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INFECTION URINAIRE ET ANTIBIORESISTANCE / Omar CHAABANE
Titre : INFECTION URINAIRE ET ANTIBIORESISTANCE Type de document : thèse Auteurs : Omar CHAABANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Antibioresistance atb Résumé : Depuis des années, l’infection urinaire (IU) est l’infection bactérienne la plus
commune et la cause d’un fardeau important pour les ressources du système de santé,
car elle peut toucher diverses parties du système urinaire, allant de la vessie aux reins
impactant significativement la qualité de vie des individus touchés.
Les traitements traditionnels pour ces infections ont longtemps reposé sur
l'utilisation d'antibiotiques. Cependant, l'émergence et la propagation croissante de
l'antibiorésistance ont compliqué la gestion de ces affections.
L'antibiorésistance, phénomène complexe et en évolution constante, se révèle
être un défi majeur pour la santé publique, affectant la capacité à traiter efficacement
les infections urinaires.
À travers une revue de littérature, notamment en Tunisie, des études ont mis en
lumière les agents pathogènes prédominants tels qu'Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae et Enterococcus faecalis, et ont documenté leur profil de résistance
croissante face aux antibiotiques conventionnels. Ces recherches soulignent l'ampleur
locale de l'antibiorésistance dans les infections urinaires et la nécessité d'approches
novatrices pour leur gestion.
Enfin, les efforts collaboratifs à l'échelle mondiale entre chercheurs, cliniciens, et
décideurs sont essentiels pour faire face à ce défi complexe et élaborer des solutions
durables pour lutter contre l'antibiorésistance et améliorer la gestion des infections
urinaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ INFECTION URINAIRE ET ANTIBIORESISTANCE [thèse] / Omar CHAABANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Antibioresistance atb Résumé : Depuis des années, l’infection urinaire (IU) est l’infection bactérienne la plus
commune et la cause d’un fardeau important pour les ressources du système de santé,
car elle peut toucher diverses parties du système urinaire, allant de la vessie aux reins
impactant significativement la qualité de vie des individus touchés.
Les traitements traditionnels pour ces infections ont longtemps reposé sur
l'utilisation d'antibiotiques. Cependant, l'émergence et la propagation croissante de
l'antibiorésistance ont compliqué la gestion de ces affections.
L'antibiorésistance, phénomène complexe et en évolution constante, se révèle
être un défi majeur pour la santé publique, affectant la capacité à traiter efficacement
les infections urinaires.
À travers une revue de littérature, notamment en Tunisie, des études ont mis en
lumière les agents pathogènes prédominants tels qu'Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae et Enterococcus faecalis, et ont documenté leur profil de résistance
croissante face aux antibiotiques conventionnels. Ces recherches soulignent l'ampleur
locale de l'antibiorésistance dans les infections urinaires et la nécessité d'approches
novatrices pour leur gestion.
Enfin, les efforts collaboratifs à l'échelle mondiale entre chercheurs, cliniciens, et
décideurs sont essentiels pour faire face à ce défi complexe et élaborer des solutions
durables pour lutter contre l'antibiorésistance et améliorer la gestion des infections
urinaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Hicham EL ANNAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0322024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES / MALEK NAOUFAL
Titre : LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : MALEK NAOUFAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : nfections disco-vertébrales rachialgies étiologies antibiothérapie isco-vertebrale infection rachialgia etiology antibiotherapy التعفن القرص-الفقري الألم الفقري مسببات العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L’infection disco-vertébrale est une pathologie peu fréquente mais sévère, elle peut avoir une
forme bactérienne le plus souvent, hors on peut noter les formes parasitaires et fongiques.
La voie hématogène reste la voie la plus commune de la contamination. Parmi les principaux
germes responsables on trouve Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus et le
Streptococcus du groupe A.
Le diagnostic clinique est révélé souvent par une rachialgie aigue et persistante associé à une
raideur rachidienne, de localisation lombaire le plus souvent, mais reste peu spécifique face au
diagnostic biologique, qui se base principalement sur l’hémoculture et la ponction biopsie
disco-vertébrale, d’où vient l’intérêt de l’étape de la recherche et de l’identification du germe
causal, une étape cruciale pour le diagnostic positif de la maladie, sans négliger l’importance
de la C réactive protéine qui reste un outil important pour le diagnostic.
D’autre part le diagnostic radiologique qui se base principalement sur l’imagerie par résonance
magnétique permet de poser le diagnostic et de prendre en charge cette maladie dans un délai
très court réduisant ainsi la gravité de la maladie.
Le traitement, selon les recommandations actualisées, se base principalement sur une
antibiothérapie adéquate au germe responsable pour une durée ne dépassant pas 6 semaines
pour les germes non tuberculeux et en dehors des formes compliquées. Le traitement consiste
aussi sur l’immobilisation, la corticothérapie et l’hygiène diététique.
A l’exception de la forme parasitaire, la chirurgie reste un volet moins exploré pour le traitement
de l’infection disco-vertébrale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812024 Président : Mounir ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saïda TELLAL LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / MALEK NAOUFAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : nfections disco-vertébrales rachialgies étiologies antibiothérapie isco-vertebrale infection rachialgia etiology antibiotherapy التعفن القرص-الفقري الألم الفقري مسببات العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L’infection disco-vertébrale est une pathologie peu fréquente mais sévère, elle peut avoir une
forme bactérienne le plus souvent, hors on peut noter les formes parasitaires et fongiques.
La voie hématogène reste la voie la plus commune de la contamination. Parmi les principaux
germes responsables on trouve Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus et le
Streptococcus du groupe A.
Le diagnostic clinique est révélé souvent par une rachialgie aigue et persistante associé à une
raideur rachidienne, de localisation lombaire le plus souvent, mais reste peu spécifique face au
diagnostic biologique, qui se base principalement sur l’hémoculture et la ponction biopsie
disco-vertébrale, d’où vient l’intérêt de l’étape de la recherche et de l’identification du germe
causal, une étape cruciale pour le diagnostic positif de la maladie, sans négliger l’importance
de la C réactive protéine qui reste un outil important pour le diagnostic.
D’autre part le diagnostic radiologique qui se base principalement sur l’imagerie par résonance
magnétique permet de poser le diagnostic et de prendre en charge cette maladie dans un délai
très court réduisant ainsi la gravité de la maladie.
Le traitement, selon les recommandations actualisées, se base principalement sur une
antibiothérapie adéquate au germe responsable pour une durée ne dépassant pas 6 semaines
pour les germes non tuberculeux et en dehors des formes compliquées. Le traitement consiste
aussi sur l’immobilisation, la corticothérapie et l’hygiène diététique.
A l’exception de la forme parasitaire, la chirurgie reste un volet moins exploré pour le traitement
de l’infection disco-vertébrale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812024 Président : Mounir ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saïda TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible INTERET DE L’ANGIOPLASTIE VEINEUSE DANS LE SYNDROME DE COCKETT / HIJI CHAIMAE
Titre : INTERET DE L’ANGIOPLASTIE VEINEUSE DANS LE SYNDROME DE COCKETT Type de document : thèse Auteurs : HIJI CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Compression veineuse iliaque Thrombose veineuse Angioplastie Stent Iliac vein compression venous thrombosis angioplasty stent اﻟﻀﻐﻂاﻟﻮرﯾﺪياﻟﺤﺮﻗﻔﻲ ﺗﺠﻠﻂاﻟﺪماﻟﻮرﯾﺪي رأباﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻋﺎﻣﺔ Résumé : Le syndrome de Cockett, se caractérise par une compression de la veine iliaque commune
gauche entre l'artère iliaque commune droite et la cinquième vertèbre lombaire. Cette
compression chronique entraîne des symptômes tels que des douleurs, un gonflement et des
sensations de lourdeur dans la jambe. Cette condition est souvent associée à la thrombose
veineuse profonde et peut être un facteur contributif à son développement.
Les techniques d’imagerie non invasifs (échodoppler, phlébo-TDM, Phlébo-IRM) sont
très fiables, tandis que les méthodes invasives (phlébographie, échographie endovasculaire)
permettent de confirmer le diagnostic et d’évaluer le traitement. Le traitement privilégie , après
thrombolyse en cas de thrombus, comprend l’angioplastie et la pose de stents pour traiter la
compression sous-jacente.
Nous rapportons le cas d’une patiente hospitalisée au service de chirurgie vasculaire
périphérique de l’hôpital Ibn Sina Rabat, âgée de 52ans, sans antécédents pathologiques
notables, admise pour exploration des algies pelviennes chroniques datant du post partum de sa
seconde grossesse, et dont l’examen retrouve des varices vulvaires et de multiples paquets
variqueux au niveau du membre inférieur gauche. L’échodoppler des membres inférieurs
objectivait une occlusion totale de la veine iliaque primitive gauche, le complément par un
phléboscanner a démontré une compression extrinsèque de la veine par l’artère iliaque primitive
droite. Un traitement endovasculaire a été effectuée avec angioplastie et mise en place de stents,
suivi d’une phlébographie de contrôle montrant une bonne perméabilité veineuse. La patiente
a été mise sous traitement anti-agrégant et anti-coagulant.
Cette observation met en lumière l’efficacité du phléboscanner pour identifier les causes
anatomiques de la compression, ainsi l’importance de la thérapie endovasculaire dans la prise
en charge du syndrome de Cockett, réduisant les complications post-opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH INTERET DE L’ANGIOPLASTIE VEINEUSE DANS LE SYNDROME DE COCKETT [thèse] / HIJI CHAIMAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Compression veineuse iliaque Thrombose veineuse Angioplastie Stent Iliac vein compression venous thrombosis angioplasty stent اﻟﻀﻐﻂاﻟﻮرﯾﺪياﻟﺤﺮﻗﻔﻲ ﺗﺠﻠﻂاﻟﺪماﻟﻮرﯾﺪي رأباﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻋﺎﻣﺔ Résumé : Le syndrome de Cockett, se caractérise par une compression de la veine iliaque commune
gauche entre l'artère iliaque commune droite et la cinquième vertèbre lombaire. Cette
compression chronique entraîne des symptômes tels que des douleurs, un gonflement et des
sensations de lourdeur dans la jambe. Cette condition est souvent associée à la thrombose
veineuse profonde et peut être un facteur contributif à son développement.
Les techniques d’imagerie non invasifs (échodoppler, phlébo-TDM, Phlébo-IRM) sont
très fiables, tandis que les méthodes invasives (phlébographie, échographie endovasculaire)
permettent de confirmer le diagnostic et d’évaluer le traitement. Le traitement privilégie , après
thrombolyse en cas de thrombus, comprend l’angioplastie et la pose de stents pour traiter la
compression sous-jacente.
Nous rapportons le cas d’une patiente hospitalisée au service de chirurgie vasculaire
périphérique de l’hôpital Ibn Sina Rabat, âgée de 52ans, sans antécédents pathologiques
notables, admise pour exploration des algies pelviennes chroniques datant du post partum de sa
seconde grossesse, et dont l’examen retrouve des varices vulvaires et de multiples paquets
variqueux au niveau du membre inférieur gauche. L’échodoppler des membres inférieurs
objectivait une occlusion totale de la veine iliaque primitive gauche, le complément par un
phléboscanner a démontré une compression extrinsèque de la veine par l’artère iliaque primitive
droite. Un traitement endovasculaire a été effectuée avec angioplastie et mise en place de stents,
suivi d’une phlébographie de contrôle montrant une bonne perméabilité veineuse. La patiente
a été mise sous traitement anti-agrégant et anti-coagulant.
Cette observation met en lumière l’efficacité du phléboscanner pour identifier les causes
anatomiques de la compression, ainsi l’importance de la thérapie endovasculaire dans la prise
en charge du syndrome de Cockett, réduisant les complications post-opératoires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0632024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible L’INTERET DE L’APPRENTISSAGE PAR SIMULATION DANS LE DOMAINE D’ANESTHESIOLOGIE. / Welid Abdulwahab Mohamed NEGASH
Titre : L’INTERET DE L’APPRENTISSAGE PAR SIMULATION DANS LE DOMAINE D’ANESTHESIOLOGIE. Type de document : thèse Auteurs : Welid Abdulwahab Mohamed NEGASH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation Anesthésiologie Apprentissage par simulation Résumé : INTRODUCTION : L'anesthésiologie intègre la simulation, s'inspirant de l'aviation. Elle
offre des scénarios cliniques pour renforcer rapidement les compétences, améliorant la
confiance et la préparation aux urgences. La simulation reste essentielle pour la formation et
la sécurité des patients, nécessitant une optimisation continue.
OBJECTIFS : L’objectif de notre revue met en lumière l'importance croissante de la
simulation en anesthésiologie pour la formation, soulignant ses avantages pour les
compétences et la sécurité des patients
METERIELS ET METHODES : Recherche de méta-analyses, revues systématiques et
enquêtes sur la simulation en anesthésiologie, couvrant divers aspects. Sélection d'études sur
MEDLINE jusqu'à octobre 2023, avec des termes tels que "Simulation médicale" et
"Simulateurs haute-fidélité".
RESULTATS : La simulation en anesthésiologie est cruciale pour la formation médicale.
Neuf études de différentes régions ont été examinées, inclut une étude approfondie, deux
méta-analyses, trois revues systématiques, et six enquêtes. Fournissant un aperçu varié des
pratiques et des tendances.
CONCLUSION : La simulation en anesthésiologie progresse pour améliorer les compétences
et la gestion des crises. Il est crucial d'intensifier les efforts en vue d'améliorer les évaluations
par simulation prometteuses. L'avenir dépend de l'optimisation, du transfert des
connaissances, et de l'exploration de nouvelles modalités. En résumé, la simulation en
anesthésiologie a un avenir prometteur, conditionné par la recherche continue et une mise en
œuvre réfléchie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362024 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Hamza EL HAMZAOUI Juge : Abdelhafid HOUBA L’INTERET DE L’APPRENTISSAGE PAR SIMULATION DANS LE DOMAINE D’ANESTHESIOLOGIE. [thèse] / Welid Abdulwahab Mohamed NEGASH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Simulation Anesthésiologie Apprentissage par simulation Résumé : INTRODUCTION : L'anesthésiologie intègre la simulation, s'inspirant de l'aviation. Elle
offre des scénarios cliniques pour renforcer rapidement les compétences, améliorant la
confiance et la préparation aux urgences. La simulation reste essentielle pour la formation et
la sécurité des patients, nécessitant une optimisation continue.
OBJECTIFS : L’objectif de notre revue met en lumière l'importance croissante de la
simulation en anesthésiologie pour la formation, soulignant ses avantages pour les
compétences et la sécurité des patients
METERIELS ET METHODES : Recherche de méta-analyses, revues systématiques et
enquêtes sur la simulation en anesthésiologie, couvrant divers aspects. Sélection d'études sur
MEDLINE jusqu'à octobre 2023, avec des termes tels que "Simulation médicale" et
"Simulateurs haute-fidélité".
RESULTATS : La simulation en anesthésiologie est cruciale pour la formation médicale.
Neuf études de différentes régions ont été examinées, inclut une étude approfondie, deux
méta-analyses, trois revues systématiques, et six enquêtes. Fournissant un aperçu varié des
pratiques et des tendances.
CONCLUSION : La simulation en anesthésiologie progresse pour améliorer les compétences
et la gestion des crises. Il est crucial d'intensifier les efforts en vue d'améliorer les évaluations
par simulation prometteuses. L'avenir dépend de l'optimisation, du transfert des
connaissances, et de l'exploration de nouvelles modalités. En résumé, la simulation en
anesthésiologie a un avenir prometteur, conditionné par la recherche continue et une mise en
œuvre réfléchie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362024 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Hamza EL HAMZAOUI Juge : Abdelhafid HOUBA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0362024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible INTERET DU DOSAGE DES INHIBITEURS ANTI-FACTEUR VIII CHEZ LES HEMOPHILIES (REVUE BIBLIGRAPHIQUE ET META-ANALYSE) / HAMZA ELHALOUI
Titre : INTERET DU DOSAGE DES INHIBITEURS ANTI-FACTEUR VIII CHEZ LES HEMOPHILIES (REVUE BIBLIGRAPHIQUE ET META-ANALYSE) Type de document : thèse Auteurs : HAMZA ELHALOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Hémophilie A Facteur VIII Inhibiteurs anti-facteurs VIII Emicizumab Résumé : Introduction : Cette thèse se fonde sur une méta-analyse reposant sur des études internationales
recueillies dans des bases de données telles que PubMed (NCBI), Google Scholar, Embase,
ScienceDirect, et Sci-Hub (pour les articles privés). L'objectif principal est d'analyser le
développement des inhibiteurs chez les hémophiles A en comparant le taux d'incidence selon
les produits utilisés dans le traitement, ainsi que les réponses fortes et faibles des patients.
Matériaux et méthodes : La population étudiée comprend des hémophiles A modérément
modérés, modérément sévères et sévères, à partir d'études de cohorte, d'études
prospectives/rétrospectives, et d'études cas-témoin. Les recherches englobent des études
monocentriques/multicentriques et des études de post-commercialisation, avec l'utilisation d'un
formulaire standardisé d'extraction de données.
Résultats : Les résultats de la méta-analyse indiquent que 28,5% des patients développent des
inhibiteurs, dont 68% sont considérés comme des forts répondeurs et 32% comme des faibles
répondeurs. Aucune différence n'a été observée dans le taux d'incidence de ces inhibiteurs entre
les différents produits de traitement.
Discussion : Cette thèse appelle à une analyse approfondie des divers facteurs de risque
contribuant à l'émergence de cette complication. Il est impératif d'explorer les éléments qui
pourraient influencer la survenue des inhibiteurs, allant au-delà des produits de traitement, et
de formuler des recommandations pour améliorer la prévention et la gestion de cette
complication sévère chez les patients atteints d'hémophilie ANuméro (Thèse ou Mémoire) : M1082024 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : ZAHID HAFID Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : JEAIDI ANASS Juge : EL ANNAZ HICHAM INTERET DU DOSAGE DES INHIBITEURS ANTI-FACTEUR VIII CHEZ LES HEMOPHILIES (REVUE BIBLIGRAPHIQUE ET META-ANALYSE) [thèse] / HAMZA ELHALOUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Hémophilie A Facteur VIII Inhibiteurs anti-facteurs VIII Emicizumab Résumé : Introduction : Cette thèse se fonde sur une méta-analyse reposant sur des études internationales
recueillies dans des bases de données telles que PubMed (NCBI), Google Scholar, Embase,
ScienceDirect, et Sci-Hub (pour les articles privés). L'objectif principal est d'analyser le
développement des inhibiteurs chez les hémophiles A en comparant le taux d'incidence selon
les produits utilisés dans le traitement, ainsi que les réponses fortes et faibles des patients.
Matériaux et méthodes : La population étudiée comprend des hémophiles A modérément
modérés, modérément sévères et sévères, à partir d'études de cohorte, d'études
prospectives/rétrospectives, et d'études cas-témoin. Les recherches englobent des études
monocentriques/multicentriques et des études de post-commercialisation, avec l'utilisation d'un
formulaire standardisé d'extraction de données.
Résultats : Les résultats de la méta-analyse indiquent que 28,5% des patients développent des
inhibiteurs, dont 68% sont considérés comme des forts répondeurs et 32% comme des faibles
répondeurs. Aucune différence n'a été observée dans le taux d'incidence de ces inhibiteurs entre
les différents produits de traitement.
Discussion : Cette thèse appelle à une analyse approfondie des divers facteurs de risque
contribuant à l'émergence de cette complication. Il est impératif d'explorer les éléments qui
pourraient influencer la survenue des inhibiteurs, allant au-delà des produits de traitement, et
de formuler des recommandations pour améliorer la prévention et la gestion de cette
complication sévère chez les patients atteints d'hémophilie ANuméro (Thèse ou Mémoire) : M1082024 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : ZAHID HAFID Juge : BENKIRANE SOUAD Juge : JEAIDI ANASS Juge : EL ANNAZ HICHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible "INTERET DE L’EPITHESE DANS LES RECONSTRUCTIONS MAXILLOFACIALES" / AKHNOUKH HOUSSAM
Titre : "INTERET DE L’EPITHESE DANS LES RECONSTRUCTIONS MAXILLOFACIALES" Type de document : thèse Auteurs : AKHNOUKH HOUSSAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinomes cutanés Nez PDS nasales Rhinopoïèse Reconstruction maxillo-faciale Cutaneous carcinomas Epithesis Nose loss of nasal substance maxillofacial reconstruction األورام السرطانية الجلدية بدلة األنف األنف فقدان المادة األنفية إعادة بناء الوجه
والكفينRésumé : Objectif : comparer le résultat d’un cas clinique avec revue de littérature
Introduction :
Les pertes de substance nasale exercent un impact substantiel sur la fonctionnalité et
l'esthétique faciale. Les épithèses nasales constitue une option thérapeutique dans Les
reconstructions maxillofaciales complexes.
Méthodes :
Ce travail entreprend une revue de la littérature pour évaluer l'utilité de l'épithèse nasale
dans les reconstructions maxillofaciales. Une étude de cas est également menée, impliquant un
patient présentant un carcinome épidermoïde de la pyramide nasale, ayant subi une exérèse
suivie d'une prothèse nasale.
Résultats :
Nos investigations révèlent que l'épithèse nasale, outre sa contribution à la restauration
esthétique du nez, améliore la respiration et la qualité de vie des patients. L'étude de cas
démontre une satisfaction significative du patient bénéficiant d’une épithèse nasale.
Conclusion :
L'épithèse nasale se positionne comme une alternative pratique pour les reconstructions
maxillofaciales complexes, conférant des bénéfices esthétiques et fonctionnels. Elle reste une
solution fiable, de qualité, préférée à la chirurgie reconstructrice dans les pertes de substance
étendues de la pyramide nasale. Les fixations traditionnelles cèdent la place aux implants extra-
oraux en titane avec ancrage osseux, améliorant la rétention de l'épithèse.
Informer les patients des avantages, inconvénients et contraintes est essentiel pour guider
leur choix de réhabilitation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : KHALFI Lahcen Juge : HAMAMA Jalal Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG "INTERET DE L’EPITHESE DANS LES RECONSTRUCTIONS MAXILLOFACIALES" [thèse] / AKHNOUKH HOUSSAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinomes cutanés Nez PDS nasales Rhinopoïèse Reconstruction maxillo-faciale Cutaneous carcinomas Epithesis Nose loss of nasal substance maxillofacial reconstruction األورام السرطانية الجلدية بدلة األنف األنف فقدان المادة األنفية إعادة بناء الوجه
والكفينRésumé : Objectif : comparer le résultat d’un cas clinique avec revue de littérature
Introduction :
Les pertes de substance nasale exercent un impact substantiel sur la fonctionnalité et
l'esthétique faciale. Les épithèses nasales constitue une option thérapeutique dans Les
reconstructions maxillofaciales complexes.
Méthodes :
Ce travail entreprend une revue de la littérature pour évaluer l'utilité de l'épithèse nasale
dans les reconstructions maxillofaciales. Une étude de cas est également menée, impliquant un
patient présentant un carcinome épidermoïde de la pyramide nasale, ayant subi une exérèse
suivie d'une prothèse nasale.
Résultats :
Nos investigations révèlent que l'épithèse nasale, outre sa contribution à la restauration
esthétique du nez, améliore la respiration et la qualité de vie des patients. L'étude de cas
démontre une satisfaction significative du patient bénéficiant d’une épithèse nasale.
Conclusion :
L'épithèse nasale se positionne comme une alternative pratique pour les reconstructions
maxillofaciales complexes, conférant des bénéfices esthétiques et fonctionnels. Elle reste une
solution fiable, de qualité, préférée à la chirurgie reconstructrice dans les pertes de substance
étendues de la pyramide nasale. Les fixations traditionnelles cèdent la place aux implants extra-
oraux en titane avec ancrage osseux, améliorant la rétention de l'épithèse.
Informer les patients des avantages, inconvénients et contraintes est essentiel pour guider
leur choix de réhabilitation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312024 Président : Karim EL KHATIB Directeur : KHALFI Lahcen Juge : HAMAMA Jalal Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1312024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible INTOXICATIONS AIGUES EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE A PROPOS DE 20 CAS / Yasser BELBARAKA
Titre : INTOXICATIONS AIGUES EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : Yasser BELBARAKA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : intoxications graves enfant mortalité Résumé : Introduction : Une intoxication pédiatrique aiguë grave se caractérise par la nécessité d'une
intervention en réanimation en raison de la quantité mortelle et des manifestations cliniques
observées. Notre travail vise à présenter les caractéristiques épidémiologiques et évolutives des
cas d'intoxication grave au dans la population pédiatrique.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les intoxications graves
aiguës chez l’enfant hospitalisé en milieu de réanimation s’étalant sur du 1e
janvier 2018 au 31
décembre 2022 au sein du service de réanimation pédiatrique de l’HER du CHU Ibn Sina.
Résultats : 20 patients ont été hospitalisés pour intoxication aiguë grave, ce qui représente 1,4
% des hospitalisés. L’âge variait entre 40 jours et 15 ans avec une moyenne à 6,4 ans. Il existe
une prédominance féminine avec un ratio à 0,8. La classe la plus incriminée est représentée par
les pesticides avec 35% des patients, et en deuxième place les médicaments et les plantes avec
25% chacun. L’intoxication est principalement par voie orale (85%), elle est accidentelle pour
75% des patients. Les signes d’appel neurologiques sont prédominants avec des signes
digestifs, pulmonaires et hémodynamiques. Les patients ont bénéficié de bilans biologiques et
radiologiques. Le traitement des intoxications est un traitement symptomatique dans tous les
cas, avec utilisation d’antidote chez 10% des patients. Le taux de mortalité globale est de 30%,
l’intoxication aux plantes représente 20% des décès.
Conclusion : Les intoxications sont courantes chez l’enfant, les formes graves sont
pourvoyeuses de mortalité non négligeables. Les agents responsables sont variés. Il est essentiel
de sensibiliser les parents aux dangers des substances potentiellement toxiques, de les informer
sur des méthodes sécurisées de stockage de ces produits, et de les éduquer sur les actions à
éviter en cas d'intoxicationNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0182024 Président : Salma ECHCHERIF ELKETTANI Directeur : Ahlam MOSADIK Juge : Aziza BENTALHA Juge : Nour MEKAOUI INTOXICATIONS AIGUES EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / Yasser BELBARAKA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : intoxications graves enfant mortalité Résumé : Introduction : Une intoxication pédiatrique aiguë grave se caractérise par la nécessité d'une
intervention en réanimation en raison de la quantité mortelle et des manifestations cliniques
observées. Notre travail vise à présenter les caractéristiques épidémiologiques et évolutives des
cas d'intoxication grave au dans la population pédiatrique.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les intoxications graves
aiguës chez l’enfant hospitalisé en milieu de réanimation s’étalant sur du 1e
janvier 2018 au 31
décembre 2022 au sein du service de réanimation pédiatrique de l’HER du CHU Ibn Sina.
Résultats : 20 patients ont été hospitalisés pour intoxication aiguë grave, ce qui représente 1,4
% des hospitalisés. L’âge variait entre 40 jours et 15 ans avec une moyenne à 6,4 ans. Il existe
une prédominance féminine avec un ratio à 0,8. La classe la plus incriminée est représentée par
les pesticides avec 35% des patients, et en deuxième place les médicaments et les plantes avec
25% chacun. L’intoxication est principalement par voie orale (85%), elle est accidentelle pour
75% des patients. Les signes d’appel neurologiques sont prédominants avec des signes
digestifs, pulmonaires et hémodynamiques. Les patients ont bénéficié de bilans biologiques et
radiologiques. Le traitement des intoxications est un traitement symptomatique dans tous les
cas, avec utilisation d’antidote chez 10% des patients. Le taux de mortalité globale est de 30%,
l’intoxication aux plantes représente 20% des décès.
Conclusion : Les intoxications sont courantes chez l’enfant, les formes graves sont
pourvoyeuses de mortalité non négligeables. Les agents responsables sont variés. Il est essentiel
de sensibiliser les parents aux dangers des substances potentiellement toxiques, de les informer
sur des méthodes sécurisées de stockage de ces produits, et de les éduquer sur les actions à
éviter en cas d'intoxicationNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0182024 Président : Salma ECHCHERIF ELKETTANI Directeur : Ahlam MOSADIK Juge : Aziza BENTALHA Juge : Nour MEKAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0182024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES INTOXICATIONS MEDICAMENTEUSES CHEZ L’ENFANT / Houda FADRIQ
Titre : LES INTOXICATIONS MEDICAMENTEUSES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Houda FADRIQ, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intoxication Médicament Enfant Résumé : Introduction : L'intoxication médicamenteuse est définie comme l'ensemble des
manifestations pathologiques qui résultent de l'ingestion de médicament(s) dont la gravité
dépend du toxique, du délai et de la qualité de la prise en charge.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 01/01/2022 à
31/12/2022 et incluant toutes les intoxications médicamenteuses qui ont consulté aux urgences
médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Ont été évalués les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques et évolutives.
Résultats : Nous avons enregistré 70 cas d’intoxications médicamenteuses (0,10 % de
l’ensemble des consultations). L’âge médian était de 3 ans, avec un minimum de 18 mois et un
maximum de 15 ans [2,5 ; 6,75]. Le sexe ratio était de 0,8 en faveur des filles. 70 % des patients
appartenaient à la catégorie d’âge de 1– 4 ans, alors que 30% avaient plus de 5 ans. La
circonstance accidentelle était majoritaire (81,4 %). Les médicaments incriminés en premier
sont les psychotropes (27%) suivi par les antihistaminiques (11%) puis le paracétamol (9%).
Seuls 52.9% des patients étaient symptomatiques, et les principaux signes étaient neurologiques
(28,57%). L’hospitalisation a été indiquée chez 74,3 % des cas : 70 % en service de pédiatrie
et 4,3 % en réanimation. L’évolution était favorable dans 98,5 %, un décès a été recensé.
Discussion : Les résultats des études internationales témoignent de l’ampleur que
prennent les intoxications médicamenteuses qu’elles soient accidentelles ou volontaires d’où
l’urgence de mettre en place des mesures préventives pour freiner l’évolution de cette
problématique.
Conclusion : Les intoxications médicamenteuses sont caractérisées par leur fréquence,
leur bénignité habituelle, mais parfois elles peuvent être graves voire mortelles. Les enfants de
bas âge en ont fréquemment victimes, et ça concerne les intoxications accidentelles. Les
circonstances dans les autres tranches d’âges sont souvent volontaires et nécessitent une prise
en charge psychiatrique adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962024 Directeur : Nour MEKAOUI LES INTOXICATIONS MEDICAMENTEUSES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Houda FADRIQ, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intoxication Médicament Enfant Résumé : Introduction : L'intoxication médicamenteuse est définie comme l'ensemble des
manifestations pathologiques qui résultent de l'ingestion de médicament(s) dont la gravité
dépend du toxique, du délai et de la qualité de la prise en charge.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 01/01/2022 à
31/12/2022 et incluant toutes les intoxications médicamenteuses qui ont consulté aux urgences
médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Ont été évalués les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques et évolutives.
Résultats : Nous avons enregistré 70 cas d’intoxications médicamenteuses (0,10 % de
l’ensemble des consultations). L’âge médian était de 3 ans, avec un minimum de 18 mois et un
maximum de 15 ans [2,5 ; 6,75]. Le sexe ratio était de 0,8 en faveur des filles. 70 % des patients
appartenaient à la catégorie d’âge de 1– 4 ans, alors que 30% avaient plus de 5 ans. La
circonstance accidentelle était majoritaire (81,4 %). Les médicaments incriminés en premier
sont les psychotropes (27%) suivi par les antihistaminiques (11%) puis le paracétamol (9%).
Seuls 52.9% des patients étaient symptomatiques, et les principaux signes étaient neurologiques
(28,57%). L’hospitalisation a été indiquée chez 74,3 % des cas : 70 % en service de pédiatrie
et 4,3 % en réanimation. L’évolution était favorable dans 98,5 %, un décès a été recensé.
Discussion : Les résultats des études internationales témoignent de l’ampleur que
prennent les intoxications médicamenteuses qu’elles soient accidentelles ou volontaires d’où
l’urgence de mettre en place des mesures préventives pour freiner l’évolution de cette
problématique.
Conclusion : Les intoxications médicamenteuses sont caractérisées par leur fréquence,
leur bénignité habituelle, mais parfois elles peuvent être graves voire mortelles. Les enfants de
bas âge en ont fréquemment victimes, et ça concerne les intoxications accidentelles. Les
circonstances dans les autres tranches d’âges sont souvent volontaires et nécessitent une prise
en charge psychiatrique adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962024 Directeur : Nour MEKAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0962024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LARYNGITE AIGUE CHEZ L’ENFANT / BOURBAB MOHAMED YASSINE
Titre : LARYNGITE AIGUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BOURBAB MOHAMED YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laryngite aigue Enfant Dyspnée laryngée Infection respiratoire Virus parainfluenzae Acute laryngitis Child Laryngeal dyspnea Respiratory infection Parainfluenza virus اﻟﺘﮭﺎباﻟﺤﻨﺠﺮةاﻟﺤﺎد اﻟﻄﻔﻞ ﺿﯿﻖاﻟﺘﻨﻔﺲاﻟﺤﻨﺠﺮي اﻟﻌﺪوىاﻟﺘﻨﻔﺴﯿﺔ،ﻓﯿﺮوس
اﻟﺒﺮاﯾﻨﻔﻠﻮﻧﺰاRésumé : La laryngite aiguë chez l'enfant est une inflammation brusque de la muqueuse du larynx,
souvent d'origine virale. Elle se manifeste par des symptômes respiratoires tels qu'une toux
aboyante, une voix rauque, un stridor et parfois une dyspnée. Cette affection pédiatrique, plus
fréquente entre un et trois ans, présente une incidence saisonnière, atteignant son pic pendant
l'automne et la période de pollinisation. Divers virus, en particulier le virus parainfluenzae, sont
souvent impliqués, bien que d'autres facteurs tels que le reflux gastro-œsophagien et les
variations de température puissent également jouer un rôle.
Le diagnostic de la laryngite aiguë de l'enfant repose sur l'examen clinique, qui révèle
généralement des signes spécifiques comme un stridor inspiratoire et une voix rauque. Les
formes étiologiques comprennent principalement les infections virales, bien que des facteurs
environnementaux et des réactions allergiques puissent également contribuer. Le traitement
vise à soulager les symptômes et à traiter la cause sous-jacente. Il peut inclure des mesures de
support telles que l'humidification de l'air, l'hydratation et l'utilisation de médicaments anti-
inflammatoires comme les corticostéroïdes inhalés ou les bronchodilatateurs.
Dans les cas graves ou compliqués, une hospitalisation peut être nécessaire pour une
surveillance étroite et une administration de médicaments intraveineux, tels que des
corticostéroïdes ou de l'épinéphrine. Bien que la plupart des cas de laryngite aiguë de l'enfant
se résolvent spontanément, une attention particulière est nécessaire pour éviter les
complications respiratoires potentielles. Une gestion efficace de cette affection repose sur une
compréhension approfondie de son diagnostic clinique, de son épidémiologie et des différentes
formes étiologiques, afin d'assurer un traitement approprié et un soulagement efficace des
symptômes chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL LARYNGITE AIGUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BOURBAB MOHAMED YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laryngite aigue Enfant Dyspnée laryngée Infection respiratoire Virus parainfluenzae Acute laryngitis Child Laryngeal dyspnea Respiratory infection Parainfluenza virus اﻟﺘﮭﺎباﻟﺤﻨﺠﺮةاﻟﺤﺎد اﻟﻄﻔﻞ ﺿﯿﻖاﻟﺘﻨﻔﺲاﻟﺤﻨﺠﺮي اﻟﻌﺪوىاﻟﺘﻨﻔﺴﯿﺔ،ﻓﯿﺮوس
اﻟﺒﺮاﯾﻨﻔﻠﻮﻧﺰاRésumé : La laryngite aiguë chez l'enfant est une inflammation brusque de la muqueuse du larynx,
souvent d'origine virale. Elle se manifeste par des symptômes respiratoires tels qu'une toux
aboyante, une voix rauque, un stridor et parfois une dyspnée. Cette affection pédiatrique, plus
fréquente entre un et trois ans, présente une incidence saisonnière, atteignant son pic pendant
l'automne et la période de pollinisation. Divers virus, en particulier le virus parainfluenzae, sont
souvent impliqués, bien que d'autres facteurs tels que le reflux gastro-œsophagien et les
variations de température puissent également jouer un rôle.
Le diagnostic de la laryngite aiguë de l'enfant repose sur l'examen clinique, qui révèle
généralement des signes spécifiques comme un stridor inspiratoire et une voix rauque. Les
formes étiologiques comprennent principalement les infections virales, bien que des facteurs
environnementaux et des réactions allergiques puissent également contribuer. Le traitement
vise à soulager les symptômes et à traiter la cause sous-jacente. Il peut inclure des mesures de
support telles que l'humidification de l'air, l'hydratation et l'utilisation de médicaments anti-
inflammatoires comme les corticostéroïdes inhalés ou les bronchodilatateurs.
Dans les cas graves ou compliqués, une hospitalisation peut être nécessaire pour une
surveillance étroite et une administration de médicaments intraveineux, tels que des
corticostéroïdes ou de l'épinéphrine. Bien que la plupart des cas de laryngite aiguë de l'enfant
se résolvent spontanément, une attention particulière est nécessaire pour éviter les
complications respiratoires potentielles. Une gestion efficace de cette affection repose sur une
compréhension approfondie de son diagnostic clinique, de son épidémiologie et des différentes
formes étiologiques, afin d'assurer un traitement approprié et un soulagement efficace des
symptômes chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0932024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LIFTING CERVICO-FACIAL : INTERET, TECHNIQUES ET INDICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE / Amina BELLOUCH
Titre : LIFTING CERVICO-FACIAL : INTERET, TECHNIQUES ET INDICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Amina BELLOUCH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lifting cervico-facial Vieillissement cutané Système musculoaponévrotique superficiel Techniques chirurgicales Complications Résumé : Le visage humain, miroir de l'âme, est une mosaïque complexe de traits anatomiques et
psychologiques uniques. Le processus de vieillissement, influencé par des facteurs intrinsèques et
extrinsèques, altère cette toile vivante, entraînant des modifications esthétiques notables. Dans ce
contexte, le lifting cervico-facial émerge comme une solution clé pour contrer les effets du temps
Ce travail explore en profondeur les différentes techniques de lifting cervico-facial, en mettant
l'accent sur leurs indications, résultats et avantages. En examinant les nuances et l'évolution de ces
méthodes, nous visons à établir un lien entre les avancées techniques et les besoins spécifiques en
matière de rajeunissement facial. Ce travail s'attarde également sur les formes cliniques variées et les
traitements complémentaires, tout en abordant les complications potentielles, afin de fournir une vue
d'ensemble exhaustive et actuelle de cette pratique chirurgicale capitale dans l'univers de la chirurgie
plastique.
Par ailleurs, le cœur de cette thèse est consacré à l'examen minutieux des différentes techniques
de lifting cervico-facial, depuis les premières interventions historiques jusqu'aux méthodes modernes.
Elle détaille le lifting sous-cutané, le lifting traditionnel du SMAS, le lifting avec plicature du SMAS,
le lifting étendu du SMAS, le lifting du plan profond, le lifting composite, et le lifting sous-périosté.
Chaque technique est explorée sous l'angle de ses indications, contre-indications, détails opératoires, et
résultats escomptés, soulignant les progrès réalisés dans ce domaine.
Nous portons également une attention particulière aux gestes associés comme le lifting frontal et
temporal, la blépharoplastie, et d'autres traitements complémentaires (tels que l'utilisation de toxine
botulique, fillers, lipofilling, lasers, etc.), pour une approche holistique du rajeunissement facial. La
thèse aborde des cas cliniques spécifiques en rapport par exemple avec la cuttis laxa ou encore la
paralysie faciale, pour illustrer l'application des techniques dans des contextes variés.
Enfin, nous nous penchons sur les complications possibles telles que les hématomes, lésions
nerveuses, infections, et cicatrices hypertrophiques, offrant une vision complète et actuelle des défis et
des solutions dans le domaine du lifting cervico-facial. La conclusion résume l'importance de cette
procédure dans le contexte plus large de la chirurgie plastique, soulignant son rôle dans la réponse aux
besoins esthétiques et psychologiques associés au vieillissement du visage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassmina RIBAG Juge : Amine KHALES LIFTING CERVICO-FACIAL : INTERET, TECHNIQUES ET INDICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Amina BELLOUCH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lifting cervico-facial Vieillissement cutané Système musculoaponévrotique superficiel Techniques chirurgicales Complications Résumé : Le visage humain, miroir de l'âme, est une mosaïque complexe de traits anatomiques et
psychologiques uniques. Le processus de vieillissement, influencé par des facteurs intrinsèques et
extrinsèques, altère cette toile vivante, entraînant des modifications esthétiques notables. Dans ce
contexte, le lifting cervico-facial émerge comme une solution clé pour contrer les effets du temps
Ce travail explore en profondeur les différentes techniques de lifting cervico-facial, en mettant
l'accent sur leurs indications, résultats et avantages. En examinant les nuances et l'évolution de ces
méthodes, nous visons à établir un lien entre les avancées techniques et les besoins spécifiques en
matière de rajeunissement facial. Ce travail s'attarde également sur les formes cliniques variées et les
traitements complémentaires, tout en abordant les complications potentielles, afin de fournir une vue
d'ensemble exhaustive et actuelle de cette pratique chirurgicale capitale dans l'univers de la chirurgie
plastique.
Par ailleurs, le cœur de cette thèse est consacré à l'examen minutieux des différentes techniques
de lifting cervico-facial, depuis les premières interventions historiques jusqu'aux méthodes modernes.
Elle détaille le lifting sous-cutané, le lifting traditionnel du SMAS, le lifting avec plicature du SMAS,
le lifting étendu du SMAS, le lifting du plan profond, le lifting composite, et le lifting sous-périosté.
Chaque technique est explorée sous l'angle de ses indications, contre-indications, détails opératoires, et
résultats escomptés, soulignant les progrès réalisés dans ce domaine.
Nous portons également une attention particulière aux gestes associés comme le lifting frontal et
temporal, la blépharoplastie, et d'autres traitements complémentaires (tels que l'utilisation de toxine
botulique, fillers, lipofilling, lasers, etc.), pour une approche holistique du rajeunissement facial. La
thèse aborde des cas cliniques spécifiques en rapport par exemple avec la cuttis laxa ou encore la
paralysie faciale, pour illustrer l'application des techniques dans des contextes variés.
Enfin, nous nous penchons sur les complications possibles telles que les hématomes, lésions
nerveuses, infections, et cicatrices hypertrophiques, offrant une vision complète et actuelle des défis et
des solutions dans le domaine du lifting cervico-facial. La conclusion résume l'importance de cette
procédure dans le contexte plus large de la chirurgie plastique, soulignant son rôle dans la réponse aux
besoins esthétiques et psychologiques associés au vieillissement du visage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassmina RIBAG Juge : Amine KHALES Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0602024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LYMPHOMES ET AUTO-IMMUNITÉ / LAHLOU RYM
Titre : LYMPHOMES ET AUTO-IMMUNITÉ Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU RYM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphomes syndrome de Gougerot-Sjögren lupus érythémateux systémique polyarthrite rhumatoïde physiopathologie lymphomas Sjögren's syndrome systemic lupus erythematosus, rheumatoid
arthritis pathophysiology فسيو وجيا
مرضي متلازمة شوغرن واللمفوما الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويديRésumé : Le syndrome de Gougerot-Sjögren, le lupus érythémateux systémique et la polyarthrite
rhumatoïde sont trois des principales maladies auto-immunes systémiques chez qui un surrisque
accru de lymphome a été observé, et principalement celui de lymphome non hodgkinien.
Le syndrome de Gougerot-Sjögren occupe une position prééminente dans cette association
maladies auto-immunes et lymphomes avec un risque relatif de lymphome pouvant atteindre
44. Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde ont quant à eux, un risque relatif d’environ 4 et 2
respectivement. Chaque type de maladie auto-immune est lié à différents types de lymphomes
avec des taux différents. Le lymphome diffus à grandes cellules B est le type histologique le
plus fréquent avec une incidence particulièrement élevée du lymphome de type MALT chez les
patients atteints du syndrome de Sjögren. La relation entre
lymphomagenèse et maladie auto-immune est un sujet complexe de par la richesse des
mécanismes et des voies sous-jacentes à la survenue de cette complication. Il est aussi important
de tenir compte de la diversité des mécanismes intervenant dans l’association de chaque soustype
de lymphome avec une maladie auto-immune spécifique.
De nombreuses cytokines telles que l’IL-10, IL-6, le TNF, le récepteur FAS, ainsi que la voie
de signalisation NOTCH jouent un rôle important dans cette association. Le rôle de l’activité
de la maladie est aussi un élément clé lors de la lymphomagenèse. Sans oublier les facteurs
prédictifs à la fois clinique et paracliniques du lymphome lors du syndrome de Sjögren. Une
meilleure compréhension des mécanismes, partiellement non élucidées à ce jour, reste tout de
même une nécessité car elle contribue à inhiber l’apparition des deux maladies l’une avec
l’autre et dans le cas échéant l’élaboration de médicaments communs pour améliorer les deux
maladies et ainsi améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LYMPHOMES ET AUTO-IMMUNITÉ [thèse] / LAHLOU RYM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphomes syndrome de Gougerot-Sjögren lupus érythémateux systémique polyarthrite rhumatoïde physiopathologie lymphomas Sjögren's syndrome systemic lupus erythematosus, rheumatoid
arthritis pathophysiology فسيو وجيا
مرضي متلازمة شوغرن واللمفوما الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويديRésumé : Le syndrome de Gougerot-Sjögren, le lupus érythémateux systémique et la polyarthrite
rhumatoïde sont trois des principales maladies auto-immunes systémiques chez qui un surrisque
accru de lymphome a été observé, et principalement celui de lymphome non hodgkinien.
Le syndrome de Gougerot-Sjögren occupe une position prééminente dans cette association
maladies auto-immunes et lymphomes avec un risque relatif de lymphome pouvant atteindre
44. Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde ont quant à eux, un risque relatif d’environ 4 et 2
respectivement. Chaque type de maladie auto-immune est lié à différents types de lymphomes
avec des taux différents. Le lymphome diffus à grandes cellules B est le type histologique le
plus fréquent avec une incidence particulièrement élevée du lymphome de type MALT chez les
patients atteints du syndrome de Sjögren. La relation entre
lymphomagenèse et maladie auto-immune est un sujet complexe de par la richesse des
mécanismes et des voies sous-jacentes à la survenue de cette complication. Il est aussi important
de tenir compte de la diversité des mécanismes intervenant dans l’association de chaque soustype
de lymphome avec une maladie auto-immune spécifique.
De nombreuses cytokines telles que l’IL-10, IL-6, le TNF, le récepteur FAS, ainsi que la voie
de signalisation NOTCH jouent un rôle important dans cette association. Le rôle de l’activité
de la maladie est aussi un élément clé lors de la lymphomagenèse. Sans oublier les facteurs
prédictifs à la fois clinique et paracliniques du lymphome lors du syndrome de Sjögren. Une
meilleure compréhension des mécanismes, partiellement non élucidées à ce jour, reste tout de
même une nécessité car elle contribue à inhiber l’apparition des deux maladies l’une avec
l’autre et dans le cas échéant l’élaboration de médicaments communs pour améliorer les deux
maladies et ainsi améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0352024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA MACROBIOPSIE MAMMAIRE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. / NADIRI FAHD
Titre : LA MACROBIOPSIE MAMMAIRE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : NADIRI FAHD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Macrobiopsie mammaire Cancer du sein radiologie interventionnelle Breast macrobiopsy Breast cancer interventional radiology خزعةالثديالكبيرة سرطانالثدي األشعةالتداخلية Résumé : Le cancer du sein représente un défi majeur de santé publique. Le progrès de la radiologie
diagnostique et interventionnelle permet la détection des lésions du sein au stade
infraclinique, leur biopsie et leur étude anatomopathologique afin d’adapter la prise en charge.
Cette étude rétrospective, portant sur 42 procédures de macrobiopsie mammaire au sein du
service de radiologie de l’INO de Rabat entre mars 2022 et décembre 2023, vise à approfondir
la compréhension des applications de cette technique en sénologie.
Notre cohorte se caractérise par un âge moyen de 53 ans, avec 60% des patientes ayant un
antécédant personnel de cancer du sein, constituant un facteur de risque majeur dans la
cohorte. Le motif de consultation prédominant dans 64% des cas est le dépistage et la
surveillance.
Au terme du bilan radiologique, la catégorie 4 de BIRADS était prédominante, représentant
83% des observations. Des microcalcifications étaient présentes dans 81% des cas, et le QSE
était le plus touché, représentant 40% des localisations.
La macrobiopsie mammaire a permis l’étude histologique de ces anomalies radiologiques,
révélant des lésions malignes dans 26% des cas. L’analyse de la corrélation radio-histologique
a identifié pour les catégories 3, 4 et 5 une valeur prédictive positive de 0%, 20% et 66,67%
respectivement. La sous-catégories 4C se distingue particulièrement avec une VVP de 75%.
Nos résultats sont superposables à ceux de la littérature, affirmant la grande contribution de la
macrobiopsie mammaire dans le cadre de la prise en charge sénologique.
En conclusion, la macrobiopsie mammaire s'est avérée être une technique précise et
acceptable pour améliorer la prise en charge du cancer du sein, grâce à l’utilisation des
mesures nécessaires pour assurer la fiabilité de la méthode.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112024 Président : Hafid HACH Directeur : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Youssef OMOR Juge : Tayeb KEBDANI LA MACROBIOPSIE MAMMAIRE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT. [thèse] / NADIRI FAHD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Macrobiopsie mammaire Cancer du sein radiologie interventionnelle Breast macrobiopsy Breast cancer interventional radiology خزعةالثديالكبيرة سرطانالثدي األشعةالتداخلية Résumé : Le cancer du sein représente un défi majeur de santé publique. Le progrès de la radiologie
diagnostique et interventionnelle permet la détection des lésions du sein au stade
infraclinique, leur biopsie et leur étude anatomopathologique afin d’adapter la prise en charge.
Cette étude rétrospective, portant sur 42 procédures de macrobiopsie mammaire au sein du
service de radiologie de l’INO de Rabat entre mars 2022 et décembre 2023, vise à approfondir
la compréhension des applications de cette technique en sénologie.
Notre cohorte se caractérise par un âge moyen de 53 ans, avec 60% des patientes ayant un
antécédant personnel de cancer du sein, constituant un facteur de risque majeur dans la
cohorte. Le motif de consultation prédominant dans 64% des cas est le dépistage et la
surveillance.
Au terme du bilan radiologique, la catégorie 4 de BIRADS était prédominante, représentant
83% des observations. Des microcalcifications étaient présentes dans 81% des cas, et le QSE
était le plus touché, représentant 40% des localisations.
La macrobiopsie mammaire a permis l’étude histologique de ces anomalies radiologiques,
révélant des lésions malignes dans 26% des cas. L’analyse de la corrélation radio-histologique
a identifié pour les catégories 3, 4 et 5 une valeur prédictive positive de 0%, 20% et 66,67%
respectivement. La sous-catégories 4C se distingue particulièrement avec une VVP de 75%.
Nos résultats sont superposables à ceux de la littérature, affirmant la grande contribution de la
macrobiopsie mammaire dans le cadre de la prise en charge sénologique.
En conclusion, la macrobiopsie mammaire s'est avérée être une technique précise et
acceptable pour améliorer la prise en charge du cancer du sein, grâce à l’utilisation des
mesures nécessaires pour assurer la fiabilité de la méthode.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112024 Président : Hafid HACH Directeur : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Youssef OMOR Juge : Tayeb KEBDANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MACULOPATHIES AUX ANTIPALUDEENS DE SYNTHESE : A PROPOS DE 21 CAS / ACHABBAK NOURA
Titre : MACULOPATHIES AUX ANTIPALUDEENS DE SYNTHESE : A PROPOS DE 21 CAS Type de document : thèse Auteurs : ACHABBAK NOURA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydroxychloroquine maculopathie intoxication préclinique (IPC) CV 10-2 SD-
OCT autofluorescence mfERG Hydroxychloroquine ERG multifocal maculopathy preclinic intoxication (PCI) الهيد كسيك و كين التسممات ال بكي بالمجال الب ري ت و ر قطعي توافقي ب ري االشعاع
الذاتي ل عينRésumé : Introduction :L’hydroxychloroquine/CQ, sont des antipaludéens de synthèse (APS),
largement utilisés dans le traitement des maladies systémiques chroniques (Lupus, Sd S’Jögren,
Polyarthrite rhumatoïde). Ils comportent un risque de toxicité rétinienne bilatérale et
irréversible. Le suivi ophtalmologique des patients sous APS est nécessaire. L’intérêt du CV
10-2, du SD-OCT et de l’autofluorescence du fond d’œil a été déjà rapporté. Nous avons évalué
la capacité de ces examens, à reconnaitre les signes précoces de toxicité rétinienne, et de
comparer les résultats de notre étude aux données de la littérature.
Matériel et Méthodes : Notre étude porte sur l’analyse du champs visuel 10-2 ou 24-2, de la
tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral, et de l’autofluorescence du fond
d’œil, chez 21 patients, sous Hydroxychloroquine ou chloroquine depuis au mois 5 ans, suivis
pour diverses pathologies. Ces patients ont été recrutés sur une période de 11 ans, allant de 2012
à 2023. Les résultats, sont ensuite comparés et analysés en terme de sensibilité et spécificité.
Résultats : Nos résultats montrent que, chez les 21 patients recevant un traitement
d’Hydroxychloroquine ou chloroquine, le CV était perturbé chez 14 malades soit 66% des cas,
également le SD-OCT était anormale chez 19 malades soit 90% alors que le FAF s'est révélé
anormale chez 50% des patients qui ont bénéficié de cet examen.
Conclusion : Notre étude, semble confirmer les données de la littérature en matière de
l’évaluation de la sensibilité des tests de dépistages, en objectivant que le CV et le SD-OCT
sont très sensibles pour détecter la maculopathie aux APS au stade préclinique, alors que le
FAF, comme suggéré déjà par les sociétés savantes, ne semble pas être l’examen le plus
performant pour le diagnostic précoce de la maculopathie aux APS.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372024 Président : CHERKAOUI LALLA OUAFA Directeur : CHERKAOUI LALLA OUAFA ; BEBCHEKROUN SAAD Co-rapporteur Juge : TACHFOUTI SAMIRA Juge : BOUTIMZINE NOURDINE Juge : AMAZOUZI ABDELLAH MACULOPATHIES AUX ANTIPALUDEENS DE SYNTHESE : A PROPOS DE 21 CAS [thèse] / ACHABBAK NOURA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydroxychloroquine maculopathie intoxication préclinique (IPC) CV 10-2 SD-
OCT autofluorescence mfERG Hydroxychloroquine ERG multifocal maculopathy preclinic intoxication (PCI) الهيد كسيك و كين التسممات ال بكي بالمجال الب ري ت و ر قطعي توافقي ب ري االشعاع
الذاتي ل عينRésumé : Introduction :L’hydroxychloroquine/CQ, sont des antipaludéens de synthèse (APS),
largement utilisés dans le traitement des maladies systémiques chroniques (Lupus, Sd S’Jögren,
Polyarthrite rhumatoïde). Ils comportent un risque de toxicité rétinienne bilatérale et
irréversible. Le suivi ophtalmologique des patients sous APS est nécessaire. L’intérêt du CV
10-2, du SD-OCT et de l’autofluorescence du fond d’œil a été déjà rapporté. Nous avons évalué
la capacité de ces examens, à reconnaitre les signes précoces de toxicité rétinienne, et de
comparer les résultats de notre étude aux données de la littérature.
Matériel et Méthodes : Notre étude porte sur l’analyse du champs visuel 10-2 ou 24-2, de la
tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral, et de l’autofluorescence du fond
d’œil, chez 21 patients, sous Hydroxychloroquine ou chloroquine depuis au mois 5 ans, suivis
pour diverses pathologies. Ces patients ont été recrutés sur une période de 11 ans, allant de 2012
à 2023. Les résultats, sont ensuite comparés et analysés en terme de sensibilité et spécificité.
Résultats : Nos résultats montrent que, chez les 21 patients recevant un traitement
d’Hydroxychloroquine ou chloroquine, le CV était perturbé chez 14 malades soit 66% des cas,
également le SD-OCT était anormale chez 19 malades soit 90% alors que le FAF s'est révélé
anormale chez 50% des patients qui ont bénéficié de cet examen.
Conclusion : Notre étude, semble confirmer les données de la littérature en matière de
l’évaluation de la sensibilité des tests de dépistages, en objectivant que le CV et le SD-OCT
sont très sensibles pour détecter la maculopathie aux APS au stade préclinique, alors que le
FAF, comme suggéré déjà par les sociétés savantes, ne semble pas être l’examen le plus
performant pour le diagnostic précoce de la maculopathie aux APS.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372024 Président : CHERKAOUI LALLA OUAFA Directeur : CHERKAOUI LALLA OUAFA ; BEBCHEKROUN SAAD Co-rapporteur Juge : TACHFOUTI SAMIRA Juge : BOUTIMZINE NOURDINE Juge : AMAZOUZI ABDELLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0372024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MALADIE DE BERNARD-SOULIER : ASPECTS HEMATOLOGIQUES / HAGGOU MANAL
Titre : MALADIE DE BERNARD-SOULIER : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : HAGGOU MANAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Bernard-Soulier dystrophie thrombocytaire hémorragique congénitale complexe GPIb-IX-V Bernard-Soulier syndrome congenital hemorrhagic thrombocytic dystrophy GPIb-IX-V complex الاعتلال الدموي الصفائحي النزفي الخلقي، المركب البروتيني IB/IX/V متلازمة برنار سولييه Résumé : Le Syndrome de Bernard-Soulier (BSS), également connu sous le nom de dystrophie thrombocytaire hémorragique congénitale, est une maladie hémorragique constitutionnelle des plaquettes identifiée initialement en 1948 par les médecins Jean Bernard et Jean-Pierre Soulier. Ce trouble héréditaire, se transmettant selon un mode autosomique récessif, découle d'une anomalie, soit quantitative, soit qualitative, d'une composante du complexe plaquettaire GPIbIX-V, qui sert de récepteur au facteur von Willebrand (vWF). Les symptômes hémorragiques du BSS, variables en gravité, débutent généralement durant la petite enfance et varient en intensité et en fréquence d'un individu à l'autre. Ils se manifestent principalement par des épistaxis bilatérales récurrentes, des saignements gingivaux, des ménorragies, des hémorragies post-partum, et des saignements prolongés suite à des blessures. Sur le plan hématologique, le BSS se distingue par la présence de plaquettes de taille anormalement grande (VPM 12 à 15fl), ainsi qu'un nombre de plaquettes normal ou légèrement réduit. L'analyse de l'agrégation plaquettaire révèle une réactivité normale aux agonistes tels que l'ADP et le collagène, mais une absence d'agrégation en réponse à la ristocétine, due à une altération de l'interaction entre le vWF et le complexe GP Ib- IX-V. La cytométrie en flux montre une diminution, voire une absence, de l'expression des glycoprotéines GPIb-IX-V (CD42a, CD42b). Sur le plan génétique, le syndrome résulte de mutations homozygotes dans les gènes codant pour les glycoprotéines GPIbα, GPIbβ ou GP9. Les porteurs hétérozygotes de ces mutations affichent une expression réduite de moitié du complexe GPIb-IX-V mais ne montrent généralement pas de symptômes hémorragiques et peuvent ne pas souffrir de thrombopénie. La prise en charge du BSS inclut des mesures préventives générales et des traitements spécifiques curatif. La transfusion plaquettaire demeure le traitement de choix pour contrôler les saignements lors d'épisodes hémorragiques ou en cas d'interventions chirurgicales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : JEAIDI Anass Juge : ZAHID HAFID MALADIE DE BERNARD-SOULIER : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [thèse] / HAGGOU MANAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de Bernard-Soulier dystrophie thrombocytaire hémorragique congénitale complexe GPIb-IX-V Bernard-Soulier syndrome congenital hemorrhagic thrombocytic dystrophy GPIb-IX-V complex الاعتلال الدموي الصفائحي النزفي الخلقي، المركب البروتيني IB/IX/V متلازمة برنار سولييه Résumé : Le Syndrome de Bernard-Soulier (BSS), également connu sous le nom de dystrophie thrombocytaire hémorragique congénitale, est une maladie hémorragique constitutionnelle des plaquettes identifiée initialement en 1948 par les médecins Jean Bernard et Jean-Pierre Soulier. Ce trouble héréditaire, se transmettant selon un mode autosomique récessif, découle d'une anomalie, soit quantitative, soit qualitative, d'une composante du complexe plaquettaire GPIbIX-V, qui sert de récepteur au facteur von Willebrand (vWF). Les symptômes hémorragiques du BSS, variables en gravité, débutent généralement durant la petite enfance et varient en intensité et en fréquence d'un individu à l'autre. Ils se manifestent principalement par des épistaxis bilatérales récurrentes, des saignements gingivaux, des ménorragies, des hémorragies post-partum, et des saignements prolongés suite à des blessures. Sur le plan hématologique, le BSS se distingue par la présence de plaquettes de taille anormalement grande (VPM 12 à 15fl), ainsi qu'un nombre de plaquettes normal ou légèrement réduit. L'analyse de l'agrégation plaquettaire révèle une réactivité normale aux agonistes tels que l'ADP et le collagène, mais une absence d'agrégation en réponse à la ristocétine, due à une altération de l'interaction entre le vWF et le complexe GP Ib- IX-V. La cytométrie en flux montre une diminution, voire une absence, de l'expression des glycoprotéines GPIb-IX-V (CD42a, CD42b). Sur le plan génétique, le syndrome résulte de mutations homozygotes dans les gènes codant pour les glycoprotéines GPIbα, GPIbβ ou GP9. Les porteurs hétérozygotes de ces mutations affichent une expression réduite de moitié du complexe GPIb-IX-V mais ne montrent généralement pas de symptômes hémorragiques et peuvent ne pas souffrir de thrombopénie. La prise en charge du BSS inclut des mesures préventives générales et des traitements spécifiques curatif. La transfusion plaquettaire demeure le traitement de choix pour contrôler les saignements lors d'épisodes hémorragiques ou en cas d'interventions chirurgicales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : JEAIDI Anass Juge : ZAHID HAFID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0272024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MALADIE DES CHAÎNES LOURDES GAMMA: À PROPOS D’UN CAS / AFROUKH ZINEB
Titre : MALADIE DES CHAÎNES LOURDES GAMMA: À PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : AFROUKH ZINEB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie des chaines lourdes gamma Néoplasme Immunoglobulines Immunofixation Syndrome pseudo-tumoral gamma heavy chain disease neoplasm, immunoglobulins immunofixation pseudotumor syndrome مرض سلسلة الأجسام الثقيلة جاما ورم مناعية جلوبولين تثبيت مناعي متلازمة ورمية زائفة Résumé : La maladie des chaînes lourdes gamma est un syndrome lymphoprolifératif B rare, caractérisée
par la production de chaînes lourdes d’Ig monoclonales, de structure anormale tronquée sans chaînes
légères associées.
Ces chaînes lourdes anormales seraient dérivées des cellules B ayant la capacité de se différencier
en plasmocytes.
C’est une pathologie rare, avec une légère prédominance féminine et un moyen d’âge au
diagnostic entre la 5ème et 6ème décennie.
La cause exacte de la maladie des chaînes lourdes reste inconnue mais il a été suggéré qu’une
prolifération clonale de cellules plasmatiques anormales produirait des immunoglobulines G de type
gamma anormales.
Notre travail rapporte le cas d’une patiente âgée de 57 ans, avec des antécédents de maladie des
agglutinines froides asymptomatique. L’examen clinique retrouvait un syndrome tumoral associant poly
adénopathies, hépatosplénomégalie et un syndrome anémique.
Le bilan paraclinique a montré : une pancytopénie arégénérative, une hypoprotidémie et
hypogammaglobulinémie avec syndrome inflammatoire à l’électrophorèse des protéines, une IgG
monoclonale sans chaînes légères associées à l’immunofixation complétée par une immunosoustraction
qui a confirmé la présence d’une IgG monoclonale sans chaînes légères associées. La biopsie ostéomédullaire
était normale.
La prise en charge de notre malade était principalement basée sur une immunochimiothérapie, de
six cure, par RDC : Rituximab, Cyclophosphamide et Dexaméthasone
Cette maladie étant une pathologie rare et qui présente une variabilité clinique considérable. Il
n’existe pas de prise en charge systématisée. Le traitement dépend donc du terrain, des signes cliniques
et du risque potentiel de dommage aux organes vitaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Sanae BOUHSAIN Juge : Azlarab MASRAR Juge : Selim JENNANE MALADIE DES CHAÎNES LOURDES GAMMA: À PROPOS D’UN CAS [thèse] / AFROUKH ZINEB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie des chaines lourdes gamma Néoplasme Immunoglobulines Immunofixation Syndrome pseudo-tumoral gamma heavy chain disease neoplasm, immunoglobulins immunofixation pseudotumor syndrome مرض سلسلة الأجسام الثقيلة جاما ورم مناعية جلوبولين تثبيت مناعي متلازمة ورمية زائفة Résumé : La maladie des chaînes lourdes gamma est un syndrome lymphoprolifératif B rare, caractérisée
par la production de chaînes lourdes d’Ig monoclonales, de structure anormale tronquée sans chaînes
légères associées.
Ces chaînes lourdes anormales seraient dérivées des cellules B ayant la capacité de se différencier
en plasmocytes.
C’est une pathologie rare, avec une légère prédominance féminine et un moyen d’âge au
diagnostic entre la 5ème et 6ème décennie.
La cause exacte de la maladie des chaînes lourdes reste inconnue mais il a été suggéré qu’une
prolifération clonale de cellules plasmatiques anormales produirait des immunoglobulines G de type
gamma anormales.
Notre travail rapporte le cas d’une patiente âgée de 57 ans, avec des antécédents de maladie des
agglutinines froides asymptomatique. L’examen clinique retrouvait un syndrome tumoral associant poly
adénopathies, hépatosplénomégalie et un syndrome anémique.
Le bilan paraclinique a montré : une pancytopénie arégénérative, une hypoprotidémie et
hypogammaglobulinémie avec syndrome inflammatoire à l’électrophorèse des protéines, une IgG
monoclonale sans chaînes légères associées à l’immunofixation complétée par une immunosoustraction
qui a confirmé la présence d’une IgG monoclonale sans chaînes légères associées. La biopsie ostéomédullaire
était normale.
La prise en charge de notre malade était principalement basée sur une immunochimiothérapie, de
six cure, par RDC : Rituximab, Cyclophosphamide et Dexaméthasone
Cette maladie étant une pathologie rare et qui présente une variabilité clinique considérable. Il
n’existe pas de prise en charge systématisée. Le traitement dépend donc du terrain, des signes cliniques
et du risque potentiel de dommage aux organes vitaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512024 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Hicham EL MAAROUFI Juge : Sanae BOUHSAIN Juge : Azlarab MASRAR Juge : Selim JENNANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0512024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ÈRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) / Imane RAZOUK
Titre : LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ÈRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane RAZOUK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn iléo-caecale Récidive Complications Biothérapies Chirurgie mini-invasive Résumé : Résumé : La gestion optimale de la maladie de Crohn à localisation iléo-caecale nécessite une
prise en charge multidisciplinaire. Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 115
cas opérés pour une maladie de Crohn de localisation iléo-caecale à la clinique chirurgicale “C”
du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022,
avec un suivi documenté de 74 cas sur une période moyenne de 40 mois.
L’âge moyen de nos patients était de 33,3 ans, et le sexe ratio=0,9. 45,2% des patients étaient
sous traitement de fond au moment de la chirurgie.
L’indication chirurgicale était dans 54,8% des cas une sténose de la dernière anse intestinale,
58,3% des cas une fistule digestive et 8,7% à visée diagnostique. 49,6% de nos patients ont eu
un abord mini-invasif ; 66% ont eu une anastomose iléocolique mécanique.
La morbidité postopératoire était de 17,4%, avec une mortalité de 1,7%. Les facteurs corrélés à
cette morbidité en analyse univariée sont : la laparotomie, l’anastomose manuelle et
l’hypoalbuminémie.
En post opératoire, la majorité des patients ont été mis sous immunosuppresseurs (54%) et
17,3% sous biothérapie. Les taux de récidive clinique, endoscopique et chirurgicale ont été
respectivement de 23%, 60,9% et 4%.
En analyse univariée, l’anastomose mécanique a été corrélée à un taux de récidive clinique plus
faible, et le phénotype sténosant à un taux de récidive endoscopique plus élevé. La prise de
biothérapies, largement validées dans la littérature, n’a pas été significativement associée à des
taux de récidive plus faibles. Toutefois, l’interprétation de ce résultat est limitée en raison du
faible effectif de patients ayant reçu les biothérapies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Fatima zahra AJANA Juge : Ahmed JAHID LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ÈRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) [thèse] / Imane RAZOUK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn iléo-caecale Récidive Complications Biothérapies Chirurgie mini-invasive Résumé : Résumé : La gestion optimale de la maladie de Crohn à localisation iléo-caecale nécessite une
prise en charge multidisciplinaire. Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 115
cas opérés pour une maladie de Crohn de localisation iléo-caecale à la clinique chirurgicale “C”
du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022,
avec un suivi documenté de 74 cas sur une période moyenne de 40 mois.
L’âge moyen de nos patients était de 33,3 ans, et le sexe ratio=0,9. 45,2% des patients étaient
sous traitement de fond au moment de la chirurgie.
L’indication chirurgicale était dans 54,8% des cas une sténose de la dernière anse intestinale,
58,3% des cas une fistule digestive et 8,7% à visée diagnostique. 49,6% de nos patients ont eu
un abord mini-invasif ; 66% ont eu une anastomose iléocolique mécanique.
La morbidité postopératoire était de 17,4%, avec une mortalité de 1,7%. Les facteurs corrélés à
cette morbidité en analyse univariée sont : la laparotomie, l’anastomose manuelle et
l’hypoalbuminémie.
En post opératoire, la majorité des patients ont été mis sous immunosuppresseurs (54%) et
17,3% sous biothérapie. Les taux de récidive clinique, endoscopique et chirurgicale ont été
respectivement de 23%, 60,9% et 4%.
En analyse univariée, l’anastomose mécanique a été corrélée à un taux de récidive clinique plus
faible, et le phénotype sténosant à un taux de récidive endoscopique plus élevé. La prise de
biothérapies, largement validées dans la littérature, n’a pas été significativement associée à des
taux de récidive plus faibles. Toutefois, l’interprétation de ce résultat est limitée en raison du
faible effectif de patients ayant reçu les biothérapies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Fatima zahra AJANA Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge / FETHI LAILA
Titre : LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : FETHI LAILA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur de Von Willebrand Maladie de Willebrand Diagnostic Prise en charge Hématologie Von Willebrand Factor Von Willebrand Disease Diagnosis Management Hematology ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ ﻣﺮض وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج أﻣﺮاض اﻟﺪم. Résumé : La maladie de Willebrand est une maladie hémorragique héréditaire fréquente. Elle se
caractérise par un déficit du facteur Willebrand (FVW), soit de manière quantitative (type 1, 3),
soit qualitative (type 2), résultant de diverses anomalies génétiques localisées sur le bras court
du chromosome 12. Le FW joue un rôle primordial dans l'hémostase primaire, et dans la
coagulation . L'hétérogénéité clinique de la maladie de Willebrand (VWD) suggère une
diversité moléculaire sous-jacente.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic de la maladie, particulièrement lorsqu'elle s'accompagne d'un syndrome
hémorragique, est envisagé en présence d'une prolongation du temps de saignement et du temps
de céphaline avec activateur . La confirmation diagnostique repose sur l'étude du facteur de
willebrand .
Le traitement de la maladie de Willebrand (VWD) dépend de la gravité et du type de la
maladie. Pour le type 1, la desmopressine est souvent utilisée pour stimuler la libération du
facteur de von Willebrand. En cas d'inefficacité ou pour les types 2 et 3, des concentrés de
facteur de von Willebrand peuvent être administrés. Ainsi, l'acide tranexamique peut être
prescrit pour prévenir la dégradation des caillots. Les contraceptifs oraux sont aussi utilisés
pour réguler les saignements menstruels. Dans les cas graves, un traitement prophylactique à
long terme peut être recommandé.
La collaboration étroite avec l'équipe médicale est essentielle pour l'élaboration d'un plan
personnalisé, en tenant compte du contexte clinique individuel. Ainsi, des mesures préventives
spécifiques peuvent être mises en place pour minimiser le risque de saignementsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1092024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge [thèse] / FETHI LAILA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur de Von Willebrand Maladie de Willebrand Diagnostic Prise en charge Hématologie Von Willebrand Factor Von Willebrand Disease Diagnosis Management Hematology ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ ﻣﺮض وﯾﻠﺒﺮاﻧﺪ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج أﻣﺮاض اﻟﺪم. Résumé : La maladie de Willebrand est une maladie hémorragique héréditaire fréquente. Elle se
caractérise par un déficit du facteur Willebrand (FVW), soit de manière quantitative (type 1, 3),
soit qualitative (type 2), résultant de diverses anomalies génétiques localisées sur le bras court
du chromosome 12. Le FW joue un rôle primordial dans l'hémostase primaire, et dans la
coagulation . L'hétérogénéité clinique de la maladie de Willebrand (VWD) suggère une
diversité moléculaire sous-jacente.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic de la maladie, particulièrement lorsqu'elle s'accompagne d'un syndrome
hémorragique, est envisagé en présence d'une prolongation du temps de saignement et du temps
de céphaline avec activateur . La confirmation diagnostique repose sur l'étude du facteur de
willebrand .
Le traitement de la maladie de Willebrand (VWD) dépend de la gravité et du type de la
maladie. Pour le type 1, la desmopressine est souvent utilisée pour stimuler la libération du
facteur de von Willebrand. En cas d'inefficacité ou pour les types 2 et 3, des concentrés de
facteur de von Willebrand peuvent être administrés. Ainsi, l'acide tranexamique peut être
prescrit pour prévenir la dégradation des caillots. Les contraceptifs oraux sont aussi utilisés
pour réguler les saignements menstruels. Dans les cas graves, un traitement prophylactique à
long terme peut être recommandé.
La collaboration étroite avec l'équipe médicale est essentielle pour l'élaboration d'un plan
personnalisé, en tenant compte du contexte clinique individuel. Ainsi, des mesures préventives
spécifiques peuvent être mises en place pour minimiser le risque de saignementsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1092024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES MALADIES LYSOSOMALES AU SERVICE DE PÉDIATRIE HMIMV RABAT : A PROPOS DE 60 CAS / BENHADDOU HAJAR
Titre : LES MALADIES LYSOSOMALES AU SERVICE DE PÉDIATRIE HMIMV RABAT : A PROPOS DE 60 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENHADDOU HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sphingolipidoses Mucopolysaccharidoses Lysosome Enzymothérapie substitutif Sphingolipidoses Mucopolysaccharidoses Lysosome Enzyme replacement therapy ﺳﻔﯿﻨﻐﻮﻟﯿﺒﯿﺪوز ﻣﻮﻛﻮﺑﻮﻟﯿﺴﺎﻛﺎرﯾﺪوز ﻟﯿﺰوﺳﻮم ﻋﻼج ﺑﺪﯾﻞ ﺑﺎﻹﻧﺰﯾﻢ Résumé : Introduction : Les maladies de surcharge lysosomal (MSL) constituent une catégorie variée d'erreurs innées du métabolisme, dues à une accumulation progressive de macromolécules secondaire à un déficit enzymatique. Objectifs : Le but de cette étude était d'étudier le spectre des MSL pédiatriques à l'hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Méthodes : Étude rétrospective et descriptive d'une cohorte de 60 patients ayant une (MSL) diagnostiquée et suivie au service de pédiatrie de HMIMV Rabat durant la période allons de janvier 2005 au Décembre 2023. Le diagnostic de MSL est suspecté devant les signes cliniques, radiologiques, il est confirmé́ par l’étude de l’activité́ enzymatique, l'analyse génétique était disponible chez 34 patients. Résultats : Durant la période d’étude, 60 patients (sexe ratio= 1,3) étaient diagnostiqués avec différents types de maladies lysosomales. La consanguinité́ était présente chez 78% des patients. 22 patients avaient des antécédents familiaux de MSL. L'âge moyen au diagnostic était de 4 ans (1 mois - 13,3 ans). Les manifestations cliniques étaient l'organomégalie, le retard de développement, les manifestations neurologiques, les déformations squelettiques et l'insuffisance cardiaque. Les mucopolysaccharidoses constituent le groupe de maladie le plus fréquents (40%), suivies par les sphingolipidoses (33,3%), les Céroïdes lipofuscinoses (11,6%), les glycogénoses de type 2 (8,3%), la Pycnodysostose (3,3%), la Mucolipidose de type 2 (1,6%) et le déficit Transporteur (1,6%). Conclusion: Les MSL constituent un groupe important de maladie métaboliques et génétiques. Dans notre étude les mucopolysaccharidoses sont les plus courantes, suivies par les sphingolipidoses Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192024 Président : Aomar AGADR Directeur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Taoufik MESKINI LES MALADIES LYSOSOMALES AU SERVICE DE PÉDIATRIE HMIMV RABAT : A PROPOS DE 60 CAS [thèse] / BENHADDOU HAJAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sphingolipidoses Mucopolysaccharidoses Lysosome Enzymothérapie substitutif Sphingolipidoses Mucopolysaccharidoses Lysosome Enzyme replacement therapy ﺳﻔﯿﻨﻐﻮﻟﯿﺒﯿﺪوز ﻣﻮﻛﻮﺑﻮﻟﯿﺴﺎﻛﺎرﯾﺪوز ﻟﯿﺰوﺳﻮم ﻋﻼج ﺑﺪﯾﻞ ﺑﺎﻹﻧﺰﯾﻢ Résumé : Introduction : Les maladies de surcharge lysosomal (MSL) constituent une catégorie variée d'erreurs innées du métabolisme, dues à une accumulation progressive de macromolécules secondaire à un déficit enzymatique. Objectifs : Le but de cette étude était d'étudier le spectre des MSL pédiatriques à l'hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Méthodes : Étude rétrospective et descriptive d'une cohorte de 60 patients ayant une (MSL) diagnostiquée et suivie au service de pédiatrie de HMIMV Rabat durant la période allons de janvier 2005 au Décembre 2023. Le diagnostic de MSL est suspecté devant les signes cliniques, radiologiques, il est confirmé́ par l’étude de l’activité́ enzymatique, l'analyse génétique était disponible chez 34 patients. Résultats : Durant la période d’étude, 60 patients (sexe ratio= 1,3) étaient diagnostiqués avec différents types de maladies lysosomales. La consanguinité́ était présente chez 78% des patients. 22 patients avaient des antécédents familiaux de MSL. L'âge moyen au diagnostic était de 4 ans (1 mois - 13,3 ans). Les manifestations cliniques étaient l'organomégalie, le retard de développement, les manifestations neurologiques, les déformations squelettiques et l'insuffisance cardiaque. Les mucopolysaccharidoses constituent le groupe de maladie le plus fréquents (40%), suivies par les sphingolipidoses (33,3%), les Céroïdes lipofuscinoses (11,6%), les glycogénoses de type 2 (8,3%), la Pycnodysostose (3,3%), la Mucolipidose de type 2 (1,6%) et le déficit Transporteur (1,6%). Conclusion: Les MSL constituent un groupe important de maladie métaboliques et génétiques. Dans notre étude les mucopolysaccharidoses sont les plus courantes, suivies par les sphingolipidoses Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192024 Président : Aomar AGADR Directeur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI Juge : Taoufik MESKINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MALADIES TROPHOBLASTIQUES PERSISTANTES : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (À PROPOS DE 16 CAS) / Hajar RHAFIRI
Titre : MALADIES TROPHOBLASTIQUES PERSISTANTES : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (À PROPOS DE 16 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hajar RHAFIRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur trophoblastique gestationnelle Score FIGO Score pronostique Traitement Résumé : Introduction : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un ensemble de
pathologies caractérisées par un profil évolutif particulier et un bon pronostic si elles sont bien
prises en charge.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive concernant les
patientes suivies pour une maladie trophoblastique persistante au service d’oncologie
médicale à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V, sur une durée de 4 ans.
Résultats : Il y avait 16 patientes au total. L’âge moyen était de 26,2 (19-36). La môle
hydatiforme était l’antécédent le plus fréquent (50%), suivie des avortements (19%). Sur le
plan clinique, les métrorragies étaient le symptôme prédominant (88%), suivies des douleurs
pelviennes (81%). Toutes les patientes ont bénéficié d’un bilan paraclinique complet,
comprenant le dosage des hCG, TDM TAP, radiographie thoracique, et TDM/IRM cérébrale.
Il y avait 12 patientes à faible risque qui ont été traitées par une monochimiothérapie
(méthotrexate) avec une guérison dans 100% des cas. Seules 4 patientes étaient à haut risque ;
elles ont été traitées par une polychimiothérapie (EMA-CO) avec une guérison dans 100% des
cas.
Conclusion : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un large spectre de
tumeurs. Les manifestations, l’évolution et le traitement dépendent du score FIGO
anatomique et pronostic. La chimiothérapie (monothérapie et polythérapie) permet la guérison
chez la quasi-totalité des patientes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882024 Président : Rachid Tanz Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : EL HASSANI Moulay El Mehdi Juge : BAZINE Amine MALADIES TROPHOBLASTIQUES PERSISTANTES : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (À PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / Hajar RHAFIRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur trophoblastique gestationnelle Score FIGO Score pronostique Traitement Résumé : Introduction : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un ensemble de
pathologies caractérisées par un profil évolutif particulier et un bon pronostic si elles sont bien
prises en charge.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive concernant les
patientes suivies pour une maladie trophoblastique persistante au service d’oncologie
médicale à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V, sur une durée de 4 ans.
Résultats : Il y avait 16 patientes au total. L’âge moyen était de 26,2 (19-36). La môle
hydatiforme était l’antécédent le plus fréquent (50%), suivie des avortements (19%). Sur le
plan clinique, les métrorragies étaient le symptôme prédominant (88%), suivies des douleurs
pelviennes (81%). Toutes les patientes ont bénéficié d’un bilan paraclinique complet,
comprenant le dosage des hCG, TDM TAP, radiographie thoracique, et TDM/IRM cérébrale.
Il y avait 12 patientes à faible risque qui ont été traitées par une monochimiothérapie
(méthotrexate) avec une guérison dans 100% des cas. Seules 4 patientes étaient à haut risque ;
elles ont été traitées par une polychimiothérapie (EMA-CO) avec une guérison dans 100% des
cas.
Conclusion : les maladies trophoblastiques persistantes englobent un large spectre de
tumeurs. Les manifestations, l’évolution et le traitement dépendent du score FIGO
anatomique et pronostic. La chimiothérapie (monothérapie et polythérapie) permet la guérison
chez la quasi-totalité des patientes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882024 Président : Rachid Tanz Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : EL HASSANI Moulay El Mehdi Juge : BAZINE Amine Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES MALFORMATIONS RENALES / Nada ETTAHRI
Titre : LES MALFORMATIONS RENALES Type de document : thèse Auteurs : Nada ETTAHRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformations rénales congénitales Syndrome de jonction
pyélourétérale Imagerie médicale ChirurgieRésumé : Introduction :
Les malformations rénales constituent une préoccupation majeure en pédiatrie,
présentant souvent des défis cliniques complexes. Cette étude se propose
d'explorer en profondeur les divers aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques et l'évolution
des malformations rénales chez les enfants. Grâce à une analyse approfondie,
cette recherche vise à éclairer les présentations, diagnostics et prises en charge
essentiels de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective descriptive a été menée au service de chirurgie
pédiatrique A à l’Hôpital d'Enfants CHU Rabat, de janvier 2019 à janvier 2021.
L'objectif était d'explorer les caractéristiques des malformations rénales chez
20 patients. Le sex-ratio observé était de 3 garçons pour 2 filles, indiquant une
légère prédominance masculine. L'âge moyen au moment du diagnostic était
de 3 à 7 ans, mettant en évidence la prévalence de ces malformations chez les
jeunes enfants.
Résultats :
Dans notre échantillon, le syndrome de jonction pyélo-urétérale était le
diagnostic le plus fréquent, identifié chez 85% des patients. Notamment, 95%
des diagnostics ont été établis en post-natal, soulignant l'importance d'un suivi
attentif après la naissance. Les signes les plus couramment observés lors de
l'examen physique étaient la douleur lombaire, abdominale et la fièvre,
représentant chacun environ 30% des cas. Seuls 5% des patients ont reçu un
diagnostic anténatal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862024 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI LES MALFORMATIONS RENALES [thèse] / Nada ETTAHRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformations rénales congénitales Syndrome de jonction
pyélourétérale Imagerie médicale ChirurgieRésumé : Introduction :
Les malformations rénales constituent une préoccupation majeure en pédiatrie,
présentant souvent des défis cliniques complexes. Cette étude se propose
d'explorer en profondeur les divers aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques et l'évolution
des malformations rénales chez les enfants. Grâce à une analyse approfondie,
cette recherche vise à éclairer les présentations, diagnostics et prises en charge
essentiels de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective descriptive a été menée au service de chirurgie
pédiatrique A à l’Hôpital d'Enfants CHU Rabat, de janvier 2019 à janvier 2021.
L'objectif était d'explorer les caractéristiques des malformations rénales chez
20 patients. Le sex-ratio observé était de 3 garçons pour 2 filles, indiquant une
légère prédominance masculine. L'âge moyen au moment du diagnostic était
de 3 à 7 ans, mettant en évidence la prévalence de ces malformations chez les
jeunes enfants.
Résultats :
Dans notre échantillon, le syndrome de jonction pyélo-urétérale était le
diagnostic le plus fréquent, identifié chez 85% des patients. Notamment, 95%
des diagnostics ont été établis en post-natal, soulignant l'importance d'un suivi
attentif après la naissance. Les signes les plus couramment observés lors de
l'examen physique étaient la douleur lombaire, abdominale et la fièvre,
représentant chacun environ 30% des cas. Seuls 5% des patients ont reçu un
diagnostic anténatal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862024 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0862024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES DES TUMEURS INTRACRANIENNES / Mohammad Samer AWAD
Titre : LES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES DES TUMEURS INTRACRANIENNES Type de document : thèse Auteurs : Mohammad Samer AWAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur cérébrale Signes ophtalmiques Acuité visuelle Cécité Œdème papillaire Résumé : Introduction :
Les tumeurs cérébrales sont une maladie grave qui peut entraîner une variété de
symptômes, dont des troubles visuels. Ces troubles peuvent être causés par la compression
des voies visuelles, des nerfs crâniens ou l'infiltration tumorale des structures intraoculaires.
Objectif :
Évaluer les caractéristiques ophtalmologiques et cliniques d'une tumeur intracrânienne
et l’évolution après le traitement.
Matériel et méthode :
C'est une étude rétrospective analytique et descriptive étalée sur une période de 5 an
réalisée au service de Neurochirurgie de l’Hôpital des Spécialités au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Sur un total de 550 patients, 216 patients ont été revus. Il s’agissait de 112 (51,9%)
patients de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 42,2 ans. 28% des patients présentant
des signes d'appels visuels se sont présentés directement chez un neurochirurgien. 16,4% des
patients ont consulté en premier lieu un ophtalmologiste, dont 9% ont été pris en charge plus
d'une fois. Les tumeurs les plus fréquentes étaient les gliomes (34 %) et les méningiomes (21
%). 56% des patients présentaient des troubles visuels à l'admission, dont 43,1% avec une
baisse importante de la vision. Un œdème papillaire était présent chez 42,6% des patients, et
une cécité, unilatérale dans 3,2% des cas et bilatérale dans 8,8% des cas.
Conclusion :
Les manifestations ophtalmologiques sont un signe fréquent des tumeurs cérébrales,
Elles peuvent être le premier signe de la maladie et sont importantes à identifier pour un
diagnostic et un traitement précoces. Malgré la fréquence des plaintes des patients concernant
les troubles visuels, le diagnostic d'une tumeur cérébrale peut être retardé, souvent en raison
d’un examen initial incomplet.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102024 Président : Abdessamad EL OUAHABI Directeur : Abdessamad EL OUAHABI Juge : Lalla Ouafa CHERKAOUI TRIQUI Juge : Adyl MELHAOUI Juge : Meriem FIKRI LES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES DES TUMEURS INTRACRANIENNES [thèse] / Mohammad Samer AWAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur cérébrale Signes ophtalmiques Acuité visuelle Cécité Œdème papillaire Résumé : Introduction :
Les tumeurs cérébrales sont une maladie grave qui peut entraîner une variété de
symptômes, dont des troubles visuels. Ces troubles peuvent être causés par la compression
des voies visuelles, des nerfs crâniens ou l'infiltration tumorale des structures intraoculaires.
Objectif :
Évaluer les caractéristiques ophtalmologiques et cliniques d'une tumeur intracrânienne
et l’évolution après le traitement.
Matériel et méthode :
C'est une étude rétrospective analytique et descriptive étalée sur une période de 5 an
réalisée au service de Neurochirurgie de l’Hôpital des Spécialités au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats :
Sur un total de 550 patients, 216 patients ont été revus. Il s’agissait de 112 (51,9%)
patients de sexe masculin. La moyenne d’âge était de 42,2 ans. 28% des patients présentant
des signes d'appels visuels se sont présentés directement chez un neurochirurgien. 16,4% des
patients ont consulté en premier lieu un ophtalmologiste, dont 9% ont été pris en charge plus
d'une fois. Les tumeurs les plus fréquentes étaient les gliomes (34 %) et les méningiomes (21
%). 56% des patients présentaient des troubles visuels à l'admission, dont 43,1% avec une
baisse importante de la vision. Un œdème papillaire était présent chez 42,6% des patients, et
une cécité, unilatérale dans 3,2% des cas et bilatérale dans 8,8% des cas.
Conclusion :
Les manifestations ophtalmologiques sont un signe fréquent des tumeurs cérébrales,
Elles peuvent être le premier signe de la maladie et sont importantes à identifier pour un
diagnostic et un traitement précoces. Malgré la fréquence des plaintes des patients concernant
les troubles visuels, le diagnostic d'une tumeur cérébrale peut être retardé, souvent en raison
d’un examen initial incomplet.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102024 Président : Abdessamad EL OUAHABI Directeur : Abdessamad EL OUAHABI Juge : Lalla Ouafa CHERKAOUI TRIQUI Juge : Adyl MELHAOUI Juge : Meriem FIKRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MASTOPATHIES BENIGNES SUR SEINS ECTOPIQUES PUBIENS A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / OKOU FREDERIQUE JENOT
Titre : MASTOPATHIES BENIGNES SUR SEINS ECTOPIQUES PUBIENS A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : OKOU FREDERIQUE JENOT, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Seins ectopiques Mastopathies bénignes Résumé : Le sein ectopique est une pathologie rare, touchant environ 6% de la population
générale. Il se caractérise par une masse de tissus mous pouvant se développer
n’importe où le long de la crête mammaire ou ligne de lait qui s’étend de l’aisselle
à l’aine. Comme le sein normal, les processus bénins et malins peuvent survenir
dans le sein ectopique. Nous rapportons un cas de seins ectopiques pubiens
contenant des fibroadénomes colligé dans le service de Gynécologie Obstétrique
de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Une patiente de 37 ans
s’est présentée dans notre service pour des tuméfactions inguino-pubiennes
bilatérales, la patiente a bénéficié d’une échographie et d’une IRM, cette dernière
a objectivé deux formations lésionnelles sous-cutanées. La prise en charge a
consisté en une exérèse chirurgicale. Sur la base des résultats histologiques, le
diagnostic de fibroadénomes sur seins ectopiques a été posé. Etant donné que la
majorité du sein ectopique se situe dans l’aisselle, ce cas est particulier de son
emplacement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382024 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Abdenacer MOUSSAOUI Juge : Mohamed OUKABLI MASTOPATHIES BENIGNES SUR SEINS ECTOPIQUES PUBIENS A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / OKOU FREDERIQUE JENOT, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Seins ectopiques Mastopathies bénignes Résumé : Le sein ectopique est une pathologie rare, touchant environ 6% de la population
générale. Il se caractérise par une masse de tissus mous pouvant se développer
n’importe où le long de la crête mammaire ou ligne de lait qui s’étend de l’aisselle
à l’aine. Comme le sein normal, les processus bénins et malins peuvent survenir
dans le sein ectopique. Nous rapportons un cas de seins ectopiques pubiens
contenant des fibroadénomes colligé dans le service de Gynécologie Obstétrique
de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Une patiente de 37 ans
s’est présentée dans notre service pour des tuméfactions inguino-pubiennes
bilatérales, la patiente a bénéficié d’une échographie et d’une IRM, cette dernière
a objectivé deux formations lésionnelles sous-cutanées. La prise en charge a
consisté en une exérèse chirurgicale. Sur la base des résultats histologiques, le
diagnostic de fibroadénomes sur seins ectopiques a été posé. Etant donné que la
majorité du sein ectopique se situe dans l’aisselle, ce cas est particulier de son
emplacement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382024 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Abdenacer MOUSSAOUI Juge : Mohamed OUKABLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0382024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA MYASTHENIE AUTO IMMUNE ACTUALITÉE DIAGNOSTIQUE RT THÉRAPEUTIQUE / HLILA MOHAMED
Titre : LA MYASTHENIE AUTO IMMUNE ACTUALITÉE DIAGNOSTIQUE RT THÉRAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : HLILA MOHAMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myasthénie Auto-immune Diagnostic Traitement الوهن العضلي مناعي الذاتي التشخيص المعالجة Résumé : La myasthénie est une maladie neuromusculaire auto-immune caractérisée par une faiblesse
musculaire et une fatigue anormale lors de l'utilisation prolongée des muscles. Elle résulte de
l'attaque du système immunitaire contre les récepteurs de l'acétylcholine à la jonction
neuromusculaire, perturbant ainsi la transmission des signaux nerveux aux muscles.
Les symptômes varient en gravité et en localisation, allant de la faiblesse des muscles oculaires
(ptosis, diplopie) à la faiblesse des membres et des muscles respiratoires. Le diagnostic repose
sur des évaluations cliniques, neurologiques et immunologiques, incluant des tests de force
musculaire, des évaluations neurologiques spécialisées et des analyses sanguines pour détecter
des anticorps spécifiques.
Les avancées diagnostiques comprennent l'utilisation de techniques d'imagerie comme
l'électromyographie et l'imagerie par résonance magnétique, ainsi que des tests
immunologiques plus sensibles, permettant un diagnostic plus précis et rapide.
Le traitement vise à atténuer les symptômes et à contrôler la réponse immunitaire. Les
médicaments anticholinestérasiques améliorent la transmission neuromusculaire, tandis que les
immunosuppresseurs et les corticostéroïdes modulent la réponse auto-immune. De nouvelles
thérapies, y compris des immunomodulateurs ciblés, offrent de nouvelles perspectives pour des
traitements plus efficaces.
Cependant, la gestion de la myasthénie reste complexe, surtout dans les cas sévères ou résistants
au traitement. Gérer les rechutes, minimiser les effets secondaires des médicaments et améliorer
la qualité de vie des patients sont des défis importants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032024 Président : rachid HAFED Directeur : abdehamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham SOUHI Juge : Y. AKHOUAD LA MYASTHENIE AUTO IMMUNE ACTUALITÉE DIAGNOSTIQUE RT THÉRAPEUTIQUE [thèse] / HLILA MOHAMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myasthénie Auto-immune Diagnostic Traitement الوهن العضلي مناعي الذاتي التشخيص المعالجة Résumé : La myasthénie est une maladie neuromusculaire auto-immune caractérisée par une faiblesse
musculaire et une fatigue anormale lors de l'utilisation prolongée des muscles. Elle résulte de
l'attaque du système immunitaire contre les récepteurs de l'acétylcholine à la jonction
neuromusculaire, perturbant ainsi la transmission des signaux nerveux aux muscles.
Les symptômes varient en gravité et en localisation, allant de la faiblesse des muscles oculaires
(ptosis, diplopie) à la faiblesse des membres et des muscles respiratoires. Le diagnostic repose
sur des évaluations cliniques, neurologiques et immunologiques, incluant des tests de force
musculaire, des évaluations neurologiques spécialisées et des analyses sanguines pour détecter
des anticorps spécifiques.
Les avancées diagnostiques comprennent l'utilisation de techniques d'imagerie comme
l'électromyographie et l'imagerie par résonance magnétique, ainsi que des tests
immunologiques plus sensibles, permettant un diagnostic plus précis et rapide.
Le traitement vise à atténuer les symptômes et à contrôler la réponse immunitaire. Les
médicaments anticholinestérasiques améliorent la transmission neuromusculaire, tandis que les
immunosuppresseurs et les corticostéroïdes modulent la réponse auto-immune. De nouvelles
thérapies, y compris des immunomodulateurs ciblés, offrent de nouvelles perspectives pour des
traitements plus efficaces.
Cependant, la gestion de la myasthénie reste complexe, surtout dans les cas sévères ou résistants
au traitement. Gérer les rechutes, minimiser les effets secondaires des médicaments et améliorer
la qualité de vie des patients sont des défis importants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032024 Président : rachid HAFED Directeur : abdehamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham SOUHI Juge : Y. AKHOUAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible MYASTHENIE AUTO-IMMUNE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES / Abdelhay MNINA
Titre : MYASTHENIE AUTO-IMMUNE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Abdelhay MNINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myasthénie auto-immune Anticorps anti-RACh Anticholinestérase Traitement immunologique Thymectomie Résumé : La myasthénie grave, une maladie auto-immune rare, est caractérisée par la présence d'anticorps
ciblant les récepteurs de l'acétylcholine (dans environ 80% des cas) ou d'autres composants de la plaque
motrice des muscles squelettiques, produits souvent en association avec un thymome ou une hyperplasie
thymique, ainsi que par des facteurs environnementaux, génétiques et immunitaires. Le diagnostic de la
myasthénie grave est évoqué face à une faiblesse musculaire fluctuante, généralisée ou localisée,
affectant divers groupes musculaires incluant les muscles oculaires, faciaux, cervicaux, des membres et
respiratoires. Il est confirmé par divers examens incluant le test de la glace, le test à
l'anticholinestérasique, la recherche d'anticorps sériques, les études électromyographiques et l'imagerie
thoracique pour dépister un éventuel thymome. Le traitement est généralement chronique et repose
principalement sur l'utilisation d'anticholinestérasiques, notamment la pyridostigmine, éventuellement
combinés à des corticoïdes et/ou des immunosuppresseurs en fonction de la réponse et des contreindications. La thymectomie est recommandée chez les patients présentant une myasthénie généralisée
à début précoce avec des anticorps anti-récepteurs de l'acétylcholine positifs et/ou la présence de
thymome. L'évolution de la maladie est imprévisible, avec environ 20% des patients souffrant de crises
myasthéniques pouvant entraîner une défaillance respiratoire, souvent déclenchées par des infections,
des interventions chirurgicales ou des médicaments exacerbant la myasthénie. Ces situations nécessitent
une prise en charge intensive en unité de réanimation, où l'utilisation d'immunoglobulines intraveineuses
et/ou d'échanges plasmatiques ainsi que l'administration de corticoïdes à forte dose et/ou
d'immunosuppresseurs ont montré leur efficacité, sous surveillance étroite. La prise en charge de la
myasthénie grave pose des défis complexes, notamment en termes de diagnostic, de pronostic et de
gestion des exacerbations, des complications, tout en tenant compte des considérations liées au coût et
à l'efficacité des traitements.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342024 Président : Majdouline OBTEL Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Jalal KASOUATI Juge : Mohamed JIRA MYASTHENIE AUTO-IMMUNE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / Abdelhay MNINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myasthénie auto-immune Anticorps anti-RACh Anticholinestérase Traitement immunologique Thymectomie Résumé : La myasthénie grave, une maladie auto-immune rare, est caractérisée par la présence d'anticorps
ciblant les récepteurs de l'acétylcholine (dans environ 80% des cas) ou d'autres composants de la plaque
motrice des muscles squelettiques, produits souvent en association avec un thymome ou une hyperplasie
thymique, ainsi que par des facteurs environnementaux, génétiques et immunitaires. Le diagnostic de la
myasthénie grave est évoqué face à une faiblesse musculaire fluctuante, généralisée ou localisée,
affectant divers groupes musculaires incluant les muscles oculaires, faciaux, cervicaux, des membres et
respiratoires. Il est confirmé par divers examens incluant le test de la glace, le test à
l'anticholinestérasique, la recherche d'anticorps sériques, les études électromyographiques et l'imagerie
thoracique pour dépister un éventuel thymome. Le traitement est généralement chronique et repose
principalement sur l'utilisation d'anticholinestérasiques, notamment la pyridostigmine, éventuellement
combinés à des corticoïdes et/ou des immunosuppresseurs en fonction de la réponse et des contreindications. La thymectomie est recommandée chez les patients présentant une myasthénie généralisée
à début précoce avec des anticorps anti-récepteurs de l'acétylcholine positifs et/ou la présence de
thymome. L'évolution de la maladie est imprévisible, avec environ 20% des patients souffrant de crises
myasthéniques pouvant entraîner une défaillance respiratoire, souvent déclenchées par des infections,
des interventions chirurgicales ou des médicaments exacerbant la myasthénie. Ces situations nécessitent
une prise en charge intensive en unité de réanimation, où l'utilisation d'immunoglobulines intraveineuses
et/ou d'échanges plasmatiques ainsi que l'administration de corticoïdes à forte dose et/ou
d'immunosuppresseurs ont montré leur efficacité, sous surveillance étroite. La prise en charge de la
myasthénie grave pose des défis complexes, notamment en termes de diagnostic, de pronostic et de
gestion des exacerbations, des complications, tout en tenant compte des considérations liées au coût et
à l'efficacité des traitements.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342024 Président : Majdouline OBTEL Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Jalal KASOUATI Juge : Mohamed JIRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1342024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LE MYÉLOME MULTIPLE A IGD , A PROPOS D’UNE SÉRIE DE CAS DU LABORATOIRE CENTRAL DE BIOCHIMIE DU CENTRE HOSPITALOUNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT. / Ilyass BEHILIL
Titre : LE MYÉLOME MULTIPLE A IGD , A PROPOS D’UNE SÉRIE DE CAS DU LABORATOIRE CENTRAL DE BIOCHIMIE DU CENTRE HOSPITALOUNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Ilyass BEHILIL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myélome à IgD myélome multiple immunoglobuline monoclonale diagnostic
biologiqueRésumé : Le Le myélome multiple à IgD est une forme rare de la maladie, ne représentant que 1 à
2 % de tous les cas. Notre étude, menée sur une période de 10 ans à l'hôpital Ibn Sina de
Rabat, au Maroc, a examiné sept cas de cette variante spécifique, qui constitue 0,55 % de
l'ensemble des cas de gammapathies monoclonales. Les patients atteints sont principalement
des hommes, avec un âge médian de 48 ans. Cette forme de myélome se caractérise par une
présentation clinique marquée par des manifestations osseuses et extra-osseuses, incluant
souvent des problèmes rénaux.
Sur le plan biologique, tous les patients présentaient une anémie et une protéinurie de
Bence-Jones, avec une prédominance des chaînes légères lambda. L'hypercalcémie était
également fréquente. L'infiltration de la moelle osseuse par des plasmocytes était constante,
bien que variable en proportion. Le diagnostic biologique peut être complexe, nécessitant
parfois une expertise pour identifier les caractéristiques spécifiques à l'électrophorèse.
Comparativement à d'autres études, notre recherche confirme plusieurs caractéristiques
courantes du myélome à IgD, telles que la prévalence chez les hommes, la fréquence élevée
des chaînes légères lambda, et les manifestations de l'anémie et de l'atteinte rénale.
Cependant, nous notons un âge médian plus bas dans notre cohorte. En somme, le myélome
multiple à IgD présente des aspects cliniques et biologiques distincts, comme mis en évidence
dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162024 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : BENCHEKROUN LAILA Juge : EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA Juge : BOUABDELLAH MOUNYA Juge : KHIBRI HAJAR LE MYÉLOME MULTIPLE A IGD , A PROPOS D’UNE SÉRIE DE CAS DU LABORATOIRE CENTRAL DE BIOCHIMIE DU CENTRE HOSPITALOUNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT. [thèse] / Ilyass BEHILIL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myélome à IgD myélome multiple immunoglobuline monoclonale diagnostic
biologiqueRésumé : Le Le myélome multiple à IgD est une forme rare de la maladie, ne représentant que 1 à
2 % de tous les cas. Notre étude, menée sur une période de 10 ans à l'hôpital Ibn Sina de
Rabat, au Maroc, a examiné sept cas de cette variante spécifique, qui constitue 0,55 % de
l'ensemble des cas de gammapathies monoclonales. Les patients atteints sont principalement
des hommes, avec un âge médian de 48 ans. Cette forme de myélome se caractérise par une
présentation clinique marquée par des manifestations osseuses et extra-osseuses, incluant
souvent des problèmes rénaux.
Sur le plan biologique, tous les patients présentaient une anémie et une protéinurie de
Bence-Jones, avec une prédominance des chaînes légères lambda. L'hypercalcémie était
également fréquente. L'infiltration de la moelle osseuse par des plasmocytes était constante,
bien que variable en proportion. Le diagnostic biologique peut être complexe, nécessitant
parfois une expertise pour identifier les caractéristiques spécifiques à l'électrophorèse.
Comparativement à d'autres études, notre recherche confirme plusieurs caractéristiques
courantes du myélome à IgD, telles que la prévalence chez les hommes, la fréquence élevée
des chaînes légères lambda, et les manifestations de l'anémie et de l'atteinte rénale.
Cependant, nous notons un âge médian plus bas dans notre cohorte. En somme, le myélome
multiple à IgD présente des aspects cliniques et biologiques distincts, comme mis en évidence
dans notre étude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162024 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : BENCHEKROUN LAILA Juge : EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA Juge : BOUABDELLAH MOUNYA Juge : KHIBRI HAJAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1162024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE / EL AMRAOUI FANOU
Titre : LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL AMRAOUI FANOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA LA MYOCARDITE LUPIQUE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / EL AMRAOUI FANOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Myocardite Lupique Évolution Traitement Systemic Lupus Erythematosus Lupus Myocarditis Diagnosis Treatment Prognosis اﻟﺬﺋﺒﺔاﻟﺤﻤﺮاءاﻟﻨﻈﺎﻣﯿﺔ اﻟﺘﮭﺎباﻟﻌﻀﻠﺔاﻟﻘﻠﺒﯿﺔاﻟﺬﺋﺒﻲ اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج،اﻟﺘﻮﻗﻌﺎت Résumé : ntroduction : Dans le contexte du lupus érythémateux disséminé (LED), l'atteinte cardiaque concerne le péricarde, le
myocarde, l’endocarde et les artères coronaires. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques,
biologiques et radiologiques de la myocardite lupique, ainsi que d'évaluer les réponses au traitement et le pronostic à long
terme.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 13 patients atteints de myocardite lupique entre 2007 et
2022. Les cas ont été colligés au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux
critères de l’ACR 1997 et SLICC 2012.
Résultats : Treize patients (11 femmes, 2 hommes) atteints de myocardite lupique ont été étudiés sur une période de 2007 à
2022 au CHU Ibn Sina de Rabat, répondant aux critères de l’ACR et SLICC. L'âge moyen au diagnostic était de 33 ans avec
une durée moyenne de la maladie de 5 ans. Six patients ont présenté la myocardite en tant que première manifestation du LED,
tandis que sept l'ont développée en moyenne 2,7 ans après le diagnostic initial. La plupart des patients (53,8%) présentaient un
LES actif avec un SLEDAI-2K de 15,46. Les symptômes courants incluaient douleur thoracique (69,2%), dyspnée (46,1%), et
tachycardie (30,7%). Les investigations ont montré des anomalies à l'ETT et à l'IRM, avec une troponine élevée chez tous. Le
traitement, incluant corticoïdes et hydroxychloroquine, a été associé à des immunosuppresseurs chez certains. Tous les patients
ont connu une évolution favorable, sans décès enregistré, avec une résolution complète chez la majorité.
Conclusion : Les résultats de notre série rejoignent ceux de la littérature montrant une amélioration avec l'utilisation de
corticoïdes et d'immunosuppresseurs. Cependant, il est nécessaire de confirmer ces résultats par le biais d'études prospectivesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0672024 Président : Zoubida TAZI MEZALEK Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Ali ZINEBI Juge : Ilyas ASFALOU ; Hicham KECHNA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0672024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES BCR-ABL NEGATIF : ASPECTS HEMATOLOGIQUES EN OMS 2022 / El MASSIFI Aymane
Titre : NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES BCR-ABL NEGATIF : ASPECTS HEMATOLOGIQUES EN OMS 2022 Type de document : thèse Auteurs : El MASSIFI Aymane, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néoplasies myéloprolifératives bcr-abl classification JAK2 Résumé : Les néoplasies myéloprolifératives (NMP) BCR-ABL négatif sont des hémopathies
clonales de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par la prolifération autonome
d’une ou plusieurs lignées myéloïdes sans blocage de maturation ni signe de myélodysplasie.
Elles comprennent principalement la polyglobulie de Vaquez (PV), la thrombocytémie
essentielle (TE) et la myélofibrose primitive (MFP) qui se manifestent respectivement par une
augmentation significative de la masse sanguine, des plaquettes ou de la fibrose médullaire.
En 2005, la découverte de la mutation JAK2V617F a profondément modifié les approches
diagnostiques et la classification des NMP bcr-abl négatif.
L’objectif de notre travail est de rapporter les aspects récents de la classification OMS 2022
relative aux néoplasies myéloprolifératives chroniques bcr-abl négatif en insistant sur les
diagnostics et suivi thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1042024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : JEAIDI Anas Juge : ZAHID Hafid NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES BCR-ABL NEGATIF : ASPECTS HEMATOLOGIQUES EN OMS 2022 [thèse] / El MASSIFI Aymane, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néoplasies myéloprolifératives bcr-abl classification JAK2 Résumé : Les néoplasies myéloprolifératives (NMP) BCR-ABL négatif sont des hémopathies
clonales de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par la prolifération autonome
d’une ou plusieurs lignées myéloïdes sans blocage de maturation ni signe de myélodysplasie.
Elles comprennent principalement la polyglobulie de Vaquez (PV), la thrombocytémie
essentielle (TE) et la myélofibrose primitive (MFP) qui se manifestent respectivement par une
augmentation significative de la masse sanguine, des plaquettes ou de la fibrose médullaire.
En 2005, la découverte de la mutation JAK2V617F a profondément modifié les approches
diagnostiques et la classification des NMP bcr-abl négatif.
L’objectif de notre travail est de rapporter les aspects récents de la classification OMS 2022
relative aux néoplasies myéloprolifératives chroniques bcr-abl négatif en insistant sur les
diagnostics et suivi thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1042024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : JEAIDI Anas Juge : ZAHID Hafid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1042024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible NEUTROPENIE FEBRILE POST CHIMIOTHÉRAPIE : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE / Salma ES-SOUMARI
Titre : NEUTROPENIE FEBRILE POST CHIMIOTHÉRAPIE : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Salma ES-SOUMARI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neutropénie Fièvre Cancer Chimiothérapie Résumé : Introduction :
La neutropénie fébrile est une complication grave des traitements anticancéreux qui occupe
une place centrale dans les directives cliniques en matière de prise en charge.
Matériels et méthodes :
Étude de type rétrospectif, menée sur des cas suivis pour des tumeurs solides au sein du
service d’oncologie médicale à l'Institut national d'oncologie sur une période de trois ans de
janvier 2021 à décembre 2023.
Résultats :
Notre étude chez 42 cas a révélé un âge moyen de 56,4 ans et un sex-ratio de 2. Les tumeurs
mammaires prédominent chez 14 malades (33,33%), suivies des tumeurs pulmonaires chez 08
patients (19,04%). Un taux de polynucléaires neutrophiles (PNN) inférieur à 0,5G/L était
présent chez 36 malades (85,71%) . La durée moyenne de la neutropénie fébrile était de 8,47
jours. les FDC étaient prescrits chez 41 patients (97,61%), chez 36 malades(85,71
%)l’évolution était favorable, alors que chez 06 (14,28%) l’évolution était défavorable
L'analyse univariée a identifié des facteurs pronostiques tels que l'hyperthermie (> 39,4 °C) et
un taux bas de polynucléaires neutrophiles (PNN) inférieur à 100éléments/mm3, et le recours
aux Aminosides comme traitement antibiotique.
Conclusion :
La neutropénie fébrile chimio-induite présente des risques infectieux élevés, associés à une
mortalité potentielle, et est influencée par divers facteurs cliniques et thérapeutiques. Cette
étude souligne l'importance de la vigilance et de la gestion appropriée de cette complication
grave chez les patients sous traitement anticancéreux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD NEUTROPENIE FEBRILE POST CHIMIOTHÉRAPIE : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / Salma ES-SOUMARI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neutropénie Fièvre Cancer Chimiothérapie Résumé : Introduction :
La neutropénie fébrile est une complication grave des traitements anticancéreux qui occupe
une place centrale dans les directives cliniques en matière de prise en charge.
Matériels et méthodes :
Étude de type rétrospectif, menée sur des cas suivis pour des tumeurs solides au sein du
service d’oncologie médicale à l'Institut national d'oncologie sur une période de trois ans de
janvier 2021 à décembre 2023.
Résultats :
Notre étude chez 42 cas a révélé un âge moyen de 56,4 ans et un sex-ratio de 2. Les tumeurs
mammaires prédominent chez 14 malades (33,33%), suivies des tumeurs pulmonaires chez 08
patients (19,04%). Un taux de polynucléaires neutrophiles (PNN) inférieur à 0,5G/L était
présent chez 36 malades (85,71%) . La durée moyenne de la neutropénie fébrile était de 8,47
jours. les FDC étaient prescrits chez 41 patients (97,61%), chez 36 malades(85,71
%)l’évolution était favorable, alors que chez 06 (14,28%) l’évolution était défavorable
L'analyse univariée a identifié des facteurs pronostiques tels que l'hyperthermie (> 39,4 °C) et
un taux bas de polynucléaires neutrophiles (PNN) inférieur à 100éléments/mm3, et le recours
aux Aminosides comme traitement antibiotique.
Conclusion :
La neutropénie fébrile chimio-induite présente des risques infectieux élevés, associés à une
mortalité potentielle, et est influencée par divers facteurs cliniques et thérapeutiques. Cette
étude souligne l'importance de la vigilance et de la gestion appropriée de cette complication
grave chez les patients sous traitement anticancéreux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible OLFACTORY DYSFUNCTION / ZAKANI ama
Titre : OLFACTORY DYSFUNCTION Type de document : thèse Auteurs : ZAKANI ama, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : olfactory dysfunction anosmia nasal sinus polyposis covid19 Résumé : Introduction : La communauté médicale néglige l’odorat, du fait que les options de
traitement sont limitées. Cependant, un ensemble de preuves lie l'odorat à des résultats de santé
significatifs.
Objectifs : Notre étude vise à établir le profil épidémiologique et offrir des orientations
sur le diagnostic, la surveillance et la prise en charge.
Matériaux et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive
monocentrique au service d'otorhinolaryngologie de l'Hôpital Militaire Mohammed V à Rabat
sur 72 patients, dont 15 avec polypose naso-sinusienne et 18 ayant des antécédents de
traumatisme crânien, 27 diagnostiqués avec COVID-19, 8 avec une rhinite allergique, 2 atteints
de maladie de Parkinson et un cas de papillome inversé ainsi qu’un cas de carcinome du sinus
maxillaire. L'étude a couvert 2 ans, de janvier 2021 à janvier 2023.
Résultats : Dans notre étude, la prévalence de l'anosmie était de 76,39 %, et l'âge
médian était de 38,23 ans avec une prédominance féminine (rapport sexuel F/H de 2,13). La
rhinoscopie antérieure et l'endoscopie nasale ont été utilisées pour révéler, par ordre de
fréquence, des polypes nasaux dans 19,44 %, une hypertrophie du cornet inférieur dans 4,17 %,
Une muqueuse inflammatoire dans 6,94 %, une déviation du septum nasal dans 4,17 %, Une
tomodensitométrie a été réalisée dans 47,2 % des cas. Les principales causes de la dysfonction
olfactive dans notre échantillon étaient, dans l'ordre décroissant, post-virale due à COVID-19
dans 40,21 %, les traumatismes crâniens dans 24,65 %, la polypose nasale dans 20,54 %.
Conclusion : l’odorat est essentiel pour fournir des informations essentielles sur notre
environnement. Par conséquent, tout dysfonctionnement de cette fonction a de graves
conséquences sur la vie quotidienne des individus concernés. Il est également considéré comme
un indicateur précoce dans plusieurs maladies neurologiques ainsi il est crucial de la
diagnostiquer tôt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062024 Président : Leila Essakalli HOSSYNI Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Razika BENCHEIKH Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Ali JAHIDI OLFACTORY DYSFUNCTION [thèse] / ZAKANI ama, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : olfactory dysfunction anosmia nasal sinus polyposis covid19 Résumé : Introduction : La communauté médicale néglige l’odorat, du fait que les options de
traitement sont limitées. Cependant, un ensemble de preuves lie l'odorat à des résultats de santé
significatifs.
Objectifs : Notre étude vise à établir le profil épidémiologique et offrir des orientations
sur le diagnostic, la surveillance et la prise en charge.
Matériaux et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive
monocentrique au service d'otorhinolaryngologie de l'Hôpital Militaire Mohammed V à Rabat
sur 72 patients, dont 15 avec polypose naso-sinusienne et 18 ayant des antécédents de
traumatisme crânien, 27 diagnostiqués avec COVID-19, 8 avec une rhinite allergique, 2 atteints
de maladie de Parkinson et un cas de papillome inversé ainsi qu’un cas de carcinome du sinus
maxillaire. L'étude a couvert 2 ans, de janvier 2021 à janvier 2023.
Résultats : Dans notre étude, la prévalence de l'anosmie était de 76,39 %, et l'âge
médian était de 38,23 ans avec une prédominance féminine (rapport sexuel F/H de 2,13). La
rhinoscopie antérieure et l'endoscopie nasale ont été utilisées pour révéler, par ordre de
fréquence, des polypes nasaux dans 19,44 %, une hypertrophie du cornet inférieur dans 4,17 %,
Une muqueuse inflammatoire dans 6,94 %, une déviation du septum nasal dans 4,17 %, Une
tomodensitométrie a été réalisée dans 47,2 % des cas. Les principales causes de la dysfonction
olfactive dans notre échantillon étaient, dans l'ordre décroissant, post-virale due à COVID-19
dans 40,21 %, les traumatismes crâniens dans 24,65 %, la polypose nasale dans 20,54 %.
Conclusion : l’odorat est essentiel pour fournir des informations essentielles sur notre
environnement. Par conséquent, tout dysfonctionnement de cette fonction a de graves
conséquences sur la vie quotidienne des individus concernés. Il est également considéré comme
un indicateur précoce dans plusieurs maladies neurologiques ainsi il est crucial de la
diagnostiquer tôt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062024 Président : Leila Essakalli HOSSYNI Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Razika BENCHEIKH Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Ali JAHIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0062024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL / ELAMRANI ALYAE
Titre : LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL Type de document : thèse Auteurs : ELAMRANI ALYAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme post transfusionnel Transfusion Plasmodium Infection Post-transfusion malaria Transfusion Plasmodium Infection المالريا بعد نقل الدم نقل الدم البالزموديوم العدوى Résumé : Arrière-plan : Le paludisme transmis par transfusion survient suite à une infection
involontaire par Plasmodium, conséquence d'une transfusion de sang total ou d'un composant
sanguin provenant d'un donneur atteint de paludisme vers un receveur. Les transfusions
sanguines infectées introduisent directement les parasites du paludisme dans la circulation
sanguine du receveur, déclenchant ainsi le développement de complications à haut risque et
pouvant entraîner un dénouement fatal. Une analyse systématique des rapports de cas de PPT
dans diverses zones a été réalisée afin de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette forme de paludisme.
Méthodes : À partir de chaque étude choisie, on a récupéré les informations suivantes :
lieu d'étude, genre et âge du donneur de sang ainsi que du receveur, composant sanguin, espèce
de Plasmodium, technique diagnostique employée, méthode de dépistage des donneurs de sang,
période d'incubation et le dénouement de l'infection.
Résultats et discussion : Sur les 40 rapports de cas trouvés, différentes espèces de
Plasmodium ont été identifiées avec des fréquences variées : P. falciparum (45 %), P. malariae
(25 %), P. vivax (18 %), P. ovale (8 %) et P. knowlesi (5 %). La majorité des décès (7 sur 18)
étaient liés à P. falciparum, tandis que d'autres décès ont été enregistrés chez des personnes
infectées par P. malariae (1 sur 10) et P. ovale (1 sur 3). Le délai d'incubation des infections
causées par les espèces de Plasmodium lors des transmissions par transfusion s'est avéré plus
long que celui habituellement constaté dans les infections naturelles. Cette divergence s'est
révélée statistiquement significative pour P. malariae.
Conclusions : Il est impératif de tenir compte du risque de transmission de la malaria par
transfusion afin d'améliorer la sécurité de l'approvisionnement en sang, en employant des outils
de diagnostic adaptés tout au long du processus, du donneur au receveur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT LE PALUDISME POST TRANSFUSIONNEL [thèse] / ELAMRANI ALYAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme post transfusionnel Transfusion Plasmodium Infection Post-transfusion malaria Transfusion Plasmodium Infection المالريا بعد نقل الدم نقل الدم البالزموديوم العدوى Résumé : Arrière-plan : Le paludisme transmis par transfusion survient suite à une infection
involontaire par Plasmodium, conséquence d'une transfusion de sang total ou d'un composant
sanguin provenant d'un donneur atteint de paludisme vers un receveur. Les transfusions
sanguines infectées introduisent directement les parasites du paludisme dans la circulation
sanguine du receveur, déclenchant ainsi le développement de complications à haut risque et
pouvant entraîner un dénouement fatal. Une analyse systématique des rapports de cas de PPT
dans diverses zones a été réalisée afin de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette forme de paludisme.
Méthodes : À partir de chaque étude choisie, on a récupéré les informations suivantes :
lieu d'étude, genre et âge du donneur de sang ainsi que du receveur, composant sanguin, espèce
de Plasmodium, technique diagnostique employée, méthode de dépistage des donneurs de sang,
période d'incubation et le dénouement de l'infection.
Résultats et discussion : Sur les 40 rapports de cas trouvés, différentes espèces de
Plasmodium ont été identifiées avec des fréquences variées : P. falciparum (45 %), P. malariae
(25 %), P. vivax (18 %), P. ovale (8 %) et P. knowlesi (5 %). La majorité des décès (7 sur 18)
étaient liés à P. falciparum, tandis que d'autres décès ont été enregistrés chez des personnes
infectées par P. malariae (1 sur 10) et P. ovale (1 sur 3). Le délai d'incubation des infections
causées par les espèces de Plasmodium lors des transmissions par transfusion s'est avéré plus
long que celui habituellement constaté dans les infections naturelles. Cette divergence s'est
révélée statistiquement significative pour P. malariae.
Conclusions : Il est impératif de tenir compte du risque de transmission de la malaria par
transfusion afin d'améliorer la sécurité de l'approvisionnement en sang, en employant des outils
de diagnostic adaptés tout au long du processus, du donneur au receveur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0592024 WA ELA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES PARTICULARITES DES TUMEURS DE VESSIE INFILTRANT LE MUSCLE CHEZ LA FEMME / NOUGOUZOUL HAJAR
Titre : LES PARTICULARITES DES TUMEURS DE VESSIE INFILTRANT LE MUSCLE CHEZ LA FEMME Type de document : thèse Auteurs : NOUGOUZOUL HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs de vessie chez la femme Tumeurs de vessie infiltrant le muscle Pelvectomie antérieure Bladder tumors in woman Muscle-invasive bladder tumors in woman Anterior pelvic exenteration أورام اﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮأة أورام اﻟﻤﺜﺎﻧﺔ اﻟﻤﻨﺘﺸﺮة إﻟﻰ اﻟﻌﻀﻠﺔ اﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﻤﺜﺎﻧﺔ اﻟﺠﺬري Résumé : Les tumeurs de vessie, notamment les TVIM, sont des tumeurs peu fréquentes chez la
femme.
Le but de notre étude est de décrire et analyser les particularités de ces tumeurs chez la
femme. Nous avons étudié de manière rétrospective 11 dossiers de TVIM non métastatiques
entre 2017 à 2023 au service « d’urologie A » du CHU Ibn Sina de Rabat.
La fréquence des TVIM non métastatique est de 15,94%. L’âge moyen des patientes était
de 68 ans. Les facteurs de risques étaient présents chez 5 patientes, avec 4 cas de tabagisme (3
passifs et 1 actif), et un cas d’exposition aux pesticides. Le maitre symptôme était l’hématurie
avec 90,9%, suivie par les signes irritatifs urinaires dans 45,4%. Le délai entre le début des
symptômes et la consultation variait de 3 mois à 12 mois. La RTUV a montré la présence d’un
carcinome urothélial dans 72,7%, 2 ADK et un cas de carcinome épidermoïde. Toutes les
tumeurs avaient un stade pT2 avec un cas de CIS associé. Les résultats du bilan d’extension: 2
cas pT2, 6 cas pT3 et 3 cas pT4. La pelvectomie antérieure réalisée chez 7 patientes, la
chimiothérapie néoadjuvante chez 2 patientes, le TTM chez une patiente et la cystectomie
partielle chez une malade. Les complications apparues chez 3 femmes. La récidive tumorale
chez 4 patientes.
Les TVIM dans notre étude étaient peu fréquentes due à une faible exposition aux facteurs
de risques. Le retard de consultation a entrainé un diagnostic à des stades avancés. Le traitement
reposait sur la pelvectomie antérieure. Le taux de récidive était assez élevé. Notre étude était
limitée par un nombre réduit de patientes et les dossiers incomplets.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152024 Président : Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI Directeur : Hachem EL SAYEGH Juge : Yassine NOUINI Juge : Youness BAKALI LES PARTICULARITES DES TUMEURS DE VESSIE INFILTRANT LE MUSCLE CHEZ LA FEMME [thèse] / NOUGOUZOUL HAJAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs de vessie chez la femme Tumeurs de vessie infiltrant le muscle Pelvectomie antérieure Bladder tumors in woman Muscle-invasive bladder tumors in woman Anterior pelvic exenteration أورام اﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮأة أورام اﻟﻤﺜﺎﻧﺔ اﻟﻤﻨﺘﺸﺮة إﻟﻰ اﻟﻌﻀﻠﺔ اﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﻤﺜﺎﻧﺔ اﻟﺠﺬري Résumé : Les tumeurs de vessie, notamment les TVIM, sont des tumeurs peu fréquentes chez la
femme.
Le but de notre étude est de décrire et analyser les particularités de ces tumeurs chez la
femme. Nous avons étudié de manière rétrospective 11 dossiers de TVIM non métastatiques
entre 2017 à 2023 au service « d’urologie A » du CHU Ibn Sina de Rabat.
La fréquence des TVIM non métastatique est de 15,94%. L’âge moyen des patientes était
de 68 ans. Les facteurs de risques étaient présents chez 5 patientes, avec 4 cas de tabagisme (3
passifs et 1 actif), et un cas d’exposition aux pesticides. Le maitre symptôme était l’hématurie
avec 90,9%, suivie par les signes irritatifs urinaires dans 45,4%. Le délai entre le début des
symptômes et la consultation variait de 3 mois à 12 mois. La RTUV a montré la présence d’un
carcinome urothélial dans 72,7%, 2 ADK et un cas de carcinome épidermoïde. Toutes les
tumeurs avaient un stade pT2 avec un cas de CIS associé. Les résultats du bilan d’extension: 2
cas pT2, 6 cas pT3 et 3 cas pT4. La pelvectomie antérieure réalisée chez 7 patientes, la
chimiothérapie néoadjuvante chez 2 patientes, le TTM chez une patiente et la cystectomie
partielle chez une malade. Les complications apparues chez 3 femmes. La récidive tumorale
chez 4 patientes.
Les TVIM dans notre étude étaient peu fréquentes due à une faible exposition aux facteurs
de risques. Le retard de consultation a entrainé un diagnostic à des stades avancés. Le traitement
reposait sur la pelvectomie antérieure. Le taux de récidive était assez élevé. Notre étude était
limitée par un nombre réduit de patientes et les dossiers incomplets.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152024 Président : Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI Directeur : Hachem EL SAYEGH Juge : Yassine NOUINI Juge : Youness BAKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0152024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PERFORATION INTESTINALE (GRELIQUE) POST TRAUMATIQUE APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE CORRELATION RADIO-CHIRURGICALE EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES CHU IBN SINA DE RABAT / Mariam AL YANDOUZI
Titre : PERFORATION INTESTINALE (GRELIQUE) POST TRAUMATIQUE APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE CORRELATION RADIO-CHIRURGICALE EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mariam AL YANDOUZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tomodensitométrie Perforation grêlique Traumatisme. Résumé : OBJECTIFS :
Reconnaître une perforation intestinale.
Adopter une bonne conduite à tenir devant une perforation intestinale post-
traumatique.
MATÉRIEL ET MÉTHODES :
C’est une étude rétrospective portant sur 07 cas colligés au service de la
radiologie des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat en collaboration avec le
service des UCV, menée sur une période de 02 ans et 08 mois ; allant du 1e
Octobre 2020 au 1e Juin 2023.
RÉSULTATS :
L’âge des patients variait entre 20 et 45 ans avec prédominance masculine.
L’étude de nos dossiers et la littérature compulsée montrent que :
• Les jeunes adultes de sexe masculin sont les plus souvent touchés.
• Les accidents de la route en sont la cause principale dans le cadre des
traumatismes fermés.
• L’examen clinique est une étape primordiale ; en aidant à identifier si
une urgence vitale nécessite une réanimation ou une chirurgie d'urgence, en
fournissant une synthèse initiale des lésions, et en orientant les examens
complémentaires.
• Actuellement, l'imagerie tient une place essentielle dans le diagnostic
précoce et la prise en charge des perforations intestinales post-traumatiques,
et constitue donc le pilier du traitement conservateur. Même si les examens
conventionnels ont encore un rôle à jouer dans les cas d'urgence, il faut
reconnaître que le scanner a considérablement amélioré le pronostic des
patients, en fournissant une évaluation initiale de la lésion, en guidant le choix
et la décision thérapeutiques, et en permettant le suivi des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122024 Président : JROUNDI Laila Directeur : LAAMRANI Fatima Zahrae Juge : EL AOUFIR Omar Juge : OMOR Youssef Juge : BAKALI Youness PERFORATION INTESTINALE (GRELIQUE) POST TRAUMATIQUE APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE CORRELATION RADIO-CHIRURGICALE EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / Mariam AL YANDOUZI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tomodensitométrie Perforation grêlique Traumatisme. Résumé : OBJECTIFS :
Reconnaître une perforation intestinale.
Adopter une bonne conduite à tenir devant une perforation intestinale post-
traumatique.
MATÉRIEL ET MÉTHODES :
C’est une étude rétrospective portant sur 07 cas colligés au service de la
radiologie des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat en collaboration avec le
service des UCV, menée sur une période de 02 ans et 08 mois ; allant du 1e
Octobre 2020 au 1e Juin 2023.
RÉSULTATS :
L’âge des patients variait entre 20 et 45 ans avec prédominance masculine.
L’étude de nos dossiers et la littérature compulsée montrent que :
• Les jeunes adultes de sexe masculin sont les plus souvent touchés.
• Les accidents de la route en sont la cause principale dans le cadre des
traumatismes fermés.
• L’examen clinique est une étape primordiale ; en aidant à identifier si
une urgence vitale nécessite une réanimation ou une chirurgie d'urgence, en
fournissant une synthèse initiale des lésions, et en orientant les examens
complémentaires.
• Actuellement, l'imagerie tient une place essentielle dans le diagnostic
précoce et la prise en charge des perforations intestinales post-traumatiques,
et constitue donc le pilier du traitement conservateur. Même si les examens
conventionnels ont encore un rôle à jouer dans les cas d'urgence, il faut
reconnaître que le scanner a considérablement amélioré le pronostic des
patients, en fournissant une évaluation initiale de la lésion, en guidant le choix
et la décision thérapeutiques, et en permettant le suivi des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122024 Président : JROUNDI Laila Directeur : LAAMRANI Fatima Zahrae Juge : EL AOUFIR Omar Juge : OMOR Youssef Juge : BAKALI Youness Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1122024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LE PHARMACIEN D’OFFICINE ET LES ANTIOXYDANTS / Modou Lamin JAITEH
Titre : LE PHARMACIEN D’OFFICINE ET LES ANTIOXYDANTS Type de document : thèse Auteurs : Modou Lamin JAITEH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stress oxydant Antioxydants Pharmaciens d’officine Radicaux libres Résumé : Objectifs : Cette recherche a pour but d'étudier la perception, les connaissances et les pratiques
des pharmaciens communautaires en matière d'antioxydants.
Méthodes et Matériels : Il s’agissait d’une étude transversale, de nature descriptive à visée
évaluative, menée au sein de pharmacies d’officine de Rabat et Témara sur trois mois, à l’aide
d’un questionnaire. Le questionnaire consistait en une série de 13 questions : informations
démographiques, statut et types d’antioxydants, perception des antioxydants, avantages et
effets indésirables et conseil des antioxydants.
Résultats : 75 pharmaciens ont répondu au questionnaire. La majorité (77 %) de pharmaciens
considèrent les antioxydants comme des compléments alimentaires, tandis que 59 % les
considèrent comme des vitamines. 95 % des pharmaciens ont mentionné la vitamine C comme
l'antioxydant le plus fréquemment dispensé, suivi du zinc (87 %), puis du sélénium et de la
vitamine E avec des pourcentages respectifs de 73 % et 63 %. 78% des pharmaciens
considèrent les antioxydants comme des produits renforçant le système immunitaire tandis que
20% les considèrent comme des produits anti-inflammatoires. Plus de la moitié des
pharmaciens suggèrent que les antioxydants font partie d'un protocole thérapeutique bien défini
alors que 41% suggèrent qu'ils en font partie occasionnellement. 41% déclarent qu'ils
conseillent souvent les antioxydants alors que 24% les conseillent rarement.
Conclusion : Notre étude a contribué de manière significative à la compréhension des
perceptions et des pratiques des pharmaciens vis-à-vis des antioxydants, offrant des
perspectives nouvelles et approches novatrices. Elle souligne l’importance de l’éducation
continue dans ce domaine spécifique de la pharmacie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322024 Président : Zohra OUZZIF Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yassir BOUSLIMAN LE PHARMACIEN D’OFFICINE ET LES ANTIOXYDANTS [thèse] / Modou Lamin JAITEH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stress oxydant Antioxydants Pharmaciens d’officine Radicaux libres Résumé : Objectifs : Cette recherche a pour but d'étudier la perception, les connaissances et les pratiques
des pharmaciens communautaires en matière d'antioxydants.
Méthodes et Matériels : Il s’agissait d’une étude transversale, de nature descriptive à visée
évaluative, menée au sein de pharmacies d’officine de Rabat et Témara sur trois mois, à l’aide
d’un questionnaire. Le questionnaire consistait en une série de 13 questions : informations
démographiques, statut et types d’antioxydants, perception des antioxydants, avantages et
effets indésirables et conseil des antioxydants.
Résultats : 75 pharmaciens ont répondu au questionnaire. La majorité (77 %) de pharmaciens
considèrent les antioxydants comme des compléments alimentaires, tandis que 59 % les
considèrent comme des vitamines. 95 % des pharmaciens ont mentionné la vitamine C comme
l'antioxydant le plus fréquemment dispensé, suivi du zinc (87 %), puis du sélénium et de la
vitamine E avec des pourcentages respectifs de 73 % et 63 %. 78% des pharmaciens
considèrent les antioxydants comme des produits renforçant le système immunitaire tandis que
20% les considèrent comme des produits anti-inflammatoires. Plus de la moitié des
pharmaciens suggèrent que les antioxydants font partie d'un protocole thérapeutique bien défini
alors que 41% suggèrent qu'ils en font partie occasionnellement. 41% déclarent qu'ils
conseillent souvent les antioxydants alors que 24% les conseillent rarement.
Conclusion : Notre étude a contribué de manière significative à la compréhension des
perceptions et des pratiques des pharmaciens vis-à-vis des antioxydants, offrant des
perspectives nouvelles et approches novatrices. Elle souligne l’importance de l’éducation
continue dans ce domaine spécifique de la pharmacie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322024 Président : Zohra OUZZIF Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yassir BOUSLIMAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0322024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA PHARMACOGENETIQUE EN PSYCHIATRIE AU MAROC : ETUDE DES PERCEPTIONS ET DES PRATIQUES DES PSYCHIATRES / Khadija EL MALKI
Titre : LA PHARMACOGENETIQUE EN PSYCHIATRIE AU MAROC : ETUDE DES PERCEPTIONS ET DES PRATIQUES DES PSYCHIATRES Type de document : thèse Auteurs : Khadija EL MALKI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacogénétique psychiatrie psychotrope tests pharmacogénétique psychiatres Résumé : Introduction : La présente thèse se penche sur l'intégration de la pharmacogénétique en
psychiatrie au Maroc, en se basant sur une étude menée auprès de 42 médecins psychiatres.
L'objectif est d'évaluer les connaissances, les perspectives et les pratiques des professionnels en
matière de pharmacogénétique, tout en explorant les défis et les opportunités associés à son
adoption dans la pratique psychiatrique.
Materials et Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective menée à travers un
questionnaire distribué en ligne et sur papier.
Résultats : Les résultats révèlent une diversité de perspectives parmi les médecins
psychiatres, avec seulement 7,1% se considérant "très informés" sur la pharmacogénétique. La
majorité (71,4%) identifie la "personnalisation des traitements" comme le principal avantage,
tandis que le "coût des tests" est identifié par 85,7% comme le principal défi. La prévalence de
l'utilisation des tests pharmacogénétiques est faible, avec 90,5% des psychiatres ne les intégrant
jamais dans leur pratique quotidienne.
Conclusion : Cette étude souligne la nécessité d'une sensibilisation accrue, de politiques
gouvernementales de soutien et de solutions visant à rendre les tests pharmacogénétiques plus
accessibles et abordables au Maroc. Les psychiatres expriment une volonté mitigée d'intégrer
ces tests dans leur pratique, soulignant la nécessité de répondre aux défis économiques et de
sensibiliser tant les professionnels de la santé que les patients. Ces résultats appellent à des
mesures concrètes pour favoriser l'adoption réussie de la pharmacogénétique en psychiatrie au
Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362024 Président : TARIB Abdelilah Directeur : CHERRAH Yahia Juge : DERRAJI Soufiane Juge : Imane Jroundi LA PHARMACOGENETIQUE EN PSYCHIATRIE AU MAROC : ETUDE DES PERCEPTIONS ET DES PRATIQUES DES PSYCHIATRES [thèse] / Khadija EL MALKI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pharmacogénétique psychiatrie psychotrope tests pharmacogénétique psychiatres Résumé : Introduction : La présente thèse se penche sur l'intégration de la pharmacogénétique en
psychiatrie au Maroc, en se basant sur une étude menée auprès de 42 médecins psychiatres.
L'objectif est d'évaluer les connaissances, les perspectives et les pratiques des professionnels en
matière de pharmacogénétique, tout en explorant les défis et les opportunités associés à son
adoption dans la pratique psychiatrique.
Materials et Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective menée à travers un
questionnaire distribué en ligne et sur papier.
Résultats : Les résultats révèlent une diversité de perspectives parmi les médecins
psychiatres, avec seulement 7,1% se considérant "très informés" sur la pharmacogénétique. La
majorité (71,4%) identifie la "personnalisation des traitements" comme le principal avantage,
tandis que le "coût des tests" est identifié par 85,7% comme le principal défi. La prévalence de
l'utilisation des tests pharmacogénétiques est faible, avec 90,5% des psychiatres ne les intégrant
jamais dans leur pratique quotidienne.
Conclusion : Cette étude souligne la nécessité d'une sensibilisation accrue, de politiques
gouvernementales de soutien et de solutions visant à rendre les tests pharmacogénétiques plus
accessibles et abordables au Maroc. Les psychiatres expriment une volonté mitigée d'intégrer
ces tests dans leur pratique, soulignant la nécessité de répondre aux défis économiques et de
sensibiliser tant les professionnels de la santé que les patients. Ces résultats appellent à des
mesures concrètes pour favoriser l'adoption réussie de la pharmacogénétique en psychiatrie au
Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362024 Président : TARIB Abdelilah Directeur : CHERRAH Yahia Juge : DERRAJI Soufiane Juge : Imane Jroundi Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0362024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PLACE DE L'ANGIOSCANNER CEREBRAL DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MORT ENCEPHALIQUE: EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES, A PROPOS DE 30 CAS / SQALLI HOUSSAINI YAHYA
Titre : PLACE DE L'ANGIOSCANNER CEREBRAL DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MORT ENCEPHALIQUE: EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES, A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : SQALLI HOUSSAINI YAHYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angioscanner cérébral Mort encéphalique Brain death Cerebral Computed tomographic angiography الموت الدماغي التصوير المقطعي لألوعية الدماغية Résumé : Objectif de l’étude : Evaluer la sensibilité de l’angioscanner cérébral et mettre en avant son intérêt
dans le diagnostic de la mort encéphalique
Introduction : La mort encéphalique est la perte irréversible de l’ensemble des fonctions
cérébrales, son diagnostic est clinique, mais nécessite le recours à des examens paracliniques
lorsqu’il reste incertain, particulièrement l’angioscanner cérébral qui permet de montrer l’arrêt
circulatoire cérébral de manière rapide et efficace.
Matériel et méthodes : 30 patients en état de mort encéphalique clinique hospitalisés aux services
des urgences et réanimations du CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de février 2022
à mars 2023 ont été sélectionnés. Ils ont bénéficié d’un angioscanner cérébral dans le service de
radiologie des urgences du CHU IBN SINA de Rabat. Pour retenir le diagnostic de mort
encéphalique, l’angioscanner devait montrer un défaut d’opacification des branches corticales des
artères cérébrales moyennes et des veines cérébrales internes.
Résultats : L’angioscanner cérébral était en faveur de mort encéphalique pour 26 patients, avec 4
faux négatifs, pour une sensibilité globale de 86,66%(IC : 68,35 – 95,64%, p = 0,05). Chez les
patients n’ayant aucun défect de la voûte crânienne, 24 avaient un angioscanner cérébral positif
avec seulement 2 faux négatifs, pour une sensibilité de 92,3%( IC : 73,4-98,6%, p = 0,05). Chez
les patients ayant un défect de la voûte, la sensibilité diminue à 50% (IC : 9,1-90,8%, p = 0,05),
avec 2 patients ayant un angioscanner cérébral positif et 2 faux négatifs.
Conclusion : L’angioscanner est un examen performant pour le diagnostic de mort encéphalique,
sa disponibilité et sa rapidité en font un examen de choix malgré ses limites, particulièrement la
baisse de sa sensibilité en cas de défect de la voûte crânienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652024 Président : Laila Jround Directeur : Laamrani Fatima Zahrae Juge : Ech-Cherif El Kettani Mohammed Ali Juge : Tadili Jawad Juge : El Hamzaoui Hamza PLACE DE L'ANGIOSCANNER CEREBRAL DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MORT ENCEPHALIQUE: EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES, A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / SQALLI HOUSSAINI YAHYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angioscanner cérébral Mort encéphalique Brain death Cerebral Computed tomographic angiography الموت الدماغي التصوير المقطعي لألوعية الدماغية Résumé : Objectif de l’étude : Evaluer la sensibilité de l’angioscanner cérébral et mettre en avant son intérêt
dans le diagnostic de la mort encéphalique
Introduction : La mort encéphalique est la perte irréversible de l’ensemble des fonctions
cérébrales, son diagnostic est clinique, mais nécessite le recours à des examens paracliniques
lorsqu’il reste incertain, particulièrement l’angioscanner cérébral qui permet de montrer l’arrêt
circulatoire cérébral de manière rapide et efficace.
Matériel et méthodes : 30 patients en état de mort encéphalique clinique hospitalisés aux services
des urgences et réanimations du CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de février 2022
à mars 2023 ont été sélectionnés. Ils ont bénéficié d’un angioscanner cérébral dans le service de
radiologie des urgences du CHU IBN SINA de Rabat. Pour retenir le diagnostic de mort
encéphalique, l’angioscanner devait montrer un défaut d’opacification des branches corticales des
artères cérébrales moyennes et des veines cérébrales internes.
Résultats : L’angioscanner cérébral était en faveur de mort encéphalique pour 26 patients, avec 4
faux négatifs, pour une sensibilité globale de 86,66%(IC : 68,35 – 95,64%, p = 0,05). Chez les
patients n’ayant aucun défect de la voûte crânienne, 24 avaient un angioscanner cérébral positif
avec seulement 2 faux négatifs, pour une sensibilité de 92,3%( IC : 73,4-98,6%, p = 0,05). Chez
les patients ayant un défect de la voûte, la sensibilité diminue à 50% (IC : 9,1-90,8%, p = 0,05),
avec 2 patients ayant un angioscanner cérébral positif et 2 faux négatifs.
Conclusion : L’angioscanner est un examen performant pour le diagnostic de mort encéphalique,
sa disponibilité et sa rapidité en font un examen de choix malgré ses limites, particulièrement la
baisse de sa sensibilité en cas de défect de la voûte crânienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652024 Président : Laila Jround Directeur : Laamrani Fatima Zahrae Juge : Ech-Cherif El Kettani Mohammed Ali Juge : Tadili Jawad Juge : El Hamzaoui Hamza Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT. / IMANE DRISSI-BARKA
Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : IMANE DRISSI-BARKA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Enfants Chirurgie Péritoine Laparoscopie Résumé : Introduction : La tuberculose pédiatrique demeure une préoccupation majeure de santé
publique à l'échelle mondiale, particulièrement dans les pays en développement. La forme
péritonéale de la maladie, bien que rare, n'est pas exceptionnelle. Le diagnostic de la tuberculose
péritonéale chez les enfants reste particulièrement délicat en raison du manque de spécificité
des symptômes. Souvent le diagnostic est établi tardivement au cours de l'évolution de la
maladie d’où l’intérêt de la chirurgie dans l’amélioration du pronostic.
Objectif : Cette étude vise à examiner les caractéristiques épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et le rôle de la chirurgie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale chez les
enfants.
Matériels et méthodes : Cette recherche repose sur une analyse rétrospective des cas de
tuberculose péritonéale traités au service de chirurgie pédiatrique A de l'hôpital d'enfants de
Rabat sur une période de 5 ans.
Résultats : huit cas de tuberculose péritonéale ont été concernés par cette étude, dont 6 sont de
sexe masculin et 2 féminin, avec une moyenne d’âge de six ans. Le tableau clinique, varié et
non spécifique, était caractérisé par la fièvre, l’amaigrissement, l’altération de l’état général et
la douleur abdominale. Le diagnostic définitif reposait sur la chirurgie, notamment l'étude
histologique des biopsies péritonéales effectuées lors de la laparoscopie ou laparotomie
exploratrice. Le traitement médical par les médicaments antituberculeux a été privilégié et
prescrit chez tous les cas étudiés, ainsi la quasi-totalité des patients ont connu une évolution
favorable.
Conclusion : L'identification clinique et paraclinique de cette maladie est entravée par la
diversité de ses manifestations, en particulier chez les enfants ; La coelioscopie avec biopsies
péritonéales reste l'examen de choix pour confirmer le diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SIHAM EL HADDAD PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / IMANE DRISSI-BARKA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Enfants Chirurgie Péritoine Laparoscopie Résumé : Introduction : La tuberculose pédiatrique demeure une préoccupation majeure de santé
publique à l'échelle mondiale, particulièrement dans les pays en développement. La forme
péritonéale de la maladie, bien que rare, n'est pas exceptionnelle. Le diagnostic de la tuberculose
péritonéale chez les enfants reste particulièrement délicat en raison du manque de spécificité
des symptômes. Souvent le diagnostic est établi tardivement au cours de l'évolution de la
maladie d’où l’intérêt de la chirurgie dans l’amélioration du pronostic.
Objectif : Cette étude vise à examiner les caractéristiques épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et le rôle de la chirurgie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale chez les
enfants.
Matériels et méthodes : Cette recherche repose sur une analyse rétrospective des cas de
tuberculose péritonéale traités au service de chirurgie pédiatrique A de l'hôpital d'enfants de
Rabat sur une période de 5 ans.
Résultats : huit cas de tuberculose péritonéale ont été concernés par cette étude, dont 6 sont de
sexe masculin et 2 féminin, avec une moyenne d’âge de six ans. Le tableau clinique, varié et
non spécifique, était caractérisé par la fièvre, l’amaigrissement, l’altération de l’état général et
la douleur abdominale. Le diagnostic définitif reposait sur la chirurgie, notamment l'étude
histologique des biopsies péritonéales effectuées lors de la laparoscopie ou laparotomie
exploratrice. Le traitement médical par les médicaments antituberculeux a été privilégié et
prescrit chez tous les cas étudiés, ainsi la quasi-totalité des patients ont connu une évolution
favorable.
Conclusion : L'identification clinique et paraclinique de cette maladie est entravée par la
diversité de ses manifestations, en particulier chez les enfants ; La coelioscopie avec biopsies
péritonéales reste l'examen de choix pour confirmer le diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SIHAM EL HADDAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE URINAIRE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 08 CAS) / Mouad DLIMI
Titre : LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE URINAIRE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 08 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mouad DLIMI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparoscopie Lithiase urinaire Traitement Résumé : La lithiase urinaire est une maladie fréquente qui affecte principalement les jeunes et se
distingue par sa tendance à récidiver régulièrement.
L'objectif de ce travail est d'établir la place de la cœlioscopie dans la prise en charge des lithiases
urinaires en se basant sur les données de la littérature ainsi que sur l'expérience du service
d'urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat. Cette analyse se concentre sur l'application de la
laparoscopie dans le traitement des calculs urinaires, en détaillant les aspects techniques, la
faisabilité, l'efficacité, les indications, et les résultats de cette technique.
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique descriptive sur une période de 05 ans.
08 interventions laparoscopiques ont été effectuées, L’âge moyen des patient était de 43 ans
(25-65ans) avec une prédominance des patients de sexe masculin (75%). La taille moyenne des
calculs était de 32,36 mm (25-40mm). Tous les patients ont obtenu un succès complet avec une
absence totale de calculs résiduels ("stone free"). La durée moyenne de l'intervention était de
151,87 minutes (110-185min), et la durée moyenne d'hospitalisation était de 4,87 jours (3-7
jours).
Un patient a présenté une complication post-opératoire représentée par une pyélonéphrite aigue
traitée par antibiotiques.
Les résultats de notre étude quoique la taille de l’échantillon est petite reste compatible avec les
données de la littérature.
Le taux élevé de succès, évalué par l'absence totale de résidus de calculs et la morbidité très
faible confèrent à la laparoscopie une position de choix en tant qu'alternative thérapeutique
efficace, rivalisant avec d'autres procédures thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282024 Président : IBENATTYA A.Ahmed Directeur : Yassine NOUINI Juge : Abdellatif KOUTANI Juge : Ahmed AMEUR Juge : Ahmed IBRAHIMI LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE URINAIRE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 08 CAS) [thèse] / Mouad DLIMI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laparoscopie Lithiase urinaire Traitement Résumé : La lithiase urinaire est une maladie fréquente qui affecte principalement les jeunes et se
distingue par sa tendance à récidiver régulièrement.
L'objectif de ce travail est d'établir la place de la cœlioscopie dans la prise en charge des lithiases
urinaires en se basant sur les données de la littérature ainsi que sur l'expérience du service
d'urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat. Cette analyse se concentre sur l'application de la
laparoscopie dans le traitement des calculs urinaires, en détaillant les aspects techniques, la
faisabilité, l'efficacité, les indications, et les résultats de cette technique.
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique descriptive sur une période de 05 ans.
08 interventions laparoscopiques ont été effectuées, L’âge moyen des patient était de 43 ans
(25-65ans) avec une prédominance des patients de sexe masculin (75%). La taille moyenne des
calculs était de 32,36 mm (25-40mm). Tous les patients ont obtenu un succès complet avec une
absence totale de calculs résiduels ("stone free"). La durée moyenne de l'intervention était de
151,87 minutes (110-185min), et la durée moyenne d'hospitalisation était de 4,87 jours (3-7
jours).
Un patient a présenté une complication post-opératoire représentée par une pyélonéphrite aigue
traitée par antibiotiques.
Les résultats de notre étude quoique la taille de l’échantillon est petite reste compatible avec les
données de la littérature.
Le taux élevé de succès, évalué par l'absence totale de résidus de calculs et la morbidité très
faible confèrent à la laparoscopie une position de choix en tant qu'alternative thérapeutique
efficace, rivalisant avec d'autres procédures thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282024 Président : IBENATTYA A.Ahmed Directeur : Yassine NOUINI Juge : Abdellatif KOUTANI Juge : Ahmed AMEUR Juge : Ahmed IBRAHIMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1282024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PLACE DE LA RACHIANESTHESIE EN SELLE DANS LA CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE / EL CHEAIRI NIHALE
Titre : PLACE DE LA RACHIANESTHESIE EN SELLE DANS LA CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL CHEAIRI NIHALE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie proctologique fissure anale rachianesthésie en selle rachianesthésie classique Hypotension proctologic surgery anal fissure saddle block conventional spinal anesthesia Hypotension جر ح مستقيم ق رجي تخد ر ح ا ي رجي تخد ر نخاعي نخفاض ضغط دم. Résumé : Introduction :
La rachianesthésie en selle est une variante de la rachianesthésie réalisant un bloc de la région périnéale par
une faible dose d'anesthésique local en maintenant le patient assis après injection. Le but de cette étude était
d’analyser l’intérêt de la rachianesthésie en selle dans la chirurgie des fissures anales non compliquées.
Matériels et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective randomisée, incluant 90 patients, candidats à une chirurgie de fissure
anale non compliquée. Les patients ont été randomisés en 3 groupes :
- Groupe rachianesthésie en selle (groupe 1) : ayant reçu 5mg de bupivacaïne hyperbare + 25μg de
fentanyl + 100μg de morphine avec maintien en position assise pendant 5min.
- Groupe rachianesthésie classique à dose réduite (groupe 2) ayant reçu 5mg de bupivacaïne hyperbare
+ 25μg de fentanyl +100μg de morphine puis remis en décubitus dorsal strict.
- Groupe rachianesthésie classique à dose normale (groupe 3) ayant reçu 7,5mg de bupivacaïne
hyperbare + 25μg de fentanyl +100μg de morphine puis remis en décubitus dorsal strict.
La comparaison entre les trois groupes portait sur l’incidence de l’hypotension artérielle, le recours à une
sédation complémentaire, l’incidence des NVPO et l’analgésie postopératoire.
Résultats
L’incidence de l’hypotension per-opératoire était plus faible dans le groupe 1 par rapport aux deux autres
groupes avec une différence significative. Aucun patient du groupe 1 n’a nécessité le recours à une sédation
complémentaire. Aucun patient du groupe 1 n’a présenté des NVPO. Les scores de douleur postopératoire
ainsi que la consommation des antalgiques étaient comparables entre les trois groupes.
Discussion et conclusion :
La rachianesthésie en selle est une technique intéressante dans la chirurgie des fissures anales procurant un
faible retentissement hémodynamique, une faible incidence des NVPO, et une anesthésie adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952024 Président : Abdelouahed BAIT Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Hicham LARAQUI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Youssef MOTIAA PLACE DE LA RACHIANESTHESIE EN SELLE DANS LA CHIRURGIE PROCTOLOGIQUE [thèse] / EL CHEAIRI NIHALE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie proctologique fissure anale rachianesthésie en selle rachianesthésie classique Hypotension proctologic surgery anal fissure saddle block conventional spinal anesthesia Hypotension جر ح مستقيم ق رجي تخد ر ح ا ي رجي تخد ر نخاعي نخفاض ضغط دم. Résumé : Introduction :
La rachianesthésie en selle est une variante de la rachianesthésie réalisant un bloc de la région périnéale par
une faible dose d'anesthésique local en maintenant le patient assis après injection. Le but de cette étude était
d’analyser l’intérêt de la rachianesthésie en selle dans la chirurgie des fissures anales non compliquées.
Matériels et méthodes :
Il s’agissait d’une étude prospective randomisée, incluant 90 patients, candidats à une chirurgie de fissure
anale non compliquée. Les patients ont été randomisés en 3 groupes :
- Groupe rachianesthésie en selle (groupe 1) : ayant reçu 5mg de bupivacaïne hyperbare + 25μg de
fentanyl + 100μg de morphine avec maintien en position assise pendant 5min.
- Groupe rachianesthésie classique à dose réduite (groupe 2) ayant reçu 5mg de bupivacaïne hyperbare
+ 25μg de fentanyl +100μg de morphine puis remis en décubitus dorsal strict.
- Groupe rachianesthésie classique à dose normale (groupe 3) ayant reçu 7,5mg de bupivacaïne
hyperbare + 25μg de fentanyl +100μg de morphine puis remis en décubitus dorsal strict.
La comparaison entre les trois groupes portait sur l’incidence de l’hypotension artérielle, le recours à une
sédation complémentaire, l’incidence des NVPO et l’analgésie postopératoire.
Résultats
L’incidence de l’hypotension per-opératoire était plus faible dans le groupe 1 par rapport aux deux autres
groupes avec une différence significative. Aucun patient du groupe 1 n’a nécessité le recours à une sédation
complémentaire. Aucun patient du groupe 1 n’a présenté des NVPO. Les scores de douleur postopératoire
ainsi que la consommation des antalgiques étaient comparables entre les trois groupes.
Discussion et conclusion :
La rachianesthésie en selle est une technique intéressante dans la chirurgie des fissures anales procurant un
faible retentissement hémodynamique, une faible incidence des NVPO, et une anesthésie adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952024 Président : Abdelouahed BAIT Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Hicham LARAQUI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Youssef MOTIAA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0952024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA PREVALENCE DES FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES PATIENTS HEMOPHILES / LAMTAI MOUAD
Titre : LA PREVALENCE DES FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES PATIENTS HEMOPHILES Type de document : thèse Auteurs : LAMTAI MOUAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Facteurs de risque cardiovasculaire Interventions
de santé ciblées Hemophilia cardiovascular risk factors targeted health interventions الهيموفيليا عواملخطرالقلبواألوعية التدخالت الصحية المستهدفةRésumé : Introduction : Les facteurs de risque cardiovasculaire peuvent varier considérablement en
fonction de la génétique, de l'alimentation, du mode de vie et des facteurs socio-économiques
propres à chaque région ou culture. Des preuves substantielles et des résultats de recherche
suggèrent que les personnes atteintes d'hémophilie présentent un profil cardiovasculaire moins
favorable par rapport à la population générale. Ainsi, l'objectif de cette étude était d'évaluer le
profil cardiovasculaire de ces patients et de le comparer à celui de la population générale.
Matériel et Méthode : Cette étude a inclus les patients atteints d’hémophilie âgés de ≥18 ans
recevant les soins au centre de traitement de l’hémophilie, situé dans le service d’urgence
médicale hospitalière de l'Hôpital universitaire Ibn Sina à Rabat, au Maroc. Le score de
Framingham a été appliqué pour estimer le risque de maladies cardiovasculaires sur 10 ans chez
les patients âgés de ≥30 ans. La prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire a été
déterminée et comparée à celle des hommes de même âge dans la population générale
marocaine. Étant donné la petite taille de la population des patients hémophiles, un test du Chi
carré χ2 2 à 1 degré de liberté a été utilisé et la disparité entre les fréquences observées a été
examinée avec un intervalle de confiance de 95 %.
Résultats : Quarante patients atteints d’hémophilie ont été inclus, dont 78 % avaient une
hémophilie A. L'âge moyen était de 34 ± 12 ans. 60% des hémophiles étaient des fumeurs actifs
et 20 % étaient des alcooliques. La prévalence de l'hypertension artérielle systémique, du
diabète sucré, du surpoids-obésité (indice de masse corporelle ≥ 25 kg/m2), de
l'hypertriglycéridémie (triglycérides ≥ 150 mg/dl) et de l'hypo-HDLémie (< 40 mg/dl) était
respectivement de 38 %, 10 %, 42,5 %, 10 % et 25 %. Le score médian de Framingham était
de 8,8 % [IQR ; 2,75-15], avec 48 % ayant un score≥ 10 %. Comparés aux hommes du même
âge dans la population générale marocaine, les hémophiles présentaient une prévalence plus
élevée de facteurs de risque cardiovasculaire : 2 fois plus de tabagisme actif (60 % contre 29 %
; P < 0,0001), et 8 fois plus d'alcoolisme (20 % contre 2,5 % ; P < 0,0001), une activité physique
3,7 fois plus faible (57 % contre 15,3 % ; P < 0,0001), une hypertension 1.5 fois plus élevée (38
% contre 23.7 % ; P < 0,03), et 3,8 fois plus de prédiabète (28 % contre 8 % ; P < 0,0001).
Conclusion : Cette étude met en évidence une augmentation considérable des facteurs de risque
cardiovasculaire chez les patients hémophilies au Maroc, soulignant la nécessité d'interventions
de santé ciblées et de modifications du mode de vie dans cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752024 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Jihane BELAYACHI Juge : Mohammed CHERTI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Rhita BENNIS NECHBA LA PREVALENCE DES FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES PATIENTS HEMOPHILES [thèse] / LAMTAI MOUAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Facteurs de risque cardiovasculaire Interventions
de santé ciblées Hemophilia cardiovascular risk factors targeted health interventions الهيموفيليا عواملخطرالقلبواألوعية التدخالت الصحية المستهدفةRésumé : Introduction : Les facteurs de risque cardiovasculaire peuvent varier considérablement en
fonction de la génétique, de l'alimentation, du mode de vie et des facteurs socio-économiques
propres à chaque région ou culture. Des preuves substantielles et des résultats de recherche
suggèrent que les personnes atteintes d'hémophilie présentent un profil cardiovasculaire moins
favorable par rapport à la population générale. Ainsi, l'objectif de cette étude était d'évaluer le
profil cardiovasculaire de ces patients et de le comparer à celui de la population générale.
Matériel et Méthode : Cette étude a inclus les patients atteints d’hémophilie âgés de ≥18 ans
recevant les soins au centre de traitement de l’hémophilie, situé dans le service d’urgence
médicale hospitalière de l'Hôpital universitaire Ibn Sina à Rabat, au Maroc. Le score de
Framingham a été appliqué pour estimer le risque de maladies cardiovasculaires sur 10 ans chez
les patients âgés de ≥30 ans. La prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire a été
déterminée et comparée à celle des hommes de même âge dans la population générale
marocaine. Étant donné la petite taille de la population des patients hémophiles, un test du Chi
carré χ2 2 à 1 degré de liberté a été utilisé et la disparité entre les fréquences observées a été
examinée avec un intervalle de confiance de 95 %.
Résultats : Quarante patients atteints d’hémophilie ont été inclus, dont 78 % avaient une
hémophilie A. L'âge moyen était de 34 ± 12 ans. 60% des hémophiles étaient des fumeurs actifs
et 20 % étaient des alcooliques. La prévalence de l'hypertension artérielle systémique, du
diabète sucré, du surpoids-obésité (indice de masse corporelle ≥ 25 kg/m2), de
l'hypertriglycéridémie (triglycérides ≥ 150 mg/dl) et de l'hypo-HDLémie (< 40 mg/dl) était
respectivement de 38 %, 10 %, 42,5 %, 10 % et 25 %. Le score médian de Framingham était
de 8,8 % [IQR ; 2,75-15], avec 48 % ayant un score≥ 10 %. Comparés aux hommes du même
âge dans la population générale marocaine, les hémophiles présentaient une prévalence plus
élevée de facteurs de risque cardiovasculaire : 2 fois plus de tabagisme actif (60 % contre 29 %
; P < 0,0001), et 8 fois plus d'alcoolisme (20 % contre 2,5 % ; P < 0,0001), une activité physique
3,7 fois plus faible (57 % contre 15,3 % ; P < 0,0001), une hypertension 1.5 fois plus élevée (38
% contre 23.7 % ; P < 0,03), et 3,8 fois plus de prédiabète (28 % contre 8 % ; P < 0,0001).
Conclusion : Cette étude met en évidence une augmentation considérable des facteurs de risque
cardiovasculaire chez les patients hémophilies au Maroc, soulignant la nécessité d'interventions
de santé ciblées et de modifications du mode de vie dans cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752024 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Jihane BELAYACHI Juge : Mohammed CHERTI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Rhita BENNIS NECHBA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0752024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PRÉVALENCE DU TROUBLE D'ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE CHEZ LES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT / Maryam CHICHAH
Titre : PRÉVALENCE DU TROUBLE D'ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE CHEZ LES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Maryam CHICHAH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble d’anxiété généralisée étudiants de médecine Faculté de Médecine et de
Pharmacie de Rabat.Résumé : Mots clé : Trouble d’anxiété généralisée ; étudiants de médecine ; Faculté de Médecine et de
Pharmacie de Rabat.
Introduction : Cette étude a pour but d’étudier la prévalence du trouble d’anxiété généralisée
chez les étudiants de médecine de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat et de
déterminer les facteurs qui y sont associés.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle et transversale. La période de collecte
des données s'est étendue du 31 décembre 2022 au 9 juillet 2023 via un formulaire qui a été
élaboré sous le format Google Forms incluant le questionnaire GAD-7.
Résultats : La prévalence du TAG parmi les étudiants en médecine de la Faculté de Médecine
et de Pharmacie de Rabat s'élève à 31%. Les facteurs associés à un prévalence élevée du
TAG sont l’année d’étude (étudiants de 1er cycle : 1ère et 2ème années), le mode d’habitation
solitaire, les mauvaises performances académiques et la présence d’antécédent(s) de santé
mentale.
Conclusion : Cette étude révèle une prévalence significative du TAG parmi les étudiants en
médecine de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Les résultats mettent en
évidence l'importance de prendre en compte les facteurs associés, orientant ainsi la mise en
place d'interventions ciblées visant à améliorer le bien-être psychologique de ces étudiantsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1102024 Président : Hassan KISRA Directeur : Maria SABIR Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI Juge : Fouad LABOUDI PRÉVALENCE DU TROUBLE D'ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE CHEZ LES ÉTUDIANTS EN MÉDECINE DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT [thèse] / Maryam CHICHAH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trouble d’anxiété généralisée étudiants de médecine Faculté de Médecine et de
Pharmacie de Rabat.Résumé : Mots clé : Trouble d’anxiété généralisée ; étudiants de médecine ; Faculté de Médecine et de
Pharmacie de Rabat.
Introduction : Cette étude a pour but d’étudier la prévalence du trouble d’anxiété généralisée
chez les étudiants de médecine de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat et de
déterminer les facteurs qui y sont associés.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle et transversale. La période de collecte
des données s'est étendue du 31 décembre 2022 au 9 juillet 2023 via un formulaire qui a été
élaboré sous le format Google Forms incluant le questionnaire GAD-7.
Résultats : La prévalence du TAG parmi les étudiants en médecine de la Faculté de Médecine
et de Pharmacie de Rabat s'élève à 31%. Les facteurs associés à un prévalence élevée du
TAG sont l’année d’étude (étudiants de 1er cycle : 1ère et 2ème années), le mode d’habitation
solitaire, les mauvaises performances académiques et la présence d’antécédent(s) de santé
mentale.
Conclusion : Cette étude révèle une prévalence significative du TAG parmi les étudiants en
médecine de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Les résultats mettent en
évidence l'importance de prendre en compte les facteurs associés, orientant ainsi la mise en
place d'interventions ciblées visant à améliorer le bien-être psychologique de ces étudiantsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1102024 Président : Hassan KISRA Directeur : Maria SABIR Juge : Fatima EL OMARI Juge : Mohamed KADIRI Juge : Fouad LABOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1102024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU GANGLIONEUROME CHEZ L’ENFANT / BENJELLOUN SAFAE
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU GANGLIONEUROME CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BENJELLOUN SAFAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ganglioneurome Enfant Résection chirurgicale Tumeur bénigne Ganglioneuroma children surgery benign tumor اﻟﻮرم اﻟﻌﺼﺒﻲاﻟﻌﻘﺪي اﻷطﻔﺎل اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻮرم اﻟﺤﻤﯿﺪ Résumé : Le ganglioneurome, une tumeur nerveuse bénigne rare dérivée du tissu
neuroectodermiques, appartient au groupe des tumeurs neurogènes se développant aux dépens
des chaînes ganglionnaires sympathiques.
Bien que cette tumeur puisse se manifester à divers endroits, les localisations les plus
courantes sont le médiastin postérieur, le rétropéritoine et la surrénale.
Notre étude rétrospective sur les ganglioneuromes pédiatriques, menée au service de
chirurgie pédiatrique A de l'Hôpital d'Enfants du CHU Ibn Sina de Rabat, a porté sur 16 patients
diagnostiqués sur une période de 5 ans : 10 cas de ganglioneuromes médiastinaux, 5 cas de
ganglioneuromes abdominaux et 1 cas de ganglioneurome cervical. L'âge moyen de nos patients
était de 6 ans, avec une légère prédominance masculine.
Les manifestations cliniques des ganglioneuromes varient selon leur localisation. Les
ganglioneuromes cervicaux se traduisent généralement par une tuméfaction cervicale. Ceux du
médiastin peuvent provoquer des douleurs thoraciques, une toux chronique et une gêne
respiratoire. Tandis que les ganglioneuromes rétropéritonéaux se manifestent par une masse
silencieuse ou accompagnée de symptômes d'hypersécrétion hormonale ou de complications.
Le diagnostic paraclinique repose sur la radiographie standard, l’échographie, la
tomodensitométrie, l’imagerie par résonnance magnétique et les dosages hormonaux
Le diagnostic de certitude ne peut être porté qu’après un examen anatomopathologique et
immunohistochimique, ce qui exige au minimum un prélèvement biopsique ou une exérèse de
la tumeur.
Le traitement de choix repose sur l’exérèse complète de la tumeur mais elle n'est pas
toujours possible. La chimiothérapie et la radiothérapie jouent un rôle limité dans la prise en
charge thérapeutique selon la littérature. Le risque de récidive ou de transformation maligne
demeure rare, mais une surveillance régulière est recommandée [78.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGU Juge : Maria EL KABABRI Juge : Siham EL HADDAD PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU GANGLIONEUROME CHEZ L’ENFANT [thèse] / BENJELLOUN SAFAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ganglioneurome Enfant Résection chirurgicale Tumeur bénigne Ganglioneuroma children surgery benign tumor اﻟﻮرم اﻟﻌﺼﺒﻲاﻟﻌﻘﺪي اﻷطﻔﺎل اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻮرم اﻟﺤﻤﯿﺪ Résumé : Le ganglioneurome, une tumeur nerveuse bénigne rare dérivée du tissu
neuroectodermiques, appartient au groupe des tumeurs neurogènes se développant aux dépens
des chaînes ganglionnaires sympathiques.
Bien que cette tumeur puisse se manifester à divers endroits, les localisations les plus
courantes sont le médiastin postérieur, le rétropéritoine et la surrénale.
Notre étude rétrospective sur les ganglioneuromes pédiatriques, menée au service de
chirurgie pédiatrique A de l'Hôpital d'Enfants du CHU Ibn Sina de Rabat, a porté sur 16 patients
diagnostiqués sur une période de 5 ans : 10 cas de ganglioneuromes médiastinaux, 5 cas de
ganglioneuromes abdominaux et 1 cas de ganglioneurome cervical. L'âge moyen de nos patients
était de 6 ans, avec une légère prédominance masculine.
Les manifestations cliniques des ganglioneuromes varient selon leur localisation. Les
ganglioneuromes cervicaux se traduisent généralement par une tuméfaction cervicale. Ceux du
médiastin peuvent provoquer des douleurs thoraciques, une toux chronique et une gêne
respiratoire. Tandis que les ganglioneuromes rétropéritonéaux se manifestent par une masse
silencieuse ou accompagnée de symptômes d'hypersécrétion hormonale ou de complications.
Le diagnostic paraclinique repose sur la radiographie standard, l’échographie, la
tomodensitométrie, l’imagerie par résonnance magnétique et les dosages hormonaux
Le diagnostic de certitude ne peut être porté qu’après un examen anatomopathologique et
immunohistochimique, ce qui exige au minimum un prélèvement biopsique ou une exérèse de
la tumeur.
Le traitement de choix repose sur l’exérèse complète de la tumeur mais elle n'est pas
toujours possible. La chimiothérapie et la radiothérapie jouent un rôle limité dans la prise en
charge thérapeutique selon la littérature. Le risque de récidive ou de transformation maligne
demeure rare, mais une surveillance régulière est recommandée [78.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGU Juge : Maria EL KABABRI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PRISE EN CHARGE DES GOITRES TOXIQUES / Houssam Eddine LABAK
Titre : PRISE EN CHARGE DES GOITRES TOXIQUES Type de document : thèse Auteurs : Houssam Eddine LABAK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : hyperthyroïdie thyroïdectomie goitre. Résumé : Le goitre toxique désigne un groupe de maladies distinctes manifestées par un
métabolisme accéléré et des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes. Parmi les traitements
principaux de cette affection se trouve la thyroïdectomie. L'objectif de notre étude est
d'examiner rétrospectivement les aspects thérapeutiques, épidémiologiques, cliniques et
évolutifs chez les patients ayant subi une thyroïdectomie pour hyperthyroïdie dans le service
de chirurgie B de l'hôpital CHU Ibn Sina à Rabat, durant la période de 2017 à 2022.
Sur les 498 goitres traités chirurgicalement dans notre étude, 93 patients, soit 19%,
souffraient d'hyperthyroïdie. Cette condition était prédominante chez les femmes, avec un
sex-ratio de 0,16, et l'âge moyen des patients était de 47 ans. Les symptômes principaux
étaient ceux associés à la thyrotoxicose. Les diagnostics ont révélé que 50% des cas étaient
des goitres multihétéronodulaires toxiques, 38% correspondaient à la maladie de Basedow, et
12% étaient des adénomes toxiques. Tous les patients ont bénéficié d'un traitement médical
préalable à la chirurgie.
Une thyroïdectomie totale a été réalisée chez 91% des patients, tandis que 8% ont subi
une loboisthmectomie. Dans 97% des cas, les goitres toxiques étaient de nature bénigne. Les
complications postopératoires se sont avérées mineures chez 87% des patients. On a noté 10%
e cas d'hypoparathyroïdie temporaire, 1,07% de paralysie récurrentielle unilatérale
temporaire, et 1,07% d'hématomes cervicaux postopératoires. La chirurgie a également permis
de détecter de manière précoce des carcinomes papillaires associés à l'hyperthyroïdie dans 3%
des cas.
Les avancées en anesthésie et en chirurgie ont considérablement amélioré cette
intervention. Actuellement, il y a une évolution vers des techniques chirurgicales vidéoassistées et minimalement invasives, ouvrant la voie à des opérations ambulatoires et des
interventions sous anesthésie locorégionale. Il est désormais possible de réaliser des
thyroïdectomies sans laisser de cicatrice cervicale, en utilisant une approche par l'aisselle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PRISE EN CHARGE DES GOITRES TOXIQUES [thèse] / Houssam Eddine LABAK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hyperthyroïdie thyroïdectomie goitre. Résumé : Le goitre toxique désigne un groupe de maladies distinctes manifestées par un
métabolisme accéléré et des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes. Parmi les traitements
principaux de cette affection se trouve la thyroïdectomie. L'objectif de notre étude est
d'examiner rétrospectivement les aspects thérapeutiques, épidémiologiques, cliniques et
évolutifs chez les patients ayant subi une thyroïdectomie pour hyperthyroïdie dans le service
de chirurgie B de l'hôpital CHU Ibn Sina à Rabat, durant la période de 2017 à 2022.
Sur les 498 goitres traités chirurgicalement dans notre étude, 93 patients, soit 19%,
souffraient d'hyperthyroïdie. Cette condition était prédominante chez les femmes, avec un
sex-ratio de 0,16, et l'âge moyen des patients était de 47 ans. Les symptômes principaux
étaient ceux associés à la thyrotoxicose. Les diagnostics ont révélé que 50% des cas étaient
des goitres multihétéronodulaires toxiques, 38% correspondaient à la maladie de Basedow, et
12% étaient des adénomes toxiques. Tous les patients ont bénéficié d'un traitement médical
préalable à la chirurgie.
Une thyroïdectomie totale a été réalisée chez 91% des patients, tandis que 8% ont subi
une loboisthmectomie. Dans 97% des cas, les goitres toxiques étaient de nature bénigne. Les
complications postopératoires se sont avérées mineures chez 87% des patients. On a noté 10%
e cas d'hypoparathyroïdie temporaire, 1,07% de paralysie récurrentielle unilatérale
temporaire, et 1,07% d'hématomes cervicaux postopératoires. La chirurgie a également permis
de détecter de manière précoce des carcinomes papillaires associés à l'hyperthyroïdie dans 3%
des cas.
Les avancées en anesthésie et en chirurgie ont considérablement amélioré cette
intervention. Actuellement, il y a une évolution vers des techniques chirurgicales vidéoassistées et minimalement invasives, ouvrant la voie à des opérations ambulatoires et des
interventions sous anesthésie locorégionale. Il est désormais possible de réaliser des
thyroïdectomies sans laisser de cicatrice cervicale, en utilisant une approche par l'aisselle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0462024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN (MÉTHODE DE PONSETI). / IMANE EL METOUI
Titre : LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN (MÉTHODE DE PONSETI). Type de document : thèse Auteurs : IMANE EL METOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : pied bot varus équin traitement orthopédique méthode de ponsetiReponseti. Résumé : Le pied bot varus équin est une malformation congénitale fréquente du pied.
Il s'agit d'une déformation tridimensionnelle caractérisée par l'équin et le varus de l'arrière-pied,
l'adduction de l' avant-pied et supination du pied.
Ce travail consiste en l'évaluation des résultats du traitement orthopédique par la méthode de
Ponseti sur 180 cas, totalisant 265 pieds bots varus équins, qui ont été pris en charge au service de
traumatologie pédiatrique de Rabat, sur une période s'étendant de janvier 2022 à décembre 2022,
avec un recul de 12 mois.
Dans cette étude, les critères pris en compte comprennent l'âge de début du traitement, le nombre
de plâtres utilisés, le degré de sévérité initiale de la déformation, le type de traitement orthopédique,
l'efficacité du traitement orthopédique, et le recours éventuel à la chirurgie complémentaire.
L'examen initial nous a permis de classer 21,7% des pieds bots comme étant bénins, 51,1%
comme modérés et 27,2% comme sévères selon le score de Pirani, ce qui a influencé les résultats
du traitement orthopédique.
L'évaluation du traitement orthopédique, montre un taux de succès de 80% pour l'ensemble de la
série. Seulement 20% des cas, ont nécessité un traitement chirurgical.
L’utilisation de la Reponseti chez les enfants plus âgées donne des résultats successifs avec un
taux de 43,5%.
La régression du taux de la chirurgie de 80% à 20% depuis l’utilisation de la ponseti.
En conclusion, il convient d’insister l’importance de la prise en charge précoce, d'un suivi
régulier et prolongé du traitement par un kinésithérapeute compétent, ainsi que de la compréhension
et de la participation des parents à la prise en charge. De plus, il est crucial de reconnaître l'effet
péjoratif de certains facteurs sur le traitement, tels que la sévérité de la raideur initiale, l'efficacité
de la méthode utilisée et le niveau socio-économique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362009 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : MEROUANE.N Juge : HOSNI.S LA PRISE EN CHARGE DU PIED BOT VARUS ÉQUIN (MÉTHODE DE PONSETI). [thèse] / IMANE EL METOUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pied bot varus équin traitement orthopédique méthode de ponsetiReponseti. Résumé : Le pied bot varus équin est une malformation congénitale fréquente du pied.
Il s'agit d'une déformation tridimensionnelle caractérisée par l'équin et le varus de l'arrière-pied,
l'adduction de l' avant-pied et supination du pied.
Ce travail consiste en l'évaluation des résultats du traitement orthopédique par la méthode de
Ponseti sur 180 cas, totalisant 265 pieds bots varus équins, qui ont été pris en charge au service de
traumatologie pédiatrique de Rabat, sur une période s'étendant de janvier 2022 à décembre 2022,
avec un recul de 12 mois.
Dans cette étude, les critères pris en compte comprennent l'âge de début du traitement, le nombre
de plâtres utilisés, le degré de sévérité initiale de la déformation, le type de traitement orthopédique,
l'efficacité du traitement orthopédique, et le recours éventuel à la chirurgie complémentaire.
L'examen initial nous a permis de classer 21,7% des pieds bots comme étant bénins, 51,1%
comme modérés et 27,2% comme sévères selon le score de Pirani, ce qui a influencé les résultats
du traitement orthopédique.
L'évaluation du traitement orthopédique, montre un taux de succès de 80% pour l'ensemble de la
série. Seulement 20% des cas, ont nécessité un traitement chirurgical.
L’utilisation de la Reponseti chez les enfants plus âgées donne des résultats successifs avec un
taux de 43,5%.
La régression du taux de la chirurgie de 80% à 20% depuis l’utilisation de la ponseti.
En conclusion, il convient d’insister l’importance de la prise en charge précoce, d'un suivi
régulier et prolongé du traitement par un kinésithérapeute compétent, ainsi que de la compréhension
et de la participation des parents à la prise en charge. De plus, il est crucial de reconnaître l'effet
péjoratif de certains facteurs sur le traitement, tels que la sévérité de la raideur initiale, l'efficacité
de la méthode utilisée et le niveau socio-économique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362009 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : MEROUANE.N Juge : HOSNI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1362024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PRISE EN CHARTE DES TRAUMATISMES OCULAIRES DANS LE CADRE DE LA GESTION D'UN TRAUMATISME GRAVE / JIRARI MEHDI
Titre : PRISE EN CHARTE DES TRAUMATISMES OCULAIRES DANS LE CADRE DE LA GESTION D'UN TRAUMATISME GRAVE Type de document : thèse Auteurs : JIRARI MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme oculaire Traumatisme grave Urgence Eye trauma Severe trauma Emergency :ﺻﺪﻣﺔ اﻟﻌﯿﻦ ﺻﺪﻣﺔ ﺧﻄﯿﺮة طﻮارئ Résumé : Le traumatisme grave est une entité pathologique qui, par sa définition touche des étages différents du corps, divers organes appelant ainsi à une prise en charge multidisciplinaire ayant comme objectif premier la stabilisation du patient et l’identification des lésions potentiellement mortelles, avant de se consacrer à la gestion des lésions secondaires et celles entrainant le pronostic fonctionnel par des séquelles à long terme ou menaçant la qualité de vie du malade une fois sa survie assurée.
Notre travail s’intéresse au cas des traumatismes oculaires dans le cadre d’un traumatisme grave, en particulier le volet thérapeutique et la gestion de ces malades. Ainsi nous relevons dans le cadre d’une étude prospective au niveau du service des urgences de l’hôpital ibn sina de rabat, sur une durée s’étalant sur six mois, une série de dix-sept patients. Ceux-ci présentent une majorité de traumatismes contusifs (58.82%), suivis de plaies (29.41%) et enfin de corps étrangers oculaires (11.76%), avec des lésions intéressant le segment antérieur (notamment l’hyphema (17.65%) et l’opacification du cristallin (17.65%)) et le segment postérieur (telles les hémorragies (23.53%) et l’œdème traumatique (17.65%)).
La prise en charge des traumatismes graves repose d’abord sur la stabilisation des fonctions vitales au moyen d’une mise en condition adéquate et de mesures de réanimation telles la sédation, l’assistance ventilatoire, le recours aux drogues vaso-actives pour la gestion d’états de choc réfractaires au remplissage. L’ophtalmologiste intervient ensuite dans le cadre de l’examen général du patient une fois les détresses vitales prises en charge, pour évaluation et gestion des lésions oculaires. La bibliographie abonde dans le sens d’une intervention rapide et optimale des lésions oculaires pour sauver l’avenir visuel du malade.
Ainsi, la nécessité d’une prise en charge immédiate et adéquate impliquant un travail d’équipe entre réanimateurs et ophtalmologistes est requise pour assurer la meilleure qualité de soins possible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032024 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Mustapha ALILOU ; Hamza EL HAMZAOUI Co-Directeur de thèse Juge : EL Hassan ABDALLAH Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR PRISE EN CHARTE DES TRAUMATISMES OCULAIRES DANS LE CADRE DE LA GESTION D'UN TRAUMATISME GRAVE [thèse] / JIRARI MEHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme oculaire Traumatisme grave Urgence Eye trauma Severe trauma Emergency :ﺻﺪﻣﺔ اﻟﻌﯿﻦ ﺻﺪﻣﺔ ﺧﻄﯿﺮة طﻮارئ Résumé : Le traumatisme grave est une entité pathologique qui, par sa définition touche des étages différents du corps, divers organes appelant ainsi à une prise en charge multidisciplinaire ayant comme objectif premier la stabilisation du patient et l’identification des lésions potentiellement mortelles, avant de se consacrer à la gestion des lésions secondaires et celles entrainant le pronostic fonctionnel par des séquelles à long terme ou menaçant la qualité de vie du malade une fois sa survie assurée.
Notre travail s’intéresse au cas des traumatismes oculaires dans le cadre d’un traumatisme grave, en particulier le volet thérapeutique et la gestion de ces malades. Ainsi nous relevons dans le cadre d’une étude prospective au niveau du service des urgences de l’hôpital ibn sina de rabat, sur une durée s’étalant sur six mois, une série de dix-sept patients. Ceux-ci présentent une majorité de traumatismes contusifs (58.82%), suivis de plaies (29.41%) et enfin de corps étrangers oculaires (11.76%), avec des lésions intéressant le segment antérieur (notamment l’hyphema (17.65%) et l’opacification du cristallin (17.65%)) et le segment postérieur (telles les hémorragies (23.53%) et l’œdème traumatique (17.65%)).
La prise en charge des traumatismes graves repose d’abord sur la stabilisation des fonctions vitales au moyen d’une mise en condition adéquate et de mesures de réanimation telles la sédation, l’assistance ventilatoire, le recours aux drogues vaso-actives pour la gestion d’états de choc réfractaires au remplissage. L’ophtalmologiste intervient ensuite dans le cadre de l’examen général du patient une fois les détresses vitales prises en charge, pour évaluation et gestion des lésions oculaires. La bibliographie abonde dans le sens d’une intervention rapide et optimale des lésions oculaires pour sauver l’avenir visuel du malade.
Ainsi, la nécessité d’une prise en charge immédiate et adéquate impliquant un travail d’équipe entre réanimateurs et ophtalmologistes est requise pour assurer la meilleure qualité de soins possible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032024 Président : Mustapha ALILOU Directeur : Mustapha ALILOU ; Hamza EL HAMZAOUI Co-Directeur de thèse Juge : EL Hassan ABDALLAH Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES À L’HMIMV / HORMAT ALLAH ALI
Titre : PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES À L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : HORMAT ALLAH ALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Antibiotique Résistance BLSE Antibiotic Resistance ESBL Urinary tract infection ﻋﺪوى اﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﯿﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺔ ESBL Résumé : Introduction : L'infection urinaire (IU) est une cause fréquente d'hospitalisation, allant de la
bactériurie asymptomatique à la pyélonéphrite. Les femmes sont plus vulnérables, et la
résistance aux antibiotiques est un problème croissant.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 66 cas durant une période
de 07 ans s’étalant entre Mars 2016 et Mai 2023, mené en service de Virologie, Maladies
Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV Rabat (Maroc), ayant comme objectif d’évaluer le
profil (épidémiologique/clinique/paraclinique/thérapeutique et évolutif) et la sensibilité des
germes en cause aux antibiotiques.
Résultats et Analyse : La moyenne d’âge des patients était de 53 ans avec sexe ratio F/H de
1,13. Les facteurs de risque de complication ont été dominés par l’Immunodépression dans
80%, Le sexe masculin et la prise de Fluoroquinolones dans les 6 mois précédents. Les ECBU
étaient positifs dans 87%, dont Ils ont révélé une prédominance marquée d'Escherichia Coli
48% (E.Coli), suivi de Klebsiella Pneumoniae (K.P) 26%, Enterobacter Cloaceae, Enteroccocus
Foecalis, Acinetobacter Baumanii, Pseudomonas Aeruginosa et Candida. Escherichia Coli a
montré des taux élevés de résistance à plusieurs antibiotiques, avec une sensibilité plus élevée
aux carbapénèmes. Les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre élargi (BLSE)
ont été isolées dans 59% des cas, avec une prédominance d’E.Coli, suivie de Klebsiella
Pneumoniae et d’Enterobacter Cloacae. L'antibiothérapie a été administrée en monothérapie
dans 64% des cas, en bithérapie dans 41% des cas, et en trithérapie dans 12% des cas.
Discussion et conclusion : Cette étude confirme la persistance d'E.Coli en tant que principal
agent pathogène des IU, soulignant l'importance d’adapter les antibiotiques à l’écologie locale.
La sensibilisation du public est cruciale pour éviter l'automédication, L'amélioration de
l'hygiène hospitalière est essentielle pour prévenir les infections nosocomiales et la résistance
aux antibiotiques nécessite une bonne gestion pour maintenir l'efficacité thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132024 Président : ENNIBI KHALID Directeur : EL QATNI MOHAMED Juge : REGGAD AHMED Juge : ABI RACHID Juge : CHADLI MARIAMA PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES INFECTIONS URINAIRES A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 66 PATIENTS COLLIGÉES AU NIVEAU DU CENTRE DE VIROLOGIE, MALADIE INFECTIEUSE ET TROPICALES À L’HMIMV [thèse] / HORMAT ALLAH ALI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Antibiotique Résistance BLSE Antibiotic Resistance ESBL Urinary tract infection ﻋﺪوى اﻟﻤﺴﺎﻟﻚ اﻟﺒﻮﻟﯿﺔ اﻟﻤﻀﺎدات اﻟﺤﯿﻮﯾﺔ اﻟﻤﻘﺎوﻣﺔ ESBL Résumé : Introduction : L'infection urinaire (IU) est une cause fréquente d'hospitalisation, allant de la
bactériurie asymptomatique à la pyélonéphrite. Les femmes sont plus vulnérables, et la
résistance aux antibiotiques est un problème croissant.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 66 cas durant une période
de 07 ans s’étalant entre Mars 2016 et Mai 2023, mené en service de Virologie, Maladies
Infectieuses et Tropicales de l’HMIMV Rabat (Maroc), ayant comme objectif d’évaluer le
profil (épidémiologique/clinique/paraclinique/thérapeutique et évolutif) et la sensibilité des
germes en cause aux antibiotiques.
Résultats et Analyse : La moyenne d’âge des patients était de 53 ans avec sexe ratio F/H de
1,13. Les facteurs de risque de complication ont été dominés par l’Immunodépression dans
80%, Le sexe masculin et la prise de Fluoroquinolones dans les 6 mois précédents. Les ECBU
étaient positifs dans 87%, dont Ils ont révélé une prédominance marquée d'Escherichia Coli
48% (E.Coli), suivi de Klebsiella Pneumoniae (K.P) 26%, Enterobacter Cloaceae, Enteroccocus
Foecalis, Acinetobacter Baumanii, Pseudomonas Aeruginosa et Candida. Escherichia Coli a
montré des taux élevés de résistance à plusieurs antibiotiques, avec une sensibilité plus élevée
aux carbapénèmes. Les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre élargi (BLSE)
ont été isolées dans 59% des cas, avec une prédominance d’E.Coli, suivie de Klebsiella
Pneumoniae et d’Enterobacter Cloacae. L'antibiothérapie a été administrée en monothérapie
dans 64% des cas, en bithérapie dans 41% des cas, et en trithérapie dans 12% des cas.
Discussion et conclusion : Cette étude confirme la persistance d'E.Coli en tant que principal
agent pathogène des IU, soulignant l'importance d’adapter les antibiotiques à l’écologie locale.
La sensibilisation du public est cruciale pour éviter l'automédication, L'amélioration de
l'hygiène hospitalière est essentielle pour prévenir les infections nosocomiales et la résistance
aux antibiotiques nécessite une bonne gestion pour maintenir l'efficacité thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132024 Président : ENNIBI KHALID Directeur : EL QATNI MOHAMED Juge : REGGAD AHMED Juge : ABI RACHID Juge : CHADLI MARIAMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1132024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible REHABILITATION RESPIRATOIRE CHEZ LES PATIENTS BPCO / SADOK Ikram
Titre : REHABILITATION RESPIRATOIRE CHEZ LES PATIENTS BPCO Type de document : thèse Auteurs : SADOK Ikram, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réhabilitation respiratoire BPCO dyspnée qualité de vie Résumé : Introduction: La réhabilitation respiratoire (RR) est un processus thérapeutique non
pharmacologique qui consiste à adopter une approche sur mesure au profit des patients souffrant
de BPCO.
Objectif: Analyser l’impact de la réhabilitation respiratoire sur la dyspnée et la qualité de vie
chez les patients atteints de BPCO.
Méthodes: Etude rétrospective descriptive et analytique incluant des patients référés à l’unité
de réhabilitation respiratoire de l’hôpital Moulay Youssef- CHU Ibn Sina de Rabat, d’Octobre
2016 au Janvier 2024; en plus d’une enquête téléphonique portant sur les patients BPCO.
Résultats: L'étude a porté sur 49 patients BPCO, dont 98% étaient des hommes. L’âge moyen
était de 64,9ans. L’exposition au tabac est retrouvée chez 91,83%. À l'initiation de la RR, les
phénotypes: A (2%)- B(38,8%)- E(59,2%); 71,4% des patients cotent leur dyspnée>2 sur
l’échelle mMRC et le pourcentage des comorbidités est de 43%. La médiane du nombre total
des séances de réentrainement à l’effort était de 20 séances. À l‘issue de la RR, la distance
parcourue au TM6 augmentait de 57m (p=0,0498) ; le gain de qualité de vie était de -14,4
(p=0,0134); et la dyspnée diminue de 1,08 (p<0,0001). Il n'y a pas eu de différence significative
dans l'amélioration de l’IMC et la masse musculaire. 31 patients ont répondu au questionnaire
par téléphone: 74% étaient très satisfait du déroulement du stage, 81% ont maintenu une activité
physique après la fin du programme, 94% ont senti une amélioration de leur qualité de vie et
84% souhaitent refaire le stage. Le taux d’abandon est de 10,84%.
Conclusion: Notre programme de RR a réduit la dyspnée et a amélioré la qualité de vie et la
capacité fonctionnelle à l’exercice chez les patients BPCO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022024 Président : BOURKADI Jamal Eddine Directeur : ZAHRAOUI Rachida Juge : SOUALHI Mouna Juge : KARKOURI Samia REHABILITATION RESPIRATOIRE CHEZ LES PATIENTS BPCO [thèse] / SADOK Ikram, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réhabilitation respiratoire BPCO dyspnée qualité de vie Résumé : Introduction: La réhabilitation respiratoire (RR) est un processus thérapeutique non
pharmacologique qui consiste à adopter une approche sur mesure au profit des patients souffrant
de BPCO.
Objectif: Analyser l’impact de la réhabilitation respiratoire sur la dyspnée et la qualité de vie
chez les patients atteints de BPCO.
Méthodes: Etude rétrospective descriptive et analytique incluant des patients référés à l’unité
de réhabilitation respiratoire de l’hôpital Moulay Youssef- CHU Ibn Sina de Rabat, d’Octobre
2016 au Janvier 2024; en plus d’une enquête téléphonique portant sur les patients BPCO.
Résultats: L'étude a porté sur 49 patients BPCO, dont 98% étaient des hommes. L’âge moyen
était de 64,9ans. L’exposition au tabac est retrouvée chez 91,83%. À l'initiation de la RR, les
phénotypes: A (2%)- B(38,8%)- E(59,2%); 71,4% des patients cotent leur dyspnée>2 sur
l’échelle mMRC et le pourcentage des comorbidités est de 43%. La médiane du nombre total
des séances de réentrainement à l’effort était de 20 séances. À l‘issue de la RR, la distance
parcourue au TM6 augmentait de 57m (p=0,0498) ; le gain de qualité de vie était de -14,4
(p=0,0134); et la dyspnée diminue de 1,08 (p<0,0001). Il n'y a pas eu de différence significative
dans l'amélioration de l’IMC et la masse musculaire. 31 patients ont répondu au questionnaire
par téléphone: 74% étaient très satisfait du déroulement du stage, 81% ont maintenu une activité
physique après la fin du programme, 94% ont senti une amélioration de leur qualité de vie et
84% souhaitent refaire le stage. Le taux d’abandon est de 10,84%.
Conclusion: Notre programme de RR a réduit la dyspnée et a amélioré la qualité de vie et la
capacité fonctionnelle à l’exercice chez les patients BPCO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022024 Président : BOURKADI Jamal Eddine Directeur : ZAHRAOUI Rachida Juge : SOUALHI Mouna Juge : KARKOURI Samia Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible ROLE DES FACTEURS DE CROISSANCE GRANULOCYTAIRES (G-CSF) DANS LA PREVENTION DES NEUTROPENIES FEBRILES INDUITES PAR CHIMIOTHERAPIE / BAIDADA ILYASS
Titre : ROLE DES FACTEURS DE CROISSANCE GRANULOCYTAIRES (G-CSF) DANS LA PREVENTION DES NEUTROPENIES FEBRILES INDUITES PAR CHIMIOTHERAPIE Type de document : thèse Auteurs : BAIDADA ILYASS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : ancer Chimiothérapie Facteurs de croissance granulocytaires (G-CSF) Neutropénie fébrile Cancer Chemotherapy Granulocyte-colony stimulating factors (G-CSF) Febrile neutropenia اﻟﺴﺮطﺎن اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ ﻋﻮاﻣﻞ ﻧﻤﻮ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﺤﺒﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﺘﻌﺎدﻟﺔ اﻟﻤﺼﺎﺣﺐ ﺑﺎﻟﺤﻤﻰ Résumé : Introduction : La neutropénie fébrile (NPF) est une complication fréquente de la chimiothérapie,
prédisposant le patient à des infections graves.
Objectif : L’objectif de cette étude était de décrire le profil des facteurs de risque prédictifs de
survenue d’une NPF et les mesures prophylactiques individuelles.
Matériel et méthodes : C’est une étude observationnelle, transversale, descriptive menée au
niveau de l’unité de gestion des produits à statut particulier de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de RABAT sur une période de 6 mois, incluant les patients d’oncohématologie sous
chimiothérapie, bénéficiant d’une prophylaxie par G-CSF.
Résultats : Cent soixante et onze patients ont été inclus, l’âge moyen était de 55,83 ans, avec un
sex-ratio de 1,08. La pathologie sous-jacente était de 65% pour les tumeurs solides contre 35% pour les
hémopathies malignes. La maladie à un stade avancé dans 61,99%. Les comorbidités sont marquées par
la présence du diabète chez 8,77% et l’HTA chez 5,84% ainsi que des cardiopathies préexistantes dans
6,43% des cas. Le taux de l’automédication est de 5,26%, 21,05% des patients avaient au moins un
épisode de NPF avec 61,11% dans des hémopathies malignes. 72% des patients contrôlent leur
température corporelle en utilisant tous la méthode de prise axillaire corrigée. Pour l’éducation
thérapeutique ; 39% des patients appliquent strictement les mesures d’hygiène et d’asepsie alors que
seulement 13% prennent des précautions pour leur alimentation, Le taux de la vaccination contre la
grippe saisonnière est de 12,86%.
Conclusion : La prévention est un élément fondamental de la prise en charge des NPF basée sur
les facteurs de croissance hématopoïétiques en prophylaxie primaire ou secondaire ainsi que les mesures
individuelles à savoir l’hygiène quotidienne et la vaccination antivirale saisonnière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092024 Président : Rachid EL JAOUDI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Hicham EL MAAROUFI ROLE DES FACTEURS DE CROISSANCE GRANULOCYTAIRES (G-CSF) DANS LA PREVENTION DES NEUTROPENIES FEBRILES INDUITES PAR CHIMIOTHERAPIE [thèse] / BAIDADA ILYASS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ancer Chimiothérapie Facteurs de croissance granulocytaires (G-CSF) Neutropénie fébrile Cancer Chemotherapy Granulocyte-colony stimulating factors (G-CSF) Febrile neutropenia اﻟﺴﺮطﺎن اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ ﻋﻮاﻣﻞ ﻧﻤﻮ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﺤﺒﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﺨﻼﯾﺎ اﻟﻤﺘﻌﺎدﻟﺔ اﻟﻤﺼﺎﺣﺐ ﺑﺎﻟﺤﻤﻰ Résumé : Introduction : La neutropénie fébrile (NPF) est une complication fréquente de la chimiothérapie,
prédisposant le patient à des infections graves.
Objectif : L’objectif de cette étude était de décrire le profil des facteurs de risque prédictifs de
survenue d’une NPF et les mesures prophylactiques individuelles.
Matériel et méthodes : C’est une étude observationnelle, transversale, descriptive menée au
niveau de l’unité de gestion des produits à statut particulier de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de RABAT sur une période de 6 mois, incluant les patients d’oncohématologie sous
chimiothérapie, bénéficiant d’une prophylaxie par G-CSF.
Résultats : Cent soixante et onze patients ont été inclus, l’âge moyen était de 55,83 ans, avec un
sex-ratio de 1,08. La pathologie sous-jacente était de 65% pour les tumeurs solides contre 35% pour les
hémopathies malignes. La maladie à un stade avancé dans 61,99%. Les comorbidités sont marquées par
la présence du diabète chez 8,77% et l’HTA chez 5,84% ainsi que des cardiopathies préexistantes dans
6,43% des cas. Le taux de l’automédication est de 5,26%, 21,05% des patients avaient au moins un
épisode de NPF avec 61,11% dans des hémopathies malignes. 72% des patients contrôlent leur
température corporelle en utilisant tous la méthode de prise axillaire corrigée. Pour l’éducation
thérapeutique ; 39% des patients appliquent strictement les mesures d’hygiène et d’asepsie alors que
seulement 13% prennent des précautions pour leur alimentation, Le taux de la vaccination contre la
grippe saisonnière est de 12,86%.
Conclusion : La prévention est un élément fondamental de la prise en charge des NPF basée sur
les facteurs de croissance hématopoïétiques en prophylaxie primaire ou secondaire ainsi que les mesures
individuelles à savoir l’hygiène quotidienne et la vaccination antivirale saisonnière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092024 Président : Rachid EL JAOUDI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Hicham EL MAAROUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0092024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LES SÉQUELLES CLINIQUES ET BIOLOGIQUES A LONG TERME DE LA COVID-19 / BERKIA MALAK
Titre : LES SÉQUELLES CLINIQUES ET BIOLOGIQUES A LONG TERME DE LA COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : BERKIA MALAK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Covid-long SARS-CoV-2 Séquelles Symptômes Covid-long SARS-CoV-2 Sequelae Symptoms كوفيدء 19 كوفيدء 19 كوفيدءطويل األمد سارس-كوف، - التوابع األعراض Résumé : Le syndrome post-COVID-19 se caractérise par la persistance de symptômes
après la phase aiguë de la maladie. De la même manière qu'il y a une variété de
symptômes pendant la phase infectieuse aiguë, il y a également une diversité de
complications à long terme.
L'objectif de cette étude est de synthétiser les informations actuelles de la
littérature concernant les diverses conséquences à long terme observées dans
chaque système d'organes après une infection par le SARS-CoV-2. Cela s’est fait
en examinant des recommandations, des articles, des sites Web et des revues.
Les symptômes les plus fréquents comprennent la fatigue, l'essoufflement,
les douleurs articulaires, les troubles du sommeil et les douleurs thoraciques.
Selon des rapports récents, les survivants de la phase aiguë de la maladie
présentent également un risque accru de séquelles à long terme affectant la peau,
les voies respiratoires, le cœur, le système musculo-squelettique, la santé mentale,
le système nerveux et les reins.
Il est nécessaire de mener davantage de recherches pour comprendre les
mécanismes sous-jacents de cette maladie et développer des traitements plus
efficaces pour la COVID-19 à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972024 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES SÉQUELLES CLINIQUES ET BIOLOGIQUES A LONG TERME DE LA COVID-19 [thèse] / BERKIA MALAK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Covid-long SARS-CoV-2 Séquelles Symptômes Covid-long SARS-CoV-2 Sequelae Symptoms كوفيدء 19 كوفيدء 19 كوفيدءطويل األمد سارس-كوف، - التوابع األعراض Résumé : Le syndrome post-COVID-19 se caractérise par la persistance de symptômes
après la phase aiguë de la maladie. De la même manière qu'il y a une variété de
symptômes pendant la phase infectieuse aiguë, il y a également une diversité de
complications à long terme.
L'objectif de cette étude est de synthétiser les informations actuelles de la
littérature concernant les diverses conséquences à long terme observées dans
chaque système d'organes après une infection par le SARS-CoV-2. Cela s’est fait
en examinant des recommandations, des articles, des sites Web et des revues.
Les symptômes les plus fréquents comprennent la fatigue, l'essoufflement,
les douleurs articulaires, les troubles du sommeil et les douleurs thoraciques.
Selon des rapports récents, les survivants de la phase aiguë de la maladie
présentent également un risque accru de séquelles à long terme affectant la peau,
les voies respiratoires, le cœur, le système musculo-squelettique, la santé mentale,
le système nerveux et les reins.
Il est nécessaire de mener davantage de recherches pour comprendre les
mécanismes sous-jacents de cette maladie et développer des traitements plus
efficaces pour la COVID-19 à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972024 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0972024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE TEMPORAIRE : EXPERIENCE DE LA CARDIOLOGIE B / Marouane JABAR
Titre : LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE TEMPORAIRE : EXPERIENCE DE LA CARDIOLOGIE B Type de document : thèse Auteurs : Marouane JABAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stimulation temporaire Endocavitaire Techniques Indications complications Résumé : Introduction: L'entraînement électrosystolique provisoire est fréquemment utilisé dans
les situations d'urgence, particulièrement chez les patients présentant des bradyarythmies
menaçantes, dans le but de pallier l'insuffisance chronotrope potentiellement mortelle. Dans
cette perspective, nous rapportons l'expérience du laboratoire d'électrophysiologie et de
rythmologie du service de cardiologie B du CHU de Rabat dans le domaine de la stimulation
cardiaque endocavitaire temporaire.
Objectifs: Nous décrivons les principales indications, les circonstances cliniques
particulières, les techniques de la mise en place, les conditions d’application ainsi que les
éventuelles complications associées à cette approche thérapeutique.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétroprospective et descriptive, elle s'étend sur
une période d'un an, allant de janvier à décembre 2023, durant laquelle un total de 108 patients
ont bénéficié d'une stimulation cardiaque temporaire.
Résultats: Il s’agit de 50 femmes (46,3%) et 58 hommes (53,7%).
L’âge moyen est de 67,44 +/- 15,39 ans.
11 indications différentes ont été identifiées. Dans 40,7% des cas, la stimulation
temporaire est appliquée en préopératoire d'implantation de PM permanent, suivie de 24,1%
des cas lors du remplacement du boîtier de PM permanent en fin de vie, contre 1,9% des cas
pour une brady-FA symptomatique avec un rythme d'échappement très bas et 0,9% des cas pour
une asystolie en peropératoire.
Les complications comprennent le délogement de la sonde (28,7%), l'infection (5,4%),
l'hématome du site de ponction veineuse (0,9%) et l'échec de capture (0,9%).
Conclusion: Entre les bénéfices établis de cette thérapeutique et les éventuelles
complications qui pourraient en résulter, son emploi demeure toujours controversé, notamment
lorsque la majorité des directives émane davantage de l'expérience pratique que de résultats
issus d'essais cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Hamza EL HAMZAOUI LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE TEMPORAIRE : EXPERIENCE DE LA CARDIOLOGIE B [thèse] / Marouane JABAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stimulation temporaire Endocavitaire Techniques Indications complications Résumé : Introduction: L'entraînement électrosystolique provisoire est fréquemment utilisé dans
les situations d'urgence, particulièrement chez les patients présentant des bradyarythmies
menaçantes, dans le but de pallier l'insuffisance chronotrope potentiellement mortelle. Dans
cette perspective, nous rapportons l'expérience du laboratoire d'électrophysiologie et de
rythmologie du service de cardiologie B du CHU de Rabat dans le domaine de la stimulation
cardiaque endocavitaire temporaire.
Objectifs: Nous décrivons les principales indications, les circonstances cliniques
particulières, les techniques de la mise en place, les conditions d’application ainsi que les
éventuelles complications associées à cette approche thérapeutique.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétroprospective et descriptive, elle s'étend sur
une période d'un an, allant de janvier à décembre 2023, durant laquelle un total de 108 patients
ont bénéficié d'une stimulation cardiaque temporaire.
Résultats: Il s’agit de 50 femmes (46,3%) et 58 hommes (53,7%).
L’âge moyen est de 67,44 +/- 15,39 ans.
11 indications différentes ont été identifiées. Dans 40,7% des cas, la stimulation
temporaire est appliquée en préopératoire d'implantation de PM permanent, suivie de 24,1%
des cas lors du remplacement du boîtier de PM permanent en fin de vie, contre 1,9% des cas
pour une brady-FA symptomatique avec un rythme d'échappement très bas et 0,9% des cas pour
une asystolie en peropératoire.
Les complications comprennent le délogement de la sonde (28,7%), l'infection (5,4%),
l'hématome du site de ponction veineuse (0,9%) et l'échec de capture (0,9%).
Conclusion: Entre les bénéfices établis de cette thérapeutique et les éventuelles
complications qui pourraient en résulter, son emploi demeure toujours controversé, notamment
lorsque la majorité des directives émane davantage de l'expérience pratique que de résultats
issus d'essais cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0582024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible SYNDROME CORONARIEN AIGU ST+ CHEZ LE SUJET JEUNE / Yousra MESFIOUI
Titre : SYNDROME CORONARIEN AIGU ST+ CHEZ LE SUJET JEUNE Type de document : thèse Auteurs : Yousra MESFIOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome coronarien aigu ST+ Sujet jeune Ŕ Facteur de risque
cardiovasculaire RevascularisationRésumé : La coronaropathie est la première cause de mortalité au monde et au Maroc. Le syndrome
coronarien aigu avec sus décalage du ST représente sa manifestation la plus grave, et commence à
se manifester de plus en plus tôt dans la vie.
Notre étude est descriptive et analytique visant à mettre en lumière les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques, électriques, échographiques, angiographiques, thérapeutiques et
évolutives du syndrome coronarien aigu chez les individus jeunes, à travers l'analyse d'une série
de 140 patients patients admis pour un syndrome coronarien aigu ST+ au service de cardiologie B
de l’hôpital de Maternité Souissi à Rabat durant l’année 2023. Nous avons défini le sujet jeune par
un âge inférieur ou égal à 45 ans. Cette limite nous a permis de diviser nos patients et de les
comparer.
Les sujets jeunes représentaient 12% des patients de la série, avec une nette prédominance
masculine (70% des patients) dans les deux groupes.
La dyslipidémie et le cannabisme étaient les deux facteurs de risque cardiovasculaire associés à la
survenue d’un syndrome coronarien aigu ST+ chez les sujets jeunes. Le tabagisme était le facteur
de risque le plus prépondérant (60% des patients) dans les deux groupes, mais sans différence
significative.
L’IDM était la manifestation inaugurale chez la majorité de nos jeunes patients (83%).
La topographie antérieure était la plus fréquente, représentant presque la moitié des STEMI.
L'évaluation angiographique a révélé fréquemment une atteinte monotronculaire, affectant
principalement l'artère interventriculaire antérieure dans 50% des cas chez les deux groupes. Les
jeunes individus consultaient plus rapidement, et bénéficiaient significativement plus
d’angioplastie primaire comparé aux patients âgés.
Les jeunes patients se compliquaient moins de dysfonction VG, avec un pronostic à court et
moyen terme meilleur que les sujets âgés. Un traitement agressif et la prévention primaire
demeurent la base de la prise en charge de cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802024 Président : Mohammed CHERTI SYNDROME CORONARIEN AIGU ST+ CHEZ LE SUJET JEUNE [thèse] / Yousra MESFIOUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome coronarien aigu ST+ Sujet jeune Ŕ Facteur de risque
cardiovasculaire RevascularisationRésumé : La coronaropathie est la première cause de mortalité au monde et au Maroc. Le syndrome
coronarien aigu avec sus décalage du ST représente sa manifestation la plus grave, et commence à
se manifester de plus en plus tôt dans la vie.
Notre étude est descriptive et analytique visant à mettre en lumière les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques, électriques, échographiques, angiographiques, thérapeutiques et
évolutives du syndrome coronarien aigu chez les individus jeunes, à travers l'analyse d'une série
de 140 patients patients admis pour un syndrome coronarien aigu ST+ au service de cardiologie B
de l’hôpital de Maternité Souissi à Rabat durant l’année 2023. Nous avons défini le sujet jeune par
un âge inférieur ou égal à 45 ans. Cette limite nous a permis de diviser nos patients et de les
comparer.
Les sujets jeunes représentaient 12% des patients de la série, avec une nette prédominance
masculine (70% des patients) dans les deux groupes.
La dyslipidémie et le cannabisme étaient les deux facteurs de risque cardiovasculaire associés à la
survenue d’un syndrome coronarien aigu ST+ chez les sujets jeunes. Le tabagisme était le facteur
de risque le plus prépondérant (60% des patients) dans les deux groupes, mais sans différence
significative.
L’IDM était la manifestation inaugurale chez la majorité de nos jeunes patients (83%).
La topographie antérieure était la plus fréquente, représentant presque la moitié des STEMI.
L'évaluation angiographique a révélé fréquemment une atteinte monotronculaire, affectant
principalement l'artère interventriculaire antérieure dans 50% des cas chez les deux groupes. Les
jeunes individus consultaient plus rapidement, et bénéficiaient significativement plus
d’angioplastie primaire comparé aux patients âgés.
Les jeunes patients se compliquaient moins de dysfonction VG, avec un pronostic à court et
moyen terme meilleur que les sujets âgés. Un traitement agressif et la prévention primaire
demeurent la base de la prise en charge de cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802024 Président : Mohammed CHERTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0802024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible