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INTEGRATION DE LA CARTOGRAPHIE METABOLIQUE PAR RESONANCE MAGNETIQUE AU PLANNING RADIOCHIRURGICAL PAR LEKSELL GAMMAPLAN / DERKAOUI HASSANI FAHD
Titre : INTEGRATION DE LA CARTOGRAPHIE METABOLIQUE PAR RESONANCE MAGNETIQUE AU PLANNING RADIOCHIRURGICAL PAR LEKSELL GAMMAPLAN Type de document : thèse Auteurs : DERKAOUI HASSANI FAHD, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiochirurgie reverse engineering Leksell GammaPlan spectroscopie résonance
magnétique cartographie métabolique planning radiochirurgical Radiosurgery reverse engineering Leksell GammaPlan MRI spectroscopy metabolic
cartography radiosurgical plan التصوير الإشعاعي الهندسة العكسية خطة ليكسل التحليل الطيفي الرنين المغناطيسي رسم خرائط الاستقلاب بالرنين المغناطيسي التخطيط الإشعاعيRésumé : La spectroscopie multivoxelle par résonnance magnétique a démontré son apport clinique pour
la prise de décision en matière de stratégie thérapeutique pour les tumeurs cérébrales. Cependant son
grand apport reste non exploité en radiochirurgie à cause d’une incompatibilité entre les images DICOM
obtenues par imagerie par résonance magnétique et le logiciel de planning radiochirurgical Leksell
GammaPlan particulièrement dans les tumeurs cérébrales intra-axiales infiltrantes. Le but de cette étude
est de développer une solution informatique pour permettre l’intégration de la cartographie métabolique
par résonance magnétique sur le planning radiochirurgical par Leksell GammaPlan dans la pratique
habituelle d’un radiochirurgien pour un meilleur ciblage des zones tumorales actives.
En utilisant la méthodologie du Reverse engineering, les images DICOM de la spectroscopie
multivoxelle ont été analysé. Nous avons défini les métadonnées de ces images dont le changement
permettra de rendre ces images compatibles avec Leksell GammaPlan. En utilisant le langage de
programmation Python, nous avons développé une nouvelle solution informatique permettant d’agir sur
les métadonnées des images assurant ainsi une conversion automatisée et la création d’images DICOM
compatibles avec Leksell GammaPlan.
Nous avons créé un nouveau logiciel, « GP Adapting Solution » qui va permettre de convertir
les images DICOM produites par imagerie par résonance magnétique initialement incompatibles avec
Leksell GammaPlan en images compatibles avec cette plateforme de planning radiochirurgical.
Ce travail a permis de résoudre le problème d’incompatibilité des images de cartographie
métabolique avec Leksell GammaPlan et de créer un logiciel intégré et adapté à la pratique
neurochirurgicale en radiochirurgie. Cela représente une première étape pour profiter des données des
plusieurs modalités d’IRM jusque-là étrangère à la pratique radiochirurgicale de routine permettant ainsi
une nouvelle approche dans le planning radiochirurgical des tumeurs cérébrales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0092019 Président : Abdessamad El Ouahab Directeur : Adyl Melhaoui Juge : Najia El Abbadi Juge : Yasser Arkha Juge : Mohammed Jiddane ; Abdelhakim Lakhdar INTEGRATION DE LA CARTOGRAPHIE METABOLIQUE PAR RESONANCE MAGNETIQUE AU PLANNING RADIOCHIRURGICAL PAR LEKSELL GAMMAPLAN [thèse] / DERKAOUI HASSANI FAHD, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Radiochirurgie reverse engineering Leksell GammaPlan spectroscopie résonance
magnétique cartographie métabolique planning radiochirurgical Radiosurgery reverse engineering Leksell GammaPlan MRI spectroscopy metabolic
cartography radiosurgical plan التصوير الإشعاعي الهندسة العكسية خطة ليكسل التحليل الطيفي الرنين المغناطيسي رسم خرائط الاستقلاب بالرنين المغناطيسي التخطيط الإشعاعيRésumé : La spectroscopie multivoxelle par résonnance magnétique a démontré son apport clinique pour
la prise de décision en matière de stratégie thérapeutique pour les tumeurs cérébrales. Cependant son
grand apport reste non exploité en radiochirurgie à cause d’une incompatibilité entre les images DICOM
obtenues par imagerie par résonance magnétique et le logiciel de planning radiochirurgical Leksell
GammaPlan particulièrement dans les tumeurs cérébrales intra-axiales infiltrantes. Le but de cette étude
est de développer une solution informatique pour permettre l’intégration de la cartographie métabolique
par résonance magnétique sur le planning radiochirurgical par Leksell GammaPlan dans la pratique
habituelle d’un radiochirurgien pour un meilleur ciblage des zones tumorales actives.
En utilisant la méthodologie du Reverse engineering, les images DICOM de la spectroscopie
multivoxelle ont été analysé. Nous avons défini les métadonnées de ces images dont le changement
permettra de rendre ces images compatibles avec Leksell GammaPlan. En utilisant le langage de
programmation Python, nous avons développé une nouvelle solution informatique permettant d’agir sur
les métadonnées des images assurant ainsi une conversion automatisée et la création d’images DICOM
compatibles avec Leksell GammaPlan.
Nous avons créé un nouveau logiciel, « GP Adapting Solution » qui va permettre de convertir
les images DICOM produites par imagerie par résonance magnétique initialement incompatibles avec
Leksell GammaPlan en images compatibles avec cette plateforme de planning radiochirurgical.
Ce travail a permis de résoudre le problème d’incompatibilité des images de cartographie
métabolique avec Leksell GammaPlan et de créer un logiciel intégré et adapté à la pratique
neurochirurgicale en radiochirurgie. Cela représente une première étape pour profiter des données des
plusieurs modalités d’IRM jusque-là étrangère à la pratique radiochirurgicale de routine permettant ainsi
une nouvelle approche dans le planning radiochirurgical des tumeurs cérébrales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0092019 Président : Abdessamad El Ouahab Directeur : Adyl Melhaoui Juge : Najia El Abbadi Juge : Yasser Arkha Juge : Mohammed Jiddane ; Abdelhakim Lakhdar Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0092019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2019 Disponible La place actuelle de la chirurgie dans le traitement des malformations arterio-veineuses cerebrales / Marouane KADIRI
Titre : La place actuelle de la chirurgie dans le traitement des malformations arterio-veineuses cerebrales Type de document : thèse Auteurs : Marouane KADIRI, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphale Malformation artério-veineuse Angiographie Microchirurgie Embolisation Radiochirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : 0BJECTIF :
Les malformations artério-veineuses (MAV) cérébrales sont définies par l’existence d’une ou de plusieurs artères nourricières intriquées alimentant un nidus et se drainant dans une ou plusieurs veines de drainage.
Plusieurs protocoles sont aujourd’hui proposés pour le traitement des MAV : chirurgie, embolisation, radiochirurgie, ou leur association, mais le choix entre ces différentes thérapeutiques proposées reste un sujet de controverse.
L’objectif de ce travail est d’étudier la place actuelle et les résultats de la chirurgie dans le traitement des MAV cérébrales.
MATERIEL ET METHODES :
Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur une période de 15 ans, entre 1993 et 2007, portant sur 73 malades porteurs d’une MAV, ainsi que les résultats et les complications de l’ensemble des traitements effectués pour chaque patient.
Les méthodes thérapeutiques utilisées dans notre service nous ont permis de distinguer 3 groupes :
· Celui des malades ayant bénéficiés d’une exérèse chirurgicale (24 patients)
· Celui des patients ayant bénéficiés d’un traitement Endovasculaire (29 patients)
· Celui des patients n’ayant bénéficiés d’aucun traitement (22 patients).
Pour nos malades traités chirurgicalement, l’objectif de l’intervention était l’ablation complète de la MAV en s’efforçant de respecter le parenchyme sain.
Le suivi des patients a consisté en une évaluation clinique quotidienne systématique durant le séjour en neurochirurgie, et des visites régulières en consultations après sorties du service avec un recul moyen de 4 ans, de plus, tous nos patients ont bénéficié d’artériographies de contrôles dans les 2 mois qui ont suivi l’intervention ou le traitement Endovasculaire.
RESULTATS :
-Les résultats du traitement chirurgical peuvent être considérés comme :
Ø bon chez 22 malades (91,66%),
Ø mauvais chez 1 patient (4,16%)
Ø on déplore le cas d’un décès chez un patient (4,16%).
-La mortalité des différents traitements était de 4,1% et la morbidité des différents traitements était de 6,84%.
-Le taux de morbidité et de mortalité augmente avec le grade de spetzler et martin de la MAV, la taille de la MAV et dépend de la localisation de la lésion.
-La morbidité post opératoire pour les patients de grade II de spetzler était nulle, alors qu’elle était de 20% pour les patients de grade IV.
-Pour les MAV de localisations profondes la morbidité était de 20%.
-Le contrôle angiographique postopératoire confirme la qualité de l’exérèse chirurgicale avec un taux d’éradication complète de 95,8%.
-La mortalité et morbidité permanente liées aux complications directement attribuables au traitement Endovasculaire est de 17,24%.
-L’oblitération totale du nidus après le traitement Endovasculaire n’a été obtenu que chez 3 patients (10,3%).
-La guérison complète par l’embolisation seule n’excède pas 20%, alors que l’embolisation préopératoire permet de traiter chirurgicalement des lésions plus volumineuses en les ramenant aux risques de lésions plus petites.
-La radiothérapie permet une oblitération complète de 80% à 2 ans pour les MAV de grades I et II de Spetzler et durant cette période, les risques de récidive hémorragique sont présents et équivalents à ceux de l'histoire naturelle.
CONCLUSION :
Une exclusion complète, immédiate et définitive de la MAV peut être accomplie par microchirurgie avec de grandes chances de succès et un faible risque postopératoire si les indictions raisonnables sont respectées.
L’indication à la chirurgie sera :
¨ De nécessitée en cas de présence d’un hématome compressif avec un syndrome d’HTIC non contrôlable.
¨ Simple en cas de MAV de grade I et II de SPETZLER avec des facteurs prédictifs de bonne réponse au traitement.
¨ En traitement combiné en cas de MAV de grade IV et V de SPETZLER.
Enfin, il faut insister sur l’importance d’une approche multidisciplinaire du traitement des MAV, qui nécessite une collaboration entre neurochirurgiens, neuroradiologies et radiothérapeutes experts.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172008 Président : EL KHAMLICHI ABDESLAM Directeur : EL OUAHABI ABDESSAMAD Juge : DERRAZ SAID Juge : KABBAJ SAAD La place actuelle de la chirurgie dans le traitement des malformations arterio-veineuses cerebrales [thèse] / Marouane KADIRI, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphale Malformation artério-veineuse Angiographie Microchirurgie Embolisation Radiochirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : 0BJECTIF :
Les malformations artério-veineuses (MAV) cérébrales sont définies par l’existence d’une ou de plusieurs artères nourricières intriquées alimentant un nidus et se drainant dans une ou plusieurs veines de drainage.
Plusieurs protocoles sont aujourd’hui proposés pour le traitement des MAV : chirurgie, embolisation, radiochirurgie, ou leur association, mais le choix entre ces différentes thérapeutiques proposées reste un sujet de controverse.
L’objectif de ce travail est d’étudier la place actuelle et les résultats de la chirurgie dans le traitement des MAV cérébrales.
MATERIEL ET METHODES :
Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur une période de 15 ans, entre 1993 et 2007, portant sur 73 malades porteurs d’une MAV, ainsi que les résultats et les complications de l’ensemble des traitements effectués pour chaque patient.
Les méthodes thérapeutiques utilisées dans notre service nous ont permis de distinguer 3 groupes :
· Celui des malades ayant bénéficiés d’une exérèse chirurgicale (24 patients)
· Celui des patients ayant bénéficiés d’un traitement Endovasculaire (29 patients)
· Celui des patients n’ayant bénéficiés d’aucun traitement (22 patients).
Pour nos malades traités chirurgicalement, l’objectif de l’intervention était l’ablation complète de la MAV en s’efforçant de respecter le parenchyme sain.
Le suivi des patients a consisté en une évaluation clinique quotidienne systématique durant le séjour en neurochirurgie, et des visites régulières en consultations après sorties du service avec un recul moyen de 4 ans, de plus, tous nos patients ont bénéficié d’artériographies de contrôles dans les 2 mois qui ont suivi l’intervention ou le traitement Endovasculaire.
RESULTATS :
-Les résultats du traitement chirurgical peuvent être considérés comme :
Ø bon chez 22 malades (91,66%),
Ø mauvais chez 1 patient (4,16%)
Ø on déplore le cas d’un décès chez un patient (4,16%).
-La mortalité des différents traitements était de 4,1% et la morbidité des différents traitements était de 6,84%.
-Le taux de morbidité et de mortalité augmente avec le grade de spetzler et martin de la MAV, la taille de la MAV et dépend de la localisation de la lésion.
-La morbidité post opératoire pour les patients de grade II de spetzler était nulle, alors qu’elle était de 20% pour les patients de grade IV.
-Pour les MAV de localisations profondes la morbidité était de 20%.
-Le contrôle angiographique postopératoire confirme la qualité de l’exérèse chirurgicale avec un taux d’éradication complète de 95,8%.
-La mortalité et morbidité permanente liées aux complications directement attribuables au traitement Endovasculaire est de 17,24%.
-L’oblitération totale du nidus après le traitement Endovasculaire n’a été obtenu que chez 3 patients (10,3%).
-La guérison complète par l’embolisation seule n’excède pas 20%, alors que l’embolisation préopératoire permet de traiter chirurgicalement des lésions plus volumineuses en les ramenant aux risques de lésions plus petites.
-La radiothérapie permet une oblitération complète de 80% à 2 ans pour les MAV de grades I et II de Spetzler et durant cette période, les risques de récidive hémorragique sont présents et équivalents à ceux de l'histoire naturelle.
CONCLUSION :
Une exclusion complète, immédiate et définitive de la MAV peut être accomplie par microchirurgie avec de grandes chances de succès et un faible risque postopératoire si les indictions raisonnables sont respectées.
L’indication à la chirurgie sera :
¨ De nécessitée en cas de présence d’un hématome compressif avec un syndrome d’HTIC non contrôlable.
¨ Simple en cas de MAV de grade I et II de SPETZLER avec des facteurs prédictifs de bonne réponse au traitement.
¨ En traitement combiné en cas de MAV de grade IV et V de SPETZLER.
Enfin, il faut insister sur l’importance d’une approche multidisciplinaire du traitement des MAV, qui nécessite une collaboration entre neurochirurgiens, neuroradiologies et radiothérapeutes experts.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172008 Président : EL KHAMLICHI ABDESLAM Directeur : EL OUAHABI ABDESSAMAD Juge : DERRAZ SAID Juge : KABBAJ SAAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1172008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE MULTIMODALE DES ACROMEGALIES Type de document : thèse Auteurs : SAYORE CHRISTINE MILÉNA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : acromégalie syndrome dysmorphique adénome hypophysaire chirurgie Voie trans
sphénoïdale endoscopique microchirurgie radiochirurgie GH IGF-1Résumé : Objectifs: Notre étude a pour but de décrire les aspects démographiques et cliniques des
patients acromégales et de discuter une prise en charge multimodale de ces patients et proposer une
algorithme de prise en charge adéquate.
Introduction: L’acromégalie est une maladie rare qui nécessite une prise en charge
multidisciplinaire spécialisée. Elle occasionne une morbidité sévère et une mortalité nettement accrue
lorsqu’elle n’est pas traitée.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective dirigée dans le service de
neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat sur 10 ans de 2009 à 2019 intéressant 50 cas
d’acromégalie. Les paramètres sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont
été recueillis pour tous nos patients.
Résultats: notre analyse rétrospective a révélé un délai diagnostic moyen de 7 ans, 29 femmes
et 21 hommes. Le diagnostic clinique était devant un syndrome dysmorphique et un syndrome tumoral
chez 76% de nos patients et confirmé sur les données biologiques et de l’imagerie. Une IRM
hypophysaire a été réalisée chez tous nos patients. 86% des cas étaient des macroadénomes avec 44%
invasifs contre 14% de microadénomes. Dans 32% des cas, l’adénome envahissait le sinus caverneux.
Tous nos patients ont été opérés, 96% par voie trans-sphénoïdale (64% microchirurgicale et 32%
endoscopique). 46% de nos patients ont eu une cure de radiochirurgie sur le résidu tumoral. Le
traitement médical a été administré chez 20 patients. Quant ’aux résultats du traitement combiné, 36%
de nos patients ont eu une rémission complète, 12% des cas ont récidivés en moins de 3 ans.
Conclusion: L’acromégalie demeure une maladie rare et peu connue dans notre contexte
marocain, d’où l’intérêt de notre travail pour améliorer la prise en charge multimodale des
acromégalie et encourager la prise en charge multidisciplinaire pour un résultat meilleur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1282021 Directeur : ABDESSAMAD EL OUAHABI LA PRISE EN CHARGE MULTIMODALE DES ACROMEGALIES [thèse] / SAYORE CHRISTINE MILÉNA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : acromégalie syndrome dysmorphique adénome hypophysaire chirurgie Voie trans
sphénoïdale endoscopique microchirurgie radiochirurgie GH IGF-1Résumé : Objectifs: Notre étude a pour but de décrire les aspects démographiques et cliniques des
patients acromégales et de discuter une prise en charge multimodale de ces patients et proposer une
algorithme de prise en charge adéquate.
Introduction: L’acromégalie est une maladie rare qui nécessite une prise en charge
multidisciplinaire spécialisée. Elle occasionne une morbidité sévère et une mortalité nettement accrue
lorsqu’elle n’est pas traitée.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective dirigée dans le service de
neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat sur 10 ans de 2009 à 2019 intéressant 50 cas
d’acromégalie. Les paramètres sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont
été recueillis pour tous nos patients.
Résultats: notre analyse rétrospective a révélé un délai diagnostic moyen de 7 ans, 29 femmes
et 21 hommes. Le diagnostic clinique était devant un syndrome dysmorphique et un syndrome tumoral
chez 76% de nos patients et confirmé sur les données biologiques et de l’imagerie. Une IRM
hypophysaire a été réalisée chez tous nos patients. 86% des cas étaient des macroadénomes avec 44%
invasifs contre 14% de microadénomes. Dans 32% des cas, l’adénome envahissait le sinus caverneux.
Tous nos patients ont été opérés, 96% par voie trans-sphénoïdale (64% microchirurgicale et 32%
endoscopique). 46% de nos patients ont eu une cure de radiochirurgie sur le résidu tumoral. Le
traitement médical a été administré chez 20 patients. Quant ’aux résultats du traitement combiné, 36%
de nos patients ont eu une rémission complète, 12% des cas ont récidivés en moins de 3 ans.
Conclusion: L’acromégalie demeure une maladie rare et peu connue dans notre contexte
marocain, d’où l’intérêt de notre travail pour améliorer la prise en charge multimodale des
acromégalie et encourager la prise en charge multidisciplinaire pour un résultat meilleur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1282021 Directeur : ABDESSAMAD EL OUAHABI Réservation
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MS1282021URL
Titre : ROLE DE LA RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CRANIOPHARYNGIOMES Type de document : thèse Auteurs : Rim BENBBA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Craniopharyngiomes Radiochirurgie Tumeur béngine Hypertension intracrânienne Leksell Gamma Knife Résumé : Les craniopharyngiomes sont des tumeurs épithéliales bénignes, se développant dans la région sellaire et suprasellaire .Bien qu’elle soit bénigne, cette tumeur reste une pathologie grave .L'IRM est un outil de diagnostic très sensible et spécifique.
Notre étude concerne 25 patients sur une période de 10 ans ayant bénéficié de radiochirurgie Gamma Knife pour résidus et récidives de craniopharyngiomes a pour but d'objectiver les aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et de démontrer par un suivi post-opératoire l'effet bénéfique de la radiochirurgie sur la récurrence et la récidives des craniopharyngiomes.
Pour une population de 24,92 ans d'âge moyen avec une prédominance masculine, la présentation clinique la plus fréquente a été une baisse de l’acuité visuelle avec 3 cas de cécité dont une bilatérale.Un retard staturo-pondéral a été observé chez la population pédiatrique .
Les 25 patients ont été traités par radiochirurgie stéréotaxique Gamma Knife pour un craniopharyngiome récurrent ou résiduel dont 15 adultes et 10 enfants. La dose totale moyenne était de 29 Gy ( 24 à 40Gy). Le volume irradié variait de 4,8 à 55,30 cm3 soit en moyenne d’environ 12,5 cm3, les résidus tumoraux ont reçu en moyenne 11,04 Gy à l'isodose périphérique de 50% (8-14). La dose aux structures critiques était inférieure à 9 Gy pour le chiasma optique .
Le suivi porté sur une durée moyenne de 42mois, trouve une réponse complète de 19,4%, réponse partielle de 67,4 %, taux de contrôle tumoral 79,6 % et taux de progression 20,4%. L'âge (pour les adultes) et la nature de la tumeur (kystique ou mixte) étaient des facteurs pronostiques statistiquement favorables et défavorables, respectivement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532019 Président : ARKHA.Y Directeur : ARKHA.Y Juge : FIKRI.M Juge : ZINEB.I Juge : MELHAOUI.A ROLE DE LA RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CRANIOPHARYNGIOMES [thèse] / Rim BENBBA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Craniopharyngiomes Radiochirurgie Tumeur béngine Hypertension intracrânienne Leksell Gamma Knife Résumé : Les craniopharyngiomes sont des tumeurs épithéliales bénignes, se développant dans la région sellaire et suprasellaire .Bien qu’elle soit bénigne, cette tumeur reste une pathologie grave .L'IRM est un outil de diagnostic très sensible et spécifique.
Notre étude concerne 25 patients sur une période de 10 ans ayant bénéficié de radiochirurgie Gamma Knife pour résidus et récidives de craniopharyngiomes a pour but d'objectiver les aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et de démontrer par un suivi post-opératoire l'effet bénéfique de la radiochirurgie sur la récurrence et la récidives des craniopharyngiomes.
Pour une population de 24,92 ans d'âge moyen avec une prédominance masculine, la présentation clinique la plus fréquente a été une baisse de l’acuité visuelle avec 3 cas de cécité dont une bilatérale.Un retard staturo-pondéral a été observé chez la population pédiatrique .
Les 25 patients ont été traités par radiochirurgie stéréotaxique Gamma Knife pour un craniopharyngiome récurrent ou résiduel dont 15 adultes et 10 enfants. La dose totale moyenne était de 29 Gy ( 24 à 40Gy). Le volume irradié variait de 4,8 à 55,30 cm3 soit en moyenne d’environ 12,5 cm3, les résidus tumoraux ont reçu en moyenne 11,04 Gy à l'isodose périphérique de 50% (8-14). La dose aux structures critiques était inférieure à 9 Gy pour le chiasma optique .
Le suivi porté sur une durée moyenne de 42mois, trouve une réponse complète de 19,4%, réponse partielle de 67,4 %, taux de contrôle tumoral 79,6 % et taux de progression 20,4%. L'âge (pour les adultes) et la nature de la tumeur (kystique ou mixte) étaient des facteurs pronostiques statistiquement favorables et défavorables, respectivement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532019 Président : ARKHA.Y Directeur : ARKHA.Y Juge : FIKRI.M Juge : ZINEB.I Juge : MELHAOUI.A Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0532019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0532019URL