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Titre : Angioplasties poplitées:Expérience du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : Bouthayna MESMOUDI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angioplastie artèrespoplitées AOMI ischémiecritique stent Résumé : Introduction: Les artères poplitées présentent des spécificités anatomiques uniques rendant le traitement des lésions d’AOMI à ce niveau délicat. La prise en charge comporte deux
volets: le volet médicalisation dispensable aux stades précoces de l’AOMI,et la revascularisation représentée par la chirurgie poplitée qui commence à perdre sa place devant l’avènementdestechniquesendovasculairesplusperformantes,etdontlesindicationssesontélargies.
Objectif : Définir la place actuelle de l’angioplastie poplitée, et déterminer ses indications.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospectivement née au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV concernant le traitement des patients présentant un eartériopathie sévère, hospitalisés entre mars 2013 et mars 2016 et qui ont bénéficié d’une angioplastie poplitée.
Résultats : Tous les patients étaient des hommes, avec une moyenne d’âge de 62ans. Le diabète et le tabagisme représentaient 80% des facteurs de risque. Ils étaient tous en ischémie critique avec des lésions classées TASCB chez 2 patient setC chez les 3 autres.Le traitement endovasculaire été réalisé chez tous les patients. Les résultats post-procédures immédiats étaient satisfaisants, un seul patient a présenté une fracture des tent 6 mois après son angioplastie.
Discussion : Le développement considérable des techniques d’angioplastie et du matériel ancillaire élargi leur indication thérapeutique en premier intention dans l’ischémiecritique avec lésonspoplitéesvule résultat très performant de perméabilité et de complications post-procédure par rapport à la chirurgie.
Conclusion : L’angioplastie avec stentingsecondaire ou d’emblée, doit être réalisée en première intention dans les ischémies critiques et les claudications sévères pour sauvetage du membre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162017 Président : LEKEHAL.B Directeur : CHTATA.H Juge : TABERKANT.M Juge : AI HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Angioplasties poplitées:Expérience du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV. [thèse] / Bouthayna MESMOUDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angioplastie artèrespoplitées AOMI ischémiecritique stent Résumé : Introduction: Les artères poplitées présentent des spécificités anatomiques uniques rendant le traitement des lésions d’AOMI à ce niveau délicat. La prise en charge comporte deux
volets: le volet médicalisation dispensable aux stades précoces de l’AOMI,et la revascularisation représentée par la chirurgie poplitée qui commence à perdre sa place devant l’avènementdestechniquesendovasculairesplusperformantes,etdontlesindicationssesontélargies.
Objectif : Définir la place actuelle de l’angioplastie poplitée, et déterminer ses indications.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospectivement née au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV concernant le traitement des patients présentant un eartériopathie sévère, hospitalisés entre mars 2013 et mars 2016 et qui ont bénéficié d’une angioplastie poplitée.
Résultats : Tous les patients étaient des hommes, avec une moyenne d’âge de 62ans. Le diabète et le tabagisme représentaient 80% des facteurs de risque. Ils étaient tous en ischémie critique avec des lésions classées TASCB chez 2 patient setC chez les 3 autres.Le traitement endovasculaire été réalisé chez tous les patients. Les résultats post-procédures immédiats étaient satisfaisants, un seul patient a présenté une fracture des tent 6 mois après son angioplastie.
Discussion : Le développement considérable des techniques d’angioplastie et du matériel ancillaire élargi leur indication thérapeutique en premier intention dans l’ischémiecritique avec lésonspoplitéesvule résultat très performant de perméabilité et de complications post-procédure par rapport à la chirurgie.
Conclusion : L’angioplastie avec stentingsecondaire ou d’emblée, doit être réalisée en première intention dans les ischémies critiques et les claudications sévères pour sauvetage du membre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162017 Président : LEKEHAL.B Directeur : CHTATA.H Juge : TABERKANT.M Juge : AI HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4162017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4162017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LASFAR INTISSAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LASFAR INTISSAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Titre : INTERET DE L’ANGIOPLASTIE VEINEUSE DANS LE SYNDROME DE COCKETT Type de document : thèse Auteurs : HIJI CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Compression veineuse iliaque Thrombose veineuse Angioplastie Stent Iliac vein compression venous thrombosis angioplasty stent اﻟﻀﻐﻂاﻟﻮرﯾﺪياﻟﺤﺮﻗﻔﻲ ﺗﺠﻠﻂاﻟﺪماﻟﻮرﯾﺪي رأباﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻋﺎﻣﺔ Résumé : Le syndrome de Cockett, se caractérise par une compression de la veine iliaque commune
gauche entre l'artère iliaque commune droite et la cinquième vertèbre lombaire. Cette
compression chronique entraîne des symptômes tels que des douleurs, un gonflement et des
sensations de lourdeur dans la jambe. Cette condition est souvent associée à la thrombose
veineuse profonde et peut être un facteur contributif à son développement.
Les techniques d’imagerie non invasifs (échodoppler, phlébo-TDM, Phlébo-IRM) sont
très fiables, tandis que les méthodes invasives (phlébographie, échographie endovasculaire)
permettent de confirmer le diagnostic et d’évaluer le traitement. Le traitement privilégie , après
thrombolyse en cas de thrombus, comprend l’angioplastie et la pose de stents pour traiter la
compression sous-jacente.
Nous rapportons le cas d’une patiente hospitalisée au service de chirurgie vasculaire
périphérique de l’hôpital Ibn Sina Rabat, âgée de 52ans, sans antécédents pathologiques
notables, admise pour exploration des algies pelviennes chroniques datant du post partum de sa
seconde grossesse, et dont l’examen retrouve des varices vulvaires et de multiples paquets
variqueux au niveau du membre inférieur gauche. L’échodoppler des membres inférieurs
objectivait une occlusion totale de la veine iliaque primitive gauche, le complément par un
phléboscanner a démontré une compression extrinsèque de la veine par l’artère iliaque primitive
droite. Un traitement endovasculaire a été effectuée avec angioplastie et mise en place de stents,
suivi d’une phlébographie de contrôle montrant une bonne perméabilité veineuse. La patiente
a été mise sous traitement anti-agrégant et anti-coagulant.
Cette observation met en lumière l’efficacité du phléboscanner pour identifier les causes
anatomiques de la compression, ainsi l’importance de la thérapie endovasculaire dans la prise
en charge du syndrome de Cockett, réduisant les complications post-opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH INTERET DE L’ANGIOPLASTIE VEINEUSE DANS LE SYNDROME DE COCKETT [thèse] / HIJI CHAIMAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Compression veineuse iliaque Thrombose veineuse Angioplastie Stent Iliac vein compression venous thrombosis angioplasty stent اﻟﻀﻐﻂاﻟﻮرﯾﺪياﻟﺤﺮﻗﻔﻲ ﺗﺠﻠﻂاﻟﺪماﻟﻮرﯾﺪي رأباﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻋﺎﻣﺔ Résumé : Le syndrome de Cockett, se caractérise par une compression de la veine iliaque commune
gauche entre l'artère iliaque commune droite et la cinquième vertèbre lombaire. Cette
compression chronique entraîne des symptômes tels que des douleurs, un gonflement et des
sensations de lourdeur dans la jambe. Cette condition est souvent associée à la thrombose
veineuse profonde et peut être un facteur contributif à son développement.
Les techniques d’imagerie non invasifs (échodoppler, phlébo-TDM, Phlébo-IRM) sont
très fiables, tandis que les méthodes invasives (phlébographie, échographie endovasculaire)
permettent de confirmer le diagnostic et d’évaluer le traitement. Le traitement privilégie , après
thrombolyse en cas de thrombus, comprend l’angioplastie et la pose de stents pour traiter la
compression sous-jacente.
Nous rapportons le cas d’une patiente hospitalisée au service de chirurgie vasculaire
périphérique de l’hôpital Ibn Sina Rabat, âgée de 52ans, sans antécédents pathologiques
notables, admise pour exploration des algies pelviennes chroniques datant du post partum de sa
seconde grossesse, et dont l’examen retrouve des varices vulvaires et de multiples paquets
variqueux au niveau du membre inférieur gauche. L’échodoppler des membres inférieurs
objectivait une occlusion totale de la veine iliaque primitive gauche, le complément par un
phléboscanner a démontré une compression extrinsèque de la veine par l’artère iliaque primitive
droite. Un traitement endovasculaire a été effectuée avec angioplastie et mise en place de stents,
suivi d’une phlébographie de contrôle montrant une bonne perméabilité veineuse. La patiente
a été mise sous traitement anti-agrégant et anti-coagulant.
Cette observation met en lumière l’efficacité du phléboscanner pour identifier les causes
anatomiques de la compression, ainsi l’importance de la thérapie endovasculaire dans la prise
en charge du syndrome de Cockett, réduisant les complications post-opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Titre : PLACE DES ENDOPROTHESES CORONAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE Type de document : thèse Auteurs : MRIYEM BAHBAH, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENDOPROTHESES CORONAIRES ANGIOPLASTIE STENT INFARCTUS DU MYOCARDE DISPOSITIF MEDICAL IMPLANTABLE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail bibliographique a pour objectif de mettre l’accent sur les différents modes de la prise en charge de l’infarctus du myocarde, en particulier par les endoprothèses coronaires dites aussi « Stents ».
L’angioplastie coronaire a été l’un des progrès thérapeutiques majeurs en cardiologie au cours des 20 dernières années. Les stents ont contribué à une angioplastie à la fois plus sûre et plus efficace, en évitant le recours à une chirurgie en urgence en cas de dissection artérielle occlusive et en diminuant le taux de resténose à moyen terme.
Ce travail constitue une base de données, destinée aux pharmaciens hospitaliers amenés à discuter avec le service de cathétérisme cardiaque du référencement des endoprothèses coronaires lors des étapes de passation de marchés publics. Ce choix judicieux est basé essentiellement sur le critère pharmaco-économique.
Aujourd’hui, un nombre important de stent est disponible sur le marché marocain imposant une bonne connaissance de leurs caractéristiques techniques, hémodynamiques, économiques et cliniques afin d’en garantir le meilleur choix pour le patient.
Par conséquence, le choix d’une endoprothèse coronaire établi par le cardiologue, implique également le pharmacien chargé de la gestion des dispositifs médicaux implantables. Ce dernier intervient également pour le bon déroulement de la prophylaxie anticoagulante et anti-infectieuse en collaboration avec le cardiologue
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832010 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : HAMID BENZIANE Juge : ABDELKADER BELMEKKI PLACE DES ENDOPROTHESES CORONAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE [thèse] / MRIYEM BAHBAH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENDOPROTHESES CORONAIRES ANGIOPLASTIE STENT INFARCTUS DU MYOCARDE DISPOSITIF MEDICAL IMPLANTABLE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail bibliographique a pour objectif de mettre l’accent sur les différents modes de la prise en charge de l’infarctus du myocarde, en particulier par les endoprothèses coronaires dites aussi « Stents ».
L’angioplastie coronaire a été l’un des progrès thérapeutiques majeurs en cardiologie au cours des 20 dernières années. Les stents ont contribué à une angioplastie à la fois plus sûre et plus efficace, en évitant le recours à une chirurgie en urgence en cas de dissection artérielle occlusive et en diminuant le taux de resténose à moyen terme.
Ce travail constitue une base de données, destinée aux pharmaciens hospitaliers amenés à discuter avec le service de cathétérisme cardiaque du référencement des endoprothèses coronaires lors des étapes de passation de marchés publics. Ce choix judicieux est basé essentiellement sur le critère pharmaco-économique.
Aujourd’hui, un nombre important de stent est disponible sur le marché marocain imposant une bonne connaissance de leurs caractéristiques techniques, hémodynamiques, économiques et cliniques afin d’en garantir le meilleur choix pour le patient.
Par conséquence, le choix d’une endoprothèse coronaire établi par le cardiologue, implique également le pharmacien chargé de la gestion des dispositifs médicaux implantables. Ce dernier intervient également pour le bon déroulement de la prophylaxie anticoagulante et anti-infectieuse en collaboration avec le cardiologue
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832010 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : HAMID BENZIANE Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0832010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : LA STENOSE CAROTIDIENNE POST RADIQUE, EXPERIENCE DU SERVICE DECHIRURGIE VASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) RABAT, A PROPOS DE DEUX CAS. Type de document : thèse Auteurs : Mohammed AHRIOUCH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Artères carotides sténose irradiation angioplastie stent Résumé : Objectif et contexte : Les sténoses de l'artère carotide induites par la radiothérapie sont associées à la fibrose des couches artérielles et des plans tissulaires. Compte tenu du risque chirurgical élevé, une angioplastie carotidienne et la pose d'un stent peuvent être préférées chez les patients présentant une sténose carotidienne radio-induite. Nous présentons notre expérience clinique dans le domaine d'angioplastie carotidienne par stenting (ACS) chez deux patients présentant de telles sténoses.
Matériels et méthodes : Deux patients ont été soumis à une ACS transfémorale des sténoses radio-induites situées sur l'artère carotide interne ou commune. Les deux patients ont présenté des symptômes neurologiques. Les sténoses étaient principalement recouvertes d'un stent auto-extensible avant la dilatation de la carotide.
Résultats : Les deux interventions ont été fructueuses sans sténoses résiduelles. Les patients ne présentaient aucunes anomalies dans les suites immédiates et le contrôle Doppler de 6 mois montre un stent perméable sans signe de resténose.
Conclusion : L'irradiation sur la zone carotidienne est un facteur de risque important de développer une sténose carotidienne et par la suite des manifestations vasculaires cérébraux. L’angioplastie carotidienne ACS est une méthode de traitement préférable pour ces patients au cou hostile et efficace pour les sténoses radio-induites.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702019 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : TAOUFIK CHTATA.H Juge : EL KHLOUFI.S LA STENOSE CAROTIDIENNE POST RADIQUE, EXPERIENCE DU SERVICE DECHIRURGIE VASCULAIRE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) RABAT, A PROPOS DE DEUX CAS. [thèse] / Mohammed AHRIOUCH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Artères carotides sténose irradiation angioplastie stent Résumé : Objectif et contexte : Les sténoses de l'artère carotide induites par la radiothérapie sont associées à la fibrose des couches artérielles et des plans tissulaires. Compte tenu du risque chirurgical élevé, une angioplastie carotidienne et la pose d'un stent peuvent être préférées chez les patients présentant une sténose carotidienne radio-induite. Nous présentons notre expérience clinique dans le domaine d'angioplastie carotidienne par stenting (ACS) chez deux patients présentant de telles sténoses.
Matériels et méthodes : Deux patients ont été soumis à une ACS transfémorale des sténoses radio-induites situées sur l'artère carotide interne ou commune. Les deux patients ont présenté des symptômes neurologiques. Les sténoses étaient principalement recouvertes d'un stent auto-extensible avant la dilatation de la carotide.
Résultats : Les deux interventions ont été fructueuses sans sténoses résiduelles. Les patients ne présentaient aucunes anomalies dans les suites immédiates et le contrôle Doppler de 6 mois montre un stent perméable sans signe de resténose.
Conclusion : L'irradiation sur la zone carotidienne est un facteur de risque important de développer une sténose carotidienne et par la suite des manifestations vasculaires cérébraux. L’angioplastie carotidienne ACS est une méthode de traitement préférable pour ces patients au cou hostile et efficace pour les sténoses radio-induites.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702019 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : TAOUFIK CHTATA.H Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2702019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2702019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2702019URL
Titre : Traitement endovasculaire de la coarctation de l’aorte. Type de document : thèse Auteurs : Raiss Zakaria., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stent angioplastie coarctation HTA. Résumé : La coarctation de l’aorte est un rétrécissement siégeant le plus souvent au niveau de l’isthme aortique, mais il existe également des coarctations d’autres sièges, notamment au niveau abdominal qui sont beaucoup plus rares.
C’est une malformation fréquente qui représente environ 9% de l’ensemble des cardiopathies congénitales.Une palpation soigneuse simultanée des pouls radiaux et fémoraux est un excellent test de screening lors de l'examen clinique du nouveau-né, alors que chez l’adulte la CoA est révélé souvent par une HTA/souffle à l’auscultation.
Le traitement chirurgical a débuté depuis 1944 ce qui a réduit la morbi-mortalité de la CoA, mais les complications associées telles que l’hypertension, la resténose et la formation d’anévrysme sont encore observées.
L’apparition de ces dernières années de l’endoprothèse , comme nouvelle alternative à l’angioplastie par ballon dans le traitement de CoA.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de cinq cas de CoA traités par voie endovasculaire , colligés au service de chirurgie vasculaire de l’hopital Ibn Sina de Rabat, sur un période allant de Janvier 2010 à Avril 2015. Les résultats ont été comme suit :
Sur le plan épidémiologique :
• La CoA est localisée au niveau thoracique dans 3 cas et au niveau abdominale chez 2 patient, dont un entre dans le cadre de maladie de Takayasu. La CoA est associé à une bicuspidie aortique dans un cas.
Sur le plan thérapeutique :
• Tous nos patients ont bénéficié de traitement endovasculaire avec implantation de stent sauf deux cas qui ont bénéficié d’une angioplastie simple.
• L’évolution était favorable chez tous les malades avec une normalisation de la TA et un contrôle angioscanner satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322015 Président : BENSAID.Y Directeur : SEFIANI.Y Juge : LEKEHAL.B Juge : RHISSASSI.M.J Traitement endovasculaire de la coarctation de l’aorte. [thèse] / Raiss Zakaria., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stent angioplastie coarctation HTA. Résumé : La coarctation de l’aorte est un rétrécissement siégeant le plus souvent au niveau de l’isthme aortique, mais il existe également des coarctations d’autres sièges, notamment au niveau abdominal qui sont beaucoup plus rares.
C’est une malformation fréquente qui représente environ 9% de l’ensemble des cardiopathies congénitales.Une palpation soigneuse simultanée des pouls radiaux et fémoraux est un excellent test de screening lors de l'examen clinique du nouveau-né, alors que chez l’adulte la CoA est révélé souvent par une HTA/souffle à l’auscultation.
Le traitement chirurgical a débuté depuis 1944 ce qui a réduit la morbi-mortalité de la CoA, mais les complications associées telles que l’hypertension, la resténose et la formation d’anévrysme sont encore observées.
L’apparition de ces dernières années de l’endoprothèse , comme nouvelle alternative à l’angioplastie par ballon dans le traitement de CoA.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de cinq cas de CoA traités par voie endovasculaire , colligés au service de chirurgie vasculaire de l’hopital Ibn Sina de Rabat, sur un période allant de Janvier 2010 à Avril 2015. Les résultats ont été comme suit :
Sur le plan épidémiologique :
• La CoA est localisée au niveau thoracique dans 3 cas et au niveau abdominale chez 2 patient, dont un entre dans le cadre de maladie de Takayasu. La CoA est associé à une bicuspidie aortique dans un cas.
Sur le plan thérapeutique :
• Tous nos patients ont bénéficié de traitement endovasculaire avec implantation de stent sauf deux cas qui ont bénéficié d’une angioplastie simple.
• L’évolution était favorable chez tous les malades avec une normalisation de la TA et un contrôle angioscanner satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322015 Président : BENSAID.Y Directeur : SEFIANI.Y Juge : LEKEHAL.B Juge : RHISSASSI.M.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2322015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES COMPLICATIONS DES ABORDS VASCULAIRES PERMANENTS POUR HEMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : MOUTAOUEKKIL EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE THROMBOSE DILATATION STENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : OUZEDDOUN NAIMA Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Juge : LEKEHAL BRAHIM/ TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES COMPLICATIONS DES ABORDS VASCULAIRES PERMANENTS POUR HEMODIALYSE [thèse] / MOUTAOUEKKIL EL MEHDI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE THROMBOSE DILATATION STENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582007 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : EL MESNAOUI ABBES Juge : OUZEDDOUN NAIMA Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Juge : LEKEHAL BRAHIM/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1582007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Traitement endovasculaire des lésions occlusives de l’aorte abdominale sous rénale. A propos de 08 cas. Type de document : thèse Auteurs : Lina EL MESSAOUDI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte abdominale sténose occlusion angioplastie stent Résumé : La lésion occlusive de l’AASR est une localisation rare de la maladie athéromateuse, elle représente 2% de l’ensemble des lésions aortiques traitées dans un service de chirurgie vasculaire.
Ce travail est une étude rétrospective incluant tous les patients traités par voie endovasculaire de l’occlusion l’AASR au service de chirurgie vasculaire D Avicenne et le service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V, entre Janvier 2005 et mars 2016
Notre série comporte 08 patients, tous des hommes, d’âge moyen de 65 ans, ayant tous comme facteurs de risque cardio-vasculaire :l’âge, sexe et tabac. La claudication intermittente des membres inférieures était le motif de consultation le plus fréquent par ailleurs 1 patient a présenté un accident embolique.
Les examens para cliniques permettent de confirmer le diagnostic notamment l’échodoppler en première intention et surtout angio-IRM et l’artériographie des membres inférieures qui permettent de visualiser la lésion occlusive de l’AASR, ainsi que l’état du lit d’avale.
Les techniques endovasculaire représentent ainsi aujourd’hui pour les lésions oblitérantesaorto-iliaques une alternative sure en terme de morbidité mortalité et perméabilité. Son principe consiste à dilater la sténose par une angioplastie introduite par voie fémorale avec mise en place d’un stent. Ses principaux avantages sont l’absence de laparotomie, de clampage aortique et la limitation des pertes sanguines impliquant une mortalité plus faible de l’ordre de 1%, des complications postopératoires moins fréquentes et moins sévères et une durée d’hospitalisation plus courte.
L’évolution est très favorable, avec disparition des symptômes cliniques.
Le pronostic vital dépend des autres localisations athéromateuses surtout coronariennes.
Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962016 Président : LEKHAL.B Directeur : SEFIANI.Y Juge : CHTATA.H.T Juge : TABERKANET.M Traitement endovasculaire des lésions occlusives de l’aorte abdominale sous rénale. A propos de 08 cas. [thèse] / Lina EL MESSAOUDI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte abdominale sténose occlusion angioplastie stent Résumé : La lésion occlusive de l’AASR est une localisation rare de la maladie athéromateuse, elle représente 2% de l’ensemble des lésions aortiques traitées dans un service de chirurgie vasculaire.
Ce travail est une étude rétrospective incluant tous les patients traités par voie endovasculaire de l’occlusion l’AASR au service de chirurgie vasculaire D Avicenne et le service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V, entre Janvier 2005 et mars 2016
Notre série comporte 08 patients, tous des hommes, d’âge moyen de 65 ans, ayant tous comme facteurs de risque cardio-vasculaire :l’âge, sexe et tabac. La claudication intermittente des membres inférieures était le motif de consultation le plus fréquent par ailleurs 1 patient a présenté un accident embolique.
Les examens para cliniques permettent de confirmer le diagnostic notamment l’échodoppler en première intention et surtout angio-IRM et l’artériographie des membres inférieures qui permettent de visualiser la lésion occlusive de l’AASR, ainsi que l’état du lit d’avale.
Les techniques endovasculaire représentent ainsi aujourd’hui pour les lésions oblitérantesaorto-iliaques une alternative sure en terme de morbidité mortalité et perméabilité. Son principe consiste à dilater la sténose par une angioplastie introduite par voie fémorale avec mise en place d’un stent. Ses principaux avantages sont l’absence de laparotomie, de clampage aortique et la limitation des pertes sanguines impliquant une mortalité plus faible de l’ordre de 1%, des complications postopératoires moins fréquentes et moins sévères et une durée d’hospitalisation plus courte.
L’évolution est très favorable, avec disparition des symptômes cliniques.
Le pronostic vital dépend des autres localisations athéromateuses surtout coronariennes.
Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962016 Président : LEKHAL.B Directeur : SEFIANI.Y Juge : CHTATA.H.T Juge : TABERKANET.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1962016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOES SUR ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL RHLIMI ICHRAK, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE DILATATION STENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Résumé : Les dysfonctionnements des abords vasculaires pour hémodialyse sont une cause majeure• de morbidité et d'hospitalisation. La sténose est la principale complication.
La prise en charge des sténoses nécessite une approche multidisciplinaire, impliquant le dépistage de la lésion avant la survenue de la thrombose, la correction prophylactique de la lésion et le développement des méthodes de prévention des sténoses.
Le diagnostic des sténoses repose sur les paramètres cliniques, les paramètres de dialyse, une exploration par fistulographie ou echodoppler.
Il existe actuellement deux moyens pour traiter ces sténoses: l'angioplastie percutanée avec ou sans stenting et la réfection chirurgicale.
Nous rapportons dans ce travail 20 cas de malades traités au service de chirurgie vasculaire de 1 'Hôpital Ibn Sina de Rabat pour sténose veineuse de l'abord vasculaire d'hémodialyse par techniques endovasculaires. L'âge moyen des patients est de 54ans avec des extrêmes de 25ans et 70ans.Le sexe ratio est 12 femmes pour 8 hommes. 18'patients ont une FA V native alors que 2 patients ont un pontage type PTFE.La sténose siège sur la veine radiale chez 5 patients, sur la veine céphalique chez 8patients, sur la veine sous clavière chez 5 patients, sur la veine axillaire chez 1 patient, 2 patients présentent une sténose sur pontage PTFE, une sur l'anastomose veineuse du pontage et l'autre post anastomotique. La technique en'dovasculaire utilisée était une dilatation simple au ballonnet chez 17 patients et une dilatation suivie d'une pose de stent chez 3 patients.Il n'y a pas eu de complications au cours des procédures endovasculaires.Le taux de succès initial est de 100%.Le taux de perméabilité primaire à 3,6 et 12mois est de 100%.Le recul moyen est de 15,5mois.
Le traitement endovasculaire obtient des résultats et taux de perméabilité comparables ou supérieurs à ceux de la chirurgie. Mais il permet une meilleure préservation du capital veineux tout en étant moins agressif pour le patient et permet d'entretenir l'abord vasculaire. Cependant le traitement de certaines sténoses du fait de leur localisation ou de leurs difficultés relève de la chirurgie.
La mise en place d'un programme de surveillance des abords vasculaires permettra la diminution des taux de thromboses et un allongement de la durée de vie des abords.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452008 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : BOUKLATA SALWA TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOES SUR ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / EL RHLIMI ICHRAK, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ABORD VASCULAIRE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE STENOSE DILATATION STENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Résumé : Les dysfonctionnements des abords vasculaires pour hémodialyse sont une cause majeure• de morbidité et d'hospitalisation. La sténose est la principale complication.
La prise en charge des sténoses nécessite une approche multidisciplinaire, impliquant le dépistage de la lésion avant la survenue de la thrombose, la correction prophylactique de la lésion et le développement des méthodes de prévention des sténoses.
Le diagnostic des sténoses repose sur les paramètres cliniques, les paramètres de dialyse, une exploration par fistulographie ou echodoppler.
Il existe actuellement deux moyens pour traiter ces sténoses: l'angioplastie percutanée avec ou sans stenting et la réfection chirurgicale.
Nous rapportons dans ce travail 20 cas de malades traités au service de chirurgie vasculaire de 1 'Hôpital Ibn Sina de Rabat pour sténose veineuse de l'abord vasculaire d'hémodialyse par techniques endovasculaires. L'âge moyen des patients est de 54ans avec des extrêmes de 25ans et 70ans.Le sexe ratio est 12 femmes pour 8 hommes. 18'patients ont une FA V native alors que 2 patients ont un pontage type PTFE.La sténose siège sur la veine radiale chez 5 patients, sur la veine céphalique chez 8patients, sur la veine sous clavière chez 5 patients, sur la veine axillaire chez 1 patient, 2 patients présentent une sténose sur pontage PTFE, une sur l'anastomose veineuse du pontage et l'autre post anastomotique. La technique en'dovasculaire utilisée était une dilatation simple au ballonnet chez 17 patients et une dilatation suivie d'une pose de stent chez 3 patients.Il n'y a pas eu de complications au cours des procédures endovasculaires.Le taux de succès initial est de 100%.Le taux de perméabilité primaire à 3,6 et 12mois est de 100%.Le recul moyen est de 15,5mois.
Le traitement endovasculaire obtient des résultats et taux de perméabilité comparables ou supérieurs à ceux de la chirurgie. Mais il permet une meilleure préservation du capital veineux tout en étant moins agressif pour le patient et permet d'entretenir l'abord vasculaire. Cependant le traitement de certaines sténoses du fait de leur localisation ou de leurs difficultés relève de la chirurgie.
La mise en place d'un programme de surveillance des abords vasculaires permettra la diminution des taux de thromboses et un allongement de la durée de vie des abords.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452008 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : BOUKLATA SALWA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Traitement endovasculaire des sténoses carotidiennes, expérience du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) Rabat, à propos de sept cas. Type de document : thèse Auteurs : SAIDA LAMINE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : accident vasculaire cérébral sténose artères carotides angioplastie stent Résumé : Introduction : les sténoses carotidiennes représentent un problème de santé publique puisqu’elles sont responsables d’environ 30% des ischémies cérébrales. Leur prise en charge comporte deux volets : le traitement médical et la revascularisation représentée par la chirurgie carotidienne actuellement bien codifiée, et l’angioplastie carotidienne dont la place, les indications et les résultats sont en cours d’évaluation.
Objectif : définir la place actuelle de l’Angioplastie carotidienne, et déterminer ses indications et contre-indications.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective, menée au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV, des observations de patients hospitalisés entre Mars 2008 et Septembre 2013, pour une sténose carotidienne traitée par angioplastie-stenting avec protection cérébrale.
Résultats : sept cas ont été colligés, dont quatre hommes, l’âge moyen était de 65 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient 71% des facteurs de risque. 86% des sténoses étaient athéromateuses, siégeant préférentiellement sur l’ACI. Les indications retenues pour le traitement endovasculaire étaient physiologiques (cardiopathie sévère avec une sténose serrée bilatérale) dans 72% et anatomiques dans 28% des cas (sténose haute ou radique). La réussite de la technique a été obtenue dans 100% des cas.
Discussion : L’évolution de la technologie de l’ACS, l’expérience des opérateurs, la codification des indications et la meilleure sélection des patients, ont fait de l’ACS une technique de revascularisation carotidienne aussi sûre et efficace que l’EC.
Conclusion :
L’ACS et l’EC sont deux procédures complémentaires. Le choix d’une technique doit se faire au cas par cas, en respectant les recommandations thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562013 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : LEKHEL.B Juge : EL KHLOUFI.S Traitement endovasculaire des sténoses carotidiennes, expérience du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) Rabat, à propos de sept cas. [thèse] / SAIDA LAMINE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : accident vasculaire cérébral sténose artères carotides angioplastie stent Résumé : Introduction : les sténoses carotidiennes représentent un problème de santé publique puisqu’elles sont responsables d’environ 30% des ischémies cérébrales. Leur prise en charge comporte deux volets : le traitement médical et la revascularisation représentée par la chirurgie carotidienne actuellement bien codifiée, et l’angioplastie carotidienne dont la place, les indications et les résultats sont en cours d’évaluation.
Objectif : définir la place actuelle de l’Angioplastie carotidienne, et déterminer ses indications et contre-indications.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective, menée au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV, des observations de patients hospitalisés entre Mars 2008 et Septembre 2013, pour une sténose carotidienne traitée par angioplastie-stenting avec protection cérébrale.
Résultats : sept cas ont été colligés, dont quatre hommes, l’âge moyen était de 65 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient 71% des facteurs de risque. 86% des sténoses étaient athéromateuses, siégeant préférentiellement sur l’ACI. Les indications retenues pour le traitement endovasculaire étaient physiologiques (cardiopathie sévère avec une sténose serrée bilatérale) dans 72% et anatomiques dans 28% des cas (sténose haute ou radique). La réussite de la technique a été obtenue dans 100% des cas.
Discussion : L’évolution de la technologie de l’ACS, l’expérience des opérateurs, la codification des indications et la meilleure sélection des patients, ont fait de l’ACS une technique de revascularisation carotidienne aussi sûre et efficace que l’EC.
Conclusion :
L’ACS et l’EC sont deux procédures complémentaires. Le choix d’une technique doit se faire au cas par cas, en respectant les recommandations thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562013 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : LEKHEL.B Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2562013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2562013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOSES CAROTIDIENNES A PROPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUAYAD MOHAMED, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : sténose carotidienne accident vasculaire cérébral angioplastie stent protection cérébrale Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) représentent la troisième cause de mortalité dans les pays industrialisés. En France, on évalue à plus de 140 000 le nombre d’AVC d’origine ischémique par an. Parmi les étiologies de ces AVC : l’athérome des artères à distribution céphalique, qui est d’environ 25 à 30% des cas, et la bifurcation carotidienne en représente la localisation élective.
La chirurgie est le traitement de référence des sténoses carotidiennes athéromateuses symptomatiques serrées (c’est-à-dire > 70 %), en complément d’un traitement médical bien conduit. Le bénéfice de ce traitement chirurgical a était démontré par les grandes études prospectives multicentriques NASCET et ECST, dans les années 1990-2000, pour les patients ayant une sténose carotidienne symptomatique.
L’angioplastie carotidienne s’est développée depuis les années 1990, elle a été initialement proposée comme une alternative thérapeutique à la chirurgie carotidienne lorsque celle-ci n’est pas indiquée ; dans les sténoses non athéromateuses ; et les récidives de sténoses après chirurgie carotidienne, puis elle est rapidement venue concurrencer la chirurgie des sténoses carotidiennes athéromateuses. Elle a bénéficiée durant cette dernière décennie d’évolution conceptuelle et de progrès technologiques importantes (modification des cathéters, pose complémentaire de stents, protection cérébrale lors de la procédure).
Nous rapportant 7 cas colligés à la clinique chirurgicale D de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Il s’agit de 4 hommes et 3 femmes, avec un age moyen de 55 ans. Tous ces malades ont bénéficié d’une artériographie des troncs supra-aortiques, qui a objectivé une sténose carotidienne serrée.
Une angioplastie stenting de l’artère carotide interne a été réalisée dans tous les cas, sous anesthésie locale par ponction d’artère fémorale.
Une thrombse de stent avec décés a été rapportée à j+21 dans un cas, et aucune complication n’a été signalée chez les autres malades jusqu'à nos jours avec un recul de 18 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582008 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : EL MESNAOUI ABBES Juge : / Juge : / TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOSES CAROTIDIENNES A PROPOS DE 07 CAS [thèse] / BOUAYAD MOHAMED, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sténose carotidienne accident vasculaire cérébral angioplastie stent protection cérébrale Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) représentent la troisième cause de mortalité dans les pays industrialisés. En France, on évalue à plus de 140 000 le nombre d’AVC d’origine ischémique par an. Parmi les étiologies de ces AVC : l’athérome des artères à distribution céphalique, qui est d’environ 25 à 30% des cas, et la bifurcation carotidienne en représente la localisation élective.
La chirurgie est le traitement de référence des sténoses carotidiennes athéromateuses symptomatiques serrées (c’est-à-dire > 70 %), en complément d’un traitement médical bien conduit. Le bénéfice de ce traitement chirurgical a était démontré par les grandes études prospectives multicentriques NASCET et ECST, dans les années 1990-2000, pour les patients ayant une sténose carotidienne symptomatique.
L’angioplastie carotidienne s’est développée depuis les années 1990, elle a été initialement proposée comme une alternative thérapeutique à la chirurgie carotidienne lorsque celle-ci n’est pas indiquée ; dans les sténoses non athéromateuses ; et les récidives de sténoses après chirurgie carotidienne, puis elle est rapidement venue concurrencer la chirurgie des sténoses carotidiennes athéromateuses. Elle a bénéficiée durant cette dernière décennie d’évolution conceptuelle et de progrès technologiques importantes (modification des cathéters, pose complémentaire de stents, protection cérébrale lors de la procédure).
Nous rapportant 7 cas colligés à la clinique chirurgicale D de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Il s’agit de 4 hommes et 3 femmes, avec un age moyen de 55 ans. Tous ces malades ont bénéficié d’une artériographie des troncs supra-aortiques, qui a objectivé une sténose carotidienne serrée.
Une angioplastie stenting de l’artère carotide interne a été réalisée dans tous les cas, sous anesthésie locale par ponction d’artère fémorale.
Une thrombse de stent avec décés a été rapportée à j+21 dans un cas, et aucune complication n’a été signalée chez les autres malades jusqu'à nos jours avec un recul de 18 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582008 Président : BENSAID YOUNOUS Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : EL MESNAOUI ABBES Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0582008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible Documents numériques
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