisé une évaluation de l’utilisation de la FAST dans plusieurs hôpitaux de Rabat-Salé, en nous concentrant sur trois aspects essentiels : la disponibilité des échographes d'abord, son utilisation dans les services d’urgence ensuite, enfin le niveau de formation des praticiens. Nous en avons conclu que seuls deux des cinq hôpitaux étaient dotés d’échographes. Ceci étant dit, malgré cette répartition inégale des échographes, nous avons constaté que l'usage de la FAST est relativement bien intégré dans les pratiques quotidiennes de ces services d'urgence pour évaluer les victimes de TFA. Cependant, son utilisation dépend encore largement de la formation et de l’expérience du personnel. En effet, les examens sont souvent effectués par des internes ou des résidents, sous la supervision des médecins seniors. Cela met en évidence la nécessité d’un programme de formation plus structuré et systématique, qui permettrait aux jeunes praticiens de maîtriser cette technique de manière autonome. Enfin nous avons pu faire quelques recommandations telles que l'élargissement des terrains de formations et l'optimisation de la gestion des TFA Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4242024 Président : FILALI Karim Directeur : FILALI Karim Juge : BALKHI Hicham Juge : MOUNIR Khalil Juge : ZIDOUH Saad-BELKOUCH Ahmed

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APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DU SARCOME D’EWING : A PROPOS DE 21 CAS / Chaimaa JABBARI

Public ISBD Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DU SARCOME D’EWING : A PROPOS DE 21 CAS Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa JABBARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcome Ewing  enfant  imagerie  localisations typiques et atypiques Résumé : Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en charge des sarcomes d’Ewing. Le but de notre travail est de détailler l’apport des techniques d’imagerie et décrire et illustrer les topographies inhabituelles du sarcome d’Ewing en pédiatrie. Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 2 ans portant sur 21 cas colligés au sein de service de radiologie hôpital d’enfant Rabat. Résultats : L’âge moyen des cas était de 10 ans avec des extrêmes allant de 2 ans à 16 ans avec prédominance féminine. Les sites du sarcome d’Ewing se regroupaient en deux essentiellement : 67% de localisations typiques et 33% de localisations atypiques, avec : 4%au niveau de l’omoplate, 4% au niveau de la cheville ,4% pour le rein ,4%au niveau maxillaire, 4% sphénoïdal, 4% cubitus, et 9% vertébral. Conclusion : Le sarcome d’Ewing touche essentiellement les os du bassin et des extrémités, mais il peut toucher rarement n’importe quel site osseux ou extra-osseux. L’imagerie joue un rôle essentiel pour suspecter le diagnostic de SE dans les localisations inhabituelles, pour évaluer la réponse au traitement néoadjuvant, diriger la résection chirurgicale et détecter la récidive locale ou la maladie métastatique. Une connaissance des sites tumoraux inhabituels des sarcomes d’Ewing peut aider à une meilleure prise en charge, depuis l’étape de l’imagerie à l’étude histologique et au traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162024 Président : Latifa CHAT Directeur : Siham EL HADDAD Juge : Najat LAMALMI Juge : Maria EL KABABRI APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DU SARCOME D’EWING : A PROPOS DE 21 CAS [thèse] / Chaimaa JABBARI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcome Ewing  enfant  imagerie  localisations typiques et atypiques Résumé : Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en charge des sarcomes d’Ewing. Le but de notre travail est de détailler l’apport des techniques d’imagerie et décrire et illustrer les topographies inhabituelles du sarcome d’Ewing en pédiatrie. Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 2 ans portant sur 21 cas colligés au sein de service de radiologie hôpital d’enfant Rabat. Résultats : L’âge moyen des cas était de 10 ans avec des extrêmes allant de 2 ans à 16 ans avec prédominance féminine. Les sites du sarcome d’Ewing se regroupaient en deux essentiellement : 67% de localisations typiques et 33% de localisations atypiques, avec : 4%au niveau de l’omoplate, 4% au niveau de la cheville ,4% pour le rein ,4%au niveau maxillaire, 4% sphénoïdal, 4% cubitus, et 9% vertébral. Conclusion : Le sarcome d’Ewing touche essentiellement les os du bassin et des extrémités, mais il peut toucher rarement n’importe quel site osseux ou extra-osseux. L’imagerie joue un rôle essentiel pour suspecter le diagnostic de SE dans les localisations inhabituelles, pour évaluer la réponse au traitement néoadjuvant, diriger la résection chirurgicale et détecter la récidive locale ou la maladie métastatique. Une connaissance des sites tumoraux inhabituels des sarcomes d’Ewing peut aider à une meilleure prise en charge, depuis l’étape de l’imagerie à l’étude histologique et au traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162024 Président : Latifa CHAT Directeur : Siham EL HADDAD Juge : Najat LAMALMI Juge : Maria EL KABABRI

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APPORT DE L’IRM CARDIAQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES PRINCIPALES TUMEURS CARDIAQUES / AZZAOUI Fatima azzahrae

Public ISBD Titre : APPORT DE L’IRM CARDIAQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES PRINCIPALES TUMEURS CARDIAQUES Type de document : thèse Auteurs : AZZAOUI Fatima azzahrae, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Imagerie par résonance magnétique cardiaque  masse cardiaque  tumeur bénigne  tumeur maligne  myxome  thrombus Résumé : Introduction : Les masses cardiaques comprennent les tumeurs cardiaques (bénignes ou malignes) et les masses non tumorales qui sont plus fréquentes et compliquent le diagnostic différentiel des tumeurs cardiaques. Le diagnostic nécessite souvent une imagerie multimodale, notamment l'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (IRM). Objectif : Distinguer les tumeurs malignes des tumeurs bénignes, les tumeurs des thrombus, les caractéristiques en IRM des principales tumeurs cardiaques. Méthodes : Etude rétrospective monocentrique de 60 cas, sur une période de 14 ans, allant de mars 2009 à septembre 2023. Les données des patients comprenaient l'âge, le sexe, les symptômes, les aspects des tumeurs en IRM et les résultats histologiques. Les examens IRM ont été réalisés sur un scanner de 1,5 Tesla. Le protocole utilisé comprenait des séquences sang noir pondérées en T1 et en T2, des séquences cinétiques et des séquences post-injection du produit de contraste. Résultats : l’âge moyen des patients est de 51 ans sans prédominance significative de sexe. la clinique est dominée par la dyspnée, les signes généraux et les complications thromboemboliques. Les tumeurs bénignes primitives (n=18) étaient plus fréquentes et comprenaient des myxomes, des fibroélastomes papillaires, des rhabdomyomes, des fibromes et des hémangiomes. Les tumeurs malignes (n=15) incluaient des lymphomes, des sarcomes et des métastases cardiaques. Le diagnostic différentiel comprenait des thrombus cardiaques, des kystes hydatiques, des masses d'origine infectieuse ou autoimmune voire des structures intracardiaques normales. L'utilisation des différentes séquences IRM a permis de déceler les principales caractéristiques de chaque tumeur cardiaque et d'identifier les critères prédictifs de malignité: localisation de la tumeur, taille de la tumeur > 5 cm, hétérogénéité, caractère infiltrant et présence d'un épanchement péricardique ou pleural. Conclusion : L'IRM cardiaque est devenue un outil crucial dans le diagnostic des masses cardiaques, offrant un diagnostic histologique hautement précis sans avoir besoin de procédures invasives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2942024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Nawal DOGHMI Juge : Iliyass ASFALOU Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Itimad NASSAR-Fatima zahra BENMESSAOUD APPORT DE L’IRM CARDIAQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES PRINCIPALES TUMEURS CARDIAQUES [thèse] / AZZAOUI Fatima azzahrae, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Imagerie par résonance magnétique cardiaque  masse cardiaque  tumeur bénigne  tumeur maligne  myxome  thrombus Résumé : Introduction : Les masses cardiaques comprennent les tumeurs cardiaques (bénignes ou malignes) et les masses non tumorales qui sont plus fréquentes et compliquent le diagnostic différentiel des tumeurs cardiaques. Le diagnostic nécessite souvent une imagerie multimodale, notamment l'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire (IRM). Objectif : Distinguer les tumeurs malignes des tumeurs bénignes, les tumeurs des thrombus, les caractéristiques en IRM des principales tumeurs cardiaques. Méthodes : Etude rétrospective monocentrique de 60 cas, sur une période de 14 ans, allant de mars 2009 à septembre 2023. Les données des patients comprenaient l'âge, le sexe, les symptômes, les aspects des tumeurs en IRM et les résultats histologiques. Les examens IRM ont été réalisés sur un scanner de 1,5 Tesla. Le protocole utilisé comprenait des séquences sang noir pondérées en T1 et en T2, des séquences cinétiques et des séquences post-injection du produit de contraste. Résultats : l’âge moyen des patients est de 51 ans sans prédominance significative de sexe. la clinique est dominée par la dyspnée, les signes généraux et les complications thromboemboliques. Les tumeurs bénignes primitives (n=18) étaient plus fréquentes et comprenaient des myxomes, des fibroélastomes papillaires, des rhabdomyomes, des fibromes et des hémangiomes. Les tumeurs malignes (n=15) incluaient des lymphomes, des sarcomes et des métastases cardiaques. Le diagnostic différentiel comprenait des thrombus cardiaques, des kystes hydatiques, des masses d'origine infectieuse ou autoimmune voire des structures intracardiaques normales. L'utilisation des différentes séquences IRM a permis de déceler les principales caractéristiques de chaque tumeur cardiaque et d'identifier les critères prédictifs de malignité: localisation de la tumeur, taille de la tumeur > 5 cm, hétérogénéité, caractère infiltrant et présence d'un épanchement péricardique ou pleural. Conclusion : L'IRM cardiaque est devenue un outil crucial dans le diagnostic des masses cardiaques, offrant un diagnostic histologique hautement précis sans avoir besoin de procédures invasives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2942024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Nawal DOGHMI Juge : Iliyass ASFALOU Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Itimad NASSAR-Fatima zahra BENMESSAOUD

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APPORT DE L'IRM DANS LE DIAGNOSTIC DES MYOCARDITES, A PROPOS DE 120 CAS / AZIZI OMAR

Public ISBD Titre : APPORT DE L'IRM DANS LE DIAGNOSTIC DES MYOCARDITES, A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : AZIZI OMAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myocardite  IRM cardiaque  Diagnostic  myocarditis  MRI  diagnosis  التھاب عضلة القلب  الرنین المغناطیسي  التشخیص Résumé : Introduction : La myocardite est une inflammation du myocarde de diagnostic difficile. La biopsie endomyocardique, considérée gold standard, est invasive et difficile à réaliser. L’IRM cardiaque apparait essentielle pour le diagnostic, avec des techniques de plus en plus performantes. Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle rétrospective monocentrique a inclus 120 patients suspects de myocardite entre 2017 et 2021. Les critères d’inclusion étaient une suspicion clinique de myocardite et une coronarographie négative excluant les lésions ischémiques. Les données recueillies étaient démographiques, biologiques, échocardiographiques (FEVG, épanchement péricardique, troubles de la cinétique), et IRM (T1, T2, rehaussement tardif, cartographie T1 et T2 pour certains). Les patients ont été divisés en deux groupes : myocardite confirmée (N1 = 79) et myocardite réfutée (N0 = 41). Une analyse comparative des deux groupes a été effectuée avec le logiciel JAMOVI 2.3.25 et les résultats ont été comparés à la littérature. Résultats : L’âge moyen des patients atteints de myocardite était de 41 ans [29 ; 52], le sexe masculin prédominait. Les antécédents de syndrome grippal et d’infarctus étaient plus fréquents chez les patients avec myocardite (p=0.008). La présentation clinique la plus courante était le NSTEMI like (82%). La FEVG était plus basse en échocardiographie pour les patients avec myocardite. Le T2 montrait un hypersignal dans 20% des cas (p=0.02). Le rehaussement tardif était présent chez 100% des patients atteints (p<0.001), principalement sous épicardique (82%, p<0.001). Les atteintes touchaient essentiellement les parois inférieure et latérale. Un épanchement péricardique était observé chez près de 90% des patients. Conclusion : L’IRM cardiaque est cruciale pour évaluer l’inflammation myocardique.. Un protocole optimisé, combiné à des techniques de cartographie modernes, permet un diagnostic précis et non invasif. Les techniques hybrides comme la TEP/IRM pourraient améliorer encore le diagnostic de l'inflammation myocardique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Nawal DOGHMI Juge : Nadia FELLAT Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ APPORT DE L'IRM DANS LE DIAGNOSTIC DES MYOCARDITES, A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / AZIZI OMAR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Myocardite  IRM cardiaque  Diagnostic  myocarditis  MRI  diagnosis  التھاب عضلة القلب  الرنین المغناطیسي  التشخیص Résumé : Introduction : La myocardite est une inflammation du myocarde de diagnostic difficile. La biopsie endomyocardique, considérée gold standard, est invasive et difficile à réaliser. L’IRM cardiaque apparait essentielle pour le diagnostic, avec des techniques de plus en plus performantes. Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle rétrospective monocentrique a inclus 120 patients suspects de myocardite entre 2017 et 2021. Les critères d’inclusion étaient une suspicion clinique de myocardite et une coronarographie négative excluant les lésions ischémiques. Les données recueillies étaient démographiques, biologiques, échocardiographiques (FEVG, épanchement péricardique, troubles de la cinétique), et IRM (T1, T2, rehaussement tardif, cartographie T1 et T2 pour certains). Les patients ont été divisés en deux groupes : myocardite confirmée (N1 = 79) et myocardite réfutée (N0 = 41). Une analyse comparative des deux groupes a été effectuée avec le logiciel JAMOVI 2.3.25 et les résultats ont été comparés à la littérature. Résultats : L’âge moyen des patients atteints de myocardite était de 41 ans [29 ; 52], le sexe masculin prédominait. Les antécédents de syndrome grippal et d’infarctus étaient plus fréquents chez les patients avec myocardite (p=0.008). La présentation clinique la plus courante était le NSTEMI like (82%). La FEVG était plus basse en échocardiographie pour les patients avec myocardite. Le T2 montrait un hypersignal dans 20% des cas (p=0.02). Le rehaussement tardif était présent chez 100% des patients atteints (p<0.001), principalement sous épicardique (82%, p<0.001). Les atteintes touchaient essentiellement les parois inférieure et latérale. Un épanchement péricardique était observé chez près de 90% des patients. Conclusion : L’IRM cardiaque est cruciale pour évaluer l’inflammation myocardique.. Un protocole optimisé, combiné à des techniques de cartographie modernes, permet un diagnostic précis et non invasif. Les techniques hybrides comme la TEP/IRM pourraient améliorer encore le diagnostic de l'inflammation myocardique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Nawal DOGHMI Juge : Nadia FELLAT Juge : Aatif BENYASS Juge : Latifa OUKERRAJ

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APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS / Abdelkader SQALLI HOUSSAINI

Public ISBD Titre : APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abdelkader SQALLI HOUSSAINI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatismes thoraciques  tomodensitométrie  radiologie interventionnelle Résumé : Objectifs : L’objectif de notre étude est de préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie dans le bilan lésionnel et le traitement des traumatismes thoraciques isolés, fermés et ouverts. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 108 patients colligée au service de radiologie des urgences du CHU IbnSina, sur une période de 1 an, allant de Janvier à Décembre 2021. Résultats : L’âge des patients variait entre 16 et 80 ans avec une prédominance masculine. La principale étiologie était l’accident de la voie publique. Le mécanisme le plus fréquent était le traumatisme fermé par contusion. L’imagerie (TDM, FAST et radiographie standard) a objectivé une prédominance des contusions pulmonaires (51%), suivi des pneumothorax (50%) et des fractures costales (47%). Les traumatismes vasculaires ont été objectivés chez 1% des cas. Le degré de gravité a été estimé par le score AAST. L’imagerie permet :  Un diagnostic étiologique précis : bilan des lésions : - Osseuses (fractures costales, claviculaires, sternales, scapulaires et vertébrales) - Pleurales (pneumothorax, hémothorax) - Diaphragmatiques (rupture, hernie) - Pulmonaires (contusion, lacération) - Vasculaires (rupture aortique, chylothorax) - Cardiaques  Le diagnostic de gravité : stadification selon les scores AAST, AIS, TTSS ou CTS  Le traitement par des techniques mini-invasives de : - Drainage thoracique (pneumothorax, hémothorax, chylothorax, pneumomédiastin) - Radiologie interventionnelle vasculaire (embolisation et endoprothèses vasculaires) Conclusion : Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire rapide et exhaustive. Dans ce contexte, l’imagerie est d’un grand apport pour effectuer un bilan lésionnel précis, une stadification de ces traumatismes et contribue de plus en plus à leur prise en charge thérapeutique depuis l’émergence de la radiologie interventionnelle Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Ali KETTANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hamza EL HAMZAOUI APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS [thèse] / Abdelkader SQALLI HOUSSAINI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatismes thoraciques  tomodensitométrie  radiologie interventionnelle Résumé : Objectifs : L’objectif de notre étude est de préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie dans le bilan lésionnel et le traitement des traumatismes thoraciques isolés, fermés et ouverts. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 108 patients colligée au service de radiologie des urgences du CHU IbnSina, sur une période de 1 an, allant de Janvier à Décembre 2021. Résultats : L’âge des patients variait entre 16 et 80 ans avec une prédominance masculine. La principale étiologie était l’accident de la voie publique. Le mécanisme le plus fréquent était le traumatisme fermé par contusion. L’imagerie (TDM, FAST et radiographie standard) a objectivé une prédominance des contusions pulmonaires (51%), suivi des pneumothorax (50%) et des fractures costales (47%). Les traumatismes vasculaires ont été objectivés chez 1% des cas. Le degré de gravité a été estimé par le score AAST. L’imagerie permet :  Un diagnostic étiologique précis : bilan des lésions : - Osseuses (fractures costales, claviculaires, sternales, scapulaires et vertébrales) - Pleurales (pneumothorax, hémothorax) - Diaphragmatiques (rupture, hernie) - Pulmonaires (contusion, lacération) - Vasculaires (rupture aortique, chylothorax) - Cardiaques  Le diagnostic de gravité : stadification selon les scores AAST, AIS, TTSS ou CTS  Le traitement par des techniques mini-invasives de : - Drainage thoracique (pneumothorax, hémothorax, chylothorax, pneumomédiastin) - Radiologie interventionnelle vasculaire (embolisation et endoprothèses vasculaires) Conclusion : Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire rapide et exhaustive. Dans ce contexte, l’imagerie est d’un grand apport pour effectuer un bilan lésionnel précis, une stadification de ces traumatismes et contribue de plus en plus à leur prise en charge thérapeutique depuis l’émergence de la radiologie interventionnelle Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Ali KETTANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hamza EL HAMZAOUI

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APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS / ZEKRI MOURAD

Public ISBD Titre : APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZEKRI MOURAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcoïdose  TEP-TDM au 18F-FDG  hypermétabolisme  diagnostic  ajustement thérapeutique  8F-FDG PET/CT  hypermetabolism  diagnosis  treatment adjustment الغرناوية  التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي الحاسوبي  بالفلور-18 فلوريد الجلوكوز منقـوص الأكسجين  تمركز تفاضلي  تشخيص  تعديل العلاج Résumé : Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de positons; TDM=tomodensitométrie. Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables. Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques, notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté. Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM. Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44% pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée, principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez 60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients. Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Imad GHFIR Juge : Leila ACHACHI Juge : Hasnae GUERROUJ Juge : Abdellah ACHIR APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS [thèse] / ZEKRI MOURAD, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcoïdose  TEP-TDM au 18F-FDG  hypermétabolisme  diagnostic  ajustement thérapeutique  8F-FDG PET/CT  hypermetabolism  diagnosis  treatment adjustment الغرناوية  التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي الحاسوبي  بالفلور-18 فلوريد الجلوكوز منقـوص الأكسجين  تمركز تفاضلي  تشخيص  تعديل العلاج Résumé : Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de positons; TDM=tomodensitométrie. Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables. Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques, notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté. Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM. Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44% pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée, principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez 60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients. Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Imad GHFIR Juge : Leila ACHACHI Juge : Hasnae GUERROUJ Juge : Abdellah ACHIR

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APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE LA (BPCO) DANS LES URGENCES : EXPERIENCE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT A PROPOS DE 30 CAS / Soufiane ER-ROUSSI

Public ISBD Titre : APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE LA (BPCO) DANS LES URGENCES : EXPERIENCE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soufiane ER-ROUSSI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : VNI  BPCO  Urgence  Hypercapnie  Acidose respiratoire Résumé : Objectif: Notre étude vise à décrire le profil épidémiologique, clinique et pronostique des patients admis à l'hôpital en raison d'une décompensation de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et ayant reçu un traitement par ventilation non invasive. Méthodes: C'est une étude descriptive prospective qui a recensé 30 patients admis pour décompensation de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat. Résultats: Nous avons analysé les données de 30 CAS d'exacerbation sévère de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), avec un âge moyen de 66 ans et une prédominance masculine. Le tabagisme a été observé chez 93% des patients. Parmi eux, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous avons classé les cas selon la classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient d'origine infectieuse dans 17 cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités par ventilation non invasive, avec succès chez 22 d'entre eux. La présence de facteurs de mauvais pronostic a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la ventilation. Conclusion: La prise en charge des décompensations de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) aux services d'urgence requiert une approche personnalisée, tenant compte de la gravité de la situation, des caractéristiques spécifiques du patient et de la réponse au traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722024 Président : Lahcen BELYAMANI Directeur : Mustapha ALILOU Juge : Hicham BAKKALI Juge : Saad ZIDOUH APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE LA (BPCO) DANS LES URGENCES : EXPERIENCE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Soufiane ER-ROUSSI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : VNI  BPCO  Urgence  Hypercapnie  Acidose respiratoire Résumé : Objectif: Notre étude vise à décrire le profil épidémiologique, clinique et pronostique des patients admis à l'hôpital en raison d'une décompensation de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et ayant reçu un traitement par ventilation non invasive. Méthodes: C'est une étude descriptive prospective qui a recensé 30 patients admis pour décompensation de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat. Résultats: Nous avons analysé les données de 30 CAS d'exacerbation sévère de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), avec un âge moyen de 66 ans et une prédominance masculine. Le tabagisme a été observé chez 93% des patients. Parmi eux, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous avons classé les cas selon la classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient d'origine infectieuse dans 17 cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités par ventilation non invasive, avec succès chez 22 d'entre eux. La présence de facteurs de mauvais pronostic a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la ventilation. Conclusion: La prise en charge des décompensations de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) aux services d'urgence requiert une approche personnalisée, tenant compte de la gravité de la situation, des caractéristiques spécifiques du patient et de la réponse au traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722024 Président : Lahcen BELYAMANI Directeur : Mustapha ALILOU Juge : Hicham BAKKALI Juge : Saad ZIDOUH

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L’ARTHRITE A ANAEROBIE : L’EXEMPLE DE L’ARTHRITE A CUTIBACTERIUM ACNES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / IBNELFAQYH Abdeladim

Public ISBD Titre : L’ARTHRITE A ANAEROBIE : L’EXEMPLE DE L’ARTHRITE A CUTIBACTERIUM ACNES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : IBNELFAQYH Abdeladim, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cutibacterium acnes  Arthrite septique  Prothèse articulaire  Biofilm Résumé : Introduction : Cutibacterium acnes est la bactérie anaérobie la plus incriminée dans l’infection de prothèses articulaire avec une prédominance pour les prothèses de l’épaule. Elle a été aussi décrite comme un agent d’arthrite native qui doit être pris en considération. Son caractère légèrement symptomatique nécessite une approche plus attentive pour les patients à terrains favorisant de l’infection, particulièrement devant une arthrite dégénérative comme la polyarthrite rhumatoïde. Une culture anaérobie assez prolongée et la spectrométrie de masse MALDI-TOF ont amélioré les chances de détection de Cutibacterium acnes. Le traitement nécessite le plus souvent une intervention chirurgicale, associée systématiquement à une antibiothérapie prolongée, particulièrement devant la présence du biofilm. Elle ne pose pas généralement des problèmes de résistance ou de rechute. Observation : Il s’agit d’une femme de 63 ans avec un antécédent de polyarthrite rhumatoïde qui se présente pour une arthrite septique aigue non prothétique. La ponction articulaire a permis de poser le diagnostic, qui a été confirmé à l’aide de la spectrométrie de masse MALDI-TOF et la galerie Api 20A, et l’antibiogramme a montré une sensibilité aux différents agents testés : pénicilline G, tétracycline, rifampicine, linézolide, vancomycine et aux triméthoprime –sulfamethoxazole. Conclusion : Notre recherche a pris comme objectif l’étude les aspects épidémiologiques, cliniques, microbiologiques et thérapeutiques de l’arthrite à Cutibacterium acnes qui est souvent associée aux infections à corps étranger. Une compréhension plus approfondie de sa pathogénèse et des recherches génotypiqueques pourront à l’avenir, une approche détaillée de l’infection articulaire à C.acnes, qu’elle soit prothétique ou non. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed Juge : SEKHSOKH Yassine Juge : NAOUI Hafida L’ARTHRITE A ANAEROBIE : L’EXEMPLE DE L’ARTHRITE A CUTIBACTERIUM ACNES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / IBNELFAQYH Abdeladim, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cutibacterium acnes  Arthrite septique  Prothèse articulaire  Biofilm Résumé : Introduction : Cutibacterium acnes est la bactérie anaérobie la plus incriminée dans l’infection de prothèses articulaire avec une prédominance pour les prothèses de l’épaule. Elle a été aussi décrite comme un agent d’arthrite native qui doit être pris en considération. Son caractère légèrement symptomatique nécessite une approche plus attentive pour les patients à terrains favorisant de l’infection, particulièrement devant une arthrite dégénérative comme la polyarthrite rhumatoïde. Une culture anaérobie assez prolongée et la spectrométrie de masse MALDI-TOF ont amélioré les chances de détection de Cutibacterium acnes. Le traitement nécessite le plus souvent une intervention chirurgicale, associée systématiquement à une antibiothérapie prolongée, particulièrement devant la présence du biofilm. Elle ne pose pas généralement des problèmes de résistance ou de rechute. Observation : Il s’agit d’une femme de 63 ans avec un antécédent de polyarthrite rhumatoïde qui se présente pour une arthrite septique aigue non prothétique. La ponction articulaire a permis de poser le diagnostic, qui a été confirmé à l’aide de la spectrométrie de masse MALDI-TOF et la galerie Api 20A, et l’antibiogramme a montré une sensibilité aux différents agents testés : pénicilline G, tétracycline, rifampicine, linézolide, vancomycine et aux triméthoprime –sulfamethoxazole. Conclusion : Notre recherche a pris comme objectif l’étude les aspects épidémiologiques, cliniques, microbiologiques et thérapeutiques de l’arthrite à Cutibacterium acnes qui est souvent associée aux infections à corps étranger. Une compréhension plus approfondie de sa pathogénèse et des recherches génotypiqueques pourront à l’avenir, une approche détaillée de l’infection articulaire à C.acnes, qu’elle soit prothétique ou non. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : CHADLI Mariama Juge : GAOUZI Ahmed Juge : SEKHSOKH Yassine Juge : NAOUI Hafida

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L’ARTHROPATHIE HEMOPHILIQUE AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT / Mohammed Salim GOUZOU

Public ISBD Titre : L’ARTHROPATHIE HEMOPHILIQUE AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Salim GOUZOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie  Arthropathie  Hémarthrose Résumé : L'hémophilie est une maladie génétique récessive liée à l'X caractérisée par un déficit en facteurs de coagulation sanguine, entraînant des saignements prolongés, et ayant comme principale complication l’arthropathie hémophilique. En effet, les saignements répétés dans les articulations sont à l’origine du développement de ces arthropathies. Cette affection articulaire peut progressivement entraîner une destruction des cartilages et des os, limitant grandement la mobilité des patients et diminuant significativement leur qualité de vie. La radiographie standard ainsi que l’échographie jouent un rôle essentiel dans le suivi et la prise en charge de cette maladie en permettant d'évaluer finement l'étendue des dommages articulaires dans le cadre de l’arthropathie hémophilique, et permettent d'adapter les traitements en conséquence. Les avancées récentes dans le domaine de la recherche thérapeutique permettent d'envisager une amélioration substantielle de la qualité de vie et du pronostic des patients atteints d'hémophilie. Notre travail est une étude rétrospective et descriptive, menée au CTHR à l’hôpital des enfants de Rabat, regroupant 25 cas d’hémophilies compliqués d’arthropathies suivis au sein de la formation durant la période d’étude. Le but de notre travail est d’établir les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques des arthropathies hémophiliques et d’en préciser les différents facteurs favorisant l’apparition de cette atteinte. En les comparants aux données de la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322024 Président : Amal THIMOU IZGUA Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Hicham EL MAAROUFI Juge : Maria El KABABRI L’ARTHROPATHIE HEMOPHILIQUE AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / Mohammed Salim GOUZOU, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie  Arthropathie  Hémarthrose Résumé : L'hémophilie est une maladie génétique récessive liée à l'X caractérisée par un déficit en facteurs de coagulation sanguine, entraînant des saignements prolongés, et ayant comme principale complication l’arthropathie hémophilique. En effet, les saignements répétés dans les articulations sont à l’origine du développement de ces arthropathies. Cette affection articulaire peut progressivement entraîner une destruction des cartilages et des os, limitant grandement la mobilité des patients et diminuant significativement leur qualité de vie. La radiographie standard ainsi que l’échographie jouent un rôle essentiel dans le suivi et la prise en charge de cette maladie en permettant d'évaluer finement l'étendue des dommages articulaires dans le cadre de l’arthropathie hémophilique, et permettent d'adapter les traitements en conséquence. Les avancées récentes dans le domaine de la recherche thérapeutique permettent d'envisager une amélioration substantielle de la qualité de vie et du pronostic des patients atteints d'hémophilie. Notre travail est une étude rétrospective et descriptive, menée au CTHR à l’hôpital des enfants de Rabat, regroupant 25 cas d’hémophilies compliqués d’arthropathies suivis au sein de la formation durant la période d’étude. Le but de notre travail est d’établir les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et thérapeutiques des arthropathies hémophiliques et d’en préciser les différents facteurs favorisant l’apparition de cette atteinte. En les comparants aux données de la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322024 Président : Amal THIMOU IZGUA Directeur : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Hicham EL MAAROUFI Juge : Maria El KABABRI

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ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE DES LÉSIONS OSSEUSES DE L'HYPERPARATHYROÏDIE: A PROPOS DE TROIS CAS. / BARROUG LAILA

Public ISBD Titre : ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE DES LÉSIONS OSSEUSES DE L'HYPERPARATHYROÏDIE: A PROPOS DE TROIS CAS. Type de document : thèse Auteurs : BARROUG LAILA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie  ostéite fibrokystique  Tumeurs brunes  Tumeurs à cellules  Hyperparathyroidism  Osteitis fibrosa cystica  Brown tumors  Giant cell tumors  فرط نشاط جارات الدرق  التهاب العظم الليفي الكيسي  أورام الخلايا العملاقة  (الورم البني Résumé : L'hyperparathyroïdie, en tant que dysrégulation endocrinienne majeure, se traduit fréquemment par des altérations significatives du tissu osseux. L'hyperparathyroïdie peut provoquer des lésions osseuses lytiques similaires à une maladie métastatique néoplasique ou à une tumeur à cellules géantes (TCG) difficiles à différencier. Les termes courants pour ces lésions osseuses ressemblant à des tumeurs sont l'ostéite fibreuse kystique (tumeur brune) et elles représentent le stade final du processus de remodelage osseux dans l'hyperparathyroïdie prolongée. Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur trois cas, a été réalisée au sein du laboratoire d'anatomopathologie du CHU Avicenne à Rabat, couvrant une période allant de juillet 2016 à mai 2022. Les données cliniques et radiologiques ont été extraites des dossiers médicaux des patients. Notre série inclut des patients âgés de 31 à 63 ans, avec une prédominance féminine. Dans notre série, les lésions osseuses se manifestent principalement par des caractéristiques radiologiques ostéolytiques, tandis que sur le plan anatomopathologique, la présence de cellules géantes est prédominante. L'importance d'un bilan phospho-calcique complet dans les lésions ostéolytiques atypiques, qu'elles soient multifocales ou diffuses, est primordiale, en particulier chez les sujets jeunes. Cela permet d'éviter des chirurgies et traitements inutiles, et de mettre en place une prise en charge adéquate et rapide pour prévenir les complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA FOUAD ; EL OUAZZANI HAFSA Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : BOUFETTAL Monsef ; BASSIR Rida-Allah ASPECT ANATOMOPATHOLOGIQUE DES LÉSIONS OSSEUSES DE L'HYPERPARATHYROÏDIE: A PROPOS DE TROIS CAS. [thèse] / BARROUG LAILA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie  ostéite fibrokystique  Tumeurs brunes  Tumeurs à cellules  Hyperparathyroidism  Osteitis fibrosa cystica  Brown tumors  Giant cell tumors  فرط نشاط جارات الدرق  التهاب العظم الليفي الكيسي  أورام الخلايا العملاقة  (الورم البني Résumé : L'hyperparathyroïdie, en tant que dysrégulation endocrinienne majeure, se traduit fréquemment par des altérations significatives du tissu osseux. L'hyperparathyroïdie peut provoquer des lésions osseuses lytiques similaires à une maladie métastatique néoplasique ou à une tumeur à cellules géantes (TCG) difficiles à différencier. Les termes courants pour ces lésions osseuses ressemblant à des tumeurs sont l'ostéite fibreuse kystique (tumeur brune) et elles représentent le stade final du processus de remodelage osseux dans l'hyperparathyroïdie prolongée. Cette étude rétrospective et descriptive, menée sur trois cas, a été réalisée au sein du laboratoire d'anatomopathologie du CHU Avicenne à Rabat, couvrant une période allant de juillet 2016 à mai 2022. Les données cliniques et radiologiques ont été extraites des dossiers médicaux des patients. Notre série inclut des patients âgés de 31 à 63 ans, avec une prédominance féminine. Dans notre série, les lésions osseuses se manifestent principalement par des caractéristiques radiologiques ostéolytiques, tandis que sur le plan anatomopathologique, la présence de cellules géantes est prédominante. L'importance d'un bilan phospho-calcique complet dans les lésions ostéolytiques atypiques, qu'elles soient multifocales ou diffuses, est primordiale, en particulier chez les sujets jeunes. Cela permet d'éviter des chirurgies et traitements inutiles, et de mettre en place une prise en charge adéquate et rapide pour prévenir les complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA FOUAD ; EL OUAZZANI HAFSA Juge : DENDANE Mohammed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Juge : BOUFETTAL Monsef ; BASSIR Rida-Allah

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M1612024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DE LA DYSPLASIE FIBREUSE DES OS LONGS. SÉRIE DE 14 CAS. EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT. / JAMIAI SAFAE

Public ISBD Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DE LA DYSPLASIE FIBREUSE DES OS LONGS. SÉRIE DE 14 CAS. EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : JAMIAI SAFAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysplasie fibreuse  Anatomie pathologique  Diagnostics différentiels  Ostéosarcome de bas grade de malignité  Fibrous dysplasia  Pathological anatomy  Differential diagnoses  Low-grade osteosarcoma  الديسبلازيا الليفية  التشريح المرضي  التشخيص المرضي  التشخيص التفريقي الساركوما العظمية منخفضة الدرجة. Résumé : Objectifs: Établir un profil épidémiologique de la dysplasie fibreuse; Décrire les divers aspects anatomo-pathologiques; Explorer les difficultés diagnostiques; Discuter les diagnostics différentiels surtout celui de l'ostéosarcome de bas grade de malignité; Évaluer le rôle de l'immunohistochimie dans les diagnostics positifs et différentiels de la dysplasie fibreuse. Matériels et méthodes: Étude rétrospective menée au sein de laboratoire d'anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans, de 01/01/2013 au 31/12/2023. Résultats: - Il s'agit de 5 hommes et 9 femmes, dont l'âge moyen est de 37 ans (entre 19 ans et 74 ans). - La localisation la plus fréquente correspond au fémur (3 cas), suivi par le tibia, la clavicule, les côtes et la crête iliaque pour chacun 1 cas. - Il faut noter que le siège manquait dans 7 cas (50% de notre échantillon). - Aucun des 14 cas n'a nécessité un examen immunohistochimique. - Le diagnostic de certitude est basé sur l'examen anatomo-pathologique, 12 patients ont bénéficies d'une biopsie, 2 patients ont bénéficier d'une preuve histologique sur pièce opératoire. - Un seul cas à présenter une transformation maligne sur DF. Conclusion: La dysplasie fibreuse est un trouble bénin de la formation osseuse, congénitale mais non héréditaire qui entraîne un fragilité osseuse. Le diagnostic est suspecté devant un aspect en verre dépoli sur les radiographies standards et TDM, et il est confirmé par l'examen anatomopathologique. L'immunohistochimie (MDM2 et CDK4) permettent son diagnostic différentiel avec le sarcome osseux bien différencié. La biologie moléculaire met en évidence une mutation du gène GNAS1 situé au niveau du chromosome 20q13.2-3. Le traitement peut être médical et/ou chirurgical, et la simple surveillance thérapeutique s'impose dans certaines situations. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA Fouad ; ELOUAZZANI Hafsa Juge : DENDANE Mohamed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DE LA DYSPLASIE FIBREUSE DES OS LONGS. SÉRIE DE 14 CAS. EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT. [thèse] / JAMIAI SAFAE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysplasie fibreuse  Anatomie pathologique  Diagnostics différentiels  Ostéosarcome de bas grade de malignité  Fibrous dysplasia  Pathological anatomy  Differential diagnoses  Low-grade osteosarcoma  الديسبلازيا الليفية  التشريح المرضي  التشخيص المرضي  التشخيص التفريقي الساركوما العظمية منخفضة الدرجة. Résumé : Objectifs: Établir un profil épidémiologique de la dysplasie fibreuse; Décrire les divers aspects anatomo-pathologiques; Explorer les difficultés diagnostiques; Discuter les diagnostics différentiels surtout celui de l'ostéosarcome de bas grade de malignité; Évaluer le rôle de l'immunohistochimie dans les diagnostics positifs et différentiels de la dysplasie fibreuse. Matériels et méthodes: Étude rétrospective menée au sein de laboratoire d'anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans, de 01/01/2013 au 31/12/2023. Résultats: - Il s'agit de 5 hommes et 9 femmes, dont l'âge moyen est de 37 ans (entre 19 ans et 74 ans). - La localisation la plus fréquente correspond au fémur (3 cas), suivi par le tibia, la clavicule, les côtes et la crête iliaque pour chacun 1 cas. - Il faut noter que le siège manquait dans 7 cas (50% de notre échantillon). - Aucun des 14 cas n'a nécessité un examen immunohistochimique. - Le diagnostic de certitude est basé sur l'examen anatomo-pathologique, 12 patients ont bénéficies d'une biopsie, 2 patients ont bénéficier d'une preuve histologique sur pièce opératoire. - Un seul cas à présenter une transformation maligne sur DF. Conclusion: La dysplasie fibreuse est un trouble bénin de la formation osseuse, congénitale mais non héréditaire qui entraîne un fragilité osseuse. Le diagnostic est suspecté devant un aspect en verre dépoli sur les radiographies standards et TDM, et il est confirmé par l'examen anatomopathologique. L'immunohistochimie (MDM2 et CDK4) permettent son diagnostic différentiel avec le sarcome osseux bien différencié. La biologie moléculaire met en évidence une mutation du gène GNAS1 situé au niveau du chromosome 20q13.2-3. Le traitement peut être médical et/ou chirurgical, et la simple surveillance thérapeutique s'impose dans certaines situations. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA Fouad ; ELOUAZZANI Hafsa Juge : DENDANE Mohamed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed

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