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LA COARCTATION DE L'AORTE : EXPERIENCE DE L'UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT, CHU IBN SINA / MAOUNI Safâe
Titre : LA COARCTATION DE L'AORTE : EXPERIENCE DE L'UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT, CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : MAOUNI Safâe, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Coarctation Diagnostic prĂ©coce Traitement Evolution RĂ©sumĂ© : Notre travail porte sur l'étude rétrospective du profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif de 91 cas de coarctations de l'aorte colligés à l'hôpital d'enfant de Rabat durant une période s'étalant de janvier 2004 au décembre 2012.
Ces 91 cas se répartissent en 54 garçons et 37 filles. Un syndrome dysmorphique a été trouvé dans 6 cas dont un cas de Turner. Une détresse respiratoire a révélé la coarctation de l'aorte dans 40,19% des cas avec une insuffisance cardiaque dans 39,2%. L’âge moyen de diagnostic était de 4,74 mois. Les pouls fémoraux étaient abolis à diminués chez tous les patients. L'échocardiographie a permis de poser le diagnostic dans tous les cas, d'évaluer le retentissement sur le ventricule gauche qui avait une bonne fonction dans 44% des cas et hypokinétique dans 33% des cas, et dépister les lésions cardiaques associées dans 72 cas (79,1%).
Sur le plan thérapeutique, le traitement médical repose essentiellement sur les digitalo-diurétiques avec recours parfois à l'antibiothérapie, pour but de préparer les enfants au traitement chirurgical : CRAFOORD modifiée, qui a été réalisé chez 86 patients (94,5%)
L'évolution a été marquée par un décès post opératoire, 3 décès avant le traitement chirurgical en milieu de réanimation et 4 cas de recoarctation .
A travers cet étude, nous retiendrons que l'incidence de la coarctation reste toujours sous estimée. Le diagnostic est posé précocement grâce au dépistage néonatal orienté ce qui facilite la prise en charge médico-chirurgicale. Le pronostic est généralement bon sauf pour les nouveau-nés avec une grande détresse vitale du fait du non disponibilité des prostaglandines en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132014 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : JABOURIK.F Juge : BENOUCHANE.T LA COARCTATION DE L'AORTE : EXPERIENCE DE L'UNITE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT, CHU IBN SINA [thèse] / MAOUNI Safâe, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Coarctation Diagnostic prĂ©coce Traitement Evolution RĂ©sumĂ© : Notre travail porte sur l'étude rétrospective du profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif de 91 cas de coarctations de l'aorte colligés à l'hôpital d'enfant de Rabat durant une période s'étalant de janvier 2004 au décembre 2012.
Ces 91 cas se répartissent en 54 garçons et 37 filles. Un syndrome dysmorphique a été trouvé dans 6 cas dont un cas de Turner. Une détresse respiratoire a révélé la coarctation de l'aorte dans 40,19% des cas avec une insuffisance cardiaque dans 39,2%. L’âge moyen de diagnostic était de 4,74 mois. Les pouls fémoraux étaient abolis à diminués chez tous les patients. L'échocardiographie a permis de poser le diagnostic dans tous les cas, d'évaluer le retentissement sur le ventricule gauche qui avait une bonne fonction dans 44% des cas et hypokinétique dans 33% des cas, et dépister les lésions cardiaques associées dans 72 cas (79,1%).
Sur le plan thérapeutique, le traitement médical repose essentiellement sur les digitalo-diurétiques avec recours parfois à l'antibiothérapie, pour but de préparer les enfants au traitement chirurgical : CRAFOORD modifiée, qui a été réalisé chez 86 patients (94,5%)
L'évolution a été marquée par un décès post opératoire, 3 décès avant le traitement chirurgical en milieu de réanimation et 4 cas de recoarctation .
A travers cet étude, nous retiendrons que l'incidence de la coarctation reste toujours sous estimée. Le diagnostic est posé précocement grâce au dépistage néonatal orienté ce qui facilite la prise en charge médico-chirurgicale. Le pronostic est généralement bon sauf pour les nouveau-nés avec une grande détresse vitale du fait du non disponibilité des prostaglandines en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132014 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : JABOURIK.F Juge : BENOUCHANE.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0132014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0132014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M0132014URL Le commotio cordis : une cause rare d’arrêt cardio-circulatoire chez le sportif. / Soumana Arba Issoufou
Titre : Le commotio cordis : une cause rare d’arrĂŞt cardio-circulatoire chez le sportif. Type de document : thèse Auteurs : Soumana Arba Issoufou, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ArrĂŞt cardio-circulatoire Commotio cordis PrĂ©vention Prise en charge RĂ©sumĂ© : Les activités sportives bien que importantes pour notre santé peuvent être le théâtre d'événements dramatiques tel qu'un arrêt cardio-respiratoire. Les étiologies d'arrêt cardio-respiratoire chez le sportif sont multiples. Nous nous sommes intéressés au commotio cordis qui est une cause rare et méconnue du grand public.
Nous rapportons l'observation d'un footballeur marocain victime de commotio cordis.
Il s'agit d'un patient âgé de 25 ans victime d'un coup de genou sur la poitrine au cours d'un match. Il s'était écroulé et avait présenté un arrêt cardio-circulatoire. Un pouls fémoral a été perçu après 2 minutes de réanimation faite de massage cardiaque externe, bouche à bouche puis oxygène au masque. L'examen paraclinique postcritique n'a révélé aucune anomalie, permettant ainsi d'éliminer les autres étiologies.
Le commotio cordis se produit chez les jeunes en bonne santé et actifs, généralement lors des activités sportives récréatives et de compétitions, mais dans certains cas, pendant les activités quotidiennes normales. Le commotio cordis est occasionnée par un coup reçu au niveau du thorax et coïncidant à entre 15 et 30 ms du pic de l'onde T du cycle cardiaque sans lésion cardiaque ni de la paroi thoracique. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour prévenir ces décès évitables en éduquant la population sur ce phénomène afin de commencer la réanimation cardiopulmonaire sans délai. Le port de protection dans les sports à risque est à encourager ainsi qu'un accès plus large aux DSA lors des manifestations sportives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232014 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA Juge : BENYASS.A Le commotio cordis : une cause rare d’arrĂŞt cardio-circulatoire chez le sportif. [thèse] / Soumana Arba Issoufou, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ArrĂŞt cardio-circulatoire Commotio cordis PrĂ©vention Prise en charge RĂ©sumĂ© : Les activités sportives bien que importantes pour notre santé peuvent être le théâtre d'événements dramatiques tel qu'un arrêt cardio-respiratoire. Les étiologies d'arrêt cardio-respiratoire chez le sportif sont multiples. Nous nous sommes intéressés au commotio cordis qui est une cause rare et méconnue du grand public.
Nous rapportons l'observation d'un footballeur marocain victime de commotio cordis.
Il s'agit d'un patient âgé de 25 ans victime d'un coup de genou sur la poitrine au cours d'un match. Il s'était écroulé et avait présenté un arrêt cardio-circulatoire. Un pouls fémoral a été perçu après 2 minutes de réanimation faite de massage cardiaque externe, bouche à bouche puis oxygène au masque. L'examen paraclinique postcritique n'a révélé aucune anomalie, permettant ainsi d'éliminer les autres étiologies.
Le commotio cordis se produit chez les jeunes en bonne santé et actifs, généralement lors des activités sportives récréatives et de compétitions, mais dans certains cas, pendant les activités quotidiennes normales. Le commotio cordis est occasionnée par un coup reçu au niveau du thorax et coïncidant à entre 15 et 30 ms du pic de l'onde T du cycle cardiaque sans lésion cardiaque ni de la paroi thoracique. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour prévenir ces décès évitables en éduquant la population sur ce phénomène afin de commencer la réanimation cardiopulmonaire sans délai. Le port de protection dans les sports à risque est à encourager ainsi qu'un accès plus large aux DSA lors des manifestations sportives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232014 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA Juge : BENYASS.A RĂ©servation
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M1232014URL comparaison entre laryngoscopie standard et vidéo-laryngoscopie dans l’intubation sélective en chirurgie thoracique. / BAHOUS EL MEHDI
Titre : comparaison entre laryngoscopie standard et vidéo-laryngoscopie dans l’intubation sélective en chirurgie thoracique. Type de document : thèse Auteurs : BAHOUS EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie thoracique Tube à double lumière Vidéolaryngoscope Laryngoscope standard. Résumé : Introduction:
L’intubation trachéale est une situation fréquente et bien connue des médecins anesthésistes réanimateurs. L’utilisation des vidéo-laryngoscopes a fait évoluer sa prise en charge.
Objectif: Le but de cette étude était de comparer le vidéolaryngoscope et le laryngoscope standard quant à la facilité d’intubation pour l’insertion d’un tube à double lumière (TDL).
Matériel et Méthode:
Il s’agit d’une étude prospective randomisée dans laquelle 68 patients ASA I et II devant subir une chirurgie thoracique programmée ont été inclus. Étaient exclus les patients présentant des critères prédictifs d’intubation difficile. Les patients étaient randomisés en deux groupes : le groupe vidéolaryngoscopie (groupe VL) et le groupe laryngoscopie standard (groupe LS). Le temps d’intubation était le critère de jugement principal. Les scores de visualisation glottique selon l’échelle de Cormack et Lehane, la nécessité des manœuvres laryngées externes (MLE) et le nombre de tentatives ont été aussi comparés.
Résultats:
La visualisation glottique était meilleure dans le groupe VL que dans le groupe LS. Des scores de Cormack et Lehane I, II et III étaient notés chez 24, 8 et 2 malades, respectivement dans le groupe VL contre 13, 11 et 8 dans le groupe LS (P=0,025). Les patients du groupe VL ont nécessité moins de tentatives que ceux du groupe LS (P=0,019). Le temps d’intubation était de 39,9±4,4 sec dans le groupe VL contre 47,9 ± 5,4 sec dans le groupe LS (P<0,001). Aucun échec d’intubation n’a été noté dans le groupe VL contre 2 échecs dans le groupe LS (différence non significative).
Conclusion:
Le vidéolaryngoscope permet de réduire le temps d’intubation par les TDL en chirurgie thoracique programmée par rapport au laryngoscope standard.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402014 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA comparaison entre laryngoscopie standard et vidĂ©o-laryngoscopie dans l’intubation sĂ©lective en chirurgie thoracique. [thèse] / BAHOUS EL MEHDI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie thoracique Tube à double lumière Vidéolaryngoscope Laryngoscope standard. Résumé : Introduction:
L’intubation trachéale est une situation fréquente et bien connue des médecins anesthésistes réanimateurs. L’utilisation des vidéo-laryngoscopes a fait évoluer sa prise en charge.
Objectif: Le but de cette étude était de comparer le vidéolaryngoscope et le laryngoscope standard quant à la facilité d’intubation pour l’insertion d’un tube à double lumière (TDL).
Matériel et Méthode:
Il s’agit d’une étude prospective randomisée dans laquelle 68 patients ASA I et II devant subir une chirurgie thoracique programmée ont été inclus. Étaient exclus les patients présentant des critères prédictifs d’intubation difficile. Les patients étaient randomisés en deux groupes : le groupe vidéolaryngoscopie (groupe VL) et le groupe laryngoscopie standard (groupe LS). Le temps d’intubation était le critère de jugement principal. Les scores de visualisation glottique selon l’échelle de Cormack et Lehane, la nécessité des manœuvres laryngées externes (MLE) et le nombre de tentatives ont été aussi comparés.
Résultats:
La visualisation glottique était meilleure dans le groupe VL que dans le groupe LS. Des scores de Cormack et Lehane I, II et III étaient notés chez 24, 8 et 2 malades, respectivement dans le groupe VL contre 13, 11 et 8 dans le groupe LS (P=0,025). Les patients du groupe VL ont nécessité moins de tentatives que ceux du groupe LS (P=0,019). Le temps d’intubation était de 39,9±4,4 sec dans le groupe VL contre 47,9 ± 5,4 sec dans le groupe LS (P<0,001). Aucun échec d’intubation n’a été noté dans le groupe VL contre 2 échecs dans le groupe LS (différence non significative).
Conclusion:
Le vidéolaryngoscope permet de réduire le temps d’intubation par les TDL en chirurgie thoracique programmée par rapport au laryngoscope standard.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402014 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2402014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2402014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Concordance entre le score de Gleason biopsique et le score de Gleason de la pièce de prostatectomie. / ALFA Mohamed Amine
Titre : Concordance entre le score de Gleason biopsique et le score de Gleason de la pièce de prostatectomie. Type de document : thèse Auteurs : ALFA Mohamed Amine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : score de Gleason biopsie prostatique pièce de prostatectomie cancer de la prostate prostatectomie radicale concordance RĂ©sumĂ© : Avec le vieillissement de la population, la prise en charge du cancer de la prostate qui est la 2ème cause de mortalité par cancer chez l’homme devient un enjeu de santé publique. Son pronostic est défini entre autres par le score de Gleason dont la concordance entre la biopsie et la pièce de prostatectomie radicale n’est pas toujours garantie.
Des 343 patients traités par prostatectomie radicale pour cancer de la prostate entre Mai 2003 et Mai 2013 à l’HMIMV, 289 ont été retenus pour notre étude. Le recueil rétrospectif des données à partir des archives des services d’urologie et d’anatomie pathologique de l’HMIMV, a permis de comparer les scores de Gleason des biopsie à celui des pièces de prostatectomie radicale et d’en faire une méta analyse avec les données de la littérature.
Dans la méta-analyse, la biopsie prostatique avait une précision globale de 63%, Une majoration de grade chez 30% des patients et une diminution du grade chez 7% des patients. Sur la biopsie, 69% des patients avaient un cancer de bas grade, tandis que 47% seulement des pièces de prostatectomie présentaient un cancer de bas grade. 53% des hommes ayant eu une prostatectomie sont porteurs d'un cancer de la prostate de grade modéré ou de haut grade.
Il n’existe pas toujours de concordance du Gleason entre la biopsie et la pièce de prostatectomie. La majoration de grade entre la biopsie et la pièce de prostatectomie témoigne du manque de précision du système de stadification de Gleason. D’où la nécessité d’une amélioration des techniques de guidages des biopsies
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462014 Président : ABBAR.M Directeur : JANANE.A Juge : AMEUR.A Juge : NOUINI.Y Concordance entre le score de Gleason biopsique et le score de Gleason de la pièce de prostatectomie. [thèse] / ALFA Mohamed Amine, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : score de Gleason biopsie prostatique pièce de prostatectomie cancer de la prostate prostatectomie radicale concordance RĂ©sumĂ© : Avec le vieillissement de la population, la prise en charge du cancer de la prostate qui est la 2ème cause de mortalité par cancer chez l’homme devient un enjeu de santé publique. Son pronostic est défini entre autres par le score de Gleason dont la concordance entre la biopsie et la pièce de prostatectomie radicale n’est pas toujours garantie.
Des 343 patients traités par prostatectomie radicale pour cancer de la prostate entre Mai 2003 et Mai 2013 à l’HMIMV, 289 ont été retenus pour notre étude. Le recueil rétrospectif des données à partir des archives des services d’urologie et d’anatomie pathologique de l’HMIMV, a permis de comparer les scores de Gleason des biopsie à celui des pièces de prostatectomie radicale et d’en faire une méta analyse avec les données de la littérature.
Dans la méta-analyse, la biopsie prostatique avait une précision globale de 63%, Une majoration de grade chez 30% des patients et une diminution du grade chez 7% des patients. Sur la biopsie, 69% des patients avaient un cancer de bas grade, tandis que 47% seulement des pièces de prostatectomie présentaient un cancer de bas grade. 53% des hommes ayant eu une prostatectomie sont porteurs d'un cancer de la prostate de grade modéré ou de haut grade.
Il n’existe pas toujours de concordance du Gleason entre la biopsie et la pièce de prostatectomie. La majoration de grade entre la biopsie et la pièce de prostatectomie témoigne du manque de précision du système de stadification de Gleason. D’où la nécessité d’une amélioration des techniques de guidages des biopsies
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462014 Président : ABBAR.M Directeur : JANANE.A Juge : AMEUR.A Juge : NOUINI.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2462014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2462014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : La contraception hormonale par Implants progestatifs Type de document : thèse Auteurs : TAHA Marya, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Implant contraception progestatifs longue durĂ©e d’action rĂ©versibilitĂ©. RĂ©sumĂ© : Introduction : La planification familiale permet aux individus et aux couples d'anticiper le nombre d'enfants désirés, d'espacer les naissances et de planifier leur naissance. Ceci est possible grâce à l'utilisation de méthodes contraceptives et au traitement de l'infertilité. L’utilisation des contraceptifs au niveau mondial a augmenté, passant de 54% en 1990 à 57% en 2012, alors que, au niveau du Maroc elle a passé de 58,4% en 1997 à 67,4% en 2011. On estime à 222 millions dans les pays en développement le nombre de femmes qui souhaiteraient éviter ou espacer les grossesses mais qui n’utilisent aucune méthode de contraception.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une revue de la littérature. La recherche bibliographique a été essentiellement faite à l’aide des moteurs de recherche Pubmed, Science direct sur Internet puis aux sites électroniques de la Ministère de la santé au Maroc et de l’OMS. Et par la suite, par des rapports et des manuels de la direction de la population.
Implants : les implants sont au nombre de 6, le Norplant, le Jadelle, l’Implanon, l’Elecometrine, le Nesterone, et l’Uniplant. Le Maroc a seulement l’expérience avec le Norplant au titre des années entre 1992 et 1996, où il a montré une efficacité, malgré ses effets secondaires (troubles du cycle sont les plus fréquents).
Discussion : en comparant les implants avec les autres moyens contraceptifs hormonaux progestatifs, les implants ont montré une efficacité avec un pourcentage d’échec seulement de 0,05.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942014 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Juge : RHRAB.B La contraception hormonale par Implants progestatifs [thèse] / TAHA Marya, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Implant contraception progestatifs longue durĂ©e d’action rĂ©versibilitĂ©. RĂ©sumĂ© : Introduction : La planification familiale permet aux individus et aux couples d'anticiper le nombre d'enfants désirés, d'espacer les naissances et de planifier leur naissance. Ceci est possible grâce à l'utilisation de méthodes contraceptives et au traitement de l'infertilité. L’utilisation des contraceptifs au niveau mondial a augmenté, passant de 54% en 1990 à 57% en 2012, alors que, au niveau du Maroc elle a passé de 58,4% en 1997 à 67,4% en 2011. On estime à 222 millions dans les pays en développement le nombre de femmes qui souhaiteraient éviter ou espacer les grossesses mais qui n’utilisent aucune méthode de contraception.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une revue de la littérature. La recherche bibliographique a été essentiellement faite à l’aide des moteurs de recherche Pubmed, Science direct sur Internet puis aux sites électroniques de la Ministère de la santé au Maroc et de l’OMS. Et par la suite, par des rapports et des manuels de la direction de la population.
Implants : les implants sont au nombre de 6, le Norplant, le Jadelle, l’Implanon, l’Elecometrine, le Nesterone, et l’Uniplant. Le Maroc a seulement l’expérience avec le Norplant au titre des années entre 1992 et 1996, où il a montré une efficacité, malgré ses effets secondaires (troubles du cycle sont les plus fréquents).
Discussion : en comparant les implants avec les autres moyens contraceptifs hormonaux progestatifs, les implants ont montré une efficacité avec un pourcentage d’échec seulement de 0,05.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942014 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Juge : RHRAB.B RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1942014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1942014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M1942014URL La cylindromatose, mythe ou réalité / CHAIBI ZAKARIA
Titre : La cylindromatose, mythe ou rĂ©alitĂ© Type de document : thèse Auteurs : CHAIBI ZAKARIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cylindrome cutanĂ© tumeur cutanĂ©e annexielle gĂ©nodermatose gène CYLD nodule cylindrocarcinome RĂ©sumĂ© : Les cylindromes sont des tumeurs cutanées bénignes très rares de la peau. Ils ont été décrits la première fois par Ancell en 1842. Ils sont localisés le plus souvent au niveau du cuir avec une prédilection pour les femmes de race blanche a partir de la troisième décennie.
Les cylindromes cutanés peuvent être solitaires sporadiques ou multiples dans la cylindromatose familiale qui se définit comme une génodermatose rare transmise de façon autosomique dominante caractérisée par la présence de plusieurs tumeurs cutanés annexielles.
Les cylindromes cutanés sont dus à des mutations du gène CYLD localisé sur le chromosome16q12-13.C’est un gène de suppression tumorale qui inhibe la prolifération cellulaire en bloquant la voie de signalisation NF-KB.
Cliniquement, les cylindromes se présentent sous forme de petits nodules arrondis, fermes ou mous avec une peau sus jacente lisse ou mamelonnée, dont la taille varie de 0,5 à 6cm. La forme multiple comprend plusieurs nodules en grappe au niveau du cuir chevelu réalisant l’aspect classique de « tumeur en turban ».
Histologiquement, les cylindromes sont caractérisés par des nodules constitués de plusieurs nids ou ilots disposés dans un motif caractéristique connu sous le nom de « jigsaw puzzle » entourés d’une gaine hyaline éosinophile.
La prise en charge repose sur l’excision chirurgicale qui se limite au nodule si lésion unique et peut aller jusqu'à l’ablation totale du cuir chevelu en cas de lésions multiples, l’ablation au laser, l’électrochirurgie ainsi que l’avènement récent de la chirurgie micrographique et les topiques d’acide acétyle salicylique.
La dégénérescence maligne est rare mais bien présente et se manifeste par une ulcération, un saignement ou une augmentation rapide du volume de la lésion initiale.
Les cylindrocarcinomes ont un pouvoir invasif local très important, et peuvent entrainer des métastases ganglionnaires ou viscérales à distances.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A La cylindromatose, mythe ou rĂ©alitĂ© [thèse] / CHAIBI ZAKARIA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cylindrome cutanĂ© tumeur cutanĂ©e annexielle gĂ©nodermatose gène CYLD nodule cylindrocarcinome RĂ©sumĂ© : Les cylindromes sont des tumeurs cutanées bénignes très rares de la peau. Ils ont été décrits la première fois par Ancell en 1842. Ils sont localisés le plus souvent au niveau du cuir avec une prédilection pour les femmes de race blanche a partir de la troisième décennie.
Les cylindromes cutanés peuvent être solitaires sporadiques ou multiples dans la cylindromatose familiale qui se définit comme une génodermatose rare transmise de façon autosomique dominante caractérisée par la présence de plusieurs tumeurs cutanés annexielles.
Les cylindromes cutanés sont dus à des mutations du gène CYLD localisé sur le chromosome16q12-13.C’est un gène de suppression tumorale qui inhibe la prolifération cellulaire en bloquant la voie de signalisation NF-KB.
Cliniquement, les cylindromes se présentent sous forme de petits nodules arrondis, fermes ou mous avec une peau sus jacente lisse ou mamelonnée, dont la taille varie de 0,5 à 6cm. La forme multiple comprend plusieurs nodules en grappe au niveau du cuir chevelu réalisant l’aspect classique de « tumeur en turban ».
Histologiquement, les cylindromes sont caractérisés par des nodules constitués de plusieurs nids ou ilots disposés dans un motif caractéristique connu sous le nom de « jigsaw puzzle » entourés d’une gaine hyaline éosinophile.
La prise en charge repose sur l’excision chirurgicale qui se limite au nodule si lésion unique et peut aller jusqu'à l’ablation totale du cuir chevelu en cas de lésions multiples, l’ablation au laser, l’électrochirurgie ainsi que l’avènement récent de la chirurgie micrographique et les topiques d’acide acétyle salicylique.
La dégénérescence maligne est rare mais bien présente et se manifeste par une ulcération, un saignement ou une augmentation rapide du volume de la lésion initiale.
Les cylindrocarcinomes ont un pouvoir invasif local très important, et peuvent entrainer des métastases ganglionnaires ou viscérales à distances.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2492014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2492014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : La cystite glandulaire Ă propos de 2 cas, avec revue de la littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : Myriam Ben’Nsir, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cystite glandulaire mĂ©taplasie glandulaire de la vessie cystite glandulaire typique mĂ©taplasie intestinale de la vessie RĂ©sumĂ© : La cystite glandulaire ou métaplasie glandulaire de la vessie, est une métaplasie bénigne réactionnelle de l'urothélium, survenant dans un contexte d'irritation chronique, chez moins de 2% de la population générale. Il s’agit d’une affection dans la majorité des cas asymptomatique, mais également caractérisée par des symptômes et des signes paracliniques peu spécifiques, raison pour laquelle cette affection est sous-diagnostiquée. Son évolution est essentiellement axée sur le risque de dégénérescence maligne.
Notre travail consiste en une revue de la littérature et une étude de deux cas de cystite glandulaire, diagnostiqués et suivis dans le service d’urologie A du CHU Avicenne -Rabat.
Nous mettons en évidence les difficultés diagnostiques, thérapeutiques et celles rencontrées lors du suivi de l’affection, expliquant la survenue de complications qui pourraient être évitables.
Chez nos deux patients l’évolution s’est faite vers l’obstruction chronique. Chez l’un des patients, l’obstruction chronique a abouti à une insuffisance rénale chronique, une évolution jamais reportée dans la littérature.
Vu le risque d’obstruction et d’un retentissement sur le haut appareil urinaire décris dans la littérature et observé chez nos deux patients, pouvant aboutir à la destruction irréversible du parenchyme rénal, nous proposons une approche qui accorde à l’évolution vers l’obstruction et l’altération de la fonction rénale, autant d’importance qu’au risque de transformation maligne.
De même que nous avançons une série de mesures afin d’améliorer la démarche diagnostic, la prise en charge thérapeutique, ainsi que le suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322014 Président : ABBAR.M Directeur : NOUINI.Y Juge : AMEUR.A Juge : IKEN.A La cystite glandulaire Ă propos de 2 cas, avec revue de la littĂ©rature [thèse] / Myriam Ben’Nsir, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cystite glandulaire mĂ©taplasie glandulaire de la vessie cystite glandulaire typique mĂ©taplasie intestinale de la vessie RĂ©sumĂ© : La cystite glandulaire ou métaplasie glandulaire de la vessie, est une métaplasie bénigne réactionnelle de l'urothélium, survenant dans un contexte d'irritation chronique, chez moins de 2% de la population générale. Il s’agit d’une affection dans la majorité des cas asymptomatique, mais également caractérisée par des symptômes et des signes paracliniques peu spécifiques, raison pour laquelle cette affection est sous-diagnostiquée. Son évolution est essentiellement axée sur le risque de dégénérescence maligne.
Notre travail consiste en une revue de la littérature et une étude de deux cas de cystite glandulaire, diagnostiqués et suivis dans le service d’urologie A du CHU Avicenne -Rabat.
Nous mettons en évidence les difficultés diagnostiques, thérapeutiques et celles rencontrées lors du suivi de l’affection, expliquant la survenue de complications qui pourraient être évitables.
Chez nos deux patients l’évolution s’est faite vers l’obstruction chronique. Chez l’un des patients, l’obstruction chronique a abouti à une insuffisance rénale chronique, une évolution jamais reportée dans la littérature.
Vu le risque d’obstruction et d’un retentissement sur le haut appareil urinaire décris dans la littérature et observé chez nos deux patients, pouvant aboutir à la destruction irréversible du parenchyme rénal, nous proposons une approche qui accorde à l’évolution vers l’obstruction et l’altération de la fonction rénale, autant d’importance qu’au risque de transformation maligne.
De même que nous avançons une série de mesures afin d’améliorer la démarche diagnostic, la prise en charge thérapeutique, ainsi que le suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322014 Président : ABBAR.M Directeur : NOUINI.Y Juge : AMEUR.A Juge : IKEN.A RĂ©servation
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M1322014URL Dépistage et facteurs de risque des calcifications de l’aorte abdominale chez l’hémodialyse chronique : apport de la radiographie standard de profil. / EL MOUHAFID Faisal.
Titre : DĂ©pistage et facteurs de risque des calcifications de l’aorte abdominale chez l’hĂ©modialyse chronique : apport de la radiographie standard de profil. Type de document : thèse Auteurs : EL MOUHAFID Faisal., Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : hĂ©modialyse chronique CAA dĂ©pistage la radiographie standard de profil. RĂ©sumĂ© : Introduction: Les affections cardiovasculaires constituent la première cause de morbi-mortalité en hémodialyse chronique. Le but de notre travail est de déterminer la prévalence et les facteurs de risque des CAA.
Méthodes: Etude transversale incluant 51 hémodialysés chroniques depuis plus de six mois ayant bénéficié d’un dépistage des CAA par l’ASP avec études des FDR cliniques et biologiques par le logiciel statistique SPSS.
Résultats: Les CAA étaient retrouvées dans 49% des cas avec un âge moyen de 61,4 ans. La néphropathie la plus fréquente était d’origine diabétique. Les 4 segments aortiques étaient atteints dans 24% des cas avec une prédilection pour la face postérieure. En comparaison avec le groupe sans CAA, les patients avec CAA étaient plus âgés, avaient plus de cardiopathie ischémique et étaient plus anciens en hémodialyse .Aucune différence significative entre les deux groupes concernant la calcémie, phosphorémie, l’hémoglobine ou CRP. L'analyse multivariée montre une corrélation significative entre la présence de calcifications et l’âge avancé et l’ancienneté en dialyse.
Discussion : Les résultats de notre étude témoignent de la grande prévalence des CAA en hémodialyse. L’âge élevé et l’ancienneté en hémodialyse représentent des FDR indépendants. Bien que les paramètres phosphocalciques ne soient pas impliqués dans notre série, il est admis que l’utilisation de faibles doses de carbonate de calcium, de vitamine D et le régime alimentaire pauvre en produits laitiers, ainsi que l’usage de chélateurs non calciques de phosphore pourraient réduire la prévalence de ces calcifications.
Conclusion L’ASP est un moyen simple et reproductible permettant le dépistage et le suivi de cette complication en hémodialyse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412014 Président : BAYAHIA.R Directeur : BENYAHIA.M Juge : AMEZYANE.T Juge : TABERKANT.M Juge : MAHI.M DĂ©pistage et facteurs de risque des calcifications de l’aorte abdominale chez l’hĂ©modialyse chronique : apport de la radiographie standard de profil. [thèse] / EL MOUHAFID Faisal., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : hĂ©modialyse chronique CAA dĂ©pistage la radiographie standard de profil. RĂ©sumĂ© : Introduction: Les affections cardiovasculaires constituent la première cause de morbi-mortalité en hémodialyse chronique. Le but de notre travail est de déterminer la prévalence et les facteurs de risque des CAA.
Méthodes: Etude transversale incluant 51 hémodialysés chroniques depuis plus de six mois ayant bénéficié d’un dépistage des CAA par l’ASP avec études des FDR cliniques et biologiques par le logiciel statistique SPSS.
Résultats: Les CAA étaient retrouvées dans 49% des cas avec un âge moyen de 61,4 ans. La néphropathie la plus fréquente était d’origine diabétique. Les 4 segments aortiques étaient atteints dans 24% des cas avec une prédilection pour la face postérieure. En comparaison avec le groupe sans CAA, les patients avec CAA étaient plus âgés, avaient plus de cardiopathie ischémique et étaient plus anciens en hémodialyse .Aucune différence significative entre les deux groupes concernant la calcémie, phosphorémie, l’hémoglobine ou CRP. L'analyse multivariée montre une corrélation significative entre la présence de calcifications et l’âge avancé et l’ancienneté en dialyse.
Discussion : Les résultats de notre étude témoignent de la grande prévalence des CAA en hémodialyse. L’âge élevé et l’ancienneté en hémodialyse représentent des FDR indépendants. Bien que les paramètres phosphocalciques ne soient pas impliqués dans notre série, il est admis que l’utilisation de faibles doses de carbonate de calcium, de vitamine D et le régime alimentaire pauvre en produits laitiers, ainsi que l’usage de chélateurs non calciques de phosphore pourraient réduire la prévalence de ces calcifications.
Conclusion L’ASP est un moyen simple et reproductible permettant le dépistage et le suivi de cette complication en hémodialyse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412014 Président : BAYAHIA.R Directeur : BENYAHIA.M Juge : AMEZYANE.T Juge : TABERKANT.M Juge : MAHI.M RĂ©servation
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M1412014URL
Titre : LE DIAGNOSTIC ANTENATAL CHROMOSOMIQUE Type de document : thèse Auteurs : DIOP PAPA BALLA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DIAGNOSTIC ANTENATAL CARYOTYPE AMNIOCENTESE CHORIOCENTESE CELLULES FĹ’TALES DANS LE SANG MATERNEL. RĂ©sumĂ© : Ce travail est une revue de la littérature traitant le diagnostic anténatal chromosomique par différents moyens.
Le diagnostic anténatal chromosomique est de plus en plus demandé et ses moyens ne cessent de se perfectionner. Le recours aux méthodes invasives à s’avoir l’amniocentèse, le PVC, la cordocentèse ou encore la cœlocentèse, permet par l’étude du caryotype fœtal ou par la biologie moléculaire de déceler beaucoup d’anomalies chromosomiques. Mais vu les difficultés techniques, le coût financier du caryotype fœtal, le risque d’avortement non négligeable ou d’autres complications majeures, ces méthodes ne peuvent être proposées à toutes les femmes enceintes. C'est pourquoi, depuis quelques années, la stratégie consiste à intégrer les nouvelles méthodes non invasives telles que le diagnostic anténatal chromosomique à partir d’un simple prélèvement du sang maternel. Les méthodes non invasives garantissent une sécurité totale au fœtus et à sa mère tout en permettant un diagnostic, via les techniques de biologie moléculaire, plus rapide et pour plus d’anomalies chromosomiques. Toutefois, l’utilisation de ces nouvelles méthodes est limitée par la cherté des techniques de biologie moléculaire, l’interprétation difficile des résultats, la non exhaustivité diagnostique et surtout les problèmes éthiques qu’elles soulèvent.
Chaque méthode présente des avantages et des inconvénients et aucun à ce jour ne permet de contourner tous les obstacles pour mériter d’être utilisée uniformément chez toutes les patientes.
Le diagnostic anténatal ne devrait pas être utilisé pour décider de qui a droit ou non à la vie mais plutôt pour des fins nobles de la thérapeutique ou pour la préparation psychologique des futurs parents.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252014 Président : KHABOUZE.S Directeur : CHOKAIRI.O Juge : DAMI.A LE DIAGNOSTIC ANTENATAL CHROMOSOMIQUE [thèse] / DIOP PAPA BALLA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DIAGNOSTIC ANTENATAL CARYOTYPE AMNIOCENTESE CHORIOCENTESE CELLULES FĹ’TALES DANS LE SANG MATERNEL. RĂ©sumĂ© : Ce travail est une revue de la littérature traitant le diagnostic anténatal chromosomique par différents moyens.
Le diagnostic anténatal chromosomique est de plus en plus demandé et ses moyens ne cessent de se perfectionner. Le recours aux méthodes invasives à s’avoir l’amniocentèse, le PVC, la cordocentèse ou encore la cœlocentèse, permet par l’étude du caryotype fœtal ou par la biologie moléculaire de déceler beaucoup d’anomalies chromosomiques. Mais vu les difficultés techniques, le coût financier du caryotype fœtal, le risque d’avortement non négligeable ou d’autres complications majeures, ces méthodes ne peuvent être proposées à toutes les femmes enceintes. C'est pourquoi, depuis quelques années, la stratégie consiste à intégrer les nouvelles méthodes non invasives telles que le diagnostic anténatal chromosomique à partir d’un simple prélèvement du sang maternel. Les méthodes non invasives garantissent une sécurité totale au fœtus et à sa mère tout en permettant un diagnostic, via les techniques de biologie moléculaire, plus rapide et pour plus d’anomalies chromosomiques. Toutefois, l’utilisation de ces nouvelles méthodes est limitée par la cherté des techniques de biologie moléculaire, l’interprétation difficile des résultats, la non exhaustivité diagnostique et surtout les problèmes éthiques qu’elles soulèvent.
Chaque méthode présente des avantages et des inconvénients et aucun à ce jour ne permet de contourner tous les obstacles pour mériter d’être utilisée uniformément chez toutes les patientes.
Le diagnostic anténatal ne devrait pas être utilisé pour décider de qui a droit ou non à la vie mais plutôt pour des fins nobles de la thérapeutique ou pour la préparation psychologique des futurs parents.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252014 Président : KHABOUZE.S Directeur : CHOKAIRI.O Juge : DAMI.A RĂ©servation
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M0252014URL Effets indésirables des thiopurines chez les malades atteints de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) : Expérience du Service de Médecine B / RAIS Soukaina
Titre : Effets indĂ©sirables des thiopurines chez les malades atteints de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) : ExpĂ©rience du Service de MĂ©decine B Type de document : thèse Auteurs : RAIS Soukaina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Azathioprine 6-Mercaptopurine Crohn RCH Effets secondaires RĂ©sumĂ© : Introduction : Les thiopurines (TP) ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires. Le but de notre travail est d’étudier l’incidence et les caractéristiques des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous TP, avec une mise au point sur les nouvelles stratégies d’optimisation thérapeutique basées sur l’étude de leur métabolisme.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur une cohorte monocentrique de 570 patients atteints de MICI , recensés sur une période allant de Janvier 2004 à Janvier 2014 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie « Médecine B » du CHU Ibn Sina, Rabat.
Résultats : Durant la période entre janvier 2005 et janvier 2014, 115 patients étaient ou sont toujours sous TP, ce qui représente 20,1% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 49 effets secondaires chez 40/115 patients soit une incidence de 34,8%, survenus au-delà de six mois de traitement dans 46,9%. Les effets indésirables hématologiques, hépatiques et infectieux étaient les plus fréquents. La survenue de l’effet indésirable a abouti à l’arrêt du traitement dans 50% de cas.
Conclusion : Les publications les plus récentes s‘intéressent à l’apport de l’étude de certains enzymes et métabolites dans la prévention de la survenue d’effets indésirables et dans l’optimisation de la réponse clinique. Dans notre pratique clinique, il convient de démarrer le traitement progressivement, de réaliser un contrôle clinique et biologique bien codifié, et de porter un intérêt particulier aux interactions médicamenteuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922014 Président : CHAHED OUZZANI.H Directeur : ERRABIH.I Juge : AOURARH.A Juge : BENZZOUBEIR Effets indĂ©sirables des thiopurines chez les malades atteints de maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) : ExpĂ©rience du Service de MĂ©decine B [thèse] / RAIS Soukaina, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Azathioprine 6-Mercaptopurine Crohn RCH Effets secondaires RĂ©sumĂ© : Introduction : Les thiopurines (TP) ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires. Le but de notre travail est d’étudier l’incidence et les caractéristiques des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous TP, avec une mise au point sur les nouvelles stratégies d’optimisation thérapeutique basées sur l’étude de leur métabolisme.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur une cohorte monocentrique de 570 patients atteints de MICI , recensés sur une période allant de Janvier 2004 à Janvier 2014 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie « Médecine B » du CHU Ibn Sina, Rabat.
Résultats : Durant la période entre janvier 2005 et janvier 2014, 115 patients étaient ou sont toujours sous TP, ce qui représente 20,1% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 49 effets secondaires chez 40/115 patients soit une incidence de 34,8%, survenus au-delà de six mois de traitement dans 46,9%. Les effets indésirables hématologiques, hépatiques et infectieux étaient les plus fréquents. La survenue de l’effet indésirable a abouti à l’arrêt du traitement dans 50% de cas.
Conclusion : Les publications les plus récentes s‘intéressent à l’apport de l’étude de certains enzymes et métabolites dans la prévention de la survenue d’effets indésirables et dans l’optimisation de la réponse clinique. Dans notre pratique clinique, il convient de démarrer le traitement progressivement, de réaliser un contrôle clinique et biologique bien codifié, et de porter un intérêt particulier aux interactions médicamenteuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922014 Président : CHAHED OUZZANI.H Directeur : ERRABIH.I Juge : AOURARH.A Juge : BENZZOUBEIR RĂ©servation
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M1922014URL Endocardite infectieuse : Diagnostic et modalités thérapeutiques / Aniss RAFIK
Titre : Endocardite infectieuse : Diagnostic et modalitĂ©s thĂ©rapeutiques Type de document : thèse Auteurs : Aniss RAFIK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Endocardite infectieuse Hygiène bucco-dentaire Prothèses valvulaires Streptocoque Staphylocoque RĂ©sumĂ© : L’endocardite infectieuse est une pathologie qui n’a cessé d’évoluer sur le plan diagnostique et thérapeutique depuis sa première description clinique par William Osler à la fin du XIXe siècle.
Le profil épidémiologique et microbiologique de l’endocardite infectieuse a été transformé ces dernières années par une augmentation du taux d’endocardites infectieuses liées à Staphylocoque et une diminution du taux d’endocardites infectieuses liées à des Streptocoques et des bactéries du groupe HACEK.
L’hémoculture et l’échocardiographie permettent dans la plupart des cas le diagnostic de la maladie.
Sa prise en charge repose essentiellement sur un traitement anti-infectieux basé sur une bi-antibiothérapie bactéricide adaptée au germe isolé et une chirurgie cardiaque permettant un débridement des tissus infectés.
Elle peut être responsable d’un certain nombre de complications grave, principalement cardiaque et neurologique, tels que l’insuffisance cardiaque et les embols septiques.
Enfin, la prophylaxie de l’endocardite infectieuse a récemment été reconsidérée, elle est destinée aux sujets à haut risque lors de certaines situations à risque par l’usage d’une antibio-prophylaxie, tout en insistant sur l’hygiène bucco-dentaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : BELYAMANI.L Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Endocardite infectieuse : Diagnostic et modalitĂ©s thĂ©rapeutiques [thèse] / Aniss RAFIK, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Endocardite infectieuse Hygiène bucco-dentaire Prothèses valvulaires Streptocoque Staphylocoque RĂ©sumĂ© : L’endocardite infectieuse est une pathologie qui n’a cessé d’évoluer sur le plan diagnostique et thérapeutique depuis sa première description clinique par William Osler à la fin du XIXe siècle.
Le profil épidémiologique et microbiologique de l’endocardite infectieuse a été transformé ces dernières années par une augmentation du taux d’endocardites infectieuses liées à Staphylocoque et une diminution du taux d’endocardites infectieuses liées à des Streptocoques et des bactéries du groupe HACEK.
L’hémoculture et l’échocardiographie permettent dans la plupart des cas le diagnostic de la maladie.
Sa prise en charge repose essentiellement sur un traitement anti-infectieux basé sur une bi-antibiothérapie bactéricide adaptée au germe isolé et une chirurgie cardiaque permettant un débridement des tissus infectés.
Elle peut être responsable d’un certain nombre de complications grave, principalement cardiaque et neurologique, tels que l’insuffisance cardiaque et les embols septiques.
Enfin, la prophylaxie de l’endocardite infectieuse a récemment été reconsidérée, elle est destinée aux sujets à haut risque lors de certaines situations à risque par l’usage d’une antibio-prophylaxie, tout en insistant sur l’hygiène bucco-dentaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : BELYAMANI.L Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : ENDOMETRIOSE PARIETAL A PROPOS DE HUIT CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ZIYADI MOUNIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENDOMETRIOSE PARIETALE PREUVE ANATOMO PATHOLOGIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL RĂ©sumĂ© : Nous nous proposons au cours de ce travail et à travers de huit observations d’endométriose pariétale colligées au service de gynécologie–obstétrique II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, de passer en revue de manière assez exhaustive, les spécificités épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques de l’endométriose pariétale, à la lumière de la littérature contemporaine.
L’endométriose pariétale se caractérise par sa prévalence chez des femmes de la quatrième décade de la vie, sur un terrain favorable d’antécédents de chirurgie abdominale, notamment la pratique de césarienne ou de chirurgie gynécologique.
Le diagnostic est aisé devant une symptomatologie typique caractérisée par la présence chez une femme en âge de procréation, d’un syndrome pariétal abdominal tumoral douloureux, dont l’intensité fluctue au rythme des cycles menstruels.
Cependant, la reconnaissance de la maladie peut s’avérer relativement ardue en absence de signes évocateurs, mettant en balance de nombreuses autres éventualités morbides bénignes ou malignes.
Dans ces conditions, le recours à des investigations complémentaires telles que l’échographie, la TDM et l’IRM ou encore l’aspiration biopsique permet d’étayer le diagnostic mais assez souvent, seule l’étape anatomopathologique permet de façon ultime de reconnaître l’endométriose.
Le traitement de choix de l’endométriose pariétale est l’exérèse chirurgicale de la masse. En fonction de l’étendue de la résection, une procédure adjuvante de réparation des défects aponévrotiques et cutanés avec renforcement par plaque peut être requise. L’association d’un traitement médical à base de Danazol ou bien d’agonistes de la LH – RH se justifie surtout en cas d’atteinte pelvienne concomitante ou en présence d’une masse tumorale de grande taille.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102014 Président : DEHAYNI.M Directeur : MOUSSAOUI RHALI.D Juge : AL KANDRY.S.E Juge : FILALI.A.A ENDOMETRIOSE PARIETAL A PROPOS DE HUIT CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ZIYADI MOUNIA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENDOMETRIOSE PARIETALE PREUVE ANATOMO PATHOLOGIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL RĂ©sumĂ© : Nous nous proposons au cours de ce travail et à travers de huit observations d’endométriose pariétale colligées au service de gynécologie–obstétrique II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, de passer en revue de manière assez exhaustive, les spécificités épidémiologiques, cliniques, para cliniques et thérapeutiques de l’endométriose pariétale, à la lumière de la littérature contemporaine.
L’endométriose pariétale se caractérise par sa prévalence chez des femmes de la quatrième décade de la vie, sur un terrain favorable d’antécédents de chirurgie abdominale, notamment la pratique de césarienne ou de chirurgie gynécologique.
Le diagnostic est aisé devant une symptomatologie typique caractérisée par la présence chez une femme en âge de procréation, d’un syndrome pariétal abdominal tumoral douloureux, dont l’intensité fluctue au rythme des cycles menstruels.
Cependant, la reconnaissance de la maladie peut s’avérer relativement ardue en absence de signes évocateurs, mettant en balance de nombreuses autres éventualités morbides bénignes ou malignes.
Dans ces conditions, le recours à des investigations complémentaires telles que l’échographie, la TDM et l’IRM ou encore l’aspiration biopsique permet d’étayer le diagnostic mais assez souvent, seule l’étape anatomopathologique permet de façon ultime de reconnaître l’endométriose.
Le traitement de choix de l’endométriose pariétale est l’exérèse chirurgicale de la masse. En fonction de l’étendue de la résection, une procédure adjuvante de réparation des défects aponévrotiques et cutanés avec renforcement par plaque peut être requise. L’association d’un traitement médical à base de Danazol ou bien d’agonistes de la LH – RH se justifie surtout en cas d’atteinte pelvienne concomitante ou en présence d’une masse tumorale de grande taille.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102014 Président : DEHAYNI.M Directeur : MOUSSAOUI RHALI.D Juge : AL KANDRY.S.E Juge : FILALI.A.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0102014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0102014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M0102014URL Les entérobactéries sécrétrices de bétalactamases à spectre élargie en Réanimation Médicale : incidence, Facteurs de risque, facteurs pronostiques et profil de sensibilité. / ElHallabi Kettani Youness
Titre : Les entĂ©robactĂ©ries sĂ©crĂ©trices de bĂ©talactamases Ă spectre Ă©largie en RĂ©animation MĂ©dicale : incidence, Facteurs de risque, facteurs pronostiques et profil de sensibilitĂ©. Type de document : thèse Auteurs : ElHallabi Kettani Youness, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EntĂ©robactĂ©ries EBLSE Facteurs prĂ©dictifs Facteurs pronostiques Profil de sensibilitĂ© RĂ©animation. RĂ©sumĂ© : Les entérobactéries productrices de Bêta Lactamases à spectre élargi (EBLSE) occupent une place prépondérante parmi les germes responsables d’infections hospitalières, les objectifs étaient d'évaluer l’incidence, facteurs de risque, facteurs pronostiques et profil de sensibilité.
Étude prospective sur 22 mois menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina Rabat. Ont été inclus tous les patients ayant un prélèvement bactériologique positif à Entérobactéries. Plusieurs variables ont été recueillies et analysées. Le groupe des EBLSE et celui des entérobactéries ont été comparés, le caractère communautaire et nosocomial de l’infection à EBLSE a été également comparé.
Parmi 700 patients admis au service durant la période de l’étude, 115 patients ont présenté des prélèvements positifs à Entérobactéries dont 50 (âge: 47 ± 15 ans; 31H, 24F) avec EBLSE soit un taux d’incidence de 7,14% L’Apache II était de 14,8 ± 5,2. La principale cause d’admission (37%) était pulmonaire. Le recours à la VM était nécessaire chez 74% des cas. 127 isolats d’Entérobactéries ont été recensés dont 43% étaient des EBLSE. Les sites d’infection à EBLSE ont été: Pulmonaire=40%, Urinaire =32%, Les principales EBLSE isolées étaient: Klebsiella sp: 49,1% E Coli: 23,6%. Les sensibilités des 55 isolats d’EBLSE à l’ertapéném, l’imipénème, la colimycine et l’amikacine ont été respectivement de 67%, 71%, 93% et 97%. La mortalité des patients porteurs d’EBLSE a été de 70%.
L’incidence des infections à EBLSE reste faible mais leur mortalité est élevée. Cette mortalité semble liée: à une anémie, à une CRP élevé, à la gravité initiale de l’état du patient et aux mesures de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292014 Président : ZEGGWAGH.AA Directeur : DENDANE.T Juge : ZOUHDI.M Juge : ECH-CHERIF ELKETTANI.S Juge : ABIDI.K Les entĂ©robactĂ©ries sĂ©crĂ©trices de bĂ©talactamases Ă spectre Ă©largie en RĂ©animation MĂ©dicale : incidence, Facteurs de risque, facteurs pronostiques et profil de sensibilitĂ©. [thèse] / ElHallabi Kettani Youness, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EntĂ©robactĂ©ries EBLSE Facteurs prĂ©dictifs Facteurs pronostiques Profil de sensibilitĂ© RĂ©animation. RĂ©sumĂ© : Les entérobactéries productrices de Bêta Lactamases à spectre élargi (EBLSE) occupent une place prépondérante parmi les germes responsables d’infections hospitalières, les objectifs étaient d'évaluer l’incidence, facteurs de risque, facteurs pronostiques et profil de sensibilité.
Étude prospective sur 22 mois menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina Rabat. Ont été inclus tous les patients ayant un prélèvement bactériologique positif à Entérobactéries. Plusieurs variables ont été recueillies et analysées. Le groupe des EBLSE et celui des entérobactéries ont été comparés, le caractère communautaire et nosocomial de l’infection à EBLSE a été également comparé.
Parmi 700 patients admis au service durant la période de l’étude, 115 patients ont présenté des prélèvements positifs à Entérobactéries dont 50 (âge: 47 ± 15 ans; 31H, 24F) avec EBLSE soit un taux d’incidence de 7,14% L’Apache II était de 14,8 ± 5,2. La principale cause d’admission (37%) était pulmonaire. Le recours à la VM était nécessaire chez 74% des cas. 127 isolats d’Entérobactéries ont été recensés dont 43% étaient des EBLSE. Les sites d’infection à EBLSE ont été: Pulmonaire=40%, Urinaire =32%, Les principales EBLSE isolées étaient: Klebsiella sp: 49,1% E Coli: 23,6%. Les sensibilités des 55 isolats d’EBLSE à l’ertapéném, l’imipénème, la colimycine et l’amikacine ont été respectivement de 67%, 71%, 93% et 97%. La mortalité des patients porteurs d’EBLSE a été de 70%.
L’incidence des infections à EBLSE reste faible mais leur mortalité est élevée. Cette mortalité semble liée: à une anémie, à une CRP élevé, à la gravité initiale de l’état du patient et aux mesures de soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292014 Président : ZEGGWAGH.AA Directeur : DENDANE.T Juge : ZOUHDI.M Juge : ECH-CHERIF ELKETTANI.S Juge : ABIDI.K RĂ©servation
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Titre : Les envenimations ophidiennes. Type de document : thèse Auteurs : SEHHAR MOHAMED AMINE., Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Envenimation ophidienne VipĂ©ridĂ©s ElapidĂ©s hĂ©morragie NeurotoxicitĂ©. RĂ©sumĂ© : Les envenimations ophidiennes constituent un problème de santé publique négligé dans de nombreux pays du monde, en particulier ceux des régions tropicales et subtropicales. Chaque année, il se produit 5 millions de morsures de serpents entraînant plus de 3 millions de cas d’envenimations et des centaines de milliers de décès et de séquelles invalidantes.
Les espèces ophidiennes venimeuses présentes au Maroc sont au nombre de 8 groupées en deux famille :
- Les vipéridés (7 espèces) Dont l’envenimation est caractérisée par le développement d’un syndrome vipérin, qui se traduit par des signes locaux (douleur, érythème, œdème, phlyctènes et ecchymoses ) pouvant se compliquer par une nécrose locale, une gangrène ou un syndrome des loges, mais aussi des signes généraux en particulier des troubles de l’hémostase aboutissant à des hémorragies souvent fatales.
- Les élapidés (1 espèce) responsable du syndrome cobraïque, qui se traduit essentiellement par des signes neurologiques pouvant aboutir à une détresse puis arrêt respiratoire par paralysie des muscles respiratoires.
L’immunothérapie antivenimeuse constitue le traitement de choix une fois son indication posée. Cependant, elle est souvent remplacée par une prise en charge médico-chirurgicale symptomatique vue la non disponibilité du sérum antivenin qui peut être expliquée par son coup qui reste élevé pour les pays en voie de développement, mais aussi le manque de relevés épidémiologiques complets à l’origine de données fiables permettant une évaluation correcte des besoins annuels en SAV.
Les mesures préventives, l’éducation de la population, la formation du personnel de santé et des études épidémiologiques complètes et fiables constituent la pierre angulaire dans la stratégie de lutte contre ce fléau.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Les envenimations ophidiennes. [thèse] / SEHHAR MOHAMED AMINE., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Envenimation ophidienne VipĂ©ridĂ©s ElapidĂ©s hĂ©morragie NeurotoxicitĂ©. RĂ©sumĂ© : Les envenimations ophidiennes constituent un problème de santé publique négligé dans de nombreux pays du monde, en particulier ceux des régions tropicales et subtropicales. Chaque année, il se produit 5 millions de morsures de serpents entraînant plus de 3 millions de cas d’envenimations et des centaines de milliers de décès et de séquelles invalidantes.
Les espèces ophidiennes venimeuses présentes au Maroc sont au nombre de 8 groupées en deux famille :
- Les vipéridés (7 espèces) Dont l’envenimation est caractérisée par le développement d’un syndrome vipérin, qui se traduit par des signes locaux (douleur, érythème, œdème, phlyctènes et ecchymoses ) pouvant se compliquer par une nécrose locale, une gangrène ou un syndrome des loges, mais aussi des signes généraux en particulier des troubles de l’hémostase aboutissant à des hémorragies souvent fatales.
- Les élapidés (1 espèce) responsable du syndrome cobraïque, qui se traduit essentiellement par des signes neurologiques pouvant aboutir à une détresse puis arrêt respiratoire par paralysie des muscles respiratoires.
L’immunothérapie antivenimeuse constitue le traitement de choix une fois son indication posée. Cependant, elle est souvent remplacée par une prise en charge médico-chirurgicale symptomatique vue la non disponibilité du sérum antivenin qui peut être expliquée par son coup qui reste élevé pour les pays en voie de développement, mais aussi le manque de relevés épidémiologiques complets à l’origine de données fiables permettant une évaluation correcte des besoins annuels en SAV.
Les mesures préventives, l’éducation de la population, la formation du personnel de santé et des études épidémiologiques complètes et fiables constituent la pierre angulaire dans la stratégie de lutte contre ce fléau.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Titre : EpidĂ©mie de la maladie Ă virus Ebola: ActualitĂ©s Ă©pidĂ©miologique, diagnostique et prĂ©ventive Type de document : thèse Auteurs : EL FILALI EL Mehdi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ebola EpidĂ©mie Diagnostic Traitement PrĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Depuis mars 2014, une nouvelle flambée épidémique de la maladie à virus Ebola sévit en Afrique de l’Ouest, causant ainsi des milliers de décès. La forte virulence de l’agent causal, la facilité de propagation du virus dans les populations humaines, l’absence de traitement adéquat ni de vaccination spécifique en font un véritable problème de santé publique au niveau mondial.
Après une période d'incubation de deux à vingt et un jours, la maladie se caractérise souvent par une apparition brutale de fièvre,avec une faiblesse intense.Ces symptômes sont suivis de vomissements, de diarrhées, d'une éruption cutanée, d'une insuffisance rénale et hépatique et, dans certains cas, d'hémorragies internes et externes. La méthode de référence pour confirmer un cas possible est la technique de la RT-PCR qui permet la détection de l’ARN viral.
La base du traitement de la maladie à virus Ebola implique toutes les mesures permettant de maintenir une fonction cardiovasculaire adéquate pendant que le système immunitaire mobilise une réponse adaptative afin d’éliminer l'infection.
En outre, plusieurs traitements antiviraux expérimentaux ont été utilisés chez les patients infectés par le virus Ebola au cours de l'épidémie de 2014.L'efficacité de ces traitements n’a pas été totalement établie. En outre, la disponibilité de ces médicaments est limitée.
L’OMS a publié des consignes qui reposent sur des mesures préventives rigoureuses ainsi que la surveillance de l'apparition des symptômes, notamment de la fièvre.
Au Maroc, aucun cas n’a été jusquelà déclaré. Mais la proximité géographique de notre pays avec les pays concernés, le mouvement incessant des populations à travers les frontières a contraint le Ministère de la Santé Publique marocain à envisager un plan de riposte national efficace pour contrer une éventuelle épidémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482014 Président : BELMEKKI.A Directeur : ZOUHAIR.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MRANI.S Juge : EL HAFIDI.N EpidĂ©mie de la maladie Ă virus Ebola: ActualitĂ©s Ă©pidĂ©miologique, diagnostique et prĂ©ventive [thèse] / EL FILALI EL Mehdi, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ebola EpidĂ©mie Diagnostic Traitement PrĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Depuis mars 2014, une nouvelle flambée épidémique de la maladie à virus Ebola sévit en Afrique de l’Ouest, causant ainsi des milliers de décès. La forte virulence de l’agent causal, la facilité de propagation du virus dans les populations humaines, l’absence de traitement adéquat ni de vaccination spécifique en font un véritable problème de santé publique au niveau mondial.
Après une période d'incubation de deux à vingt et un jours, la maladie se caractérise souvent par une apparition brutale de fièvre,avec une faiblesse intense.Ces symptômes sont suivis de vomissements, de diarrhées, d'une éruption cutanée, d'une insuffisance rénale et hépatique et, dans certains cas, d'hémorragies internes et externes. La méthode de référence pour confirmer un cas possible est la technique de la RT-PCR qui permet la détection de l’ARN viral.
La base du traitement de la maladie à virus Ebola implique toutes les mesures permettant de maintenir une fonction cardiovasculaire adéquate pendant que le système immunitaire mobilise une réponse adaptative afin d’éliminer l'infection.
En outre, plusieurs traitements antiviraux expérimentaux ont été utilisés chez les patients infectés par le virus Ebola au cours de l'épidémie de 2014.L'efficacité de ces traitements n’a pas été totalement établie. En outre, la disponibilité de ces médicaments est limitée.
L’OMS a publié des consignes qui reposent sur des mesures préventives rigoureuses ainsi que la surveillance de l'apparition des symptômes, notamment de la fièvre.
Au Maroc, aucun cas n’a été jusquelà déclaré. Mais la proximité géographique de notre pays avec les pays concernés, le mouvement incessant des populations à travers les frontières a contraint le Ministère de la Santé Publique marocain à envisager un plan de riposte national efficace pour contrer une éventuelle épidémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482014 Président : BELMEKKI.A Directeur : ZOUHAIR.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MRANI.S Juge : EL HAFIDI.N RĂ©servation
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Titre : EpidĂ©miologie et conduite Ă tenir devant une Ă©pidĂ©mie d’infection nosocomiale. Type de document : thèse Auteurs : Abdelilah Idir, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Acinetobacter baumannii Ă©pidĂ©mie nosocomiale infection nosocomiale pseudomonas aeruginosa SARM RĂ©sumĂ© : Les infections nosocomiales se définissent comme des infections contractées dans un établissement de soins, qui n'étaient ni en incubation ni présentes à l'admission du malade.
Elles constituent un problème de santé publique, du fait de leur fréquence et leur gravité, elles contribuent à l’augmentation des taux de morbidité et mortalité, ce qui détrône la réputation de l’hôpital sous l’adage ‹‹l’hôpital tue›› et induit tôt ou tard des poursuites judiciaires.
La prévalence de l’infection nosocomiale dans le monde varie entre 1% et 20% et l’incidence globale de 5% à 10% avec aussi une variation d’un pays à l’autre.
Les principales bactéries incriminés sont : Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa et Acinnetobacter baumanii. Cependant d’autres agents peuvent intervenir, bien que dans un faible pourcentage comme les virus, les levures , les champignons , voire les parasites et même les agents transmissibles non conventionnels.
Les principales infections nosocomiales sont les infections urinaires, les pneumopathies, les bactériémies, les infections sur cathéters et les infections du site opératoire, leur diagnostic repose sur des critères cliniques et paracliniques qui sont bien définies par le comité technique des infections nosocomiales et des infections liées aux soins.
Les infections nosocomiales sont le plus souvent sporadiques mais surviennent dans 5 % à 10 % des cas, dans un contexte d’épidémie qu’il convient de détecter et de contrôler de façon rigoureuse.
L’investigation d’une épidémie comporte plusieurs étapes que sont la déď¬nition des cas et la conď¬rmation de l’épidémie, la préparation à l’investigation, l’analyse descriptive de l’épidémie, la formulation d’hypothèses et la mise en place de mesures préventives, le suivi et l’évaluation de l’instalation de ces measures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A-GAOUZI.A EpidĂ©miologie et conduite Ă tenir devant une Ă©pidĂ©mie d’infection nosocomiale. [thèse] / Abdelilah Idir, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Acinetobacter baumannii Ă©pidĂ©mie nosocomiale infection nosocomiale pseudomonas aeruginosa SARM RĂ©sumĂ© : Les infections nosocomiales se définissent comme des infections contractées dans un établissement de soins, qui n'étaient ni en incubation ni présentes à l'admission du malade.
Elles constituent un problème de santé publique, du fait de leur fréquence et leur gravité, elles contribuent à l’augmentation des taux de morbidité et mortalité, ce qui détrône la réputation de l’hôpital sous l’adage ‹‹l’hôpital tue›› et induit tôt ou tard des poursuites judiciaires.
La prévalence de l’infection nosocomiale dans le monde varie entre 1% et 20% et l’incidence globale de 5% à 10% avec aussi une variation d’un pays à l’autre.
Les principales bactéries incriminés sont : Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa et Acinnetobacter baumanii. Cependant d’autres agents peuvent intervenir, bien que dans un faible pourcentage comme les virus, les levures , les champignons , voire les parasites et même les agents transmissibles non conventionnels.
Les principales infections nosocomiales sont les infections urinaires, les pneumopathies, les bactériémies, les infections sur cathéters et les infections du site opératoire, leur diagnostic repose sur des critères cliniques et paracliniques qui sont bien définies par le comité technique des infections nosocomiales et des infections liées aux soins.
Les infections nosocomiales sont le plus souvent sporadiques mais surviennent dans 5 % à 10 % des cas, dans un contexte d’épidémie qu’il convient de détecter et de contrôler de façon rigoureuse.
L’investigation d’une épidémie comporte plusieurs étapes que sont la déď¬nition des cas et la conď¬rmation de l’épidémie, la préparation à l’investigation, l’analyse descriptive de l’épidémie, la formulation d’hypothèses et la mise en place de mesures préventives, le suivi et l’évaluation de l’instalation de ces measures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A-GAOUZI.A RĂ©servation
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M2082014URL Epidémiologie et prophylaxie de la rage. / KHAOULA EL BEHJA
Titre : EpidĂ©miologie et prophylaxie de la rage. Type de document : thèse Auteurs : KHAOULA EL BEHJA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rage Zoonose Lyssavirus EncĂ©phalite Vaccination curative et prĂ©ventive RĂ©sumĂ© : La rage est une zoonose virale à déclaration obligatoire, dont les agents étiologiques sont les Lyssavirus.
Les mammifères domestiques sont fréquemment la cause des contaminations, suivis par les Chiroptères.
On distingue la rage canine, la rage selvatique et la rage des chiroptères.
L’organisation mondiale de la santé (OMS) estime que la rage tue chaque année 55000 personnes dans le monde.
La rage est transmissible accidentellement à l’homme, à la suite d’une morsure, d’une griffure ou d’un léchage sur plaie par un animal enragé.
Le virus de la rage est neurotrope et migre du point d’inoculation au cerveau en passant par les nerfs périphériques puis le système nerveux central, il réalise alors un tableau d’encéphalite spastique ou de paralysie ascendante souvent marqué par une hydrophobie et évoluant constamment vers le coma puis la mort en quelques jours.
Le rôle du laboratoire est primordial dans le diagnostic de certitude de la rage.
Le diagnostic différentiel avec d’autres encéphalites virales d’étiologies différentes est souvent difficile.
Le traitement de la plaie consiste en un lavage abondant à l’eau et au savon suivi d’une antisepsie.
Ensuite, il est discuté dans un centre antirabique de la nécessité d’une vaccination antirabique curative associée ou non à une immunothérapie antirabique passive.
La vaccination préventive est utilisée en préexposition chez les personnes à risque. La vaccination animale reste le meilleur moyen de limiter les contaminations humaines. Enfin, seule la recherche sur la pathogénie de la maladie, encore mal connue, permettra de traiter la rage déclarée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : MRABET.M Juge : TELLAL.S EpidĂ©miologie et prophylaxie de la rage. [thèse] / KHAOULA EL BEHJA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rage Zoonose Lyssavirus EncĂ©phalite Vaccination curative et prĂ©ventive RĂ©sumĂ© : La rage est une zoonose virale à déclaration obligatoire, dont les agents étiologiques sont les Lyssavirus.
Les mammifères domestiques sont fréquemment la cause des contaminations, suivis par les Chiroptères.
On distingue la rage canine, la rage selvatique et la rage des chiroptères.
L’organisation mondiale de la santé (OMS) estime que la rage tue chaque année 55000 personnes dans le monde.
La rage est transmissible accidentellement à l’homme, à la suite d’une morsure, d’une griffure ou d’un léchage sur plaie par un animal enragé.
Le virus de la rage est neurotrope et migre du point d’inoculation au cerveau en passant par les nerfs périphériques puis le système nerveux central, il réalise alors un tableau d’encéphalite spastique ou de paralysie ascendante souvent marqué par une hydrophobie et évoluant constamment vers le coma puis la mort en quelques jours.
Le rôle du laboratoire est primordial dans le diagnostic de certitude de la rage.
Le diagnostic différentiel avec d’autres encéphalites virales d’étiologies différentes est souvent difficile.
Le traitement de la plaie consiste en un lavage abondant à l’eau et au savon suivi d’une antisepsie.
Ensuite, il est discuté dans un centre antirabique de la nécessité d’une vaccination antirabique curative associée ou non à une immunothérapie antirabique passive.
La vaccination préventive est utilisée en préexposition chez les personnes à risque. La vaccination animale reste le meilleur moyen de limiter les contaminations humaines. Enfin, seule la recherche sur la pathogénie de la maladie, encore mal connue, permettra de traiter la rage déclarée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : MRABET.M Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0612014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0612014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Erysipelothrix rhusiopathiae, bactĂ©rie porcine insidieuse / AWATI El Mehdi
Titre : Erysipelothrix rhusiopathiae, bactĂ©rie porcine insidieuse Type de document : thèse Auteurs : AWATI El Mehdi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Erysipelothrix rhusiopathie Ă©rysipeloĂŻde zoonose pĂ©nicilline hygiène RĂ©sumĂ© : Erysipelothrix rhusiopathiae ou bacille du rouget du porc est un petit bacille Gram positif non-sporulé aéro-anaérobie facultatif. Son caractère catalase négatif, sa faible production d’H2S (aspect de sapin) et surtout sa résistance à la vancomycine, contrairement aux autres bacilles Gram positif, sont évocateurs.
Erysipelothrix rhusiopathiae était d'abord établi comme un agent pathogène humain à la fin du XIXe siècle. Ce germe ubiquitaire responsable des zoonoses dans une grande variété d’animaux sauvages ou domestiques est rarement impliqué chez l’homme. La contamination humaine est essentiellement professionnelle. Trois formes de maladies humaines ont été reconnues, Il s’agit notamment d'une forme cutanée localisée, érysipéloïde qui est la forme la plus commune de l'infection chez les êtres humains, son diagnostic peut être difficile, une forme cutanée généralisée, et une forme septicémique souvent associée à une endocardite mettant en jeu le pronostic vital mais d’autres localisations viscérales moins fréquentes peuvent survenir. L’éthylisme et l’immunodépression sont des facteurs favorisants des formes rares septicémiques .La pénicilline orale est le traitement de première intention, la voie intraveineuse est à privilégier en cas de forme sévère. Les céphalosporines peuvent être proposées en cas d’allergie à la pénicilline. Il n’existe pas de traitement prophylactique chez l’homme et l’infection n’est pas immunisante .La prévention active passe par le port de gants et de bottes, une excellente hygiène avec un lavage régulier des mains sur le lieu de travail dans les professions exposées, la désinfection et la destruction des sources contaminées, et la vaccination des élevages. En outre, l'infection par Erysipelothrix rhusiopathiae est peut-être sous-diagnostiquée en raison de la ressemblance qu'elle a avec les autres infections, et la difficulté dans l'isolement et l’identification.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKSOKH.Y Juge : TELLAL.S Erysipelothrix rhusiopathiae, bactĂ©rie porcine insidieuse [thèse] / AWATI El Mehdi, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Erysipelothrix rhusiopathie Ă©rysipeloĂŻde zoonose pĂ©nicilline hygiène RĂ©sumĂ© : Erysipelothrix rhusiopathiae ou bacille du rouget du porc est un petit bacille Gram positif non-sporulé aéro-anaérobie facultatif. Son caractère catalase négatif, sa faible production d’H2S (aspect de sapin) et surtout sa résistance à la vancomycine, contrairement aux autres bacilles Gram positif, sont évocateurs.
Erysipelothrix rhusiopathiae était d'abord établi comme un agent pathogène humain à la fin du XIXe siècle. Ce germe ubiquitaire responsable des zoonoses dans une grande variété d’animaux sauvages ou domestiques est rarement impliqué chez l’homme. La contamination humaine est essentiellement professionnelle. Trois formes de maladies humaines ont été reconnues, Il s’agit notamment d'une forme cutanée localisée, érysipéloïde qui est la forme la plus commune de l'infection chez les êtres humains, son diagnostic peut être difficile, une forme cutanée généralisée, et une forme septicémique souvent associée à une endocardite mettant en jeu le pronostic vital mais d’autres localisations viscérales moins fréquentes peuvent survenir. L’éthylisme et l’immunodépression sont des facteurs favorisants des formes rares septicémiques .La pénicilline orale est le traitement de première intention, la voie intraveineuse est à privilégier en cas de forme sévère. Les céphalosporines peuvent être proposées en cas d’allergie à la pénicilline. Il n’existe pas de traitement prophylactique chez l’homme et l’infection n’est pas immunisante .La prévention active passe par le port de gants et de bottes, une excellente hygiène avec un lavage régulier des mains sur le lieu de travail dans les professions exposées, la désinfection et la destruction des sources contaminées, et la vaccination des élevages. En outre, l'infection par Erysipelothrix rhusiopathiae est peut-être sous-diagnostiquée en raison de la ressemblance qu'elle a avec les autres infections, et la difficulté dans l'isolement et l’identification.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2352014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2352014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Etude comparative entre l’embrochage et fixateur externe dans le traitement chirurgical des fractures de l’extrĂ©mitĂ© infĂ©rieure du radius, a propos d’une Ă©tude rĂ©trospective de 43 cas / JEDDI DRISS
Titre : Etude comparative entre l’embrochage et fixateur externe dans le traitement chirurgical des fractures de l’extrĂ©mitĂ© infĂ©rieure du radius, a propos d’une Ă©tude rĂ©trospective de 43 cas Type de document : thèse Auteurs : JEDDI DRISS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : fracture de l’extrĂ©mitĂ© inferieure du radius fixateur externe embrochage Ă©tude rĂ©trospective RĂ©sumĂ© : Objectif : Le but de cette étude était d’analyser le profil épidémiologique, thérapeutique et évolutif des fractures du radius distal traitées chirurgicalement .Nous avons, pour cela, réalisé une étude rétrospectives sur une période de 4 ans
Méthodes : 43 patients, victimes d’une fracture articulaire ou extra-articulaire du radius distal, traitée chirurgicalement ont été inclus dans cette étude. La moyenne d’âge était de 36,8 ans, avec une prédominance masculine 62,8%. 60,5% présentait une fracture articulaire Les patients étaient opérés et revues en consultation entre 3 mois et 6 mois. Chaque patient était évalué par le score de DASH, score de Green et O’brien et une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée.
Résultats : 26 patients ont été traités par fixateurs externes, 17patients par embrochage. Nous avons eu 42% de très bon résultats et 34,5% de bon résultats, une moyenne du Quick Dash à 18,18 et un bon résultat selon Green et O’brien score avec une moyenne à 76,8. 16% de patients ont présenté un déplacement secondaire, 12% une algodystrophie .
Conclusions: , les fractures articulaires types 9 de Kapandji étaient dominantes avec 39,5% des cas. Les fixateurs externes est le moyen thérapeutique le plus utilisé (60%). Nous avons 76,5% de bon et très bon résultats anatomiques et fonctionnels, nos meilleurs résultats ont été obtenus pour les fractures non articulaires, traités par embrochage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912014 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : MAHFOUD.M Etude comparative entre l’embrochage et fixateur externe dans le traitement chirurgical des fractures de l’extrĂ©mitĂ© infĂ©rieure du radius, a propos d’une Ă©tude rĂ©trospective de 43 cas [thèse] / JEDDI DRISS, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : fracture de l’extrĂ©mitĂ© inferieure du radius fixateur externe embrochage Ă©tude rĂ©trospective RĂ©sumĂ© : Objectif : Le but de cette étude était d’analyser le profil épidémiologique, thérapeutique et évolutif des fractures du radius distal traitées chirurgicalement .Nous avons, pour cela, réalisé une étude rétrospectives sur une période de 4 ans
Méthodes : 43 patients, victimes d’une fracture articulaire ou extra-articulaire du radius distal, traitée chirurgicalement ont été inclus dans cette étude. La moyenne d’âge était de 36,8 ans, avec une prédominance masculine 62,8%. 60,5% présentait une fracture articulaire Les patients étaient opérés et revues en consultation entre 3 mois et 6 mois. Chaque patient était évalué par le score de DASH, score de Green et O’brien et une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée.
Résultats : 26 patients ont été traités par fixateurs externes, 17patients par embrochage. Nous avons eu 42% de très bon résultats et 34,5% de bon résultats, une moyenne du Quick Dash à 18,18 et un bon résultat selon Green et O’brien score avec une moyenne à 76,8. 16% de patients ont présenté un déplacement secondaire, 12% une algodystrophie .
Conclusions: , les fractures articulaires types 9 de Kapandji étaient dominantes avec 39,5% des cas. Les fixateurs externes est le moyen thérapeutique le plus utilisé (60%). Nous avons 76,5% de bon et très bon résultats anatomiques et fonctionnels, nos meilleurs résultats ont été obtenus pour les fractures non articulaires, traités par embrochage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912014 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : MAHFOUD.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1912014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1912014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M1912014URL Etude épidémiologique des agressions en traumatologie et orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat entre 2010 et 2012. / Asmae El Mouedden
Titre : Etude épidémiologique des agressions en traumatologie et orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat entre 2010 et 2012. Type de document : thèse Auteurs : Asmae El Mouedden, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : agression plaies traumatismes. Résumé : Objectifs :
Le but de notre travail est de décrire l’expérience de notre service en matière de prise en charge des patients agressés et de discuter les éventuelles solutions possibles pour réduire ce problème et améliorer leur prise en charge.
Matériel et méthodes :
Les agressions constituent un fléau social en nette recrudescence au Maroc et en particulier dans la ville de rabat d’où l’intérêt de cette étude épidémiologique, rétrospective portant sur l’analyse de 245 cas colligée dans le service de traumatologie et orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat entre 2010 et 2012.
Les agressions semblent toucher les sujets jeunes de sexe masculin généralement en fin de semaine dans les lieux publics. Elles sont souvent dues à l’abus d’alcool, de stupéfiants et à l’insécurité. L’arme blanche reste le mode principal d’agressions au Maroc.
Résultats :
L’âge moyen de l’échantillon est de 25ans, dont 75.51% de sexe masculin. Sur les 245 patients étudiés, 43% se sont présentés avec des lésions multiples, 29% avec des lésions musculaires et tendineuses, 22% de fractures, 4% de lésions nerveuses et seulement 2% de lésions vasculaires.
Conclusion :
Il s’agit d’un phénomène d’une grande ampleur qui nous a amené à la réflexion sur les éventuelles solutions possibles pour réduire ce problème et sur les différentes mesures préventives pour lutter et améliorer la qualité de prise en charge des patients victimes d’agressions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392014 Président : ISMAEL.F Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL BARDOUNI.A Etude Ă©pidĂ©miologique des agressions en traumatologie et orthopĂ©die du CHU IBN SINA de Rabat entre 2010 et 2012. [thèse] / Asmae El Mouedden, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : agression plaies traumatismes. Résumé : Objectifs :
Le but de notre travail est de décrire l’expérience de notre service en matière de prise en charge des patients agressés et de discuter les éventuelles solutions possibles pour réduire ce problème et améliorer leur prise en charge.
Matériel et méthodes :
Les agressions constituent un fléau social en nette recrudescence au Maroc et en particulier dans la ville de rabat d’où l’intérêt de cette étude épidémiologique, rétrospective portant sur l’analyse de 245 cas colligée dans le service de traumatologie et orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat entre 2010 et 2012.
Les agressions semblent toucher les sujets jeunes de sexe masculin généralement en fin de semaine dans les lieux publics. Elles sont souvent dues à l’abus d’alcool, de stupéfiants et à l’insécurité. L’arme blanche reste le mode principal d’agressions au Maroc.
Résultats :
L’âge moyen de l’échantillon est de 25ans, dont 75.51% de sexe masculin. Sur les 245 patients étudiés, 43% se sont présentés avec des lésions multiples, 29% avec des lésions musculaires et tendineuses, 22% de fractures, 4% de lésions nerveuses et seulement 2% de lésions vasculaires.
Conclusion :
Il s’agit d’un phénomène d’une grande ampleur qui nous a amené à la réflexion sur les éventuelles solutions possibles pour réduire ce problème et sur les différentes mesures préventives pour lutter et améliorer la qualité de prise en charge des patients victimes d’agressions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392014 Président : ISMAEL.F Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL BARDOUNI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0392014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0392014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M0392014URL Etude des facteurs de risque de la mortalité périnatale à la maternité Souissi de Rabat-Maroc / SABIRI NARGISSE
Titre : Etude des facteurs de risque de la mortalitĂ© pĂ©rinatale Ă la maternitĂ© Souissi de Rabat-Maroc Type de document : thèse Auteurs : SABIRI NARGISSE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INDISPONIBLE RĂ©sumĂ© : Introduction : La mortalité périnatale est un des principaux indicateurs du
iveau des soins obstétricaux et périnataux. Véritable problème de santé publique, elle constitue une préoccupation majeure dans le monde. L’intérêt porté à cet indicateur tient à la gravité de l’événement mesuré et aux possibilités d’intervention lorsque les facteurs de risque sont identifiés.
Ce thème, toujours d’actualité, constitue dans notre pays une préoccupation pour la santé publique. Pour pouvoir orienter les efforts vers la réduction de cette mortalité, il importe de cerner son impact par une connaissance de ses facteurs de risque et une sensibilisation des médecins et des populations par une information adéquate.
Objectif du travail : Etudier les facteurs de risque de la mortalité périnatale à la maternité Souissi de Rabat incluant l’étude des facteurs de risque des malformations congénitales et des facteurs de risque de la prématurité.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle et analytique type cas témoin menée à la maternité Souissi de Rabat sur une période d’une année de janvier 2010 au 31 décembre 2010. Les cas et les témoins ont été recrutés de 9h à 12h les jours ouvrables. Nous avons recruté toute naissance de plus de 22 semaines, tout nouveau né décédé durant les premières 24 heures de vie et tout nouveau né portant des malformations cliniquement visibles et a été exclu tout nouveau né dont l’accouchement a été fait hors maternité. Cette étude a consisté en l’exploitation des dossiers obstétricaux et de périnatologie ainsi que l’interrogatoire des parturientes pour le recueil des données sociodémographiques et cliniques au moment de l’accouchement. Une fiche de recueil a été remplie pour chaque nouveau-né comportant les données sociodémographiques, obstétricales, maternelles, suivi et surveillance de la grossesse, de l’accouchement ainsi que les données néonatales.
Résultats :
Au cours de cette étude, nous avons relevé que :
La prématurité, les malformations congénitales et l’asphyxie périnatale sont les principales causes de la mortalité périnatale.
Le taux de mortalité périnatale élevé s’explique par :
- un bas niveau socio-économique,
- un bas niveau d’instruction,
- une insuffisance dans le suivi de la grossesse,
- un manque de suivi néonatal.
Les facteurs de risque liés à la mortalité périnatale était l’Apgar  7 à 1 min et à 5mn ( p < 0,001), le petit poids de naissance( p < 0,001), le faible âge gestationnel( p < 0,001), la prise médicamenteuse (antiépileptiques) ou des plantes( fenu grecque) durant la grossesse ( p =0,01), la présence de malformation congénitale ( p < 0,001), et la multiplicité des grossesse ( p =0,002), quand aux facteurs de risque liés aux malformations congénitales étaient la prise de médicaments (antiépileptiques) et ou de plantes (Fenu Grec) durant la grossesse (p0,001), la présence de pathologie chronique chez la mère essentiellement le diabète (p0,001), l’histoire familiale de malformation congénitale (p0,001) et la grossesse gémellaire (p=0,028), alors que les facteurs de risque liés à la prématurité étaient l’âge maternel supérieur à 35 ans(p=0,004), la multiparité(p=0,039), la prise de médicaments (antiépileptiques) et ou de plantes (Fenu Grec) durant la grossesse (p0,001), la présence de pathologie chronique chez la mère ( HTA) compliquée d’HTAG (p0,001), la présence de malformations (p0,001), la grossesse gémellaire (p0,001), l’activité des mères durant la grossesse (p0,001) ainsi que la non surveillance des grossesses(p0,001).
Conclusion : La majorité des facteurs de risque identifiés peuvent être évitées grâce à une surveillance correcte des grossesses, un encadrement de qualité de l’accouchement et à une prise en charge adéquate du nouveau-né à la naissance et dans le post-partum.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D00320147 Directeur : BARKAT.A Juge : KHABOUZ.S Juge : AGADER.O Juge : EL HALOUFI.N Etude des facteurs de risque de la mortalitĂ© pĂ©rinatale Ă la maternitĂ© Souissi de Rabat-Maroc [thèse] / SABIRI NARGISSE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INDISPONIBLE RĂ©sumĂ© : Introduction : La mortalité périnatale est un des principaux indicateurs du
iveau des soins obstétricaux et périnataux. Véritable problème de santé publique, elle constitue une préoccupation majeure dans le monde. L’intérêt porté à cet indicateur tient à la gravité de l’événement mesuré et aux possibilités d’intervention lorsque les facteurs de risque sont identifiés.
Ce thème, toujours d’actualité, constitue dans notre pays une préoccupation pour la santé publique. Pour pouvoir orienter les efforts vers la réduction de cette mortalité, il importe de cerner son impact par une connaissance de ses facteurs de risque et une sensibilisation des médecins et des populations par une information adéquate.
Objectif du travail : Etudier les facteurs de risque de la mortalité périnatale à la maternité Souissi de Rabat incluant l’étude des facteurs de risque des malformations congénitales et des facteurs de risque de la prématurité.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle et analytique type cas témoin menée à la maternité Souissi de Rabat sur une période d’une année de janvier 2010 au 31 décembre 2010. Les cas et les témoins ont été recrutés de 9h à 12h les jours ouvrables. Nous avons recruté toute naissance de plus de 22 semaines, tout nouveau né décédé durant les premières 24 heures de vie et tout nouveau né portant des malformations cliniquement visibles et a été exclu tout nouveau né dont l’accouchement a été fait hors maternité. Cette étude a consisté en l’exploitation des dossiers obstétricaux et de périnatologie ainsi que l’interrogatoire des parturientes pour le recueil des données sociodémographiques et cliniques au moment de l’accouchement. Une fiche de recueil a été remplie pour chaque nouveau-né comportant les données sociodémographiques, obstétricales, maternelles, suivi et surveillance de la grossesse, de l’accouchement ainsi que les données néonatales.
Résultats :
Au cours de cette étude, nous avons relevé que :
La prématurité, les malformations congénitales et l’asphyxie périnatale sont les principales causes de la mortalité périnatale.
Le taux de mortalité périnatale élevé s’explique par :
- un bas niveau socio-économique,
- un bas niveau d’instruction,
- une insuffisance dans le suivi de la grossesse,
- un manque de suivi néonatal.
Les facteurs de risque liés à la mortalité périnatale était l’Apgar  7 à 1 min et à 5mn ( p < 0,001), le petit poids de naissance( p < 0,001), le faible âge gestationnel( p < 0,001), la prise médicamenteuse (antiépileptiques) ou des plantes( fenu grecque) durant la grossesse ( p =0,01), la présence de malformation congénitale ( p < 0,001), et la multiplicité des grossesse ( p =0,002), quand aux facteurs de risque liés aux malformations congénitales étaient la prise de médicaments (antiépileptiques) et ou de plantes (Fenu Grec) durant la grossesse (p0,001), la présence de pathologie chronique chez la mère essentiellement le diabète (p0,001), l’histoire familiale de malformation congénitale (p0,001) et la grossesse gémellaire (p=0,028), alors que les facteurs de risque liés à la prématurité étaient l’âge maternel supérieur à 35 ans(p=0,004), la multiparité(p=0,039), la prise de médicaments (antiépileptiques) et ou de plantes (Fenu Grec) durant la grossesse (p0,001), la présence de pathologie chronique chez la mère ( HTA) compliquée d’HTAG (p0,001), la présence de malformations (p0,001), la grossesse gémellaire (p0,001), l’activité des mères durant la grossesse (p0,001) ainsi que la non surveillance des grossesses(p0,001).
Conclusion : La majorité des facteurs de risque identifiés peuvent être évitées grâce à une surveillance correcte des grossesses, un encadrement de qualité de l’accouchement et à une prise en charge adéquate du nouveau-né à la naissance et dans le post-partum.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D00320147 Directeur : BARKAT.A Juge : KHABOUZ.S Juge : AGADER.O Juge : EL HALOUFI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© D0032014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible D0032014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Etude prospective Ă propos de 31 cas sur la qualitĂ© de la Prise en charge DE L’insuffisance cardiaque aux urgences de l’hĂ´pital militaire d’instruction Mohamed v de rabat / EL QANDSI SIHAM
Titre : Etude prospective Ă propos de 31 cas sur la qualitĂ© de la Prise en charge DE L’insuffisance cardiaque aux urgences de l’hĂ´pital militaire d’instruction Mohamed v de rabat Type de document : thèse Auteurs : EL QANDSI SIHAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Insuffisance cardiaque service des urgences diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Introduction: l’insuffisance cardiaque est un motif de consultation très fréquent aux urgences, associé à un taux de morbidité et de mortalité en nette augmentation
Le but de notre étude était l’évaluation de l’incidence de l’insuffisance cardiaque aigue et la qualité de sa prise en charge aux urgences.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 31 malades, sur une période de 1 mois et demi allant du 19-07-2013 au 30-09-2013. Ont été inclus les patients ayant comme principal diagnostic à la sortie: insuffisance cardiaque aigue.
Ont été exclus les patients admis initialement pour dyspnée et dont le diagnostic final ne correspond pas à une insuffisance cardiaque.
Résultats: L’étude a porté sur 31patients, l’âge moyen était de 64ans, les FDR CV les plus fréquents étaient: l’hypertension artérielle chez 83,9% des patients, le tabagisme chez 71%,le diabète dans 45,2% des cas .les cardiopathies ischémique (51.6%) étaient les plus fréquentes.
Les diurétique, et les dérivés-nitrés ont été utilisés chez 91%des patient, les bêtabloquants n’ont été utilisés que dans 50% la ventilation non invasive n’était pas utilisée
Le taux de mortalité était de 1,5%.
Discussion: un taux très important d’hospitalisation a été marqué (9 /10), ainsi qu’une prescription excessive de diurétiques, une sous prescription de VNI.
L’échographie; éléments clé du diagnostic n’a pu être réalisée que chez 10% des patients.
Conclusion: grâce aux progrès thérapeutique, la maladie évolue moins vite mais le taux est en nette augmentation avec l’âge.
L’instauration d’une stratégie thérapeutique et de suivi des malades serait un challenge pour optimiser la prise en charge de nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192014 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : SABRI.M Juge : CHAIB.M-RISOUNI.M Etude prospective Ă propos de 31 cas sur la qualitĂ© de la Prise en charge DE L’insuffisance cardiaque aux urgences de l’hĂ´pital militaire d’instruction Mohamed v de rabat [thèse] / EL QANDSI SIHAM, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Insuffisance cardiaque service des urgences diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Introduction: l’insuffisance cardiaque est un motif de consultation très fréquent aux urgences, associé à un taux de morbidité et de mortalité en nette augmentation
Le but de notre étude était l’évaluation de l’incidence de l’insuffisance cardiaque aigue et la qualité de sa prise en charge aux urgences.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 31 malades, sur une période de 1 mois et demi allant du 19-07-2013 au 30-09-2013. Ont été inclus les patients ayant comme principal diagnostic à la sortie: insuffisance cardiaque aigue.
Ont été exclus les patients admis initialement pour dyspnée et dont le diagnostic final ne correspond pas à une insuffisance cardiaque.
Résultats: L’étude a porté sur 31patients, l’âge moyen était de 64ans, les FDR CV les plus fréquents étaient: l’hypertension artérielle chez 83,9% des patients, le tabagisme chez 71%,le diabète dans 45,2% des cas .les cardiopathies ischémique (51.6%) étaient les plus fréquentes.
Les diurétique, et les dérivés-nitrés ont été utilisés chez 91%des patient, les bêtabloquants n’ont été utilisés que dans 50% la ventilation non invasive n’était pas utilisée
Le taux de mortalité était de 1,5%.
Discussion: un taux très important d’hospitalisation a été marqué (9 /10), ainsi qu’une prescription excessive de diurétiques, une sous prescription de VNI.
L’échographie; éléments clé du diagnostic n’a pu être réalisée que chez 10% des patients.
Conclusion: grâce aux progrès thérapeutique, la maladie évolue moins vite mais le taux est en nette augmentation avec l’âge.
L’instauration d’une stratégie thérapeutique et de suivi des malades serait un challenge pour optimiser la prise en charge de nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192014 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : SABRI.M Juge : CHAIB.M-RISOUNI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2192014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2192014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M2192014URL Evaluation de la pertinence des admissions au service des urgences de l’HMIMV de Rabat / TAMDY ADIL
Titre : Evaluation de la pertinence des admissions au service des urgences de l’HMIMV de Rabat Type de document : thèse Auteurs : TAMDY ADIL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Evaluation Pertinence Admissions Urgences RĂ©sumĂ© : Objectifs : L’objectif de cette enquête est d’évaluer la pertinence des admissions au service des urgences de l’(HMIMV) de Rabat et d’identifier les causes des admissions non pertinentes non justifiées, et ce afin d’établir un plan d’action pour réduire leur nombre.
Matériel et Méthode : Enquête prospective descriptive et analytique réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’HMIMV. La version française de l’Approppriateness Evaluation Protocol (AEPf) a été utilisée pour l’évaluation de la pertinence des admissions. Ce travail de recherche portait sur une période de 4 semaines du 9 octobre au 6 novembre 2014.Des analyses statistiques à la fois descriptives et analytiques au moyen de tests différents ont été réalisées pour décrire les facteurs de pertinence des admissions selon l’AEPf et l’avis d’expert, ainsi que ceux justifiant les admissions non pertinentes.
Résultats :335 patients ont été admis aux urgences durant cette période. Les admissions non pertinentes selon les grilles de l’AEPf et l’avis de l’expert étaient de 77(soit 23%). Parmi ces admissions non pertinentes, 41 (53,2%) ont été jugé justifié, contre 36(46,8%) considéré comme non justifié par les experts. Parmi les admissions non pertinentes non justifiées, la plus grande majorité été essentiellement lié à l’organisation des soins chez 22 cas (28,6%), les autres étaient répartis entre services de relai, attente d’une décision médicale ou des raisons liées au patient ou sa famille.
Conclusion : Le service des urgences de l’HMIMV de RABAT affiche un taux d’admission de non pertinence similaire à ceux observés dans les études françaises ou étrangères (5 à 31% selon différentes études). Ce taux pourrait considérablement être minimisé par l’instauration d’un plan d’action opérant et continu.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182014 Président : BENCHKROUN.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : MADANI.N Juge : KETTANI.A Juge : EL KORAICHI.A Evaluation de la pertinence des admissions au service des urgences de l’HMIMV de Rabat [thèse] / TAMDY ADIL, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Evaluation Pertinence Admissions Urgences RĂ©sumĂ© : Objectifs : L’objectif de cette enquête est d’évaluer la pertinence des admissions au service des urgences de l’(HMIMV) de Rabat et d’identifier les causes des admissions non pertinentes non justifiées, et ce afin d’établir un plan d’action pour réduire leur nombre.
Matériel et Méthode : Enquête prospective descriptive et analytique réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’HMIMV. La version française de l’Approppriateness Evaluation Protocol (AEPf) a été utilisée pour l’évaluation de la pertinence des admissions. Ce travail de recherche portait sur une période de 4 semaines du 9 octobre au 6 novembre 2014.Des analyses statistiques à la fois descriptives et analytiques au moyen de tests différents ont été réalisées pour décrire les facteurs de pertinence des admissions selon l’AEPf et l’avis d’expert, ainsi que ceux justifiant les admissions non pertinentes.
Résultats :335 patients ont été admis aux urgences durant cette période. Les admissions non pertinentes selon les grilles de l’AEPf et l’avis de l’expert étaient de 77(soit 23%). Parmi ces admissions non pertinentes, 41 (53,2%) ont été jugé justifié, contre 36(46,8%) considéré comme non justifié par les experts. Parmi les admissions non pertinentes non justifiées, la plus grande majorité été essentiellement lié à l’organisation des soins chez 22 cas (28,6%), les autres étaient répartis entre services de relai, attente d’une décision médicale ou des raisons liées au patient ou sa famille.
Conclusion : Le service des urgences de l’HMIMV de RABAT affiche un taux d’admission de non pertinence similaire à ceux observés dans les études françaises ou étrangères (5 à 31% selon différentes études). Ce taux pourrait considérablement être minimisé par l’instauration d’un plan d’action opérant et continu.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182014 Président : BENCHKROUN.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : MADANI.N Juge : KETTANI.A Juge : EL KORAICHI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2182014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2182014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M2182014URL évaluation de la prescription des antibiotiques au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V DE RABAT : étude prospective a propos de 105 cas / alloussi houda
Titre : évaluation de la prescription des antibiotiques au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V DE RABAT : étude prospective a propos de 105 cas Type de document : thèse Auteurs : alloussi houda, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : antibiotiques pertinence et conformité résistances service d'accueil des urgences Résumé : Introduction :
Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut avoir deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbi-mortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères. L’objectif de notre étude était de décrire les pratiques des prescriptions, d’évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations, d’étudier les facteurs susceptibles de les influencer
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’H.M.I.Med V de Rabat sur une période d’un mois. Le service des urgences accueil en moyenne 200 cas par jour dont 40% entre eux bénéficient d’un traitement antibiotique. Le recueil des données était fait à l’aide d’un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique.
Résultats :
Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les affections des systèmes respiratoires et urinaires étaient au premier rang, les familles d’antibiotiques les plus couramment employées sont les pénicillines, les quinolones et les céphalosporines. Les données récoltées ont été ensuite évaluées par un médecin référent, chargé d’indiquer les éventuelles erreurs de Le pourcentage des traitements inappropriés était de 29 ,5% contre 70 ,5% jugés conformes et pertinents;
Conclusion :
Les évaluations des pratiques médicales sont rarement menées dans les établissements de santé ; c’est dans ce cadre que nous avons voulu nous inscrire en produisant cette étude afin d’améliorer la pertinence de nos prescriptions et d’optimiser leur conformité aux différentes recommandations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202014 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : LAMSAOURI.J Juge : BENNANA.A Juge : ALILOU.M Ă©valuation de la prescription des antibiotiques au service des urgences de l’hĂ´pital militaire d’instruction Mohammed V DE RABAT : Ă©tude prospective a propos de 105 cas [thèse] / alloussi houda, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : antibiotiques pertinence et conformité résistances service d'accueil des urgences Résumé : Introduction :
Dans les situations d’urgence, la prescription des antibiotiques est souvent empirique et peut avoir deux conséquences : émergence des souches bactériennes résistantes et une morbi-mortalité importante en rapport avec l’antibiothérapie inadéquate des infections sévères. L’objectif de notre étude était de décrire les pratiques des prescriptions, d’évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations, d’étudier les facteurs susceptibles de les influencer
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au service des urgences médico-chirurgicales de l’H.M.I.Med V de Rabat sur une période d’un mois. Le service des urgences accueil en moyenne 200 cas par jour dont 40% entre eux bénéficient d’un traitement antibiotique. Le recueil des données était fait à l’aide d’un questionnaire rapportant les données démographiques et anamnestiques, les antécédents, la notion d’allergie, les données spécifiques de l’examen clinique, les données para cliniques, la prescription détaillée de l’antibiotique.
Résultats :
Parmi les infections ayant motivé la prescription des antibiotiques, les affections des systèmes respiratoires et urinaires étaient au premier rang, les familles d’antibiotiques les plus couramment employées sont les pénicillines, les quinolones et les céphalosporines. Les données récoltées ont été ensuite évaluées par un médecin référent, chargé d’indiquer les éventuelles erreurs de Le pourcentage des traitements inappropriés était de 29 ,5% contre 70 ,5% jugés conformes et pertinents;
Conclusion :
Les évaluations des pratiques médicales sont rarement menées dans les établissements de santé ; c’est dans ce cadre que nous avons voulu nous inscrire en produisant cette étude afin d’améliorer la pertinence de nos prescriptions et d’optimiser leur conformité aux différentes recommandations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202014 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : LAMSAOURI.J Juge : BENNANA.A Juge : ALILOU.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2202014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2202014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M2202014URL Evaluation de la prise en charge des hyperglycémies aux urgences (étude prospective sur un mois). / OUBENJAH JALAL EDDINE
Titre : Evaluation de la prise en charge des hyperglycĂ©mies aux urgences (Ă©tude prospective sur un mois). Type de document : thèse Auteurs : OUBENJAH JALAL EDDINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HyperglycĂ©mie Service des urgences AcidocĂ©tose Bandelette urinaire cĂ©tonĂ©mie capillaire. RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer la prise en charge des différents types d’hyperglycémies aux urgences de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat en analysant les examens complémentaires utiles au diagnostic et l’efficacité de la démarche thérapeutique. Proposer des mesures pour améliorer cette prise en charge.
Méthode : Etude prospective sur 57 patients présentant une glycémie capillaire ou veineuse supérieure 2,5g/l, admis entre le 01 et le 28 mars 2014.
Résultats : 22 femmes et 35 hommes dont l’âge moyen est de 55,56 ans. 68,4% des hyperglycémies ont été diagnostiquées. La réalisation d’une glycémie capillaire à l’admission concerne 89,3% des patients diabétiques connus et 40% des patients sans antécédent de diabète, avec un délai moyen de réalisation de 10 minutes pour les diabétiques et 23 minutes pour les non diabétiques. La bandelette urinaire est réalisée pour 78,7% des diabétiques et 40% des patients non diabétiques. Le délai moyen sa réalisation est de 24 minutes pour les patients diabétiques et 30 minutes pour les non diabétiques. 12,8% des patients ont une évaluation de la gravité par gazométrie artérielle. Dans notre étude, nous avons 5 cas d’acidocétose, 24 de cétose et 10 d’hyperglycémie simple. L’insuline est administrée par voie intraveineuse à la seringue électrique pour 12 patients dont les 5 avec une acidocétose. Pour les autres il s’agit de bolus intraveineux d’insuline. 31,6% des patients ont une hyperglycémie non diagnostiquée.
Conclusion : Etablir un protocole utilisant la cétonémie capillaire devrait améliorer la prise en charge de toutes les hyperglycémies en diminuant les délais et en homogénéisant les thérapeutiques. La prise en charge des hyperglycémies associées à des pathologies grave peut avoir de résultats favorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912014 Président : BAITE.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : MOUSSAOUI.A Juge : ABOUELALAA.K Evaluation de la prise en charge des hyperglycĂ©mies aux urgences (Ă©tude prospective sur un mois). [thèse] / OUBENJAH JALAL EDDINE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HyperglycĂ©mie Service des urgences AcidocĂ©tose Bandelette urinaire cĂ©tonĂ©mie capillaire. RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer la prise en charge des différents types d’hyperglycémies aux urgences de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat en analysant les examens complémentaires utiles au diagnostic et l’efficacité de la démarche thérapeutique. Proposer des mesures pour améliorer cette prise en charge.
Méthode : Etude prospective sur 57 patients présentant une glycémie capillaire ou veineuse supérieure 2,5g/l, admis entre le 01 et le 28 mars 2014.
Résultats : 22 femmes et 35 hommes dont l’âge moyen est de 55,56 ans. 68,4% des hyperglycémies ont été diagnostiquées. La réalisation d’une glycémie capillaire à l’admission concerne 89,3% des patients diabétiques connus et 40% des patients sans antécédent de diabète, avec un délai moyen de réalisation de 10 minutes pour les diabétiques et 23 minutes pour les non diabétiques. La bandelette urinaire est réalisée pour 78,7% des diabétiques et 40% des patients non diabétiques. Le délai moyen sa réalisation est de 24 minutes pour les patients diabétiques et 30 minutes pour les non diabétiques. 12,8% des patients ont une évaluation de la gravité par gazométrie artérielle. Dans notre étude, nous avons 5 cas d’acidocétose, 24 de cétose et 10 d’hyperglycémie simple. L’insuline est administrée par voie intraveineuse à la seringue électrique pour 12 patients dont les 5 avec une acidocétose. Pour les autres il s’agit de bolus intraveineux d’insuline. 31,6% des patients ont une hyperglycémie non diagnostiquée.
Conclusion : Etablir un protocole utilisant la cétonémie capillaire devrait améliorer la prise en charge de toutes les hyperglycémies en diminuant les délais et en homogénéisant les thérapeutiques. La prise en charge des hyperglycémies associées à des pathologies grave peut avoir de résultats favorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912014 Président : BAITE.A Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : MOUSSAOUI.A Juge : ABOUELALAA.K RĂ©servation
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M0912014URL Evaluation de la qualité de la résection chirurgicale du cancer du rectum. A propos d’une série de 87 cas. / NAHHASS Lamia
Titre : Evaluation de la qualitĂ© de la rĂ©section chirurgicale du cancer du rectum. A propos d’une sĂ©rie de 87 cas. Type de document : thèse Auteurs : NAHHASS Lamia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : rĂ©section cancer rectum qualitĂ©. RĂ©sumĂ© : Objectifs : la chirurgie du cancer du rectum obéit à des critères de qualité stricts qui sont les bases d’une prise en charge de bonne qualité. Nous avons voulu évaluer cette qualité chez 87 patients opérés pour cancer du rectum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (Janvier 2008 à Décembre 2013). Elle porte sur une série de 87 cas d’adénocarcinome rectal ayant bénéficié d’une résection à visée curative dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : la population étudiée comprenait 53 hommes et 34 femmes, dont l’âge moyen est de 57 ans (26 - 78 ans). Il y avait 27 tumeurs du haut rectum (31%) ,22 du moyen rectum (25%), et 38 du bas rectum (44%).
Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 67 patients (77%) et 20 patients (23%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Un abord laparoscopique est pratiqué chez 18 malades soit 20%. L’exérèse extrafasciale du mésorectum a été réalisée chez tous les patients. 95% des malades avaient une marge distale saine. 86% des patients avaient une clairance latérale supérieure ou égale à 1 mm. Le nombre moyen de ganglions examinés par malade est 12. 48% des malades avaient moins de 12 ganglions examinés et 34% des patients avaient un envahissement ganglionnaire .la moyenne du ratio ganglion est de 0,36.
Conclusion : la qualité de l’exérèse chirurgicale du cancer du rectum dans notre série est très comparable aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : OUKABLI.M Juge : SAIR.K Evaluation de la qualitĂ© de la rĂ©section chirurgicale du cancer du rectum. A propos d’une sĂ©rie de 87 cas. [thèse] / NAHHASS Lamia, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : rĂ©section cancer rectum qualitĂ©. RĂ©sumĂ© : Objectifs : la chirurgie du cancer du rectum obéit à des critères de qualité stricts qui sont les bases d’une prise en charge de bonne qualité. Nous avons voulu évaluer cette qualité chez 87 patients opérés pour cancer du rectum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (Janvier 2008 à Décembre 2013). Elle porte sur une série de 87 cas d’adénocarcinome rectal ayant bénéficié d’une résection à visée curative dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : la population étudiée comprenait 53 hommes et 34 femmes, dont l’âge moyen est de 57 ans (26 - 78 ans). Il y avait 27 tumeurs du haut rectum (31%) ,22 du moyen rectum (25%), et 38 du bas rectum (44%).
Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 67 patients (77%) et 20 patients (23%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Un abord laparoscopique est pratiqué chez 18 malades soit 20%. L’exérèse extrafasciale du mésorectum a été réalisée chez tous les patients. 95% des malades avaient une marge distale saine. 86% des patients avaient une clairance latérale supérieure ou égale à 1 mm. Le nombre moyen de ganglions examinés par malade est 12. 48% des malades avaient moins de 12 ganglions examinés et 34% des patients avaient un envahissement ganglionnaire .la moyenne du ratio ganglion est de 0,36.
Conclusion : la qualité de l’exérèse chirurgicale du cancer du rectum dans notre série est très comparable aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : OUKABLI.M Juge : SAIR.K RĂ©servation
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M1402014URL Expérience du service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès à propos de 25 cas / EL KOTBI SALOUA.
Titre : ExpĂ©rience du service de chirurgie viscĂ©rale de l’hĂ´pital militaire Moulay Ismail de Meknès Ă propos de 25 cas Type de document : thèse Auteurs : EL KOTBI SALOUA., Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Estomac RĂ©section ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie. RĂ©sumĂ© : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682014 Président : SABBAH.F Directeur : CHOHO.A Juge : MESSARY.A Juge : LAKTAOUI.A Juge : HANAFI.S.M ExpĂ©rience du service de chirurgie viscĂ©rale de l’hĂ´pital militaire Moulay Ismail de Meknès Ă propos de 25 cas [thèse] / EL KOTBI SALOUA., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Estomac RĂ©section ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie. RĂ©sumĂ© : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682014 Président : SABBAH.F Directeur : CHOHO.A Juge : MESSARY.A Juge : LAKTAOUI.A Juge : HANAFI.S.M RĂ©servation
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Titre : Extravasation extravasculaire des perfusions intraveineuses chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Boucetta Moulay Mhamed, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : extravasation nécrose tissulaire cytotoxicité enfant Résumé : Introduction :
L’extravasation est une complication grave qui mérite une attention particulière de la part des professionnels de santé impliqués dans l’administration de médicaments par voie intraveineuse chez l’enfant.
Matériels et méthodes :
Le travail présent est une analyse rétrospective, qui concerne quarante deux cas pédiatriques d’extravasation de perfusions intraveineuses, recueillis pendant une période s'étendant de « janvier 2009 à décembre 2013 », et pris en charge dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants de Rabat
Notre étude a ciblé plusieurs paramètres pouvant influencer la gravité et le pronostic de ces incidents.
Résultats :
L’âge de nos patients été variable « de deux jours à douze ans » avec une nette prédominance des nouveaux nés qui représentent 64% de notre série. Plusieurs types de solutés de perfusion ont été responsables des incidents d’extravasation, et qui ont causé des lésions cutanées graves, notamment des nécroses «chez 26% de nos patients », ces extravasations ont été constatés essentiellement au niveau du dos de la main « (57%) des cas ».
Le délai de prise en charge été variable de 2 heures à 36 heures (dépassant les 6heures dans 55% des cas), le traitement été basé sur des mesures non spécifiques, avec utilisation de différents types de pansement, et la chirurgie.
Discussion :
On a réalisé une revue des différents paramètres influençant la gravité des incidents d’extravasation des perfusions intraveineuses chez l’enfant, et une discussion de nos résultats avec ceux rapportés dans la littérature.
Conclusion :
La bonne connaissance des paramètres et des facteurs qui peuvent influencer l’impact de l’extravasation de perfusion chez l’enfant permettra une meilleure sensibilisation et prise en charge de cette problématique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572014 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : EL HAFIDI.N Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Extravasation extravasculaire des perfusions intraveineuses chez l’enfant [thèse] / Boucetta Moulay Mhamed, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : extravasation nécrose tissulaire cytotoxicité enfant Résumé : Introduction :
L’extravasation est une complication grave qui mérite une attention particulière de la part des professionnels de santé impliqués dans l’administration de médicaments par voie intraveineuse chez l’enfant.
Matériels et méthodes :
Le travail présent est une analyse rétrospective, qui concerne quarante deux cas pédiatriques d’extravasation de perfusions intraveineuses, recueillis pendant une période s'étendant de « janvier 2009 à décembre 2013 », et pris en charge dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants de Rabat
Notre étude a ciblé plusieurs paramètres pouvant influencer la gravité et le pronostic de ces incidents.
Résultats :
L’âge de nos patients été variable « de deux jours à douze ans » avec une nette prédominance des nouveaux nés qui représentent 64% de notre série. Plusieurs types de solutés de perfusion ont été responsables des incidents d’extravasation, et qui ont causé des lésions cutanées graves, notamment des nécroses «chez 26% de nos patients », ces extravasations ont été constatés essentiellement au niveau du dos de la main « (57%) des cas ».
Le délai de prise en charge été variable de 2 heures à 36 heures (dépassant les 6heures dans 55% des cas), le traitement été basé sur des mesures non spécifiques, avec utilisation de différents types de pansement, et la chirurgie.
Discussion :
On a réalisé une revue des différents paramètres influençant la gravité des incidents d’extravasation des perfusions intraveineuses chez l’enfant, et une discussion de nos résultats avec ceux rapportés dans la littérature.
Conclusion :
La bonne connaissance des paramètres et des facteurs qui peuvent influencer l’impact de l’extravasation de perfusion chez l’enfant permettra une meilleure sensibilisation et prise en charge de cette problématique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572014 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : EL HAFIDI.N Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1572014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1572014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M1572014URL Facteurs prédictifs de la difficulté de la rachianesthésie. / Jamali Mounir
Titre : Facteurs prĂ©dictifs de la difficultĂ© de la rachianesthĂ©sie. Type de document : thèse Auteurs : Jamali Mounir, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : rachianesthĂ©sie difficultĂ© facteurs prĂ©dictifs incidents RĂ©sumĂ© : Introduction: La rachianesthésie est couramment utilisée au bloc opératoire. Sa difficulté expose à des incidents et des complications gravissimes. Ces dernières peuvent être évitables.
Objectif: Rechercher les facteurs prédictifs de la difficulté de la rachianesthésie en chirurgie urologique programmée.
Matériel et Méthode: Etude prospective réalisée au bloc opératoire de l’hôpital militaire d’instruction Med V Rabat. Durant une période de 6 mois, tous les patients classés ASA I et II prévus pour des interventions programmées pour une chirurgie urologique sous rachianesthésie avec une injection unique étaient inclus. Les patients présentant une contre-indication à la rachianesthésie étaient exclus. Pour chaque patient, on a relevé les paramètres suivants: l'âge, les antécédents, la classe ASA, le poids, la taille, l'index de masse corporel, l'examen clinique du rachis, les anomalies radiologiques du rachis, l'anatomie des apophyses épineuses, l'expérience de l'anesthésiste, l'abord et la taille de l'aiguille utilisée. La difficulté de la rachianesthésie était évaluée par deux critères: Le nombre de tentatives et le nombre des espaces requis pour la ponction.
Résultats: 492 rachianesthésies ont été recensées. Le taux d'échec était de 3,6%. Un seul espace était ponctionné chez 57 % des patients, deux espaces étaient ponctionnés chez 29 % et une ponction de trois espaces était nécessaire chez 9 % des patients et plus de trois espaces chez 5% des patients. Les facteurs prédictifs de difficulté de la rachianesthésie étaient une classe 3 et 4 des épineuses, une classe 2 et 3 des atteintes radiologiques, une expérience de l'anesthésiste < 6 mois et un abord médian.
Conclusion: Ces derniers étaient des facteurs indépendants de difficulté de la rachianesthésie. Leur présence incite l'équipe d'anesthésie à l'optimisation de la technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342014 Président : BAITE.A Directeur : BENSGIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K Facteurs prĂ©dictifs de la difficultĂ© de la rachianesthĂ©sie. [thèse] / Jamali Mounir, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : rachianesthĂ©sie difficultĂ© facteurs prĂ©dictifs incidents RĂ©sumĂ© : Introduction: La rachianesthésie est couramment utilisée au bloc opératoire. Sa difficulté expose à des incidents et des complications gravissimes. Ces dernières peuvent être évitables.
Objectif: Rechercher les facteurs prédictifs de la difficulté de la rachianesthésie en chirurgie urologique programmée.
Matériel et Méthode: Etude prospective réalisée au bloc opératoire de l’hôpital militaire d’instruction Med V Rabat. Durant une période de 6 mois, tous les patients classés ASA I et II prévus pour des interventions programmées pour une chirurgie urologique sous rachianesthésie avec une injection unique étaient inclus. Les patients présentant une contre-indication à la rachianesthésie étaient exclus. Pour chaque patient, on a relevé les paramètres suivants: l'âge, les antécédents, la classe ASA, le poids, la taille, l'index de masse corporel, l'examen clinique du rachis, les anomalies radiologiques du rachis, l'anatomie des apophyses épineuses, l'expérience de l'anesthésiste, l'abord et la taille de l'aiguille utilisée. La difficulté de la rachianesthésie était évaluée par deux critères: Le nombre de tentatives et le nombre des espaces requis pour la ponction.
Résultats: 492 rachianesthésies ont été recensées. Le taux d'échec était de 3,6%. Un seul espace était ponctionné chez 57 % des patients, deux espaces étaient ponctionnés chez 29 % et une ponction de trois espaces était nécessaire chez 9 % des patients et plus de trois espaces chez 5% des patients. Les facteurs prédictifs de difficulté de la rachianesthésie étaient une classe 3 et 4 des épineuses, une classe 2 et 3 des atteintes radiologiques, une expérience de l'anesthésiste < 6 mois et un abord médian.
Conclusion: Ces derniers étaient des facteurs indépendants de difficulté de la rachianesthésie. Leur présence incite l'équipe d'anesthésie à l'optimisation de la technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342014 Président : BAITE.A Directeur : BENSGIR.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2342014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2342014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible facteurs prĂ©dictifs de long sĂ©jour en rĂ©animation après craniotomie pour tumeurs cĂ©rĂ©brales / Arnaud P BONKOUNGOU
Titre : facteurs prĂ©dictifs de long sĂ©jour en rĂ©animation après craniotomie pour tumeurs cĂ©rĂ©brales Type de document : thèse Auteurs : Arnaud P BONKOUNGOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tumeur cĂ©rĂ©brale anesthĂ©sie craniotomie rĂ©glĂ©e sĂ©jour en rĂ©animation RĂ©sumĂ© : Le séjour post opératoire en réanimation après une craniotomie réglée est justifié par la surveillance des complications. Peu d’études se sont intéressées à ce sujet.
Déterminer les facteurs prédictifs de long séjour après craniotomie réglée pour chirurgie tumorale.
Etude rétrospective réalisée dans les services de réanimation de l’hôpital militaire Med V de Rabat. Etaient inclus tous les patients admis en réanimation après craniotomie réglée pour chirurgie tumorale. Etaient exclus tous les patients opérés pour une chirurgie vasculaire, ceux opérés en urgence ou nécessitant une reprise chirurgicale. Pour chaque patient étaient analysés les caractères démographiques, les données chirurgicales, les données per et postopératoire. Un séjour prolongé était défini par un séjour plus de 24h en réanimation. Les patients inclus étaient divisés en deux groupes: Groupe court séjour (<24h) et groupe long séjour (>24h). Les facteurs prédictifs étaient dégagés après analyse univariée et multivariée.
De juin 2006 à juin Décembre 2012; 205 étaient analysés. Trente trois patients (16%) ont nécessité un long séjour. En analyse univariée, la présence d’une hypertension intracrânienne, d’une déviation de la ligne médiane plus de 5mm, l’importance du remplissage vasculaire, et la durée de chirurgie étaient relevés comme facteurs prédictifs de long séjour. Seuls la présence d’une déviation de la ligne médiane, la durée de chirurgie, le nombre de culots globulaire transfusés et l’apparition d’un déficit neurologique étaient relevés comme facteurs prédictifs indépendants de long séjour en réanimation après une craniotomie réglée pour chirurgie tumorale.
La déviation de la ligne médiane, la durée de chirurgie, le nombre de culots globulaire transfusés et l’apparition d’un déficit neurologique sont les facteurs prédictifs indépendants de long séjour en réanimation après une craniotomie réglée pour chirurgie tumorale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842014 Président : HAIMEUR.C Directeur : BENSSGHIR.M Juge : AZENDOUR.H Juge : AMOR.M Juge : GAZZAZ.M facteurs prĂ©dictifs de long sĂ©jour en rĂ©animation après craniotomie pour tumeurs cĂ©rĂ©brales [thèse] / Arnaud P BONKOUNGOU, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tumeur cĂ©rĂ©brale anesthĂ©sie craniotomie rĂ©glĂ©e sĂ©jour en rĂ©animation RĂ©sumĂ© : Le séjour post opératoire en réanimation après une craniotomie réglée est justifié par la surveillance des complications. Peu d’études se sont intéressées à ce sujet.
Déterminer les facteurs prédictifs de long séjour après craniotomie réglée pour chirurgie tumorale.
Etude rétrospective réalisée dans les services de réanimation de l’hôpital militaire Med V de Rabat. Etaient inclus tous les patients admis en réanimation après craniotomie réglée pour chirurgie tumorale. Etaient exclus tous les patients opérés pour une chirurgie vasculaire, ceux opérés en urgence ou nécessitant une reprise chirurgicale. Pour chaque patient étaient analysés les caractères démographiques, les données chirurgicales, les données per et postopératoire. Un séjour prolongé était défini par un séjour plus de 24h en réanimation. Les patients inclus étaient divisés en deux groupes: Groupe court séjour (<24h) et groupe long séjour (>24h). Les facteurs prédictifs étaient dégagés après analyse univariée et multivariée.
De juin 2006 à juin Décembre 2012; 205 étaient analysés. Trente trois patients (16%) ont nécessité un long séjour. En analyse univariée, la présence d’une hypertension intracrânienne, d’une déviation de la ligne médiane plus de 5mm, l’importance du remplissage vasculaire, et la durée de chirurgie étaient relevés comme facteurs prédictifs de long séjour. Seuls la présence d’une déviation de la ligne médiane, la durée de chirurgie, le nombre de culots globulaire transfusés et l’apparition d’un déficit neurologique étaient relevés comme facteurs prédictifs indépendants de long séjour en réanimation après une craniotomie réglée pour chirurgie tumorale.
La déviation de la ligne médiane, la durée de chirurgie, le nombre de culots globulaire transfusés et l’apparition d’un déficit neurologique sont les facteurs prédictifs indépendants de long séjour en réanimation après une craniotomie réglée pour chirurgie tumorale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842014 Président : HAIMEUR.C Directeur : BENSSGHIR.M Juge : AZENDOUR.H Juge : AMOR.M Juge : GAZZAZ.M RĂ©servation
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M0842014URL Les facteurs prédictifs de la mortalité après chirurgie abdominale urgente chez le sujet agé / Nadia BOURZINE
Titre : Les facteurs prĂ©dictifs de la mortalitĂ© après chirurgie abdominale urgente chez le sujet agĂ© Type de document : thèse Auteurs : Nadia BOURZINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Facteurs prĂ©dictifs chirurgie abdominale urgence sujet agĂ© RĂ©sumĂ© : L’objectif de notre étude est de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité chez les sujets âgés pris en charge en urgence pour une pathologie abdominopelvienne chirurgicale non traumatique.
Patients et Méthodes :
119 patients âgés de 65 ans ou plus opérés en urgence pour une affection abdominale digestive non traumatique entre 1er Juillet 2011 et 31 juillet 2013 au sein des Services des urgences, de réanimation Chirurgicale et des Services de Chirurgie Viscérale I et II de HMIMV.. Nous avons analysé les données relatives au patient le motif de consultation, les données biologiques, le diagnostic peropératoire, le délai de prise en charge, l’hospitalisation en réanimation et la mortalité ont été étudiés.
Résultats : L’âge moyen était de 72,5 ans. 83 (69,7%) étaient des hommes et 36 (30, 3%) étaient des femmes. 77 avaient des comorbidités ,26 avaient un score ASA ≥ 3 et 37 un indice de Charlson ≥ 7. Le motif de consultation principal a été la suspicion d’un syndrome occlusif (32%). Les indications chirurgicales les plus fréquentes ont concerné l'occlusion intestinale (24,6%), suivie par la péritonite (22,6%). 93 patients (61,3%) ont té opéré après plus de 6 heures. 26 ont été hospitalisé dans USI.
16 décès ont été observés soit une mortalité globale de 13,21%. La principale cause des décès était le choc septique.
Conclusion :
L’âge, Le score ASA, l’indice de Charlson, score POSSUM, le délai de prise en charge chirurgicale, sont des facteurs de risque indépendant de mortalité.
le score ASA> 3, un indice de Charlson >7, SP physiologique>20 Conditionnent significativement le devenir à court terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202014 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ALALAA.K Juge : KETTANI.A Juge : BENSGHIR.M Juge : AIT ALI.A Les facteurs prĂ©dictifs de la mortalitĂ© après chirurgie abdominale urgente chez le sujet agĂ© [thèse] / Nadia BOURZINE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Facteurs prĂ©dictifs chirurgie abdominale urgence sujet agĂ© RĂ©sumĂ© : L’objectif de notre étude est de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité chez les sujets âgés pris en charge en urgence pour une pathologie abdominopelvienne chirurgicale non traumatique.
Patients et Méthodes :
119 patients âgés de 65 ans ou plus opérés en urgence pour une affection abdominale digestive non traumatique entre 1er Juillet 2011 et 31 juillet 2013 au sein des Services des urgences, de réanimation Chirurgicale et des Services de Chirurgie Viscérale I et II de HMIMV.. Nous avons analysé les données relatives au patient le motif de consultation, les données biologiques, le diagnostic peropératoire, le délai de prise en charge, l’hospitalisation en réanimation et la mortalité ont été étudiés.
Résultats : L’âge moyen était de 72,5 ans. 83 (69,7%) étaient des hommes et 36 (30, 3%) étaient des femmes. 77 avaient des comorbidités ,26 avaient un score ASA ≥ 3 et 37 un indice de Charlson ≥ 7. Le motif de consultation principal a été la suspicion d’un syndrome occlusif (32%). Les indications chirurgicales les plus fréquentes ont concerné l'occlusion intestinale (24,6%), suivie par la péritonite (22,6%). 93 patients (61,3%) ont té opéré après plus de 6 heures. 26 ont été hospitalisé dans USI.
16 décès ont été observés soit une mortalité globale de 13,21%. La principale cause des décès était le choc septique.
Conclusion :
L’âge, Le score ASA, l’indice de Charlson, score POSSUM, le délai de prise en charge chirurgicale, sont des facteurs de risque indépendant de mortalité.
le score ASA> 3, un indice de Charlson >7, SP physiologique>20 Conditionnent significativement le devenir à court terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202014 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ALALAA.K Juge : KETTANI.A Juge : BENSGHIR.M Juge : AIT ALI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1202014 NAD Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1202014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M1202014URL Les facteurs prédictifs de la mortalité chez le sujet âgé en réanimation / Ikram Samri
Titre : Les facteurs prĂ©dictifs de la mortalitĂ© chez le sujet âgĂ© en rĂ©animation Type de document : thèse Auteurs : Ikram Samri, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Facteurs prĂ©dictifs MortalitĂ© Sujet AgĂ© RĂ©animation RĂ©sumĂ© : Il y a eu une augmentation notable de l'incidence des patients âgés admis en réanimation. C’est pour cela l’objectif de notre étude est de décrire et d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, clinique des patients marocains âgés de 60 ans ou plus admis en réanimation et d’identifier les facteurs prédictifs de leur mortalité.
C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique de type cohorte à partir des dossiers des patients âgés >= 60 ans admis en service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de entre le 1er Janvier 2011 et le 31 Décembre 2013.
189 patients âgés de 65 ou plus ans sur un total de 859 patient soit 22 %. L’âge moyen de nos patients est de 76,24 ans avec un écart type de 6,1. Le sexe ratio est de 1,3. Le motif principal d’admission est la détresse respiratoire, le moyen de l’indice de Charlson, le scores APACHE II, SAPS II et SOFA étaient respectivement 6.1 ± 2, 18.4 ± 5.8, 36,0 ±10.5 et 6±3.1.La durée moyenne de séjour était 10, 6 ± 8 jours. 77 patients décédés soit un taux de mortalité globale de 40,07%. En analyse univariée, la mortalité était liée à l’âge avancé, le score de comorbidité de Charlson, les score de gravité APACHE II SAPS II et le SOFA, l’urgence chirurgicale. Enfin l’utilisation d’une ventilation et le support vaso-actif.
En analyse multivariée, l’âge avancé, les scores de gravité (APACHE II, SAPSII, SOFA), la ventilation mécanique et le recours aux amines vasoactives, étaient des facteurs indépendamment liés à la mortalité chez le sujet âgé en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282014 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ELALAA Juge : DRISSI.M Juge : BENSGHIR.M Juge : AWAB.E Les facteurs prĂ©dictifs de la mortalitĂ© chez le sujet âgĂ© en rĂ©animation [thèse] / Ikram Samri, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Facteurs prĂ©dictifs MortalitĂ© Sujet AgĂ© RĂ©animation RĂ©sumĂ© : Il y a eu une augmentation notable de l'incidence des patients âgés admis en réanimation. C’est pour cela l’objectif de notre étude est de décrire et d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, clinique des patients marocains âgés de 60 ans ou plus admis en réanimation et d’identifier les facteurs prédictifs de leur mortalité.
C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique de type cohorte à partir des dossiers des patients âgés >= 60 ans admis en service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de entre le 1er Janvier 2011 et le 31 Décembre 2013.
189 patients âgés de 65 ou plus ans sur un total de 859 patient soit 22 %. L’âge moyen de nos patients est de 76,24 ans avec un écart type de 6,1. Le sexe ratio est de 1,3. Le motif principal d’admission est la détresse respiratoire, le moyen de l’indice de Charlson, le scores APACHE II, SAPS II et SOFA étaient respectivement 6.1 ± 2, 18.4 ± 5.8, 36,0 ±10.5 et 6±3.1.La durée moyenne de séjour était 10, 6 ± 8 jours. 77 patients décédés soit un taux de mortalité globale de 40,07%. En analyse univariée, la mortalité était liée à l’âge avancé, le score de comorbidité de Charlson, les score de gravité APACHE II SAPS II et le SOFA, l’urgence chirurgicale. Enfin l’utilisation d’une ventilation et le support vaso-actif.
En analyse multivariée, l’âge avancé, les scores de gravité (APACHE II, SAPSII, SOFA), la ventilation mécanique et le recours aux amines vasoactives, étaient des facteurs indépendamment liés à la mortalité chez le sujet âgé en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282014 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ELALAA Juge : DRISSI.M Juge : BENSGHIR.M Juge : AWAB.E RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2282014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Facteurs prĂ©dictifs de la rĂ©ponse complète après traitement nĂ©oadjuvant dans le cancer du rectum. / MANZEKI Guy Blaise
Titre : Facteurs prĂ©dictifs de la rĂ©ponse complète après traitement nĂ©oadjuvant dans le cancer du rectum. Type de document : thèse Auteurs : MANZEKI Guy Blaise, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du rectum AdĂ©nocarcinome RadiochimiothĂ©rapie nĂ©oadjuvante RĂ©ponse complète Facteurs prĂ©dictifs. RĂ©sumĂ© : Mots clés : Cancer du rectum, Adénocarcinome, Radiochimiothérapie néoadjuvante, Réponse complète, Facteurs prédictifs.
Objectif de l’étude : L’objectif de notre étude était de faire le point sur la réponse complète et de rechercher des facteurs prédictifs potentiels de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Matériel et méthodes : Entre le 01 janvier 2004 et le 31 décembre 2013, 88 patients atteints d’un adénocarcinome rectal ont été inclus dans l’étude. Le traitement consistait en une radiothérapie variant entre 25 Gy et 50 Gy associée à une chimiothérapie concomitante à base de 5-FU ou de Capécitabine. La corrélation entre la réponse complète histologique et des potentiels facteurs prédictifs a été recherchée.
Résultat : La réponse complète était de 18,18% (16 patients), la régression tumorale de 68,18% (60 patients), et l’absence de réponse tumorale de 13,64 % (12 patients). La perte de poids > 10 % en 6 mois ou > 5 % en 1 mois, était statistiquement significative en analyse univariée avec une réponse tumorale complète (p=0,011).
Conclusion : La perte de poids était un facteur prédictif potentiel de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.HO Juge : BENJAAFAR.N-ZENTAR.A Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R Facteurs prĂ©dictifs de la rĂ©ponse complète après traitement nĂ©oadjuvant dans le cancer du rectum. [thèse] / MANZEKI Guy Blaise, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du rectum AdĂ©nocarcinome RadiochimiothĂ©rapie nĂ©oadjuvante RĂ©ponse complète Facteurs prĂ©dictifs. RĂ©sumĂ© : Mots clés : Cancer du rectum, Adénocarcinome, Radiochimiothérapie néoadjuvante, Réponse complète, Facteurs prédictifs.
Objectif de l’étude : L’objectif de notre étude était de faire le point sur la réponse complète et de rechercher des facteurs prédictifs potentiels de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Matériel et méthodes : Entre le 01 janvier 2004 et le 31 décembre 2013, 88 patients atteints d’un adénocarcinome rectal ont été inclus dans l’étude. Le traitement consistait en une radiothérapie variant entre 25 Gy et 50 Gy associée à une chimiothérapie concomitante à base de 5-FU ou de Capécitabine. La corrélation entre la réponse complète histologique et des potentiels facteurs prédictifs a été recherchée.
Résultat : La réponse complète était de 18,18% (16 patients), la régression tumorale de 68,18% (60 patients), et l’absence de réponse tumorale de 13,64 % (12 patients). La perte de poids > 10 % en 6 mois ou > 5 % en 1 mois, était statistiquement significative en analyse univariée avec une réponse tumorale complète (p=0,011).
Conclusion : La perte de poids était un facteur prédictif potentiel de la réponse complète après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.HO Juge : BENJAAFAR.N-ZENTAR.A Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R RĂ©servation
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http://ao.um5s.ac.ma/jspui/bitstream/123456789/14460/2/M1552014.pdfURL
Titre : FertilitĂ© chez les femmes porteuse d’un syndrome de Turner Type de document : thèse Auteurs : Salwa BELHABIB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome de Turner fertilitĂ© grossesses spontanĂ©es don d’ovocytes retentissement. RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Turner est une dysgénésie gonadique secondaire à l’absence de la totalité ou d’une partie d’un des chromosomes X, ou d’une anomalie de sa structure, dans un contingent ou dans l’ensemble des cellules de l’organisme. L’incidence de cette maladie sporadique est de 1/2500 naissances féminines.
Les taux de grossesses spontanées chez les femmes atteintes du syndrome de Turner est de 2%. Une consultation de génétique en préconceptionnel est nécessaire puisque seules 30
à 40 % de ces grossesses aboutissent à la naissance d’un enfant en bonne santé.
La grossesse par don d’ovocyte a transformé le pronostic en termes de fertilité, mais
a permis de mettre en évidence le caractère à très haut risque de ces grossesses.
Un bilan de retentissement du syndrome de Tuner sera réalisé en préconceptionnel,
et si la grossesse est autorisée, elle fera l’objet d’une surveillance materno-fœtale étroite.
La grossesse est contre-indiquée en cas de malformations cardiaque ou aortique.
Une étude en cours permettra peut-être de définir les patientes candidates à la cryoconservation du cortex ovarien.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412014 Président : CHABRAOUI.L Directeur : CHOKAIRI.O Juge : BENYAHLA.M.A FertilitĂ© chez les femmes porteuse d’un syndrome de Turner [thèse] / Salwa BELHABIB, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome de Turner fertilitĂ© grossesses spontanĂ©es don d’ovocytes retentissement. RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Turner est une dysgénésie gonadique secondaire à l’absence de la totalité ou d’une partie d’un des chromosomes X, ou d’une anomalie de sa structure, dans un contingent ou dans l’ensemble des cellules de l’organisme. L’incidence de cette maladie sporadique est de 1/2500 naissances féminines.
Les taux de grossesses spontanées chez les femmes atteintes du syndrome de Turner est de 2%. Une consultation de génétique en préconceptionnel est nécessaire puisque seules 30
à 40 % de ces grossesses aboutissent à la naissance d’un enfant en bonne santé.
La grossesse par don d’ovocyte a transformé le pronostic en termes de fertilité, mais
a permis de mettre en évidence le caractère à très haut risque de ces grossesses.
Un bilan de retentissement du syndrome de Tuner sera réalisé en préconceptionnel,
et si la grossesse est autorisée, elle fera l’objet d’une surveillance materno-fœtale étroite.
La grossesse est contre-indiquée en cas de malformations cardiaque ou aortique.
Une étude en cours permettra peut-être de définir les patientes candidates à la cryoconservation du cortex ovarien.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412014 Président : CHABRAOUI.L Directeur : CHOKAIRI.O Juge : BENYAHLA.M.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0412014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0412014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M0412014URL LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES : QUELLE PRISE EN CHARGE D’APRES L’EXPERIENCE DE L’UNITE DE PROCTOLOGIE DU SERVICE DE MEDECINE B DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT. / KABBAGE LAMIA.
Titre : LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES : QUELLE PRISE EN CHARGE D’APRES L’EXPERIENCE DE L’UNITE DE PROCTOLOGIE DU SERVICE DE MEDECINE B DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KABBAGE LAMIA., Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE FISTULE ANUS DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Introduction: Les fistules anales tuberculeuses sont rares et posent un problème diagnostic et thérapeutique. L’objectif de notre travail est de rappeler les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de cette pathologie et de mettre en évidence les particularités de la prise en charge diagnostic et thérapeutique des fistules anales tuberculeuses dans un pays d’endémie tuberculeuse.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 29 ans, portant sur 98 cas de fistules anales tuberculeuses colligés au service de gastro-entérologie et de proctologie Médecine B du CHU de Rabat.
Résultats: L’âge moyen de nos patients est de 39,4 ans avec une nette prédominance masculine (80,6%). Aucun antécédent de tuberculose pulmonaire ou extrapulmonaire n’est retrouvé. La symptomatologie n’a rien de spécifique. Le bilan a retrouvé une tuberculose pulmonaire associée dans 20,4% des cas. Le diagnostic positif de certitude repose sur l’étude anatomopathologique du trajet fistuleux et/ou des biopsies des berges de l’orifice fistuleux externe qui objective des éléments caséo-folliculaires (51%) et sur l’étude bactériologique qui montre la présence des BK dans le pus fistuleux (2%). Le traitement des fistules anales tuberculeuses est médico-chirurgical associant une thérapie anti-tuberculeuse et une fistulotomie dont les modalités varient selon la hauteur et la complexité du trajet fistuleux. L’évolution est favorable chez tous nos patients.
Conclusion: Les fistules anales tuberculeuses sont souvent méconnues vu leur ressemblance avec la maladie de Crohn anopérinéale. La prise en charge est médico-chirurgicale. La guérison complète et définitive est la règle sous traitement spécifique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : BENZZOUBEIR.N Juge : RAISS.M Juge : AOURARH LES FISTULES ANALES TUBERCULEUSES : QUELLE PRISE EN CHARGE D’APRES L’EXPERIENCE DE L’UNITE DE PROCTOLOGIE DU SERVICE DE MEDECINE B DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT. [thèse] / KABBAGE LAMIA., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE FISTULE ANUS DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Introduction: Les fistules anales tuberculeuses sont rares et posent un problème diagnostic et thérapeutique. L’objectif de notre travail est de rappeler les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de cette pathologie et de mettre en évidence les particularités de la prise en charge diagnostic et thérapeutique des fistules anales tuberculeuses dans un pays d’endémie tuberculeuse.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 29 ans, portant sur 98 cas de fistules anales tuberculeuses colligés au service de gastro-entérologie et de proctologie Médecine B du CHU de Rabat.
Résultats: L’âge moyen de nos patients est de 39,4 ans avec une nette prédominance masculine (80,6%). Aucun antécédent de tuberculose pulmonaire ou extrapulmonaire n’est retrouvé. La symptomatologie n’a rien de spécifique. Le bilan a retrouvé une tuberculose pulmonaire associée dans 20,4% des cas. Le diagnostic positif de certitude repose sur l’étude anatomopathologique du trajet fistuleux et/ou des biopsies des berges de l’orifice fistuleux externe qui objective des éléments caséo-folliculaires (51%) et sur l’étude bactériologique qui montre la présence des BK dans le pus fistuleux (2%). Le traitement des fistules anales tuberculeuses est médico-chirurgical associant une thérapie anti-tuberculeuse et une fistulotomie dont les modalités varient selon la hauteur et la complexité du trajet fistuleux. L’évolution est favorable chez tous nos patients.
Conclusion: Les fistules anales tuberculeuses sont souvent méconnues vu leur ressemblance avec la maladie de Crohn anopérinéale. La prise en charge est médico-chirurgicale. La guérison complète et définitive est la règle sous traitement spécifique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : BENZZOUBEIR.N Juge : RAISS.M Juge : AOURARH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0092014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0092014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M0092014URL
Titre : Fracture du cotyle Ă propos de 42 cas. Type de document : thèse Auteurs : Issa FATHI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fracture cotyle traitement orthopĂ©dique traitement chirurgical. RĂ©sumĂ© : Les fractures de cotyle sont des affections rares, qui entrent le plus souvent dans le cadre des traumatismes à hautes énergies. La localisation profonde et la difficulté des voies d’abords de la hanche ne doivent pas repousser l’indication chirurgicale qui constitue le traitement de choix pour ces fractures articulaires. Ces dernières nécessitent une réduction anatomique parfaite pour maintenir la congruence articulaire, seule garante d’un résultat fonctionnel satisfaisant.
Au service d’orthopédie-traumatologie de CHU Ibn Sina de Rabat, nous avons colligé une série de 42 cas de fracture de cotyle sur une période de quatre ans. Dix patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, le reste ont été traités orthopédiquement. L’âge moyen des patients opérés est de 35 ans (17 - 70 ans).
Les lésions anatomopathologiques étaient réparties comme suit : huit cas de fractures de la paroi postérieure, dix cas de fracture transverse, six cas de fractures de la paroi antérieure, six cas de fracture transverse avec fracture de la paroi postérieure, deux cas de fracture de la colonne antérieure avec fracture hémi-transverse postérieure et quatre cas de fracture des deux colonnes.
L’ostéosynthèse a été réalisée par vissage et/ou plaque vissée. Les suites postopératoires précoces étaient simples. Avec un recul moyen de 24 mois, cinq patients ont été repris par arthroplastie totale de la hanche, deux cas présentaient des calcifications péri-articulaires gênantes. Les résultats fonctionnels ont été évalués par la classification de Postel Merle Aubigné.
En conclusion, les moyens diagnostiques radiologiques permettent d’affiner le diagnostic et surtout d’évaluer l’importance de l’impaction ostéochondrale et l’incongruence post-traumatique initiale. La correction de ces deux facteurs nécessite un traitement chirurgical surtout chez l’adulte jeune.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652014 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : LAHLOU.A Fracture du cotyle Ă propos de 42 cas. [thèse] / Issa FATHI., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fracture cotyle traitement orthopĂ©dique traitement chirurgical. RĂ©sumĂ© : Les fractures de cotyle sont des affections rares, qui entrent le plus souvent dans le cadre des traumatismes à hautes énergies. La localisation profonde et la difficulté des voies d’abords de la hanche ne doivent pas repousser l’indication chirurgicale qui constitue le traitement de choix pour ces fractures articulaires. Ces dernières nécessitent une réduction anatomique parfaite pour maintenir la congruence articulaire, seule garante d’un résultat fonctionnel satisfaisant.
Au service d’orthopédie-traumatologie de CHU Ibn Sina de Rabat, nous avons colligé une série de 42 cas de fracture de cotyle sur une période de quatre ans. Dix patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, le reste ont été traités orthopédiquement. L’âge moyen des patients opérés est de 35 ans (17 - 70 ans).
Les lésions anatomopathologiques étaient réparties comme suit : huit cas de fractures de la paroi postérieure, dix cas de fracture transverse, six cas de fractures de la paroi antérieure, six cas de fracture transverse avec fracture de la paroi postérieure, deux cas de fracture de la colonne antérieure avec fracture hémi-transverse postérieure et quatre cas de fracture des deux colonnes.
L’ostéosynthèse a été réalisée par vissage et/ou plaque vissée. Les suites postopératoires précoces étaient simples. Avec un recul moyen de 24 mois, cinq patients ont été repris par arthroplastie totale de la hanche, deux cas présentaient des calcifications péri-articulaires gênantes. Les résultats fonctionnels ont été évalués par la classification de Postel Merle Aubigné.
En conclusion, les moyens diagnostiques radiologiques permettent d’affiner le diagnostic et surtout d’évaluer l’importance de l’impaction ostéochondrale et l’incongruence post-traumatique initiale. La correction de ces deux facteurs nécessite un traitement chirurgical surtout chez l’adulte jeune.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652014 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : LAHLOU.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1652014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1652014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M1652014URL
Titre : Les fractures bimallĂ©olaires : traitement chirurgical Type de document : thèse Auteurs : ZAROUF Mahdi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fracture bimalleolaire fracture marginal posterieur fracture luxation embrauchage haubange plaque vissee RĂ©sumĂ© : Les fractures bimalléolaires sont des lésions articulaires qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité latérale de la cheville.
Elles sont fréquentes et occupent la 3ème place de l'ensemble des fractures du squelette.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 77 patients opérés pour une fracture bimalléolaire, sur une période de un an et demi au service de Traumatologie-orthopédie du centre hospitalier Ibn Sina de Rabat. Nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, donner les résultats à moyen terme, et dégager les facteurs pronostiques.
L'âge moyen de nos patients est de 40,1 ans (17-88 ans), le sexe féminin est atteint dans 52% des cas, les étiologies les plus dominantes sont les chutes (46,7%), et les accidents de la voie publique (45,5%).
Nous avons noté la prédominance des fractures par supination rotation externe selon la classification de Lauge Hansen.
L'ostéosynthèse de la malléole externe a été faite par une plaque vissée dans la majorité des cas.
L'ostéosynthèse de la malléole interne a consisté en un embrochage haubanage dans la plupart des cas.
Avec un recul moyen de 6 mois, les résultats ont été évalués selon les critères de Vidal, avec 66,66% de bons résultat et 6,67% de mauvais résultats.
Les complications sont dominées par l’infection, l’algoneurodystrophie, la pseudarthrose, le cal vicieux et l’arthrose
Les facteurs pronostiques et prédictifs d'arthrose à long terme sont : l’âge avancé, les lésions graves de la syndesmose (souvent rencontrées dans les fractures par pronation abduction), l'ouverture cutanée, la luxation talo-crurale ainsi que le retard du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042014 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BERRADA.M.S Juge : MAHFOUD.M Juge : KHARMAZ.M Les fractures bimallĂ©olaires : traitement chirurgical [thèse] / ZAROUF Mahdi, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fracture bimalleolaire fracture marginal posterieur fracture luxation embrauchage haubange plaque vissee RĂ©sumĂ© : Les fractures bimalléolaires sont des lésions articulaires qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité latérale de la cheville.
Elles sont fréquentes et occupent la 3ème place de l'ensemble des fractures du squelette.
Nous avons mené une étude rétrospective chez 77 patients opérés pour une fracture bimalléolaire, sur une période de un an et demi au service de Traumatologie-orthopédie du centre hospitalier Ibn Sina de Rabat. Nous avons pu préciser les caractéristiques épidémiologiques de nos patients, donner les résultats à moyen terme, et dégager les facteurs pronostiques.
L'âge moyen de nos patients est de 40,1 ans (17-88 ans), le sexe féminin est atteint dans 52% des cas, les étiologies les plus dominantes sont les chutes (46,7%), et les accidents de la voie publique (45,5%).
Nous avons noté la prédominance des fractures par supination rotation externe selon la classification de Lauge Hansen.
L'ostéosynthèse de la malléole externe a été faite par une plaque vissée dans la majorité des cas.
L'ostéosynthèse de la malléole interne a consisté en un embrochage haubanage dans la plupart des cas.
Avec un recul moyen de 6 mois, les résultats ont été évalués selon les critères de Vidal, avec 66,66% de bons résultat et 6,67% de mauvais résultats.
Les complications sont dominées par l’infection, l’algoneurodystrophie, la pseudarthrose, le cal vicieux et l’arthrose
Les facteurs pronostiques et prédictifs d'arthrose à long terme sont : l’âge avancé, les lésions graves de la syndesmose (souvent rencontrées dans les fractures par pronation abduction), l'ouverture cutanée, la luxation talo-crurale ainsi que le retard du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042014 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BERRADA.M.S Juge : MAHFOUD.M Juge : KHARMAZ.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2042014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2042014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M2042014URL Fractures du col de fémur traitées par prothèses intermédiaires de la hanche a propos de 44 cas expérience de l’HMMIM / Rabah Abdelhay.
Titre : Fractures du col de fĂ©mur traitĂ©es par prothèses intermĂ©diaires de la hanche a propos de 44 cas expĂ©rience de l’HMMIM Type de document : thèse Auteurs : Rabah Abdelhay., Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fracture du col de fĂ©mur PIH. RĂ©sumĂ© : Les fractures cervicales du fémur sont des fractures très fréquentes surtout chez le sujet âgé et les prothèses intermédiaires de la hanche représentent le traitement le plus adapté, elles sont couplées à une cupule mobile dans le cotyle. Elles ont été créées dans le but de réduire les contraintes cotyloïdiennes qu’entraînent les prothèses cervico-céphaliques simples.
Notre étude a pour but d’étudier la tolérance clinique et radiologique de ces prothèses, d’en rechercher les complications spécifiques.
Ce travail est une étude rétrospective de 44 cas de PIH posées dans les fractures du col fémoral et réalisées au service de chirurgie orthopédique et traumatologique de l’HMMIM depuis Janvier 2010 au Septembre 2014.
La moyenne d’âge était de 70,36 ans avec une prédominance masculine et la totalité ont été opérés par la voie postéro-externe de Moore sous rachianesthésie.
Nous avons noté deux cas de luxation précoce, sans complications per ou post opératoires, ni de complications tardives.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention. Les résultats cliniques après un recul moyen de deux ans étaient satisfaisants dans 87,5% des cas.
Comparés aux prothèses cervico-céphaliques simples et de Moore, les résultats cliniques et radiologiques des PIH sont plus favorables mais à un prix de revient plus élevé et sans oublier leurs complications spécifiques.
Les prothèses totales de la hanche qui ont peu d’indication dans les fractures cervicales du fémur semblent avoir des résultats légèrement meilleurs à long terme, mais on doit considérer leur technique opératoire plus lourde et leur taux de luxation plus élevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242014 Président : KHARMAZ.M Directeur : AMHAJJI.L Juge : MOUDDEN.M.K Juge : HACHIMI.M.A Fractures du col de fĂ©mur traitĂ©es par prothèses intermĂ©diaires de la hanche a propos de 44 cas expĂ©rience de l’HMMIM [thèse] / Rabah Abdelhay., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fracture du col de fĂ©mur PIH. RĂ©sumĂ© : Les fractures cervicales du fémur sont des fractures très fréquentes surtout chez le sujet âgé et les prothèses intermédiaires de la hanche représentent le traitement le plus adapté, elles sont couplées à une cupule mobile dans le cotyle. Elles ont été créées dans le but de réduire les contraintes cotyloïdiennes qu’entraînent les prothèses cervico-céphaliques simples.
Notre étude a pour but d’étudier la tolérance clinique et radiologique de ces prothèses, d’en rechercher les complications spécifiques.
Ce travail est une étude rétrospective de 44 cas de PIH posées dans les fractures du col fémoral et réalisées au service de chirurgie orthopédique et traumatologique de l’HMMIM depuis Janvier 2010 au Septembre 2014.
La moyenne d’âge était de 70,36 ans avec une prédominance masculine et la totalité ont été opérés par la voie postéro-externe de Moore sous rachianesthésie.
Nous avons noté deux cas de luxation précoce, sans complications per ou post opératoires, ni de complications tardives.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention. Les résultats cliniques après un recul moyen de deux ans étaient satisfaisants dans 87,5% des cas.
Comparés aux prothèses cervico-céphaliques simples et de Moore, les résultats cliniques et radiologiques des PIH sont plus favorables mais à un prix de revient plus élevé et sans oublier leurs complications spécifiques.
Les prothèses totales de la hanche qui ont peu d’indication dans les fractures cervicales du fémur semblent avoir des résultats légèrement meilleurs à long terme, mais on doit considérer leur technique opératoire plus lourde et leur taux de luxation plus élevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242014 Président : KHARMAZ.M Directeur : AMHAJJI.L Juge : MOUDDEN.M.K Juge : HACHIMI.M.A RĂ©servation
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Titre : Fractures rares du coude chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : OUHAME Hanane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : fracture coude raretĂ© enfant. RĂ©sumĂ© : Les fractures rares du coude chez l’enfant sont des lésions très peu décrites dans la littérature. Elles regroupent sept entités fracturaires ; la fracture sus et intercondylienne, la fracture du capitellum, la fracture du condyle médial, la fracture de l’épicondyle latéral, la fracture-décollement épiphysaire, la fracture de la coronoide ulnaire et le coude flottant. Dans cette étude rétrospective de douze cas, nous avons rapporté dix fractures sus et intercondyliennes, une fracture du capitellum et une fracture du condyle médial survenant suite à un traumatisme de haute énergie. La prise en charge était au sein du service de traumatologie orthopédie de l’hôpital d’enfant de RABAT. L’âge moyen était de 11 ans et 06 mois avec une nette prédominance masculine. Le diagnostic reposait essentiellement sur la radiographie standard. Toutes les fractures sus et intercondyliennes ont été traitées chirurgicalement à ciel ouvert, avec une ostéosynthèse par broches dans sept cas, par plaque vissée dans deux cas et par vissage avec embrochage dans un cas. La réduction a été assurée par vissage pour la fracture du capitellum et par embrochage percutané pour la fracture du condyle médial. Les paralysies ulnaires associées ont été notées chez deux patients. L’appréciation des résultats au dernier recul a été faite en se référant aux critères de Flynn. Les résultats étaient excellents chez cinq patients, bons chez quatre, moyen chez un seul et mauvais chez deux patients. Les déficits de mobilité ont été les principales complications après traitement.
Ces lésions rares du coude, différentes les unes des autres sur les plans anatomopathologique, radiologique et thérapeutique, devraient être prises en charge par une équipe habituée au squelette pédiatrique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222014 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : BOUABID.A.S Juge : AMRANI.A Juge : ALLALI.N Fractures rares du coude chez l’enfant. [thèse] / OUHAME Hanane, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : fracture coude raretĂ© enfant. RĂ©sumĂ© : Les fractures rares du coude chez l’enfant sont des lésions très peu décrites dans la littérature. Elles regroupent sept entités fracturaires ; la fracture sus et intercondylienne, la fracture du capitellum, la fracture du condyle médial, la fracture de l’épicondyle latéral, la fracture-décollement épiphysaire, la fracture de la coronoide ulnaire et le coude flottant. Dans cette étude rétrospective de douze cas, nous avons rapporté dix fractures sus et intercondyliennes, une fracture du capitellum et une fracture du condyle médial survenant suite à un traumatisme de haute énergie. La prise en charge était au sein du service de traumatologie orthopédie de l’hôpital d’enfant de RABAT. L’âge moyen était de 11 ans et 06 mois avec une nette prédominance masculine. Le diagnostic reposait essentiellement sur la radiographie standard. Toutes les fractures sus et intercondyliennes ont été traitées chirurgicalement à ciel ouvert, avec une ostéosynthèse par broches dans sept cas, par plaque vissée dans deux cas et par vissage avec embrochage dans un cas. La réduction a été assurée par vissage pour la fracture du capitellum et par embrochage percutané pour la fracture du condyle médial. Les paralysies ulnaires associées ont été notées chez deux patients. L’appréciation des résultats au dernier recul a été faite en se référant aux critères de Flynn. Les résultats étaient excellents chez cinq patients, bons chez quatre, moyen chez un seul et mauvais chez deux patients. Les déficits de mobilité ont été les principales complications après traitement.
Ces lésions rares du coude, différentes les unes des autres sur les plans anatomopathologique, radiologique et thérapeutique, devraient être prises en charge par une équipe habituée au squelette pédiatrique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222014 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : BOUABID.A.S Juge : AMRANI.A Juge : ALLALI.N RĂ©servation
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M1222014URL
Titre : Les gastrinomes : Diagnostic et Prise en Charge ThĂ©rapeutique Type de document : thèse Auteurs : Bouchra Habbari, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Gastrinome SZE NEM1 diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Le gastrinome est une tumeur endocrine fonctionnelle duodénopancréatique gastrinosécrétante, responsable d'une augmentation de la sécrétion acide gastrique réalisant au maximum le syndrome de Zollinger-Ellison, qui se caractérise par l'association d'une maladie ulcéreuse et d'une diarrhée volumogénique. Par référence à la littérature et à l’occasion de deux observations cliniques de gastrinomes, nous abordons la démarche diagnostique et thérapeutique de cette affection.
Sur le plan biologique, le SZE associe une hypersécrétion gastrique acide, une hypergastrinémie, et test à la sécrétine positif. La plupart des gastrinomes sont sporadiques et uniques, l’ensemble des gastrinomes restants sont dans la majorité des cas duodénaux, multiples et s’intègrent dans le cadre de la NEM1, qui associe plusieurs endocrinopathies (hyperplasie ou adénomes des parathyroïdes, adénome hypophysaire et tumeurs pancréatiques) ; sa recherche est systématique devant un SZE. Le diagnostic topographique associe des techniques préopératoires (FOGD, EES, TDM, IRM, SRS) et peropératoires (échographie, transillumination).
Ce diagnostic conditionne la prise en charge thérapeutique car si le traitement a été simplifié par l’avènement des traitements antisécrétoires (IPP), l’exérèse tumorale reste la seule possibilité de guérison de la maladie elle permet et de supprimer la cause de la maladie ulcéreuse et de prévenir la dissémination éventuelle du processus tumoral. Le pronostic reste favorable en absence de métastases. La résection intéresse les gastrinomes sporadiques les ganglions lymphatiques associés et les métastases hépatiques résécables. Ceci étant, il reste encore à découvrir le meilleur traitement chirurgical pour les gastrinomes évoluant au cours de la NEM1. L’approche la plus adoptée consiste en une résection des gastrinomes dont la taille dépasse 2cm après la cure chirurgicale de l’hyperparathyroïdie. Une attitude multidisciplinaire est à suivre en cas de pathologie avancée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832014 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : LAHLOU.M.K Les gastrinomes : Diagnostic et Prise en Charge ThĂ©rapeutique [thèse] / Bouchra Habbari, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Gastrinome SZE NEM1 diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Le gastrinome est une tumeur endocrine fonctionnelle duodénopancréatique gastrinosécrétante, responsable d'une augmentation de la sécrétion acide gastrique réalisant au maximum le syndrome de Zollinger-Ellison, qui se caractérise par l'association d'une maladie ulcéreuse et d'une diarrhée volumogénique. Par référence à la littérature et à l’occasion de deux observations cliniques de gastrinomes, nous abordons la démarche diagnostique et thérapeutique de cette affection.
Sur le plan biologique, le SZE associe une hypersécrétion gastrique acide, une hypergastrinémie, et test à la sécrétine positif. La plupart des gastrinomes sont sporadiques et uniques, l’ensemble des gastrinomes restants sont dans la majorité des cas duodénaux, multiples et s’intègrent dans le cadre de la NEM1, qui associe plusieurs endocrinopathies (hyperplasie ou adénomes des parathyroïdes, adénome hypophysaire et tumeurs pancréatiques) ; sa recherche est systématique devant un SZE. Le diagnostic topographique associe des techniques préopératoires (FOGD, EES, TDM, IRM, SRS) et peropératoires (échographie, transillumination).
Ce diagnostic conditionne la prise en charge thérapeutique car si le traitement a été simplifié par l’avènement des traitements antisécrétoires (IPP), l’exérèse tumorale reste la seule possibilité de guérison de la maladie elle permet et de supprimer la cause de la maladie ulcéreuse et de prévenir la dissémination éventuelle du processus tumoral. Le pronostic reste favorable en absence de métastases. La résection intéresse les gastrinomes sporadiques les ganglions lymphatiques associés et les métastases hépatiques résécables. Ceci étant, il reste encore à découvrir le meilleur traitement chirurgical pour les gastrinomes évoluant au cours de la NEM1. L’approche la plus adoptée consiste en une résection des gastrinomes dont la taille dépasse 2cm après la cure chirurgicale de l’hyperparathyroïdie. Une attitude multidisciplinaire est à suivre en cas de pathologie avancée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832014 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : LAHLOU.M.K RĂ©servation
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M0832014URL
Titre : La gastro-entĂ©rite bactĂ©rienne Ă Shigelles. Type de document : thèse Auteurs : Zineb Guessous, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : diarrhĂ©e coproculture gastro-entĂ©rite Shiga-toxine Shigella. RĂ©sumĂ© : La gastro-entérite bactérienne à Shigelles constitue une préoccupation sanitaire étroitement liée à l’hygiène, elle reste endémique et serait à l’origine de 160 millions d’infections dans les pays en développement.
Il existe 4 espèces de Shigella : Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii et Shigella sonnei, qui se différencient par leurs caractères biochimiques et antigéniques.
Le tube digestif de l’homme constitue l’unique réservoir naturel des Shigelles. C’est une maladie du péril fécal, et la transmission est essentiellement interhumaine, ou via l’eau et les aliments contaminés, sans omettre la transmission sexuelle.
Des épidémies à Shigella dysenteriae type 1 ont été notées en Amérique centrale, en Afrique centrale, en Afrique de l’est, en Asie du sud et au Japon.
Le mécanisme d’invasion des Shigelles implique de nombreux facteurs tels que le lipopolysaccharide bactérien, la Shiga-toxine, ainsi que le pouvoir invasif des Shigelles. La symptomatologie varie d’une simple diarrhée aqueuse jusqu’au classique syndrome dysentérique.
Sans traitement, l’évolution peut se faire vers des complications digestives et extra digestives. Le diagnostic positif repose principalement sur la coproculture. Vu l’accroissement des résistances aux antibiotiques, l’antibiothérapie ne peut être prescrite que sur les données de l’antibiogramme.
En attendant un vaccin efficace qui tarde à venir, le pilier de la prévention réside en l’application des mesures d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A La gastro-entĂ©rite bactĂ©rienne Ă Shigelles. [thèse] / Zineb Guessous, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : diarrhĂ©e coproculture gastro-entĂ©rite Shiga-toxine Shigella. RĂ©sumĂ© : La gastro-entérite bactérienne à Shigelles constitue une préoccupation sanitaire étroitement liée à l’hygiène, elle reste endémique et serait à l’origine de 160 millions d’infections dans les pays en développement.
Il existe 4 espèces de Shigella : Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii et Shigella sonnei, qui se différencient par leurs caractères biochimiques et antigéniques.
Le tube digestif de l’homme constitue l’unique réservoir naturel des Shigelles. C’est une maladie du péril fécal, et la transmission est essentiellement interhumaine, ou via l’eau et les aliments contaminés, sans omettre la transmission sexuelle.
Des épidémies à Shigella dysenteriae type 1 ont été notées en Amérique centrale, en Afrique centrale, en Afrique de l’est, en Asie du sud et au Japon.
Le mécanisme d’invasion des Shigelles implique de nombreux facteurs tels que le lipopolysaccharide bactérien, la Shiga-toxine, ainsi que le pouvoir invasif des Shigelles. La symptomatologie varie d’une simple diarrhée aqueuse jusqu’au classique syndrome dysentérique.
Sans traitement, l’évolution peut se faire vers des complications digestives et extra digestives. Le diagnostic positif repose principalement sur la coproculture. Vu l’accroissement des résistances aux antibiotiques, l’antibiothérapie ne peut être prescrite que sur les données de l’antibiogramme.
En attendant un vaccin efficace qui tarde à venir, le pilier de la prévention réside en l’application des mesures d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0402014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0402014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M0402014URL
Titre : La gastroentĂ©rite virale Ă rotavirus. Type de document : thèse Auteurs : Hajar GLOUIB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : gastroentĂ©rite hydrique oro-fĂ©cale rotavirus vaccination. RĂ©sumĂ© : Les gastro-entérites virales surtout infantiles constituent un problème majeur de santé publique au Maroc et à travers le monde. Le rotavirus est le principal agent étiologique surtout chez le jeune enfant, et entraine chaque année 450 000 décès, et deux millions d’hospitalisations.
La voie de transmission majeure est la voie oro-fécale par le biais du contact direct d'une personne à une autre, cette transmission est favorisé par plusieurs facteurs qu’ils soient en rapport avec l’hôte, avec l’environnement, ou avec le virus. Le tractus gastro-intestinal humain et animal et les selles, sont les réservoirs connus des rotavirus, qui résistent à un grand nombre de procédés chimiques et physiques.
L’épidémiologie des gastroentérites à rotavirus se caractérise par une saisonnalité automnal, et leur symptomatologie n’est pas très spécifique et se résume à la triade diarrhée, vomissement, et fièvre, par contre elle peut être plus marquée et étendue aux organes extradigestives chez les terrains à risque, notamment dans les pays en voie de développement où la prise en charge est souvent tardive.
Le diagnostic positif par les examens paracliniques est souvent inutile, en dehors des gastro-entérites nosocomiales dans les services de pédiatrie, ou au cours des formes sévères chez les nourrissons.
En dehors de la vaccination, qui a permis une diminution spectaculaire des gastroentérites aiguës et mortelles, il n’existe pas de traitement spécifique de l’infection à rotavirus. Le traitement est essentiellement symptomatique et repose sur la réhydratation et la réalimentation précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A La gastroentĂ©rite virale Ă rotavirus. [thèse] / Hajar GLOUIB, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : gastroentĂ©rite hydrique oro-fĂ©cale rotavirus vaccination. RĂ©sumĂ© : Les gastro-entérites virales surtout infantiles constituent un problème majeur de santé publique au Maroc et à travers le monde. Le rotavirus est le principal agent étiologique surtout chez le jeune enfant, et entraine chaque année 450 000 décès, et deux millions d’hospitalisations.
La voie de transmission majeure est la voie oro-fécale par le biais du contact direct d'une personne à une autre, cette transmission est favorisé par plusieurs facteurs qu’ils soient en rapport avec l’hôte, avec l’environnement, ou avec le virus. Le tractus gastro-intestinal humain et animal et les selles, sont les réservoirs connus des rotavirus, qui résistent à un grand nombre de procédés chimiques et physiques.
L’épidémiologie des gastroentérites à rotavirus se caractérise par une saisonnalité automnal, et leur symptomatologie n’est pas très spécifique et se résume à la triade diarrhée, vomissement, et fièvre, par contre elle peut être plus marquée et étendue aux organes extradigestives chez les terrains à risque, notamment dans les pays en voie de développement où la prise en charge est souvent tardive.
Le diagnostic positif par les examens paracliniques est souvent inutile, en dehors des gastro-entérites nosocomiales dans les services de pédiatrie, ou au cours des formes sévères chez les nourrissons.
En dehors de la vaccination, qui a permis une diminution spectaculaire des gastroentérites aiguës et mortelles, il n’existe pas de traitement spécifique de l’infection à rotavirus. Le traitement est essentiellement symptomatique et repose sur la réhydratation et la réalimentation précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0422014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0422014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M0422014URL Gestion du pied diabétique en milieu traumatologique et orthopédique, analyse et autocritique / Amarir malika
Titre : Gestion du pied diabétique en milieu traumatologique et orthopédique, analyse et autocritique Type de document : thèse Auteurs : Amarir malika, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied diabétique infection orthopédie amputation caisson hyperbare Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude est, d’analyser,d’évaluer la prise en charge du pied diabétique en milieu chirurgical ,et de réaliser une critique sereine de nos résultats.
Matériel et Méthodes:
Nous rapportons une étude rétrospective de 3ans sur la prise en charge chirurgicale du pied diabétique au service de chirurgie traumatologie-orthopédie-1-de l’HMIMV deRabat.
Nous avons recueilli des données cliniques,paracliniques et thérapeutiques de l’ensemble des patients hospitalisés pour pied diabétique. L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSSstatistics18.0.
Résultats :
Sur 52patients.L’âge moyen était de 62,04ans ,dont 82,7%d’homme. Le diabète2 était prédominant(80,8%). L’ancienneté moyenne du diabète était de 15ans. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14jours. 36,5%des patients étaient sous insuline,32,7% sousADO,5,8%sous traitement mixte. 4cas de découverte initiale du diabète lors de la prise en charge de la plaie du pied.Le pied droit était le plus touché.3,8%des lésions étaient bilatérales. La majorité des cas étaient admis au stade de gangrène. L’amputation mineure était prédominante(61,53%).Le staphylocoque était le plus retrouvé.L’antibiothérapie était probabiliste.26,9%des patients ont bénéficié d’une oxygénothérapie .
Discussion :
Les lésions du pied diabétique représentent un véritable problème de santé publique. Le rôle du chirurgien orthopédiste est central car Il doit raisonner en terme de biomécanique pour éviter, après traitement conservateur ou chirurgical, la création ou la persistance de zones d’hyper-appui.L’enjeu reste la diminution de la fréquence des amputations en imposant une approche multidisciplinaire adaptée.
Conclusion :
Au terme de ce travail,nous constatons que la prise en charge multidisciplinaire du pied diabétique reste encore très précaire.Elle se limite souvent à un saucissonnage du pied aux frais d’amputations répétées.La meilleure prise en charge reste la prévention qui passe nécessairement par la mise en place de centre spécialisé et adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602014 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEBA.D Juge : SEKHSOKH.Y Gestion du pied diabĂ©tique en milieu traumatologique et orthopĂ©dique, analyse et autocritique [thèse] / Amarir malika, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied diabétique infection orthopédie amputation caisson hyperbare Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude est, d’analyser,d’évaluer la prise en charge du pied diabétique en milieu chirurgical ,et de réaliser une critique sereine de nos résultats.
Matériel et Méthodes:
Nous rapportons une étude rétrospective de 3ans sur la prise en charge chirurgicale du pied diabétique au service de chirurgie traumatologie-orthopédie-1-de l’HMIMV deRabat.
Nous avons recueilli des données cliniques,paracliniques et thérapeutiques de l’ensemble des patients hospitalisés pour pied diabétique. L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSSstatistics18.0.
Résultats :
Sur 52patients.L’âge moyen était de 62,04ans ,dont 82,7%d’homme. Le diabète2 était prédominant(80,8%). L’ancienneté moyenne du diabète était de 15ans. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14jours. 36,5%des patients étaient sous insuline,32,7% sousADO,5,8%sous traitement mixte. 4cas de découverte initiale du diabète lors de la prise en charge de la plaie du pied.Le pied droit était le plus touché.3,8%des lésions étaient bilatérales. La majorité des cas étaient admis au stade de gangrène. L’amputation mineure était prédominante(61,53%).Le staphylocoque était le plus retrouvé.L’antibiothérapie était probabiliste.26,9%des patients ont bénéficié d’une oxygénothérapie .
Discussion :
Les lésions du pied diabétique représentent un véritable problème de santé publique. Le rôle du chirurgien orthopédiste est central car Il doit raisonner en terme de biomécanique pour éviter, après traitement conservateur ou chirurgical, la création ou la persistance de zones d’hyper-appui.L’enjeu reste la diminution de la fréquence des amputations en imposant une approche multidisciplinaire adaptée.
Conclusion :
Au terme de ce travail,nous constatons que la prise en charge multidisciplinaire du pied diabétique reste encore très précaire.Elle se limite souvent à un saucissonnage du pied aux frais d’amputations répétées.La meilleure prise en charge reste la prévention qui passe nécessairement par la mise en place de centre spécialisé et adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602014 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEBA.D Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0602014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0602014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M0602014URL Grippe A H1N1 à la Mecque en 2009: prise en charge des pèlerins Marocains / DIEKOUADIO ARIEL FABRICE BASILE
Titre : Grippe A H1N1 Ă la Mecque en 2009: prise en charge des pèlerins Marocains Type de document : thèse Auteurs : DIEKOUADIO ARIEL FABRICE BASILE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : grippe AH1N1 pandĂ©mie sĂ©rologie Tamiflu (oseltamivir) RĂ©sumĂ© : Au cours de l’année 2009, l’apparition d’une nouvelle souche de virus grippal AH1N1 A été responsable d’une pandémie. La grippe AH1N1 a alors été au centre des préoccupations, lors du pèlerinage à la Mecque au cours de la même année, du détachement médical du Service de Santé des Force Armées Royales.
Méthodes
Une cellule épidémiologique a été constituée. Elle était composée d’une équipe mobile et d’une équipe de suppression. Tous les pèlerins ont été vaccinés. Ensuite, un questionnaire de recueil des symptômes de la grippe AH1N1 a été mis en place dans les centres de santé.
Cela a permis de classer les « cas possibles » et les « cas avec détresse vitale » qui ont été évacués en urgence par ambulance médicalisée dans les services spécialisés des hôpitaux saoudiens.
Résultats
Nous rapportons les résultats d’une série des cas de six pèlerins marocains qui ont présenté une fièvre à l’aéroport de Jeddah, et qui ont été diagnostiqués porteurs de la grippe AH1N1, par la technique de PCR . Les patients ont répondu favorablement au traitement par le Tamiflu, excepté une patiente âgée de 75 ans, porteuse d’un carcinome bronchique avec métastases multiples, et hypertendue. Bien que sa sérologie AH1N1 s’est négativée après le traitement antiviral, elle est décédée suite à une détresse respiratoire aigue. Les différentes tares (HTA, néoplasie pulmonaire, âge avancé) ont été retenus comme cause du décès.
En conclusion, tous les patients ont bénéficié des mesures recommandés par les experts de l’OMS. Ils ont suivi un traitement antiviral par le Tamiflu (oseltamivir) et ont eu ne surveillance épidémiologique.L’évolution a été favorable. La délégation médicale du service de santé des FAR a donc respecté les conditions de prévention contre la grippe AH1N1
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692014 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : BELKHADIR.Z-BAITE.A Juge : ABOULALAA.K Juge : SEKHSOKH.Y Grippe A H1N1 Ă la Mecque en 2009: prise en charge des pèlerins Marocains [thèse] / DIEKOUADIO ARIEL FABRICE BASILE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : grippe AH1N1 pandĂ©mie sĂ©rologie Tamiflu (oseltamivir) RĂ©sumĂ© : Au cours de l’année 2009, l’apparition d’une nouvelle souche de virus grippal AH1N1 A été responsable d’une pandémie. La grippe AH1N1 a alors été au centre des préoccupations, lors du pèlerinage à la Mecque au cours de la même année, du détachement médical du Service de Santé des Force Armées Royales.
Méthodes
Une cellule épidémiologique a été constituée. Elle était composée d’une équipe mobile et d’une équipe de suppression. Tous les pèlerins ont été vaccinés. Ensuite, un questionnaire de recueil des symptômes de la grippe AH1N1 a été mis en place dans les centres de santé.
Cela a permis de classer les « cas possibles » et les « cas avec détresse vitale » qui ont été évacués en urgence par ambulance médicalisée dans les services spécialisés des hôpitaux saoudiens.
Résultats
Nous rapportons les résultats d’une série des cas de six pèlerins marocains qui ont présenté une fièvre à l’aéroport de Jeddah, et qui ont été diagnostiqués porteurs de la grippe AH1N1, par la technique de PCR . Les patients ont répondu favorablement au traitement par le Tamiflu, excepté une patiente âgée de 75 ans, porteuse d’un carcinome bronchique avec métastases multiples, et hypertendue. Bien que sa sérologie AH1N1 s’est négativée après le traitement antiviral, elle est décédée suite à une détresse respiratoire aigue. Les différentes tares (HTA, néoplasie pulmonaire, âge avancé) ont été retenus comme cause du décès.
En conclusion, tous les patients ont bénéficié des mesures recommandés par les experts de l’OMS. Ils ont suivi un traitement antiviral par le Tamiflu (oseltamivir) et ont eu ne surveillance épidémiologique.L’évolution a été favorable. La délégation médicale du service de santé des FAR a donc respecté les conditions de prévention contre la grippe AH1N1
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692014 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : BELKHADIR.Z-BAITE.A Juge : ABOULALAA.K Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Titre : Hamartome mĂ©senchymateux du foie chez Type de document : thèse Auteurs : MNAILI Mohamed Amine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Hamartome mĂ©senchymateux foie RĂ©sumĂ© : L’hamartome mésenchymateux kystique est une tumeur bénigne rare du foie de l’enfant. Très peu de cas sont rapportés dans la littérature. Il est diagnostiqué principalement au cours des 2 premières années de vie.
A travers cette étude et à la lumière des données de la littérature nous voulons faire apparaitre les difficultés diagnostiques engendrées par ces lésions, Et nous présentons l’attitude thérapeutique admise actuellement en matière d’hamartome mésenchymateux.
Il est généralement de grande taille et induit une distension abdominale importante. L’examen histologique montre des cavités kystiques bordées par un épithélium cubique de type biliaire séparées par un tissu conjonctif lâche myxoïde contenant des cellules mésenchymateuses, des vaisseaux ,et de nombreux canaux biliaires .
Le diagnostic est suspecté à l’échographie et confirmé après examen anatomopathologique de la pièce chirurgicale.
L’exérèse chirurgicale de la tumeur est le traitement de choix, Dans notre série, tous les patients ont été traités chirurgicalement. La transplantation hépatique pourrait être discutée dans de rare cas.
Un contrôle clinique et échographique est recommandé pendant au moins 5 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432014 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : EHIRCHIOU.A Juge : LAMALMI.N Hamartome mĂ©senchymateux du foie chez [thèse] / MNAILI Mohamed Amine, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Hamartome mĂ©senchymateux foie RĂ©sumĂ© : L’hamartome mésenchymateux kystique est une tumeur bénigne rare du foie de l’enfant. Très peu de cas sont rapportés dans la littérature. Il est diagnostiqué principalement au cours des 2 premières années de vie.
A travers cette étude et à la lumière des données de la littérature nous voulons faire apparaitre les difficultés diagnostiques engendrées par ces lésions, Et nous présentons l’attitude thérapeutique admise actuellement en matière d’hamartome mésenchymateux.
Il est généralement de grande taille et induit une distension abdominale importante. L’examen histologique montre des cavités kystiques bordées par un épithélium cubique de type biliaire séparées par un tissu conjonctif lâche myxoïde contenant des cellules mésenchymateuses, des vaisseaux ,et de nombreux canaux biliaires .
Le diagnostic est suspecté à l’échographie et confirmé après examen anatomopathologique de la pièce chirurgicale.
L’exérèse chirurgicale de la tumeur est le traitement de choix, Dans notre série, tous les patients ont été traités chirurgicalement. La transplantation hépatique pourrait être discutée dans de rare cas.
Un contrôle clinique et échographique est recommandé pendant au moins 5 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432014 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : EHIRCHIOU.A Juge : LAMALMI.N RĂ©servation
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Titre : Hydatidose péritonéale chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Omar MOURAFIQ, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose péritoine Enfant Traitement Résumé : Introduction :
L’hydatidose est fréquente dans les pays de forte endémie comme le Maroc. La localisation péritonéale est rare, le plus souvent secondaire à un kyste hydatique du foie. Sa forme primitive serait due à une dissémination hématogène par voie artérielle.
Son diagnostic positif repose généralement sur les données de l’imagerie et la sérologie hydatique.
Le traitement est chirurgical, couplé à un traitement médical, mais le véritable traitement demeure la prévention qui vise à interrompre le cycle parasitaire.
Matériels et méthodes :
L’étude s’est porté sur 5 cas d’hydatidose péritonéale hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique « A » de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre janvier 2002 et janvier 2013 afin d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques et leurs efficacités.
Résultats :
Hydatidose péritonéale représente 1,4% des 338 Kystes hydatiques opérés dans le service toutes les localisations confondues durant la même période.
L’atteinte masculine était prédominante et représentait 60%. L’âge variait entre 05 et 15 ans, issu dans la majorité des cas de zones rurales avec la notion de contact avec les chiens dans 80%.
Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques et clinico-radiologiques.
La sérologie a été faite chez deux malades de cette série et elle était positive.
Les lésions associées sont représentées par : deux kystes hydatiques du foie, un kyste hydatique du poumon, un kyste hydatique du rein et un kyste hydatique du muscle trapèze.
La majorité de nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire.
Le traitement médical est utilisé chez tous nos patients.
Aucun cas de mortalité ni de récidive n’a été enregistrée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042014 Président : BENHAMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : AIT ALI.A Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Hydatidose pĂ©ritonĂ©ale chez l’enfant [thèse] / Omar MOURAFIQ, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose péritoine Enfant Traitement Résumé : Introduction :
L’hydatidose est fréquente dans les pays de forte endémie comme le Maroc. La localisation péritonéale est rare, le plus souvent secondaire à un kyste hydatique du foie. Sa forme primitive serait due à une dissémination hématogène par voie artérielle.
Son diagnostic positif repose généralement sur les données de l’imagerie et la sérologie hydatique.
Le traitement est chirurgical, couplé à un traitement médical, mais le véritable traitement demeure la prévention qui vise à interrompre le cycle parasitaire.
Matériels et méthodes :
L’étude s’est porté sur 5 cas d’hydatidose péritonéale hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique « A » de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre janvier 2002 et janvier 2013 afin d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques et leurs efficacités.
Résultats :
Hydatidose péritonéale représente 1,4% des 338 Kystes hydatiques opérés dans le service toutes les localisations confondues durant la même période.
L’atteinte masculine était prédominante et représentait 60%. L’âge variait entre 05 et 15 ans, issu dans la majorité des cas de zones rurales avec la notion de contact avec les chiens dans 80%.
Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques et clinico-radiologiques.
La sérologie a été faite chez deux malades de cette série et elle était positive.
Les lésions associées sont représentées par : deux kystes hydatiques du foie, un kyste hydatique du poumon, un kyste hydatique du rein et un kyste hydatique du muscle trapèze.
La majorité de nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire.
Le traitement médical est utilisé chez tous nos patients.
Aucun cas de mortalité ni de récidive n’a été enregistrée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042014 Président : BENHAMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : AIT ALI.A Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H RĂ©servation
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Titre : L'hyperoxalurie primitive de type 1 : Ă propos de 19 cas. Type de document : thèse Auteurs : Mohammed AOUSSAF., Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Hyperoxalurie primitive Oxalurie Cristallurie mutation gène AGXT, enfant. RĂ©sumĂ© : Le HP I est une maladie métabolique héréditaire autosomique récessive dû à un déficit enzymatique hépatique en AGT.
Le résultat est une hyperproduction et élimination excessive d’oxalate et de glycolate conduisant à une insuffisance rénale et une thesaurismose systémique.
Nous rapportons dans cette étude 19 cas atteints d’HP I infantile et juvénile tous colligés à l’unité de néphrodialyse de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Le diagnostic s’est basé sur la clinique :
 11cas/19 ont fait une infection urinaire ;
 05cas/19 admis pour déshydrations avec pâleur et altération de l’état général ;
 02cas/19 pour émission de calcul.
Les investigations radiologiques ont montré, surtout à l’échographie ce qui suit :
 Néphrocalcinose dans 6 cas/19 ;
 Hyperéchogenicité rénale dans 4 cas sur 19 ;
 Lithiases rénales dans 7 cas/19.
Les investigations biologiques se sont limitées à l’étude de l’oxalurie, glycolaturie chez 09cas/19 et la cristallurie dans 15cas/19 et l’analyse spectrophotométrique du calcul faite chez 11cas/19 a révélé des cristaux d’oxalate de calcium.
L’étude génétique a été réalisée chez tous les patients de notre étude et les résultats sont en cours de publication.La mesure de l’activité de l’AGT sur fragment hépatique a été réalisée chez un seul cas.
Le traitement est essentiellement un traitement symptomatique chez tous les patients de notre série avec un traitement de suppléance chez 03cas/19 et un traitement chirurgical et/ou la LEC chez 05cas/19.
En conclusion, si HP1 est une maladie grave et son traitement radical nécessite un remplacement hépato-rénal, couteux et astreignant, la connaissance du gène AGXT et les progrès génétiques ont rendu possible sa prévention par le diagnostic prénatal et le conseil génétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252014 Président : CHABRAOUI.L Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : LAMALMI.N Juge : EL BOUHAFS.M L'hyperoxalurie primitive de type 1 : Ă propos de 19 cas. [thèse] / Mohammed AOUSSAF., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Hyperoxalurie primitive Oxalurie Cristallurie mutation gène AGXT, enfant. RĂ©sumĂ© : Le HP I est une maladie métabolique héréditaire autosomique récessive dû à un déficit enzymatique hépatique en AGT.
Le résultat est une hyperproduction et élimination excessive d’oxalate et de glycolate conduisant à une insuffisance rénale et une thesaurismose systémique.
Nous rapportons dans cette étude 19 cas atteints d’HP I infantile et juvénile tous colligés à l’unité de néphrodialyse de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Le diagnostic s’est basé sur la clinique :
 11cas/19 ont fait une infection urinaire ;
 05cas/19 admis pour déshydrations avec pâleur et altération de l’état général ;
 02cas/19 pour émission de calcul.
Les investigations radiologiques ont montré, surtout à l’échographie ce qui suit :
 Néphrocalcinose dans 6 cas/19 ;
 Hyperéchogenicité rénale dans 4 cas sur 19 ;
 Lithiases rénales dans 7 cas/19.
Les investigations biologiques se sont limitées à l’étude de l’oxalurie, glycolaturie chez 09cas/19 et la cristallurie dans 15cas/19 et l’analyse spectrophotométrique du calcul faite chez 11cas/19 a révélé des cristaux d’oxalate de calcium.
L’étude génétique a été réalisée chez tous les patients de notre étude et les résultats sont en cours de publication.La mesure de l’activité de l’AGT sur fragment hépatique a été réalisée chez un seul cas.
Le traitement est essentiellement un traitement symptomatique chez tous les patients de notre série avec un traitement de suppléance chez 03cas/19 et un traitement chirurgical et/ou la LEC chez 05cas/19.
En conclusion, si HP1 est une maladie grave et son traitement radical nécessite un remplacement hépato-rénal, couteux et astreignant, la connaissance du gène AGXT et les progrès génétiques ont rendu possible sa prévention par le diagnostic prénatal et le conseil génétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252014 Président : CHABRAOUI.L Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : LAMALMI.N Juge : EL BOUHAFS.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1252014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1252014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M1252014URL HYPERTENSION ARTERIELLE GRAVIDIQUE EXPERIENCE DE LA MATERNITE DE L’HOPITAL IDRISSI DE KENITRA. A PROPOS DE 272 CAS. / DAHBI LEILA
Titre : HYPERTENSION ARTERIELLE GRAVIDIQUE EXPERIENCE DE LA MATERNITE DE L’HOPITAL IDRISSI DE KENITRA. A PROPOS DE 272 CAS. Type de document : thèse Auteurs : DAHBI LEILA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HYPERTENSION ARTERIELLE GRAVIDIQUE ECLAMPSIE HRP RCIU MFIU. RĂ©sumĂ© : Dans le cadre de notre travail sur l’hypertension artérielle gravidique, nous nous sommes référés :
- D’une part, aux données de la littérature sur le sujet.
- Et d’autre part, à l’étude d’une série de 272 cas d’hypertension gravidique colligés à la maternité de l’Hôpital Idrissi de Kénitra durant l’année 2011.
Cette étude nous a permis de conclure les résultats suivants :
• La fréquence globale de l’hypertension gravidique durant cette année était de 1,9%
• Cette pathologie connaît une recrudescence durant les saisons froides (Automne, Hiver) avec une fréquence globale de 60,3%
• Plusieurs paramètres s’intriguent et influencent de manière péjorative le devenir materno fœtal dont :
- La nulliparité
- L’âge maternel inférieur 36 ans
- Le caractère non suivi de la grossesse
- L’âge gestationnel avancé
- Pression artérielle diastolique (PAD) ≥ à 110 mmhg.
- La protéinurie au LABSTIX ≥ 3+ et présence de signes neurosensoriels
La mortalité maternelle était de 0%
La mortalité périnatale était de 12%.
En conclusion, il faut insister sur l’importance de dépistage et du suivi des grossesses à risque. L’hospitalisation, la mise en condition et la prise d’une décision obstétricale adéquate et rapide restent le meilleur moyen afin d’améliorer le pronostic materno-fœtal
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262014 Président : KHARBACH.A Directeur : EL AMRANI.S Juge : KHABOUZE.S Juge : FATHI.K HYPERTENSION ARTERIELLE GRAVIDIQUE EXPERIENCE DE LA MATERNITE DE L’HOPITAL IDRISSI DE KENITRA. A PROPOS DE 272 CAS. [thèse] / DAHBI LEILA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HYPERTENSION ARTERIELLE GRAVIDIQUE ECLAMPSIE HRP RCIU MFIU. RĂ©sumĂ© : Dans le cadre de notre travail sur l’hypertension artérielle gravidique, nous nous sommes référés :
- D’une part, aux données de la littérature sur le sujet.
- Et d’autre part, à l’étude d’une série de 272 cas d’hypertension gravidique colligés à la maternité de l’Hôpital Idrissi de Kénitra durant l’année 2011.
Cette étude nous a permis de conclure les résultats suivants :
• La fréquence globale de l’hypertension gravidique durant cette année était de 1,9%
• Cette pathologie connaît une recrudescence durant les saisons froides (Automne, Hiver) avec une fréquence globale de 60,3%
• Plusieurs paramètres s’intriguent et influencent de manière péjorative le devenir materno fœtal dont :
- La nulliparité
- L’âge maternel inférieur 36 ans
- Le caractère non suivi de la grossesse
- L’âge gestationnel avancé
- Pression artérielle diastolique (PAD) ≥ à 110 mmhg.
- La protéinurie au LABSTIX ≥ 3+ et présence de signes neurosensoriels
La mortalité maternelle était de 0%
La mortalité périnatale était de 12%.
En conclusion, il faut insister sur l’importance de dépistage et du suivi des grossesses à risque. L’hospitalisation, la mise en condition et la prise d’une décision obstétricale adéquate et rapide restent le meilleur moyen afin d’améliorer le pronostic materno-fœtal
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262014 Président : KHARBACH.A Directeur : EL AMRANI.S Juge : KHABOUZE.S Juge : FATHI.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0262014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0262014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M0262014URL Hypogonadisme hypergonadotrophique à propos du syndrome de Turner : Etude pratique et revue de la littérature. / AL RAJAB Sondos
Titre : Hypogonadisme hypergonadotrophique Ă propos du syndrome de Turner : Etude pratique et revue de la littĂ©rature. Type de document : thèse Auteurs : AL RAJAB Sondos, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome de Turner Caryotype InfertilitĂ© Petite taille ImpubĂ©risme. RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Turner est une anomalie chromosomique féminine intéressant 1/2500 naissances filles, et se définit par l’association d’un syndrome dysmorphique et malformatif dont les principaux éléments sont la petite taille et la dysgénésie gonadique, chez des sujets de phénotype féminin ayant une absence complète ou partielle d’un des deux chromosomes X, dans la totalité ou une partie des clones cellulaires.
Dans ce travail, nous rapportons dans une première partie, une étude de 37 dossiers de patientes atteintes de syndrome de Turner chez qui le diagnostic a été confirmé par la cytogénétique.
Le motif de consultation le plus fréquent était la petite taille dans 72,97 % des cas, l’âge de découverte se situait dans 45,94 % des cas entre 13 et 20 ans et la formule chromosomique classique de type 45, X l’emportait avec une prévalence de 51,35% des cas.
Nous avons discuté, dans une deuxième partie, nos résultats en les comparants aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952014 Président : RAGALA.A Directeur : CHOKAIRI.O Juge : BARKIOU.M Juge : HARDIZI.H Juge : KABIRI.M Hypogonadisme hypergonadotrophique Ă propos du syndrome de Turner : Etude pratique et revue de la littĂ©rature. [thèse] / AL RAJAB Sondos, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome de Turner Caryotype InfertilitĂ© Petite taille ImpubĂ©risme. RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Turner est une anomalie chromosomique féminine intéressant 1/2500 naissances filles, et se définit par l’association d’un syndrome dysmorphique et malformatif dont les principaux éléments sont la petite taille et la dysgénésie gonadique, chez des sujets de phénotype féminin ayant une absence complète ou partielle d’un des deux chromosomes X, dans la totalité ou une partie des clones cellulaires.
Dans ce travail, nous rapportons dans une première partie, une étude de 37 dossiers de patientes atteintes de syndrome de Turner chez qui le diagnostic a été confirmé par la cytogénétique.
Le motif de consultation le plus fréquent était la petite taille dans 72,97 % des cas, l’âge de découverte se situait dans 45,94 % des cas entre 13 et 20 ans et la formule chromosomique classique de type 45, X l’emportait avec une prévalence de 51,35% des cas.
Nous avons discuté, dans une deuxième partie, nos résultats en les comparants aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952014 Président : RAGALA.A Directeur : CHOKAIRI.O Juge : BARKIOU.M Juge : HARDIZI.H Juge : KABIRI.M RĂ©servation
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M1952014URL
Titre : L’impact psychologique, social et Ă©conomique du cancer sur le patient marocain Type de document : thèse Auteurs : EL KADI Abir, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer Maroc psycho-oncologie qualitĂ© de vie RĂ©sumĂ© : Il s’agit de la première étude cohorte prospective multicentrique réalisée au Maroc, visant à décrire l’impact de la survenue du cancer sur le patient marocain.
L’étude a été menée auprès de patients ayant recours aux établissements de soins publics ou privés du cancer, et atteints de l’une des principales localisations du cancer au Maroc : sein, col de l’utérus, poumon, colon et rectum. Les participants ont été évalués sur une durée de 52 semaines à l’aide de questionnaires de qualité de vie EORTC QLQ adaptés transculturellement selon les recommandations de Beaton et al.
Cette étude a permis de dégager les constats suivants :
 Le cancer du poumon est celui qui impacte le plus la vie quotidienne des patients quelle que soit la dimension de qualité de vie.
 Le cancer du sein est celui qui impacte le moins la qualité de vie des patientes mais uniquement dans les stades précoces de ce cancer.
 La fonction émotionnelle semblait la plus dégradée alors qu’à l’inverse les fonctions sociales et cognitives étaient les moins touchées.
 La dimension moyenne financière est une dimension très touchée quel que soit le type de cancer.
 L’intérêt d’assurer une mesure régulière semestrielle de la qualité de vie au cours du suivi.
Si des progrès notables ont déjà été accomplis en matière d’accessibilité de l’offre de soin, la problématique essentielle du vécu affectif de la maladie reste encore marginalisée dans nos structures hospitalo-universitaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292014 Directeur : ERRIHANI.H Juge : KEBDANI.T Juge : BICHRA.M.Z Juge : ICHOU.M-CHAMI.I L’impact psychologique, social et Ă©conomique du cancer sur le patient marocain [thèse] / EL KADI Abir, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer Maroc psycho-oncologie qualitĂ© de vie RĂ©sumĂ© : Il s’agit de la première étude cohorte prospective multicentrique réalisée au Maroc, visant à décrire l’impact de la survenue du cancer sur le patient marocain.
L’étude a été menée auprès de patients ayant recours aux établissements de soins publics ou privés du cancer, et atteints de l’une des principales localisations du cancer au Maroc : sein, col de l’utérus, poumon, colon et rectum. Les participants ont été évalués sur une durée de 52 semaines à l’aide de questionnaires de qualité de vie EORTC QLQ adaptés transculturellement selon les recommandations de Beaton et al.
Cette étude a permis de dégager les constats suivants :
 Le cancer du poumon est celui qui impacte le plus la vie quotidienne des patients quelle que soit la dimension de qualité de vie.
 Le cancer du sein est celui qui impacte le moins la qualité de vie des patientes mais uniquement dans les stades précoces de ce cancer.
 La fonction émotionnelle semblait la plus dégradée alors qu’à l’inverse les fonctions sociales et cognitives étaient les moins touchées.
 La dimension moyenne financière est une dimension très touchée quel que soit le type de cancer.
 L’intérêt d’assurer une mesure régulière semestrielle de la qualité de vie au cours du suivi.
Si des progrès notables ont déjà été accomplis en matière d’accessibilité de l’offre de soin, la problématique essentielle du vécu affectif de la maladie reste encore marginalisée dans nos structures hospitalo-universitaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292014 Directeur : ERRIHANI.H Juge : KEBDANI.T Juge : BICHRA.M.Z Juge : ICHOU.M-CHAMI.I RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1292014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1292014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
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