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14 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Tomodensitométrie' 
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Titre : APPENDAGITE : DIAGNOSTIC PAS TOUJOURS FACILE A PROPOS DE 4 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Meriem AMINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendagite Douleur abdominale Tomodensitométrie Traitement médical Résumé : Introduction : L’appendagite épiploïque primitive(AEP) est une cause rare de la douleur abdominale aigue .Le
tableau clinique est non spécifique, rendant le diagnostic difficile, d’où l’intérêt de la tomodensitométrie. Le
traitement privilégié est médical.
Objectifs : Mettre le point sur les particularités de cette entité, qui peut imiter le tableau d’un abdomen aigu
chirurgical afin de minimiser le risque d’une chirurgie inutile.
Matériels et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective et descriptive, portant sur 4 cas diagnostiqués
d’AEP, pris en charge au sein de service de chirurgie viscéral 2 de l’HMIMV, durant l’année 2021.
Résultats :
-L’âge moyen des patients était de 50,75 ans, avec une prédominance masculine.
-L’obésité était un facteur prédisposant à l’AEP, trois patients avaient un surpoids.
-Le tableau clinique est dominé par la douleur abdominale, retrouvée chez l’ensemble des patients.
-Les signes associés (nausées, vomissements, troubles de transit) étaient rares ou absents, retrouvés
respectivement chez 2 patients et un seul patient.
-L’examen clinique révélait une sensibilité abdominale chez 3 patients, une défense chez une seule patiente et
une température supérieure à 37, 3 °C chez 3 patients.
-Les examens de laboratoire objectivaient une hyperleucocytose chez 2 patients et une augmentation modérée de
la Protéine C réactive chez 3 patients.
-La tomodensitométrie était l’examen clé pour le diagnostic de l’AEP chez l’ensemble des malades.
-Trois patients ont bénéficié d’une prise en charge conservatrice, seule une patiente a été opérée.
-L’évolution était favorable, aucun cas de récidive ou de complication n’a été noté.
Conclusion :
L’AEP est une affection qu'il convient de garder à l’esprit, car elle est prise en charge médicalement
et pour épargner aux malades une chirurgie ou une hospitalisation inutile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4962022 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mustapha ALILOU Juge : Mohamed LAHKIM-Nourreddine NJOUMI APPENDAGITE : DIAGNOSTIC PAS TOUJOURS FACILE A PROPOS DE 4 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Meriem AMINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appendagite Douleur abdominale Tomodensitométrie Traitement médical Résumé : Introduction : L’appendagite épiploïque primitive(AEP) est une cause rare de la douleur abdominale aigue .Le
tableau clinique est non spécifique, rendant le diagnostic difficile, d’où l’intérêt de la tomodensitométrie. Le
traitement privilégié est médical.
Objectifs : Mettre le point sur les particularités de cette entité, qui peut imiter le tableau d’un abdomen aigu
chirurgical afin de minimiser le risque d’une chirurgie inutile.
Matériels et méthodes : Nous présentons une étude rétrospective et descriptive, portant sur 4 cas diagnostiqués
d’AEP, pris en charge au sein de service de chirurgie viscéral 2 de l’HMIMV, durant l’année 2021.
Résultats :
-L’âge moyen des patients était de 50,75 ans, avec une prédominance masculine.
-L’obésité était un facteur prédisposant à l’AEP, trois patients avaient un surpoids.
-Le tableau clinique est dominé par la douleur abdominale, retrouvée chez l’ensemble des patients.
-Les signes associés (nausées, vomissements, troubles de transit) étaient rares ou absents, retrouvés
respectivement chez 2 patients et un seul patient.
-L’examen clinique révélait une sensibilité abdominale chez 3 patients, une défense chez une seule patiente et
une température supérieure à 37, 3 °C chez 3 patients.
-Les examens de laboratoire objectivaient une hyperleucocytose chez 2 patients et une augmentation modérée de
la Protéine C réactive chez 3 patients.
-La tomodensitométrie était l’examen clé pour le diagnostic de l’AEP chez l’ensemble des malades.
-Trois patients ont bénéficié d’une prise en charge conservatrice, seule une patiente a été opérée.
-L’évolution était favorable, aucun cas de récidive ou de complication n’a été noté.
Conclusion :
L’AEP est une affection qu'il convient de garder à l’esprit, car elle est prise en charge médicalement
et pour épargner aux malades une chirurgie ou une hospitalisation inutile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4962022 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mustapha ALILOU Juge : Mohamed LAHKIM-Nourreddine NJOUMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4962022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M4962022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4962022URL
Titre : APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abdelkader SQALLI HOUSSAINI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatismes thoraciques tomodensitométrie radiologie interventionnelle Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie dans le
bilan lésionnel et le traitement des traumatismes thoraciques isolés, fermés et ouverts.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 108 patients colligée au service de
radiologie des urgences du CHU IbnSina, sur une période de 1 an, allant de Janvier à Décembre
2021.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 16 et 80 ans avec une prédominance masculine.
La principale étiologie était l’accident de la voie publique.
Le mécanisme le plus fréquent était le traumatisme fermé par contusion.
L’imagerie (TDM, FAST et radiographie standard) a objectivé une prédominance des
contusions pulmonaires (51%), suivi des pneumothorax (50%) et des fractures costales (47%).
Les traumatismes vasculaires ont été objectivés chez 1% des cas.
Le degré de gravité a été estimé par le score AAST.
L’imagerie permet :
Un diagnostic étiologique précis : bilan des lésions :
- Osseuses (fractures costales, claviculaires, sternales, scapulaires et vertébrales)
- Pleurales (pneumothorax, hémothorax)
- Diaphragmatiques (rupture, hernie)
- Pulmonaires (contusion, lacération)
- Vasculaires (rupture aortique, chylothorax)
- Cardiaques
Le diagnostic de gravité : stadification selon les scores AAST, AIS, TTSS ou CTS
Le traitement par des techniques mini-invasives de :
- Drainage thoracique (pneumothorax, hémothorax, chylothorax, pneumomédiastin)
- Radiologie interventionnelle vasculaire (embolisation et endoprothèses vasculaires)
Conclusion :
Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, nécessitant une prise en charge
multidisciplinaire rapide et exhaustive. Dans ce contexte, l’imagerie est d’un grand apport pour
effectuer un bilan lésionnel précis, une stadification de ces traumatismes et contribue de plus
en plus à leur prise en charge thérapeutique depuis l’émergence de la radiologie
interventionnelleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0642024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Ali KETTANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hamza EL HAMZAOUI APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS [thèse] / Abdelkader SQALLI HOUSSAINI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : traumatismes thoraciques tomodensitométrie radiologie interventionnelle Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie dans le
bilan lésionnel et le traitement des traumatismes thoraciques isolés, fermés et ouverts.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 108 patients colligée au service de
radiologie des urgences du CHU IbnSina, sur une période de 1 an, allant de Janvier à Décembre
2021.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 16 et 80 ans avec une prédominance masculine.
La principale étiologie était l’accident de la voie publique.
Le mécanisme le plus fréquent était le traumatisme fermé par contusion.
L’imagerie (TDM, FAST et radiographie standard) a objectivé une prédominance des
contusions pulmonaires (51%), suivi des pneumothorax (50%) et des fractures costales (47%).
Les traumatismes vasculaires ont été objectivés chez 1% des cas.
Le degré de gravité a été estimé par le score AAST.
L’imagerie permet :
Un diagnostic étiologique précis : bilan des lésions :
- Osseuses (fractures costales, claviculaires, sternales, scapulaires et vertébrales)
- Pleurales (pneumothorax, hémothorax)
- Diaphragmatiques (rupture, hernie)
- Pulmonaires (contusion, lacération)
- Vasculaires (rupture aortique, chylothorax)
- Cardiaques
Le diagnostic de gravité : stadification selon les scores AAST, AIS, TTSS ou CTS
Le traitement par des techniques mini-invasives de :
- Drainage thoracique (pneumothorax, hémothorax, chylothorax, pneumomédiastin)
- Radiologie interventionnelle vasculaire (embolisation et endoprothèses vasculaires)
Conclusion :
Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, nécessitant une prise en charge
multidisciplinaire rapide et exhaustive. Dans ce contexte, l’imagerie est d’un grand apport pour
effectuer un bilan lésionnel précis, une stadification de ces traumatismes et contribue de plus
en plus à leur prise en charge thérapeutique depuis l’émergence de la radiologie
interventionnelleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0642024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Ali KETTANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Titre : APPORT DU SCANNER DANS LE DIAGNOSTIC DE LA PNEUMOPATHIE AU SARS COV 2 DURANT LA PANDEMIE COVID 19 Type de document : thèse Auteurs : Sara OMARI TADLAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 SARS Cov 2 Tomodensitométrie Atteint parenchymateuse Embolie pulmonaire Résumé : La pneumopathie Covid19, causée par l’infection au virus SARS COV 2, apparue pour
la première fois à Wuhan en Décembre 2019, a été responsable de la plus importante
pandémie de notre temps.
L’infection à SARS COV-2 est une pathologie à plusieurs visages, touchant
principalement le poumon. Le diagnostic de certitude de cette infection passe par la RT-PCR.
L’atteinte étant principalement parenchymateuse pulmonaire, la TDM thoracique a vite
trouvé sa place en contribuant au diagnostic de l’infection et en mettant en évidence des
signes évocateurs de la maladie.
Notre étude s’est basée sur l’expérience du service de Radiologie de l’Hôpital de
proximité Mohamed VI de Tanger, colligeant 986 patients, sur une période de 05 mois,
étendue du 05 aout 2020 au 26 décembre 2020.
Nous avons décrit les manifestations scanographiques, typiques et atypiques, de la
pneumopathie au SARS Cov 2, et comparé nos résultats avec les données de la littérature.
Nous avons retrouvé chez la majorité de nos patients des opacités en verre dépoli et des
foyers de condensation, parenchymateux pulmonaires, bilatéraux et de distribution
périphérique, associé à des réticulations, des lignes sous pleurales et des bronchectasies.
Le scanner permet également de déceler les complications de la pneumopathie au SARS
Cov 2, notamment l’embolie pulmonaire, complication fréquente du Covid19. Notre étude a
retrouvé que plus l’atteinte parenchymateuse était importante, plus le risque de survenue
d’embolie pulmonaire était accru.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4882022 Président : Laila HERRAK Directeur : Rachida LATIB Juge : Rachida SAOUAB Juge : Ittimade NASSAR Juge : Siham ALAOUI RACHIDI APPORT DU SCANNER DANS LE DIAGNOSTIC DE LA PNEUMOPATHIE AU SARS COV 2 DURANT LA PANDEMIE COVID 19 [thèse] / Sara OMARI TADLAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 SARS Cov 2 Tomodensitométrie Atteint parenchymateuse Embolie pulmonaire Résumé : La pneumopathie Covid19, causée par l’infection au virus SARS COV 2, apparue pour
la première fois à Wuhan en Décembre 2019, a été responsable de la plus importante
pandémie de notre temps.
L’infection à SARS COV-2 est une pathologie à plusieurs visages, touchant
principalement le poumon. Le diagnostic de certitude de cette infection passe par la RT-PCR.
L’atteinte étant principalement parenchymateuse pulmonaire, la TDM thoracique a vite
trouvé sa place en contribuant au diagnostic de l’infection et en mettant en évidence des
signes évocateurs de la maladie.
Notre étude s’est basée sur l’expérience du service de Radiologie de l’Hôpital de
proximité Mohamed VI de Tanger, colligeant 986 patients, sur une période de 05 mois,
étendue du 05 aout 2020 au 26 décembre 2020.
Nous avons décrit les manifestations scanographiques, typiques et atypiques, de la
pneumopathie au SARS Cov 2, et comparé nos résultats avec les données de la littérature.
Nous avons retrouvé chez la majorité de nos patients des opacités en verre dépoli et des
foyers de condensation, parenchymateux pulmonaires, bilatéraux et de distribution
périphérique, associé à des réticulations, des lignes sous pleurales et des bronchectasies.
Le scanner permet également de déceler les complications de la pneumopathie au SARS
Cov 2, notamment l’embolie pulmonaire, complication fréquente du Covid19. Notre étude a
retrouvé que plus l’atteinte parenchymateuse était importante, plus le risque de survenue
d’embolie pulmonaire était accru.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4882022 Président : Laila HERRAK Directeur : Rachida LATIB Juge : Rachida SAOUAB Juge : Ittimade NASSAR Juge : Siham ALAOUI RACHIDI Réservation
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M4882022URL
Titre : CHÉMODECTOME GÉANT : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : BENZAKOUR ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs du corps carotidien Embolisation Chirurgie Tomodensitométrie Complications Carotid body tumors Embolization Surgery CT scan Complications أورام الجسم السباتي الانصمام الجراح التصویر المقطعي المضاعفات Résumé : Les tumeurs du corps carotidien sont les paragangliomes les plus fréquents de la tête et
du cou. Le plus souvent bénignes et ont un faible potentiel de malignité.
Bien que de nouvelles méthodes de diagnostic non invasives aient amélioré le
diagnostic, il existe encore des désaccords quant à la prise en charge de ces tumeurs encore
considérées comme rares. Pour les patients jeunes et sans comorbidités, la résection complète
de la tumeur constitue la meilleure option thérapeutique.
Pour la population de patients à haut risque et les tumeurs de très grande taille, la
radiothérapie et l'embolisation tumorale peuvent être envisagées.
Les avancées chirurgicales ont considérablement réduit les taux de mortalité, mais les
lésions des nerfs crâniens restent malheureusement une source de morbidité importante.
Nous présentons un patient âgé de 50 ans admis pour une masse cervical de grande
taille droite, évoluant depuis. L’angiographie par tomodensitométrie a objectivé un processus
tumoral intéressant le bulbe carotidien droit fortement rehaussé au temps artériel, le bilan
biologique du patient été sans anomalie. Le diagnostic d’un chémodectome carotidien droit
non sécrétant stade 3 de Shamblin a été retenu.
Le patient a bénéficié d’une résection tumorale complète avec reconstruction
carotidienne. Le compte rendu anatomopathologique confirme le diagnostic de
chémodectome.
A traves ce cas diagnostiqué et pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire
à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V et une revue de la littérature confrontant
diverses approches nous avons tenté de discuter et présenter les aspects épidémiologiques,
cliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Amine AZGHARI CHÉMODECTOME GÉANT : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / BENZAKOUR ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs du corps carotidien Embolisation Chirurgie Tomodensitométrie Complications Carotid body tumors Embolization Surgery CT scan Complications أورام الجسم السباتي الانصمام الجراح التصویر المقطعي المضاعفات Résumé : Les tumeurs du corps carotidien sont les paragangliomes les plus fréquents de la tête et
du cou. Le plus souvent bénignes et ont un faible potentiel de malignité.
Bien que de nouvelles méthodes de diagnostic non invasives aient amélioré le
diagnostic, il existe encore des désaccords quant à la prise en charge de ces tumeurs encore
considérées comme rares. Pour les patients jeunes et sans comorbidités, la résection complète
de la tumeur constitue la meilleure option thérapeutique.
Pour la population de patients à haut risque et les tumeurs de très grande taille, la
radiothérapie et l'embolisation tumorale peuvent être envisagées.
Les avancées chirurgicales ont considérablement réduit les taux de mortalité, mais les
lésions des nerfs crâniens restent malheureusement une source de morbidité importante.
Nous présentons un patient âgé de 50 ans admis pour une masse cervical de grande
taille droite, évoluant depuis. L’angiographie par tomodensitométrie a objectivé un processus
tumoral intéressant le bulbe carotidien droit fortement rehaussé au temps artériel, le bilan
biologique du patient été sans anomalie. Le diagnostic d’un chémodectome carotidien droit
non sécrétant stade 3 de Shamblin a été retenu.
Le patient a bénéficié d’une résection tumorale complète avec reconstruction
carotidienne. Le compte rendu anatomopathologique confirme le diagnostic de
chémodectome.
A traves ce cas diagnostiqué et pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire
à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V et une revue de la littérature confrontant
diverses approches nous avons tenté de discuter et présenter les aspects épidémiologiques,
cliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Amine AZGHARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA DILATATION KYSTIQUE DU CANAL CHOLEDOQUE CHEZ L 'ADULTE A PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : AIT BOUAZZA HANANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DILATATION KYSTIQUE CHOLEDOQUE CANAL KYSTIQUE TOMODENSITOMETRIE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012007 Président : CHKOFF RACHID Directeur : AMRAOUI MOHAMED Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Juge : EL OUNANI MOHAMED/ LA DILATATION KYSTIQUE DU CANAL CHOLEDOQUE CHEZ L 'ADULTE A PROPOS D'UN CAS [thèse] / AIT BOUAZZA HANANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DILATATION KYSTIQUE CHOLEDOQUE CANAL KYSTIQUE TOMODENSITOMETRIE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012007 Président : CHKOFF RACHID Directeur : AMRAOUI MOHAMED Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1012007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : PERFORATION INTESTINALE (GRELIQUE) POST TRAUMATIQUE APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE CORRELATION RADIO-CHIRURGICALE EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mariam AL YANDOUZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tomodensitométrie Perforation grêlique Traumatisme. Résumé : OBJECTIFS :
Reconnaître une perforation intestinale.
Adopter une bonne conduite à tenir devant une perforation intestinale post-
traumatique.
MATÉRIEL ET MÉTHODES :
C’est une étude rétrospective portant sur 07 cas colligés au service de la
radiologie des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat en collaboration avec le
service des UCV, menée sur une période de 02 ans et 08 mois ; allant du 1e
Octobre 2020 au 1e Juin 2023.
RÉSULTATS :
L’âge des patients variait entre 20 et 45 ans avec prédominance masculine.
L’étude de nos dossiers et la littérature compulsée montrent que :
• Les jeunes adultes de sexe masculin sont les plus souvent touchés.
• Les accidents de la route en sont la cause principale dans le cadre des
traumatismes fermés.
• L’examen clinique est une étape primordiale ; en aidant à identifier si
une urgence vitale nécessite une réanimation ou une chirurgie d'urgence, en
fournissant une synthèse initiale des lésions, et en orientant les examens
complémentaires.
• Actuellement, l'imagerie tient une place essentielle dans le diagnostic
précoce et la prise en charge des perforations intestinales post-traumatiques,
et constitue donc le pilier du traitement conservateur. Même si les examens
conventionnels ont encore un rôle à jouer dans les cas d'urgence, il faut
reconnaître que le scanner a considérablement amélioré le pronostic des
patients, en fournissant une évaluation initiale de la lésion, en guidant le choix
et la décision thérapeutiques, et en permettant le suivi des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122024 Président : JROUNDI Laila Directeur : LAAMRANI Fatima Zahrae Juge : EL AOUFIR Omar Juge : OMOR Youssef Juge : BAKALI Youness PERFORATION INTESTINALE (GRELIQUE) POST TRAUMATIQUE APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE CORRELATION RADIO-CHIRURGICALE EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / Mariam AL YANDOUZI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tomodensitométrie Perforation grêlique Traumatisme. Résumé : OBJECTIFS :
Reconnaître une perforation intestinale.
Adopter une bonne conduite à tenir devant une perforation intestinale post-
traumatique.
MATÉRIEL ET MÉTHODES :
C’est une étude rétrospective portant sur 07 cas colligés au service de la
radiologie des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat en collaboration avec le
service des UCV, menée sur une période de 02 ans et 08 mois ; allant du 1e
Octobre 2020 au 1e Juin 2023.
RÉSULTATS :
L’âge des patients variait entre 20 et 45 ans avec prédominance masculine.
L’étude de nos dossiers et la littérature compulsée montrent que :
• Les jeunes adultes de sexe masculin sont les plus souvent touchés.
• Les accidents de la route en sont la cause principale dans le cadre des
traumatismes fermés.
• L’examen clinique est une étape primordiale ; en aidant à identifier si
une urgence vitale nécessite une réanimation ou une chirurgie d'urgence, en
fournissant une synthèse initiale des lésions, et en orientant les examens
complémentaires.
• Actuellement, l'imagerie tient une place essentielle dans le diagnostic
précoce et la prise en charge des perforations intestinales post-traumatiques,
et constitue donc le pilier du traitement conservateur. Même si les examens
conventionnels ont encore un rôle à jouer dans les cas d'urgence, il faut
reconnaître que le scanner a considérablement amélioré le pronostic des
patients, en fournissant une évaluation initiale de la lésion, en guidant le choix
et la décision thérapeutiques, et en permettant le suivi des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122024 Président : JROUNDI Laila Directeur : LAAMRANI Fatima Zahrae Juge : EL AOUFIR Omar Juge : OMOR Youssef Juge : BAKALI Youness Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1122024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA SARCOIDOSE A DEBUT ENDOSAL A PROPOS DE 12 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ELLOUADGHIRI EL IDRISSI ACHRAF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOIDOSE NEZ GRANULOME RHINITE TOMODENSITOMETRIE BIOPSIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique diffuse d'étiologie inconnue. Son diagnostic repose sur la confrontation d'éléments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques. Les localisations endonasales inaugurales n'ont été que rarement rapportées. Leurs manifestations cliniques peuvent à tort faire porter le diagnostic de rhinite banale, il est donc important de pouvoir les dépister en vue d'un diagnostic rapide de la maladie.
Le but de notre étude est de tracer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique de la sarcoïdose à début endonasal dans notre contexte, et d'évaluer les principales thérapeutiques proposées.
Nous rapportons les résultats d'une étude rétrospective de 12 cas, colligés au service de dermatologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 1990 et septembre 2007.
100% de nos malades sont des femmes dont l'âge moyen est de 47 ans. Les signes cliniques sont dominés par une rhinite avec obstruction nasale chez toutes nos patientes. L'association à une atteinte cutanée est constante. L'atteinte médiastinopulmonaire vient au premier rang des manifestations viscérales de la maladie.
Sur le plan paraclinique, la rhinoscopie révélait une lésion muqueuse dans 82% des cas. Une élévation de l'activité sérique de l'enzyme de conversion de l'angiotensine était notée dans 2 cas uniquement. La biopsie de la muqueuse endonasale permettait la confirmation de la nature sarcoïdosique de l'atteinte dans 10 cas.
L'atteinte endonasale doit être attentivement recherchée lors du diagnostic de sarcoïdose, en particulier cutanée et pulmonaire. Les lésions étant accessibles aux biopsies. Le profil évolutif de ces lésions et la réponse au traitement corticoïde sont variables.
Si la corticothérapie reste le traitement le plus efficace, ses effets semblent limités dans le temps. Les récidives sont fréquentes à l'arrêt et les effets secondaires sont nombreux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102008 Président : HASSAM BADREDDINE Directeur : HASSAM BADREDDINE Juge : BENZEKRI LAILA Juge : AFIFI YASSIR LA SARCOIDOSE A DEBUT ENDOSAL A PROPOS DE 12 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ELLOUADGHIRI EL IDRISSI ACHRAF, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOIDOSE NEZ GRANULOME RHINITE TOMODENSITOMETRIE BIOPSIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique diffuse d'étiologie inconnue. Son diagnostic repose sur la confrontation d'éléments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques. Les localisations endonasales inaugurales n'ont été que rarement rapportées. Leurs manifestations cliniques peuvent à tort faire porter le diagnostic de rhinite banale, il est donc important de pouvoir les dépister en vue d'un diagnostic rapide de la maladie.
Le but de notre étude est de tracer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique de la sarcoïdose à début endonasal dans notre contexte, et d'évaluer les principales thérapeutiques proposées.
Nous rapportons les résultats d'une étude rétrospective de 12 cas, colligés au service de dermatologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 1990 et septembre 2007.
100% de nos malades sont des femmes dont l'âge moyen est de 47 ans. Les signes cliniques sont dominés par une rhinite avec obstruction nasale chez toutes nos patientes. L'association à une atteinte cutanée est constante. L'atteinte médiastinopulmonaire vient au premier rang des manifestations viscérales de la maladie.
Sur le plan paraclinique, la rhinoscopie révélait une lésion muqueuse dans 82% des cas. Une élévation de l'activité sérique de l'enzyme de conversion de l'angiotensine était notée dans 2 cas uniquement. La biopsie de la muqueuse endonasale permettait la confirmation de la nature sarcoïdosique de l'atteinte dans 10 cas.
L'atteinte endonasale doit être attentivement recherchée lors du diagnostic de sarcoïdose, en particulier cutanée et pulmonaire. Les lésions étant accessibles aux biopsies. Le profil évolutif de ces lésions et la réponse au traitement corticoïde sont variables.
Si la corticothérapie reste le traitement le plus efficace, ses effets semblent limités dans le temps. Les récidives sont fréquentes à l'arrêt et les effets secondaires sont nombreux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102008 Président : HASSAM BADREDDINE Directeur : HASSAM BADREDDINE Juge : BENZEKRI LAILA Juge : AFIFI YASSIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : SIGMOÏDITE INFECTIEUSE DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : BIJBIJ Ayman, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Agents pathogènes Antibiothérapie Clinique Tomodensitométrie Sigmoïdite Résumé : La sigmoïdite infectieuse est l’un des diagnostics les plus fréquents à évoquer devant une douleur abdominal de la fosse iliaque gauche.
En dépit de sa fréquence croissante, en particulier dans les pays au mode de vie occidental, la sigmoïdite infectieuse est un domaine peu exploré par la recherche clinique
Les complications de la sigmoïdite infectieuse sont graves, révélatrices ou apparaissant dans l’évolution immédiate d’où l’intérêt de les diagnostiquer rapidement afin de prodiguer rapidement le traitement adéquat et promouvoir ainsi le pronostic vital du patient.
L'imagerie et la clinique reste la pierre angulaire du diagnostic de cette pathologie. La reconnaissance de la TDM comme outil de référence diagnostique et pronostique est une avancée considérable. L'amélioration de la précision diagnostique a cependant modifié le profil général de la maladie et les indications thérapeutiques qui en découlent
La prise en charge de cette infection dépend de sa gravité. Elle repose essentiellement sur une antibiothérapie adaptée visant les germes communément trouvé. L'indication du traitement chirurgical en urgence peut être posée, soit immédiatement lorsque le patient présente de façon évidente des signes cliniques de péritonite diffuse, soit lorsque le traitement conservateur de première intention, par antibiothérapie avec ou sans drainage d'abcès, échoue.
Dans cet article, on va aborder les différents aspects cliniques et radiologiques de cette pathologie, les différentes étiologies responsables de ces infections et les moyens de traitement et prophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M SIGMOÏDITE INFECTIEUSE DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] / BIJBIJ Ayman, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Agents pathogènes Antibiothérapie Clinique Tomodensitométrie Sigmoïdite Résumé : La sigmoïdite infectieuse est l’un des diagnostics les plus fréquents à évoquer devant une douleur abdominal de la fosse iliaque gauche.
En dépit de sa fréquence croissante, en particulier dans les pays au mode de vie occidental, la sigmoïdite infectieuse est un domaine peu exploré par la recherche clinique
Les complications de la sigmoïdite infectieuse sont graves, révélatrices ou apparaissant dans l’évolution immédiate d’où l’intérêt de les diagnostiquer rapidement afin de prodiguer rapidement le traitement adéquat et promouvoir ainsi le pronostic vital du patient.
L'imagerie et la clinique reste la pierre angulaire du diagnostic de cette pathologie. La reconnaissance de la TDM comme outil de référence diagnostique et pronostique est une avancée considérable. L'amélioration de la précision diagnostique a cependant modifié le profil général de la maladie et les indications thérapeutiques qui en découlent
La prise en charge de cette infection dépend de sa gravité. Elle repose essentiellement sur une antibiothérapie adaptée visant les germes communément trouvé. L'indication du traitement chirurgical en urgence peut être posée, soit immédiatement lorsque le patient présente de façon évidente des signes cliniques de péritonite diffuse, soit lorsque le traitement conservateur de première intention, par antibiothérapie avec ou sans drainage d'abcès, échoue.
Dans cet article, on va aborder les différents aspects cliniques et radiologiques de cette pathologie, les différentes étiologies responsables de ces infections et les moyens de traitement et prophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1672020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1672020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1672020URL
Titre : LE SYNDROME DE LEMMEL : UNE CAUSE RARE D’ICTERE OBSTRUCTIF UNE SERIE DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra CHAJIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule duodénal Syndrome de Lemmel Ictère obstructif Tomodensitométrie Prothèse biliaire Résumé : Introduction : Le syndrome de Lemmel est une cause rare d’ictère obstructif. Il est définit par un
syndrome obstructif biliaire suite à diverticule duodénal juxta-ampullaire qui compressif sur la voie
biliaire principale, en absence de calculs biliaire ou de compression tumorale.
Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective d'une série de 5 cas, ayant bénéficié d’une
exploration radiologique au service de radiologie des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat pendant les
années 2019 et 2023.
Résultats : Notre étude porte sur 3 femmes et 2 hommes, avec un ratio F/H de 1,5. Ces patients se
sont présentés aux urgences en raison d'un ictère cutanéomuqueux associé à d'autres symptômes
cliniques non spécifiques et à des perturbations du bilan hépatique.
Tous ces patients ont bénéficié d'une échographie abdominale qui a révélé une dilatation des voies
biliaires sans présence de calculs biliaires. La réalisation d'une TDM et/ou d'une IRM a mis en
évidence chez chacun de ces patients la présence d'un diverticule duodénal juxta-papillaire qui
comprime les voies biliaires, dont le contenu est soit hydro-aérique soit aérique pure.
Discussion : Le diagnostic du syndrome de Lemmel est difficile en raison de la non-spécificité des
symptômes chez les patients. Pour établir un diagnostic, une exploration radiologique est essentielle, et
la tomodensitométrie (TDM) est l'examen privilégié. Il est crucial de localiser précisément le
duodénum pour identifier le diverticule, en détaillant ses caractéristiques et son contenu, qui peut
comprimer la voie biliaire principale, tout en excluant d'autres diagnostics différentiels. Sur le plan
thérapeutique, les procédures de radiologie interventionnelle comme la sphinctérotomie endoscopique
avec pose d’endoprothèse, le drainage biliaire externe et la pose de la prothèse biliaire par voie
percutanée transhépatique sont couramment utilisées en première intention. D'autres alternatives
chirurgicales, telles que la diverticulectomie ou une dérivation bilio-digestive, sont moins fréquentes
en raison de leur complexité et du risque élevé de complications et de mortalité
Conclusions : Afin d'éviter un diagnostic erroné ou un retard pouvant entraîner des complications
potentiellement mortelles pour le patient, le syndrome de Lemmel devrait être mieux connu et
automatiquement évoqué par tous les médecins en présence d'un ictère obstructif en absence des
calculs biliaires ou d’une tumeur. Actuellement, le traitement de première intention est la
sphinctérotomie endoscopique, mais dans certain cas le recours a une
intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5022023 Président : Mohamed EL AMRAOUI Directeur : Fatima Zahra EL AMRANI Juge : Laila JROUNDI Juge : Sidi Jaouad TADILI Juge : Hicham EL BACHA- Omar EL AOUFIR LE SYNDROME DE LEMMEL : UNE CAUSE RARE D’ICTERE OBSTRUCTIF UNE SERIE DE 5 CAS [thèse] / Fatima Zahra CHAJIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule duodénal Syndrome de Lemmel Ictère obstructif Tomodensitométrie Prothèse biliaire Résumé : Introduction : Le syndrome de Lemmel est une cause rare d’ictère obstructif. Il est définit par un
syndrome obstructif biliaire suite à diverticule duodénal juxta-ampullaire qui compressif sur la voie
biliaire principale, en absence de calculs biliaire ou de compression tumorale.
Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective d'une série de 5 cas, ayant bénéficié d’une
exploration radiologique au service de radiologie des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat pendant les
années 2019 et 2023.
Résultats : Notre étude porte sur 3 femmes et 2 hommes, avec un ratio F/H de 1,5. Ces patients se
sont présentés aux urgences en raison d'un ictère cutanéomuqueux associé à d'autres symptômes
cliniques non spécifiques et à des perturbations du bilan hépatique.
Tous ces patients ont bénéficié d'une échographie abdominale qui a révélé une dilatation des voies
biliaires sans présence de calculs biliaires. La réalisation d'une TDM et/ou d'une IRM a mis en
évidence chez chacun de ces patients la présence d'un diverticule duodénal juxta-papillaire qui
comprime les voies biliaires, dont le contenu est soit hydro-aérique soit aérique pure.
Discussion : Le diagnostic du syndrome de Lemmel est difficile en raison de la non-spécificité des
symptômes chez les patients. Pour établir un diagnostic, une exploration radiologique est essentielle, et
la tomodensitométrie (TDM) est l'examen privilégié. Il est crucial de localiser précisément le
duodénum pour identifier le diverticule, en détaillant ses caractéristiques et son contenu, qui peut
comprimer la voie biliaire principale, tout en excluant d'autres diagnostics différentiels. Sur le plan
thérapeutique, les procédures de radiologie interventionnelle comme la sphinctérotomie endoscopique
avec pose d’endoprothèse, le drainage biliaire externe et la pose de la prothèse biliaire par voie
percutanée transhépatique sont couramment utilisées en première intention. D'autres alternatives
chirurgicales, telles que la diverticulectomie ou une dérivation bilio-digestive, sont moins fréquentes
en raison de leur complexité et du risque élevé de complications et de mortalité
Conclusions : Afin d'éviter un diagnostic erroné ou un retard pouvant entraîner des complications
potentiellement mortelles pour le patient, le syndrome de Lemmel devrait être mieux connu et
automatiquement évoqué par tous les médecins en présence d'un ictère obstructif en absence des
calculs biliaires ou d’une tumeur. Actuellement, le traitement de première intention est la
sphinctérotomie endoscopique, mais dans certain cas le recours a une
intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5022023 Président : Mohamed EL AMRAOUI Directeur : Fatima Zahra EL AMRANI Juge : Laila JROUNDI Juge : Sidi Jaouad TADILI Juge : Hicham EL BACHA- Omar EL AOUFIR Réservation
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Titre : LA TDM DANS L’EXPLORATION DES SINUS DE LA FACE. (ETUDE DESCRIPTIVE DE 342 CAS) Type de document : thèse Auteurs : OMAR EL GRAOUI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : TOMODENSITOMETRIE SINUS DE LA FACE RHINOSINUSITES POLYPOSES NASOSINUSALES TUMEURS NASOSINUSALES Résumé : Introduction :La pathologie des sinus de la face est une pathologie riche et variée. La tomodensitométrie représente l’examen de choix. La réalisation de coupes fines en haute résolution, et dégagée de toutes les superpositions des plans adjacents, et la qualité des reconstructions multi-plans permettent une analyse anatomique fine des cavités nasales et sinusienne.
Objectifs :
- Evaluer la pertinence de la demande de la TDM des sinus de la face dans notre pratique courante (traumatismes exclus).
- Insister sur les indications et l’apport du scanner dans la pathologie des sinus de la face.
- Décrire des aspects scannographiques des différentes pathologies sinusiennes rencontrées.
Matériel et méthodes :Etude descriptive sur 18 mois. Les patients consultaient pour une symptomatologie rhinosinusale non traumatique. Nous avons retenu 342 dossiers de patients consultant pour une symptomatologie rhinosinusale (traumatismes exclus), chez qui une TDM des sinus de la face a été pratiquée. La lecture des images se fait sur les acquisitions axiales et les reformatages dans le plan frontal et sagittal.
Résultats :Les renseignements cliniques justifiant l’examen TDM étaient précisés dans 72% des cas. L’examen TDM était sans anomalies dans 24%. Les sinusites représentaient 37,7% des examens; dont 73,6% de formes chroniques. Les polyposes naso-sinusiennes (PNS) représentaient 35,1% , et la pathologie tumorale 2,4%.
Discussion :
Il est évident que la finesse de l’analyse anatomique des sinus de la face sur le scanner est attrayante, mais une bonne connaissance de l’apport réel du scanner dans la pathologie des sinus de la face et un respect des indications de la TDM devrait réduire la demande abusive de la TDM des sinus de la face
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382011 Président : ABDELKADER RZIN Directeur : SOUAD CHAOUIR Juge : BRAHIM BOUAITY LA TDM DANS L’EXPLORATION DES SINUS DE LA FACE. (ETUDE DESCRIPTIVE DE 342 CAS) [thèse] / OMAR EL GRAOUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TOMODENSITOMETRIE SINUS DE LA FACE RHINOSINUSITES POLYPOSES NASOSINUSALES TUMEURS NASOSINUSALES Résumé : Introduction :La pathologie des sinus de la face est une pathologie riche et variée. La tomodensitométrie représente l’examen de choix. La réalisation de coupes fines en haute résolution, et dégagée de toutes les superpositions des plans adjacents, et la qualité des reconstructions multi-plans permettent une analyse anatomique fine des cavités nasales et sinusienne.
Objectifs :
- Evaluer la pertinence de la demande de la TDM des sinus de la face dans notre pratique courante (traumatismes exclus).
- Insister sur les indications et l’apport du scanner dans la pathologie des sinus de la face.
- Décrire des aspects scannographiques des différentes pathologies sinusiennes rencontrées.
Matériel et méthodes :Etude descriptive sur 18 mois. Les patients consultaient pour une symptomatologie rhinosinusale non traumatique. Nous avons retenu 342 dossiers de patients consultant pour une symptomatologie rhinosinusale (traumatismes exclus), chez qui une TDM des sinus de la face a été pratiquée. La lecture des images se fait sur les acquisitions axiales et les reformatages dans le plan frontal et sagittal.
Résultats :Les renseignements cliniques justifiant l’examen TDM étaient précisés dans 72% des cas. L’examen TDM était sans anomalies dans 24%. Les sinusites représentaient 37,7% des examens; dont 73,6% de formes chroniques. Les polyposes naso-sinusiennes (PNS) représentaient 35,1% , et la pathologie tumorale 2,4%.
Discussion :
Il est évident que la finesse de l’analyse anatomique des sinus de la face sur le scanner est attrayante, mais une bonne connaissance de l’apport réel du scanner dans la pathologie des sinus de la face et un respect des indications de la TDM devrait réduire la demande abusive de la TDM des sinus de la face
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382011 Président : ABDELKADER RZIN Directeur : SOUAD CHAOUIR Juge : BRAHIM BOUAITY Réservation
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Titre : TRAITEMENT CHIRUGICAL DES TUMEURS MEDIASTINALES A PROPOS DE 29 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL HADJ MOUNIA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médiastin Tumeurs Tomodensitométrie Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs médiastinales sont des tumeurs qui se développent à partir de structures normalement localisées dans le médiastin ou de tissus adjacents pouvant migrer à travers lui.
Le diagnostic précis est un élément important dans la prise en charge de ces tumeurs particulièrement en cas de tumeurs à priori non chirurgicales d’emblée.
L’objectif de cette étude est d’évaluer les différentes modalités diagnostiques et thérapeutiques entreprises en cas de masse médiastinale afin d’établir une conduite à tenir pratique devant toute tumeur du médiastin.
MATERIELS ET METHODES :
Notre série est rétrospective concernant 29 cas de tumeurs médiastinales, traitées entre janvier 2002 et décembre 2007 dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Les patients présentant un goitre endothoracique (29 cas), une affection médiastinale métastasique, une extension directe d’un cancer broncho-pulmonaire au niveau du médiastin, des adénopathies médiastinales d’origine non lymphomateuse, ainsi que les affections oesophagiennes, trachéales et cardiaques ont été exclus de notre étude.
RESULTATS :
Il s’agissait de 19 hommes et 10 femmes avec un âge moyen de 45,2 ans (avec des extrêmes de 21 et 69).
La symptomatologie clinique a été marquée par des signes respiratoires dans 7 cas, des signes de compression dans 6 cas, un syndrome paranéoplasique dans 4cas.
Alors que dans 12 cas, la découverte a été fortuite à l’occasion d’une radiographie systématique.
Il s’agissait de 9 thymomes dont un a déjà bénéficié d’une thymectomie par voie cervicale pour myasthénie gravis.
Huit patients avaient un hamartome : 3 kystes pleuro péricardique, 1 lymphangiome kystique, 1 hémangiome, 2 kystes bronchogéniques et 1 hémangiopéricytome.
Quatre patients présentaient un lymphome. Par ailleurs, il existait trois tumeurs nerveuses, deux kystes hydatiques, un tératome mature, un leiomyosarcome et un foyer d’hétérotopie médullaire.
Tous les patients ont bénéficié d’une radiographie thoracique de face et de profil, une TDM thoracique avec coupes abdominales hautes et injection du produit de contraste, dont 3 avec reconstruction tridimensionnelle.
La majorité des tumeurs étaient localisées dans le médiastin antérieur (16 cas) suivi par le médiastin postérieur (10 cas) et le médiastin moyen (3 cas).
Dans les 2 cas de kyste hydatique, le diagnostic de certitude était per opératoire. Dans les autres cas, le diagnostic positif était histologique par étude anatomopathologique de la pièce d’exérèse chirurgicale (22 cas) ou de fragments biopsiques (5 cas).
Vingt quatre patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale. La voie d’abord était une thoracotomie postéro latérale dans 20 cas et une sternotomie médiane totale dans 4 cas. Cinq patients ont bénéficié d’une biopsie chirurgicale.
Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas avec une durée moyenne d’hospitalisation de 5,2jours (4-10jours).
CONCLUSION :
Les tumeurs médiastinales sont rares et souvent asymptomatiques lorsqu’elles sont bénignes. Les tumeurs bénignes relèvent d’un traitement chirurgical avec d’excellents résultats après résection complète.
Les tumeurs malignes nécessitent le plus souvent une approche multimodale. Dans ce cas, il est indispensable d’obtenir un diagnostic histologique pré thérapeutique par la voie la moins invasive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482008 Président : AMIL TOURIA Directeur : KABIRI ELHASSAN Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : EGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA TRAITEMENT CHIRUGICAL DES TUMEURS MEDIASTINALES A PROPOS DE 29 CAS [thèse] / EL HADJ MOUNIA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médiastin Tumeurs Tomodensitométrie Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs médiastinales sont des tumeurs qui se développent à partir de structures normalement localisées dans le médiastin ou de tissus adjacents pouvant migrer à travers lui.
Le diagnostic précis est un élément important dans la prise en charge de ces tumeurs particulièrement en cas de tumeurs à priori non chirurgicales d’emblée.
L’objectif de cette étude est d’évaluer les différentes modalités diagnostiques et thérapeutiques entreprises en cas de masse médiastinale afin d’établir une conduite à tenir pratique devant toute tumeur du médiastin.
MATERIELS ET METHODES :
Notre série est rétrospective concernant 29 cas de tumeurs médiastinales, traitées entre janvier 2002 et décembre 2007 dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Les patients présentant un goitre endothoracique (29 cas), une affection médiastinale métastasique, une extension directe d’un cancer broncho-pulmonaire au niveau du médiastin, des adénopathies médiastinales d’origine non lymphomateuse, ainsi que les affections oesophagiennes, trachéales et cardiaques ont été exclus de notre étude.
RESULTATS :
Il s’agissait de 19 hommes et 10 femmes avec un âge moyen de 45,2 ans (avec des extrêmes de 21 et 69).
La symptomatologie clinique a été marquée par des signes respiratoires dans 7 cas, des signes de compression dans 6 cas, un syndrome paranéoplasique dans 4cas.
Alors que dans 12 cas, la découverte a été fortuite à l’occasion d’une radiographie systématique.
Il s’agissait de 9 thymomes dont un a déjà bénéficié d’une thymectomie par voie cervicale pour myasthénie gravis.
Huit patients avaient un hamartome : 3 kystes pleuro péricardique, 1 lymphangiome kystique, 1 hémangiome, 2 kystes bronchogéniques et 1 hémangiopéricytome.
Quatre patients présentaient un lymphome. Par ailleurs, il existait trois tumeurs nerveuses, deux kystes hydatiques, un tératome mature, un leiomyosarcome et un foyer d’hétérotopie médullaire.
Tous les patients ont bénéficié d’une radiographie thoracique de face et de profil, une TDM thoracique avec coupes abdominales hautes et injection du produit de contraste, dont 3 avec reconstruction tridimensionnelle.
La majorité des tumeurs étaient localisées dans le médiastin antérieur (16 cas) suivi par le médiastin postérieur (10 cas) et le médiastin moyen (3 cas).
Dans les 2 cas de kyste hydatique, le diagnostic de certitude était per opératoire. Dans les autres cas, le diagnostic positif était histologique par étude anatomopathologique de la pièce d’exérèse chirurgicale (22 cas) ou de fragments biopsiques (5 cas).
Vingt quatre patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale. La voie d’abord était une thoracotomie postéro latérale dans 20 cas et une sternotomie médiane totale dans 4 cas. Cinq patients ont bénéficié d’une biopsie chirurgicale.
Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas avec une durée moyenne d’hospitalisation de 5,2jours (4-10jours).
CONCLUSION :
Les tumeurs médiastinales sont rares et souvent asymptomatiques lorsqu’elles sont bénignes. Les tumeurs bénignes relèvent d’un traitement chirurgical avec d’excellents résultats après résection complète.
Les tumeurs malignes nécessitent le plus souvent une approche multimodale. Dans ce cas, il est indispensable d’obtenir un diagnostic histologique pré thérapeutique par la voie la moins invasive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482008 Président : AMIL TOURIA Directeur : KABIRI ELHASSAN Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : EGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2482008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : TRAUMATISMES ABDOMINAUX : LA PONCTION-LAVAGE DU PERITOINE A-T-ELLE ENCORE UNE PLACE ? (A PROPOS DE 90 CAS Type de document : thèse Auteurs : BELLEFQIH SARA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PONCTION LAVAGE DU PERITOINE TRAUMATISMES ABDOMINAUX ECHOGRAPHIE TOMODENSITOMETRIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La prise en charge des traumatismes de l’abdomen représente un défi du fait des difficultés diagnostiques qu’ils posent. Pour de nombreuses équipes, la ponction-lavage du péritoine (PLP) doit être délaissée au profit de l’échographie de la tomodensitométrie abdominale (TDM) qui permettent d’envisager une prise en charge non opératoire des patients victimes de ce type de traumatisme. Notre travail se propose d’évaluer le rôle actuel de la PLP, en insistant sur son apport dans le diagnostic des lésions digestives, particulièrement dans note contexte, où les performances de l’échographie et l’accessibilité à la TDM restent limités.
Patients et méthode : Notre étude, menée au service de Réanimation des Urgences Chirurgicales de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, entre janvier 1999 et août 2009, était rétrospective sur neuf ans, puis prospective sur un an. Ont été inclus tous les patients victimes d’un traumatisme abdominal et ayant eu une PLP dans leur bilan lésionnel.
Résultats : Durant cette période, 90 patients ont eu une PLP, dont 78 victimes de contusions abdominales, et 12 de plaies abdominales. Sa sensibilité pour le diagnostic de lésion d’organe creux était de 100%, toutes les lésions digestives ayant été diagnostiquées par la PLP au contraire d’une lésion splénique mortelle et d’une brèche diaphragmatique. La PLP était, par ailleurs à l’origine d’un taux de laparotomies non thérapeutiques (LNT) de 26%.
Concernant les lésions digestives la TDM a été à l’origine d’un faux négatif et l’échographie de trois faux négatifs. Chez les patients victimes d’un traumatisme fermé et hémodynamiquement instables, cette dernière était également à l’origine d’un faux négatif, au contraire de la PLP.
Conclusion: La PLP continue à être un outil important dans l’évaluation des traumatismes abdominaux. En cas de lésion digestive, elle se révèle plus sensible que l’échographie et la TDM, mais elle doit être utilisée conjointement avec ces dernières afin de diminuer le taux de LNT qu’elle entraine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262009 Président : AHMED SBIHI Directeur : MAMOUN FAROUDY Juge : SALOUA BOUKLATA TRAUMATISMES ABDOMINAUX : LA PONCTION-LAVAGE DU PERITOINE A-T-ELLE ENCORE UNE PLACE ? (A PROPOS DE 90 CAS [thèse] / BELLEFQIH SARA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PONCTION LAVAGE DU PERITOINE TRAUMATISMES ABDOMINAUX ECHOGRAPHIE TOMODENSITOMETRIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La prise en charge des traumatismes de l’abdomen représente un défi du fait des difficultés diagnostiques qu’ils posent. Pour de nombreuses équipes, la ponction-lavage du péritoine (PLP) doit être délaissée au profit de l’échographie de la tomodensitométrie abdominale (TDM) qui permettent d’envisager une prise en charge non opératoire des patients victimes de ce type de traumatisme. Notre travail se propose d’évaluer le rôle actuel de la PLP, en insistant sur son apport dans le diagnostic des lésions digestives, particulièrement dans note contexte, où les performances de l’échographie et l’accessibilité à la TDM restent limités.
Patients et méthode : Notre étude, menée au service de Réanimation des Urgences Chirurgicales de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, entre janvier 1999 et août 2009, était rétrospective sur neuf ans, puis prospective sur un an. Ont été inclus tous les patients victimes d’un traumatisme abdominal et ayant eu une PLP dans leur bilan lésionnel.
Résultats : Durant cette période, 90 patients ont eu une PLP, dont 78 victimes de contusions abdominales, et 12 de plaies abdominales. Sa sensibilité pour le diagnostic de lésion d’organe creux était de 100%, toutes les lésions digestives ayant été diagnostiquées par la PLP au contraire d’une lésion splénique mortelle et d’une brèche diaphragmatique. La PLP était, par ailleurs à l’origine d’un taux de laparotomies non thérapeutiques (LNT) de 26%.
Concernant les lésions digestives la TDM a été à l’origine d’un faux négatif et l’échographie de trois faux négatifs. Chez les patients victimes d’un traumatisme fermé et hémodynamiquement instables, cette dernière était également à l’origine d’un faux négatif, au contraire de la PLP.
Conclusion: La PLP continue à être un outil important dans l’évaluation des traumatismes abdominaux. En cas de lésion digestive, elle se révèle plus sensible que l’échographie et la TDM, mais elle doit être utilisée conjointement avec ces dernières afin de diminuer le taux de LNT qu’elle entraine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262009 Président : AHMED SBIHI Directeur : MAMOUN FAROUDY Juge : SALOUA BOUKLATA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2262009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES. ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 81 CAS AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENCHEKROUN BELABBES ILHAM., Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : THORAX TRAUMATISME TOMODENSITOMETRIE DRAINAGE Résumé : Introduction : les traumatismes thoraciques sont fréquents et potentiellement graves. Leurs prise en charge au sein d’un service des urgences est une priorité absolue.
Objectif de l’étude : étudier les aspects épidémiologiques des traumatismes thoraciques, déterminer les aspects anatomo pathologiques et cliniques, décrire les modalités de prise en charge diagnostiques et thérapeutiques.
Matériel et méthode d’étude : c’est une étude prospective étalée sur une période de 08 mois du premier novembre2011 au deux juillet 2012. Elle a concerné tous les patients admis au service des urgences porte chirurgicales pour un traumatisme thoracique isolé soit 81 malades.
Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 35 ans avec un sexe ratio de 1,7 Homme/ femme. Le traumatisme thoracique était ouvert dans 48 cas dont 40 par arme blanche, fermé dans 33 cas dont 25 par accident de la voie publique. Tous nous malades ont bénéficié d’une radiographie pulmonaire, 71,06% d’entre eux ont eu une TDM thoracique. La contusion pulmonaire était rencontrée 30 cas, les fractures costales dans 33 cas, un volet costal dans 8 cas, et les fractures sternales dans 8 cas. Un pneumothorax était diagnostiqué dans 38 cas, un hémothorax dans 25 cas et un hémopneumothorax dans 18 cas. Le drainage thoracique a été réalisé dans 61cas, 15 cas d’abstention, et deux thoracotomies d’hémostase pour plaie pulmonaire et décaillotage.
La durée moyenne de drainage est de trois jours. L’évolution était favorable dans 74 cas en dehors d’un cas de pyothorax et d’une paralysie phrénique gauche. Nous avons noté 5 décès suite à des contusions pulmonaires graves
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542013 Président : BENOSMAN.A Directeur : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : BOUKLATA.S LES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES. ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 81 CAS AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / BENCHEKROUN BELABBES ILHAM., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THORAX TRAUMATISME TOMODENSITOMETRIE DRAINAGE Résumé : Introduction : les traumatismes thoraciques sont fréquents et potentiellement graves. Leurs prise en charge au sein d’un service des urgences est une priorité absolue.
Objectif de l’étude : étudier les aspects épidémiologiques des traumatismes thoraciques, déterminer les aspects anatomo pathologiques et cliniques, décrire les modalités de prise en charge diagnostiques et thérapeutiques.
Matériel et méthode d’étude : c’est une étude prospective étalée sur une période de 08 mois du premier novembre2011 au deux juillet 2012. Elle a concerné tous les patients admis au service des urgences porte chirurgicales pour un traumatisme thoracique isolé soit 81 malades.
Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 35 ans avec un sexe ratio de 1,7 Homme/ femme. Le traumatisme thoracique était ouvert dans 48 cas dont 40 par arme blanche, fermé dans 33 cas dont 25 par accident de la voie publique. Tous nous malades ont bénéficié d’une radiographie pulmonaire, 71,06% d’entre eux ont eu une TDM thoracique. La contusion pulmonaire était rencontrée 30 cas, les fractures costales dans 33 cas, un volet costal dans 8 cas, et les fractures sternales dans 8 cas. Un pneumothorax était diagnostiqué dans 38 cas, un hémothorax dans 25 cas et un hémopneumothorax dans 18 cas. Le drainage thoracique a été réalisé dans 61cas, 15 cas d’abstention, et deux thoracotomies d’hémostase pour plaie pulmonaire et décaillotage.
La durée moyenne de drainage est de trois jours. L’évolution était favorable dans 74 cas en dehors d’un cas de pyothorax et d’une paralysie phrénique gauche. Nous avons noté 5 décès suite à des contusions pulmonaires graves
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542013 Président : BENOSMAN.A Directeur : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : BOUKLATA.S Réservation
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Titre : TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRES CHEZ L'ENFANT: À PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI KADIRI ZEINEB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Tumeurs fonctionnelles Tumeurs non fonctionnelles Tomodensitométrie Chirurgie Pancreatic neuroendocrine tumors Functional tumors, Non-functional tumors Somatostatin analogues CT scan Surgery أورام الغدد الصم العصبیة في البنكریاس الأورام الوظیفیة الأورام غیر الوظیفیة نظائر
السوماتوستاتین التصویر المقطعي الجراحة.Résumé : Les TNEp sont rares en âge pédiatrique, elles représentent environ 2.8 cas pour 100000
d’enfants par an mais cette incidence est en nette augmentation.
Elles représentent un groupe hétérogène de tumeurs dont les caractéristiques cliniques ainsi
que les propriétés sécrétoires sont variables. Ces TNEp se divisent en deux groupes,
fonctionnelles et non fonctionnelles selon leur sécrétion hormonale. Certains examens
radiologique et biologiques permettent leur diagnostic notamment la chromogranine A. Le
traitement chirurgical doit être adapté selon le siège tumoral, et au bilan d’extension locale et
générale. Les tumeurs fonctionnelles nécessitent un traitement symptomatique associé au
traitement chirurgical afin d’arrêter les signes dus à l’hypersécrétion hormonale. Dans les
formes métastatiques, le traitement n’est pas codifié.
Une étude a été faite dans le cadre de notre thèse au niveau de l’HER, dont le but est de
connaitre les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de ces tumeurs et même
les critères de résection chirurgicale.
Une exploration d’un cas d’une adolescente de 15ans qui présentait une douleur aigue et
intense au niveau de l’hypochondre droit et l’épigastre. Une échographie a été demandée dans
ce cadre en urgence montrant une masse échogène et encapsulée au niveau de la tête du
pancréas confirmée par une IRM.
Cette patiente a bénéficié d’une résection chirurgicale complète, puis aucun autre traitement
n’a été instauré.
A noter qu’en cas de découverte de TNEp, un syndrome de prédisposition génétique peut
s’intégrer. La recherche d’autres maladies génétiques doit être systématique telles que la
NEM1, la neurofibromatose type 1 ainsi que la maladie de Von-Hippel Lindau.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Maria EL KABABRI TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRES CHEZ L'ENFANT: À PROPOS D’UN CAS [thèse] / ALAOUI KADIRI ZEINEB, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Tumeurs fonctionnelles Tumeurs non fonctionnelles Tomodensitométrie Chirurgie Pancreatic neuroendocrine tumors Functional tumors, Non-functional tumors Somatostatin analogues CT scan Surgery أورام الغدد الصم العصبیة في البنكریاس الأورام الوظیفیة الأورام غیر الوظیفیة نظائر
السوماتوستاتین التصویر المقطعي الجراحة.Résumé : Les TNEp sont rares en âge pédiatrique, elles représentent environ 2.8 cas pour 100000
d’enfants par an mais cette incidence est en nette augmentation.
Elles représentent un groupe hétérogène de tumeurs dont les caractéristiques cliniques ainsi
que les propriétés sécrétoires sont variables. Ces TNEp se divisent en deux groupes,
fonctionnelles et non fonctionnelles selon leur sécrétion hormonale. Certains examens
radiologique et biologiques permettent leur diagnostic notamment la chromogranine A. Le
traitement chirurgical doit être adapté selon le siège tumoral, et au bilan d’extension locale et
générale. Les tumeurs fonctionnelles nécessitent un traitement symptomatique associé au
traitement chirurgical afin d’arrêter les signes dus à l’hypersécrétion hormonale. Dans les
formes métastatiques, le traitement n’est pas codifié.
Une étude a été faite dans le cadre de notre thèse au niveau de l’HER, dont le but est de
connaitre les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de ces tumeurs et même
les critères de résection chirurgicale.
Une exploration d’un cas d’une adolescente de 15ans qui présentait une douleur aigue et
intense au niveau de l’hypochondre droit et l’épigastre. Une échographie a été demandée dans
ce cadre en urgence montrant une masse échogène et encapsulée au niveau de la tête du
pancréas confirmée par une IRM.
Cette patiente a bénéficié d’une résection chirurgicale complète, puis aucun autre traitement
n’a été instauré.
A noter qu’en cas de découverte de TNEp, un syndrome de prédisposition génétique peut
s’intégrer. La recherche d’autres maladies génétiques doit être systématique telles que la
NEM1, la neurofibromatose type 1 ainsi que la maladie de Von-Hippel Lindau.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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