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Affiner la recherche Faire une suggestionACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, DELAI PREHOSPITALIER ET ETAT DE CONNAISSANCES AU MAROC / Ahmed KHARBACH
Titre : ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, DELAI PREHOSPITALIER ET ETAT DE CONNAISSANCES AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Ahmed KHARBACH, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accident vasculaire cérébral ischémique délai préhospitalier thrombolyse niveau de connaissances facteurs de risque signes d’alerte ischemic stroke prehospital delay thrombolysis knowledge level risk factors warning signs السكتة الدماغية الإفقارية مدة قبل دخول المستش زف علاج التخ رت مستوى المعرفة عوامل
الخطر العلامات التحذيريةRésumé : Accident vasculaire cérébral ischémique : Profil épidémiologique, délai préhospitalier et état de connaissances au Maroc
KHARBACH Ahmed
L’incidence de l’accident vasculaire cérébral (AVC) ne cesse d'augmenter dans les pays en développement, y compris la région de l’Afrique du nord.
Le premier volet de la thèse a mis le focus sur l’évaluation, par une revue systématique des études réalisées entre 2009 et 2018, le profil épidémiologique de l’AVC ischémique (AVCI) au Maroc. Cette revue a révélé que l’AVCI touchent de plus en plus la population jeune avec une prédominance masculine, ainsi qu’un long délai préhospitalier et une faible proportion de patients thrombolysés, indiquant la nécessité d’approfondir les investigations sur les déterminants qui influencent l’accès des patients atteints d’AVCI aux structures hospitalières au Maroc.
Le deuxième travail a été dédié à estimer le délai préhospitalier et à identifier les facteurs influençant le retard dans l’arrivée au service des urgences du Centre Hospitalier Régional Souss Massa. Le temps préhospitalier médian était de 6 heures (IQR, 4-16). Les comportements des patients, les connaissances du témoin et l'admission directe sont des facteurs modifiables potentiellement utiles pour réduire le délai préhospitalier, et par conséquent augmenter les taux de mise en oeuvre des thérapies de reperfusion.
Le troisième volet de thèse a mis l’accent sur l’évaluation du niveau de connaissances de la population fréquentant cinq centres de santé urbains de la ville d’Agadir en matière de l’AVC. L’hypertension artérielle (55,7 %), la dépression et le stress (48,8 %) étaient les facteurs de risque les plus connus. La faiblesse soudaine du visage, des bras ou des jambes (37,3 %) était le principal signe d'alerte cité par les participants. Des programmes d’éducation et de sensibilisation de proximité s’avèrent nécessaires tout en ciblant les personnes les moins instruites et la population résidante dans le milieu rural, dans le but d’ancrer des comportements préventifs et des actions adéquates et urgentes en cas de survenue des signes d’alerte de l’AVC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172021 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Elarbi BOUAITI Juge : Naima ABDA ;Tarik DENDANE; Jehanne AASFARA ; Smail CHADLI ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, DELAI PREHOSPITALIER ET ETAT DE CONNAISSANCES AU MAROC [thèse] / Ahmed KHARBACH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Accident vasculaire cérébral ischémique délai préhospitalier thrombolyse niveau de connaissances facteurs de risque signes d’alerte ischemic stroke prehospital delay thrombolysis knowledge level risk factors warning signs السكتة الدماغية الإفقارية مدة قبل دخول المستش زف علاج التخ رت مستوى المعرفة عوامل
الخطر العلامات التحذيريةRésumé : Accident vasculaire cérébral ischémique : Profil épidémiologique, délai préhospitalier et état de connaissances au Maroc
KHARBACH Ahmed
L’incidence de l’accident vasculaire cérébral (AVC) ne cesse d'augmenter dans les pays en développement, y compris la région de l’Afrique du nord.
Le premier volet de la thèse a mis le focus sur l’évaluation, par une revue systématique des études réalisées entre 2009 et 2018, le profil épidémiologique de l’AVC ischémique (AVCI) au Maroc. Cette revue a révélé que l’AVCI touchent de plus en plus la population jeune avec une prédominance masculine, ainsi qu’un long délai préhospitalier et une faible proportion de patients thrombolysés, indiquant la nécessité d’approfondir les investigations sur les déterminants qui influencent l’accès des patients atteints d’AVCI aux structures hospitalières au Maroc.
Le deuxième travail a été dédié à estimer le délai préhospitalier et à identifier les facteurs influençant le retard dans l’arrivée au service des urgences du Centre Hospitalier Régional Souss Massa. Le temps préhospitalier médian était de 6 heures (IQR, 4-16). Les comportements des patients, les connaissances du témoin et l'admission directe sont des facteurs modifiables potentiellement utiles pour réduire le délai préhospitalier, et par conséquent augmenter les taux de mise en oeuvre des thérapies de reperfusion.
Le troisième volet de thèse a mis l’accent sur l’évaluation du niveau de connaissances de la population fréquentant cinq centres de santé urbains de la ville d’Agadir en matière de l’AVC. L’hypertension artérielle (55,7 %), la dépression et le stress (48,8 %) étaient les facteurs de risque les plus connus. La faiblesse soudaine du visage, des bras ou des jambes (37,3 %) était le principal signe d'alerte cité par les participants. Des programmes d’éducation et de sensibilisation de proximité s’avèrent nécessaires tout en ciblant les personnes les moins instruites et la population résidante dans le milieu rural, dans le but d’ancrer des comportements préventifs et des actions adéquates et urgentes en cas de survenue des signes d’alerte de l’AVC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0172021 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Majdouline OBTEL Juge : Elarbi BOUAITI Juge : Naima ABDA ;Tarik DENDANE; Jehanne AASFARA ; Smail CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0172021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible Documents numériques
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Titre : ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES DU SUJET JEUNE ETUDE D’UNE SERIE DE 93 CAS Type de document : thèse Auteurs : RODRIGUE MBAGUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI SUJET JEUNE AIT FACTEURS DE RISQUE ETIOLOGIES TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Ce travail a été mené afin de déterminer la fréquence des AVCI , d’identifier les facteurs de risque de ces AVCI, de décrire leurs aspects cliniques et paracliniques, d’identifier leurs étiologies et d’évaluer leur pronostic chez le sujet jeune.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective qui a réuni 93 patients âgés de 15 à 45 ans ayant présenté un accident ischémique cérébral transitoire ou constitué, admis aux services de neurologie et de neurovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V entre janvier 2000 et janvier 2007. Pour l'ensemble de ces patients, les investigations à visée diagnostique et étiologique associent : un bilan biologique de thrombose, un bilan immunologique, une échographie Doppler cervicale, un scanner cérébral, une angiographie cérébrale et un bilan cardiaque.
Résultats : Il s’agit de 47 hommes et 46 femmes, âgés en moyenne de 39 ans. L’analyse des facteurs de risque place le tabac en tête de liste (33,65%), suivi de la contraception orale (17,31%), des dyslipidémies (15,38%), de l’hypertension artérielle (11,54%), du diabète (9,62%), de l’alcool (7,69%), des migraines (3,85%) et de la grossesse (0,96%). Le bilan étiologique a permis de retenir la présence de l’athérome dans 25,81% des cas , des cardiopathies dans 21,51% des cas et des lacunes dans 2,15% des cas. D’autres causes rares ont été retrouvées chez 21,81% des patients. Dans la majorité des cas (29,02%), la cause n’a pu être déterminée. Le traitement de référence était l’acide acétyl salicylique associé au dypiridamol (n=50), et après un an de suivi, le taux de récidives était de 4,84%, 25,81% des patients avaient récupéré une autonomie complète et 69,35% avaient partiellement récupéré. Un seul décès a été noté.
Conclusion : Il ressort de cette étude que les facteurs de risque sont considérables et que le tabac en est le plus important, chez les hommes alors que la contraception orale prédomine chez les femmes. Les étiologies restent très variées, dominées par les causes indéterminées. Mais le pronostic demeure favorable avec un taux de récidives et de mortalité négligeables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882009 Président : MOHAMED YAHYAOUI Directeur : RACHID MOSSEDDAQ Juge : SAID AKJOUJ Juge : MOHAMED JIDAL ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES DU SUJET JEUNE ETUDE D’UNE SERIE DE 93 CAS [thèse] / RODRIGUE MBAGUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVCI SUJET JEUNE AIT FACTEURS DE RISQUE ETIOLOGIES TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Ce travail a été mené afin de déterminer la fréquence des AVCI , d’identifier les facteurs de risque de ces AVCI, de décrire leurs aspects cliniques et paracliniques, d’identifier leurs étiologies et d’évaluer leur pronostic chez le sujet jeune.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective qui a réuni 93 patients âgés de 15 à 45 ans ayant présenté un accident ischémique cérébral transitoire ou constitué, admis aux services de neurologie et de neurovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V entre janvier 2000 et janvier 2007. Pour l'ensemble de ces patients, les investigations à visée diagnostique et étiologique associent : un bilan biologique de thrombose, un bilan immunologique, une échographie Doppler cervicale, un scanner cérébral, une angiographie cérébrale et un bilan cardiaque.
Résultats : Il s’agit de 47 hommes et 46 femmes, âgés en moyenne de 39 ans. L’analyse des facteurs de risque place le tabac en tête de liste (33,65%), suivi de la contraception orale (17,31%), des dyslipidémies (15,38%), de l’hypertension artérielle (11,54%), du diabète (9,62%), de l’alcool (7,69%), des migraines (3,85%) et de la grossesse (0,96%). Le bilan étiologique a permis de retenir la présence de l’athérome dans 25,81% des cas , des cardiopathies dans 21,51% des cas et des lacunes dans 2,15% des cas. D’autres causes rares ont été retrouvées chez 21,81% des patients. Dans la majorité des cas (29,02%), la cause n’a pu être déterminée. Le traitement de référence était l’acide acétyl salicylique associé au dypiridamol (n=50), et après un an de suivi, le taux de récidives était de 4,84%, 25,81% des patients avaient récupéré une autonomie complète et 69,35% avaient partiellement récupéré. Un seul décès a été noté.
Conclusion : Il ressort de cette étude que les facteurs de risque sont considérables et que le tabac en est le plus important, chez les hommes alors que la contraception orale prédomine chez les femmes. Les étiologies restent très variées, dominées par les causes indéterminées. Mais le pronostic demeure favorable avec un taux de récidives et de mortalité négligeables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882009 Président : MOHAMED YAHYAOUI Directeur : RACHID MOSSEDDAQ Juge : SAID AKJOUJ Juge : MOHAMED JIDAL Réservation
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Titre : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques du sujet jeune (à propos de 54 cas) Type de document : thèse Auteurs : MANSOURI Wafaa, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI sujet jeune facteurs de risque étiologies traitement. Résumé : Introduction: Les AVCI du sujet jeune représente une cause majeure d’invalidité ayant un énorme retentissement sur la vie des patients. Ils diffèrent par leur fréquence, leurs étiologies et leur pronostic de ceux du sujet âgé.
Objectif: Description des AVCI du sujet jeune.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale menée au service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, et qui a réuni 54 patients âgés entre 25 et 50 ans ayant présentés un AVCI et hospitalisés entre le 1er Janvier 2010 et le 31 Décembre 2014. Tous ces patients ont été examinés par un neurologue et ont bénéficié d’une imagerie cérébrale, un bilan biologique et un électrocardiogramme. La collecte des données était faite sur la base de dossiers d’observation des malades et une fiche d’enquête était confectionnée à ce but.
Résultats: Il s’agit de 29 femmes et 25 hommes, âgés en moyenne de 43,4 ans. L’analyse des facteurs de risque place l’HTA en tête de liste (38,3%), suivie du diabète (27,7%), le tabac (20,4%) et les cardiopathies (14,8%). Le principal signe clinique était le déficit moteur. Le territoire carotidien était le plus touché, principalement l’ACM. Ainsi l’athérosclérose prédomine les étiologies avec une fréquence de 46,3%, suivie des cardiopathies (27,8%). L’acide acétylsalicylique était le traitement le plus administré et l’évolution était favorable pour la grande majorité des patients, aucun décès n’a été noté.
Conclusion: Les AVCI chez le sujet jeune sont liés à des facteurs de risque considérables, Les étiologies restent très variées et le pronostic demeure favorable d’autant plus que le délai entre la survenue du déficit et de la prise en charge est réduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232015 Président : BOUMDIN.H Directeur : BOURAZZA.A Juge : AIT BENHADDOU.H Juge : SABRY.M Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques du sujet jeune (à propos de 54 cas) [thèse] / MANSOURI Wafaa, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVCI sujet jeune facteurs de risque étiologies traitement. Résumé : Introduction: Les AVCI du sujet jeune représente une cause majeure d’invalidité ayant un énorme retentissement sur la vie des patients. Ils diffèrent par leur fréquence, leurs étiologies et leur pronostic de ceux du sujet âgé.
Objectif: Description des AVCI du sujet jeune.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale menée au service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, et qui a réuni 54 patients âgés entre 25 et 50 ans ayant présentés un AVCI et hospitalisés entre le 1er Janvier 2010 et le 31 Décembre 2014. Tous ces patients ont été examinés par un neurologue et ont bénéficié d’une imagerie cérébrale, un bilan biologique et un électrocardiogramme. La collecte des données était faite sur la base de dossiers d’observation des malades et une fiche d’enquête était confectionnée à ce but.
Résultats: Il s’agit de 29 femmes et 25 hommes, âgés en moyenne de 43,4 ans. L’analyse des facteurs de risque place l’HTA en tête de liste (38,3%), suivie du diabète (27,7%), le tabac (20,4%) et les cardiopathies (14,8%). Le principal signe clinique était le déficit moteur. Le territoire carotidien était le plus touché, principalement l’ACM. Ainsi l’athérosclérose prédomine les étiologies avec une fréquence de 46,3%, suivie des cardiopathies (27,8%). L’acide acétylsalicylique était le traitement le plus administré et l’évolution était favorable pour la grande majorité des patients, aucun décès n’a été noté.
Conclusion: Les AVCI chez le sujet jeune sont liés à des facteurs de risque considérables, Les étiologies restent très variées et le pronostic demeure favorable d’autant plus que le délai entre la survenue du déficit et de la prise en charge est réduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232015 Président : BOUMDIN.H Directeur : BOURAZZA.A Juge : AIT BENHADDOU.H Juge : SABRY.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3232015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3232015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : LACHGAR ILYASS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’endomètre Anatomie Physiologie Pathologiques Classification histologique Classification des tumeurs Pronostics Facteurs de risque Obésité L’IRM Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée Hormonothérapie Stratégies de traitement Endometrial cancer Anatomy physiology pathological aspect Histological clas Surgery Radiotherapy chemotherapy Targeted therapy Treatment strategies-methode سرطان بطانة الرحم التشريح الفسيولوجيا الباثولوجيا التصنيف النسيجي تصنيف الأورام التشخيص عوامل الخطر السمنة التصوير بالرنين المغناطيسي الجراحة العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي العلاج الموجه العلاج الهرموني استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires.
La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses.
Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires.
Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique.
Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes.
En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE [thèse] / LACHGAR ILYASS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de l’endomètre Anatomie Physiologie Pathologiques Classification histologique Classification des tumeurs Pronostics Facteurs de risque Obésité L’IRM Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée Hormonothérapie Stratégies de traitement Endometrial cancer Anatomy physiology pathological aspect Histological clas Surgery Radiotherapy chemotherapy Targeted therapy Treatment strategies-methode سرطان بطانة الرحم التشريح الفسيولوجيا الباثولوجيا التصنيف النسيجي تصنيف الأورام التشخيص عوامل الخطر السمنة التصوير بالرنين المغناطيسي الجراحة العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي العلاج الموجه العلاج الهرموني استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires.
La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses.
Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires.
Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique.
Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes.
En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1792024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES ALIMENTS FAVORISANT LE CANCER ET CERTAINES MALADIES INFECTIE Type de document : thèse Auteurs : Sarah SLIMANI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aliments Cancer Contamination alimentaire Facteurs de risque Infection Prévention nutritionnelle Résumé : Le fardeau mondial du cancer continue à s’alourdir entraînant une mortalité croissante dans
les populations. À côté des facteurs de risque génétiques et épigénétiques, la nutrition
intervient dans la carcinogénèse à plusieurs niveaux, soit directement sur la cellule, soit
indirectement en modulant le métabolisme des agents carcinogènes, l’environnement
biochimique ou hormonal de la cellule voire les mécanismes de défense de l’organisme. Cela
implique des modifications d’activités enzymatiques ou de l’expression des gènes. Des études
épidémiologiques montrent des associations entre la consommation de certains aliments et la
survenue de cancers, comme les viandes rouges et transformées, l’alcool, les graisses, le sel,
le sucre et les compléments alimentaires à base de β-carotène. Des substances néoformées par
la cuisson excessive ou le fumage des aliments sont incriminés également.
En plus de son implication dans la carcinogénèse, l'alimentation peut être, avec l'eau de
boisson, le vecteur de divers agents pathogènes bactériens, viraux ou parasitaires. Les
intoxications alimentaires sontdes problèmes de santé publique
affectantbeaucoupd'individus et causant énormémentde décès. L'industrialisation
alimentaire, la consommation d'aliments prêts-à-servir, la globalisation des marchés et
l’hygiène défectueuse sont les principales causes de contamination alimentaire.
La prévention nutritionnelle, basée sur la consommation de fruits et légumes, légumineuses et
glucides complexes peu transformés aurait un effet protecteur contre le cancer. De même,
l’éducation du consommateur, le contrôle de la production, transformation et service des
aliments diminuent les risques de contamination infectieuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saïda TELLAL LES ALIMENTS FAVORISANT LE CANCER ET CERTAINES MALADIES INFECTIE [thèse] / Sarah SLIMANI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aliments Cancer Contamination alimentaire Facteurs de risque Infection Prévention nutritionnelle Résumé : Le fardeau mondial du cancer continue à s’alourdir entraînant une mortalité croissante dans
les populations. À côté des facteurs de risque génétiques et épigénétiques, la nutrition
intervient dans la carcinogénèse à plusieurs niveaux, soit directement sur la cellule, soit
indirectement en modulant le métabolisme des agents carcinogènes, l’environnement
biochimique ou hormonal de la cellule voire les mécanismes de défense de l’organisme. Cela
implique des modifications d’activités enzymatiques ou de l’expression des gènes. Des études
épidémiologiques montrent des associations entre la consommation de certains aliments et la
survenue de cancers, comme les viandes rouges et transformées, l’alcool, les graisses, le sel,
le sucre et les compléments alimentaires à base de β-carotène. Des substances néoformées par
la cuisson excessive ou le fumage des aliments sont incriminés également.
En plus de son implication dans la carcinogénèse, l'alimentation peut être, avec l'eau de
boisson, le vecteur de divers agents pathogènes bactériens, viraux ou parasitaires. Les
intoxications alimentaires sontdes problèmes de santé publique
affectantbeaucoupd'individus et causant énormémentde décès. L'industrialisation
alimentaire, la consommation d'aliments prêts-à-servir, la globalisation des marchés et
l’hygiène défectueuse sont les principales causes de contamination alimentaire.
La prévention nutritionnelle, basée sur la consommation de fruits et légumes, légumineuses et
glucides complexes peu transformés aurait un effet protecteur contre le cancer. De même,
l’éducation du consommateur, le contrôle de la production, transformation et service des
aliments diminuent les risques de contamination infectieuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saïda TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3682021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3682021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3682021URL
Titre : ARRET CARDIAQUE SOUS RACHIANESTHESIE : INCIDENCE, FACTEURS DE RISQUE ET PREVENTION - ÉTUDE DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Yassine BELABAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardiaque Rachianesthésie Complications Facteurs de risque Stratégies de prévention Résumé : L'arrêt cardiaque lors de la rachianesthésie est une complication rare mais potentiellement
fatale. Cette étude examine l'incidence, les facteurs de risque et les stratégies de prévention
associées à cet événement en analysant trois cas observés à l'Hôpital Militaire d'Instruction
Mohammed V, Rabat, Maroc.
L'objectif est d'évaluer la survenue de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne en
étudiant les mécanismes physiopathologiques, l'incidence, les causes et les mesures
préventives. Trois cas de patients ayant présenté un arrêt cardiaque documenté pendant des
procédures sous anesthésie rachidienne ont été étudiés.
Le diagnostic de l'arrêt cardiaque en salle d'opération est généralement simple et peut être
anticipé. Il est donc essentiel que le personnel médical et paramédical possède une connaissance
approfondie de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne afin d'assurer une prise en
charge optimale et une récupération complète des patients sans séquelles.
Ce travail met en évidence l'importance de la formation et des compétences du personnel
médical dans la prévention et la gestion de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne. Il
souligne également l'évaluation attentive des facteurs de risque, la surveillance continue, la
gestion des fluides et l'utilisation de vasopresseurs, ainsi que l'amélioration des pratiques
cliniques comme mesures préventives.
En conclusion, cette étude fournit des informations essentielles sur l'arrêt cardiaque lors de la
rachianesthésie, permettant une meilleure compréhension des mécanismes impliqués et la mise
en place de mesures préventives adaptées. L'objectif ultime est d'améliorer la sécurité des
patients et d'optimiser les résultats lors de l'utilisation de l'anesthésie rachidienne dans la
pratique clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442023 Président : BAITE Abdelouahed Directeur : ABOU ELALAA Khalil Juge : EL HAMZAOUI Hamza Juge : ELWALI Abderrahmane Juge : JAFAARI Abdelhamid ARRET CARDIAQUE SOUS RACHIANESTHESIE : INCIDENCE, FACTEURS DE RISQUE ET PREVENTION - ÉTUDE DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mohamed Yassine BELABAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arrêt cardiaque Rachianesthésie Complications Facteurs de risque Stratégies de prévention Résumé : L'arrêt cardiaque lors de la rachianesthésie est une complication rare mais potentiellement
fatale. Cette étude examine l'incidence, les facteurs de risque et les stratégies de prévention
associées à cet événement en analysant trois cas observés à l'Hôpital Militaire d'Instruction
Mohammed V, Rabat, Maroc.
L'objectif est d'évaluer la survenue de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne en
étudiant les mécanismes physiopathologiques, l'incidence, les causes et les mesures
préventives. Trois cas de patients ayant présenté un arrêt cardiaque documenté pendant des
procédures sous anesthésie rachidienne ont été étudiés.
Le diagnostic de l'arrêt cardiaque en salle d'opération est généralement simple et peut être
anticipé. Il est donc essentiel que le personnel médical et paramédical possède une connaissance
approfondie de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne afin d'assurer une prise en
charge optimale et une récupération complète des patients sans séquelles.
Ce travail met en évidence l'importance de la formation et des compétences du personnel
médical dans la prévention et la gestion de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne. Il
souligne également l'évaluation attentive des facteurs de risque, la surveillance continue, la
gestion des fluides et l'utilisation de vasopresseurs, ainsi que l'amélioration des pratiques
cliniques comme mesures préventives.
En conclusion, cette étude fournit des informations essentielles sur l'arrêt cardiaque lors de la
rachianesthésie, permettant une meilleure compréhension des mécanismes impliqués et la mise
en place de mesures préventives adaptées. L'objectif ultime est d'améliorer la sécurité des
patients et d'optimiser les résultats lors de l'utilisation de l'anesthésie rachidienne dans la
pratique clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442023 Président : BAITE Abdelouahed Directeur : ABOU ELALAA Khalil Juge : EL HAMZAOUI Hamza Juge : ELWALI Abderrahmane Juge : JAFAARI Abdelhamid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3442023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES ARRETS CARDIAQUES PERANESTHESIQUES EN ANESTHESIE PEDIATRIQUE : A PROPOS DE 41 039 ACTES D’ANESTHESIE Type de document : thèse Auteurs : ANASS MOUNIR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE PEDIATRIQUE ARRET CARDIAQUE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Résumé : L’étude épidemiologique des arrêts cardiaques en anesthésie pédiatrique est un paramètre d’évaluation de la qualité de l’anesthésie pédiatrique pratiquée dans une structure donnée.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’épidemiologie, de déterminer les facteurs prédisposant à la survenue d’arrêts cardiaques en anesthésie pédiatrique et de proposer une stratégie de prévention du risque lié à l’anesthésie pédiatrique adaptée à notre contexte marocain.
C’est une étude descriptive retrospective étalée sur 15ans réalisée dans le service d’anesthésie réanimation pédiatrique à l’hôpital d’enfants du CHU ibn rochd Casablanca, concernant tous les arrêts cardiaques peranesthésiques survenus dans notre structure de janvier 1995 à décembre 2008 soit 14 ans de pratique .
Sur les 41 039 actes d’anesthésie réalisés pendant la période de l’étude, onze cas d’arrêts cardiaques peranesthésiques ont été recensés soit une incidence de 2,23/10 000 anesthésies . Ces arrêts cardiaques ont été fatals chez huit patients soit une mortalité de 72%.
Les facteurs de risque de survenue d’arrêt cardiaque peranesthésique relevés dans notre étude sont dominés par l’usage de médicaments cardiotoxiques notamment l’halothane, l’âge jeune des patients (entre 0 et 5 ans), la mauvaise évaluation des patients classés ASA 1, le manque de monitorage adapté (monitorage de gaz en particulier), l’absence de médecin anesthésiste dans la salle opératoire , ainsi que la pratique occasionnelle de l’anesthésie pédiatrique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472012 Président : ABDELAZIZ CHLILEK Directeur : BADREDDINE HMAMOUCHI Juge : SALMA ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : SAAD KABBAJ LES ARRETS CARDIAQUES PERANESTHESIQUES EN ANESTHESIE PEDIATRIQUE : A PROPOS DE 41 039 ACTES D’ANESTHESIE [thèse] / ANASS MOUNIR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANESTHESIE PEDIATRIQUE ARRET CARDIAQUE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Résumé : L’étude épidemiologique des arrêts cardiaques en anesthésie pédiatrique est un paramètre d’évaluation de la qualité de l’anesthésie pédiatrique pratiquée dans une structure donnée.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’épidemiologie, de déterminer les facteurs prédisposant à la survenue d’arrêts cardiaques en anesthésie pédiatrique et de proposer une stratégie de prévention du risque lié à l’anesthésie pédiatrique adaptée à notre contexte marocain.
C’est une étude descriptive retrospective étalée sur 15ans réalisée dans le service d’anesthésie réanimation pédiatrique à l’hôpital d’enfants du CHU ibn rochd Casablanca, concernant tous les arrêts cardiaques peranesthésiques survenus dans notre structure de janvier 1995 à décembre 2008 soit 14 ans de pratique .
Sur les 41 039 actes d’anesthésie réalisés pendant la période de l’étude, onze cas d’arrêts cardiaques peranesthésiques ont été recensés soit une incidence de 2,23/10 000 anesthésies . Ces arrêts cardiaques ont été fatals chez huit patients soit une mortalité de 72%.
Les facteurs de risque de survenue d’arrêt cardiaque peranesthésique relevés dans notre étude sont dominés par l’usage de médicaments cardiotoxiques notamment l’halothane, l’âge jeune des patients (entre 0 et 5 ans), la mauvaise évaluation des patients classés ASA 1, le manque de monitorage adapté (monitorage de gaz en particulier), l’absence de médecin anesthésiste dans la salle opératoire , ainsi que la pratique occasionnelle de l’anesthésie pédiatrique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472012 Président : ABDELAZIZ CHLILEK Directeur : BADREDDINE HMAMOUCHI Juge : SALMA ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : SAAD KABBAJ Réservation
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Titre : L’athérothrombose Type de document : thèse Auteurs : ZAABOUL Yousra, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Athérothrombose facteurs de risque prévention prise en charge. Résumé : L’athérothrombose est une pathologie multifactorielle, diffuse pouvant toucher divers territoires à la fois. Les plus fréquemment concernés sont le myocarde, le cerveau et les membres inférieurs. Elle résulte d’une installation d’une thrombose artérielle sur une lésion athéromateuse fissurée.
C’est la première cause de mortalité dans les pays industrialisés.
Les plaques athéromateuses sont formées au cours de la vie plusieurs années avant l’accident thrombotique qui constitue la forme ultime de cette pathologie.
Le point de départ semble être une activation de l’endothélium par les cytokines de l’inflammation suivie de stockage des lipoprotéines oxydées sur les éléments cellulaires activés de cette inflammation comme les monocytes ou les macrophages et les lymphocytes ainsi qu’une prolifération des cellules musculaires lisses de l’intima.
Sa prise en charge nécessite une approche globale prenant en compte non seulement le territoire cliniquement concerné mais l'ensemble de l'arbre artériel touché. L'amélioration de la prévention, du contrôle des facteurs de risque et l'innovation thérapeutique a considérablement fait baisser la mortalité cardiovasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762016 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : LAATIRIS.A L’athérothrombose [thèse] / ZAABOUL Yousra, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Athérothrombose facteurs de risque prévention prise en charge. Résumé : L’athérothrombose est une pathologie multifactorielle, diffuse pouvant toucher divers territoires à la fois. Les plus fréquemment concernés sont le myocarde, le cerveau et les membres inférieurs. Elle résulte d’une installation d’une thrombose artérielle sur une lésion athéromateuse fissurée.
C’est la première cause de mortalité dans les pays industrialisés.
Les plaques athéromateuses sont formées au cours de la vie plusieurs années avant l’accident thrombotique qui constitue la forme ultime de cette pathologie.
Le point de départ semble être une activation de l’endothélium par les cytokines de l’inflammation suivie de stockage des lipoprotéines oxydées sur les éléments cellulaires activés de cette inflammation comme les monocytes ou les macrophages et les lymphocytes ainsi qu’une prolifération des cellules musculaires lisses de l’intima.
Sa prise en charge nécessite une approche globale prenant en compte non seulement le territoire cliniquement concerné mais l'ensemble de l'arbre artériel touché. L'amélioration de la prévention, du contrôle des facteurs de risque et l'innovation thérapeutique a considérablement fait baisser la mortalité cardiovasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762016 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : LAATIRIS.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0762016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0762016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : LE BURN OUT EN MILIEU DE REANIMATION : ENQUETE AUPRES DES PRATICIENS Type de document : thèse Auteurs : SALMA AZZAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : BURN OUT REANIMATION FACTEURS DE RISQUE STRESS AU TRAVAIL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
Le Burn out ou syndrome d’épuisement professionnel est un état d’épuisement émotionnel, de déshumanisation de la relation à l’autre et de diminution des performances, en réponse à un stress professionnel chronique.
Objectifs de l’étude
Evaluer la prévalence et déterminer les facteurs de risque du Burn out chez le personnel médical et paramédical en milieu de réanimation.
Matériel et méthodes
Enquête multicentrique, transversale à visée analytique, réalisée auprès des praticiens de certains services d’Anesthésie –Réanimation des quatre CHU du Maroc (rabat, Casablanca, Fès et Marrakech).
Les soignants ont été librement et anonymement sollicités pour remplir un auto-questionnaire associant des variables sociodémographiques et professionnelles, une version adaptée du Maslach Burn out Inventory (MBI) et une évaluation des causes et des conséquences du stress au travail.
Résultats
Sur une population composée de 290 soignants (154 Médecins et 136 Infirmiers), 48,27% avaient un score d’épuisement émotionnel élevé, 21,38% un score de dépersonnalisation élevé et 42,75% un score d’accomplissement professionnel bas.
Le syndrome d’épuisement professionnel était retrouvé chez 69,65% de nos soignants : 38,62% d’entre eux présentaient un niveau bas d’épuisement professionnel ; 20,34% en présentaient un niveau modéré et 10,68% souffraient du plus haut niveau de Burn out.
En analyse multivariée, les Médecins Résidents et les Infirmiers étaient les plus exposés au risque de Burn out.
L’organisation défaillante des services, la peur de l’erreur médicale et de la poursuite judiciaire ainsi que le salaire non satisfaisant multipliaient le risque d’épuisement professionnel respectivement de 1,88 ; 2,09 et 1,93.
Quant à l’évolution des différents degrés de Burn out, il semble qu’elle serait la résultante de l’ensemble des facteurs liés l’un à l’autre.
Discussion et conclusions
L’épuisement professionnel apparait comme une réalité menaçante en milieu de Réanimation. Il peut avoir des conséquences graves tant sur le plan personnel que collectif ou sur le rendement professionnel de l’institution de santé.
Ces résultats alarmants doivent amener à entreprendre une véritable démarche d’amélioration des pratiques, avec la mise en place de stratégies préventives propres à chaque service, tout en insistant sur l’intérêt de l’organisation du travail et de la valorisation du soignant Marocain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262010 Président : CHERQUI HAIMEUR Directeur : HICHAM BELKHI Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : HICHAM AZENDOUR LE BURN OUT EN MILIEU DE REANIMATION : ENQUETE AUPRES DES PRATICIENS [thèse] / SALMA AZZAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BURN OUT REANIMATION FACTEURS DE RISQUE STRESS AU TRAVAIL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
Le Burn out ou syndrome d’épuisement professionnel est un état d’épuisement émotionnel, de déshumanisation de la relation à l’autre et de diminution des performances, en réponse à un stress professionnel chronique.
Objectifs de l’étude
Evaluer la prévalence et déterminer les facteurs de risque du Burn out chez le personnel médical et paramédical en milieu de réanimation.
Matériel et méthodes
Enquête multicentrique, transversale à visée analytique, réalisée auprès des praticiens de certains services d’Anesthésie –Réanimation des quatre CHU du Maroc (rabat, Casablanca, Fès et Marrakech).
Les soignants ont été librement et anonymement sollicités pour remplir un auto-questionnaire associant des variables sociodémographiques et professionnelles, une version adaptée du Maslach Burn out Inventory (MBI) et une évaluation des causes et des conséquences du stress au travail.
Résultats
Sur une population composée de 290 soignants (154 Médecins et 136 Infirmiers), 48,27% avaient un score d’épuisement émotionnel élevé, 21,38% un score de dépersonnalisation élevé et 42,75% un score d’accomplissement professionnel bas.
Le syndrome d’épuisement professionnel était retrouvé chez 69,65% de nos soignants : 38,62% d’entre eux présentaient un niveau bas d’épuisement professionnel ; 20,34% en présentaient un niveau modéré et 10,68% souffraient du plus haut niveau de Burn out.
En analyse multivariée, les Médecins Résidents et les Infirmiers étaient les plus exposés au risque de Burn out.
L’organisation défaillante des services, la peur de l’erreur médicale et de la poursuite judiciaire ainsi que le salaire non satisfaisant multipliaient le risque d’épuisement professionnel respectivement de 1,88 ; 2,09 et 1,93.
Quant à l’évolution des différents degrés de Burn out, il semble qu’elle serait la résultante de l’ensemble des facteurs liés l’un à l’autre.
Discussion et conclusions
L’épuisement professionnel apparait comme une réalité menaçante en milieu de Réanimation. Il peut avoir des conséquences graves tant sur le plan personnel que collectif ou sur le rendement professionnel de l’institution de santé.
Ces résultats alarmants doivent amener à entreprendre une véritable démarche d’amélioration des pratiques, avec la mise en place de stratégies préventives propres à chaque service, tout en insistant sur l’intérêt de l’organisation du travail et de la valorisation du soignant Marocain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262010 Président : CHERQUI HAIMEUR Directeur : HICHAM BELKHI Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : HICHAM AZENDOUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0262010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : LE BURN OUT EN TRAUMATOLOGIE ET ORTHOPEDIE : ENQUETE AUPRES DES PRATICIENS” Type de document : thèse Auteurs : KHAOULA EZZINE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : BURN OUT TRAUMATOLOGIE ET ORTHOPEDIE FACTEURS DE RISQUE STRESS AU TRAVAIL. Résumé : Le Burn out ou syndrome d’épuisement professionnel est un état d’épuisement émotionnel, de déshumanisation de la relation à l’autre et de diminution des performances, en réponse à un stress professionnel chronique.
Evaluer la prévalence et déterminer les facteurs de risque du Burn out chez le personnel médical et paramédical en traumatologie et orthopédie.
Enquête, transversale à visée analytique, réalisée auprès des praticiens de 3 services de traumatologie et orthopédie à Rabat (CHU Avicenne Rabat, Hôpital d’enfants Rabat, Hôpital militaire d’instruction Mohammed V).
Les soignants ont été librement et anonymement sollicités pour remplir un auto-questionnaire associant des variables sociodémographiques et professionnelles et personnelles, une version adaptée du Maslach Burn out Inventory (MBI) et une évaluation des causes et des conséquences du stress au travail.
Sur une population composée de 72 soignants (53 Médecins et 19 Infirmiers), 59,7% avaient un niveau élevé d’épuisement émotionnel, 66,7% un niveau élevé de dépersonnalisation et 51,4% un niveau bas d’accomplissement professionnel.
En analyse multivariée, seuls le sexe et le non contrôle sur le travail sont des facteurs associés de façon statistiquement significative à la survenue d’un épuisement émotionnel élevé et d’un accomplissement personnel bas.
L’épuisement professionnel atteint des niveaux très élèves au sein des services de traumatologie et orthopédie. Le développement d’une vie extraprofessionnelle symbolisée par la vie familiale et la pratique de loisirs ainsi que le contrôle sur le travail étaient des facteurs protecteurs du Burn out. D’où l’intérêt pour le soignant de pouvoir trouver un équilibre entre ses attentes professionnelles et personnelles.
Soulignons par ailleurs l’importance de la mise en place de stratégies préventives face à ses résultats alarmants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : ISMAEL.F Juge : KHARMAZ.M LE BURN OUT EN TRAUMATOLOGIE ET ORTHOPEDIE : ENQUETE AUPRES DES PRATICIENS” [thèse] / KHAOULA EZZINE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BURN OUT TRAUMATOLOGIE ET ORTHOPEDIE FACTEURS DE RISQUE STRESS AU TRAVAIL. Résumé : Le Burn out ou syndrome d’épuisement professionnel est un état d’épuisement émotionnel, de déshumanisation de la relation à l’autre et de diminution des performances, en réponse à un stress professionnel chronique.
Evaluer la prévalence et déterminer les facteurs de risque du Burn out chez le personnel médical et paramédical en traumatologie et orthopédie.
Enquête, transversale à visée analytique, réalisée auprès des praticiens de 3 services de traumatologie et orthopédie à Rabat (CHU Avicenne Rabat, Hôpital d’enfants Rabat, Hôpital militaire d’instruction Mohammed V).
Les soignants ont été librement et anonymement sollicités pour remplir un auto-questionnaire associant des variables sociodémographiques et professionnelles et personnelles, une version adaptée du Maslach Burn out Inventory (MBI) et une évaluation des causes et des conséquences du stress au travail.
Sur une population composée de 72 soignants (53 Médecins et 19 Infirmiers), 59,7% avaient un niveau élevé d’épuisement émotionnel, 66,7% un niveau élevé de dépersonnalisation et 51,4% un niveau bas d’accomplissement professionnel.
En analyse multivariée, seuls le sexe et le non contrôle sur le travail sont des facteurs associés de façon statistiquement significative à la survenue d’un épuisement émotionnel élevé et d’un accomplissement personnel bas.
L’épuisement professionnel atteint des niveaux très élèves au sein des services de traumatologie et orthopédie. Le développement d’une vie extraprofessionnelle symbolisée par la vie familiale et la pratique de loisirs ainsi que le contrôle sur le travail étaient des facteurs protecteurs du Burn out. D’où l’intérêt pour le soignant de pouvoir trouver un équilibre entre ses attentes professionnelles et personnelles.
Soulignons par ailleurs l’importance de la mise en place de stratégies préventives face à ses résultats alarmants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : ISMAEL.F Juge : KHARMAZ.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0362013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Les calcifications cardiaques de l’hémodialysé: dépistage et facteurs de risque. Type de document : thèse Auteurs : BENAKROUT Aziz, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcifications cardiaques scanner multi-coupe 64 barrettes échocardiographie facteurs de risque hémodialyse. Résumé : Introduction :Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de décès en hémodialyse, sur ce terrain, les calcifications cardiovasculaires surviennent à un âge plus précoce et progressent plus rapidement que dans la population générale.
Patients et méthodes : Dans le but de définir la prévalence et les facteurs de risque des calcifications cardiaques, 49 patients en hémodialyse ont bénéficié d’un dépistage au niveau des artères coronaires, et des valves cardiaques par le cardioscanner 64 barrettes ultra-rapide et l’échocardiographie. Différents paramètres cliniques et biologiques étaient étudiés pour définir les facteurs de risque.
Résultat : Les calcifications cardiaques étaient identifiées chez 81,6% des cas. L’atteinte des artères coronaires était plus fréquente que l’atteinte valvulaire et concernait 69,4% des cas. Le score calcique coronaire d’Agatston (SCCA) moyen était de 331,1.La sévérité du SCCA était corrélée à l’âge. Les calcifications coronaires étaient associées à des facteurs de risque cardiovasculaires communs à la population générale (âge, sexe masculin, pression artérielle systolique, diabète, antécédent de cardiopathie ischémique).Les calcifications valvulaires étaient présentes dans 49% des cas et étaient corrélées à l’hypertrophie ventriculaire gauche. Les paramètres phosphocalciques, lipidiques et la CRP ne prédisposaient pas aux calcifications cardiaques dans notre série.
Discussion :En hémodialyse, la pathogenèse des calcifications cardiovasculaires est complexe et ne peut pas être attribuée à un processus passif. Le scanner multi-coupe ultrarapide est une méthode sensible pour l’évaluation topographique et quantitative des calcifications coronaires et constitue une alternative aux techniques invasives.
Conclusion : Notre étude confirme la grande prévalence des calcifications cardiaques chez l’hémodialysé, et souligne l’intérêt du dépistage précoce, et de la prise en charge des facteurs prédisposants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422014 Président : BAYAHIA.R Directeur : BENYAHIA.M Juge : SABRY.M Juge : EL KABBAJ.D Juge : MAHI.M Les calcifications cardiaques de l’hémodialysé: dépistage et facteurs de risque. [thèse] / BENAKROUT Aziz, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Calcifications cardiaques scanner multi-coupe 64 barrettes échocardiographie facteurs de risque hémodialyse. Résumé : Introduction :Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de décès en hémodialyse, sur ce terrain, les calcifications cardiovasculaires surviennent à un âge plus précoce et progressent plus rapidement que dans la population générale.
Patients et méthodes : Dans le but de définir la prévalence et les facteurs de risque des calcifications cardiaques, 49 patients en hémodialyse ont bénéficié d’un dépistage au niveau des artères coronaires, et des valves cardiaques par le cardioscanner 64 barrettes ultra-rapide et l’échocardiographie. Différents paramètres cliniques et biologiques étaient étudiés pour définir les facteurs de risque.
Résultat : Les calcifications cardiaques étaient identifiées chez 81,6% des cas. L’atteinte des artères coronaires était plus fréquente que l’atteinte valvulaire et concernait 69,4% des cas. Le score calcique coronaire d’Agatston (SCCA) moyen était de 331,1.La sévérité du SCCA était corrélée à l’âge. Les calcifications coronaires étaient associées à des facteurs de risque cardiovasculaires communs à la population générale (âge, sexe masculin, pression artérielle systolique, diabète, antécédent de cardiopathie ischémique).Les calcifications valvulaires étaient présentes dans 49% des cas et étaient corrélées à l’hypertrophie ventriculaire gauche. Les paramètres phosphocalciques, lipidiques et la CRP ne prédisposaient pas aux calcifications cardiaques dans notre série.
Discussion :En hémodialyse, la pathogenèse des calcifications cardiovasculaires est complexe et ne peut pas être attribuée à un processus passif. Le scanner multi-coupe ultrarapide est une méthode sensible pour l’évaluation topographique et quantitative des calcifications coronaires et constitue une alternative aux techniques invasives.
Conclusion : Notre étude confirme la grande prévalence des calcifications cardiaques chez l’hémodialysé, et souligne l’intérêt du dépistage précoce, et de la prise en charge des facteurs prédisposants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422014 Président : BAYAHIA.R Directeur : BENYAHIA.M Juge : SABRY.M Juge : EL KABBAJ.D Juge : MAHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1422014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1422014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1422014URL
Titre : CALCUL DE LA VESSIE : EXPÉRIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE A DU CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : AOMARI YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcul de la vessie Lithiase urinaire Facteurs de risque Chirurgie ouverte Chirurgie endoscopique bladder stone Urinary Lithiasis Risk factors Open surgery Endoscopic surgery حصى المثانة حصى المسالك البولية عوامل الخطر جراحة مفتوحة جراحة بالمنظار Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique à propos de 40 cas de calcul de vessie
traités par chirurgie ouverte (taille vésicale) et par voie endoscopique transurétrale (Pince
mécanique, Laser, Lithoclast) au sein du service d’Urologie A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
entre Mars 2016 et Novembre 2022.
L’âge moyen de nos patients était de 66 ans. Le sexe ratio était de 12.33 H/F (37 hommes
et 3 femmes). L'examen clinique a retrouvé des symptômes du bas appareil urinaire, obstructifs
dans (70%) des cas et irritatifs dans (85%) des cas, ainsi qu'une hématurie macroscopique chez
(42.5%) des patients.
A l’examen physique, le toucher rectal a objectivé une hypertrophie bénigne de la prostate
chez 59.45% des hommes. L’examen cytobactériologique des urines était en faveur d’une
infection urinaire chez 9 patients .
Le couple Arbre Urinaire Sans Préparation-échographie Réno-Vésico-Prostatique était
suffisant pour faire le diagnostic chez 100% des patients. L’hypertrophie bénigne de la prostate
et l’infection urinaire étaient les principales étiologies dans notre série.
Le choix de traitement entre chirurgie ouverte et par voie endoscopique transurétrale
dépendait principalement de la taille des calculs.
30 patients ont été traités par chirurgie ouverte et 10 patients par voie endoscopique
transurétrale.
Les taux de complications post opératoires étaient de 6.66% pour la chirurgie ouverte
contre 0% pour la voie endoscopique transurétrale.
Les résultats de notre série restent comparables à ceux publiés dans la littérature
internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282023 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : NOUINI Yassin Juge : AMEUR Ahmed Juge : Nassar Ittimade Juge : IBRAHIMI Ahmed CALCUL DE LA VESSIE : EXPÉRIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE A DU CHU IBN SINA RABAT [thèse] / AOMARI YOUSSEF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Calcul de la vessie Lithiase urinaire Facteurs de risque Chirurgie ouverte Chirurgie endoscopique bladder stone Urinary Lithiasis Risk factors Open surgery Endoscopic surgery حصى المثانة حصى المسالك البولية عوامل الخطر جراحة مفتوحة جراحة بالمنظار Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique à propos de 40 cas de calcul de vessie
traités par chirurgie ouverte (taille vésicale) et par voie endoscopique transurétrale (Pince
mécanique, Laser, Lithoclast) au sein du service d’Urologie A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
entre Mars 2016 et Novembre 2022.
L’âge moyen de nos patients était de 66 ans. Le sexe ratio était de 12.33 H/F (37 hommes
et 3 femmes). L'examen clinique a retrouvé des symptômes du bas appareil urinaire, obstructifs
dans (70%) des cas et irritatifs dans (85%) des cas, ainsi qu'une hématurie macroscopique chez
(42.5%) des patients.
A l’examen physique, le toucher rectal a objectivé une hypertrophie bénigne de la prostate
chez 59.45% des hommes. L’examen cytobactériologique des urines était en faveur d’une
infection urinaire chez 9 patients .
Le couple Arbre Urinaire Sans Préparation-échographie Réno-Vésico-Prostatique était
suffisant pour faire le diagnostic chez 100% des patients. L’hypertrophie bénigne de la prostate
et l’infection urinaire étaient les principales étiologies dans notre série.
Le choix de traitement entre chirurgie ouverte et par voie endoscopique transurétrale
dépendait principalement de la taille des calculs.
30 patients ont été traités par chirurgie ouverte et 10 patients par voie endoscopique
transurétrale.
Les taux de complications post opératoires étaient de 6.66% pour la chirurgie ouverte
contre 0% pour la voie endoscopique transurétrale.
Les résultats de notre série restent comparables à ceux publiés dans la littérature
internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282023 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : NOUINI Yassin Juge : AMEUR Ahmed Juge : Nassar Ittimade Juge : IBRAHIMI Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2282023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LE CANCER COLORECTAL CHIMIOPREVENTION NUTRITIONNELLE ET PHARMACOLOGIQUE PAR LES INHIBITEURS DE CYCLOOXYGENASES Type de document : thèse Auteurs : SADOUNI HICHAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Chimioprévention Facteurs de risque Nutrition Cyclooxygénase 1/2 Inhibiteurs de cox Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer colorectal représente un véritable problème de santé publique, de par sa fréquence et sa gravité. Les études d’épidémiologie analytique, études cas-témoins et études de cohorte suggèrent que, parmi les facteurs d’environnement, l’alimentation intervient dans l’étiologie de plusieurs cancers fréquents, et serait également susceptible d’en influencer le pronostic.
Les facteurs les plus liés au cancer colorectal sont une consommation insuffisante de fruits et légumes, la sédentarité, le surpoids, l’excès calorique, l’excès de glucides raffinés, la consommation importante de charcuteries et de graisses animales. L’effet protecteur de l’acide folique est modulé par le polymorphisme de la méthylène tétrahydrofolate réductase. Le rôle des fibres, du calcium et des vitamines antioxydantes est débattu.
La chimioprévention du cancer colorectal est également discutée avec l’intérêt tout particulier de l’aspirine et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En effet la cyclo-oxygénase 2 (Cox2) est une iso-enzyme inductible de la cyclooxygénase qui n’est pas exprimée dans la muqueuse colique normale mais qui l’est dans environ 80 % des cancers colorectaux. Ainsi les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase 2 (anti-Cox2), agissant à tous les stades de la cancérogenèse, pourraient être une arme thérapeutique utile à la fois dans la prévention et dans le traitement du cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0542008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : ALAOUI KATIM Juge : AMRANI MARYAM LE CANCER COLORECTAL CHIMIOPREVENTION NUTRITIONNELLE ET PHARMACOLOGIQUE PAR LES INHIBITEURS DE CYCLOOXYGENASES [thèse] / SADOUNI HICHAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Chimioprévention Facteurs de risque Nutrition Cyclooxygénase 1/2 Inhibiteurs de cox Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer colorectal représente un véritable problème de santé publique, de par sa fréquence et sa gravité. Les études d’épidémiologie analytique, études cas-témoins et études de cohorte suggèrent que, parmi les facteurs d’environnement, l’alimentation intervient dans l’étiologie de plusieurs cancers fréquents, et serait également susceptible d’en influencer le pronostic.
Les facteurs les plus liés au cancer colorectal sont une consommation insuffisante de fruits et légumes, la sédentarité, le surpoids, l’excès calorique, l’excès de glucides raffinés, la consommation importante de charcuteries et de graisses animales. L’effet protecteur de l’acide folique est modulé par le polymorphisme de la méthylène tétrahydrofolate réductase. Le rôle des fibres, du calcium et des vitamines antioxydantes est débattu.
La chimioprévention du cancer colorectal est également discutée avec l’intérêt tout particulier de l’aspirine et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En effet la cyclo-oxygénase 2 (Cox2) est une iso-enzyme inductible de la cyclooxygénase qui n’est pas exprimée dans la muqueuse colique normale mais qui l’est dans environ 80 % des cancers colorectaux. Ainsi les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase 2 (anti-Cox2), agissant à tous les stades de la cancérogenèse, pourraient être une arme thérapeutique utile à la fois dans la prévention et dans le traitement du cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0542008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : ALAOUI KATIM Juge : AMRANI MARYAM Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN AU MAROC: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET FACTEURS DE RISQUE POTENTIELS A SOUSS-MASSA Type de document : thèse Auteurs : CHERRAT Zakariae, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Caractéristiques socio-économiques Facteurs de risque Coût
médical direct Centre régional d’oncologie Souss-Massa Breast cancer Socio-economic characteristics Risk factors Direct medical cost Regional oncology center Souss-Massa : ﺳﺮطﺎن اﻟﺜﺪي؛ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﯿﺔ واﻻﻗﺘﺼﺎدﯾﺔ ؛ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ ؛ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮة ؛ ﺳﻮس ﻣﺎﺳﺔRésumé : Introduction :
Le cancer du sein est le type du « cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde ». Au
Maroc, l’incidence de la maladie est en constante augmentation. Des preuves convaincantes
entre plusieurs facteurs de risque et le cancer du sein ont été établies. Le cancer du sein est
considéré une maladie à incidence sociale, en raison de ses conséquences désastreuses qu’il
produit aussi bien sur le plan psycho-social qu’économique. L’objectif de cette thèse était
d’explorer les caractéristiques socio-économiques, les facteurs de risque et l’estimation du
coût médical direct du CS des femmes au Centre régional d’oncologie Souss-Massa.
Méthodes :
Ce travail repose sur les données de deux recherches menées au centre régional d’oncologie
Souss-Massa : l’étude cas-témoins réalisée entre 1 Mai et 30 Septembre 2021, concernant les
caractéristiques socio-économiques et les facteurs de risque du cancer du sein, incluant 300
femmes à l’aide d’un questionnaire. Une deuxième étude transversale concernant l’estimation
du coût médical direct du cancer du sein, réalisée entre Octobre et Décembre 2021, sur la base
de la tarification nationale de référence.
Résultats :
Nos résultats ont montré que les premières menstruations précoces et l’âge tardif à la
ménopause augmentaient le risque du CS. En outre, l’indice de la masse corporelle,
l’insuffisance d’une activité physique journalière et les antécédents d’une maladie bénigne du
sein étaient significativement associés au risque élevé du cancer du sein chez notre population
à l’étude. « La nulliparité et une utilisation prolongée de la contraception hormonale étaient
associées à l’augmentation du risque du cancer du sein, tandis que l’allaitement maternel était
associé à une diminution de ce risque ». En sus, notre étude a montré une augmentation du
coût médical direct du cancer du sein ; plus de 62% des dépenses sont occupées par le
traitement, dont la chimiothérapie représente à elle seule près de 72% de ces dépenses.
Conclusion : Notre travail confirme le rapport entre plusieurs FR étudiés et l’apparition du
cancer du sein chez les femmes au centre régional d’oncologie Souss-Massa. IL recommande
de promouvoir davantage les actions de détection précoce particulièrement chez les femmes à
haut risque, ce qui peut générer un coût de prise en charge peu élevé s’il est détecté tôt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Adil NAJDI Juge : Samira EL FAKIR ; Nabil TACHFOUTI CANCER DU SEIN AU MAROC: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET FACTEURS DE RISQUE POTENTIELS A SOUSS-MASSA [thèse] / CHERRAT Zakariae, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Caractéristiques socio-économiques Facteurs de risque Coût
médical direct Centre régional d’oncologie Souss-Massa Breast cancer Socio-economic characteristics Risk factors Direct medical cost Regional oncology center Souss-Massa : ﺳﺮطﺎن اﻟﺜﺪي؛ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﯿﺔ واﻻﻗﺘﺼﺎدﯾﺔ ؛ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ ؛ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮة ؛ ﺳﻮس ﻣﺎﺳﺔRésumé : Introduction :
Le cancer du sein est le type du « cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde ». Au
Maroc, l’incidence de la maladie est en constante augmentation. Des preuves convaincantes
entre plusieurs facteurs de risque et le cancer du sein ont été établies. Le cancer du sein est
considéré une maladie à incidence sociale, en raison de ses conséquences désastreuses qu’il
produit aussi bien sur le plan psycho-social qu’économique. L’objectif de cette thèse était
d’explorer les caractéristiques socio-économiques, les facteurs de risque et l’estimation du
coût médical direct du CS des femmes au Centre régional d’oncologie Souss-Massa.
Méthodes :
Ce travail repose sur les données de deux recherches menées au centre régional d’oncologie
Souss-Massa : l’étude cas-témoins réalisée entre 1 Mai et 30 Septembre 2021, concernant les
caractéristiques socio-économiques et les facteurs de risque du cancer du sein, incluant 300
femmes à l’aide d’un questionnaire. Une deuxième étude transversale concernant l’estimation
du coût médical direct du cancer du sein, réalisée entre Octobre et Décembre 2021, sur la base
de la tarification nationale de référence.
Résultats :
Nos résultats ont montré que les premières menstruations précoces et l’âge tardif à la
ménopause augmentaient le risque du CS. En outre, l’indice de la masse corporelle,
l’insuffisance d’une activité physique journalière et les antécédents d’une maladie bénigne du
sein étaient significativement associés au risque élevé du cancer du sein chez notre population
à l’étude. « La nulliparité et une utilisation prolongée de la contraception hormonale étaient
associées à l’augmentation du risque du cancer du sein, tandis que l’allaitement maternel était
associé à une diminution de ce risque ». En sus, notre étude a montré une augmentation du
coût médical direct du cancer du sein ; plus de 62% des dépenses sont occupées par le
traitement, dont la chimiothérapie représente à elle seule près de 72% de ces dépenses.
Conclusion : Notre travail confirme le rapport entre plusieurs FR étudiés et l’apparition du
cancer du sein chez les femmes au centre régional d’oncologie Souss-Massa. IL recommande
de promouvoir davantage les actions de détection précoce particulièrement chez les femmes à
haut risque, ce qui peut générer un coût de prise en charge peu élevé s’il est détecté tôt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Adil NAJDI Juge : Samira EL FAKIR ; Nabil TACHFOUTI Réservation
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Titre : CANDIDOSE VULVO-VAGINALE CHEZ LA CONSULTANTE AU CENTRE DE REFERENCE DE GYNECOLOGIE - OBSTETRIQUE AL KARMA. Type de document : thèse Auteurs : JIHAD MOULAY BERKCHI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidose vulvo-vaginale Epidémiologie Diagnostic clinique et mycologique Facteurs de risque Traitement Résumé : Notre étude a pour objectif d’évaluer chez les femmes consultantes, les aspects épidémiologiques, cliniques et mycologiques des candidoses vulvo-vaginales, de déterminer les facteurs de risque de survenue, de les corréler à l’infection et enfin d’établir des recommandations pour sa prise en charge.
Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 2 mois. L’étude concernait toutes les consultantes sans aucun critère de sélection.
Le recueil des données s’est effectué via un entretien individuel avec chaque patiente qui ont bénéficié d’un prélèvement vaginal à base duquel ont été réalisé les tests suivants :
- Un test à la potasse ;
- Un examen direct à l’état frais et après coloration de Gram ;
- Une culture sur milieu Sabouraud-chloranphenicol et Sabouraud-chloramphénicol-actidione.
Les tubes étaient incubés à 37°C dont la lecture était pratiquée au bout de 48 h. L’identification des levures s’est basée sur le test de filamentation couplée à l’utilisation du milieu chromogénique candi select 4®.
Durant cette période, 85 prélèvements vaginaux ont été colligés. L’examen direct et la culture étaient positifs dans 43,52% et 38,82%. Candida albicans a été l’espèce la plus isolée.
La tranche d’âge la plus touchée était comprise entre 25 et 35 ans. La symptomatologie était constituée de leucorrhées à 78,8 %, de prurit vulvaire à 60% et de dyspareunie à 50,58%. Les principaux facteurs de risque impliqués sont : la contraception et les mauvaises habitudes hygiéno-vestimentaires.
Le diagnostic d’une candidose vulvo-vaginale se base sur la confrontation des données anamnestiques et cliniques à l’examen mycologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322013 Président : LAHLOU.A Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : MESSAOUDI.N Juge : KHARBACH.A CANDIDOSE VULVO-VAGINALE CHEZ LA CONSULTANTE AU CENTRE DE REFERENCE DE GYNECOLOGIE - OBSTETRIQUE AL KARMA. [thèse] / JIHAD MOULAY BERKCHI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidose vulvo-vaginale Epidémiologie Diagnostic clinique et mycologique Facteurs de risque Traitement Résumé : Notre étude a pour objectif d’évaluer chez les femmes consultantes, les aspects épidémiologiques, cliniques et mycologiques des candidoses vulvo-vaginales, de déterminer les facteurs de risque de survenue, de les corréler à l’infection et enfin d’établir des recommandations pour sa prise en charge.
Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 2 mois. L’étude concernait toutes les consultantes sans aucun critère de sélection.
Le recueil des données s’est effectué via un entretien individuel avec chaque patiente qui ont bénéficié d’un prélèvement vaginal à base duquel ont été réalisé les tests suivants :
- Un test à la potasse ;
- Un examen direct à l’état frais et après coloration de Gram ;
- Une culture sur milieu Sabouraud-chloranphenicol et Sabouraud-chloramphénicol-actidione.
Les tubes étaient incubés à 37°C dont la lecture était pratiquée au bout de 48 h. L’identification des levures s’est basée sur le test de filamentation couplée à l’utilisation du milieu chromogénique candi select 4®.
Durant cette période, 85 prélèvements vaginaux ont été colligés. L’examen direct et la culture étaient positifs dans 43,52% et 38,82%. Candida albicans a été l’espèce la plus isolée.
La tranche d’âge la plus touchée était comprise entre 25 et 35 ans. La symptomatologie était constituée de leucorrhées à 78,8 %, de prurit vulvaire à 60% et de dyspareunie à 50,58%. Les principaux facteurs de risque impliqués sont : la contraception et les mauvaises habitudes hygiéno-vestimentaires.
Le diagnostic d’une candidose vulvo-vaginale se base sur la confrontation des données anamnestiques et cliniques à l’examen mycologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322013 Président : LAHLOU.A Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : MESSAOUDI.N Juge : KHARBACH.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2322013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : CANDIDOSES VULVO-VAGINALES CHEZ LA CONSULTANTE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hiba JAMILI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE CANDIDOSE VULVO VAGINAL DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE FACTEURS DE RISQUE RECOMMANDATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude a pour objectifs d’évaluer chez des femmes consultantes au service de gynécologie obstétrique à l’HMIMV la prévalence des candidoses vulvo-vaginales, déterminer les facteurs de risque de survenue de ces infections, corréler ces facteurs de risque à l’infection et enfin établir des recommandations pour sa prise en charge.
Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 2 mois (1er Octobre 2009 - 30 Novembre 2009). L’étude a concerné toutes les femmes venues en consultation de gynécologie obstétrique sans aucun critère de sélection. Chaque patiente a bénéficié d’un prélèvement vaginal sur lequel ont été réalisé un test à la potasse, une détermination du pH des sécrétions vaginales, un examen direct à l’état frais et après coloration de Gram et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphénicol et Sabouraud-chloramphénicol-actidione. Les tubes sont incubés à 37°C et la lecture est pratiquée au bout de 48 h. L’identification des levures est basée sur le test de filamentation couplée à l’utilisation du milieu chromogénique candi select 4®.
Résultats : Durant la période d’étude, 114 prélèvements vaginaux sont inclus. L’examen direct est positif dans 30 cas soit 26% montrant des levures et/ou des pseudofilamments, alors que la culture est positive dans 26 cas soit 23 %. Les espèces les plus fréquemment isolées sont Candida albicans (69%) suivi de Candida glabrata et Candida tropicalis à fréquence égale 15,5%. La tranche d’âge la plus touchée est entre 25 et 35 ans. La symptomatologie est faite essentiellement de leucorrhées (70%), de prurit vulvaire (65,4%) et de dyspareunie (50%). Les facteurs de risque impliqués dans la survenue d’une candidose vulvo-vaginale sont : la grossesse, les mauvaises habitudes hygiéno-vestimentaires par le port des sous vêtements synthétiques et la toilette intime fréquente. Par contre l’antibiothérapie, la contraception orale et mécanique, le cancer ne semblaient pas être des facteurs favorisants. Des recommandations pour la prise en charge de la candidose vulvo-vaginale sont instaurées afin d’éviter les récidives. Elles comprennent un traitement local et/ou général, selon la situation qui se présente, ainsi que l’amélioration des règles hygiéno-vestimentaires, associée à une hygiène sexuelle. Il faut enfin dépister et si possible éliminer les causes favorisantes.
Conclusion : Le diagnostic d’une candidose vulvo-vaginale résulte de la confrontation de l’examen mycologique aux données anamnestiques et cliniques. Certains facteurs sont incriminés dans la genèse de cette candidose. Leur connaissance serait nécessaire pour la correction de ces facteurs de risque et assurer ainsi une meilleure prévention de survenue de cette affection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452010 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAID ZOUHAIR CANDIDOSES VULVO-VAGINALES CHEZ LA CONSULTANTE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Hiba JAMILI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE CANDIDOSE VULVO VAGINAL DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE FACTEURS DE RISQUE RECOMMANDATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude a pour objectifs d’évaluer chez des femmes consultantes au service de gynécologie obstétrique à l’HMIMV la prévalence des candidoses vulvo-vaginales, déterminer les facteurs de risque de survenue de ces infections, corréler ces facteurs de risque à l’infection et enfin établir des recommandations pour sa prise en charge.
Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 2 mois (1er Octobre 2009 - 30 Novembre 2009). L’étude a concerné toutes les femmes venues en consultation de gynécologie obstétrique sans aucun critère de sélection. Chaque patiente a bénéficié d’un prélèvement vaginal sur lequel ont été réalisé un test à la potasse, une détermination du pH des sécrétions vaginales, un examen direct à l’état frais et après coloration de Gram et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphénicol et Sabouraud-chloramphénicol-actidione. Les tubes sont incubés à 37°C et la lecture est pratiquée au bout de 48 h. L’identification des levures est basée sur le test de filamentation couplée à l’utilisation du milieu chromogénique candi select 4®.
Résultats : Durant la période d’étude, 114 prélèvements vaginaux sont inclus. L’examen direct est positif dans 30 cas soit 26% montrant des levures et/ou des pseudofilamments, alors que la culture est positive dans 26 cas soit 23 %. Les espèces les plus fréquemment isolées sont Candida albicans (69%) suivi de Candida glabrata et Candida tropicalis à fréquence égale 15,5%. La tranche d’âge la plus touchée est entre 25 et 35 ans. La symptomatologie est faite essentiellement de leucorrhées (70%), de prurit vulvaire (65,4%) et de dyspareunie (50%). Les facteurs de risque impliqués dans la survenue d’une candidose vulvo-vaginale sont : la grossesse, les mauvaises habitudes hygiéno-vestimentaires par le port des sous vêtements synthétiques et la toilette intime fréquente. Par contre l’antibiothérapie, la contraception orale et mécanique, le cancer ne semblaient pas être des facteurs favorisants. Des recommandations pour la prise en charge de la candidose vulvo-vaginale sont instaurées afin d’éviter les récidives. Elles comprennent un traitement local et/ou général, selon la situation qui se présente, ainsi que l’amélioration des règles hygiéno-vestimentaires, associée à une hygiène sexuelle. Il faut enfin dépister et si possible éliminer les causes favorisantes.
Conclusion : Le diagnostic d’une candidose vulvo-vaginale résulte de la confrontation de l’examen mycologique aux données anamnestiques et cliniques. Certains facteurs sont incriminés dans la genèse de cette candidose. Leur connaissance serait nécessaire pour la correction de ces facteurs de risque et assurer ainsi une meilleure prévention de survenue de cette affection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452010 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAID ZOUHAIR Réservation
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Titre : LES CANDIDOSES VULVOVAGINALES AU SEIN DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : RHRIS KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidose vulvo-vaginale Épidémiologie Diagnostic mycologique Candida albicans Candida non albicans Facteurs de risque Recommandations Vulvo-vaginal candidiasis Epidemiology Mycological diagnosis Candida albicans Non-albicans Candida Risk factors Recommendations دا ء المبيضات الفر ج المهب ل علم الأوبئة التشخيص الفطر ي المبيضات البيضاء المبيضات
غ ي البيضاء عوامل الخط ر التوصياتRésumé : Introduction : La candidose vulvo-vaginale constitue souvent une raison fréquente de consultation en gynécologie, et son traitement ainsi que sa propension à réapparaître posent des défis, impactant ainsi la qualité de vie des patientes.
Objectif : Étudier la prévalence de la candidose vulvo-vaginale au sein d’une population de femmes dans la ville de Rabat, ressortir les facteurs de risque influant cette pathologie, corréler ces facteurs à la prévalence de la candidose vulvo-vaginale.
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois. L’étude a concerné des femmes consultantes en gynécologie obstétrique au centre de diagnostic de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Pour chaque prélèvement vaginal un examen direct à l’état frais et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphénicol ont été fait. L’identification est basée sur le test de filamentation.
Résultats et discussion : A partir de 544 prélèvements vaginaux, l’examen direct est positif dans 223 cas soit 40.3%, et la culture est positive dans 232 cas soit 41.7%, cette prévalence augmentée est expliquée par le mode de recrutement des patientes. Candida albicans est l’espèce le plus fréquemment isolées avec un pourcentage de 66% tant que les espèces non albicans constituent 34% des cas. La tranche d’âge la plus touchée au sein de notre population d’étude est entre 26 et 36 ans. La symptomatologie est faite essentiellement de leucorrhées blanchâtres caillebottées (72,84%) et de prurit vulvo-vaginal (72,41%).
Les facteurs de risque impliqués sont : la grossesse et la contraception mécanique.
Conclusion : Il est nécessaire d'établir des recommandations pour la prévention et le traitement des candidoses vulvo-vaginales afin de réduire leur fréquence et d'optimiser la qualité de vie des femmes concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Maryem IKEN Juge : Souad AZELMATE LES CANDIDOSES VULVOVAGINALES AU SEIN DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MED V DE RABAT [thèse] / RHRIS KAOUTAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidose vulvo-vaginale Épidémiologie Diagnostic mycologique Candida albicans Candida non albicans Facteurs de risque Recommandations Vulvo-vaginal candidiasis Epidemiology Mycological diagnosis Candida albicans Non-albicans Candida Risk factors Recommendations دا ء المبيضات الفر ج المهب ل علم الأوبئة التشخيص الفطر ي المبيضات البيضاء المبيضات
غ ي البيضاء عوامل الخط ر التوصياتRésumé : Introduction : La candidose vulvo-vaginale constitue souvent une raison fréquente de consultation en gynécologie, et son traitement ainsi que sa propension à réapparaître posent des défis, impactant ainsi la qualité de vie des patientes.
Objectif : Étudier la prévalence de la candidose vulvo-vaginale au sein d’une population de femmes dans la ville de Rabat, ressortir les facteurs de risque influant cette pathologie, corréler ces facteurs à la prévalence de la candidose vulvo-vaginale.
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois. L’étude a concerné des femmes consultantes en gynécologie obstétrique au centre de diagnostic de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Pour chaque prélèvement vaginal un examen direct à l’état frais et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphénicol ont été fait. L’identification est basée sur le test de filamentation.
Résultats et discussion : A partir de 544 prélèvements vaginaux, l’examen direct est positif dans 223 cas soit 40.3%, et la culture est positive dans 232 cas soit 41.7%, cette prévalence augmentée est expliquée par le mode de recrutement des patientes. Candida albicans est l’espèce le plus fréquemment isolées avec un pourcentage de 66% tant que les espèces non albicans constituent 34% des cas. La tranche d’âge la plus touchée au sein de notre population d’étude est entre 26 et 36 ans. La symptomatologie est faite essentiellement de leucorrhées blanchâtres caillebottées (72,84%) et de prurit vulvo-vaginal (72,41%).
Les facteurs de risque impliqués sont : la grossesse et la contraception mécanique.
Conclusion : Il est nécessaire d'établir des recommandations pour la prévention et le traitement des candidoses vulvo-vaginales afin de réduire leur fréquence et d'optimiser la qualité de vie des femmes concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Hafida NAOUI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Maryem IKEN Juge : Souad AZELMATE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA CANDIDURIE EN REANIMATION PEDIATRIQUE AU NIVEAU DE L’HOPITAL D’ENFANT IBN SINA - RABAT (ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 180 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL JAWHARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidurie Réanimation Enfant Facteurs de risque Résumé : Objectifs : décrire les données épidémiologiques des candiduries, évaluer leurs
facteurs de risques. Et de déterminer la distribution des espèces de Candida et leur sensibilité
aux antifongiques.
Matériel et méthodes : c’est une étude descriptive, réalisée au sein du service de
réanimation pédiatrique de l’hôpital universitaire ibn Sina de rabat, en collaboration avec le
Laboratoire de Recherche. Sur une période de 21 mois, allant de mai 2016 au février 2018.
Les prélèvements d’urines, collectées chez 180 patients, ont fait l’objet, d’examen direct, et
de culture sur milieu sélectif. L’identification d’espèces est faite par l’Auxacolor®, et la
sensibilité aux antifongiques évaluée par le Fungitest®. L’analyse statistique est effectuée par
le logiciel SPSS 13.0.
Résultats : Les facteurs de risques les plus incriminer était l’âge <24 mois, et
l’antibiothérapie. Le genre Candida a été isolé dans 27 échantillons d’urine (14,5 %). Mais
seulement 24 patients (13,4 %) répondent à la définition de la candidurie. Candida albicans
était l’espèce dominante (55,5 %), suivie de Candida tropicalis (29,6 %), et Candida glabrata
et Candida parapsilosis 7,4 % chacun. Pour Candida albicans la majorité des souches étaient
sensibles aux différents antifongiques testés, aucune n’était résistante. Pour Candida
tropicalis, la meilleure molécule, était la fluorocytosine, avec une sensibilité a 100%.pour
C.Glabrata la sensibilité était variable selon la souche, alors que pour Candida parapsilosis
toutes les souches étaient sensibles ou de sensibilité intermédiaire vis-à-vis des antifongiques
testés.
Conclusion : la présente étude suggère que l’émergence des espèces de Candida
résistante au fluconazole et à l’itraconazole est encore modérée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922022 Président : Selma ECH-CHERIF EL KETTANI Directeur : Houssain TLIGUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Souad BENKIRANE LA CANDIDURIE EN REANIMATION PEDIATRIQUE AU NIVEAU DE L’HOPITAL D’ENFANT IBN SINA - RABAT (ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 180 CAS) [thèse] / Meryem EL JAWHARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidurie Réanimation Enfant Facteurs de risque Résumé : Objectifs : décrire les données épidémiologiques des candiduries, évaluer leurs
facteurs de risques. Et de déterminer la distribution des espèces de Candida et leur sensibilité
aux antifongiques.
Matériel et méthodes : c’est une étude descriptive, réalisée au sein du service de
réanimation pédiatrique de l’hôpital universitaire ibn Sina de rabat, en collaboration avec le
Laboratoire de Recherche. Sur une période de 21 mois, allant de mai 2016 au février 2018.
Les prélèvements d’urines, collectées chez 180 patients, ont fait l’objet, d’examen direct, et
de culture sur milieu sélectif. L’identification d’espèces est faite par l’Auxacolor®, et la
sensibilité aux antifongiques évaluée par le Fungitest®. L’analyse statistique est effectuée par
le logiciel SPSS 13.0.
Résultats : Les facteurs de risques les plus incriminer était l’âge <24 mois, et
l’antibiothérapie. Le genre Candida a été isolé dans 27 échantillons d’urine (14,5 %). Mais
seulement 24 patients (13,4 %) répondent à la définition de la candidurie. Candida albicans
était l’espèce dominante (55,5 %), suivie de Candida tropicalis (29,6 %), et Candida glabrata
et Candida parapsilosis 7,4 % chacun. Pour Candida albicans la majorité des souches étaient
sensibles aux différents antifongiques testés, aucune n’était résistante. Pour Candida
tropicalis, la meilleure molécule, était la fluorocytosine, avec une sensibilité a 100%.pour
C.Glabrata la sensibilité était variable selon la souche, alors que pour Candida parapsilosis
toutes les souches étaient sensibles ou de sensibilité intermédiaire vis-à-vis des antifongiques
testés.
Conclusion : la présente étude suggère que l’émergence des espèces de Candida
résistante au fluconazole et à l’itraconazole est encore modérée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922022 Président : Selma ECH-CHERIF EL KETTANI Directeur : Houssain TLIGUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Souad BENKIRANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4922022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4922022URL
Titre : Les candiduries en réanimation. Type de document : thèse Auteurs : BERRAHO Hanae., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidurie Prévalence Facteurs de risqué Réanimation Numération. Résumé : Introduction: L’objectif de notre travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique, de déterminer les facteurs de risque et les méthodes de diagnostic biologique des candiduries. Ainsi que d’étudier le profil de résistance des espèces isolées aux antifongiques.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée sur une période de onze mois allant de Mai 2015 à Avril 2016 au sein du laboratoire de parasitologie et de mycologie de L’HMIMV de rabat, et en collaboration avec le service de la réanimation médicale et de la réanimation chirurgicale de L’HMIMV de Rabat. Dans notre étude nous avons retenu tous les patients admis en réanimation pour une pathologie médicale ou chirurgicale, hospitalisés avec ou sans sonde urinaire à demeure pendant une durée de plus de 48 heures et présentant un syndrome infectieux clinique ou biologique ou des signes cliniques évoquant une infection urinaire à Candida sp, et ayant un facteur de risque de développement d’une infection fongique. L’analyse statistique a été faite en utilisant le logiciel SPSS 13.0.
Résultats: 46 cas de candidurie (22,2%) ont été décelés parmi les 207 patients hospitalisés pendant notre période d’étude en unité de soins intensifs. L’âge médian de nos patients était de 66 ans (intervalle de 58 à 77,2 ans). Par ailleurs, une nette prédominance masculine a été observée avec un sexe-ratio H/F de 1,3. C.albicans a été isolée dans 53,17% des cas, suivie de C. tropicalis dans 15,22% des cas, C. glabrata et C. parapsilosis dans 6,52% des cas chacun, C. lusitaniaedans 4,35 % des cas alors que C. famata et C. krusei dans 2,17% des cas chacun. La mortalité a été de 60,87%.
Conclusion: Nécessité d’une prise en charge préventive des patients séjournant en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862017 Président : LAHLOU.A.L Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BOUCHRIK.M Juge : RAHALI.Y-MEIOUET.M Juge : RAZINE.R Les candiduries en réanimation. [thèse] / BERRAHO Hanae., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidurie Prévalence Facteurs de risqué Réanimation Numération. Résumé : Introduction: L’objectif de notre travail est de décrire le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique, de déterminer les facteurs de risque et les méthodes de diagnostic biologique des candiduries. Ainsi que d’étudier le profil de résistance des espèces isolées aux antifongiques.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée sur une période de onze mois allant de Mai 2015 à Avril 2016 au sein du laboratoire de parasitologie et de mycologie de L’HMIMV de rabat, et en collaboration avec le service de la réanimation médicale et de la réanimation chirurgicale de L’HMIMV de Rabat. Dans notre étude nous avons retenu tous les patients admis en réanimation pour une pathologie médicale ou chirurgicale, hospitalisés avec ou sans sonde urinaire à demeure pendant une durée de plus de 48 heures et présentant un syndrome infectieux clinique ou biologique ou des signes cliniques évoquant une infection urinaire à Candida sp, et ayant un facteur de risque de développement d’une infection fongique. L’analyse statistique a été faite en utilisant le logiciel SPSS 13.0.
Résultats: 46 cas de candidurie (22,2%) ont été décelés parmi les 207 patients hospitalisés pendant notre période d’étude en unité de soins intensifs. L’âge médian de nos patients était de 66 ans (intervalle de 58 à 77,2 ans). Par ailleurs, une nette prédominance masculine a été observée avec un sexe-ratio H/F de 1,3. C.albicans a été isolée dans 53,17% des cas, suivie de C. tropicalis dans 15,22% des cas, C. glabrata et C. parapsilosis dans 6,52% des cas chacun, C. lusitaniaedans 4,35 % des cas alors que C. famata et C. krusei dans 2,17% des cas chacun. La mortalité a été de 60,87%.
Conclusion: Nécessité d’une prise en charge préventive des patients séjournant en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862017 Président : LAHLOU.A.L Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BOUCHRIK.M Juge : RAHALI.Y-MEIOUET.M Juge : RAZINE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0862017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0862017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES ET EVOLUTIVES DES TUMEURS DE VESSIE Type de document : thèse Auteurs : YAMOUL RAJAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS DE VESSIE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE EVOLUTION REMISSION RECIDIVE PROGRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs: Les tumeurs de vessie représentent le 2ème cancer de l'appareil urinaire chez l'homme. Elles constituent un véritable problème de santé publique en raison de leur fréquence, leur prise en charge, leur évolution imprévisible et leur pronostic incertain.
Cette étude a eu un double objectif; d'une part décrire les caractéristiques épidémiologiques des tumeurs de vessie et établir une relation de cause à effet de certains facteurs de risque, et d'autre part rapporter leur évolution à partir d'une série de 272 cas.
Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur six ans du janvier 2001 au janvier 2006 à partir d'une base de données de 272 patients porteurs de tumeurs de vessie, tous stades confondus, traités et suivis au service d'urologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Ont été étudiés les données épidémiologiques (l'âge, le sexe, les facteurs de risque), les antécédents, les circonstances de découverte, les signes physiques, les moyens diagnostiques, les données du bilan d'extension, celles de la cystoscopie et de 1 'histologie, les thérapeutiques reçues et enfin le profil évolutif.
Résultats: L'âge moyen était de 61 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 10,33; un seul cas d'exposition professionnelle (ancien mineur), 78,3% de cas de tabagisme actif, 02 cas d'antécédent de bilharziose urinaire soit 0,73%. Aucun antécédent familial de cancer de vessie n'a été noté.
Au moment du diagnostic, 183 cas soit 69,85% des tumeurs étaient superficielles et 79 cas soit 30,15% étaient infiltrantes.
Pour les tumeurs superficielles, après résection transuréthrale exclusive, les taux de rémission, de récidive et de progression étaient respectivement: 35,35% ; 41,41 % ; 23,24%.
Après chimiothérapie endovésicale type mitomycine C, le taux de rémission était de 28,57% ; celui des récidives était de 57,14% ; une progression a été notée dans 14,29%.
Tandis que les taux de rémission, de récidive et de progression après BCGthérapie étaient respectivement: 50% ; 41,38% ; 8,62%.
Un traitement radical a été indiqué chez 17 patients soit 9,29% des tumeurs superficielles avec une évolution défavorable dans 17,65% des cas.
Quant aux tumeurs infiltrantes, l'évolution après traitement radical a été marquée par une rémission dans 28,08%, une récidive dans 54,38% et une apparition de métastases dans 17,54% des cas, alors que le taux de récidive après une chimiothérapie associée (adjuvante ou néoadjuvante) était de 20%.
Enfin, les cas de tumeurs infiltrantes dépassés au dessus de toute ress~urce thérapeutique ont représenté 27,85%.
Conclusion: cette étude confirme la prédominance masculine et l'âge avancé qui caractérisent l'épidémiologie des tumeurs de vessie ainsi que le rôle du tabagisme dans la carcinogenèse des tumeurs de vessie, cependant, la constatation de certains cas c4ez une population de bas risque incite à rechercher d'autres aspects de l'agression de l'urothélium et une éventuelle prédisposition génétique. Par ailleurs, le profil évolutif des tumeurs de vessie paraît très imprévisible grossièrement régi par le grade cellulaire qui est indépendant du stade tumoral imposant ainsi une surveillance très rapprochée et prolongée quelque soit le grade.
Le pronostic vital après cystectomie pour tumeurs infiltrantes dépend essentiellement du stade pathologique et du statut ganglionnaire, des études prospectives seraient nécessaires pour connaître le réel bénéfice des thérapeutiques adjuvantes ou néoadjuvantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : TAZI MOKHA KARIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE LES CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES ET EVOLUTIVES DES TUMEURS DE VESSIE [thèse] / YAMOUL RAJAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS DE VESSIE EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE EVOLUTION REMISSION RECIDIVE PROGRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs: Les tumeurs de vessie représentent le 2ème cancer de l'appareil urinaire chez l'homme. Elles constituent un véritable problème de santé publique en raison de leur fréquence, leur prise en charge, leur évolution imprévisible et leur pronostic incertain.
Cette étude a eu un double objectif; d'une part décrire les caractéristiques épidémiologiques des tumeurs de vessie et établir une relation de cause à effet de certains facteurs de risque, et d'autre part rapporter leur évolution à partir d'une série de 272 cas.
Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur six ans du janvier 2001 au janvier 2006 à partir d'une base de données de 272 patients porteurs de tumeurs de vessie, tous stades confondus, traités et suivis au service d'urologie de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Ont été étudiés les données épidémiologiques (l'âge, le sexe, les facteurs de risque), les antécédents, les circonstances de découverte, les signes physiques, les moyens diagnostiques, les données du bilan d'extension, celles de la cystoscopie et de 1 'histologie, les thérapeutiques reçues et enfin le profil évolutif.
Résultats: L'âge moyen était de 61 ans. Nous avons noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 10,33; un seul cas d'exposition professionnelle (ancien mineur), 78,3% de cas de tabagisme actif, 02 cas d'antécédent de bilharziose urinaire soit 0,73%. Aucun antécédent familial de cancer de vessie n'a été noté.
Au moment du diagnostic, 183 cas soit 69,85% des tumeurs étaient superficielles et 79 cas soit 30,15% étaient infiltrantes.
Pour les tumeurs superficielles, après résection transuréthrale exclusive, les taux de rémission, de récidive et de progression étaient respectivement: 35,35% ; 41,41 % ; 23,24%.
Après chimiothérapie endovésicale type mitomycine C, le taux de rémission était de 28,57% ; celui des récidives était de 57,14% ; une progression a été notée dans 14,29%.
Tandis que les taux de rémission, de récidive et de progression après BCGthérapie étaient respectivement: 50% ; 41,38% ; 8,62%.
Un traitement radical a été indiqué chez 17 patients soit 9,29% des tumeurs superficielles avec une évolution défavorable dans 17,65% des cas.
Quant aux tumeurs infiltrantes, l'évolution après traitement radical a été marquée par une rémission dans 28,08%, une récidive dans 54,38% et une apparition de métastases dans 17,54% des cas, alors que le taux de récidive après une chimiothérapie associée (adjuvante ou néoadjuvante) était de 20%.
Enfin, les cas de tumeurs infiltrantes dépassés au dessus de toute ress~urce thérapeutique ont représenté 27,85%.
Conclusion: cette étude confirme la prédominance masculine et l'âge avancé qui caractérisent l'épidémiologie des tumeurs de vessie ainsi que le rôle du tabagisme dans la carcinogenèse des tumeurs de vessie, cependant, la constatation de certains cas c4ez une population de bas risque incite à rechercher d'autres aspects de l'agression de l'urothélium et une éventuelle prédisposition génétique. Par ailleurs, le profil évolutif des tumeurs de vessie paraît très imprévisible grossièrement régi par le grade cellulaire qui est indépendant du stade tumoral imposant ainsi une surveillance très rapprochée et prolongée quelque soit le grade.
Le pronostic vital après cystectomie pour tumeurs infiltrantes dépend essentiellement du stade pathologique et du statut ganglionnaire, des études prospectives seraient nécessaires pour connaître le réel bénéfice des thérapeutiques adjuvantes ou néoadjuvantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : TAZI MOKHA KARIM Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Réservation
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Titre : LA COLONISATION CANDIDOSIQUE EN REANIMATION : INTERET DIAGNOSTIQUE ET FACTEURS DE RISQUE -ETUDE PROSPECTIVE (JANVIER – MARS 2012 : REANIMATION CHIRURGICALE CHU IBN SINA) Type de document : thèse Auteurs : RABI ANDALOUSSI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDOSES SYSTEMIQUES INDEX DE COLONISATION FACTEURS DE RISQUE Résumé : En raison des difficultés à porter un diagnostic définitif, un intérêt croissant a été porté sur la relation entre la colonisation des sites superficiels et la candidose invasive.
Objectifs : Analyse descriptive de la distribution des espèces et détermination des facteurs de risque de colonisation par Candida en réanimation.
Patients et méthodes : Étude prospective observationnelle réalisée dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina pendant 3 mois (Janvier-Mars 2012). Tous les patients hospitalisés étaient prélevés par écouvillonnage d’au moins 5 sites périphériques permettant d’établir l’index de colonisation de Pittet à J0, à 48h, puis en bihebdomadaire jusqu’à positivité. Une hémoculture a été réalisée 3 jours successifs en cas de fièvre persistante sous antibiotiques.
Résultats : 70 patients ont été étudiés. Sur les 764 prélèvements réalisés, 77 sont revenus positifs soit 11%. Sur l’ensemble des souches isolées, Candida Albicans représentait (44,1%), suivi de C.Glabrata(15,6%), C.Tropicalis (3,8%), et enfin C.Krusei (2,6%).
12 séries d’hémocultures on été réalisées dont 2 sont revenues positives, une à C.Krusei et l’autre à C.Parapsilosis.
26 patient étaient colonisés (IC>0). Le délai moyen de colonisation était de 16 jours (+/-4) avec une médiane de 8jours. En analyse univariée, les facteurs associés à la colonisation étaient la ventilation mécanique, l’antibiothérapie à large spectre, la présence de KT veineux central, de KT artériel, de sondes vésicale et gastrique (p < 0,05).
Conclusion : La présence des facteurs de risque des candidoses pourrait nous permettre de cibler les patients chez qui on devrait surveiller l’index de colonisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2642012 Président : AZZOUZI.A Directeur : LIMIMOUNI.B.E Juge : MOUTAJ.R Juge : ALILOU.M LA COLONISATION CANDIDOSIQUE EN REANIMATION : INTERET DIAGNOSTIQUE ET FACTEURS DE RISQUE -ETUDE PROSPECTIVE (JANVIER – MARS 2012 : REANIMATION CHIRURGICALE CHU IBN SINA) [thèse] / RABI ANDALOUSSI MOHAMMED, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANDIDOSES SYSTEMIQUES INDEX DE COLONISATION FACTEURS DE RISQUE Résumé : En raison des difficultés à porter un diagnostic définitif, un intérêt croissant a été porté sur la relation entre la colonisation des sites superficiels et la candidose invasive.
Objectifs : Analyse descriptive de la distribution des espèces et détermination des facteurs de risque de colonisation par Candida en réanimation.
Patients et méthodes : Étude prospective observationnelle réalisée dans le service de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina pendant 3 mois (Janvier-Mars 2012). Tous les patients hospitalisés étaient prélevés par écouvillonnage d’au moins 5 sites périphériques permettant d’établir l’index de colonisation de Pittet à J0, à 48h, puis en bihebdomadaire jusqu’à positivité. Une hémoculture a été réalisée 3 jours successifs en cas de fièvre persistante sous antibiotiques.
Résultats : 70 patients ont été étudiés. Sur les 764 prélèvements réalisés, 77 sont revenus positifs soit 11%. Sur l’ensemble des souches isolées, Candida Albicans représentait (44,1%), suivi de C.Glabrata(15,6%), C.Tropicalis (3,8%), et enfin C.Krusei (2,6%).
12 séries d’hémocultures on été réalisées dont 2 sont revenues positives, une à C.Krusei et l’autre à C.Parapsilosis.
26 patient étaient colonisés (IC>0). Le délai moyen de colonisation était de 16 jours (+/-4) avec une médiane de 8jours. En analyse univariée, les facteurs associés à la colonisation étaient la ventilation mécanique, l’antibiothérapie à large spectre, la présence de KT veineux central, de KT artériel, de sondes vésicale et gastrique (p < 0,05).
Conclusion : La présence des facteurs de risque des candidoses pourrait nous permettre de cibler les patients chez qui on devrait surveiller l’index de colonisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2642012 Président : AZZOUZI.A Directeur : LIMIMOUNI.B.E Juge : MOUTAJ.R Juge : ALILOU.M Réservation
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Titre : COLONISATION OU INFECTION A CANDIDA EN REANIMATION MEDICALE A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMED V RESULTATS PRELIMINAIRES SEPTEMBRE 2006-MAI 2007 Type de document : thèse Auteurs : IFEZOUANE JIHANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDOSES SYSTEMIQUES EPIDEMIOLOGIE REANIMATION FACTEURS DE RISQUE INDEX DE COLONISATION ANTIFONGIGRAMME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732007 Président : EL MELLOUKI WAFAE Directeur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : IDRISSI LAHLOU AMINE Juge : ALAOUI AHMED ESSAID/ Juge : ALAOUI AHMED ESSAID/ COLONISATION OU INFECTION A CANDIDA EN REANIMATION MEDICALE A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMED V RESULTATS PRELIMINAIRES SEPTEMBRE 2006-MAI 2007 [thèse] / IFEZOUANE JIHANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANDIDOSES SYSTEMIQUES EPIDEMIOLOGIE REANIMATION FACTEURS DE RISQUE INDEX DE COLONISATION ANTIFONGIGRAMME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732007 Président : EL MELLOUKI WAFAE Directeur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : IDRISSI LAHLOU AMINE Juge : ALAOUI AHMED ESSAID/ Juge : ALAOUI AHMED ESSAID/ Réservation
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Titre : COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES Type de document : thèse Auteurs : EL ABOUDI ADAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Facteurs de risque Cystectomie totale Cancer Complications Risk Factors Radical cystectomy Cancer : ضاعفات، عوا ل الخطر است ال المثان الك ي السرطا Résumé : Introduction : La cystectomie totale est une intervention très morbide, avec des taux de
complications rapportés dans certaines séries allant jusqu’à 60 %. Le risque de survenue de ces
complications ne dépend pas uniquement de la maladie, mais aussi de variations individuelles.
L’objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs associés à la survenue de
complications postopératoires.
Méthode : Nous avons mené une étude descriptive prospective portant sur 60 patients opérés
d’une cystectomie totale entre Avril 2022 et Novembre 2023 dans le service d’Urologie A du
CHU Ibn Sina Rabat.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était de 66 ans avec un sexe masculin prédominant
(96,6%), l’HTA et l’HBP constituent les antécédents les plus fréquents. Le score ASA II ainsi
qu’un CCI<3 étaient majoritaires. La dérivation type Bricker constitue la dérivation la plus
utilisée. Le taux de complications postopératoires précoces est de 28,3 % avec seulement 7 cas
classés comme majeures. Un CCI et ASA≥3, l’IMC≥25kg/m², un antécédent de cardiopathie et
un délai allongé avant la cystectomie constituent des facteurs de risque de survenue de
complications précoces majeures. La complication mineure la plus fréquente est l’iléus
postopératoire (15%). L’IMC≥25kg/m², l’anesthésie générale seule, la dérivation type Bricker
ainsi qu’un temps opératoire ≥ 300min sont les facteurs de risque associés. Concernant les
complications tardives majeures (6,6 %), les facteurs de risque de leur survenue sont
l’antécédent de cardiopathie et le délai allongé avant la cystectomie.
Conclusion : Les facteurs de risque des complications dépendent principalement des
comorbidités. En identifiant ces éléments avant le geste, nous pouvons améliorer notre gestion
en instaurant des protocoles de préparation des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292024 Président : El Khadir Khalid Directeur : Yassine Nouini Juge : Medarhri Jalil Juge : Ahmed Ameur COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES [thèse] / EL ABOUDI ADAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Facteurs de risque Cystectomie totale Cancer Complications Risk Factors Radical cystectomy Cancer : ضاعفات، عوا ل الخطر است ال المثان الك ي السرطا Résumé : Introduction : La cystectomie totale est une intervention très morbide, avec des taux de
complications rapportés dans certaines séries allant jusqu’à 60 %. Le risque de survenue de ces
complications ne dépend pas uniquement de la maladie, mais aussi de variations individuelles.
L’objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs associés à la survenue de
complications postopératoires.
Méthode : Nous avons mené une étude descriptive prospective portant sur 60 patients opérés
d’une cystectomie totale entre Avril 2022 et Novembre 2023 dans le service d’Urologie A du
CHU Ibn Sina Rabat.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était de 66 ans avec un sexe masculin prédominant
(96,6%), l’HTA et l’HBP constituent les antécédents les plus fréquents. Le score ASA II ainsi
qu’un CCI<3 étaient majoritaires. La dérivation type Bricker constitue la dérivation la plus
utilisée. Le taux de complications postopératoires précoces est de 28,3 % avec seulement 7 cas
classés comme majeures. Un CCI et ASA≥3, l’IMC≥25kg/m², un antécédent de cardiopathie et
un délai allongé avant la cystectomie constituent des facteurs de risque de survenue de
complications précoces majeures. La complication mineure la plus fréquente est l’iléus
postopératoire (15%). L’IMC≥25kg/m², l’anesthésie générale seule, la dérivation type Bricker
ainsi qu’un temps opératoire ≥ 300min sont les facteurs de risque associés. Concernant les
complications tardives majeures (6,6 %), les facteurs de risque de leur survenue sont
l’antécédent de cardiopathie et le délai allongé avant la cystectomie.
Conclusion : Les facteurs de risque des complications dépendent principalement des
comorbidités. En identifiant ces éléments avant le geste, nous pouvons améliorer notre gestion
en instaurant des protocoles de préparation des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292024 Président : El Khadir Khalid Directeur : Yassine Nouini Juge : Medarhri Jalil Juge : Ahmed Ameur Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0292024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POST OPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Aiman EL FASSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : CRPO résection hépatique facteurs de risque incidence. Résumé : Introduction : Les CRPO dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de morbidité
non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les résultats de la
chirurgie.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique digestive.
Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de 90 jours ou
jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était la survenue
de CRPO. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats :L’incidence globale des CRPO confondues était de 30,8%.L’atélectasie a eu
lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un masque
à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%. La
réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés dans
l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée : l’hépatectomie
atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge pour
diminuer la survenue de CRPO dans la résection hépatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1482023 Directeur : Brahim EL AHMADI LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POST OPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Aiman EL FASSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CRPO résection hépatique facteurs de risque incidence. Résumé : Introduction : Les CRPO dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de morbidité
non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les résultats de la
chirurgie.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique digestive.
Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de 90 jours ou
jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était la survenue
de CRPO. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats :L’incidence globale des CRPO confondues était de 30,8%.L’atélectasie a eu
lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un masque
à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%. La
réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés dans
l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée : l’hépatectomie
atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge pour
diminuer la survenue de CRPO dans la résection hépatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1482023 Directeur : Brahim EL AHMADI Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POSTOPÉRATOIRES DE LA CHIRURGIE DE RÉSECTION HÉPATIQUE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL MEKROUM MERYEME, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : CRPOs Résection hépatique Facteurs de risque Incidence PPCs liver resection risk factors incidence المضاعفا ت الرئویة والتنفسیة استئصال الكبد عوامل الخط الإصابة Résumé : Introduction: Les CRPOs dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de
morbidité non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les
résultats de la chirurgie.
Objectif: Déterminer l’incidence et les facteurs de risque des CRPOs suite à une
chirurgie de résection hépatique carcinologique.
Matériel et Méthodes: Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique
digestive. Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de
90 jours ou jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était
la survenue de CRPOs. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats: L’incidence globale des CRPOs confondues était de 30,8%. L’atélectasie a
eu lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un
masque à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%.
La réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés
dans l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée :
l’hépatectomie atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge
pour diminuer la survenue de CRPOs dans la résection hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812023 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Amine BENKABBOU Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POSTOPÉRATOIRES DE LA CHIRURGIE DE RÉSECTION HÉPATIQUE CARCINOLOGIQUE [thèse] / EL MEKROUM MERYEME, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CRPOs Résection hépatique Facteurs de risque Incidence PPCs liver resection risk factors incidence المضاعفا ت الرئویة والتنفسیة استئصال الكبد عوامل الخط الإصابة Résumé : Introduction: Les CRPOs dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de
morbidité non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les
résultats de la chirurgie.
Objectif: Déterminer l’incidence et les facteurs de risque des CRPOs suite à une
chirurgie de résection hépatique carcinologique.
Matériel et Méthodes: Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique
digestive. Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de
90 jours ou jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était
la survenue de CRPOs. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats: L’incidence globale des CRPOs confondues était de 30,8%. L’atélectasie a
eu lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un
masque à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%.
La réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés
dans l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée :
l’hépatectomie atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge
pour diminuer la survenue de CRPOs dans la résection hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812023 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Amine BENKABBOU Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI Réservation
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Titre : COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POSTOPERATOIRES : ETUDE DE COHORTE PROSPECTIVE A PROPOS DE 270 CAS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Meryam EL QADIRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complication respiratoire postopératoires Chirurgie digestive
carcinologique Facteurs de risqueRésumé : Introduction : Les Complications Respiratoires Postopératoires (CRPO) sont des
complications fréquentes et associées à une morbi mortalité élevée, c’est pour cela il est
intéressant d’identifier les facteurs de risque impliqués dans leurs physiopathologies afin
d’agir dessus.
Objectif : identifier l’incidence et les facteurs de risques des CRPO en chirurgie
digestive carcinologique
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude cohorte prospective portant sur 270 patients,
et étalée sur une période de 10 mois (du 01 juillet 2020 au 31 mars 2021). L’étude a été porté
sur des patients âgés de plus de 16 ans, opères pour une chirurgie abdominale carcinologique
à l’INO. Des données démographiques, cliniques et paracliniques pré, per et postopératoires
ont été recueillies.
Résultats : 270 patients ont été inclus, dont 49 ont fait des CRPO, les facteurs de risque
identifiés dans l’analyse multivariée sont au nombre de 4, il s’agit du : Sexe féminin
[OR :5,72 - IC95 :2,72_14,81 – P value<0,001], ASA>2 [OR :7,31 -IC95 :1,92_27,78 – P
value : 0,003], la chirurgie sus mésocolique [0R :4,23 – IC95 : 1,97_9,10 – P value<0,001], la
transfusion [OR :3,04 - IC95 :1,34_6,90 – P value : 0,008].
Conclusion : Les CRPO sont fréquentes, hétérogènes dans la gravité, accessible à des
facteurs de risque pré et per opératoire sur lesquels la prévention doit s’axer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402022 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POSTOPERATOIRES : ETUDE DE COHORTE PROSPECTIVE A PROPOS DE 270 CAS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE [thèse] / Meryam EL QADIRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complication respiratoire postopératoires Chirurgie digestive
carcinologique Facteurs de risqueRésumé : Introduction : Les Complications Respiratoires Postopératoires (CRPO) sont des
complications fréquentes et associées à une morbi mortalité élevée, c’est pour cela il est
intéressant d’identifier les facteurs de risque impliqués dans leurs physiopathologies afin
d’agir dessus.
Objectif : identifier l’incidence et les facteurs de risques des CRPO en chirurgie
digestive carcinologique
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude cohorte prospective portant sur 270 patients,
et étalée sur une période de 10 mois (du 01 juillet 2020 au 31 mars 2021). L’étude a été porté
sur des patients âgés de plus de 16 ans, opères pour une chirurgie abdominale carcinologique
à l’INO. Des données démographiques, cliniques et paracliniques pré, per et postopératoires
ont été recueillies.
Résultats : 270 patients ont été inclus, dont 49 ont fait des CRPO, les facteurs de risque
identifiés dans l’analyse multivariée sont au nombre de 4, il s’agit du : Sexe féminin
[OR :5,72 - IC95 :2,72_14,81 – P value<0,001], ASA>2 [OR :7,31 -IC95 :1,92_27,78 – P
value : 0,003], la chirurgie sus mésocolique [0R :4,23 – IC95 : 1,97_9,10 – P value<0,001], la
transfusion [OR :3,04 - IC95 :1,34_6,90 – P value : 0,008].
Conclusion : Les CRPO sont fréquentes, hétérogènes dans la gravité, accessible à des
facteurs de risque pré et per opératoire sur lesquels la prévention doit s’axer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402022 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1402022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1402022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1402022URL
Titre : LE COMPORTEMENT SUICIDAIRE CHEZ LE SUJET AGE Type de document : thèse Auteurs : Assia KARARA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tentative de suicide idéations suicidaires sujet âgé facteurs de risque prise
en charge.Résumé : Les sujets âgés sont une catégorie de population à risque majeur de suicide. Les
facteurs de risque concernent notamment les troubles mentaux, en particulier, la
dépression puis les addictions, les démences, les douleurs et les maladies somatiques.
Parmi les facteurs de risque psychosociaux, la littérature insiste sur l’influence de
l’isolement et du manque de soutien social.
L’objectif de notre travail est de décrire les caractéristiques sociodémographiques,
et cliniques des patients âgés de plus de 65 ans ayant fait une tentative de suicide ou
ayant présenté des idées suicidaires hospitalisés à l’hôpital Ar -razi de salé ainsi que la
prise en charge dont ils ont bénéficié.
Notre travail consiste en une étude rétrospective sur dossiers médicaux étalé sur
une période allant du 01 janvier 2017 au 01 mai 2021, le recueil des informations a été
réalisé selon un questionnaire.
L’âge moyen de nos patients était de 69,36 ans, les hommes représentaient 52,6%
de la population étudiée. 52,6 % de nos patients ayant des idéations suicidaires ont passés
à l’acte suicidaire, le cadre dépressif a été retrouvé chez 70 % de ces patients.
Mieux définir le ou les déterminants neuropsychologiques du passage à l’acte
suicidaire auprès des populations âgées constitue un enjeu préventif et thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1162021 Président : Abderrazzak OUANASS Directeur : Hind NAFIAA LE COMPORTEMENT SUICIDAIRE CHEZ LE SUJET AGE [thèse] / Assia KARARA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tentative de suicide idéations suicidaires sujet âgé facteurs de risque prise
en charge.Résumé : Les sujets âgés sont une catégorie de population à risque majeur de suicide. Les
facteurs de risque concernent notamment les troubles mentaux, en particulier, la
dépression puis les addictions, les démences, les douleurs et les maladies somatiques.
Parmi les facteurs de risque psychosociaux, la littérature insiste sur l’influence de
l’isolement et du manque de soutien social.
L’objectif de notre travail est de décrire les caractéristiques sociodémographiques,
et cliniques des patients âgés de plus de 65 ans ayant fait une tentative de suicide ou
ayant présenté des idées suicidaires hospitalisés à l’hôpital Ar -razi de salé ainsi que la
prise en charge dont ils ont bénéficié.
Notre travail consiste en une étude rétrospective sur dossiers médicaux étalé sur
une période allant du 01 janvier 2017 au 01 mai 2021, le recueil des informations a été
réalisé selon un questionnaire.
L’âge moyen de nos patients était de 69,36 ans, les hommes représentaient 52,6%
de la population étudiée. 52,6 % de nos patients ayant des idéations suicidaires ont passés
à l’acte suicidaire, le cadre dépressif a été retrouvé chez 70 % de ces patients.
Mieux définir le ou les déterminants neuropsychologiques du passage à l’acte
suicidaire auprès des populations âgées constitue un enjeu préventif et thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1162021 Président : Abderrazzak OUANASS Directeur : Hind NAFIAA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1162021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1162021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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Titre : COMPORTEMENTS ALIMENTAIRES ET CANCER DU CÔLON AU MAROC À TRAVERS UNE REVUE SYSTÉMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : KARDOUDI MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du côlon facteurs de risque comportements alimentaires Maroc colon cancer risk factors eating habits Morocco سرطان القولون عوامل الخطر، العادات الغذائية المغرب Résumé : Introduction : Avec un taux incidence de 1,93 millions de cas, et engendrant un taux de mortalité de 9,16 milles en 2020, le cancer du côlon représente un majeur problème de santé publique autour du monde. Au Maroc, il occupe la première place au niveau des cancers digestifs. Cependant la survenue du cancer du côlon est associée à de nombreux facteurs de risques non modifiables et modifiables dont l’alimentation, l’alcool, le tabac, l’obésité, et la sédentarité.
L'objectif de ce travail est de réaliser une synthèse de la littérature en une revue systématique, afin de définir l'impact véritable de l'alimentation sur l'incidence du cancer colique.
Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une revue systématique de la littérature suivant la méthode PRISMA et au moyen d'une fiche de synthèse selon des repères reconnus, incluant les études publiées entre 2016 et 2023, dont l'objectif est d'évaluer le rôle de l'alimentation dans le cancer colique.
Résultats : Dans cette revue systématique qui a inclus 10 études évaluant l’impact de l’alimentation sur le cancer du côlon, six aliments ont été identifiés comme facteurs de risque et qui sont par ordre de fréquence : les viandes rouges, les viandes transformées industriellement, les boissons sucrées ainsi que les boissons favorisants la prise de poids, les acides gras polyinsaturés, les huiles végétales, les fromages et les gâteaux.
Conclusion : Le Maroc s'inscrit parmi les pays en transition économique. Par conséquent, La population marocaine est passée d'un régime méditerranéen à un régime plus occidentalisé. De ce fait, l'augmentation de l'incidence du cancer du côlon peut être liée au changement des habitudes nutritionnelles. Cette étude permet de mettre en place des actions préventives, concernant la nutrition, adaptées au contexte marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Mustapha El Bakkali COMPORTEMENTS ALIMENTAIRES ET CANCER DU CÔLON AU MAROC À TRAVERS UNE REVUE SYSTÉMATIQUE [thèse] / KARDOUDI MERYEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du côlon facteurs de risque comportements alimentaires Maroc colon cancer risk factors eating habits Morocco سرطان القولون عوامل الخطر، العادات الغذائية المغرب Résumé : Introduction : Avec un taux incidence de 1,93 millions de cas, et engendrant un taux de mortalité de 9,16 milles en 2020, le cancer du côlon représente un majeur problème de santé publique autour du monde. Au Maroc, il occupe la première place au niveau des cancers digestifs. Cependant la survenue du cancer du côlon est associée à de nombreux facteurs de risques non modifiables et modifiables dont l’alimentation, l’alcool, le tabac, l’obésité, et la sédentarité.
L'objectif de ce travail est de réaliser une synthèse de la littérature en une revue systématique, afin de définir l'impact véritable de l'alimentation sur l'incidence du cancer colique.
Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une revue systématique de la littérature suivant la méthode PRISMA et au moyen d'une fiche de synthèse selon des repères reconnus, incluant les études publiées entre 2016 et 2023, dont l'objectif est d'évaluer le rôle de l'alimentation dans le cancer colique.
Résultats : Dans cette revue systématique qui a inclus 10 études évaluant l’impact de l’alimentation sur le cancer du côlon, six aliments ont été identifiés comme facteurs de risque et qui sont par ordre de fréquence : les viandes rouges, les viandes transformées industriellement, les boissons sucrées ainsi que les boissons favorisants la prise de poids, les acides gras polyinsaturés, les huiles végétales, les fromages et les gâteaux.
Conclusion : Le Maroc s'inscrit parmi les pays en transition économique. Par conséquent, La population marocaine est passée d'un régime méditerranéen à un régime plus occidentalisé. De ce fait, l'augmentation de l'incidence du cancer du côlon peut être liée au changement des habitudes nutritionnelles. Cette étude permet de mettre en place des actions préventives, concernant la nutrition, adaptées au contexte marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Mustapha El Bakkali Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3792023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : CONDUITES SUICIDAIRES ET PATHOLOGIES PSYCHIATRIQUES A PROPOS DE 16 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL MAJDOUB HAJAR, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TENTATIVE DE SUICIDE MENACE SUICIDAIRE FACTEURS DE RISQUE DEPRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012007 Président : FAJRI AHMED Directeur : BICHRA MOHAMED ZAKARIYA Juge : KISRA HASSAN Juge : / Juge : / CONDUITES SUICIDAIRES ET PATHOLOGIES PSYCHIATRIQUES A PROPOS DE 16 CAS [thèse] / EL MAJDOUB HAJAR, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TENTATIVE DE SUICIDE MENACE SUICIDAIRE FACTEURS DE RISQUE DEPRESSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012007 Président : FAJRI AHMED Directeur : BICHRA MOHAMED ZAKARIYA Juge : KISRA HASSAN Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0012007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : LES CONTRACEPTIFS ORAUX ET LA THROMBOPHILIE Type de document : thèse Auteurs : Aoulaya ES-SALBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : contraception orale thrombophilie facteurs de risque estrogènes et progestatifs maladie thromboembolique veineuse(MTEV) Résumé : La contraception orale est de loin la méthode contraceptive la plus utilisée dans le monde. Sa principale complication est la survenue d’accidents cardiovasculaires veineux(MTEV) ou artériels.
La thrombophilie ou maladie thromboembolique veineuse(MTEV) est une tendance à la thrombose. Elle est fréquente avec une incidence annuelle estimée en France à 1,8 ‰. Cette incidence augmente avec l’âge et elle est estimée à 1/ 10 000 chez les femmes en âge de procréer. La contraception estroprogestative orale majore d’un facteur 4 le risque de survenue de thrombose veineuse.
Le risque thrombotique sous contraceptifs estroprogestatifs oraux reste à ce jour l’un des problèmes de santé publique, et impose la déclaration à la structure de pharmacovigilance.
Ce type de médicaments induit des modifications de l’hémostase qui tendent toutes vers ‘’l’hyper coagulabilité’’et l’augmentation de l’activité fibrinolytique.
De nombreuses études épidémiologiques ont évalué ce risque. Il s’est avéré très important pour les estroprogestatifs de la troisième et quatrième génération.
Ceci impose et de manière indiscutable la prise de précautions avant toute prescription de contraceptifs oraux. Les femmes doivent être informées de ce risque potentiel.
Le but de notre travail est de faire le point sur le risque thrombotique lié aux contraceptifs oraux. A travers une revue de la littérature, on abordera la contraception orale , les modifications induites de l’hémostase, les mécanismes impliqués dans la génèse de la thrombose et on rapportera les résultats des séries publiées dans ce sujet. On terminera par des recommandations pour prescrire un contraceptif oral afin de minimiser les risques thrombo-emboliques iatrogènes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412019 Président : MESSAOUDI.N Directeur : MESSAOUDI.N Juge : HADEF.R Juge : DAMI.A Juge : AOUFI.S ; KOUACH.J LES CONTRACEPTIFS ORAUX ET LA THROMBOPHILIE [thèse] / Aoulaya ES-SALBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : contraception orale thrombophilie facteurs de risque estrogènes et progestatifs maladie thromboembolique veineuse(MTEV) Résumé : La contraception orale est de loin la méthode contraceptive la plus utilisée dans le monde. Sa principale complication est la survenue d’accidents cardiovasculaires veineux(MTEV) ou artériels.
La thrombophilie ou maladie thromboembolique veineuse(MTEV) est une tendance à la thrombose. Elle est fréquente avec une incidence annuelle estimée en France à 1,8 ‰. Cette incidence augmente avec l’âge et elle est estimée à 1/ 10 000 chez les femmes en âge de procréer. La contraception estroprogestative orale majore d’un facteur 4 le risque de survenue de thrombose veineuse.
Le risque thrombotique sous contraceptifs estroprogestatifs oraux reste à ce jour l’un des problèmes de santé publique, et impose la déclaration à la structure de pharmacovigilance.
Ce type de médicaments induit des modifications de l’hémostase qui tendent toutes vers ‘’l’hyper coagulabilité’’et l’augmentation de l’activité fibrinolytique.
De nombreuses études épidémiologiques ont évalué ce risque. Il s’est avéré très important pour les estroprogestatifs de la troisième et quatrième génération.
Ceci impose et de manière indiscutable la prise de précautions avant toute prescription de contraceptifs oraux. Les femmes doivent être informées de ce risque potentiel.
Le but de notre travail est de faire le point sur le risque thrombotique lié aux contraceptifs oraux. A travers une revue de la littérature, on abordera la contraception orale , les modifications induites de l’hémostase, les mécanismes impliqués dans la génèse de la thrombose et on rapportera les résultats des séries publiées dans ce sujet. On terminera par des recommandations pour prescrire un contraceptif oral afin de minimiser les risques thrombo-emboliques iatrogènes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412019 Président : MESSAOUDI.N Directeur : MESSAOUDI.N Juge : HADEF.R Juge : DAMI.A Juge : AOUFI.S ; KOUACH.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0412019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0412019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0412019URL
Titre : Les déterminants et les facteurs pronostiques des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique à Acinetobacter baumannii. Type de document : thèse Auteurs : SSOUNI Oussama, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinetobacter baumannii Epidémiologie Facteurs de risque Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique Pronostic. Résumé : Introduction : Les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) à Acinetobacter baumannii (AB) sont fréquentes en milieu de réanimation. Les objectifs de notre étude étaient : l’évaluation de leurs caractéristiques épidémiologiques, l’identification des facteurs de risque (FDR) d’acquisition, ainsi que les facteurs de mauvais pronostic.
Matériel et Méthodes : Une étude cohorte rétrospective-prospective a été menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina du Janvier 2013 au Décembre 2015. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé une PAVM avec germe identifié. Pour l’identification des FDR d’acquisition des PAVM à AB, deux groupes de patients ont été comparés : patients avec PAVM à AB vs patients avec PAVM à autres germes. Pour l’identification des facteurs associés à la mortalité, deux autres groupes ont été comparés : survivants vs décédés.
Résultats : 122 patients ont présenté une PAVM dont 60 dues à l’AB. Les FDR indépendants d’acquisition d’une PAVM à AB en analyse multivariée étaient : la présence d’un cathéter veineux central, une durée d’hospitalisation antérieure ≥ 4 jours et une durée de séjour en réanimation ≥ 5 jours. Les FDR indépendants du mauvais pronostic en analyse multivariée étaient : une durée d’antibiothérapie > 7 jours, la réintubation et la présence d’une hospitalisation antérieure.
Conclusion : L’incidence des PAVM à AB reste élevée. La présence d’un cathéter veineux central, une durée d’hospitalisation antérieure ≥ 4 jours et une durée de séjour en réanimation ≥ 5 jours étaient les déterminants. Les FDR associés à la mortalité étaient : une durée d’antibiothérapie > 7 jours, la réintubation et la présence d’une hospitalisation antérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592016 Président : ZEGGWACH.AA Directeur : ABIDI.K Juge : ABOUQAL.R Juge : ALILOU.M Juge : DENDANE.T Les déterminants et les facteurs pronostiques des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique à Acinetobacter baumannii. [thèse] / SSOUNI Oussama, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acinetobacter baumannii Epidémiologie Facteurs de risque Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique Pronostic. Résumé : Introduction : Les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) à Acinetobacter baumannii (AB) sont fréquentes en milieu de réanimation. Les objectifs de notre étude étaient : l’évaluation de leurs caractéristiques épidémiologiques, l’identification des facteurs de risque (FDR) d’acquisition, ainsi que les facteurs de mauvais pronostic.
Matériel et Méthodes : Une étude cohorte rétrospective-prospective a été menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina du Janvier 2013 au Décembre 2015. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé une PAVM avec germe identifié. Pour l’identification des FDR d’acquisition des PAVM à AB, deux groupes de patients ont été comparés : patients avec PAVM à AB vs patients avec PAVM à autres germes. Pour l’identification des facteurs associés à la mortalité, deux autres groupes ont été comparés : survivants vs décédés.
Résultats : 122 patients ont présenté une PAVM dont 60 dues à l’AB. Les FDR indépendants d’acquisition d’une PAVM à AB en analyse multivariée étaient : la présence d’un cathéter veineux central, une durée d’hospitalisation antérieure ≥ 4 jours et une durée de séjour en réanimation ≥ 5 jours. Les FDR indépendants du mauvais pronostic en analyse multivariée étaient : une durée d’antibiothérapie > 7 jours, la réintubation et la présence d’une hospitalisation antérieure.
Conclusion : L’incidence des PAVM à AB reste élevée. La présence d’un cathéter veineux central, une durée d’hospitalisation antérieure ≥ 4 jours et une durée de séjour en réanimation ≥ 5 jours étaient les déterminants. Les FDR associés à la mortalité étaient : une durée d’antibiothérapie > 7 jours, la réintubation et la présence d’une hospitalisation antérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592016 Président : ZEGGWACH.AA Directeur : ABIDI.K Juge : ABOUQAL.R Juge : ALILOU.M Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2592016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Imane LALAMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Imane LALAMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR Réservation
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Titre : LA DOULEUR POST OPERATOIRE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : JEBBAR NOURDDINE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FACTEURS DE RISQUE DOULEUR NEUROPATHIQUE TRAITEMENT LA PREVENTION. Résumé : La douleur postopératoire chronique est définie par une douleur qui survient au décours d’une opération chirurgicale qui persiste plus de 2 mois après la procédure.
Depuis une dizaine d’année, la douleur postopératoire chronique suscite un intérêt croissant et tend à être considérée comme un aspect important de suite de la chirurgie.
Au cours de ce travail, nous avons passé en revue l’incidence des douleurs postopératoires chronique en fonction du type de chirurgie, les principaux facteurs de risque à savoir ceux liés au patient ainsi que les facteurs liés à la chirurgie, la physiopathologie, une description clinique, l’évolution, le retentissement ainsi que les moyens de traitement de ces douleurs.
La prévention semble être possible par des substances anti-hyperalgésiques comme la kétamine en postopératoire, une anesthésie locorégionale ou par la chirurgie mini-invasive, bien que des études ultérieurs soient nécessaires pour le confirmer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722012 Président : MAHMOUDI.A Directeur : HANAFI.S.M Juge : EL KARTOUTI.A LA DOULEUR POST OPERATOIRE CHRONIQUE [thèse] / JEBBAR NOURDDINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FACTEURS DE RISQUE DOULEUR NEUROPATHIQUE TRAITEMENT LA PREVENTION. Résumé : La douleur postopératoire chronique est définie par une douleur qui survient au décours d’une opération chirurgicale qui persiste plus de 2 mois après la procédure.
Depuis une dizaine d’année, la douleur postopératoire chronique suscite un intérêt croissant et tend à être considérée comme un aspect important de suite de la chirurgie.
Au cours de ce travail, nous avons passé en revue l’incidence des douleurs postopératoires chronique en fonction du type de chirurgie, les principaux facteurs de risque à savoir ceux liés au patient ainsi que les facteurs liés à la chirurgie, la physiopathologie, une description clinique, l’évolution, le retentissement ainsi que les moyens de traitement de ces douleurs.
La prévention semble être possible par des substances anti-hyperalgésiques comme la kétamine en postopératoire, une anesthésie locorégionale ou par la chirurgie mini-invasive, bien que des études ultérieurs soient nécessaires pour le confirmer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722012 Président : MAHMOUDI.A Directeur : HANAFI.S.M Juge : EL KARTOUTI.A Réservation
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Titre : DYSNATREMIES EN RÉANIMATION CHIRURGICALE : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES (A PROPOS DE 56 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BOUFLOUS KHAOULA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysnatrémies acquises Réanimation Osmolarité- Incidence Pronostic Facteurs de risque Acquired dysnatremia ICU Osmolarity Incidence Prognosis Risk factors خلل صودیوم الدم المكتسب وحدة العنایة المركزة الأسمولیة عوامل الخطر Résumé : Introduction :
Les dysnatrémies acquises en réanimation figurent parmi les troubles hydro-électrolytiques les
plus fréquents et les plus lourds en termes de morbidité et de mortalité.
De nombreux facteurs de risque ont été rapportés. Les dysnatrémies acquises en réanimation
semblent s’associer à un pronostic péjoratif, avec majoration de la mortalité.
Le but de notre étude a été de déterminer les profils épidémiologique et pronostique des
dysnatrémies acquises en réanimation chirurgicale, en vue d’une prise en charge optimale.
Matériel d’étude et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique qui a porté sur l’ensemble des
patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
durant la période Novembre 2021 – Mars 2022.
Nous avons inclus dans l’étude tous les patients qui ont séjourné plus de 24 heures en
réanimation et qui ont présenté une dysnatrémie durant leur séjour.
Nous avons analysé l’incidence des dysnatrémies acquises en réanimation, leurs facteurs de
risque et leur pronostic.
Résultats :
56 patients ont été retenus dans notre étude parmi 113 patients admis en réanimation
chirurgicale durant la période d’étude.
Une incidence de 26.8% a été enregistrée pour les dysnatrémies acquises en réanimation, dont
17.9% de cas d’hyponatrémies et 8.9% de cas d’hypernatrémies.
Une association significative a été retrouvée entre le risque de dysnatrémies et la durée de séjour
en réanimation.
La mortalité associée aux dysnatrémies était plus élevée par rapport à celle des patients qui sont
restés normonatrémiques. La différence n’était pas cependant significative (20% vs 14.6% ;
p=0.630).
Conclusion :
Les dysnatrémies sont fréquentes en réanimation et sont associées à une mortalité élevée.
L’appréhension des facteurs de risque des dysnatrémies et une prise en charge optimale de ces
troubles permettraient d’en améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182023 Président : Ahmed Hijri Directeur : Ahmed Hijri Juge : Rachid El Moussaoui Juge : Jawad Tadili Juge : Mouhssine Doumiri DYSNATREMIES EN RÉANIMATION CHIRURGICALE : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES (A PROPOS DE 56 CAS) [thèse] / BOUFLOUS KHAOULA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysnatrémies acquises Réanimation Osmolarité- Incidence Pronostic Facteurs de risque Acquired dysnatremia ICU Osmolarity Incidence Prognosis Risk factors خلل صودیوم الدم المكتسب وحدة العنایة المركزة الأسمولیة عوامل الخطر Résumé : Introduction :
Les dysnatrémies acquises en réanimation figurent parmi les troubles hydro-électrolytiques les
plus fréquents et les plus lourds en termes de morbidité et de mortalité.
De nombreux facteurs de risque ont été rapportés. Les dysnatrémies acquises en réanimation
semblent s’associer à un pronostic péjoratif, avec majoration de la mortalité.
Le but de notre étude a été de déterminer les profils épidémiologique et pronostique des
dysnatrémies acquises en réanimation chirurgicale, en vue d’une prise en charge optimale.
Matériel d’étude et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique qui a porté sur l’ensemble des
patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
durant la période Novembre 2021 – Mars 2022.
Nous avons inclus dans l’étude tous les patients qui ont séjourné plus de 24 heures en
réanimation et qui ont présenté une dysnatrémie durant leur séjour.
Nous avons analysé l’incidence des dysnatrémies acquises en réanimation, leurs facteurs de
risque et leur pronostic.
Résultats :
56 patients ont été retenus dans notre étude parmi 113 patients admis en réanimation
chirurgicale durant la période d’étude.
Une incidence de 26.8% a été enregistrée pour les dysnatrémies acquises en réanimation, dont
17.9% de cas d’hyponatrémies et 8.9% de cas d’hypernatrémies.
Une association significative a été retrouvée entre le risque de dysnatrémies et la durée de séjour
en réanimation.
La mortalité associée aux dysnatrémies était plus élevée par rapport à celle des patients qui sont
restés normonatrémiques. La différence n’était pas cependant significative (20% vs 14.6% ;
p=0.630).
Conclusion :
Les dysnatrémies sont fréquentes en réanimation et sont associées à une mortalité élevée.
L’appréhension des facteurs de risque des dysnatrémies et une prise en charge optimale de ces
troubles permettraient d’en améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182023 Président : Ahmed Hijri Directeur : Ahmed Hijri Juge : Rachid El Moussaoui Juge : Jawad Tadili Juge : Mouhssine Doumiri Réservation
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Titre : EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES EN REANIMATION DES URGENCES CHIRURGICALES IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : SINDAYIGAYA JOSIANE, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : REANIMATION CANDIDEMIE INCIDENCE FACTEURS DE RISQUE ANTIFONGIGRAMME Résumé : Introduction : Une étude observationnelle prospective d’un an a été menée en Réanimation des Urgences Chirurgicales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat afin de donner le profil épidémiologique des candidémies dans ce service.
Matériels et Méthodes : Durant l’année d’étude, tous les patients présentant une fièvre persistante de plus de trois jours ou une péritonite négligée ou une neutropénie ont été inclus. L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu d’isolement Candiselect 4®. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPPSS 13.0 pour mettre en évidence le lien statistique entre les facteurs de risque et la survenue de la candidémie.
Résultats: 54 patients sont inclus, le sex ratio (H/F) est de 3,5 et l’âge moyen est de 35,8 ans. Le taux d’attaque est de 5,9 épisodes de candidémie /1000 admissions. La densité d’incidence est de 1,31 pour 1000 patients-jours avec une mortalité des patients atteints de 100%. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont : antibiothérapie à large spectre, sonde urinaire et cathéter veineux central. Les facteurs de risque incriminés sont: antibiothérapie à large spectre, pancréatite et cathéter veineux central.
Discussion : L’incidence des candidémies est proche de celle trouvée dans la littérature, mais la mortalité est très élevée chez les patients atteints. Candida albicans est l’espèce la plus fréquemment isolée, Candida tropicalis est résistant au fluconazole, au voriconazole et à la 5-fluorocytosine.
Conclusion: Nécessité de formation du personnel sur l’épidémiologie, la pathogénie et la prévention des infections liées aux accès vasculaires. Mise en marche de traitement empirique basé sur le suivi de la dynamique de colonisation et des facteurs de risque
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862011 Président : AHMED SBIHI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : DRISS LAHLOU AMINE Juge : ABDELKADER BELMEKKI EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES EN REANIMATION DES URGENCES CHIRURGICALES IBN SINA [thèse] / SINDAYIGAYA JOSIANE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REANIMATION CANDIDEMIE INCIDENCE FACTEURS DE RISQUE ANTIFONGIGRAMME Résumé : Introduction : Une étude observationnelle prospective d’un an a été menée en Réanimation des Urgences Chirurgicales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat afin de donner le profil épidémiologique des candidémies dans ce service.
Matériels et Méthodes : Durant l’année d’étude, tous les patients présentant une fièvre persistante de plus de trois jours ou une péritonite négligée ou une neutropénie ont été inclus. L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu d’isolement Candiselect 4®. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPPSS 13.0 pour mettre en évidence le lien statistique entre les facteurs de risque et la survenue de la candidémie.
Résultats: 54 patients sont inclus, le sex ratio (H/F) est de 3,5 et l’âge moyen est de 35,8 ans. Le taux d’attaque est de 5,9 épisodes de candidémie /1000 admissions. La densité d’incidence est de 1,31 pour 1000 patients-jours avec une mortalité des patients atteints de 100%. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont : antibiothérapie à large spectre, sonde urinaire et cathéter veineux central. Les facteurs de risque incriminés sont: antibiothérapie à large spectre, pancréatite et cathéter veineux central.
Discussion : L’incidence des candidémies est proche de celle trouvée dans la littérature, mais la mortalité est très élevée chez les patients atteints. Candida albicans est l’espèce la plus fréquemment isolée, Candida tropicalis est résistant au fluconazole, au voriconazole et à la 5-fluorocytosine.
Conclusion: Nécessité de formation du personnel sur l’épidémiologie, la pathogénie et la prévention des infections liées aux accès vasculaires. Mise en marche de traitement empirique basé sur le suivi de la dynamique de colonisation et des facteurs de risque
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862011 Président : AHMED SBIHI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : DRISS LAHLOU AMINE Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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Titre : EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDOSES VULVOVAGINALES DANS UN CENTRE DE SANTE A RABAT Type de document : thèse Auteurs : Adil HMIMECH, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Candida Candidose vulvovaginale Facteurs de risque Résumé : Introduction :
La Candidose vulvo-vaginale est l’une des infections mycosiques les plus répandues, elle
affecte une large proportion de femmes en âge de procréer. Elle occupe le second rang après
la vaginose bactérienne et touche environ 75% des femmes à un moment de leur vie génitale.
Le candida albicans est incriminé dans 85% à 95% des vaginites mycosiques. Le
développement de ces candidoses vulvo-vaginales semble être favorisé par une rupture de
l’équilibre vaginal et du mécanisme de l’immunité locale permettant ainsi une colonisation
vaginale par le candida.
Objectif :
L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence des candidoses vaginales dans une
population de femmes adultes consultantes du centre de référence de la santé reproductive
ELKARMA, déterminer les facteurs de risques de survenue et de corréler ces facteurs à
l’infection.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive s’étalant sur une période de deux mois (du 1er
mai 2021 au 30 juin 2021 ) réalisés au centre de référence de la santé reproductive EL KARMA
de Rabat. Pour chaque patiente, une fiche de renseignement personnelle a été remplie. Un
prélèvement vaginal a été réalisé par écouvillonnage, deux écouvillons stériles sont chargés
par balayage de la muqueuse vaginale puis acheminé rapidement au laboratoire de
Parasitologie mycologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat(HMIMV).
Résultats :
170 prélèvements vaginaux ont été colligés à partir de femmes consultant le centre de
référence de la santé reproductive ALKERMA à RABAT. L’âge moyen était de 38,56 +/-10,61
ans avec des extrêmes allant de 19 à 64 ans.
La prévalence des candidoses vulvo-vaginales dans notre étude est de 43,53%. Cette
prévalence variait dans notre étude comme dans d’autres études selon l’âge des patientes, en
effet 88,22% des consultantes étaient des femmes en âge de procréer.
Epidémiologie des candidoses vulvo-vaginales dans un centre de santé à Rabat ꓲ Dr. Adil HMIMECH
56
Candida albicans était l’espèce fréquemment isolée dans 69% des cas suivi de Candida glabrata
(18%) et Candida tropicalis (11%). Cela rejoint les résultats de la totalité des études qui
rapportent la prédominance de C.albicans.
Conclusion :
La candidose vulvo-vaginale représente un motif fréquent de consultation en gynécologie
affectant 43,53% des consultantes du centre de référence de la santé reproductive ALKERMA
à RABAT. Son diagnostic résulte de la confrontation des données anamnestiques, cliniques et
de l’examen mycologique. Certains facteurs sont impliqués dans la survenue de la candidose
vulvo-vaginale. La connaissance de ces facteurs de risque serait nécessaire pour améliorer les
conditions d’hygiènes chez la femme afin d’assurer une meilleure prévention de survenue de
la candidose vulvo-vaginale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1152022 Président : Hafida NAOUI EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDOSES VULVOVAGINALES DANS UN CENTRE DE SANTE A RABAT [thèse] / Adil HMIMECH, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candida Candidose vulvovaginale Facteurs de risque Résumé : Introduction :
La Candidose vulvo-vaginale est l’une des infections mycosiques les plus répandues, elle
affecte une large proportion de femmes en âge de procréer. Elle occupe le second rang après
la vaginose bactérienne et touche environ 75% des femmes à un moment de leur vie génitale.
Le candida albicans est incriminé dans 85% à 95% des vaginites mycosiques. Le
développement de ces candidoses vulvo-vaginales semble être favorisé par une rupture de
l’équilibre vaginal et du mécanisme de l’immunité locale permettant ainsi une colonisation
vaginale par le candida.
Objectif :
L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence des candidoses vaginales dans une
population de femmes adultes consultantes du centre de référence de la santé reproductive
ELKARMA, déterminer les facteurs de risques de survenue et de corréler ces facteurs à
l’infection.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive s’étalant sur une période de deux mois (du 1er
mai 2021 au 30 juin 2021 ) réalisés au centre de référence de la santé reproductive EL KARMA
de Rabat. Pour chaque patiente, une fiche de renseignement personnelle a été remplie. Un
prélèvement vaginal a été réalisé par écouvillonnage, deux écouvillons stériles sont chargés
par balayage de la muqueuse vaginale puis acheminé rapidement au laboratoire de
Parasitologie mycologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat(HMIMV).
Résultats :
170 prélèvements vaginaux ont été colligés à partir de femmes consultant le centre de
référence de la santé reproductive ALKERMA à RABAT. L’âge moyen était de 38,56 +/-10,61
ans avec des extrêmes allant de 19 à 64 ans.
La prévalence des candidoses vulvo-vaginales dans notre étude est de 43,53%. Cette
prévalence variait dans notre étude comme dans d’autres études selon l’âge des patientes, en
effet 88,22% des consultantes étaient des femmes en âge de procréer.
Epidémiologie des candidoses vulvo-vaginales dans un centre de santé à Rabat ꓲ Dr. Adil HMIMECH
56
Candida albicans était l’espèce fréquemment isolée dans 69% des cas suivi de Candida glabrata
(18%) et Candida tropicalis (11%). Cela rejoint les résultats de la totalité des études qui
rapportent la prédominance de C.albicans.
Conclusion :
La candidose vulvo-vaginale représente un motif fréquent de consultation en gynécologie
affectant 43,53% des consultantes du centre de référence de la santé reproductive ALKERMA
à RABAT. Son diagnostic résulte de la confrontation des données anamnestiques, cliniques et
de l’examen mycologique. Certains facteurs sont impliqués dans la survenue de la candidose
vulvo-vaginale. La connaissance de ces facteurs de risque serait nécessaire pour améliorer les
conditions d’hygiènes chez la femme afin d’assurer une meilleure prévention de survenue de
la candidose vulvo-vaginale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1152022 Président : Hafida NAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1152022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1152022URL
Titre : ÉPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS DE RISQUE DES INFECTIONS AU COURS DE LA NEPHROPATHIE LUPIQUE Type de document : thèse Auteurs : IBN ABDELOUAHAB Abdelaziz, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épidémiologie Facteurs de risque Infections Morbi-mortalité Néphropathie lupique Résumé : BUT DE L’ÉTUDE : Décrire l’épidémiologie, les facteurs de risque et la morbi-mortalité des infections au cours de la néphropathie lupique (NL) dans notre série.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Étude rétrospective à propos de 99 cas, menée au service de Néphrologie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat. Nous avons inclut les patients ayant une NL prouvée histologiquement, ou ayant au moins 4 critères SLICC dont au moins un critère clinique d’atteinte rénale et un critère immunologique. Nous avons défini l’infection comme tout épisode nécessitant un traitement anti-infectieux, en distinguant trois degrés de sévérité.
RÉSULTATS : L’âge médian était 32 ans (IIQ : 24 , 39) et 93.9% étaient des femmes. L’incidence des infections était de 35.5 par 100 patients-années, et celle des infections sévères ou engageant le pronostic vital (EPV) de 9.3 par 100 patients-années. Les infections urinaires étaient les plus fréquentes (46.7%). Les infections sévères étaient de localisation pleuropulmonaire et systémique le plus souvent (30.7%). La majorité des infections documentées étaient bactériennes (75%), dominées par l’E. coli (3.8%). Deux décès parmi 3 étaient dus aux infections, première cause de mortalité.
Les facteurs de risque des infections étaient : DFGe <30 ml/min [OR=310.946 (1.711-56521.057), p=0.031], C4 consommé [OR=14.407 (1.015-204.394), p=0.049], NL proliférative [OR=40.625 (1.208-1366.211), p=0.039] et non-réponse complète au traitement d’induction [OR=39.246 (1.329-1158.551), p=0.034]. Les facteurs de risque des infections sévères ou EPV étaient : diminution du DFGe [OR=0.967 (0.936-0.999), p=0.045] et survenue de rechute [OR=44.326 (1.719-1143.084), p=0.022]. Les infections sévères ou EPV étaient associées significativement à un taux d’insuffisance rénale terminale élevé [OR=3 (2.078-4.331), p=0.017].
CONCLUSION : Les infections sont fréquentes et associées à une forte morbi-mortalité et un mauvais pronostic rénal chez nos patients. La baisse du DFG et l’échec du traitement immunosuppresseur prédisposent aux infections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632020 Président : BAYAHYA.R Directeur : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : AMMOURI.W ÉPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS DE RISQUE DES INFECTIONS AU COURS DE LA NEPHROPATHIE LUPIQUE [thèse] / IBN ABDELOUAHAB Abdelaziz, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Épidémiologie Facteurs de risque Infections Morbi-mortalité Néphropathie lupique Résumé : BUT DE L’ÉTUDE : Décrire l’épidémiologie, les facteurs de risque et la morbi-mortalité des infections au cours de la néphropathie lupique (NL) dans notre série.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Étude rétrospective à propos de 99 cas, menée au service de Néphrologie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat. Nous avons inclut les patients ayant une NL prouvée histologiquement, ou ayant au moins 4 critères SLICC dont au moins un critère clinique d’atteinte rénale et un critère immunologique. Nous avons défini l’infection comme tout épisode nécessitant un traitement anti-infectieux, en distinguant trois degrés de sévérité.
RÉSULTATS : L’âge médian était 32 ans (IIQ : 24 , 39) et 93.9% étaient des femmes. L’incidence des infections était de 35.5 par 100 patients-années, et celle des infections sévères ou engageant le pronostic vital (EPV) de 9.3 par 100 patients-années. Les infections urinaires étaient les plus fréquentes (46.7%). Les infections sévères étaient de localisation pleuropulmonaire et systémique le plus souvent (30.7%). La majorité des infections documentées étaient bactériennes (75%), dominées par l’E. coli (3.8%). Deux décès parmi 3 étaient dus aux infections, première cause de mortalité.
Les facteurs de risque des infections étaient : DFGe <30 ml/min [OR=310.946 (1.711-56521.057), p=0.031], C4 consommé [OR=14.407 (1.015-204.394), p=0.049], NL proliférative [OR=40.625 (1.208-1366.211), p=0.039] et non-réponse complète au traitement d’induction [OR=39.246 (1.329-1158.551), p=0.034]. Les facteurs de risque des infections sévères ou EPV étaient : diminution du DFGe [OR=0.967 (0.936-0.999), p=0.045] et survenue de rechute [OR=44.326 (1.719-1143.084), p=0.022]. Les infections sévères ou EPV étaient associées significativement à un taux d’insuffisance rénale terminale élevé [OR=3 (2.078-4.331), p=0.017].
CONCLUSION : Les infections sont fréquentes et associées à une forte morbi-mortalité et un mauvais pronostic rénal chez nos patients. La baisse du DFG et l’échec du traitement immunosuppresseur prédisposent aux infections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632020 Président : BAYAHYA.R Directeur : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : AMMOURI.W Réservation
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Titre : Epidémiologie et Incidence des candidémies dans les services de réanimations médicale et chirurgicale de l’HMIMV de Rabat de Mai 2015 à Avril 2016. Type de document : thèse Auteurs : ACHICH Sarah, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : incidence candidémie facteurs de risque réanimation Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail a été d’évaluer l’incidence des candidémies dans deux services de réanimations médicale et chirurgicale de l’HMIMV de Rabat et de faire l’analyse descriptive de la distribution d'espèces et des facteurs de risque dans ces services.
Matériel et Méthodes : Nous rapportons les résultats d’une étude prospective de 11 mois ayant inclus 209 patients. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : Hospitalisation plus de 48 heures. L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu de référence Sabouraud-Chloramphénicol. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPSS 10.0 pour mettre en évidence le lien statistique entre les facteurs de risque et la survenue de la candidémie.
Résultats : Le sexe ratio (H/F) est de 2,66. L’âge moyen des patients est de 58,45 ans. Le taux d’attaque est 14,7 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 2,63 pour 1000 patient-jours. Le facteur de risque incriminé dans notre étude est l’antibiothérapie à large spectre avec p= 0,044. Sur nos 209 patients inclus, uniquement 9 patients présentent une candidémie.
Discussion : Candida albicans espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection. Les patients atteints de détresse respiratoire et de choc septique ont une durée d’hospitalisation qui dépasse une semaine et sont sous antibiothérapie à large spectre, ce qui favorise l’épisode infectueux à Candida.
Conclusion : Nécessité d’une prise en charge préventive des patients séjournant en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1352016 Président : HAIMEUR.C Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAHLOU.A.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : KABBAJ.H Epidémiologie et Incidence des candidémies dans les services de réanimations médicale et chirurgicale de l’HMIMV de Rabat de Mai 2015 à Avril 2016. [thèse] / ACHICH Sarah, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : incidence candidémie facteurs de risque réanimation Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail a été d’évaluer l’incidence des candidémies dans deux services de réanimations médicale et chirurgicale de l’HMIMV de Rabat et de faire l’analyse descriptive de la distribution d'espèces et des facteurs de risque dans ces services.
Matériel et Méthodes : Nous rapportons les résultats d’une étude prospective de 11 mois ayant inclus 209 patients. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : Hospitalisation plus de 48 heures. L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu de référence Sabouraud-Chloramphénicol. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPSS 10.0 pour mettre en évidence le lien statistique entre les facteurs de risque et la survenue de la candidémie.
Résultats : Le sexe ratio (H/F) est de 2,66. L’âge moyen des patients est de 58,45 ans. Le taux d’attaque est 14,7 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 2,63 pour 1000 patient-jours. Le facteur de risque incriminé dans notre étude est l’antibiothérapie à large spectre avec p= 0,044. Sur nos 209 patients inclus, uniquement 9 patients présentent une candidémie.
Discussion : Candida albicans espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection. Les patients atteints de détresse respiratoire et de choc septique ont une durée d’hospitalisation qui dépasse une semaine et sont sous antibiothérapie à large spectre, ce qui favorise l’épisode infectueux à Candida.
Conclusion : Nécessité d’une prise en charge préventive des patients séjournant en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1352016 Président : HAIMEUR.C Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAHLOU.A.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : KABBAJ.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1352016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P1352016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : EPIDEMIOLOGIE DE LA PREMATURITE Type de document : thèse Auteurs : ALSUBARI ALWAN NAJI AHAMED, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE PREMATURITE FACTEURS DE RISQUE CAUSES PREVENTION Résumé : La prématurité demeure de nos jours la préoccupation majeure des équipes obstétricales et néonatologiques. L’bjectif de notre travail est d’identifier les facteurs de risque et les causes de la prématurité, ainsi que principales complications néonatales et de dégager ainsi des recommandations pour la prévention de la prématurité.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de néonatologie (HER), CHU Ibn Sina, qui a inclus 184 nouveau-nés prématurés entre le 1 er janvier et le 31 juillet 2011.
le taux de la prématurité était de 35,3% . L’AG moyen 34 SA et le poids de naissance moyen a varié entre 700 et 3000 grammes. 71 % des prématurés étaient hypotrophes. L’AM a varié entre 17 et 46 ans ( moyen= 26.86 ). Les mères étaient primipares dans 41% des cas et multipares 13% des cas. Le NSE était bas dans 59% des cas. Les grossesses suivies 57 % des cas. Les causes de la prématurité sont dominées par les causes infectieuse 40 ,2% ,des causes ovulaires 32,6% des cas . La prématurité inexpliquée dans 15,2% des cas.. Les morbidités au cours de l’hospitalisation l’IMF 60,3% des cas ,l’ictère 56% des cas et la DR 39,1 des cas Le taux de mortalité 14% des cas.Parmi les causes de décès, l’INC occupe la 1ère place avec 59,1% des cas. La duré d’hospitalisation oscillait entre 1 et 56 jours .
il faut insister sur :
- l’amélioration du suivi des grossesses avec un suivi régulier des grossesses à risque de prématurité dans une maternité de niveau III
- le dépistage et le traitement de l’infection responsable de la majorité des cas de prématurité dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752012 Président : ASMAE ALAOUI MDAGHRI Directeur : AMAL THIMOU IZGA EPIDEMIOLOGIE DE LA PREMATURITE [thèse] / ALSUBARI ALWAN NAJI AHAMED, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE PREMATURITE FACTEURS DE RISQUE CAUSES PREVENTION Résumé : La prématurité demeure de nos jours la préoccupation majeure des équipes obstétricales et néonatologiques. L’bjectif de notre travail est d’identifier les facteurs de risque et les causes de la prématurité, ainsi que principales complications néonatales et de dégager ainsi des recommandations pour la prévention de la prématurité.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de néonatologie (HER), CHU Ibn Sina, qui a inclus 184 nouveau-nés prématurés entre le 1 er janvier et le 31 juillet 2011.
le taux de la prématurité était de 35,3% . L’AG moyen 34 SA et le poids de naissance moyen a varié entre 700 et 3000 grammes. 71 % des prématurés étaient hypotrophes. L’AM a varié entre 17 et 46 ans ( moyen= 26.86 ). Les mères étaient primipares dans 41% des cas et multipares 13% des cas. Le NSE était bas dans 59% des cas. Les grossesses suivies 57 % des cas. Les causes de la prématurité sont dominées par les causes infectieuse 40 ,2% ,des causes ovulaires 32,6% des cas . La prématurité inexpliquée dans 15,2% des cas.. Les morbidités au cours de l’hospitalisation l’IMF 60,3% des cas ,l’ictère 56% des cas et la DR 39,1 des cas Le taux de mortalité 14% des cas.Parmi les causes de décès, l’INC occupe la 1ère place avec 59,1% des cas. La duré d’hospitalisation oscillait entre 1 et 56 jours .
il faut insister sur :
- l’amélioration du suivi des grossesses avec un suivi régulier des grossesses à risque de prématurité dans une maternité de niveau III
- le dépistage et le traitement de l’infection responsable de la majorité des cas de prématurité dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752012 Président : ASMAE ALAOUI MDAGHRI Directeur : AMAL THIMOU IZGA Réservation
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Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES MALFORMATIONS CONGENITALES A L'HOPITAL DE MATERNITE ET DE SANTE REPRODUCTRICE "LES ORANGERS", RABAT ET PREMIERE EXPERIENCE MAROCAINE D'INSTAURATION D'UN RESEAU DE TERATOVIGILANCE Type de document : thèse Auteurs : FORCI KHENATA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation congénitale prévalence Facteurs de risque tératogène Diagnostic anténatal Réseau de tératovigilance Résumé : "Objectif : Etudier la prévalence des malformations congénitales détectées à l’hôpital de
maternité et de santé reproductrice « Les Orangers » de Rabat et déterminer les facteurs de
risque susceptibles d’être tératogènes dans notre contexte.
Patients et méthodes : C’est une étude épidémiologique descriptive des cas de malformation congénitale diagnostiqués en anténatal par l’échographie obstétricale et ou à la naissance lors d’un examen clinique systématique de tout nouveau-né au sein de l’hôpital de maternité et de santé reproductrice « Les Orangers » de Rabat durant la période allant du 1er Janvier 2011 au 30 Juin 2016.
La saisie et l’analyse statistique des données a été faite par le logiciel SPSS.18 et l’étude
statistique revue par le LBRCE.
Résultats : Parmi 43 923 naissances on a pu recenser 245 cas de malformation congénitale ; soit une prévalence de 5,58 pour mille naissances, avec un sexe-ratio de 1,19. Ces MC sont dominées par les anomalies musculo-squelettiques dans 33%, suivies des malformations neurologiques : 18% ; dont 44 cas anomalies du tube neural avec un taux d’incidence de 1 pour 1000 naissances, les anomalies de l’œil, oreille, face et cou : 12%, et les anomalies génétiques : 8,5%. Le diagnostic anténatal a été effectué dans 28,6% des cas. Parmi les facteurs de risque tératogène étudiés ; l’âge maternel est noté dans 24,1%, la consanguinité : 22,4%, l’antécédent de malformation congénitale : 10,2%, le diabète : 7%, la prise médicamenteuse : 2,8% et du fenugrec : 18,8%.
Conclusion : Notre taux de prévalence faible des malformations congénitales ne reflète
probablement pas le taux réel à l’échelle nationale ceci est dû d’une part au manque de
stratégie nationale de dépistage anténatal des MC, et à l’absence d’un registre national de
malformations. L’identification des facteurs de risque susceptibles d’être tératogènes permet d’adapter une stratégie de prévention adéquate."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0332021 Président : MDAGHRI ALAOUI Asmaa Directeur : THIMOU IZGUA Amal Juge : ALAMI Mohamed Hassan Juge : HIDA Moustapha Juge : BOUAITI ElArbi ; OULMAATI Abdellah ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES MALFORMATIONS CONGENITALES A L'HOPITAL DE MATERNITE ET DE SANTE REPRODUCTRICE "LES ORANGERS", RABAT ET PREMIERE EXPERIENCE MAROCAINE D'INSTAURATION D'UN RESEAU DE TERATOVIGILANCE [thèse] / FORCI KHENATA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformation congénitale prévalence Facteurs de risque tératogène Diagnostic anténatal Réseau de tératovigilance Résumé : "Objectif : Etudier la prévalence des malformations congénitales détectées à l’hôpital de
maternité et de santé reproductrice « Les Orangers » de Rabat et déterminer les facteurs de
risque susceptibles d’être tératogènes dans notre contexte.
Patients et méthodes : C’est une étude épidémiologique descriptive des cas de malformation congénitale diagnostiqués en anténatal par l’échographie obstétricale et ou à la naissance lors d’un examen clinique systématique de tout nouveau-né au sein de l’hôpital de maternité et de santé reproductrice « Les Orangers » de Rabat durant la période allant du 1er Janvier 2011 au 30 Juin 2016.
La saisie et l’analyse statistique des données a été faite par le logiciel SPSS.18 et l’étude
statistique revue par le LBRCE.
Résultats : Parmi 43 923 naissances on a pu recenser 245 cas de malformation congénitale ; soit une prévalence de 5,58 pour mille naissances, avec un sexe-ratio de 1,19. Ces MC sont dominées par les anomalies musculo-squelettiques dans 33%, suivies des malformations neurologiques : 18% ; dont 44 cas anomalies du tube neural avec un taux d’incidence de 1 pour 1000 naissances, les anomalies de l’œil, oreille, face et cou : 12%, et les anomalies génétiques : 8,5%. Le diagnostic anténatal a été effectué dans 28,6% des cas. Parmi les facteurs de risque tératogène étudiés ; l’âge maternel est noté dans 24,1%, la consanguinité : 22,4%, l’antécédent de malformation congénitale : 10,2%, le diabète : 7%, la prise médicamenteuse : 2,8% et du fenugrec : 18,8%.
Conclusion : Notre taux de prévalence faible des malformations congénitales ne reflète
probablement pas le taux réel à l’échelle nationale ceci est dû d’une part au manque de
stratégie nationale de dépistage anténatal des MC, et à l’absence d’un registre national de
malformations. L’identification des facteurs de risque susceptibles d’être tératogènes permet d’adapter une stratégie de prévention adéquate."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0332021 Président : MDAGHRI ALAOUI Asmaa Directeur : THIMOU IZGUA Amal Juge : ALAMI Mohamed Hassan Juge : HIDA Moustapha Juge : BOUAITI ElArbi ; OULMAATI Abdellah Réservation
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Titre : Etude des facteurs de risque et de prévention du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins : à propos de 23 cas. Type de document : thèse Auteurs : JABA Siham, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risque Facteurs pronostiques prévention. Résumé : Notre travail avait pour objectif d’identifier les facteurs de risque et de proposer les éléments de prévention du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 23 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de la Maternité Souissi de Rabat, durant une période de 2 ans allant de 2012 à 2013.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 8.6%. L’âge moyen était de 28 ans, avec un pic de fréquence chez la tranche d’âge de 36-40 ans (60%). La nulliparité était de 27%. 17,4 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. Le surpoids et l’obésité ont été retrouvés chez 57% des patientes et l’allaitement était noté chez 32 %, pour une durée moyenne de 27,3 mois. La prise de contraception orale était notée chez 65.2 % des patientes.
Histologiquement, il y avait une nette prédominance du CCI (78.7%), Les grades SBR II et III ont concerné 91% des tumeurs.
Notre étude rejoint les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes. Les meilleures armes thérapeutiques restent le contrôle des facteurs de risque, ainsi que le dépistage particulièrement chez les patientes à haut risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A-RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Etude des facteurs de risque et de prévention du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins : à propos de 23 cas. [thèse] / JABA Siham, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risque Facteurs pronostiques prévention. Résumé : Notre travail avait pour objectif d’identifier les facteurs de risque et de proposer les éléments de prévention du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 23 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de la Maternité Souissi de Rabat, durant une période de 2 ans allant de 2012 à 2013.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 8.6%. L’âge moyen était de 28 ans, avec un pic de fréquence chez la tranche d’âge de 36-40 ans (60%). La nulliparité était de 27%. 17,4 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. Le surpoids et l’obésité ont été retrouvés chez 57% des patientes et l’allaitement était noté chez 32 %, pour une durée moyenne de 27,3 mois. La prise de contraception orale était notée chez 65.2 % des patientes.
Histologiquement, il y avait une nette prédominance du CCI (78.7%), Les grades SBR II et III ont concerné 91% des tumeurs.
Notre étude rejoint les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes. Les meilleures armes thérapeutiques restent le contrôle des facteurs de risque, ainsi que le dépistage particulièrement chez les patientes à haut risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A-RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0672016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0672016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : ETUDES DES CAUSES DE LA MORTALITE NEONATALE AU CENTRE NATIONALE DE REFERENCE EN NEONATOLOGIE ET NUTRITION DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT DURANT L'ANNEE 2006DURANT Type de document : thèse Auteurs : EL ATMANI NAIMA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORTALITE NEONATALE CAUSES DE DECES FACTEURS DE RISQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312007 Président : BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : THIMOU AMAL Juge : BERRADA RACHID Juge : / Juge : / ETUDES DES CAUSES DE LA MORTALITE NEONATALE AU CENTRE NATIONALE DE REFERENCE EN NEONATOLOGIE ET NUTRITION DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT DURANT L'ANNEE 2006DURANT [thèse] / EL ATMANI NAIMA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MORTALITE NEONATALE CAUSES DE DECES FACTEURS DE RISQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312007 Président : BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : THIMOU AMAL Juge : BERRADA RACHID Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : EVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ L'HEMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : RABII SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition Hémodialyse Chronique Facteurs de risque Prévalence Malnutrition chronic hemodialysis prevalence risk factors سءو التغذیة غس یل الك ل ى المزمن الا نتش ار ع ا ومل الخط ور Résumé : Introduction : La dénutrition est une entité sous-diagnostiquée et sous-déclarée. Elle est
fréquente chez le patient hémodialysé chronique (HDC) et est associée à une morbi-mortalité
élevée.
Objectifs : Le but de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel chez des patients HDC afin
de déterminer la prévalence de la dénutrition mais aussi d’identifier ses facteurs de risques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle s’étendant sur une
période de 2 mois, portant sur les patients HDC âgés de plus de 18ans et suivis au sein du
service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) à Rabat.
Nous avons évalué les facteurs sociodémographiques, l’Évaluation Subjective Globale (ESG)
de l’état nutritionnel, les paramètres anthropométriques (IMC, CB, PCT, CMB),
l’impédancemétrie (BCM) pour estimer la composition corporelle (IMM : indice de masse
maigre ; IMG : indice de masse grasse) et les paramètres biologiques (albumine, pré
albumine, transferrine, cholestérol, hémoglobine, CRP).
Résultat : Au total, 34 patients ont été inclus dans l’étude dont 53% femmes et 47% hommes.
L’âge moyen était de 59,73 ans. Selon l’ESG, 38,2% des patients étaient modérément à
sévèrement dénutris, les facteurs associés à cette dénutrition étaient l’IMC (p=0,002),
l’albumine (p=0,001), la transferrine (p=0,019) et FTI (p=0,005), alors que la pré albumine
(p=0,55) et LTI (p= 0,49) étaient non significatifs.
Conclusion : Un dépistage précoce d’un état de dénutrition chez l’HDC est impérative afin de
proposer une prise en charge adaptée et multidisciplinaire par le néphrologue, le médecin
nutritionniste et le diététicien, dans les perspectives d’améliorer la morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA EVALUATION DE L'ETAT NUTRITIONNEL CHEZ L'HEMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / RABII SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition Hémodialyse Chronique Facteurs de risque Prévalence Malnutrition chronic hemodialysis prevalence risk factors سءو التغذیة غس یل الك ل ى المزمن الا نتش ار ع ا ومل الخط ور Résumé : Introduction : La dénutrition est une entité sous-diagnostiquée et sous-déclarée. Elle est
fréquente chez le patient hémodialysé chronique (HDC) et est associée à une morbi-mortalité
élevée.
Objectifs : Le but de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel chez des patients HDC afin
de déterminer la prévalence de la dénutrition mais aussi d’identifier ses facteurs de risques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle s’étendant sur une
période de 2 mois, portant sur les patients HDC âgés de plus de 18ans et suivis au sein du
service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) à Rabat.
Nous avons évalué les facteurs sociodémographiques, l’Évaluation Subjective Globale (ESG)
de l’état nutritionnel, les paramètres anthropométriques (IMC, CB, PCT, CMB),
l’impédancemétrie (BCM) pour estimer la composition corporelle (IMM : indice de masse
maigre ; IMG : indice de masse grasse) et les paramètres biologiques (albumine, pré
albumine, transferrine, cholestérol, hémoglobine, CRP).
Résultat : Au total, 34 patients ont été inclus dans l’étude dont 53% femmes et 47% hommes.
L’âge moyen était de 59,73 ans. Selon l’ESG, 38,2% des patients étaient modérément à
sévèrement dénutris, les facteurs associés à cette dénutrition étaient l’IMC (p=0,002),
l’albumine (p=0,001), la transferrine (p=0,019) et FTI (p=0,005), alors que la pré albumine
(p=0,55) et LTI (p= 0,49) étaient non significatifs.
Conclusion : Un dépistage précoce d’un état de dénutrition chez l’HDC est impérative afin de
proposer une prise en charge adaptée et multidisciplinaire par le néphrologue, le médecin
nutritionniste et le diététicien, dans les perspectives d’améliorer la morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Wafa AMMOURI Juge : Jamal FATIHI Juge : Mohamed JIRA Réservation
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M0432022URL
Titre : Evaluation de la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance au Centre Hospitalier Provincial de Kénitra Type de document : thèse Auteurs : Nassima OUGUERZI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs de risque Etiologies Gravité Prévention Prise en charge diagnostic Traitement. Résumé : Introduction
L’hémorragie de la délivrance demeure la première cause de mortalité maternelle au Maroc.
Objectifs
Evaluer la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance et présenter la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et évaluer l’efficacité des méthodes de diagnostic et traitement.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, incluant 146 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés au service de gynécologie-obstétrique à la maternité El Idrissi de Kenitra durant 5 mois d’étude.
Résultats
Pendant la durée de l’étude, 7032 accouchements toute confondue ont été colligés dont 236 cas d’hémorragie de délivrance, soit une fréquence de 3,35%. Cette fréquence est élevée relativement aux études précédentes, mais s’explique par le manque de structure, de personnel adéquat associés aux conditions socio-économiques, et aussi par les facteurs de risque : on distingue les caractéristiques maternelles préexistantes à la grossesse et ceux liés aux caractéristiques de la grossesse, du travail et de l’accouchement. La prise en charge des patientes a été essentiellement basée sur les mesures de réanimation (Remplissage, transfusion, oxygénothérapie), gestes obstétricaux (délivrance artificielle, révision utérine, Examen sous valve), traitement médical (ocytocine) et chirurgical (ligature des artères utérines, suture de lésions associées, hystérectomie d’hémostase).
Conclusion
Cette étude rétrospective permet de constater une application insuffisante des Protocoles du Ministère de la santé, une prévention inefficace, marquée par la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hémorragie de la délivrance faible dans cette Maternité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Evaluation de la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance au Centre Hospitalier Provincial de Kénitra [thèse] / Nassima OUGUERZI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs de risque Etiologies Gravité Prévention Prise en charge diagnostic Traitement. Résumé : Introduction
L’hémorragie de la délivrance demeure la première cause de mortalité maternelle au Maroc.
Objectifs
Evaluer la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance et présenter la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et évaluer l’efficacité des méthodes de diagnostic et traitement.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, incluant 146 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés au service de gynécologie-obstétrique à la maternité El Idrissi de Kenitra durant 5 mois d’étude.
Résultats
Pendant la durée de l’étude, 7032 accouchements toute confondue ont été colligés dont 236 cas d’hémorragie de délivrance, soit une fréquence de 3,35%. Cette fréquence est élevée relativement aux études précédentes, mais s’explique par le manque de structure, de personnel adéquat associés aux conditions socio-économiques, et aussi par les facteurs de risque : on distingue les caractéristiques maternelles préexistantes à la grossesse et ceux liés aux caractéristiques de la grossesse, du travail et de l’accouchement. La prise en charge des patientes a été essentiellement basée sur les mesures de réanimation (Remplissage, transfusion, oxygénothérapie), gestes obstétricaux (délivrance artificielle, révision utérine, Examen sous valve), traitement médical (ocytocine) et chirurgical (ligature des artères utérines, suture de lésions associées, hystérectomie d’hémostase).
Conclusion
Cette étude rétrospective permet de constater une application insuffisante des Protocoles du Ministère de la santé, une prévention inefficace, marquée par la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hémorragie de la délivrance faible dans cette Maternité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1062017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ÉVOLUTION DU PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET CLINIQUE DES CANCERS COLORECTAUX Type de document : thèse Auteurs : BOUMALAL NIHAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal épidémiologie incidence mortalité facteurs de risque سرطان القولون والمستقیم الوبائیات الإصابة الوفیات العوامل الخطریة Résumé : Introduction: Le cancer colorectal (CCR) représente une charge de morbidité significative à
l’'échelle mondiale. Cette étude rétrospective vise à analyser les tendances récentes de l'incidence du
CCR au Maroc, ainsi que les facteurs de risque influençant ces tendances.
Méthodes: L'étude a été menée en deux périodes distinctes: 2004-2008 et 2011-2020, incluant
133 patients dans la première période et 383 patients dans la seconde, traités pour CCR.
Résultats: L'incidence du CCR a augmenté, passant de 26,6cas/an (2004-2008) à 38,3 cas/an
(2011-2020), avec un âge moyen qui a légèrement augmenté de 51,69 à 53,71ans. En comparant les
deux périodes d'étude, nous avons constaté une augmentation de la proportion de patients de moins
de 50 ans, passant de 16% à 31%. En revanche, la proportion de patients de 50 ans et plus a
diminué, passant de 84% à 69%. Par ailleurs, la proportion d'hommes atteints de CCR a augmenté,
passant de 57,1% à 65,5%, tandis que celle des femmes a diminué de 42,9 % à 34,7 %. De plus, Les
cancers localisés dans le côlon ont augmenté, tandis que ceux du rectum ont baissé. L'incidence des
CCR métastatiques a grimpé de 23,3% à 39%
Discussion: Les variations temporelles et géographiques de l'incidence du CCR au Maroc
reflètent des facteurs de risque modifiables tels que l'alimentation, et la consommation d'alcool. Une
prédominance masculine persiste, et l'étude souligne une augmentation des cas chez, les jeunes
adultes, nécessitant des stratégies de prévention adaptées.
Conclusion: Cette étude met en évidence une augmentation de l'incidence du CCR au Maroc,
particulièrement chez les jeunes adultes, et des changements significatifs dans les caractéristiques
épidémiologiques et cliniques sur les deux décennies étudiées. Ces résultats soulignent l'importance
d'ajuster les politiques de santé pour améliorer la détection précoce et le traitement du CCR dans la région.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Mohamed BORAHMA Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mouna Tamzaourte ÉVOLUTION DU PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET CLINIQUE DES CANCERS COLORECTAUX [thèse] / BOUMALAL NIHAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal épidémiologie incidence mortalité facteurs de risque سرطان القولون والمستقیم الوبائیات الإصابة الوفیات العوامل الخطریة Résumé : Introduction: Le cancer colorectal (CCR) représente une charge de morbidité significative à
l’'échelle mondiale. Cette étude rétrospective vise à analyser les tendances récentes de l'incidence du
CCR au Maroc, ainsi que les facteurs de risque influençant ces tendances.
Méthodes: L'étude a été menée en deux périodes distinctes: 2004-2008 et 2011-2020, incluant
133 patients dans la première période et 383 patients dans la seconde, traités pour CCR.
Résultats: L'incidence du CCR a augmenté, passant de 26,6cas/an (2004-2008) à 38,3 cas/an
(2011-2020), avec un âge moyen qui a légèrement augmenté de 51,69 à 53,71ans. En comparant les
deux périodes d'étude, nous avons constaté une augmentation de la proportion de patients de moins
de 50 ans, passant de 16% à 31%. En revanche, la proportion de patients de 50 ans et plus a
diminué, passant de 84% à 69%. Par ailleurs, la proportion d'hommes atteints de CCR a augmenté,
passant de 57,1% à 65,5%, tandis que celle des femmes a diminué de 42,9 % à 34,7 %. De plus, Les
cancers localisés dans le côlon ont augmenté, tandis que ceux du rectum ont baissé. L'incidence des
CCR métastatiques a grimpé de 23,3% à 39%
Discussion: Les variations temporelles et géographiques de l'incidence du CCR au Maroc
reflètent des facteurs de risque modifiables tels que l'alimentation, et la consommation d'alcool. Une
prédominance masculine persiste, et l'étude souligne une augmentation des cas chez, les jeunes
adultes, nécessitant des stratégies de prévention adaptées.
Conclusion: Cette étude met en évidence une augmentation de l'incidence du CCR au Maroc,
particulièrement chez les jeunes adultes, et des changements significatifs dans les caractéristiques
épidémiologiques et cliniques sur les deux décennies étudiées. Ces résultats soulignent l'importance
d'ajuster les politiques de santé pour améliorer la détection précoce et le traitement du CCR dans la région.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Mohamed BORAHMA Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mouna Tamzaourte Réservation
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Titre : L’EVOLUTION DU TAUX DE CESARIENNE EN FONCTION DES INDICATIONS ET DES FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : SARA KIBACH, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : TAUX DE CESARIENNE INDICATIONS FACTEURS DE RISQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Durant les dernières années, l’ascension du taux de césarienne est devenue un phénomène d’ampleur mondiale. Multiples sont les causes avancées par la littérature, des causes qui varient, qui s’opposent parfois, laissant place à une grande confusion ; le but de notre étude est d’analyser l’évolution du taux de césarienne, des variations de ses indications et lever le rideau sur les différents facteurs les influençant.
Matériel et méthode :
Notre étude est une étude rétrospective portant sur toutes les parturientes césarisées entre 2001 et 2006 au service M1 de la maternité Souissi du CHU Ibn Sina de Rabat.
Les paramètres étudiés sont : les taux globaux et annuels de césarienne et des indications de césarienne, les proportions des indications et des différents facteurs de risque et les taux des complications maternelles et fœtales.
Résultats et discussion:
Le taux de césarienne est de 11,6%, il est stable sur l’ensemble de la durée de l’étude ;
Les indications prédominantes sont : la dystocie (36%), la souffrance fœtale (23%) et le utérus cicatriciel (17%).leur évolution est marqué par une augmentation des utérus cicatriciels, la baisse des dystocies et la stabilité des souffrances fœtales ;
La moyenne d’âge est de 30 ans, elle est stable, la moyenne de taille est de 1,58m, elle stable ,le taux des ATCD est de 14% , ils sont prédominés par les ATCD médico-chirurgicaux et les ATCD obstétricaux, la moyenne de parité est de 2, elle est restée stable, césarienne en majorité à terme, n-né majoritairement normotrophe.
La morbidité maternelle est de 1,5%, la mortalité périnatale est de 1%, et la morbidité périnatale est de 0,6%.
Conclusion :
La stabilité du taux de césarienne et l’amélioration de la morbidité et mortalité maternelle et fœtale constitue une avancée remarquable dans notre contexte, une avancée pouvant être liée à l’amélioration de la qualité de l’acte chirurgicale et judisité de ses indications, au progrès en matière d’anesthésie-réanimation et à la sensibilisation des parturientes ; malheureusement cette amélioration reste insuffisante et faussement rassurante
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082009 Président : SAMIR KHABOUZ Directeur : IDRISS FERHATI Juge : N.ZERAIDI L’EVOLUTION DU TAUX DE CESARIENNE EN FONCTION DES INDICATIONS ET DES FACTEURS DE RISQUE [thèse] / SARA KIBACH, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TAUX DE CESARIENNE INDICATIONS FACTEURS DE RISQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Durant les dernières années, l’ascension du taux de césarienne est devenue un phénomène d’ampleur mondiale. Multiples sont les causes avancées par la littérature, des causes qui varient, qui s’opposent parfois, laissant place à une grande confusion ; le but de notre étude est d’analyser l’évolution du taux de césarienne, des variations de ses indications et lever le rideau sur les différents facteurs les influençant.
Matériel et méthode :
Notre étude est une étude rétrospective portant sur toutes les parturientes césarisées entre 2001 et 2006 au service M1 de la maternité Souissi du CHU Ibn Sina de Rabat.
Les paramètres étudiés sont : les taux globaux et annuels de césarienne et des indications de césarienne, les proportions des indications et des différents facteurs de risque et les taux des complications maternelles et fœtales.
Résultats et discussion:
Le taux de césarienne est de 11,6%, il est stable sur l’ensemble de la durée de l’étude ;
Les indications prédominantes sont : la dystocie (36%), la souffrance fœtale (23%) et le utérus cicatriciel (17%).leur évolution est marqué par une augmentation des utérus cicatriciels, la baisse des dystocies et la stabilité des souffrances fœtales ;
La moyenne d’âge est de 30 ans, elle est stable, la moyenne de taille est de 1,58m, elle stable ,le taux des ATCD est de 14% , ils sont prédominés par les ATCD médico-chirurgicaux et les ATCD obstétricaux, la moyenne de parité est de 2, elle est restée stable, césarienne en majorité à terme, n-né majoritairement normotrophe.
La morbidité maternelle est de 1,5%, la mortalité périnatale est de 1%, et la morbidité périnatale est de 0,6%.
Conclusion :
La stabilité du taux de césarienne et l’amélioration de la morbidité et mortalité maternelle et fœtale constitue une avancée remarquable dans notre contexte, une avancée pouvant être liée à l’amélioration de la qualité de l’acte chirurgicale et judisité de ses indications, au progrès en matière d’anesthésie-réanimation et à la sensibilisation des parturientes ; malheureusement cette amélioration reste insuffisante et faussement rassurante
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082009 Président : SAMIR KHABOUZ Directeur : IDRISS FERHATI Juge : N.ZERAIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Exacerbations des broncho-pneumopathies chroniques obstructives : étude rétrospective à propos de 102 cas. Type de document : thèse Auteurs : LOTFI Azzouz, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : BPCO Exacerbations Facteurs de risque Résumé : La BPCO est une affection caractérisée par une diminution du flux aérien expiratoire non totalement réversible. L'obstruction bronchique généralement progressive est associée à une réaction inflammatoire pathologique suite à l'inhalation de particules et gaz toxiques.
La principale cause est le tabac, loin devant l'exposition professionnelle et la pollution.
La maladie est caractérisée par des exacerbations de sévérité variable. Celles-ci influencent le déclin de la fonction respiratoire à long terme et causent une importante détérioration de la qualité de vie des patients. Elles augmentent la morbidité et la mortalité dans les BPCO et représentent un lourd fardeau pour les budgets de la santé. Ainsi, le fait de réduire le nombre d'exacerbations pourrait potentiellement ralentir la progression de la maladie.
Notre étude colligée au service de pneumologie de l'hôpital Moulay Youssef est rétrospective s'adressant à 102 malades. 93,14 % des malades sont des hommes d'âge moyen de 66 ans, tous hospitalisés selon les critères d 'Anthonisen. La cause des exacerbations est dominée par les infections respiratoires (63,72%) avec 28,43 % de surinfections bronchiques et 35,29 % de pneumonies.
Nos malades sont stadifiés selon la classification GOLD. Les malades stades 4 représentent 35 % alors que les malades stades 3 représentent 37,5 % de l'ensemble des malades.
Les malades stades 4 développent plus d’exacerbations par an aboutissant à plus d’hospitalisations (2 en moyenne). La mortalité des exacerbations de 2% chez nos malades rejoint les données de la littérature et rend compte de la performance des molécules utilisées pour juguler les crises. Cependant, un grand effort reste à déployer afin de traiter ce problème de santé publique en amont par l’encouragement du sevrage tabagique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312016 Président : BOURKADI.J.E Directeur : ZAHRAOUI.R Juge : SOUALHI.M Juge : BENAMOR.J Juge : MARC.K Exacerbations des broncho-pneumopathies chroniques obstructives : étude rétrospective à propos de 102 cas. [thèse] / LOTFI Azzouz, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BPCO Exacerbations Facteurs de risque Résumé : La BPCO est une affection caractérisée par une diminution du flux aérien expiratoire non totalement réversible. L'obstruction bronchique généralement progressive est associée à une réaction inflammatoire pathologique suite à l'inhalation de particules et gaz toxiques.
La principale cause est le tabac, loin devant l'exposition professionnelle et la pollution.
La maladie est caractérisée par des exacerbations de sévérité variable. Celles-ci influencent le déclin de la fonction respiratoire à long terme et causent une importante détérioration de la qualité de vie des patients. Elles augmentent la morbidité et la mortalité dans les BPCO et représentent un lourd fardeau pour les budgets de la santé. Ainsi, le fait de réduire le nombre d'exacerbations pourrait potentiellement ralentir la progression de la maladie.
Notre étude colligée au service de pneumologie de l'hôpital Moulay Youssef est rétrospective s'adressant à 102 malades. 93,14 % des malades sont des hommes d'âge moyen de 66 ans, tous hospitalisés selon les critères d 'Anthonisen. La cause des exacerbations est dominée par les infections respiratoires (63,72%) avec 28,43 % de surinfections bronchiques et 35,29 % de pneumonies.
Nos malades sont stadifiés selon la classification GOLD. Les malades stades 4 représentent 35 % alors que les malades stades 3 représentent 37,5 % de l'ensemble des malades.
Les malades stades 4 développent plus d’exacerbations par an aboutissant à plus d’hospitalisations (2 en moyenne). La mortalité des exacerbations de 2% chez nos malades rejoint les données de la littérature et rend compte de la performance des molécules utilisées pour juguler les crises. Cependant, un grand effort reste à déployer afin de traiter ce problème de santé publique en amont par l’encouragement du sevrage tabagique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312016 Président : BOURKADI.J.E Directeur : ZAHRAOUI.R Juge : SOUALHI.M Juge : BENAMOR.J Juge : MARC.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1312016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1312016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Facteurs de morbidité et mortalité chez l’enfant hémodialysé chronique. Type de document : thèse Auteurs : JABOUR Soukayna, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse enfant mortalité morbidité facteurs de risque Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La mortalité chez les enfants hémodialysés est 55 fois plus élevée comparée à la population pédiatrique générale.
Le but de notre travail est de déterminer les différents facteurs de morbidité et mortalité chez les enfants hémodialysés, afin de les prévenir et établir les prises en charge adéquates.
Nous présentons une étude rétrospective ayant inclus 28 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Novembre 2016.
L’analyse de notre série nous a permis de relever les différentes particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant affecter la morbidité et mortalité chez les insuffisants rénaux .L’âge moyen était de 10,6 ans, avec une prédominance masculine. L’HTA (78,5%), l’anémie (85,5%), hypocalcémie (40%), hyperphosphorémie sévère (46,5%), l’hyperparathyroïdie sévère (17%), dyslipidémie (68%). Les aspects écho- cardiographiques étaient dominés par l’hypertrophie ventriculaire gauche (43%) et les lésions valvulaires ( 50%) .
18 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC (46,5%). 4 patients (14%) sont décédés par insuffisance cardiaque. L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas. La thrombose (42%), la sténose (21%) sont les complications des abords permanents les plus rencontrées.
La mortalité des enfants hémodialysés reste élevée. Sur l’ensemble des facteurs étudiés, le jeune âge, HTA, les troubles métaboliques et les complications cardio-vasculaires sont des facteurs prédominamment liés à la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232017 Président : BAYAHIA.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENTAHILA.A Juge : BOUHAFS.M.E Facteurs de morbidité et mortalité chez l’enfant hémodialysé chronique. [thèse] / JABOUR Soukayna, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse enfant mortalité morbidité facteurs de risque Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La mortalité chez les enfants hémodialysés est 55 fois plus élevée comparée à la population pédiatrique générale.
Le but de notre travail est de déterminer les différents facteurs de morbidité et mortalité chez les enfants hémodialysés, afin de les prévenir et établir les prises en charge adéquates.
Nous présentons une étude rétrospective ayant inclus 28 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Novembre 2016.
L’analyse de notre série nous a permis de relever les différentes particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant affecter la morbidité et mortalité chez les insuffisants rénaux .L’âge moyen était de 10,6 ans, avec une prédominance masculine. L’HTA (78,5%), l’anémie (85,5%), hypocalcémie (40%), hyperphosphorémie sévère (46,5%), l’hyperparathyroïdie sévère (17%), dyslipidémie (68%). Les aspects écho- cardiographiques étaient dominés par l’hypertrophie ventriculaire gauche (43%) et les lésions valvulaires ( 50%) .
18 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC (46,5%). 4 patients (14%) sont décédés par insuffisance cardiaque. L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas. La thrombose (42%), la sténose (21%) sont les complications des abords permanents les plus rencontrées.
La mortalité des enfants hémodialysés reste élevée. Sur l’ensemble des facteurs étudiés, le jeune âge, HTA, les troubles métaboliques et les complications cardio-vasculaires sont des facteurs prédominamment liés à la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232017 Président : BAYAHIA.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENTAHILA.A Juge : BOUHAFS.M.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2232017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DES COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES DANS LA CHIRURGIE D’EXERESE PULMONAIRE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : MEHDI CHEMLAL, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : exérèse pulmonaire tumeur pulmonaire facteurs de risque complications respiratoires
postopératoires morbi-mortalitéRésumé : Introduction:
La chirurgie d’exérèse pulmonaire est associée à une morbi mortalité non négligeable. Celle-ci est
principalement liée aux complications respiratoires post opératoire.
Notre travail avait pour principal objectif de déterminer les facteurs de risque des complications
respiratoires post opératoire en chirurgie thoracique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 100 patients opérés pour une chirurgie d’exérèse pulmonaire et
ayant séjournés en réanimation dans la suite de la chirurgie.
Nous avons analysé les facteurs prédictifs des complications respiratoires postopératoires en recueillant
les données préopératoires, per et post opératoires de chaque patient.
Résultats :
Parmi de 100 patients, 42 ont présentés des complications respiratoires postopératoires, principalement
les atélectasies.
Sur l’ensemble des facteurs de risque analysés ; Le seuil de signification (P<0.05) était atteint pour les
facteurs suivants : le Score ASA>2, âge>65 ans, tabac, nature tumoral et la durée opératoire>4h.
Discussion :
La survenue des complications postopératoires est influencée par de multiples facteurs qui peuvent être
liés au terrain des patients, à l’étiologie, à la chirurgie et à l’anesthésie.
L’Age avancé, le Tabac et la durée opératoire, sont les facteurs de risque de CRPO les plus retrouvés dans
les différentes études, ainsi que la nôtre.
Conclusion :
La réduction des complications respiratoires postopératoires en chirurgie thoracique commence par
l’identification des facteurs de risques, une préparation préopératoire des patients, et l’amélioration des
techniques d’anesthésie et de chirurgieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1392021 Directeur : AHMED EL HIJRI FACTEURS PREDICTIFS DES COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES DANS LA CHIRURGIE D’EXERESE PULMONAIRE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / MEHDI CHEMLAL, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : exérèse pulmonaire tumeur pulmonaire facteurs de risque complications respiratoires
postopératoires morbi-mortalitéRésumé : Introduction:
La chirurgie d’exérèse pulmonaire est associée à une morbi mortalité non négligeable. Celle-ci est
principalement liée aux complications respiratoires post opératoire.
Notre travail avait pour principal objectif de déterminer les facteurs de risque des complications
respiratoires post opératoire en chirurgie thoracique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 100 patients opérés pour une chirurgie d’exérèse pulmonaire et
ayant séjournés en réanimation dans la suite de la chirurgie.
Nous avons analysé les facteurs prédictifs des complications respiratoires postopératoires en recueillant
les données préopératoires, per et post opératoires de chaque patient.
Résultats :
Parmi de 100 patients, 42 ont présentés des complications respiratoires postopératoires, principalement
les atélectasies.
Sur l’ensemble des facteurs de risque analysés ; Le seuil de signification (P<0.05) était atteint pour les
facteurs suivants : le Score ASA>2, âge>65 ans, tabac, nature tumoral et la durée opératoire>4h.
Discussion :
La survenue des complications postopératoires est influencée par de multiples facteurs qui peuvent être
liés au terrain des patients, à l’étiologie, à la chirurgie et à l’anesthésie.
L’Age avancé, le Tabac et la durée opératoire, sont les facteurs de risque de CRPO les plus retrouvés dans
les différentes études, ainsi que la nôtre.
Conclusion :
La réduction des complications respiratoires postopératoires en chirurgie thoracique commence par
l’identification des facteurs de risques, une préparation préopératoire des patients, et l’amélioration des
techniques d’anesthésie et de chirurgieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1392021 Directeur : AHMED EL HIJRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1392021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1392021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1392021URL
Titre : LES FACTEURS DE RISQUE DE LA COLONISATION ET/OU D’INFECTION à ACINETOBACTER BAUMANNII MULTI-RÉSISTANT DANS LES SERVICES DE RÉANIMATION DE L'Hôpital MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V ETUDE CAS TÉMOIN Type de document : thèse Auteurs : LEGDANI EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs de risque Acinetobacter Baumannii multirésistant réanimation Risk factors Multi-resistant Acinetobacter baumannii Intensive care units أسینتوباكتر بومانیي عوامل خطر إنعاش Résumé : Introduction :
Acinetobacter spp, un coccobacille à Gram négatif non fermentant ubiquitaire, représente une
menace croissante en raison de sa résistance aux antibiotiques, provoquant des infections
nosocomiales à l'échelle mondiale. Notre étude vise à analyser l'épidémiologie et les facteurs
de risque associés à la colonisation et/ou aux infections à Acinetobacter baumannii dans les
services de réanimation de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective, menée en collaboration entre le service de bactériologie médicale et
les deux services de réanimation de l'hôpital à Rabat sur trois mois (de juin à septembre 2022),
adopte une approche cas-témoin. Les cas incluent les patients colonisés et/ou infectés par A.
baumannii, tandis que les témoins sont non colonisés et/ou non infectés. Les participants ont
été identifiés à partir du système d'information du laboratoire, avec des bilans biologiques à
visée diagnostique.
Résultats :
Sur 180 patients inclus, les deux groupes étaient majoritairement masculins (sex-ratio de 1,76),
avec une médiane d'âge de 67 ans (IQR [59,5-77]). La durée médiane de séjour avant l'infection
était de 8,5 jours (IQR [5-14]). L'analyse de régression logistique multivariée a identifié
plusieurs facteurs de risque significatifs, dont la durée des procédures invasives (> 7 jours)
(OR=1,02), la nutrition parentérale (OR=3,514), la ventilation mécanique (OR=3,024),
l'imipénème (OR=18,72), la colistine (OR=5,645), l'antibiothérapie probabiliste (> 4 jours)
(OR=9,063) et la pathologie néoplasique (OR=5,727).
Conclusion :
Les résultats soulignent l'importance de réduire la durée de séjour en réanimation, d'optimiser
l'utilisation des dispositifs médicaux et d'améliorer l'antibiothérapie pour diminuer l'incidence
des colonisations et/ou infections à A. baumannii.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1492023 Président : ELOUENNASS Mostafa Directeur : ELOUENNASS Mostafa Juge : ABI Rachid Juge : ELANNAZ Hicham Juge : KABBAJ Hakima ; BENAISSA Elmostafa Membre associé LES FACTEURS DE RISQUE DE LA COLONISATION ET/OU D’INFECTION à ACINETOBACTER BAUMANNII MULTI-RÉSISTANT DANS LES SERVICES DE RÉANIMATION DE L'Hôpital MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V ETUDE CAS TÉMOIN [thèse] / LEGDANI EL MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs de risque Acinetobacter Baumannii multirésistant réanimation Risk factors Multi-resistant Acinetobacter baumannii Intensive care units أسینتوباكتر بومانیي عوامل خطر إنعاش Résumé : Introduction :
Acinetobacter spp, un coccobacille à Gram négatif non fermentant ubiquitaire, représente une
menace croissante en raison de sa résistance aux antibiotiques, provoquant des infections
nosocomiales à l'échelle mondiale. Notre étude vise à analyser l'épidémiologie et les facteurs
de risque associés à la colonisation et/ou aux infections à Acinetobacter baumannii dans les
services de réanimation de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective, menée en collaboration entre le service de bactériologie médicale et
les deux services de réanimation de l'hôpital à Rabat sur trois mois (de juin à septembre 2022),
adopte une approche cas-témoin. Les cas incluent les patients colonisés et/ou infectés par A.
baumannii, tandis que les témoins sont non colonisés et/ou non infectés. Les participants ont
été identifiés à partir du système d'information du laboratoire, avec des bilans biologiques à
visée diagnostique.
Résultats :
Sur 180 patients inclus, les deux groupes étaient majoritairement masculins (sex-ratio de 1,76),
avec une médiane d'âge de 67 ans (IQR [59,5-77]). La durée médiane de séjour avant l'infection
était de 8,5 jours (IQR [5-14]). L'analyse de régression logistique multivariée a identifié
plusieurs facteurs de risque significatifs, dont la durée des procédures invasives (> 7 jours)
(OR=1,02), la nutrition parentérale (OR=3,514), la ventilation mécanique (OR=3,024),
l'imipénème (OR=18,72), la colistine (OR=5,645), l'antibiothérapie probabiliste (> 4 jours)
(OR=9,063) et la pathologie néoplasique (OR=5,727).
Conclusion :
Les résultats soulignent l'importance de réduire la durée de séjour en réanimation, d'optimiser
l'utilisation des dispositifs médicaux et d'améliorer l'antibiothérapie pour diminuer l'incidence
des colonisations et/ou infections à A. baumannii.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1492023 Président : ELOUENNASS Mostafa Directeur : ELOUENNASS Mostafa Juge : ABI Rachid Juge : ELANNAZ Hicham Juge : KABBAJ Hakima ; BENAISSA Elmostafa Membre associé Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1492023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MGUIL Yassine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE [thèse] / MGUIL Yassine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI Réservation
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Titre : FACTEURS DE RISQUE DE RECIDIVE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 45 CAS. Type de document : thèse Auteurs : RIDOUANE Abdessamad, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Facteurs de risque Facteurs pronostiques Récidive. Résumé : Introduction : Le cancer du sein est le plus fréquent cancer de la femme. Malgré les progrès diagnostiques et thérapeutiques, beaucoup de patientes redoutent la récurrence. Plusieurs facteurs pronostiques sont utilisés pour prédire l’évolutivité de la maladie et orienter la thérapeutique.
But : étudier le poids respectif de chacun de ses facteurs sur la survenue de la récidive.
Matériel - méthode : étude rétrospective portant sur 310 patientes admises au service de radiothérapie l’HMIMedV entre janvier 2009 et décembre 2015, dont 45 patientes ont présenté une récidive locale, loco-régionale et/ou systémique.
Résultats : L’âge moyen est 47,8 ±10,25 ans, une parité moyenne de 3,3±2,16 ; 37,8% sont ménopausées, 31,1% avec antécédent familial du cancer du sein, et 35,6% ont utilisé une contraception orale. Selon la classification TNM, 75,5% sont classées stade II, et 11,1% stade III. Le carcinome canalaire infiltrant est prédominant (81,8%). 90,5% des tumeurs sont classées grades SBR II et III, Les emboles vasculaires(EV) sont présents sur 63,6% des pièces, et les récepteurs hormonaux (RH) positifs chez 62,2%. L’envahissement ganglionnaire (EG) ≥4gg est noté chez 50% des patientes.
En étude univariée, la présence d’EV (p<0,001), un nombre d’EG ≥4 (p<0,025) et RH négatifs (p<0,021) sont des facteurs de risque de récidives statistiquement significatifs. Alors qu’en multivariée, seules la présence EV (p<0,035) et la négativité des RH (p<0,012) étaient statistiquement significatifs.
Conclusion : Notre étude a objectivé que la présence d’EV ; un EG≥4 ; RH négatifs sont des facteurs de risque de récidive statistiquement significatifs en univariée, mais seulement la présence d’EV et RH négatifs sont restés significatifs en multivariée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562019 Président : ICHOU.M Directeur : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : HADADI.K-EL GHISSASSI.I FACTEURS DE RISQUE DE RECIDIVE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 45 CAS. [thèse] / RIDOUANE Abdessamad, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Facteurs de risque Facteurs pronostiques Récidive. Résumé : Introduction : Le cancer du sein est le plus fréquent cancer de la femme. Malgré les progrès diagnostiques et thérapeutiques, beaucoup de patientes redoutent la récurrence. Plusieurs facteurs pronostiques sont utilisés pour prédire l’évolutivité de la maladie et orienter la thérapeutique.
But : étudier le poids respectif de chacun de ses facteurs sur la survenue de la récidive.
Matériel - méthode : étude rétrospective portant sur 310 patientes admises au service de radiothérapie l’HMIMedV entre janvier 2009 et décembre 2015, dont 45 patientes ont présenté une récidive locale, loco-régionale et/ou systémique.
Résultats : L’âge moyen est 47,8 ±10,25 ans, une parité moyenne de 3,3±2,16 ; 37,8% sont ménopausées, 31,1% avec antécédent familial du cancer du sein, et 35,6% ont utilisé une contraception orale. Selon la classification TNM, 75,5% sont classées stade II, et 11,1% stade III. Le carcinome canalaire infiltrant est prédominant (81,8%). 90,5% des tumeurs sont classées grades SBR II et III, Les emboles vasculaires(EV) sont présents sur 63,6% des pièces, et les récepteurs hormonaux (RH) positifs chez 62,2%. L’envahissement ganglionnaire (EG) ≥4gg est noté chez 50% des patientes.
En étude univariée, la présence d’EV (p<0,001), un nombre d’EG ≥4 (p<0,025) et RH négatifs (p<0,021) sont des facteurs de risque de récidives statistiquement significatifs. Alors qu’en multivariée, seules la présence EV (p<0,035) et la négativité des RH (p<0,012) étaient statistiquement significatifs.
Conclusion : Notre étude a objectivé que la présence d’EV ; un EG≥4 ; RH négatifs sont des facteurs de risque de récidive statistiquement significatifs en univariée, mais seulement la présence d’EV et RH négatifs sont restés significatifs en multivariée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562019 Président : ICHOU.M Directeur : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : HADADI.K-EL GHISSASSI.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2562019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2562019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2562019URL
Titre : LES FACTEURS DE RISQUE DE LA RÉSISTANCE DU CANCER DE LA PROSTATE À L'HORMONOTHÉRAPIE DE 1ÈRE LIGNE Type de document : thèse Auteurs : FATIH FADWA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer de la prostate résistance à la castration facteurs de risque hormonothérapie Maroc Résumé : Introduction :
L’hormonothérapie est le pilier du traitement systémique du cancer de prostate métastatique. Cependant, la majorité des patients évoluent vers un CPRC.
L’objectif de ce travail est de dresser les facteurs prédictifs d’une résistance à la castration chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate métastatique traités par une hormonothérapie de 1ère ligne.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant 46 patients traités, pour un cancer de la prostate métastatique, par une hormonothérapie de première ligne à l’Hôpital Militaire Mohammed 5 de Rabat (HMMV) entre novembre 2013 et juillet 2018 (soit une période de 5 ans).
Les éléments analysés sont les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, les antécédents du patient, les données biologiques et radiologiques.
Résultats :
Les facteurs prédictifs de la résistance à la castration dans notre échantillon sont :
Un stade haut risque selon les critères de LATITUDE
PSA initial élevé
PSA nadir (PSAn) > 1,17 ng/ml
PAL élevé au moment du diagnostic > 129 UI/L
Un délai court d’atteindre PSAn ≤ 9 mois
Conclusion :
Les facteurs de risque prédictifs d’une résistance précoce au traitement hormonal de première ligne chez les patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique dans notre série étaient similaires à ceux décrits dans la littérature.
Nous préconisons une PEC rapide d’emblée par une hormono-chimiothérapie chez tout patient atteint d’un cancer de la prostate métastatique et présentant l’un des éléments incriminés dans notre étude.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252021 Président : AMEUR AHMED Directeur : ABIDI KHALID Juge : EL MARJANY MOHAMMED Juge : EL SAYEGH HACHEM LES FACTEURS DE RISQUE DE LA RÉSISTANCE DU CANCER DE LA PROSTATE À L'HORMONOTHÉRAPIE DE 1ÈRE LIGNE [thèse] / FATIH FADWA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer de la prostate résistance à la castration facteurs de risque hormonothérapie Maroc Résumé : Introduction :
L’hormonothérapie est le pilier du traitement systémique du cancer de prostate métastatique. Cependant, la majorité des patients évoluent vers un CPRC.
L’objectif de ce travail est de dresser les facteurs prédictifs d’une résistance à la castration chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate métastatique traités par une hormonothérapie de 1ère ligne.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant 46 patients traités, pour un cancer de la prostate métastatique, par une hormonothérapie de première ligne à l’Hôpital Militaire Mohammed 5 de Rabat (HMMV) entre novembre 2013 et juillet 2018 (soit une période de 5 ans).
Les éléments analysés sont les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, les antécédents du patient, les données biologiques et radiologiques.
Résultats :
Les facteurs prédictifs de la résistance à la castration dans notre échantillon sont :
Un stade haut risque selon les critères de LATITUDE
PSA initial élevé
PSA nadir (PSAn) > 1,17 ng/ml
PAL élevé au moment du diagnostic > 129 UI/L
Un délai court d’atteindre PSAn ≤ 9 mois
Conclusion :
Les facteurs de risque prédictifs d’une résistance précoce au traitement hormonal de première ligne chez les patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique dans notre série étaient similaires à ceux décrits dans la littérature.
Nous préconisons une PEC rapide d’emblée par une hormono-chimiothérapie chez tout patient atteint d’un cancer de la prostate métastatique et présentant l’un des éléments incriminés dans notre étude.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252021 Président : AMEUR AHMED Directeur : ABIDI KHALID Juge : EL MARJANY MOHAMMED Juge : EL SAYEGH HACHEM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1252021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1252021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1252021URL
Titre : LES FACTEURS DE RISQUE DE LA RETINOPATHIE DIABETIQUE CHEZ LE DIABETIQUE MAROCAIN (A PROPOS DE 126 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Farid ZEJLI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète type 2 Rétine Rétinopathie diabétique Epidémiologie Facteurs de risque Résumé : Introduction :
La rétinopathie diabétique est une complication fréquente du diabète, elle résulte de la microangiopathie rétinienne. Notre étude vise à évaluer le retentissement ophtalmologique du diabète chez
les diabétiques marocains de type 2.
Matériels et Méthodes :
Il s‘agit d‘une étude transversale observationnelle colligeant 126 diabétiques de type 2 durant une
période de 7 mois s’étalant entre juin et décembre 2022 mené au service d‘endocrinologie et de
diabétologie de l‘H.M.I.M.V de Rabat (Maroc), ayant comme objectif d'évaluer le profil
épidémiologique de la rétinopathie diabétique et d'analyser les facteurs de risque associé à cette affection
en étudiant sa relation avec les différents paramètres démographiques, anthropométrique, cliniques et
biologiques.
Résultats et analyse :
La moyenne d'âge des patients était de 60,76 ans, avec un ratio H/F de 1,04. La durée moyenne
du diabète était de 10,7 ans et la moyenne de l'HbA1c = 8,16%.
La prévalence de la rétinopathie diabétique était de 43,65%, dont 2,38% de RD proliférante.
L'analyse statistique a révélé les facteurs de risque suivant : l'ancienneté du diabète (p<0,001),
l'équilibre glycémique (p=0,038), la néphropathie diabétique (p<0,001), le périmètre ombilical
(p=0,048), et la masse grasse (p=0,038). En revanche, l'activité physique (p=0,036) et le développement
de la masse maigre (p=0,051) étaient des facteurs protecteurs.
Discussion et conclusion :
Les résultats de notre étude corroborent d'autres études et les données de la littérature, soulignent
l'importance d'une gestion adéquate du diabète, d'un dépistage précoce basé sur des facteurs de risque
établis, en mettant l'accent sur l’importance de l'activité physique et la gestion du poids, pour une prise
en charge optimale de la rétinopathie diabétique. Ceci appelle à la sensibilisation des diabétiques, ainsi
qu'à une collaboration étroite entre médecins généralistes, diabétologues et ophtalmologistes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262024 Président : Jamal FATIHI Directeur : Fadwa MEKOUAR Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Naoual EL OMRI Juge : Mohamed EL QATNI-Yassine MOUZARI LES FACTEURS DE RISQUE DE LA RETINOPATHIE DIABETIQUE CHEZ LE DIABETIQUE MAROCAIN (A PROPOS DE 126 CAS) [thèse] / Farid ZEJLI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète type 2 Rétine Rétinopathie diabétique Epidémiologie Facteurs de risque Résumé : Introduction :
La rétinopathie diabétique est une complication fréquente du diabète, elle résulte de la microangiopathie rétinienne. Notre étude vise à évaluer le retentissement ophtalmologique du diabète chez
les diabétiques marocains de type 2.
Matériels et Méthodes :
Il s‘agit d‘une étude transversale observationnelle colligeant 126 diabétiques de type 2 durant une
période de 7 mois s’étalant entre juin et décembre 2022 mené au service d‘endocrinologie et de
diabétologie de l‘H.M.I.M.V de Rabat (Maroc), ayant comme objectif d'évaluer le profil
épidémiologique de la rétinopathie diabétique et d'analyser les facteurs de risque associé à cette affection
en étudiant sa relation avec les différents paramètres démographiques, anthropométrique, cliniques et
biologiques.
Résultats et analyse :
La moyenne d'âge des patients était de 60,76 ans, avec un ratio H/F de 1,04. La durée moyenne
du diabète était de 10,7 ans et la moyenne de l'HbA1c = 8,16%.
La prévalence de la rétinopathie diabétique était de 43,65%, dont 2,38% de RD proliférante.
L'analyse statistique a révélé les facteurs de risque suivant : l'ancienneté du diabète (p<0,001),
l'équilibre glycémique (p=0,038), la néphropathie diabétique (p<0,001), le périmètre ombilical
(p=0,048), et la masse grasse (p=0,038). En revanche, l'activité physique (p=0,036) et le développement
de la masse maigre (p=0,051) étaient des facteurs protecteurs.
Discussion et conclusion :
Les résultats de notre étude corroborent d'autres études et les données de la littérature, soulignent
l'importance d'une gestion adéquate du diabète, d'un dépistage précoce basé sur des facteurs de risque
établis, en mettant l'accent sur l’importance de l'activité physique et la gestion du poids, pour une prise
en charge optimale de la rétinopathie diabétique. Ceci appelle à la sensibilisation des diabétiques, ainsi
qu'à une collaboration étroite entre médecins généralistes, diabétologues et ophtalmologistes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262024 Président : Jamal FATIHI Directeur : Fadwa MEKOUAR Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Naoual EL OMRI Juge : Mohamed EL QATNI-Yassine MOUZARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0262024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES FACTEURS DE RISQUES DES PAVM CHEZ LES TRAUMATISES GRAVES. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 142 CAS Type de document : thèse Auteurs : ESSALIH Mohamed, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique Traumatisés graves Facteurs de risque VAP ventilation associated pneumonia Major Trauma Risk factors عوامل الصدمات الشديدة VAP اعتلالات الرئة المكتسبة تحت التهوية الميكانيكية الخطورة المتعددة Résumé : Objectif : évaluer et trouver les différents facteurs de risques responsables dans la survenue des PAVM chez les traumatisés graves en réanimation et leur impact sur l’évolution des patients.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période 18 mois. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour polytraumatisme et ayants nécessités une ventilation mécanique à un certain moment de leurs hospitalisations. Les facteurs influençant la survenue de PAVM ont été étudiés en analyse univariée.
Résultats : L’étude a inclus 18 patients (17 hommes et 1 femme), la tranche d’âge entre 20-30 ans a prédominé avec (44,4%), l’accident de voie publique été l’étiologie principale des polytraumatismes (77,8%), tous les malades ont eu recours à la ventilation mécanique, présence de foyers de contusion pulmonaires chez (55,6%) des cas, présence d’une anémie 48h après intubation chez 83,3% des cas, thrombopénie à l’admission chez (47,1%) des cas, (72,22%) ont été mis sous sédatifs, on a pas pu identifier de germes chez (44,44%) des cas et (61,11%) ont reçu une antibiothérapie adaptée au germe.
Conclusion : En analyse univariée nous avons pu retenir que la survenue des PAVM chez les polytraumatisés graves est étroitement liée à la présence de thrombopénie à l’admission, la présence de foyers de contusion pulmonaire, la mise sous sédation, la présence d’une anémie 48h après intubation ainsi que la non administration d’une antibiothérapie adaptée suite à une non identification de germes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052023 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI LES FACTEURS DE RISQUES DES PAVM CHEZ LES TRAUMATISES GRAVES. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 142 CAS [thèse] / ESSALIH Mohamed, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique Traumatisés graves Facteurs de risque VAP ventilation associated pneumonia Major Trauma Risk factors عوامل الصدمات الشديدة VAP اعتلالات الرئة المكتسبة تحت التهوية الميكانيكية الخطورة المتعددة Résumé : Objectif : évaluer et trouver les différents facteurs de risques responsables dans la survenue des PAVM chez les traumatisés graves en réanimation et leur impact sur l’évolution des patients.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période 18 mois. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour polytraumatisme et ayants nécessités une ventilation mécanique à un certain moment de leurs hospitalisations. Les facteurs influençant la survenue de PAVM ont été étudiés en analyse univariée.
Résultats : L’étude a inclus 18 patients (17 hommes et 1 femme), la tranche d’âge entre 20-30 ans a prédominé avec (44,4%), l’accident de voie publique été l’étiologie principale des polytraumatismes (77,8%), tous les malades ont eu recours à la ventilation mécanique, présence de foyers de contusion pulmonaires chez (55,6%) des cas, présence d’une anémie 48h après intubation chez 83,3% des cas, thrombopénie à l’admission chez (47,1%) des cas, (72,22%) ont été mis sous sédatifs, on a pas pu identifier de germes chez (44,44%) des cas et (61,11%) ont reçu une antibiothérapie adaptée au germe.
Conclusion : En analyse univariée nous avons pu retenir que la survenue des PAVM chez les polytraumatisés graves est étroitement liée à la présence de thrombopénie à l’admission, la présence de foyers de contusion pulmonaire, la mise sous sédation, la présence d’une anémie 48h après intubation ainsi que la non administration d’une antibiothérapie adaptée suite à une non identification de germes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052023 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1052023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : FREQUENTATION DES NOUVEAU-NES AUX URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BADRI Bouchra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nouveau-nés Urgences pédiatriques Epidémiologie Motifs de consultation Facteurs de risque Résumé : CONTEXTE : La fréquentation des urgences médicales pédiatriques par les nouveau-nés continue d’augmenter les exposant à un risque infectieux majeur, d’autant plus délétère en période épidémique.
OBJECTIF : Identifier les déterminants cliniques et épidémiologiques des consultations néonatales aux urgences médicales pédiatriques.
MATERIEL ET METHODES : Etude prospective descriptive et analytique, réalisée de Janvier à Juin 2016, incluant tous les nouveau-nés âgés de 28 jours ou moins, se présentant aux Urgences Médicales Pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
RESULTATS : 656 nouveau-nés ont été inclus dont 92% provenant de Rabat-Salé-Kénitra. L’âge médian était 10 jours et le sex-ratio 1.1, les prématurés étaient 9,6 % avec un faible poids de naissance dans 19,2% des cas. Les nouveau-nés étaient majoritairement issus de grossesses suivies et d’accouchements médicalement assistés. Les consultations étaient directes dans 67,7%, les motifs de recours étaient dominés par l’ictère, les signes digestifs, respiratoires et la fièvre. Au terme des consultations, 50% des nouveau-nés étaient hospitalisés contre 50% de soins ambulatoires et de conseils de puériculture. L’âge maternel moyen était 27 ans, 49% des mères étaient primipares et 5,8% non scolarisées. La durée moyenne de séjour était de 2 jours avec une sortie précoce dans 16,1% des cas.
CONCLUSION : Notre étude a montré une prévalence élevée de consultations néonatales non urgentes, généralement par des mères jeunes et primipares. Ceci accuse le raccourcissement de la durée de séjour en maternité et le manque d’information et d’assistance maternelle durant ce séjour. Cette tendance nécessite un ensemble de mesures notamment la formation de puéricultrices, la promotion l’information parentale en particulier des jeunes mères primipares et l’implantation de circuits dédiés aux nouveau-nés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612019 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : KARBOUBI.L Juge : DINI.N Juge : MESKINI.T FREQUENTATION DES NOUVEAU-NES AUX URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT [thèse] / BADRI Bouchra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nouveau-nés Urgences pédiatriques Epidémiologie Motifs de consultation Facteurs de risque Résumé : CONTEXTE : La fréquentation des urgences médicales pédiatriques par les nouveau-nés continue d’augmenter les exposant à un risque infectieux majeur, d’autant plus délétère en période épidémique.
OBJECTIF : Identifier les déterminants cliniques et épidémiologiques des consultations néonatales aux urgences médicales pédiatriques.
MATERIEL ET METHODES : Etude prospective descriptive et analytique, réalisée de Janvier à Juin 2016, incluant tous les nouveau-nés âgés de 28 jours ou moins, se présentant aux Urgences Médicales Pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
RESULTATS : 656 nouveau-nés ont été inclus dont 92% provenant de Rabat-Salé-Kénitra. L’âge médian était 10 jours et le sex-ratio 1.1, les prématurés étaient 9,6 % avec un faible poids de naissance dans 19,2% des cas. Les nouveau-nés étaient majoritairement issus de grossesses suivies et d’accouchements médicalement assistés. Les consultations étaient directes dans 67,7%, les motifs de recours étaient dominés par l’ictère, les signes digestifs, respiratoires et la fièvre. Au terme des consultations, 50% des nouveau-nés étaient hospitalisés contre 50% de soins ambulatoires et de conseils de puériculture. L’âge maternel moyen était 27 ans, 49% des mères étaient primipares et 5,8% non scolarisées. La durée moyenne de séjour était de 2 jours avec une sortie précoce dans 16,1% des cas.
CONCLUSION : Notre étude a montré une prévalence élevée de consultations néonatales non urgentes, généralement par des mères jeunes et primipares. Ceci accuse le raccourcissement de la durée de séjour en maternité et le manque d’information et d’assistance maternelle durant ce séjour. Cette tendance nécessite un ensemble de mesures notamment la formation de puéricultrices, la promotion l’information parentale en particulier des jeunes mères primipares et l’implantation de circuits dédiés aux nouveau-nés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612019 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : KARBOUBI.L Juge : DINI.N Juge : MESKINI.T Réservation
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Titre : GROSSESSE EXTRA-UTÉRINE À PROPOS DE 117 CAS Type de document : thèse Auteurs : FERKOUS GHIZLANE, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1102011 Langues : Français (fre) Mots-clés : GEU ÉPIDÉMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : Au terme de notre étude qui a concernée 117 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de gynécologie obstétrique M1 à la maternité Souissi de Rabat durant une période de 6 ans, nous avons conclu que :
- La fréquence de cette affection est de 1/338, l’âge moyen est de 32 ans, avec un maximum de fréquence entre 25 et 36 ans, les nullipares et les primipares sont les plus atteintes.
-Les facteurs de risques fréquemment retrouvés sont: les avortements spontanés 23%, la contraception orale 17,94%, salpingites et IST 11,11 %, IVG 7,69 % et les antécédent de GEU 6,83%, cliniquement la triade ; retard de règles (63,24%), métrorragies (70%) et douleurs pelviennes (91,5%) étaient les principaux signes révélateurs de la GEU.
-Le diagnostic précoce de la grossesse extra-utérine peut être fait grâce au dosage plasmatique de βHCG associé à l’écographie permettant ainsi une prise en charge thérapeutique avant le stade de rupture.
-Le traitement reste généralement chirurgical radical avec une fréquence élevée de la salpingectomie totale 89,74% des cas, malheureusement, la fertilité après GEU chez ces patientes n’a pas pu être évaluée (la plupart des patientes sont perdues de vue).
-Les thérapeutiques actuelles ont tendance à améliorer la fertilité après GEU, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquées précocement, c'est-à-dire encore une fois l’intérêt du diagnostic précoce de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : AICHA KHARBACH Juge : NAJIA ZERIDI Juge : AMINA LAKHDAR Juge : RACHID BERRADA GROSSESSE EXTRA-UTÉRINE À PROPOS DE 117 CAS [thèse] / FERKOUS GHIZLANE, Auteur . - 2011.
ISSN : M1102011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GEU ÉPIDÉMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Résumé : Au terme de notre étude qui a concernée 117 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de gynécologie obstétrique M1 à la maternité Souissi de Rabat durant une période de 6 ans, nous avons conclu que :
- La fréquence de cette affection est de 1/338, l’âge moyen est de 32 ans, avec un maximum de fréquence entre 25 et 36 ans, les nullipares et les primipares sont les plus atteintes.
-Les facteurs de risques fréquemment retrouvés sont: les avortements spontanés 23%, la contraception orale 17,94%, salpingites et IST 11,11 %, IVG 7,69 % et les antécédent de GEU 6,83%, cliniquement la triade ; retard de règles (63,24%), métrorragies (70%) et douleurs pelviennes (91,5%) étaient les principaux signes révélateurs de la GEU.
-Le diagnostic précoce de la grossesse extra-utérine peut être fait grâce au dosage plasmatique de βHCG associé à l’écographie permettant ainsi une prise en charge thérapeutique avant le stade de rupture.
-Le traitement reste généralement chirurgical radical avec une fréquence élevée de la salpingectomie totale 89,74% des cas, malheureusement, la fertilité après GEU chez ces patientes n’a pas pu être évaluée (la plupart des patientes sont perdues de vue).
-Les thérapeutiques actuelles ont tendance à améliorer la fertilité après GEU, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquées précocement, c'est-à-dire encore une fois l’intérêt du diagnostic précoce de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : AICHA KHARBACH Juge : NAJIA ZERIDI Juge : AMINA LAKHDAR Juge : RACHID BERRADA Réservation
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Titre : Hématome rétroplacentaire fœtus vivant à la Maternité Souissi de Rabat (à propos de 100 cas) Type de document : thèse Auteurs : Taha Yassine AABOUDECH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hématome rétroplacentaire Urgence Facteurs de risque complications Pronostic Résumé : Introduction : Notre travail a pour objectif d’identification des facteurs de risque et évaluation du pronostic materno-fœtal ainsi que les facteurs modifiant ce pronostic.
Matériels et Méthodes : une étude rétrospective comparative portant sur 100 cas d’HRP survenue à la Maternité Souissi de Rabat pendent la période du 1er mars 2016 au 31 Décembre 2017.
Résultats : Parmi les facteurs étiologiques retrouvés, l’hypertension artérielle dominait avec une fréquence de 42% tandis que 3% d’HRP était d’origine traumatique. L’âge moyen des patientes était de 29,76 ans et 48% étaient des primipares.
Le pronostic maternel était dominé par l’anémie aiguë (61%), l’hémorragie de la délivrance avec état de choc hémorragique (9%), la chorioamniotite (11%), l’inertie utérine (5%), la CIVD (4%), l’apoplexie utérine (2%) et l’insuffisance rénale aiguë (1%). La mortalité et morbidité périnatales étaient liées à la prématurité (P = 0,006 ; OR= 4,083 ; IC95% 1,42 – 11,67), au RCIU et à la souffrance fœtale. Elles étaient aussi fonction de l’étendue du décollement placentaire (P= 0,007) et du délai d’évacuation utérine (P < 0,001).
Discussion et conclusion : L’hématome rétro placentaire (HRP) ou le décollement prématuré du placenta normalement inséré est un accident paroxystique qui constitue une urgence majeure en pathologie obstétricale, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel materno-fœtal. L’amélioration de ce pronostic passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et adéquate dans la structure où le diagnostic a été posé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Hématome rétroplacentaire fœtus vivant à la Maternité Souissi de Rabat (à propos de 100 cas) [thèse] / Taha Yassine AABOUDECH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hématome rétroplacentaire Urgence Facteurs de risque complications Pronostic Résumé : Introduction : Notre travail a pour objectif d’identification des facteurs de risque et évaluation du pronostic materno-fœtal ainsi que les facteurs modifiant ce pronostic.
Matériels et Méthodes : une étude rétrospective comparative portant sur 100 cas d’HRP survenue à la Maternité Souissi de Rabat pendent la période du 1er mars 2016 au 31 Décembre 2017.
Résultats : Parmi les facteurs étiologiques retrouvés, l’hypertension artérielle dominait avec une fréquence de 42% tandis que 3% d’HRP était d’origine traumatique. L’âge moyen des patientes était de 29,76 ans et 48% étaient des primipares.
Le pronostic maternel était dominé par l’anémie aiguë (61%), l’hémorragie de la délivrance avec état de choc hémorragique (9%), la chorioamniotite (11%), l’inertie utérine (5%), la CIVD (4%), l’apoplexie utérine (2%) et l’insuffisance rénale aiguë (1%). La mortalité et morbidité périnatales étaient liées à la prématurité (P = 0,006 ; OR= 4,083 ; IC95% 1,42 – 11,67), au RCIU et à la souffrance fœtale. Elles étaient aussi fonction de l’étendue du décollement placentaire (P= 0,007) et du délai d’évacuation utérine (P < 0,001).
Discussion et conclusion : L’hématome rétro placentaire (HRP) ou le décollement prématuré du placenta normalement inséré est un accident paroxystique qui constitue une urgence majeure en pathologie obstétricale, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel materno-fœtal. L’amélioration de ce pronostic passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et adéquate dans la structure où le diagnostic a été posé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Réservation
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Titre : Hypoalbuminémie chez les sujets septiques chirurgicaux : pronostic et facteurs de risque Type de document : thèse Auteurs : Imane RADOUANE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypoalbuminémie sepsis pronostic Facteurs de risque Résumé : Contexte : l’hypoalbuminémie est un facteur pronostic dans de nombreuses situations cliniques chroniques. En réanimation, elle a été associée à un mauvais pronostic et à un risque accru de survenue de complications chez les sujets septiques chirurgicaux. Bien que l’hypoalbuminémie soit constante lors du sepsis, sa valeur pronostique et ses facteurs de risque n’ont jamais été étudiés dans une étude prospective.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective de type analytique, menée sur une période de 9 mois, incluant tous les patients septiques admis en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat, entre Avril 2017 et Janvier 2018. Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre deux groupes, ceux ayant un taux d’albumine normal et ceux ayant une hypoalbuminémie
Résultats : 298 patients ont été admis durant cette période, dont 60 malades répondaient aux critères d’inclusion. L’âge moyen était de 60.48, et un sex-ratio de 2. L’origine septique digestive était la plus fréquente (53%)
Nos malades hypoalbuminémiques, avaient des scores APACH II et SOFA significativement plus élevées (15 APACHE II, 7.03 SOFA), avec des bio marqueurs de l’infection élevés (CRP, procalcitonine), un recours significative aux drogues vasoactives et à la ventilation mécanique et présentaient plus des complications notamment rénale (29% avec IRA) et hépatique (22%)
La mortalité globale était à 42% et a été observée uniquement chez les malades hypoalbuminémiques.
L’analyse multi-variée avait identifié APACHE II et CRP comme des facteurs de risque indépendants.
Conclusion : l’hypoalbuminémie est un excellent biomarqueur de pronostic chez les malades septiques chirurgicaux, dont l’APACHE II, CRP sont des facteurs de risque indépendants de son développement à l’admission chez cette population
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUHSAIN.S Juge : AIT ALI.A Juge : ELKORAICHI.A Hypoalbuminémie chez les sujets septiques chirurgicaux : pronostic et facteurs de risque [thèse] / Imane RADOUANE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypoalbuminémie sepsis pronostic Facteurs de risque Résumé : Contexte : l’hypoalbuminémie est un facteur pronostic dans de nombreuses situations cliniques chroniques. En réanimation, elle a été associée à un mauvais pronostic et à un risque accru de survenue de complications chez les sujets septiques chirurgicaux. Bien que l’hypoalbuminémie soit constante lors du sepsis, sa valeur pronostique et ses facteurs de risque n’ont jamais été étudiés dans une étude prospective.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective de type analytique, menée sur une période de 9 mois, incluant tous les patients septiques admis en réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat, entre Avril 2017 et Janvier 2018. Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre deux groupes, ceux ayant un taux d’albumine normal et ceux ayant une hypoalbuminémie
Résultats : 298 patients ont été admis durant cette période, dont 60 malades répondaient aux critères d’inclusion. L’âge moyen était de 60.48, et un sex-ratio de 2. L’origine septique digestive était la plus fréquente (53%)
Nos malades hypoalbuminémiques, avaient des scores APACH II et SOFA significativement plus élevées (15 APACHE II, 7.03 SOFA), avec des bio marqueurs de l’infection élevés (CRP, procalcitonine), un recours significative aux drogues vasoactives et à la ventilation mécanique et présentaient plus des complications notamment rénale (29% avec IRA) et hépatique (22%)
La mortalité globale était à 42% et a été observée uniquement chez les malades hypoalbuminémiques.
L’analyse multi-variée avait identifié APACHE II et CRP comme des facteurs de risque indépendants.
Conclusion : l’hypoalbuminémie est un excellent biomarqueur de pronostic chez les malades septiques chirurgicaux, dont l’APACHE II, CRP sont des facteurs de risque indépendants de son développement à l’admission chez cette population
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUHSAIN.S Juge : AIT ALI.A Juge : ELKORAICHI.A Réservation
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Titre : Hypotension diastolique isolée en hémodialyse chronique : Facteurs de risque et évolution. Type de document : thèse Auteurs : Salma MOUTAMANI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : hypotension diastolique isolée facteurs de risque hémodialyse. Résumé : INTRODUCTION
L’hypotension intradialytique est la complication la plus fréquente en hémodialyse. Cependant, la baisse isolée de la pression diastolique chez l’hémodialysé est asymptomatique et nécessite une surveillance répétée de la pression artérielle au cours des séances de dialyse.
MATÉRIELS ET MÉTHODES
Pour étudier ce phénomène, nous avons mené une étude prospective sur une période de 5 ans, de Janvier 2012 à Janvier 2017, au service de néphrologie, dialyse et transplantation rénale de l’hôpital militaire de Rabat, recrutant 45 patients hémodialysés chroniques, âgés de plus de 18 ans, avec une ancienneté en dialyse >ou= 3 mois et un suivi minimal de 6 mois.
RÉSULTATS
A l’inclusion, l’HDI était notée dans 42% des cas et était significativement associée à l’âge avancé, une PAS et une fréquence cardiaque plus basses, une pression pulsée plus élevée, un VSRc élevé ainsi qu’une variation des réserves alcalines moins importante. Cependant, la diurèse conservée, la prise d’un traitement antihypertenseur et les paramètres échocardiographiques n’exposaient pas à l’HDI. Durant les 5 ans d’étude, 37 patients sont arrivés au terme du suivi dont 21 avaient une HDI.
A l’issue de notre série, 22,2% des patients inclus ont développé des complications cardiovasculaires de novo. Nous avons malheureusement déploré 8 décès dont 6 avec HDI.
DISCUSSION
L’HDI est principalement associée à l’âge avancé ; expliqué essentiellement par l’enraidissement artériel, à l’augmentation de la pression pulsée qui constitue un véritable marqueur de morbidité et mortalité cardiovasculaires. De plus les patients avec HDI, nécessitaient la prescription d’un VSRc élevé du à l’altération du phénomène de refilling vasculaire.
CONCLUSION
L’HDI en hémodialyse est une complication silencieuse, fréquente et insuffisamment étudiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122017 Président : BAYAHIA.R Directeur : EL KABBAJ.D Juge : SABRY.M Juge : LAKHAL.Z Juge : RAISSOUNI.M Hypotension diastolique isolée en hémodialyse chronique : Facteurs de risque et évolution. [thèse] / Salma MOUTAMANI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hypotension diastolique isolée facteurs de risque hémodialyse. Résumé : INTRODUCTION
L’hypotension intradialytique est la complication la plus fréquente en hémodialyse. Cependant, la baisse isolée de la pression diastolique chez l’hémodialysé est asymptomatique et nécessite une surveillance répétée de la pression artérielle au cours des séances de dialyse.
MATÉRIELS ET MÉTHODES
Pour étudier ce phénomène, nous avons mené une étude prospective sur une période de 5 ans, de Janvier 2012 à Janvier 2017, au service de néphrologie, dialyse et transplantation rénale de l’hôpital militaire de Rabat, recrutant 45 patients hémodialysés chroniques, âgés de plus de 18 ans, avec une ancienneté en dialyse >ou= 3 mois et un suivi minimal de 6 mois.
RÉSULTATS
A l’inclusion, l’HDI était notée dans 42% des cas et était significativement associée à l’âge avancé, une PAS et une fréquence cardiaque plus basses, une pression pulsée plus élevée, un VSRc élevé ainsi qu’une variation des réserves alcalines moins importante. Cependant, la diurèse conservée, la prise d’un traitement antihypertenseur et les paramètres échocardiographiques n’exposaient pas à l’HDI. Durant les 5 ans d’étude, 37 patients sont arrivés au terme du suivi dont 21 avaient une HDI.
A l’issue de notre série, 22,2% des patients inclus ont développé des complications cardiovasculaires de novo. Nous avons malheureusement déploré 8 décès dont 6 avec HDI.
DISCUSSION
L’HDI est principalement associée à l’âge avancé ; expliqué essentiellement par l’enraidissement artériel, à l’augmentation de la pression pulsée qui constitue un véritable marqueur de morbidité et mortalité cardiovasculaires. De plus les patients avec HDI, nécessitaient la prescription d’un VSRc élevé du à l’altération du phénomène de refilling vasculaire.
CONCLUSION
L’HDI en hémodialyse est une complication silencieuse, fréquente et insuffisamment étudiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122017 Président : BAYAHIA.R Directeur : EL KABBAJ.D Juge : SABRY.M Juge : LAKHAL.Z Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4122017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4122017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : INCIDENCE DES CANDIDÉMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION CHIRURGICALE DU CHU DE RABAT DE SEPTEMBRE 2010 À FEBRUARY 2011. Type de document : thèse Auteurs : ABDELLATIFI RIM FATEN, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : INCIDENCE CANDIDÉMIE FACTEURS DE RISQUE RÉANIMATION CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail a été d’évaluer l’incidence des candidémies dans deux services de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat et de faire l’analyse descriptive de la distribution d'espèces et des groupes à haut risque dans ces services.
Matériel et Méthodes : Nous rapportons les résultats d’une étude prospective de 6 mois ayant inclus 23 patients. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : fièvre résistant à l’antibiothérapie pendant 3 jours. L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu d’isolement Candiselect 4®. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPSS 13.0 pour mettre en évidence le lien statistique entre les facteurs de risque et la survenue de la candidémie.
Résultats : Le sexe ratio (H/F) est de 0,91. L’âge moyen des patients est de 50,2 ans . Le taux d’attaque est 13,6 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 2,86 pour 1000 patient-jours avec une mortalité des patients atteints de 100%. Les facteurs de risque incriminés dans notre étude sont la pancréatite avec p= 0,014 et la ventilation mécanique avec p= 0,033.
Discussion : L’incidence des candidémies est trois fois supérieure à celle observée aux Etats Unis. Candida glabrata espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection par translocation digestive. Les patients atteints de pancréatite aigue ont une durée d’hospitalisation qui dépasse une semaine favorisant l’épisode de nécrose-infection à Candida de la pancréatite.
Conclusion : Nécessité d’une prise en charge préventive des patients atteints d’une pancréatite aigue et séjournant plus d’une semaine en réanimation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : BADREEDINE LMIMOUNI Juge : RACHID MOUSSAOUI INCIDENCE DES CANDIDÉMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION CHIRURGICALE DU CHU DE RABAT DE SEPTEMBRE 2010 À FEBRUARY 2011. [thèse] / ABDELLATIFI RIM FATEN, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INCIDENCE CANDIDÉMIE FACTEURS DE RISQUE RÉANIMATION CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail a été d’évaluer l’incidence des candidémies dans deux services de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat et de faire l’analyse descriptive de la distribution d'espèces et des groupes à haut risque dans ces services.
Matériel et Méthodes : Nous rapportons les résultats d’une étude prospective de 6 mois ayant inclus 23 patients. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : fièvre résistant à l’antibiothérapie pendant 3 jours. L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu d’isolement Candiselect 4®. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPSS 13.0 pour mettre en évidence le lien statistique entre les facteurs de risque et la survenue de la candidémie.
Résultats : Le sexe ratio (H/F) est de 0,91. L’âge moyen des patients est de 50,2 ans . Le taux d’attaque est 13,6 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 2,86 pour 1000 patient-jours avec une mortalité des patients atteints de 100%. Les facteurs de risque incriminés dans notre étude sont la pancréatite avec p= 0,014 et la ventilation mécanique avec p= 0,033.
Discussion : L’incidence des candidémies est trois fois supérieure à celle observée aux Etats Unis. Candida glabrata espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection par translocation digestive. Les patients atteints de pancréatite aigue ont une durée d’hospitalisation qui dépasse une semaine favorisant l’épisode de nécrose-infection à Candida de la pancréatite.
Conclusion : Nécessité d’une prise en charge préventive des patients atteints d’une pancréatite aigue et séjournant plus d’une semaine en réanimation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : BADREEDINE LMIMOUNI Juge : RACHID MOUSSAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0432011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Thèses étrangères Disponible
Titre : INCIDENCE ET EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION DU CHU RABAT (SEPTEMBRE 2010 – OCTOBRE 2011) Type de document : thèse Auteurs : AICHA BARGACH, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : INCIDENCE CANDIDEMIES FACTEURS DE RISQUE RESISTANCE ANTIFONGIQUES. Résumé : L’objectif de notre travail est d’évaluer l’incidence des candidémies dans les services de réanimation du CHU Rabat et de décrire leur profil épidémiologique.
Nous rapportons les résultats d’une étude prospective observationnelle multicentrique. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : fièvre résistant à l’antibiothérapie pendant 3 jours.
Durant la période de l’étude, 260 patients sont inclus pour 24 candidémies diagnostiquées. Le sexe ratio (H/F) est de 1,45. L’âge moyen des patients est de 45,5 ans. Le taux d’attaque est de 7,6 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 1,83 pour 1000 patient-jours. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont l’antibiothérapie à large spectre ainsi que les procédures invasives.
L’incidence des candidémies est supérieure à celle observée aux Etats Unis et en Europe. Les candidémies représentent 18% des sepsis. Candida glabrata espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection par translocation digestive.
Nécessité de mise en place de mesures prophylactiques générales pour diminuer l’incidence des candidémies chez les patients de réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782011 Président : AHMED SBIHI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : AMIN ALI ZEGGWAGH Juge : CHERQUI EL HAIMEUR INCIDENCE ET EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION DU CHU RABAT (SEPTEMBRE 2010 – OCTOBRE 2011) [thèse] / AICHA BARGACH, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INCIDENCE CANDIDEMIES FACTEURS DE RISQUE RESISTANCE ANTIFONGIQUES. Résumé : L’objectif de notre travail est d’évaluer l’incidence des candidémies dans les services de réanimation du CHU Rabat et de décrire leur profil épidémiologique.
Nous rapportons les résultats d’une étude prospective observationnelle multicentrique. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : fièvre résistant à l’antibiothérapie pendant 3 jours.
Durant la période de l’étude, 260 patients sont inclus pour 24 candidémies diagnostiquées. Le sexe ratio (H/F) est de 1,45. L’âge moyen des patients est de 45,5 ans. Le taux d’attaque est de 7,6 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 1,83 pour 1000 patient-jours. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont l’antibiothérapie à large spectre ainsi que les procédures invasives.
L’incidence des candidémies est supérieure à celle observée aux Etats Unis et en Europe. Les candidémies représentent 18% des sepsis. Candida glabrata espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection par translocation digestive.
Nécessité de mise en place de mesures prophylactiques générales pour diminuer l’incidence des candidémies chez les patients de réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782011 Président : AHMED SBIHI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : AMIN ALI ZEGGWAGH Juge : CHERQUI EL HAIMEUR Réservation
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Titre : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE L’IRA EN CHIRURGIE DIGESTIVE MAJEURE CARCINOLOGIQ Type de document : thèse Auteurs : HAJAR ELKIHEL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue chirurgie digestive chirurgie abdominale majeure maladie
cancéreuse facteurs de risqueRésumé : Introduction:
L‘IRA est une complication postopératoire courante responsable d‘une grande morbi-mortalité et
d‘une élévation de la durée et du coût d‘hospitalisation. Les patients portant une maladie
cancéreuse sont plus susceptibles de la développer vu leurs tares préexistantes, la polymédication
et l‘évolution de leur néoplasie. Une stratégie de prise en charge doit être démarrée en
préopératoire et poursuivie par la protection rénale périopératoire et la surveillance des
complications postopératoires.
Objectif :
L‘objectif de notre travail est de :
Identifier l‘incidence de l‘insuffisance rénale aigue périopératoire en chirurgie digestive
carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l‘insuffisance rénale aigue postopératoire en
chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode:
Etude observationnelle de cohorte prospective s‘étendant sur 11 mois (du 01 Juillet 2020 au 30
Avril 2021) portant sur les malades âgés de 16 ans ou plus ayant bénéficié d‘une chirurgie
digestive carcinologique majeure au sein de l‘institut national d‘oncologie INO de Rabat avec
recueil des données (démographiques, médicaux, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques
préopératoires, périopératoires et postopératoires, des complications et devenir postopératoire).
La définition adoptée est la définition de KDIGO.
Résultats:
Au total, 270 patients ont été inclus dans l‘étude, 31 d‘entre eux ont présenté une IRA
postopératoire (11,5%) avec un KDIGO maximal à H48.
Quatre facteurs de risque ont été validés en analyse multivariée : maladie rénale chronique (OR :
23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value : 0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 :
1,6-434,9- p value : 0,021), hypotension artérielle périopératoire(OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p
value : 0,049) et syndrome de compartiment abdominal (OR : 11,3 - IC95 : 1,6-77,9 - p value :
0,014).Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1412021 Directeur : AbdelIlah GHANNAM INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE L’IRA EN CHIRURGIE DIGESTIVE MAJEURE CARCINOLOGIQ [thèse] / HAJAR ELKIHEL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue chirurgie digestive chirurgie abdominale majeure maladie
cancéreuse facteurs de risqueRésumé : Introduction:
L‘IRA est une complication postopératoire courante responsable d‘une grande morbi-mortalité et
d‘une élévation de la durée et du coût d‘hospitalisation. Les patients portant une maladie
cancéreuse sont plus susceptibles de la développer vu leurs tares préexistantes, la polymédication
et l‘évolution de leur néoplasie. Une stratégie de prise en charge doit être démarrée en
préopératoire et poursuivie par la protection rénale périopératoire et la surveillance des
complications postopératoires.
Objectif :
L‘objectif de notre travail est de :
Identifier l‘incidence de l‘insuffisance rénale aigue périopératoire en chirurgie digestive
carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l‘insuffisance rénale aigue postopératoire en
chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode:
Etude observationnelle de cohorte prospective s‘étendant sur 11 mois (du 01 Juillet 2020 au 30
Avril 2021) portant sur les malades âgés de 16 ans ou plus ayant bénéficié d‘une chirurgie
digestive carcinologique majeure au sein de l‘institut national d‘oncologie INO de Rabat avec
recueil des données (démographiques, médicaux, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques
préopératoires, périopératoires et postopératoires, des complications et devenir postopératoire).
La définition adoptée est la définition de KDIGO.
Résultats:
Au total, 270 patients ont été inclus dans l‘étude, 31 d‘entre eux ont présenté une IRA
postopératoire (11,5%) avec un KDIGO maximal à H48.
Quatre facteurs de risque ont été validés en analyse multivariée : maladie rénale chronique (OR :
23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value : 0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 :
1,6-434,9- p value : 0,021), hypotension artérielle périopératoire(OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p
value : 0,049) et syndrome de compartiment abdominal (OR : 11,3 - IC95 : 1,6-77,9 - p value :
0,014).Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1412021 Directeur : AbdelIlah GHANNAM Réservation
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Titre : INCIDENCE DES INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE DANS UN SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE A L'H.M.I.M.V ETUDE PROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE SIX MOIS Type de document : thèse Auteurs : RHANDOURI LAILA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652007 Président : KAMILI DRISSI NOUREDDINE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : JAAFAR ABDELOUAHAB Juge : EL HAMZAOUI SAKINA/EL HAMZAOUI SAKINA Juge : EL HAMZAOUI SAKINA/EL HAMZAOUI SAKINA INCIDENCE DES INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE DANS UN SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE A L'H.M.I.M.V ETUDE PROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE SIX MOIS [thèse] / RHANDOURI LAILA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652007 Président : KAMILI DRISSI NOUREDDINE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : JAAFAR ABDELOUAHAB Juge : EL HAMZAOUI SAKINA/EL HAMZAOUI SAKINA Juge : EL HAMZAOUI SAKINA/EL HAMZAOUI SAKINA Réservation
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Titre : LES INFECTIONS A BACTERIES MULTIRESISTANTES EN REANIMATION :INCIDENCE FACTEURS DE RISQUE ET FACTEURS PRONOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZEGMOUT ADIL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries multirésistantes Incidence Facteurs de risque Facteurs pronostiques Mortalité prévention Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections à bactéries multirésistantes sont de plus en plus fréquentes et aggravent le pronostic des malades admis en réanimation
OBJECTIFS DE L’ETUDE :
Evaluer l’incidence, identifier les facteurs de risque, et déterminer les éléments pronostiques des infections à bactéries multirésistantes.
MATERIEL ET METHODES :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective réalisée au service de réanimation médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 24 mois allant de janvier 2006 à décembre 2007. Ont été inclus dans l’étude les patients ayant présenté une infection à bactéries multirésistantes. Un groupe témoin a été constitué par les patients admis au service de réanimation, et n’ayant pas développé d’infection à germes multirésistants.
Plusieurs variables ont été recueillies et analysées puis comparées entre les deux groupes.
L’analyse statistique univariée, a été faite par le test t de Student pour les variables quantitatives, et le test de Chi2 pour les variables qualitatives. Une erreur de première espèce α <5%, est considérée comme statistiquement significative.
En multivariée, l’analyse statistique a été faite par modèle de régression logistique multiple.
RESULTATS :
Pendant la période d’étude, 273 patients ont été admis au service parmi lesquels 80 ont présenté une infection à bactéries multirésistantes correspondant à une incidence de 29,30%.
Les facteurs de risque significatifs des infections à bactéries multirésistantes en analyse univariée ont été le sondage vésical (p : 0,008), la ventilation artificielle (p :<0,0001), les voies veineuses centrales (p :<0,0001), la sédation (p :<0,0001), l’alimentation parentérale (p :<0,0001), le sexe masculin (p :<0,006), un score mac cabe élevé (p :<0,01) et une antibiothérapie préalable (p :<0,0001).
Les facteurs pronostiques significatifs ont été l’âge avancé (p<0,0001), les scores des gravité élevés, la présence d’un choc septique (p=0,03), le délai entre l’admission et l’infection à bactéries multirésistantes (p :<0,05), et le délai entre la ventilation artificielle et l’infection (p :<0,04).
En analyse multivariée, seul le sexe masculin, la sédation et l’antibiothérapie préalable ont été retenu.
Par ailleurs, l’acquisition d’une infection à bactéries multirésistantes augmente la durée de séjour, et accroît le risque de mortalité. Ceci a été vérifié de façon statistique, et semble être lié au terrain, à la gravité de la pathologie et au germe responsable.
Conclusion :
Dans ce travail l’incidence des infections à bactéries multirésistantes a été de 29,30%, le taux de mortalité de 46,2%. Les facteurs de risque et les éléments pronostiques semblent être nombreux et variés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062008 Président : ATMANI MOHAMED Directeur : BALKHI HICHAM Juge : BAITE ABDELOUAHED Juge : SEKHSOKH YASSINE LES INFECTIONS A BACTERIES MULTIRESISTANTES EN REANIMATION :INCIDENCE FACTEURS DE RISQUE ET FACTEURS PRONOSTIQUES [thèse] / ZEGMOUT ADIL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries multirésistantes Incidence Facteurs de risque Facteurs pronostiques Mortalité prévention Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections à bactéries multirésistantes sont de plus en plus fréquentes et aggravent le pronostic des malades admis en réanimation
OBJECTIFS DE L’ETUDE :
Evaluer l’incidence, identifier les facteurs de risque, et déterminer les éléments pronostiques des infections à bactéries multirésistantes.
MATERIEL ET METHODES :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective réalisée au service de réanimation médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 24 mois allant de janvier 2006 à décembre 2007. Ont été inclus dans l’étude les patients ayant présenté une infection à bactéries multirésistantes. Un groupe témoin a été constitué par les patients admis au service de réanimation, et n’ayant pas développé d’infection à germes multirésistants.
Plusieurs variables ont été recueillies et analysées puis comparées entre les deux groupes.
L’analyse statistique univariée, a été faite par le test t de Student pour les variables quantitatives, et le test de Chi2 pour les variables qualitatives. Une erreur de première espèce α <5%, est considérée comme statistiquement significative.
En multivariée, l’analyse statistique a été faite par modèle de régression logistique multiple.
RESULTATS :
Pendant la période d’étude, 273 patients ont été admis au service parmi lesquels 80 ont présenté une infection à bactéries multirésistantes correspondant à une incidence de 29,30%.
Les facteurs de risque significatifs des infections à bactéries multirésistantes en analyse univariée ont été le sondage vésical (p : 0,008), la ventilation artificielle (p :<0,0001), les voies veineuses centrales (p :<0,0001), la sédation (p :<0,0001), l’alimentation parentérale (p :<0,0001), le sexe masculin (p :<0,006), un score mac cabe élevé (p :<0,01) et une antibiothérapie préalable (p :<0,0001).
Les facteurs pronostiques significatifs ont été l’âge avancé (p<0,0001), les scores des gravité élevés, la présence d’un choc septique (p=0,03), le délai entre l’admission et l’infection à bactéries multirésistantes (p :<0,05), et le délai entre la ventilation artificielle et l’infection (p :<0,04).
En analyse multivariée, seul le sexe masculin, la sédation et l’antibiothérapie préalable ont été retenu.
Par ailleurs, l’acquisition d’une infection à bactéries multirésistantes augmente la durée de séjour, et accroît le risque de mortalité. Ceci a été vérifié de façon statistique, et semble être lié au terrain, à la gravité de la pathologie et au germe responsable.
Conclusion :
Dans ce travail l’incidence des infections à bactéries multirésistantes a été de 29,30%, le taux de mortalité de 46,2%. Les facteurs de risque et les éléments pronostiques semblent être nombreux et variés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062008 Président : ATMANI MOHAMED Directeur : BALKHI HICHAM Juge : BAITE ABDELOUAHED Juge : SEKHSOKH YASSINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LES INFECTIONS NOSOCOMIALES NÉONATALES Type de document : thèse Auteurs : BOUSSETA SALWA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs de risque Infections nosocomiales Néonatologie Prévention Résumé : Actuellement, les infections nosocomiales représentent un réel problème de santé publique. Elles sont responsables de l'augmentation de la morbidité et de la mortalité lors de l’hospitalisation à travers le monde. Ces infections sont plus fréquentes en néonatologie car les nouveau-nés, notamment ceux hospitalisés au sein des unités de soins intensifs néonatals (USIN), vue qu’ils sont les plus vulnérables parmi les différentes tranches d'âge à contracter une infection nosocomiale, car ils combinent plusieurs facteurs de risque comme l’âge gestationnel, le poids à la naissance, la durée du séjour à l'hôpital, l’utilisation de dispositifs invasifs, l’environnement hospitalier et l’utilisation abusive d'antibiotiques à large spectre. Les micro-organismes pathogènes responsables des infections nosocomiales diffèrent en fonction du territoire et de l’environnement local. Les infections nosocomiales bactériennes restent les plus fréquentes, même si les infections nosocomiales virales et les infections à Candida demeurent largement sous-estimées gagnent progressivement du terrain. Les signes cliniques chez les nouveau-nés et surtout chez les prématurés sont polymorphes et peu spécifiques, de sorte qu'ils peuvent être difficile à définir. Le diagnostic précoce des infections nosocomiales néonatales reste difficile mais primordial. Le traitement est déterminé par le profil écologique local et la spécificité des germes impliqués, ainsi que par l'existence ou non d'une prothèse. Actuellement, La prévention continue reste le meilleur moyen pour diminuer le très haut taux de mortalité due aux infections nosocomiales, en contrôlant ses facteurs de risque et en contrôlant l’utilisation des antibiotiques. Ainsi que la promotion du lavage des mains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA LES INFECTIONS NOSOCOMIALES NÉONATALES [thèse] / BOUSSETA SALWA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs de risque Infections nosocomiales Néonatologie Prévention Résumé : Actuellement, les infections nosocomiales représentent un réel problème de santé publique. Elles sont responsables de l'augmentation de la morbidité et de la mortalité lors de l’hospitalisation à travers le monde. Ces infections sont plus fréquentes en néonatologie car les nouveau-nés, notamment ceux hospitalisés au sein des unités de soins intensifs néonatals (USIN), vue qu’ils sont les plus vulnérables parmi les différentes tranches d'âge à contracter une infection nosocomiale, car ils combinent plusieurs facteurs de risque comme l’âge gestationnel, le poids à la naissance, la durée du séjour à l'hôpital, l’utilisation de dispositifs invasifs, l’environnement hospitalier et l’utilisation abusive d'antibiotiques à large spectre. Les micro-organismes pathogènes responsables des infections nosocomiales diffèrent en fonction du territoire et de l’environnement local. Les infections nosocomiales bactériennes restent les plus fréquentes, même si les infections nosocomiales virales et les infections à Candida demeurent largement sous-estimées gagnent progressivement du terrain. Les signes cliniques chez les nouveau-nés et surtout chez les prématurés sont polymorphes et peu spécifiques, de sorte qu'ils peuvent être difficile à définir. Le diagnostic précoce des infections nosocomiales néonatales reste difficile mais primordial. Le traitement est déterminé par le profil écologique local et la spécificité des germes impliqués, ainsi que par l'existence ou non d'une prothèse. Actuellement, La prévention continue reste le meilleur moyen pour diminuer le très haut taux de mortalité due aux infections nosocomiales, en contrôlant ses facteurs de risque et en contrôlant l’utilisation des antibiotiques. Ainsi que la promotion du lavage des mains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752020 Président : SEKHSOKH YASSINE Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0752020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0752020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
P0752020URL
Titre : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES ET PRÉVENTIVES Type de document : thèse Auteurs : ZAKI ISMAIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Infection nosocomiale Sondage urinaire Prévention Facteurs de risque Urinary tract infection Nosocomial infection Urinary catheterization Prevention Risk factors عوامل الوقاية البولية القسطرة الاستشفائية العدوى البولية المسالك عدو Résumé : Les infections urinaires nosocomiales (IUN) représentent 40 % de toutes les infections acquises à l’hôpital ; figurant ainsi en tête de file des infections nosocomiales. De plus, elles constituent un réel problème de santé public au vu de la charge économique considérable dont elles sont responsables, de la morbidité importante qui en résulte, et du caractère multirésistant des germes en cause.
Notre objectif dans ce travail est de faire le point sur les particularités épidémiologiques de ces infections et de déterminer leurs facteurs de risque, afin d’établir une prise en charge thérapeutique harmonieuse et une stratégie préventive adaptée vis-à-vis de ces infections.
Dans ce contexte, les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, les pathologies sous-jacentes, et le sondage urinaire.
Les germes responsables sont surtout les bacilles à Gram négatif, dont le chef de file est Escherichia coli, les Cocci à Gram positif viennent au second rang, et en dernier les levures.
La plupart des bactéries incriminées dans ce type d’infection sont dotées d’une haute résistance vis-à-vis des antibiotiques usuels, d’où la nécessité de suivre l’évolution de l’écologie bactérienne et d’établir des stratégies thérapeutiques et préventives dans lesquelles participent toutes les parties concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES ET PRÉVENTIVES [thèse] / ZAKI ISMAIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Infection nosocomiale Sondage urinaire Prévention Facteurs de risque Urinary tract infection Nosocomial infection Urinary catheterization Prevention Risk factors عوامل الوقاية البولية القسطرة الاستشفائية العدوى البولية المسالك عدو Résumé : Les infections urinaires nosocomiales (IUN) représentent 40 % de toutes les infections acquises à l’hôpital ; figurant ainsi en tête de file des infections nosocomiales. De plus, elles constituent un réel problème de santé public au vu de la charge économique considérable dont elles sont responsables, de la morbidité importante qui en résulte, et du caractère multirésistant des germes en cause.
Notre objectif dans ce travail est de faire le point sur les particularités épidémiologiques de ces infections et de déterminer leurs facteurs de risque, afin d’établir une prise en charge thérapeutique harmonieuse et une stratégie préventive adaptée vis-à-vis de ces infections.
Dans ce contexte, les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, les pathologies sous-jacentes, et le sondage urinaire.
Les germes responsables sont surtout les bacilles à Gram négatif, dont le chef de file est Escherichia coli, les Cocci à Gram positif viennent au second rang, et en dernier les levures.
La plupart des bactéries incriminées dans ce type d’infection sont dotées d’une haute résistance vis-à-vis des antibiotiques usuels, d’où la nécessité de suivre l’évolution de l’écologie bactérienne et d’établir des stratégies thérapeutiques et préventives dans lesquelles participent toutes les parties concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli Réservation
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Titre : Infections urinaires nosocomiales : actualités thérapeutiques et préventives Type de document : thèse Auteurs : Ismail ZAKI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Infection nosocomiale Sondage urinaire Prévention Facteurs de risque Résumé : Les infections urinaires nosocomiales (IUN) représentent 40 % de toutes les infections acquises
à l’hôpital ; figurant ainsi en tête de file des infections nosocomiales. De plus, elles constituent
un réel problème de santé public au vu de la charge économique considérable dont elles sont
responsables, de la morbidité importante qui en résulte, et du caractère multirésistant des
germes en cause.
Notre objectif dans ce travail est de faire le point sur les particularités épidémiologiques de ces
infections et de déterminer leurs facteurs de risque, afin d’établir une prise en charge
thérapeutique harmonieuse et une stratégie préventive adaptée vis-à-vis de ces infections.
Dans ce contexte, les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, les
pathologies sous-jacentes, et le sondage urinaire.
Les germes responsables sont surtout les bacilles à Gram négatif, dont le chef de file est
Escherichia coli, les Cocci à Gram positif viennent au second rang, et en dernier les levures.
La plupart des bactéries incriminées dans ce type d’infection sont dotées d’une haute résistance
vis-à-vis des antibiotiques usuels, d’où la nécessité de suivre l’évolution de l’écologie
bactérienne et d’établir des stratégies thérapeutiques et préventives dans lesquelles participent
toutes les parties concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1352023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadl Infections urinaires nosocomiales : actualités thérapeutiques et préventives [thèse] / Ismail ZAKI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Infection nosocomiale Sondage urinaire Prévention Facteurs de risque Résumé : Les infections urinaires nosocomiales (IUN) représentent 40 % de toutes les infections acquises
à l’hôpital ; figurant ainsi en tête de file des infections nosocomiales. De plus, elles constituent
un réel problème de santé public au vu de la charge économique considérable dont elles sont
responsables, de la morbidité importante qui en résulte, et du caractère multirésistant des
germes en cause.
Notre objectif dans ce travail est de faire le point sur les particularités épidémiologiques de ces
infections et de déterminer leurs facteurs de risque, afin d’établir une prise en charge
thérapeutique harmonieuse et une stratégie préventive adaptée vis-à-vis de ces infections.
Dans ce contexte, les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, les
pathologies sous-jacentes, et le sondage urinaire.
Les germes responsables sont surtout les bacilles à Gram négatif, dont le chef de file est
Escherichia coli, les Cocci à Gram positif viennent au second rang, et en dernier les levures.
La plupart des bactéries incriminées dans ce type d’infection sont dotées d’une haute résistance
vis-à-vis des antibiotiques usuels, d’où la nécessité de suivre l’évolution de l’écologie
bactérienne et d’établir des stratégies thérapeutiques et préventives dans lesquelles participent
toutes les parties concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1352023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadl Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1352023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES. ETUDE PROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : HANANE FARES, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES RESISTANCE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’infection urinaire est la plus fréquente des infections acquises à l’hôpital toutes disciplines confondues. Elle est responsable de l’allongement de la durée de séjour hospitalier et de la majoration du coût, alors que les moyens de leur prévention sont simples et efficaces.
Faire le point sur, les facteurs de risque de l’infection urinaire nosocomiale, son incidence et la sensibilité des bactéries qui en sont responsables aux antibiotiques afin de codifier sa prise en charge thérapeutique ainsi que ses mesures préventives sont les objectifs de notre travail.
Il s’agit d’une étude prospective qui a été réalisée aux services de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 3 mois.
Sur 680 patients, 144 avaient eu une infection urinaire et parmi eux 91 patients avaient développé une infection urinaire nosocomiale avec un taux d’incidence de l’ordre de 13,4%.
Les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, le sondage urinaire et la durée de séjour en milieu hospitalier.
Les bactéries responsables sont surtout des bacilles à Gram négatif (75,4%), suivi de cocci à Gram positif (16,4%), les levures venant en dernier (8,2%).
Esherichia coli vient à la tête des bactéries isolées avec une fréquence de 27%, Klebsiella en second plan avec 12,3% avec des degrés de résistance variables en fonction des antibiotiques testés.
La résistance des bactéries isolées aux antibiotiques usuels, mis en évidence dans notre étude, montre l’intérêt de suivi de l’évolution de l’écologie bactérienne et du profil de résistance. Ces résultats suggèrent la nécessité de la gestion de la prescription des antibiotiques, tout en adaptant l’antibiothérapie à l’antibiogramme, au patient et à son environnement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : JAMAL LAMSAOURI INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES. ETUDE PROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / HANANE FARES, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES RESISTANCE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’infection urinaire est la plus fréquente des infections acquises à l’hôpital toutes disciplines confondues. Elle est responsable de l’allongement de la durée de séjour hospitalier et de la majoration du coût, alors que les moyens de leur prévention sont simples et efficaces.
Faire le point sur, les facteurs de risque de l’infection urinaire nosocomiale, son incidence et la sensibilité des bactéries qui en sont responsables aux antibiotiques afin de codifier sa prise en charge thérapeutique ainsi que ses mesures préventives sont les objectifs de notre travail.
Il s’agit d’une étude prospective qui a été réalisée aux services de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 3 mois.
Sur 680 patients, 144 avaient eu une infection urinaire et parmi eux 91 patients avaient développé une infection urinaire nosocomiale avec un taux d’incidence de l’ordre de 13,4%.
Les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, le sondage urinaire et la durée de séjour en milieu hospitalier.
Les bactéries responsables sont surtout des bacilles à Gram négatif (75,4%), suivi de cocci à Gram positif (16,4%), les levures venant en dernier (8,2%).
Esherichia coli vient à la tête des bactéries isolées avec une fréquence de 27%, Klebsiella en second plan avec 12,3% avec des degrés de résistance variables en fonction des antibiotiques testés.
La résistance des bactéries isolées aux antibiotiques usuels, mis en évidence dans notre étude, montre l’intérêt de suivi de l’évolution de l’écologie bactérienne et du profil de résistance. Ces résultats suggèrent la nécessité de la gestion de la prescription des antibiotiques, tout en adaptant l’antibiothérapie à l’antibiogramme, au patient et à son environnement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : JAMAL LAMSAOURI Réservation
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Titre : INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Youssra EL OUAZZANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie digestive Cancer Facteurs de risque Incidence Acute renal failure digestive surgery cancer risk factors incidence بة Résumé : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192022 Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE [thèse] / Youssra EL OUAZZANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie digestive Cancer Facteurs de risque Incidence Acute renal failure digestive surgery cancer risk factors incidence بة Résumé : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192022 Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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M1192022URL
Titre : L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : KASSRAOUI ISMAIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie Mortalité Facteurs de risque acute kidney injury surgery mortality risk factors القصور الكلوي الحاد – الجراحة معدل الوفیات عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus
ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase
postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité.
Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en
réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire.
L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses
facteurs pronostiques.
La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO.
Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La
mortalité associée à l’IRA était de 46%.
Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par :
- le caractère urgent de la chirurgie ;
- la sévérité de l’IRA postopératoire ;
- le recours aux drogues vasoactives ;
- le recours à la ventilation mécanique ;
- l’usage de diurétiques ; et
- la nécessité d’une épuration extra rénale.
L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en
jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une
IRA permettrait d’en améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / KASSRAOUI ISMAIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie Mortalité Facteurs de risque acute kidney injury surgery mortality risk factors القصور الكلوي الحاد – الجراحة معدل الوفیات عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus
ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase
postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité.
Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en
réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire.
L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses
facteurs pronostiques.
La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO.
Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La
mortalité associée à l’IRA était de 46%.
Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par :
- le caractère urgent de la chirurgie ;
- la sévérité de l’IRA postopératoire ;
- le recours aux drogues vasoactives ;
- le recours à la ventilation mécanique ;
- l’usage de diurétiques ; et
- la nécessité d’une épuration extra rénale.
L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en
jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une
IRA permettrait d’en améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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M4632022URL
Titre : LES INTOXICATIONS MEDICAMENTEUSES AIGUËS : EXPERIENCE DU CENTRE ANTI POISON ET DE PHARMACOVIGILANCE DU MAROC (1980-2008) Type de document : thèse Auteurs : BADRANE NARJIS, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : INTOXICATION MEDICAMENTEUSE AIGUË CENTRE ANTIPOISON EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: les intoxications médicamenteuses sont à l’origine d’une activité importante au niveau des services des urgences et de réanimation et au niveau des Centres Antipoison dans le monde. L’objectif de notre travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques des intoxications médicamenteuses humaines recensées par le Centre Anti Poison du Maroc (CAPM) entre l’année 1980 et 2008, et d’analyser les facteurs de risque de l’évolution de ce phénomène.
Matériel et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective concernant tous les cas d’intoxication médicamenteuse aiguë signalés au CAPM allant du premier janvier 1980 au 31 Décembre 2008. Les effets indésirables des médicaments ainsi que les intoxications chez le fœtus et le nouveau né d’une mère intoxiquée ont été exclus de cette étude. l’analyse statistique comprenait des tests d’association.
Résultats: le CAPM a collecté 19 204 cas d’intoxication médicamenteuse. Les intoxications étaient de provenance urbaine dans 92,8 %. Le service des urgences a déclaré plus de 90 % des cas. L’âge moyen des intoxiqués était de 18,7 ans ± 12,93. Le sexe féminin représentait 64,1 %. Les médicaments incriminés dans le plus grand nombre d’intoxication étaient ceux du système nerveux (59,5 %) et du système respiratoire (9,2 %). Les intoxications étaient volontaires dans 52,3 % des cas. Les signes dominant le tableau clinique étaient les signes digestifs (52,0 % ) et neurologiques (28,6 %). Le taux de létalité était de 0,5 % (73 décès). Le sexe masculin, la circonstance suicidaire et l’âge >15 ans, les médicaments du système cardiovasculaire et du système musculo-squelettique étaient les facteurs de risque de décès.
Conclusion : au Maroc, la fréquence des intoxications médicamenteuses reste sous estimée. Des études étiologiques doivent être menées afin d’instaurer un programme de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542011 Président : RACHIDA SOULAYMANI BENCHEIKH Directeur : SALMA ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : ABDELMAJID SOULAYMANI LES INTOXICATIONS MEDICAMENTEUSES AIGUËS : EXPERIENCE DU CENTRE ANTI POISON ET DE PHARMACOVIGILANCE DU MAROC (1980-2008) [thèse] / BADRANE NARJIS, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INTOXICATION MEDICAMENTEUSE AIGUË CENTRE ANTIPOISON EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: les intoxications médicamenteuses sont à l’origine d’une activité importante au niveau des services des urgences et de réanimation et au niveau des Centres Antipoison dans le monde. L’objectif de notre travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques des intoxications médicamenteuses humaines recensées par le Centre Anti Poison du Maroc (CAPM) entre l’année 1980 et 2008, et d’analyser les facteurs de risque de l’évolution de ce phénomène.
Matériel et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective concernant tous les cas d’intoxication médicamenteuse aiguë signalés au CAPM allant du premier janvier 1980 au 31 Décembre 2008. Les effets indésirables des médicaments ainsi que les intoxications chez le fœtus et le nouveau né d’une mère intoxiquée ont été exclus de cette étude. l’analyse statistique comprenait des tests d’association.
Résultats: le CAPM a collecté 19 204 cas d’intoxication médicamenteuse. Les intoxications étaient de provenance urbaine dans 92,8 %. Le service des urgences a déclaré plus de 90 % des cas. L’âge moyen des intoxiqués était de 18,7 ans ± 12,93. Le sexe féminin représentait 64,1 %. Les médicaments incriminés dans le plus grand nombre d’intoxication étaient ceux du système nerveux (59,5 %) et du système respiratoire (9,2 %). Les intoxications étaient volontaires dans 52,3 % des cas. Les signes dominant le tableau clinique étaient les signes digestifs (52,0 % ) et neurologiques (28,6 %). Le taux de létalité était de 0,5 % (73 décès). Le sexe masculin, la circonstance suicidaire et l’âge >15 ans, les médicaments du système cardiovasculaire et du système musculo-squelettique étaient les facteurs de risque de décès.
Conclusion : au Maroc, la fréquence des intoxications médicamenteuses reste sous estimée. Des études étiologiques doivent être menées afin d’instaurer un programme de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542011 Président : RACHIDA SOULAYMANI BENCHEIKH Directeur : SALMA ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : ABDELMAJID SOULAYMANI Réservation
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Titre : Macrosomie fœtale à propos de 1270cas. Type de document : thèse Auteurs : Azzam Imane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : macrosomie poids accouchement complications materno-fœtales prévention dépistage facteurs de risque Résumé :
• Dans notre travail, nous avons étudié rétrospectivement l’accouchement de 1270 cas de macrosomie fœtale durant une période d’une année allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2014 dans la salle d’accouchement de la maternité Souissi du CHU Ibn Sina de Rabat.
• Sur 18470 naissances, 1270 étaient des macrosomes, soit une fréquence de 6,87% .Le poids de naissance moyen était de 4346,45 +/- 354,83 grammes.
• La fréquence la plus élevée a été observée chez :
les parturientes ayant un âge entre 26 à 35 ans (fréquence de 49,13%).
multipares (67,9%).
obèses (45,4%) .
ayant un antécédent de macrosomie (19 ,3%).
présentant un dépassement de terme (12,2%).
par ailleurs le diabète souvent incriminé dans la genèse de la macrosomie a été retrouvé seulement dans 2,75% des cas.
• La souffrance fœtale aigue (44,95%) représentait l’anomalie du travail la plus fréquente
• L’accouchement s’est déroulé par voie basse dans 69% des cas, la fréquence de la césarienne était de31%.
• Les complications maternelles étaient dominées par : L’hémorragie de la délivrance (93 ,5%) le plus souvent sur des lésions périnéales et des inerties utérines.
• Les complications fœtales étaient dominées par l’hypoglycémie (39,70%), la dystocie des épaules (20,59%) compliquée de lésions du plexus brachial (5,89%).
• La mortalité néonatale était de 0,7% dans notre série qui reste non élevé par rapport aux données de la littérature.
• Aucun cas de décès maternel n’a été retrouvé dans notre étude
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662015 Président : EL AMRANI.S Directeur : YOUSFI MALKI.M Juge : RAGALA.A Juge : CHENGUITI-ANSARI.A Juge : FATHI.K Macrosomie fœtale à propos de 1270cas. [thèse] / Azzam Imane, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : macrosomie poids accouchement complications materno-fœtales prévention dépistage facteurs de risque Résumé :
• Dans notre travail, nous avons étudié rétrospectivement l’accouchement de 1270 cas de macrosomie fœtale durant une période d’une année allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2014 dans la salle d’accouchement de la maternité Souissi du CHU Ibn Sina de Rabat.
• Sur 18470 naissances, 1270 étaient des macrosomes, soit une fréquence de 6,87% .Le poids de naissance moyen était de 4346,45 +/- 354,83 grammes.
• La fréquence la plus élevée a été observée chez :
les parturientes ayant un âge entre 26 à 35 ans (fréquence de 49,13%).
multipares (67,9%).
obèses (45,4%) .
ayant un antécédent de macrosomie (19 ,3%).
présentant un dépassement de terme (12,2%).
par ailleurs le diabète souvent incriminé dans la genèse de la macrosomie a été retrouvé seulement dans 2,75% des cas.
• La souffrance fœtale aigue (44,95%) représentait l’anomalie du travail la plus fréquente
• L’accouchement s’est déroulé par voie basse dans 69% des cas, la fréquence de la césarienne était de31%.
• Les complications maternelles étaient dominées par : L’hémorragie de la délivrance (93 ,5%) le plus souvent sur des lésions périnéales et des inerties utérines.
• Les complications fœtales étaient dominées par l’hypoglycémie (39,70%), la dystocie des épaules (20,59%) compliquée de lésions du plexus brachial (5,89%).
• La mortalité néonatale était de 0,7% dans notre série qui reste non élevé par rapport aux données de la littérature.
• Aucun cas de décès maternel n’a été retrouvé dans notre étude
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662015 Président : EL AMRANI.S Directeur : YOUSFI MALKI.M Juge : RAGALA.A Juge : CHENGUITI-ANSARI.A Juge : FATHI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2662015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2662015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LA MORBI-MORTALITE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : AALIL Tariq, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duodénopancréatectomie céphalique morbidité mortalité facteurs de risque Résumé : MOTS-CLÉS : Duodénopancréatectomie céphalique, morbidité, mortalité, facteurs de risque.
INTRODUCTION : Malgré la réduction significative de sa mortalité durant les dernières décennies, la
Duodénopancréatectomie céphalique (DPC) demeure toujours associée à une morbidité assez élevée.
L'objectif de cette étude était d’étudier la morbidité postopératoire de la DPC et d’identifier l’incidence et
les facteurs de risque de mortalité de cette chirurgie.
PATIENTS ET MÉTHODES : Notre travail est une étude rétrospective, descriptive et analytique,
portant sur 35 cas de DPC répertoriés et pris en charge au sein du service de réanimation de l'Institut
National de l’Oncologie de Rabat entre janvier 2016 et décembre 2021. Nous avons collecté les données à
partir des dossiers papiers ou informatisés de notre formation.
RÉSULTATS : Dans notre étude, on note une prédominance féminine (sex-ratio de 0.67) avec un âge
médian de 61ans. Les complications les plus fréquentes étaient l’Hémorragie post opératoire (42.8%),
suivi de la Fistule pancréatique (34.4%), l’Infection post opératoire (31.5%), la Gastroparésie (28.6%) et
dernièrement la Fistule biliaire postopératoire (11.4%). La mortalité a atteint un taux de 22.9%. En analyse
univariée, les facteurs prédictifs significatifs de mortalité étaient les suivants : le taux d’hémoglobine
préopératoire<11g/dl, la Gastroparésie, l’Hémorragie postopératoire sévère et l’Infection postopératoire
surtout le choc septique.
CONCLUSION : Au terme de cette étude, les résultats de notre étude semblent être en concordance avec
les données de la littérature, avec quelques disparités, notamment le taux élevé de mortalité. Toutefois, ces
résultats doivent être enrichis par d'autres études afin d'optimiser les résultats de la chirurgie pancréatique
au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3302022 Président : Mohsine RAOUF Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Mustapha ALILOU Juge : Abdelilah GHANNAM LA MORBI-MORTALITE APRES DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / AALIL Tariq, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Duodénopancréatectomie céphalique morbidité mortalité facteurs de risque Résumé : MOTS-CLÉS : Duodénopancréatectomie céphalique, morbidité, mortalité, facteurs de risque.
INTRODUCTION : Malgré la réduction significative de sa mortalité durant les dernières décennies, la
Duodénopancréatectomie céphalique (DPC) demeure toujours associée à une morbidité assez élevée.
L'objectif de cette étude était d’étudier la morbidité postopératoire de la DPC et d’identifier l’incidence et
les facteurs de risque de mortalité de cette chirurgie.
PATIENTS ET MÉTHODES : Notre travail est une étude rétrospective, descriptive et analytique,
portant sur 35 cas de DPC répertoriés et pris en charge au sein du service de réanimation de l'Institut
National de l’Oncologie de Rabat entre janvier 2016 et décembre 2021. Nous avons collecté les données à
partir des dossiers papiers ou informatisés de notre formation.
RÉSULTATS : Dans notre étude, on note une prédominance féminine (sex-ratio de 0.67) avec un âge
médian de 61ans. Les complications les plus fréquentes étaient l’Hémorragie post opératoire (42.8%),
suivi de la Fistule pancréatique (34.4%), l’Infection post opératoire (31.5%), la Gastroparésie (28.6%) et
dernièrement la Fistule biliaire postopératoire (11.4%). La mortalité a atteint un taux de 22.9%. En analyse
univariée, les facteurs prédictifs significatifs de mortalité étaient les suivants : le taux d’hémoglobine
préopératoire<11g/dl, la Gastroparésie, l’Hémorragie postopératoire sévère et l’Infection postopératoire
surtout le choc septique.
CONCLUSION : Au terme de cette étude, les résultats de notre étude semblent être en concordance avec
les données de la littérature, avec quelques disparités, notamment le taux élevé de mortalité. Toutefois, ces
résultats doivent être enrichis par d'autres études afin d'optimiser les résultats de la chirurgie pancréatique
au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3302022 Président : Mohsine RAOUF Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Mustapha ALILOU Juge : Abdelilah GHANNAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3302022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3302022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3302022URL
Titre : LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mort foetale in-utero Classifications Etiologies Facteurs de risque Prise en charge Fetal death in utero Classifications Etiologies Risk factors Management موت الجنین داخل الرحم التصنیفات المسببات عوامل الخطر العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines
d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de
l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat.
Au cours de cette étude nous avons relevé :
- Une fréquence globale de 3,40%.
- La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement.
- La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares.
- Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans.
- La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée).
- La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%).
- Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale.
- Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%).
- La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68%
pesaient moins de 1000 g.
- Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré.
- 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU.
- Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication
plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%.
- Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et
surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de
13,41%.
- Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec
interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas
ils ont eu recours à une césarienne soit 14%.
- Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) [thèse] / Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mort foetale in-utero Classifications Etiologies Facteurs de risque Prise en charge Fetal death in utero Classifications Etiologies Risk factors Management موت الجنین داخل الرحم التصنیفات المسببات عوامل الخطر العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines
d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de
l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat.
Au cours de cette étude nous avons relevé :
- Une fréquence globale de 3,40%.
- La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement.
- La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares.
- Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans.
- La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée).
- La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%).
- Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale.
- Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%).
- La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68%
pesaient moins de 1000 g.
- Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré.
- 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU.
- Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication
plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%.
- Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et
surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de
13,41%.
- Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec
interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas
ils ont eu recours à une césarienne soit 14%.
- Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB Réservation
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Titre : LA MORTALITE CHEZ LE SUJET AGE EN REANIMATION ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 200 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHATER Meryem, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : sujet âgé mortalité admission facteurs de risque Résumé : En raison de l’augmentation de la proportion des sujets âgés, dans le monde et
au Maroc, il y a une augmentation des admissions de cette population en
réanimation. C’est pour cela on propose d’évaluer les caractéristiques des sujets
âgés en réanimation chirurgicale, en se fixant comme principal objectif
l’évaluation des facteurs prédictifs de leur mortalité.
C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique de type cohorte à partir
de dossiers des patients âgés de plus de 65 ans admis au service de réanimation
chirurgical de l’hôpital Avicenne de Rabat entre le 1er Janvier 2019 et 31
Décembre 2020.
356 patients âgés de plus de 65 ans ont été admis sur un total de 1200 patients,
soit un taux de 30%. L’âge moyen de nos patients était de 74 ans avec un écart
type de 7.15. Le sex-ratio hommes / femmes était de 1.6. La plupart de nos
patients, soit 44% ont été admis dans les suites d’une chirurgie programmée.
Le principal motif d’admission était une dysfonction cardiovasculaire, soit un
taux de 27%. 52.5% des patients présentaient une affection cardiovasculaire.
18.5% des patients étaient porteurs d’une dénutrition. La moyenne du score
SOFA était de 9.5 avec un écart type de 2.97. 49% des patients ont nécessité le
recours à la ventilation mécanique et 56.5% ont nécessité le recours aux dogues
vasoactives. La principale cause de décès était le choc cardiogénique, soit un
taux de 43%. La durée moyenne de séjour était de 5 jour. 112 patients décédés
soit un taux de mortalité de 56%.
En analyse univariée et multivariée, la mortalité était associée aux types
d’admission toutes les classes confondues, à un score SOFA, au recours à la
ventilation mécanique et aux drogues vasoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0362022 Président : HIJRI Ahmed LA MORTALITE CHEZ LE SUJET AGE EN REANIMATION ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 200 CAS [thèse] / CHATER Meryem, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sujet âgé mortalité admission facteurs de risque Résumé : En raison de l’augmentation de la proportion des sujets âgés, dans le monde et
au Maroc, il y a une augmentation des admissions de cette population en
réanimation. C’est pour cela on propose d’évaluer les caractéristiques des sujets
âgés en réanimation chirurgicale, en se fixant comme principal objectif
l’évaluation des facteurs prédictifs de leur mortalité.
C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique de type cohorte à partir
de dossiers des patients âgés de plus de 65 ans admis au service de réanimation
chirurgical de l’hôpital Avicenne de Rabat entre le 1er Janvier 2019 et 31
Décembre 2020.
356 patients âgés de plus de 65 ans ont été admis sur un total de 1200 patients,
soit un taux de 30%. L’âge moyen de nos patients était de 74 ans avec un écart
type de 7.15. Le sex-ratio hommes / femmes était de 1.6. La plupart de nos
patients, soit 44% ont été admis dans les suites d’une chirurgie programmée.
Le principal motif d’admission était une dysfonction cardiovasculaire, soit un
taux de 27%. 52.5% des patients présentaient une affection cardiovasculaire.
18.5% des patients étaient porteurs d’une dénutrition. La moyenne du score
SOFA était de 9.5 avec un écart type de 2.97. 49% des patients ont nécessité le
recours à la ventilation mécanique et 56.5% ont nécessité le recours aux dogues
vasoactives. La principale cause de décès était le choc cardiogénique, soit un
taux de 43%. La durée moyenne de séjour était de 5 jour. 112 patients décédés
soit un taux de mortalité de 56%.
En analyse univariée et multivariée, la mortalité était associée aux types
d’admission toutes les classes confondues, à un score SOFA, au recours à la
ventilation mécanique et aux drogues vasoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0362022 Président : HIJRI Ahmed Réservation
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Titre : LA MORTALITE EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Souleimane GUENOUN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie hépatique Mortalité Morbidité Incidence Facteurs de risque Résumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique a connu beaucoup de progrès tant
sur le plan chirurgical qu’anesthésique, néanmoins, elle reste associée à une morbimortalité
postopératoire non négligeable.
Objectif : Déterminer les facteurs prédictifs de mortalité en chirurgie de résection
hépatique carcinologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective monocentrique,
descriptive et analytique étalée sur une période de trois ans (2018-2021). L’étude a porté sur
les patients opérés pour chirurgie de résection hépatique carcinologique, pour tumeur
primitive ou métastasique à l’Institut National d’Oncologie, et pris en charge au service de
réanimation et de chirurgie oncologique digestive. Les données cliniques périopératoires avec
un suivi de 90 jours ou jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement
principal était la mortalité à 90 jours. Une étude descriptive puis une analyse univariée et
multivariée ont été réalisées.
Résultats :175 patients ont été inclus. Le taux de mortalité postopératoire à j90 retrouvé
est de 5.1%. Il a été relié à plusieurs facteurs de risque. L’analyse univariée a mis en évidence
que la présence d’ictère (p=0.04) et de diabète (p=0.003) en préopératoire, la réalisation de
gestes vasculaire (p=0.03), digestif (p=0.01), la résection au niveau du hile hépatique (p=0.03)
en peropératoire, ou encore la transfusion (p=0.005), les CRPO (p=0.002), le choc septique
(p=0.00), l’ascite (p= 0.00) en postopératoire étaient tous des facteurs de risque de mortalité.
L’analyse multivariée a objectivé trois facteurs: le diabète (p=0.009), les CRPO (p=0.012) et
l’ascite postopératoire (p=0.006).
Conclusion : Les résultats de notre étude semblent être concordants avec ceux de la littérature. Ce
travail souligne l’importance d’identifier les facteurs de risque de mortalité postopératoire en vue
d’optimiser la prise en charge thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822022 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Amine BENKABBOU LA MORTALITE EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Souleimane GUENOUN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie hépatique Mortalité Morbidité Incidence Facteurs de risque Résumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique a connu beaucoup de progrès tant
sur le plan chirurgical qu’anesthésique, néanmoins, elle reste associée à une morbimortalité
postopératoire non négligeable.
Objectif : Déterminer les facteurs prédictifs de mortalité en chirurgie de résection
hépatique carcinologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective monocentrique,
descriptive et analytique étalée sur une période de trois ans (2018-2021). L’étude a porté sur
les patients opérés pour chirurgie de résection hépatique carcinologique, pour tumeur
primitive ou métastasique à l’Institut National d’Oncologie, et pris en charge au service de
réanimation et de chirurgie oncologique digestive. Les données cliniques périopératoires avec
un suivi de 90 jours ou jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement
principal était la mortalité à 90 jours. Une étude descriptive puis une analyse univariée et
multivariée ont été réalisées.
Résultats :175 patients ont été inclus. Le taux de mortalité postopératoire à j90 retrouvé
est de 5.1%. Il a été relié à plusieurs facteurs de risque. L’analyse univariée a mis en évidence
que la présence d’ictère (p=0.04) et de diabète (p=0.003) en préopératoire, la réalisation de
gestes vasculaire (p=0.03), digestif (p=0.01), la résection au niveau du hile hépatique (p=0.03)
en peropératoire, ou encore la transfusion (p=0.005), les CRPO (p=0.002), le choc septique
(p=0.00), l’ascite (p= 0.00) en postopératoire étaient tous des facteurs de risque de mortalité.
L’analyse multivariée a objectivé trois facteurs: le diabète (p=0.009), les CRPO (p=0.012) et
l’ascite postopératoire (p=0.006).
Conclusion : Les résultats de notre étude semblent être concordants avec ceux de la littérature. Ce
travail souligne l’importance d’identifier les facteurs de risque de mortalité postopératoire en vue
d’optimiser la prise en charge thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822022 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Amine BENKABBOU Réservation
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Titre : MORTALITE NEONATALE ETUDE RETROSPECTIVE AU SERVICE PROVINCIAL DE TETOUAN A PROPOS DE 129 CAS RECENSES DURANT L'ANNEE 2005 Type de document : thèse Auteurs : YESFI NAHID, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORTALITE NOUVEAU-NE ETIOLOGIES FACTEURS DE RISQUE MESURES PREVENTIVES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142007 Président : BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : THIMOU AMAL Juge : / Juge : / MORTALITE NEONATALE ETUDE RETROSPECTIVE AU SERVICE PROVINCIAL DE TETOUAN A PROPOS DE 129 CAS RECENSES DURANT L'ANNEE 2005 [thèse] / YESFI NAHID, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MORTALITE NOUVEAU-NE ETIOLOGIES FACTEURS DE RISQUE MESURES PREVENTIVES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142007 Président : BOUAZZAOUI NAIMA Directeur : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : THIMOU AMAL Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : MORTALITE NEONATALE INTRA HOSPITALIERE Type de document : thèse Auteurs : MEKAOUI NOUR, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORTALITE NOUVEAU-NE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Résumé : La mortalité néonatale représente un problème de santé mondiale se plaçant depuis plus de 20 ans au cœur des programmes élaborés par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Dans notre pays, elle représente un véritable fléau et reste élevée malgré les efforts déployés par le ministère de la santé.
Elle se définit comme un décès survenant entre 0 et 27 jours révolus. Elle comprend la mortalité néonatale précoce entre 0 et 6 jours révolus et la mortalité néonatale tardive entre 7 et 27 jours.
Le but principal de notre travail, réalisé à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant la période s’étalant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2009, est de quantifier la mortalité néonatale intra hospitalière, d’en analyser les causes et les circonstances.
Au cours de cette étude nous avons colligé 229 décès néonataux dans les services de pédiatrie générale et en néonatalogie.
• Le taux de mortalité néonatal global est de 10,82% avec une prépondérance des décès néonataux précoces qui représentent 69% des décès néonataux.
• L’infection néonatale est la première cause de mortalité néonatale intra hospitalière (45.1%) suivie de la détresse respiratoire néonatale (26.8%) et de l’asphyxie périnatale.
• La prématurité apparait comme le principal facteur prédisposant et est présente chez 71.8% des nouveau-nés décédés.
• La primiparité et la grande multiparité étaient présentes dans 45% des cas, le sexe masculin était prépondérant (59%), 25% des nouveau nés décédés étaient hypotrophes.
Les principales recommandations proposées sont orientées vers deux axes principaux :
• Mettre en place des actions en faveur de la prématurité
Développer des actions en faveur de la prévention et de la prise en charge de l’asphyxie néonatale et de la détresse respiratoire néonatale
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402011 Président : AMIN EL HASSANI Directeur : AMINA BARKAT Juge : MOHAMMED KHORASSANI Juge : BADR ESSAOUD BENJELLOUN DAKHAMA MORTALITE NEONATALE INTRA HOSPITALIERE [thèse] / MEKAOUI NOUR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MORTALITE NOUVEAU-NE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Résumé : La mortalité néonatale représente un problème de santé mondiale se plaçant depuis plus de 20 ans au cœur des programmes élaborés par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Dans notre pays, elle représente un véritable fléau et reste élevée malgré les efforts déployés par le ministère de la santé.
Elle se définit comme un décès survenant entre 0 et 27 jours révolus. Elle comprend la mortalité néonatale précoce entre 0 et 6 jours révolus et la mortalité néonatale tardive entre 7 et 27 jours.
Le but principal de notre travail, réalisé à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant la période s’étalant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2009, est de quantifier la mortalité néonatale intra hospitalière, d’en analyser les causes et les circonstances.
Au cours de cette étude nous avons colligé 229 décès néonataux dans les services de pédiatrie générale et en néonatalogie.
• Le taux de mortalité néonatal global est de 10,82% avec une prépondérance des décès néonataux précoces qui représentent 69% des décès néonataux.
• L’infection néonatale est la première cause de mortalité néonatale intra hospitalière (45.1%) suivie de la détresse respiratoire néonatale (26.8%) et de l’asphyxie périnatale.
• La prématurité apparait comme le principal facteur prédisposant et est présente chez 71.8% des nouveau-nés décédés.
• La primiparité et la grande multiparité étaient présentes dans 45% des cas, le sexe masculin était prépondérant (59%), 25% des nouveau nés décédés étaient hypotrophes.
Les principales recommandations proposées sont orientées vers deux axes principaux :
• Mettre en place des actions en faveur de la prématurité
Développer des actions en faveur de la prévention et de la prise en charge de l’asphyxie néonatale et de la détresse respiratoire néonatale
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402011 Président : AMIN EL HASSANI Directeur : AMINA BARKAT Juge : MOHAMMED KHORASSANI Juge : BADR ESSAOUD BENJELLOUN DAKHAMA Réservation
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Titre : MORTALITE PERINATALE Type de document : thèse Auteurs : JALLOW Ramatoulie, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : mortalité périnatale mortalité néonatale ultra précoce nouveau-né facteurs de risque Résumé : Introduction : La mortalité périnatale est un véritable problème de santé publique et regroupe la mortinatalité et la mortalité néonatale précoce. Elle est un indicateur de l’état de santé de toute la population. Notre étude a pour objectif de déterminer la fréquence de la mortalité périnatale à la maternité Souissi de Rabat et d’identifier les principales causes et facteurs de risque associés à la MNNUP.
Matériels et méthodes :
Nous avons effectué une étude rétrospective a visée descriptive et analytique relative à la mortalité périnatale entre le 1er juillet et le 31 octobre 2017. Une analyse statistique univariée a recherché les facteurs de risque de mortalité néonatale précoce.
Résultats : Cent soixante-quatorze cas ont été inclus. Parmi eux nous avons recensé 115 des cas de mortinatalités et 59 décès néonatals dont 46 MNNUP et 13 mortalités néonatales précoces.
Pour les 46 cas de MNNUP nous avons répertorié les causes suivantes : 41% DR sévère ; 29% SNN ; 13% syndrome malformatif ; 9% grande prématurité ; 8% IMF associée à la prématurité.
Pour les 13 cas de MNP : 69.4% DR avec grande prématurité et IMF ; 30.7% grande prématurité associée à IMF.
Concernant les mortinatalités nous avons souligné les causes suivantes : 52% MFIU indéterminée ; 12% HRP ; 8% HTAG ; 8% SNN ; 6% DR ; 3.4% malformations ; 2.6% diabète ; 2.6% prématurité et 1.7% éclampsie.
Conclusion : Cette étude nous a permis de mieux comprendre les causes et facteurs de risques de mortalité néonatale dans notre population en vue d’essayer d’avancer un certain nombre de recommandations adaptées à notre contexte dans le but d’améliorer la santé des nouveaux nés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812019 Président : EL AMRANI.S Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : KARBOUBI.L MORTALITE PERINATALE [thèse] / JALLOW Ramatoulie, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mortalité périnatale mortalité néonatale ultra précoce nouveau-né facteurs de risque Résumé : Introduction : La mortalité périnatale est un véritable problème de santé publique et regroupe la mortinatalité et la mortalité néonatale précoce. Elle est un indicateur de l’état de santé de toute la population. Notre étude a pour objectif de déterminer la fréquence de la mortalité périnatale à la maternité Souissi de Rabat et d’identifier les principales causes et facteurs de risque associés à la MNNUP.
Matériels et méthodes :
Nous avons effectué une étude rétrospective a visée descriptive et analytique relative à la mortalité périnatale entre le 1er juillet et le 31 octobre 2017. Une analyse statistique univariée a recherché les facteurs de risque de mortalité néonatale précoce.
Résultats : Cent soixante-quatorze cas ont été inclus. Parmi eux nous avons recensé 115 des cas de mortinatalités et 59 décès néonatals dont 46 MNNUP et 13 mortalités néonatales précoces.
Pour les 46 cas de MNNUP nous avons répertorié les causes suivantes : 41% DR sévère ; 29% SNN ; 13% syndrome malformatif ; 9% grande prématurité ; 8% IMF associée à la prématurité.
Pour les 13 cas de MNP : 69.4% DR avec grande prématurité et IMF ; 30.7% grande prématurité associée à IMF.
Concernant les mortinatalités nous avons souligné les causes suivantes : 52% MFIU indéterminée ; 12% HRP ; 8% HTAG ; 8% SNN ; 6% DR ; 3.4% malformations ; 2.6% diabète ; 2.6% prématurité et 1.7% éclampsie.
Conclusion : Cette étude nous a permis de mieux comprendre les causes et facteurs de risques de mortalité néonatale dans notre population en vue d’essayer d’avancer un certain nombre de recommandations adaptées à notre contexte dans le but d’améliorer la santé des nouveaux nés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812019 Président : EL AMRANI.S Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : KARBOUBI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0812019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0812019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0812019URL
Titre : PARTICULARISME DES CHAMPIGNONS DITS EMERGENTS EN PATHOLOGIE HUMAINE Type de document : thèse Auteurs : EL JOUHARI FATIMA ZOHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Champignons émergents Levures Filamenteux Facteurs de risque résistance Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’émergence de nouveaux champignons pathogènes, comme des levures, des filamenteux issus du sol à mycèlium clair (hyalohyphomycètes), ou foncé (phaeohyphomycètes), des mucorales et autres moisissures rares représentent aujourd’hui un véritable défi pour les cliniciens peu familiarisés à ces nouvelles espèces et pour les biologistes confrontés à leur identification.
Les manifestations cliniques, de même que les signes radiologiques et les répercussions biologiques, sont rarement spécifiques.
Le biologiste mycologue avec l’isolement et l’identification du champignon en cause a un rôle essentiel dans le diagnostic de ces mycoses émergentes. Le caractère habituellement commensal de ces champignons émergents et leur abondance dans la nature, rendent l’interprétation des résultats sur la pathogénicité parfois délicate. Cette interprétation dépend essentiellement du contexte immunologique et l’analyse du dossier médical du patient.
La sensibilité aux antifongiques des champignons émergents est variable. Les résistances constituent l’une des causes de l’échec d’un traitement antifongique.
Le pronostic des mycoses dues à ces nouveaux champignons varie selon l’espèce en cause et selon le terrain sous-jacent. Il dépend de la mise en route d’un diagnostic précoce, afin d’instaurer un traitement adapté et rapide.
Compte tenu du caractère opportuniste de ces nombreuses espèces, il est primordial de développer des méthodes de prévention et d’identifier les principaux facteurs de risque en particulier dans les services de réanimation, de médecine interne et d’oncologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : EL MELLOUKI WAFAE Juge : LMIMOUNI BADREDDINE PARTICULARISME DES CHAMPIGNONS DITS EMERGENTS EN PATHOLOGIE HUMAINE [thèse] / EL JOUHARI FATIMA ZOHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Champignons émergents Levures Filamenteux Facteurs de risque résistance Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’émergence de nouveaux champignons pathogènes, comme des levures, des filamenteux issus du sol à mycèlium clair (hyalohyphomycètes), ou foncé (phaeohyphomycètes), des mucorales et autres moisissures rares représentent aujourd’hui un véritable défi pour les cliniciens peu familiarisés à ces nouvelles espèces et pour les biologistes confrontés à leur identification.
Les manifestations cliniques, de même que les signes radiologiques et les répercussions biologiques, sont rarement spécifiques.
Le biologiste mycologue avec l’isolement et l’identification du champignon en cause a un rôle essentiel dans le diagnostic de ces mycoses émergentes. Le caractère habituellement commensal de ces champignons émergents et leur abondance dans la nature, rendent l’interprétation des résultats sur la pathogénicité parfois délicate. Cette interprétation dépend essentiellement du contexte immunologique et l’analyse du dossier médical du patient.
La sensibilité aux antifongiques des champignons émergents est variable. Les résistances constituent l’une des causes de l’échec d’un traitement antifongique.
Le pronostic des mycoses dues à ces nouveaux champignons varie selon l’espèce en cause et selon le terrain sous-jacent. Il dépend de la mise en route d’un diagnostic précoce, afin d’instaurer un traitement adapté et rapide.
Compte tenu du caractère opportuniste de ces nombreuses espèces, il est primordial de développer des méthodes de prévention et d’identifier les principaux facteurs de risque en particulier dans les services de réanimation, de médecine interne et d’oncologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : EL MELLOUKI WAFAE Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0292008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numériques
P0292008URL
Titre : LES PERTES OSSEUSES AU COURS DES MICI : FACTEURS DE RISQUE ET PREVALENCE. ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS SUIVI AU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE 1 DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KENZA DAFIR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : OSTEOPENIE OSTEOPOROSE MICI FACTEURS DE RISQUE PREVALENCE. Résumé : Evaluer la prévalence des pertes osseuses au cours des MICI et les facteurs de risque incriminés.
Etude prospective qui a été menée au service de Gastro-entérologie 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur une période de 02ans. Portant sur une série de 103 patients marocains. Les critères d’inclusions étaient des patients présentant une MICI dont le diagnostic de certitude est porté sur des arguments clinico-biologique, endoscopique et histologique. Tous les patients ont bénéficié systématiquement d’un interrogatoire minutieux, d’un bilan biologique et d’une ostéodensitométrie par absorptiométrie aux rayons X réalisées au niveau du col fémoral et du rachis lombaire.
La prévalence des pertes osseuses osseuse au cours des MICI était de 57,4% : l'ostéopénie était de 41,6% pour tous les patients atteints d’une MICI (41,7% pour les patients atteints de MC et 39,5% pour les patients atteints de RCH) et l’ostéoporose était de 11,9% (8,6% pour les patients atteints de MC et 16,7% pour les patients atteints de RCH) Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la survenue de cette perte osseuse.
Les principaux facteurs de risque selon les résultats de notre étude sont : l’âge et l’IMC, la durée d’évolution de la maladie et les résections intestinales en cas de MC.
Notre étude confirme la prévalence élevée de l’ostéoporose au cours des MICI, d’où la nécessité du dépistage systématique de cette ostéoporose par la mesure simple de la DMO dans le but de proposer une prise en charge précoce et efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542012 Président : GHAFIR.D Directeur : OURARH.A Juge : RABHI.M Juge : ABOUZAHIR.A LES PERTES OSSEUSES AU COURS DES MICI : FACTEURS DE RISQUE ET PREVALENCE. ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS SUIVI AU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE 1 DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. [thèse] / KENZA DAFIR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OSTEOPENIE OSTEOPOROSE MICI FACTEURS DE RISQUE PREVALENCE. Résumé : Evaluer la prévalence des pertes osseuses au cours des MICI et les facteurs de risque incriminés.
Etude prospective qui a été menée au service de Gastro-entérologie 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur une période de 02ans. Portant sur une série de 103 patients marocains. Les critères d’inclusions étaient des patients présentant une MICI dont le diagnostic de certitude est porté sur des arguments clinico-biologique, endoscopique et histologique. Tous les patients ont bénéficié systématiquement d’un interrogatoire minutieux, d’un bilan biologique et d’une ostéodensitométrie par absorptiométrie aux rayons X réalisées au niveau du col fémoral et du rachis lombaire.
La prévalence des pertes osseuses osseuse au cours des MICI était de 57,4% : l'ostéopénie était de 41,6% pour tous les patients atteints d’une MICI (41,7% pour les patients atteints de MC et 39,5% pour les patients atteints de RCH) et l’ostéoporose était de 11,9% (8,6% pour les patients atteints de MC et 16,7% pour les patients atteints de RCH) Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la survenue de cette perte osseuse.
Les principaux facteurs de risque selon les résultats de notre étude sont : l’âge et l’IMC, la durée d’évolution de la maladie et les résections intestinales en cas de MC.
Notre étude confirme la prévalence élevée de l’ostéoporose au cours des MICI, d’où la nécessité du dépistage systématique de cette ostéoporose par la mesure simple de la DMO dans le but de proposer une prise en charge précoce et efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542012 Président : GHAFIR.D Directeur : OURARH.A Juge : RABHI.M Juge : ABOUZAHIR.A Réservation
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Titre : PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES Type de document : thèse Auteurs : MEHDAOUI SAMIRA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIORESISTANCE FACTEURS DE RISQUE NOSOCOMIALE PNEUMOPATHIE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les pneumopathies nosocomiales représentent la première cause des infections chez les personnes hospitalisées et elles figurent au second rang des infections acquises en milieu hospitalier après les infections urinaires. Le diagnostic de pneumopathie nosocomiale se base sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et bactériologiques.
Ce travail consistait en une analyse épidémiologique prospective des pneumopathies nosocomiales en milieu de réanimation chirurgicale, et visait à en évaluer la fréquence, les facteurs de risque, l’antibiorésistance des bactéries isolées, ainsi que l’antibiothérapie utilisée.
Cette étude prospective portait ainsi sur 90 Prélèvements Distaux Protégés chez des malades hospitalisés en réanimation chirurgicale durant la période 20 /10/2009-20/10/2010, 66 PDP étaient positifs, soit une incidence de 73. 33%.
Les germes isoles étaient essentiellement des bacilles Gram négatifs (69%), avec en tête Acinetobacter baumanii (27%) suivi par Pseudomonas aeuroginosa (24%), les Cocci a Gram positif (15%), dominés par Staphylococcus aureus (13%). Le caractère polymicrobien était retrouvé dans (67,4%) des cas. Ces germes isolés étaient multirésistants.
Au cours de cette étude on a noté une résistance accrue de l’A baumanii vis-à-vis des différentes familles d’antibiotiques qui ont été largement prescris notamment la Ciprofloxacine, la Gentamicine, et l’Imipenème. La Rifampicine et la colistine gardent encore une bonne activité.
Il apparaît à la lumière de ce travail qu’une stratégie de la prévention est basée sur l’application stricte des mesures d’hygiène et d’asepsie, sur la bonne gestion de la prescription des antibiotiques ainsi que sur le respect des procédures de soins s’avèrent urgente dans notre contexte
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0892010 Président : MIMOUN ZOHDI Directeur : YASSINE SAKHSOKH Juge : SARAA AOUFI PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES [thèse] / MEHDAOUI SAMIRA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTIBIORESISTANCE FACTEURS DE RISQUE NOSOCOMIALE PNEUMOPATHIE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les pneumopathies nosocomiales représentent la première cause des infections chez les personnes hospitalisées et elles figurent au second rang des infections acquises en milieu hospitalier après les infections urinaires. Le diagnostic de pneumopathie nosocomiale se base sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et bactériologiques.
Ce travail consistait en une analyse épidémiologique prospective des pneumopathies nosocomiales en milieu de réanimation chirurgicale, et visait à en évaluer la fréquence, les facteurs de risque, l’antibiorésistance des bactéries isolées, ainsi que l’antibiothérapie utilisée.
Cette étude prospective portait ainsi sur 90 Prélèvements Distaux Protégés chez des malades hospitalisés en réanimation chirurgicale durant la période 20 /10/2009-20/10/2010, 66 PDP étaient positifs, soit une incidence de 73. 33%.
Les germes isoles étaient essentiellement des bacilles Gram négatifs (69%), avec en tête Acinetobacter baumanii (27%) suivi par Pseudomonas aeuroginosa (24%), les Cocci a Gram positif (15%), dominés par Staphylococcus aureus (13%). Le caractère polymicrobien était retrouvé dans (67,4%) des cas. Ces germes isolés étaient multirésistants.
Au cours de cette étude on a noté une résistance accrue de l’A baumanii vis-à-vis des différentes familles d’antibiotiques qui ont été largement prescris notamment la Ciprofloxacine, la Gentamicine, et l’Imipenème. La Rifampicine et la colistine gardent encore une bonne activité.
Il apparaît à la lumière de ce travail qu’une stratégie de la prévention est basée sur l’application stricte des mesures d’hygiène et d’asepsie, sur la bonne gestion de la prescription des antibiotiques ainsi que sur le respect des procédures de soins s’avèrent urgente dans notre contexte
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0892010 Président : MIMOUN ZOHDI Directeur : YASSINE SAKHSOKH Juge : SARAA AOUFI Réservation
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Titre : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES OTOMYCOSES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : : Meryem RIAH, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : OTOMYCOSES ASPERGILLUS NIGER CANDIDA ALBICANS FACTEURS DE RISQUE OTITE EXTERNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’otomycose est une infection fongique touchant principalement l’oreille externe. Sa prévalence représente 5 à 30% de l’ensemble des otites externes. Les agents pathogènes les plus fréquents sont Candida albicans et Aspergillus sp. L’otomycose peut être favorisée par une immunodépression, un climat de type tropical, des traumatismes du conduit auditif externe et l’application d’antibiotiques ou de corticoïdes.
Objectifs de l’étude:
- Déterminer la prévalence des otomycoses chez les patients atteints d'otite externe ou moyenne.
- Déterminer les facteurs favorisants et les agents étiologiques.
Matériel et méthodes :
*Critères d’inclusion : Tous les patients consultants en ORL pour une otite externe ou moyenne à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V,Rabat.
*Période de l’étude : 1er Avril 2009 au 30 Octobre 2009.
*Type de l’étude : Enquête d’incidence prospective.
*Méthodologie : Une fiche de renseignements est remplie pour chaque patient. Un prélèvement auriculaire (écouvillon sec ou imbibé/ paracentèse) est réalisé pour chaque patient. La culture est réalisée sur milieux Sabouraud - Chloramphénicol avec et sans Actidione. L’identification des colonies levuriformes est basée sur le test de filamentation et les galeries API 20C Aux. L’identification des champignons filamenteux est basée sur l’aspect macroscopique et microscopique des colonies.
Résultats : Durant la période d’étude, 200 patients sont inclus. Soixante quinze patients ont une otomycose soit une prévalence globale de 37,5 %. Les facteurs favorisant les otomycoses sont multiples mais dominés par le nettoyage quotidien du conduit auditif (37,3%), les fréquentes baignades (29,3%) et l’eczéma du conduit auditif externe (17,3%). Les espèces les plus fréquentes sont Candida parapsilosis (30,6%), Aspergillus niger (28%), Candida albicans (18,6%), Aspergillus flavus (9,3%) et Aspergillus fumigatus (6,6%) et un seul cas de Cladosporium sp. Nous avons trouvé également 4 cas d’association (5,2%).
Discussion : Cette étude témoigne de la place relativement importante qu’occupent les otomycoses dans les étiologies des otites externes chez notre population. La diversité des espèces isolées laisse entrevoir une multiplicité des sources de contamination et un impact sensible des mauvaises conditions d’hygiène. A ces facteurs de risque, s’ajoutent les fréquentes baignades augmentant l’humidité du conduit auditif et le nettoyage abusif et quotidien des oreilles.
Conclusion : La prise en charge de ces infections doit inclure le diagnostic mycologique ainsi que le changement des comportements favorisant leur survenue. Ainsi, les praticiens doivent conseiller les patients en matière d’hygiène environnementale et corporelle. Ce changement de comportement, pourrait contribuer à réduire de façon sensible la survenue des otomycoses préservant ainsi leurs capacités auditives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012010 Président : WAFAE MELLOUKIB Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : AHMED SAID ALAOUI Juge : SAID ZOUHAIR PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES OTOMYCOSES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / : Meryem RIAH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OTOMYCOSES ASPERGILLUS NIGER CANDIDA ALBICANS FACTEURS DE RISQUE OTITE EXTERNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’otomycose est une infection fongique touchant principalement l’oreille externe. Sa prévalence représente 5 à 30% de l’ensemble des otites externes. Les agents pathogènes les plus fréquents sont Candida albicans et Aspergillus sp. L’otomycose peut être favorisée par une immunodépression, un climat de type tropical, des traumatismes du conduit auditif externe et l’application d’antibiotiques ou de corticoïdes.
Objectifs de l’étude:
- Déterminer la prévalence des otomycoses chez les patients atteints d'otite externe ou moyenne.
- Déterminer les facteurs favorisants et les agents étiologiques.
Matériel et méthodes :
*Critères d’inclusion : Tous les patients consultants en ORL pour une otite externe ou moyenne à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V,Rabat.
*Période de l’étude : 1er Avril 2009 au 30 Octobre 2009.
*Type de l’étude : Enquête d’incidence prospective.
*Méthodologie : Une fiche de renseignements est remplie pour chaque patient. Un prélèvement auriculaire (écouvillon sec ou imbibé/ paracentèse) est réalisé pour chaque patient. La culture est réalisée sur milieux Sabouraud - Chloramphénicol avec et sans Actidione. L’identification des colonies levuriformes est basée sur le test de filamentation et les galeries API 20C Aux. L’identification des champignons filamenteux est basée sur l’aspect macroscopique et microscopique des colonies.
Résultats : Durant la période d’étude, 200 patients sont inclus. Soixante quinze patients ont une otomycose soit une prévalence globale de 37,5 %. Les facteurs favorisant les otomycoses sont multiples mais dominés par le nettoyage quotidien du conduit auditif (37,3%), les fréquentes baignades (29,3%) et l’eczéma du conduit auditif externe (17,3%). Les espèces les plus fréquentes sont Candida parapsilosis (30,6%), Aspergillus niger (28%), Candida albicans (18,6%), Aspergillus flavus (9,3%) et Aspergillus fumigatus (6,6%) et un seul cas de Cladosporium sp. Nous avons trouvé également 4 cas d’association (5,2%).
Discussion : Cette étude témoigne de la place relativement importante qu’occupent les otomycoses dans les étiologies des otites externes chez notre population. La diversité des espèces isolées laisse entrevoir une multiplicité des sources de contamination et un impact sensible des mauvaises conditions d’hygiène. A ces facteurs de risque, s’ajoutent les fréquentes baignades augmentant l’humidité du conduit auditif et le nettoyage abusif et quotidien des oreilles.
Conclusion : La prise en charge de ces infections doit inclure le diagnostic mycologique ainsi que le changement des comportements favorisant leur survenue. Ainsi, les praticiens doivent conseiller les patients en matière d’hygiène environnementale et corporelle. Ce changement de comportement, pourrait contribuer à réduire de façon sensible la survenue des otomycoses préservant ainsi leurs capacités auditives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012010 Président : WAFAE MELLOUKIB Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : AHMED SAID ALAOUI Juge : SAID ZOUHAIR Réservation
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Titre : Prévalence du Glaucome à angle ouvert dans une population marocaine de 1182 cas Type de document : thèse Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glaucome primitif à angle ouvert prévalence facteurs de risque population marocaine Résumé : Introduction: Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une neuropathie optique antérieure chronique. L'objectif de ce travail est de déterminer la prévalence du GPAO sur une population marocaine de 1182 personnes avec identification des facteurs de risque.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective de dépistage du GPAO; intéressant 1182 personnes appartenant à la région Rabat Salé Zemmour Zaeir. L’ensemble des participants a eu un examen clinique standard incluant une mesure de la pression intraoculaire (PIO) complété par une pachymétrie ainsi qu’une photographie rétinienne. Le diagnostic de GPAO a été établi sur l’association d’anomalie du disque optique (excavation papillaire ≥7/10) et d’altération du champ visuel, indépendamment de la PIO, selon les critères de la classification ISGEO.
Résultats: Sur les 1182 personnes recrutées, 26 présentaient un GPAO soit une prévalence de 2,2%. Dans la population glaucomateuse la moyenne de la pression intraoculaire était de 23,5 ± 4,2 mmhg. 54% des patients glaucomateux avaient un âge entre 60 et 80 ans, 46% entre 40 et 60 ans. L'étude des facteurs de risque a montré que 72% des cas avaient une PIO > 21mmHg, 50% des patients étaient hypertendus, 46% avaient un antécédent familial de GPAO, 19% étaient diabétiques et 15% étaient mélanodermes.
Discussion: La prévalence du GPAO retrouvée est estimée à 2,2% parallèle aux valeurs décrites dans la littérature. Les facteurs de risque incriminés retrouvés sont l’âge avancé, l’hypertonie oculaire, l'hypertension artérielle, le diabète, la mélanodermie et les antécédents familiaux de glaucome.
Conclusion: La population étudiée suggère que la race maghrébine est un facteur identique à la race caucasienne dans l'influence du développement du GPAO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292017 Président : O.BERRAHO.A Directeur : O.BERRAHO.A Juge : ABDALLAH.E-OUBAAZ.A Juge : BOULANOUAR.A Juge : RABHI.M Prévalence du Glaucome à angle ouvert dans une population marocaine de 1182 cas [thèse] . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glaucome primitif à angle ouvert prévalence facteurs de risque population marocaine Résumé : Introduction: Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une neuropathie optique antérieure chronique. L'objectif de ce travail est de déterminer la prévalence du GPAO sur une population marocaine de 1182 personnes avec identification des facteurs de risque.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective de dépistage du GPAO; intéressant 1182 personnes appartenant à la région Rabat Salé Zemmour Zaeir. L’ensemble des participants a eu un examen clinique standard incluant une mesure de la pression intraoculaire (PIO) complété par une pachymétrie ainsi qu’une photographie rétinienne. Le diagnostic de GPAO a été établi sur l’association d’anomalie du disque optique (excavation papillaire ≥7/10) et d’altération du champ visuel, indépendamment de la PIO, selon les critères de la classification ISGEO.
Résultats: Sur les 1182 personnes recrutées, 26 présentaient un GPAO soit une prévalence de 2,2%. Dans la population glaucomateuse la moyenne de la pression intraoculaire était de 23,5 ± 4,2 mmhg. 54% des patients glaucomateux avaient un âge entre 60 et 80 ans, 46% entre 40 et 60 ans. L'étude des facteurs de risque a montré que 72% des cas avaient une PIO > 21mmHg, 50% des patients étaient hypertendus, 46% avaient un antécédent familial de GPAO, 19% étaient diabétiques et 15% étaient mélanodermes.
Discussion: La prévalence du GPAO retrouvée est estimée à 2,2% parallèle aux valeurs décrites dans la littérature. Les facteurs de risque incriminés retrouvés sont l’âge avancé, l’hypertonie oculaire, l'hypertension artérielle, le diabète, la mélanodermie et les antécédents familiaux de glaucome.
Conclusion: La population étudiée suggère que la race maghrébine est un facteur identique à la race caucasienne dans l'influence du développement du GPAO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4292017 Président : O.BERRAHO.A Directeur : O.BERRAHO.A Juge : ABDALLAH.E-OUBAAZ.A Juge : BOULANOUAR.A Juge : RABHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4292017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible M4292017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : PRINCIPAUX FACTEURS DE RISQUE FAVORISANT LA RESISTANCE A L'HORMONOTHERAPIE DE 1ERE LIGNE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE METASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : João Peti Ângelo, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate résistant à la castration facteurs de risque métastase hormonothérapie de première ligne Maroc. Résumé : Introduction :
L'utilisation systémique de l'hormonothérapie est actuellement la base fondamentale du
traitement du cancer de la prostate métastatique. Malgré les progrès obtenus, la plupart des
patients évoluent vers le Cancer de la prostate résistant à la castration.
Notre étude vise à identifier les facteurs de risque qui favorisent la résistance à la castration
chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique traités par hormonothérapie de
1ère ligne.
Matériel et méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique incluant 46 patients diagnostiqués et
traités pour un cancer de la prostate métastatique par hormonothérapie de première intention à
l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat (HMMV) entre novembre 2013 et juillet 2018 (soit
une période de 5 ans).
Les conditions analysées sont cliniques et les antécédents du patient, les caractéristiques
sociodémographiques et, les données biologiques et radiologiques.
Résultats :
Les facteurs qui favorisent la résistance à la castration dans notre échantillon sont:
Ø Un stade à haut risque selon les critères LATITUDE
Ø PAL élevé au diagnostic > 129 UI/L
Ø Le PSAt initial élevé
Ø Le PSAn > 1,17 ng/ml
Ø Un délai court d’atteindre PSAn ≤ 9 mois
Conclusion :
Les facteurs de risque qui favorisent la résistance précoce à l'hormonothérapie de première
intention chez les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique dans notre étude
étaient similaires à ceux décrits dans la littérature revise.
L'hormonothérapie est le traitement recommandé d'emblée pour tout patient atteint d'un cancer
de la prostate métastatique qui présente l'un des éléments en cause dans notre étudeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0512022 Directeur : Alami Mohamed PRINCIPAUX FACTEURS DE RISQUE FAVORISANT LA RESISTANCE A L'HORMONOTHERAPIE DE 1ERE LIGNE DANS LE CANCER DE LA PROSTATE METASTATIQUE [thèse] / João Peti Ângelo, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de la prostate résistant à la castration facteurs de risque métastase hormonothérapie de première ligne Maroc. Résumé : Introduction :
L'utilisation systémique de l'hormonothérapie est actuellement la base fondamentale du
traitement du cancer de la prostate métastatique. Malgré les progrès obtenus, la plupart des
patients évoluent vers le Cancer de la prostate résistant à la castration.
Notre étude vise à identifier les facteurs de risque qui favorisent la résistance à la castration
chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique traités par hormonothérapie de
1ère ligne.
Matériel et méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique incluant 46 patients diagnostiqués et
traités pour un cancer de la prostate métastatique par hormonothérapie de première intention à
l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat (HMMV) entre novembre 2013 et juillet 2018 (soit
une période de 5 ans).
Les conditions analysées sont cliniques et les antécédents du patient, les caractéristiques
sociodémographiques et, les données biologiques et radiologiques.
Résultats :
Les facteurs qui favorisent la résistance à la castration dans notre échantillon sont:
Ø Un stade à haut risque selon les critères LATITUDE
Ø PAL élevé au diagnostic > 129 UI/L
Ø Le PSAt initial élevé
Ø Le PSAn > 1,17 ng/ml
Ø Un délai court d’atteindre PSAn ≤ 9 mois
Conclusion :
Les facteurs de risque qui favorisent la résistance précoce à l'hormonothérapie de première
intention chez les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique dans notre étude
étaient similaires à ceux décrits dans la littérature revise.
L'hormonothérapie est le traitement recommandé d'emblée pour tout patient atteint d'un cancer
de la prostate métastatique qui présente l'un des éléments en cause dans notre étudeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0512022 Directeur : Alami Mohamed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0512022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0512022URL
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE M1 DE LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HELAFIA BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse extra-utérine facteurs de risque diagnostic traitement Ectopic pregnancy risk factors diagnosis treatment الحمل خارج الرحم عوامل الخطر التشخيص المعالجة Résumé : La grossesse extra-utérine correspond à l’implantation de l’œuf fécondé en dehors de la cavité
utérine au niveau de la trompe de Fallope et peut intéresser toutes ses parties anatomiques. Dans
de rares cas, elle peut être interstitielle, ovarienne voir même abdominale.
Notre étude avait pour but de dresser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette
pathologie ainsi que la conduite thérapeutique envisagée de nos 50 cas.
La fréquence de la GEU était de 1/209 naissances.
L’âge moyen était de 29,5 ans avec un maximum de fréquence entre 24-33 ans.
Les nullipares et les primipares étaient les plus touchées.
Les facteurs de risque constamment retrouvés sont : l’avortement spontané (22%), la chirurgie
abdomino-pelvienne et tubaire (12%) et les ATCD de GEU (6%).
Sur le plan clinique, les douleurs pelviennes (88%) et les métrorragies (52%) étaient les
principaux signes révélateurs de la GEU. L’aménorrhée a été notée dans 8% des cas.
Un diagnostic précoce par le biais du couple dosage de la β-HCG plasmatique et échographie
permet une prise en charge avant le stade de la rupture tubaire.
Dans la majorité des cas, le traitement est radical. Ainsi, la salpingectomie totale continue à être
le traitement le plus pratiqué (78%).
En revanche, la fertilité ultérieure de ces patientes n’a pas pu être étudiée (la majorité sont
perdues de vue).
Les thérapeutiques actuelles permettent une amélioration de la fertilité après GEU à condition
que cette dernière soit diagnostiquée précocement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902023 Président : Kharbach Aich Directeur : Lakhdar Amin Juge : Baidada Aziz Juge : Zeraidi Najia LA PRISE EN CHARGE DE LA GROSSESSE EXTRA-UTERINE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE M1 DE LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / HELAFIA BOUCHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse extra-utérine facteurs de risque diagnostic traitement Ectopic pregnancy risk factors diagnosis treatment الحمل خارج الرحم عوامل الخطر التشخيص المعالجة Résumé : La grossesse extra-utérine correspond à l’implantation de l’œuf fécondé en dehors de la cavité
utérine au niveau de la trompe de Fallope et peut intéresser toutes ses parties anatomiques. Dans
de rares cas, elle peut être interstitielle, ovarienne voir même abdominale.
Notre étude avait pour but de dresser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette
pathologie ainsi que la conduite thérapeutique envisagée de nos 50 cas.
La fréquence de la GEU était de 1/209 naissances.
L’âge moyen était de 29,5 ans avec un maximum de fréquence entre 24-33 ans.
Les nullipares et les primipares étaient les plus touchées.
Les facteurs de risque constamment retrouvés sont : l’avortement spontané (22%), la chirurgie
abdomino-pelvienne et tubaire (12%) et les ATCD de GEU (6%).
Sur le plan clinique, les douleurs pelviennes (88%) et les métrorragies (52%) étaient les
principaux signes révélateurs de la GEU. L’aménorrhée a été notée dans 8% des cas.
Un diagnostic précoce par le biais du couple dosage de la β-HCG plasmatique et échographie
permet une prise en charge avant le stade de la rupture tubaire.
Dans la majorité des cas, le traitement est radical. Ainsi, la salpingectomie totale continue à être
le traitement le plus pratiqué (78%).
En revanche, la fertilité ultérieure de ces patientes n’a pas pu être étudiée (la majorité sont
perdues de vue).
Les thérapeutiques actuelles permettent une amélioration de la fertilité après GEU à condition
que cette dernière soit diagnostiquée précocement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902023 Président : Kharbach Aich Directeur : Lakhdar Amin Juge : Baidada Aziz Juge : Zeraidi Najia Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1902023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : PROBLEMATIQUE ET PRISE EN CHARGE DES FISTULES ARTERIOVEINEUSES : ETUDE ANALYTIQUE dans 5 centres de dialyse au maroc Type de document : thèse Auteurs : Ilhame LEBBAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule artérioveineuse Durée de vie Complications Facteurs de risque Résumé : Introduction: La fistule artérioveineuse (FAV) native représente l’abord vasculaire de choix
pour l’hémodialyse chronique en raison de sa grande longévité et son taux faible de complications et
de mortalité par rapport aux pontages et aux cathéters. L’objectif de notre travail est de rapporter la
durée de vie des fistules artérioveineuses chez les hémodialysés chroniques, déterminer les différentes
complications de la fistule artérioveineuse et dégager les facteurs de risques de ces complications.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective transversale analytique menée en octobre
2021 incluant des hémodialysés chroniques de différents centres publics et privés à Rabat et à Fès.
Résultats: Nous avons colligé 133 hémodialysés chroniques. L’âge moyen de nos patients est
de 55,5±16,4 ans avec une prédominance féminine et un sexe-ratio de 0,84. La maladie rénale
diabétique est l’étiologie dominante de l’insuffisance rénale terminale avec un pourcentage de 23,3%.
La durée moyenne d’hémodialyse est de 100,8±88,3 mois. La FAV radio-radiale est le site principal
de la première FAV retrouvé dans notre étude dans 79% des cas. Le délai médian de la première
ponction de la première FAV est de 5 [4 ; 9] semaines et la durée de vie médiane de la première fistule
est de 52 mois [11 ; 103]. Les complications sont observées dans 51% des cas pour la première FAV et
elle sont dominées par les thromboses dans 33,8% des cas, suivies par les sténoses de 10,5% des cas.
Conclusion: La FAV reste le gold standard des abords vasculaires. Le meilleur moyen de sa
préservation et de la prévention des complications consiste à assurer une surveillance régulière et à
accorder une vigilance particulière surtout aux patients ayant les facteurs de risque décrits par la
littérature à fin de dépister et traiter à temps les complicationsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1322022 Président : Hassan Toufik CHTATA Directeur : Yasser SEFIANI Juge : Loubna BENAMAR Juge : Samir EL KHLOUFI PROBLEMATIQUE ET PRISE EN CHARGE DES FISTULES ARTERIOVEINEUSES : ETUDE ANALYTIQUE dans 5 centres de dialyse au maroc [thèse] / Ilhame LEBBAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule artérioveineuse Durée de vie Complications Facteurs de risque Résumé : Introduction: La fistule artérioveineuse (FAV) native représente l’abord vasculaire de choix
pour l’hémodialyse chronique en raison de sa grande longévité et son taux faible de complications et
de mortalité par rapport aux pontages et aux cathéters. L’objectif de notre travail est de rapporter la
durée de vie des fistules artérioveineuses chez les hémodialysés chroniques, déterminer les différentes
complications de la fistule artérioveineuse et dégager les facteurs de risques de ces complications.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective transversale analytique menée en octobre
2021 incluant des hémodialysés chroniques de différents centres publics et privés à Rabat et à Fès.
Résultats: Nous avons colligé 133 hémodialysés chroniques. L’âge moyen de nos patients est
de 55,5±16,4 ans avec une prédominance féminine et un sexe-ratio de 0,84. La maladie rénale
diabétique est l’étiologie dominante de l’insuffisance rénale terminale avec un pourcentage de 23,3%.
La durée moyenne d’hémodialyse est de 100,8±88,3 mois. La FAV radio-radiale est le site principal
de la première FAV retrouvé dans notre étude dans 79% des cas. Le délai médian de la première
ponction de la première FAV est de 5 [4 ; 9] semaines et la durée de vie médiane de la première fistule
est de 52 mois [11 ; 103]. Les complications sont observées dans 51% des cas pour la première FAV et
elle sont dominées par les thromboses dans 33,8% des cas, suivies par les sténoses de 10,5% des cas.
Conclusion: La FAV reste le gold standard des abords vasculaires. Le meilleur moyen de sa
préservation et de la prévention des complications consiste à assurer une surveillance régulière et à
accorder une vigilance particulière surtout aux patients ayant les facteurs de risque décrits par la
littérature à fin de dépister et traiter à temps les complicationsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1322022 Président : Hassan Toufik CHTATA Directeur : Yasser SEFIANI Juge : Loubna BENAMAR Juge : Samir EL KHLOUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1322022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1322022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1322022URL
Titre : Profil épidémiologique et anatomopathologique des tumeurs rénales à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V Type de document : thèse Auteurs : Mohammed NABIH EL ALAOUI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs rénales Epidémiologie Facteurs de risque Anatomie pathologique Résumé : Introduction :
L’épidémiologie des tumeurs rénales est en pleine mutation, notre objectif est de décrire le profil épidémiologique et anatomopathologique des tumeurs rénales à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V.
Patients et méthodes :
Nous avons effectué une étude rétrospective sur une période de 5 ans (2009—2013) colligeant les cas de tumeurs rénales répertoriés dans les registres d’hospitalisation et dont les dossiers sont exploitables.
Résultats :
Nous avons inclus 49 cas de cancer du rein. Le nombre des cas diagnostiqué à doublé entre 2009 et 2013. L’âge médian des patients était de 60 ans [53,5—65 ,5]. Il y avait une prédominance masculine de (77 ,6 %), les patients tabagiques représentent 49% des cas et 32,6% des patients avaient au moins un facteur de risque (hypertension artérielle et /ou diabète type 2) du cancer du rein. Les circonstances de découverte étaient dominées par les douleurs lombaires (67%) et l’hématurie (59%), chez 7 patients la découverte été fortuite (14%). La localisation tumorale est plus fréquente à droite (65%). Le principal type histologique des tumeurs était le carcinome à cellules rénales (41,4%) suivis du carcinome tubulo-papillaire de type 2 (20%) et le carcinome à cellules chromophobes (19,5%), le grade II de Führman est retrouvé dans 65% des cas, les stades tumoraux pT3 (40 %) et pT2 (34%) étaient les plus fréquents. Des métastases existaient chez 7 (14,5%) patients.
Conclusion :
Le profil des tumeurs rénales à l’hôpital militaire d’instruction mohammed V est assez polymorphe. Les hommes de 60 à 65 surtouts tabagiques sont les plus touchés, le nombre de malades hospitalisés pour tumeurs rénales ne cesse d’augmenter dans le service. Le principal type histologique est le carcinome à cellules claires à coté du carcinome tubulo-papillaire et le carcinome à cellules choromophobes, les tumeurs sont découvertes à un stade avancé, parfois métastatique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732014 Président : ABBAR.M Directeur : AMEUR.A Juge : GHADOUANE.M Juge : EL SAYEGH.H Juge : AL BOUZIDI.A Profil épidémiologique et anatomopathologique des tumeurs rénales à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V [thèse] / Mohammed NABIH EL ALAOUI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs rénales Epidémiologie Facteurs de risque Anatomie pathologique Résumé : Introduction :
L’épidémiologie des tumeurs rénales est en pleine mutation, notre objectif est de décrire le profil épidémiologique et anatomopathologique des tumeurs rénales à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V.
Patients et méthodes :
Nous avons effectué une étude rétrospective sur une période de 5 ans (2009—2013) colligeant les cas de tumeurs rénales répertoriés dans les registres d’hospitalisation et dont les dossiers sont exploitables.
Résultats :
Nous avons inclus 49 cas de cancer du rein. Le nombre des cas diagnostiqué à doublé entre 2009 et 2013. L’âge médian des patients était de 60 ans [53,5—65 ,5]. Il y avait une prédominance masculine de (77 ,6 %), les patients tabagiques représentent 49% des cas et 32,6% des patients avaient au moins un facteur de risque (hypertension artérielle et /ou diabète type 2) du cancer du rein. Les circonstances de découverte étaient dominées par les douleurs lombaires (67%) et l’hématurie (59%), chez 7 patients la découverte été fortuite (14%). La localisation tumorale est plus fréquente à droite (65%). Le principal type histologique des tumeurs était le carcinome à cellules rénales (41,4%) suivis du carcinome tubulo-papillaire de type 2 (20%) et le carcinome à cellules chromophobes (19,5%), le grade II de Führman est retrouvé dans 65% des cas, les stades tumoraux pT3 (40 %) et pT2 (34%) étaient les plus fréquents. Des métastases existaient chez 7 (14,5%) patients.
Conclusion :
Le profil des tumeurs rénales à l’hôpital militaire d’instruction mohammed V est assez polymorphe. Les hommes de 60 à 65 surtouts tabagiques sont les plus touchés, le nombre de malades hospitalisés pour tumeurs rénales ne cesse d’augmenter dans le service. Le principal type histologique est le carcinome à cellules claires à coté du carcinome tubulo-papillaire et le carcinome à cellules choromophobes, les tumeurs sont découvertes à un stade avancé, parfois métastatique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732014 Président : ABBAR.M Directeur : AMEUR.A Juge : GHADOUANE.M Juge : EL SAYEGH.H Juge : AL BOUZIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0732014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0732014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0732014URL
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ETIOLOGIQUE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES CHEZ LE SUJET AGE Type de document : thèse Auteurs : TAHA SARYA, Auteur Année de publication : M2232013 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI AIT sujet âgé facteurs de risque territoire vasculaire. Résumé :
Introduction : l’AVCI représente à l’échelle mondiale une cause de mortalité et invalidité majeure. Les changements dans le mode de vie et en particulier la transition nutritionnelle ont participé à des modifications dans l’épidémiologie de l’AVCI.
Objectif : Identifier les facteurs de risque et déterminer les particularités épidémiologiques cliniques, paracliniques et étiologiques de l’AVCI chez les sujets âgés au Maroc.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de qui a été menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, et qui a concerné tous les patients âgés ≥50 ans et hospitalisés entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2011 pour AVCI ou AIT. Différents paramètre ont été colligés comportant les antécédents, l’histoire clinique, les examens radiologiques et biologiques et les aspects étiologiques.
Résultats : 242 cas correspondants aux critères d’inclusion ont été retenus dont 64.5% sont de sexe masculin. L’âge moyen est de 66.77 ± 9.37 ans et plus de 65 % des patients sont âgés entre 60 et 80 ans. 67.8 %, 47.9 %, 51.9 % et 82.6 % des cas ont respectivement une hypertension artérielle, un diabète, une cardiopathie et une dyslipidémie. Le territoire carotidien a été touché dans 64.3 % des cas. Et le cardioembolisme représente l’étiologie prédominante chez les femmes avec 36 % et l’athérosclérose chez les hommes avec 23.7 %.
Discussion : La prédominance masculine peut être expliquée par le biais d’échantillonnage. Les aspects clinico-radiologique et étiologiques correspondants à des données de la littérature par l’importance de l’atteinte carotidienne et la fréquence du cardioembolisme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232013 Président : BENOMAR.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : RAISSOUNI.M Juge : RADOUANE.B PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET ETIOLOGIQUE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES CHEZ LE SUJET AGE [thèse] / TAHA SARYA, Auteur . - M2232013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVCI AIT sujet âgé facteurs de risque territoire vasculaire. Résumé :
Introduction : l’AVCI représente à l’échelle mondiale une cause de mortalité et invalidité majeure. Les changements dans le mode de vie et en particulier la transition nutritionnelle ont participé à des modifications dans l’épidémiologie de l’AVCI.
Objectif : Identifier les facteurs de risque et déterminer les particularités épidémiologiques cliniques, paracliniques et étiologiques de l’AVCI chez les sujets âgés au Maroc.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de qui a été menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, et qui a concerné tous les patients âgés ≥50 ans et hospitalisés entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2011 pour AVCI ou AIT. Différents paramètre ont été colligés comportant les antécédents, l’histoire clinique, les examens radiologiques et biologiques et les aspects étiologiques.
Résultats : 242 cas correspondants aux critères d’inclusion ont été retenus dont 64.5% sont de sexe masculin. L’âge moyen est de 66.77 ± 9.37 ans et plus de 65 % des patients sont âgés entre 60 et 80 ans. 67.8 %, 47.9 %, 51.9 % et 82.6 % des cas ont respectivement une hypertension artérielle, un diabète, une cardiopathie et une dyslipidémie. Le territoire carotidien a été touché dans 64.3 % des cas. Et le cardioembolisme représente l’étiologie prédominante chez les femmes avec 36 % et l’athérosclérose chez les hommes avec 23.7 %.
Discussion : La prédominance masculine peut être expliquée par le biais d’échantillonnage. Les aspects clinico-radiologique et étiologiques correspondants à des données de la littérature par l’importance de l’atteinte carotidienne et la fréquence du cardioembolisme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232013 Président : BENOMAR.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : RAISSOUNI.M Juge : RADOUANE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2232013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, ETIOLOGIQUE ET FACTEURS DE RISQUE DES EPISTAXIS Type de document : thèse Auteurs : Salma EL BOUGHABI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : écoulement sanglant facteurs de risque examen endoscopique méchage
nasal.Résumé : Introduction :L’épistaxis est un écoulement sanglant extériorisé par les cavités nasales.
Elle représente une urgence souvent rencontrée en Oto-rhino-laryngologie, pose parfois des
problèmes difficiles à traiter, et peut par son abondance ou sa répétition, mettre en jeu le
pronostic vital du patient.
Objectifs : rapporter les particularités épidémiologiques,et étiologiques des épistaxis à
travers d’une série des cas et connaitre les facteurs de risque des épistaxis.
Méthodes et matériels :c’est une étude prospective ;descriptive et analytique durantun
mois, allant de 01 décembre 2019 au 31 décembre 2019 ;Sur 161 patients reçus aux urgences
ORL, 71 malades qui se sont présentés pour épistaxis (groupe 1) et donc 90 patients avaient
présenté un autre motif ORL de consultation (groupe 2).
Résultats :Age du groupe 1 (épistaxis) variait de 05ans à 82 ans avec une moyenne de
38.60ans. le sex-ratio était de 1.84 . les facteurs de risque d'épistaxis dans notre série sont liés
au sexe masculin, à une consultation diurne, à des antécédents d'hypertension artérielle ou de
coagulopathie, à une PA systolique moyenne élevée, à une PA diastolique moyenne élevée, à
une fréquence cardiaque élevée ou à un taux d'hémoglobine bas. Le traitementde nos épistaxis
aconsisté en une escalade thérapeutique: une compression bidigitale (55%), unecautérisation
chimique (32%), et transfusion (13%) ; un tamponnement antérieur et/ou postérieur (84%;
16%).
Discussion : Notre étude a révélé une association entre les patients ayant des épistaxis et
les patients de sexe masculin, ou ayant des antécédents d'hypertension artérielle ou de
coagulopathies, par contre les antécédents de maladie cardiovasculaire ou la prise des
anticoagulants n'étaient pas des prédicteurs d'épistaxis.
Conclusion :Une prise en charge précoce des épistaxis permettrait de prévenirles
complications. Il faudra instaurer un traitement étiologique pour éviter les récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Noureddine ERRAMI PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, ETIOLOGIQUE ET FACTEURS DE RISQUE DES EPISTAXIS [thèse] / Salma EL BOUGHABI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : écoulement sanglant facteurs de risque examen endoscopique méchage
nasal.Résumé : Introduction :L’épistaxis est un écoulement sanglant extériorisé par les cavités nasales.
Elle représente une urgence souvent rencontrée en Oto-rhino-laryngologie, pose parfois des
problèmes difficiles à traiter, et peut par son abondance ou sa répétition, mettre en jeu le
pronostic vital du patient.
Objectifs : rapporter les particularités épidémiologiques,et étiologiques des épistaxis à
travers d’une série des cas et connaitre les facteurs de risque des épistaxis.
Méthodes et matériels :c’est une étude prospective ;descriptive et analytique durantun
mois, allant de 01 décembre 2019 au 31 décembre 2019 ;Sur 161 patients reçus aux urgences
ORL, 71 malades qui se sont présentés pour épistaxis (groupe 1) et donc 90 patients avaient
présenté un autre motif ORL de consultation (groupe 2).
Résultats :Age du groupe 1 (épistaxis) variait de 05ans à 82 ans avec une moyenne de
38.60ans. le sex-ratio était de 1.84 . les facteurs de risque d'épistaxis dans notre série sont liés
au sexe masculin, à une consultation diurne, à des antécédents d'hypertension artérielle ou de
coagulopathie, à une PA systolique moyenne élevée, à une PA diastolique moyenne élevée, à
une fréquence cardiaque élevée ou à un taux d'hémoglobine bas. Le traitementde nos épistaxis
aconsisté en une escalade thérapeutique: une compression bidigitale (55%), unecautérisation
chimique (32%), et transfusion (13%) ; un tamponnement antérieur et/ou postérieur (84%;
16%).
Discussion : Notre étude a révélé une association entre les patients ayant des épistaxis et
les patients de sexe masculin, ou ayant des antécédents d'hypertension artérielle ou de
coagulopathies, par contre les antécédents de maladie cardiovasculaire ou la prise des
anticoagulants n'étaient pas des prédicteurs d'épistaxis.
Conclusion :Une prise en charge précoce des épistaxis permettrait de prévenirles
complications. Il faudra instaurer un traitement étiologique pour éviter les récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Noureddine ERRAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3082021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3082021URL
Titre : Les Ré-hospitalisations en néonatologie : étude rétrospective à propos de 105 cas. Type de document : thèse Auteurs : SHABAN Nidal, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ré hospitalisation néonatologie facteurs de risque causes prévention. Résumé : Objectif de l’étude : évaluer le taux de ré-hospitalisation des nouveau-nés pris en charge dans notre service et analyser les principaux facteurs de risque pour proposer des actions de prévention.
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective a inclus tous les nouveau-nés pris en charge au service de néonatologie du CHIS sur une période de 3 ans du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2012 et ré-hospitalisés au service au moins une fois après leur sortie de néonatologie.
Les données épidémiologiques et les paramètres de réhospitalisation ont été recueillis sur une fiche standardisée. L’étude statistique a été réalisée grâce au logiciel SPSS 10.
Résultats : 105 nouveau-nés (1,8%) ont été ré-hospitalisés. Les prématurés représentaient 62% avec une prédominance des pré-termes d’AG entre 32-35 SA (49%). Une hypotrophie a été retrouvée chez 70% des nouveaux nés réadmis.
Le délai entre la 1ère hospitalisation et la 2ème atteignait une médiane de 12 j.
L’âge médian de réadmission est de 23 jours et le poids moyen est de 2148 grammes.
Les motifs de ré hospitalisation sont dominés par la difficulté alimentaire (48,6 %), la déshydratation et perte de poids (34,3%), la détresse respiratoire (35,2 %) et les signes infectieux dont la fièvre (43,2 %).
La durée médiane de ré-hospitalisation était de 8 jours. L’évolution a été bonne dans 89% des cas.
Conclusion : Nos résultats nous incitent à renforcer les mesures de prévention de l’infection, à revoir les critères de sortie des prématurés et à entourer ces sorties par une préparation des mères par des conseils appropriés sur la conduite de l’alimentation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842015 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : MADGHRI ALAOUI.A Juge : KARBOUCHI.L Les Ré-hospitalisations en néonatologie : étude rétrospective à propos de 105 cas. [thèse] / SHABAN Nidal, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ré hospitalisation néonatologie facteurs de risque causes prévention. Résumé : Objectif de l’étude : évaluer le taux de ré-hospitalisation des nouveau-nés pris en charge dans notre service et analyser les principaux facteurs de risque pour proposer des actions de prévention.
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective a inclus tous les nouveau-nés pris en charge au service de néonatologie du CHIS sur une période de 3 ans du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2012 et ré-hospitalisés au service au moins une fois après leur sortie de néonatologie.
Les données épidémiologiques et les paramètres de réhospitalisation ont été recueillis sur une fiche standardisée. L’étude statistique a été réalisée grâce au logiciel SPSS 10.
Résultats : 105 nouveau-nés (1,8%) ont été ré-hospitalisés. Les prématurés représentaient 62% avec une prédominance des pré-termes d’AG entre 32-35 SA (49%). Une hypotrophie a été retrouvée chez 70% des nouveaux nés réadmis.
Le délai entre la 1ère hospitalisation et la 2ème atteignait une médiane de 12 j.
L’âge médian de réadmission est de 23 jours et le poids moyen est de 2148 grammes.
Les motifs de ré hospitalisation sont dominés par la difficulté alimentaire (48,6 %), la déshydratation et perte de poids (34,3%), la détresse respiratoire (35,2 %) et les signes infectieux dont la fièvre (43,2 %).
La durée médiane de ré-hospitalisation était de 8 jours. L’évolution a été bonne dans 89% des cas.
Conclusion : Nos résultats nous incitent à renforcer les mesures de prévention de l’infection, à revoir les critères de sortie des prématurés et à entourer ces sorties par une préparation des mères par des conseils appropriés sur la conduite de l’alimentation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842015 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : MADGHRI ALAOUI.A Juge : KARBOUCHI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2842015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2842015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : RECHUTE DE LA TUBERCULOSE : A PROPOS DE 18 CAS DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : ORAGWU NGOZI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECHUTE TUBERCULOSE REGIME THERAPEUTIQUE FACTEURS DE RISQUE TEST DE PHARMACOSENSIBILITE Résumé : Introduction : Une étude rétrospective et descriptive a été réalisée dans le but de décrire 18 cas traités et suivis pour au moins une rechute tuberculeuse au service de pneumologie de l’HMIMV de Rabat, de 2007 à 2010.
Matériel et Méthodes : Des dossiers médicaux des 18 cas on a relevé les données suivantes : sexe, âge, ville de résidence, tares associées, délai de rechute, examens préthérapeutiques, diagnostic, traitement et résultats du traitement.
Résultats : Le sexe ratio M/F est 2, l’âge moyen est 32 ans. 78 % des rechutes ont survenu dans les deux premières années suivant l’arrêt du traitement initial. La rechute était pulmonaire dans 72 % des cas. Les épisodes initiaux ont rechuté sous la même forme dans 92 % des cas (forme pulmonaire) et dans 80 % des cas (forme extrapulmonaire). 56 % des cas avaient des tares associées dont 80 % étaient des tabagiques. 61 % des cas ont reçu un régime à base des cinq antibacillaires du régime standardisé de retraitement. Tous les cas (à résultats de retraitement disponible) ont été déclarés guéris. 17 % des cas ont eu des rechutes multiples – tous les multiples rechutes ont été déclarées guéries.
Discussion : Les épisodes initiaux de la tuberculose rechutent souvent sous les mêmes formes. La rechute tuberculeuse est souvent sous forme pulmonaire. Les patients tuberculeux aux tares associées ont tendance à rechuter d’autant plus qu’il s’agit des patients tabagiques. Les cas à multiples rechutes ont souvent des complications ainsi que des bacilles mutirésistants aux antituberculeux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572012 Président : ABDERRAHMANI RHORFI.I Directeur : ZOUHDI.M Juge : MESSAOUDI.N RECHUTE DE LA TUBERCULOSE : A PROPOS DE 18 CAS DU SERVICE DE PNEUMOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT. [thèse] / ORAGWU NGOZI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RECHUTE TUBERCULOSE REGIME THERAPEUTIQUE FACTEURS DE RISQUE TEST DE PHARMACOSENSIBILITE Résumé : Introduction : Une étude rétrospective et descriptive a été réalisée dans le but de décrire 18 cas traités et suivis pour au moins une rechute tuberculeuse au service de pneumologie de l’HMIMV de Rabat, de 2007 à 2010.
Matériel et Méthodes : Des dossiers médicaux des 18 cas on a relevé les données suivantes : sexe, âge, ville de résidence, tares associées, délai de rechute, examens préthérapeutiques, diagnostic, traitement et résultats du traitement.
Résultats : Le sexe ratio M/F est 2, l’âge moyen est 32 ans. 78 % des rechutes ont survenu dans les deux premières années suivant l’arrêt du traitement initial. La rechute était pulmonaire dans 72 % des cas. Les épisodes initiaux ont rechuté sous la même forme dans 92 % des cas (forme pulmonaire) et dans 80 % des cas (forme extrapulmonaire). 56 % des cas avaient des tares associées dont 80 % étaient des tabagiques. 61 % des cas ont reçu un régime à base des cinq antibacillaires du régime standardisé de retraitement. Tous les cas (à résultats de retraitement disponible) ont été déclarés guéris. 17 % des cas ont eu des rechutes multiples – tous les multiples rechutes ont été déclarées guéries.
Discussion : Les épisodes initiaux de la tuberculose rechutent souvent sous les mêmes formes. La rechute tuberculeuse est souvent sous forme pulmonaire. Les patients tuberculeux aux tares associées ont tendance à rechuter d’autant plus qu’il s’agit des patients tabagiques. Les cas à multiples rechutes ont souvent des complications ainsi que des bacilles mutirésistants aux antituberculeux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572012 Président : ABDERRAHMANI RHORFI.I Directeur : ZOUHDI.M Juge : MESSAOUDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0572012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible
Titre : LES RECHUTES DE LA SARCOïDOSE Type de document : thèse Auteurs : Sara EL HAJJOUJI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcoïdose Facteurs de risque Rechute Sarcoidosis risk factors relapse الغرناویة عوامل الخطر الانتكاس Résumé : Introduction : La sarcoïdose est une maladie multi systémique dont l’évolution
clinique est très variable et le traitement est basé généralement sur les corticoïdes. Les
rechutes à son arrêt ne sont pas rares. Par conséquent, la prédiction des rechutes peut changer
l’évolutivité de la maladie.
But : L’objectif de notre étude est d’identifier les facteurs de risque de rechute de la sarcoïdose
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective à visée analytique portant sur 110
patients, admis au sein du service de pneumologie de l'Hôpital Moulay Youssef de Rabat,
étalée sur une période de 7 ans, allant de janvier 2014 jusqu'au décembre 2021. L’analyse et la
saisie des données a été faite par le logiciel Excel Pro.
Résultats : 16.4% des patients ont rechuté minimum une seule fois. Les rechutes ont
survenu après un délai moyen de 5.1 ans avec une localisation médiastino-pulmonaire dans
tous les cas. Les facteurs de risque de rechute étaient : l’âge avancé, les comorbidités, les
antécédents de tabagisme, l’asthénie et l’amaigrissement au moment de la présentation
initiale, la forte activité de la maladie jugée par des critères cliniques et paracliniques, le
traitement par la corticothérapie.
Conclusion : Les patients âgés, les tabagiques, ceux ayant des comorbidités, ceux ayant
rapporté une asthénie ou un amaigrissement lors de la présentation initiale de la maladie, ceux
dont l’activité de leur maladie était assez forte sur le plan clinique ou paraclinique et/ou ceux
qui ont été traité par les corticoïdes sont plus susceptibles de rechuter au cours de l’évolution
de leur maladie. L’éducation thérapeutique, l’aide au sevrage tabagique, le suivi rapproché
des malades à risque de rechute, la prescription raisonnable de la corticothérapie et la
dégression progressive de ce médicament peuvent aider à améliorer l’évolution des patients et
permettre un meilleur contrôle de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772022 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Jouda BENAMOR Juge : Mouna SOUALHI Juge : Rachida ZAHRAOUI ; Karima MARC LES RECHUTES DE LA SARCOïDOSE [thèse] / Sara EL HAJJOUJI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcoïdose Facteurs de risque Rechute Sarcoidosis risk factors relapse الغرناویة عوامل الخطر الانتكاس Résumé : Introduction : La sarcoïdose est une maladie multi systémique dont l’évolution
clinique est très variable et le traitement est basé généralement sur les corticoïdes. Les
rechutes à son arrêt ne sont pas rares. Par conséquent, la prédiction des rechutes peut changer
l’évolutivité de la maladie.
But : L’objectif de notre étude est d’identifier les facteurs de risque de rechute de la sarcoïdose
Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective à visée analytique portant sur 110
patients, admis au sein du service de pneumologie de l'Hôpital Moulay Youssef de Rabat,
étalée sur une période de 7 ans, allant de janvier 2014 jusqu'au décembre 2021. L’analyse et la
saisie des données a été faite par le logiciel Excel Pro.
Résultats : 16.4% des patients ont rechuté minimum une seule fois. Les rechutes ont
survenu après un délai moyen de 5.1 ans avec une localisation médiastino-pulmonaire dans
tous les cas. Les facteurs de risque de rechute étaient : l’âge avancé, les comorbidités, les
antécédents de tabagisme, l’asthénie et l’amaigrissement au moment de la présentation
initiale, la forte activité de la maladie jugée par des critères cliniques et paracliniques, le
traitement par la corticothérapie.
Conclusion : Les patients âgés, les tabagiques, ceux ayant des comorbidités, ceux ayant
rapporté une asthénie ou un amaigrissement lors de la présentation initiale de la maladie, ceux
dont l’activité de leur maladie était assez forte sur le plan clinique ou paraclinique et/ou ceux
qui ont été traité par les corticoïdes sont plus susceptibles de rechuter au cours de l’évolution
de leur maladie. L’éducation thérapeutique, l’aide au sevrage tabagique, le suivi rapproché
des malades à risque de rechute, la prescription raisonnable de la corticothérapie et la
dégression progressive de ce médicament peuvent aider à améliorer l’évolution des patients et
permettre un meilleur contrôle de la maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772022 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Jouda BENAMOR Juge : Mouna SOUALHI Juge : Rachida ZAHRAOUI ; Karima MARC Réservation
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Titre : RESULTATS DU REMPLACEMENT VALVULAIRE AORTIQUE DANS LE RETRECISSEMENT AORTIQUE SERRE AVEC DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SEVERE Type de document : thèse Auteurs : BAKKALI Abderrahmane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : rétrécissement aortique serré remplacement valvulaire aortique fonction ventriculaire gauche dysfonction ventriculaire gauche réserve contractile facteurs de risque mortalité hospitalière. Résumé : À l'heure actuelle, la chirurgie est le seul traitement efficace recommandé pour une sténose aortique sévère. Cependant, le risque chirurgical est augmenté lorsque la dysfonction ventriculaire gauche est présente. La littérature rapporte plusieurs facteurs de risques liées à la mortalité postopératoire mais la plus part des séries publiées sont hétérogènes. Objectifs : l’objectif principal de ce travail était d’étudier les résultats postopératoires du RVA chez les patients présentant un Ra serré isolée avec dysfonction ventriculaire gauche sévère. Les objectifs secondaires étaient et d’identifier les facteurs prédictifs de la mortalité hospitalière, d'évaluer l'impact du RVA sur la fonction et le remodelage ventriculaires gauches et d'identifier les prédicteurs de la récupération de la fonction ventriculaire gauche. Patients et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale rétrospective bi-centrique, étalée sur une période de 16 ans allant de Janvier 2000 à Mai 2016 et qui a intéressé 61 patients porteurs de rétrécissement aortique serré isolé avec dysfonction ventriculaire gauche sévère et qui ont bénéficié d’un remplacement valvulaire aortique. L'âge moyen était de 58,21 ± 12,50 ans et 83,60% étaient des hommes. 70,50% des patients étaient en classe III ou IV de la NYHA. La FE moyenne était de 32,9 ± 5,6. Le DTDVG et DTSVG moyen étaient respectivement de 63,6 ± 9,2 et 50,2 ± 8,8 mm. L'EuroScore logistique moyen était de 12,2 ± 4,5.Résultats: la mortalité hospitalière était de 11,50%. L’étude de la régression logistique en analyse multivariée a révélé l’insuffisance rénale (OR = 8,98, IC [1,64; 48,70], p = 0,03) et l’insuffisance cardiaque congestive préopératoires (OR = 10,90, IC [2,4; 59,83], p <0,001) comme étaient liées au risque de mortalité hospitalière. La morbidité a été marquée essentiellement par le bas débit cardiaque dans 39.3% des cas. La période médian de suivi était de 38 [21; 84] mois. La mortalité tardive était de 7,7%. Les 3 décès survenus au cours du suivi étaient dus à des causes non cardiaques. Accompagnée d’une régression des DTDVG et DTSVG, le statut fonctionnel et la FE ont été significativement améliorés. En analyse multivariée, l’étude de la régression linéaire a révélé que l'augmentation de la FE postopératoire précoce (β = 0,44, IC à 95% [0,14; 0,75], p = 0,006) et le bas gradient transprothétique postopératoire précoce (β = -0,72, 95 % CI [-1,42; -0,02], p = 0,04) étaient les prédicteurs indépendants de la récupération de la fonction systolique ventriculaire gauche. Conclusions:Les résultats du remplacement valvulaire aortique pour rétrécissement aortique serré avec dysfonction sévère du ventricule gauche sont satisfaisants. L’insuffisance rénale préopératoire et l'insuffisance cardiaque congestive sont les prédicteurs de la mortalité hospitalière. A long terme, l’évolution se fait vers la régression des diamètres ventriculaires gauches et l’amélioration de la FE et du statut fonctionnel. L’augmentation de la FE postopératoire précoce et le bas gradient transprothétique postopératoire précoce sont les prédicteurs de la récupération de la fonction systolique ventriculaire gauche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0142017 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : LAAROUSSI.M Juge : AMRI.R Juge : SAYAH.R Juge : EL KORAICHI.A RESULTATS DU REMPLACEMENT VALVULAIRE AORTIQUE DANS LE RETRECISSEMENT AORTIQUE SERRE AVEC DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SEVERE [thèse] / BAKKALI Abderrahmane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rétrécissement aortique serré remplacement valvulaire aortique fonction ventriculaire gauche dysfonction ventriculaire gauche réserve contractile facteurs de risque mortalité hospitalière. Résumé : À l'heure actuelle, la chirurgie est le seul traitement efficace recommandé pour une sténose aortique sévère. Cependant, le risque chirurgical est augmenté lorsque la dysfonction ventriculaire gauche est présente. La littérature rapporte plusieurs facteurs de risques liées à la mortalité postopératoire mais la plus part des séries publiées sont hétérogènes. Objectifs : l’objectif principal de ce travail était d’étudier les résultats postopératoires du RVA chez les patients présentant un Ra serré isolée avec dysfonction ventriculaire gauche sévère. Les objectifs secondaires étaient et d’identifier les facteurs prédictifs de la mortalité hospitalière, d'évaluer l'impact du RVA sur la fonction et le remodelage ventriculaires gauches et d'identifier les prédicteurs de la récupération de la fonction ventriculaire gauche. Patients et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale rétrospective bi-centrique, étalée sur une période de 16 ans allant de Janvier 2000 à Mai 2016 et qui a intéressé 61 patients porteurs de rétrécissement aortique serré isolé avec dysfonction ventriculaire gauche sévère et qui ont bénéficié d’un remplacement valvulaire aortique. L'âge moyen était de 58,21 ± 12,50 ans et 83,60% étaient des hommes. 70,50% des patients étaient en classe III ou IV de la NYHA. La FE moyenne était de 32,9 ± 5,6. Le DTDVG et DTSVG moyen étaient respectivement de 63,6 ± 9,2 et 50,2 ± 8,8 mm. L'EuroScore logistique moyen était de 12,2 ± 4,5.Résultats: la mortalité hospitalière était de 11,50%. L’étude de la régression logistique en analyse multivariée a révélé l’insuffisance rénale (OR = 8,98, IC [1,64; 48,70], p = 0,03) et l’insuffisance cardiaque congestive préopératoires (OR = 10,90, IC [2,4; 59,83], p <0,001) comme étaient liées au risque de mortalité hospitalière. La morbidité a été marquée essentiellement par le bas débit cardiaque dans 39.3% des cas. La période médian de suivi était de 38 [21; 84] mois. La mortalité tardive était de 7,7%. Les 3 décès survenus au cours du suivi étaient dus à des causes non cardiaques. Accompagnée d’une régression des DTDVG et DTSVG, le statut fonctionnel et la FE ont été significativement améliorés. En analyse multivariée, l’étude de la régression linéaire a révélé que l'augmentation de la FE postopératoire précoce (β = 0,44, IC à 95% [0,14; 0,75], p = 0,006) et le bas gradient transprothétique postopératoire précoce (β = -0,72, 95 % CI [-1,42; -0,02], p = 0,04) étaient les prédicteurs indépendants de la récupération de la fonction systolique ventriculaire gauche. Conclusions:Les résultats du remplacement valvulaire aortique pour rétrécissement aortique serré avec dysfonction sévère du ventricule gauche sont satisfaisants. L’insuffisance rénale préopératoire et l'insuffisance cardiaque congestive sont les prédicteurs de la mortalité hospitalière. A long terme, l’évolution se fait vers la régression des diamètres ventriculaires gauches et l’amélioration de la FE et du statut fonctionnel. L’augmentation de la FE postopératoire précoce et le bas gradient transprothétique postopératoire précoce sont les prédicteurs de la récupération de la fonction systolique ventriculaire gauche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0142017 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : LAAROUSSI.M Juge : AMRI.R Juge : SAYAH.R Juge : EL KORAICHI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0142017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible D0142017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2017 Disponible
Titre : RETINOPATHIE DIABETIQUE : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : Ali HALOUACHE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétinopathie Diabète Facteurs de risque Œil Résumé : Objectif : Evaluer le retentissement ophtalmique, comparer les caractéristiques
et identifier les facteurs de risque liés à la rétinopathie diabétique par rapport aux
patients qui n’ont pas une RD chez des diabétiques reçus pour la première fois en
consultation
Patients et méthodes : Cette étude descriptive transversale a été menée durant la
période allant de Juin 2022 à Décembre de l’année 2022, au sein du service
d’endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques de l’Hôpital Militaire
d’instruction Mohamed V de Rabat. Auprès d’un échantillon représentatif de 181
diabétiques à l’aide d’un questionnaire
Résultats : Parmi les 181 patients inclus dans notre étude ; 106(58,6%) avaient
un fond d’œil normal, tandis que 75 (41,4%) avaient une RD. En comparant les deux
groupes de notre échantillons ; L’équilibre glycémique, l’ancienneté du diabète, ainsi
que la néphropathie diabétique et l’obésité abdominale étaient des facteurs de risque
(OR<1, p<0,05) , tandis que l’activité physique et le développement de la masse
maigre sont des facteurs protecteurs (OR>1 , p<0,05) de la rétinopathie diabétique
Conclusion : notre étude reflète le profil épidémiologique de la population
marocaine, ou la prévalence de la RD reste élevée, devant le mauvais contrôle des
facteurs de risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0022024 Directeur : Ahmed Anas GUERBOUB RETINOPATHIE DIABETIQUE : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE CHEZ LA POPULATION MAROCAINE [thèse] / Ali HALOUACHE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétinopathie Diabète Facteurs de risque Œil Résumé : Objectif : Evaluer le retentissement ophtalmique, comparer les caractéristiques
et identifier les facteurs de risque liés à la rétinopathie diabétique par rapport aux
patients qui n’ont pas une RD chez des diabétiques reçus pour la première fois en
consultation
Patients et méthodes : Cette étude descriptive transversale a été menée durant la
période allant de Juin 2022 à Décembre de l’année 2022, au sein du service
d’endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques de l’Hôpital Militaire
d’instruction Mohamed V de Rabat. Auprès d’un échantillon représentatif de 181
diabétiques à l’aide d’un questionnaire
Résultats : Parmi les 181 patients inclus dans notre étude ; 106(58,6%) avaient
un fond d’œil normal, tandis que 75 (41,4%) avaient une RD. En comparant les deux
groupes de notre échantillons ; L’équilibre glycémique, l’ancienneté du diabète, ainsi
que la néphropathie diabétique et l’obésité abdominale étaient des facteurs de risque
(OR<1, p<0,05) , tandis que l’activité physique et le développement de la masse
maigre sont des facteurs protecteurs (OR>1 , p<0,05) de la rétinopathie diabétique
Conclusion : notre étude reflète le profil épidémiologique de la population
marocaine, ou la prévalence de la RD reste élevée, devant le mauvais contrôle des
facteurs de risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0022024 Directeur : Ahmed Anas GUERBOUB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : RISQUE DE LA MALNUTRITION CHEZ LES SUJETS ÂGÉS Type de document : thèse Auteurs : MARROUH AMINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malnutrition Dépistage Évaluation Sujets âgés Facteurs de risque MNA Malnutrition Screening Assessment Elderly Risk factors MNA سوء التغذية الفحص التقييم الأشخاص المسنين عوامل الخطر Résumé : La malnutrition est un défi majeur de la santé publique en particulier chez les sujets âgés, caractérisée par plusieurs facteurs de risque, tels que les facteurs socio- économiques, comportementaux, physiologiques et alimentaires. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence de la malnutrition dans cette population gériatrique.
Dans cette étude transversale, 70 patients âgés de 65 ans et plus ont été inclus. Sur la base de score de l’MNA (Mini Nutritional Assessment), les patients ont été répartis en 3 groupes : le groupe présentant une nutrition normale (score MNA>23.5), le groupe a risque de malnutrition (17 ≤score MNA ≤23.5) et le groupe présentant une malnutrition (score de MNA<17). L’association entre les différents facteurs de risque et les outils d’évaluation de la malnutrition notamment, l’Indice de Masse Corporelle (IMC), Circonférence de mollet (CM), et circonférence Brachiale (CB) ont été analysés.
Parmi les patients, 54% des patients présentaient un risque de malnutrition et 32% des patients souffraient effectivement de la malnutrition. Sur la base d’analyse de corrélation, la malnutrition était significativement liée aux modifications alimentaires (p=0.040), aux régimes restrictifs (p=0.034), à la perte de poids (p<0.001), à la déshydratation (p=0.045), aux comorbidités (p=0.026).
Le dépistage multifactoriel de la malnutrition chez les sujets âgés parait crucial afin d’identifier et prendre en charge précocement cette population fragile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0332023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : MEKOUAR Fadwa Juge : FATIHI Jamal Juge : AANNIZ Tarik RISQUE DE LA MALNUTRITION CHEZ LES SUJETS ÂGÉS [thèse] / MARROUH AMINA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malnutrition Dépistage Évaluation Sujets âgés Facteurs de risque MNA Malnutrition Screening Assessment Elderly Risk factors MNA سوء التغذية الفحص التقييم الأشخاص المسنين عوامل الخطر Résumé : La malnutrition est un défi majeur de la santé publique en particulier chez les sujets âgés, caractérisée par plusieurs facteurs de risque, tels que les facteurs socio- économiques, comportementaux, physiologiques et alimentaires. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence de la malnutrition dans cette population gériatrique.
Dans cette étude transversale, 70 patients âgés de 65 ans et plus ont été inclus. Sur la base de score de l’MNA (Mini Nutritional Assessment), les patients ont été répartis en 3 groupes : le groupe présentant une nutrition normale (score MNA>23.5), le groupe a risque de malnutrition (17 ≤score MNA ≤23.5) et le groupe présentant une malnutrition (score de MNA<17). L’association entre les différents facteurs de risque et les outils d’évaluation de la malnutrition notamment, l’Indice de Masse Corporelle (IMC), Circonférence de mollet (CM), et circonférence Brachiale (CB) ont été analysés.
Parmi les patients, 54% des patients présentaient un risque de malnutrition et 32% des patients souffraient effectivement de la malnutrition. Sur la base d’analyse de corrélation, la malnutrition était significativement liée aux modifications alimentaires (p=0.040), aux régimes restrictifs (p=0.034), à la perte de poids (p<0.001), à la déshydratation (p=0.045), aux comorbidités (p=0.026).
Le dépistage multifactoriel de la malnutrition chez les sujets âgés parait crucial afin d’identifier et prendre en charge précocement cette population fragile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0332023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : MEKOUAR Fadwa Juge : FATIHI Jamal Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0332023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible
Titre : Survie Sans Progression du cancer du sein chez une population de femmes marocaines : étude comparative épidémiologique, clinicopathologique et virale de 716 cas Type de document : thèse Auteurs : Meriem SLAOUI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein femme jeune femme âgée facteurs de risque survie sans progression classification moléculaire MMTV-like PCR. Résumé : Le cancer du sein diagnostiqué chez la femme jeune est une entité à part entière vu les caractéristiques souvent plus agressives par rapport aux femmes plus âgées.
Nous avons analysé les particularités épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques tout en les corrélant à la survie sans progression à 5 ans chez 178 femmes jeunes comparées à 538 femmes âgées atteintes du cancer du sein.
Nous avons trouvé une fréquence de 24.9% de cancer du sein chez la femme jeune, chez qui, les grades SBR sont élevés en plus de la présence d’emboles vasculaires et de tumeurs de grande taille. De plus, la survie sans progression est clairement inférieure chez les patientes jeunes par rapport aux patientes âgées avec une tendance à développer des métastases à distance. Il s’est avéré que la survie sans progression est plus basse chez les femmes nullipares, dans les tumeurs RE négatifs, et dans les tumeurs triples négatives. Ce qui laisse penser que le cancer du sein chez la femme jeune est hormono-dépendant et que la rechute est fortement dépendante du statut hormonal de la tumeur.
Le virus MMTV-like, impliqué dans la carcinogenèse mammaire chez la souris, a été recherché dans des échantillons de tissus tumoraux et normaux de cancer du sein.Il a été retrouvé dans 57,14% des tissus tumoraux et 33.3% des tissus normaux appariés. Une corrélation statistiquement significative entre la parité et la positivité au MMTV-like a été également retrouvée.
Notre étude pourrait servir comme base pour aider à mieux comprendre le cancer du sein chez la femme jeune et aussi mieux déchiffrer le rôle du MMTV-like dans le développement du cancer du sein si d’autres études prospectives et multicentriques suivront pour confirmer nos résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152016 Président : BEZZAD.R Directeur : GUISSI.S Juge : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : BERRAHO.M Juge : EL MZIBRI.M-RAZINE.R-AMRANI.M Survie Sans Progression du cancer du sein chez une population de femmes marocaines : étude comparative épidémiologique, clinicopathologique et virale de 716 cas [thèse] / Meriem SLAOUI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein femme jeune femme âgée facteurs de risque survie sans progression classification moléculaire MMTV-like PCR. Résumé : Le cancer du sein diagnostiqué chez la femme jeune est une entité à part entière vu les caractéristiques souvent plus agressives par rapport aux femmes plus âgées.
Nous avons analysé les particularités épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques tout en les corrélant à la survie sans progression à 5 ans chez 178 femmes jeunes comparées à 538 femmes âgées atteintes du cancer du sein.
Nous avons trouvé une fréquence de 24.9% de cancer du sein chez la femme jeune, chez qui, les grades SBR sont élevés en plus de la présence d’emboles vasculaires et de tumeurs de grande taille. De plus, la survie sans progression est clairement inférieure chez les patientes jeunes par rapport aux patientes âgées avec une tendance à développer des métastases à distance. Il s’est avéré que la survie sans progression est plus basse chez les femmes nullipares, dans les tumeurs RE négatifs, et dans les tumeurs triples négatives. Ce qui laisse penser que le cancer du sein chez la femme jeune est hormono-dépendant et que la rechute est fortement dépendante du statut hormonal de la tumeur.
Le virus MMTV-like, impliqué dans la carcinogenèse mammaire chez la souris, a été recherché dans des échantillons de tissus tumoraux et normaux de cancer du sein.Il a été retrouvé dans 57,14% des tissus tumoraux et 33.3% des tissus normaux appariés. Une corrélation statistiquement significative entre la parité et la positivité au MMTV-like a été également retrouvée.
Notre étude pourrait servir comme base pour aider à mieux comprendre le cancer du sein chez la femme jeune et aussi mieux déchiffrer le rôle du MMTV-like dans le développement du cancer du sein si d’autres études prospectives et multicentriques suivront pour confirmer nos résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152016 Président : BEZZAD.R Directeur : GUISSI.S Juge : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : BERRAHO.M Juge : EL MZIBRI.M-RAZINE.R-AMRANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0152016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible D0152016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible
Titre : LE SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES : EXPERIENCE DE L’HOPITAL UNIVERSITAIRE ARRAZI DE SALE A PROPOS DE 43 CAS Type de document : thèse Auteurs : Imane BOUAMOUD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroleptiques Syndrome malin des neuroleptiques Facteurs de risque Diagnostic Prise en charge Résumé : Le syndrome malin des neuroleptiques est une maladie rare, idiosyncrasique et
potentiellement mortelle. Elle se manifeste par une rigidité et une altération de l’état mental,
ainsi qu’une hyperthermie. Biologiquement, une élévation de la CPK est fréquemment
retrouvée.
L’objectif de ce travail est d’identifier les différentes présentations cliniques et
biologiques du SMN, et de pouvoir élaborer un profil des patients à risque de développer le
SMN.
Double étude dont une rétrospective étudiant les différentes caractéristiques sociodémographiques, cliniques et biologiques des patients hospitalisés à l’hôpital universitaire
psychiatrique Arrazi dont le diagnostic du SMN a été retue grâce aux critères DSM-5 et une
étude de cas-témoin comparant le groupe de patients avec SMN et un groupe de témoins sans
SMN mais sous NL durant la période de 2020 au début de 2023.
La prévalence du SMN étaient de 1,3%, l’âge moyen était de 29,1 ans, la plupart des
patients étaient de sexe masculin (65,1%), principalement traiter pour psychoses chroniques
ou aigues. Ces patients étaient souvent sous APA (65,1%), mais le NL le plus responsable du
SMN était l’Halopéridol (39,5%). Il y avait une différence significative en termes
d’antécédent de SMN. Les manifestations cliniques les plus retrouvées étaient la rigidité
musculaire et l’altération de l’état général, Et la CPK sur le plan biologique. L’évolution de
nos patients étaient favorable indépendamment du niveau de sévérité du SMN.
En conclusion le SMN est une réaction rare aux antipsychotiques. Le diagnostic du SMN
est difficile en raison de ses différentes manifestations cliniques et biologiques. Une détection
précoce des patients à risque et une réponse rapide, incluant l'arrêt du médicament, diagnostic
précoce et une réhydratation, peuvent réduire les complications et la mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3702023 Président : Abderazzak OUANASS Directeur : Siham BELBACHIR Juge : Mohamed KADIRI Juge : Maria SABIR LE SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES : EXPERIENCE DE L’HOPITAL UNIVERSITAIRE ARRAZI DE SALE A PROPOS DE 43 CAS [thèse] / Imane BOUAMOUD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroleptiques Syndrome malin des neuroleptiques Facteurs de risque Diagnostic Prise en charge Résumé : Le syndrome malin des neuroleptiques est une maladie rare, idiosyncrasique et
potentiellement mortelle. Elle se manifeste par une rigidité et une altération de l’état mental,
ainsi qu’une hyperthermie. Biologiquement, une élévation de la CPK est fréquemment
retrouvée.
L’objectif de ce travail est d’identifier les différentes présentations cliniques et
biologiques du SMN, et de pouvoir élaborer un profil des patients à risque de développer le
SMN.
Double étude dont une rétrospective étudiant les différentes caractéristiques sociodémographiques, cliniques et biologiques des patients hospitalisés à l’hôpital universitaire
psychiatrique Arrazi dont le diagnostic du SMN a été retue grâce aux critères DSM-5 et une
étude de cas-témoin comparant le groupe de patients avec SMN et un groupe de témoins sans
SMN mais sous NL durant la période de 2020 au début de 2023.
La prévalence du SMN étaient de 1,3%, l’âge moyen était de 29,1 ans, la plupart des
patients étaient de sexe masculin (65,1%), principalement traiter pour psychoses chroniques
ou aigues. Ces patients étaient souvent sous APA (65,1%), mais le NL le plus responsable du
SMN était l’Halopéridol (39,5%). Il y avait une différence significative en termes
d’antécédent de SMN. Les manifestations cliniques les plus retrouvées étaient la rigidité
musculaire et l’altération de l’état général, Et la CPK sur le plan biologique. L’évolution de
nos patients étaient favorable indépendamment du niveau de sévérité du SMN.
En conclusion le SMN est une réaction rare aux antipsychotiques. Le diagnostic du SMN
est difficile en raison de ses différentes manifestations cliniques et biologiques. Une détection
précoce des patients à risque et une réponse rapide, incluant l'arrêt du médicament, diagnostic
précoce et une réhydratation, peuvent réduire les complications et la mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3702023 Président : Abderazzak OUANASS Directeur : Siham BELBACHIR Juge : Mohamed KADIRI Juge : Maria SABIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3702023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES CHEZ LES MARINS PECHEURS DU SECTEUR ARTISANAL ET COTIER Type de document : thèse Auteurs : Wail AMER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Marins pêcheurs Troubles musculosquelettiques Dépistage Biomécanique Facteurs de risque Résumé : Objectif: Dépister les plaintes de TMS, identifier leurs facteurs de risques et de
recommander leur prévention.
Méthode: Cette étude épidémiologique transversale a intéressé 903 hommes âgés>20
ans et avec une ancienneté>2ans. Elle a comporté un questionnaire et une analyse
ergonomique de l’activité. Le questionnaire a inclus : caractéristiques sociodémographiques et
professionnelles, état de santé et habitudes de vie, stress et items du questionnaire Nordique.
L’observation des situations de travail a nécessité des enregistrements vidéos et de
l’utilisation de 3 méthodes: Occupational Safety and Health Administration (OSHA), Rapid
Upper Limb Assessment (RULA) et Outil de Repérage et d’Évaluation des Gestes (OREGE).
Résultats: La prévalence des TMS était de 61,9%. Elle était significativement plus
élevée chez les matelots que chez les autres professionnels (65,6% contre 27,4%; p<0,0001)
et chez les saisonniers que chez les permanents (67,8% contre 43,1%; p<0,0001). Une
corrélation positive a été noté entre les TMS et la durée quotidienne du travail. Le stress était
un facteur aggravant tandis que les activités de loisirs étaient protectrices. Les prévalences des
TMS étaient de 40,5% (bas du dos), 40,4% (articulations poignets/main), 34,6 % (nuque) et
31,7% (épaules). L’analyse ergonomique du poste de travail a été réalisée chez deux matelots.
Le 1er décharge les caisses de poissons hors de la cale d’un chalutier. Le score OSHA=12
(normale<5); risque important de TMS du membre supérieur. Le score total
RULA=7(acceptable entre 1 et 2) ; modification immédiate. Les scores OREGE évaluent
l’effort, la répétitivité et les positions articulaires. Les actions étaient non recommandées ou à
éviter.
Conclusion: L’analyse a permis d’évaluer la pénibilité au poste et de noter un risque
élevé de TMS nécessitant des améliorations ergonomiques et organisationnelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202023 Président : Mohamed ADNAOUI Directeur : Mohamed ADNAOUI Juge : Taoufik DAKKA Juge : Abdeljalil EL KHOLTI Juge : r Chakib EL HOUSSINE LARAQUI HOSSINI J TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES CHEZ LES MARINS PECHEURS DU SECTEUR ARTISANAL ET COTIER [thèse] / Wail AMER, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Marins pêcheurs Troubles musculosquelettiques Dépistage Biomécanique Facteurs de risque Résumé : Objectif: Dépister les plaintes de TMS, identifier leurs facteurs de risques et de
recommander leur prévention.
Méthode: Cette étude épidémiologique transversale a intéressé 903 hommes âgés>20
ans et avec une ancienneté>2ans. Elle a comporté un questionnaire et une analyse
ergonomique de l’activité. Le questionnaire a inclus : caractéristiques sociodémographiques et
professionnelles, état de santé et habitudes de vie, stress et items du questionnaire Nordique.
L’observation des situations de travail a nécessité des enregistrements vidéos et de
l’utilisation de 3 méthodes: Occupational Safety and Health Administration (OSHA), Rapid
Upper Limb Assessment (RULA) et Outil de Repérage et d’Évaluation des Gestes (OREGE).
Résultats: La prévalence des TMS était de 61,9%. Elle était significativement plus
élevée chez les matelots que chez les autres professionnels (65,6% contre 27,4%; p<0,0001)
et chez les saisonniers que chez les permanents (67,8% contre 43,1%; p<0,0001). Une
corrélation positive a été noté entre les TMS et la durée quotidienne du travail. Le stress était
un facteur aggravant tandis que les activités de loisirs étaient protectrices. Les prévalences des
TMS étaient de 40,5% (bas du dos), 40,4% (articulations poignets/main), 34,6 % (nuque) et
31,7% (épaules). L’analyse ergonomique du poste de travail a été réalisée chez deux matelots.
Le 1er décharge les caisses de poissons hors de la cale d’un chalutier. Le score OSHA=12
(normale<5); risque important de TMS du membre supérieur. Le score total
RULA=7(acceptable entre 1 et 2) ; modification immédiate. Les scores OREGE évaluent
l’effort, la répétitivité et les positions articulaires. Les actions étaient non recommandées ou à
éviter.
Conclusion: L’analyse a permis d’évaluer la pénibilité au poste et de noter un risque
élevé de TMS nécessitant des améliorations ergonomiques et organisationnelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202023 Président : Mohamed ADNAOUI Directeur : Mohamed ADNAOUI Juge : Taoufik DAKKA Juge : Abdeljalil EL KHOLTI Juge : r Chakib EL HOUSSINE LARAQUI HOSSINI J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0202023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Vaginose bactérienne : facteurs de risque et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : ECHAKOUR Bouchra, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bacilles de Döderlein Vaginose bactérienne Facteurs de risque Antibiothérapie Alternatives thérapeutiques émergentes. Résumé : La vaginose bactérienne est l’une des infections vaginales les plus fréquentes qui touche les femmes en âge de procréer. Elle est la conséquence d’un déséquilibre profond de l’écosystème vaginal avec disparition de l’effet protecteur du bacille de Döderlein. Ce déséquilibre est du à un remplacement des lactobacilles dominants par des bactéries anaérobies strictes et facultatives. La cause de ce remplacement est inconnue, mais certains facteurs de risque peuvent être responsables d’apparition de la vaginose bactérienne. Il ne s’agit pas d’une infection sexuellement transmissible. C’est une infection généralement bénigne en dehors de la grossesse, mais qui peut être responsable de complications gynécologiques et obstétricales graves pendant la grossesse à savoir des prématurités, de chorio-amniotites et d’avortements spontanés, ainsi d’endométrite et / ou de salpingite après un accouchement ou un avortement.
La vaginose bactérienne joue également un rôle favorisant l’apparition de certaines infections sexuellement transmissibles, notamment Chlamydia trachomatis, Neisseiria gonorrhoeae, Herpès simplex de type 2, Papillomavirus humain et VIH.
Les résultats décevants de l’antibiothérapie conduisent à explorer l’utilisation d’alternatives thérapeutiques émergentes dans la prise en charge de la vaginose bactérienne incidente et récurrente.
La prévention de la vaginose bactérienne comprend des mesures et des règles de conduite simples que les femmes peuvent mettre en œuvre sans beaucoup de contraintes dans leur quotidien. A cet égard, une hygiène intime adapée revêt une importance particulière. Elle permet de maintenir la flore vaginale en bonne santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0142018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : AOUFI.S Vaginose bactérienne : facteurs de risque et prise en charge [thèse] / ECHAKOUR Bouchra, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bacilles de Döderlein Vaginose bactérienne Facteurs de risque Antibiothérapie Alternatives thérapeutiques émergentes. Résumé : La vaginose bactérienne est l’une des infections vaginales les plus fréquentes qui touche les femmes en âge de procréer. Elle est la conséquence d’un déséquilibre profond de l’écosystème vaginal avec disparition de l’effet protecteur du bacille de Döderlein. Ce déséquilibre est du à un remplacement des lactobacilles dominants par des bactéries anaérobies strictes et facultatives. La cause de ce remplacement est inconnue, mais certains facteurs de risque peuvent être responsables d’apparition de la vaginose bactérienne. Il ne s’agit pas d’une infection sexuellement transmissible. C’est une infection généralement bénigne en dehors de la grossesse, mais qui peut être responsable de complications gynécologiques et obstétricales graves pendant la grossesse à savoir des prématurités, de chorio-amniotites et d’avortements spontanés, ainsi d’endométrite et / ou de salpingite après un accouchement ou un avortement.
La vaginose bactérienne joue également un rôle favorisant l’apparition de certaines infections sexuellement transmissibles, notamment Chlamydia trachomatis, Neisseiria gonorrhoeae, Herpès simplex de type 2, Papillomavirus humain et VIH.
Les résultats décevants de l’antibiothérapie conduisent à explorer l’utilisation d’alternatives thérapeutiques émergentes dans la prise en charge de la vaginose bactérienne incidente et récurrente.
La prévention de la vaginose bactérienne comprend des mesures et des règles de conduite simples que les femmes peuvent mettre en œuvre sans beaucoup de contraintes dans leur quotidien. A cet égard, une hygiène intime adapée revêt une importance particulière. Elle permet de maintenir la flore vaginale en bonne santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0142018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : AOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0142018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0142018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible
