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LES TROS (TROUBLES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIFS DU SOMMEIL) CHEZ L’ENFANT / Mohamed Karim AZAITOUNI
Titre : LES TROS (TROUBLES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIFS DU SOMMEIL) CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Karim AZAITOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sommeil TROS syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil SAOS. Résumé : Les TROS désignent un ensemble de pathologies caractérisés par un ronflement ou une
accentuation des efforts respiratoires pendant le sommeil, secondaire à une augmentation des
résistances dans les voies aériennes supérieures (VAS) et de la compliance pharyngée.
Selon la sévérité de l’obstruction des VAS, on distingue :
Le ronflement primaire.
Le syndrome de haute résistance des VAS (SHRVAS) : survenant en l’absence d’apnées
et d’hypopnées, il aboutit à une augmentation des efforts respiratoires et à une
fragmentation du sommeil.
Le syndrome d’hypoventilation obstructive : c’est une hypercapnie avec un taux de
dioxyde de carbone > 50 mm Hg pendant plus de 25 % du temps total de sommeil.
Le SAOS : le plus fréquent, la triade nocturne constituée de ronflements, de respiration
laborieuse et des irrégularités respiratoires/apnées est très évocatrice du SAOS mais ne
permet pas de poser avec certitude le diagnostic. Le gold standard est l’association de la
PSG aux données anamnestiques, cliniques et physiques.
A différencier du syndrome d’apnées centrales du sommeil, ce dernier est marqué par
l’abolition ou la diminution des mouvements thoraco-abdominaux en réponse à une altération de la
commande ventilatoire centrale.
La prise en charge est pluridisciplinaire faisant appel aux différents spécialistes. L’adénoamygdalectomie demeure le traitement de choix du SAOS. D’autres traitements complémentaires
peuvent être envisagés selon la sévérité de l’obstruction : traitement médical par les corticostéroïdes
nasaux et les anti-leucotriènes, traitement orthodontique et la ventilation par pression positive continue
surtout en cas d’un SAOS sévère.
Tout retard diagnostique et thérapeutique peut avoir des répercussions sur la santé de l’enfant,
principalement neurocognitives, comportementales, métaboliques et cardio-vasculaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122023 Président : Ahmed BOURAZZA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Abilkassem Rachid Juge : Bouchaib HEMMAOUI LES TROS (TROUBLES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIFS DU SOMMEIL) CHEZ L’ENFANT [thèse] / Mohamed Karim AZAITOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sommeil TROS syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil SAOS. Résumé : Les TROS désignent un ensemble de pathologies caractérisés par un ronflement ou une
accentuation des efforts respiratoires pendant le sommeil, secondaire à une augmentation des
résistances dans les voies aériennes supérieures (VAS) et de la compliance pharyngée.
Selon la sévérité de l’obstruction des VAS, on distingue :
Le ronflement primaire.
Le syndrome de haute résistance des VAS (SHRVAS) : survenant en l’absence d’apnées
et d’hypopnées, il aboutit à une augmentation des efforts respiratoires et à une
fragmentation du sommeil.
Le syndrome d’hypoventilation obstructive : c’est une hypercapnie avec un taux de
dioxyde de carbone > 50 mm Hg pendant plus de 25 % du temps total de sommeil.
Le SAOS : le plus fréquent, la triade nocturne constituée de ronflements, de respiration
laborieuse et des irrégularités respiratoires/apnées est très évocatrice du SAOS mais ne
permet pas de poser avec certitude le diagnostic. Le gold standard est l’association de la
PSG aux données anamnestiques, cliniques et physiques.
A différencier du syndrome d’apnées centrales du sommeil, ce dernier est marqué par
l’abolition ou la diminution des mouvements thoraco-abdominaux en réponse à une altération de la
commande ventilatoire centrale.
La prise en charge est pluridisciplinaire faisant appel aux différents spécialistes. L’adénoamygdalectomie demeure le traitement de choix du SAOS. D’autres traitements complémentaires
peuvent être envisagés selon la sévérité de l’obstruction : traitement médical par les corticostéroïdes
nasaux et les anti-leucotriènes, traitement orthodontique et la ventilation par pression positive continue
surtout en cas d’un SAOS sévère.
Tout retard diagnostique et thérapeutique peut avoir des répercussions sur la santé de l’enfant,
principalement neurocognitives, comportementales, métaboliques et cardio-vasculaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122023 Président : Ahmed BOURAZZA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Abilkassem Rachid Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0122023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE / Yassine BAROUDI
Titre : TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : Yassine BAROUDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse chronique Remodelage osseux Troubles minéraux et osseux Calcifications vasculaires Résumé : Introduction : Les troubles minéral-osseux (TMO) sont fréquents chez les patients
hémodialysés chroniques (HDC), ils sont responsables d’une forte morbi-mortalité.
L'objectif de notre étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, et thérapeutiques des
TMO chez les patients HDC, et de déterminer la prévalence des patients qui répondent aux cibles
requises par les recommandations internationales KDIGO et KDOQI.
Patients et methodes : Nous avons mené une étude transversale, monocentrique, descriptive et
analytique, portant sur 36 patients HDC à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et
Transplantation Rénale de l’HMIMV de Rabat, et s’étalant sur une période de 06 mois.
Resultats : Nous avons colligé 19 femmes et 17 hommes avec un âge moyen de 58,1 ± 17,6
ans. La durée moyenne de la dialyse était de 9,4 ± 5,6 ans. La néphropathie initiale la plus fréquente
était d’origine indéterminée dans 30,5% des cas. Sur le plan clinique, 61% de nos patients présentaient
des douleurs osseuses, 50% des arthralgies, et 22,2% une déformation osseuse. Sur le plan biologique,
52,8 % ont une hyperparathyroïdie secondaire (HPT II). Selon les recommandations des KDIGO,
38,9% des patients avaient un taux de PTH dans les cibles, vs seulement 8,3% selon les KDOQI. Sur
le plan thérapeutique, une parathyroïdectomie a été réalisée chez 8 patients. Les facteurs associés à
l’HPT II dans notre étude étaient ; le sexe féminin (p=0,047), la durée de dialyse (p=0,018), une
hyperphosphatémie (p=0,042) et un taux élevé de phosphatases alcalines (0,019).
Conclusion : Les résultats ne notre étude sont concordant avec la littérature. Cette étude
souligne la prévalence élevée de ces TMO chez les HDC, d’où l’intérêt de leur dépistage systématique
dès les stades premiers de la maladie rénale chronique afin de les prendre en charge précocement et
éviter leurs complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafaa ARACHE Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Juge : Yassir ZAJJARI TROUBLES MINERAL-OSSEUX EN HEMODIALYSE CHRONIQUE [thèse] / Yassine BAROUDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse chronique Remodelage osseux Troubles minéraux et osseux Calcifications vasculaires Résumé : Introduction : Les troubles minéral-osseux (TMO) sont fréquents chez les patients
hémodialysés chroniques (HDC), ils sont responsables d’une forte morbi-mortalité.
L'objectif de notre étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, et thérapeutiques des
TMO chez les patients HDC, et de déterminer la prévalence des patients qui répondent aux cibles
requises par les recommandations internationales KDIGO et KDOQI.
Patients et methodes : Nous avons mené une étude transversale, monocentrique, descriptive et
analytique, portant sur 36 patients HDC à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et
Transplantation Rénale de l’HMIMV de Rabat, et s’étalant sur une période de 06 mois.
Resultats : Nous avons colligé 19 femmes et 17 hommes avec un âge moyen de 58,1 ± 17,6
ans. La durée moyenne de la dialyse était de 9,4 ± 5,6 ans. La néphropathie initiale la plus fréquente
était d’origine indéterminée dans 30,5% des cas. Sur le plan clinique, 61% de nos patients présentaient
des douleurs osseuses, 50% des arthralgies, et 22,2% une déformation osseuse. Sur le plan biologique,
52,8 % ont une hyperparathyroïdie secondaire (HPT II). Selon les recommandations des KDIGO,
38,9% des patients avaient un taux de PTH dans les cibles, vs seulement 8,3% selon les KDOQI. Sur
le plan thérapeutique, une parathyroïdectomie a été réalisée chez 8 patients. Les facteurs associés à
l’HPT II dans notre étude étaient ; le sexe féminin (p=0,047), la durée de dialyse (p=0,018), une
hyperphosphatémie (p=0,042) et un taux élevé de phosphatases alcalines (0,019).
Conclusion : Les résultats ne notre étude sont concordant avec la littérature. Cette étude
souligne la prévalence élevée de ces TMO chez les HDC, d’où l’intérêt de leur dépistage systématique
dès les stades premiers de la maladie rénale chronique afin de les prendre en charge précocement et
éviter leurs complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafaa ARACHE Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Juge : Yassir ZAJJARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5002023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES CHEZ LES MARINS PECHEURS DU SECTEUR ARTISANAL ET COTIER / Wail AMER
Titre : TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES CHEZ LES MARINS PECHEURS DU SECTEUR ARTISANAL ET COTIER Type de document : thèse Auteurs : Wail AMER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Marins pêcheurs Troubles musculosquelettiques Dépistage Biomécanique Facteurs de risque Résumé : Objectif: Dépister les plaintes de TMS, identifier leurs facteurs de risques et de
recommander leur prévention.
Méthode: Cette étude épidémiologique transversale a intéressé 903 hommes âgés>20
ans et avec une ancienneté>2ans. Elle a comporté un questionnaire et une analyse
ergonomique de l’activité. Le questionnaire a inclus : caractéristiques sociodémographiques et
professionnelles, état de santé et habitudes de vie, stress et items du questionnaire Nordique.
L’observation des situations de travail a nécessité des enregistrements vidéos et de
l’utilisation de 3 méthodes: Occupational Safety and Health Administration (OSHA), Rapid
Upper Limb Assessment (RULA) et Outil de Repérage et d’Évaluation des Gestes (OREGE).
Résultats: La prévalence des TMS était de 61,9%. Elle était significativement plus
élevée chez les matelots que chez les autres professionnels (65,6% contre 27,4%; p<0,0001)
et chez les saisonniers que chez les permanents (67,8% contre 43,1%; p<0,0001). Une
corrélation positive a été noté entre les TMS et la durée quotidienne du travail. Le stress était
un facteur aggravant tandis que les activités de loisirs étaient protectrices. Les prévalences des
TMS étaient de 40,5% (bas du dos), 40,4% (articulations poignets/main), 34,6 % (nuque) et
31,7% (épaules). L’analyse ergonomique du poste de travail a été réalisée chez deux matelots.
Le 1er décharge les caisses de poissons hors de la cale d’un chalutier. Le score OSHA=12
(normale<5); risque important de TMS du membre supérieur. Le score total
RULA=7(acceptable entre 1 et 2) ; modification immédiate. Les scores OREGE évaluent
l’effort, la répétitivité et les positions articulaires. Les actions étaient non recommandées ou à
éviter.
Conclusion: L’analyse a permis d’évaluer la pénibilité au poste et de noter un risque
élevé de TMS nécessitant des améliorations ergonomiques et organisationnelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202023 Président : Mohamed ADNAOUI Directeur : Mohamed ADNAOUI Juge : Taoufik DAKKA Juge : Abdeljalil EL KHOLTI Juge : r Chakib EL HOUSSINE LARAQUI HOSSINI J TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES CHEZ LES MARINS PECHEURS DU SECTEUR ARTISANAL ET COTIER [thèse] / Wail AMER, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Marins pêcheurs Troubles musculosquelettiques Dépistage Biomécanique Facteurs de risque Résumé : Objectif: Dépister les plaintes de TMS, identifier leurs facteurs de risques et de
recommander leur prévention.
Méthode: Cette étude épidémiologique transversale a intéressé 903 hommes âgés>20
ans et avec une ancienneté>2ans. Elle a comporté un questionnaire et une analyse
ergonomique de l’activité. Le questionnaire a inclus : caractéristiques sociodémographiques et
professionnelles, état de santé et habitudes de vie, stress et items du questionnaire Nordique.
L’observation des situations de travail a nécessité des enregistrements vidéos et de
l’utilisation de 3 méthodes: Occupational Safety and Health Administration (OSHA), Rapid
Upper Limb Assessment (RULA) et Outil de Repérage et d’Évaluation des Gestes (OREGE).
Résultats: La prévalence des TMS était de 61,9%. Elle était significativement plus
élevée chez les matelots que chez les autres professionnels (65,6% contre 27,4%; p<0,0001)
et chez les saisonniers que chez les permanents (67,8% contre 43,1%; p<0,0001). Une
corrélation positive a été noté entre les TMS et la durée quotidienne du travail. Le stress était
un facteur aggravant tandis que les activités de loisirs étaient protectrices. Les prévalences des
TMS étaient de 40,5% (bas du dos), 40,4% (articulations poignets/main), 34,6 % (nuque) et
31,7% (épaules). L’analyse ergonomique du poste de travail a été réalisée chez deux matelots.
Le 1er décharge les caisses de poissons hors de la cale d’un chalutier. Le score OSHA=12
(normale<5); risque important de TMS du membre supérieur. Le score total
RULA=7(acceptable entre 1 et 2) ; modification immédiate. Les scores OREGE évaluent
l’effort, la répétitivité et les positions articulaires. Les actions étaient non recommandées ou à
éviter.
Conclusion: L’analyse a permis d’évaluer la pénibilité au poste et de noter un risque
élevé de TMS nécessitant des améliorations ergonomiques et organisationnelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202023 Président : Mohamed ADNAOUI Directeur : Mohamed ADNAOUI Juge : Taoufik DAKKA Juge : Abdeljalil EL KHOLTI Juge : r Chakib EL HOUSSINE LARAQUI HOSSINI J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0202023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES TROUBLES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL CHEZ L'ENFANT / LAKHCHICH LOUBNA
Titre : LES TROUBLES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LAKHCHICH LOUBNA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polysomnographie Ronflement Enfant Adénoidectomie polysomnography snoring child adenoidectomy تخطیط النوم شخیر طفل استئصال الغدانیات Résumé : Les troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TROS) regroupent quatre entités
selon la gravité de l’obstruction des VAS et ses conséquences sur la respiration : le
ronflement primaire, le syndrome de haute résistance des VAS (SHRVAS), le syndrome
d’hypoventilation obstructive, le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil
(SAOS). Ils sont secondaires d’une réduction anatomique ou fonctionnelle des voies aériennes
supérieures (VAS) pendant le sommeil.
Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente, mal
dépistée et aux conséquences multiples tels les troubles de la vigilance diurne, les
complications cardiovasculaires, les pathologies métaboliques et les complications
neurocognitives.
Le recueil des signes cliniques et les données de l’examen physique et ORL, la
nasofibroscopie est utile pour le diagnostic. Seuls les techniques diagnostiques
d’enregistrements de la respiration au cours du sommeil (polysomnographie) permettent un
accès plus aisé au diagnostic et la précision de la sévérité du syndrome, la polysomnographie
Toutefois n'est indispensable qu'en cas de persistance de ronflement après adénoidectomie /
amygdalectomie.
Sur le plan thérapeutique, l’adéno-amygdalectomie est le traitement de première
intention. Un traitement par des corticoïdes par voie nasale, peut être intéressant dans le SAS
modéré ou en cas de SAS résiduel après la chirurgie. En cas d’échec, il est nécessaire d’avoir
recours à la ventilation non invasive par pression positive continue (PPC), après un avis
spécialisé. Par contre s’il y a une anomalie cranio-faciale le traitement orthodontique s’impose
avec la rééducation oro-faciale.un traitement d'une rhinite allergique associé est parfois
nécessaire.
Dans ce travail, nous décrirons les facteurs de risque, la présentation clinique, le
diagnostic, la prise en charge thérapeutiques et les complications du SAOS chez l’enfant.
cette pathologie est complexe et nécessite une prise en charge adéquate pour éviter les
complications orthodontiques et cognitives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852023 Président : Chafiq MAHRAOUI Directeur : Chafiq MAHRAOUI Juge : Said ETTAIR Juge : Abdelhakim OURRAI Juge : Hicham SOUHI LES TROUBLES RESPIRATOIRES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL CHEZ L'ENFANT [thèse] / LAKHCHICH LOUBNA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Polysomnographie Ronflement Enfant Adénoidectomie polysomnography snoring child adenoidectomy تخطیط النوم شخیر طفل استئصال الغدانیات Résumé : Les troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TROS) regroupent quatre entités
selon la gravité de l’obstruction des VAS et ses conséquences sur la respiration : le
ronflement primaire, le syndrome de haute résistance des VAS (SHRVAS), le syndrome
d’hypoventilation obstructive, le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil
(SAOS). Ils sont secondaires d’une réduction anatomique ou fonctionnelle des voies aériennes
supérieures (VAS) pendant le sommeil.
Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente, mal
dépistée et aux conséquences multiples tels les troubles de la vigilance diurne, les
complications cardiovasculaires, les pathologies métaboliques et les complications
neurocognitives.
Le recueil des signes cliniques et les données de l’examen physique et ORL, la
nasofibroscopie est utile pour le diagnostic. Seuls les techniques diagnostiques
d’enregistrements de la respiration au cours du sommeil (polysomnographie) permettent un
accès plus aisé au diagnostic et la précision de la sévérité du syndrome, la polysomnographie
Toutefois n'est indispensable qu'en cas de persistance de ronflement après adénoidectomie /
amygdalectomie.
Sur le plan thérapeutique, l’adéno-amygdalectomie est le traitement de première
intention. Un traitement par des corticoïdes par voie nasale, peut être intéressant dans le SAS
modéré ou en cas de SAS résiduel après la chirurgie. En cas d’échec, il est nécessaire d’avoir
recours à la ventilation non invasive par pression positive continue (PPC), après un avis
spécialisé. Par contre s’il y a une anomalie cranio-faciale le traitement orthodontique s’impose
avec la rééducation oro-faciale.un traitement d'une rhinite allergique associé est parfois
nécessaire.
Dans ce travail, nous décrirons les facteurs de risque, la présentation clinique, le
diagnostic, la prise en charge thérapeutiques et les complications du SAOS chez l’enfant.
cette pathologie est complexe et nécessite une prise en charge adéquate pour éviter les
complications orthodontiques et cognitives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852023 Président : Chafiq MAHRAOUI Directeur : Chafiq MAHRAOUI Juge : Said ETTAIR Juge : Abdelhakim OURRAI Juge : Hicham SOUHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible TUBERCULOSE DIGESTIVE FORMES CHIRURGICALES / Dalia WALEED AWAD ABUSARHAN
Titre : TUBERCULOSE DIGESTIVE FORMES CHIRURGICALES Type de document : thèse Auteurs : Dalia WALEED AWAD ABUSARHAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose digestive Caractéristiques cliniques Diagnostic Formes chirurgicales Traitement chirurgical Résumé : La tuberculose digestive est une forme extrapulmonaire qui affecte le tractus gastrointestinal, le péritoine, le foie, la rate et le pancréas. Les signes cliniques de la tuberculose
digestive sont non spécifiques, ce qui rend le diagnostic médical difficile. Cette maladie
présente un risque d'évolution vers des complications chirurgicales potentiellement graves,
nécessitant une intervention chirurgicale en urgence, telles que les fistules, les perforations,
les sténoses, les brides et les adhérences, ainsi que les occlusions au niveau des différentes
parties du tube digestif, la péritonite , au niveau du foie Ces complications sont des cas
spécifiques dans lesquels un tuberculome isolé ou un abcès du foie ne répondent pas au
traitement antituberculeux. Elles peuvent également être observées dans des cas d'ictère
obstructif, d'hypertension portale et de saignements des voies biliaires. Au niveau du
pancréas, on peut observer des formes pseudo-tumorales, et au niveau de la rate, des abcès
spléniques qui ne répondent pas au traitement médical ainsi que des masses spléniques.
Toutes ces formes nécessitent une intervention chirurgicale à des fins diagnostiques et
thérapeutiques, telles que l'intervention endoscopique et les différentes interventions
chirurgicales, comme le contournement du segment sténosé par une entéro-entérostomie, une
colostomie iléotransverse, la stricturoplastie, la résection radicale ou la résection des segments
impliqués, dans le but d'éliminer la maladie localement, telles que l'hémicolectomie, les
hépatectomies, le drainage des abcès, les résections pancréatiques et la splénectomie. Toutes
ces interventions sont suivies d'un traitement médical avec des antituberculeux pendant 6
mois, avec 2 mois de quadrithérapie et 4 mois de bithérapie. Dans certains cas, le traitement
peut être prolongé jusqu'à 9 mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702023 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed Jahid Juge : Jalil Mdagari TUBERCULOSE DIGESTIVE FORMES CHIRURGICALES [thèse] / Dalia WALEED AWAD ABUSARHAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose digestive Caractéristiques cliniques Diagnostic Formes chirurgicales Traitement chirurgical Résumé : La tuberculose digestive est une forme extrapulmonaire qui affecte le tractus gastrointestinal, le péritoine, le foie, la rate et le pancréas. Les signes cliniques de la tuberculose
digestive sont non spécifiques, ce qui rend le diagnostic médical difficile. Cette maladie
présente un risque d'évolution vers des complications chirurgicales potentiellement graves,
nécessitant une intervention chirurgicale en urgence, telles que les fistules, les perforations,
les sténoses, les brides et les adhérences, ainsi que les occlusions au niveau des différentes
parties du tube digestif, la péritonite , au niveau du foie Ces complications sont des cas
spécifiques dans lesquels un tuberculome isolé ou un abcès du foie ne répondent pas au
traitement antituberculeux. Elles peuvent également être observées dans des cas d'ictère
obstructif, d'hypertension portale et de saignements des voies biliaires. Au niveau du
pancréas, on peut observer des formes pseudo-tumorales, et au niveau de la rate, des abcès
spléniques qui ne répondent pas au traitement médical ainsi que des masses spléniques.
Toutes ces formes nécessitent une intervention chirurgicale à des fins diagnostiques et
thérapeutiques, telles que l'intervention endoscopique et les différentes interventions
chirurgicales, comme le contournement du segment sténosé par une entéro-entérostomie, une
colostomie iléotransverse, la stricturoplastie, la résection radicale ou la résection des segments
impliqués, dans le but d'éliminer la maladie localement, telles que l'hémicolectomie, les
hépatectomies, le drainage des abcès, les résections pancréatiques et la splénectomie. Toutes
ces interventions sont suivies d'un traitement médical avec des antituberculeux pendant 6
mois, avec 2 mois de quadrithérapie et 4 mois de bithérapie. Dans certains cas, le traitement
peut être prolongé jusqu'à 9 mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4702023 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed Jahid Juge : Jalil Mdagari Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4702023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible TUBERCULOSE DU PANCREAS A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE / Meryem EL MOUSTAOUI
Titre : TUBERCULOSE DU PANCREAS A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL MOUSTAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Pancréas Tuberculose pancréatique Tumeur Résumé : La tuberculose pancréatique est une entité particulière et rare. Les similitudes cliniques
et morphologiques présentent un véritable défi diagnostique face au cancer du pancréas.
Dans notre étude, nous rapportons deux cas de tuberculose pancréatique colligés au
service de chirurgie II de l'hôpital militaire de Rabat.
Les 2 patientes ont présenté des épigastralgies récurrentes, évoluant dans un contexte
d’altération de l’état général. Le scanner abdominal a montré des processus tumoraux aux
dépens du pancréas. Devant un tel tableau, le cancer du pancréas a été suspecté chez les deux
patientes. Ainsi, pour confirmer le diagnostic, la première patiente a bénéficié d’une
exploration chirurgicale avec biopsies mettant en évidence des granulomes épithélio-giganto
cellulaires avec nécrose caséeuse. Quant à la deuxième patiente, la ponction-biopsie
scannoguidée était suffisante pour retenir le diagnostic de tuberculose pancréatique.
L’évolution clinique et radiologique était favorable sous traitement médical seul.
Nous avons essayé à travers ce travail d’étudier les spécificités épidémiologiques,
cliniques, radiologiques, bactériologiques et thérapeutiques de la tuberculose pancréatique
dans sa forme pseudo-tumorale.
Le principal objectif de notre étude est de savoir évoquer le diagnostic de tuberculose
pancréatique devant toute masse pancréatique, particulièrement dans les pays d’endémie,
malgré la non-spécificité de son tableau radio-clinique et poser le diagnostic à l’aide de
biopsies par voie écho-endoscopique ou percutanée, sans avoir recours à des gestes
intempestifs parfois morbides pour le patienNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1502023 Président : Mohammed Tariq TAJDINE Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Mohamed EL ABSI Juge : Hicham SOUHI Juge : Mohammed ELFAHSS TUBERCULOSE DU PANCREAS A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Meryem EL MOUSTAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Pancréas Tuberculose pancréatique Tumeur Résumé : La tuberculose pancréatique est une entité particulière et rare. Les similitudes cliniques
et morphologiques présentent un véritable défi diagnostique face au cancer du pancréas.
Dans notre étude, nous rapportons deux cas de tuberculose pancréatique colligés au
service de chirurgie II de l'hôpital militaire de Rabat.
Les 2 patientes ont présenté des épigastralgies récurrentes, évoluant dans un contexte
d’altération de l’état général. Le scanner abdominal a montré des processus tumoraux aux
dépens du pancréas. Devant un tel tableau, le cancer du pancréas a été suspecté chez les deux
patientes. Ainsi, pour confirmer le diagnostic, la première patiente a bénéficié d’une
exploration chirurgicale avec biopsies mettant en évidence des granulomes épithélio-giganto
cellulaires avec nécrose caséeuse. Quant à la deuxième patiente, la ponction-biopsie
scannoguidée était suffisante pour retenir le diagnostic de tuberculose pancréatique.
L’évolution clinique et radiologique était favorable sous traitement médical seul.
Nous avons essayé à travers ce travail d’étudier les spécificités épidémiologiques,
cliniques, radiologiques, bactériologiques et thérapeutiques de la tuberculose pancréatique
dans sa forme pseudo-tumorale.
Le principal objectif de notre étude est de savoir évoquer le diagnostic de tuberculose
pancréatique devant toute masse pancréatique, particulièrement dans les pays d’endémie,
malgré la non-spécificité de son tableau radio-clinique et poser le diagnostic à l’aide de
biopsies par voie écho-endoscopique ou percutanée, sans avoir recours à des gestes
intempestifs parfois morbides pour le patienNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1502023 Président : Mohammed Tariq TAJDINE Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Mohamed EL ABSI Juge : Hicham SOUHI Juge : Mohammed ELFAHSS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1502023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LA TUBERCULOSE PANCREATIQUE : DIAGNOSTIC TROMPEUR / Sara HDIYE
Titre : LA TUBERCULOSE PANCREATIQUE : DIAGNOSTIC TROMPEUR Type de document : thèse Auteurs : Sara HDIYE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Pancréas Echoendoscopie Résumé : La tuberculose pancréatique est rarissime. Elle prend souvent un aspect
pseudotumoral et pose un véritable problème diagnostique. La présentation clinique
est non spécifique et les signes biologiques et radiologiques sont rarement évocateurs.
De ce fait, le diagnostic est souvent posé tardivement.
Nous rapportons un cas de tuberculose pancréatique colligé au service d’hépatogastro-entérologie « II » de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat,
illustrant les difficultés diagnostiques de cette pathologie. Il s’agit d’une patiente
jeune, sans antécédents pathologiques notables, admise pour exploration
d’épigastralgies chroniques évoluant dans un contexte de conservation de l’état
général. La tomodensitométrie abdomino pelvienne et la pancréato-bili IRM
objectivaient une masse au dépens de l’isthme et de la queue du pancréas associée à
des adénopathies péri pancréatiques et rétro péritonéales. Le complément écho
endoscopique a objectivé une lésion kystique au niveau de la jonction corporéocaudale pancréatique. Devant la forte suspicion d’une tumeur pseudo papillaire et
solide du pancréas, une splénopancréatectomie caudale a été décidée. Le diagnostic a
été redressé en per opératoire après une biopsie d’une adénopathie péri pancréatique.
La patiente a été mise sous traitement antibacillaire avec une bonne évolution clinique,
biologique et radiologique.
A travers cette observation, nous mettons le point sur les difficultés inhérentes à
la caractérisation d’une masse pancréatique et sur la contribution de l’échoendoscopie
et parfois de l'exploration chirurgicale dans le diagnostic de la tuberculose
pancréatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702023 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Mouna TAMZAOURTE LA TUBERCULOSE PANCREATIQUE : DIAGNOSTIC TROMPEUR [thèse] / Sara HDIYE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Pancréas Echoendoscopie Résumé : La tuberculose pancréatique est rarissime. Elle prend souvent un aspect
pseudotumoral et pose un véritable problème diagnostique. La présentation clinique
est non spécifique et les signes biologiques et radiologiques sont rarement évocateurs.
De ce fait, le diagnostic est souvent posé tardivement.
Nous rapportons un cas de tuberculose pancréatique colligé au service d’hépatogastro-entérologie « II » de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat,
illustrant les difficultés diagnostiques de cette pathologie. Il s’agit d’une patiente
jeune, sans antécédents pathologiques notables, admise pour exploration
d’épigastralgies chroniques évoluant dans un contexte de conservation de l’état
général. La tomodensitométrie abdomino pelvienne et la pancréato-bili IRM
objectivaient une masse au dépens de l’isthme et de la queue du pancréas associée à
des adénopathies péri pancréatiques et rétro péritonéales. Le complément écho
endoscopique a objectivé une lésion kystique au niveau de la jonction corporéocaudale pancréatique. Devant la forte suspicion d’une tumeur pseudo papillaire et
solide du pancréas, une splénopancréatectomie caudale a été décidée. Le diagnostic a
été redressé en per opératoire après une biopsie d’une adénopathie péri pancréatique.
La patiente a été mise sous traitement antibacillaire avec une bonne évolution clinique,
biologique et radiologique.
A travers cette observation, nous mettons le point sur les difficultés inhérentes à
la caractérisation d’une masse pancréatique et sur la contribution de l’échoendoscopie
et parfois de l'exploration chirurgicale dans le diagnostic de la tuberculose
pancréatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702023 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Mouna TAMZAOURTE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0702023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LA TUBERCULOSE PERITONEALE DIAGNOSTIQUEE DANS UN SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE : SERIE DE 79 CAS / Nada ESSAIDI
Titre : LA TUBERCULOSE PERITONEALE DIAGNOSTIQUEE DANS UN SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE : SERIE DE 79 CAS Type de document : thèse Auteurs : Nada ESSAIDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose péritonéal Mycobacterium tuberculosis Biopsie péritonéal Laparoscopie. Résumé : Introduction : La tuberculose péritonéale est une infection peu courante qui peut
rester insoupçonnée et non diagnostiquée pendant des mois. Notre travail avait pour but
d'exposer les aspects cliniques, biologiques et radiologiques de la tuberculose péritonéale et de
présenter les méthodes de diagnostic.
Matériel et méthodes : Une étude épidémiologique observationnelle descriptive a
portée sur 79 patients atteints de tuberculose péritonéal hospitalisés dans l’hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V à Rabat au sein du service de Chirurgie Viscérale 1, durant une
période de 4 ans (Janvier 2019-Décembre 2022), en collectant les données à partir des dossiers
médicaux, des comptes rendus opératoires, des comptes rendus anatomo-pathologiques.
Résultats : Parmi les 127 patients ayant réalisés une cœlioscopie diagnostique, 79
étaient atteints d’une tuberculose péritonéale, supposé une fréquence de 62,2%. Parmi ces 79
patients, la tranche d’âge la plus touchée étaient celle de 30-39 ans avec une prédominance
féminine (57%). Sur le plan clinique, 71% des patients présentaient un amaigrissement
accompagné d’une ascite (62%) et reportaient une distension abdominale (66%). Concernant la
paraclinique, l’échographie abdominale montrait une ascite (66%) et des adénopathies
profondes (40%), tandis que la laparoscopie retrouvait, des granulations avec la présence de
granulomes épithélioïdes sans caséum (74%). À l’hémogramme, une anémie microcytaire
hypochrome a été retrouvé chez 36 de nos patients. Une évolution favorable après traitement a
été marquée (92,4%)
Conclusion : Il existe peu de données sur la tuberculose péritonéale. Un diagnostic
tardif de la tuberculose entraîne une aggravation de la maladie, un risque accru de transmission
nosocomiale et un échec du traitement. Les résultats de notre étude peuvent servir de référence
pour réduire le délai entre la présentation des symptômes et un diagnostic définitif plus précoce
de la tuberculose péritonéale donc, un traitement antituberculeux plus précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622023 Président : Mountassir MOUJAHID Directeur : Ahmed BOUNAIM Juge : Hicham LARAQUI Juge : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Rahal MSSROURI LA TUBERCULOSE PERITONEALE DIAGNOSTIQUEE DANS UN SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE : SERIE DE 79 CAS [thèse] / Nada ESSAIDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose péritonéal Mycobacterium tuberculosis Biopsie péritonéal Laparoscopie. Résumé : Introduction : La tuberculose péritonéale est une infection peu courante qui peut
rester insoupçonnée et non diagnostiquée pendant des mois. Notre travail avait pour but
d'exposer les aspects cliniques, biologiques et radiologiques de la tuberculose péritonéale et de
présenter les méthodes de diagnostic.
Matériel et méthodes : Une étude épidémiologique observationnelle descriptive a
portée sur 79 patients atteints de tuberculose péritonéal hospitalisés dans l’hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V à Rabat au sein du service de Chirurgie Viscérale 1, durant une
période de 4 ans (Janvier 2019-Décembre 2022), en collectant les données à partir des dossiers
médicaux, des comptes rendus opératoires, des comptes rendus anatomo-pathologiques.
Résultats : Parmi les 127 patients ayant réalisés une cœlioscopie diagnostique, 79
étaient atteints d’une tuberculose péritonéale, supposé une fréquence de 62,2%. Parmi ces 79
patients, la tranche d’âge la plus touchée étaient celle de 30-39 ans avec une prédominance
féminine (57%). Sur le plan clinique, 71% des patients présentaient un amaigrissement
accompagné d’une ascite (62%) et reportaient une distension abdominale (66%). Concernant la
paraclinique, l’échographie abdominale montrait une ascite (66%) et des adénopathies
profondes (40%), tandis que la laparoscopie retrouvait, des granulations avec la présence de
granulomes épithélioïdes sans caséum (74%). À l’hémogramme, une anémie microcytaire
hypochrome a été retrouvé chez 36 de nos patients. Une évolution favorable après traitement a
été marquée (92,4%)
Conclusion : Il existe peu de données sur la tuberculose péritonéale. Un diagnostic
tardif de la tuberculose entraîne une aggravation de la maladie, un risque accru de transmission
nosocomiale et un échec du traitement. Les résultats de notre étude peuvent servir de référence
pour réduire le délai entre la présentation des symptômes et un diagnostic définitif plus précoce
de la tuberculose péritonéale donc, un traitement antituberculeux plus précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622023 Président : Mountassir MOUJAHID Directeur : Ahmed BOUNAIM Juge : Hicham LARAQUI Juge : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3622023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible TUBERCULOSE PULMONAIRE ASSOCIEE AU VIH : PROFIL EPIDEMIO-CLINIQUE ET RADIOLOGIQUE / EL HACHMI OUMAIMA
Titre : TUBERCULOSE PULMONAIRE ASSOCIEE AU VIH : PROFIL EPIDEMIO-CLINIQUE ET RADIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL HACHMI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose VIH Co-infection Tuberculosis HIV Association اﻟﺴﻞ ﻓﻘﺪان اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ﻋﺪوى ﻣﺸﺘﺮﻛﺔ Résumé : La tuberculose est un problème de santé publique majeur au Maroc, et devient de plus en plus révélatrice de l’infection VIH.
Notre travail a pour but de définir les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que thérapeutiques et préventifs de la co-infection VIH tuberculose.
La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse endémo-épidémique causée par le MTB, le VIH quant à lui déprime le système immunitaire favorisant la progression rapide d’une tuberculose latente vers un tuberculose maladie. Les interactions VIH-tuberculose sont bidirectionnelles, le MBT augmente la réplication du VIH d’une part, et d’autre part le VIH accélère le développement de l’infection tuberculose.
On retrouve cette co-infection chez les jeunes adultes durant leurs années les plus productives, avec une prédominance masculine.
Les aspects cliniques et para-cliniques de la tuberculose pulmonaire liée au VIH sont souvent inhabituels ; fréquence des signes généraux et d’images radiologiques atypiques. Pour ce qui est du diagnostic bactériologique, la forme rencontrée est celle d’une atteinte pulmonaire avec recherche de BK négative dans les expectorations, ce qui rend le diagnostic difficile. La biologie moléculaire et plus précisément le GèneXpert, a permis une réduction du délai diagnostic, cependant les performances sont moins bonnes dans le cas d’une microscopie négative.
L’aspect thérapeutique de cette co-infection repose sur une association prudente d’antituberculeux et d’ARV. L’apparition d’effets indésirables ou d’un IRIS nécessite une surveillance rapprochée et une bonne prise en charge.
L’adhérence thérapeutique est primordiale afin d’éviter les échecs thérapeutiques ainsi que l’émergence de souches résistantes.
L’association de la tuberculose au VIH est mortelle et nécessite une prise en charge optimale, en commençant par la prévention, mais aussi le renforcement des différentes activités de lutte contre cette co-infection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4372023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID TUBERCULOSE PULMONAIRE ASSOCIEE AU VIH : PROFIL EPIDEMIO-CLINIQUE ET RADIOLOGIQUE [thèse] / EL HACHMI OUMAIMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose VIH Co-infection Tuberculosis HIV Association اﻟﺴﻞ ﻓﻘﺪان اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ﻋﺪوى ﻣﺸﺘﺮﻛﺔ Résumé : La tuberculose est un problème de santé publique majeur au Maroc, et devient de plus en plus révélatrice de l’infection VIH.
Notre travail a pour but de définir les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, ainsi que thérapeutiques et préventifs de la co-infection VIH tuberculose.
La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse endémo-épidémique causée par le MTB, le VIH quant à lui déprime le système immunitaire favorisant la progression rapide d’une tuberculose latente vers un tuberculose maladie. Les interactions VIH-tuberculose sont bidirectionnelles, le MBT augmente la réplication du VIH d’une part, et d’autre part le VIH accélère le développement de l’infection tuberculose.
On retrouve cette co-infection chez les jeunes adultes durant leurs années les plus productives, avec une prédominance masculine.
Les aspects cliniques et para-cliniques de la tuberculose pulmonaire liée au VIH sont souvent inhabituels ; fréquence des signes généraux et d’images radiologiques atypiques. Pour ce qui est du diagnostic bactériologique, la forme rencontrée est celle d’une atteinte pulmonaire avec recherche de BK négative dans les expectorations, ce qui rend le diagnostic difficile. La biologie moléculaire et plus précisément le GèneXpert, a permis une réduction du délai diagnostic, cependant les performances sont moins bonnes dans le cas d’une microscopie négative.
L’aspect thérapeutique de cette co-infection repose sur une association prudente d’antituberculeux et d’ARV. L’apparition d’effets indésirables ou d’un IRIS nécessite une surveillance rapprochée et une bonne prise en charge.
L’adhérence thérapeutique est primordiale afin d’éviter les échecs thérapeutiques ainsi que l’émergence de souches résistantes.
L’association de la tuberculose au VIH est mortelle et nécessite une prise en charge optimale, en commençant par la prévention, mais aussi le renforcement des différentes activités de lutte contre cette co-infection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4372023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4372023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA VESSIE A PROPOS D’UN cAS Avec RevUe De litteRAtURe / Loubna MESSARI
Titre : TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA VESSIE A PROPOS D’UN cAS Avec RevUe De litteRAtURe Type de document : thèse Auteurs : Loubna MESSARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Vessie Immunohistochimie Biologie moléculaire Chirurgie. Résumé : Les TFS sont des néoplasmes mésenchymateux rares caractérisés par une prolifération
de cellules fusiformes en association avec un réseau de fins vaisseaux ramifiés qui ont été
décrites pour la première fois par Klemperer et Rabin en 1931.
Elles ont été initialement décrites comme se produisant dans la plèvre viscérale et dont
la distribution ubiquitaire a été récemment constatée.
De nombreux sites extra-pleuraux ont été décrits mais la localisation vésicale est tout à
fait inhabituelle.
Les TFS progressent d’une manière silencieuse, sans signes cliniques spécifiques dans
90 % des cas. Mais certains signes cliniques ont été constatés chez des patients,
principalement : l’hématurie, les troubles mictionnels et les douleurs abdominales.
L'étiologie reste inconnue, et aucune association n'a été démontrée avec les principaux
facteurs de risque des autres tumeurs vésicales.
Le diagnostic final d’une TFS vessicale dépend des examens histologiques et immunohistochimiques.
Les cellules précurseurs de ces tumeurs abriteraient une expression précoce de CD34+
et de bcl-2, ainsi que de CD99+ sur lequel d'autres fusions génétiques précoces auraient été
ajoutés, comme le transcrit caractéristique NAB2-STAT6.
Le traitement de choix est la résection complète avec des marges négatives et nécessité
d’un suivi à long terme.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une TFS vésicale survenue chez un patient de
72 ans, découverte suite à des signes irritatifs de la vessie et traitée chirurgicalement par une
résection totale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Amal DAMIRI Juge : Hafsa CHAHD Juge : Mohamed ALLAOUI Juge : Ahmed JAHID TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE LA VESSIE A PROPOS D’UN cAS Avec RevUe De litteRAtURe [thèse] / Loubna MESSARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Vessie Immunohistochimie Biologie moléculaire Chirurgie. Résumé : Les TFS sont des néoplasmes mésenchymateux rares caractérisés par une prolifération
de cellules fusiformes en association avec un réseau de fins vaisseaux ramifiés qui ont été
décrites pour la première fois par Klemperer et Rabin en 1931.
Elles ont été initialement décrites comme se produisant dans la plèvre viscérale et dont
la distribution ubiquitaire a été récemment constatée.
De nombreux sites extra-pleuraux ont été décrits mais la localisation vésicale est tout à
fait inhabituelle.
Les TFS progressent d’une manière silencieuse, sans signes cliniques spécifiques dans
90 % des cas. Mais certains signes cliniques ont été constatés chez des patients,
principalement : l’hématurie, les troubles mictionnels et les douleurs abdominales.
L'étiologie reste inconnue, et aucune association n'a été démontrée avec les principaux
facteurs de risque des autres tumeurs vésicales.
Le diagnostic final d’une TFS vessicale dépend des examens histologiques et immunohistochimiques.
Les cellules précurseurs de ces tumeurs abriteraient une expression précoce de CD34+
et de bcl-2, ainsi que de CD99+ sur lequel d'autres fusions génétiques précoces auraient été
ajoutés, comme le transcrit caractéristique NAB2-STAT6.
Le traitement de choix est la résection complète avec des marges négatives et nécessité
d’un suivi à long terme.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une TFS vésicale survenue chez un patient de
72 ans, découverte suite à des signes irritatifs de la vessie et traitée chirurgicalement par une
résection totale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Amal DAMIRI Juge : Hafsa CHAHD Juge : Mohamed ALLAOUI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4302023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible TUMEURS DESMOÏDES DANS LA POLYPOSE ADENOMATEUSE FAMILIALE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE / Imane LOUKBACHE
Titre : TUMEURS DESMOÏDES DANS LA POLYPOSE ADENOMATEUSE FAMILIALE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE Type de document : thèse Auteurs : Imane LOUKBACHE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polypose adénomateuse familiale Tumeurs desmoïdes Association Colectomie Coloproctectomie totale Résumé : La polypose adénomateuse familiale est une maladie précancéreuse caractérisé
par le développement de multiples (>100) adénomes colorectaux, chacun d’entre eux
présentant le risque inhérent de devenir un carcinome.
Il existe d’autres formes atténuées de la PAF, avec un nombre inférieur
d’adénomes.
Dès le diagnostic de la maladie, un traitement prophylactique s’impose par
colectomie totale avec anastomose iléo-rectale ou coloproctectomie totale avec
anastomose iléo-anale.
En dehors des adénomes colorectaux, la PAF présente plusieurs manifestations
extra-coliques telles que des ostéomes, une CHRPE, et des tumeurs desmoïdes qui
représentent la deuxième cause de mortalité dans la PAF après les cancers colorectaux.
Notre travail consiste à étudier le cas d’une patiente présentant une tumeur
desmoïde dans le cadre d’une PAF, opérée pour coloproctectomie totale au service de
chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Notre
objectif était de rapporter les modalités diagnostiques et thérapeutiques dans
l’association tumeurs desmoïdes et PAF.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062023 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed Karim EL KHATIB Juge : Hassane ENNOUALI Juge : Mohammed EL FAHSSI TUMEURS DESMOÏDES DANS LA POLYPOSE ADENOMATEUSE FAMILIALE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE [thèse] / Imane LOUKBACHE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Polypose adénomateuse familiale Tumeurs desmoïdes Association Colectomie Coloproctectomie totale Résumé : La polypose adénomateuse familiale est une maladie précancéreuse caractérisé
par le développement de multiples (>100) adénomes colorectaux, chacun d’entre eux
présentant le risque inhérent de devenir un carcinome.
Il existe d’autres formes atténuées de la PAF, avec un nombre inférieur
d’adénomes.
Dès le diagnostic de la maladie, un traitement prophylactique s’impose par
colectomie totale avec anastomose iléo-rectale ou coloproctectomie totale avec
anastomose iléo-anale.
En dehors des adénomes colorectaux, la PAF présente plusieurs manifestations
extra-coliques telles que des ostéomes, une CHRPE, et des tumeurs desmoïdes qui
représentent la deuxième cause de mortalité dans la PAF après les cancers colorectaux.
Notre travail consiste à étudier le cas d’une patiente présentant une tumeur
desmoïde dans le cadre d’une PAF, opérée pour coloproctectomie totale au service de
chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Notre
objectif était de rapporter les modalités diagnostiques et thérapeutiques dans
l’association tumeurs desmoïdes et PAF.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062023 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed Karim EL KHATIB Juge : Hassane ENNOUALI Juge : Mohammed EL FAHSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES TUMEURS GLIALES, GLIONEURONALES ET NEURONALES DE BAS GRADE DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMO-PATHOLOGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT CHU IBN SINA / Meriem BOUBEKRI
Titre : LES TUMEURS GLIALES, GLIONEURONALES ET NEURONALES DE BAS GRADE DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMO-PATHOLOGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Meriem BOUBEKRI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs gliales et glioneuronales bas-grade enfant anatomo-pathologie biologie moléculaire. Résumé : Introduction: Les tumeurs gliales, glioneuronales et neuronales pédiatriques de bas grade
sont les tumeurs solides les plus fréquentes de l’enfant, représentant plus d’un tiers des
tumeurs cérébrales pédiatriques.
Matériel et méthodes: étude rétrospective descriptive d’une série de 64cas de tumeurs
gliales, glioneuronales et neuronales de bas grade chez des patients âgés de ≤18 ans,
réalisée au Service d’Anatomo-Pathologie de l’Hôpital des Spécialités du CHU Ibn-Sina de
Rabat durant une période de 07 ans (2016-2022). Résultats: La moyenne d’âge était de 10.34
avec une légère prédominance masculine(54.7%). La présentation clinique la plus fréquente
était l’HTIC retrouvée dans 45 cas(70%). La localisation sus-tentorielle était retrouvée dans
39 cas(61%). A l’imagerie, le caractère solido-kystique à l’IRM était retrouvé dans 42 cas. Le
type histologique le plus fréquemment retrouvé était l’astrocytome pilocytique dans 44
cas(68.7%); suivi par le gangliogliome dans 07 cas(10.8%).
Discussion: Les tumeurs gliales, glioneuronales et neuronales de bas grade surviennent à
tous les âges et possèdent une légère prédominance masculine. La clinique est hétérogène
et dépend de la localisation. Elles sont souvent localisées au niveau du cervelet et de la ligne
médiane. Les caractéristiques à l’IRM sont non spécifiques, il s’agit souvent d’une masse
solide, kystique ou mixte en hypo-signal T1 et hyper-signal T2. La plupart des tumeurs
possèdent des altérations génétiques activant la voie de signalisation MAPK.
Conclusion: Notre travail a permis de déterminer le profil épidémiologique et clinico-
pathologique de ces tumeurs selon l’expérience du Service d’Anatomo-Pathologie de
l’Hôpital des Spécialités du CHU Ibn-Sina de Rabat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982023 Président : Abdessamad ELOUAHABI Directeur : Nadia CHERRADI Juge : Mahjouba BOUTARBOUCH Juge : Meriem FIKRI Juge : Maria ELKABABRI LES TUMEURS GLIALES, GLIONEURONALES ET NEURONALES DE BAS GRADE DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMO-PATHOLOGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT CHU IBN SINA [thèse] / Meriem BOUBEKRI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs gliales et glioneuronales bas-grade enfant anatomo-pathologie biologie moléculaire. Résumé : Introduction: Les tumeurs gliales, glioneuronales et neuronales pédiatriques de bas grade
sont les tumeurs solides les plus fréquentes de l’enfant, représentant plus d’un tiers des
tumeurs cérébrales pédiatriques.
Matériel et méthodes: étude rétrospective descriptive d’une série de 64cas de tumeurs
gliales, glioneuronales et neuronales de bas grade chez des patients âgés de ≤18 ans,
réalisée au Service d’Anatomo-Pathologie de l’Hôpital des Spécialités du CHU Ibn-Sina de
Rabat durant une période de 07 ans (2016-2022). Résultats: La moyenne d’âge était de 10.34
avec une légère prédominance masculine(54.7%). La présentation clinique la plus fréquente
était l’HTIC retrouvée dans 45 cas(70%). La localisation sus-tentorielle était retrouvée dans
39 cas(61%). A l’imagerie, le caractère solido-kystique à l’IRM était retrouvé dans 42 cas. Le
type histologique le plus fréquemment retrouvé était l’astrocytome pilocytique dans 44
cas(68.7%); suivi par le gangliogliome dans 07 cas(10.8%).
Discussion: Les tumeurs gliales, glioneuronales et neuronales de bas grade surviennent à
tous les âges et possèdent une légère prédominance masculine. La clinique est hétérogène
et dépend de la localisation. Elles sont souvent localisées au niveau du cervelet et de la ligne
médiane. Les caractéristiques à l’IRM sont non spécifiques, il s’agit souvent d’une masse
solide, kystique ou mixte en hypo-signal T1 et hyper-signal T2. La plupart des tumeurs
possèdent des altérations génétiques activant la voie de signalisation MAPK.
Conclusion: Notre travail a permis de déterminer le profil épidémiologique et clinico-
pathologique de ces tumeurs selon l’expérience du Service d’Anatomo-Pathologie de
l’Hôpital des Spécialités du CHU Ibn-Sina de Rabat.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982023 Président : Abdessamad ELOUAHABI Directeur : Nadia CHERRADI Juge : Mahjouba BOUTARBOUCH Juge : Meriem FIKRI Juge : Maria ELKABABRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1982023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES TUMEURS MALIGNES DE L'INTESTIN GRÊLE , EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE / IBRAHIMI MEHDI
Titre : LES TUMEURS MALIGNES DE L'INTESTIN GRÊLE , EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : IBRAHIMI MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intestin grêle Tumeurs rares Chirurgie Chimiothérapie small bowel rare tumors surgery chemotherapy الأمعاء الدقيقة أورام نادرة جراحة العلاج الكيميائي Résumé : Les tumeurs malignes de l’intestin grêle sont relativement rares, représentant 2% parmi les tumeurs du tractus gastro-intestinal.
Notre travail consiste à faire une étude rétrospective sur 12 cas pris en charge dans les différents services de chirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
L’étude a été réalisée sur une période de 7 ans, allant du premier janvier 2015 au 31 décembre 2022 dont le but est de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et anatomopathologiques et de préciser les modalités thérapeutiques et paracliniques de ces tumeurs.
La symptomatologie est peu spécifique et souvent négligée par les patients entraînant un retard du diagnostic.
Les examens radiologiques ont un très grand apport, l’examen le plus performant est la tomodensitométrie, de même l’apport des marqueurs tumoraux est considérable permettant une orientation plus précise du diagnostic étiologique.
Le diagnostic positif est histologique, il se base sur la biopsie et l’issue de l'étude immunohistochimique.
La forme histologique la plus fréquente est l'adénocarcinome suivie par la tumeur stromale gastro-intestinale de haut grade (Gist), puis les lymphomes et enfin les tumeurs neuroendocrines.
Tous les patients de notre série d’étude ont été opérés, le traitement de choix reste chirurgical, alors que le traitement adjuvant repose principalement sur la chimiothérapie.
Le pronostic des tumeurs malignes de l’intestin grêle est mauvais vu le caractère métastatique de ces tumeurs ainsi que le retard du diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Said BENAMAR LES TUMEURS MALIGNES DE L'INTESTIN GRÊLE , EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE [thèse] / IBRAHIMI MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intestin grêle Tumeurs rares Chirurgie Chimiothérapie small bowel rare tumors surgery chemotherapy الأمعاء الدقيقة أورام نادرة جراحة العلاج الكيميائي Résumé : Les tumeurs malignes de l’intestin grêle sont relativement rares, représentant 2% parmi les tumeurs du tractus gastro-intestinal.
Notre travail consiste à faire une étude rétrospective sur 12 cas pris en charge dans les différents services de chirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
L’étude a été réalisée sur une période de 7 ans, allant du premier janvier 2015 au 31 décembre 2022 dont le but est de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et anatomopathologiques et de préciser les modalités thérapeutiques et paracliniques de ces tumeurs.
La symptomatologie est peu spécifique et souvent négligée par les patients entraînant un retard du diagnostic.
Les examens radiologiques ont un très grand apport, l’examen le plus performant est la tomodensitométrie, de même l’apport des marqueurs tumoraux est considérable permettant une orientation plus précise du diagnostic étiologique.
Le diagnostic positif est histologique, il se base sur la biopsie et l’issue de l'étude immunohistochimique.
La forme histologique la plus fréquente est l'adénocarcinome suivie par la tumeur stromale gastro-intestinale de haut grade (Gist), puis les lymphomes et enfin les tumeurs neuroendocrines.
Tous les patients de notre série d’étude ont été opérés, le traitement de choix reste chirurgical, alors que le traitement adjuvant repose principalement sur la chimiothérapie.
Le pronostic des tumeurs malignes de l’intestin grêle est mauvais vu le caractère métastatique de ces tumeurs ainsi que le retard du diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Said BENAMAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1372023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES TUMEURS MEDIASTINALES CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’HOPITAL DES ENFANTS DE RABAT (A PROPOS DE 6 CAS) / Imane BOUTAIB
Titre : LES TUMEURS MEDIASTINALES CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’HOPITAL DES ENFANTS DE RABAT (A PROPOS DE 6 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane BOUTAIB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs médiastinales Enfant Chirurgie Résumé : Notre étude rétrospective porte sur six cas de tumeurs médiastinales infantiles recueillis au
service de chirurgie pédiatrique (A) de l'Hôpital Avicenne de Rabat sur une période de cinq ans,
de janvier 2016 à janvier 2021. Notre objectif est de mettre en évidence le rôle de la chirurgie
dans le traitement curatif des tumeurs médiastinales et de rapporter les difficultés diagnostiques
rencontrées.
L'âge moyen des patients était de 7 ans et 6 mois, avec une sex-ratio = 1. Les tumeurs
médiastinales ont été révélées différemment, dont 84 % des cas étaient symptomatiques, tandis
que la découverte fortuite était observée chez 16 % des cas.
La présentation clinique initiale chez nos patients était principalement marquée par la toux,
présente chez 50 % des cas, suivie de gêne respiratoire (33 %), dyspnée (33 %), fièvre (33 %)
et altération de l'état général (33 %). La douleur abdominale et l'oppression thoracique
représentaient 16 % des cas.
Concernant la localisation médiastinale, 67 % des masses étudiées se trouvaient dans le
médiastin postérieur. Environ 16,5 % des masses occupaient la quasi-totalité du médiastin, et
16,5 % des masses s'étendaient au médiastin antérieur avec un point de départ moyen.
Les étiologies tumorales étaient les suivantes :
-Neuroblastome : 16,75%
-Lymphome de Hodgkin : 16,75 %
-Ganglioneurome : 33%
-Ganglioneuroblastome : 16,75 %
-Histiocytofibrome bénin profond : 16,75 %
Tous les patients ont subi une thoracotomie, sauf un patient qui a bénéficié d'une association de
chimiothérapie et de radiothérapie par différentes approches chirurgicales :la thoracotomie
postéro-latérale droite (2 cas), la thoracotomie latérale droite (2 cas), et la thoracotomie postérolatérale gauche (1 cas).
Au cours du suivi sur une période de 12 mois, l’évolution de nos patients a été marquée par
l’apparition d’une récidive tumorale chez un 4 patients et la rémission a été noté chez 2 cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882023 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ERRAJI LES TUMEURS MEDIASTINALES CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’HOPITAL DES ENFANTS DE RABAT (A PROPOS DE 6 CAS) [thèse] / Imane BOUTAIB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs médiastinales Enfant Chirurgie Résumé : Notre étude rétrospective porte sur six cas de tumeurs médiastinales infantiles recueillis au
service de chirurgie pédiatrique (A) de l'Hôpital Avicenne de Rabat sur une période de cinq ans,
de janvier 2016 à janvier 2021. Notre objectif est de mettre en évidence le rôle de la chirurgie
dans le traitement curatif des tumeurs médiastinales et de rapporter les difficultés diagnostiques
rencontrées.
L'âge moyen des patients était de 7 ans et 6 mois, avec une sex-ratio = 1. Les tumeurs
médiastinales ont été révélées différemment, dont 84 % des cas étaient symptomatiques, tandis
que la découverte fortuite était observée chez 16 % des cas.
La présentation clinique initiale chez nos patients était principalement marquée par la toux,
présente chez 50 % des cas, suivie de gêne respiratoire (33 %), dyspnée (33 %), fièvre (33 %)
et altération de l'état général (33 %). La douleur abdominale et l'oppression thoracique
représentaient 16 % des cas.
Concernant la localisation médiastinale, 67 % des masses étudiées se trouvaient dans le
médiastin postérieur. Environ 16,5 % des masses occupaient la quasi-totalité du médiastin, et
16,5 % des masses s'étendaient au médiastin antérieur avec un point de départ moyen.
Les étiologies tumorales étaient les suivantes :
-Neuroblastome : 16,75%
-Lymphome de Hodgkin : 16,75 %
-Ganglioneurome : 33%
-Ganglioneuroblastome : 16,75 %
-Histiocytofibrome bénin profond : 16,75 %
Tous les patients ont subi une thoracotomie, sauf un patient qui a bénéficié d'une association de
chimiothérapie et de radiothérapie par différentes approches chirurgicales :la thoracotomie
postéro-latérale droite (2 cas), la thoracotomie latérale droite (2 cas), et la thoracotomie postérolatérale gauche (1 cas).
Au cours du suivi sur une période de 12 mois, l’évolution de nos patients a été marquée par
l’apparition d’une récidive tumorale chez un 4 patients et la rémission a été noté chez 2 cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882023 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ERRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2882023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË / KHLIFI ABDELLATIF
Titre : LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË Type de document : thèse Auteurs : KHLIFI ABDELLATIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs pancréas Pancréatite aiguë Imagerie Chirurgie pancreatic tumors acute pancreatitis imaging surgery أورام البنكرياس التهاب البنكرياس الجراحة الصور الشعاعية Résumé : Les tumeurs du pancréas sont des maladies dont le développement est silencieux et ne deviennent symptomatiques que lorsqu’ils sont déjà très avancés. Mais la pancréatite aiguë peut nous aider à révéler une tumeur sous-jacente. L’objectif de notre travail : chercher les circonstances et les éléments qui doivent inciter à évoquer le diagnostic d’une tumeur révélée par une pancréatite plutôt que celui d’une pancréatite aiguë isolée. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant trois patients admis pour prise en charge des tumeurs du pancréas après un épisode de pancréatite aiguë au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2020. Les trois patients présentaient à leur admission des tableaux cliniques différents. La première patiente a présenté en premier lieu des douleurs épigastriques, en deuxième lieu, il y a été une hémorragie digestive haute et basse. La deuxième patiente a présenté d’abord des douleurs épigastriques transfixiantes, ensuite, il a été remarqué un ictère cholestatique. Enfin, le troisième patient a présenté un ictère cholestatique. Les patients présentaient à l’imagerie, une masse tumorale développée soit au niveau de la tête, de l’uncus ou de la queue du pancréas avec une dilatation en amont du canal pancréatique principal. Chez les trois patients, une chirurgie à visée curative a été employée : une splénopancréatectomie gauche chez la première patiente et une duodénopancréatectomie céphalique pour la deuxième et le troisième patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Youness BAKALI LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË [thèse] / KHLIFI ABDELLATIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs pancréas Pancréatite aiguë Imagerie Chirurgie pancreatic tumors acute pancreatitis imaging surgery أورام البنكرياس التهاب البنكرياس الجراحة الصور الشعاعية Résumé : Les tumeurs du pancréas sont des maladies dont le développement est silencieux et ne deviennent symptomatiques que lorsqu’ils sont déjà très avancés. Mais la pancréatite aiguë peut nous aider à révéler une tumeur sous-jacente. L’objectif de notre travail : chercher les circonstances et les éléments qui doivent inciter à évoquer le diagnostic d’une tumeur révélée par une pancréatite plutôt que celui d’une pancréatite aiguë isolée. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant trois patients admis pour prise en charge des tumeurs du pancréas après un épisode de pancréatite aiguë au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2020. Les trois patients présentaient à leur admission des tableaux cliniques différents. La première patiente a présenté en premier lieu des douleurs épigastriques, en deuxième lieu, il y a été une hémorragie digestive haute et basse. La deuxième patiente a présenté d’abord des douleurs épigastriques transfixiantes, ensuite, il a été remarqué un ictère cholestatique. Enfin, le troisième patient a présenté un ictère cholestatique. Les patients présentaient à l’imagerie, une masse tumorale développée soit au niveau de la tête, de l’uncus ou de la queue du pancréas avec une dilatation en amont du canal pancréatique principal. Chez les trois patients, une chirurgie à visée curative a été employée : une splénopancréatectomie gauche chez la première patiente et une duodénopancréatectomie céphalique pour la deuxième et le troisième patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Youness BAKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0752023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRES ET SOLIDES DU PANCREAS A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / EL MEJJATI ZAKARIA
Titre : LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRES ET SOLIDES DU PANCREAS A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL MEJJATI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs pseudopapillaires et solides Tumeur de Frаntz Pancréas Chirurgie Diagnostic et traitement Solid and Pseudopapillary tumors Tumor of Frantz Pancreas Surgery Diagnosis and treatment ورم ﻓراﻧﺗز اﻷورام اﻟﺣﻠﯾﻣﯾﺔ اﻟﻛﺎذﺑﺔ اﻟﺻﻠﺑﺔ اﻟﺑﻧﻛرﯾﺎس اﻟﺟراﺣﺔ اﻟﺗﺷﺧﯾص و اﻟﻌﻼج Résumé : La tumeur pseudo-papillaire et solide du pancréas est une tumeur épithéliale rare qui évolue lentement et présente un potentiel de malignité atténué, avec une faible agressivité locale. Elle a été décrite pour la première fois par Frаntz en 1959.
Dans ce travail, nous rapportons 2 cas colligés au sein du service de chirurgie viscérale 1 à l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Il s’agit de 2 femmes âgées respectivement de 46 ans et 39 ans, consultant toutes les deux pour une douleur abdominale, elles ont bénéficié d’un couplet écho-scannographique, d’une intervention chirurgicale, d’une étude anatomopathologique ainsi qu’un suivi á long terme.
La présentation clinique des TPPSP est variable et non spécifique : la douleur abdominale constitue le symptôme le plus fréquent, mais d'autres manifestations peuvent survenir, telles qu'une masse abdominale ou des signes de compression digestive ou biliaire.
Les examens biologiques apportent peu de contributions au diagnostic, cependant, les examens radiologiques peuvent être dans certains cas évocateurs, surtout lorsqu'ils sont corrélés aux données cliniques.
L'examen anatomopathologique, associé à l'immunohistochimie, demeure la clé du diagnostic.
Le traitement curatif est exclusivement chirurgical, allant d'une simple tumorectomie à une pаncréatectomiepartielle ou totale en fonction de la topographie de la tumeur. L'efficacité des thérapies adjuvantes reste peu évaluée. Le pronostic est excellent, avec une survie à long terme après une résection complète. Une surveillance prolongée est nécessaire pour détecter d'éventuelles récurrences très tardives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5592023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mohammed NAJIH LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRES ET SOLIDES DU PANCREAS A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL MEJJATI ZAKARIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs pseudopapillaires et solides Tumeur de Frаntz Pancréas Chirurgie Diagnostic et traitement Solid and Pseudopapillary tumors Tumor of Frantz Pancreas Surgery Diagnosis and treatment ورم ﻓراﻧﺗز اﻷورام اﻟﺣﻠﯾﻣﯾﺔ اﻟﻛﺎذﺑﺔ اﻟﺻﻠﺑﺔ اﻟﺑﻧﻛرﯾﺎس اﻟﺟراﺣﺔ اﻟﺗﺷﺧﯾص و اﻟﻌﻼج Résumé : La tumeur pseudo-papillaire et solide du pancréas est une tumeur épithéliale rare qui évolue lentement et présente un potentiel de malignité atténué, avec une faible agressivité locale. Elle a été décrite pour la première fois par Frаntz en 1959.
Dans ce travail, nous rapportons 2 cas colligés au sein du service de chirurgie viscérale 1 à l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Il s’agit de 2 femmes âgées respectivement de 46 ans et 39 ans, consultant toutes les deux pour une douleur abdominale, elles ont bénéficié d’un couplet écho-scannographique, d’une intervention chirurgicale, d’une étude anatomopathologique ainsi qu’un suivi á long terme.
La présentation clinique des TPPSP est variable et non spécifique : la douleur abdominale constitue le symptôme le plus fréquent, mais d'autres manifestations peuvent survenir, telles qu'une masse abdominale ou des signes de compression digestive ou biliaire.
Les examens biologiques apportent peu de contributions au diagnostic, cependant, les examens radiologiques peuvent être dans certains cas évocateurs, surtout lorsqu'ils sont corrélés aux données cliniques.
L'examen anatomopathologique, associé à l'immunohistochimie, demeure la clé du diagnostic.
Le traitement curatif est exclusivement chirurgical, allant d'une simple tumorectomie à une pаncréatectomiepartielle ou totale en fonction de la topographie de la tumeur. L'efficacité des thérapies adjuvantes reste peu évaluée. Le pronostic est excellent, avec une survie à long terme après une résection complète. Une surveillance prolongée est nécessaire pour détecter d'éventuelles récurrences très tardives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5592023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mohammed NAJIH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5592023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES DE HAUT RISQUE DE RECIDIVE. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA. RABAT. / BERNAL RODRIGUEZ Jhislayne Rossiel
Titre : TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES DE HAUT RISQUE DE RECIDIVE. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA. RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BERNAL RODRIGUEZ Jhislayne Rossiel, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs stromales gastro-intestinales morphologie immunohistochimie haut risque de récidive traitement. Résumé : Reste la tumeur mésenchymateuse maligne plus récurrente de tractus digestif cela représente
80% des sarcomes, la plupart sont situées dans l’estomac suivi de l’intestin grêle pouvant se
développer tout au long du tube digestif. Caractérisé par l’expression de cellules tumorales de
la protéine c-KIT (tyrosine kinase)
Nous avons rapporté dans notre travail une étude rétrospective de 8 cas des tumeur stromales
gastriques à haut risque de récidive étale sur un période de 6 ans , allant de l’année 2018
jusqu’en 2023, incluant 8 cas diagnostiquées, au sein du service d’anatomie pathologie du CHU
Ibn Sina de Rabat.
Il s’agit de 8 hommes soit 62.5% des cas et 3 femmes soit 37.5% % des cas dont l’âge moyen
est de 64ans, Les Vomissements et la douleur abdominale étaient les maitres symptômes, suivis
par hémorragie digestive (méléna, hématémèse)
Ces tumeurs sont localisées principalement dans le grêle 50%, 38 % estomac et 12% mésentère.
Dans notre série, la pièce opératoire a été le moyen de confirmation dans 87%, et 12% était par
La ponction sous écho endoscopie chez une patiente. La taille des tumeurs des patients de notre
série variait entre 9cm et 20cm avec une moyenne de 12.46cm, la forme fusiforme est
prédominante et représente la totalité des cas, CD117 et DOG1 positivité dans 100% des cas,
puis CD34 25% des cas Le risque de récidive selon la classification de Miettinen et Lasota élevé
dans les 8 cas, avec une moyenne index mitotique de 9 mitoses
Pour le traitement chirurgicale des GIST a été une Wedge résection chez 2 patients, résection
grêlique chez 4 patientes, 1 Wedge duodénale, Duodénopancréatectomiecéphalique chez 1
patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5682023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Ahmed JAHID Juge : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES DE HAUT RISQUE DE RECIDIVE. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA. RABAT. [thèse] / BERNAL RODRIGUEZ Jhislayne Rossiel, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs stromales gastro-intestinales morphologie immunohistochimie haut risque de récidive traitement. Résumé : Reste la tumeur mésenchymateuse maligne plus récurrente de tractus digestif cela représente
80% des sarcomes, la plupart sont situées dans l’estomac suivi de l’intestin grêle pouvant se
développer tout au long du tube digestif. Caractérisé par l’expression de cellules tumorales de
la protéine c-KIT (tyrosine kinase)
Nous avons rapporté dans notre travail une étude rétrospective de 8 cas des tumeur stromales
gastriques à haut risque de récidive étale sur un période de 6 ans , allant de l’année 2018
jusqu’en 2023, incluant 8 cas diagnostiquées, au sein du service d’anatomie pathologie du CHU
Ibn Sina de Rabat.
Il s’agit de 8 hommes soit 62.5% des cas et 3 femmes soit 37.5% % des cas dont l’âge moyen
est de 64ans, Les Vomissements et la douleur abdominale étaient les maitres symptômes, suivis
par hémorragie digestive (méléna, hématémèse)
Ces tumeurs sont localisées principalement dans le grêle 50%, 38 % estomac et 12% mésentère.
Dans notre série, la pièce opératoire a été le moyen de confirmation dans 87%, et 12% était par
La ponction sous écho endoscopie chez une patiente. La taille des tumeurs des patients de notre
série variait entre 9cm et 20cm avec une moyenne de 12.46cm, la forme fusiforme est
prédominante et représente la totalité des cas, CD117 et DOG1 positivité dans 100% des cas,
puis CD34 25% des cas Le risque de récidive selon la classification de Miettinen et Lasota élevé
dans les 8 cas, avec une moyenne index mitotique de 9 mitoses
Pour le traitement chirurgicale des GIST a été une Wedge résection chez 2 patients, résection
grêlique chez 4 patientes, 1 Wedge duodénale, Duodénopancréatectomiecéphalique chez 1
patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5682023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Ahmed JAHID Juge : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5682023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT : INTERET DE L’ORCHIDECTOMIE A propos de 19 cAs / Omar ZINE EDDINE
Titre : LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT : INTERET DE L’ORCHIDECTOMIE A propos de 19 cAs Type de document : thèse Auteurs : Omar ZINE EDDINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur testiculaire et para testiculaire Enfant, Orchidectomie Résumé : Les tumeurs testiculaires sont rares chez l’enfant, leur pronostic reste excellent malgré le
risque d’évolution locorégionale et générale. L’importance de la sécrétion initiale des marqueurs
tumoraux, la présence de métastases et la qualité de l’exérèse chirurgicale sont d’importants facteurs
pronostiques permettant de définir différents groupes thérapeutiques.
Objectif : Le but de l’étude est une analyse descriptive des cas de tumeurs testiculaires, afin
d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para clinques ainsi que la prise en charge
thérapeutique qui repose essentiellement sur l’orchidectomie par voie inguinale.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au sein de l’unité
d’Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER) regroupant le service de chirurgie
pédiatrique -A- conjointement avec le service d’Oncologie médicale pédiatrique, intéresse 19 malades
sur une durée de 11 ans, de 2012 à 2023.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 4,15 ans. Le principal type histologique était le
rhabdomyosarcome à 53% des cas, suivi des tumeurs germinales non seminomateuses à 32%, enfin
11% des cas étaient des séminomes. Le principal motif de consultation est la découverte d’une
tuméfaction scrotale. L’échographie scrotale a été réalisée chez tous les patients, suivie d’une TDM
abdomino-pelvienne chez la majorité des cas, permettant ainsi d’apprécier les caractéristiques de la
tumeur et son extension. Dans notre série, l’ensemble des malades ont été opérés, 21% ont bénéficié
d’une chimiothérapie pré opératoire et 79% ont été opérés d’emblée. L’acte chirurgical était une
orchidectomie par voie haute dans 79% des cas alors que chez 21% des malades elle fut réalisée par
voie scrotale. La survie dépasse les 90% à 5 ans de suivi tout stades confondus.
Conclusion : Ces dernières années, l'accent a été mis sur la réduction de la morbidité liée au
traitement pour les tumeurs bénignes, en recourant à l'énucléation, et sur le traitement agressif des
garçons atteints de tumeurs malignes, afin d'augmenter leur espérance de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442023 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ERRAJI LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT : INTERET DE L’ORCHIDECTOMIE A propos de 19 cAs [thèse] / Omar ZINE EDDINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur testiculaire et para testiculaire Enfant, Orchidectomie Résumé : Les tumeurs testiculaires sont rares chez l’enfant, leur pronostic reste excellent malgré le
risque d’évolution locorégionale et générale. L’importance de la sécrétion initiale des marqueurs
tumoraux, la présence de métastases et la qualité de l’exérèse chirurgicale sont d’importants facteurs
pronostiques permettant de définir différents groupes thérapeutiques.
Objectif : Le but de l’étude est une analyse descriptive des cas de tumeurs testiculaires, afin
d’évaluer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para clinques ainsi que la prise en charge
thérapeutique qui repose essentiellement sur l’orchidectomie par voie inguinale.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au sein de l’unité
d’Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER) regroupant le service de chirurgie
pédiatrique -A- conjointement avec le service d’Oncologie médicale pédiatrique, intéresse 19 malades
sur une durée de 11 ans, de 2012 à 2023.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 4,15 ans. Le principal type histologique était le
rhabdomyosarcome à 53% des cas, suivi des tumeurs germinales non seminomateuses à 32%, enfin
11% des cas étaient des séminomes. Le principal motif de consultation est la découverte d’une
tuméfaction scrotale. L’échographie scrotale a été réalisée chez tous les patients, suivie d’une TDM
abdomino-pelvienne chez la majorité des cas, permettant ainsi d’apprécier les caractéristiques de la
tumeur et son extension. Dans notre série, l’ensemble des malades ont été opérés, 21% ont bénéficié
d’une chimiothérapie pré opératoire et 79% ont été opérés d’emblée. L’acte chirurgical était une
orchidectomie par voie haute dans 79% des cas alors que chez 21% des malades elle fut réalisée par
voie scrotale. La survie dépasse les 90% à 5 ans de suivi tout stades confondus.
Conclusion : Ces dernières années, l'accent a été mis sur la réduction de la morbidité liée au
traitement pour les tumeurs bénignes, en recourant à l'énucléation, et sur le traitement agressif des
garçons atteints de tumeurs malignes, afin d'augmenter leur espérance de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442023 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ERRAJI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2442023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible URTICAIRE CHRONIQUE ET DYSTHYROÎDIE (A PROPOS DE 57 CAS) / OUFRID HAMZA
Titre : URTICAIRE CHRONIQUE ET DYSTHYROÎDIE (A PROPOS DE 57 CAS) Type de document : thèse Auteurs : OUFRID HAMZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urticaire Dysthroidie Antoanticorps thyroïdiens Levothyroxine Urticaria Dysthyroidism Thyroid antibodies Levothyroxine الشرى اضطراب الغدة الدرقية الأجسام المضادة للغدة الدرقية ليفوثيروكسين Résumé : L'urticaire chronique et dysthyroidie sont des affections auto-immunes. Les dysthyroidies peuvent être une des étiologies des urticaires chroniques. Notre étude rétrospective, descriptive et analytique, effectuée dans le service de dermatologie du CHU Ibn Sina-Rabat sur une période de 10 ans allant de Janvier 2011 à Décembre 2021 nous a permis d’analyser les facteurs épidémiologiques, le profil clinique, évolutif, paraclinique, la fréquence de survenue et décrire les modalités de prise en charge de l’association UC et dysthyroïdie chez 57 patients. L’âge moyen de nos patients était de 42,22 ans avec une prédominance féminine. La durée moyenne d’apparition de l’urticaire était de 50 mois évoluant de manière continue chez 6 patients et par poussées-remissions chez les autres. Lors des poussées le prurit était mentionné chez 46 patients suivi par l'angioœdème du visage chez 15 patients soit 26,32% des cas. Concernant les examens paracliniques, le dosage de T3 et T4 était normal chez tous nos patients. Selon les résultats de TSH, l’hypothyroïdie a été observé chez 10,53% des patients TPOAbs ont été élevés chez 12,28% des patients, les TGAbs ont été élevés chez 8,77% des patients, AAN ont été positifs chez 3,51% des cas. Concernant le traitement tous les patients ont reçu les antihistaminiques H1 de 2ème génération, en monothérapie chez 70,17% des cas, en bithérapie avec les anti-H1 de 1ére génération le soir chez 29,82% des cas, la corticothérapie a été administrée chez 8,77% des cas et la lévothyroxine a été administrée chez 5,26% des cas. Nos patients traités par Levothyroxine ont évolué favorablement par rapport à ceux qui ne l’ont pas reçu. Au terme de ce travail, nous retenons qu’un traitement adéquat avec les médicaments anti thyroïdiens ou la lévothyroxine aux stades précoces de l'ATD et de l'USC peuvent aider à atténuer cette dernière. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212023 Président : Hind IRAQI Directeur : Nadia ISMAILI Juge : Wafa AMMOURI Juge : Myriame SEFFAR URTICAIRE CHRONIQUE ET DYSTHYROÎDIE (A PROPOS DE 57 CAS) [thèse] / OUFRID HAMZA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Urticaire Dysthroidie Antoanticorps thyroïdiens Levothyroxine Urticaria Dysthyroidism Thyroid antibodies Levothyroxine الشرى اضطراب الغدة الدرقية الأجسام المضادة للغدة الدرقية ليفوثيروكسين Résumé : L'urticaire chronique et dysthyroidie sont des affections auto-immunes. Les dysthyroidies peuvent être une des étiologies des urticaires chroniques. Notre étude rétrospective, descriptive et analytique, effectuée dans le service de dermatologie du CHU Ibn Sina-Rabat sur une période de 10 ans allant de Janvier 2011 à Décembre 2021 nous a permis d’analyser les facteurs épidémiologiques, le profil clinique, évolutif, paraclinique, la fréquence de survenue et décrire les modalités de prise en charge de l’association UC et dysthyroïdie chez 57 patients. L’âge moyen de nos patients était de 42,22 ans avec une prédominance féminine. La durée moyenne d’apparition de l’urticaire était de 50 mois évoluant de manière continue chez 6 patients et par poussées-remissions chez les autres. Lors des poussées le prurit était mentionné chez 46 patients suivi par l'angioœdème du visage chez 15 patients soit 26,32% des cas. Concernant les examens paracliniques, le dosage de T3 et T4 était normal chez tous nos patients. Selon les résultats de TSH, l’hypothyroïdie a été observé chez 10,53% des patients TPOAbs ont été élevés chez 12,28% des patients, les TGAbs ont été élevés chez 8,77% des patients, AAN ont été positifs chez 3,51% des cas. Concernant le traitement tous les patients ont reçu les antihistaminiques H1 de 2ème génération, en monothérapie chez 70,17% des cas, en bithérapie avec les anti-H1 de 1ére génération le soir chez 29,82% des cas, la corticothérapie a été administrée chez 8,77% des cas et la lévothyroxine a été administrée chez 5,26% des cas. Nos patients traités par Levothyroxine ont évolué favorablement par rapport à ceux qui ne l’ont pas reçu. Au terme de ce travail, nous retenons qu’un traitement adéquat avec les médicaments anti thyroïdiens ou la lévothyroxine aux stades précoces de l'ATD et de l'USC peuvent aider à atténuer cette dernière. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212023 Président : Hind IRAQI Directeur : Nadia ISMAILI Juge : Wafa AMMOURI Juge : Myriame SEFFAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3212023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible L'USAGE THÉRAPEUTIQUE DU CANNABIS: AVIS DU MÉDECIN MAROCAIN / ELHMAIDI MOUAD
Titre : L'USAGE THÉRAPEUTIQUE DU CANNABIS: AVIS DU MÉDECIN MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : ELHMAIDI MOUAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cannabis médical THC CBD Medical cannabis القنب الطبي ⁹Δ تتراھیدروكانابینول كانابیدیول Résumé : Introduction : Le cannabis médical a été légalisé au Maroc en 2021, suscitant des
débats persistants sur sa sécurité, sa régulation et la nécessité de recherches approfondies. Ce
travail se concentre sur le point de vue des médecins marocains concernant l’usage
thérapeutique du cannabis.
Objectifs: L'objectif est d’évaluer les connaissances des médecins et d’explorer leurs
opinions à l'égard de ce sujet.
Moyens et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive, réalisée à l’aide
d’un auto-questionnaire en ligne. La collecte de données s’est déroulée du 10 Octobre au 10
Novembre 2023, et 222 médecins ont répondu.
Résultats : Seule une minorité de médecins marocains ont déclaré avoir suivi une
formation spécifique sur le cannabis médical. Quant à sa légalisation au Maroc, 63.1% sont en
accord, 10.8% sont en désaccord, tandis que 26.1% sont incertains. Les médecins soulignent
l’élargissement des options de traitement (78.4%) comme principal avantage, et le besoin
d’éducation sur le sujet (75.2%) comme principal défi. Pour le moment, 56.8% des médecins
déclarent que leur prescription du cannabis médical dépendra des cas et des circonstances.
Discussion : Il existe un grand besoin d’éducation et formation spécifique sur le sujet
du cannabis médical chez le médecin marocain, qui accueille favorablement sa légalisation,
pour réussir à intégrer cette option thérapeutique dans la pratique médicale.
Conclusion : Ce travail souligne l'importance de prendre en compte les perspectives des
professionnels de la santé sur le sujet. Pour l’instant, tout semble être sur la bonne voie, et
inclure le médecin marocain dans le processus, tout en l’éduquant sur le sujet, est le moyen de
le faire avancer de manière réussie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5572023 Président : Mahjouba BOUTARBOUCH Directeur : Fouad LABOUDI Juge : Mouhcine DOUMIRI Juge : Hajar KHIBRI Juge : BNOUHANNA Wadi L'USAGE THÉRAPEUTIQUE DU CANNABIS: AVIS DU MÉDECIN MAROCAIN [thèse] / ELHMAIDI MOUAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cannabis médical THC CBD Medical cannabis القنب الطبي ⁹Δ تتراھیدروكانابینول كانابیدیول Résumé : Introduction : Le cannabis médical a été légalisé au Maroc en 2021, suscitant des
débats persistants sur sa sécurité, sa régulation et la nécessité de recherches approfondies. Ce
travail se concentre sur le point de vue des médecins marocains concernant l’usage
thérapeutique du cannabis.
Objectifs: L'objectif est d’évaluer les connaissances des médecins et d’explorer leurs
opinions à l'égard de ce sujet.
Moyens et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive, réalisée à l’aide
d’un auto-questionnaire en ligne. La collecte de données s’est déroulée du 10 Octobre au 10
Novembre 2023, et 222 médecins ont répondu.
Résultats : Seule une minorité de médecins marocains ont déclaré avoir suivi une
formation spécifique sur le cannabis médical. Quant à sa légalisation au Maroc, 63.1% sont en
accord, 10.8% sont en désaccord, tandis que 26.1% sont incertains. Les médecins soulignent
l’élargissement des options de traitement (78.4%) comme principal avantage, et le besoin
d’éducation sur le sujet (75.2%) comme principal défi. Pour le moment, 56.8% des médecins
déclarent que leur prescription du cannabis médical dépendra des cas et des circonstances.
Discussion : Il existe un grand besoin d’éducation et formation spécifique sur le sujet
du cannabis médical chez le médecin marocain, qui accueille favorablement sa légalisation,
pour réussir à intégrer cette option thérapeutique dans la pratique médicale.
Conclusion : Ce travail souligne l'importance de prendre en compte les perspectives des
professionnels de la santé sur le sujet. Pour l’instant, tout semble être sur la bonne voie, et
inclure le médecin marocain dans le processus, tout en l’éduquant sur le sujet, est le moyen de
le faire avancer de manière réussie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5572023 Président : Mahjouba BOUTARBOUCH Directeur : Fouad LABOUDI Juge : Mouhcine DOUMIRI Juge : Hajar KHIBRI Juge : BNOUHANNA Wadi Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5572023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible UTILISATION DU LASER EN CHIRURGIE ESTHETIQUE / DIAA KAWTAR
Titre : UTILISATION DU LASER EN CHIRURGIE ESTHETIQUE Type de document : thèse Auteurs : DIAA KAWTAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : laser lasers vasculaires lasers pigmentaires lasers ablatifs lasers dépilatoires laser vascular lasers pigmentary lasers ablative lasers depilatory lasers الليزر الليزر الوعائي الليزر الصباغ الليزر الاستئصالي الليزر الزهري. Résumé : Le mot LASER est l’acronyme de : light amplification by the stimulated emission of radiation. C’est un procédé qui consiste en l’amplification de la lumière grâce au principe de l’émission stimulée, utilisant ainsi cette lumière comme source d’énergie.
Son principe a été découvert initialement par Einstein au début des années 1900, et depuis a connu de nombreux progrès.
C’est devenu un outil précieux dans le domaine de l’esthétique et la dermatologie, permettant de se débarrasser des poils indésirables, de traiter de nombreuses pathologies cutanées, de prendre en charge le photo vieillissement, les cicatrices ainsi que d’autres anomalies.
Ce travail consiste en une revue de littérature ayant pour objectif de mettre le point sur la place considérable du laser en esthétique-dermatologie, son principe de fonctionnement, ses différents indications, ses intérêts et avantages, ainsi que les différentes complications qui peuvent en découler.
Les lasers les plus fréquemment utilisés sont les lasers vasculaires (Nd-YAG, KTP, colorant pulsé), les lasers pigmentaires (Q-Switched, Nd-YAG, Alexandrite), les lasers ablatifs (CO2, fractionné), et les lasers dépilatoires (Alexandrite,Nd-YAG,Q-Switched).
Cependant, l’usage de cette technologie laser requiert une bonne connaissance des bonnes pratiques par l’opérateur qui doit être expérimenté, ainsi que des études complémentaire de qualité afin de prouver leur efficacité réelle, élargir leur champ d’application, et assurer une meilleure performance avec le moins d’effets indésirables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872023 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Jawad HAFIDI Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB UTILISATION DU LASER EN CHIRURGIE ESTHETIQUE [thèse] / DIAA KAWTAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : laser lasers vasculaires lasers pigmentaires lasers ablatifs lasers dépilatoires laser vascular lasers pigmentary lasers ablative lasers depilatory lasers الليزر الليزر الوعائي الليزر الصباغ الليزر الاستئصالي الليزر الزهري. Résumé : Le mot LASER est l’acronyme de : light amplification by the stimulated emission of radiation. C’est un procédé qui consiste en l’amplification de la lumière grâce au principe de l’émission stimulée, utilisant ainsi cette lumière comme source d’énergie.
Son principe a été découvert initialement par Einstein au début des années 1900, et depuis a connu de nombreux progrès.
C’est devenu un outil précieux dans le domaine de l’esthétique et la dermatologie, permettant de se débarrasser des poils indésirables, de traiter de nombreuses pathologies cutanées, de prendre en charge le photo vieillissement, les cicatrices ainsi que d’autres anomalies.
Ce travail consiste en une revue de littérature ayant pour objectif de mettre le point sur la place considérable du laser en esthétique-dermatologie, son principe de fonctionnement, ses différents indications, ses intérêts et avantages, ainsi que les différentes complications qui peuvent en découler.
Les lasers les plus fréquemment utilisés sont les lasers vasculaires (Nd-YAG, KTP, colorant pulsé), les lasers pigmentaires (Q-Switched, Nd-YAG, Alexandrite), les lasers ablatifs (CO2, fractionné), et les lasers dépilatoires (Alexandrite,Nd-YAG,Q-Switched).
Cependant, l’usage de cette technologie laser requiert une bonne connaissance des bonnes pratiques par l’opérateur qui doit être expérimenté, ainsi que des études complémentaire de qualité afin de prouver leur efficacité réelle, élargir leur champ d’application, et assurer une meilleure performance avec le moins d’effets indésirables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872023 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Jawad HAFIDI Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0872023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible UTILISATION DU MIEL DANS LA CICATRISATION DES PLAIES OPERATOIRES / Amanda I. Denandi ALIZANNON
Titre : UTILISATION DU MIEL DANS LA CICATRISATION DES PLAIES OPERATOIRES Type de document : thèse Auteurs : Amanda I. Denandi ALIZANNON, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Miel Activité antimicrobienne Cicatrisation Plaie Résumé : Produit de la transformation du nectar de fleurs ou du miellat par l’abeille
Apis Mellifera, le miel est reconnu pour ces bienfaits depuis des millénaires.
Plusieurs recherches ont été révélatrices de sa composition ainsi que de ses
nombreuses propriétés thérapeutiques. Le miel se présente comme un élément
essentiel dans le processus de cicatrisation de diverses sortes de plaies, y compris
celles infectées par des bactéries multi résistantes. Le miel est utilisé pour son
efficacité dans le processus de guérison des plaies, notamment grâce à ses
propriétés antibactériennes, résultant de la production de peroxyde d'hydrogène
par l'enzyme glucose-oxydase. En combinant son large spectre antibactérien, son
action cicatrisante, son innocuité, son efficacité en matière de soin ainsi que sa
rentabilité, le miel renferme toutes les caractéristiques nécessaires pour être
réintroduit dans le domaine médicale à des fins thérapeutiques. Depuis quelques
années, le développement des dispositifs médicaux et des pansements à base de
miel renforce d’avantage son utilisation.
L'intégration du miel comme approche thérapeutique dans le domaine de la
santé, a prouvé son efficacité notamment en ce qui concerne la cicatrisation des
plaies. Toutefois, elle se heurte à une opposition de la part de certains
professionnels de la santé, qui pourrait être surmontée grâce à des recherches
scientifiques conduisant à des recommandations consensuelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4722023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Rachid FRIKH Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Noureddine NJOUMI UTILISATION DU MIEL DANS LA CICATRISATION DES PLAIES OPERATOIRES [thèse] / Amanda I. Denandi ALIZANNON, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Miel Activité antimicrobienne Cicatrisation Plaie Résumé : Produit de la transformation du nectar de fleurs ou du miellat par l’abeille
Apis Mellifera, le miel est reconnu pour ces bienfaits depuis des millénaires.
Plusieurs recherches ont été révélatrices de sa composition ainsi que de ses
nombreuses propriétés thérapeutiques. Le miel se présente comme un élément
essentiel dans le processus de cicatrisation de diverses sortes de plaies, y compris
celles infectées par des bactéries multi résistantes. Le miel est utilisé pour son
efficacité dans le processus de guérison des plaies, notamment grâce à ses
propriétés antibactériennes, résultant de la production de peroxyde d'hydrogène
par l'enzyme glucose-oxydase. En combinant son large spectre antibactérien, son
action cicatrisante, son innocuité, son efficacité en matière de soin ainsi que sa
rentabilité, le miel renferme toutes les caractéristiques nécessaires pour être
réintroduit dans le domaine médicale à des fins thérapeutiques. Depuis quelques
années, le développement des dispositifs médicaux et des pansements à base de
miel renforce d’avantage son utilisation.
L'intégration du miel comme approche thérapeutique dans le domaine de la
santé, a prouvé son efficacité notamment en ce qui concerne la cicatrisation des
plaies. Toutefois, elle se heurte à une opposition de la part de certains
professionnels de la santé, qui pourrait être surmontée grâce à des recherches
scientifiques conduisant à des recommandations consensuelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4722023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Rachid FRIKH Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4722023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible UTILISATION DES SERVICES DE REANIMATION POUR LES PATIENTS RELEVANT D’UNE CHIRURGIE PROGRAMMEE A PROPOS DE 3023 CAS / Mohamed Aly CHERIF AHMED
Titre : UTILISATION DES SERVICES DE REANIMATION POUR LES PATIENTS RELEVANT D’UNE CHIRURGIE PROGRAMMEE A PROPOS DE 3023 CAS Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Aly CHERIF AHMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie programmée Annulation Disponibilité Place en réanimation Résumé : Introduction : La gestion des lits en réanimation pour les soins postopératoires est essentielle
pour le succès des chirurgies programmées. Cependant, les annulations dues à une capacité
insuffisante de lits en réanimation posent des défis importants pour les systèmes de santé. Cette
étude examine les annulations de chirurgies non urgentes en raison du manque de lits en
réanimation et leurs implications.
Matériel et Méthodes : Une analyse rétrospective des cas chirurgicaux à l'hôpital militaire
d’Instruction Mohammed V a été réalisée entre 2021 et 2022. Les données comprenaient les
données démographiques, la classification ASA, les spécialités chirurgicales, les annulations
par manque de place en réanimation.
Résultats : Parmi les 3023 patients programmés, 78 (2,5 %) ont été annulés par manque de lit
en réanimation. Les patients annulés étaient plus âgés, avec une classification ASA plus élevée,
subissaient des chirurgies plus complexes et nécessitaient une surveillance en postopératoires.
Les spécialités les plus touchées étaient l'orthopédie, la neurochirurgie et la chirurgie viscérale.
Discussion : Cette étude met en lumière le défi de l'équilibre entre la planification des chirurgies
programmées et la disponibilité des lits en réanimation. Elle souligne la nécessité d'une
meilleure allocation des ressources et une évaluation précise des risques préopératoires. Les
patients annulés étaient dans un état plus grave ou avec chirurgie à risques, justifiant une
admission en réanimation.
Conclusion : Il est essentiel d'optimiser l'allocation des ressources en service de réanimation et
les stratégies d'évaluation des risques préopératoires. Cette étude met en lumière la nécessité
d'adopter une approche plus ciblée pour garantir que les patients les plus vulnérables bénéficient
de la meilleure prise en charge possible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOU ELALAA Juge : Noureddine NJOUMI Juge : Houba ABDELHAFID UTILISATION DES SERVICES DE REANIMATION POUR LES PATIENTS RELEVANT D’UNE CHIRURGIE PROGRAMMEE A PROPOS DE 3023 CAS [thèse] / Mohamed Aly CHERIF AHMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie programmée Annulation Disponibilité Place en réanimation Résumé : Introduction : La gestion des lits en réanimation pour les soins postopératoires est essentielle
pour le succès des chirurgies programmées. Cependant, les annulations dues à une capacité
insuffisante de lits en réanimation posent des défis importants pour les systèmes de santé. Cette
étude examine les annulations de chirurgies non urgentes en raison du manque de lits en
réanimation et leurs implications.
Matériel et Méthodes : Une analyse rétrospective des cas chirurgicaux à l'hôpital militaire
d’Instruction Mohammed V a été réalisée entre 2021 et 2022. Les données comprenaient les
données démographiques, la classification ASA, les spécialités chirurgicales, les annulations
par manque de place en réanimation.
Résultats : Parmi les 3023 patients programmés, 78 (2,5 %) ont été annulés par manque de lit
en réanimation. Les patients annulés étaient plus âgés, avec une classification ASA plus élevée,
subissaient des chirurgies plus complexes et nécessitaient une surveillance en postopératoires.
Les spécialités les plus touchées étaient l'orthopédie, la neurochirurgie et la chirurgie viscérale.
Discussion : Cette étude met en lumière le défi de l'équilibre entre la planification des chirurgies
programmées et la disponibilité des lits en réanimation. Elle souligne la nécessité d'une
meilleure allocation des ressources et une évaluation précise des risques préopératoires. Les
patients annulés étaient dans un état plus grave ou avec chirurgie à risques, justifiant une
admission en réanimation.
Conclusion : Il est essentiel d'optimiser l'allocation des ressources en service de réanimation et
les stratégies d'évaluation des risques préopératoires. Cette étude met en lumière la nécessité
d'adopter une approche plus ciblée pour garantir que les patients les plus vulnérables bénéficient
de la meilleure prise en charge possible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOU ELALAA Juge : Noureddine NJOUMI Juge : Houba ABDELHAFID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4162023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES UVEITES INFECTIEUSES EN MEDECINE INTERNE / BERBICH ZINA
Titre : LES UVEITES INFECTIEUSES EN MEDECINE INTERNE Type de document : thèse Auteurs : BERBICH ZINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéites infectieuses Tuberculose Syphilis Médecine interne Infectious uveitis tuberculosis syphilis internal medicine اﻟﻄﺐ اﻟﺒﺎطﻨﻲ اﻟﺰھﺮي اﻟﺴﻞ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻘﺰﺣﯿﺔ اﻟﻤﻌﺪي Résumé : Objectif : Le but de notre travail est :
- Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites infectieuses.
- Mettre en évidence l’importance de la collaboration étroite entre ophtalmologue et interniste dans la prise en charge des uvéites infectieuses.
- Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériel et méthode :
Notre étude a porté sur un effectif de 42 patients au service de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans allant du 1èr janvier 2010 au 31 Décembre 2021. Tous les patients sélectionnés ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultat:
La moyenne d’âge est de 39 ans avec une tranche d’âge prédominante entre 3à et 39 ans. Les femmes représentent 48% de l’ensemble des cas. Le motif de consultation le plus fréquent motivant le patient a consulté était la baisse d’acuité visuelle retrouvé chez presque la moitié des patients c’est-àdire dans 47% des cas, suivie de la rougeur oculaire chez 22% des patient. L’atteinte unilatérale est la plus fréquente chez nos patients elle représente 64% L’uvéite postérieur était la forme la plus fréquente avec un pourcentage de 48%. Les étiologies infectieuses étaient dominées par la tuberculose dans 40% des cas , suivie de la toxoplasmose (17%), l’herpès (10%), le CMV (10%) et la syphilis dans 6,14% des cas. Les manifestations extra ophtalmologiques sont dominées par l’atteinte cutanée
Conclusion :
Notre étude a pour but de mettre en évidence la diversité des étiologies des uvéites infectieuses et leur sévérite. Ainsi, une collaboration étroite entre interniste et ophtalmologue est nécessaire afin de mettre en place une démarche diagnostique codifiée et une prise en charge thérapeutique rapide et adéquate pour éviter l’évolution vers les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452023 Président : Amina BERRAHO Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : EL Hassan ABDELLAH Juge : Mouna MAAMAR Juge : Abdellah AMAZOUZI LES UVEITES INFECTIEUSES EN MEDECINE INTERNE [thèse] / BERBICH ZINA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéites infectieuses Tuberculose Syphilis Médecine interne Infectious uveitis tuberculosis syphilis internal medicine اﻟﻄﺐ اﻟﺒﺎطﻨﻲ اﻟﺰھﺮي اﻟﺴﻞ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﻘﺰﺣﯿﺔ اﻟﻤﻌﺪي Résumé : Objectif : Le but de notre travail est :
- Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites infectieuses.
- Mettre en évidence l’importance de la collaboration étroite entre ophtalmologue et interniste dans la prise en charge des uvéites infectieuses.
- Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériel et méthode :
Notre étude a porté sur un effectif de 42 patients au service de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans allant du 1èr janvier 2010 au 31 Décembre 2021. Tous les patients sélectionnés ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultat:
La moyenne d’âge est de 39 ans avec une tranche d’âge prédominante entre 3à et 39 ans. Les femmes représentent 48% de l’ensemble des cas. Le motif de consultation le plus fréquent motivant le patient a consulté était la baisse d’acuité visuelle retrouvé chez presque la moitié des patients c’est-àdire dans 47% des cas, suivie de la rougeur oculaire chez 22% des patient. L’atteinte unilatérale est la plus fréquente chez nos patients elle représente 64% L’uvéite postérieur était la forme la plus fréquente avec un pourcentage de 48%. Les étiologies infectieuses étaient dominées par la tuberculose dans 40% des cas , suivie de la toxoplasmose (17%), l’herpès (10%), le CMV (10%) et la syphilis dans 6,14% des cas. Les manifestations extra ophtalmologiques sont dominées par l’atteinte cutanée
Conclusion :
Notre étude a pour but de mettre en évidence la diversité des étiologies des uvéites infectieuses et leur sévérite. Ainsi, une collaboration étroite entre interniste et ophtalmologue est nécessaire afin de mettre en place une démarche diagnostique codifiée et une prise en charge thérapeutique rapide et adéquate pour éviter l’évolution vers les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452023 Président : Amina BERRAHO Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : EL Hassan ABDELLAH Juge : Mouna MAAMAR Juge : Abdellah AMAZOUZI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4452023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES UVEITES INFECTIEUSES EN MEDECINE INTERNE / BERBICH ZINA
Titre : LES UVEITES INFECTIEUSES EN MEDECINE INTERNE Type de document : thèse Auteurs : BERBICH ZINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéites infectieuses Tuberculose Syphilis Médecine interne Infectious uveitis tuberculosis syphilis internal medicine اﻟﻄﺐ اﻟﺒﺎطﻨﻲ اﻟﺰھﺮي اﻟﺴﻞ Résumé : Objectif : Le but de notre travail est :
- Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites infectieuses.
- Mettre en évidence l’importance de la collaboration étroite entre ophtalmologue et interniste dans la prise en charge des uvéites infectieuses.
- Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériel et méthode :
Notre étude a porté sur un effectif de 42 patients au service de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans allant du 1èr janvier 2010 au 31 Décembre 2021. Tous les patients sélectionnés ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultat:
La moyenne d’âge est de 39 ans avec une tranche d’âge prédominante entre 3à et 39 ans. Les femmes représentent 48% de l’ensemble des cas. Le motif de consultation le plus fréquent motivant le patient a consulté était la baisse d’acuité visuelle retrouvé chez presque la moitié des patients c’est-àdire dans 47% des cas, suivie de la rougeur oculaire chez 22% des patient. L’atteinte unilatérale est la plus fréquente chez nos patients elle représente 64% L’uvéite postérieur était la forme la plus fréquente avec un pourcentage de 48%. Les étiologies infectieuses étaient dominées par la tuberculose dans 40% des cas , suivie de la toxoplasmose (17%), l’herpès (10%), le CMV (10%) et la syphilis dans 6,14% des cas. Les manifestations extra ophtalmologiques sont dominées par l’atteinte cutanée
Conclusion :
Notre étude a pour but de mettre en évidence la diversité des étiologies des uvéites infectieuses et leur sévérite. Ainsi, une collaboration étroite entre interniste et ophtalmologue est nécessaire afin de mettre en place une démarche diagnostique codifiée et une prise en charge thérapeutique rapide et adéquate pour éviter l’évolution vers les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452023 Président : Amina BERRAHO Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : EL Hassan ABDELLAH Juge : Mouna MAAMAR Juge : Abdellah AMAZOUZI LES UVEITES INFECTIEUSES EN MEDECINE INTERNE [thèse] / BERBICH ZINA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéites infectieuses Tuberculose Syphilis Médecine interne Infectious uveitis tuberculosis syphilis internal medicine اﻟﻄﺐ اﻟﺒﺎطﻨﻲ اﻟﺰھﺮي اﻟﺴﻞ Résumé : Objectif : Le but de notre travail est :
- Décrire les caractéristiques épidémiologiques des uvéites infectieuses.
- Mettre en évidence l’importance de la collaboration étroite entre ophtalmologue et interniste dans la prise en charge des uvéites infectieuses.
- Obtenir un meilleur rendement diagnostique et une prise en charge optimale.
Matériel et méthode :
Notre étude a porté sur un effectif de 42 patients au service de médecine interne du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 11 ans allant du 1èr janvier 2010 au 31 Décembre 2021. Tous les patients sélectionnés ont bénéficié d’un examen ophtalmologique et général complet.
Résultat:
La moyenne d’âge est de 39 ans avec une tranche d’âge prédominante entre 3à et 39 ans. Les femmes représentent 48% de l’ensemble des cas. Le motif de consultation le plus fréquent motivant le patient a consulté était la baisse d’acuité visuelle retrouvé chez presque la moitié des patients c’est-àdire dans 47% des cas, suivie de la rougeur oculaire chez 22% des patient. L’atteinte unilatérale est la plus fréquente chez nos patients elle représente 64% L’uvéite postérieur était la forme la plus fréquente avec un pourcentage de 48%. Les étiologies infectieuses étaient dominées par la tuberculose dans 40% des cas , suivie de la toxoplasmose (17%), l’herpès (10%), le CMV (10%) et la syphilis dans 6,14% des cas. Les manifestations extra ophtalmologiques sont dominées par l’atteinte cutanée
Conclusion :
Notre étude a pour but de mettre en évidence la diversité des étiologies des uvéites infectieuses et leur sévérite. Ainsi, une collaboration étroite entre interniste et ophtalmologue est nécessaire afin de mettre en place une démarche diagnostique codifiée et une prise en charge thérapeutique rapide et adéquate pour éviter l’évolution vers les complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452023 Président : Amina BERRAHO Directeur : Hicham HARMOUCHE Juge : EL Hassan ABDELLAH Juge : Mouna MAAMAR Juge : Abdellah AMAZOUZI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4452023--- WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible VACCINATION ANTI-COVID 19 ET MANIFESTATIONS HEMATOLOGIQUES / AMIRI YASSINE
Titre : VACCINATION ANTI-COVID 19 ET MANIFESTATIONS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : AMIRI YASSINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : vaccin COVID-19 manifestations hématologiques vaccine haematological manifestations كوفيد – 19 قاح – مظاهر د و Résumé : La propagation de COVID-19 ne peut être ralentie dans une certaine mesure que par l'isolement, et la vie normale ne peut reprendre que lorsqu'une stratégie de vaccination est adoptée pour obtenir une immunité de groupe.
Les résultats des essais cliniques et des études de développement apportent des renseignements pertinents sur l'efficacité et la sécurité des vaccins COVID-19, en particulier face aux formes graves du SARSCoV-2 et de ses variantes.
Des initiatives de collaboration et des investissements avec des relations mondiales favorables accélèrent la mise au point de vaccins et mobilisent des campagnes de vaccination dans plusieurs pays.
Des risques accrus d'événements hématologiques et vasculaires ayant entraîné une hospitalisation ou le décès ont été observés pendant de courts intervalles de temps après l'administration des premières doses des vaccins ChAdOx1 nCoV-19 et BNT162b2 mRNA. Les risques de la plupart de ces événements étaient nettement plus élevés et plus prolongés après une infection par le SRAS-CoV-2 qu'après la vaccination dans la même population.
Une surveillance continue en matière de pharmacovigilance est nécessaire pour recueillir davantage de données sur l'incidence réelle et la pathogénie du syndrome du thrombose immunitaire et thrombocytopénie associées au vaccin. Ces informations nous aideront également à optimiser la prise en charge de cette affection thrombotique rare mais souvent cliniquement grave associée à la vaccination par COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032023 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : JEAIDI Anass Juge : ZAHID Hafid VACCINATION ANTI-COVID 19 ET MANIFESTATIONS HEMATOLOGIQUES [thèse] / AMIRI YASSINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : vaccin COVID-19 manifestations hématologiques vaccine haematological manifestations كوفيد – 19 قاح – مظاهر د و Résumé : La propagation de COVID-19 ne peut être ralentie dans une certaine mesure que par l'isolement, et la vie normale ne peut reprendre que lorsqu'une stratégie de vaccination est adoptée pour obtenir une immunité de groupe.
Les résultats des essais cliniques et des études de développement apportent des renseignements pertinents sur l'efficacité et la sécurité des vaccins COVID-19, en particulier face aux formes graves du SARSCoV-2 et de ses variantes.
Des initiatives de collaboration et des investissements avec des relations mondiales favorables accélèrent la mise au point de vaccins et mobilisent des campagnes de vaccination dans plusieurs pays.
Des risques accrus d'événements hématologiques et vasculaires ayant entraîné une hospitalisation ou le décès ont été observés pendant de courts intervalles de temps après l'administration des premières doses des vaccins ChAdOx1 nCoV-19 et BNT162b2 mRNA. Les risques de la plupart de ces événements étaient nettement plus élevés et plus prolongés après une infection par le SRAS-CoV-2 qu'après la vaccination dans la même population.
Une surveillance continue en matière de pharmacovigilance est nécessaire pour recueillir davantage de données sur l'incidence réelle et la pathogénie du syndrome du thrombose immunitaire et thrombocytopénie associées au vaccin. Ces informations nous aideront également à optimiser la prise en charge de cette affection thrombotique rare mais souvent cliniquement grave associée à la vaccination par COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032023 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : JEAIDI Anass Juge : ZAHID Hafid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1032023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible VACCINATION ANTI-COVID : ETAT ACTUEL ET PERSPECTIVES D’AVENIR / Mohammed Hamza BENGUEDDOUR
Titre : VACCINATION ANTI-COVID : ETAT ACTUEL ET PERSPECTIVES D’AVENIR Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Hamza BENGUEDDOUR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Vaccin Perspectives d’avenir Maroc Coronavirus Résumé : Pour endiguer la pandémie de COVID-19, il est nécessaire de mettre en place une
stratégie globale qui comprend des mesures de confinement ainsi qu'une campagne de
vaccination efficace pour atteindre l'immunité collective. Les données obtenues lors des
études de développement et des essais cliniques des vaccins anti-COVID-19 fournissent des
informations précieuses sur leur innocuité et leur efficacité, notamment contre les formes
graves de l'infection à SARS-CoV-2 et ses variants. Les efforts de coopération et
d'investissement à l'échelle mondiale ont permis d'accélérer le développement des vaccins et
de mobiliser les campagnes de vaccination dans de nombreux pays, y compris au Maroc où
les chiffres de vaccination sont en progression. Le Maroc a été l'un des premiers pays à
planifier une stratégie de vaccination en signant des accords pour l'acquisition rapide des
doses de vaccin. Ces accords incluaient également le transfert de technologie et la
participation à la phase III des essais cliniques pour le développement du vaccin. Il est crucial
de continuer à se concentrer sur l'accès équitable aux vaccins et la sensibilisation pour
atteindre l'immunité collective et vaincre la pandémie de COVID-19. Les vaccins nasaux font
actuellement l'objet de développements et d'essais, ils font partie intégrante des perspectives
pour la vaccination contre la COVID-19 et pour l'industrie des vaccins en général. Certaines
nations, comme le Maroc, ont commencé à administrer une quatrième dose de vaccin chez les
personnes âgées ou immunodéprimées, et les résultats de cette dernière dose sont très
prometteurs selon les études. Molnupiravir est un antiviral prometteur contre plusieurs
coronavirus, y compris SARS-CoV-2, qui a montré des résultats positifs dans les modèles
animaux et les essais cliniques. Le biocapteur basé sur la SPR (résonance plasmonique de
surface) sera très prometteur pour l'avenir pour la détection de l'épidémie de COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002023 Président : Abdelkader LAATIRIS Directeur : Hamid BENZIANE Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Aïcha CHAIBI VACCINATION ANTI-COVID : ETAT ACTUEL ET PERSPECTIVES D’AVENIR [thèse] / Mohammed Hamza BENGUEDDOUR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Vaccin Perspectives d’avenir Maroc Coronavirus Résumé : Pour endiguer la pandémie de COVID-19, il est nécessaire de mettre en place une
stratégie globale qui comprend des mesures de confinement ainsi qu'une campagne de
vaccination efficace pour atteindre l'immunité collective. Les données obtenues lors des
études de développement et des essais cliniques des vaccins anti-COVID-19 fournissent des
informations précieuses sur leur innocuité et leur efficacité, notamment contre les formes
graves de l'infection à SARS-CoV-2 et ses variants. Les efforts de coopération et
d'investissement à l'échelle mondiale ont permis d'accélérer le développement des vaccins et
de mobiliser les campagnes de vaccination dans de nombreux pays, y compris au Maroc où
les chiffres de vaccination sont en progression. Le Maroc a été l'un des premiers pays à
planifier une stratégie de vaccination en signant des accords pour l'acquisition rapide des
doses de vaccin. Ces accords incluaient également le transfert de technologie et la
participation à la phase III des essais cliniques pour le développement du vaccin. Il est crucial
de continuer à se concentrer sur l'accès équitable aux vaccins et la sensibilisation pour
atteindre l'immunité collective et vaincre la pandémie de COVID-19. Les vaccins nasaux font
actuellement l'objet de développements et d'essais, ils font partie intégrante des perspectives
pour la vaccination contre la COVID-19 et pour l'industrie des vaccins en général. Certaines
nations, comme le Maroc, ont commencé à administrer une quatrième dose de vaccin chez les
personnes âgées ou immunodéprimées, et les résultats de cette dernière dose sont très
prometteurs selon les études. Molnupiravir est un antiviral prometteur contre plusieurs
coronavirus, y compris SARS-CoV-2, qui a montré des résultats positifs dans les modèles
animaux et les essais cliniques. Le biocapteur basé sur la SPR (résonance plasmonique de
surface) sera très prometteur pour l'avenir pour la détection de l'épidémie de COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002023 Président : Abdelkader LAATIRIS Directeur : Hamid BENZIANE Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Aïcha CHAIBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible VACCINATION ANTI SARS-COV2 : ETAT DE CONNAISSANCE ACTUELLES ET PERSPECTIVES. / KHALIFA OMAR
Titre : VACCINATION ANTI SARS-COV2 : ETAT DE CONNAISSANCE ACTUELLES ET PERSPECTIVES. Type de document : thèse Auteurs : KHALIFA OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARS-Cov-2 Covid-19 Vaccination Effets secondaires de la vaccination COVID-19 Troubles hématologiques SARS-CoV-2 ,Covid-19 Vaccination Side effects of COVID-19 vaccination Hematological disorders فيروس كرونا كوفيد 19 التطعيم، الآثار الجانبية للتطعيم ضد كوفيد 91 الاضطرابات -
الدمويةRésumé : Depuis son origine à Wuhan en décembre 2019, la pandémie de COVID-19 s'est maintenant répandue dans le monde entier, elle a créé une crise de santé publique , avec une morbidité et une mortalité importantes.
Bien que l'atteinte respiratoire soit la plus fréquente chez les patients atteints de COVID-19, le virus peut également affecter d'autres systèmes organiques , entraînant une myriade de présentations cliniques.
La vaccination constitue l’un des principaux moyens pour lutter contre les maladies infectieuses et c’est de nos jours un véritable enjeu de santé publique puisqu’elle sauve des millions de vies dans le monde. Dans ce contexte, diverses plateformes vaccinales anti COVID-19 ont été développées tels que : des vaccins à acide nucléique, des vaccins inactivés, des vaccins à base de vecteurs viraux, et vaccins à sous unités protéiques.
Dans ce travail , On a put faire ressortir des effets indésirables hématologiques auto-immuns qui sont apparus chez des sujets ayant reçu des vaccins à base d’ARNm tel que Moderna , et Pfizer/BioNtech, Ainsi que les vaccins vectoriels tel que ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) et Ad26.COV2.2 (Johnson & Johnson/Janssen) . Les principales entités signalées sont : Le purpura thrombocytopénique immunitaire (PTI), thrombocytopénie thrombotique immunitaire induite par le vaccin (TTIV), le purpura thrombotique immunitaire(PTTi), l'anémie hémolytique auto-immune et le syndrome d'Evans.
L'objectif de cette revue est de donner un aperçu concis concernant les complications hématologiques suite à la Vaccination anti SARS-Cov-2, on décrit leurs mécanismes, leurs Approches diagnostiques et leur prise en charge. Car leur évolution peut conduire à des scénarios mettant en jeu le pronostic vital si un traitement n'est pas rapidement mis en place.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Souad BENKIRANE VACCINATION ANTI SARS-COV2 : ETAT DE CONNAISSANCE ACTUELLES ET PERSPECTIVES. [thèse] / KHALIFA OMAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARS-Cov-2 Covid-19 Vaccination Effets secondaires de la vaccination COVID-19 Troubles hématologiques SARS-CoV-2 ,Covid-19 Vaccination Side effects of COVID-19 vaccination Hematological disorders فيروس كرونا كوفيد 19 التطعيم، الآثار الجانبية للتطعيم ضد كوفيد 91 الاضطرابات -
الدمويةRésumé : Depuis son origine à Wuhan en décembre 2019, la pandémie de COVID-19 s'est maintenant répandue dans le monde entier, elle a créé une crise de santé publique , avec une morbidité et une mortalité importantes.
Bien que l'atteinte respiratoire soit la plus fréquente chez les patients atteints de COVID-19, le virus peut également affecter d'autres systèmes organiques , entraînant une myriade de présentations cliniques.
La vaccination constitue l’un des principaux moyens pour lutter contre les maladies infectieuses et c’est de nos jours un véritable enjeu de santé publique puisqu’elle sauve des millions de vies dans le monde. Dans ce contexte, diverses plateformes vaccinales anti COVID-19 ont été développées tels que : des vaccins à acide nucléique, des vaccins inactivés, des vaccins à base de vecteurs viraux, et vaccins à sous unités protéiques.
Dans ce travail , On a put faire ressortir des effets indésirables hématologiques auto-immuns qui sont apparus chez des sujets ayant reçu des vaccins à base d’ARNm tel que Moderna , et Pfizer/BioNtech, Ainsi que les vaccins vectoriels tel que ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca) et Ad26.COV2.2 (Johnson & Johnson/Janssen) . Les principales entités signalées sont : Le purpura thrombocytopénique immunitaire (PTI), thrombocytopénie thrombotique immunitaire induite par le vaccin (TTIV), le purpura thrombotique immunitaire(PTTi), l'anémie hémolytique auto-immune et le syndrome d'Evans.
L'objectif de cette revue est de donner un aperçu concis concernant les complications hématologiques suite à la Vaccination anti SARS-Cov-2, on décrit leurs mécanismes, leurs Approches diagnostiques et leur prise en charge. Car leur évolution peut conduire à des scénarios mettant en jeu le pronostic vital si un traitement n'est pas rapidement mis en place.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Souad BENKIRANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0292023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LA VALEUR DE LA CRP COMME FACTEUR PREDICTIF DES FISTULES ANASTOMOTIQUES DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE / El Mehdi MADANI
Titre : LA VALEUR DE LA CRP COMME FACTEUR PREDICTIF DES FISTULES ANASTOMOTIQUES DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi MADANI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule anastomotique Protéine C-réactive Chirurgie colorectale Cancers Résumé : Introduction
Lexbutcdexcettexétudexestxd’évaluerxl’intérêtxdexsuivrexlaxcinétiquexdexlaxProtéinexCréactive (CRP) postopératoirexcommexapproche pour suspecter une éventuelle fistule
anastomotique et d’essayer d’établir un seuil optimal à forte sensibilité et valeur prédictive
négative en matière de chirurgie colorectal.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans la clinique chirurgical “C” de l’hôpital
Ibn Sina de Rabat, au niveau de CHU à Rabat, sur une période globale de 48 mois, entre Janvier
2018 et Décembre 2022. Nousxavonsxinclusxtousxlesxpatientsxconsécutifsxopérésxd’une
chirurgiexcolorectalexélectivexavecxrétablissementximmédiatxdexlaxcontinuité. Nousxavons
enregistréxl’ensemblexdesxfistulesxanastomotiques. Pourxtousxlesxpatients, nousxavons
recueillixlesxrésultatsxdisponiblesxdexlaxCRPxduxdeuxièmexetxduxquatrièmexjourx
postopératoires. Laxprécisionxdiagnostiquexdexcesxparamètresxaxétéxétudiée.
Résultats
Il ressort de cette étude portant sur 138 patients que 5 d’entre eux (3,6 %) ont développé une
fistule anastomotique. Les taux sériques de CRP mesurés au quatrième jour postopératoire
étaient significativement plus élevés chez les patients atteints de fistules anastomotiques par
rapport à ceux sans complications. L’analyse a montré que la meilleure précision diagnostique
pour prédire la fistule anastomotique a été obtenue avec un taux de CRP au quatrième jour
postopératoire inférieur à 150 mg/l.
Conclusion
La CRP à J4 inférieur à 150 mg/l et une cinétique en baisse sontxefficacesxpourxéliminerxle
diagnosticxdexfistulexanastomotiquexetxconstitueraientxdexbonsxcritèresxdexsortiexaprès
chirurgiexcolorectalexélective.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4822023 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Hamza ELHAMZAOUI LA VALEUR DE LA CRP COMME FACTEUR PREDICTIF DES FISTULES ANASTOMOTIQUES DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / El Mehdi MADANI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule anastomotique Protéine C-réactive Chirurgie colorectale Cancers Résumé : Introduction
Lexbutcdexcettexétudexestxd’évaluerxl’intérêtxdexsuivrexlaxcinétiquexdexlaxProtéinexCréactive (CRP) postopératoirexcommexapproche pour suspecter une éventuelle fistule
anastomotique et d’essayer d’établir un seuil optimal à forte sensibilité et valeur prédictive
négative en matière de chirurgie colorectal.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans la clinique chirurgical “C” de l’hôpital
Ibn Sina de Rabat, au niveau de CHU à Rabat, sur une période globale de 48 mois, entre Janvier
2018 et Décembre 2022. Nousxavonsxinclusxtousxlesxpatientsxconsécutifsxopérésxd’une
chirurgiexcolorectalexélectivexavecxrétablissementximmédiatxdexlaxcontinuité. Nousxavons
enregistréxl’ensemblexdesxfistulesxanastomotiques. Pourxtousxlesxpatients, nousxavons
recueillixlesxrésultatsxdisponiblesxdexlaxCRPxduxdeuxièmexetxduxquatrièmexjourx
postopératoires. Laxprécisionxdiagnostiquexdexcesxparamètresxaxétéxétudiée.
Résultats
Il ressort de cette étude portant sur 138 patients que 5 d’entre eux (3,6 %) ont développé une
fistule anastomotique. Les taux sériques de CRP mesurés au quatrième jour postopératoire
étaient significativement plus élevés chez les patients atteints de fistules anastomotiques par
rapport à ceux sans complications. L’analyse a montré que la meilleure précision diagnostique
pour prédire la fistule anastomotique a été obtenue avec un taux de CRP au quatrième jour
postopératoire inférieur à 150 mg/l.
Conclusion
La CRP à J4 inférieur à 150 mg/l et une cinétique en baisse sontxefficacesxpourxéliminerxle
diagnosticxdexfistulexanastomotiquexetxconstitueraientxdexbonsxcritèresxdexsortiexaprès
chirurgiexcolorectalexélective.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4822023 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Hamza ELHAMZAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4822023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible VARIABILITE GENETIQUE DU VIRUS DE L’HEPATITE C / Soumaya TIMOUMI
Titre : VARIABILITE GENETIQUE DU VIRUS DE L’HEPATITE C Type de document : thèse Auteurs : Soumaya TIMOUMI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus de l’hépatite C Génotypes Diagnostic Traitement Résumé : L'hépatite C est une maladie infectieuse qui est causée par le virus de l'hépatite C
(VHC) et qui affecte principalement le foie. Une caractéristique importante de l'hépatite C est
sa variabilité génétique, ce qui signifie que le virus peut exister sous différentes formes
génétiques appelées génotypes et sous-types.
On estime qu'il existe huit principaux génotypes du VHC , qui sont répartis dans le
monde entier avec des prévalences variables. De plus, chaque génotype peut se diviser en
sous-types, ce qui augmente encore la diversité génétique du virus. Cette variabilité génétique
a des implications importantes pour la transmission de l'infection, l'évolution de la maladie et
l'efficacité des traitements.
La variabilité génétique de l'hépatite C joue également un rôle crucial dans la réponse
au traitement. Différents génotypes et sous-types du VHC peuvent présenter une sensibilité
variable aux médicaments antiviraux utilisés pour traiter l'infection. Certains génotypes
peuvent être plus sensibles aux traitements, tandis que d'autres peuvent être plus résistants.
Il est donc crucial de tenir compte de la variabilité génétique de l'hépatite C lors de la
sélection du traitement. Les tests de génotypage sont couramment utilisés pour déterminer le
génotype et le sous-type du VHC chez les patients, ce qui aide les médecins à choisir les
médicaments les plus appropriés et à personnaliser le traitement en fonction de la variabilité
génétique spécifique du virus présent chez chaque individu.
La compréhension de cette variabilité génétique est essentielle pour optimiser les
stratégies de dépistage, de traitement et de prévention de l'hépatite C.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3202023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI VARIABILITE GENETIQUE DU VIRUS DE L’HEPATITE C [thèse] / Soumaya TIMOUMI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus de l’hépatite C Génotypes Diagnostic Traitement Résumé : L'hépatite C est une maladie infectieuse qui est causée par le virus de l'hépatite C
(VHC) et qui affecte principalement le foie. Une caractéristique importante de l'hépatite C est
sa variabilité génétique, ce qui signifie que le virus peut exister sous différentes formes
génétiques appelées génotypes et sous-types.
On estime qu'il existe huit principaux génotypes du VHC , qui sont répartis dans le
monde entier avec des prévalences variables. De plus, chaque génotype peut se diviser en
sous-types, ce qui augmente encore la diversité génétique du virus. Cette variabilité génétique
a des implications importantes pour la transmission de l'infection, l'évolution de la maladie et
l'efficacité des traitements.
La variabilité génétique de l'hépatite C joue également un rôle crucial dans la réponse
au traitement. Différents génotypes et sous-types du VHC peuvent présenter une sensibilité
variable aux médicaments antiviraux utilisés pour traiter l'infection. Certains génotypes
peuvent être plus sensibles aux traitements, tandis que d'autres peuvent être plus résistants.
Il est donc crucial de tenir compte de la variabilité génétique de l'hépatite C lors de la
sélection du traitement. Les tests de génotypage sont couramment utilisés pour déterminer le
génotype et le sous-type du VHC chez les patients, ce qui aide les médecins à choisir les
médicaments les plus appropriés et à personnaliser le traitement en fonction de la variabilité
génétique spécifique du virus présent chez chaque individu.
La compréhension de cette variabilité génétique est essentielle pour optimiser les
stratégies de dépistage, de traitement et de prévention de l'hépatite C.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3202023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3202023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible VIH ET GROSSESSE / AZNAG WISSAL
Titre : VIH ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : AZNAG WISSAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARV Dépistage Fœtus Grossesse VIH ARVs testing fetus pregnancy HIV ﻣﻀﺎدات اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت اﻟﻘﮭﻘﺮﯾﺔ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺠﻨﯿﻦ اﻟﺤﻤﻞ ﻓﯿﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ Résumé : Le VIH est un rétrovirus qui cible le système immunitaire humain, plus spécifiquement les
lymphocytes T CD4, cellules cruciales pour la défense de l’organisme contre diverses infections. Il
existe deux types du VIH : le VIH-1, très virulent et largement répandu dans le monde, et le VIH-2,
moins pathogène, et principalement retrouvé en Afrique de l'Ouest.
L’infection par le VIH constitue un problème de santé publique, affectant des millions de
personnes à travers le monde. À un stade précoce, elle peut se manifester par un syndrome pseudo
grippal. Ensuite, le virus peut rester silencieux pendant plusieurs années. Et en l’absence du traitement
antirétroviral, l’infection peut évoluer vers le stade SIDA, caractérisé par une immunodépression
sévère favorisant la survenue des infections opportunistes et certains cancers.
L’acquisition du VIH pendant la grossesse représente une situation à très haut risque de
complications materno-fœtales, nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire. Son principal risque
est celui d’infecter le fœtus. Pour cela, il est préconisé de dépister systématiquement l’infection chez
toute femme enceinte, de fournir l’accès aux ARV en respectant les règles de tolérance et d’efficacité,
d’adopter des conduites obstétricales réduisant le risque de transmission telles qu’une césarienne
élective, et enfin de prendre en charge le nouveau-né en lui assurant une prophylaxie antirétrovirale
avec la proscription de l’allaitement au sein.
L’infection par le VIH chez la femme enceinte est une préoccupation majeure en matière de
santé. À cet égard, l’OMS a mis en route de nombreuses stratégies pour la prise en charge optimale de
la femme enceinte séropositive ainsi que la prévention de la transmission mère-enfant du virus.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5412023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL VIH ET GROSSESSE [thèse] / AZNAG WISSAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARV Dépistage Fœtus Grossesse VIH ARVs testing fetus pregnancy HIV ﻣﻀﺎدات اﻟﻔﯿﺮوﺳﺎت اﻟﻘﮭﻘﺮﯾﺔ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺠﻨﯿﻦ اﻟﺤﻤﻞ ﻓﯿﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﺒﺸﺮﯾﺔ Résumé : Le VIH est un rétrovirus qui cible le système immunitaire humain, plus spécifiquement les
lymphocytes T CD4, cellules cruciales pour la défense de l’organisme contre diverses infections. Il
existe deux types du VIH : le VIH-1, très virulent et largement répandu dans le monde, et le VIH-2,
moins pathogène, et principalement retrouvé en Afrique de l'Ouest.
L’infection par le VIH constitue un problème de santé publique, affectant des millions de
personnes à travers le monde. À un stade précoce, elle peut se manifester par un syndrome pseudo
grippal. Ensuite, le virus peut rester silencieux pendant plusieurs années. Et en l’absence du traitement
antirétroviral, l’infection peut évoluer vers le stade SIDA, caractérisé par une immunodépression
sévère favorisant la survenue des infections opportunistes et certains cancers.
L’acquisition du VIH pendant la grossesse représente une situation à très haut risque de
complications materno-fœtales, nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire. Son principal risque
est celui d’infecter le fœtus. Pour cela, il est préconisé de dépister systématiquement l’infection chez
toute femme enceinte, de fournir l’accès aux ARV en respectant les règles de tolérance et d’efficacité,
d’adopter des conduites obstétricales réduisant le risque de transmission telles qu’une césarienne
élective, et enfin de prendre en charge le nouveau-né en lui assurant une prophylaxie antirétrovirale
avec la proscription de l’allaitement au sein.
L’infection par le VIH chez la femme enceinte est une préoccupation majeure en matière de
santé. À cet égard, l’OMS a mis en route de nombreuses stratégies pour la prise en charge optimale de
la femme enceinte séropositive ainsi que la prévention de la transmission mère-enfant du virus.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5412023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5412023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible VIRUS DE L’HÉPATITE E LE POINT EN 2023 / AJABBOUN Abdelkrim
Titre : VIRUS DE L’HÉPATITE E LE POINT EN 2023 Type de document : thèse Auteurs : AJABBOUN Abdelkrim, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Le virus de l’hépatite E Diagnostic virologique Emergence Transmission Hepatitis E virus Diagnosis virological Emergence Transmission التشخيص الوبائي الظهورالوبائي النقل التهاب الكبد الوبائي هـ Résumé : L'hépatite E (HEV) est une infection virale du foie qui constitue un problème de santé publique mondial. La maladie se transmet généralement par voie féco-orale, mais peut également se propager par la consommation d'eau contaminée, la manipulation d'animaux infectés et, dans certains cas, par le sang.
Bien que l’hépatite E soit généralement spontanément résolutive, elle peut évoluer vers des formes plus graves, notamment chez les femmes enceintes ou les personnes atteintes d’une maladie du foie. Les symptômes comprennent la jaunisse, la fatigue, la fièvre et les douleurs abdominales.
L’épidémiologie de l’hépatite E varie considérablement d’une région à l’autre, les épidémies étant plus fréquentes dans les zones pauvres en ressources et ayant un accès limité à l’eau potable. Les facteurs socioéconomiques et environnementaux jouent un rôle crucial dans la propagation des maladies, les cas graves peuvent nécessiter des soins médicaux.
Les personnes immunodéprimées présentant une infection persistante par le virus de l’hépatite E devraient envisager de réduire le traitement immunosuppresseur. Dans ce cas, la ribavirine peut être envisagée comme option thérapeutique. Pour les patients résistants ou intolérants à la ribavirine, le peginterféron peut être une alternative à envisager.
La prévention de l'hépatite E repose sur l'amélioration de l'hygiène, l'accès à une eau potable propre, et la sensibilisation aux pratiques de manipulation sûres, en particulier dans les zones à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5472023 Président : Abdelhamid Zrara Directeur : Mohamed Rida Tagajdid Juge : ABI Rachid Juge : Ahmed Reggad VIRUS DE L’HÉPATITE E LE POINT EN 2023 [thèse] / AJABBOUN Abdelkrim, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Le virus de l’hépatite E Diagnostic virologique Emergence Transmission Hepatitis E virus Diagnosis virological Emergence Transmission التشخيص الوبائي الظهورالوبائي النقل التهاب الكبد الوبائي هـ Résumé : L'hépatite E (HEV) est une infection virale du foie qui constitue un problème de santé publique mondial. La maladie se transmet généralement par voie féco-orale, mais peut également se propager par la consommation d'eau contaminée, la manipulation d'animaux infectés et, dans certains cas, par le sang.
Bien que l’hépatite E soit généralement spontanément résolutive, elle peut évoluer vers des formes plus graves, notamment chez les femmes enceintes ou les personnes atteintes d’une maladie du foie. Les symptômes comprennent la jaunisse, la fatigue, la fièvre et les douleurs abdominales.
L’épidémiologie de l’hépatite E varie considérablement d’une région à l’autre, les épidémies étant plus fréquentes dans les zones pauvres en ressources et ayant un accès limité à l’eau potable. Les facteurs socioéconomiques et environnementaux jouent un rôle crucial dans la propagation des maladies, les cas graves peuvent nécessiter des soins médicaux.
Les personnes immunodéprimées présentant une infection persistante par le virus de l’hépatite E devraient envisager de réduire le traitement immunosuppresseur. Dans ce cas, la ribavirine peut être envisagée comme option thérapeutique. Pour les patients résistants ou intolérants à la ribavirine, le peginterféron peut être une alternative à envisager.
La prévention de l'hépatite E repose sur l'amélioration de l'hygiène, l'accès à une eau potable propre, et la sensibilisation aux pratiques de manipulation sûres, en particulier dans les zones à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5472023 Président : Abdelhamid Zrara Directeur : Mohamed Rida Tagajdid Juge : ABI Rachid Juge : Ahmed Reggad Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5472023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible VITILIGO : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES / RANOUNE AYYOUB
Titre : VITILIGO : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : RANOUNE AYYOUB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épidémiologie Prise en charge Pathogenèse Vitiligo non segmentaire Vitiligo segmentaire. Résumé : Le vitiligo, une affection cutanée dépigmentante courante, a une prévalence estimée entre 0,5
et 2 % de la population mondiale. La maladie se caractérise par une perte sélective de
mélanocytes qui se traduit par des macules blanches crayeuses non squameuses typiques. Ces
dernières années, des progrès considérables ont été réalisés dans notre compréhension de la
pathogenèse du vitiligo, qui est désormais clairement classé comme une maladie auto-immune.
En 2011, un consensus international a classé le vitiligo segmentaire séparément de toutes les
autres formes de vitiligo, et le terme vitiligo a été défini pour désigner toutes les formes de
vitiligo non segmentaire. Cette revue résume les connaissances actuelles sur le vitiligo et tente
de donner un aperçu de l’avenir du traitement du vitiligo.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rida Tagajdid VITILIGO : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / RANOUNE AYYOUB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Épidémiologie Prise en charge Pathogenèse Vitiligo non segmentaire Vitiligo segmentaire. Résumé : Le vitiligo, une affection cutanée dépigmentante courante, a une prévalence estimée entre 0,5
et 2 % de la population mondiale. La maladie se caractérise par une perte sélective de
mélanocytes qui se traduit par des macules blanches crayeuses non squameuses typiques. Ces
dernières années, des progrès considérables ont été réalisés dans notre compréhension de la
pathogenèse du vitiligo, qui est désormais clairement classé comme une maladie auto-immune.
En 2011, un consensus international a classé le vitiligo segmentaire séparément de toutes les
autres formes de vitiligo, et le terme vitiligo a été défini pour désigner toutes les formes de
vitiligo non segmentaire. Cette revue résume les connaissances actuelles sur le vitiligo et tente
de donner un aperçu de l’avenir du traitement du vitiligo.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rida Tagajdid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4482023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible VPPB DU CANAL LATERAL : CANALOLITHIASE VERSUS CUPULOLITHIASE / Saad GUIRI
Titre : VPPB DU CANAL LATERAL : CANALOLITHIASE VERSUS CUPULOLITHIASE Type de document : thèse Auteurs : Saad GUIRI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : INTRODUCTION : Le VPPB est le plus fréquent de tous les vertiges représentant un tiers de
tous les cas de vertiges. Dans plus de 85 % des cas, il s’agit du canal postérieur, dans 10 à 15
% des cas du canal latéral et moins de 1 % des cas du canal antérieur.
MATERIELS ET METHODES : Ce travail est une étude rétrospective menée au service
d’ORL et CCF de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat s’étendant sur une
période de 21 mois, entre janvier 2021 et septembre 2022. Tous les patients inclus ont un
VPPB du canal latéral.
RESULTATS : Notre échantillon comporte 23 patients. L’âge des patients varie entre 39 et
74 ans avec une moyenne de 57,9 ans. Notre groupe comporte 11 femmes et 10 hommes. 15
patients ont la forme géotropique (71,4%) et 6 patients ont la forme agéotropique (28,6%).
Dans la forme géotropique, la guérison est obtenue après 1 manœuvre chez 40%, après 2
manœuvres chez 40%. Une 3ème manœuvre est nécessaire dans 20% des cas. Pour la forme
agéotropique, la libération n’est obtenue qu’après 2 manœuvres chez 33,3%, et après 3
manœuvres chez 50%. Chez 16,7% des patients, la libération n’est pas obtenue malgré une
4
ème manœuvre et l’usage de vibrateur.
Discussion : VPPB du canal latéral comporte 2 formes : Géotropique et agéotropique. Elles
sont définies par le sens du nystagmus déclenché lors des roulis, en fonction de la position de
cristaux dans le canal latéral. La détermination du côté est primordiale car conditionne le sens
dans lequel la manœuvre de repositionnement doit se faire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362023 Président : Mohamed ZALAGH Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Ali JAHIDI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Bouchaib HEMMAOUI VPPB DU CANAL LATERAL : CANALOLITHIASE VERSUS CUPULOLITHIASE [thèse] / Saad GUIRI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : INTRODUCTION : Le VPPB est le plus fréquent de tous les vertiges représentant un tiers de
tous les cas de vertiges. Dans plus de 85 % des cas, il s’agit du canal postérieur, dans 10 à 15
% des cas du canal latéral et moins de 1 % des cas du canal antérieur.
MATERIELS ET METHODES : Ce travail est une étude rétrospective menée au service
d’ORL et CCF de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat s’étendant sur une
période de 21 mois, entre janvier 2021 et septembre 2022. Tous les patients inclus ont un
VPPB du canal latéral.
RESULTATS : Notre échantillon comporte 23 patients. L’âge des patients varie entre 39 et
74 ans avec une moyenne de 57,9 ans. Notre groupe comporte 11 femmes et 10 hommes. 15
patients ont la forme géotropique (71,4%) et 6 patients ont la forme agéotropique (28,6%).
Dans la forme géotropique, la guérison est obtenue après 1 manœuvre chez 40%, après 2
manœuvres chez 40%. Une 3ème manœuvre est nécessaire dans 20% des cas. Pour la forme
agéotropique, la libération n’est obtenue qu’après 2 manœuvres chez 33,3%, et après 3
manœuvres chez 50%. Chez 16,7% des patients, la libération n’est pas obtenue malgré une
4
ème manœuvre et l’usage de vibrateur.
Discussion : VPPB du canal latéral comporte 2 formes : Géotropique et agéotropique. Elles
sont définies par le sens du nystagmus déclenché lors des roulis, en fonction de la position de
cristaux dans le canal latéral. La détermination du côté est primordiale car conditionne le sens
dans lequel la manœuvre de repositionnement doit se faire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362023 Président : Mohamed ZALAGH Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Ali JAHIDI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0362023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible تاريخ التعليم الطبي في الحضارة اإلسالمية في العصر الوسيط / سكينة كيدا
Titre : تاريخ التعليم الطبي في الحضارة اإلسالمية في العصر الوسيط Type de document : thèse Auteurs : سكينة كيدا, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : التعليم الطبي التكوين الطبي الطب العربي الطب اإلسالمي الطب في العصر الوسيط Résumé : حاولنا في هذا البحث دراسة مظاهر التعليم الطبي في الحضارة اإلسالمية في العصر الوسيط بين القرن
التاسع والسادس عشر ميالدي. حيث ذكرنا في البداية األماكن التي كان يتم بها التعليم الطبي والتي تنوعت
بين مجالس التدريس الخاصة التي يعقدها األساتذة في منازلهم والبيمارستانات والمجالس العامة لتدريس
الطب والجوامع والمدارس الخاصة بالطب فقط وأيضا المدارس الفقهية التي كانت تدرس العلوم الشرعية
والعقلية معا. ثم درسنا المراجع الطبية التي اعتمدت في تدريس الطب وبينا ان األطباء في العالم االسالمي
لم يكتفوا بالمراجع الطبية المترجمة وانما ظلوا يؤلفون مراجع جديدة اصيلة على امتداد قرون العصر
الوسيط وغالبيتها كان باللغة العربية. وبينا ايضا انه كان يتم امتحان ومراقبة عمل األطباء من طرف
المحتسب ورئيس األطباء، ورغم ان وظيفة رئاسة األطباء تواجدت ببغداد ومصر والشام فقط فان وظيفة
الحسبة كانت في المقابل منتشرة في غالبية المدن االسالمية. كما عرضنا مختلف الشواهد التي كانت تمنح
بعد انتهاء التعليم الطبي والتي شملت شهادة القراءة والعرض والسماع وشهادة التزكية واالجازة لممارسة
الطب او تدريسه وبينا انه في مصر والشام في العهد االيوبي والمملوكي كانت االجازة والتزكية ضرورية
لممارسة الطب. وأخيرا بينا ان الطب االسالمي لم يعرف تراجعا بعد القرن الثالث عشر ميالدي كما هو
معروف وانما استمر االبداع في التعليم والتأليف الطبي باللغة العربية في العالم اإلسالمي على األقل الى
نهاية القرن السادس عشر ميالديNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5482023 Président : محمد الشرتي Directeur : جمال الدين البرقادي Juge : فؤاد العبودي Juge : لبشير بنجلون تاريخ التعليم الطبي في الحضارة اإلسالمية في العصر الوسيط [thèse] / سكينة كيدا, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : التعليم الطبي التكوين الطبي الطب العربي الطب اإلسالمي الطب في العصر الوسيط Résumé : حاولنا في هذا البحث دراسة مظاهر التعليم الطبي في الحضارة اإلسالمية في العصر الوسيط بين القرن
التاسع والسادس عشر ميالدي. حيث ذكرنا في البداية األماكن التي كان يتم بها التعليم الطبي والتي تنوعت
بين مجالس التدريس الخاصة التي يعقدها األساتذة في منازلهم والبيمارستانات والمجالس العامة لتدريس
الطب والجوامع والمدارس الخاصة بالطب فقط وأيضا المدارس الفقهية التي كانت تدرس العلوم الشرعية
والعقلية معا. ثم درسنا المراجع الطبية التي اعتمدت في تدريس الطب وبينا ان األطباء في العالم االسالمي
لم يكتفوا بالمراجع الطبية المترجمة وانما ظلوا يؤلفون مراجع جديدة اصيلة على امتداد قرون العصر
الوسيط وغالبيتها كان باللغة العربية. وبينا ايضا انه كان يتم امتحان ومراقبة عمل األطباء من طرف
المحتسب ورئيس األطباء، ورغم ان وظيفة رئاسة األطباء تواجدت ببغداد ومصر والشام فقط فان وظيفة
الحسبة كانت في المقابل منتشرة في غالبية المدن االسالمية. كما عرضنا مختلف الشواهد التي كانت تمنح
بعد انتهاء التعليم الطبي والتي شملت شهادة القراءة والعرض والسماع وشهادة التزكية واالجازة لممارسة
الطب او تدريسه وبينا انه في مصر والشام في العهد االيوبي والمملوكي كانت االجازة والتزكية ضرورية
لممارسة الطب. وأخيرا بينا ان الطب االسالمي لم يعرف تراجعا بعد القرن الثالث عشر ميالدي كما هو
معروف وانما استمر االبداع في التعليم والتأليف الطبي باللغة العربية في العالم اإلسالمي على األقل الى
نهاية القرن السادس عشر ميالديNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5482023 Président : محمد الشرتي Directeur : جمال الدين البرقادي Juge : فؤاد العبودي Juge : لبشير بنجلون Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5482023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible