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Unité des Thèses et Mémoires
ThèsesMéd2017
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Affiner la rechercheL’abord électif dans la chirurgie de l’adénome parathyroïdien isolé ; expérience du service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV / NTREH Isaac Nii Sapei
Titre : L’abord électif dans la chirurgie de l’adénome parathyroïdien isolé ; expérience du service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : NTREH Isaac Nii Sapei, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : adénome parathyroïdien chirurgie ciblée mini-cervicotomie abord unilatéral Résumé : Introduction
L’adénome parathyroïdien est une tumeur bénigne des glandes parathyroïdes, qui résulte en une hyperparathyroïdie primaire (cause majeure d’hypercalcémie). L’adénome parathyroïdien est unique dans plus de 85% des cas. La parathyroïdectomie reste la seule cure radicale definitive.
Matériels et Méthodes
Il s’agit d’une étude retrospective, analytique et descriptive portant sur 7 patients vus et traités pour adénome parathyroïdien isolé préalablement localisé aux deux examens concordants ; l’échographie cervicale et la scintigraphie au MIBI, dans le service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV à Rabat, durant la période comprise entre Janvier 2016 et Janvier 2017.
Resultats
Notre série comportait 7 patients vus et traités pour adénome parathyroïdien isolé. L’âge moyen était de 44,3 ans avec des extrêmes allant de 17 à 58 ans, et un sex ratio de 1,3 en faveur du sexe masculin. Tous nos patients ont bénéficié d’une parathyroïdectomie par mini-cervicotomie latérale verticalisée sous anesthésie générale.
Les glandes enlevées étaient 5 fois développées à partir de la P3 gauche, 1 fois à partir de la P3 droite, et 1 fois à partir de la P4 gauche. La durée moyenne de l’intervention était de 18 minutes. Aucun patient n’a présenté de complications. Le taux de mortalité était nul. La normocalcémie et un taux de PTH normal ont été notés pour tous nos patients sur le bilan biologique postopératoire. La durée moyenne d’hospitalisation était de 24 heures.
Conclusion
La mini-cervicotomie unilatérale est une alternative valable à la cervicotomie large classique, à condition de la proposer qu’à des patients correctement sélectionnés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3602017 Président : AIT ALI.A Directeur : ZENTAR.A Juge : MSSROURI.R Juge : EL MALKI.H.O Juge : ROUIBAA.F L’abord électif dans la chirurgie de l’adénome parathyroïdien isolé ; expérience du service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV [thèse] / NTREH Isaac Nii Sapei, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : adénome parathyroïdien chirurgie ciblée mini-cervicotomie abord unilatéral Résumé : Introduction
L’adénome parathyroïdien est une tumeur bénigne des glandes parathyroïdes, qui résulte en une hyperparathyroïdie primaire (cause majeure d’hypercalcémie). L’adénome parathyroïdien est unique dans plus de 85% des cas. La parathyroïdectomie reste la seule cure radicale definitive.
Matériels et Méthodes
Il s’agit d’une étude retrospective, analytique et descriptive portant sur 7 patients vus et traités pour adénome parathyroïdien isolé préalablement localisé aux deux examens concordants ; l’échographie cervicale et la scintigraphie au MIBI, dans le service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV à Rabat, durant la période comprise entre Janvier 2016 et Janvier 2017.
Resultats
Notre série comportait 7 patients vus et traités pour adénome parathyroïdien isolé. L’âge moyen était de 44,3 ans avec des extrêmes allant de 17 à 58 ans, et un sex ratio de 1,3 en faveur du sexe masculin. Tous nos patients ont bénéficié d’une parathyroïdectomie par mini-cervicotomie latérale verticalisée sous anesthésie générale.
Les glandes enlevées étaient 5 fois développées à partir de la P3 gauche, 1 fois à partir de la P3 droite, et 1 fois à partir de la P4 gauche. La durée moyenne de l’intervention était de 18 minutes. Aucun patient n’a présenté de complications. Le taux de mortalité était nul. La normocalcémie et un taux de PTH normal ont été notés pour tous nos patients sur le bilan biologique postopératoire. La durée moyenne d’hospitalisation était de 24 heures.
Conclusion
La mini-cervicotomie unilatérale est une alternative valable à la cervicotomie large classique, à condition de la proposer qu’à des patients correctement sélectionnés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3602017 Président : AIT ALI.A Directeur : ZENTAR.A Juge : MSSROURI.R Juge : EL MALKI.H.O Juge : ROUIBAA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3602017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3602017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Accès palustre à plasmodium ovale avec rupture de la rate et échappement thérapeutique à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : STITOU Chaimae, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : plasmodium ovale primaquine rupture splénique chimioprophylaxie Résumé : Introduction : Le paludisme est une infection parasitaire, potentiellement mortelle, due à l’infestation des hématies par des protozoaires (hématozoaires) appartenant au genre Plasmodium. Ces hématozoaires sont inoculés chez l’hôte humain par l’anophèle femelle lors d’un repas sanguin.
Observation : Il s’agit d’un cas clinique d’une Rupture splénique spontanée suite à un accès palustre à Plasmodium Ovale chez un patient ayant séjourné en RDC due a une résistance à la méfloquine.
Discussion : La «multithérapie » du paludisme est une des solutions envisagées pour améliorer les performances de la monothérapie, qu'il s'agisse d'obtenir la guérison à court ou à moyen terme, de prévenir la maladie, de vaincre ses chimiorésistances ou de contrarier son développement. L'espèce visée est presque toujours Plasmodium falciparum.
Conclusion : L’accroissement de la résistance du P.falciparum aux antipaludiques détermine des nouvelles stratégies de cette urgence thérapeutique. principalement la prévention, face à l’évolution galopante des chimiorésistances, en attendant un espoir d’une vaccination opérationnelle et efficace
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562017 Président : LAHLOU.A.I Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BOUCHRIK.M Juge : KABBAJ.H Juge : RABHI.M Accès palustre à plasmodium ovale avec rupture de la rate et échappement thérapeutique à propos d’un cas [thèse] / STITOU Chaimae, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : plasmodium ovale primaquine rupture splénique chimioprophylaxie Résumé : Introduction : Le paludisme est une infection parasitaire, potentiellement mortelle, due à l’infestation des hématies par des protozoaires (hématozoaires) appartenant au genre Plasmodium. Ces hématozoaires sont inoculés chez l’hôte humain par l’anophèle femelle lors d’un repas sanguin.
Observation : Il s’agit d’un cas clinique d’une Rupture splénique spontanée suite à un accès palustre à Plasmodium Ovale chez un patient ayant séjourné en RDC due a une résistance à la méfloquine.
Discussion : La «multithérapie » du paludisme est une des solutions envisagées pour améliorer les performances de la monothérapie, qu'il s'agisse d'obtenir la guérison à court ou à moyen terme, de prévenir la maladie, de vaincre ses chimiorésistances ou de contrarier son développement. L'espèce visée est presque toujours Plasmodium falciparum.
Conclusion : L’accroissement de la résistance du P.falciparum aux antipaludiques détermine des nouvelles stratégies de cette urgence thérapeutique. principalement la prévention, face à l’évolution galopante des chimiorésistances, en attendant un espoir d’une vaccination opérationnelle et efficace
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562017 Président : LAHLOU.A.I Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BOUCHRIK.M Juge : KABBAJ.H Juge : RABHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0562017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0562017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : Accidents d'exposition au sang: expérience du centre de référence de la prise en charge des patients vivant avec le VIH de Rabat Salé Kénitra. Etude rétrospective sur 314 cas. Type de document : thèse Auteurs : Sara ER-RAHMANI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : AES-VIH-PPE-vaccination Résumé : L'AEV est toute blessure ou contact d’une muqueuse ou peau lésée avec du sang, tissus ou liquide biologique pouvant contenir un virus. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 314 personnes vues pour AEV entre le 01/01/2014 et le 31/12/2016.
L'objectif de notre étude était de dresser le profil épidémiologique des patients et d'évaluer leur prise en charge.
La population comprenait 222 patients vus pour AES professionnel et 83 pour AES sexuel (dont 37 cas de viols). Dans notre série la moyenne d’âge est de 30+/-10 ans majoritairement des femmes (60.6%) mais avec une prédominance masculine significative lors d'AES sexuels. Quarante-cinq pour cent ne sont pas vaccinés contre le VHB et 24.7% des cas ont un antécédent d'AES. Les étudiants sont la catégorie la plus touchée (31.2%) suivis des infirmiers. Les services les plus concernés sont les urgences et la gynécologie-obstétrique suivis des services de médecine. Les mesures de protection semblaient peu respectées avec 28.9% de recapuchonage d'aiguilles,31.4% d'absence de port de gants et 64.7% de manœuvres de pression de la plaie lors d'AES professionnels. Pour les AES sexuels les rapports sexuels étaient non protégés dans 67.2%.
L'indication d'une PPE a été posée chez 83.6% des patients, favorisée par la projection et la piqûre, le délai inférieur à 48 heures et le statut sérologique inconnu du patient source lors des AES professionnels. Lors des AES sexuels seul le délai rapide influençait l'indication de PPE.
Des efforts supplémentaires doivent être mis en œuvre en termes de vaccination, de formation et de sensibilisation pour optimiser la prise en charge et le suivi des victimes d’AES.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682017 Président : ADNAOUI.M Directeur : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Accidents d'exposition au sang: expérience du centre de référence de la prise en charge des patients vivant avec le VIH de Rabat Salé Kénitra. Etude rétrospective sur 314 cas. [thèse] / Sara ER-RAHMANI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AES-VIH-PPE-vaccination Résumé : L'AEV est toute blessure ou contact d’une muqueuse ou peau lésée avec du sang, tissus ou liquide biologique pouvant contenir un virus. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 314 personnes vues pour AEV entre le 01/01/2014 et le 31/12/2016.
L'objectif de notre étude était de dresser le profil épidémiologique des patients et d'évaluer leur prise en charge.
La population comprenait 222 patients vus pour AES professionnel et 83 pour AES sexuel (dont 37 cas de viols). Dans notre série la moyenne d’âge est de 30+/-10 ans majoritairement des femmes (60.6%) mais avec une prédominance masculine significative lors d'AES sexuels. Quarante-cinq pour cent ne sont pas vaccinés contre le VHB et 24.7% des cas ont un antécédent d'AES. Les étudiants sont la catégorie la plus touchée (31.2%) suivis des infirmiers. Les services les plus concernés sont les urgences et la gynécologie-obstétrique suivis des services de médecine. Les mesures de protection semblaient peu respectées avec 28.9% de recapuchonage d'aiguilles,31.4% d'absence de port de gants et 64.7% de manœuvres de pression de la plaie lors d'AES professionnels. Pour les AES sexuels les rapports sexuels étaient non protégés dans 67.2%.
L'indication d'une PPE a été posée chez 83.6% des patients, favorisée par la projection et la piqûre, le délai inférieur à 48 heures et le statut sérologique inconnu du patient source lors des AES professionnels. Lors des AES sexuels seul le délai rapide influençait l'indication de PPE.
Des efforts supplémentaires doivent être mis en œuvre en termes de vaccination, de formation et de sensibilisation pour optimiser la prise en charge et le suivi des victimes d’AES.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682017 Président : ADNAOUI.M Directeur : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ENNIBI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1682017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1682017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Les acétabuloplasties du bassin chez l’enfant. A propos de 6 cas de hanche pédiatrique Type de document : thèse Auteurs : Yousra BENKIRANE, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acétabuloplastie Dega Pemberton DDH Enfant Résumé : Les acétabuloplasties sont parmi les ostéotomies pelviennes permettant de modifier la forme et le volume de l’acétabulum, elles sont indiquées pour corriger et compenser une anomalie de forme de l’acétabulum ou pour améliorer le recouvrement de la tête fémorale.
L’objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant les acétabuloplasties de Dega et Pemberton, décrire les techniques opératoires de ces ostéotomies, dégager les différentes indications de ces interventions.
Nous avons étudié rétrospectivement 06 hanches opérées par acétabuloplastie, colligés au sein du service Traumatologie Orthopédie Infantile de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER), sur une période de 3 ans allant de 2013 à 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 5.8 ans avec des extrêmes de 4 et 10 ans. Tous nos patients étaient de sexe féminin et elles ont toutes étaient opérées pour des dysplasies acétabulaires résiduelles secondaires aux LCH.
Nous avons réalisé une acétabuloplastie de Dega dans 5 cas et une acétabuloplastie de Pemberton dans un seul cas. Les résultats obtenus étaient bons dans 4 cas (75%) et moyens dans 2 cas (25%).
Une revue de la littérature a permis de décrire le principe et les techniques de ces acétabuloplasties, leurs avantages et inconvénients et dégager leurs indications et leurs principales complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452017 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : HASSANI.A Juge : RAMI.M Les acétabuloplasties du bassin chez l’enfant. A propos de 6 cas de hanche pédiatrique [thèse] / Yousra BENKIRANE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acétabuloplastie Dega Pemberton DDH Enfant Résumé : Les acétabuloplasties sont parmi les ostéotomies pelviennes permettant de modifier la forme et le volume de l’acétabulum, elles sont indiquées pour corriger et compenser une anomalie de forme de l’acétabulum ou pour améliorer le recouvrement de la tête fémorale.
L’objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant les acétabuloplasties de Dega et Pemberton, décrire les techniques opératoires de ces ostéotomies, dégager les différentes indications de ces interventions.
Nous avons étudié rétrospectivement 06 hanches opérées par acétabuloplastie, colligés au sein du service Traumatologie Orthopédie Infantile de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER), sur une période de 3 ans allant de 2013 à 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 5.8 ans avec des extrêmes de 4 et 10 ans. Tous nos patients étaient de sexe féminin et elles ont toutes étaient opérées pour des dysplasies acétabulaires résiduelles secondaires aux LCH.
Nous avons réalisé une acétabuloplastie de Dega dans 5 cas et une acétabuloplastie de Pemberton dans un seul cas. Les résultats obtenus étaient bons dans 4 cas (75%) et moyens dans 2 cas (25%).
Une revue de la littérature a permis de décrire le principe et les techniques de ces acétabuloplasties, leurs avantages et inconvénients et dégager leurs indications et leurs principales complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452017 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : HASSANI.A Juge : RAMI.M Réservation
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Titre : Activité du centre de santé Said Hajji à Salé Type de document : thèse Auteurs : NOKROU Meryeme, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète et HTA Immunisation Mère et enfant Tuberculose VIH. Résumé : Le système de soins marocain est organisé selon une hiérarchie pyramidale où le centre de santé constitue le premier niveau d’orientation-recours pour les patients. On y dispense les prestations de santé préventives, curatives et promotionnelles.
Notre étude originale, descriptive et rétrospective s’articule autour des activités de l’établissement Said Hajji, centre de santé urbain de 1er niveau. L’objectif étant de dresser un bilan annuel des programmes sanitaires qui y sont appliqués. L’année 2016 révèle des résultats satisfaisants en matière de couverture vaccinale des enfants de moins de 5ans avec un taux dépassant 95% pour la majorité des vaccins sauf le vaccin antipoliomyélitique inactivé (71%). Sinon, les activités de nutrition ont pu couvrir plus de 100% des populations cibles. D’une autre part, les activités de santé maternelle ont assuré une prévalence contraceptive à 47%, une adoption de Dispositif Intra Utérin à 29% avec une structure contraceptive dominée par la pilule. Le Taux de recrutement en consultation prénatale a atteint 42% et les taux de recrutement dans le programme de dépistage des cancers du sein et du col utérin ont atteint respectivement 31% et 4%.
En matière de lutte contre les maladies non transmissibles, 101 nouveaux cas de diabétiques et 57 cas d’hypertendus ont été dépistés au titre de la même année.
Par ailleurs, le centre a enregistré une incidence de tuberculose de 101 cas /100000 habitants avec des taux de succès thérapeutique et de perdus de vue respectivement à 89% et 8%.
Concernant les infections sexuellement transmissibles, 155 cas ont été notifiés et 800 tests de VIH ont été effectués dont aucun n’est revenu positif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232017 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MESSAOUDI.N Activité du centre de santé Said Hajji à Salé [thèse] / NOKROU Meryeme, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète et HTA Immunisation Mère et enfant Tuberculose VIH. Résumé : Le système de soins marocain est organisé selon une hiérarchie pyramidale où le centre de santé constitue le premier niveau d’orientation-recours pour les patients. On y dispense les prestations de santé préventives, curatives et promotionnelles.
Notre étude originale, descriptive et rétrospective s’articule autour des activités de l’établissement Said Hajji, centre de santé urbain de 1er niveau. L’objectif étant de dresser un bilan annuel des programmes sanitaires qui y sont appliqués. L’année 2016 révèle des résultats satisfaisants en matière de couverture vaccinale des enfants de moins de 5ans avec un taux dépassant 95% pour la majorité des vaccins sauf le vaccin antipoliomyélitique inactivé (71%). Sinon, les activités de nutrition ont pu couvrir plus de 100% des populations cibles. D’une autre part, les activités de santé maternelle ont assuré une prévalence contraceptive à 47%, une adoption de Dispositif Intra Utérin à 29% avec une structure contraceptive dominée par la pilule. Le Taux de recrutement en consultation prénatale a atteint 42% et les taux de recrutement dans le programme de dépistage des cancers du sein et du col utérin ont atteint respectivement 31% et 4%.
En matière de lutte contre les maladies non transmissibles, 101 nouveaux cas de diabétiques et 57 cas d’hypertendus ont été dépistés au titre de la même année.
Par ailleurs, le centre a enregistré une incidence de tuberculose de 101 cas /100000 habitants avec des taux de succès thérapeutique et de perdus de vue respectivement à 89% et 8%.
Concernant les infections sexuellement transmissibles, 155 cas ont été notifiés et 800 tests de VIH ont été effectués dont aucun n’est revenu positif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4232017 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MESSAOUDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4232017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4232017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : L’actualité dans le traitement de l’algodystrophie (revue de la littérature). Type de document : thèse Auteurs : EL JOUMANI Tfarah, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : algodystrophie diagnostic traitement actualité. Résumé : L’algodystrophie ou syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC-1) est une affection assez fréquente, très handicapante surtout à cause de son caractère très algique. C’est une pathologie difficile à diagnostiquer et à traiter d’où l’importance de se référer aux données probantes existantes.
Le but de cette thèse est de Préciser l’approche diagnostique et thérapeutique et d’évaluer la qualité de la prise en charge.
L'algodystrophie est connue depuis longtemps sous diverses appellations. C’est une affection complexe dont la physiopathologie et les causes font toujours débat à l'heure actuelle. Son diagnostic repose exclusivement sur l'examen clinique avant tout autre examen complémentaire. Ainsi, le recours aux critères diagnostiques de Budapest est le premier pas logique dans la reconnaissance de ce syndrome encore mystérieux et mal connu.
Ce travail montre l'absence encore actuelle de consensus en matière de prise en charge de ce syndrome, aucun traitement n’a d’autorisation de mise sur le marché. Les thérapeutiques spécifiques apparaissant les plus validées sont l’usage des bisphosphonates et la neurostimulation médullaire. Cependant, l’usage de la kétamine apparaît prometteur.
En pratique, les traitements sont symptomatiques et s’adaptent aux manifestations cliniques et aux stades de la maladie. Les patients sont donc traités différemment selon les convictions du praticien et sa spécialité.
Enfin, la prise en charge de ce syndrome devrait être multidisciplinaire, avec l'association dès le début des troubles à la fois de différents traitements médicaux et physiques. L’approche psychosociale doit toujours être associée dans la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDA.F L’actualité dans le traitement de l’algodystrophie (revue de la littérature). [thèse] / EL JOUMANI Tfarah, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : algodystrophie diagnostic traitement actualité. Résumé : L’algodystrophie ou syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC-1) est une affection assez fréquente, très handicapante surtout à cause de son caractère très algique. C’est une pathologie difficile à diagnostiquer et à traiter d’où l’importance de se référer aux données probantes existantes.
Le but de cette thèse est de Préciser l’approche diagnostique et thérapeutique et d’évaluer la qualité de la prise en charge.
L'algodystrophie est connue depuis longtemps sous diverses appellations. C’est une affection complexe dont la physiopathologie et les causes font toujours débat à l'heure actuelle. Son diagnostic repose exclusivement sur l'examen clinique avant tout autre examen complémentaire. Ainsi, le recours aux critères diagnostiques de Budapest est le premier pas logique dans la reconnaissance de ce syndrome encore mystérieux et mal connu.
Ce travail montre l'absence encore actuelle de consensus en matière de prise en charge de ce syndrome, aucun traitement n’a d’autorisation de mise sur le marché. Les thérapeutiques spécifiques apparaissant les plus validées sont l’usage des bisphosphonates et la neurostimulation médullaire. Cependant, l’usage de la kétamine apparaît prometteur.
En pratique, les traitements sont symptomatiques et s’adaptent aux manifestations cliniques et aux stades de la maladie. Les patients sont donc traités différemment selon les convictions du praticien et sa spécialité.
Enfin, la prise en charge de ce syndrome devrait être multidisciplinaire, avec l'association dès le début des troubles à la fois de différents traitements médicaux et physiques. L’approche psychosociale doit toujours être associée dans la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2022017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2022017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Actualités sur les infections du sujet âgé : Approches diagnostique et thérapeutique Type de document : thèse Auteurs : Salwa TAOUSS, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs : Nous avons procédé à une recherche sur les travaux réalisés dans le cadre des infections chez les sujets âgés et les problèmes de prise en charge de pathologies souvent difficiles à diagnostiquer auxquels ils sont confrontés.
Méthodes : Le recours aux articles originaux sur ces sujets dans Medline, en utilisant PubMed entre 1950 et 2017, nous a permis de passer en revue les principales maladies infectieuses rencontrées chez les personnes âgées.
Résultats : Les pneumopathies étaient les pathologies dominantes et des études prenant en compte l’âge et les pathologies sous-jacentes montraient que les patients hospitalisés pour une pneumonie avaient un taux de mortalité plus élevé que ceux hospitalisés pour une autre cause. Sur ce modèle de comparaisons de groupes, une série de pathologies respiratoires sont analysées et les résultats en termes d’efficacité thérapeutique et de mortalité sont indiqués : légionelloses, pneumopathies virales, et pneumopathies en maison de retraite.
D’autres infections, telles que les bactériémies, mêlant certaines infections sévères telles que les méningites avec des infections plus banales telles que les infections urinaires révèlent la gravité certaine chez les personnes âgées de toute pathologie infectieuse.
Conclusion : Une telle étude bibliographique a le mérite, malgré ses limites, de souligner combien la prise en charge des pathologies infectieuses chez le sujet âgé reste difficile, impose d’évaluer les pathologies chroniques associées, l’état immunitaire, l’âge lui-même, et de décider ou non de l’hospitalisation. La promotion de la santé des sujets âgés constitue donc un élément majeur pour prévenir les infections et maintenir une bonne qualité de vie chez cette population fragile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732017 Président : ZOUDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : EL MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Actualités sur les infections du sujet âgé : Approches diagnostique et thérapeutique [thèse] / Salwa TAOUSS, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectifs : Nous avons procédé à une recherche sur les travaux réalisés dans le cadre des infections chez les sujets âgés et les problèmes de prise en charge de pathologies souvent difficiles à diagnostiquer auxquels ils sont confrontés.
Méthodes : Le recours aux articles originaux sur ces sujets dans Medline, en utilisant PubMed entre 1950 et 2017, nous a permis de passer en revue les principales maladies infectieuses rencontrées chez les personnes âgées.
Résultats : Les pneumopathies étaient les pathologies dominantes et des études prenant en compte l’âge et les pathologies sous-jacentes montraient que les patients hospitalisés pour une pneumonie avaient un taux de mortalité plus élevé que ceux hospitalisés pour une autre cause. Sur ce modèle de comparaisons de groupes, une série de pathologies respiratoires sont analysées et les résultats en termes d’efficacité thérapeutique et de mortalité sont indiqués : légionelloses, pneumopathies virales, et pneumopathies en maison de retraite.
D’autres infections, telles que les bactériémies, mêlant certaines infections sévères telles que les méningites avec des infections plus banales telles que les infections urinaires révèlent la gravité certaine chez les personnes âgées de toute pathologie infectieuse.
Conclusion : Une telle étude bibliographique a le mérite, malgré ses limites, de souligner combien la prise en charge des pathologies infectieuses chez le sujet âgé reste difficile, impose d’évaluer les pathologies chroniques associées, l’état immunitaire, l’âge lui-même, et de décider ou non de l’hospitalisation. La promotion de la santé des sujets âgés constitue donc un élément majeur pour prévenir les infections et maintenir une bonne qualité de vie chez cette population fragile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732017 Président : ZOUDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : EL MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1732017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1732017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Les actualités thérapeutiques de la prise en charge de la varicocèle chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : BENDRISS Samaher, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Varicocèle enfant chirurgie actualités. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est définie par une dilatation veineuse anormale du plexus pampiniforme scrotale, secondaire à une insuffisance valvulaire. Elle est rare chez l’enfant, et son incidence aÌ€ la pubertéÌ est de 15%. Elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE: Le but de notre travail est d’analyser, comparer, et d’évaluer des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, et en s’intéressant à des séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires: la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la scleÌrotheÌrapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie une bonne récupération de la croissance testiculaire avec amélioration du spermogramme, et une baisse de taux des récidives et des complications postopératoires, par rapport aux autres techniques étudiées.
CONCLUSION : Le meilleur traitement de la varicocèle chez l’enfant est celui qui ne risque pas d’induire d’atrophie testiculaire, et le moins de complications locorégionales tout en assurant le meilleur résultat sur la disparition ou l’atténuation de la varicocèle, suivi d’une bonne progression de la taille du testicule, et ultérieurement un spermogramme normal et un bon taux de paternitéÌ. La laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, par rapport aux autres techniques radiologiques nécessitant parfois une reÌintervention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : RAMI.M Les actualités thérapeutiques de la prise en charge de la varicocèle chez l’enfant. [thèse] / BENDRISS Samaher, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Varicocèle enfant chirurgie actualités. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est définie par une dilatation veineuse anormale du plexus pampiniforme scrotale, secondaire à une insuffisance valvulaire. Elle est rare chez l’enfant, et son incidence aÌ€ la pubertéÌ est de 15%. Elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE: Le but de notre travail est d’analyser, comparer, et d’évaluer des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, et en s’intéressant à des séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires: la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la scleÌrotheÌrapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie une bonne récupération de la croissance testiculaire avec amélioration du spermogramme, et une baisse de taux des récidives et des complications postopératoires, par rapport aux autres techniques étudiées.
CONCLUSION : Le meilleur traitement de la varicocèle chez l’enfant est celui qui ne risque pas d’induire d’atrophie testiculaire, et le moins de complications locorégionales tout en assurant le meilleur résultat sur la disparition ou l’atténuation de la varicocèle, suivi d’une bonne progression de la taille du testicule, et ultérieurement un spermogramme normal et un bon taux de paternitéÌ. La laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, par rapport aux autres techniques radiologiques nécessitant parfois une reÌintervention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3902017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3902017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : L’Adalimumab dans le traitement des rhumatismes inflammatoires chroniques à propos de 31 cas Type de document : thèse Auteurs : GHITA Hachim, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhumatismes inflammatoires chroniques Adalimumab étude observationnelle Résumé : L’utilisation de l’Adalimumab au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques a fait preuve de son efficacité et aussi de sa bonne tolérance dans les différents essais cliniques. Le maniement à domicile de ce produit peut être un facteur interférant dans son efficacité.
L’objectif de notre travail est d’évaluer dans la « vraie vie » l’efficacité et la tolérance de l’Adalimumab, ainsi que l’impact des modes de transport et d’administration dans le contexte marocain.
Il s’agit d’une étude observationnelle, incluant 31 patients (21 SpA et 10 PR) suivis dans le service de rhumatologie de l’HMIMV et traités par Adalimumab. Les données concernant les patients et leurs maladies ont été recueillies à partir des dossiers d’hospitalisation. Par ailleurs, les données concernant les modalités de transport et d’utilisation, l’efficacité et la tolérance de ce produit ont été recueillies à travers une enquête téléphonique.
Dans cette série, le respect des modalités du transport et de conservation a été très satisfaisant malgré l’éloignement géographique (distance moyenne = 82 km) et la difficulté de l’auto-injection pour certains patients.
Par ailleurs, notre étude a montré une bonne tolérance de l’Adalimumab et une efficacité clinique évidente, qui s’est traduite par une diminution des paramètres cliniques et biologiques, et une amélioration significative du DAS28 (p=0,042), avec un taux de patients en rémission de 58%. Les taux d’épargne cortisonique et d’arrêt d’AINS ont été respectivement de 57,14% et 47,61%.
Il s’agit de la première étude qui s’intéresse aux modalités d’utilisation à domicile et à l’efficacité de l’Adalimumab au sein d’une population Marocaine ayant démontré des résultats très satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052017 Président : HARMOUCH.H Directeur : ACHEMLAL.L Juge : RKAIN.H Juge : SEKKACH.Y Juge : TAHIRI.L L’Adalimumab dans le traitement des rhumatismes inflammatoires chroniques à propos de 31 cas [thèse] / GHITA Hachim, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rhumatismes inflammatoires chroniques Adalimumab étude observationnelle Résumé : L’utilisation de l’Adalimumab au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques a fait preuve de son efficacité et aussi de sa bonne tolérance dans les différents essais cliniques. Le maniement à domicile de ce produit peut être un facteur interférant dans son efficacité.
L’objectif de notre travail est d’évaluer dans la « vraie vie » l’efficacité et la tolérance de l’Adalimumab, ainsi que l’impact des modes de transport et d’administration dans le contexte marocain.
Il s’agit d’une étude observationnelle, incluant 31 patients (21 SpA et 10 PR) suivis dans le service de rhumatologie de l’HMIMV et traités par Adalimumab. Les données concernant les patients et leurs maladies ont été recueillies à partir des dossiers d’hospitalisation. Par ailleurs, les données concernant les modalités de transport et d’utilisation, l’efficacité et la tolérance de ce produit ont été recueillies à travers une enquête téléphonique.
Dans cette série, le respect des modalités du transport et de conservation a été très satisfaisant malgré l’éloignement géographique (distance moyenne = 82 km) et la difficulté de l’auto-injection pour certains patients.
Par ailleurs, notre étude a montré une bonne tolérance de l’Adalimumab et une efficacité clinique évidente, qui s’est traduite par une diminution des paramètres cliniques et biologiques, et une amélioration significative du DAS28 (p=0,042), avec un taux de patients en rémission de 58%. Les taux d’épargne cortisonique et d’arrêt d’AINS ont été respectivement de 57,14% et 47,61%.
Il s’agit de la première étude qui s’intéresse aux modalités d’utilisation à domicile et à l’efficacité de l’Adalimumab au sein d’une population Marocaine ayant démontré des résultats très satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052017 Président : HARMOUCH.H Directeur : ACHEMLAL.L Juge : RKAIN.H Juge : SEKKACH.Y Juge : TAHIRI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3052017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3052017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Adénocarcinomes gastriques à cellules indépendantes : à propos de 131 cas Type de document : thèse Auteurs : COULIBALY Fatimatou Zahra, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Cellules indépendantes Estomac Particularités Résumé : OBJECTIF: L’objectif de cette étude est de faire un éclairage sur les particularités des adénocarcinomes gastriques à cellules indépendantes (ADCI) à travers l’expérience de la clinique chirurgicale C du CHU Ibn Sina de Rabat.
RESUME :
L’adénocarcinome à cellules indépendantes se définit d’après la classification de l’OMS comme un adénocarcinome dont la proportion de cellules indépendantes est supérieure à 50%. Il semble avoir des critères d’agressivité propres que nous tenterons de mettre en exergue. Dans notre étude, les ADCI étaient caractérisés, par une relative prédominance féminine (40,5% contre 33% non ADCI. p=0,14) et un âge de survenue plus jeune (54ans contre 59 ans pour les non ADCI. p=0,03). Le diagnostic était plus tardif chez les patients ADCI qui présentaient plus de vomissements et d’ulcère gastrique que les non ADCI (22,6% contre 10,5%). (Respectivement p=0,20 ; p=0,06 ; p= 0,02).Par contre, ils faisaient moins d’hémorragie digestive (p=0,27) et d’anémie que les non ADCI. (p=0,00). Tous les patients avaient une tumeur généralement distale; avec toutefois une proportion non négligeable d’ADCI totogastriques. (36,9% ADCI/19,1% non ADCI) (p=0,002). Le bilan d’extension objectivait plus de carcinose péritonéale chez les patients ADCI que les non ADCI (41,6% / 22%) et inversement pour les métastases hépatiques. (1%/ 5,8%. p=0,004). L’envahissement ganglionnaire était plus fréquent dans le groupe des ADCI (62,9%/25%. p=0,001).
Sur le plan thérapeutique, l’opérabilité était similaire dans les deux groupes. Mais les ADCI étaient moins souvent curables (79%/88%. p=0,057) avec un taux de résection R0 estimé à 72,9% contre 84,3% de non ADCI.
Encore sujet de controverse de par sa grande variabilité épidémio-clinique à travers le monde, l’adénocarcinome à cellules indépendantes se révèle être d’après cette étude, plus insidieux et agressif que l’adénocarcinome gastrique commun.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2942017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : SABBAH.F Juge : HRORA.A Juge : RAISS.M-FZ.AJANA Adénocarcinomes gastriques à cellules indépendantes : à propos de 131 cas [thèse] / COULIBALY Fatimatou Zahra, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Cellules indépendantes Estomac Particularités Résumé : OBJECTIF: L’objectif de cette étude est de faire un éclairage sur les particularités des adénocarcinomes gastriques à cellules indépendantes (ADCI) à travers l’expérience de la clinique chirurgicale C du CHU Ibn Sina de Rabat.
RESUME :
L’adénocarcinome à cellules indépendantes se définit d’après la classification de l’OMS comme un adénocarcinome dont la proportion de cellules indépendantes est supérieure à 50%. Il semble avoir des critères d’agressivité propres que nous tenterons de mettre en exergue. Dans notre étude, les ADCI étaient caractérisés, par une relative prédominance féminine (40,5% contre 33% non ADCI. p=0,14) et un âge de survenue plus jeune (54ans contre 59 ans pour les non ADCI. p=0,03). Le diagnostic était plus tardif chez les patients ADCI qui présentaient plus de vomissements et d’ulcère gastrique que les non ADCI (22,6% contre 10,5%). (Respectivement p=0,20 ; p=0,06 ; p= 0,02).Par contre, ils faisaient moins d’hémorragie digestive (p=0,27) et d’anémie que les non ADCI. (p=0,00). Tous les patients avaient une tumeur généralement distale; avec toutefois une proportion non négligeable d’ADCI totogastriques. (36,9% ADCI/19,1% non ADCI) (p=0,002). Le bilan d’extension objectivait plus de carcinose péritonéale chez les patients ADCI que les non ADCI (41,6% / 22%) et inversement pour les métastases hépatiques. (1%/ 5,8%. p=0,004). L’envahissement ganglionnaire était plus fréquent dans le groupe des ADCI (62,9%/25%. p=0,001).
Sur le plan thérapeutique, l’opérabilité était similaire dans les deux groupes. Mais les ADCI étaient moins souvent curables (79%/88%. p=0,057) avec un taux de résection R0 estimé à 72,9% contre 84,3% de non ADCI.
Encore sujet de controverse de par sa grande variabilité épidémio-clinique à travers le monde, l’adénocarcinome à cellules indépendantes se révèle être d’après cette étude, plus insidieux et agressif que l’adénocarcinome gastrique commun.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2942017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : SABBAH.F Juge : HRORA.A Juge : RAISS.M-FZ.AJANA Réservation
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Titre : l’Adénofibrome géant juvénile à propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Imane BENSEHLI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénofibrome mammaire Hyperplasie stromale et épithéliale tumorectomie. Résumé :
L’adénofibrome géant juvénile est une forme particulière de fibroadénome, définie simplement par une taille supérieure à 5cm de diamètre.
Notre travail se base sur l’exploitation d’une observation d’adénofibrome géant juvénile , colligé au service de gynécologie B , afin de souligner les caractéristiques épidémiologiques,physiopathologiques,cliniques,paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques.
Son mécanisme physiopathologique est mal connu, il serait la conséquence d’une réponse locale inadaptée à la stimulation oestrogénique. Il représente 2 à 4 % des fibroadénomes.
Il augmente de taille rapidement et peut atteindre jusqu'à 10 à 15 cm de diamètre. Il est majoritairement unilatéral, unique et son aspect peut parfois être inquiétant avec une peau en regard inflammatoire et une dilatation du réseau veineux, du fait même de sa grande taille et de sa croissance rapide.
Malgré l’ importance de la tumeur, le diagnostic peut parfois être difficile et masqué par une glande mammaire en croissance
Le diagnostic est clinique et échographique, le traitement est chirurgical basé sur une tumorectomie dont les résultats sont généralement bons.
Le principal diagnostic différentiel de l’adénofibrome géant juvénile est la tumeur phyllode, la présentation clinique n’est pas différente de celle de l’adénofibrome géant, seule l’histologie permet le diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812017 Président : BAIDADA.A Directeur : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B l’Adénofibrome géant juvénile à propos d’un cas et revue de la littérature [thèse] / Imane BENSEHLI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénofibrome mammaire Hyperplasie stromale et épithéliale tumorectomie. Résumé :
L’adénofibrome géant juvénile est une forme particulière de fibroadénome, définie simplement par une taille supérieure à 5cm de diamètre.
Notre travail se base sur l’exploitation d’une observation d’adénofibrome géant juvénile , colligé au service de gynécologie B , afin de souligner les caractéristiques épidémiologiques,physiopathologiques,cliniques,paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques.
Son mécanisme physiopathologique est mal connu, il serait la conséquence d’une réponse locale inadaptée à la stimulation oestrogénique. Il représente 2 à 4 % des fibroadénomes.
Il augmente de taille rapidement et peut atteindre jusqu'à 10 à 15 cm de diamètre. Il est majoritairement unilatéral, unique et son aspect peut parfois être inquiétant avec une peau en regard inflammatoire et une dilatation du réseau veineux, du fait même de sa grande taille et de sa croissance rapide.
Malgré l’ importance de la tumeur, le diagnostic peut parfois être difficile et masqué par une glande mammaire en croissance
Le diagnostic est clinique et échographique, le traitement est chirurgical basé sur une tumorectomie dont les résultats sont généralement bons.
Le principal diagnostic différentiel de l’adénofibrome géant juvénile est la tumeur phyllode, la présentation clinique n’est pas différente de celle de l’adénofibrome géant, seule l’histologie permet le diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812017 Président : BAIDADA.A Directeur : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Réservation
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Titre : Adénome pléomorphe de la face métastatique. Type de document : thèse Auteurs : ELYOUBI Khalid., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome pléomorphe métastases pulmonaires fosse infra-temporale. Résumé : L’Adénome pléomorphe métastasiant est défini par la présence d’un adénome pléomorphe d’aspect histologique complètement bénin, qui s’accompagne de métastases locales ou à distance.
L’objectif de ce travail était d’analyser les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de ces tumeurs, on se basant sur l’étude d’un cas unique avec revue de la littérature.
Nous rapportons un cas d’adénome pléomorphe de la fosse infra-temporale récidivant et métastatique, diagnostiqué et opéré au service de Chirurgie Maxillo-Faciale à l’Hôpital des Spécialités à Rabat,il s'agissait d’une patiente âgée de 65 ans, présentait une énorme masse jugale gauche, le bilan radiologique montrait un processus tumoral de la fosse infra-temporale gauche, infiltrait la parotide, et l’os maxillaire, avec la présence des multiples nodules pulmonaires bilatérales en lâchés de ballon. La biopsie pulmonaire s’est avéré être des métastases d’adénome pléomorphe. Une exérèse carcinologique à était réalisée. L’étude anatomo-pathologique a conclu le diagnostique d’adénome pléomorphe, et la patiente a été adressée en oncologie pour une radio-chimiothérapie. Son évolution a été satisfaisante avec un recul de 5 mois.
L’Adénome pléomorphe métastasiant est une tumeur maligne des glandes salivaires de bas grade, très rare. Son étiologie exacte est débattue.Le site le plus fréquent est la parotide, la localisation au niveau de la fosse infra-temporale de cet cas est unique dans littérature. Les principaux sites métastatiques sont : l’os, et les poumons. La présentation clinique typique est une masse nodulaire indolore à croissance lente. L’imagerie par résonance magnétique est l’examen radiologique de choix. Le diagnostic est histologique. La chirurgie radicale est la base du traitement,la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être des traitements adjuvent, mais restent controversées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3702017 Président : BOULAADAS.M Directeur : BENAZZOU.S Juge : NITASSI.S Juge : FIKRI.M Adénome pléomorphe de la face métastatique. [thèse] / ELYOUBI Khalid., Auteur . - 2017.
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Mots-clés : Adénome pléomorphe métastases pulmonaires fosse infra-temporale. Résumé : L’Adénome pléomorphe métastasiant est défini par la présence d’un adénome pléomorphe d’aspect histologique complètement bénin, qui s’accompagne de métastases locales ou à distance.
L’objectif de ce travail était d’analyser les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de ces tumeurs, on se basant sur l’étude d’un cas unique avec revue de la littérature.
Nous rapportons un cas d’adénome pléomorphe de la fosse infra-temporale récidivant et métastatique, diagnostiqué et opéré au service de Chirurgie Maxillo-Faciale à l’Hôpital des Spécialités à Rabat,il s'agissait d’une patiente âgée de 65 ans, présentait une énorme masse jugale gauche, le bilan radiologique montrait un processus tumoral de la fosse infra-temporale gauche, infiltrait la parotide, et l’os maxillaire, avec la présence des multiples nodules pulmonaires bilatérales en lâchés de ballon. La biopsie pulmonaire s’est avéré être des métastases d’adénome pléomorphe. Une exérèse carcinologique à était réalisée. L’étude anatomo-pathologique a conclu le diagnostique d’adénome pléomorphe, et la patiente a été adressée en oncologie pour une radio-chimiothérapie. Son évolution a été satisfaisante avec un recul de 5 mois.
L’Adénome pléomorphe métastasiant est une tumeur maligne des glandes salivaires de bas grade, très rare. Son étiologie exacte est débattue.Le site le plus fréquent est la parotide, la localisation au niveau de la fosse infra-temporale de cet cas est unique dans littérature. Les principaux sites métastatiques sont : l’os, et les poumons. La présentation clinique typique est une masse nodulaire indolore à croissance lente. L’imagerie par résonance magnétique est l’examen radiologique de choix. Le diagnostic est histologique. La chirurgie radicale est la base du traitement,la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être des traitements adjuvent, mais restent controversées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3702017 Président : BOULAADAS.M Directeur : BENAZZOU.S Juge : NITASSI.S Juge : FIKRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3702017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3702017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Les aléas de l’ostéosynthèse Type de document : thèse Auteurs : BANANE Saoussane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : ostéosynthèse complications mécaniques plaques vissées vis plaque enclouage Résumé : Le but était d’identifier les causes des défaillances mécaniques des ostéosynthèses en vue de les prévenir.
Matériel et méthodes : il s agit d’une étude rétrospective de 33 cas de complication mécanique sur une durée de 4 ans de Janvier 2013 jusqu'au Octobre 2016
Il existait une prédominance masculine 33 cas et l’âge moyen était de 44 ans.
4 types de défaillances ont été enregistrées: l’expulsion du matériel (10 cas) , la migration (1 cas), l’incurvation (2 cas) et la fracture (ou rupture ) du matériel (17 cas) . Ces complications on été prédominé par la fracture au niveau du fémur (15 cas ) avec un délai moyen de survenue de 24,54 mois .
Les complications mécaniques on touchés l’enclouage avec un pourcentage
51, 2 % et plaques avec 48,8 %.
Nous avons analysé les différents type de démontage du matériel et les facteurs étiologique qui peuvent être a l’origine de ce démontage .
4 types de facteurs étiologiques ont été identifies :
Facteurs liée au patients, facteurs liée a la fracture, les facteurs liée aux implants et les facteurs liées a la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUIDIA.F Les aléas de l’ostéosynthèse [thèse] / BANANE Saoussane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ostéosynthèse complications mécaniques plaques vissées vis plaque enclouage Résumé : Le but était d’identifier les causes des défaillances mécaniques des ostéosynthèses en vue de les prévenir.
Matériel et méthodes : il s agit d’une étude rétrospective de 33 cas de complication mécanique sur une durée de 4 ans de Janvier 2013 jusqu'au Octobre 2016
Il existait une prédominance masculine 33 cas et l’âge moyen était de 44 ans.
4 types de défaillances ont été enregistrées: l’expulsion du matériel (10 cas) , la migration (1 cas), l’incurvation (2 cas) et la fracture (ou rupture ) du matériel (17 cas) . Ces complications on été prédominé par la fracture au niveau du fémur (15 cas ) avec un délai moyen de survenue de 24,54 mois .
Les complications mécaniques on touchés l’enclouage avec un pourcentage
51, 2 % et plaques avec 48,8 %.
Nous avons analysé les différents type de démontage du matériel et les facteurs étiologique qui peuvent être a l’origine de ce démontage .
4 types de facteurs étiologiques ont été identifies :
Facteurs liée au patients, facteurs liée a la fracture, les facteurs liée aux implants et les facteurs liées a la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Titre : L’allo-immunisation anti-érythrocytaire en transfusion sanguine. Type de document : thèse Auteurs : Soumaya EL OUALI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation anti-érythrocytaire Polytransfusés groupes sanguins Résumé : L’allo-immunisation anti-érythrocytaire correspond à la réponse immunitaire d’un individu vis-à-vis d’antigènes érythrocytaires étrangers, c’est-à-dire non présents à la surface de ses hématies. Cette allo-immunisation peut représenter un obstacle majeure dans la prise en charge des patients atteints d’une hémoglobinopathie ; chez qui le risque immuno-hémolytique est fréquent, constant et complexe. Les systèmes les plus immunogènes étant le RH, KEL, DUFFY, KIDD et MNS. La seule possibilité de parvenir à prévenir ce risque est de comprendre les mécanismes immunologiques, les facteurs influents l’apparition des anticorps, les moyens de dépistage et de recherche efficaces et les conséquences cliniques.
Ainsi, ce travail a pour objectif de représenter un support de formation sur les notions de base de l’allo immunisation anti-érythrocytaire en transfusion, et constitue un point de départ théorique poussant à réflexion dans le but d’élaborer des stratégies de prise en charge et de renforcement de la sécurité transfusionnelle chez les polytransfusés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682017 Président : BELMEKKI.A Directeur : MRANI.S Juge : JEAIDI.A Juge : DENDANE.T L’allo-immunisation anti-érythrocytaire en transfusion sanguine. [thèse] / Soumaya EL OUALI, Auteur . - 2017.
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Mots-clés : Allo-immunisation anti-érythrocytaire Polytransfusés groupes sanguins Résumé : L’allo-immunisation anti-érythrocytaire correspond à la réponse immunitaire d’un individu vis-à-vis d’antigènes érythrocytaires étrangers, c’est-à-dire non présents à la surface de ses hématies. Cette allo-immunisation peut représenter un obstacle majeure dans la prise en charge des patients atteints d’une hémoglobinopathie ; chez qui le risque immuno-hémolytique est fréquent, constant et complexe. Les systèmes les plus immunogènes étant le RH, KEL, DUFFY, KIDD et MNS. La seule possibilité de parvenir à prévenir ce risque est de comprendre les mécanismes immunologiques, les facteurs influents l’apparition des anticorps, les moyens de dépistage et de recherche efficaces et les conséquences cliniques.
Ainsi, ce travail a pour objectif de représenter un support de formation sur les notions de base de l’allo immunisation anti-érythrocytaire en transfusion, et constitue un point de départ théorique poussant à réflexion dans le but d’élaborer des stratégies de prise en charge et de renforcement de la sécurité transfusionnelle chez les polytransfusés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682017 Président : BELMEKKI.A Directeur : MRANI.S Juge : JEAIDI.A Juge : DENDANE.T Réservation
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Titre : Ampullomes vatériens, A propos de 9 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL AID Inssaf, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ictère Ampullome vatérien Duodéno-pancréatectomie céphalique. Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 9 cas d’ampullome vatérien.
L’analyse de notre série à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
ï¶ Les ampullomes vatériens regroupent les tumeurs malignes ou moins souvent bénignes issues de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
ï¶ Un ictère rétentionnel accompagné ou précédé dans 60% des cas d’altération de l’état générale et de douleurs de l’hypochondre droit sont les principaux signes cliniques observés
ï¶ Les investigations paracliniques essentielles au diagnostic sont la fibroscopie duodénale avec biopsies, la tomodensitométrie et l’échographie. L’échoendoscopie a, en plus de son intérêt diagnostic, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
ï¶ Laduodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années, alors que la morbidité reste dominée par la fistule pancréatique.l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications très restreintes.
ï¶ Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
ï¶ La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs peri-ampullaires.
Ampullomes vatériens, A propos de 9 cas. [thèse] / EL AID Inssaf, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ictère Ampullome vatérien Duodéno-pancréatectomie céphalique. Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de 9 cas d’ampullome vatérien.
L’analyse de notre série à la lumière des données de la littérature nous a permis de retenir les points suivants :
ï¶ Les ampullomes vatériens regroupent les tumeurs malignes ou moins souvent bénignes issues de la zone du carrefour digestif et biliopancréatique délimitée par l'appareil sphinctérien d'oddi.
ï¶ Un ictère rétentionnel accompagné ou précédé dans 60% des cas d’altération de l’état générale et de douleurs de l’hypochondre droit sont les principaux signes cliniques observés
ï¶ Les investigations paracliniques essentielles au diagnostic sont la fibroscopie duodénale avec biopsies, la tomodensitométrie et l’échographie. L’échoendoscopie a, en plus de son intérêt diagnostic, un intérêt majeur dans l’évaluation de l’extension locorégionale.
ï¶ Laduodéno-pancréatectomie-céphalique reste le traitement de choix sauf en cas de contre-indication. Sa mortalité a nettement diminué ces dernières années, alors que la morbidité reste dominée par la fistule pancréatique.l’ampullectomie peut être un geste sur mesure, cependant elle a des indications très restreintes.
ï¶ Le pronostic est principalement lié a l’envahissement ganglionnaire. Le pronostic est considérablement amélioré par Une attitude thérapeutique précoce et bien réfléchie.
ï¶ La survie moyenne à 5ans est directement liée au stade tumoral et à l’envahissement ganglionnaire, cependant elle reste nettement supérieure aux autres tumeurs peri-ampullaires.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3302017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3302017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Analyse des risques qualité en industrie pharmaceutique : application à la validation du nettoyage d’un équipement Type de document : thèse Auteurs : KUEVIDJIN Kokoé Adjoua Olivia Corine, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Qualité Analyse Risque AMDEC Validation Nettoyage. Résumé : La qualité joue un rôle important dans le domaine de l’industrie pharmaceutique. Afin de garantir un produit efficace et sans danger pour l’utilisateur, les entreprises pharmaceutiques mettent en œuvre un système de management de la qualité au niveau de leurs sites industriels. La gestion des risques qualité fait partie de ce système qui aide à garantir la qualité et la sécurité des médicaments fabriqués.
Le site industriel Maphar Zenata, dans une démarche d’amélioration continue de la qualité de ses prestations, a entrepris la réalisation d’analyses de risques sur plusieurs de ses processus. Notre travail s’inscrit dans ce cadre et s’est déroulé en trois étapes :
- L’explicitation de la notion de gestion et d’analyse de risques qualité dans l’industrie pharmaceutique : concept, cadre réglementaire, démarche et outils d’analyse ;
- La description du processus de validation du nettoyage d’un équipement de production au niveau d’un site industriel pharmaceutique ;
- La réalisation, à titre d’application, d’une analyse de risques qualité de la validation du nettoyage d’un équipement au niveau du site Maphar Zenata, en utilisant l’AMDEC (analyse des modes de défaillances, de leurs effets et de leur criticité).
Cette analyse de risques a permis une meilleure maîtrise du processus de validation du nettoyage au niveau de Maphar Zenata, et même de l’améliorer en proposant des solutions aux défaillances relevées.
Sur un plan plus général, notre travail a permis de mettre en exergue l’intérêt de la gestion des risques qualité dans
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312017 Président : DRAOUI.M Directeur : BENSOUDA.Y Juge : OUZZIF.Z Juge : LAATIRIS.A Juge : BOUATIA.M Analyse des risques qualité en industrie pharmaceutique : application à la validation du nettoyage d’un équipement [thèse] / KUEVIDJIN Kokoé Adjoua Olivia Corine, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Qualité Analyse Risque AMDEC Validation Nettoyage. Résumé : La qualité joue un rôle important dans le domaine de l’industrie pharmaceutique. Afin de garantir un produit efficace et sans danger pour l’utilisateur, les entreprises pharmaceutiques mettent en œuvre un système de management de la qualité au niveau de leurs sites industriels. La gestion des risques qualité fait partie de ce système qui aide à garantir la qualité et la sécurité des médicaments fabriqués.
Le site industriel Maphar Zenata, dans une démarche d’amélioration continue de la qualité de ses prestations, a entrepris la réalisation d’analyses de risques sur plusieurs de ses processus. Notre travail s’inscrit dans ce cadre et s’est déroulé en trois étapes :
- L’explicitation de la notion de gestion et d’analyse de risques qualité dans l’industrie pharmaceutique : concept, cadre réglementaire, démarche et outils d’analyse ;
- La description du processus de validation du nettoyage d’un équipement de production au niveau d’un site industriel pharmaceutique ;
- La réalisation, à titre d’application, d’une analyse de risques qualité de la validation du nettoyage d’un équipement au niveau du site Maphar Zenata, en utilisant l’AMDEC (analyse des modes de défaillances, de leurs effets et de leur criticité).
Cette analyse de risques a permis une meilleure maîtrise du processus de validation du nettoyage au niveau de Maphar Zenata, et même de l’améliorer en proposant des solutions aux défaillances relevées.
Sur un plan plus général, notre travail a permis de mettre en exergue l’intérêt de la gestion des risques qualité dans
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312017 Président : DRAOUI.M Directeur : BENSOUDA.Y Juge : OUZZIF.Z Juge : LAATIRIS.A Juge : BOUATIA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0312017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0312017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Anémie aigue chez le brûlé grave. Type de document : thèse Auteurs : ARBOUNI Hind., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlé Anémie aigue Transfusion Hémovigilance Sécurité transfusionnelle. Résumé : La brûlure constitue l’un des traumatismes les plus graves et les plus fréquents dans le monde.
Souvent, les patients brûlés développent des perturbations des différents systèmes et organes du corps. Parmi ces perturbations, on note l’anémie aigue, l’objet de notre étude.
C’est une étude rétrospective, réalisée au service des brûlés de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, chez 17 patients, pour déterminer la pratique de la transfusion sanguine au sein du service.
Ces patients anémiques, ayant subi des interventions chirurgicales très hémorragiques, ont été transfusés. Pour les sujets sains, jeunes, sans antécédents, la transfusion était selon une stratégie restrictive définissant un seuil transfusionnel à 7g /dl, ce qui correspond à 16 patients de notre étude. Pour les sujets âgés avec antécédents cardio-vasculaires, la transfusion suivait une stratégie libérale avec un seuil transfusionnel à 10g /dl, ce qui correspond à un seul patient de notre étude.
Le respect de la sécurité transfusionnelle et des règles de l’hémovigilance, au cours de cette pratique, ont permis d’éviter tout incident transfusionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502017 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K Juge : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Anémie aigue chez le brûlé grave. [thèse] / ARBOUNI Hind., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brûlé Anémie aigue Transfusion Hémovigilance Sécurité transfusionnelle. Résumé : La brûlure constitue l’un des traumatismes les plus graves et les plus fréquents dans le monde.
Souvent, les patients brûlés développent des perturbations des différents systèmes et organes du corps. Parmi ces perturbations, on note l’anémie aigue, l’objet de notre étude.
C’est une étude rétrospective, réalisée au service des brûlés de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, chez 17 patients, pour déterminer la pratique de la transfusion sanguine au sein du service.
Ces patients anémiques, ayant subi des interventions chirurgicales très hémorragiques, ont été transfusés. Pour les sujets sains, jeunes, sans antécédents, la transfusion était selon une stratégie restrictive définissant un seuil transfusionnel à 7g /dl, ce qui correspond à 16 patients de notre étude. Pour les sujets âgés avec antécédents cardio-vasculaires, la transfusion suivait une stratégie libérale avec un seuil transfusionnel à 10g /dl, ce qui correspond à un seul patient de notre étude.
Le respect de la sécurité transfusionnelle et des règles de l’hémovigilance, au cours de cette pratique, ont permis d’éviter tout incident transfusionnel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502017 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K Juge : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Réservation
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Titre : Anémie par carence martiale chez l’enfant, à propos de 20 cas. Type de document : thèse Auteurs : Intissar BELRHALI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : carence martiale enfant anémie microcytaire traitement martial. Résumé : Objectifs : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de l’anémie par carence martiale et préciser les aspects thérapeutiques et les modes évolutifs.
Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective s’étale sur une période de 2 ans et concerne 20 enfants admis pour anémie par carence en fer et suivis dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge médian a été de 2 ans ½ avec un sex-ratio de 1,22. Douze enfants sont nés de mères multipares. Parmi les 12 cas où l’alimentation a été précisée, 4 étaient sous allaitement artificiel et 9 ont eu une mauvaise diversification alimentaire. Quatorze malades sont d’un niveau social bas et 07 avaient une géophagie. Le délai de diagnostic a été de 33 jours avec une symptomatologie clinique dominée par la pâleur cutanéo-muqueuse, l’asthénie, un état fébrile et des signes cardio-respiratoires.
L’anémie, de type microcytaire hypochrome, a été objectivée dans tous les cas et la ferritinémie, reçue pour 19 malades, a été basse.
En dehors du manque d’apport en fer et de la géophagie, aucune étiologie n’a été identifiée.
Tous les malades ont été mis sous traitement martial avec une transfusion préalable en concentré globulaire dans 07 cas.
Huit malades sont perdus de vue et 12 ont évolué favorablement avec normalisation de l’hémogramme et de la ferritinémie après 3 à 6 mois de traitement martial.
Conclusion : Les enfants de moins de 5 ans demeurent la population à risque pour l’anémie ferriprive. Ceci incite à prévenir la carence martiale chez la mère et l’enfant par des stratégies de fortification des aliments de grande consommation en fer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432017 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : KILI.A Juge : BENKIRANE.S Anémie par carence martiale chez l’enfant, à propos de 20 cas. [thèse] / Intissar BELRHALI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : carence martiale enfant anémie microcytaire traitement martial. Résumé : Objectifs : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de l’anémie par carence martiale et préciser les aspects thérapeutiques et les modes évolutifs.
Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective s’étale sur une période de 2 ans et concerne 20 enfants admis pour anémie par carence en fer et suivis dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge médian a été de 2 ans ½ avec un sex-ratio de 1,22. Douze enfants sont nés de mères multipares. Parmi les 12 cas où l’alimentation a été précisée, 4 étaient sous allaitement artificiel et 9 ont eu une mauvaise diversification alimentaire. Quatorze malades sont d’un niveau social bas et 07 avaient une géophagie. Le délai de diagnostic a été de 33 jours avec une symptomatologie clinique dominée par la pâleur cutanéo-muqueuse, l’asthénie, un état fébrile et des signes cardio-respiratoires.
L’anémie, de type microcytaire hypochrome, a été objectivée dans tous les cas et la ferritinémie, reçue pour 19 malades, a été basse.
En dehors du manque d’apport en fer et de la géophagie, aucune étiologie n’a été identifiée.
Tous les malades ont été mis sous traitement martial avec une transfusion préalable en concentré globulaire dans 07 cas.
Huit malades sont perdus de vue et 12 ont évolué favorablement avec normalisation de l’hémogramme et de la ferritinémie après 3 à 6 mois de traitement martial.
Conclusion : Les enfants de moins de 5 ans demeurent la population à risque pour l’anémie ferriprive. Ceci incite à prévenir la carence martiale chez la mère et l’enfant par des stratégies de fortification des aliments de grande consommation en fer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432017 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : KILI.A Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Titre : Anémie par carence en vitamine B12 chez l’enfant, à propos de 3 cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : ZEMRANI Salma, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie par carence Vitamine B12 Enfant Mégaloblastose médullaire Hydroxocobalamine Résumé : La carence en vitamine B12 est une pathologie rare chez l’enfant. Elle renvoie à plusieurs étiologies dont la plus fréquente est le déficit d’apport. Les symptômes sont variables, pouvant aller de légers troubles hématologiques à des atteintes neurologiques sévères. L’atteinte hématologique est représentée classiquement par une anémie macrocytaire arégénérative avec mégaloblastose médullaire. Le dosage sérique de la vitamine B12 est l’examen clé qui permet d’affirmer le diagnostic.
Dans notre travail, colligé dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat, nous rapportons 3 observations concernant 2 nourrissons et un petit enfant de sexe masculin, âgés respectivement de 8 mois, 18 mois et 2 ans 2 mois. Ils ont été admis et suivis pour anémie par carence en vitamine B12. Parmi eux, deux sont issus d’un mariage consanguin de 1er degré et le petit enfant a un cas similaire dans la famille. La carence en vitamine B12 a été découverte suite à un syndrome anémique dans tous les cas associé au retard des acquisitions psychomotrices dans un cas. Celle-ci a été confirmée par les données de l‘hémogramme et du myélogramme notamment une pancytopénie avec anémie arégénérative et mégaloblastose médullaire et par le dosage de la vitamine B12 ayant montré des taux abaissés. La carence d’apport a été retenue chez 2 patients et le syndrome d’Imerslundgräsbeck chez le 3ème. Le traitement, à base d’hydroxocobalamine prescrite chez les 3 patients et poursuivie à vie chez le 3ème patient, a permis l’amélioration des signes cliniques et des paramètres biologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3102017 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : KILI.A Juge : MASRAR.A Anémie par carence en vitamine B12 chez l’enfant, à propos de 3 cas avec revue de la littérature [thèse] / ZEMRANI Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie par carence Vitamine B12 Enfant Mégaloblastose médullaire Hydroxocobalamine Résumé : La carence en vitamine B12 est une pathologie rare chez l’enfant. Elle renvoie à plusieurs étiologies dont la plus fréquente est le déficit d’apport. Les symptômes sont variables, pouvant aller de légers troubles hématologiques à des atteintes neurologiques sévères. L’atteinte hématologique est représentée classiquement par une anémie macrocytaire arégénérative avec mégaloblastose médullaire. Le dosage sérique de la vitamine B12 est l’examen clé qui permet d’affirmer le diagnostic.
Dans notre travail, colligé dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat, nous rapportons 3 observations concernant 2 nourrissons et un petit enfant de sexe masculin, âgés respectivement de 8 mois, 18 mois et 2 ans 2 mois. Ils ont été admis et suivis pour anémie par carence en vitamine B12. Parmi eux, deux sont issus d’un mariage consanguin de 1er degré et le petit enfant a un cas similaire dans la famille. La carence en vitamine B12 a été découverte suite à un syndrome anémique dans tous les cas associé au retard des acquisitions psychomotrices dans un cas. Celle-ci a été confirmée par les données de l‘hémogramme et du myélogramme notamment une pancytopénie avec anémie arégénérative et mégaloblastose médullaire et par le dosage de la vitamine B12 ayant montré des taux abaissés. La carence d’apport a été retenue chez 2 patients et le syndrome d’Imerslundgräsbeck chez le 3ème. Le traitement, à base d’hydroxocobalamine prescrite chez les 3 patients et poursuivie à vie chez le 3ème patient, a permis l’amélioration des signes cliniques et des paramètres biologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3102017 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : KILI.A Juge : MASRAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3102017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3102017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Anesthésie Pour Amygdalectomie Chez L’enfant Type de document : thèse Auteurs : Ikram BELATIK, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amygdalectomie- Intubation- Ambulatoire Résumé : L'amygdalectomie est l'excision des amygdales, qui sont des glandes que lorsqu’elles présentent de l’inflammation, provoquent, par l’augmentation de leur taille, l’obstruction partielle des voies respiratoires. Il s’agit d’un acte qui parait assez facile, cependant, il garde des risques aussi bien anesthésiques que chirurgicaux.
Notre étude est rétrospective portant sur 300 patients ayant fait une amygdalectomie au service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès entre juillet 2014 et Novembre 2017. Les objectifs de notre travail étaient : déterminer l’intérêt de l’intubation ; énumérer les complications et proposer des protocoles de leurs préventions et enfin discuter la possibilité de sa réalisation en ambulatoire.
Nos malades sont répartis comme suit : 300 enfants de 3 à 16 ans, 50% de sexe masculin et 50% de sexe féminin, ayant bénéficié d’une amygdalectomie selon la technique de dissection mousse sous anesthésie générale et intubation orotrachéale avec une hospitalisation de 24 heures pour guetter les éventuelles complications. L’hémorragie représente la complication la plus redoutée des amygdalectomies. Cette complication est retrouvée chez 5 malades de notre série, soit 15%. La douleur postopératoire est prévenue en faisant appel à une analgésie par du paracétamol associé aux AINS.
L’évolution était favorable pour tous les malades, aucun décès n’a été déclaré dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4692017 Président : ABOULALAA.K Directeur : HACHIMI.M.A Juge : ZALAGH.M Juge : BENSGHIR.M Juge : AWAB.A Anesthésie Pour Amygdalectomie Chez L’enfant [thèse] / Ikram BELATIK, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amygdalectomie- Intubation- Ambulatoire Résumé : L'amygdalectomie est l'excision des amygdales, qui sont des glandes que lorsqu’elles présentent de l’inflammation, provoquent, par l’augmentation de leur taille, l’obstruction partielle des voies respiratoires. Il s’agit d’un acte qui parait assez facile, cependant, il garde des risques aussi bien anesthésiques que chirurgicaux.
Notre étude est rétrospective portant sur 300 patients ayant fait une amygdalectomie au service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès entre juillet 2014 et Novembre 2017. Les objectifs de notre travail étaient : déterminer l’intérêt de l’intubation ; énumérer les complications et proposer des protocoles de leurs préventions et enfin discuter la possibilité de sa réalisation en ambulatoire.
Nos malades sont répartis comme suit : 300 enfants de 3 à 16 ans, 50% de sexe masculin et 50% de sexe féminin, ayant bénéficié d’une amygdalectomie selon la technique de dissection mousse sous anesthésie générale et intubation orotrachéale avec une hospitalisation de 24 heures pour guetter les éventuelles complications. L’hémorragie représente la complication la plus redoutée des amygdalectomies. Cette complication est retrouvée chez 5 malades de notre série, soit 15%. La douleur postopératoire est prévenue en faisant appel à une analgésie par du paracétamol associé aux AINS.
L’évolution était favorable pour tous les malades, aucun décès n’a été déclaré dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4692017 Président : ABOULALAA.K Directeur : HACHIMI.M.A Juge : ZALAGH.M Juge : BENSGHIR.M Juge : AWAB.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4692017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4692017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Anesthésie pour Chirurgie du phéochromocytome : intérêt de l’index bispectral (BIS) Type de document : thèse Auteurs : BOUGATAYA Meryem, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie phéochromocytome index bispectral Résumé : Introduction: la chirurgie de phéochromocytome est réputée par ses variations hémodynamiques peropératoires. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’intérêt de l’utilisation du BIS, au cours de la chirurgie de phéochromocytome dans le diagnostic étiologique des variations hémodynamiques et la rationalisation des drogues anesthésiques.
Matériel et méthodes: Etude prospective randomisée réalisée à l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. Etaient inclus, tous les patients programmés pour la chirurgie de phéochromocytome à ciel ouvert sous anesthésie générale. Les patients étaient randomisés en deux groupes: Gr BIS (-) sans monitorage du BIS et un groupe BIS(+) avec monitorage du BIS. Le reste du monitorage (FC, PVC, PAS, Temps, Diuérese, Dextro…) était assuré dans les deux groupes. Le protocole d’induction était identique dans les deux groupes. L’entretien était par propofol en mode AIVOC. Le choix de la cible plasmatique du propofol était réglé de façon à maintenir une valeur de BIS entre 40 et 60 dans le Gr BIS(+). Dans le Gr BIS (-) la valeur cible était ajustée sur les données cliniques (PC, PAS).
Résultats : Durant 14 mois, 10 patients ont été inclus. les besoins en hypnotiques et en analgésiques étaient significativement pus faible (p=0,03, p=0.02) dans le Gr BIS (+) par rapport au Gr BIS (-).
Le recours aux antihypertenseurs était significativement plus élevé dans le Gr BIS (-) (p=0,01). le recours aux drogues vasoctives en fin d’intervention était plus faible dans le Gr BIS(+) mais sans différence significative.
Conclusion: le monitorage du BIS au cours du phéochromocytome permettait un ajustement des doses des d’hypnotiques et une rationalisation de prise en charge des variations hémodynamiques peropératoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : ABOUELALAA.K Anesthésie pour Chirurgie du phéochromocytome : intérêt de l’index bispectral (BIS) [thèse] / BOUGATAYA Meryem, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie phéochromocytome index bispectral Résumé : Introduction: la chirurgie de phéochromocytome est réputée par ses variations hémodynamiques peropératoires. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’intérêt de l’utilisation du BIS, au cours de la chirurgie de phéochromocytome dans le diagnostic étiologique des variations hémodynamiques et la rationalisation des drogues anesthésiques.
Matériel et méthodes: Etude prospective randomisée réalisée à l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. Etaient inclus, tous les patients programmés pour la chirurgie de phéochromocytome à ciel ouvert sous anesthésie générale. Les patients étaient randomisés en deux groupes: Gr BIS (-) sans monitorage du BIS et un groupe BIS(+) avec monitorage du BIS. Le reste du monitorage (FC, PVC, PAS, Temps, Diuérese, Dextro…) était assuré dans les deux groupes. Le protocole d’induction était identique dans les deux groupes. L’entretien était par propofol en mode AIVOC. Le choix de la cible plasmatique du propofol était réglé de façon à maintenir une valeur de BIS entre 40 et 60 dans le Gr BIS(+). Dans le Gr BIS (-) la valeur cible était ajustée sur les données cliniques (PC, PAS).
Résultats : Durant 14 mois, 10 patients ont été inclus. les besoins en hypnotiques et en analgésiques étaient significativement pus faible (p=0,03, p=0.02) dans le Gr BIS (+) par rapport au Gr BIS (-).
Le recours aux antihypertenseurs était significativement plus élevé dans le Gr BIS (-) (p=0,01). le recours aux drogues vasoctives en fin d’intervention était plus faible dans le Gr BIS(+) mais sans différence significative.
Conclusion: le monitorage du BIS au cours du phéochromocytome permettait un ajustement des doses des d’hypnotiques et une rationalisation de prise en charge des variations hémodynamiques peropératoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : ABOUELALAA.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4312017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4312017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Anévrisme septique sur endocardite d’Osler et insuffisance rénale terminale à propos d’un seul cas. Type de document : thèse Auteurs : LYATIM Habiba, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysme Endocardite Valvulopathie Atteinte rénale Enfant. Résumé : L’endocardite infectieuse est une pathologie rare chez l’enfant, potentiellement létale. Ses complications sont graves liées à la migration des emboles septiques.
Dans ce travail, on a mis le point sur les aspects cliniques, paracliniques, et préventifs de l’endocardite infectieuse, à la lumière d’un cas d’une patiente hospitalisée en service P4 de l’hôpital d’enfant de Rabat âgée de 10 ans, ayant comme antécédents des angines non traitées.
La patiente a été admise au service dans un tableau d’hématurie, d’œdème des membres inferieurs et de purpura déclive, évoluant dans un contexte fébrile. Chez qui l’auscultation cardiaque a objectivé un souffle au foyer mitral. Au point de vu biologique une insuffisance rénale débutante avec un syndrome néphrotique, et inflammatoire ont été notés.
Au cours de son hospitalisation, la malade a présenté des douleurs abdominales violentes dont l’échodopller puis l’angioscanner ont révélé des anévrysmes septiques.
Le diagnostic de l’endocardite infectieuse sur valvulopathie rhumatismale a été retenu devant la présence d‘une végétation de la valve mitrale à l’ETT. La patiente a été mise sous antibiothérapie avec une bonne évolution clinique, biologique et radiologique.
Deux ans après, la malade est réadmise au service dans un tableau d’insuffisance cardiaque globale et insuffisance rénale terminale arrivant au stade d’hémodialyse. Elle a bénéficié par la suite d’un remplacement valvulaire mitral et une plastie tricuspide.
Actuellement, elle est toujours sous hémodialyse, stable sur le plan cardiaque et rénal, et figure dans la liste des patients qui vont bénéficier d’une greffe rénale.
Au terme de ce travail, il convient d’insister sur le traitement précoce de toute angine, et renforcer les mesures préventives de l’endocardite et ses complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902017 Président : AL HAMANY.Z Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : EL MESNAOUUI.A Juge : CHKIRATE.B Anévrisme septique sur endocardite d’Osler et insuffisance rénale terminale à propos d’un seul cas. [thèse] / LYATIM Habiba, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysme Endocardite Valvulopathie Atteinte rénale Enfant. Résumé : L’endocardite infectieuse est une pathologie rare chez l’enfant, potentiellement létale. Ses complications sont graves liées à la migration des emboles septiques.
Dans ce travail, on a mis le point sur les aspects cliniques, paracliniques, et préventifs de l’endocardite infectieuse, à la lumière d’un cas d’une patiente hospitalisée en service P4 de l’hôpital d’enfant de Rabat âgée de 10 ans, ayant comme antécédents des angines non traitées.
La patiente a été admise au service dans un tableau d’hématurie, d’œdème des membres inferieurs et de purpura déclive, évoluant dans un contexte fébrile. Chez qui l’auscultation cardiaque a objectivé un souffle au foyer mitral. Au point de vu biologique une insuffisance rénale débutante avec un syndrome néphrotique, et inflammatoire ont été notés.
Au cours de son hospitalisation, la malade a présenté des douleurs abdominales violentes dont l’échodopller puis l’angioscanner ont révélé des anévrysmes septiques.
Le diagnostic de l’endocardite infectieuse sur valvulopathie rhumatismale a été retenu devant la présence d‘une végétation de la valve mitrale à l’ETT. La patiente a été mise sous antibiothérapie avec une bonne évolution clinique, biologique et radiologique.
Deux ans après, la malade est réadmise au service dans un tableau d’insuffisance cardiaque globale et insuffisance rénale terminale arrivant au stade d’hémodialyse. Elle a bénéficié par la suite d’un remplacement valvulaire mitral et une plastie tricuspide.
Actuellement, elle est toujours sous hémodialyse, stable sur le plan cardiaque et rénal, et figure dans la liste des patients qui vont bénéficier d’une greffe rénale.
Au terme de ce travail, il convient d’insister sur le traitement précoce de toute angine, et renforcer les mesures préventives de l’endocardite et ses complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902017 Président : AL HAMANY.Z Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : EL MESNAOUUI.A Juge : CHKIRATE.B Réservation
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Titre : Les anévrysmes d’origine infectieuse Type de document : thèse Auteurs : HAMEDOUN Mehdi, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysmes Infection Bactérie Rupture Traitement endovasculaire. Résumé : Les anévrysmes infectieux sont une entité rare mais particulièrement grave d’atteinte vasculaire. Leur incidence varie entre 1 et 18 %. Elles sont souvent la complication d’une endocardite infectieuse et siègent préférentiellement au niveau des artères cérébraux et de l’aorte abdominal.
Vu le risque d’évolution spontanée vers la rupture, l’anévrysme infectieux constitue une urgence diagnostic et thérapeutique extrême.
Les caractéristiques cliniques des anévrysmes infectieux, sont polyformes et dépendent de la durée de l’infection, des comorbidités, l’emplacement anatomique de l'anévrysme et de l’agent causal.
Le diagnostic positif d’un anévrysme infectieux est difficile vue l’hétérogénéité et le manque de spécificité des signes cliniques. Il doit être suspecté devant l’association d’un syndrome infectieux général et un syndrome douloureux localisé selon le territoire vasculaire de l’anévrysme.
L’angioscanner avec reconstitution 3D et l’artériographie permettent de poser le diagnostic positif, de décrire la morphologie, de préciser les rapports et de suspecter l’origine infectieuse d’un anévrysme sans le confirmer, d’où l’intérêt des examens biologiques, notamment l’hémoculture et l’étude du liquide céphalo-rachidien, pour isoler le germe responsable et prouver son imputabilité dans la formation de l’anévrysme.
La prise en charge d’un anévrysme infectieux fait intervenir plusieurs spécialités médico-chirurgicales et consiste en un traitement systématique basé sur une antibiothérapie ciblée associée à des techniques chirurgicales et endovasculaire, ayant tous comme objectifs : l’exclusion de la malformation et l’éradication de l’infection responsable.
Il est souvent primordial d’agir précocement et d’établir un plan thérapeutique personnalisé selon le terrain, le siège et le germe incriminé dans l’anévrysmes.
L’émergence des nouvelles techniques thérapeutiques endovasculaires a permis d’améliorer considérablement le pronostic des anévrysmes infectieux, cependant ils sont toujours associés à une mortalité élevée par rupture anévrysmale et/ou septicémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Les anévrysmes d’origine infectieuse [thèse] / HAMEDOUN Mehdi, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysmes Infection Bactérie Rupture Traitement endovasculaire. Résumé : Les anévrysmes infectieux sont une entité rare mais particulièrement grave d’atteinte vasculaire. Leur incidence varie entre 1 et 18 %. Elles sont souvent la complication d’une endocardite infectieuse et siègent préférentiellement au niveau des artères cérébraux et de l’aorte abdominal.
Vu le risque d’évolution spontanée vers la rupture, l’anévrysme infectieux constitue une urgence diagnostic et thérapeutique extrême.
Les caractéristiques cliniques des anévrysmes infectieux, sont polyformes et dépendent de la durée de l’infection, des comorbidités, l’emplacement anatomique de l'anévrysme et de l’agent causal.
Le diagnostic positif d’un anévrysme infectieux est difficile vue l’hétérogénéité et le manque de spécificité des signes cliniques. Il doit être suspecté devant l’association d’un syndrome infectieux général et un syndrome douloureux localisé selon le territoire vasculaire de l’anévrysme.
L’angioscanner avec reconstitution 3D et l’artériographie permettent de poser le diagnostic positif, de décrire la morphologie, de préciser les rapports et de suspecter l’origine infectieuse d’un anévrysme sans le confirmer, d’où l’intérêt des examens biologiques, notamment l’hémoculture et l’étude du liquide céphalo-rachidien, pour isoler le germe responsable et prouver son imputabilité dans la formation de l’anévrysme.
La prise en charge d’un anévrysme infectieux fait intervenir plusieurs spécialités médico-chirurgicales et consiste en un traitement systématique basé sur une antibiothérapie ciblée associée à des techniques chirurgicales et endovasculaire, ayant tous comme objectifs : l’exclusion de la malformation et l’éradication de l’infection responsable.
Il est souvent primordial d’agir précocement et d’établir un plan thérapeutique personnalisé selon le terrain, le siège et le germe incriminé dans l’anévrysmes.
L’émergence des nouvelles techniques thérapeutiques endovasculaires a permis d’améliorer considérablement le pronostic des anévrysmes infectieux, cependant ils sont toujours associés à une mortalité élevée par rupture anévrysmale et/ou septicémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4562017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Angioplasties poplitées:Expérience du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : Bouthayna MESMOUDI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angioplastie artèrespoplitées AOMI ischémiecritique stent Résumé : Introduction: Les artères poplitées présentent des spécificités anatomiques uniques rendant le traitement des lésions d’AOMI à ce niveau délicat. La prise en charge comporte deux
volets: le volet médicalisation dispensable aux stades précoces de l’AOMI,et la revascularisation représentée par la chirurgie poplitée qui commence à perdre sa place devant l’avènementdestechniquesendovasculairesplusperformantes,etdontlesindicationssesontélargies.
Objectif : Définir la place actuelle de l’angioplastie poplitée, et déterminer ses indications.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospectivement née au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV concernant le traitement des patients présentant un eartériopathie sévère, hospitalisés entre mars 2013 et mars 2016 et qui ont bénéficié d’une angioplastie poplitée.
Résultats : Tous les patients étaient des hommes, avec une moyenne d’âge de 62ans. Le diabète et le tabagisme représentaient 80% des facteurs de risque. Ils étaient tous en ischémie critique avec des lésions classées TASCB chez 2 patient setC chez les 3 autres.Le traitement endovasculaire été réalisé chez tous les patients. Les résultats post-procédures immédiats étaient satisfaisants, un seul patient a présenté une fracture des tent 6 mois après son angioplastie.
Discussion : Le développement considérable des techniques d’angioplastie et du matériel ancillaire élargi leur indication thérapeutique en premier intention dans l’ischémiecritique avec lésonspoplitéesvule résultat très performant de perméabilité et de complications post-procédure par rapport à la chirurgie.
Conclusion : L’angioplastie avec stentingsecondaire ou d’emblée, doit être réalisée en première intention dans les ischémies critiques et les claudications sévères pour sauvetage du membre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162017 Président : LEKEHAL.B Directeur : CHTATA.H Juge : TABERKANT.M Juge : AI HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Angioplasties poplitées:Expérience du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV. [thèse] / Bouthayna MESMOUDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angioplastie artèrespoplitées AOMI ischémiecritique stent Résumé : Introduction: Les artères poplitées présentent des spécificités anatomiques uniques rendant le traitement des lésions d’AOMI à ce niveau délicat. La prise en charge comporte deux
volets: le volet médicalisation dispensable aux stades précoces de l’AOMI,et la revascularisation représentée par la chirurgie poplitée qui commence à perdre sa place devant l’avènementdestechniquesendovasculairesplusperformantes,etdontlesindicationssesontélargies.
Objectif : Définir la place actuelle de l’angioplastie poplitée, et déterminer ses indications.
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospectivement née au service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV concernant le traitement des patients présentant un eartériopathie sévère, hospitalisés entre mars 2013 et mars 2016 et qui ont bénéficié d’une angioplastie poplitée.
Résultats : Tous les patients étaient des hommes, avec une moyenne d’âge de 62ans. Le diabète et le tabagisme représentaient 80% des facteurs de risque. Ils étaient tous en ischémie critique avec des lésions classées TASCB chez 2 patient setC chez les 3 autres.Le traitement endovasculaire été réalisé chez tous les patients. Les résultats post-procédures immédiats étaient satisfaisants, un seul patient a présenté une fracture des tent 6 mois après son angioplastie.
Discussion : Le développement considérable des techniques d’angioplastie et du matériel ancillaire élargi leur indication thérapeutique en premier intention dans l’ischémiecritique avec lésonspoplitéesvule résultat très performant de perméabilité et de complications post-procédure par rapport à la chirurgie.
Conclusion : L’angioplastie avec stentingsecondaire ou d’emblée, doit être réalisée en première intention dans les ischémies critiques et les claudications sévères pour sauvetage du membre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4162017 Président : LEKEHAL.B Directeur : CHTATA.H Juge : TABERKANT.M Juge : AI HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Réservation
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Titre : les anomalies congénitales de l’oreille externe chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Siham BOUSKLA, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : anomalie oreille externe microtie anotie atrésie. Résumé : Objectifs : Préciserles types d’anomalies de l’oreille externe (OE)les plus fréquemment rencontrés à l’Hôpital d’Enfant de Rabat,Identifier les étiologies etlessyndromesimpliqués,élaborer une conduite à tenir devant cette dysmorphie.
Méthode : c’est une étude descriptive observationnelle sur une période s’étalant du 01/01/2016 au 01/11/2016 portant sur lesanomalies de l’OE qui sont suivies à la consultation de dysmorphologie de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Résultats :
L’analysedes05 cas recensésobjectiveune prédominance masculine: 4 garçons pour une fille.
Les anomalies de l’OEobservées englobent une macrotie avec décollement du pavillon,une anotie et3 cas demicrotie,avec agénésie du conduit auditif externe et des enchondromes. Elles sont unilatérales pour 3 patients dont 2 du coté droit.
L’atteintede l’oreille moyenne et/ouinterne a été mise en évidence chez 2 enfants.
Lesdysmorphiesassociées sont retrouvéesau niveau mandibulaire, vélo- palatines, oculaires, vertébrales, génitales, cutanées et digitales.
Le retentissement de ces malformations est à type de retard du langage chez 2enfants, retard psychomoteurpour deux caset staturo-pondéralpour3 patients.
Aprèsune expertise clinique,paraclinique et génétique, les syndromes évoquéssont le GOLDENHAR et le CHARGE dans 3 cas.
Conclusion :
A la lumière de ces résultats et des données de la littérature médicale,nous soulignons que l’étiologie de cettedysmorphiereste parfois inconnue.
Cette anomaliede l’OEnécessite une prise en charge multidisciplinaire précoce et adaptée en vue :
 d’identifier le syndrome dysmorphiqueimpliqué,
 de restaurer l’atteinte auditive et les lésions associées,
 et de promouvoir le diagnostic anténatal et le conseil génétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032017 Président : THIMOU IZGUA.A Directeur : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : ELAYOUBI ELIDRISSI.A Juge : RATBI.I Juge : BENTAHAR.O les anomalies congénitales de l’oreille externe chez l’enfant [thèse] / Siham BOUSKLA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anomalie oreille externe microtie anotie atrésie. Résumé : Objectifs : Préciserles types d’anomalies de l’oreille externe (OE)les plus fréquemment rencontrés à l’Hôpital d’Enfant de Rabat,Identifier les étiologies etlessyndromesimpliqués,élaborer une conduite à tenir devant cette dysmorphie.
Méthode : c’est une étude descriptive observationnelle sur une période s’étalant du 01/01/2016 au 01/11/2016 portant sur lesanomalies de l’OE qui sont suivies à la consultation de dysmorphologie de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Résultats :
L’analysedes05 cas recensésobjectiveune prédominance masculine: 4 garçons pour une fille.
Les anomalies de l’OEobservées englobent une macrotie avec décollement du pavillon,une anotie et3 cas demicrotie,avec agénésie du conduit auditif externe et des enchondromes. Elles sont unilatérales pour 3 patients dont 2 du coté droit.
L’atteintede l’oreille moyenne et/ouinterne a été mise en évidence chez 2 enfants.
Lesdysmorphiesassociées sont retrouvéesau niveau mandibulaire, vélo- palatines, oculaires, vertébrales, génitales, cutanées et digitales.
Le retentissement de ces malformations est à type de retard du langage chez 2enfants, retard psychomoteurpour deux caset staturo-pondéralpour3 patients.
Aprèsune expertise clinique,paraclinique et génétique, les syndromes évoquéssont le GOLDENHAR et le CHARGE dans 3 cas.
Conclusion :
A la lumière de ces résultats et des données de la littérature médicale,nous soulignons que l’étiologie de cettedysmorphiereste parfois inconnue.
Cette anomaliede l’OEnécessite une prise en charge multidisciplinaire précoce et adaptée en vue :
 d’identifier le syndrome dysmorphiqueimpliqué,
 de restaurer l’atteinte auditive et les lésions associées,
 et de promouvoir le diagnostic anténatal et le conseil génétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032017 Président : THIMOU IZGUA.A Directeur : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : ELAYOUBI ELIDRISSI.A Juge : RATBI.I Juge : BENTAHAR.O Réservation
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Titre : les anomalies morphologiques du nouveau né : étude rétrospective à propos de 68 cas colligés au niveau du centre hospitalier provincial de kenitra Type de document : thèse Auteurs : BENZEROUALE Ouail, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies morphologiques Facteur de risque étiologies diagnostic anténatal Résumé : Les malformations congénitales représentent un véritable problème de santé publique à l’échelle mondiale. Leur étiologie est multifactorielle, déterminée par un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux.
Notre travail comprend une revue de la littérature sur les malformations congénitales et une étude rétrospective à visée descriptive et analytique des malformations observées à la maternité El Idrissi de Kénitra sur une période de 15 mois de janvier 2013 à décembre 2013 et du 1erfévrier 2016 au 30 avril 2016.
L’objectif de cette étude est de déterminer la prévalence des malformations congénitales cliniquement décelables et d’analyser les principaux facteurs impliqués dans leur survenue.
15387naissances ont été colligées, 15319étaient saines et 68 porteuses de malformations soit une prévalence globale de 0,44 %.
Les malformations retrouvées sont de loin les polymalformations (24 cas), l’anencéphalie (8cas), l’hydrocéphalie (5 cas), le spina-bifida (5 cas), la fente palatine (5 cas ) , pieds bots ( 4 cas) ,
malformations réductionnelles des membres ( 4 cas ) , myéloméningocèle ( 3 cas ) , imperforation anale ( 3 cas ), polydactylie/syndactylie ( 2 cas ) , trisomie 21 ( 2 cas ) , ambiguïté sexuelle ( 1 cas ) , luxation congénitale de la hanche ( 1 cas ), ascite ( 1 cas ).
Les facteurs de risque susceptibles d’être responsables de la survenue des malformations congénitales sont le bas niveau socioéconomique dont le corollaire est le non suivi de la grossesse et la prise du fenugrec durant la grossesse qui reste un véritable problème culturel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982017 Président : RAGALA.A Directeur : CHOKAIRI.O Juge : BARKIYOU.M Juge : BENOUACHANE.T les anomalies morphologiques du nouveau né : étude rétrospective à propos de 68 cas colligés au niveau du centre hospitalier provincial de kenitra [thèse] / BENZEROUALE Ouail, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anomalies morphologiques Facteur de risque étiologies diagnostic anténatal Résumé : Les malformations congénitales représentent un véritable problème de santé publique à l’échelle mondiale. Leur étiologie est multifactorielle, déterminée par un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux.
Notre travail comprend une revue de la littérature sur les malformations congénitales et une étude rétrospective à visée descriptive et analytique des malformations observées à la maternité El Idrissi de Kénitra sur une période de 15 mois de janvier 2013 à décembre 2013 et du 1erfévrier 2016 au 30 avril 2016.
L’objectif de cette étude est de déterminer la prévalence des malformations congénitales cliniquement décelables et d’analyser les principaux facteurs impliqués dans leur survenue.
15387naissances ont été colligées, 15319étaient saines et 68 porteuses de malformations soit une prévalence globale de 0,44 %.
Les malformations retrouvées sont de loin les polymalformations (24 cas), l’anencéphalie (8cas), l’hydrocéphalie (5 cas), le spina-bifida (5 cas), la fente palatine (5 cas ) , pieds bots ( 4 cas) ,
malformations réductionnelles des membres ( 4 cas ) , myéloméningocèle ( 3 cas ) , imperforation anale ( 3 cas ), polydactylie/syndactylie ( 2 cas ) , trisomie 21 ( 2 cas ) , ambiguïté sexuelle ( 1 cas ) , luxation congénitale de la hanche ( 1 cas ), ascite ( 1 cas ).
Les facteurs de risque susceptibles d’être responsables de la survenue des malformations congénitales sont le bas niveau socioéconomique dont le corollaire est le non suivi de la grossesse et la prise du fenugrec durant la grossesse qui reste un véritable problème culturel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982017 Président : RAGALA.A Directeur : CHOKAIRI.O Juge : BARKIYOU.M Juge : BENOUACHANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0982017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0982017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Les anti-IL6 en rhumatologie pédiatrique : efficacité et tolérance (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). Type de document : thèse Auteurs : Hayat ZAILACHI., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti IL6 Arthrite juvénile idiopathique Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : L’anti-IL6 est un anticorps humanisé dirigé contreune cytokine pro-inflammatoire (IL6). Ce traitement a considérablement amélioré la prise en charge des AJI et en particulier la forme systémique d’AJI.
L’objectif de notre travail est d’apprécier l’efficacité et la tolérance des anti-IL6 à travers une étude descriptive et analytique avec suivi longitudinal prospectif des patients réalisée dans le Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : des fiches d’exploitation ont été élaborées comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des cas sous anti-IL6.
Résultats-discussion : 16 enfants ont reçu un traitement par tocilizumab, 75 % présentaient une AJI systémique, 6.25% une polyarthrite avec FR, 12.5 % une polyarthrite sans FR et 6.25% une spondylarthropathie juvénile.
Le délai moyen de mise sous anti-IL6 était de 16 mois [8-36]. On a noté une nette amélioration clinique et biologique pour 68.75 % des patients et un échec de traitement pour 31.25% des cas.
Le tocilizumab était efficace dans l’arthrite systémique, la forme polyarticulare d’AJI et dans la SPA juvénile.
Les effets indésirables relevés: léger malaise, réaction cutanée, infection pulmonaire, gastrite à HP, syndrome hémorragique, et thrombopénie chez 2 patients. Ils étaient de gravité faible à modérée et réversible n’entrainant pas l’interruption dutraitement.
Une de nos patients est décédée par hépatite A fulminante 1 an après le début de traitement par tocilizumab.
Conclusion : l’anti-IL6 a prouvé son efficacité dans l’AS et la forme polyarticulaire et ses indications ne cessent de s’élargir avec les études multicentriques en cours pour mieuxapprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de cette alternative thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : GAOUZI.A Les anti-IL6 en rhumatologie pédiatrique : efficacité et tolérance (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). [thèse] / Hayat ZAILACHI., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti IL6 Arthrite juvénile idiopathique Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : L’anti-IL6 est un anticorps humanisé dirigé contreune cytokine pro-inflammatoire (IL6). Ce traitement a considérablement amélioré la prise en charge des AJI et en particulier la forme systémique d’AJI.
L’objectif de notre travail est d’apprécier l’efficacité et la tolérance des anti-IL6 à travers une étude descriptive et analytique avec suivi longitudinal prospectif des patients réalisée dans le Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériel-Méthodes : des fiches d’exploitation ont été élaborées comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives des cas sous anti-IL6.
Résultats-discussion : 16 enfants ont reçu un traitement par tocilizumab, 75 % présentaient une AJI systémique, 6.25% une polyarthrite avec FR, 12.5 % une polyarthrite sans FR et 6.25% une spondylarthropathie juvénile.
Le délai moyen de mise sous anti-IL6 était de 16 mois [8-36]. On a noté une nette amélioration clinique et biologique pour 68.75 % des patients et un échec de traitement pour 31.25% des cas.
Le tocilizumab était efficace dans l’arthrite systémique, la forme polyarticulare d’AJI et dans la SPA juvénile.
Les effets indésirables relevés: léger malaise, réaction cutanée, infection pulmonaire, gastrite à HP, syndrome hémorragique, et thrombopénie chez 2 patients. Ils étaient de gravité faible à modérée et réversible n’entrainant pas l’interruption dutraitement.
Une de nos patients est décédée par hépatite A fulminante 1 an après le début de traitement par tocilizumab.
Conclusion : l’anti-IL6 a prouvé son efficacité dans l’AS et la forme polyarticulaire et ses indications ne cessent de s’élargir avec les études multicentriques en cours pour mieuxapprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de cette alternative thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : GAOUZI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3282017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3282017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Aplasie médullaire chez l’enfant : Etude rétrospective de 3 cas traités par allogreffe de moelle osseuse Type de document : thèse Auteurs : Oumayma CHADILI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aplasie médullaire, anémie de Fanconi, allogreffe, cellules souches hématopoïétiques, moelle osseuse Résumé : L’aplasie médullaire (AM) est une insuffisance médullaire quantitative, secondaire à la raréfaction du tissu hématopoïétique, sans prolifération cellulaire anormale à l'origine d'une cytopénie affectant les trois lignées sanguines. Cliniquement elle se manifeste par un syndrome anémique et/ou hémorragique et/ou infectieux, le myélogramme élimine un envahissement leucémique, métastatique ou une myélodysplasie, et montre une diminution globale de la cellularité, la biopsie ostéomédullaire confirme la présence d'une moelle de richesse diminuée, sans fibrose, avec une part de transformation adipeuse de la trame médullaire. L'AM peut être constitutionnelle, acquise, ou idiopathique.
Il s’agit d’une maladie grave mettant en jeu le pronostic vital.
Le traitement de première ligne des aplasies médullaires idiopathiques sévères est une allogreffe en présence d’un donneur HLA identique, si non c’est l’association sérum antilymphocytaire et ciclosporine. La greffe de cellules souches hématopoïétiques est le seul traitement des formes constitutionnelles.
Notre travail, qui est une étude rétrospective a pour objectifs de mettre le point sur l’intérêt de la greffe de moelle osseuse comme traitement curatif de l’aplasie médullaire sévère, de déterminer les aspects cliniques, biologiques et thérapeutiques de 3 patients suivis au service de pédiatrie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, présentant une aplasie médullaire sévère ayant bénéficiés d’un traitement par greffe de moelle osseuse à l’étranger permettant une guérison dans tous les cas, et mettre l’accent sur les difficultés d’accès aux nouvelles thérapeutiques (greffe de moelle osseuse) sensées améliorer la prise en charge de cette pathologie grave dans notre pays. Il ressort de ce travail que l’allogreffe reste donc le seul moyen curatif de l’aplasie médullaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402017 Président : AGADR.A Directeur : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M Aplasie médullaire chez l’enfant : Etude rétrospective de 3 cas traités par allogreffe de moelle osseuse [thèse] / Oumayma CHADILI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aplasie médullaire, anémie de Fanconi, allogreffe, cellules souches hématopoïétiques, moelle osseuse Résumé : L’aplasie médullaire (AM) est une insuffisance médullaire quantitative, secondaire à la raréfaction du tissu hématopoïétique, sans prolifération cellulaire anormale à l'origine d'une cytopénie affectant les trois lignées sanguines. Cliniquement elle se manifeste par un syndrome anémique et/ou hémorragique et/ou infectieux, le myélogramme élimine un envahissement leucémique, métastatique ou une myélodysplasie, et montre une diminution globale de la cellularité, la biopsie ostéomédullaire confirme la présence d'une moelle de richesse diminuée, sans fibrose, avec une part de transformation adipeuse de la trame médullaire. L'AM peut être constitutionnelle, acquise, ou idiopathique.
Il s’agit d’une maladie grave mettant en jeu le pronostic vital.
Le traitement de première ligne des aplasies médullaires idiopathiques sévères est une allogreffe en présence d’un donneur HLA identique, si non c’est l’association sérum antilymphocytaire et ciclosporine. La greffe de cellules souches hématopoïétiques est le seul traitement des formes constitutionnelles.
Notre travail, qui est une étude rétrospective a pour objectifs de mettre le point sur l’intérêt de la greffe de moelle osseuse comme traitement curatif de l’aplasie médullaire sévère, de déterminer les aspects cliniques, biologiques et thérapeutiques de 3 patients suivis au service de pédiatrie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, présentant une aplasie médullaire sévère ayant bénéficiés d’un traitement par greffe de moelle osseuse à l’étranger permettant une guérison dans tous les cas, et mettre l’accent sur les difficultés d’accès aux nouvelles thérapeutiques (greffe de moelle osseuse) sensées améliorer la prise en charge de cette pathologie grave dans notre pays. Il ressort de ce travail que l’allogreffe reste donc le seul moyen curatif de l’aplasie médullaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4402017 Président : AGADR.A Directeur : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Titre : appareillage orthopédique de l’enfant paralysé cérébral : mise au point et bilan d’activité de l’atelier d’appareillage orthopédique de l’hôpital d’enfant de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Mariam CHETOUANI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : paralysie cérébrale appareillage orthopédique enfant. Résumé : Ce travail représente une étude rétrospective réalisée au sein de l’atelier orthopédique de l’hôpital d’enfants de Rabat concernant l’appareillage orthopédique de la paralysie cérébrale. Notre série comporte 30 patients dont 57% sont des garçons avec un âge moyen de 8,35 ans, les enfants infirmes moteurs d’origine cérébral dépassent ceux infirmes moteur cerebraux et les appareillages utilisés sont différents.
L’appareillage de la paralysie cérébrale fait partie intégrante du traitement de la paralysie cérébrale, il concerne essentiellement celui du membre inférieur et du rachis
Pour le membre inférieur, il s’agit essentiellement des orthèses jambières ou orthèses courtes de marche, ce sont des orthèse de fonction qui concernent les enfants marchants ou déambulants, des orthèse suro et cruropédieuses de posture et les coques talonières, réservées aux enfants qui ne marchent pas et utilisées surtout la nuit et pour stabiliser une chirurgie multisite.
Pour le rachis, le corset Garchois est le plus adapté pour l’enfant paralysé cérébral du fait de sa conception et du matériel utilisé
Le maintien de la position assise par des assises moulées est la clé de la participation sociale de l’enfant à des activités de la vie quotidienne et d’apprentissage. Les aides posturales visent à maintenir la posture dans diverses positions. Elles incluent les chaises adaptées, les systèmes de verticalisation ainsi que les systèmes de positionnement nocturne.
La conception de l’appareillage orthopédique diffère selon la nature du segment du corps à appareiller en matériaux, prise d’empreinte, les techniques de moulage et de thermoformage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792017 Président : BOUHAFS.M.E Directeur : DENDANE.M.A Juge : ABILKASSEM.R Juge : RAMI.M Juge : MESKINI.T appareillage orthopédique de l’enfant paralysé cérébral : mise au point et bilan d’activité de l’atelier d’appareillage orthopédique de l’hôpital d’enfant de Rabat. [thèse] / Mariam CHETOUANI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : paralysie cérébrale appareillage orthopédique enfant. Résumé : Ce travail représente une étude rétrospective réalisée au sein de l’atelier orthopédique de l’hôpital d’enfants de Rabat concernant l’appareillage orthopédique de la paralysie cérébrale. Notre série comporte 30 patients dont 57% sont des garçons avec un âge moyen de 8,35 ans, les enfants infirmes moteurs d’origine cérébral dépassent ceux infirmes moteur cerebraux et les appareillages utilisés sont différents.
L’appareillage de la paralysie cérébrale fait partie intégrante du traitement de la paralysie cérébrale, il concerne essentiellement celui du membre inférieur et du rachis
Pour le membre inférieur, il s’agit essentiellement des orthèses jambières ou orthèses courtes de marche, ce sont des orthèse de fonction qui concernent les enfants marchants ou déambulants, des orthèse suro et cruropédieuses de posture et les coques talonières, réservées aux enfants qui ne marchent pas et utilisées surtout la nuit et pour stabiliser une chirurgie multisite.
Pour le rachis, le corset Garchois est le plus adapté pour l’enfant paralysé cérébral du fait de sa conception et du matériel utilisé
Le maintien de la position assise par des assises moulées est la clé de la participation sociale de l’enfant à des activités de la vie quotidienne et d’apprentissage. Les aides posturales visent à maintenir la posture dans diverses positions. Elles incluent les chaises adaptées, les systèmes de verticalisation ainsi que les systèmes de positionnement nocturne.
La conception de l’appareillage orthopédique diffère selon la nature du segment du corps à appareiller en matériaux, prise d’empreinte, les techniques de moulage et de thermoformage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792017 Président : BOUHAFS.M.E Directeur : DENDANE.M.A Juge : ABILKASSEM.R Juge : RAMI.M Juge : MESKINI.T Réservation
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Titre : Appareillage orthopédique du pied bot varus équin : Revue de la littérature et bilan d’activité de l’atelier orthopédique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Oumaïma RACHIDI ALAOUI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied Bot Varus Equin Appareillage orthopédique Enfant. Résumé : Ce travail représente une étude rétrospective réalisée au sein de l’atelier orthopédique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat concernant les pieds bots varus équin appareillés, durant une période de 2ans allant de Janvier 2014 à Janvier 2016.
Dans notre étude, 64 patients ont été inclus portants 98 pieds bots dont 34 formes bilatérales. Les paramètres qui ont été pris en compte sont : l’âge du patient au moment de l’appareillage, le sexe, l’origine géographique, le statut socio-administratif, le critère uni ou bilatéral de la déformation, le type d’appareillage utilisé, la satisfaction ou non des parents et des enfants, la présence ou non de complications liées à l’appareillage et le délai de livraison.
L’orthèse de type « AFO » constitue l’appareillage le plus utilisé dans notre hôpital en ce qui concerne les pathologies du pied. Les orthèses de posture ont été prescrites chez 54% des pieds tandis que les appareils de marche ont été indiqués chez 40% des pieds.
À la lumière de ces résultats et des données de la littérature médicale, nous soulignons le rôle majeur de l’appareillage orthopédique dans la prise en charge du PBVE. D’où l’intérêt de ce travail qui permet aux cliniciens une meilleure vision pour faire un choix adéquat et adapté entre les différents types d’appareillage existants sur le marché. Ce qui augmente le confort et favorise l’adhérence thérapeutique des patients et aide par conséquent à minimiser le risque de récidive et des complications liées à l’appareillage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992017 Président : KADDOURI.N Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.S.A Juge : MESKINI.T Juge : RAMI.M Appareillage orthopédique du pied bot varus équin : Revue de la littérature et bilan d’activité de l’atelier orthopédique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. [thèse] / Oumaïma RACHIDI ALAOUI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied Bot Varus Equin Appareillage orthopédique Enfant. Résumé : Ce travail représente une étude rétrospective réalisée au sein de l’atelier orthopédique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat concernant les pieds bots varus équin appareillés, durant une période de 2ans allant de Janvier 2014 à Janvier 2016.
Dans notre étude, 64 patients ont été inclus portants 98 pieds bots dont 34 formes bilatérales. Les paramètres qui ont été pris en compte sont : l’âge du patient au moment de l’appareillage, le sexe, l’origine géographique, le statut socio-administratif, le critère uni ou bilatéral de la déformation, le type d’appareillage utilisé, la satisfaction ou non des parents et des enfants, la présence ou non de complications liées à l’appareillage et le délai de livraison.
L’orthèse de type « AFO » constitue l’appareillage le plus utilisé dans notre hôpital en ce qui concerne les pathologies du pied. Les orthèses de posture ont été prescrites chez 54% des pieds tandis que les appareils de marche ont été indiqués chez 40% des pieds.
À la lumière de ces résultats et des données de la littérature médicale, nous soulignons le rôle majeur de l’appareillage orthopédique dans la prise en charge du PBVE. D’où l’intérêt de ce travail qui permet aux cliniciens une meilleure vision pour faire un choix adéquat et adapté entre les différents types d’appareillage existants sur le marché. Ce qui augmente le confort et favorise l’adhérence thérapeutique des patients et aide par conséquent à minimiser le risque de récidive et des complications liées à l’appareillage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992017 Président : KADDOURI.N Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.S.A Juge : MESKINI.T Juge : RAMI.M Réservation
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Titre : Appendicectomie laparoscopique Technique et résultats Type de document : thèse Auteurs : Chaimae BOUARFA, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendicite, Laprascopie, Technique, Complications Résumé : L’appendicite aiguë constitue l’urgence chirurgicale la plus fréquente. La douleur de la FID est le signe révélateur constamment retrouvé. Dans les formes typiques, le diagnostic repose sur l’association douleur de la FID, fièvre et hyperleucocytose.
Les examens radiologiques tels que l’ASP et/ou l’échographie abdominale ne sont indiqués que dans les formes cliniques atypiques.
Le traitement de l’appendicite est chirurgical, basé sur l’appendicectomie .le traitement classique (MAC BURNEY) peut être source de complications, en particulier pariétales (abcès de paroi, éventrations…….).la chirurgie laparoscopique apporte une solution élégante à ces problèmes.
Dans ce travail, nous avons rapporté la description de technique d’appendicectomie laparoscopique, ses variantes, ses indications ainsi que leurs résultats selon la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472017 Président : ZENTAR.A Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : MOUJAHID.M Appendicectomie laparoscopique Technique et résultats [thèse] / Chaimae BOUARFA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appendicite, Laprascopie, Technique, Complications Résumé : L’appendicite aiguë constitue l’urgence chirurgicale la plus fréquente. La douleur de la FID est le signe révélateur constamment retrouvé. Dans les formes typiques, le diagnostic repose sur l’association douleur de la FID, fièvre et hyperleucocytose.
Les examens radiologiques tels que l’ASP et/ou l’échographie abdominale ne sont indiqués que dans les formes cliniques atypiques.
Le traitement de l’appendicite est chirurgical, basé sur l’appendicectomie .le traitement classique (MAC BURNEY) peut être source de complications, en particulier pariétales (abcès de paroi, éventrations…….).la chirurgie laparoscopique apporte une solution élégante à ces problèmes.
Dans ce travail, nous avons rapporté la description de technique d’appendicectomie laparoscopique, ses variantes, ses indications ainsi que leurs résultats selon la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472017 Président : ZENTAR.A Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : MOUJAHID.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1472017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1472017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : l’apport de la chirurgie dans les hémorragies intra cérébrales spontanées Type de document : thèse Auteurs : EL HAMSSILI Safaa, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie intra cerebrale craniotomie chirurgie traitement conservateur mortalité Résumé : Introduction : HICS représente 10-50% de tous les AVC. Elle est responsable d’un taux de morbimortalité élevé, les survivants sont souvent laissés avec une incapacité grave. L'épidémiologie de l 'HIC peut être changer à l'avenir si on assure un meilleur contrôle des facteurs qui peuvent influencer la prise en charge et éventuellement le pronostic de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’influence du traitement chirurgical sur le pronostic des HICS.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive
et analytique qui s’étale sur une période de 02 ans allant du 01/01/2014 au 30/06/2016, portant sur 114 patients présentant une HICS, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. L’influence de la chirurgie sur les HICS a été étudiés selon l’âge, le sexe, les antécédents, GCS, la localisation de l’hémorragie à la TDM, la glycémie, et le type de chirurgie. une analyse univariée a été effectuée pour évaluer l’apport de la chirurgie dans les HICS.
Résultats : Dans notre étude on a opéré 61 patients (Age :54.32ans, sex ratio :2.58, GCS :8.2±1,8) contre 53 patients traités de façon conservatrice (âge :64.32 ans, sex ratio :1.3, GCS=11.3 ±1,8), le bras chirurgical donnait moins bons résultats que le traitement conservateur (mortalité chir : 72.13% VS 52.8% méd.). Donc nous pouvons retenir l’absence de bénéfice du traitement chirurgical sur les HICS par comparaison avec le traitement conservateur. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que le traitement chirurgical n’apporte pas de bénéfice clinique, mais on a tendance à l’amélioration du pronostic grâce aux nouvelles techniques mini-invasives
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENSGHIR.M Juge : JAAFARI.A l’apport de la chirurgie dans les hémorragies intra cérébrales spontanées [thèse] / EL HAMSSILI Safaa, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie intra cerebrale craniotomie chirurgie traitement conservateur mortalité Résumé : Introduction : HICS représente 10-50% de tous les AVC. Elle est responsable d’un taux de morbimortalité élevé, les survivants sont souvent laissés avec une incapacité grave. L'épidémiologie de l 'HIC peut être changer à l'avenir si on assure un meilleur contrôle des facteurs qui peuvent influencer la prise en charge et éventuellement le pronostic de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’influence du traitement chirurgical sur le pronostic des HICS.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive
et analytique qui s’étale sur une période de 02 ans allant du 01/01/2014 au 30/06/2016, portant sur 114 patients présentant une HICS, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. L’influence de la chirurgie sur les HICS a été étudiés selon l’âge, le sexe, les antécédents, GCS, la localisation de l’hémorragie à la TDM, la glycémie, et le type de chirurgie. une analyse univariée a été effectuée pour évaluer l’apport de la chirurgie dans les HICS.
Résultats : Dans notre étude on a opéré 61 patients (Age :54.32ans, sex ratio :2.58, GCS :8.2±1,8) contre 53 patients traités de façon conservatrice (âge :64.32 ans, sex ratio :1.3, GCS=11.3 ±1,8), le bras chirurgical donnait moins bons résultats que le traitement conservateur (mortalité chir : 72.13% VS 52.8% méd.). Donc nous pouvons retenir l’absence de bénéfice du traitement chirurgical sur les HICS par comparaison avec le traitement conservateur. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que le traitement chirurgical n’apporte pas de bénéfice clinique, mais on a tendance à l’amélioration du pronostic grâce aux nouvelles techniques mini-invasives
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENSGHIR.M Juge : JAAFARI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2222017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Apport de la chirurgie endoscopique endonasale (CEE) dans le traitement des adénomes hypophysaires. Expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : NGOUNGA MAROGA YANN Terrence, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénomes hypophysaires Chirurgie endoscopique endonasale Courbe d’apprentissage Résultats. Résumé : INTRODUCTION ET OBJECTIFS : Les adénomes hypophysaires représentent 15 % des tumeurs intracrâniennes. Leur traitement surtout chirurgical a évoluéavec les progrès techniques et l’expérience des équipes. L’évolution a été de l’utilisation du microscope seul à une chirurgie microscopique assistée par endoscope et enfin exclusivement l’endoscopie dans la voie transsphénoïdale. Notre but est d’évaluer l’expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV, par une étude évaluant les résultats préliminaires de 75 patients.
MATERIELS ET METHODES :75 adénomes hypophysaires opéré par chirurgie endoscopique : d’abord microscope plus endoscope, puis endoscope seul. Tous les patients sont évalués cliniquement, radiologiquement, biologiquement et sur le plan ophtalmologique.
RESULTATS :75 patients (47 hommes, 28 femmes) ont été opéré par voie endoscopique de 2010 à 2016. L’âge moyen est de 46,1 ans. Nous avons : 4 adénomes à GH, 5 prolactinomes ,2 adénomes thyréotropes, un adénome corticotrope,6 adénomes mixte, et 57 adénomes non-fonctionnels.
DISCUSSION : La technique endonasale endoscopique standard a été utilisé. 16 % de microadénomes et 84 % de macroadénomes. L’exérèse totale chez 58,7 % des cas, subtotale chez 14,7 % et 26,7 % de résidus tumoraux.
CONCLUSION : La CEEest une évolution mini-invasive dans la prise en charge des adénomes hypophysaires. Notre expérience prouve son efficacité. Cependant nous insistons sur la connaissance de l’anatomie endoscopique, l’évaluation pré-chirurgicale la recherche de facteurs prédictifs de difficultés et limites à cette chirurgie. Une transition de la chirurgie microscopique assistée par endoscope vers la chirurgie endoscopique endonasale exclusive est conseillée au début de la courbe d’apprentissage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872017 Président : BELMEJDOUB.G Directeur : EL MOSTARCHID.B Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : ABOUALALAA.K Juge : SIAH.S Apport de la chirurgie endoscopique endonasale (CEE) dans le traitement des adénomes hypophysaires. Expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV de Rabat. [thèse] / NGOUNGA MAROGA YANN Terrence, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénomes hypophysaires Chirurgie endoscopique endonasale Courbe d’apprentissage Résultats. Résumé : INTRODUCTION ET OBJECTIFS : Les adénomes hypophysaires représentent 15 % des tumeurs intracrâniennes. Leur traitement surtout chirurgical a évoluéavec les progrès techniques et l’expérience des équipes. L’évolution a été de l’utilisation du microscope seul à une chirurgie microscopique assistée par endoscope et enfin exclusivement l’endoscopie dans la voie transsphénoïdale. Notre but est d’évaluer l’expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV, par une étude évaluant les résultats préliminaires de 75 patients.
MATERIELS ET METHODES :75 adénomes hypophysaires opéré par chirurgie endoscopique : d’abord microscope plus endoscope, puis endoscope seul. Tous les patients sont évalués cliniquement, radiologiquement, biologiquement et sur le plan ophtalmologique.
RESULTATS :75 patients (47 hommes, 28 femmes) ont été opéré par voie endoscopique de 2010 à 2016. L’âge moyen est de 46,1 ans. Nous avons : 4 adénomes à GH, 5 prolactinomes ,2 adénomes thyréotropes, un adénome corticotrope,6 adénomes mixte, et 57 adénomes non-fonctionnels.
DISCUSSION : La technique endonasale endoscopique standard a été utilisé. 16 % de microadénomes et 84 % de macroadénomes. L’exérèse totale chez 58,7 % des cas, subtotale chez 14,7 % et 26,7 % de résidus tumoraux.
CONCLUSION : La CEEest une évolution mini-invasive dans la prise en charge des adénomes hypophysaires. Notre expérience prouve son efficacité. Cependant nous insistons sur la connaissance de l’anatomie endoscopique, l’évaluation pré-chirurgicale la recherche de facteurs prédictifs de difficultés et limites à cette chirurgie. Une transition de la chirurgie microscopique assistée par endoscope vers la chirurgie endoscopique endonasale exclusive est conseillée au début de la courbe d’apprentissage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872017 Président : BELMEJDOUB.G Directeur : EL MOSTARCHID.B Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : ABOUALALAA.K Juge : SIAH.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2872017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2872017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : L’apport de la colposcopie dans le dépistage des lésions dysplasiques du col utérin : étude rétrospective sur 3 ans (1599 cas). Type de document : thèse Auteurs : EL GHALABI Zineb, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépistage Colposcopie Dysplasies du col Résumé : Le cancer du col utérin est le deuxième cancer de la femme marocaine et de ce fait constitue un problème de santé publique.
Les dysplasies cervicales intra-épithéliales sont des lésions précurseurs du cancer du col, leur histoire naturelle et leur évolution lente fait de ce cancer une pathologie particulièrement accessible au dépistage. Dans le cadre de la politique sanitaire nationale, l’amélioration du programme de dépistage organisé actuel et la recherche d’une méthode alternative s’impose.
Dans ce but, nous avons réalisé une étude rétrospective sur 3 ans - entre 2013 et 2016- intéressant 1599 femmes prises en charge au sein du Centre de Consultation, de Diagnostic et de Dépistage des cancers gynécologiques et mammaires Lalla Salma à la Maternité Souissi de Rabat, qui vise à mettre en valeur la colposcopie comme étant un outil de dépistage et de diagnostic faisant partie de la démarche gynéco- oncologique globale de la prévention du cancer du col utérin.
1357 IVA et 242 FCV ont été réalisés suivis d’un examen colposcopique chez tous nos cas complétés d’une biopsie cervicale pour les cols anormaux. La colposcopie était normale chez 29,08% cas et anormale chez 70,92%, la lésion TAG1 représentait 19,26% et la lésion TAG2 représentait 16,82%.L’étude histologique sur biopsie colpoguidée a permis de mettre en évidence 33% de cancers invasifs, 20% de lésions Haut Grade et 8% de lésions Bas Grade.
Ce travail incite donc à la généralisation de la pratique de la colposcopie comme un moyen de dépistage des états précancéreux du col utérin.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762017 Président : EL AMRANI.S Directeur : CHENGUITTI ANSSARI.A Juge : MALKI YOUSFI.M Juge : KEBDANI.T Juge : FATHI.K L’apport de la colposcopie dans le dépistage des lésions dysplasiques du col utérin : étude rétrospective sur 3 ans (1599 cas). [thèse] / EL GHALABI Zineb, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dépistage Colposcopie Dysplasies du col Résumé : Le cancer du col utérin est le deuxième cancer de la femme marocaine et de ce fait constitue un problème de santé publique.
Les dysplasies cervicales intra-épithéliales sont des lésions précurseurs du cancer du col, leur histoire naturelle et leur évolution lente fait de ce cancer une pathologie particulièrement accessible au dépistage. Dans le cadre de la politique sanitaire nationale, l’amélioration du programme de dépistage organisé actuel et la recherche d’une méthode alternative s’impose.
Dans ce but, nous avons réalisé une étude rétrospective sur 3 ans - entre 2013 et 2016- intéressant 1599 femmes prises en charge au sein du Centre de Consultation, de Diagnostic et de Dépistage des cancers gynécologiques et mammaires Lalla Salma à la Maternité Souissi de Rabat, qui vise à mettre en valeur la colposcopie comme étant un outil de dépistage et de diagnostic faisant partie de la démarche gynéco- oncologique globale de la prévention du cancer du col utérin.
1357 IVA et 242 FCV ont été réalisés suivis d’un examen colposcopique chez tous nos cas complétés d’une biopsie cervicale pour les cols anormaux. La colposcopie était normale chez 29,08% cas et anormale chez 70,92%, la lésion TAG1 représentait 19,26% et la lésion TAG2 représentait 16,82%.L’étude histologique sur biopsie colpoguidée a permis de mettre en évidence 33% de cancers invasifs, 20% de lésions Haut Grade et 8% de lésions Bas Grade.
Ce travail incite donc à la généralisation de la pratique de la colposcopie comme un moyen de dépistage des états précancéreux du col utérin.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762017 Président : EL AMRANI.S Directeur : CHENGUITTI ANSSARI.A Juge : MALKI YOUSFI.M Juge : KEBDANI.T Juge : FATHI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2762017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2762017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : Apport de l’étude anatomopathologique de la biopsie digestive haute dans le diagnostic de la maladie cÅ“liaque chez l’adulte à propos de 110 cas. Type de document : thèse Auteurs : CHEIKH ALI Mayssam, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie cÅ“liaque biopsie duodénale anatomopathologie atrophie villositaire lymphocytose intraépithéliale. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de biopsies duodénales concernant 110 patients porteurs d’une maladie cœliaque (MC) colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat, durant une période de 3 ans allant de Janvier 2014 au 31 Décembre 2016. Cette étude a pour but de rapporter les aspects histologiques de la MC chez une population adulte.
L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 32,8 (extrêmes de 16 et 58ans). Le sexe ratio F/H était de 3,4.
La symptomatologie clinique est dominée par le syndrome anémique (26%), les diarrhées chroniques (21%), les douleurs abdominales (17%) et l’amaigrissement (11%).
Histologiquement, l’atrophie villositaire était objectivée dans 96,5% des cas avec une nette prédominance de l’atrophie villositaire totale (52%) et subtotale (31%), l’atrophie partielle était retrouvée dans17 % des cas. L’hyperplasie des cryptes était rapportée dans 95% des cas.
L’augmentation de la lymphocytose intraépithéliale et l’inflammation du chorion étaient retrouvées chez tous les patients (100% des cas).
La classification histologique adoptée dans notre étude est la classification de Marsh modifiée. En phase active de la maladie le stade le plus observé est le stade IIIc avec une prévalence de 45,5%, le stade IIIb est détecté dans 30% des cas, le stade IIIa dans 8,3% des cas. En phase d’exclusion de gluten, Le stade IIIb est retrouvé dans 43% des cas, le stade IIIc dans 23% des cas, le stade IIIa dans 23% des cas et enfin 11% des malades contrôlés présentaient une régression des anomalies histologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092017 Président : MAHASSANI.N Directeur : MAHASSANI.N Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ZOUAIDIA.F Juge : SALIHOUN.M Apport de l’étude anatomopathologique de la biopsie digestive haute dans le diagnostic de la maladie cÅ“liaque chez l’adulte à propos de 110 cas. [thèse] / CHEIKH ALI Mayssam, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie cÅ“liaque biopsie duodénale anatomopathologie atrophie villositaire lymphocytose intraépithéliale. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de biopsies duodénales concernant 110 patients porteurs d’une maladie cœliaque (MC) colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat, durant une période de 3 ans allant de Janvier 2014 au 31 Décembre 2016. Cette étude a pour but de rapporter les aspects histologiques de la MC chez une population adulte.
L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 32,8 (extrêmes de 16 et 58ans). Le sexe ratio F/H était de 3,4.
La symptomatologie clinique est dominée par le syndrome anémique (26%), les diarrhées chroniques (21%), les douleurs abdominales (17%) et l’amaigrissement (11%).
Histologiquement, l’atrophie villositaire était objectivée dans 96,5% des cas avec une nette prédominance de l’atrophie villositaire totale (52%) et subtotale (31%), l’atrophie partielle était retrouvée dans17 % des cas. L’hyperplasie des cryptes était rapportée dans 95% des cas.
L’augmentation de la lymphocytose intraépithéliale et l’inflammation du chorion étaient retrouvées chez tous les patients (100% des cas).
La classification histologique adoptée dans notre étude est la classification de Marsh modifiée. En phase active de la maladie le stade le plus observé est le stade IIIc avec une prévalence de 45,5%, le stade IIIb est détecté dans 30% des cas, le stade IIIa dans 8,3% des cas. En phase d’exclusion de gluten, Le stade IIIb est retrouvé dans 43% des cas, le stade IIIc dans 23% des cas, le stade IIIa dans 23% des cas et enfin 11% des malades contrôlés présentaient une régression des anomalies histologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092017 Président : MAHASSANI.N Directeur : MAHASSANI.N Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ZOUAIDIA.F Juge : SALIHOUN.M Réservation
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M2092017URL
Titre : Apport de l’imagerie par résonnance magnétique (IRM) dans le bilan d’extension du cancer du col utérin : à propos de 53 cas. Type de document : thèse Auteurs : BENALI Kenza, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Col utérin Cancer IRM Bilan d’extension. Résumé : Objectifs:
Le but de notre étude est de préciser la place et l’apport de l’IRM dans l’évaluation pré-thérapeutique du cancer du col utérin.
Matériel et Méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 53 cas de cancer du col utérin, colligés entre 2013 à 2016 au Service de Radiologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 53 ans. L’hémorragie génitale a représenté le maître symptôme (98%).
Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent dans 43 cas.
L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes. La taille tumorale moyenne était de 48,4 mm. Les paramètres étaient infiltrés de façon bilatérale dans 37 cas et le vagin était envahi dans 42 cas. L’infiltration vésicale a été retrouvée dans 10 cas. L’invasion du rectum a été notée dans 7 cas. L’urétéro-hydronéphrose a été retrouvée dans 8 cas. Des adénopathies métastatiques ont été notées chez 37 patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IIB (43%), suivi du stade IVA (21%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une radio-chimiothérapie concomitante (81,1%).
Conclusion :
Notre série concorde avec la littérature pour dire que l’IRM est performante sur le plan locorégional, en particulier pour établir le « staging », permettant d’optimiser la planification du traitement et d’identifier les patientes candidates à une chirurgie à visée curative.
Ainsi, l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer du col utérin.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192017 Président : DAFIRI.R Directeur : CHAT.L Juge : HACHI.H Juge : LAMALMI.N Juge : M'RABTI.H Apport de l’imagerie par résonnance magnétique (IRM) dans le bilan d’extension du cancer du col utérin : à propos de 53 cas. [thèse] / BENALI Kenza, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Col utérin Cancer IRM Bilan d’extension. Résumé : Objectifs:
Le but de notre étude est de préciser la place et l’apport de l’IRM dans l’évaluation pré-thérapeutique du cancer du col utérin.
Matériel et Méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 53 cas de cancer du col utérin, colligés entre 2013 à 2016 au Service de Radiologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 53 ans. L’hémorragie génitale a représenté le maître symptôme (98%).
Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent dans 43 cas.
L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes. La taille tumorale moyenne était de 48,4 mm. Les paramètres étaient infiltrés de façon bilatérale dans 37 cas et le vagin était envahi dans 42 cas. L’infiltration vésicale a été retrouvée dans 10 cas. L’invasion du rectum a été notée dans 7 cas. L’urétéro-hydronéphrose a été retrouvée dans 8 cas. Des adénopathies métastatiques ont été notées chez 37 patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IIB (43%), suivi du stade IVA (21%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une radio-chimiothérapie concomitante (81,1%).
Conclusion :
Notre série concorde avec la littérature pour dire que l’IRM est performante sur le plan locorégional, en particulier pour établir le « staging », permettant d’optimiser la planification du traitement et d’identifier les patientes candidates à une chirurgie à visée curative.
Ainsi, l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer du col utérin.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192017 Président : DAFIRI.R Directeur : CHAT.L Juge : HACHI.H Juge : LAMALMI.N Juge : M'RABTI.H Réservation
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Titre : L’apport de l’immunofluorescence directe dans les dermatoses inflammatoires cutanées Type de document : thèse Auteurs : ABLOUH Ghizlan, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunofluorescence directe Dermatoses bulleuses Connectivites Vascularites. Résumé : L’application de la technique d’immunofluorescencedirecte (IFD) a permisd’améliorer le diagnostic des dermatosescutanéesinflammatoires. Le principe de la technique consiste à déposer un anticorpsspécifique de l’antigène recherché sur la lame de biopsiecutanéecoupée en congélation.
Notre travail a portésuruneétuderétrospectiveréalisée au laboratoired’anatomopathologie du CHU Avicenne de Rabat etce à partir des dossiers de patients suivis au service de dermatologie et ayantbénéficié d’un examen IFD surunepériode de deuxans (2015-2016), ainsi nous avonsretenu 30 cas.
Les diagnostics finaux des dermatosescutanéesinflammatoires à IFD positive retenuesétaientrépartiescommesuit : 02 cas de pemphigoïdebulleuse, 04 cas de pemphigus (01 cas de pemphigus profond, 03 cas de pemphigus superficiel) et 02 cas de lupus érythémateuxsystémique.
L’IFD possèdeundegré variable de sensibilité et de spécificitéselon la nature de la dermatoseinflammatoire. Les DBAI possèdentunegrandesensibilitéetunefaiblespécificité, alorsque le LES possèdeunesensibilitémoyenne et unegrandespécificité.
Selon la littérature le taux de positivité de l’IFDdans les dermatosesinflammatoirescutanéesesttrèsélevé, ce qui est discordant avec les résultats de notreétude qui étaient : de 66 % dans le pemphigus, de 30 % dans le lupus érythémateuxsystémiquesauf pour la pemphigoïdebulleusedont le taux de positivité de 40 % rejoignait les données de la littérature.
Notre étude a révéléune discordance avec les données de la littérature, ce qui nous invite à revoir les conditions de réalisation de cette technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662017 Président : MAHASSINI.N Directeur : ZNATI.K Juge : MEZIANE.M Juge : BERNOUSSI.Z L’apport de l’immunofluorescence directe dans les dermatoses inflammatoires cutanées [thèse] / ABLOUH Ghizlan, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunofluorescence directe Dermatoses bulleuses Connectivites Vascularites. Résumé : L’application de la technique d’immunofluorescencedirecte (IFD) a permisd’améliorer le diagnostic des dermatosescutanéesinflammatoires. Le principe de la technique consiste à déposer un anticorpsspécifique de l’antigène recherché sur la lame de biopsiecutanéecoupée en congélation.
Notre travail a portésuruneétuderétrospectiveréalisée au laboratoired’anatomopathologie du CHU Avicenne de Rabat etce à partir des dossiers de patients suivis au service de dermatologie et ayantbénéficié d’un examen IFD surunepériode de deuxans (2015-2016), ainsi nous avonsretenu 30 cas.
Les diagnostics finaux des dermatosescutanéesinflammatoires à IFD positive retenuesétaientrépartiescommesuit : 02 cas de pemphigoïdebulleuse, 04 cas de pemphigus (01 cas de pemphigus profond, 03 cas de pemphigus superficiel) et 02 cas de lupus érythémateuxsystémique.
L’IFD possèdeundegré variable de sensibilité et de spécificitéselon la nature de la dermatoseinflammatoire. Les DBAI possèdentunegrandesensibilitéetunefaiblespécificité, alorsque le LES possèdeunesensibilitémoyenne et unegrandespécificité.
Selon la littérature le taux de positivité de l’IFDdans les dermatosesinflammatoirescutanéesesttrèsélevé, ce qui est discordant avec les résultats de notreétude qui étaient : de 66 % dans le pemphigus, de 30 % dans le lupus érythémateuxsystémiquesauf pour la pemphigoïdebulleusedont le taux de positivité de 40 % rejoignait les données de la littérature.
Notre étude a révéléune discordance avec les données de la littérature, ce qui nous invite à revoir les conditions de réalisation de cette technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662017 Président : MAHASSINI.N Directeur : ZNATI.K Juge : MEZIANE.M Juge : BERNOUSSI.Z Réservation
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Titre : Apport du PET-Scanner au ¹â¸F-FDG dans le diagnostic de la carcinose péritonéale : à propos de 6 cas et revue de littérature. Type de document : thèse Auteurs : EDDOUALI wafaa., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : carcinose péritonéale TEP-TDM ¹â¸F-FDG. Résumé : Introduction : Le diagnostic de la carcinose péritonéale (CP) constitue un tournant dans l’appréciation thérapeutique et pronostique de la maladie. Nous rapportons 6 cas de néoplasies associés à des foyers de carcinose péritonéale qui ont bénéficié d’un examen TEP-TDM au ¹â¸F-FDG dans le cadre de la prise en charge du cancer primitif.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude portant sur 6 cas de CP recensés rétrospectivement parmi 1530 examens TEP-TDM au ¹â¸F-FDG, réalisés au service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat entre Novembre 2011 et Juin 2017. La révision des dossiers a porté sur les résultats de la TEP-TDM réalisée au cours du bilan d’extension, de surveillance, ou de suspicion de métastases du cancer primitif.
Résultats : Parmi 1530 TEP-TDM au ¹â¸F-FDG réalisées dans le cadre de la prise en charge des néoplasies d’origines diverses, 6 cas avec dossiers exploitables se sont retrouvés associés à des foyers de CP dont 2 cas préalablement identifiés par TDM et IRM et 4 cas révélés par TEP-TDM au ¹â¸F-FDG. Le SUVmax des foyers hypermétaboliques suspects de CP varie entre 3,7 et 14.
Discussion et conclusion : L’intérêt du TEP-TDM dans le diagnostic et la surveillance de néoplasies diverses est actuellement bien reconnu. Dan le diagnostic de CP, cet examen semble également d’une importance capitale surtout lorsque l’imagerie morphologique est négative. Dans ce cadre, notre série vient appuyer l’importance du TEP-TDM au ¹â¸F-FDG et interpelle à son utilisation dans la stadification de la maladie lorsqu’une alternative thérapeutique à visée curative est envisagée et notamment lorsqu’il s’agit aussi de CP récidivante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4142017 Président : HACHI.H Directeur : DOUDOUH.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ROUIBAA.F Apport du PET-Scanner au ¹â¸F-FDG dans le diagnostic de la carcinose péritonéale : à propos de 6 cas et revue de littérature. [thèse] / EDDOUALI wafaa., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : carcinose péritonéale TEP-TDM ¹â¸F-FDG. Résumé : Introduction : Le diagnostic de la carcinose péritonéale (CP) constitue un tournant dans l’appréciation thérapeutique et pronostique de la maladie. Nous rapportons 6 cas de néoplasies associés à des foyers de carcinose péritonéale qui ont bénéficié d’un examen TEP-TDM au ¹â¸F-FDG dans le cadre de la prise en charge du cancer primitif.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude portant sur 6 cas de CP recensés rétrospectivement parmi 1530 examens TEP-TDM au ¹â¸F-FDG, réalisés au service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat entre Novembre 2011 et Juin 2017. La révision des dossiers a porté sur les résultats de la TEP-TDM réalisée au cours du bilan d’extension, de surveillance, ou de suspicion de métastases du cancer primitif.
Résultats : Parmi 1530 TEP-TDM au ¹â¸F-FDG réalisées dans le cadre de la prise en charge des néoplasies d’origines diverses, 6 cas avec dossiers exploitables se sont retrouvés associés à des foyers de CP dont 2 cas préalablement identifiés par TDM et IRM et 4 cas révélés par TEP-TDM au ¹â¸F-FDG. Le SUVmax des foyers hypermétaboliques suspects de CP varie entre 3,7 et 14.
Discussion et conclusion : L’intérêt du TEP-TDM dans le diagnostic et la surveillance de néoplasies diverses est actuellement bien reconnu. Dan le diagnostic de CP, cet examen semble également d’une importance capitale surtout lorsque l’imagerie morphologique est négative. Dans ce cadre, notre série vient appuyer l’importance du TEP-TDM au ¹â¸F-FDG et interpelle à son utilisation dans la stadification de la maladie lorsqu’une alternative thérapeutique à visée curative est envisagée et notamment lorsqu’il s’agit aussi de CP récidivante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4142017 Président : HACHI.H Directeur : DOUDOUH.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ROUIBAA.F Réservation
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Titre : l’apport de plasma énergie dans le traitement actuel d’endométriose Type de document : thèse Auteurs : Faiçal SERROU, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : plasma énergie endométriome endométriose profonde kystectomie récidive Résumé : L’endométriose est une maladie gynécologique qui touche presque une femme sur dix en âge de procréer, les premiers symptômes apparaissent juste après la puberté. L’évolution est progressive jusqu’à la ménopause et est rythmée principalement par les cycles.
L’endométriose se manifeste souvent par des règles douloureuses, des crampes abdomino-pelviennes, ces symptômes peuvent être considérés comme normaux pendant les règles rendant le diagnostic difficile.
Le diagnostic d’endométriose repose sur les signes fonctionnels évocateurs et un examen gynécologique minutieux, et dès que la suspicion clinique existe on passe à l’imagerie notamment l’échographie et IRM, puis la coelioscopie qui permet un diagnostique positif histologique et de réaliser un bilan lésionnel.
En ce qui concerne la prise en charge thérapeutique, le traitement médical est toujours recommandé pour éviter la progression et les récidives, certaines patientes peuvent bénéficierd’une chirurgie +/ - complexe en fonction de l’indication.
Le but de ce travail est de présenter les aspects cliniques, radiologiques et coelioscopique de l’endométriose et d’évaluer les résultats de la chirurgie conservatrice à plasma énergie en démontrant son apport à travers des études menées par des équipes expertes de la clinique gynéco-obstétrique au CHU Rouen. Cette technique innovante permet l’ablation des lésions endométriosiques tout en préservant au maximum les organes atteints, et permet ainsi d’éviter le recourt aux techniques chirurgicales radicales qui enlèvent certaines parties d’organe comme le rectum et l’ovaire. Les résultats de cette technique ont été satisfaisants et encourageants en ce qui concerne la douleur et la fertilité et aussi bien la restitution de l’anatomie et la fonction normale de l’organe et le tissu atteint d’endométriose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232017 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N l’apport de plasma énergie dans le traitement actuel d’endométriose [thèse] / Faiçal SERROU, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : plasma énergie endométriome endométriose profonde kystectomie récidive Résumé : L’endométriose est une maladie gynécologique qui touche presque une femme sur dix en âge de procréer, les premiers symptômes apparaissent juste après la puberté. L’évolution est progressive jusqu’à la ménopause et est rythmée principalement par les cycles.
L’endométriose se manifeste souvent par des règles douloureuses, des crampes abdomino-pelviennes, ces symptômes peuvent être considérés comme normaux pendant les règles rendant le diagnostic difficile.
Le diagnostic d’endométriose repose sur les signes fonctionnels évocateurs et un examen gynécologique minutieux, et dès que la suspicion clinique existe on passe à l’imagerie notamment l’échographie et IRM, puis la coelioscopie qui permet un diagnostique positif histologique et de réaliser un bilan lésionnel.
En ce qui concerne la prise en charge thérapeutique, le traitement médical est toujours recommandé pour éviter la progression et les récidives, certaines patientes peuvent bénéficierd’une chirurgie +/ - complexe en fonction de l’indication.
Le but de ce travail est de présenter les aspects cliniques, radiologiques et coelioscopique de l’endométriose et d’évaluer les résultats de la chirurgie conservatrice à plasma énergie en démontrant son apport à travers des études menées par des équipes expertes de la clinique gynéco-obstétrique au CHU Rouen. Cette technique innovante permet l’ablation des lésions endométriosiques tout en préservant au maximum les organes atteints, et permet ainsi d’éviter le recourt aux techniques chirurgicales radicales qui enlèvent certaines parties d’organe comme le rectum et l’ovaire. Les résultats de cette technique ont été satisfaisants et encourageants en ce qui concerne la douleur et la fertilité et aussi bien la restitution de l’anatomie et la fonction normale de l’organe et le tissu atteint d’endométriose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232017 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3232017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3232017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Apport du scanner dans le diagnostic de la sarcoïdose thoracique. Type de document : thèse Auteurs : FETTOUHI Oussama, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scanner diagnostic sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose ou maladie de Besnier-Boeck-Schauman, est une granulomatose multi-systémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.
Elle se caractérise par un polymorphisme clinique, lié à des atteintes multiviscérales (poumons, peau, yeux, os, foie, rate, muscles, système nerveux et glandes salivaires), au premier rang desquelles se trouvent les localisations médiastino-pulmonaires.
Elle atteint les deux sexes, avec un pic entre 20 et 34 ans, et avec une légère prédominance chez les femmes de race noire.
Le diagnostic de cette affection repose sur un faisceau d’arguments cliniques (atteinte multisystémique), radiologiques, biologiques, immunologiques (IDR négative) et histologiques (surtout biopsies bronchiques étagées, biopsies ganglionnaires et biopsies cutanées) qui montre la lésion caractéristique: le granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse.
Elle pose le problème de diagnostic différentiel avec de nombreuses pathologies dont la plus important, dans notre pays, est la tuberculose (IDR+et granulome épithelio-giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse).
Le traitement de référence de la sarcoïdose reste la corticothérapie par voie générale.
Cependant, les avancées pharmaceutiques récentes ont permis la découverte de nouvelles molécules, les anti-TNF alfa, qui pourraient être utiles au traitement des formes sévères ou cortico-résistantes.
L’objectif de notre étude rétrospective réalisée à l’hôpital militaire Moulay Ismail aux services de radiologie et de pneumologie à Meknès colligeant 10 cas de sarcoïdose, est de déterminer l’apport du scanner thoracique dans le diagnostic de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire…
Effectivement la TDM thoracique contribue au diagnostic positif (dans les formes typiques) par une analyse fine des lésions non visibles sur la RX standard thoracique, ainsi elle a redressé la classification radiologique, au diagnostic différentiel (elle a permis par exemple de guider les biopsies parenchymateuses), au suivi évolutif et à la détection des lésions évolutives ou séquellaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572017 Président : DAFIRI.R Directeur : NOUREDDINE.AZIZ Juge : OUARSSANI.A Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.L Juge : ZIADI.T Apport du scanner dans le diagnostic de la sarcoïdose thoracique. [thèse] / FETTOUHI Oussama, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scanner diagnostic sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose ou maladie de Besnier-Boeck-Schauman, est une granulomatose multi-systémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.
Elle se caractérise par un polymorphisme clinique, lié à des atteintes multiviscérales (poumons, peau, yeux, os, foie, rate, muscles, système nerveux et glandes salivaires), au premier rang desquelles se trouvent les localisations médiastino-pulmonaires.
Elle atteint les deux sexes, avec un pic entre 20 et 34 ans, et avec une légère prédominance chez les femmes de race noire.
Le diagnostic de cette affection repose sur un faisceau d’arguments cliniques (atteinte multisystémique), radiologiques, biologiques, immunologiques (IDR négative) et histologiques (surtout biopsies bronchiques étagées, biopsies ganglionnaires et biopsies cutanées) qui montre la lésion caractéristique: le granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse.
Elle pose le problème de diagnostic différentiel avec de nombreuses pathologies dont la plus important, dans notre pays, est la tuberculose (IDR+et granulome épithelio-giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse).
Le traitement de référence de la sarcoïdose reste la corticothérapie par voie générale.
Cependant, les avancées pharmaceutiques récentes ont permis la découverte de nouvelles molécules, les anti-TNF alfa, qui pourraient être utiles au traitement des formes sévères ou cortico-résistantes.
L’objectif de notre étude rétrospective réalisée à l’hôpital militaire Moulay Ismail aux services de radiologie et de pneumologie à Meknès colligeant 10 cas de sarcoïdose, est de déterminer l’apport du scanner thoracique dans le diagnostic de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire…
Effectivement la TDM thoracique contribue au diagnostic positif (dans les formes typiques) par une analyse fine des lésions non visibles sur la RX standard thoracique, ainsi elle a redressé la classification radiologique, au diagnostic différentiel (elle a permis par exemple de guider les biopsies parenchymateuses), au suivi évolutif et à la détection des lésions évolutives ou séquellaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572017 Président : DAFIRI.R Directeur : NOUREDDINE.AZIZ Juge : OUARSSANI.A Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.L Juge : ZIADI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4572017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4572017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : apport du scanner multi coupe dans les retours veineux pulmonaires anormaux à propos de 34 cas. Type de document : thèse Auteurs : OUTZNIT Mustapha, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : anomalie du retour veineux pulmonaire scanner multi coupe pédiatrie Résumé : Objectifs: illustrer les aspects scanographiques de variétés anatomiques différentes de RPVA et établir une corrélation ETT /TDM dans leur diagnostic
Matériels et méthodes: Analyse rétrospective d'une série de 34 patients porteurs de RVPA, colligés entre 2009 et 2016, âgés entre J+4 de vie et 11 ans, explorés tous par une échocardiographie et un angioscanner et avec évaluation de son apport dans la prise en charge diagnostique de ces patients.
Résultats : il s’agissait de 18 cas de sexe masculin et16 cas de sexe féminin avec un moyen d’âge 1 an et 6 mois. 21 cas de RVPAT soit 62% et 13 cas de RVPAP soit 38%. L’anomalie la plus fréquente était le RVPAT supra cardiaque 13 cas soit 63% et le RVAP droit 10 cas soit 77%. On a noté 18 cas de situssolitus, 14 cas de situs ambigus, 2cas de situsinversus et 3 cas de syndrome de cimeterre. L’ETT a suspecté un RVPA chez 12 cas, elle a permis de le confirmer chez 11 cas et elle a été demandée dans un contexte de cardiopathie complexe chez 11 cas.
La TDM a diagnostiqué 33 cas soit 97%. La corrélation entre des deux techniques d’imagerie était de 70%.
Conclusion : Le scanner est une méthode non invasive très performante pour le diagnostic des RVP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162017 Président : DAFIRI.R Directeur : CHAT.L Juge : BENTAHILA.A Juge : MOUGHIL.S Juge : AMRI.R apport du scanner multi coupe dans les retours veineux pulmonaires anormaux à propos de 34 cas. [thèse] / OUTZNIT Mustapha, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anomalie du retour veineux pulmonaire scanner multi coupe pédiatrie Résumé : Objectifs: illustrer les aspects scanographiques de variétés anatomiques différentes de RPVA et établir une corrélation ETT /TDM dans leur diagnostic
Matériels et méthodes: Analyse rétrospective d'une série de 34 patients porteurs de RVPA, colligés entre 2009 et 2016, âgés entre J+4 de vie et 11 ans, explorés tous par une échocardiographie et un angioscanner et avec évaluation de son apport dans la prise en charge diagnostique de ces patients.
Résultats : il s’agissait de 18 cas de sexe masculin et16 cas de sexe féminin avec un moyen d’âge 1 an et 6 mois. 21 cas de RVPAT soit 62% et 13 cas de RVPAP soit 38%. L’anomalie la plus fréquente était le RVPAT supra cardiaque 13 cas soit 63% et le RVAP droit 10 cas soit 77%. On a noté 18 cas de situssolitus, 14 cas de situs ambigus, 2cas de situsinversus et 3 cas de syndrome de cimeterre. L’ETT a suspecté un RVPA chez 12 cas, elle a permis de le confirmer chez 11 cas et elle a été demandée dans un contexte de cardiopathie complexe chez 11 cas.
La TDM a diagnostiqué 33 cas soit 97%. La corrélation entre des deux techniques d’imagerie était de 70%.
Conclusion : Le scanner est une méthode non invasive très performante pour le diagnostic des RVP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162017 Président : DAFIRI.R Directeur : CHAT.L Juge : BENTAHILA.A Juge : MOUGHIL.S Juge : AMRI.R Réservation
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Titre : Apport de la troponine dans le diagnostic et le pronostic des syndromes coronariens aigus : mise au point. Type de document : thèse Auteurs : EL HAIMOUDI Sara, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome coronarien aigu troponine diagnostic précoce Résumé : Le syndrome coronarien aigu SCA est une pathologie ischémique myocardique liée à une obstruction partielle ou complète d’une ou plusieurs artères coronaires. D’un point de vue clinique, la rupture de plaque entraine une ischémie myocardique caractérisée dans les formes typiques par l’apparition d’une douleur thoracique, des modifications de ECG et des manifestations biologiques avec détection d’une élévation d’un biomarqueur cardiaque, actuellement la troponine cardiaque.
Le dosage hypersensible de la troponine a été récemment développé par plusieurs sociétés. Ce progrès technologique permet la détection de concentrations dix fois inférieures aux dosages possibles avec les techniques précédentes. L’utilisation de la troponine hypersensible améliore ainsi les performances diagnostiques précoces des SCA non ST+, participe à la stratification du risque de complications et permet de mettre plus rapidement en œuvre des stratégies thérapeutiques. Cependant comme tout test diagnostique, la troponine ne doit être dosée que s’il existe une indication clinique.
L’algorithme H0/H3 est recommandé par différents sociétés savantes dans la stratégie diagnostique. L’algorithme H0/H1 a été proposé pour le triage précoce des patients des urgences mais des études randomisées de validation sont nécessaires avant son application.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0922017 Président : BOULAHYA.A Directeur : BOUHSAIN.S Juge : LAKHAL Juge : DAMI.A Juge : ZARZUR.J Apport de la troponine dans le diagnostic et le pronostic des syndromes coronariens aigus : mise au point. [thèse] / EL HAIMOUDI Sara, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome coronarien aigu troponine diagnostic précoce Résumé : Le syndrome coronarien aigu SCA est une pathologie ischémique myocardique liée à une obstruction partielle ou complète d’une ou plusieurs artères coronaires. D’un point de vue clinique, la rupture de plaque entraine une ischémie myocardique caractérisée dans les formes typiques par l’apparition d’une douleur thoracique, des modifications de ECG et des manifestations biologiques avec détection d’une élévation d’un biomarqueur cardiaque, actuellement la troponine cardiaque.
Le dosage hypersensible de la troponine a été récemment développé par plusieurs sociétés. Ce progrès technologique permet la détection de concentrations dix fois inférieures aux dosages possibles avec les techniques précédentes. L’utilisation de la troponine hypersensible améliore ainsi les performances diagnostiques précoces des SCA non ST+, participe à la stratification du risque de complications et permet de mettre plus rapidement en œuvre des stratégies thérapeutiques. Cependant comme tout test diagnostique, la troponine ne doit être dosée que s’il existe une indication clinique.
L’algorithme H0/H3 est recommandé par différents sociétés savantes dans la stratégie diagnostique. L’algorithme H0/H1 a été proposé pour le triage précoce des patients des urgences mais des études randomisées de validation sont nécessaires avant son application.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0922017 Président : BOULAHYA.A Directeur : BOUHSAIN.S Juge : LAKHAL Juge : DAMI.A Juge : ZARZUR.J Réservation
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Titre : apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie. Type de document : thèse Auteurs : ZAARI Btissam., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : brochure information satisfaction consentement éclairé Résumé : But de l’étude : l’objectif de cette étude est d’évaluer la satisfaction et la mémorisation de l’information médicale par les patients en utilisant une brochure.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une enquête prospective au service de chirurgie générale –A- hôpital Ibn Sina de Rabat. Ce travail de recherche se portait sur une période de 20 mois entre Mai 2013 et Décembre 2015.
Il s’agit d’un essai clinique randomisé : la population étudiée a été stratifié en deux groupes selon si le patient a reçu une information écrite ou non. Pour pouvoir apprécier l’efficacité de cette brochure, un questionnaire a été distribué pour évaluer la satisfaction et la mémorisation de l’information par les patients.
Des analyses statistiques à la fois descriptive et analytiques ont été réalisées pour décrire la différence entre les deux groupes.
Résultats : l’enquête a concerné 140 patients randomisés en deux groupes. Après avoir éliminé les 5 cas qui n’ont pas répondu au questionnaire, les résultats ont été analysés sur un effectif de 135 patients. Les caractéristiques socio démographiques de l’échantillon étaient : l’âge moyen est de 50,4 ± 12,8 ans (groupe control), 47,5 ± 14,5 ans (groupe intervention). Le sexe féminin prédomine dans chaque groupe.
Pour toutes les caractéristiques sociodémographiques il n’y avait pas de différence entre les deux groupes.
Les taux de satisfaction de l’information et de la satisfaction générale par les patients étaient meilleurs lorsqu’on distribue une brochure.
Conclusion : l’information écrite améliore la satisfaction et la mémorisation de l’information par les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992017 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : ABOUQAL.R Juge : IFRINE.L apports de l’introduction d’une brochure d’information lors de l’obtention du consentement éclairé en chirurgie. [thèse] / ZAARI Btissam., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : brochure information satisfaction consentement éclairé Résumé : But de l’étude : l’objectif de cette étude est d’évaluer la satisfaction et la mémorisation de l’information médicale par les patients en utilisant une brochure.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une enquête prospective au service de chirurgie générale –A- hôpital Ibn Sina de Rabat. Ce travail de recherche se portait sur une période de 20 mois entre Mai 2013 et Décembre 2015.
Il s’agit d’un essai clinique randomisé : la population étudiée a été stratifié en deux groupes selon si le patient a reçu une information écrite ou non. Pour pouvoir apprécier l’efficacité de cette brochure, un questionnaire a été distribué pour évaluer la satisfaction et la mémorisation de l’information par les patients.
Des analyses statistiques à la fois descriptive et analytiques ont été réalisées pour décrire la différence entre les deux groupes.
Résultats : l’enquête a concerné 140 patients randomisés en deux groupes. Après avoir éliminé les 5 cas qui n’ont pas répondu au questionnaire, les résultats ont été analysés sur un effectif de 135 patients. Les caractéristiques socio démographiques de l’échantillon étaient : l’âge moyen est de 50,4 ± 12,8 ans (groupe control), 47,5 ± 14,5 ans (groupe intervention). Le sexe féminin prédomine dans chaque groupe.
Pour toutes les caractéristiques sociodémographiques il n’y avait pas de différence entre les deux groupes.
Les taux de satisfaction de l’information et de la satisfaction générale par les patients étaient meilleurs lorsqu’on distribue une brochure.
Conclusion : l’information écrite améliore la satisfaction et la mémorisation de l’information par les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992017 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : ABOUQAL.R Juge : IFRINE.L Réservation
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Titre : ArcThérapie Volumétrique Modulée(VMAT):Etude dosimétrique;Expérience de l’Hopital Militaire D’Instruction MOHAMEDV dans le traitement du cancer de prostate par RAPIDARC Type de document : thèse Auteurs : SABUR Marwa, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancerdeprostate Etudedosimétrique RAPIDARC©. Résumé : Objectif : l’objectif principal était d’évaluer les paramètres dosimétriques(efficacitéetefficience)del’arcthérapiedynamiqueauseindel’hôpital militaire d’instruction MOHAMEDV.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective dosimétrique de 32 patient Save cancer de prostate cliniquement localisé traités avec RAPIDARCTM, au service de Radiothérapie de l’Hôpital militaire d’instruction MOHAMEDV, entreJuin2013etJanvier2015
Résultats : Sur des plans de traitement de patients atteints de cancer de la prostate, la VMAT a montré une meilleure distribution de dose, ainsi qu’un nombre d’unités moniteurs significativement plus faible. Letempsdedélivrancedesfaisceauxpassede4minutesà70secondesgrâceàlarotationdubraspendantl’irradiationetàladiminutiondunombred’unitésmoniteurs.
Conclusion: la technique VMAT permet de fournir une couverture optimale des volumes cibles et meilleure épargne des organes à risque avec un temps de traitement et un nombre d’unités moniteurs significativement réduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982017 Président : SIFAT.H Directeur : MANSOURI.H Juge : HADDADI.K Juge : KEBDANI.T Juge : MARJANI.M ArcThérapie Volumétrique Modulée(VMAT):Etude dosimétrique;Expérience de l’Hopital Militaire D’Instruction MOHAMEDV dans le traitement du cancer de prostate par RAPIDARC [thèse] / SABUR Marwa, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancerdeprostate Etudedosimétrique RAPIDARC©. Résumé : Objectif : l’objectif principal était d’évaluer les paramètres dosimétriques(efficacitéetefficience)del’arcthérapiedynamiqueauseindel’hôpital militaire d’instruction MOHAMEDV.
Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective dosimétrique de 32 patient Save cancer de prostate cliniquement localisé traités avec RAPIDARCTM, au service de Radiothérapie de l’Hôpital militaire d’instruction MOHAMEDV, entreJuin2013etJanvier2015
Résultats : Sur des plans de traitement de patients atteints de cancer de la prostate, la VMAT a montré une meilleure distribution de dose, ainsi qu’un nombre d’unités moniteurs significativement plus faible. Letempsdedélivrancedesfaisceauxpassede4minutesà70secondesgrâceàlarotationdubraspendantl’irradiationetàladiminutiondunombred’unitésmoniteurs.
Conclusion: la technique VMAT permet de fournir une couverture optimale des volumes cibles et meilleure épargne des organes à risque avec un temps de traitement et un nombre d’unités moniteurs significativement réduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982017 Président : SIFAT.H Directeur : MANSOURI.H Juge : HADDADI.K Juge : KEBDANI.T Juge : MARJANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2982017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2982017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Aspect scintigraphique et valeur ajoutée de la TEMP-TDM dans la sacro-iliite infectieuse : A Propos d‘un cas. Type de document : thèse Auteurs : MAAZOUZ Amine, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sacro-iliite Psoïtis Scintigraphie osseuse TEMP-TDM Staphylocoque doré Résumé : La sacro-iliite à pyogène est une infection articulaire rare qui survient le plus souvent chez l’enfant et l’adulte jeune. La diversité des aspects cliniques rend le diagnostic difficile et peut retarder le traitement. L’abcès du muscle psoas constitue une complication majeure mais rarissime de la sacro-iliite infectieuse.
Nous rapportons ici le cas d’une patiente âgée de 47ans, hospitalisée pour lombalgie fébrile avec psoïtis évoluant depuis 12 jours.
La scintigraphie planaire du squelette complétée par des acquisitions TEMP-TDM a été pleinement contributive par la visualisation de l'atteinte articulaire et par la mise en évidence de l'abcès du psoas initialement méconnu. La preuve bactériologique a été apportée par l’examen direct et la culture du liquide de drainage de l’abcès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722017 Président : DOUDOUH.A Directeur : BIYI.A Juge : RABHI.M Juge : MAAMAR.M Aspect scintigraphique et valeur ajoutée de la TEMP-TDM dans la sacro-iliite infectieuse : A Propos d‘un cas. [thèse] / MAAZOUZ Amine, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sacro-iliite Psoïtis Scintigraphie osseuse TEMP-TDM Staphylocoque doré Résumé : La sacro-iliite à pyogène est une infection articulaire rare qui survient le plus souvent chez l’enfant et l’adulte jeune. La diversité des aspects cliniques rend le diagnostic difficile et peut retarder le traitement. L’abcès du muscle psoas constitue une complication majeure mais rarissime de la sacro-iliite infectieuse.
Nous rapportons ici le cas d’une patiente âgée de 47ans, hospitalisée pour lombalgie fébrile avec psoïtis évoluant depuis 12 jours.
La scintigraphie planaire du squelette complétée par des acquisitions TEMP-TDM a été pleinement contributive par la visualisation de l'atteinte articulaire et par la mise en évidence de l'abcès du psoas initialement méconnu. La preuve bactériologique a été apportée par l’examen direct et la culture du liquide de drainage de l’abcès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722017 Président : DOUDOUH.A Directeur : BIYI.A Juge : RABHI.M Juge : MAAMAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0722017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0722017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Les aspects diététiques de l’insuffisance rénale chronique de l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Salma LOKMAN, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’insuffisance rénale chronique–enfant–évaluation nutritionnelle–mesures diététiques Résumé : L’insuffisance rénale chronique (IRC) n’est pas exceptionnelle chez l’enfant. Son incidence est de l’ordre de 6 à 22 par million d’habitants par an selon les registres. Ses causes sont bien répertoriées. C’est un problème majeur de santé publique nécessitant une prise en charge multidisciplinaire et couteuse non seulement pour les patients et pour leurs familles, mais également pour le système de santé publique.
L’objectif de ce travail est de mettre l’accent sur la place fondamentale qu’occupe la diététique dans la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale.
Ainsi, à la lumière d’une étude descriptive menée au sein de l’unité d’hémodialyse de l’hôpital d’enfant de Rabat chez 10 enfants en IRC terminale sous hémodialyse, la pertinence d’une prise en charge nutritionnelle précoce a pu être soulignée.
L’âge moyen des patients était de 12,3ans, avec un sex-ratio de 1. L’IRC terminale était d’origine congénitale dans 70% des cas. L’enquête diététique a retrouvé un apport calorique moyen de 1790Kcal/24h et un apport protidique moyen de 1,75g/Kg/24h. L’évaluation anthropométrique a révélé un retard staturopondéral chez tous les patients avec une insuffisance pondérale chez 2 patients. Le rapport P/PAT était normal chez l’ensemble des patients. L’évaluation biologique a retrouvé une anémie chez tous les patients, alors que deux présentaient une hypoalbuminémie. Huit patients étaient en acidose métabolique, et sept présentaient une hyperparathyroïdie. L’évaluation de l’âge osseux a retrouvé un retard chez 8 patients, et un retard pubertaire était présent chez 5 patients.
Compte tenu de la complexité de la diète rénale optimale, une coordination entre les néphrologues pédiatres, les diététicien(ne)s, les psychologues et les parents est indispensable pour amener l’enfant à la transplantation avec une prise en charge optimale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392017 Président : CHABRAOUI.I Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : ETTAIR.S Juge : BEJELLOUN DAKHAMA .B.S Les aspects diététiques de l’insuffisance rénale chronique de l’enfant [thèse] / Salma LOKMAN, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : L’insuffisance rénale chronique–enfant–évaluation nutritionnelle–mesures diététiques Résumé : L’insuffisance rénale chronique (IRC) n’est pas exceptionnelle chez l’enfant. Son incidence est de l’ordre de 6 à 22 par million d’habitants par an selon les registres. Ses causes sont bien répertoriées. C’est un problème majeur de santé publique nécessitant une prise en charge multidisciplinaire et couteuse non seulement pour les patients et pour leurs familles, mais également pour le système de santé publique.
L’objectif de ce travail est de mettre l’accent sur la place fondamentale qu’occupe la diététique dans la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale.
Ainsi, à la lumière d’une étude descriptive menée au sein de l’unité d’hémodialyse de l’hôpital d’enfant de Rabat chez 10 enfants en IRC terminale sous hémodialyse, la pertinence d’une prise en charge nutritionnelle précoce a pu être soulignée.
L’âge moyen des patients était de 12,3ans, avec un sex-ratio de 1. L’IRC terminale était d’origine congénitale dans 70% des cas. L’enquête diététique a retrouvé un apport calorique moyen de 1790Kcal/24h et un apport protidique moyen de 1,75g/Kg/24h. L’évaluation anthropométrique a révélé un retard staturopondéral chez tous les patients avec une insuffisance pondérale chez 2 patients. Le rapport P/PAT était normal chez l’ensemble des patients. L’évaluation biologique a retrouvé une anémie chez tous les patients, alors que deux présentaient une hypoalbuminémie. Huit patients étaient en acidose métabolique, et sept présentaient une hyperparathyroïdie. L’évaluation de l’âge osseux a retrouvé un retard chez 8 patients, et un retard pubertaire était présent chez 5 patients.
Compte tenu de la complexité de la diète rénale optimale, une coordination entre les néphrologues pédiatres, les diététicien(ne)s, les psychologues et les parents est indispensable pour amener l’enfant à la transplantation avec une prise en charge optimale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392017 Président : CHABRAOUI.I Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : ETTAIR.S Juge : BEJELLOUN DAKHAMA .B.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1392017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1392017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Atrésie de l’œsophage au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU Ibn Sina-Rabat (à propos de 120 cas) Type de document : thèse Auteurs : Manal MAHMOUDI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : atrésie Å“sophage nouveau-né Résumé : L’atrésie de l’œsophage (AO) est une malformation congénitale définie par l’interruption de la continuité œsophagienne avec formation de deux culs de sac, l’un supérieur et l’autre inférieur, associée souvent à une fistule œso-trachéale (FOT).Cette pathologie constitue une urgence chirurgicale difficilement diagnostiquée à l'échographie prénatale. Son diagnostic est généralement posé à la salle de naissance
Notre étude porte sur 120 cas d’atrésie de l’œsophage colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat, sur une période allant du1erjanvier 2010 à 31 décembre 2015.Elle a pour but d’établir les aspects épidémiologiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiquesau sein de notre service.
L’AO avec FOT inférieure était le type le plus fréquent, retrouvé dans 77 cas (67,9%). Le sexe masculin était le plus touché (61%). 11 cas (8,86%) ont été diagnostiqués en prénatale. Le délai moyen du diagnostic était de 2 jours. Le poids moyen était de 2700g. Les malformations associées étaient retrouvées dans 59% des cas, les plus fréquentes étaient les malformations cardiovasculaires. Une anastomose termino-terminale d’emblée a été réalisée chez 82 patients. la pneumonie et le sepsis surtout d’origine nosocomiale étaient les complications postopératoires les plus fréquentes (37%). Le taux de mortalité était de 45,45%, la principale cause de décès étant le choc septique.
A la lumière de cette étude, nous avons montré que le pronostic de l’AO, dans notre contexte, reste encore péjoratif, même s’il est légèrement amélioré. Cela nous incite à fournir plus d’effort par un diagnostic précoce et par l’amélioration du plateau technique de nos structures sanitaires pour la prise en charge de cette anomalie tout en s’acharnant à l’instauration rigoureuse des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : MOSADIKA.A Atrésie de l’œsophage au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU Ibn Sina-Rabat (à propos de 120 cas) [thèse] / Manal MAHMOUDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : atrésie Å“sophage nouveau-né Résumé : L’atrésie de l’œsophage (AO) est une malformation congénitale définie par l’interruption de la continuité œsophagienne avec formation de deux culs de sac, l’un supérieur et l’autre inférieur, associée souvent à une fistule œso-trachéale (FOT).Cette pathologie constitue une urgence chirurgicale difficilement diagnostiquée à l'échographie prénatale. Son diagnostic est généralement posé à la salle de naissance
Notre étude porte sur 120 cas d’atrésie de l’œsophage colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat, sur une période allant du1erjanvier 2010 à 31 décembre 2015.Elle a pour but d’établir les aspects épidémiologiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiquesau sein de notre service.
L’AO avec FOT inférieure était le type le plus fréquent, retrouvé dans 77 cas (67,9%). Le sexe masculin était le plus touché (61%). 11 cas (8,86%) ont été diagnostiqués en prénatale. Le délai moyen du diagnostic était de 2 jours. Le poids moyen était de 2700g. Les malformations associées étaient retrouvées dans 59% des cas, les plus fréquentes étaient les malformations cardiovasculaires. Une anastomose termino-terminale d’emblée a été réalisée chez 82 patients. la pneumonie et le sepsis surtout d’origine nosocomiale étaient les complications postopératoires les plus fréquentes (37%). Le taux de mortalité était de 45,45%, la principale cause de décès étant le choc septique.
A la lumière de cette étude, nous avons montré que le pronostic de l’AO, dans notre contexte, reste encore péjoratif, même s’il est légèrement amélioré. Cela nous incite à fournir plus d’effort par un diagnostic précoce et par l’amélioration du plateau technique de nos structures sanitaires pour la prise en charge de cette anomalie tout en s’acharnant à l’instauration rigoureuse des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : MOSADIKA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0262017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0262017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Les atrésies des voies biliaires, expérience des UCP Type de document : thèse Auteurs : Yousra OUSSOU, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholestase néonatale Atrésie des voies biliaires Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Résumé : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale qui se définit par une obstruction des voies biliaires de cause inconnue survenant en période périnatale.
C’est le premier diagnostic à évoquer devant un ictère choléstatique.
Le diagnostic de l’AVB repose sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et histologiques.
Le traitement est séquentiel, débutant par l’intervention de Kasaï et complété par une transplantation hépatique en cas d’échec du rétablissement du flux biliaire, et/ou en cas de complication cirrhogène.
Notre étude est rétrospective portant sur 24 cas d’AVB colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à Hôpital d’Enfant de Rabat, entre 2010 et 2016, a pour objectif de rapporter notre expérience dans la prise en charge des AVB.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 1,25 mois, avec une légère prédominance masculine.
Tous les patients avaient un ictère choléstatique néonatal, et ils ont bénéficié d’une intervention de Kasaï, avec un taux de succès de 42%. La transplantation hépatique n’a été pratiquée chez aucun patient.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés tardivement.
L’avènement de la transplantation hépatique a nettement amélioré le pronostic de la maladie mais le Maroc connait toujours un manque d’instauration de ce concept.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282017 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : ETTAIR.S-LAMALMI.N Les atrésies des voies biliaires, expérience des UCP [thèse] / Yousra OUSSOU, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholestase néonatale Atrésie des voies biliaires Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Résumé : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale qui se définit par une obstruction des voies biliaires de cause inconnue survenant en période périnatale.
C’est le premier diagnostic à évoquer devant un ictère choléstatique.
Le diagnostic de l’AVB repose sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et histologiques.
Le traitement est séquentiel, débutant par l’intervention de Kasaï et complété par une transplantation hépatique en cas d’échec du rétablissement du flux biliaire, et/ou en cas de complication cirrhogène.
Notre étude est rétrospective portant sur 24 cas d’AVB colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à Hôpital d’Enfant de Rabat, entre 2010 et 2016, a pour objectif de rapporter notre expérience dans la prise en charge des AVB.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 1,25 mois, avec une légère prédominance masculine.
Tous les patients avaient un ictère choléstatique néonatal, et ils ont bénéficié d’une intervention de Kasaï, avec un taux de succès de 42%. La transplantation hépatique n’a été pratiquée chez aucun patient.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés tardivement.
L’avènement de la transplantation hépatique a nettement amélioré le pronostic de la maladie mais le Maroc connait toujours un manque d’instauration de ce concept.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282017 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : ETTAIR.S-LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4282017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4282017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Atteinte anévrismale dans la maladie de Behçet : A-propos de 5 cas. Type de document : thèse Auteurs : Noured-Dine LAHLOU., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet Anévrisme Mise-à -plat. Résumé : La maladie de Behçet (MB) est une maladie inflammatoire chronique d’origine inconnue caractérisée cliniquement par une aphtose bucco-génitale associée à des manifestations systémiques dont les plus fréquentes sont cutanées et oculaires et les plus graves sont neurologiques et cardiovasculaires.
L’atteinte vasculaire, appelée aussi « angio-Behçet » touche particulièrement l’adulte jeune de sexe masculin et survient de façon tardive au cours de l’évolution de la maladie. Parfois, elle la révèle. Elle est le plus souvent veineuse dominée par les thrombophlébites. L’atteinte artérielle, souvent anévrismale, est rare mais conditionne le pronostic ; toutes les artères peuvent être concernées et l’atteinte peut être multifocale.
Nous avons analysé de façon rétrospective 5 dossiers de patients atteints d’anévrismes au cours de la MB. Tous nos patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 49,2 ans. Le délai moyen de survenue des anévrismes était de 3,2 ans et ces derniers étaient la circonstance de diagnostic chez 60% des cas.
L’indication chirurgicale en urgence a été posée chez l’ensemble des cas ; tous les patients ont bénéficié d’une mise à plat de l’anévrisme, suivie d’une greffe chez trois cas (deux prothétiques en polytétrafluoréthylène et une veineuse). La ligature artérielle et la fermeture par patch étaient réalisées dans un seul cas ainsi que l’anastomose artérielle.
Tous nos patients avaient reçu, en post-opératoire immédiat, un traitement médical bien codifié afin de prévenir les complications de la chirurgie. Les suites opératoires étaient simples sauf dans un seul cas.
Le traitement endovasculaire constitue une alternative intéressante au traitement chirurgical conventionnel, mais reste de réalisation difficile dans nos contextes, vue la non-disponibilité en urgence du plateau technique adéquat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712017 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H Juge : EL KHLOUFI.S Atteinte anévrismale dans la maladie de Behçet : A-propos de 5 cas. [thèse] / Noured-Dine LAHLOU., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Behçet Anévrisme Mise-à -plat. Résumé : La maladie de Behçet (MB) est une maladie inflammatoire chronique d’origine inconnue caractérisée cliniquement par une aphtose bucco-génitale associée à des manifestations systémiques dont les plus fréquentes sont cutanées et oculaires et les plus graves sont neurologiques et cardiovasculaires.
L’atteinte vasculaire, appelée aussi « angio-Behçet » touche particulièrement l’adulte jeune de sexe masculin et survient de façon tardive au cours de l’évolution de la maladie. Parfois, elle la révèle. Elle est le plus souvent veineuse dominée par les thrombophlébites. L’atteinte artérielle, souvent anévrismale, est rare mais conditionne le pronostic ; toutes les artères peuvent être concernées et l’atteinte peut être multifocale.
Nous avons analysé de façon rétrospective 5 dossiers de patients atteints d’anévrismes au cours de la MB. Tous nos patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 49,2 ans. Le délai moyen de survenue des anévrismes était de 3,2 ans et ces derniers étaient la circonstance de diagnostic chez 60% des cas.
L’indication chirurgicale en urgence a été posée chez l’ensemble des cas ; tous les patients ont bénéficié d’une mise à plat de l’anévrisme, suivie d’une greffe chez trois cas (deux prothétiques en polytétrafluoréthylène et une veineuse). La ligature artérielle et la fermeture par patch étaient réalisées dans un seul cas ainsi que l’anastomose artérielle.
Tous nos patients avaient reçu, en post-opératoire immédiat, un traitement médical bien codifié afin de prévenir les complications de la chirurgie. Les suites opératoires étaient simples sauf dans un seul cas.
Le traitement endovasculaire constitue une alternative intéressante au traitement chirurgical conventionnel, mais reste de réalisation difficile dans nos contextes, vue la non-disponibilité en urgence du plateau technique adéquat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712017 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2712017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2712017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : L’atteinte oculaire dans la maladie de behçet chez l’enfant (à propos de 19 cas). Type de document : thèse Auteurs : Soukaina TEBBAÂ, Auteur Année de publication : 20017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Behçet, atteinte oculaire, enfant, critères diagnostiques, traitement Résumé : La maladie de behçet est une vascularite inflammatoire multisystémique idiopathique, rare chez l’enfant d’étiologie inconnue.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 19 malades atteints de maladie de behçet avec atteinte oculaire colligés à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant d’avril 2005 à avril 2017.
L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de la maladie était de 10,4 ans et l’âge moyen de l’apparition du premier signe de la maladie était de 8,3ans avec une prédominance masculine
Les manifestations oculaires étaient dominées par l’atteinte uvéale (13cas) ; 06cas avaient un œdème papillaire, 04 cas d’œdème maculaire, 04 cas de vascularite rétinienne, des complications oculaires ont été observées dans 03cas et 02 cas présentaient des manifestations oculaires mineures.
Sur le plan paraclinique, L’angiographie à la fluorescéine a été réalisée chez 07cas, normale dans 02 cas. L’OCT a été réalisée chez 03 patients. Dans 02 cas, elle a été normale.
Sur le plan thérapeutique, tous nos patients ont bénéficié d’un traitement local à base de corticoïdes, mydriatiques et de la colchicine.
La corticothérapie a été administrée chez 15 patients, les immunosupresseurs ont été instaurés chez 06 cas.
La biothérapie a été indiquée chez 02cas patients pour atteinte oculaire sévère et les rechutes fréquentes.
L’évolution de l’atteinte ophtalmologique était caractérisée par une amélioration de l’AV dans 32%des cas ; stabilisation dans 22,6% des cas et aggravation dans 3% des cas.
Par ailleurs, les complications oculaires étaient dominées par la cataracte (21%des cas), les synéchies irido-cristalliniennes dans 02 cas et l’hypertonie intraoculaire chez un cas.
Le pronostic de l’atteinte oculaire demeure sombre conditionné par le degré de sévérité de cette atteinte chez les enfants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : m4322017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : GAOUZI.A Juge : JABOUIRIK.F Juge : ABDALLAH.F L’atteinte oculaire dans la maladie de behçet chez l’enfant (à propos de 19 cas). [thèse] / Soukaina TEBBAÂ, Auteur . - 20017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Behçet, atteinte oculaire, enfant, critères diagnostiques, traitement Résumé : La maladie de behçet est une vascularite inflammatoire multisystémique idiopathique, rare chez l’enfant d’étiologie inconnue.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 19 malades atteints de maladie de behçet avec atteinte oculaire colligés à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant d’avril 2005 à avril 2017.
L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de la maladie était de 10,4 ans et l’âge moyen de l’apparition du premier signe de la maladie était de 8,3ans avec une prédominance masculine
Les manifestations oculaires étaient dominées par l’atteinte uvéale (13cas) ; 06cas avaient un œdème papillaire, 04 cas d’œdème maculaire, 04 cas de vascularite rétinienne, des complications oculaires ont été observées dans 03cas et 02 cas présentaient des manifestations oculaires mineures.
Sur le plan paraclinique, L’angiographie à la fluorescéine a été réalisée chez 07cas, normale dans 02 cas. L’OCT a été réalisée chez 03 patients. Dans 02 cas, elle a été normale.
Sur le plan thérapeutique, tous nos patients ont bénéficié d’un traitement local à base de corticoïdes, mydriatiques et de la colchicine.
La corticothérapie a été administrée chez 15 patients, les immunosupresseurs ont été instaurés chez 06 cas.
La biothérapie a été indiquée chez 02cas patients pour atteinte oculaire sévère et les rechutes fréquentes.
L’évolution de l’atteinte ophtalmologique était caractérisée par une amélioration de l’AV dans 32%des cas ; stabilisation dans 22,6% des cas et aggravation dans 3% des cas.
Par ailleurs, les complications oculaires étaient dominées par la cataracte (21%des cas), les synéchies irido-cristalliniennes dans 02 cas et l’hypertonie intraoculaire chez un cas.
Le pronostic de l’atteinte oculaire demeure sombre conditionné par le degré de sévérité de cette atteinte chez les enfants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : m4322017 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : GAOUZI.A Juge : JABOUIRIK.F Juge : ABDALLAH.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4322017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4322017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
