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ACIDOSE LACTIQUE SECONDAIRE AU B2-MIMETIQUES AU COURS DE L’ASTHME AIGUE GRAVE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE / Yassir SAADI
Titre : ACIDOSE LACTIQUE SECONDAIRE AU B2-MIMETIQUES AU COURS DE L’ASTHME AIGUE GRAVE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Yassir SAADI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme aigue grave Acidose lactique B2 Mimatique Résumé : L’asthme est une maladie respiratoire chronique, l’une des plus courantes au
monde, qui nécessite une gestion à court et à long terme pour contrôler les
symptômes et prévenir les crises. Son tableau clinique est marqué par des crises
d’obstruction bronchiques variables, pouvant aller dans certains cas jusqu’un
syndrome de détresse respiratoire aigüe menaçant le pronostic vital.
Sa physiopathologie, ayant fait objets de nombreuses recherches et étant
assez bien connue, associe plusieurs modifications clinique et biologiques,
notamment les troubles acidobasiques.
Le traitement proposé pour la gestion des crises, se base essentiellement sur
les B2-mimetiques, indépendamment du degré de la gravité de la crise. Ce qui
ouvre grand la porte à une utilisation accrue et parfois non contrôlée de ce
médicament, exposant ainsi les patients a ses effets indésirables et méconnus.
Ce travail rapportera donc, le cas d’un homme asthmatique chez qui
l’utilisation excessive des B2-mimetiques, lors d’une crise d’asthme aigue grave,
s’est accompagnée d’un trouble acidobasique bien particulier : l’acidose lactique.
Ce travail tentera aussi de mettre en évidence le lien entre les B2-mimetique
et l’acidose lactiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0342024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI Juge : Abdelilah GHANAM Juge : Saad ZIDOUH Juge : Abdelhafid HOUBA ACIDOSE LACTIQUE SECONDAIRE AU B2-MIMETIQUES AU COURS DE L’ASTHME AIGUE GRAVE : A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Yassir SAADI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme aigue grave Acidose lactique B2 Mimatique Résumé : L’asthme est une maladie respiratoire chronique, l’une des plus courantes au
monde, qui nécessite une gestion à court et à long terme pour contrôler les
symptômes et prévenir les crises. Son tableau clinique est marqué par des crises
d’obstruction bronchiques variables, pouvant aller dans certains cas jusqu’un
syndrome de détresse respiratoire aigüe menaçant le pronostic vital.
Sa physiopathologie, ayant fait objets de nombreuses recherches et étant
assez bien connue, associe plusieurs modifications clinique et biologiques,
notamment les troubles acidobasiques.
Le traitement proposé pour la gestion des crises, se base essentiellement sur
les B2-mimetiques, indépendamment du degré de la gravité de la crise. Ce qui
ouvre grand la porte à une utilisation accrue et parfois non contrôlée de ce
médicament, exposant ainsi les patients a ses effets indésirables et méconnus.
Ce travail rapportera donc, le cas d’un homme asthmatique chez qui
l’utilisation excessive des B2-mimetiques, lors d’une crise d’asthme aigue grave,
s’est accompagnée d’un trouble acidobasique bien particulier : l’acidose lactique.
Ce travail tentera aussi de mettre en évidence le lien entre les B2-mimetique
et l’acidose lactiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0342024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI Juge : Abdelilah GHANAM Juge : Saad ZIDOUH Juge : Abdelhafid HOUBA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE / HMID WAIL
Titre : ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : HMID WAIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle Activité physique Contrôle Prévention Hypertension Physical Activity Control Prevention ارتفاع ضغط الدم النشاط البدني التحكم الوقایة. Résumé : Objectif :
L'objectif de notre travail a été d’identifier le rôle de l’activité physique dans le contrôle
et la prévention de l’hypertension artérielle en menant une analyse des recherches existantes.
Matériels et Méthodes :
Nous avons mené une revue systématique de littérature selon les recommandations
PRISMA. La base de données recherchée est Pubmed-Medline. Nous avons inclus des études
publiées en français et anglais entre le 2017 et le 2023 et qui collectent des données sur l’impact
de l’activité physique dans le contrôle et prévention de l’hypertension artérielle
Résultats :
Cette analyse systématique de 17 essais cliniques contrôlés randomisés, met en évidence
le rôle crucial de l'activité physique dans la lutte contre l'hypertension. Les résultats mettent en
avant les bénéfices de divers types d'exercices, incluant l'entraînement en résistance, les
exercices isométriques, les séances aérobies et les activités plus douces comme la marche, ainsi
que les avantages particuliers de l'entraînement combiné. Ce dernier, se distingue par son
approche globale visant plusieurs dimensions de la santé cardiovasculaire, procurant ainsi des
avantages prolongés.
L'ajustement de l'activité physique aux préférences personnelles, y compris le choix du
moment pour s'exercer, est essentiel pour optimiser les effets sur la pression artérielle.
Conclusion :
Cette recherche confirme l'importance essentielle et les multiples facettes de l'activité
physique dans la gestion de l'hypertension. Elle met en avant l'idée que l'intégration
systématique et personnalisée de l'exercice dans la vie quotidienne ne sert pas uniquement à
combattre l'hypertension, mais contribue également de manière significative à l'amélioration de
la santé et du bien-être général. Par conséquent, encourager l'activité physique, en tenant
compte des capacités et des préférences individuelles, devrait constituer un élément
fondamental des politiques de santé publique destinées à la maîtrise et à la prévention de
l'hypertension à travers le monde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232024 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI ACTIVITE PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTERIELLE : REVUE SYSTEMATIQUE [thèse] / HMID WAIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension artérielle Activité physique Contrôle Prévention Hypertension Physical Activity Control Prevention ارتفاع ضغط الدم النشاط البدني التحكم الوقایة. Résumé : Objectif :
L'objectif de notre travail a été d’identifier le rôle de l’activité physique dans le contrôle
et la prévention de l’hypertension artérielle en menant une analyse des recherches existantes.
Matériels et Méthodes :
Nous avons mené une revue systématique de littérature selon les recommandations
PRISMA. La base de données recherchée est Pubmed-Medline. Nous avons inclus des études
publiées en français et anglais entre le 2017 et le 2023 et qui collectent des données sur l’impact
de l’activité physique dans le contrôle et prévention de l’hypertension artérielle
Résultats :
Cette analyse systématique de 17 essais cliniques contrôlés randomisés, met en évidence
le rôle crucial de l'activité physique dans la lutte contre l'hypertension. Les résultats mettent en
avant les bénéfices de divers types d'exercices, incluant l'entraînement en résistance, les
exercices isométriques, les séances aérobies et les activités plus douces comme la marche, ainsi
que les avantages particuliers de l'entraînement combiné. Ce dernier, se distingue par son
approche globale visant plusieurs dimensions de la santé cardiovasculaire, procurant ainsi des
avantages prolongés.
L'ajustement de l'activité physique aux préférences personnelles, y compris le choix du
moment pour s'exercer, est essentiel pour optimiser les effets sur la pression artérielle.
Conclusion :
Cette recherche confirme l'importance essentielle et les multiples facettes de l'activité
physique dans la gestion de l'hypertension. Elle met en avant l'idée que l'intégration
systématique et personnalisée de l'exercice dans la vie quotidienne ne sert pas uniquement à
combattre l'hypertension, mais contribue également de manière significative à l'amélioration de
la santé et du bien-être général. Par conséquent, encourager l'activité physique, en tenant
compte des capacités et des préférences individuelles, devrait constituer un élément
fondamental des politiques de santé publique destinées à la maîtrise et à la prévention de
l'hypertension à travers le monde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232024 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1232024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE / Zineb CHERKAOUI LAAZIZI
Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Zineb CHERKAOUI LAAZIZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucocèle appendiculaire TDM Anatomopathologie Chirurgie Pseudomyxome péritonéal Résumé : La mucocèle ou la tumeur muco-sécrétante de l’appendice est une affection rare
(0.15à0,6% des pièces d'appendicectomies). Elle est caractérisée par une dilatation de la
lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus
et occasionnellement un épanchement muqueux intrapéritonéal voire des lésions secondaires à
distance.
Bien que son incidence soit faible, elle présente des défis diagnostiques en raison de sa
symptomatologie souvent non spécifique. Son identification précoce est cruciale pour éviter
des complications sévères telles que la perforation.
L'objectif de notre étude est de faire le point sur les aspects diagnostiques et
thérapeutiques de cette affection.
Nous rapportons huit cas de mucocèles appendiculaires, colligées au service de
chirurgie générale B, du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étendant de janvier 2012 à
décembre 2022.
L’âge moyen de nos patients est de 60,12 ans, avec une prédominance féminine, le
tableau clinique était dominé par une douleur abdominale localisée à droite dans 87,5% des
cas.
L’imagerie médicale s’appuyant sur l’exploration échographique et scanographique
permet le plus souvent d’évoquer son diagnostic et de proposer une prise en charge
chirurgicale spécifique. L’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire est
systématique pour confirmer le diagnostic positif et pour la recherche de signe de malignité.
L’échographie et/ou le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle
appendiculaire chez tous les patients
Une laparotomie médiane a été réalisée chez cinq patients, une incision de Mac Burney
chez deux patients et une coelioscopie convertie en une incision de McBurney chez un seul.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Ahmed JAHID ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE [thèse] / Zineb CHERKAOUI LAAZIZI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mucocèle appendiculaire TDM Anatomopathologie Chirurgie Pseudomyxome péritonéal Résumé : La mucocèle ou la tumeur muco-sécrétante de l’appendice est une affection rare
(0.15à0,6% des pièces d'appendicectomies). Elle est caractérisée par une dilatation de la
lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus
et occasionnellement un épanchement muqueux intrapéritonéal voire des lésions secondaires à
distance.
Bien que son incidence soit faible, elle présente des défis diagnostiques en raison de sa
symptomatologie souvent non spécifique. Son identification précoce est cruciale pour éviter
des complications sévères telles que la perforation.
L'objectif de notre étude est de faire le point sur les aspects diagnostiques et
thérapeutiques de cette affection.
Nous rapportons huit cas de mucocèles appendiculaires, colligées au service de
chirurgie générale B, du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étendant de janvier 2012 à
décembre 2022.
L’âge moyen de nos patients est de 60,12 ans, avec une prédominance féminine, le
tableau clinique était dominé par une douleur abdominale localisée à droite dans 87,5% des
cas.
L’imagerie médicale s’appuyant sur l’exploration échographique et scanographique
permet le plus souvent d’évoquer son diagnostic et de proposer une prise en charge
chirurgicale spécifique. L’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire est
systématique pour confirmer le diagnostic positif et pour la recherche de signe de malignité.
L’échographie et/ou le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle
appendiculaire chez tous les patients
Une laparotomie médiane a été réalisée chez cinq patients, une incision de Mac Burney
chez deux patients et une coelioscopie convertie en une incision de McBurney chez un seul.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible AMIBIASE ET MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN / EL ABOUDI NADA
Titre : AMIBIASE ET MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : EL ABOUDI NADA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amibiase Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Entamoeba
histolytica Entamoeba dispar Colite amibienne Amoebiasis Inflammatory bowel disease Entamoeba histolytica Entamoeba
dispar Amoebic colitis داء الأمیبات داء الأمعاء الإلتهابية المتحولة الحالة للنسج المتحولة المتغیرة التھاب القولون الأمیبيRésumé : La colite amibienne et les MICI représentent des défis de santé importants, en particulier
dans les zones où l'amibiase est endémique.
La prévalence d'Entamoeba histolytica chez les patients atteints de MICI était
significativement plus élevée par rapport aux individus témoins. La relation entre les MICI et
l'amibiase est bidirectionnelle.
La colite amibienne peut, soit imiter la phase aiguë des MICI entraînant un diagnostic
erroné, soit coexister avec les MICI entraînant un diagnostic manqué.
Une méconnaissance ou un diagnostic erroné d'une infection amibienne chez les patients
atteints de MICI et recevant des traitements immunosuppresseurs pourraient entraîner une colite
fulminante, une perforation intestinale voire une péritonite avec un taux de mortalité élevé. De
plus, l'amibiase peut exacerber les symptômes et impacter négativement l'évolution des MICI.
Le dépistage de l'amibiase est, par conséquent, essentiel chez les patients présentant des
poussées de MICI pour un diagnostic précis et un traitement optimal.
Notre étude vise à réaliser une revue de la littérature portant sur les caractéristiques, les
données épidémiologiques, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement de l’amibiase au
cours des MICI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732024 Président : LMIMOUNI BADREDDINE Directeur : NAOUI HAFIDA Juge : BOUCHRIK MOURAD Juge : JIRA MOHAMED Juge : AZELMAT SOUAD AMIBIASE ET MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN [thèse] / EL ABOUDI NADA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amibiase Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Entamoeba
histolytica Entamoeba dispar Colite amibienne Amoebiasis Inflammatory bowel disease Entamoeba histolytica Entamoeba
dispar Amoebic colitis داء الأمیبات داء الأمعاء الإلتهابية المتحولة الحالة للنسج المتحولة المتغیرة التھاب القولون الأمیبيRésumé : La colite amibienne et les MICI représentent des défis de santé importants, en particulier
dans les zones où l'amibiase est endémique.
La prévalence d'Entamoeba histolytica chez les patients atteints de MICI était
significativement plus élevée par rapport aux individus témoins. La relation entre les MICI et
l'amibiase est bidirectionnelle.
La colite amibienne peut, soit imiter la phase aiguë des MICI entraînant un diagnostic
erroné, soit coexister avec les MICI entraînant un diagnostic manqué.
Une méconnaissance ou un diagnostic erroné d'une infection amibienne chez les patients
atteints de MICI et recevant des traitements immunosuppresseurs pourraient entraîner une colite
fulminante, une perforation intestinale voire une péritonite avec un taux de mortalité élevé. De
plus, l'amibiase peut exacerber les symptômes et impacter négativement l'évolution des MICI.
Le dépistage de l'amibiase est, par conséquent, essentiel chez les patients présentant des
poussées de MICI pour un diagnostic précis et un traitement optimal.
Notre étude vise à réaliser une revue de la littérature portant sur les caractéristiques, les
données épidémiologiques, la physiopathologie, le diagnostic et le traitement de l’amibiase au
cours des MICI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732024 Président : LMIMOUNI BADREDDINE Directeur : NAOUI HAFIDA Juge : BOUCHRIK MOURAD Juge : JIRA MOHAMED Juge : AZELMAT SOUAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0732024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ANEVRISME BILATERAUX DE L’ARTERE AXILLAIRE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Salim LAHLOU
Titre : ANEVRISME BILATERAUX DE L’ARTERE AXILLAIRE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Salim LAHLOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Behçet Anévrismes artériels Artère axillaire Vascularite Résumé : La maladie de Behçet ou « maladie de la route de la soie », est une vascularite multi
systémique dont le diagnostic repose sur un faisceau de critères cliniques tels que définis par
l’ICBD en 2013. L’atteinte artérielle au cours de la maladie de Behçet, ou angio-Behçet, est
rare, et touche préférentiellement les sujets jeunes, de sexe masculin. Cette atteinte peut être
de nature occlusive ou au contraire anévrismale. Un anévrisme artériel se définit par une perte
de parallélisme de la paroi artérielle responsable d’une dilatation localisée et permanente du
segment artériel considéré. Si l’atteinte des gros troncs artériels (artère pulmonaire, aorte) est
plus fréquente, celle-ci peut intéresser tous les territoires artériels. Nous rapportons ici le cas
d’un patient, de sexe masculin, dans sa troisième décennie, admis pour des anévrismes
bilatéraux des artères axillaires, révélant sa maladie de Behçet. L’atteinte de l’artère axillaire
au cours de la maladie de Behçet est exceptionnelle. Bien qu’elle ait déjà été décrite, aucun
cas d’anévrismes bilatéraux de l’artère axillaire au cours de la maladie de Behçet, n’a été
rapporté dans la littérature à ce jour. L’artère axillaire, est une artère mobile, qui traverse une
zone articulaire, qui présente des rapports étroits avec les éléments vasculonerveux de
voisinage, ce qui constitue un véritable défi thérapeutique. Le traitement immunosuppresseur
constitue la pierre angulaire de la prise en charge de l’atteinte artérielle au cours de la maladie
de Behçet. Il devra être débuté dès le diagnostic posé, pour contrôler la maladie inflammatoire
avant d’être complété par un traitement radical, qu’il s’agisse d’une chirurgie à ciel ouvert ou
d’un traitement endovasculaire sans le retarder pour autant en cas de situation d’urgence,
notamment en cas de rupture anévrismale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Taoufik Hassan CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Ayoub BOUNSSIR ANEVRISME BILATERAUX DE L’ARTERE AXILLAIRE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Salim LAHLOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Behçet Anévrismes artériels Artère axillaire Vascularite Résumé : La maladie de Behçet ou « maladie de la route de la soie », est une vascularite multi
systémique dont le diagnostic repose sur un faisceau de critères cliniques tels que définis par
l’ICBD en 2013. L’atteinte artérielle au cours de la maladie de Behçet, ou angio-Behçet, est
rare, et touche préférentiellement les sujets jeunes, de sexe masculin. Cette atteinte peut être
de nature occlusive ou au contraire anévrismale. Un anévrisme artériel se définit par une perte
de parallélisme de la paroi artérielle responsable d’une dilatation localisée et permanente du
segment artériel considéré. Si l’atteinte des gros troncs artériels (artère pulmonaire, aorte) est
plus fréquente, celle-ci peut intéresser tous les territoires artériels. Nous rapportons ici le cas
d’un patient, de sexe masculin, dans sa troisième décennie, admis pour des anévrismes
bilatéraux des artères axillaires, révélant sa maladie de Behçet. L’atteinte de l’artère axillaire
au cours de la maladie de Behçet est exceptionnelle. Bien qu’elle ait déjà été décrite, aucun
cas d’anévrismes bilatéraux de l’artère axillaire au cours de la maladie de Behçet, n’a été
rapporté dans la littérature à ce jour. L’artère axillaire, est une artère mobile, qui traverse une
zone articulaire, qui présente des rapports étroits avec les éléments vasculonerveux de
voisinage, ce qui constitue un véritable défi thérapeutique. Le traitement immunosuppresseur
constitue la pierre angulaire de la prise en charge de l’atteinte artérielle au cours de la maladie
de Behçet. Il devra être débuté dès le diagnostic posé, pour contrôler la maladie inflammatoire
avant d’être complété par un traitement radical, qu’il s’agisse d’une chirurgie à ciel ouvert ou
d’un traitement endovasculaire sans le retarder pour autant en cas de situation d’urgence,
notamment en cas de rupture anévrismale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Taoufik Hassan CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Ayoub BOUNSSIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0042024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible APPORT DE L'EMBOLISATION DANS LA PRISE EN CHARGE DES FIBROMES UTÉRINS / BEN ABDELLAH LINA
Titre : APPORT DE L'EMBOLISATION DANS LA PRISE EN CHARGE DES FIBROMES UTÉRINS Type de document : thèse Auteurs : BEN ABDELLAH LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolisation Fibromes utérins Artère utérine Embolization Uterine Fibroids Uterine Artery اﻻﻧﺼﻤﺎم ﺔﯿﻤﺣﺮﻟا ﺔﯿﻔﯿﻠﻟا ماروﻷا اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻟﺮﺣﻤﻲ Résumé : Les fibromes utérins représentent les tumeurs les plus courantes chez les femmes en âge de procréer. Ils sont responsables d'une altération significative de la qualité de vie, provoquant des saignements menstruels abondants, des douleurs abdominales, des symptômes compressifs, ainsi qu'une éventuelle hypofertilité. C’est la principale indication d’hystérectomie chez les femmes en préménopause. L'émergence de l'embolisation représente une avancée majeure dans la prise en charge des fibromes utérins. Cette procédure peu invasive consiste à obstruer les vaisseaux sanguins alimentant les fibromes, réduisant ainsi leurs symptômes sans recourir à une intervention chirurgicale, offrant ainsi une alternative prometteuse pour les patientes. Ce travail explore l'impact de l'embolisation dans la gestion des fibromes utérins, couvrant ses avantages, complications, résultats, et limitations, avec un accent sur l'implication de l'artère ovarique comme sujet de recherche future. La myomectomie étant le traitement de référence chez les femmes désirant conserver leur fertilité, nous étudions les résultats de l’embolisation chez ces patientes, exposant les résultats obstétricaux et l’impact sur la fertilité, enrichissant ainsi la compréhension clinique de cette procédure. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Mohamed LAHKIM Juge : Issam EN-NAFAA Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI APPORT DE L'EMBOLISATION DANS LA PRISE EN CHARGE DES FIBROMES UTÉRINS [thèse] / BEN ABDELLAH LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Embolisation Fibromes utérins Artère utérine Embolization Uterine Fibroids Uterine Artery اﻻﻧﺼﻤﺎم ﺔﯿﻤﺣﺮﻟا ﺔﯿﻔﯿﻠﻟا ماروﻷا اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻟﺮﺣﻤﻲ Résumé : Les fibromes utérins représentent les tumeurs les plus courantes chez les femmes en âge de procréer. Ils sont responsables d'une altération significative de la qualité de vie, provoquant des saignements menstruels abondants, des douleurs abdominales, des symptômes compressifs, ainsi qu'une éventuelle hypofertilité. C’est la principale indication d’hystérectomie chez les femmes en préménopause. L'émergence de l'embolisation représente une avancée majeure dans la prise en charge des fibromes utérins. Cette procédure peu invasive consiste à obstruer les vaisseaux sanguins alimentant les fibromes, réduisant ainsi leurs symptômes sans recourir à une intervention chirurgicale, offrant ainsi une alternative prometteuse pour les patientes. Ce travail explore l'impact de l'embolisation dans la gestion des fibromes utérins, couvrant ses avantages, complications, résultats, et limitations, avec un accent sur l'implication de l'artère ovarique comme sujet de recherche future. La myomectomie étant le traitement de référence chez les femmes désirant conserver leur fertilité, nous étudions les résultats de l’embolisation chez ces patientes, exposant les résultats obstétricaux et l’impact sur la fertilité, enrichissant ainsi la compréhension clinique de cette procédure. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Mohamed LAHKIM Juge : Issam EN-NAFAA Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0072024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DU SARCOME D’EWING : A PROPOS DE 21 CAS / Chaimaa JABBARI
Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DU SARCOME D’EWING : A PROPOS DE 21 CAS Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa JABBARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcome Ewing enfant imagerie localisations typiques et atypiques Résumé : Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en charge des
sarcomes d’Ewing. Le but de notre travail est de détailler l’apport des techniques
d’imagerie et décrire et illustrer les topographies inhabituelles du sarcome d’Ewing en
pédiatrie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 2 ans portant sur
21 cas colligés au sein de service de radiologie hôpital d’enfant Rabat.
Résultats : L’âge moyen des cas était de 10 ans avec des extrêmes allant de 2 ans à 16
ans avec prédominance féminine. Les sites du sarcome d’Ewing se regroupaient en deux
essentiellement : 67% de localisations typiques et 33% de localisations atypiques, avec :
4%au niveau de l’omoplate, 4% au niveau de la cheville ,4% pour le rein ,4%au niveau
maxillaire, 4% sphénoïdal, 4% cubitus, et 9% vertébral.
Conclusion : Le sarcome d’Ewing touche essentiellement les os du bassin et des
extrémités, mais il peut toucher rarement n’importe quel site osseux ou extra-osseux.
L’imagerie joue un rôle essentiel pour suspecter le diagnostic de SE dans les localisations
inhabituelles, pour évaluer la réponse au traitement néoadjuvant, diriger la résection
chirurgicale et détecter la récidive locale ou la maladie métastatique. Une connaissance
des sites tumoraux inhabituels des sarcomes d’Ewing peut aider à une meilleure prise
en charge, depuis l’étape de l’imagerie à l’étude histologique et au traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162024 Président : Latifa CHAT Directeur : Siham EL HADDAD Juge : Najat LAMALMI Juge : Maria EL KABABRI APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DU SARCOME D’EWING : A PROPOS DE 21 CAS [thèse] / Chaimaa JABBARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcome Ewing enfant imagerie localisations typiques et atypiques Résumé : Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans le diagnostic et la prise en charge des
sarcomes d’Ewing. Le but de notre travail est de détailler l’apport des techniques
d’imagerie et décrire et illustrer les topographies inhabituelles du sarcome d’Ewing en
pédiatrie.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 2 ans portant sur
21 cas colligés au sein de service de radiologie hôpital d’enfant Rabat.
Résultats : L’âge moyen des cas était de 10 ans avec des extrêmes allant de 2 ans à 16
ans avec prédominance féminine. Les sites du sarcome d’Ewing se regroupaient en deux
essentiellement : 67% de localisations typiques et 33% de localisations atypiques, avec :
4%au niveau de l’omoplate, 4% au niveau de la cheville ,4% pour le rein ,4%au niveau
maxillaire, 4% sphénoïdal, 4% cubitus, et 9% vertébral.
Conclusion : Le sarcome d’Ewing touche essentiellement les os du bassin et des
extrémités, mais il peut toucher rarement n’importe quel site osseux ou extra-osseux.
L’imagerie joue un rôle essentiel pour suspecter le diagnostic de SE dans les localisations
inhabituelles, pour évaluer la réponse au traitement néoadjuvant, diriger la résection
chirurgicale et détecter la récidive locale ou la maladie métastatique. Une connaissance
des sites tumoraux inhabituels des sarcomes d’Ewing peut aider à une meilleure prise
en charge, depuis l’étape de l’imagerie à l’étude histologique et au traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162024 Président : Latifa CHAT Directeur : Siham EL HADDAD Juge : Najat LAMALMI Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0162024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS / Abdelkader SQALLI HOUSSAINI
Titre : APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abdelkader SQALLI HOUSSAINI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatismes thoraciques tomodensitométrie radiologie interventionnelle Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie dans le
bilan lésionnel et le traitement des traumatismes thoraciques isolés, fermés et ouverts.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 108 patients colligée au service de
radiologie des urgences du CHU IbnSina, sur une période de 1 an, allant de Janvier à Décembre
2021.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 16 et 80 ans avec une prédominance masculine.
La principale étiologie était l’accident de la voie publique.
Le mécanisme le plus fréquent était le traumatisme fermé par contusion.
L’imagerie (TDM, FAST et radiographie standard) a objectivé une prédominance des
contusions pulmonaires (51%), suivi des pneumothorax (50%) et des fractures costales (47%).
Les traumatismes vasculaires ont été objectivés chez 1% des cas.
Le degré de gravité a été estimé par le score AAST.
L’imagerie permet :
Un diagnostic étiologique précis : bilan des lésions :
- Osseuses (fractures costales, claviculaires, sternales, scapulaires et vertébrales)
- Pleurales (pneumothorax, hémothorax)
- Diaphragmatiques (rupture, hernie)
- Pulmonaires (contusion, lacération)
- Vasculaires (rupture aortique, chylothorax)
- Cardiaques
Le diagnostic de gravité : stadification selon les scores AAST, AIS, TTSS ou CTS
Le traitement par des techniques mini-invasives de :
- Drainage thoracique (pneumothorax, hémothorax, chylothorax, pneumomédiastin)
- Radiologie interventionnelle vasculaire (embolisation et endoprothèses vasculaires)
Conclusion :
Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, nécessitant une prise en charge
multidisciplinaire rapide et exhaustive. Dans ce contexte, l’imagerie est d’un grand apport pour
effectuer un bilan lésionnel précis, une stadification de ces traumatismes et contribue de plus
en plus à leur prise en charge thérapeutique depuis l’émergence de la radiologie
interventionnelleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0642024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Ali KETTANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hamza EL HAMZAOUI APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS [thèse] / Abdelkader SQALLI HOUSSAINI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : traumatismes thoraciques tomodensitométrie radiologie interventionnelle Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie dans le
bilan lésionnel et le traitement des traumatismes thoraciques isolés, fermés et ouverts.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 108 patients colligée au service de
radiologie des urgences du CHU IbnSina, sur une période de 1 an, allant de Janvier à Décembre
2021.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 16 et 80 ans avec une prédominance masculine.
La principale étiologie était l’accident de la voie publique.
Le mécanisme le plus fréquent était le traumatisme fermé par contusion.
L’imagerie (TDM, FAST et radiographie standard) a objectivé une prédominance des
contusions pulmonaires (51%), suivi des pneumothorax (50%) et des fractures costales (47%).
Les traumatismes vasculaires ont été objectivés chez 1% des cas.
Le degré de gravité a été estimé par le score AAST.
L’imagerie permet :
Un diagnostic étiologique précis : bilan des lésions :
- Osseuses (fractures costales, claviculaires, sternales, scapulaires et vertébrales)
- Pleurales (pneumothorax, hémothorax)
- Diaphragmatiques (rupture, hernie)
- Pulmonaires (contusion, lacération)
- Vasculaires (rupture aortique, chylothorax)
- Cardiaques
Le diagnostic de gravité : stadification selon les scores AAST, AIS, TTSS ou CTS
Le traitement par des techniques mini-invasives de :
- Drainage thoracique (pneumothorax, hémothorax, chylothorax, pneumomédiastin)
- Radiologie interventionnelle vasculaire (embolisation et endoprothèses vasculaires)
Conclusion :
Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, nécessitant une prise en charge
multidisciplinaire rapide et exhaustive. Dans ce contexte, l’imagerie est d’un grand apport pour
effectuer un bilan lésionnel précis, une stadification de ces traumatismes et contribue de plus
en plus à leur prise en charge thérapeutique depuis l’émergence de la radiologie
interventionnelleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0642024 Président : Laila JROUNDI Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Ali KETTANI Juge : Jawad TADILI Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0642024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS / ZEKRI MOURAD
Titre : APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZEKRI MOURAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcoïdose TEP-TDM au 18F-FDG hypermétabolisme diagnostic ajustement
thérapeutique 8F-FDG PET/CT hypermetabolism diagnosis treatment adjustment الغرناوية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي الحاسوبي بالفلور-18 فلوريد الجلوكوز منقـوص الأكسجين تمركز تفاضلي تشخيص تعديل العلاجRésumé : Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de
positons; TDM=tomodensitométrie.
Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables.
Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise
en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine
nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques,
notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté.
Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus
rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq
patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les
données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques
et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM.
Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous
présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44%
pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée,
principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte
cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans
preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez
60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse
métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un
patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients.
Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la
maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de
sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en
guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Imad GHFIR Juge : Leila ACHACHI Juge : Hasnae GUERROUJ Juge : Abdellah ACHIR APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS [thèse] / ZEKRI MOURAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcoïdose TEP-TDM au 18F-FDG hypermétabolisme diagnostic ajustement
thérapeutique 8F-FDG PET/CT hypermetabolism diagnosis treatment adjustment الغرناوية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي الحاسوبي بالفلور-18 فلوريد الجلوكوز منقـوص الأكسجين تمركز تفاضلي تشخيص تعديل العلاجRésumé : Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de
positons; TDM=tomodensitométrie.
Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables.
Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise
en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine
nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques,
notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté.
Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus
rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq
patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les
données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques
et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM.
Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous
présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44%
pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée,
principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte
cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans
preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez
60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse
métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un
patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients.
Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la
maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de
sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en
guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Imad GHFIR Juge : Leila ACHACHI Juge : Hasnae GUERROUJ Juge : Abdellah ACHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS VASCULAIRES DES PARTIES MOLLES DES MEMBRES A PROPOS D’UNE SERIE DE 22 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / Imane AKRACH
Titre : LES ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS VASCULAIRES DES PARTIES MOLLES DES MEMBRES A PROPOS D’UNE SERIE DE 22 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Imane AKRACH, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs vasculaires parties molles masse classification- hémangiomehémangioendothéliome angiosarcome. Résumé : Les tumeurs vasculaires sont des néoplasmes caractérisés par une augmentation des taux de
prolifération des cellules endothéliales et d'autres cellules vasculaires. Elles sont classées en
fonction de leur potentiel malin ou de leur potentiel de destruction locale. On distingue les
tumeurs bénignes qui sont de loin les plus fréquentes, les tumeurs intermédiaires et les tumeurs
malignes, qui sont beaucoup plus rares et posent des problèmes de diagnostic
anatomopathologique.
L’objectif de notre travail était d’évaluer les aspects anatomopathologiques de ces tumeurs au
sein du service d’anatomopathologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Nous avons rapporté 22 cas sur une période de 5 ans entre janvier2019 et juin 2023. L'âge
moyen de nos patients était de 52ans± 15,54 ans, avec une prédominance féminine (sex-ratio
H/F de0,69.). Le siège le plus fréquent était la cuisse suivie par l’avant-bras et le pied. Le motif
le plus observé était une masse palpable souvent indolore.
Les tumeurs bénignes représentaient 90,91% avec une nette prédominance des hémangiomes
capillaire et intra-musculaire. Les tumeurs intermédiaire et malignes représentaient 4,55%.
L’apport de l’imagerie est pauvre en diagnostic de certitude cependant l’IRM reste utile pour
caractériser les lésions tumorales.
L’examen immunohistochimique était réalisé chez les deux patients présentant respectivement
une tumeur intermédiaire et une tumeur maligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : DENDANE Mohamed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed LES ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS VASCULAIRES DES PARTIES MOLLES DES MEMBRES A PROPOS D’UNE SERIE DE 22 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Imane AKRACH, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs vasculaires parties molles masse classification- hémangiomehémangioendothéliome angiosarcome. Résumé : Les tumeurs vasculaires sont des néoplasmes caractérisés par une augmentation des taux de
prolifération des cellules endothéliales et d'autres cellules vasculaires. Elles sont classées en
fonction de leur potentiel malin ou de leur potentiel de destruction locale. On distingue les
tumeurs bénignes qui sont de loin les plus fréquentes, les tumeurs intermédiaires et les tumeurs
malignes, qui sont beaucoup plus rares et posent des problèmes de diagnostic
anatomopathologique.
L’objectif de notre travail était d’évaluer les aspects anatomopathologiques de ces tumeurs au
sein du service d’anatomopathologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Nous avons rapporté 22 cas sur une période de 5 ans entre janvier2019 et juin 2023. L'âge
moyen de nos patients était de 52ans± 15,54 ans, avec une prédominance féminine (sex-ratio
H/F de0,69.). Le siège le plus fréquent était la cuisse suivie par l’avant-bras et le pied. Le motif
le plus observé était une masse palpable souvent indolore.
Les tumeurs bénignes représentaient 90,91% avec une nette prédominance des hémangiomes
capillaire et intra-musculaire. Les tumeurs intermédiaire et malignes représentaient 4,55%.
L’apport de l’imagerie est pauvre en diagnostic de certitude cependant l’IRM reste utile pour
caractériser les lésions tumorales.
L’examen immunohistochimique était réalisé chez les deux patients présentant respectivement
une tumeur intermédiaire et une tumeur maligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282024 Président : KHARMAZ Mohamed Directeur : ZOUAIDIA Fouad Juge : DENDANE Mohamed Anouar Juge : BENCHAKROUN Mohammed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0282024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES REJETS DE GREFFES DE CORNEE / Myriem DOUBI KADMIRI
Titre : ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES REJETS DE GREFFES DE CORNEE Type de document : thèse Auteurs : Myriem DOUBI KADMIRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kératoplastie Rejet de greffe Facteurs de risques du rejet Etiologies Traitement Résumé : Introduction : La kératoplastie transfixiante figure parmi les interventions de greffe de
tissus et d'organes les plus courantes. L'objectif de notre étude est de rapporter notre
expérience en ce qui concerne le rejet des greffes de cornée.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une analyse rétrospective portant sur 110 cas de
kératoplastie transfixiante réalisés dans le service d'ophtalmologie du CHU de Rabat.
Résultats : Les principales raisons de la greffe de cornée, par ordre décroissant de
fréquence, comprenaient le kératocône (38%), les séquelles de kératites infectieuses (17%), la
kératopathie bulleuse (15%), les cicatrices traumatiques (13%), les reprises de greffe (7%) et
les séquelles de brûlures chimiques (4%). Le taux de rejet s'est élevé à 24%, touchant 26
greffons. Il s'est manifesté une fois dans 12 cas (11%), deux fois dans 8 cas (7%), trois fois
dans 4 cas (3%) et plus de trois fois dans 2 cas (2%).
Conclusion : Le rejet des greffes de cornée provenant de donneurs étrangers demeure la
principale cause d'échec des procédures de kératoplastie transfixiante. La détection précoce du
rejet revêt une importance capitale pour permettre la mise en place rapide d'un traitement
agressif afin de réduire le risque d'échec définitif de la greffe, en particulier en évitant une
perte significative de cellules endothéliales. La prévention du rejet repose sur le traitement
préventif chez les sujets qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque de rejet. le
traitement curatif repose sur les corticostéroïdes essentiellement par voie locale et générale, la
ciclosporine topique et chirurgie de regreffe dans les cas réfractairesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0082024 Président : Amina BERRAHO Directeur : El Hassan ABDALLAH Juge : Lalla Ouafae CHERKAOUI Juge : Mamoun FAROUDY Juge : Ali KETTANI ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES REJETS DE GREFFES DE CORNEE [thèse] / Myriem DOUBI KADMIRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kératoplastie Rejet de greffe Facteurs de risques du rejet Etiologies Traitement Résumé : Introduction : La kératoplastie transfixiante figure parmi les interventions de greffe de
tissus et d'organes les plus courantes. L'objectif de notre étude est de rapporter notre
expérience en ce qui concerne le rejet des greffes de cornée.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une analyse rétrospective portant sur 110 cas de
kératoplastie transfixiante réalisés dans le service d'ophtalmologie du CHU de Rabat.
Résultats : Les principales raisons de la greffe de cornée, par ordre décroissant de
fréquence, comprenaient le kératocône (38%), les séquelles de kératites infectieuses (17%), la
kératopathie bulleuse (15%), les cicatrices traumatiques (13%), les reprises de greffe (7%) et
les séquelles de brûlures chimiques (4%). Le taux de rejet s'est élevé à 24%, touchant 26
greffons. Il s'est manifesté une fois dans 12 cas (11%), deux fois dans 8 cas (7%), trois fois
dans 4 cas (3%) et plus de trois fois dans 2 cas (2%).
Conclusion : Le rejet des greffes de cornée provenant de donneurs étrangers demeure la
principale cause d'échec des procédures de kératoplastie transfixiante. La détection précoce du
rejet revêt une importance capitale pour permettre la mise en place rapide d'un traitement
agressif afin de réduire le risque d'échec définitif de la greffe, en particulier en évitant une
perte significative de cellules endothéliales. La prévention du rejet repose sur le traitement
préventif chez les sujets qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque de rejet. le
traitement curatif repose sur les corticostéroïdes essentiellement par voie locale et générale, la
ciclosporine topique et chirurgie de regreffe dans les cas réfractairesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0082024 Président : Amina BERRAHO Directeur : El Hassan ABDALLAH Juge : Lalla Ouafae CHERKAOUI Juge : Mamoun FAROUDY Juge : Ali KETTANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0082024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES METASTASES CEREBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L’INO / Salma RAIS
Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES METASTASES CEREBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L’INO Type de document : thèse Auteurs : Salma RAIS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : CBNPC Métastases cérébrales Imagerie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction : La survenue des métastases cérébrales au cours du cancer bronchique non à
petites cellules est un phénomène courant dont la prise en charge constitue un véritable défi.
L’exérèse chirurgicale et la radiothérapie panencéphalique ont longtemps été considérées
comme le traitement de référence. De nos jours, le traitement des métastases cérébrales est
devenu complexe devant l’apparition de la radiochirurgie et le développement d’un nombre
surprenant de thérapies ciblées. L’objectif est de déterminer le profil épidémiologique,
clinique, radiologique, évolutif et thérapeutique de ces métastases.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude, observationnelle, descriptive et rétrospective
menée au sein de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er Janvier 2018 au 1er Octobre
2023 intéressant les patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules prouvé
histologiquement et avec une localisation secondaire cérébrale.
Résultats : Un total de 27 patients a été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 60 ans
avec une nette prédominance masculine. 59% des patients avaient une localisation tumorale
primitive au niveau du poumon droit. Le type histologique prédominant était représenté par
l’adénocarcinome (79%). La chimiothérapie était instaurée chez 89% des patients. La
radiothérapie encéphalique in toto était réalisée chez 79% des patients, alors que 21% avaient
bénéficié d’une radiothérapie stéréotaxique. La médiane de survie globale était de 10,8 mois.
Conclusion : Les métastases cérébrales des cancers bronchiques non à petites cellules posent
un problème diagnostique et thérapeutique majeur. Nos résultats suggèrent que dans notre
contexte, des efforts devraient être déployés afin d’élargir les champs d’application de la
radiothérapie stéréotaxique et de faciliter l’accès aux thérapies ciblées en procédant tout
d’abord à une recherche systématique des mutations oncogènes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Tarik MAHFOUD LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES METASTASES CEREBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L’INO [thèse] / Salma RAIS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CBNPC Métastases cérébrales Imagerie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction : La survenue des métastases cérébrales au cours du cancer bronchique non à
petites cellules est un phénomène courant dont la prise en charge constitue un véritable défi.
L’exérèse chirurgicale et la radiothérapie panencéphalique ont longtemps été considérées
comme le traitement de référence. De nos jours, le traitement des métastases cérébrales est
devenu complexe devant l’apparition de la radiochirurgie et le développement d’un nombre
surprenant de thérapies ciblées. L’objectif est de déterminer le profil épidémiologique,
clinique, radiologique, évolutif et thérapeutique de ces métastases.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude, observationnelle, descriptive et rétrospective
menée au sein de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er Janvier 2018 au 1er Octobre
2023 intéressant les patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules prouvé
histologiquement et avec une localisation secondaire cérébrale.
Résultats : Un total de 27 patients a été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 60 ans
avec une nette prédominance masculine. 59% des patients avaient une localisation tumorale
primitive au niveau du poumon droit. Le type histologique prédominant était représenté par
l’adénocarcinome (79%). La chimiothérapie était instaurée chez 89% des patients. La
radiothérapie encéphalique in toto était réalisée chez 79% des patients, alors que 21% avaient
bénéficié d’une radiothérapie stéréotaxique. La médiane de survie globale était de 10,8 mois.
Conclusion : Les métastases cérébrales des cancers bronchiques non à petites cellules posent
un problème diagnostique et thérapeutique majeur. Nos résultats suggèrent que dans notre
contexte, des efforts devraient être déployés afin d’élargir les champs d’application de la
radiothérapie stéréotaxique et de faciliter l’accès aux thérapies ciblées en procédant tout
d’abord à une recherche systématique des mutations oncogènes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0542024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A / LARIDI AYA
Titre : LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A Type de document : thèse Auteurs : LARIDI AYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Cholestase néonatale Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Biliary Atresia Neonatal Cholestasis Kasaï Procedure Liver Biopsy Liver
Transplantation كاساي رتق الأوعیة الصفراویة الركود الصفراوي الولیدي جراحة خزعة الكبد زراعة الكبدRésumé : L'atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale périnatale d’étiologie
indéterminée caractérisée par une obstruction des voies biliaires. C’est le premier diagnostic à
évoquer en cas d'ictère cholestatique. Son évolution spontanée se fait vers la cirrhose biliaire
irréversible et le décès.
Le diagnostic de l'AVB s'appuie sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et
histologiques.
Notre étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au service de chirurgie pédiatrique A de
l'Hôpital d'Enfants de Rabat, porte sur 25 cas d'AVB. Le but principal de ce travail était de
rapporter notre expérience en matière de prise en charge des AVB, soulever certains facteurs
du retard diagnostic et évaluer les principaux facteurs pronostiques.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 76,7 jours, avec une légère prédominance
féminine (sex-ratio F/H = 1,27). Tous nos patients ont présenté un ictère cholestatique néonatal
et une hyper bilirubinémie conjuguée confirmant la cholestase. Une laparotomie exploratrice a
été réalisée chez 25 patients dont 21 ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie selon Kasaï,
l’âge moyen était de 82,8 jours. Il s’agissait d’une AVB de type 4 dans 60% des cas. La biopsie
hépatique a montré une fibrose importante chez 20% des cas, cirrhose chez 32% des cas. Le
taux de succès initial du Kasaï était de 42,9 %. Les suites postopératoires étaient simples dans
72%.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés
tardivement ou non opérés selon l’intervention de Kasaï.
Notre objectif actuel pour améliorer le pronostic des AVB consiste à poser rapidement le
diagnostic, permettant ainsi une intervention chirurgicale précoce par une équipe expérimentée
en attendant le développement de la transplantation hépatique au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0612024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SIHAM EL HADDAD Juge : MOUNIR ERRAJI LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A [thèse] / LARIDI AYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Cholestase néonatale Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Biliary Atresia Neonatal Cholestasis Kasaï Procedure Liver Biopsy Liver
Transplantation كاساي رتق الأوعیة الصفراویة الركود الصفراوي الولیدي جراحة خزعة الكبد زراعة الكبدRésumé : L'atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale périnatale d’étiologie
indéterminée caractérisée par une obstruction des voies biliaires. C’est le premier diagnostic à
évoquer en cas d'ictère cholestatique. Son évolution spontanée se fait vers la cirrhose biliaire
irréversible et le décès.
Le diagnostic de l'AVB s'appuie sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et
histologiques.
Notre étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au service de chirurgie pédiatrique A de
l'Hôpital d'Enfants de Rabat, porte sur 25 cas d'AVB. Le but principal de ce travail était de
rapporter notre expérience en matière de prise en charge des AVB, soulever certains facteurs
du retard diagnostic et évaluer les principaux facteurs pronostiques.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 76,7 jours, avec une légère prédominance
féminine (sex-ratio F/H = 1,27). Tous nos patients ont présenté un ictère cholestatique néonatal
et une hyper bilirubinémie conjuguée confirmant la cholestase. Une laparotomie exploratrice a
été réalisée chez 25 patients dont 21 ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie selon Kasaï,
l’âge moyen était de 82,8 jours. Il s’agissait d’une AVB de type 4 dans 60% des cas. La biopsie
hépatique a montré une fibrose importante chez 20% des cas, cirrhose chez 32% des cas. Le
taux de succès initial du Kasaï était de 42,9 %. Les suites postopératoires étaient simples dans
72%.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés
tardivement ou non opérés selon l’intervention de Kasaï.
Notre objectif actuel pour améliorer le pronostic des AVB consiste à poser rapidement le
diagnostic, permettant ainsi une intervention chirurgicale précoce par une équipe expérimentée
en attendant le développement de la transplantation hépatique au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0612024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SIHAM EL HADDAD Juge : MOUNIR ERRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0612024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible BLEPHARITE A DEMODEX FOLLICULORUM / QOUIQA Yousra
Titre : BLEPHARITE A DEMODEX FOLLICULORUM Type de document : thèse Auteurs : QOUIQA Yousra, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Blépharite Demodex folliculorum parasite collerettes cylindriques Résumé : La blépharite est une inflammation souvent chronique du bord de la paupière, touchant aussi
bien les enfants que les adultes. Bien que la blépharite puisse découler de diverses étiologies,
notamment d'origine allergique, staphylococcique et séborrhéique, l'une des causes les plus
fréquentes est l'infestation par les acariens Demodex.
Les demodex sont des acariens cosmopolites appartenant à la famille des Démocidés. Demodex
folliculorum et Demodex brevis sont les deux espèces retrouvées chez l'homme.
Demodex folliculorum, constitue un ectoparasite saprophyte commensal des phanères. Il
devient pathogène une fois que sa quantité dépasse un certain seuil. Il contribue au
développement de la blépharite par divers mécanismes.
Les facteurs de risque associés à la blépharite à Demodex englobent des paramètres tels que
l'âge, la présence de rosacée, la préexistence de diabète et d’immunodépression.
Les symptômes liés à l'infestation par Demodex sont généralement non spécifiques. Cependant,
la présence de manchons cylindriques autour des cils est pathognomique.
La confirmation diagnostique repose principalement sur l'examen parasitologique des cils.
Le traitement fondamental repose sur l'hygiène des paupières et l'application de pommades
grasses. Des approches thérapeutiques novatrices, telles que l'utilisation de topiques renfermant
de l'huile d'arbre à thé, de l'ivermectine, métronidazole ou le Lotilaner ainsi que des techniques
telles que la thérapie par lumière pulsée et la micro-exfoliation du bord libre palpébral,
émergent comme des modalités spécifiques visant à réduire la charge parasitaire et à améliorer
les symptômes associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL BLEPHARITE A DEMODEX FOLLICULORUM [thèse] / QOUIQA Yousra, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Blépharite Demodex folliculorum parasite collerettes cylindriques Résumé : La blépharite est une inflammation souvent chronique du bord de la paupière, touchant aussi
bien les enfants que les adultes. Bien que la blépharite puisse découler de diverses étiologies,
notamment d'origine allergique, staphylococcique et séborrhéique, l'une des causes les plus
fréquentes est l'infestation par les acariens Demodex.
Les demodex sont des acariens cosmopolites appartenant à la famille des Démocidés. Demodex
folliculorum et Demodex brevis sont les deux espèces retrouvées chez l'homme.
Demodex folliculorum, constitue un ectoparasite saprophyte commensal des phanères. Il
devient pathogène une fois que sa quantité dépasse un certain seuil. Il contribue au
développement de la blépharite par divers mécanismes.
Les facteurs de risque associés à la blépharite à Demodex englobent des paramètres tels que
l'âge, la présence de rosacée, la préexistence de diabète et d’immunodépression.
Les symptômes liés à l'infestation par Demodex sont généralement non spécifiques. Cependant,
la présence de manchons cylindriques autour des cils est pathognomique.
La confirmation diagnostique repose principalement sur l'examen parasitologique des cils.
Le traitement fondamental repose sur l'hygiène des paupières et l'application de pommades
grasses. Des approches thérapeutiques novatrices, telles que l'utilisation de topiques renfermant
de l'huile d'arbre à thé, de l'ivermectine, métronidazole ou le Lotilaner ainsi que des techniques
telles que la thérapie par lumière pulsée et la micro-exfoliation du bord libre palpébral,
émergent comme des modalités spécifiques visant à réduire la charge parasitaire et à améliorer
les symptômes associés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0702024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CANCER DU CANAL ANAL EXPERIENCE DU SERVICE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / EZZAHER MERYEM
Titre : CANCER DU CANAL ANAL EXPERIENCE DU SERVICE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EZZAHER MERYEM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer canal anal carcinome épidermoïde radiothérapie. Résumé : Le cancer du canal anal (CCA) est une pathologie rare.Le rôle étio-pathogénique du HPV est
établi. Le carcinome épidermoïde (CE) est le type histologique prédominant. Le traitement
repose sur la radiothérapie associée souvent à la chimiothérapie permettant la conservation
sphinctérienne, la chirurgie est réservée aux récidives ou pour le rattrapage si mauvaise réponse
à la radio-chimiothérapie.
Objectif : analyser le profil épidémiologique, les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques
et évolutives de ce cancer.
Matériel et méthode : Notre étude est rétrospective et descriptive, des patients admis au service
de radiothérapie de l’HMIMV à Rabat entre 2012-2022.
Résultats: 13 patients recueillis atteints de CCA, représentant 0,3% du recrutement total. L’âge
moyen 65 ans +/-7,9 avec une prédominance masculine (62%). Un délai moyen de diagnostic
03 mois +/-1, marqué par des rectorragies (84,9%),un aspect macroscopiqueulcérobourgeonnant(55%).Tous les patients avaient un CE. L'examen clinique a révélé des
adénopathies inguinales chez 2 patients.La classification TNM basée sur les données cliniques
et de l’imagerie (IRM) a objectivé un stade T2(39%), stade N0(39%),sans métastase à distance.
Sur le plan thérapeutique, 12 patients ont bénéficié d’un traitement par radiothérapie selon
différentes modalités, RCC : 6 patients (50%) ;RCC précédée d’une chimiothérapie néoadjuvante:2 patients(16,67%) ;radiothérapie exclusive: 4 patients(33,3%).La radiothérapie a été
délivrée selon technique VMAT chez 83% patients, avec une dose moyenne de 58Gy, et un
étalement moyen de 47jours+/-5. Avec un recul moyen de 33mois, 7 des 12 patients ont pu être
suivis, notant 2 réponses complète avec un bon contrôle loco-régionale,1 réponse partielle à
8mois après la fin de la RCC,4 décédés et 5 perdus de vue.
Conclusion : Le CCA demeure une affection peu fréquente son pronostic s'est amélioré grâce
aux avancées thérapeutiques, notamment les nouvelles techniques de radiothérapie et la
détection précoce des lésions précancéreuses.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742024 Président : TAJDINE Mohammed Tariq Directeur : EL MARJANY Mohammed Juge : SEDDIK Hassan Juge : EL KACEMI Hanane Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula CANCER DU CANAL ANAL EXPERIENCE DU SERVICE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / EZZAHER MERYEM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer canal anal carcinome épidermoïde radiothérapie. Résumé : Le cancer du canal anal (CCA) est une pathologie rare.Le rôle étio-pathogénique du HPV est
établi. Le carcinome épidermoïde (CE) est le type histologique prédominant. Le traitement
repose sur la radiothérapie associée souvent à la chimiothérapie permettant la conservation
sphinctérienne, la chirurgie est réservée aux récidives ou pour le rattrapage si mauvaise réponse
à la radio-chimiothérapie.
Objectif : analyser le profil épidémiologique, les caractéristiques diagnostiques, thérapeutiques
et évolutives de ce cancer.
Matériel et méthode : Notre étude est rétrospective et descriptive, des patients admis au service
de radiothérapie de l’HMIMV à Rabat entre 2012-2022.
Résultats: 13 patients recueillis atteints de CCA, représentant 0,3% du recrutement total. L’âge
moyen 65 ans +/-7,9 avec une prédominance masculine (62%). Un délai moyen de diagnostic
03 mois +/-1, marqué par des rectorragies (84,9%),un aspect macroscopiqueulcérobourgeonnant(55%).Tous les patients avaient un CE. L'examen clinique a révélé des
adénopathies inguinales chez 2 patients.La classification TNM basée sur les données cliniques
et de l’imagerie (IRM) a objectivé un stade T2(39%), stade N0(39%),sans métastase à distance.
Sur le plan thérapeutique, 12 patients ont bénéficié d’un traitement par radiothérapie selon
différentes modalités, RCC : 6 patients (50%) ;RCC précédée d’une chimiothérapie néoadjuvante:2 patients(16,67%) ;radiothérapie exclusive: 4 patients(33,3%).La radiothérapie a été
délivrée selon technique VMAT chez 83% patients, avec une dose moyenne de 58Gy, et un
étalement moyen de 47jours+/-5. Avec un recul moyen de 33mois, 7 des 12 patients ont pu être
suivis, notant 2 réponses complète avec un bon contrôle loco-régionale,1 réponse partielle à
8mois après la fin de la RCC,4 décédés et 5 perdus de vue.
Conclusion : Le CCA demeure une affection peu fréquente son pronostic s'est amélioré grâce
aux avancées thérapeutiques, notamment les nouvelles techniques de radiothérapie et la
détection précoce des lésions précancéreuses.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742024 Président : TAJDINE Mohammed Tariq Directeur : EL MARJANY Mohammed Juge : SEDDIK Hassan Juge : EL KACEMI Hanane Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0742024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CANCERS DU POUMON METASTATIQUE EGFR MUTE : éTATS DES lIEUx ET PERSPECTIvES D’AvENIR / Imane GRICHE
Titre : CANCERS DU POUMON METASTATIQUE EGFR MUTE : éTATS DES lIEUx ET PERSPECTIvES D’AvENIR Type de document : thèse Auteurs : Imane GRICHE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer bronchique métastase médecine personnalisée EGFR addiction
oncogénique.Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire est une maladie répandue et demeure la principale cause de
décès par cancer à l'échelle mondiale. Les cancers du poumon non à petites cellules (CBNPC)
sont souvent détectés à un stade avancé, avec des métastases déjà présentes.
La découverte de thérapies ciblées visant les altérations moléculaires présentes dans les cancers
du poumon a conduit à une réévaluation de la prise en charge des cancers bronchiques
métastatiques.
La prise en charge des (CBNPC) a été réévaluée grâce à la découverte de thérapies ciblant les
aberrations moléculaires présentes dans les cancers pulmonaires.
À cet égard, de nombreuses anomalies ont été repérées dans les cancers pulmonaires, en
particulier des mutations du gène EGFR.
La prise en charge des cancers métastatiques egfr mutés implique l'utilisation de thérapies
ciblées tels que les inhibiteurs des egfr , Ces médicaments sont généralement prescrits dès le
début du traitement afin d'optimiser leur efficacité.
Cependant, la résistance aux anti-EGFR peut se développer avec le temps, nécessitant un
changement de traitement ou l'utilisation de combinaisons thérapeutiques pour optimiser les
résultats.
Ces thérapies ciblées sont généralement administrées par voie orale sur une longue durée. Cela
implique que la gestion des effets secondaires soit adéquate afin de maintenir la qualité de vie
des patients et de minimiser les interruptions de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922024 Président : MAHFOUD Tarik Directeur : TANZ Rachid Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE Amine Juge : EL GHISSASSI Brahim CANCERS DU POUMON METASTATIQUE EGFR MUTE : éTATS DES lIEUx ET PERSPECTIvES D’AvENIR [thèse] / Imane GRICHE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer bronchique métastase médecine personnalisée EGFR addiction
oncogénique.Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire est une maladie répandue et demeure la principale cause de
décès par cancer à l'échelle mondiale. Les cancers du poumon non à petites cellules (CBNPC)
sont souvent détectés à un stade avancé, avec des métastases déjà présentes.
La découverte de thérapies ciblées visant les altérations moléculaires présentes dans les cancers
du poumon a conduit à une réévaluation de la prise en charge des cancers bronchiques
métastatiques.
La prise en charge des (CBNPC) a été réévaluée grâce à la découverte de thérapies ciblant les
aberrations moléculaires présentes dans les cancers pulmonaires.
À cet égard, de nombreuses anomalies ont été repérées dans les cancers pulmonaires, en
particulier des mutations du gène EGFR.
La prise en charge des cancers métastatiques egfr mutés implique l'utilisation de thérapies
ciblées tels que les inhibiteurs des egfr , Ces médicaments sont généralement prescrits dès le
début du traitement afin d'optimiser leur efficacité.
Cependant, la résistance aux anti-EGFR peut se développer avec le temps, nécessitant un
changement de traitement ou l'utilisation de combinaisons thérapeutiques pour optimiser les
résultats.
Ces thérapies ciblées sont généralement administrées par voie orale sur une longue durée. Cela
implique que la gestion des effets secondaires soit adéquate afin de maintenir la qualité de vie
des patients et de minimiser les interruptions de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922024 Président : MAHFOUD Tarik Directeur : TANZ Rachid Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE Amine Juge : EL GHISSASSI Brahim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0922024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES CARBAPENEMASES : ACTUALITES / MOUNTASSIR NIHAL
Titre : LES CARBAPENEMASES : ACTUALITES Type de document : thèse Auteurs : MOUNTASSIR NIHAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : carbapénèmes super bactérie CarbaNp inhibiteur des β-lactamases carbapénèmase Carbapenem Super bugs CarbaNp β-lactamase inhibitors Carbapenemase كاربابينيم البكتيريا المتفوقة البكتيريا مثبطات البيتالاكتماز كا بانب، Résumé : Le but de ce travail est de mettre l’accent sur les mécanismes et l’épidémiologie actuelle de la
résistance aux antibiotiques bêtalactamines particulièrement par les carbapénèmases. Il décrit
les méthodes de détection de ces enzymes, et établit des mesures de contrôle et de prévention
afin de lutter contre ce fléau répandu.
Certes, les β-lactamines constituent, de loin la famille d’antibiotiques la plus prescrite au monde
grâce à leur efficacité et biodisponibilité. Cependant, durant le début des années quarante, les
premiers signes de résistance acquise ont fait leur apparition.
Dès lors, s’est engagé un duel intarissable entre la résistance bactérienne d’une part, et
l’innovation de nouvelles stratégies d’autre part.
En effet, le principal mécanisme de résistance aux bêtalactamine représente les β-lactamases,
dont les plus puissantes sont les carbapénèmases, enzymes capables d’hydrolyser au moins un
carbapénème si ce n’est pratiquement pas tous les bêtalactamines. Ces enzymes peuvent être
détectées grâce à des tests phénotypiques ou des méthodes moléculaires. Bien que ces dernières
soient les plus fiables, elles se heurtent à des contraintes, principalement budgétaires.
Étant donné que les carbapénèmes ont toujours été considérées comme des antibiotiques de
derniers recours pour traiter les infections bactériennes graves à gram négatif. L’émergence et
la dissémination des carbapénèmases à travers le monde équivalent à une menace de
l’épuisement imminent de l’arsenal thérapeutique. Par conséquent, il existe un besoin urgent de
développer de nouvelles molécules et de mettre en place des mesures de contrôle de l’usage des
antibiotiques en collaboration entre médecins et pharmaciens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saïda TELLAL LES CARBAPENEMASES : ACTUALITES [thèse] / MOUNTASSIR NIHAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : carbapénèmes super bactérie CarbaNp inhibiteur des β-lactamases carbapénèmase Carbapenem Super bugs CarbaNp β-lactamase inhibitors Carbapenemase كاربابينيم البكتيريا المتفوقة البكتيريا مثبطات البيتالاكتماز كا بانب، Résumé : Le but de ce travail est de mettre l’accent sur les mécanismes et l’épidémiologie actuelle de la
résistance aux antibiotiques bêtalactamines particulièrement par les carbapénèmases. Il décrit
les méthodes de détection de ces enzymes, et établit des mesures de contrôle et de prévention
afin de lutter contre ce fléau répandu.
Certes, les β-lactamines constituent, de loin la famille d’antibiotiques la plus prescrite au monde
grâce à leur efficacité et biodisponibilité. Cependant, durant le début des années quarante, les
premiers signes de résistance acquise ont fait leur apparition.
Dès lors, s’est engagé un duel intarissable entre la résistance bactérienne d’une part, et
l’innovation de nouvelles stratégies d’autre part.
En effet, le principal mécanisme de résistance aux bêtalactamine représente les β-lactamases,
dont les plus puissantes sont les carbapénèmases, enzymes capables d’hydrolyser au moins un
carbapénème si ce n’est pratiquement pas tous les bêtalactamines. Ces enzymes peuvent être
détectées grâce à des tests phénotypiques ou des méthodes moléculaires. Bien que ces dernières
soient les plus fiables, elles se heurtent à des contraintes, principalement budgétaires.
Étant donné que les carbapénèmes ont toujours été considérées comme des antibiotiques de
derniers recours pour traiter les infections bactériennes graves à gram négatif. L’émergence et
la dissémination des carbapénèmases à travers le monde équivalent à une menace de
l’épuisement imminent de l’arsenal thérapeutique. Par conséquent, il existe un besoin urgent de
développer de nouvelles molécules et de mettre en place des mesures de contrôle de l’usage des
antibiotiques en collaboration entre médecins et pharmaciens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saïda TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE / ESSAKET HIND
Titre : CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE Type de document : thèse Auteurs : ESSAKET HIND, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte thoracique descendante dissection anévrisme chirurgie hybride Descending thoracic aorta dissection aneurysm hybrid surgery الشريان األورطي الصدري النازل التشريح تمدد األوعية الدموية الجراحة الهجينة Résumé : Cette étude rétrospective, menée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'HMIMV de
Rabat sur quatre années, de janvier 2020 à janvier 2024, examine l'efficacité de la chirurgie
hybride dans le traitement des pathologies aortiques, en se concentrant particulièrement sur
l'aorte thoracique.
Les cinq patients inclus dans cette étude, tous de sexe masculin, était d’une moyenne d’âge de
59 ans. Parmi eux, 80% souffraient d'hypertension et 40% étaient tabagiques. Un patient était
diabétique et aucun patient n’était obèse . La pathologie aortique a été découverte fortuitement
chez 20% des cas, tandis que 80% présentaient une douleur thoracique à l'examen clinique.
L'angioscanner est l'examen de référence pour explorer et diagnostiquer les lésions de l’aorte
thoracique descendante ainsi que de guider l'approche thérapeutique.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie hybride en deux temps , le premier temps visant
à assurer la perméabilité du tronc supra-aortique et à maintenir une perfusion des artères
médullaires et le deuxième temps étant l’endoexculusion des anévrysmes ou la fermeture
endovasculaire de la porte d’entrée en cas de dissection .
Les résultats ont été prometteurs, aucune complication n’a été détectée , les suivis étaient
réguliers, accompagnés d'examens paracliniques n'ayant révélé aucune anomalie. Notre étude
conclut que la chirurgie hybride offre des résultats positifs tout en minimisant la mortalité et la
morbidité par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Dans le contexte actuel de vieillissement de la population et de l'augmentation des facteurs de
risque cardiovasculaire, une adoption plus large de cette approche pourrait être bénéfique pour
la prise en charge des pathologies aortiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792024 Président : LEKHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik Juge : ZENTAR Aziz Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil CHIRURGIE HYBRIDE DES LESIONS DE L' AORTE THORACIQUE DESCENDANTE [thèse] / ESSAKET HIND, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte thoracique descendante dissection anévrisme chirurgie hybride Descending thoracic aorta dissection aneurysm hybrid surgery الشريان األورطي الصدري النازل التشريح تمدد األوعية الدموية الجراحة الهجينة Résumé : Cette étude rétrospective, menée au sein du service de chirurgie vasculaire de l'HMIMV de
Rabat sur quatre années, de janvier 2020 à janvier 2024, examine l'efficacité de la chirurgie
hybride dans le traitement des pathologies aortiques, en se concentrant particulièrement sur
l'aorte thoracique.
Les cinq patients inclus dans cette étude, tous de sexe masculin, était d’une moyenne d’âge de
59 ans. Parmi eux, 80% souffraient d'hypertension et 40% étaient tabagiques. Un patient était
diabétique et aucun patient n’était obèse . La pathologie aortique a été découverte fortuitement
chez 20% des cas, tandis que 80% présentaient une douleur thoracique à l'examen clinique.
L'angioscanner est l'examen de référence pour explorer et diagnostiquer les lésions de l’aorte
thoracique descendante ainsi que de guider l'approche thérapeutique.
Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie hybride en deux temps , le premier temps visant
à assurer la perméabilité du tronc supra-aortique et à maintenir une perfusion des artères
médullaires et le deuxième temps étant l’endoexculusion des anévrysmes ou la fermeture
endovasculaire de la porte d’entrée en cas de dissection .
Les résultats ont été prometteurs, aucune complication n’a été détectée , les suivis étaient
réguliers, accompagnés d'examens paracliniques n'ayant révélé aucune anomalie. Notre étude
conclut que la chirurgie hybride offre des résultats positifs tout en minimisant la mortalité et la
morbidité par rapport à la chirurgie conventionnelle.
Dans le contexte actuel de vieillissement de la population et de l'augmentation des facteurs de
risque cardiovasculaire, une adoption plus large de cette approche pourrait être bénéfique pour
la prise en charge des pathologies aortiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792024 Président : LEKHAL Brahim Directeur : CHTATA Hassan Toufik Juge : ZENTAR Aziz Juge : EL KHLOUFI Samir Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉES REVUES DE LITTÉRATURE / EL MASLOUHI IMANE
Titre : CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉES REVUES DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : EL MASLOUHI IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Otoplastie Oreilles décollées Pavillon de l’oreille Nouvelles techniques Complications Otoplasty protruding ears ear pinna new techniques complications :جراحة تصحيح األذن ؛أذن منفصلة غضروف األذن تقنيات جديدة؛مضاعفات
المقدمةRésumé : ntroduction :
Les oreilles décollées représentent une situation inesthétique courante. elles affectent environ 5%
de la population et peuvent avoir un impact psychologique significatif sur les patients.
Les oreilles décollées sont la résultante d’une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent
s’associer entre elles à des degrés variables, Le défaut de plicature de l’anthélix, l’ouverture de l’angle
céphaloconchal et l’hypertrophie de conque sont les plus fréquentes.
Leurs correction chirurgicale, également appelé Otoplastie, combinent différentes techniques qui
doivent être simple, rapides et éprouvées pour obtenir un résultat global harmonieux, élégant et durable.
La chirurgie est entreprise pour corriger ces anomalies en remodelant le cartilage afin d'obtenir
des oreilles bien plicaturées, correctement positionnées et symétriques, avec une taille et un aspect na-
turels.
Les tendances récentes dans les techniques d'otoplastie ont constamment évolué vers des options
moins invasives, allant du modelage d'oreilles de nouveau-nés sans chirurgie aux techniques chirurgi-
cales préservant le cartilage, voire aux procédures en cabinet sans incision.
En plus, le chirurgien doit prendre en considération l'épaisseur du cartilage, qui influe sur la rigi-
dité et l'élasticité du pavillon, ainsi que sur les résultats à long terme, avant de recommander une tech-
nique chirurgicale. Tout en minimisant les complications, notamment le risque d’infection qui reste rare.
Le choix des techniques nécessite une évaluation préopératoire minutieuse, complétée par des
photographies, afin d'éviter les insuffisances, les irrégularités et les ruptures au niveau de l'anthélix, qui
peuvent nécessiter des reprises chirurgicales complexes.
Conclusion :
L'otoplastie pose un défi réel pour le chirurgien en raison de la diversité des techniques et des
attentes en termes de résultats. Elle nécessite donc un chirurgien expérimenté et bien informé sur les
différentes techniques disponibles. Il est essentiel de souligner l'importance d'une prise en charge pré-
coce pour des résultats optimaux. L'avenir de l'otoplastie semble se tourner vers des techniques mini-
invasives qui font toujours l'objet d'expérimentation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yasmina RIBAG CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉES REVUES DE LITTÉRATURE [thèse] / EL MASLOUHI IMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Otoplastie Oreilles décollées Pavillon de l’oreille Nouvelles techniques Complications Otoplasty protruding ears ear pinna new techniques complications :جراحة تصحيح األذن ؛أذن منفصلة غضروف األذن تقنيات جديدة؛مضاعفات
المقدمةRésumé : ntroduction :
Les oreilles décollées représentent une situation inesthétique courante. elles affectent environ 5%
de la population et peuvent avoir un impact psychologique significatif sur les patients.
Les oreilles décollées sont la résultante d’une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent
s’associer entre elles à des degrés variables, Le défaut de plicature de l’anthélix, l’ouverture de l’angle
céphaloconchal et l’hypertrophie de conque sont les plus fréquentes.
Leurs correction chirurgicale, également appelé Otoplastie, combinent différentes techniques qui
doivent être simple, rapides et éprouvées pour obtenir un résultat global harmonieux, élégant et durable.
La chirurgie est entreprise pour corriger ces anomalies en remodelant le cartilage afin d'obtenir
des oreilles bien plicaturées, correctement positionnées et symétriques, avec une taille et un aspect na-
turels.
Les tendances récentes dans les techniques d'otoplastie ont constamment évolué vers des options
moins invasives, allant du modelage d'oreilles de nouveau-nés sans chirurgie aux techniques chirurgi-
cales préservant le cartilage, voire aux procédures en cabinet sans incision.
En plus, le chirurgien doit prendre en considération l'épaisseur du cartilage, qui influe sur la rigi-
dité et l'élasticité du pavillon, ainsi que sur les résultats à long terme, avant de recommander une tech-
nique chirurgicale. Tout en minimisant les complications, notamment le risque d’infection qui reste rare.
Le choix des techniques nécessite une évaluation préopératoire minutieuse, complétée par des
photographies, afin d'éviter les insuffisances, les irrégularités et les ruptures au niveau de l'anthélix, qui
peuvent nécessiter des reprises chirurgicales complexes.
Conclusion :
L'otoplastie pose un défi réel pour le chirurgien en raison de la diversité des techniques et des
attentes en termes de résultats. Elle nécessite donc un chirurgien expérimenté et bien informé sur les
différentes techniques disponibles. Il est essentiel de souligner l'importance d'une prise en charge pré-
coce pour des résultats optimaux. L'avenir de l'otoplastie semble se tourner vers des techniques mini-
invasives qui font toujours l'objet d'expérimentation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yasmina RIBAG Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0872024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA CHIRURGIE REFRACTIVE CHEZ LE PERSONNEL NAVIGANT AERONAUTIQUE / BELAYACHI NERMINE
Titre : LA CHIRURGIE REFRACTIVE CHEZ LE PERSONNEL NAVIGANT AERONAUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : BELAYACHI NERMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie réfractive personnel navigant efficacité innocuité aptitude au vol Refractive surgery aviation personnel efficacy safety fitness to fly الجراح الانكسا طاقم الطائرة، الفعالي السلا أه ي الطيرا Résumé : Objectifs : Etudier l'efficacité et l’innocuité de la chirurgie réfractive chez le personnel navigant aéronautique civil et militaire et son impact sur l’attribution de l’aptitude au vol.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective monocentrique réalisée au CEMPN de Rabat analysant les dossiers médicaux de 56 personnels navigants civils et militaires ayant bénéficié d’une chirurgie réfractive pour traiter une myopie et/ou un astigmatisme myopique, entre janvier 2010 et décembre 2022.
Résultats : Nous avons rapporté 95 % de bons résultats avec une réfraction sphérique équivalente moyenne postopératoire de -0,86 D par rapport à -4,65 D en préopératoire. Tous nos sujets ont pu récupérer leur aptitude au vol mis à part un pilote qui s’est vu retiré définitivement son aptitude après un LASIK compliqué d’une ectasie cornéenne.
Discussion : A l’image des études recueillies dans la littérature, notre travail a démontré que la chirurgie réfractive donne des résultats globalement satisfaisants. L’évaluation de ces résultats chez le personnel navigant est réalisée lors de l’expertise médicale d’aptitude, par un ophtalmologiste agréé et après un délai d’au moins deux mois. Cette expertise englobe des examens cliniques et paracliniques, et exige une réfraction stable, l’absence de complications, une sensibilité à l'éblouissement normale ainsi qu’une sensibilité au contraste satisfaisante. Notre étude a également souligné l’importance d’une information éclairée du personnel navigant avant la chirurgie réfractive, vu que la décision d’aptitude pourrait avoir des conséquences majeures sur leur carrière.
Conclusion : La chirurgie réfractive est une chirurgie sûre et efficace chez le personnel navigant civil et militaire sous réserve qu’elle respecte les normes d'aptitudes visuelles requisesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0492024 Président : ABDELBARRE OUBAAZ Directeur : MOUZARI YASSINE Juge : AMAZOUZI ABDELLAH Juge : HOUDA ECHCHACHOUI LA CHIRURGIE REFRACTIVE CHEZ LE PERSONNEL NAVIGANT AERONAUTIQUE [thèse] / BELAYACHI NERMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie réfractive personnel navigant efficacité innocuité aptitude au vol Refractive surgery aviation personnel efficacy safety fitness to fly الجراح الانكسا طاقم الطائرة، الفعالي السلا أه ي الطيرا Résumé : Objectifs : Etudier l'efficacité et l’innocuité de la chirurgie réfractive chez le personnel navigant aéronautique civil et militaire et son impact sur l’attribution de l’aptitude au vol.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective monocentrique réalisée au CEMPN de Rabat analysant les dossiers médicaux de 56 personnels navigants civils et militaires ayant bénéficié d’une chirurgie réfractive pour traiter une myopie et/ou un astigmatisme myopique, entre janvier 2010 et décembre 2022.
Résultats : Nous avons rapporté 95 % de bons résultats avec une réfraction sphérique équivalente moyenne postopératoire de -0,86 D par rapport à -4,65 D en préopératoire. Tous nos sujets ont pu récupérer leur aptitude au vol mis à part un pilote qui s’est vu retiré définitivement son aptitude après un LASIK compliqué d’une ectasie cornéenne.
Discussion : A l’image des études recueillies dans la littérature, notre travail a démontré que la chirurgie réfractive donne des résultats globalement satisfaisants. L’évaluation de ces résultats chez le personnel navigant est réalisée lors de l’expertise médicale d’aptitude, par un ophtalmologiste agréé et après un délai d’au moins deux mois. Cette expertise englobe des examens cliniques et paracliniques, et exige une réfraction stable, l’absence de complications, une sensibilité à l'éblouissement normale ainsi qu’une sensibilité au contraste satisfaisante. Notre étude a également souligné l’importance d’une information éclairée du personnel navigant avant la chirurgie réfractive, vu que la décision d’aptitude pourrait avoir des conséquences majeures sur leur carrière.
Conclusion : La chirurgie réfractive est une chirurgie sûre et efficace chez le personnel navigant civil et militaire sous réserve qu’elle respecte les normes d'aptitudes visuelles requisesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0492024 Président : ABDELBARRE OUBAAZ Directeur : MOUZARI YASSINE Juge : AMAZOUZI ABDELLAH Juge : HOUDA ECHCHACHOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4932023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES / EL ABOUDI ADAM
Titre : COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES Type de document : thèse Auteurs : EL ABOUDI ADAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Facteurs de risque Cystectomie totale Cancer Complications Risk Factors Radical cystectomy Cancer : ضاعفات، عوا ل الخطر است ال المثان الك ي السرطا Résumé : Introduction : La cystectomie totale est une intervention très morbide, avec des taux de
complications rapportés dans certaines séries allant jusqu’à 60 %. Le risque de survenue de ces
complications ne dépend pas uniquement de la maladie, mais aussi de variations individuelles.
L’objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs associés à la survenue de
complications postopératoires.
Méthode : Nous avons mené une étude descriptive prospective portant sur 60 patients opérés
d’une cystectomie totale entre Avril 2022 et Novembre 2023 dans le service d’Urologie A du
CHU Ibn Sina Rabat.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était de 66 ans avec un sexe masculin prédominant
(96,6%), l’HTA et l’HBP constituent les antécédents les plus fréquents. Le score ASA II ainsi
qu’un CCI<3 étaient majoritaires. La dérivation type Bricker constitue la dérivation la plus
utilisée. Le taux de complications postopératoires précoces est de 28,3 % avec seulement 7 cas
classés comme majeures. Un CCI et ASA≥3, l’IMC≥25kg/m², un antécédent de cardiopathie et
un délai allongé avant la cystectomie constituent des facteurs de risque de survenue de
complications précoces majeures. La complication mineure la plus fréquente est l’iléus
postopératoire (15%). L’IMC≥25kg/m², l’anesthésie générale seule, la dérivation type Bricker
ainsi qu’un temps opératoire ≥ 300min sont les facteurs de risque associés. Concernant les
complications tardives majeures (6,6 %), les facteurs de risque de leur survenue sont
l’antécédent de cardiopathie et le délai allongé avant la cystectomie.
Conclusion : Les facteurs de risque des complications dépendent principalement des
comorbidités. En identifiant ces éléments avant le geste, nous pouvons améliorer notre gestion
en instaurant des protocoles de préparation des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292024 Président : El Khadir Khalid Directeur : Yassine Nouini Juge : Medarhri Jalil Juge : Ahmed Ameur COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES [thèse] / EL ABOUDI ADAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Facteurs de risque Cystectomie totale Cancer Complications Risk Factors Radical cystectomy Cancer : ضاعفات، عوا ل الخطر است ال المثان الك ي السرطا Résumé : Introduction : La cystectomie totale est une intervention très morbide, avec des taux de
complications rapportés dans certaines séries allant jusqu’à 60 %. Le risque de survenue de ces
complications ne dépend pas uniquement de la maladie, mais aussi de variations individuelles.
L’objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs associés à la survenue de
complications postopératoires.
Méthode : Nous avons mené une étude descriptive prospective portant sur 60 patients opérés
d’une cystectomie totale entre Avril 2022 et Novembre 2023 dans le service d’Urologie A du
CHU Ibn Sina Rabat.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était de 66 ans avec un sexe masculin prédominant
(96,6%), l’HTA et l’HBP constituent les antécédents les plus fréquents. Le score ASA II ainsi
qu’un CCI<3 étaient majoritaires. La dérivation type Bricker constitue la dérivation la plus
utilisée. Le taux de complications postopératoires précoces est de 28,3 % avec seulement 7 cas
classés comme majeures. Un CCI et ASA≥3, l’IMC≥25kg/m², un antécédent de cardiopathie et
un délai allongé avant la cystectomie constituent des facteurs de risque de survenue de
complications précoces majeures. La complication mineure la plus fréquente est l’iléus
postopératoire (15%). L’IMC≥25kg/m², l’anesthésie générale seule, la dérivation type Bricker
ainsi qu’un temps opératoire ≥ 300min sont les facteurs de risque associés. Concernant les
complications tardives majeures (6,6 %), les facteurs de risque de leur survenue sont
l’antécédent de cardiopathie et le délai allongé avant la cystectomie.
Conclusion : Les facteurs de risque des complications dépendent principalement des
comorbidités. En identifiant ces éléments avant le geste, nous pouvons améliorer notre gestion
en instaurant des protocoles de préparation des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292024 Président : El Khadir Khalid Directeur : Yassine Nouini Juge : Medarhri Jalil Juge : Ahmed Ameur Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0292024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CONNAISSANCES DES PARENTS SUR LA PRATIQUE DE LA DIVERSIFICATION ALIMENTAIRE CHEZ L’ENFANT / Youssef GOUAINA
Titre : CONNAISSANCES DES PARENTS SUR LA PRATIQUE DE LA DIVERSIFICATION ALIMENTAIRE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Youssef GOUAINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diversification alimentaire Enfant Allaitement Alimentation Allergie Résumé : Introduction :
La diversification alimentaire, étape cruciale dans le développement de l’enfant, consiste en
l'introduction progressive d'aliments solides dans son alimentation. L’objectif de cette étude est
d’évaluer la connaissance et la pratique des parents en matière de diversification alimentaire,
d'identifier les lacunes de cette pratique parentale, et de proposer des recommandations pour
consolider la connaissance des parents.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective et descriptive menée dans la région de Rabat-Salé-Kénitra du
1er octobre 2022 au 16 juillet 2023. Un questionnaire a été renseigné lors de consultations pour
évaluer les pratiques et les connaissances des parents concernant la diversification alimentaire.
Résultats :
Huit cent trente-deux questionnaires ont été retenus. Bien que 82,9% des parents aient entamé la
diversification alimentaire entre 4 et 6 mois, conformément aux recommandations, certaines pratiques
telles que l'introduction tardive de certains aliments potentiellement allergènes et l'introduction
précoce de miel et de tisanes nécessitent une attention particulière en raison de leur écart par rapport
aux directives internationales. Les principales sources d'informations des parents étaient l'entourage
familial, les réseaux sociaux, les conseils médicaux et leur propre expérience.
Conclusion :
Afin de favoriser une approche éclairée de la nutrition infantile, des efforts éducatifs devraient
être renforcés. Ceci inclut la promotion de l'utilisation du carnet de santé, la création de plates-formes
interactives, des capsules vidéo, des ateliers en centres de santé et des guides visuels sur la
diversification alimentaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122024 Président : Said ETTAIR Directeur : Nour MEKAOUI Juge : Lamya KARBOUBI Juge : Amal THIMOU IZGUA CONNAISSANCES DES PARENTS SUR LA PRATIQUE DE LA DIVERSIFICATION ALIMENTAIRE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Youssef GOUAINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diversification alimentaire Enfant Allaitement Alimentation Allergie Résumé : Introduction :
La diversification alimentaire, étape cruciale dans le développement de l’enfant, consiste en
l'introduction progressive d'aliments solides dans son alimentation. L’objectif de cette étude est
d’évaluer la connaissance et la pratique des parents en matière de diversification alimentaire,
d'identifier les lacunes de cette pratique parentale, et de proposer des recommandations pour
consolider la connaissance des parents.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective et descriptive menée dans la région de Rabat-Salé-Kénitra du
1er octobre 2022 au 16 juillet 2023. Un questionnaire a été renseigné lors de consultations pour
évaluer les pratiques et les connaissances des parents concernant la diversification alimentaire.
Résultats :
Huit cent trente-deux questionnaires ont été retenus. Bien que 82,9% des parents aient entamé la
diversification alimentaire entre 4 et 6 mois, conformément aux recommandations, certaines pratiques
telles que l'introduction tardive de certains aliments potentiellement allergènes et l'introduction
précoce de miel et de tisanes nécessitent une attention particulière en raison de leur écart par rapport
aux directives internationales. Les principales sources d'informations des parents étaient l'entourage
familial, les réseaux sociaux, les conseils médicaux et leur propre expérience.
Conclusion :
Afin de favoriser une approche éclairée de la nutrition infantile, des efforts éducatifs devraient
être renforcés. Ceci inclut la promotion de l'utilisation du carnet de santé, la création de plates-formes
interactives, des capsules vidéo, des ateliers en centres de santé et des guides visuels sur la
diversification alimentaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122024 Président : Said ETTAIR Directeur : Nour MEKAOUI Juge : Lamya KARBOUBI Juge : Amal THIMOU IZGUA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0122024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible CORRELATION ENTRE LE SCORE IBD-DI ET LES TROUBLES ANXIODEPRESSIFS CHEZ LES PATIENTS MICI / JAZOULI Rim
Titre : CORRELATION ENTRE LE SCORE IBD-DI ET LES TROUBLES ANXIODEPRESSIFS CHEZ LES PATIENTS MICI Type de document : thèse Auteurs : JAZOULI Rim, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : IBD-DI HADs MICI trouble anxio-dépressif IBD-DI HADs IBD anxiety and depression disorders شر عاق خاص بد لأ عاء لا تهابي شر ق ق لاكتئاب لاست فائي ضطر بات ق ق لاكتئاب Résumé : Les MICI, comme plusieurs autres pathologies chroniques, occasionnent des symptômes anxiodépressifs d’intensité variable. Elles sont également responsables d’invalidité multifactorielle, due à la labilité des symptômes et l’inconfort qui en résulte, l’échec de socialisation et la difficulté parfois d’accès aux soins.
Le but de cette étude était d’objectiver le lien entre degré d’invalidité et les symptômes anxieux ou dépressifs chez un échantillon de patients souffrant de MICI.
Matériel et méthode :Nous avons réalisé une étude prospective analytique incluant 114 patients suivis pour MICI. Chez cette population, nous avons calculé les scores HAD pour le dépistage des trouble anxiodépressifs et le score IBD-DI pour apprécier l’invalidité liée aux MICI, nous avons ensuite effectué une étude de corrélation entre les différents éléments.
Résultats : 64(56%) des patients avaient une invalidité modérée à sévère due à leur MICI, 69 (60%) avaient des symptômes d’anxiété et 54(48%) de dépression.
L’étude statistique entre les scores nous a permis de trouver une corrélation positive significative entre les troubles anxiodépressifs, et le degré d’invalidité liée aux MICI (Rho de Spearman à 0,565 p <0,001).
Conclusion : Ces résultats devraient sensibiliser le personnel médical et paramédical impliqué dans la prise en charge des MICI, à donner une importance majeure à la dimension psychique des patients et éventuellement imposer l’implication de psychologues et de psychiatres dans la prise en charge de routine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132024 Président : ERRABIH Ikram Directeur : EL BACHA Hicham Juge : SALIHOUNE Mouna Juge : ADIOUI Tarik Juge : NAFIAA Hind CORRELATION ENTRE LE SCORE IBD-DI ET LES TROUBLES ANXIODEPRESSIFS CHEZ LES PATIENTS MICI [thèse] / JAZOULI Rim, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IBD-DI HADs MICI trouble anxio-dépressif IBD-DI HADs IBD anxiety and depression disorders شر عاق خاص بد لأ عاء لا تهابي شر ق ق لاكتئاب لاست فائي ضطر بات ق ق لاكتئاب Résumé : Les MICI, comme plusieurs autres pathologies chroniques, occasionnent des symptômes anxiodépressifs d’intensité variable. Elles sont également responsables d’invalidité multifactorielle, due à la labilité des symptômes et l’inconfort qui en résulte, l’échec de socialisation et la difficulté parfois d’accès aux soins.
Le but de cette étude était d’objectiver le lien entre degré d’invalidité et les symptômes anxieux ou dépressifs chez un échantillon de patients souffrant de MICI.
Matériel et méthode :Nous avons réalisé une étude prospective analytique incluant 114 patients suivis pour MICI. Chez cette population, nous avons calculé les scores HAD pour le dépistage des trouble anxiodépressifs et le score IBD-DI pour apprécier l’invalidité liée aux MICI, nous avons ensuite effectué une étude de corrélation entre les différents éléments.
Résultats : 64(56%) des patients avaient une invalidité modérée à sévère due à leur MICI, 69 (60%) avaient des symptômes d’anxiété et 54(48%) de dépression.
L’étude statistique entre les scores nous a permis de trouver une corrélation positive significative entre les troubles anxiodépressifs, et le degré d’invalidité liée aux MICI (Rho de Spearman à 0,565 p <0,001).
Conclusion : Ces résultats devraient sensibiliser le personnel médical et paramédical impliqué dans la prise en charge des MICI, à donner une importance majeure à la dimension psychique des patients et éventuellement imposer l’implication de psychologues et de psychiatres dans la prise en charge de routine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132024 Président : ERRABIH Ikram Directeur : EL BACHA Hicham Juge : SALIHOUNE Mouna Juge : ADIOUI Tarik Juge : NAFIAA Hind Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0132024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE LATENTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN CANDIDATS A UN TRAITEMENT ANTI-TNF / SEMLALI OULAYA
Titre : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE LATENTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN CANDIDATS A UN TRAITEMENT ANTI-TNF Type de document : thèse Auteurs : SEMLALI OULAYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Tuberculose latente Anti-TNF Quantiferon IBD Latent tuberculosis Anti-TNF Quantiferon Quantiferon اﻟﺴﻞ اﻟﻜﺎﻣﻦ ﻤﻀﺎدات TNF داء اﻷﻣﻌﺎء اﻻﻟﺘﮭﺎﺑﻲ Résumé : Introduction:
L'utilisation des anti-TNF dans la gestion des MICI suscite des inquiétudes quant au risque de réactivation de la tuberculose latente, justifiant ainsi la nécessité de recommandations de dépistage efficaces.
Objectif:
Notre but est d’évaluer la prévalence de la TBL chez les patients atteints de MICI candidats à un traitement anti-TNF, d'analyser les facteurs influençant les résultats du test Quantiféron®, et décrire les thérapeutiques de cette TBL.
Matériels et méthodes:
Cette étude rétrospective descriptive a été menée sur 87 patients suivis au service de gastro-entérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, pour MICI, candidats au traitement anti-TNF entre 2020 et 2023,
Résultats :
La prévalence de la TBL était de 24,1%, détectée par le test Quantiféron Gold IT®. Les facteurs influençant les résultats du test comprennent principalement les facteurs de risque de tuberculose dans un contexte d'endémicité intermédiaire, ainsi que la prise d'immunosuppresseurs, associée à un test négatif.Vu la rupture de stock de l'IDRt au Maroc, la concordance entre les deux tests n'a pas pu être étudiée. Le schéma thérapeutique de la TBL consistait en une monothérapie à l'isoniazide pendant 9 mois, mais des schémas plus courts, tels que 4 mois de rifampicine ou 3 mois d'isoniazide/rifampicine, sont de plus en plus privilégiés pour améliorer les taux d'achèvement du traitement. Malgré un test Quantiféron® initialement négatif, 4 cas de tuberculose active ont été observés après l'initiation du traitement anti-TNF.
Conclusion:
Le test Quantiféron® est considéré un outil précieux pour détecter la tuberculose latente chez les patients atteints de MICI envisageant un traitement anti-TNF. Cependant, son utilisation dans un contexte endémique chez des sujets vaccinés, nécessite des travaux à grande échelle pour formuler des recommandations adaptées au risque de tuberculose latente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112024 Président : Mariama CHADLI Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Mouna SALIHOUNE Juge : Hicham SOUHI Juge : Tarik ADIOUI DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE LATENTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN CANDIDATS A UN TRAITEMENT ANTI-TNF [thèse] / SEMLALI OULAYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Tuberculose latente Anti-TNF Quantiferon IBD Latent tuberculosis Anti-TNF Quantiferon Quantiferon اﻟﺴﻞ اﻟﻜﺎﻣﻦ ﻤﻀﺎدات TNF داء اﻷﻣﻌﺎء اﻻﻟﺘﮭﺎﺑﻲ Résumé : Introduction:
L'utilisation des anti-TNF dans la gestion des MICI suscite des inquiétudes quant au risque de réactivation de la tuberculose latente, justifiant ainsi la nécessité de recommandations de dépistage efficaces.
Objectif:
Notre but est d’évaluer la prévalence de la TBL chez les patients atteints de MICI candidats à un traitement anti-TNF, d'analyser les facteurs influençant les résultats du test Quantiféron®, et décrire les thérapeutiques de cette TBL.
Matériels et méthodes:
Cette étude rétrospective descriptive a été menée sur 87 patients suivis au service de gastro-entérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, pour MICI, candidats au traitement anti-TNF entre 2020 et 2023,
Résultats :
La prévalence de la TBL était de 24,1%, détectée par le test Quantiféron Gold IT®. Les facteurs influençant les résultats du test comprennent principalement les facteurs de risque de tuberculose dans un contexte d'endémicité intermédiaire, ainsi que la prise d'immunosuppresseurs, associée à un test négatif.Vu la rupture de stock de l'IDRt au Maroc, la concordance entre les deux tests n'a pas pu être étudiée. Le schéma thérapeutique de la TBL consistait en une monothérapie à l'isoniazide pendant 9 mois, mais des schémas plus courts, tels que 4 mois de rifampicine ou 3 mois d'isoniazide/rifampicine, sont de plus en plus privilégiés pour améliorer les taux d'achèvement du traitement. Malgré un test Quantiféron® initialement négatif, 4 cas de tuberculose active ont été observés après l'initiation du traitement anti-TNF.
Conclusion:
Le test Quantiféron® est considéré un outil précieux pour détecter la tuberculose latente chez les patients atteints de MICI envisageant un traitement anti-TNF. Cependant, son utilisation dans un contexte endémique chez des sujets vaccinés, nécessite des travaux à grande échelle pour formuler des recommandations adaptées au risque de tuberculose latente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112024 Président : Mariama CHADLI Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Mouna SALIHOUNE Juge : Hicham SOUHI Juge : Tarik ADIOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0112024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible L'EFFICACITÉ DE LA SÉPARATION ARCHITECTURALE DES SALLES D'OPÉRATION SEPTIQUE ET ASEPTIQUE POUR AMÉLIORER LA QUALITÉ DE LA CHIRURGIE / ADEM MOHAMEDALI BASHAER
Titre : L'EFFICACITÉ DE LA SÉPARATION ARCHITECTURALE DES SALLES D'OPÉRATION SEPTIQUE ET ASEPTIQUE POUR AMÉLIORER LA QUALITÉ DE LA CHIRURGIE Type de document : thèse Auteurs : ADEM MOHAMEDALI BASHAER, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Blocs opératoires Séparation septique/aseptique Prévention infections Operating rooms Septic/aseptic separation Infection prevention الوقاية من العدوى الفصل بين الملوثة والغير ملوثة غرف العمليات Résumé : INTRODUCTION : La séparation stricte en salles d'opération est remise en question. Une étude de 2017 suggère une coexistence sécurisée sans cette séparation. Les débats persistent, mais il est temps d'adopter des pratiques plus flexibles, axées sur le nettoyage et la désinfection pour prévenir les infections de plaies chirurgicales.
OBJECTIFS : L’objectif de notre étude est l’Évaluation de la séparation bloc opératoire septique/aseptique pour prévenir les infections chirurgicales : débats sur sa pertinence clinique, logistique et économique . METERIELS ET METHODES : La revue systématique évalue la pertinence de la séparation des salles d'opération septiques et aseptiques a travers une revue de la littérature. Les études ont été sélectionnées indépendamment excluant celles présentant des risques de biais critiques. Les preuves ont été synthétisées de manière narrative
RESULTATS : La revue systématique, a identifié une seule étude pertinente de Daschner et al. datant de plus de 30 ans. L'étude suggère la création de zones plutôt que la séparation architecturale, mais en raison de limitations, elle ne fournit pas de preuves significatives pour répondre à la question de recherche . CONCLUSION : Évolution vers des pratiques chirurgicales modernes axées sur la prévention des infections. La séparation des blocs opératoires tend vers une approche fonctionnelle pour favoriser l'efficacité et la sécurité, sans divisions architecturales strictes. La séparation fonctionnelle, guidée par des preuves aseptiques, est une méthode efficace pour prévenir les infections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092024 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Noureddine NJOUMI Juge : Hamza EL HAMZAOUI L'EFFICACITÉ DE LA SÉPARATION ARCHITECTURALE DES SALLES D'OPÉRATION SEPTIQUE ET ASEPTIQUE POUR AMÉLIORER LA QUALITÉ DE LA CHIRURGIE [thèse] / ADEM MOHAMEDALI BASHAER, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Blocs opératoires Séparation septique/aseptique Prévention infections Operating rooms Septic/aseptic separation Infection prevention الوقاية من العدوى الفصل بين الملوثة والغير ملوثة غرف العمليات Résumé : INTRODUCTION : La séparation stricte en salles d'opération est remise en question. Une étude de 2017 suggère une coexistence sécurisée sans cette séparation. Les débats persistent, mais il est temps d'adopter des pratiques plus flexibles, axées sur le nettoyage et la désinfection pour prévenir les infections de plaies chirurgicales.
OBJECTIFS : L’objectif de notre étude est l’Évaluation de la séparation bloc opératoire septique/aseptique pour prévenir les infections chirurgicales : débats sur sa pertinence clinique, logistique et économique . METERIELS ET METHODES : La revue systématique évalue la pertinence de la séparation des salles d'opération septiques et aseptiques a travers une revue de la littérature. Les études ont été sélectionnées indépendamment excluant celles présentant des risques de biais critiques. Les preuves ont été synthétisées de manière narrative
RESULTATS : La revue systématique, a identifié une seule étude pertinente de Daschner et al. datant de plus de 30 ans. L'étude suggère la création de zones plutôt que la séparation architecturale, mais en raison de limitations, elle ne fournit pas de preuves significatives pour répondre à la question de recherche . CONCLUSION : Évolution vers des pratiques chirurgicales modernes axées sur la prévention des infections. La séparation des blocs opératoires tend vers une approche fonctionnelle pour favoriser l'efficacité et la sécurité, sans divisions architecturales strictes. La séparation fonctionnelle, guidée par des preuves aseptiques, est une méthode efficace pour prévenir les infections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092024 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Noureddine NJOUMI Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0092024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible L’EMBOLIE PULMONAIRE EN GÉRIATRIE / HALLA RHITA
Titre : L’EMBOLIE PULMONAIRE EN GÉRIATRIE Type de document : thèse Auteurs : HALLA RHITA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolie pulmonaire Gériatrie Démarche diagnostique Evaluation du risque Pulmonary Embolism Geriatrics Diagnosis Elderly Risk Assessment جلطةالرئة الجيرياتريا التشخيص،كبارالسن تقييمالمخاطر Résumé : L'embolie pulmonaire (EP) représente un défi majeur dans la prise en charge médicale,
notamment chez les personnes âgées. Cette condition critique, faisant partie des affections
thromboemboliques veineuses, peut avoir des conséquences graves sur le pronostic vital des patients.
Son diagnostic en gériatrie est complexe du fait de la nature non spécifique des symptômes, ce qui
requiert une approche clinique méticuleuse et une stratégie diagnostique basée sur l'évaluation initiale
des manifestations cliniques.
Cette étude rétrospective, portant sur 20 cas d'embolie pulmonaire recueillis au sein du service de
médecine interne en unité de gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat au Maroc
entre janvier 2021 et décembre 2022, vise à approfondir la compréhension du profil épidémiologique,
clinique, radiologique et étiologique spécifique à cette population gériatrique. Une analyse comparative
avec les données de la littérature enrichit notre compréhension de ces aspects.
Notre cohorte gériatrique se caractérise par un âge moyen de 78 ans, avec une prédominance
féminine marquée (80% contre 20%). Par ailleurs, 90% des patients présentent au moins un facteur de
risque thromboembolique, indépendamment de l'âge avancé, constituant un élément commun au sein de
la cohorte. Les symptômes prédominants incluent la dyspnée (70%) et les palpitations (40%), tandis que
des signes de gravité tels que l'hypoxémie (50%), la polypnée (40%) et la tachycardie (35%) sont
observés.
Les examens complémentaires, tels que la radiographie thoracique réalisée pour 65% des patients,
ont montré des anomalies chez tous les patients, principalement des épanchements pleuraux. Les D-
Dimères ont été demandés chez 60% des patients et se sont révélés positifs dans 100% de ces cas.
L'angioscanner, réalisé chez 95% des patients, a confirmé une EP proximale dans 85% des cas.
L'échocardiographie transthoracique a détecté des anomalies chez 75% des patients, tandis que
l'échodoppler veineux a révélé une TVP chez 20% d'entre eux.
Concernant le traitement, la grande majorité des patients ont été placés sous anticoagulants à base
d'héparines de bas poids moléculaire, relayés par des anticoagulants oraux directs (50%) ou des
antivitamines K (20%). Les étiologies les plus courantes étaient l'immobilisation prolongée (30%) et la
thrombose veineuse profonde (25%).
En conclusion, la prise en charge de l'EP en gériatrie nécessite une approche diagnostique guidée
par des scores de probabilité clinique et l'utilisation fréquente de techniques d'imagerie non invasives.
Le volet thérapeutique repose sur une anticoagulation adaptée, intégrant les anticoagulants oraux directs
(AOD) ou les antivitamines K (AVK), dans le but d'assurer une gestion optimale de cette pathologie
chez les patients gériatriques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Mouna MAAMAR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Mustapha ALILOU L’EMBOLIE PULMONAIRE EN GÉRIATRIE [thèse] / HALLA RHITA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Embolie pulmonaire Gériatrie Démarche diagnostique Evaluation du risque Pulmonary Embolism Geriatrics Diagnosis Elderly Risk Assessment جلطةالرئة الجيرياتريا التشخيص،كبارالسن تقييمالمخاطر Résumé : L'embolie pulmonaire (EP) représente un défi majeur dans la prise en charge médicale,
notamment chez les personnes âgées. Cette condition critique, faisant partie des affections
thromboemboliques veineuses, peut avoir des conséquences graves sur le pronostic vital des patients.
Son diagnostic en gériatrie est complexe du fait de la nature non spécifique des symptômes, ce qui
requiert une approche clinique méticuleuse et une stratégie diagnostique basée sur l'évaluation initiale
des manifestations cliniques.
Cette étude rétrospective, portant sur 20 cas d'embolie pulmonaire recueillis au sein du service de
médecine interne en unité de gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat au Maroc
entre janvier 2021 et décembre 2022, vise à approfondir la compréhension du profil épidémiologique,
clinique, radiologique et étiologique spécifique à cette population gériatrique. Une analyse comparative
avec les données de la littérature enrichit notre compréhension de ces aspects.
Notre cohorte gériatrique se caractérise par un âge moyen de 78 ans, avec une prédominance
féminine marquée (80% contre 20%). Par ailleurs, 90% des patients présentent au moins un facteur de
risque thromboembolique, indépendamment de l'âge avancé, constituant un élément commun au sein de
la cohorte. Les symptômes prédominants incluent la dyspnée (70%) et les palpitations (40%), tandis que
des signes de gravité tels que l'hypoxémie (50%), la polypnée (40%) et la tachycardie (35%) sont
observés.
Les examens complémentaires, tels que la radiographie thoracique réalisée pour 65% des patients,
ont montré des anomalies chez tous les patients, principalement des épanchements pleuraux. Les D-
Dimères ont été demandés chez 60% des patients et se sont révélés positifs dans 100% de ces cas.
L'angioscanner, réalisé chez 95% des patients, a confirmé une EP proximale dans 85% des cas.
L'échocardiographie transthoracique a détecté des anomalies chez 75% des patients, tandis que
l'échodoppler veineux a révélé une TVP chez 20% d'entre eux.
Concernant le traitement, la grande majorité des patients ont été placés sous anticoagulants à base
d'héparines de bas poids moléculaire, relayés par des anticoagulants oraux directs (50%) ou des
antivitamines K (20%). Les étiologies les plus courantes étaient l'immobilisation prolongée (30%) et la
thrombose veineuse profonde (25%).
En conclusion, la prise en charge de l'EP en gériatrie nécessite une approche diagnostique guidée
par des scores de probabilité clinique et l'utilisation fréquente de techniques d'imagerie non invasives.
Le volet thérapeutique repose sur une anticoagulation adaptée, intégrant les anticoagulants oraux directs
(AOD) ou les antivitamines K (AVK), dans le but d'assurer une gestion optimale de cette pathologie
chez les patients gériatriques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Mouna MAAMAR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0472024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ LE SUJET TOXICOMANE / REFFAI YASMINE
Titre : ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ LE SUJET TOXICOMANE Type de document : thèse Auteurs : REFFAI YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infection Toxicomanie Prise en charge Endocarditis Infection Drug Addiction Management اﻟﺘﺪﺑﯿﺮ اﻟﻌﺪوى اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺘﺪﺑﯿﺮ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺸﻐﺎف -اﻟﻌﺪوى- ﺗﻌﺎطﻲ اﻟﻤﺨﺪرات Résumé : L'incidence de l'endocardite infectieuse liée à la toxicomanie a rapidement augmenté au
cours de la dernière décennie. Les patients atteints d'endocardite infectieuse liée à l'utilisation
de drogues présentent un défi clinique de plus en plus fréquent, caractérisé par des résultats
médiocres à long terme ainsi que des taux élevés de réinfection et de réadmission.
La gestion de ces patients soulève des questions spécifiques, telles que le choix et
l'administration d'antibiotiques, les indications chirurgicales et les questions éthiques qui les
entourent, et surtout, la prise en charge des troubles liés à la consommation de drogues sous
jacents afin de minimiser le risque de réinfection. La réussite du traitement de ces patients
nécessite une compréhension approfondie de ces problématiques.
Afin d'améliorer les résultats à court et à long terme, il est impératif d'adopter une
approche multidisciplinaire et collaborative, permettant ainsi une prise en charge holistique de
l'infection aiguë et une gestion efficace des troubles liés à la consommation de substances
psychoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ LE SUJET TOXICOMANE [thèse] / REFFAI YASMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infection Toxicomanie Prise en charge Endocarditis Infection Drug Addiction Management اﻟﺘﺪﺑﯿﺮ اﻟﻌﺪوى اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺘﺪﺑﯿﺮ اﻟﺘﮭﺎب اﻟﺸﻐﺎف -اﻟﻌﺪوى- ﺗﻌﺎطﻲ اﻟﻤﺨﺪرات Résumé : L'incidence de l'endocardite infectieuse liée à la toxicomanie a rapidement augmenté au
cours de la dernière décennie. Les patients atteints d'endocardite infectieuse liée à l'utilisation
de drogues présentent un défi clinique de plus en plus fréquent, caractérisé par des résultats
médiocres à long terme ainsi que des taux élevés de réinfection et de réadmission.
La gestion de ces patients soulève des questions spécifiques, telles que le choix et
l'administration d'antibiotiques, les indications chirurgicales et les questions éthiques qui les
entourent, et surtout, la prise en charge des troubles liés à la consommation de drogues sous
jacents afin de minimiser le risque de réinfection. La réussite du traitement de ces patients
nécessite une compréhension approfondie de ces problématiques.
Afin d'améliorer les résultats à court et à long terme, il est impératif d'adopter une
approche multidisciplinaire et collaborative, permettant ainsi une prise en charge holistique de
l'infection aiguë et une gestion efficace des troubles liés à la consommation de substances
psychoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0052024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V / ALAHIANE WALID
Titre : L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ALAHIANE WALID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality لأستاذ دكتو تقي الله ونس Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertoriéNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0172024 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V [thèse] / ALAHIANE WALID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality لأستاذ دكتو تقي الله ونس Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertoriéNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0172024 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0172024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ÉTUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE DE LA GASTROENTERITE A EOSINOPHILES : EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA RABAT / Yasmine ZEKRAOUI
Titre : ÉTUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE DE LA GASTROENTERITE A EOSINOPHILES : EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : Yasmine ZEKRAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gastroentérite à éosinophile Anatomopathologie Infiltration éosinophilique Résumé : La gastroentérite à éosinophile (GE) est une pathologie gastro-intestinale méconnue
caractérisée par une inflammation marquée impliquant une présence accrue d'éosinophiles
dans la muqueuse du tractus gastro-intestinal. Bien que relativement rare, la GE suscite un
intérêt croissant en raison de ses symptômes variés et des défis associés à son diagnostic et à
son traitement. Typiquement, la GE affecte différentes parties du tractus gastro-intestinal,
rendant le diagnostic complexe en raison de symptômes variables imitant d'autres affections
gastrointestinales.
La confirmation diagnostique repose souvent sur des biopsies révélant une infiltration
éosinophilique significative. L'examen anatomopathologique confirme le diagnostic en
mettant en évidence une infiltration massive d'éosinophiles dans la paroi intestinale. Le
traitement, généralement à base de corticothérapie, peut améliorer les symptômes et induire la
rémission de la maladie. Cependant, le traitement de la GE demeure un défi en raison du
manque de directives spécifiques. Les approches thérapeutiques incluent l'utilisation de
corticostéroïdes pour réduire l'inflammation et des modifications alimentaires visant à
éliminer les déclencheurs potentiels. Chaque cas étant unique, la réponse au traitement varie.
L'étude rapporte les données cliniques d'un cas de jéjunite à éosinophile diagnostiquée
au CHU Ibn Sina de Rabat, explorant les aspects épidémiologiques et anatomopathologiques,
tout en référençant les protocoles thérapeutiques.
En conclusion, la gastroentérite à éosinophile représente un défi diagnostique et
thérapeutique nécessitant une approche individualisée, soulignant l'importance de la recherche
continue pour comprendre les mécanismes sous-jacents et développer des stratégies de
traitement plus efficaces.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202024 Président : Ahmed JAHID Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI ÉTUDE ANATOMOPATHOLOGIQUE DE LA GASTROENTERITE A EOSINOPHILES : EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA RABAT [thèse] / Yasmine ZEKRAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gastroentérite à éosinophile Anatomopathologie Infiltration éosinophilique Résumé : La gastroentérite à éosinophile (GE) est une pathologie gastro-intestinale méconnue
caractérisée par une inflammation marquée impliquant une présence accrue d'éosinophiles
dans la muqueuse du tractus gastro-intestinal. Bien que relativement rare, la GE suscite un
intérêt croissant en raison de ses symptômes variés et des défis associés à son diagnostic et à
son traitement. Typiquement, la GE affecte différentes parties du tractus gastro-intestinal,
rendant le diagnostic complexe en raison de symptômes variables imitant d'autres affections
gastrointestinales.
La confirmation diagnostique repose souvent sur des biopsies révélant une infiltration
éosinophilique significative. L'examen anatomopathologique confirme le diagnostic en
mettant en évidence une infiltration massive d'éosinophiles dans la paroi intestinale. Le
traitement, généralement à base de corticothérapie, peut améliorer les symptômes et induire la
rémission de la maladie. Cependant, le traitement de la GE demeure un défi en raison du
manque de directives spécifiques. Les approches thérapeutiques incluent l'utilisation de
corticostéroïdes pour réduire l'inflammation et des modifications alimentaires visant à
éliminer les déclencheurs potentiels. Chaque cas étant unique, la réponse au traitement varie.
L'étude rapporte les données cliniques d'un cas de jéjunite à éosinophile diagnostiquée
au CHU Ibn Sina de Rabat, explorant les aspects épidémiologiques et anatomopathologiques,
tout en référençant les protocoles thérapeutiques.
En conclusion, la gastroentérite à éosinophile représente un défi diagnostique et
thérapeutique nécessitant une approche individualisée, soulignant l'importance de la recherche
continue pour comprendre les mécanismes sous-jacents et développer des stratégies de
traitement plus efficaces.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202024 Président : Ahmed JAHID Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0202024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible EVALUATION DES EXACERBATIONS D’ASTHME AUX URGENCES PEDIATRIQUES DE RABAT / Maha EL FASSI
Titre : EVALUATION DES EXACERBATIONS D’ASTHME AUX URGENCES PEDIATRIQUES DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Maha EL FASSI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Exacerbation Enfant Evaluation Contrôle Résumé : L’asthme de l’enfant constitue un enjeu majeur de santé publique, pouvant avoir des conséquences lourdes s’il
n’est pas correctement pris en charge. Sa morbidité et ses coûts sont dus principalement aux exacerbations aiguës
et aux hospitalisations associées.
Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer le profil épidémiologique et clinique, de déterminer quels sont les
facteurs de risque et de chercher la relation entre ces différents facteurs de risque et la sévérité de l’exacerbation.
Les résultats obtenus auront un impact très important sur la prévention qui présente un volet primordial de la prise
en charge de l’asthme chez l’enfant.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique, réalisée au service des urgences médicales pédiatriques
de l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 mois allant du 1er septembre 2022 au 1er février 2023. Ont
été inclus les enfants âgés entre 2 ans et 15ans, ayant consulté pour une exacerbation d’asthme.
Résultats :
Au total 305 enfants ont été inclus dans notre étude, avec un sex-ratio G/F = 1,5 et un âge moyen de 6.47 ± 2.97
ans. La présence des sibilants était le motif de consultation le plus fréquent (83% des cas) et 48,2% des patients
avaient un terrain allergique, dominé par la rhinite (51%).
Les signes cliniques des exacerbations étaient dominés par les sibilants (83%), et l’infection virale était le facteur
déclenchant le plus observé chez nos patients (87,5%), suivie de l’humidité des foyers (56,4%) et l’exposition aux
acariens (40%).
L’exacerbation était inaugurale chez 56% des cas, dont 48,5% avaient une crise légère, 43,9% avaient une crise
modérée et 7,6% avaient une crise sévère, alors qu’elle était secondaire à un asthme connu chez 44% des cas dont
25,4% avaient une exacerbation légère, 69,4% avaient une exacerbation modérée et 5,2% avaient une exacerbation
sévère.
Tous les enfants admis pour une crise inaugurale ont été hospitalisé, alors que pour ceux qui sont déjà connus
asthmatique : 47% sont sortis sous traitement, 49% ont été hospitalisés en service de pneumo allergologie et 4%
ont nécessité une hospitalisation en soins intensifs.
L’analyse statistique a montré que chez l’ensemble des patients, le risque d’avoir une exacerbation grave était
statistiquement plus élevé chez les enfants qui ont un antécédent de rhinite allergique, de conjonctivite allergique,
de prématurité et de dermatite atopique, ainsi que chez ceux dont le facteur déclenchant était l’infection virale,
l’allergie alimentaire, l’allergie médicamenteuse ou l’exposition au pollen. Chez les patients asthmatiques, le
risque d’exacerbation grave était plus élevé chez les enfants sous corticoïdes inhalés et chez ceux qui souffrent de
symptômes diurnes, alors que ce risque était plus bas chez les enfants qui avaient un traitement de fond ainsi que
chez ceux qui étaient sous l’association de corticoïdes et bronchodilatateurs d’action prolongée.
Conclusion :
Au total notre étude a permis d’identifier les différents facteurs d’aggravation de l’exacerbation chez l’enfant. Ce
qui peut constituer une base solide pour guider les stratégies de prévention et d'intervention, avec un accent
particulier sur les enfants présentant un risque élevé d’exacerbation grave. Une approche ciblée et individualisée
pourrait contribuer à réduire les exacerbations graves et à améliorer la gestion globale de la maladie asthmatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762024 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Amale HASSANI EVALUATION DES EXACERBATIONS D’ASTHME AUX URGENCES PEDIATRIQUES DE RABAT [thèse] / Maha EL FASSI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme Exacerbation Enfant Evaluation Contrôle Résumé : L’asthme de l’enfant constitue un enjeu majeur de santé publique, pouvant avoir des conséquences lourdes s’il
n’est pas correctement pris en charge. Sa morbidité et ses coûts sont dus principalement aux exacerbations aiguës
et aux hospitalisations associées.
Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer le profil épidémiologique et clinique, de déterminer quels sont les
facteurs de risque et de chercher la relation entre ces différents facteurs de risque et la sévérité de l’exacerbation.
Les résultats obtenus auront un impact très important sur la prévention qui présente un volet primordial de la prise
en charge de l’asthme chez l’enfant.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique, réalisée au service des urgences médicales pédiatriques
de l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 mois allant du 1er septembre 2022 au 1er février 2023. Ont
été inclus les enfants âgés entre 2 ans et 15ans, ayant consulté pour une exacerbation d’asthme.
Résultats :
Au total 305 enfants ont été inclus dans notre étude, avec un sex-ratio G/F = 1,5 et un âge moyen de 6.47 ± 2.97
ans. La présence des sibilants était le motif de consultation le plus fréquent (83% des cas) et 48,2% des patients
avaient un terrain allergique, dominé par la rhinite (51%).
Les signes cliniques des exacerbations étaient dominés par les sibilants (83%), et l’infection virale était le facteur
déclenchant le plus observé chez nos patients (87,5%), suivie de l’humidité des foyers (56,4%) et l’exposition aux
acariens (40%).
L’exacerbation était inaugurale chez 56% des cas, dont 48,5% avaient une crise légère, 43,9% avaient une crise
modérée et 7,6% avaient une crise sévère, alors qu’elle était secondaire à un asthme connu chez 44% des cas dont
25,4% avaient une exacerbation légère, 69,4% avaient une exacerbation modérée et 5,2% avaient une exacerbation
sévère.
Tous les enfants admis pour une crise inaugurale ont été hospitalisé, alors que pour ceux qui sont déjà connus
asthmatique : 47% sont sortis sous traitement, 49% ont été hospitalisés en service de pneumo allergologie et 4%
ont nécessité une hospitalisation en soins intensifs.
L’analyse statistique a montré que chez l’ensemble des patients, le risque d’avoir une exacerbation grave était
statistiquement plus élevé chez les enfants qui ont un antécédent de rhinite allergique, de conjonctivite allergique,
de prématurité et de dermatite atopique, ainsi que chez ceux dont le facteur déclenchant était l’infection virale,
l’allergie alimentaire, l’allergie médicamenteuse ou l’exposition au pollen. Chez les patients asthmatiques, le
risque d’exacerbation grave était plus élevé chez les enfants sous corticoïdes inhalés et chez ceux qui souffrent de
symptômes diurnes, alors que ce risque était plus bas chez les enfants qui avaient un traitement de fond ainsi que
chez ceux qui étaient sous l’association de corticoïdes et bronchodilatateurs d’action prolongée.
Conclusion :
Au total notre étude a permis d’identifier les différents facteurs d’aggravation de l’exacerbation chez l’enfant. Ce
qui peut constituer une base solide pour guider les stratégies de prévention et d'intervention, avec un accent
particulier sur les enfants présentant un risque élevé d’exacerbation grave. Une approche ciblée et individualisée
pourrait contribuer à réduire les exacerbations graves et à améliorer la gestion globale de la maladie asthmatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762024 Président : Rachid ABILKASSEM Directeur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Amale HASSANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible EVALUATION DE LA QUALITE DE LA CONTRACEPTION PAR IMPLANT CONTRACEPTIF PROGESTATIF AU SEIN DU CRSR DE TANGER ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 175 CAS / KALLAT AYMAN
Titre : EVALUATION DE LA QUALITE DE LA CONTRACEPTION PAR IMPLANT CONTRACEPTIF PROGESTATIF AU SEIN DU CRSR DE TANGER ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 175 CAS Type de document : thèse Auteurs : KALLAT AYMAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Implant Contraceptif Planification Familiale Troubles Du Cycle Menstruel Implanon NXT Contraceptive Implant Family Planning Menstrual cycle disorders Implanon NXT زرعة منع الحمل تنظيم الأسرة اضطرابات الدورة الشهرية الإمبلانون Résumé : L'implant contraceptif est une méthode moderne de contraception qui diffuse une hormone progestative de troisième génération dans l'organisme par le biais d'un bâtonnet sous la peau. Réputé pour son taux d'efficacité exceptionnel de 99,9%, il se distingue par sa facilité d'insertion, son absence d'impact sur la fertilité et offre une contraception immédiate dès le jour de son insertion, avec une durée d'efficacité de trois ans. Malgré ces avantages indéniables, des controverses persistent au sein de la population générale et même parmi les professionnels de la santé.
Notre étude souligne une tolérance élevée de l'implant chez nos patientes, avec des taux de continuité à 12 et 24 mois se rapprochant des normes européennes. Les femmes africaines présentent des taux encore plus élevés, suggérant une robustesse particulière et une excellente tolérance aux effets secondaires, renforçant ainsi l'efficacité de cette méthode contraceptive dans des contextes divers.
En conclusion, le Maroc s'est distingué par des avancées notables en matière de planification familiale, notamment avec l'introduction précoce de l'implant contraceptif en 2013, faisant ainsi figure de pionnier parmi les pays africains. Soutenu par le ministère de la Santé et l'UNFPA, le projet pilote mis en place a réussi à encourager l'adoption de cette méthode de contraception à long terme. Ces réalisations marocaines témoignent de l'engagement du pays envers la santé reproductive et de son rôle moteur dans la promotion de choix innovants et efficaces pour la planification familiale, contribuant ainsi à l'amélioration du bien-être des femmes et des familles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312024 Président : Aïcha KHARBACH Directeur : Aïcha KHARBACH Juge : Zaki EL HANCHI Juge : Amina LAKHDAR Juge : Rachid NEJJARI EVALUATION DE LA QUALITE DE LA CONTRACEPTION PAR IMPLANT CONTRACEPTIF PROGESTATIF AU SEIN DU CRSR DE TANGER ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 175 CAS [thèse] / KALLAT AYMAN, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Implant Contraceptif Planification Familiale Troubles Du Cycle Menstruel Implanon NXT Contraceptive Implant Family Planning Menstrual cycle disorders Implanon NXT زرعة منع الحمل تنظيم الأسرة اضطرابات الدورة الشهرية الإمبلانون Résumé : L'implant contraceptif est une méthode moderne de contraception qui diffuse une hormone progestative de troisième génération dans l'organisme par le biais d'un bâtonnet sous la peau. Réputé pour son taux d'efficacité exceptionnel de 99,9%, il se distingue par sa facilité d'insertion, son absence d'impact sur la fertilité et offre une contraception immédiate dès le jour de son insertion, avec une durée d'efficacité de trois ans. Malgré ces avantages indéniables, des controverses persistent au sein de la population générale et même parmi les professionnels de la santé.
Notre étude souligne une tolérance élevée de l'implant chez nos patientes, avec des taux de continuité à 12 et 24 mois se rapprochant des normes européennes. Les femmes africaines présentent des taux encore plus élevés, suggérant une robustesse particulière et une excellente tolérance aux effets secondaires, renforçant ainsi l'efficacité de cette méthode contraceptive dans des contextes divers.
En conclusion, le Maroc s'est distingué par des avancées notables en matière de planification familiale, notamment avec l'introduction précoce de l'implant contraceptif en 2013, faisant ainsi figure de pionnier parmi les pays africains. Soutenu par le ministère de la Santé et l'UNFPA, le projet pilote mis en place a réussi à encourager l'adoption de cette méthode de contraception à long terme. Ces réalisations marocaines témoignent de l'engagement du pays envers la santé reproductive et de son rôle moteur dans la promotion de choix innovants et efficaces pour la planification familiale, contribuant ainsi à l'amélioration du bien-être des femmes et des familles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312024 Président : Aïcha KHARBACH Directeur : Aïcha KHARBACH Juge : Zaki EL HANCHI Juge : Amina LAKHDAR Juge : Rachid NEJJARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0312024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LE FACTEUR XII : GENETIQUE, STRUCTURE ET APPLICATIONS / HMAHMA MARIYAM
Titre : LE FACTEUR XII : GENETIQUE, STRUCTURE ET APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : HMAHMA MARIYAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur XII Coagulation Thrombose Activation/Inhibition du FXII Factor XII Coagulation Thrombosis Activation/Inhibition of FXII العامل XII التخثر التجلط،تفعيل/تثبيط العامل Résumé : Le FXII est une protéine de 596AA dont le gène se situe sur le bras long du
chromosome 5 à partir de la bande 33 jusqu’à l’extrémité qter (5q33-qter). La
transcription de ce gène est stimulée par les œstrogènes via une interaction
spécifique des récepteurs oestrogéniques avec l’élément de réponse à l’œstrogène
présent à la surface du promoteur du FXII.
L’objectif de notre travail est d’étudier la génétique ainsi que la structure du
FXII, et explorer ses applications émergentes au-delà de son rôle classique dans
la coagulation, pour présenter une vision prospective des possibilités
thérapeutiques qu’il pourrait offrir dans des contextes de thrombose, d’immunité
et d’inflammation.
Habituellement classé comme facteur de coagulation, le FXII a été démontré
jouer un rôle dans l’inflammation, la fibrinolyse et l’immunité innée dépendant
de son domaine sérine protéase ainsi que dans l’angiogenèse, la cicatrisation et
l’apoptose dépendant de ses autres domaines.
La déficience en FXII est une maladie héréditaire autosomique récessive qui
est, dans la majorité des cas, asymptomatique. L’absence de saignements
excessifs chez les patients déficients en FXII fait que le ciblage de cette protéine,
par des inhibiteurs du FXII/FXIIa, représente un mode sûr d’anticoagulation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LE FACTEUR XII : GENETIQUE, STRUCTURE ET APPLICATIONS [thèse] / HMAHMA MARIYAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur XII Coagulation Thrombose Activation/Inhibition du FXII Factor XII Coagulation Thrombosis Activation/Inhibition of FXII العامل XII التخثر التجلط،تفعيل/تثبيط العامل Résumé : Le FXII est une protéine de 596AA dont le gène se situe sur le bras long du
chromosome 5 à partir de la bande 33 jusqu’à l’extrémité qter (5q33-qter). La
transcription de ce gène est stimulée par les œstrogènes via une interaction
spécifique des récepteurs oestrogéniques avec l’élément de réponse à l’œstrogène
présent à la surface du promoteur du FXII.
L’objectif de notre travail est d’étudier la génétique ainsi que la structure du
FXII, et explorer ses applications émergentes au-delà de son rôle classique dans
la coagulation, pour présenter une vision prospective des possibilités
thérapeutiques qu’il pourrait offrir dans des contextes de thrombose, d’immunité
et d’inflammation.
Habituellement classé comme facteur de coagulation, le FXII a été démontré
jouer un rôle dans l’inflammation, la fibrinolyse et l’immunité innée dépendant
de son domaine sérine protéase ainsi que dans l’angiogenèse, la cicatrisation et
l’apoptose dépendant de ses autres domaines.
La déficience en FXII est une maladie héréditaire autosomique récessive qui
est, dans la majorité des cas, asymptomatique. L’absence de saignements
excessifs chez les patients déficients en FXII fait que le ciblage de cette protéine,
par des inhibiteurs du FXII/FXIIa, représente un mode sûr d’anticoagulation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0712024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible FACTEURS PRÉDICTIFS DE LA SURVENUE DES SÉQUELLES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE: ÉTUDE RÉALISÉE AU SERVICE DE PNEUMO-PHTISIOLOGIE DE L’HMIMV-RABAT / BENOTHMANE KENZA
Titre : FACTEURS PRÉDICTIFS DE LA SURVENUE DES SÉQUELLES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE: ÉTUDE RÉALISÉE AU SERVICE DE PNEUMO-PHTISIOLOGIE DE L’HMIMV-RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENOTHMANE KENZA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose pleuro-pulmonaire séquelles facteurs de risque des séquelles Pleuropulmonary tuberculosis sequelae risk factors for sequelae سل رئوي ضاعفات، عو ل خطر مضاعفات Résumé : Introduction: La tuberculose est une maladie infectieuse transmissible qui constitue un problème majeur de santé publique dans le monde et au Maroc. En 2021, l’OMS estime 10,6 millions de nouveaux cas et 1,6 millions de décès à l'échelle mondiale. Au Maroc, le nombre de nouveaux cas déclarés s’élève à 30 355 en 2022 et 3700 décès. Malgré les avancées, la tuberculose peut laisser des séquelles entravant la qualité de vie des patients.
Matériels et méthodes: Notre travail est une étude rétrospective et comparative menée au sein du service de pneumo-phtisiologie de l’HMIMV en 2021 et 2022, qui a inclus 130 dossiers médicaux de patients traités pour tuberculose pleuro-pulmonaire isolée ou associée à d’autres localisations extra-pulmonaires dont le but est d’identifier les facteurs de risque de survenue des séquelles de la tuberculose pulmonaire.
Résultats: L’âge moyen de nos patients était de 35 ans avec une prédominance masculine à 86,9%. L’incidence de la survenue des séquelles de la tuberculose pulmonaire dans notre étude était à 49,2%. Parmi les facteurs de risque étudiés, seuls le tabagisme (RR de 1,55 avec un IC de 95%), le délai avant la première consultation (RR de 1,59 avec un IC de 95%) et l’étendue des lésions (RR de 4,32 avec un IC de 95%) représentent les facteurs de risque validés dans la survenue des séquelles chez les tuberculeux pulmonaires dans notre étude. Tandis que le sexe masculin, les antécédents de maladies chroniques et la notion d’un épisode antérieur de la tuberculose ne sont pas considérés comme des facteurs de risque car l’association n’est pas statistiquement significative.
Conclusion: La tuberculose pulmonaire continue de poser de nombreux problèmes, notamment de par ses séquelles pulmonaires préjudiciables. La compréhension des déterminants de ces séquelles est essentielle pour une meilleure prise en charge des patients et pour orienter les stratégies de santé publique, afin de réduire leur impact et d'améliorer la qualité de vie de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012024 Président : Abid Ahmed Directeur : El Ouazzani Hanane Juge : Chadli Mariama Juge : Souhi Hicham FACTEURS PRÉDICTIFS DE LA SURVENUE DES SÉQUELLES DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE: ÉTUDE RÉALISÉE AU SERVICE DE PNEUMO-PHTISIOLOGIE DE L’HMIMV-RABAT [thèse] / BENOTHMANE KENZA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose pleuro-pulmonaire séquelles facteurs de risque des séquelles Pleuropulmonary tuberculosis sequelae risk factors for sequelae سل رئوي ضاعفات، عو ل خطر مضاعفات Résumé : Introduction: La tuberculose est une maladie infectieuse transmissible qui constitue un problème majeur de santé publique dans le monde et au Maroc. En 2021, l’OMS estime 10,6 millions de nouveaux cas et 1,6 millions de décès à l'échelle mondiale. Au Maroc, le nombre de nouveaux cas déclarés s’élève à 30 355 en 2022 et 3700 décès. Malgré les avancées, la tuberculose peut laisser des séquelles entravant la qualité de vie des patients.
Matériels et méthodes: Notre travail est une étude rétrospective et comparative menée au sein du service de pneumo-phtisiologie de l’HMIMV en 2021 et 2022, qui a inclus 130 dossiers médicaux de patients traités pour tuberculose pleuro-pulmonaire isolée ou associée à d’autres localisations extra-pulmonaires dont le but est d’identifier les facteurs de risque de survenue des séquelles de la tuberculose pulmonaire.
Résultats: L’âge moyen de nos patients était de 35 ans avec une prédominance masculine à 86,9%. L’incidence de la survenue des séquelles de la tuberculose pulmonaire dans notre étude était à 49,2%. Parmi les facteurs de risque étudiés, seuls le tabagisme (RR de 1,55 avec un IC de 95%), le délai avant la première consultation (RR de 1,59 avec un IC de 95%) et l’étendue des lésions (RR de 4,32 avec un IC de 95%) représentent les facteurs de risque validés dans la survenue des séquelles chez les tuberculeux pulmonaires dans notre étude. Tandis que le sexe masculin, les antécédents de maladies chroniques et la notion d’un épisode antérieur de la tuberculose ne sont pas considérés comme des facteurs de risque car l’association n’est pas statistiquement significative.
Conclusion: La tuberculose pulmonaire continue de poser de nombreux problèmes, notamment de par ses séquelles pulmonaires préjudiciables. La compréhension des déterminants de ces séquelles est essentielle pour une meilleure prise en charge des patients et pour orienter les stratégies de santé publique, afin de réduire leur impact et d'améliorer la qualité de vie de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012024 Président : Abid Ahmed Directeur : El Ouazzani Hanane Juge : Chadli Mariama Juge : Souhi Hicham Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0012024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES FACTEURS DE RISQUE DE LA RETINOPATHIE DIABETIQUE CHEZ LE DIABETIQUE MAROCAIN (A PROPOS DE 126 CAS) / Farid ZEJLI
Titre : LES FACTEURS DE RISQUE DE LA RETINOPATHIE DIABETIQUE CHEZ LE DIABETIQUE MAROCAIN (A PROPOS DE 126 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Farid ZEJLI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète type 2 Rétine Rétinopathie diabétique Epidémiologie Facteurs de risque Résumé : Introduction :
La rétinopathie diabétique est une complication fréquente du diabète, elle résulte de la microangiopathie rétinienne. Notre étude vise à évaluer le retentissement ophtalmologique du diabète chez
les diabétiques marocains de type 2.
Matériels et Méthodes :
Il s‘agit d‘une étude transversale observationnelle colligeant 126 diabétiques de type 2 durant une
période de 7 mois s’étalant entre juin et décembre 2022 mené au service d‘endocrinologie et de
diabétologie de l‘H.M.I.M.V de Rabat (Maroc), ayant comme objectif d'évaluer le profil
épidémiologique de la rétinopathie diabétique et d'analyser les facteurs de risque associé à cette affection
en étudiant sa relation avec les différents paramètres démographiques, anthropométrique, cliniques et
biologiques.
Résultats et analyse :
La moyenne d'âge des patients était de 60,76 ans, avec un ratio H/F de 1,04. La durée moyenne
du diabète était de 10,7 ans et la moyenne de l'HbA1c = 8,16%.
La prévalence de la rétinopathie diabétique était de 43,65%, dont 2,38% de RD proliférante.
L'analyse statistique a révélé les facteurs de risque suivant : l'ancienneté du diabète (p<0,001),
l'équilibre glycémique (p=0,038), la néphropathie diabétique (p<0,001), le périmètre ombilical
(p=0,048), et la masse grasse (p=0,038). En revanche, l'activité physique (p=0,036) et le développement
de la masse maigre (p=0,051) étaient des facteurs protecteurs.
Discussion et conclusion :
Les résultats de notre étude corroborent d'autres études et les données de la littérature, soulignent
l'importance d'une gestion adéquate du diabète, d'un dépistage précoce basé sur des facteurs de risque
établis, en mettant l'accent sur l’importance de l'activité physique et la gestion du poids, pour une prise
en charge optimale de la rétinopathie diabétique. Ceci appelle à la sensibilisation des diabétiques, ainsi
qu'à une collaboration étroite entre médecins généralistes, diabétologues et ophtalmologistes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262024 Président : Jamal FATIHI Directeur : Fadwa MEKOUAR Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Naoual EL OMRI Juge : Mohamed EL QATNI-Yassine MOUZARI LES FACTEURS DE RISQUE DE LA RETINOPATHIE DIABETIQUE CHEZ LE DIABETIQUE MAROCAIN (A PROPOS DE 126 CAS) [thèse] / Farid ZEJLI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète type 2 Rétine Rétinopathie diabétique Epidémiologie Facteurs de risque Résumé : Introduction :
La rétinopathie diabétique est une complication fréquente du diabète, elle résulte de la microangiopathie rétinienne. Notre étude vise à évaluer le retentissement ophtalmologique du diabète chez
les diabétiques marocains de type 2.
Matériels et Méthodes :
Il s‘agit d‘une étude transversale observationnelle colligeant 126 diabétiques de type 2 durant une
période de 7 mois s’étalant entre juin et décembre 2022 mené au service d‘endocrinologie et de
diabétologie de l‘H.M.I.M.V de Rabat (Maroc), ayant comme objectif d'évaluer le profil
épidémiologique de la rétinopathie diabétique et d'analyser les facteurs de risque associé à cette affection
en étudiant sa relation avec les différents paramètres démographiques, anthropométrique, cliniques et
biologiques.
Résultats et analyse :
La moyenne d'âge des patients était de 60,76 ans, avec un ratio H/F de 1,04. La durée moyenne
du diabète était de 10,7 ans et la moyenne de l'HbA1c = 8,16%.
La prévalence de la rétinopathie diabétique était de 43,65%, dont 2,38% de RD proliférante.
L'analyse statistique a révélé les facteurs de risque suivant : l'ancienneté du diabète (p<0,001),
l'équilibre glycémique (p=0,038), la néphropathie diabétique (p<0,001), le périmètre ombilical
(p=0,048), et la masse grasse (p=0,038). En revanche, l'activité physique (p=0,036) et le développement
de la masse maigre (p=0,051) étaient des facteurs protecteurs.
Discussion et conclusion :
Les résultats de notre étude corroborent d'autres études et les données de la littérature, soulignent
l'importance d'une gestion adéquate du diabète, d'un dépistage précoce basé sur des facteurs de risque
établis, en mettant l'accent sur l’importance de l'activité physique et la gestion du poids, pour une prise
en charge optimale de la rétinopathie diabétique. Ceci appelle à la sensibilisation des diabétiques, ainsi
qu'à une collaboration étroite entre médecins généralistes, diabétologues et ophtalmologistes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262024 Président : Jamal FATIHI Directeur : Fadwa MEKOUAR Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Naoual EL OMRI Juge : Mohamed EL QATNI-Yassine MOUZARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0262024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible FAUX ANEVRISME DE L'ARTERE TEMPORALE SUPERFICIELLE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET CHEZ UN JEUNE DE 20 ANS / MOUJAHID Rokaia
Titre : FAUX ANEVRISME DE L'ARTERE TEMPORALE SUPERFICIELLE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET CHEZ UN JEUNE DE 20 ANS Type de document : thèse Auteurs : MOUJAHID Rokaia, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Faux anévrisme artère temporale superficielle maladie de
Behçet traitement chirurgical traitement endovasculaireRésumé : Mots clés : Faux anévrisme, artère temporale superficielle, maladie de Behçet, traitement
chirurgical, traitement endovasculaire.
Introduction : Les complications artérielles sont fréquentes dans le cadre de la maladie de
Behçet.
Le faux anévrisme de l'artère temporale superficielle demeure une manifestation rare dans le
contexte de l'angioBehçet, bien qu'il puisse engendrer des complications sévères.
Bien que plusieurs options de traitement aient été envisagées pour gérer cette atteinte artérielle
atypique, le traitement chirurgical demeure privilégié, en particulier en association avec la
maladie de Behçet, responsable d'une fragilité significative des vaisseaux sanguins.
L'adoption d'une approche thérapeutique appropriée est cruciale pour prévenir toute
complication et risque.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective porte sur l'observation d'un faux anévrisme
de l'artère temporale superficielle chez un patient atteint de la maladie de Behçet, traité au sein
du service de chirurgie vasculaire de l'hôpital militaire Mohammed V. Le patient a été admis
en raison de l'apparition d'une masse fronto-temporale pulsatile, et le diagnostic a été confirmé
par échographie doppler et artériographie. Le traitement a été réalisé par chirurgie
conventionnelle, utilisant la technique de Resection associée à la ligature, sans complications
post-opératoires.
Discussion : L'intervention endovasculaire s'est établie comme une méthode thérapeutique
couramment employée et une alternative prometteuse au traitement chirurgical des atteintes
artérielles dont les résultats peuvent s'avérer décevants en raison de complications
postopératoires.
Conclusion : Le faux anévrisme de l'artère temporale superficielle constitue une manifestation
rare de l'angio-Behcet, avec un pronostic favorable sous réserve d'une prise en charge médicochirurgicale adéquate et d'une surveillance rigoureuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Achemlal Lahcen-Tarik BAKKALI FAUX ANEVRISME DE L'ARTERE TEMPORALE SUPERFICIELLE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET CHEZ UN JEUNE DE 20 ANS [thèse] / MOUJAHID Rokaia, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Faux anévrisme artère temporale superficielle maladie de
Behçet traitement chirurgical traitement endovasculaireRésumé : Mots clés : Faux anévrisme, artère temporale superficielle, maladie de Behçet, traitement
chirurgical, traitement endovasculaire.
Introduction : Les complications artérielles sont fréquentes dans le cadre de la maladie de
Behçet.
Le faux anévrisme de l'artère temporale superficielle demeure une manifestation rare dans le
contexte de l'angioBehçet, bien qu'il puisse engendrer des complications sévères.
Bien que plusieurs options de traitement aient été envisagées pour gérer cette atteinte artérielle
atypique, le traitement chirurgical demeure privilégié, en particulier en association avec la
maladie de Behçet, responsable d'une fragilité significative des vaisseaux sanguins.
L'adoption d'une approche thérapeutique appropriée est cruciale pour prévenir toute
complication et risque.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective porte sur l'observation d'un faux anévrisme
de l'artère temporale superficielle chez un patient atteint de la maladie de Behçet, traité au sein
du service de chirurgie vasculaire de l'hôpital militaire Mohammed V. Le patient a été admis
en raison de l'apparition d'une masse fronto-temporale pulsatile, et le diagnostic a été confirmé
par échographie doppler et artériographie. Le traitement a été réalisé par chirurgie
conventionnelle, utilisant la technique de Resection associée à la ligature, sans complications
post-opératoires.
Discussion : L'intervention endovasculaire s'est établie comme une méthode thérapeutique
couramment employée et une alternative prometteuse au traitement chirurgical des atteintes
artérielles dont les résultats peuvent s'avérer décevants en raison de complications
postopératoires.
Conclusion : Le faux anévrisme de l'artère temporale superficielle constitue une manifestation
rare de l'angio-Behcet, avec un pronostic favorable sous réserve d'une prise en charge médicochirurgicale adéquate et d'une surveillance rigoureuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Achemlal Lahcen-Tarik BAKKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA FISTULE PERI LYMPHATIQUE POST-TRAUMATIQUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE / ESSAHER Boutaina
Titre : LA FISTULE PERI LYMPHATIQUE POST-TRAUMATIQUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ESSAHER Boutaina, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule périlymphatique pneumolabyrinthe fracture/Luxation du stapes fracture de l’os temporal. Résumé : La fistule périlymphatique post traumatique se définit par un écoulement de périlymphe de
l’oreille interne vers la caisse du tympan. Multiples traumatismes permettent de la provoquer :
Traumatismes directs, indirects, barotraumatismes. Sa symptomatologie est variable, souvent
marquée par des acouphènes, une hypoacousie et des vertiges.
La clinique, l’audiométrie et le scanner permettent d’objectiver le diagnostic (pneumolabyrinthe). Par ailleurs, l’association du scanner et de l’IRM du rocher permet d’augmenter la sensibilité diagnostic.
Le traitement médical est souvent indiqué dans le traitement des fistules de petite taille. Cependant, l’exploration chirurgicale reste capitale pour colmater la brèche. Les résultats post-opératoires notent une amélioration des symptômes vestibulaires plus que la surdité et les acouphènes.
Nous rapportons l’observation d’un patient de 68 ans, qui s’est présenté suite à un traumatisme
de l’OD , avec une triade symptomatique faite de vertige, hypoacousie, et acouphènes homolatéraux. L’examen vestibulaire montre un signe d’Hennebert et Tullio positifs, objectivés à la
VNS. La VNG retrouve une hyporéflexie vestibulaire droite. La VHIT objective un déficit du
CSC latéral droit, signant un syndrome vestibulaire droit.
Le scanner du rocher montre un pneumolabyrinthe associé à une fracture platinaire transversale
droite. L’exploration chirurgicale a été indiquée 5 jours après le traumatisme réalisant une platinectomie totale et colmatage de la fistule.
L’évolution a été marquée par une rémission quasi complète du vertige et des acouphènes.
Néanmoins, il y a eu une persistance de la surdité pour laquelle il a bénéficié d’une réhabilitation auditive par prothèse conventionnelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662024 Président : Razika BENCHEIKH Directeur : Saloua OURAINI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Ali JAHIDI Juge : Bouchaib HEMMAOUI LA FISTULE PERI LYMPHATIQUE POST-TRAUMATIQUE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / ESSAHER Boutaina, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule périlymphatique pneumolabyrinthe fracture/Luxation du stapes fracture de l’os temporal. Résumé : La fistule périlymphatique post traumatique se définit par un écoulement de périlymphe de
l’oreille interne vers la caisse du tympan. Multiples traumatismes permettent de la provoquer :
Traumatismes directs, indirects, barotraumatismes. Sa symptomatologie est variable, souvent
marquée par des acouphènes, une hypoacousie et des vertiges.
La clinique, l’audiométrie et le scanner permettent d’objectiver le diagnostic (pneumolabyrinthe). Par ailleurs, l’association du scanner et de l’IRM du rocher permet d’augmenter la sensibilité diagnostic.
Le traitement médical est souvent indiqué dans le traitement des fistules de petite taille. Cependant, l’exploration chirurgicale reste capitale pour colmater la brèche. Les résultats post-opératoires notent une amélioration des symptômes vestibulaires plus que la surdité et les acouphènes.
Nous rapportons l’observation d’un patient de 68 ans, qui s’est présenté suite à un traumatisme
de l’OD , avec une triade symptomatique faite de vertige, hypoacousie, et acouphènes homolatéraux. L’examen vestibulaire montre un signe d’Hennebert et Tullio positifs, objectivés à la
VNS. La VNG retrouve une hyporéflexie vestibulaire droite. La VHIT objective un déficit du
CSC latéral droit, signant un syndrome vestibulaire droit.
Le scanner du rocher montre un pneumolabyrinthe associé à une fracture platinaire transversale
droite. L’exploration chirurgicale a été indiquée 5 jours après le traumatisme réalisant une platinectomie totale et colmatage de la fistule.
L’évolution a été marquée par une rémission quasi complète du vertige et des acouphènes.
Néanmoins, il y a eu une persistance de la surdité pour laquelle il a bénéficié d’une réhabilitation auditive par prothèse conventionnelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662024 Président : Razika BENCHEIKH Directeur : Saloua OURAINI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Ali JAHIDI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0662024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA GALE PROFUSE : EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE ET DE MYCOLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 2 CAS) / BOUCHIBA MOHAMMED
Titre : LA GALE PROFUSE : EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE ET DE MYCOLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 2 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BOUCHIBA MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : scabiose sarcoptes scabiei var. hominis gale profuse corticoïdes microscope optique human scabies sarcoptes scabiei var. hominis crusted scabies corticosteroids optical microscope ر أو الجرب رب الوفي ُ الج ر فار هومينيس كوبتس سكابي العث سار رب الإنسان ُ الج المجهر البصري ر ويدات للستي المتفش Résumé : La scabiose humaine, également connue sous le nom de gale sarcoptique, est une affection dermatologique contagieuse causée par la présence de la femelle de l'acarien Sarcoptes scabiei var. hominis dans la couche superficielle de la peau. Cette femelle creuse des tunnels dans l'épiderme pour y déposer ses œufs, ce qui se manifeste extérieurement par des sillons caractéristiques.
Le symptôme principal de la gale est un prurit intense, particulièrement prononcé la nuit.
La gale profuse est une forme sévère de l'infection cutanée provoquée par le Sarcoptes scabiei, un parasite humain obligatoire. Elle se manifeste généralement lorsque le diagnostic est posé tardivement, principalement chez les personnes âgées vivant en communauté et alitées. Elle peut également être le résultat d'une immunosuppression, souvent due à une utilisation prolongée de corticoïdes, qu'ils soient administrés localement ou de manière générale.
La gale profuse est très contagieuse et se caractérise par une forte charge parasitaire par rapport à la gale classique.
Elle se caractérise par des manifestations inhabituelles qui s'étendent à l'ensemble du corps, comme des éruptions cutanées papuleuses, vésiculeuses et érythémateuses.
On peut également observer des lésions comportant des vésicules, des croûtes, des ulcérations et des lésions dus au grattage.
Le diagnostic est établi par l'examen direct au microscope optique.
Notre étude porte sur deux (02) cas cliniques de la gale profuse dont le terrain un peu différent mais la présentation clinique est similaire avec une bonne évolution clinique et paraclinique sous traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Naoual EL OMRI Juge : Souad AZELMAT Juge : Maryem IKEN LA GALE PROFUSE : EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE ET DE MYCOLOGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE DE RABAT (A PROPOS DE 2 CAS) [thèse] / BOUCHIBA MOHAMMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : scabiose sarcoptes scabiei var. hominis gale profuse corticoïdes microscope optique human scabies sarcoptes scabiei var. hominis crusted scabies corticosteroids optical microscope ر أو الجرب رب الوفي ُ الج ر فار هومينيس كوبتس سكابي العث سار رب الإنسان ُ الج المجهر البصري ر ويدات للستي المتفش Résumé : La scabiose humaine, également connue sous le nom de gale sarcoptique, est une affection dermatologique contagieuse causée par la présence de la femelle de l'acarien Sarcoptes scabiei var. hominis dans la couche superficielle de la peau. Cette femelle creuse des tunnels dans l'épiderme pour y déposer ses œufs, ce qui se manifeste extérieurement par des sillons caractéristiques.
Le symptôme principal de la gale est un prurit intense, particulièrement prononcé la nuit.
La gale profuse est une forme sévère de l'infection cutanée provoquée par le Sarcoptes scabiei, un parasite humain obligatoire. Elle se manifeste généralement lorsque le diagnostic est posé tardivement, principalement chez les personnes âgées vivant en communauté et alitées. Elle peut également être le résultat d'une immunosuppression, souvent due à une utilisation prolongée de corticoïdes, qu'ils soient administrés localement ou de manière générale.
La gale profuse est très contagieuse et se caractérise par une forte charge parasitaire par rapport à la gale classique.
Elle se caractérise par des manifestations inhabituelles qui s'étendent à l'ensemble du corps, comme des éruptions cutanées papuleuses, vésiculeuses et érythémateuses.
On peut également observer des lésions comportant des vésicules, des croûtes, des ulcérations et des lésions dus au grattage.
Le diagnostic est établi par l'examen direct au microscope optique.
Notre étude porte sur deux (02) cas cliniques de la gale profuse dont le terrain un peu différent mais la présentation clinique est similaire avec une bonne évolution clinique et paraclinique sous traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Naoual EL OMRI Juge : Souad AZELMAT Juge : Maryem IKEN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0232024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible GESTION CHIRURGICALE DU RVU CHEZ L’ENFANT : UNE ETUDE RETROSPECTIVE / Achraf SBAI
Titre : GESTION CHIRURGICALE DU RVU CHEZ L’ENFANT : UNE ETUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : Achraf SBAI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reflux vésico-urétéral Patients pédiatriques Gestion chirurgicale Étude rétrospective Réimplantation urétérale Technique de Cohen Résumé : L'étude rétrospective menée au sein du Service de Chirurgie Pédiatrique de HER, couvrant la
période allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021, sur 19 cas de RVU chez des enfants
de moins de 15 ans. L'analyse a examiné plusieurs aspects, dont l'épidémiologie, les méthodes
diagnostiques cliniques et paracliniques, ainsi que l'évaluation de l'efficacité des traitements,
notamment l'approche chirurgicale.
Parmi les 19 enfants étudiés, l'âge moyen était de 3 ans, avec une prédominance marquée des
filles.
Aucun des cas n'a été diagnostiqué avec un reflux via l'échographie prénatale. Les symptômes
post-natals les plus courants étaient les infections des voies urinaires, se manifestant
principalement par de la fièvre (42%), des symptômes urinaires, et gastro-intestinaux (26%).
L'examen clinique a rarement révélé des anomalies, à l'exception d'une distension abdominale
observée dans un cas. Les tests paracliniques ont montré des résultats significatifs, avec des
analyses d'urine positives pour la croissance bactérienne chez la majorité des patients,
principalement due à Escherichia coli.
Les investigations radiologiques, notamment les échographies rénales et les
urétrocystographies rétrogrades, ont montré des signes d'urétéro-hydronéphrose chez plus de la
moitié des patients, avec une prévalence unilatérale gauche la plus fréquente.
La plupart des enfants présentaient un reflux de haut grade, principalement de grade IV, et des
altérations rénales significatives ont été détectées chez près des trois quarts des cas à la
scintigraphie au DMSA, avec plus d'un tiers présentant des cicatrices.
Le traitement a impliqué l'administration de cotrimoxazole prophylactique sur une période
prolongée ainsi que des interventions chirurgicales, principalement des réimplantations
urétérales. Le suivi post-traitement a montré une amélioration clinique chez la majorité des
patients, avec une disparition des infections fébriles.
En conclusion, l'étude met en évidence l'efficacité de la réimplantation urétérale, dans le
traitement du reflux vésico-urétéral chez les enfants. Elle souligne l'importance d'une approche
diagnostique complète impliquant diverses méthodes cliniques et d'imagerie pour une prise en
charge optimale de cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Anas CHENGUETI ANSARI Juge : Siham EL HADDAD GESTION CHIRURGICALE DU RVU CHEZ L’ENFANT : UNE ETUDE RETROSPECTIVE [thèse] / Achraf SBAI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reflux vésico-urétéral Patients pédiatriques Gestion chirurgicale Étude rétrospective Réimplantation urétérale Technique de Cohen Résumé : L'étude rétrospective menée au sein du Service de Chirurgie Pédiatrique de HER, couvrant la
période allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021, sur 19 cas de RVU chez des enfants
de moins de 15 ans. L'analyse a examiné plusieurs aspects, dont l'épidémiologie, les méthodes
diagnostiques cliniques et paracliniques, ainsi que l'évaluation de l'efficacité des traitements,
notamment l'approche chirurgicale.
Parmi les 19 enfants étudiés, l'âge moyen était de 3 ans, avec une prédominance marquée des
filles.
Aucun des cas n'a été diagnostiqué avec un reflux via l'échographie prénatale. Les symptômes
post-natals les plus courants étaient les infections des voies urinaires, se manifestant
principalement par de la fièvre (42%), des symptômes urinaires, et gastro-intestinaux (26%).
L'examen clinique a rarement révélé des anomalies, à l'exception d'une distension abdominale
observée dans un cas. Les tests paracliniques ont montré des résultats significatifs, avec des
analyses d'urine positives pour la croissance bactérienne chez la majorité des patients,
principalement due à Escherichia coli.
Les investigations radiologiques, notamment les échographies rénales et les
urétrocystographies rétrogrades, ont montré des signes d'urétéro-hydronéphrose chez plus de la
moitié des patients, avec une prévalence unilatérale gauche la plus fréquente.
La plupart des enfants présentaient un reflux de haut grade, principalement de grade IV, et des
altérations rénales significatives ont été détectées chez près des trois quarts des cas à la
scintigraphie au DMSA, avec plus d'un tiers présentant des cicatrices.
Le traitement a impliqué l'administration de cotrimoxazole prophylactique sur une période
prolongée ainsi que des interventions chirurgicales, principalement des réimplantations
urétérales. Le suivi post-traitement a montré une amélioration clinique chez la majorité des
patients, avec une disparition des infections fébriles.
En conclusion, l'étude met en évidence l'efficacité de la réimplantation urétérale, dans le
traitement du reflux vésico-urétéral chez les enfants. Elle souligne l'importance d'une approche
diagnostique complète impliquant diverses méthodes cliniques et d'imagerie pour une prise en
charge optimale de cette condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Anas CHENGUETI ANSARI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0242024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible GESTION ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES GEANTS DE L’AORTE THORACO-ABDOMINALE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE / Safae EL BRICHI
Titre : GESTION ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES GEANTS DE L’AORTE THORACO-ABDOMINALE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Safae EL BRICHI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : anévrismes thoracoabdominaux traitement endovasculaire résultats. Résumé : L’anévrisme de l’aorte thoracoabdominale est une pathologie complexe nécessitant une
prise en charge lourde. Ce travail va définir cette lésion sur les plans anatomopathologique,
physiopathologique et diagnostique dans l’optique de comprendre les défis thérapeutiques,
notamment au cours de la gestion endovasculaire.
Matériels et méthodes : nous rapportons un cas d’anévrisme thoracoabdominale géant, du
service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire de Rabat, avec revue de la littérature.
Résultats : notre patient est âgé de 64 ans, hypertendu, admis aux urgences pour douleurs
thoraciques d’aggravation progressive. L’angioscanner a objectivé un anévrisme de l’aorte
descendante, type I de Crawford. Une endoprothèse couverte a été posée avec succès.
Discussion : le traitement endovasculaire offre une approche mini-invasive à la réparation
des AATA, mais impose également ses propres complications (endofuites) et défis. Le taux de
succès technique varie de 88 à 100%. La mortalité post-opératoire varie entre 1 et 12%. Ces
taux encourageants ne cessent de s’améliorer parallèlement au volume opératoire ; la meilleure
sélection des patients, le perfectionnement continu du matériel et de la technique et
l’amélioration de la réanimation.
Actuellement, la réparation endovasculaire est devenue la nouvelle référence en cas
d’anatomie appropriée sans troubles du tissu conjonctif ni infection aortique, indépendamment
du risque clinique. La réparation ouverte reste le gold standard en cas d'aortopathie génétique.
L’anévrisme géant reste une entité opératoire difficile. Malgré la préférence pour les
procédures ouvertes, les cas de réparations endovasculaires réussies démontrent sa faisabilité
et son efficacité et offrent donc des perspectives intéressantes pour l'avenir de la réparation des
anévrismes complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH GESTION ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES GEANTS DE L’AORTE THORACO-ABDOMINALE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Safae EL BRICHI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anévrismes thoracoabdominaux traitement endovasculaire résultats. Résumé : L’anévrisme de l’aorte thoracoabdominale est une pathologie complexe nécessitant une
prise en charge lourde. Ce travail va définir cette lésion sur les plans anatomopathologique,
physiopathologique et diagnostique dans l’optique de comprendre les défis thérapeutiques,
notamment au cours de la gestion endovasculaire.
Matériels et méthodes : nous rapportons un cas d’anévrisme thoracoabdominale géant, du
service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire de Rabat, avec revue de la littérature.
Résultats : notre patient est âgé de 64 ans, hypertendu, admis aux urgences pour douleurs
thoraciques d’aggravation progressive. L’angioscanner a objectivé un anévrisme de l’aorte
descendante, type I de Crawford. Une endoprothèse couverte a été posée avec succès.
Discussion : le traitement endovasculaire offre une approche mini-invasive à la réparation
des AATA, mais impose également ses propres complications (endofuites) et défis. Le taux de
succès technique varie de 88 à 100%. La mortalité post-opératoire varie entre 1 et 12%. Ces
taux encourageants ne cessent de s’améliorer parallèlement au volume opératoire ; la meilleure
sélection des patients, le perfectionnement continu du matériel et de la technique et
l’amélioration de la réanimation.
Actuellement, la réparation endovasculaire est devenue la nouvelle référence en cas
d’anatomie appropriée sans troubles du tissu conjonctif ni infection aortique, indépendamment
du risque clinique. La réparation ouverte reste le gold standard en cas d'aortopathie génétique.
L’anévrisme géant reste une entité opératoire difficile. Malgré la préférence pour les
procédures ouvertes, les cas de réparations endovasculaires réussies démontrent sa faisabilité
et son efficacité et offrent donc des perspectives intéressantes pour l'avenir de la réparation des
anévrismes complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0302024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible GESTION DES VOIES AERIENNES EN ANESTHESIE DURANT LE COVID19 / RAMZI DIAA EDDINE
Titre : GESTION DES VOIES AERIENNES EN ANESTHESIE DURANT LE COVID19 Type de document : thèse Auteurs : RAMZI DIAA EDDINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid 19 Anesthésie Voies aériennes Anesthesia Airway management كوفيد 19 التخدير مجرى الهواء Résumé : Introduction :
La pandémie de COVID-19 a profondément affecté la pratique médicale et les systèmes
de santé mondiaux, notamment en ce qui concerne l'anesthésie et la gestion des voies aériennes.
L'objectif de cette thèse est d'analyser les défis spécifiques rencontrés par les anesthésistes dans
ce contexte et de proposer des stratégies efficaces pour réduire le risque de transmission du
virus.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire de l’HMIMV sur
une période allant du mois mars 2020 au mois de mars 2022.
Une analyse des procédures de gestion des voies respiratoires a été effectuée, incluant
une revue de la littérature internationale sur l'impact de cette pandémie sur ces différentes
procédures.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont clairement démontré l'efficacité de diverses mesures de
précaution et techniques pour réduire les risques de transmission du virus tout en assurant des
soins de qualité supérieure. Cela concerne : l'organisation de la CPA, l'évaluation des voies
respiratoires, les techniques d'induction, d'intubation et d'extubation.
Conclusion :
La gestion des voies aériennes en anesthésie durant la pandémie de COVID-19 a nécessité une
adaptation rapide des pratiques et l'application de mesures de sécurité rigoureuses pour protéger
à la fois les patients et le personnel médical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Hassan ALAOUI Juge : Ahlam MOSADIK GESTION DES VOIES AERIENNES EN ANESTHESIE DURANT LE COVID19 [thèse] / RAMZI DIAA EDDINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid 19 Anesthésie Voies aériennes Anesthesia Airway management كوفيد 19 التخدير مجرى الهواء Résumé : Introduction :
La pandémie de COVID-19 a profondément affecté la pratique médicale et les systèmes
de santé mondiaux, notamment en ce qui concerne l'anesthésie et la gestion des voies aériennes.
L'objectif de cette thèse est d'analyser les défis spécifiques rencontrés par les anesthésistes dans
ce contexte et de proposer des stratégies efficaces pour réduire le risque de transmission du
virus.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire de l’HMIMV sur
une période allant du mois mars 2020 au mois de mars 2022.
Une analyse des procédures de gestion des voies respiratoires a été effectuée, incluant
une revue de la littérature internationale sur l'impact de cette pandémie sur ces différentes
procédures.
Résultats :
Les résultats de notre étude ont clairement démontré l'efficacité de diverses mesures de
précaution et techniques pour réduire les risques de transmission du virus tout en assurant des
soins de qualité supérieure. Cela concerne : l'organisation de la CPA, l'évaluation des voies
respiratoires, les techniques d'induction, d'intubation et d'extubation.
Conclusion :
La gestion des voies aériennes en anesthésie durant la pandémie de COVID-19 a nécessité une
adaptation rapide des pratiques et l'application de mesures de sécurité rigoureuses pour protéger
à la fois les patients et le personnel médical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Hassan ALAOUI Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1172024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible GIGANTOMASTIE CHEZ L'ADOLESCENTE A PROPOS D'UN CAS / MOUYR ILHAME
Titre : GIGANTOMASTIE CHEZ L'ADOLESCENTE A PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUYR ILHAME, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gigantomastie puberté Hormonal Chirurgie Tamoxifène Gigantomastia Puberty Hormonal Surgery Tamoxifen العملقة الثديية البلوغ الهرمونات الجراحة تاموكسيفين Résumé : La gigantomastie juvénile est une augmentation excessive du volume mammaire chez l’adolescente. Nous rapportons le cas d’une fille âgée de 12ans sans antécédents particuliers, qui présente une augmentation progressive des 2 seins. Admise au service de pédiatrie 2 de l’hôpital d’enfants de Rabat pour la prise en charge de la gigantomastie, le bilan biologique : était normal, l’échographie mammaire a montré un aspect tigré de la glande avec individualisation de multiples masses mammaires ovalaires nettement circonscrites hyperéchogènes vascularisées au doppler couleur, IRM a objectivé une gigantomastie avec de multiples masses mammaires diffuses à type d’adénofibromes géants. La jeune fille a subi une réduction mammaire bilatérale en deux étapes. La première intervention, centrée sur le sein droit avec la technique de T inversé à pédicule supérieur, a été suivie d'une rechute après 2 mois malgré un traitement par le Tamoxifène pendant cette période. Le sein a ensuite été corrigé avec la technique de Thorek. La deuxième étape a concerné le sein gauche, avec la technique de Thorek et remplacement de l'aréole. L’évolution était favorable, avec absence de rechute et de récidive, et ce sur un recul de 15 mois. Notre observation souligne l’intérêt du traitement chirurgical qui reste indiscutable. L’utilisation du Tamoxifene est indispensable pour renforcer les résultats chirurgicaux et prévenir les récidives, d’où la nécessité d’un suivi à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212024 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : ZINEB Imane Juge : KOUACH Jaouad Juge : FEJJAL Nawfal Juge : KISRA Mounir GIGANTOMASTIE CHEZ L'ADOLESCENTE A PROPOS D'UN CAS [thèse] / MOUYR ILHAME, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gigantomastie puberté Hormonal Chirurgie Tamoxifène Gigantomastia Puberty Hormonal Surgery Tamoxifen العملقة الثديية البلوغ الهرمونات الجراحة تاموكسيفين Résumé : La gigantomastie juvénile est une augmentation excessive du volume mammaire chez l’adolescente. Nous rapportons le cas d’une fille âgée de 12ans sans antécédents particuliers, qui présente une augmentation progressive des 2 seins. Admise au service de pédiatrie 2 de l’hôpital d’enfants de Rabat pour la prise en charge de la gigantomastie, le bilan biologique : était normal, l’échographie mammaire a montré un aspect tigré de la glande avec individualisation de multiples masses mammaires ovalaires nettement circonscrites hyperéchogènes vascularisées au doppler couleur, IRM a objectivé une gigantomastie avec de multiples masses mammaires diffuses à type d’adénofibromes géants. La jeune fille a subi une réduction mammaire bilatérale en deux étapes. La première intervention, centrée sur le sein droit avec la technique de T inversé à pédicule supérieur, a été suivie d'une rechute après 2 mois malgré un traitement par le Tamoxifène pendant cette période. Le sein a ensuite été corrigé avec la technique de Thorek. La deuxième étape a concerné le sein gauche, avec la technique de Thorek et remplacement de l'aréole. L’évolution était favorable, avec absence de rechute et de récidive, et ce sur un recul de 15 mois. Notre observation souligne l’intérêt du traitement chirurgical qui reste indiscutable. L’utilisation du Tamoxifene est indispensable pour renforcer les résultats chirurgicaux et prévenir les récidives, d’où la nécessité d’un suivi à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212024 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : ZINEB Imane Juge : KOUACH Jaouad Juge : FEJJAL Nawfal Juge : KISRA Mounir Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0212024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible GREFFE CUTANEE DANS LA PRISE EN CHARGE DES DELABREMENTS AU SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE B (A propos de 23 cas) / ISSAM HOSSAINI DRISSI
Titre : GREFFE CUTANEE DANS LA PRISE EN CHARGE DES DELABREMENTS AU SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE B (A propos de 23 cas) Type de document : thèse Auteurs : ISSAM HOSSAINI DRISSI, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Le traitement des délabrements, représente un défi pour le personnel soignant en chirurgie
orthopédique et traumatologique.
Il est essentiel de souligner que la prise en charge du délabrement traumatique doit être
personnalisée en fonction des besoins spécifiques de chaque patient et doit être supervisée par
des professionnels de la santé qualifiés.
Notre objectif principal et ultime est de favoriser la guérison de ces blessures dans les délais
les plus brefs possibles.
Lorsque l'on dispose d'un délabrement avec perte de substance et un site receveur
correctement préparé, exempt d'infection et recouvert de tissu sain, la greffe de peau est une
technique privilégiée pour atteindre cet objectif de guérison.
Dans cette étude, nous avons réalisé une analyse rétrospective d'une série de vingt-trois cas
de délabrements de membres d'origines diverses, traités par greffe de peau. Les données ont été
collectées au sein du service de chirurgie orthopédique et traumatologique du Centre Hospitalier
Universitaire Avicenne de Rabat, sur une période de trois ans.
L’âge moyen de nos patients était de 40 ans (18-63ans), avec une prédominance masculine
dans 20 cas (soit 86%).
15 patients n’avaient pas des antécédents pathologiques, alors que 5 patients avaient des
antécédents notamment diabète (21,7%) et 08 patients étaient tabagique chronique.
L’étiologie la plus dominante est d’origine traumatique (100% des cas), Dont les accidents
de voie publique représentent (74%.)
Les lésions étaient localisées surtout au niveau du membre inférieur (dans 87%).
Le greffon était prélevé au niveau de la cuisse pour la grande majorité de nos malades.
Nos résultats esthétiques et fonctionnels ont été jugés satisfaisants chez tous nos maladesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0222024 Président : CHAFRY Bouchaib Directeur : BOUFETTAL Monsef Juge : BOUKHRISS Jalal Juge : BENNIS Azzelarab Juge : BASSIR Rida Allah GREFFE CUTANEE DANS LA PRISE EN CHARGE DES DELABREMENTS AU SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE B (A propos de 23 cas) [thèse] / ISSAM HOSSAINI DRISSI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Le traitement des délabrements, représente un défi pour le personnel soignant en chirurgie
orthopédique et traumatologique.
Il est essentiel de souligner que la prise en charge du délabrement traumatique doit être
personnalisée en fonction des besoins spécifiques de chaque patient et doit être supervisée par
des professionnels de la santé qualifiés.
Notre objectif principal et ultime est de favoriser la guérison de ces blessures dans les délais
les plus brefs possibles.
Lorsque l'on dispose d'un délabrement avec perte de substance et un site receveur
correctement préparé, exempt d'infection et recouvert de tissu sain, la greffe de peau est une
technique privilégiée pour atteindre cet objectif de guérison.
Dans cette étude, nous avons réalisé une analyse rétrospective d'une série de vingt-trois cas
de délabrements de membres d'origines diverses, traités par greffe de peau. Les données ont été
collectées au sein du service de chirurgie orthopédique et traumatologique du Centre Hospitalier
Universitaire Avicenne de Rabat, sur une période de trois ans.
L’âge moyen de nos patients était de 40 ans (18-63ans), avec une prédominance masculine
dans 20 cas (soit 86%).
15 patients n’avaient pas des antécédents pathologiques, alors que 5 patients avaient des
antécédents notamment diabète (21,7%) et 08 patients étaient tabagique chronique.
L’étiologie la plus dominante est d’origine traumatique (100% des cas), Dont les accidents
de voie publique représentent (74%.)
Les lésions étaient localisées surtout au niveau du membre inférieur (dans 87%).
Le greffon était prélevé au niveau de la cuisse pour la grande majorité de nos malades.
Nos résultats esthétiques et fonctionnels ont été jugés satisfaisants chez tous nos maladesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0222024 Président : CHAFRY Bouchaib Directeur : BOUFETTAL Monsef Juge : BOUKHRISS Jalal Juge : BENNIS Azzelarab Juge : BASSIR Rida Allah Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0222024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE 40 ANS ET PLUS A LA MATERNITE SOUISSI DU CHU IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 332 CAS) / Meryem FAHDI.
Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE 40 ANS ET PLUS A LA MATERNITE SOUISSI DU CHU IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 332 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Meryem FAHDI., Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Accouchement Femmes de 40 ans et plus Complications Résumé : Introduction : Aujourd’hui, les grossesses chez les femmes d'âge avancé suscitent une
préoccupation croissante, en raison de leur augmentation constante et les risques potentiels
qu’elles engendrent.
Objectif : Évaluer la fréquence des complications obstétricales et néonatales chez les
parturientes âgées de 40 ans et plus.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective comparant 166 femmes de 40ans et plus à 166
femmes de moins de 35ans, rassemblées dans la Maternité Souissi de Rabat sur une période de
3mois : 1er Janvier 2023 au 31 Mars 2023.
Résultats :
-L’âge moyen des parturientes âgées : 41.9ans.
-Les parturientes âgées représentent 6,57% des accouchements.
-Les grossesses étaient suivies dans 70,50% des cas.
-Complications rencontrées au cours de la grossesse :
HTAG chez 20,40% des parturientes âgées contre 5,40% des parturientes jeunes.
PE : 10,20% contre 5,40%.
DG : 13,20% contre 5,40%.
MAP : 7,30% contre 5,40%.
RPM : 32,50% contre 17,50%.
- Le déroulement de l'accouchement révèle :
Présentations céphaliques : 92,80% dans chaque groupe.
Dystocies : 3,60% contre 1,80%.
Césarienne : 27 ,70% contre 10,20%.
-Les suites de couches montrent :
Hémorragie de délivrance : 6% versus 3%.
Aucune mortalité maternelle n’a été rapportée.
-Le pronostic néonatal montre :
Hypotrophie : 12,50% contre 8,90%.
Prématurité : 17,20% contre 15,40%.
Apgar<7 : 7,8% versus 2,40%.
Malformations congénitales : 4,20% versus 3,60%.
Mortalité néonatale : 0% contre 1,20%.
Conclusion : La grossesse au-delà de 40ans est liée à une élévation de l'incidence des
complications gravidiques, de même qu’une augmentation du taux de césarienne et morbidité
néonatale. Nous recommandons donc une surveillance étroite et régulière pour les femmes
enceintes d'âge avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822024 Président : KHARBACH Aicha Directeur : LAKHDAR Amin Juge : CHENGUITI Ansari Anas Juge : BARKAT Amina GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE 40 ANS ET PLUS A LA MATERNITE SOUISSI DU CHU IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 332 CAS) [thèse] / Meryem FAHDI., Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Accouchement Femmes de 40 ans et plus Complications Résumé : Introduction : Aujourd’hui, les grossesses chez les femmes d'âge avancé suscitent une
préoccupation croissante, en raison de leur augmentation constante et les risques potentiels
qu’elles engendrent.
Objectif : Évaluer la fréquence des complications obstétricales et néonatales chez les
parturientes âgées de 40 ans et plus.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective comparant 166 femmes de 40ans et plus à 166
femmes de moins de 35ans, rassemblées dans la Maternité Souissi de Rabat sur une période de
3mois : 1er Janvier 2023 au 31 Mars 2023.
Résultats :
-L’âge moyen des parturientes âgées : 41.9ans.
-Les parturientes âgées représentent 6,57% des accouchements.
-Les grossesses étaient suivies dans 70,50% des cas.
-Complications rencontrées au cours de la grossesse :
HTAG chez 20,40% des parturientes âgées contre 5,40% des parturientes jeunes.
PE : 10,20% contre 5,40%.
DG : 13,20% contre 5,40%.
MAP : 7,30% contre 5,40%.
RPM : 32,50% contre 17,50%.
- Le déroulement de l'accouchement révèle :
Présentations céphaliques : 92,80% dans chaque groupe.
Dystocies : 3,60% contre 1,80%.
Césarienne : 27 ,70% contre 10,20%.
-Les suites de couches montrent :
Hémorragie de délivrance : 6% versus 3%.
Aucune mortalité maternelle n’a été rapportée.
-Le pronostic néonatal montre :
Hypotrophie : 12,50% contre 8,90%.
Prématurité : 17,20% contre 15,40%.
Apgar<7 : 7,8% versus 2,40%.
Malformations congénitales : 4,20% versus 3,60%.
Mortalité néonatale : 0% contre 1,20%.
Conclusion : La grossesse au-delà de 40ans est liée à une élévation de l'incidence des
complications gravidiques, de même qu’une augmentation du taux de césarienne et morbidité
néonatale. Nous recommandons donc une surveillance étroite et régulière pour les femmes
enceintes d'âge avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822024 Président : KHARBACH Aicha Directeur : LAKHDAR Amin Juge : CHENGUITI Ansari Anas Juge : BARKAT Amina Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible HALLUS VALGUS:REVUE DE LITTÉRATURE / AMOUSSI LAMYAE
Titre : HALLUS VALGUS:REVUE DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : AMOUSSI LAMYAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : hallux valgus déformation angle hallux valgus angle
intermétatarsien chirurgie Hallux valgus deformation hallux valgus angle intermetatarsal angle surgery إبهام القدم الأروح التشوه زاوية إبهام القدم الأروح زاوية بين مشط القدم، جراحةRésumé : L'hallux valgus, représente la pathologie la plus fréquente de l’avant pied , il se caractérise par
une déformation de l'articulation métatarso-phalangienne située à la base du gros orteil. La
déformation osseuse s'accompagne d'une déviation du gros orteil vers les autres orteils , donnant
lieu à une protubérance au niveau de l'avant-pied. Plusieurs facteurs sont à l’origine de cette
déformation, aussi bien intrinsèques tels que la génétique et le sexe qu’extrinsèques tels que le
port de chaussures pointues à talon haut et l'excès de poids.
Initialement indolore, l'hallux valgus peut rapidement devenir gênant avec l'apparition de la
douleur, de l'inflammation, et une altération de la mobilité
L'évaluation de la gravité de l'hallux valgus repose sur les symptômes et l'analyse radiologique
à l'aide de radiographies en charge du pied . Elle est classée en légère, modérée ou sévère en
fonction de l'angle hallux valgus (HVA : normal < 15) et de l'angle intermétatarsien (IMA :
normal < 9). Pour assurer une évaluation complète des radiographies, dix éléments doivent être
vérifiés sur la radiographie standard du pied , à savoir : l'importance du varus de M1 et du
valgus de P1, la position de la tête métatarsienne de M1 par rapport à la plaque sésamoïdienne,
la longueur de M1 par rapport à M2, la longueur de P1 de l'hallux, la forme et l'orientation de
la surface articulaire de M1, la morphologie de l'exostose, l'état des articulations
métatarsophalangiennes de l'hallux et sésamoïdométatarsiennes, l'état des articulations
métatarsophalangiennes latérales, et la position du pied dans le plan sagittal.
Du point de vue thérapeutique, le traitement médical vise principalement à soulager la douleur,
tandis que le traitement chirurgical est la solution privilégiée. Plusieurs techniques chirurgicales
sont disponibles, mais leur choix dépend de la congruence de l'hallux valgus et des valeurs des
angles IMA et HVA et de la présence ou non de l’arthrose .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532024 Président : LAMRANI Moulay Omar Directeur : LAMRANI Moulay Omar Juge : BOUFETTAL Monsef Juge : BASSIR Rida-Allah HALLUS VALGUS:REVUE DE LITTÉRATURE [thèse] / AMOUSSI LAMYAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hallux valgus déformation angle hallux valgus angle
intermétatarsien chirurgie Hallux valgus deformation hallux valgus angle intermetatarsal angle surgery إبهام القدم الأروح التشوه زاوية إبهام القدم الأروح زاوية بين مشط القدم، جراحةRésumé : L'hallux valgus, représente la pathologie la plus fréquente de l’avant pied , il se caractérise par
une déformation de l'articulation métatarso-phalangienne située à la base du gros orteil. La
déformation osseuse s'accompagne d'une déviation du gros orteil vers les autres orteils , donnant
lieu à une protubérance au niveau de l'avant-pied. Plusieurs facteurs sont à l’origine de cette
déformation, aussi bien intrinsèques tels que la génétique et le sexe qu’extrinsèques tels que le
port de chaussures pointues à talon haut et l'excès de poids.
Initialement indolore, l'hallux valgus peut rapidement devenir gênant avec l'apparition de la
douleur, de l'inflammation, et une altération de la mobilité
L'évaluation de la gravité de l'hallux valgus repose sur les symptômes et l'analyse radiologique
à l'aide de radiographies en charge du pied . Elle est classée en légère, modérée ou sévère en
fonction de l'angle hallux valgus (HVA : normal < 15) et de l'angle intermétatarsien (IMA :
normal < 9). Pour assurer une évaluation complète des radiographies, dix éléments doivent être
vérifiés sur la radiographie standard du pied , à savoir : l'importance du varus de M1 et du
valgus de P1, la position de la tête métatarsienne de M1 par rapport à la plaque sésamoïdienne,
la longueur de M1 par rapport à M2, la longueur de P1 de l'hallux, la forme et l'orientation de
la surface articulaire de M1, la morphologie de l'exostose, l'état des articulations
métatarsophalangiennes de l'hallux et sésamoïdométatarsiennes, l'état des articulations
métatarsophalangiennes latérales, et la position du pied dans le plan sagittal.
Du point de vue thérapeutique, le traitement médical vise principalement à soulager la douleur,
tandis que le traitement chirurgical est la solution privilégiée. Plusieurs techniques chirurgicales
sont disponibles, mais leur choix dépend de la congruence de l'hallux valgus et des valeurs des
angles IMA et HVA et de la présence ou non de l’arthrose .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532024 Président : LAMRANI Moulay Omar Directeur : LAMRANI Moulay Omar Juge : BOUFETTAL Monsef Juge : BASSIR Rida-Allah Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible L’HISTIOCYTOSE LANGERHANSIENNE CHEZ L’ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE-ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. / Ahlam LOULY
Titre : L’HISTIOCYTOSE LANGERHANSIENNE CHEZ L’ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE-ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Ahlam LOULY, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Histiocytose Langerhansienne enfant diagnostic traitement-anti BRAF Résumé : L'Histiocytose Langerhansienne, constitue un groupe de maladies rares caractérisées par une
prolifération anormale de cellules de type Langerhans. Cette pathologie, affectant
principalement les enfants, présente une variété de manifestations cliniques et suscite un intérêt
croissant ces dernières années. L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du service
d'hématologie-oncologie pédiatrique Rabat dans la prise en charge de l’histiocytose
Langerhansienne de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique et descriptive concernant les enfants présentant
une histiocytose Langerhansienne âgés de moins de 15 ans, suivis au service d'hématologieoncologie pédiatrique de Rabat entre 2012 et 2021.
Pendant cette période d'étude, le service d'hématologie-oncologie pédiatrique Rabat a pris en
charge 25 cas d'histiocytose langerhansienne. L'âge médian de diagnostic : 29 mois, avec
prédominance féminine, (sex-ratio : 0.78). Les manifestations cliniques étaient dominées par
l'atteinte osseuse (52%), ganglionnaires (36%), cutanées (20%) et du conduit auditif externe
(4%). Un diabète insipide a été diagnostiqué chez trois patients, nécessitant un traitement par
ADH. La mutation du gène BRAF était présente chez 5 patients (20%). 21 patients ont reçu une
chimiothérapie, 2 patients ont reçu traitement chirurgical, un patient a été traité par
corticothérapie et une abstention thérapeutique a été préconisée chez un patient. Deux patients
ont reçu un traitement anti-BRAF en raison de résistance au traitement conventionnel. Au suivi,
21 patients ont eu une rémission complète, dont 4 rechutes, avec 2 patients en 2ème rémission
complète. Un patient est décédé.
L'histiocytose langerhansienne est une pathologie complexe, exigeant une approche
multidisciplinaire pour une gestion optimale. Les progrès réalisés ces dernières années dans la
compréhension de la maladie, notamment la découverte du rôle de l’oncogène BRAF qui ouvre
la perspective de thérapies ciblées par anti-BRAF sont d’une importance cruciale dans la prise
en charge de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABR Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Amina KILI Juge : Siham HEDDAD L’HISTIOCYTOSE LANGERHANSIENNE CHEZ L’ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE-ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / Ahlam LOULY, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Histiocytose Langerhansienne enfant diagnostic traitement-anti BRAF Résumé : L'Histiocytose Langerhansienne, constitue un groupe de maladies rares caractérisées par une
prolifération anormale de cellules de type Langerhans. Cette pathologie, affectant
principalement les enfants, présente une variété de manifestations cliniques et suscite un intérêt
croissant ces dernières années. L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du service
d'hématologie-oncologie pédiatrique Rabat dans la prise en charge de l’histiocytose
Langerhansienne de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique et descriptive concernant les enfants présentant
une histiocytose Langerhansienne âgés de moins de 15 ans, suivis au service d'hématologieoncologie pédiatrique de Rabat entre 2012 et 2021.
Pendant cette période d'étude, le service d'hématologie-oncologie pédiatrique Rabat a pris en
charge 25 cas d'histiocytose langerhansienne. L'âge médian de diagnostic : 29 mois, avec
prédominance féminine, (sex-ratio : 0.78). Les manifestations cliniques étaient dominées par
l'atteinte osseuse (52%), ganglionnaires (36%), cutanées (20%) et du conduit auditif externe
(4%). Un diabète insipide a été diagnostiqué chez trois patients, nécessitant un traitement par
ADH. La mutation du gène BRAF était présente chez 5 patients (20%). 21 patients ont reçu une
chimiothérapie, 2 patients ont reçu traitement chirurgical, un patient a été traité par
corticothérapie et une abstention thérapeutique a été préconisée chez un patient. Deux patients
ont reçu un traitement anti-BRAF en raison de résistance au traitement conventionnel. Au suivi,
21 patients ont eu une rémission complète, dont 4 rechutes, avec 2 patients en 2ème rémission
complète. Un patient est décédé.
L'histiocytose langerhansienne est une pathologie complexe, exigeant une approche
multidisciplinaire pour une gestion optimale. Les progrès réalisés ces dernières années dans la
compréhension de la maladie, notamment la découverte du rôle de l’oncogène BRAF qui ouvre
la perspective de thérapies ciblées par anti-BRAF sont d’une importance cruciale dans la prise
en charge de cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABR Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Amina KILI Juge : Siham HEDDAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0982024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ILEUS MECONIAL : A PROPOS DE QUATRE CAS / Nora DOSS-BENNANI
Titre : ILEUS MECONIAL : A PROPOS DE QUATRE CAS Type de document : thèse Auteurs : Nora DOSS-BENNANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Iléus méconial Occlusion néonatale Mucoviscidose Enzymes pancréatiques Résumé : L’iléus méconial est une occlusion intestinale basse néonatale se manifestant chez 20% des sujets
mucoviscidosiques, et dont la prévalence est sous-estimée dans notre population.
Le but de ce travail est de rappeler les aspects physiopathologiques et génétiques de l’iléus
méconial, d’établir une stratégie diagnostique et thérapeutique, et d’évaluer le pronostic de la maladie.
Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur une période de deux ans allant du mois de
janvier 2022 au mois de décembre 2023, portant sur quatre cas d’iléus méconial, traités au sein du service
des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat et du service de réanimation
néonatale de l’hôpital Cheikh Zaid.
Le sex- ratio est à 1. L’âge moyen au moment de l’admission est de quatre jours. Une seule
patiente est prématurée et hypotrophe.
La notion de consanguinité est retrouvée dans un cas.
Tous nos patients ont présenté un syndrome d’occlusion intestinale basse avec une épreuve à la
sonde négative, et ont bénéficié d’une radiographie thoraco-abdominale puis d’un lavement aux
hydrosolubles (pour les formes simples).
Trois patients avaient une forme simple d’iléus méconial. La 4ème patiente a présenté une
péritonite néonatale.
La mucoviscidose recherchée dans 2cas, a été retenue chez une seule patiente.
Les lavements à la gastrografine ont été réalisés chez tous les patients ayant une forme simple
d’iléus méconial, avec un taux de succès à 100%, et un taux de complications à 33% (entérocolite
nécrosante).
Le cas compliqué de péritonite néonatale a bénéficié d’une iléostomie.
Une patiente est décédée d’un choc septique sur une entérocolite nécrosante compliquant les
lavements évacuateurs.
Une démarche diagnostique structurée, devant toute occlusion intestinale néonatale, basée sur des
arguments cliniques, radiologiques et biologiques, permet d’aboutir au diagnostic d’iléus méconial.
La prise en charge de cette maladie peut être purement médicale ou nécessiter une intervention
chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842024 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI ILEUS MECONIAL : A PROPOS DE QUATRE CAS [thèse] / Nora DOSS-BENNANI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Iléus méconial Occlusion néonatale Mucoviscidose Enzymes pancréatiques Résumé : L’iléus méconial est une occlusion intestinale basse néonatale se manifestant chez 20% des sujets
mucoviscidosiques, et dont la prévalence est sous-estimée dans notre population.
Le but de ce travail est de rappeler les aspects physiopathologiques et génétiques de l’iléus
méconial, d’établir une stratégie diagnostique et thérapeutique, et d’évaluer le pronostic de la maladie.
Notre travail est une étude rétrospective, étalée sur une période de deux ans allant du mois de
janvier 2022 au mois de décembre 2023, portant sur quatre cas d’iléus méconial, traités au sein du service
des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat et du service de réanimation
néonatale de l’hôpital Cheikh Zaid.
Le sex- ratio est à 1. L’âge moyen au moment de l’admission est de quatre jours. Une seule
patiente est prématurée et hypotrophe.
La notion de consanguinité est retrouvée dans un cas.
Tous nos patients ont présenté un syndrome d’occlusion intestinale basse avec une épreuve à la
sonde négative, et ont bénéficié d’une radiographie thoraco-abdominale puis d’un lavement aux
hydrosolubles (pour les formes simples).
Trois patients avaient une forme simple d’iléus méconial. La 4ème patiente a présenté une
péritonite néonatale.
La mucoviscidose recherchée dans 2cas, a été retenue chez une seule patiente.
Les lavements à la gastrografine ont été réalisés chez tous les patients ayant une forme simple
d’iléus méconial, avec un taux de succès à 100%, et un taux de complications à 33% (entérocolite
nécrosante).
Le cas compliqué de péritonite néonatale a bénéficié d’une iléostomie.
Une patiente est décédée d’un choc septique sur une entérocolite nécrosante compliquant les
lavements évacuateurs.
Une démarche diagnostique structurée, devant toute occlusion intestinale néonatale, basée sur des
arguments cliniques, radiologiques et biologiques, permet d’aboutir au diagnostic d’iléus méconial.
La prise en charge de cette maladie peut être purement médicale ou nécessiter une intervention
chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842024 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0842024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible INFECTION URINAIRE ET ANTIBIORESISTANCE / Omar CHAABANE
Titre : INFECTION URINAIRE ET ANTIBIORESISTANCE Type de document : thèse Auteurs : Omar CHAABANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Antibioresistance atb Résumé : Depuis des années, l’infection urinaire (IU) est l’infection bactérienne la plus
commune et la cause d’un fardeau important pour les ressources du système de santé,
car elle peut toucher diverses parties du système urinaire, allant de la vessie aux reins
impactant significativement la qualité de vie des individus touchés.
Les traitements traditionnels pour ces infections ont longtemps reposé sur
l'utilisation d'antibiotiques. Cependant, l'émergence et la propagation croissante de
l'antibiorésistance ont compliqué la gestion de ces affections.
L'antibiorésistance, phénomène complexe et en évolution constante, se révèle
être un défi majeur pour la santé publique, affectant la capacité à traiter efficacement
les infections urinaires.
À travers une revue de littérature, notamment en Tunisie, des études ont mis en
lumière les agents pathogènes prédominants tels qu'Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae et Enterococcus faecalis, et ont documenté leur profil de résistance
croissante face aux antibiotiques conventionnels. Ces recherches soulignent l'ampleur
locale de l'antibiorésistance dans les infections urinaires et la nécessité d'approches
novatrices pour leur gestion.
Enfin, les efforts collaboratifs à l'échelle mondiale entre chercheurs, cliniciens, et
décideurs sont essentiels pour faire face à ce défi complexe et élaborer des solutions
durables pour lutter contre l'antibiorésistance et améliorer la gestion des infections
urinaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ INFECTION URINAIRE ET ANTIBIORESISTANCE [thèse] / Omar CHAABANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Antibioresistance atb Résumé : Depuis des années, l’infection urinaire (IU) est l’infection bactérienne la plus
commune et la cause d’un fardeau important pour les ressources du système de santé,
car elle peut toucher diverses parties du système urinaire, allant de la vessie aux reins
impactant significativement la qualité de vie des individus touchés.
Les traitements traditionnels pour ces infections ont longtemps reposé sur
l'utilisation d'antibiotiques. Cependant, l'émergence et la propagation croissante de
l'antibiorésistance ont compliqué la gestion de ces affections.
L'antibiorésistance, phénomène complexe et en évolution constante, se révèle
être un défi majeur pour la santé publique, affectant la capacité à traiter efficacement
les infections urinaires.
À travers une revue de littérature, notamment en Tunisie, des études ont mis en
lumière les agents pathogènes prédominants tels qu'Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae et Enterococcus faecalis, et ont documenté leur profil de résistance
croissante face aux antibiotiques conventionnels. Ces recherches soulignent l'ampleur
locale de l'antibiorésistance dans les infections urinaires et la nécessité d'approches
novatrices pour leur gestion.
Enfin, les efforts collaboratifs à l'échelle mondiale entre chercheurs, cliniciens, et
décideurs sont essentiels pour faire face à ce défi complexe et élaborer des solutions
durables pour lutter contre l'antibiorésistance et améliorer la gestion des infections
urinaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0322024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES / MALEK NAOUFAL
Titre : LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : MALEK NAOUFAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : nfections disco-vertébrales rachialgies étiologies antibiothérapie isco-vertebrale infection rachialgia etiology antibiotherapy التعفن القرص-الفقري الألم الفقري مسببات العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L’infection disco-vertébrale est une pathologie peu fréquente mais sévère, elle peut avoir une
forme bactérienne le plus souvent, hors on peut noter les formes parasitaires et fongiques.
La voie hématogène reste la voie la plus commune de la contamination. Parmi les principaux
germes responsables on trouve Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus et le
Streptococcus du groupe A.
Le diagnostic clinique est révélé souvent par une rachialgie aigue et persistante associé à une
raideur rachidienne, de localisation lombaire le plus souvent, mais reste peu spécifique face au
diagnostic biologique, qui se base principalement sur l’hémoculture et la ponction biopsie
disco-vertébrale, d’où vient l’intérêt de l’étape de la recherche et de l’identification du germe
causal, une étape cruciale pour le diagnostic positif de la maladie, sans négliger l’importance
de la C réactive protéine qui reste un outil important pour le diagnostic.
D’autre part le diagnostic radiologique qui se base principalement sur l’imagerie par résonance
magnétique permet de poser le diagnostic et de prendre en charge cette maladie dans un délai
très court réduisant ainsi la gravité de la maladie.
Le traitement, selon les recommandations actualisées, se base principalement sur une
antibiothérapie adéquate au germe responsable pour une durée ne dépassant pas 6 semaines
pour les germes non tuberculeux et en dehors des formes compliquées. Le traitement consiste
aussi sur l’immobilisation, la corticothérapie et l’hygiène diététique.
A l’exception de la forme parasitaire, la chirurgie reste un volet moins exploré pour le traitement
de l’infection disco-vertébrale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812024 Président : Mounir ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saïda TELLAL LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / MALEK NAOUFAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : nfections disco-vertébrales rachialgies étiologies antibiothérapie isco-vertebrale infection rachialgia etiology antibiotherapy التعفن القرص-الفقري الألم الفقري مسببات العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L’infection disco-vertébrale est une pathologie peu fréquente mais sévère, elle peut avoir une
forme bactérienne le plus souvent, hors on peut noter les formes parasitaires et fongiques.
La voie hématogène reste la voie la plus commune de la contamination. Parmi les principaux
germes responsables on trouve Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus et le
Streptococcus du groupe A.
Le diagnostic clinique est révélé souvent par une rachialgie aigue et persistante associé à une
raideur rachidienne, de localisation lombaire le plus souvent, mais reste peu spécifique face au
diagnostic biologique, qui se base principalement sur l’hémoculture et la ponction biopsie
disco-vertébrale, d’où vient l’intérêt de l’étape de la recherche et de l’identification du germe
causal, une étape cruciale pour le diagnostic positif de la maladie, sans négliger l’importance
de la C réactive protéine qui reste un outil important pour le diagnostic.
D’autre part le diagnostic radiologique qui se base principalement sur l’imagerie par résonance
magnétique permet de poser le diagnostic et de prendre en charge cette maladie dans un délai
très court réduisant ainsi la gravité de la maladie.
Le traitement, selon les recommandations actualisées, se base principalement sur une
antibiothérapie adéquate au germe responsable pour une durée ne dépassant pas 6 semaines
pour les germes non tuberculeux et en dehors des formes compliquées. Le traitement consiste
aussi sur l’immobilisation, la corticothérapie et l’hygiène diététique.
A l’exception de la forme parasitaire, la chirurgie reste un volet moins exploré pour le traitement
de l’infection disco-vertébrale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812024 Président : Mounir ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saïda TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible INTERET DE L’ANGIOPLASTIE VEINEUSE DANS LE SYNDROME DE COCKETT / HIJI CHAIMAE
Titre : INTERET DE L’ANGIOPLASTIE VEINEUSE DANS LE SYNDROME DE COCKETT Type de document : thèse Auteurs : HIJI CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Compression veineuse iliaque Thrombose veineuse Angioplastie Stent Iliac vein compression venous thrombosis angioplasty stent اﻟﻀﻐﻂاﻟﻮرﯾﺪياﻟﺤﺮﻗﻔﻲ ﺗﺠﻠﻂاﻟﺪماﻟﻮرﯾﺪي رأباﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻋﺎﻣﺔ Résumé : Le syndrome de Cockett, se caractérise par une compression de la veine iliaque commune
gauche entre l'artère iliaque commune droite et la cinquième vertèbre lombaire. Cette
compression chronique entraîne des symptômes tels que des douleurs, un gonflement et des
sensations de lourdeur dans la jambe. Cette condition est souvent associée à la thrombose
veineuse profonde et peut être un facteur contributif à son développement.
Les techniques d’imagerie non invasifs (échodoppler, phlébo-TDM, Phlébo-IRM) sont
très fiables, tandis que les méthodes invasives (phlébographie, échographie endovasculaire)
permettent de confirmer le diagnostic et d’évaluer le traitement. Le traitement privilégie , après
thrombolyse en cas de thrombus, comprend l’angioplastie et la pose de stents pour traiter la
compression sous-jacente.
Nous rapportons le cas d’une patiente hospitalisée au service de chirurgie vasculaire
périphérique de l’hôpital Ibn Sina Rabat, âgée de 52ans, sans antécédents pathologiques
notables, admise pour exploration des algies pelviennes chroniques datant du post partum de sa
seconde grossesse, et dont l’examen retrouve des varices vulvaires et de multiples paquets
variqueux au niveau du membre inférieur gauche. L’échodoppler des membres inférieurs
objectivait une occlusion totale de la veine iliaque primitive gauche, le complément par un
phléboscanner a démontré une compression extrinsèque de la veine par l’artère iliaque primitive
droite. Un traitement endovasculaire a été effectuée avec angioplastie et mise en place de stents,
suivi d’une phlébographie de contrôle montrant une bonne perméabilité veineuse. La patiente
a été mise sous traitement anti-agrégant et anti-coagulant.
Cette observation met en lumière l’efficacité du phléboscanner pour identifier les causes
anatomiques de la compression, ainsi l’importance de la thérapie endovasculaire dans la prise
en charge du syndrome de Cockett, réduisant les complications post-opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH INTERET DE L’ANGIOPLASTIE VEINEUSE DANS LE SYNDROME DE COCKETT [thèse] / HIJI CHAIMAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Compression veineuse iliaque Thrombose veineuse Angioplastie Stent Iliac vein compression venous thrombosis angioplasty stent اﻟﻀﻐﻂاﻟﻮرﯾﺪياﻟﺤﺮﻗﻔﻲ ﺗﺠﻠﻂاﻟﺪماﻟﻮرﯾﺪي رأباﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻋﺎﻣﺔ Résumé : Le syndrome de Cockett, se caractérise par une compression de la veine iliaque commune
gauche entre l'artère iliaque commune droite et la cinquième vertèbre lombaire. Cette
compression chronique entraîne des symptômes tels que des douleurs, un gonflement et des
sensations de lourdeur dans la jambe. Cette condition est souvent associée à la thrombose
veineuse profonde et peut être un facteur contributif à son développement.
Les techniques d’imagerie non invasifs (échodoppler, phlébo-TDM, Phlébo-IRM) sont
très fiables, tandis que les méthodes invasives (phlébographie, échographie endovasculaire)
permettent de confirmer le diagnostic et d’évaluer le traitement. Le traitement privilégie , après
thrombolyse en cas de thrombus, comprend l’angioplastie et la pose de stents pour traiter la
compression sous-jacente.
Nous rapportons le cas d’une patiente hospitalisée au service de chirurgie vasculaire
périphérique de l’hôpital Ibn Sina Rabat, âgée de 52ans, sans antécédents pathologiques
notables, admise pour exploration des algies pelviennes chroniques datant du post partum de sa
seconde grossesse, et dont l’examen retrouve des varices vulvaires et de multiples paquets
variqueux au niveau du membre inférieur gauche. L’échodoppler des membres inférieurs
objectivait une occlusion totale de la veine iliaque primitive gauche, le complément par un
phléboscanner a démontré une compression extrinsèque de la veine par l’artère iliaque primitive
droite. Un traitement endovasculaire a été effectuée avec angioplastie et mise en place de stents,
suivi d’une phlébographie de contrôle montrant une bonne perméabilité veineuse. La patiente
a été mise sous traitement anti-agrégant et anti-coagulant.
Cette observation met en lumière l’efficacité du phléboscanner pour identifier les causes
anatomiques de la compression, ainsi l’importance de la thérapie endovasculaire dans la prise
en charge du syndrome de Cockett, réduisant les complications post-opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0632024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible L’INTERET DE L’APPRENTISSAGE PAR SIMULATION DANS LE DOMAINE D’ANESTHESIOLOGIE. / Welid Abdulwahab Mohamed NEGASH
Titre : L’INTERET DE L’APPRENTISSAGE PAR SIMULATION DANS LE DOMAINE D’ANESTHESIOLOGIE. Type de document : thèse Auteurs : Welid Abdulwahab Mohamed NEGASH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation Anesthésiologie Apprentissage par simulation Résumé : INTRODUCTION : L'anesthésiologie intègre la simulation, s'inspirant de l'aviation. Elle
offre des scénarios cliniques pour renforcer rapidement les compétences, améliorant la
confiance et la préparation aux urgences. La simulation reste essentielle pour la formation et
la sécurité des patients, nécessitant une optimisation continue.
OBJECTIFS : L’objectif de notre revue met en lumière l'importance croissante de la
simulation en anesthésiologie pour la formation, soulignant ses avantages pour les
compétences et la sécurité des patients
METERIELS ET METHODES : Recherche de méta-analyses, revues systématiques et
enquêtes sur la simulation en anesthésiologie, couvrant divers aspects. Sélection d'études sur
MEDLINE jusqu'à octobre 2023, avec des termes tels que "Simulation médicale" et
"Simulateurs haute-fidélité".
RESULTATS : La simulation en anesthésiologie est cruciale pour la formation médicale.
Neuf études de différentes régions ont été examinées, inclut une étude approfondie, deux
méta-analyses, trois revues systématiques, et six enquêtes. Fournissant un aperçu varié des
pratiques et des tendances.
CONCLUSION : La simulation en anesthésiologie progresse pour améliorer les compétences
et la gestion des crises. Il est crucial d'intensifier les efforts en vue d'améliorer les évaluations
par simulation prometteuses. L'avenir dépend de l'optimisation, du transfert des
connaissances, et de l'exploration de nouvelles modalités. En résumé, la simulation en
anesthésiologie a un avenir prometteur, conditionné par la recherche continue et une mise en
œuvre réfléchie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362024 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Hamza EL HAMZAOUI Juge : Abdelhafid HOUBA L’INTERET DE L’APPRENTISSAGE PAR SIMULATION DANS LE DOMAINE D’ANESTHESIOLOGIE. [thèse] / Welid Abdulwahab Mohamed NEGASH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Simulation Anesthésiologie Apprentissage par simulation Résumé : INTRODUCTION : L'anesthésiologie intègre la simulation, s'inspirant de l'aviation. Elle
offre des scénarios cliniques pour renforcer rapidement les compétences, améliorant la
confiance et la préparation aux urgences. La simulation reste essentielle pour la formation et
la sécurité des patients, nécessitant une optimisation continue.
OBJECTIFS : L’objectif de notre revue met en lumière l'importance croissante de la
simulation en anesthésiologie pour la formation, soulignant ses avantages pour les
compétences et la sécurité des patients
METERIELS ET METHODES : Recherche de méta-analyses, revues systématiques et
enquêtes sur la simulation en anesthésiologie, couvrant divers aspects. Sélection d'études sur
MEDLINE jusqu'à octobre 2023, avec des termes tels que "Simulation médicale" et
"Simulateurs haute-fidélité".
RESULTATS : La simulation en anesthésiologie est cruciale pour la formation médicale.
Neuf études de différentes régions ont été examinées, inclut une étude approfondie, deux
méta-analyses, trois revues systématiques, et six enquêtes. Fournissant un aperçu varié des
pratiques et des tendances.
CONCLUSION : La simulation en anesthésiologie progresse pour améliorer les compétences
et la gestion des crises. Il est crucial d'intensifier les efforts en vue d'améliorer les évaluations
par simulation prometteuses. L'avenir dépend de l'optimisation, du transfert des
connaissances, et de l'exploration de nouvelles modalités. En résumé, la simulation en
anesthésiologie a un avenir prometteur, conditionné par la recherche continue et une mise en
œuvre réfléchie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362024 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Hamza EL HAMZAOUI Juge : Abdelhafid HOUBA Réservation
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